Organsko oštećenje mozga - vrste, uzroci i posljedice bolesti. Preostalo organsko oštećenje centralnog nervnog sistema: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Bolesti u ovom dijelu imaju raznoliku prirodu i različite mehanizme razvoja. Karakteriziraju ih mnoge varijante psihopatskih ili neurotičnih poremećaja. Širok raspon kliničkih manifestacija objašnjava se različitom veličinom lezije, područjem defekta, kao i osnovnim individualnim osobinama ličnosti osobe. Što je dubina destrukcije veća, manjak je jasniji, koji se najčešće sastoji od promjene funkcije mišljenja.

Zašto nastaju organske lezije?

Uzroci organskog oštećenja centralnog nervnog sistema su:

1. Peri- i intrapartalna patologija(oštećenje mozga tokom trudnoće i porođaja).
2. Traumatske ozljede mozga(otvoreno i zatvoreno).
3. Zarazne bolesti(meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apsces).
4. Opijenost(zloupotreba alkohola, droga, pušenje).
5. Vaskularne bolesti mozga(ishemični i hemoragični moždani udari, encefalopatija) i neoplazme (tumori).
6. Demijelinizirajuće bolesti(multipla skleroza).
7. Neurodegenerativne bolesti(Parkinsonova bolest, Alchajmerova bolest).

Ogroman broj slučajeva razvoja organskog oštećenja mozga javlja se krivnjom samog pacijenta (zbog akutne ili kronične intoksikacije, traumatske ozljede mozga, nepravilno liječenih zaraznih bolesti itd.)

Razmotrimo detaljnije svaki uzrok oštećenja centralnog nervnog sistema.

Peri- i intrapartalna patologija

Postoji nekoliko kritičnih trenutaka tokom trudnoće i porođaja kada i najmanji uticaj na majčin organizam može uticati na zdravlje deteta. Izgladnjivanje fetusa kisikom (gušenje), produženi porođaj, prijevremena abrupcija placente, smanjen tonus materice i drugi razlozi mogu uzrokovati nepovratne promjene u moždanim stanicama fetusa.

Ponekad ove promjene dovode do rane smrti djeteta prije 5-15 godina. Ako se život spasi, onda takva djeca postaju invalidi od najranije dobi. Gotovo uvijek, gore navedeni poremećaji su praćeni različitim stepenom ozbiljnosti disharmonije u mentalnoj sferi. Sa smanjenim mentalnim potencijalom, pozitivne karakterne crte nisu uvijek izoštrene.

Mentalni poremećaji kod djece mogu se manifestirati:

- u predškolskom uzrastu: u vidu usporenog razvoja govora, motoričke dezinhibicije, lošeg sna, nezainteresovanosti, brzih promjena raspoloženja, letargije;
- tokom školskog perioda: u obliku emocionalne nestabilnosti, inkontinencije, seksualne dezinhibicije, poremećenih kognitivnih procesa.

Traumatske ozljede mozga

Traumatska ozljeda mozga (TBI) je traumatska ozljeda lubanje, mekih tkiva glave i mozga. Najčešći uzroci TBI su saobraćajne nesreće i povrede u domaćinstvu. Traumatske ozljede mozga mogu biti otvorene i zatvorene. Ako postoji komunikacija između vanjskog okruženja i šupljine lubanje, govorimo o otvorenoj ozljedi, ako nema, radi se o zatvorenoj ozljedi. Klinika ima neurološke i mentalne poremećaje. Neurološki uključuju ograničenje pokreta udova, poremećaje govora i svijesti, pojavu epileptičkih napada i oštećenja kranijalnih nerava.

Mentalni poremećaji uključuju kognitivna oštećenja i poremećaje ponašanja. Kognitivni poremećaji manifestiraju se kršenjem sposobnosti mentalnog opažanja i obrade informacija primljenih izvana. Jasnoća razmišljanja i logika pate, pamćenje se smanjuje, a sposobnost učenja, donošenja odluka i planiranja unaprijed se gubi. Poremećaji u ponašanju se manifestuju u obliku agresije, sporih reakcija, strahova, naglih promjena raspoloženja, dezorganizacije i astenije.

Infektivne bolesti centralnog nervnog sistema

Raspon infektivnih agenasa koji uzrokuju oštećenje mozga je prilično velik. Glavni među njima su: Coxsackie virus, ECHO, herpes infekcija, stafilokok. Svi oni mogu dovesti do razvoja meningitisa, encefalitisa i arahnoiditisa. Takođe, lezije centralnog nervnog sistema se uočavaju tokom HIV infekcije u završnoj fazi, najčešće u vidu moždanih apscesa i leukoencefalopatija.

Mentalni poremećaji zbog zarazne patologije manifestiraju se u obliku:

Astenični sindrom - opća slabost, povećan umor, smanjena učinkovitost;
- psihološka dezorganizacija;
- afektivni poremećaji;
- poremećaji ličnosti;
- opsesivno-konvulzivni poremećaji;
- napadi panike;
- histerične, hipohondrične i paranoične psihoze.

Opijenost

Intoksikacija organizma je uzrokovana upotrebom alkohola, droga, pušenjem, trovanjem gljivama, ugljičnim monoksidom, solima teških metala i raznim lijekovima. Kliničke manifestacije karakteriziraju različiti simptomi ovisno o specifičnoj toksičnoj tvari. Moguć je razvoj nepsihotičnih poremećaja, poremećaja sličnih neurozi i psihoza.

Akutna intoksikacija zbog trovanja atropinom, difenhidraminom, antidepresivima, ugljičnim monoksidom ili gljivama najčešće se manifestira kao delirij. Kod trovanja psihostimulansima uočava se paranoična intoksikacija, koju karakteriziraju živopisne vizualne, taktilne i slušne halucinacije, kao i zabludne ideje. Moguće je razviti manično stanje koje karakteriziraju svi znaci maničnog sindroma: euforija, motorna i seksualna dezinhibicija, ubrzanje razmišljanja.

Hronična intoksikacija (alkohol, pušenje, droge) manifestuje se:

- sindrom sličan neurozi- fenomen iscrpljenosti, letargije, smanjene performanse uz hipohondriju i depresivne poremećaje;
- kognitivno oštećenje(poremećeno pamćenje, pažnja, smanjena inteligencija).

Vaskularne bolesti mozga i neoplazme

Vaskularne bolesti mozga uključuju hemoragični i ishemijski moždani udar, kao i discirkulatornu encefalopatiju. Hemoragični moždani udari nastaju kada aneurizme mozga puknu ili krv curi kroz zidove krvnih sudova, formirajući hematome. Ishemijski moždani udar karakterizira razvoj lezije kojoj nedostaje kisik i hranjive tvari zbog začepljenja dovodne žile trombom ili aterosklerotskim plakom.

Discirkulatorna encefalopatija se razvija uz kroničnu hipoksiju (nedostatak kisika) i karakterizira je stvaranje mnogih malih žarišta u cijelom mozgu. Tumori mozga nastaju iz raznih uzroka, uključujući genetsku predispoziciju, jonizujuće zračenje i izlaganje hemikalijama. Doktori raspravljaju o uticaju mobilnih telefona, modrica i povreda glave.

Mentalni poremećaji u vaskularnoj patologiji i neoplazmi ovise o lokaciji lezije. Najčešće se javljaju s oštećenjem desne hemisfere i manifestiraju se u obliku:

Kognitivno oštećenje (da bi prikrili ovaj fenomen, pacijenti počinju da koriste sveske i vezuju čvorove „za pamćenje“);
- smanjenje kritike nečijeg stanja;
- noćna “stanja konfuzije”;
- depresija;
- nesanica (poremećaj spavanja);
- astenični sindrom;
- agresivno ponašanje.

Vaskularna demencija

Odvojeno, treba govoriti o vaskularnoj demenciji. Dijeli se na različite tipove: moždani udar (multiinfarktna demencija, demencija zbog infarkta u „strateškim” područjima, demencija nakon hemoragičnog moždanog udara), nemoždani (makro- i mikroangiopatski) i varijante zbog poremećaja mozga. snabdevanje krvlju.

Bolesnike s ovom patologijom karakterizira usporavanje, rigidnost svih mentalnih procesa i njihova labilnost, sužavanje spektra interesa. Ozbiljnost kognitivnog oštećenja kod vaskularnih lezija mozga određena je brojnim faktorima koji nisu u potpunosti proučeni, uključujući dob pacijenata.

Demijelinizirajuće bolesti

Glavna bolest u ovoj nozologiji je multipla skleroza. Karakterizira ga stvaranje lezija s uništenim nervnim završecima (mijelin).

Mentalni poremećaji u ovoj patologiji:

Astenični sindrom (opća slabost, povećan umor, smanjene performanse);
- kognitivno oštećenje (poremećeno pamćenje, pažnja, smanjena inteligencija);
- depresija;
- afektivno ludilo.

Neurodegenerativne bolesti

To uključuje: Parkinsonovu bolest i Alchajmerovu bolest. Ove patologije karakterizira početak bolesti u starijoj dobi.

Najčešći mentalni poremećaj kod Parkinsonove bolesti (PD) je depresija. Njegovi glavni simptomi su osjećaj praznine i beznađa, emocionalno siromaštvo, smanjen osjećaj radosti i zadovoljstva (anhedonija). Disforični simptomi (razdražljivost, tuga, pesimizam) su takođe tipične manifestacije. Depresija se često kombinuje sa anksioznim poremećajima. Dakle, simptomi anksioznosti se otkrivaju kod 60-75% pacijenata.

Alchajmerova bolest je degenerativna bolest centralnog nervnog sistema koju karakteriše progresivni kognitivni pad, poremećaj ličnosti i promene ponašanja. Pacijenti s ovom patologijom su zaboravni, ne mogu se sjetiti nedavnih događaja i ne mogu prepoznati poznate predmete. Karakteriziraju ih emocionalni poremećaji, depresija, anksioznost, dezorijentacija i ravnodušnost prema svijetu oko sebe.

Liječenje organske patologije i mentalnih poremećaja

Prije svega, treba utvrditi uzrok organske patologije. Taktika liječenja ovisit će o tome.

U slučaju zarazne patologije, potrebno je propisati antibiotike osjetljive na patogen. Za virusne infekcije - antivirusni lijekovi i imunostimulansi. Za hemoragijske moždane udare indicirano je kirurško uklanjanje hematoma, a za ishemijske moždane udare indikovana je dekongestivna, vaskularna, nootropna i antikoagulantna terapija. Za Parkinsonovu bolest propisana je specifična terapija - lijekovi koji sadrže levodopu, amantadin itd.

Korekcija mentalnih poremećaja može biti medicinska i nemedicinska. Najbolji učinak pokazuje kombinacija obje metode. Terapija lijekovima uključuje propisivanje nootropnih (piracetam) i cerebroprotektivnih (citikolin) lijekova, kao i sredstava za smirenje (lorazepam, tofisopam) i antidepresiva (amitriptilin, fluoksetin). Za ispravljanje poremećaja sna koriste se hipnotici (bromizoval, fenobarbital).

Psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju. Hipnoza, auto-trening, geštalt terapija, psihoanaliza i art terapija su se dobro dokazali. Ovo je posebno važno kod liječenja djece zbog mogućih nuspojava terapije lijekovima.

Informacije za rodbinu

Treba imati na umu da pacijenti s organskim oštećenjem mozga često zaborave da uzimaju propisane lijekove i pohađaju psihoterapijsku grupu. Uvijek ih treba podsjetiti na ovo i osigurati da se u potpunosti poštuju sva uputstva liječnika.

Ako sumnjate na psihoorganski sindrom kod svojih rođaka, obratite se specijalistu (psihijatru, psihoterapeutu ili neurologu) što je prije moguće. Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja ovakvih pacijenata.

Rezidualni organski – posljedice strukturnih oštećenja mozga i kičmene moždine u perinatalnom periodu. Ovaj period odgovara periodu od 154 dana gestacije (22 sedmice), kada težina fetusa dostigne 500 g, do sedmog dana nakon rođenja. Uzimajući u obzir savremene mogućnosti brige o novorođenčadi, smatra se da od ovog trenutka dijete ostaje održivo čak i u slučaju prijevremenog rođenja. Međutim, ostaje podložan raznim patološkim utjecajima koji mogu negativno utjecati na funkcionisanje nervnog sistema.

Poreklo rezidualne organske patologije centralnog nervnog sistema

Faktori koji negativno utiču na razvoj fetusa i novorođenčeta su:

• hromozomske bolesti (mutacije i posljedice gametopatija);
• fizički faktori (loša okolina, zračenje, nedostatak kiseonika);
• hemijski faktori (upotreba lekova, kućnih hemikalija, hronična i akutna intoksikacija alkoholom i drogama);
• pothranjenost (gladovanje, nedostatak vitamina i minerala u prehrani, nedostatak proteina);
• bolesti žena (akutne i hronične bolesti majke);
• patološka stanja tokom trudnoće (gestoza, oštećenje bebinog mesta, abnormalnosti pupčane vrpce);
• odstupanja tokom porođaja (slabost porođaja, brzi ili produženi porođaji, prerano odvajanje posteljice).

Pod utjecajem ovih faktora dolazi do poremećaja diferencijacije tkiva i formiranja fetopatija, intrauterinog usporavanja rasta i nedonoščadi, što može izazvati organsko oštećenje središnjeg nervnog sistema. Sljedeća perinatalna patologija dovodi do posljedica organskih lezija centralnog nervnog sistema:

• traumatski;
• dismetabolički;
• zarazna.

Kliničke manifestacije rezidualnog oštećenja centralnog nervnog sistema

Klinički, organsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece se manifestuje od prvih dana života. Već pri prvom pregledu neurolog može pronaći vanjske znakove moždane smetnje - poremećaj tonusa, drhtanje brade i ruku, opću anksioznost, kašnjenje u formiranju voljnih pokreta. S teškim oštećenjem mozga otkrivaju se fokalni neurološki simptomi.

Ponekad se znakovi oštećenja mozga otkrivaju samo tijekom dodatnih metoda pregleda (na primjer,). U ovom slučaju govore o klinički tihom toku perinatalne patologije.

Bitan! U slučajevima kada nema kliničkih simptoma organske patologije mozga, oštećenje nervnog sistema utvrđeno instrumentalnim dijagnostičkim metodama ne zahtijeva liječenje. Potrebno je samo dinamičko posmatranje i ponovljene studije.

Preostalo oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece se manifestuje:

• cerebrastenički sindrom (brza iscrpljenost, nerazuman umor, labilnost raspoloženja, nedostatak adaptacije na psihički i fizički stres, plačljivost, razdražljivost, neraspoloženje);
• sindrom sličan neurozi (tikovi, enureza, fobije);
• encefalopatija (smanjena kognitivna funkcija, difuzni fokalni neurološki simptomi);
• psihopatija (fenomeni afekta, agresivno ponašanje, dezinhibicija, smanjena kritičnost);
• organsko-psihički infantilizam (apato-abulične manifestacije, potiskivanje, kontrola, formiranje zavisnosti);
• minimalna moždana disfunkcija (poremećaj motoričke hiperaktivnosti sa deficitom pažnje).

Detaljno objašnjenje sindroma može se dobiti gledanjem tematskog videa.

Liječenje rezidualnih lezija CNS-a

Praćenje pacijenata sa posledicama organskog oštećenja centralnog nervnog sistema, čije lečenje je prilično dugotrajan proces, treba da bude sveobuhvatno. Uzimajući u obzir progresiju bolesti i podtip njenog toka, neophodan je lični odabir terapije za svakog pacijenta. Sveobuhvatno posmatranje se zasniva na uključivanju lekara, rodbine i po mogućnosti prijatelja, nastavnika, psihologa i samih pacijenata u proces korekcije.

Glavna područja liječenja uključuju:

• medicinsko praćenje općeg stanja djeteta;
• redovni pregledi kod neurologa pomoću neuropsiholoških tehnika i testiranja;
• terapija lijekovima (psihostimulatori, neuroleptici, sredstva za smirenje, sedativi, vazoaktivni lijekovi, vitaminsko-mineralni kompleksi);
• nemedikamentozna korekcija (masaža, kinezioterapija, fizioterapeutski tretman, akupunktura);
• neuropsihološka rehabilitacija (uključujući);
• psihoterapijski uticaj na djetetovo okruženje;
• rad sa nastavnicima u obrazovnim institucijama i organizovanje specijalnog obrazovanja.

Bitan! Sveobuhvatan tretman od prvih godina djetetovog života pomoći će značajno poboljšati učinkovitost rehabilitacije.

Preostala organska oštećenja nervnog sistema se jasnije identifikuju kako sazrijevaju. Oni su u direktnoj korelaciji sa vremenom i trajanjem izlaganja štetnom faktoru centralnog nervnog sistema.

Rezidualni efekti oštećenja mozga u perinatalnom periodu mogu predisponirati za razvoj cerebralnih bolesti i formirati obrazac devijantnog ponašanja. Pravovremeno i kompetentno liječenje pomoći će u ublažavanju simptoma, povratku punog funkcioniranja nervnog sistema i socijalizaciji djeteta.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema je patologija koja se sastoji od odumiranja neurona u mozgu ili leđnoj moždini, nekroze tkiva centralnog nervnog sistema ili njihove progresivne degradacije, zbog čega on postaje inferioran i ne može adekvatno da obavlja svoje funkcije. u osiguravanju funkcioniranja tijela i motoričke aktivnosti tijela, kao i mentalne aktivnosti.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema ima još jedno ime - encefalopatija. Ovo može biti urođena ili stečena bolest zbog negativnog djelovanja na nervni sistem.

Stečena se može razviti kod ljudi bilo koje dobi zbog raznih ozljeda, trovanja, ovisnosti o alkoholu ili drogama, prošlih zaraznih bolesti, zračenja i sličnih faktora.

Kongenitalno ili rezidualno - naslijeđeno zbog genetskih poremećaja, poremećaja u razvoju fetusa u perinatalnom periodu (vremenski period između sto pedeset četvrtog dana trudnoće i sedmog dana vanmaterničnog postojanja), kao i zbog porođajnih povreda.

Klasifikacija lezija ovisi o uzroku razvoja patologije:

• Discirkulatorno - uzrokovano kršenjem opskrbe krvlju.
• Ishemijska – diskirkulatorna organska lezija, dopunjena destruktivnim procesima u određenim žarištima.
• Toksično – ćelijska smrt zbog toksina (otrova).
• Radijacija – radijacijsko oštećenje.
• Perinatalno-hipoksična – zbog fetalne hipoksije.
• Mješoviti tip.
• Rezidualni – rezultat kršenja intrauterinog razvoja ili porođajnih povreda.

Uzroci stečenog organskog oštećenja mozga

Oštećenje ćelija kičmene moždine ili mozga nije nimalo teško, jer su veoma osetljive na bilo kakav negativan uticaj, ali najčešće se razvija iz sledećih razloga:

• Povrede kičme ili traumatske ozljede mozga.
• Toksična oštećenja, uključujući alkohol, lijekove, droge i psihotropne lijekove.
• Vaskularne bolesti koje uzrokuju poremećaj cirkulacije, a s tim i hipoksiju ili nedostatak hranjivih tvari ili ozljedu tkiva, na primjer, moždani udar.
• Zarazne bolesti.

Razlog za razvoj jedne ili druge vrste organske lezije možete razumjeti na osnovu imena njegove sorte, kao što je gore navedeno, klasifikacija ove bolesti temelji se na razlozima.

Kako i zašto nastaje rezidualno oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece

Zaostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema kod deteta nastaju usled negativnog uticaja na razvoj njegovog nervnog sistema, ili usled naslednih genetskih abnormalnosti ili porođajnih povreda.

Mehanizmi za nastanak nasljednih rezidualnih organskih oštećenja potpuno su isti kao i kod svih nasljednih bolesti, kada izobličenje nasljednih informacija zbog oštećenja DNK dovodi do nepravilnog razvoja nervnog sistema djeteta ili struktura koje osiguravaju njegove vitalne funkcije.

Srednji proces do nenasljedne patologije izgleda kao neuspjeh u formiranju stanica ili čak cijelih organa kičmene moždine i mozga zbog negativnih utjecaja okoline:

• Ozbiljne bolesti koje je majka pretrpjela tokom trudnoće, kao i virusne infekcije. Čak i grip ili obična prehlada mogu izazvati razvoj zaostalih organskih oštećenja centralnog nervnog sistema fetusa.
• Nedostatak hranljivih materija, minerala i vitamina.
• Toksična dejstva, uključujući i lekovita.
• Loše navike majke, posebno pušenje, alkoholizam i droge.
• Loša ekologija.
• Zračenje.
• Fetalna hipoksija.
• Fizička nezrelost majke, ili, obrnuto, poodmakloj dobi roditelja.
• Konzumacija posebne sportske prehrane ili određenih dodataka prehrani.
• Teški stres.

Mehanizam utjecaja stresa na prijevremeni porođaj ili pobačaj kroz konvulzivnu kontrakciju njegovih stijenki je jasan.

Kod jakog ili sistematskog stresa pati nervni sistem majke, koji je odgovoran za sve procese u njenom tijelu, uključujući i održavanje života fetusa. Narušavanjem njegove aktivnosti može doći do raznih kvarova i razvoja vegetativnih sindroma - disfunkcija unutrašnjih organa, čime se narušava ravnoteža u tijelu koja osigurava razvoj i opstanak fetusa.

Različite traumatske povrede tokom porođaja, koje mogu izazvati organska oštećenja centralnog nervnog sistema deteta, takođe su veoma različite:

• Asfiksija.
• Povreda kičme ili baze lobanje usled nepravilnog vađenja i izvrtanja deteta iz materice.
• Dete pada.
• Prijevremeno rođenje.
• Atonija materice (maternica se ne može normalno kontrahirati i izbaciti bebu).
• Kompresija glave.
• Ulazak amnionske tečnosti u respiratorni trakt.

I u perinatalnom periodu dijete se može zaraziti raznim infekcijama, kako od majke tokom porođaja, tako i od bolničkih sojeva.

Simptomi

Svako oštećenje centralnog nervnog sistema ima simptome u vidu poremećaja mentalne aktivnosti, refleksa, motoričke aktivnosti i poremećaja funkcionisanja unutrašnjih organa i čulnih organa.

Čak je i profesionalcu prilično teško odmah uočiti simptome rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčeta, jer su pokreti dojenčadi specifični, mentalna aktivnost nije odmah određena, a poremećaji u funkcionisanju unutrašnjih organa sa golim okom se može primijetiti samo kod teških patologija. Ali ponekad se kliničke manifestacije mogu primijetiti od prvih dana života:

• Kršenje mišićnog tonusa.
• i glave (najčešće benigne, ali mogu biti i simptom neuroloških bolesti).
• Paraliza.
• Oštećeni refleksi.
• Haotični brzi pokreti očiju naprijed-nazad ili zaleđeni pogled.
• Poremećene funkcije osjetilnih organa.
• Epileptički napadi.

U starijoj dobi, od otprilike tri mjeseca, možete primijetiti sljedeće simptome:

• Oštećena mentalna aktivnost: dijete ne prati igračke, pokazuje hiperaktivnost ili, naprotiv, apatiju, pati od nedostatka pažnje, ne prepoznaje poznanike itd.
• Usporen fizički razvoj, kako direktnog rasta tako i sticanja vještina: ne drži glavu gore, ne puzi, ne koordinira pokrete, ne pokušava ustati.
• Brzi fizički i psihički zamor.
• Emocionalna nestabilnost, neraspoloženje.
• Psihopatija (sklonost afektima, agresivnost, dezinhibicija, neodgovarajuće reakcije).
• Organsko-psihički infantilizam, izražen u potiskivanju ličnosti, formiranju zavisnosti i povećanom izveštavanju.
• Gubitak koordinacije.
• Oštećenje pamćenja.

Ako se sumnja da dijete ima leziju centralnog nervnog sistema

Ako se kod djeteta pojave bilo kakvi simptomi poremećaja centralnog nervnog sistema, potrebno je odmah kontaktirati neurologa i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu koji može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Opšti testovi, razne vrste tomografije (svaka vrsta tomografije ispituje sa svoje strane i stoga daje različite rezultate).
• Ultrazvuk fontanela.
• EEG je elektroencefalogram koji vam omogućava da identificirate žarišta patološke moždane aktivnosti.
• rendgenski snimak.
• CSF analiza.
• Neurosonografija je analiza neuronske provodljivosti koja pomaže u identifikaciji manjih krvarenja ili poremećaja u funkcionisanju perifernih nerava.

Ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti u zdravlju vašeg djeteta, trebate se što prije obratiti liječniku, jer će pravovremeni tretman pomoći da se izbjegne veliki broj problema, a također će značajno skratiti vrijeme oporavka. Ne treba se bojati lažnih sumnji i nepotrebnih pregleda, jer oni, za razliku od vjerojatnih patologija, neće naštetiti bebi.

Ponekad se ova patologija dijagnosticira tijekom razvoja fetusa tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Metode liječenja i rehabilitacije

Liječenje bolesti je dosta radno intenzivno i dugotrajno, međutim, uz manja oštećenja i pravilnu terapiju, urođena rezidualna organska oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčadi mogu se potpuno eliminirati, jer su nervne ćelije dojenčadi sposobne da se dijele neko vrijeme. , a cijeli nervni sistem male djece je vrlo fleksibilan.

• Prije svega, ova patologija zahtijeva stalno praćenje neurologa i pažljiv stav samih roditelja.
• Ako je potrebno, terapija lijekovima se provodi kako za uklanjanje osnovnog uzroka bolesti, tako i u obliku simptomatskog liječenja: ublažavanje konvulzivnih simptoma, nervozne razdražljivosti itd.
• Istovremeno, kao metoda liječenja ili oporavka, provodi se i fizioterapeutski tretman koji uključuje masažu, akupunkturu, zooterapiju, plivanje, gimnastiku, refleksologiju ili druge metode osmišljene da stimulišu nervni sistem, podstaknu ga da započne oporavak formiranjem novih neuronske veze i naučiti dijete samo da koristi svoje tijelo u slučaju poremećene motoričke aktivnosti kako bi se smanjila njegova nesposobnost za samostalan život.
• U kasnijoj dobi koriste se psihoterapijski utjecaji kako na samo dijete tako i na njegovu bližu okolinu kako bi se poboljšalo moralno okruženje oko djeteta i spriječio razvoj psihičkih poremećaja kod njega.
• Korekcija govora.
• Specijalizovana obuka prilagođena individualnim karakteristikama deteta.

Konzervativno liječenje se provodi u bolnici i sastoji se od uzimanja lijekova u obliku injekcija. Ovi lijekovi smanjuju oticanje mozga, smanjuju aktivnost napadaja i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Gotovo svima se propisuje piracetam ili lijekovi sa sličnim djelovanjem: pantogam, kaviton ili fenotropil.

Osim glavnih lijekova, simptomatsko olakšanje stanja provodi se uz pomoć sedativa, lijekova protiv bolova, poboljšava probavu, stabilizira rad srca i smanjuje sve druge negativne manifestacije bolesti.

Nakon otklanjanja uzroka bolesti, provodi se terapija njezinih posljedica, osmišljena za obnavljanje funkcije mozga, a s njima i rada unutarnjih organa i motoričke aktivnosti. Ako je nemoguće potpuno eliminirati preostale manifestacije, cilj restaurativne terapije je naučiti pacijenta da živi sa svojim tijelom, koristi svoje udove i što samostalnije brine o sebi.

Mnogi roditelji podcjenjuju prednosti fizioterapeutskih metoda u liječenju neuroloških tegoba, ali one su temeljne metode za vraćanje izgubljenih ili narušenih funkcija.

Period oporavka je izuzetno dug, a idealno traje doživotno, jer kada je nervni sistem oštećen, pacijent mora da savladava sebe svaki dan. Uz dužnu marljivost i strpljenje, do određene dobi dijete s encefalopatijom može se potpuno osamostaliti, pa čak i voditi aktivan životni stil, maksimalno mogući na razini njegovog oštećenja.

Nemoguće je samostalno izliječiti patologiju, a greške napravljene zbog nedostatka medicinskog obrazovanja mogu ne samo pogoršati situaciju, već čak dovesti do smrti. Saradnja sa neurologom za osobe sa encefalopatijom postaje doživotna, ali niko ne zabranjuje upotrebu tradicionalnih metoda terapije.

Tradicionalne metode lečenja organskih oštećenja centralnog nervnog sistema su najefikasnije metode oporavka, koje ne zamenjuju konzervativno lečenje fizioterapijom, ali ga odlično nadopunjuju. Samo pri odabiru jedne ili druge metode potrebno je konzultirati liječnika, jer je izuzetno teško razlikovati korisne i učinkovite metode od beskorisnih i štetnih bez dubokog specijaliziranog medicinskog znanja, kao i minimalne kemijske pismenosti.

Ako je nemoguće posjetiti specijalizirane ustanove kako bi se podvrgli tečaju terapije vježbanja, masaže i akvaterapije, oni se lako mogu provesti kod kuće, uz savladavanje jednostavnih tehnika uz pomoć konzultacija s neurologom.

Jednako važan aspekt liječenja je socijalna rehabilitacija uz psihičku adaptaciju pacijenta. Ne biste trebali previše štititi bolesno dijete, pomažući mu u svemu, jer se inače neće moći u potpunosti razviti, a kao rezultat toga, neće se moći boriti protiv patologije. Pomoć je potrebna samo za vitalne stvari ili posebne slučajeve. U svakodnevnom životu samostalno obavljanje svakodnevnih obaveza poslužit će kao dodatna fizioterapija ili terapija vježbanjem, a ujedno će naučiti dijete da savlada poteškoće i da strpljenje i upornost uvijek dovode do odličnih rezultata.

Posljedice

Organska oštećenja delova centralnog nervnog sistema u perinatalnom periodu ili u starijoj životnoj dobi dovode do razvoja velikog broja različitih neuroloških sindroma:

• Hipertenzija-hidrocefalus – hidrocefalus, praćen povišenim intrakranijalnim pritiskom. Određuje se kod dojenčadi povećanjem fontanela, njegovim oticanjem ili pulsiranjem.
• Sindrom hiperekscitabilnosti - povećan tonus mišića, poremećaj sna, povećana aktivnost, čest plač, visoka konvulzivna spremnost ili epilepsija.
• Epilepsija je konvulzivni sindrom.
• Komatozni sindrom sa suprotnim simptomima hiperekscitabilnosti, kada je dijete letargično, apatično, malo se kreće, nema refleksa sisanja, gutanja ili drugih refleksa.
• Autonomno-visceralna disfunkcija unutrašnjih organa, koja se može iskazati kao česta regurgitacija, probavni poremećaji, kožne manifestacije i mnoge druge abnormalnosti.
• Motorički poremećaji.
• Cerebralna paraliza je poremećaj kretanja kompliciran drugim defektima, uključujući mentalnu retardaciju i slabost osjetilnih organa.
• Hiperaktivnost je nemogućnost koncentracije i nedostatak pažnje.
• Zaostajanje u mentalnom ili fizičkom razvoju, ili složeno.
• Duševna bolest zbog poremećaja mozga.
• Psihološke bolesti zbog pacijentove nelagode u društvu ili fizičkog invaliditeta.

• Endokrini poremećaji, a kao rezultat, smanjen imunitet.

Prognoza

Prognoza stečenog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema je prilično nejasna, jer sve zavisi od stepena oštećenja. U slučaju urođene vrste bolesti, u nekim slučajevima prognoza je povoljnija, jer se djetetov nervni sistem višestruko brže oporavlja, a tijelo mu se prilagođava.

Nakon pravilnog liječenja i rehabilitacije, funkcija centralnog nervnog sistema može biti ili potpuno obnovljena ili imati neki rezidualni sindrom.

Posljedice ranog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema često dovode do mentalne i fizičke retardacije u razvoju, a dovode i do invaliditeta.

Jedna od pozitivnih strana je to što mnogi roditelji čija su djeca dobila ovu strašnu dijagnozu, uz pomoć intenzivne rehabilitacijske terapije, postižu magične rezultate, pobijajući najpesimističnija predviđanja ljekara, osiguravajući svom djetetu normalnu budućnost.

Ako liječnik govori o neuralgiji, pa čak i o VSD-u, onda obična osoba ima barem približnu ideju o čemu govori. Ali dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema", po pravilu, zbunjuje sve (osim lekara). Jasno je da je to “nešto u glavi”. Ali šta? Koliko je opasno i može li se liječiti - ova tema zahtijeva ozbiljan pristup.

Šta se krije iza složenog pojma?

Prije otkrivanja takvog medicinskog koncepta kao što je rezidualno organsko oštećenje centralnog nervnog sistema, potrebno je razumjeti šta se općenito podrazumijeva pod organskim poremećajem. To znači da se u mozgu javljaju distrofične promjene - ćelije se uništavaju i umiru, odnosno ovaj organ je u nestabilnom stanju. Riječ "rezidualno" označava da se patologija pojavila kod osobe tokom perinatalnog perioda (kada je još bila u maternici) - od 154. dana gestacije (drugim riječima, u 22. sedmici), kada je fetus težio 500 g, i 7 dana nakon rođenja. Bolest je u tome što je poremećeno funkcionisanje organa centralnog nervnog sistema. Dakle, osoba stječe ovu patologiju kao novorođenče, a može se manifestirati i odmah nakon rođenja i u odrasloj dobi. Uzrok njegovog razvoja kod odraslih je trauma, intoksikacija (uključujući alkohol, droge), upalne bolesti (encefalitis, meningitis).

Zašto pati mozak ili kičmena moždina (takođe pripada centralnom nervnom sistemu)? Ako govorimo o drugom, onda razlog može biti pogrešna porodnička skrb - na primjer, netočni okreti glave prilikom porođaja. Zaostala organska oštećenja mozga nastaju usled genetskih poremećaja koji se prenose nasledstvom, bolesti majke, abnormalnim porodom, stresom, lošom ishranom i ponašanjem trudnice (posebno uzimanje dodataka prehrani, lekova koji štetno utiču na formiranje organa nervnog sistema), asfiksije tokom porođaja, zarazne bolesti dojilje i drugi nepovoljni faktori.

Ne kao svi ostali! Vanjski znakovi opasnog nasljeđa

Prilično je teško identifikovati rezidualno organsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece bez instrumentalnih metoda ispitivanja. Roditelji možda neće primijetiti ništa neobično u fizičkom stanju ili ponašanju bebe. Ali iskusni neurolog će najvjerovatnije primijetiti alarmantne simptome. Njegovu pažnju će privući sljedeći karakteristični znakovi patologije kod bebe:

• nehotično drhtanje gornjih udova i brade;
• nemotivisana anksioznost;
• nedostatak mišićne napetosti (što je tipično za novorođenčad);
• zaostajanje od prihvaćenog vremena formiranja dobrovoljnih pokreta.

S teškim oštećenjem mozga, slika bolesti izgleda ovako:

• paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
• sljepoća;
• otežano kretanje zjenica, strabizam;
• neuspjeh refleksa.

Kod starijeg djeteta i odrasle osobe, patologija se može manifestirati sljedećim simptomima:

• umor, nestabilno raspoloženje, nemogućnost prilagođavanja fizičkom i psihičkom stresu, povećana razdražljivost, neraspoloženje;
• tikovi, strahovi, noćna enureza;
• mentalna anksioznost, odsutnost;
• slabo pamćenje, zaostajanje u intelektualnom i govornom razvoju, slaba sposobnost učenja, oslabljena percepcija;
• agresija, uznemirenost, histerija i nedostatak samokritičnosti;
• nesposobnost donošenja samostalnih odluka, potiskivanje, zavisnost;
• motorička hiperaktivnost;
• difuzna glavobolja (posebno ujutro);
• progresivni gubitak vida;
• povremeno povraćanje bez mučnine;
• konvulzije.

Bitan! Na prvim, čak i manjim, znakovima organskog oštećenja mozga, preporuča se odmah kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka, jer pravovremena dijagnoza značajno smanjuje rizik od razvoja opasnih i nepovratnih posljedica.

Pročitajte također:

Koje dijagnostičke procedure će potvrditi dijagnozu?

Danas se za dijagnosticiranje ove patologije koriste sljedeće metode:

• MRI mozga;
• elektroencefalografija;
• raoencefalografija.

Pacijenta mora pregledati nekoliko specijalista: neurolog, psihijatar, defektolog, logoped.

Da li je moguće izliječiti mozak?

Mora se shvatiti da izraz "rezidualna organska lezija centralnog nervnog sistema, nespecificirana" (ICD kod 10 - G96.9) označava nekoliko patologija. Stoga izbor terapijskih metoda utjecaja ovisi o prevalenci, lokaciji, stupnju nekrotizacije nervnog tkiva i stanju pacijenta. Medicinska komponenta liječenja obično uključuje sedative, nootrope, lijekove za smirenje, tablete za spavanje, antipsihotike, psihostimulanse, lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i vitaminske komplekse. Fizioterapija, akupunktura, bioakustička korekcija GM i seanse masaže daju dobre rezultate. Djetetu s takvom dijagnozom potreban je psihoterapijski utjecaj, neuropsihološka rehabilitacija i pomoć logopeda.

Iako se smatra da su organske lezije nervnog sistema uporne i doživotne, sa blagim poremećajima i integrisanim pristupom terapiji, ipak je moguće postići potpuni oporavak. Kod teških lezija moguć je razvoj cerebralnog edema, spazma respiratornih mišića i kvara centra koji kontrolira rad kardiovaskularnog sistema. Stoga je indicirano stalno medicinsko praćenje stanja pacijenta. Posljedica ove patologije može biti epilepsija i mentalna retardacija. U najgorem slučaju, kada je obim oštećenja prevelik, može dovesti do smrti novorođenčeta ili fetusa.

Centralni nervni sistem uključuje kičmenu moždinu i mozak. Kičmena moždina se nalazi u kičmenom stubu i predstavljena je u obliku moždine koja počinje od foramena magnuma i završava se u lumbalnoj regiji. Mozak se nalazi unutar lobanje. Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema znači da je ljudski mozak neispravan. Doktori kažu da se prvi stadijum ove bolesti može otkriti kod 99% ljudi. Ova faza nema simptome i ne zahtijeva liječenje. Međutim, stadijum 2 je teža vrsta lezije, ali stadijum 3 je teška bolest sa ozbiljnim odstupanjima.

Uzroci

Oštećenje mozga može biti urođeno ili stečeno. Kongenitalne patologije se razvijaju ako žena tokom trudnoće:

• pio alkohol, drogu ili pušio
• imao gripu, ARVI
• uzimali određene lijekove koji imaju toksično djelovanje
• doživjela ozbiljan stres.

Ostali razlozi uključuju nasljednu predispoziciju i premladu dob buduće majke. Osim toga, može doći do organskog oštećenja mozga zbog nepravilnog vođenja porođaja i porođajne traume.

Stečeno oštećenje centralnog nervnog sistema nastaje nakon:

• moždani udar
• traumatske ozljede mozga
• upotreba alkohola i droga
• zarazne bolesti (meningitis, meningoencefalitis)

Osim toga, oštećenja mogu nastati u pozadini autoimunih bolesti i tumorskih procesa u mozgu.

Simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema:

• brza zamornost
• urinarna inkontinencija tokom dana
• nedostatak koordinacije
• smanjen vid i sluh
• lako odvlači pažnju
• smanjen imunitet

Deca sa organskim oštećenjem centralnog nervnog sistema nazivaju se mentalno retardiranim. Njihov normalan mentalni razvoj je poremećen, aktivna percepcija, govor, logičko mišljenje i voljno pamćenje su inhibirani. Takvu djecu karakterizira ili povećana razdražljivost ili inertnost. Imaju poteškoća u razvijanju interesovanja i komunikaciji sa vršnjacima.

Osim toga, pati i fizički razvoj djeteta. Takva djeca imaju nepravilan oblik lubanje, poremećene su im grube i fine motoričke sposobnosti, a javljaju se i poteškoće u formiranju motoričkih automatizama.

Bolesti centralnog nervnog sistema uzrokovane organskim oštećenjem mozga:

1. Mentalna retardacija
2. demencija

Oligofrenija je bolest koju karakterizira mentalna retardacija. Takva djeca imaju smanjenu inteligenciju, zaostaju im govor, motoričke sposobnosti i emocije. Bolest je često urođena ili se razvija u prvoj godini života. Ove osobe su u stanju da se samostalno brinu o sebi.

Ljudski centralni nervni sistem se sastoji od neurona i njihovih procesa, kada ti neuroni počnu da propadaju, dolazi do demencije. Demencija je bolest kod koje dolazi do gubitka vještina i znanja i nemogućnosti sticanja novih.

Bolest je stečene prirode i javlja se kao simptom mnogih bolesti:

• Alchajmerova bolest je najčešći uzrok demencije (55-60% slučajeva)
• vaskularni
• alkoholizam
• tumori mozga
• traumatske ozljede mozga

Postoje 3 stepena težine demencije. U stepenu 1, pacijent je sposoban za samozbrinjavanje, ali je društvena aktivnost već poremećena. U stepenu 2, pacijentu je potrebna samokontrola. U stepenu 3 pacijent ne razumije šta mu se govori i sam ne govori ništa. Nesposoban za brigu o sebi. Potrebno je stalno praćenje.

Dijagnostika

Psihijatri i neurolozi se bave organskim lezijama centralnog nervnog sistema. Iskusni psihijatar gledanjem u lice može utvrditi da li dijete ima “organsko” (organsko oštećenje mozga). Pacijentima će se obaviti i ljekarski pregled: ultrazvučni pregled mozga, elektroencefalogram, reoencefalogram. Sve ove studije pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše liječenje.

Tretman

Liječenje urođenih organskih poremećaja mozga je vrlo dug proces. Djetetu će biti potreban čitav niz aktivnosti i konsultacija svih specijalista. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije djeci se propisuju nootropi:

• Piracetam
• Oxiracetam
• fenotropil
• Semax

Djeci se također propisuju lijekovi za ispravljanje afektivne labilnosti i suzbijanje izopačenih želja:

• Phenazepam
• Sonapax

Osim toga, djeci je potrebno:

• masaža
• fizioterapeutski tretman koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju i smanjuje grčeve mišića
• časovi sa psihologom i logopedom

Prije nego počnete liječiti stečene lezije mozga, potrebno je otkriti uzrok njihovog razvoja. Nakon utvrđivanja uzroka, liječnik će propisati liječenje u cilju izlječenja osnovne bolesti i simptomatsku terapiju. Bolesnicima su potrebni lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, umjerena fizička aktivnost, prehrana bogata vitaminima i antioksidansima, kao i antidepresivi i antipsihotici.

Centralni nervni sistem uključuje mozak i kičmenu moždinu. Oni su odgovorni za normalan ljudski život. Kongenitalne i stečene organske lezije centralnog nervnog sistema postale su prilično česte. To je zbog pogoršanja ekološke situacije, nepoštivanja svih pravila tijekom trudnoće i još mnogo toga. Zapamtite, da bi se dijete rodilo zdravo, morate se pravilno hraniti, odreći se loših navika i izbjegavati stres i ne samoliječiti se. Treba imati na umu da su mnogi lijekovi zabranjeni tokom trudnoće. Ako se vašem djetetu dijagnosticira ovo, nemojte se obeshrabriti.

Pažnja!