Timusna žlijezda je struktura timusa i funkcije organa. Timus (timusna žlijezda) Stromalne ćelije timusa

Razmatrati struktura timusa, vrijedno je napomenuti da rastući mezenhim s krvnim žilama dijeli timus na lobule.

lobule timusa (D)– višestruke strukture, djelimično omeđene septama vezivnog tkiva (CT) koje proizlaze iz kapsule (Ca). Kapsula perifernog lobula je samo djelimično prikazana na slici desno od teksta, a vezivno tkivo septuma je izostavljeno. Svaki lobula timusa sastoji se od dvije različite zone; korteksa i medule.

Kora timusa (TC)– tamna periferna zona lobula, formirana od vrlo gusto koncentriranih T-limfocita (L), među kojima je teško vidjeti kapilare i druge ćelije pri malom povećanju. Korteks je odvojen od kapsule površinskim slojem spljoštenih i čvrsto povezanih epitelioretikularnih ćelija (ERC) koje leže na zajedničkoj bazalnoj membrani (BM). Potonji je odsječen i okrenut na stranu kako bi se pokazao dotok krvi u epiteloretikularne stanice.

medula timusa (MB)- svijetla središnja zona lobula, u kojoj se epitelioretikularne stanice lako razlikuju zbog relativno malog broja limfocita među njima. Grupe čvrsto povezanih, koncentrično raspoređenih epitelioretikularnih ćelija koje formiraju Hasallova tela (HB) prisutne su samo u meduli. Između korteksa i medule postoji slabo prepoznatljiva granica - kortikomedularna zona.

Arterije (A) prolaze duž septa i ulaze u parenhim timusa, još uvijek odvojen od njega bazalnom membranom (BM). U kortiko-medularnoj zoni, arterije se dijele na arteriole (Avt), a potonje se raspadaju na kapilare (označene strelicama), od kojih većina opskrbljuje korteks krvlju. Kapilare formiraju subkapsularne arkade okrenute prema meduli i spajaju se u postkapilarne venule (PCV), također smještene u kortikomedularnoj zoni. Nekoliko postkapilarnih venula se ujedinjuje da bi nastalo kortiko-medularne venule (Ven), koje se ulijevaju u interlobularne vene (B) koje prate arterije. Mali dio kortikalnih kapilara teče direktno u interlobularne i kapsularne vene (KaV).

Da bolje pogledate struktura korteksa (KB) i medule (MB) timusa, dio kapsule (Ka) nije prikazan na lijevoj slici. Osim toga, komad bazalne membrane (BM) je odrezan i okrenut na stranu. Stoga je moguće razlikovati periferni sloj gusto zbijenih epitelioretikularnih stanica (ERC), koji potpuno izolira vanjsku stranu. korteks timusa. Procesi ovih perifernih ćelija povezani su sa procesima epitelioretikularnih ćelija koje se nalaze dublje u korteksu, formirajući trodimenzionalni citoretikulum, u čijim ćelijama se nalaze T limfociti (L). Međutim, zbog velike gustine limfocita koji pokrivaju epitelioretikularne ćelije, teško je razaznati strukturu citoretikuluma na presjeku. Stoga segment korteks timusa u desnom dijelu figure je oslobođen limfocita i samo su epitelioretikularne ćelije ostale na mjestu. Nakon toga, postala je jasno vidljiva trodimenzionalna mreža strome organa, kao i kontakti između duboko ležećih epitelioretikularnih ćelija i perifernih ćelija istog tipa. Također je jasno da su kapilare (Cap) korteksa u potpunosti okružene epitelioretikularnim stanicama koje su čvrsto jedna uz drugu. Limfociti, smješteni direktno ispod perifernog sloja epitelioretikularnih stanica, aktivno se razmnožavaju mitozom (mitoza).

IN srž timusa epitelioretikularne ćelije dominiraju T limfocitima i kombinuju se da formiraju Hasalova tela (HB), od kojih je jedno prikazano u donjem levom uglu.

Arterije (A) ulaze u timus, prateći septu vezivnog tkiva (ovdje izostavljene), a u kortiko-medularnoj zoni dijele se na arteriole (Art). Zajedno sa cerebralnim venulama (Ven), arteriole prolaze kroz velike perivakularne kanale (PVC), ograničavajući perivaskularni prostor (PVS) svojim zidovima na jednoj strani.

Na strani perikapilarnog prostora, kanali su ograničeni nekompletnom bazalnom membranom (BM), koja je nastavak one koja leži ispod perifernih epitelioretikularnih ćelija. Arteriole se granaju u kapilare (Cap), koje idu uglavnom do korteksa. Bazalna membrana (BM) prati grananje krvnih žila i odvaja kapilare od okolnih epitelioretikularnih ćelija.

Krv iz kortikalnih kapilara skuplja se u postkapilarnim venulama (PCV), oko kojih postoji uzak perikapilarni prostor. Poklopac epitelioretikularnih ćelija i bazalne membrane postaje diskontinuiran zbog prolaska brojnih T limfocita koji prelaze oba ova sloja i ulaze u postkapilarnu venulu. Krv iz postkapilarnih venula teče u kortikomedularne venule (Ven), zatim u interlobularnu venu (B), prolazeći paralelno s arterijom kroz interlobularni septum. Kapsularne vene (CVe) prolaze u vezivnom tkivu kapsule.

Prikazana su dva perivaskularna kanala kako strše iz ravni sečenja. Njihove zidove formira nepotpuni sloj epitelioretikularnih ćelija (ERC). Zid takvog kanala perforiran je brojnim rupama (O), kroz koje T limfociti, makrofagi i druge lutajuće ćelije mogu proći i napustiti perivaskularni prostor. U bazalnoj membrani nema rupa.

Arteriole su često praćene malim limfnim žilama (LS).

Limfni sistem se sastoji od više od samo krvnih sudova i limfnih čvorova. Zauzima posebno mjesto
timus, organ odgovoran za sazrijevanje imunih ćelija – T-limfocita. Sastoji se od dva režnja, koji imaju široku osnovu i uske vrhove. Zahvaljujući tome, organ izgleda kao dvokraka viljuška, zbog čega je dobio svoje drugo ime - timusna žlijezda.

Timus djeluje u tijelu ne samo kao organ limfnog sistema, već i kao endokrina žlijezda. Zbog činjenice da hormoni koje luči učestvuju u rastu i sazrevanju tkiva u celom telu i kontrolišu metabolizam ugljenih hidrata i kalcijuma, njegov značaj u organizmu je neprocenjiv.

Glavni vrhunac aktivnog rada javlja se u prvih pet godina života, zatim se njegove funkcije stabiliziraju, a nakon adolescencije počinje postupno starenje organa.

Timus počinje da stari ranije od svih drugih organa u telu. Nakon 40 godina, u timusu praktički nema aktivnog žljezdanog i limfoidnog tkiva. S tim u vezi, sugerira se da je početak starenja cijelog organizma povezan sa starenjem timusa.

U kineskoj narodnoj medicini, među akupunkturistima, postoji koncept „srećne tačke“, takođe poznate kao timusna žlezda. Lako je odrediti gdje se ova tačka nalazi dva prsta ispod jugularnog zareza. Pretpostavlja se da svakodnevno izlaganje tome pomaže u usporavanju starenja timusa, a samim tim i cijelog organizma.

Načini za aktiviranje "tačke sreće"

• Vrhovima prstiju ili šakom lagano tapnite po prsnoj kosti, otprilike 10 do 15 puta će biti dovoljno.
• Izvođenje posebnih vježbi. Na primjer: uspravite se, držite leđa uspravno. Zagrlite se jednom rukom preko ramena druge ruke i pokušajte doći do lopatice, a zatim ponovite lukom rukom.

Osim toga, aktivaciju timusne žlijezde olakšavaju:

• Uzimanje adaptogena (eleutherococcus, radiola rosea, korijen ginsenga).
• Posjeta sauni, parnom kupatilu i drugim termalnim procedurama.
• Upotreba masti i obloga za zagrijavanje na području timusa (posebno djelotvorno tokom prehlade).
• Uravnotežena ishrana sa dovoljno vitamina i minerala.

Da bismo razumjeli šta je timus u ljudskom tijelu, potrebno je prije svega razumjeti njegovu strukturu, funkcije i ulogu u imunitetu.

Izgled i struktura

Timus (timusna žlijezda) je relativno mali sivoružičasti organ sa lobularnom površinom. Najveću veličinu u odnosu na cijelo tijelo ima u periodu novorođenčeta - otprilike 4 puta 5 cm i debljine 6 mm, težine do 15 grama. Ovaj organ raste do puberteta i dostiže dimenzije 7 x 15 cm.

Nakon završetka adolescencije, željezo ne raste, a zatim se potpuno počinje smanjivati ​​i atrofirati, tako da do starosti praktički nestaje, veći dio tkiva zamjenjuje se masnoćom, njegova masa je samo 6 grama.

Gdje se nalazi timusna žlijezda (timus)?

Timus se nalazi u grudnoj šupljini, pored ostalih vitalnih organa i velikih krvnih sudova. Smješten u gornjem dijelu šupljine, neposredno iza grudne kosti, perikard srca i početak velikih krvnih žila su uz timusnu žlijezdu.

Vrlo je lako odrediti gdje se nalazi grudna kost, to je ravna kost tačno na sredini grudnog koša, timus se nalazi iza nje, uz parijetalnu pleuru, od jugularnog zareza do nivoa 4. rebra. Međutim, kod djece veličina žlijezde u odnosu na tijelo je veća, timus se može protezati iznad jugularnog zareza i čak doseći štitastu žlijezdu.

Struktura timusa

Sastoji se od 2 režnja, od kojih se svaki sastoji od malih lobula odvojenih mostovima vezivnog tkiva, prekrivenih prilično gustom kapsulom. Svaka lobula se sastoji od takozvanog kortikalnog i medulalnog sloja.

Korteks ima sljedeći ćelijski sastav:

1. Epitelni

• Ćelije koje čine okvir nazivaju se potporne ćelije.
• Zvezdane ćelije – proizvode timusne hormone.
• Ćelije koje obavijaju T-limfocite, pomažući im da sazrijevaju, stanice "dadilje".

1. Imune ćelije

• T-limfociti koji su pred sazrijevanjem.
• Ćelije većeg broja makrofaga - makrofagi, dendritske ćelije.

Medula timusa sastoji se od gotovo zrelih T-limfocita, spremnih za ulazak u krv, kao i potpornih, zvjezdastih i makrofaga. Također u meduli se nalaze mali limfni, krvni sudovi i kapilari koji primaju zrele ćelije i prenose ih u krvotok.

Funkcije timusne žlezde

Timusna žlijezda obavlja dvostruku funkciju u ljudskom tijelu, jer je dio ne samo imunološkog, već i endokrinog sistema. Stoga se funkcije timusa mogu podijeliti u dvije grupe.

1. Sazrevanje limfocita i njihova podjela u grupe.

Sazrijevanje limfocita odvija se iz stanica prekursora koje se formiraju u. Postepeno sazrijevanje ćelija traje oko 20 dana, na periferiji, neposredno ispod kapsule, još se nalaze limfoblastne ćelije koje se dijele. T-limfoblasti, pod uticajem hormona timusa i dojilja, postepeno sazrijevaju i dijele se na zasebne frakcije. Zalazeći duboko u timus, na granici korteksa i medule nalaze se dendritske ćelije koje uništavaju one limfocite koji mogu djelovati protiv tkiva samog tijela (autoimuna reakcija).

Tokom procesa sazrijevanja formiraju se sljedeće grupe limfocita:

• T - ubice. Ovi limfociti mogu otkriti ćeliju zaraženu virusom ili bakterijom i uništiti je.
• T - pomagači. Pomažu ćelijama ubojicama da prepoznaju stranu ćeliju, a luče i citokine - signalne molekule koji pokreću različite mehanizme imunološkog odgovora.
• T – prigušivači. To su glavni regulatori imunološkog odgovora, njegove snage i trajanja, kroz kontrolu funkcija T-ubica i T-pomoćnih stanica.

1. Proizvodnja hormona.

• Thymosin. Kontrolira broj limfocita u krvi i snagu imunološkog odgovora. Aktivno učestvuje u metabolizmu ugljikohidrata i metabolizmu kalcija, važnog za rast i razvoj skeleta. Ima stimulativni učinak na hipofizu, povećavajući lučenje gonadotropnih hormona.
• Timolin. Glavna funkcija je regulacija broja T i B limfocita. Stimuliše ćelijski imunitet.
• Thymopoietin. Kontroliše podelu limfocita u grupe tokom njihovog sazrevanja.
• Humoralni faktor timusa– stimuliše proliferaciju limfocita.
• Homeostatski hormon timusa– djeluje kao faktor rasta tijela, pojačava djelovanje somatotropina (hormona rasta hipofize).
• Faktor sličan insulinu– učestvuje u metabolizmu ugljenih hidrata, deluje kao insulin.
• Faktor sličan kalcitoninu– smanjuje sadržaj jona kalcijuma u krvi.

Bolesti timusa

Bolesti timusa su prilično rijetke zbog činjenice da involucija organa počinje prilično rano.

Sve patologije timusne žlijezde mogu se podijeliti u četiri tipa:

• Hiperplazija timusa. Uz ovu patologiju, timus se povećava u veličini i povećava se broj stanica u njemu. Hiperplazija se može podijeliti na istinitu i lažnu. Kod prave hiperplazije dolazi do rasta stanica limfoidnog i žljezdanog tkiva. Ovaj proces je tipičan za teške infekcije. Ako je lažno, povećava se samo broj limfocita. To se događa kod autoimunih bolesti i alergijskih reakcija. Liječenje je prvenstveno usmjereno na uzrok povećanja, odnosno infekciju ili autoimunu reakciju.
• . Kongenitalna teška patologija u kojoj je timus potpuno odsutan, što dovodi do teških poremećaja imuniteta. Narušen je i razvoj i funkcije paratireoidnih žlijezda, a samim tim i metabolizam kalcija u tijelu. Pacijenti najčešće umiru u djetinjstvu.
• Miastenija gravis ili slabost mišića, autoimuna bolest povezane s poremećajima u radu timusne žlijezde.
• Tumori timusa. Tumori su benigni (90% svih tumora timusa) i maligni. Benigni tumori mogu biti limfoidnog ili epitelnog porijekla. Dugo vremena ostaju asimptomatski. Maligni tumori karakteriziraju brz infiltrativni rast i metastaze. U oba slučaja liječenje se sastoji od uklanjanja tumora. Za rak se koriste zračenje i kemoterapija.
• Cista. Tekuća benigna formacija. Ako je veličina mala i nema tendencije rasta, liječenje nije potrebno. Neophodno je redovno praćenje.

Dijagnoza bolesti timusa

Sve metode ispitivanja timusa otkrivaju promjene u veličini žlijezde, prisustvo ili odsustvo tumora u samoj žlijezdi, ujednačenost i jasnoću konture, te očuvanost kapsule organa.

Izvedite:

1. Običan rendgenski snimak grudnog koša. Omogućuje prepoznavanje povećanja veličine medijastinuma i velikih tumora.
2. Ultrasonografija. Ultrazvuk timusa se uglavnom radi kod djece.
3. MRI. Izvodi se ako se sumnja na tumor timusne žlijezde, omogućava vam da preciznije odredite veličinu tumora, stupanj njegovog rasta u kapsulu i susjedne organe.
4. CT skener. Poželjno je to izvesti pomoću radionepropusnog kontrastnog sredstva.
5. Sprovesti opšte kliničke preglede krvi, ultrazvuk trbušnih organa, nadbubrežne žlezde, štitne i paratireoidne žlezde.

Trenutno se sve bolesti timusa liječe, naravno, s različitim uspjehom. U stanjima imunodeficijencije koja su povezana s patologijom timusne žlijezde, uspješno se koristi transplantacija timusa, au nekim slučajevima i koštane srži. Kod tumorskih procesa provodi se kirurško liječenje koje se sastoji od potpunog uklanjanja tumora, kao i zračenja i polikemoterapije.

Thymus- centralni organ limfoidne hematopoeze i imunološke odbrane organizma. U timusu dolazi do antigen nezavisne diferencijacije prekursora T-limfocita koštane srži u imunokompetentne ćelije - T-limfocite. Potonji provode ćelijske imunološke reakcije i sudjeluju u regulaciji humoralnog imuniteta, koji se, međutim, ne javlja u timusu, već u perifernim organima hematopoeze i imunološke odbrane. Osim toga, više od 20 biološki aktivnih supstanci, uključujući i udaljene, pronađeno je u ekstraktima timusa, što omogućava klasificiranje timusa kao žlijezda endokrinog sistema.

Razvoj timusa. Timus se formira u 2. mjesecu embriogeneze u obliku malih izbočina zidova 3. i 4. para škržnih vrećica. U 6. nedelji primordijum žlezde ima jasno izražen epitelni karakter. U 7. sedmici gubi kontakt sa zidom crijeva glave. Epitel nabora žlijezde, formirajući izrasline u mezenhim, poprima mrežnu strukturu. U početku, gusta epitelna obloga žlijezde je olabavljena zbog kolonizacije limfocita. Njihov se broj brzo povećava, a žlijezda poprima strukturu limfoepitelnog organa.

Rastući mezenhim sa krvnim sudovima se deli timus na kriške. Svaka lobula sadrži korteks i medulu. Tokom histogeneze timusa u meduli lobula nastaju slojevite epitelne formacije - epitelne perle, odnosno Hasalova tijela. Sadrže guste epitelne ćelije, koncentrično naslagane jedna na drugu.

Struktura timusa. Spolja je timusna žlijezda prekrivena kapsulom vezivnog tkiva. Pregrade koje se protežu od njega - septa - dijele timus na lobule. Osnovu lobule čine razgranate epitelne ćelije - epitelioretikulociti, u čijem se retikularnom okviru nalaze timusni limfociti (timociti). Izvor razvoja T-limfocita su hematopoetske matične ćelije koštane srži. Zatim, prekursori T-limfocita (pretimociti) ulaze u timus s krvlju i transformiraju se u limfoblaste.

U korteksu timusa Neki od njih se pod uticajem peptidnih hormona koje luče epitelne ćelije - timozina, timopoetina i dr., kao i makrofaga, transformišu u antigen-reaktivne T-limfocite - dobijajući receptore za strogo definisane antigene. Oni napuštaju timus bez ulaska u medulu i naseljavaju područja limfnih čvorova i slezene zavisna od timusa. Ovdje, u perifernim organima imunogeneze, oni dalje sazrijevaju u T-ubice (citotoksične), T-pomoćnike, nakon čega su sposobni za recikliranje, kloniranje (proliferaciju) i formiranje memorijskih stanica.

Ostali T limfoblasti pretvaraju se u autoimunokompetentne stanice koje reaguju na autoantigene. Oni se uništavaju apoptozom (otprilike 95% ćelija) i fagocitiraju ih makrofagi.

Proces specijalizacije T ćelija u korteksu lobula timusa javlja se u uslovima koji ih štite od prekomernog delovanja antigena na njih. Ovo se postiže formiranjem hematotimske hiscije (barijere), koju čine endotel hemokapilara sa jasno definisanom kontinuiranom bazalnom membranom, perikapilarni prostor sa međućelijskom supstancom i makrofagima, kao i epitelioretikulociti sa svojom bazalnom membranom. Korteks timusa ima nezavisnu mikrovaskulaturu. Naprotiv, u meduli timusa kapilarna mreža ne igra ulogu barijere, a kroz endotel ovih kapilara zreli limfociti mogu napustiti i vratiti se u timus, odnosno recirkulirati.

U timusu ovi limfociti se nalaze u meduli. Zreli limfociti napuštaju timus kroz zid postkapilarne venule.

Thymic medulla ima svjetliju boju, jer ovdje ima manje limfocita nego u korteksu. Epitelni okvir se pojavljuje jasnije, a epitelioretikulociti su ovdje veći i brojniji. U srednjem dijelu medule nalaze se slojevita Hasalova epitelna tijela. S godinama se njihov broj i veličina povećavaju. U stromi timusa, pored epitelioretikulocita, nalaze se makrofagi, dendritične ćelije porekla koštane srži, neuroendokrine ćelije - derivati ​​neuralnog grebena, kao i mioidne ćelije.

Promjene vezane za dob i reaktivnost timusa.

Nakon 20 godina dolazi do starosne involucije timus. To je praćeno smanjenjem broja limfocita i razvojem masnog tkiva. U slučajevima kada se timusna žlijezda ne razvija obrnuto, dolazi do smanjenja otpornosti organizma na infekcije i intoksikacije.

Tkanine timus su visoko reaktivne strukture. Pod utjecajem štetnih faktora (opijanja, traume, itd.), uočava se oslobađanje T-limfocita u krv i njihova masovna smrt, uglavnom u korteksu. Involucija timusa koja se javlja pod takvim stresnim utjecajima naziva se privremena, prolazna ili slučajna. Uočeni fenomeni limfocitolize i fagocitoze umirućih limfocita od strane makrofaga smatraju se mogućim načinima oslobađanja faktora rasta i DNK neophodnih za procese obnavljanja u tkivima. Smrt limfocita u ovim uslovima je takođe povezana sa selekcijom T-limfoblasta.

Jet promjene u timusu su u bliskoj korelaciji s funkcionalnim promjenama u korteksu nadbubrežne žlijezde i nivoom glukokortikoida u krvi. U timusu su identifikovana adrenergička i kolinergička nervna vlakna koja ulaze u organ zajedno sa krvnim sudovima.

Snabdijevanje krvlju i inervacija timusa. rr se proteže do timusa od unutrašnje mliječne arterije, luka aorte i brahiocefalnog stabla. thymici. U interlobularnim septama dijele se na manje grane, koje prodiru u lobule, gdje se granaju do kapilara. Vene timusa odvode se u brahiocefalne vene, kao i u unutrašnje vene mlečne žlezde.

Limfne kapilare timusa, koje su brojnije u korteksu, formiraju mreže u parenhima organa iz kojih se formiraju limfne žile koje se ulijevaju u prednje medijastinalne i traheobronhijalne limfne čvorove.

Timusni nervi su grane desnog i lijevog vagusnog živca, a također potiču od cervikotorakalnih (zvjezdanih) i gornjih torakalnih ganglija simpatičkog stabla.

2.3. Histologija timusa

Spolja je timusna žlijezda prekrivena kapsulom vezivnog tkiva. Pregrade se protežu od njega do organa, dijeleći žlijezdu na lobule. Svaka lobula sadrži korteks i medulu. Organ se zasniva na epitelnom tkivu koje se sastoji od procesnih ćelija - epitelioretikulocita. Sve epitelioretikulocite karakteriše prisustvo dezmosoma, tonofilamenata i keratinskih proteina, proizvoda glavnog kompleksa histokompatibilnosti na njihovim membranama.

Epitelioretikulociti se, ovisno o svojoj lokaciji, razlikuju po obliku i veličini, tinktorijalnim karakteristikama, gustoći hijaloplazme, sadržaju organela i inkluzija. Opisane su sekretorne ćelije korteksa i medule, nesekretorne (ili potporne) ćelije i ćelije epitelnih slojevitih tela - Hasallova tela (Gassalova tela).

Sekretorne ćelije proizvode regulacione faktore slične hormonima: timozin, timulin, timopoetine. Ove ćelije sadrže vakuole ili sekretorne inkluzije.

Epitelne ćelije u subkapsularnoj zoni i vanjskom korteksu imaju duboke invaginacije u kojima se nalaze limfociti, kao u kolijevci. Slojevi citoplazme ovih epitelnih ćelija - "hranilica" ili "dadilja" između limfocita mogu biti vrlo tanki i prošireni. Obično takve ćelije sadrže 10-20 limfocita ili više.

Limfociti mogu ulaziti i izlaziti iz intususcepcija i formirati uske spojeve s tim stanicama. Stanice medicinske sestre su sposobne da proizvode α-timozin.

Pored epitelnih ćelija razlikuju se i pomoćne ćelije. To uključuje makrofage i dendritske ćelije. Sadrže proizvode glavnog kompleksa histokompatibilnosti i luče faktore rasta (dendritske ćelije) koji utiču na diferencijaciju T limfocita.

Korteks - periferni dio lobula timusa sadrži T-limfocite, koji gusto ispunjavaju lumene retikularnog epitelnog okvira. U subkapsularnoj zoni korteksa nalaze se velike limfoidne ćelije - T-limfoblasti, koji su ovamo migrirali iz crvene koštane srži. Proliferiraju pod uticajem timozina koji luče epitelioretikulociti. Nove generacije limfocita pojavljuju se u timusu svakih 6-9 sati. Vjeruje se da T-limfociti korteksa migriraju u krvotok bez ulaska u medulu. Ovi limfociti se po sastavu svojih receptora razlikuju od T-limfocita medule. S krvotokom ulaze u periferne organe limfocitopoeze - limfne čvorove i slezenu, gdje sazrijevaju u podklase: antigen-reaktivne ubice, pomagače, supresore. Međutim, u cirkulaciju ne ulaze svi limfociti formirani u timusu, već samo oni koji su prošli “trening” i stekli specifične citoreceptore za strane antigene. Limfociti koji imaju citoreceptore za vlastite antigene u pravilu umiru u timusu, što služi kao manifestacija selekcije imunokompetentnih stanica. Kada takvi T-limfociti uđu u krvotok, razvija se autoimuna reakcija.

Ćelije korteksa su na određeni način ograničene od krvi krvno-timusnom barijerom, koja štiti diferencirajuće limfocite korteksa od viška antigena. Sastoji se od endotelnih ćelija hemokapilara sa bazalnom membranom, perikapilarnog prostora sa pojedinačnim limfocitima, makrofagima i intercelularnom supstancom, kao i epitelioretikulocita sa bazalnom membranom. Barijera je selektivno propusna za antigen. Kada je barijera poremećena, među ćelijskim elementima korteksa nalaze se i pojedinačne plazma ćelije, granularni leukociti i mastociti. Ponekad se u korteksu pojavljuju žarišta ekstramedularne mijelopoeze.

Medula lobule timusa na histološkim preparatima je svjetlije boje, jer sadrži manji broj limfocita u odnosu na korteks. Limfociti u ovoj zoni predstavljaju recirkulacijski bazen T limfocita i mogu ulaziti i izlaziti iz krvotoka kroz postkapilarne venule.

Broj ćelija koje se mitotički dijele u meduli je otprilike 15 puta manji nego u korteksu. Karakteristika ultramikroskopske strukture razgranatih epitelioretikulocita je prisustvo u citoplazmi vakuola u obliku grožđa i intracelularnih tubula, čija površina formira mikroprotruzije.

U srednjem dijelu medule nalaze se slojevita epitelna tijela (corpusculum thymicum) - Hasalova tijela. Formiraju ih koncentrično slojeviti epitelni oretikulociti, čija citoplazma sadrži velike vakuole, keratinske granule i snopove fibrila. Broj ovih tijela kod ljudi se povećava tokom puberteta, a zatim opada. Funkcija bika nije utvrđena.

Sadržaj

Ljudi ne znaju sve o svom tijelu. Mnogi ljudi znaju gdje se nalaze srce, želudac, mozak i jetra, ali malo ljudi zna gdje se nalazi hipofiza, hipotalamus ili timus. Međutim, timus ili timusna žlijezda je centralni organ i nalazi se u samom centru grudne kosti.

Timusna žlezda - šta je to?

Gvožđe je ime dobilo po obliku koji podseća na dvokraku viljušku. Međutim, ovako izgleda zdrav timus, dok bolestan poprima izgled jedra ili leptira. Zbog blizine štitaste žlezde, lekari su je zvali timusna žlezda. Šta je timus? Ovo je glavni organ imuniteta kičmenjaka, u kojem se odvija proizvodnja, razvoj i obuka T-ćelija imunog sistema. Žlijezda počinje rasti kod novorođenčeta prije 10. godine, a nakon 18. rođendana postepeno se smanjuje. Timus je jedan od glavnih organa za formiranje i djelovanje imunološkog sistema.

Gdje se nalazi timusna žlijezda?

Timusnu žlijezdu možete otkriti stavljanjem dva preklopljena prsta na gornji dio grudne kosti ispod klavikularnog zareza. Lokacija timusa je ista kod djece i odraslih, ali anatomija organa ima starosne karakteristike. Pri rođenju, težina timusnog organa imunološkog sistema je 12 grama, a do puberteta dostiže 35-40 g Atrofija počinje sa otprilike 15-16 godina. Do 25. godine timus teži oko 25 grama, a do 60. teži manje od 15 grama.

Do 80. godine težina timusne žlijezde iznosi samo 6 grama. Do tog vremena timus postaje izdužen, donji i bočni dijelovi organa atrofiraju, koji se zamjenjuju masnim tkivom. Zvanična nauka ne objašnjava ovaj fenomen. Ovo je najveća misterija u biologiji današnjice. Vjeruje se da će podizanje ovog vela omogućiti ljudima da prkose procesu starenja.

Struktura timusa

Već smo saznali gdje se timus nalazi. Zasebno ćemo razmotriti strukturu timusne žlijezde. Ovaj organ male veličine ima ružičasto-sivu boju, meku konzistenciju i lobularnu strukturu. Dva režnja timusa su potpuno spojena ili tijesno prislonjena jedan uz drugi. Gornji dio organa je širok, a donji uži. Cijela timusna žlijezda prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, ispod koje se nalaze razdjelni T-limfoblasti. Mostovi koji se protežu od njega dijele timus na lobule.

Krvljenje lobularne površine žlijezde dolazi iz unutrašnje mliječne arterije, timusnih grana aorte, grana tiroidnih arterija i brahiocefalnog stabla. Venski odliv krvi odvija se kroz unutrašnje mliječne arterije i grane brahiocefalnih vena. U tkivima timusa dolazi do rasta različitih krvnih stanica. Lobulirana struktura organa sadrži korteks i medulu. Prvi se pojavljuje kao tamna tvar i nalazi se na periferiji. Takođe, korteks timusne žlezde sadrži:

• hematopoetske ćelije limfoidnog niza, gdje sazrijevaju T-limfociti;
• hematopoetski makrofagi, koji sadrže dendritske ćelije, interdigitalne ćelije, tipične makrofage;
• epitelne ćelije;
• potporne ćelije koje formiraju krvno-timusnu barijeru, koje čine okvir tkiva;
• zvezdaste ćelije – luče hormone koji regulišu razvoj T ćelija;
• ćelije "dadilje" u kojima se razvijaju limfociti.

Osim toga, timus luči sljedeće tvari u krvotok:

• timusni humoralni faktor;
• insulinu sličan faktor rasta-1 (IGF-1);
• timopoetin;
• timozin;
• Thymalin.

Za šta je odgovoran?

Timus formira sve tjelesne sisteme djeteta, a održava dobar imunitet kod odrasle osobe. Za šta je timus odgovoran u ljudskom tijelu? Timusna žlijezda obavlja tri važne funkcije: limfopoetsku, endokrinu i imunoregulatornu. On proizvodi T-limfocite, koji su glavni regulatori imunog sistema, odnosno timus ubija agresivne ćelije. Osim ove funkcije, filtrira krv i prati odljev limfe. Ako dođe do bilo kakvog kvara u radu organa, to dovodi do stvaranja onkoloških i autoimunih patologija.

Kod djece

Kod djeteta formiranje timusa počinje u šestoj nedjelji trudnoće. Timusna žlijezda kod djece mlađe od godinu dana odgovorna je za proizvodnju T-limfocita u koštanoj srži, koji štite djetetov organizam od bakterija, infekcija i virusa. Povećana timusna žlijezda (hiperfunkcija) kod djeteta ne utiče najbolje na zdravlje, jer dovodi do pada imuniteta. Djeca s ovom dijagnozom podložna su raznim alergijskim manifestacijama, virusnim i zaraznim bolestima.

Kod odraslih

Timusna žlijezda počinje involuirati kako osoba stari, pa je važno da svoje funkcije održava na vrijeme. Pomlađivanje timusa moguće je niskokaloričnom dijetom, uzimanjem lijeka Ghrelin i korištenjem drugih metoda. Timusna žlijezda kod odraslih učestvuje u modeliranju dva tipa imuniteta: odgovor staničnog tipa i humoralni odgovor. Prvi formira odbacivanje stranih elemenata, a drugi se manifestira u proizvodnji antitijela.

Hormoni i funkcije

Glavni polipeptidi koje proizvodi timusna žlijezda su timalin, timopoetin i timozin. Oni su po prirodi proteini. Kada se razvije limfoidno tkivo, limfociti su sposobni da učestvuju u imunološkim procesima. Hormoni timusa i njihove funkcije imaju regulatorni učinak na sve fiziološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu:

• smanjiti minutni volumen i broj otkucaja srca;
• usporavaju rad centralnog nervnog sistema;
• napuniti rezerve energije;
• ubrzati razgradnju glukoze;
• povećati rast stanica i skeletnog tkiva zbog pojačane sinteze proteina;
• poboljšati rad hipofize i štitne žlijezde;
• Razmjenjuju vitamine, masti, ugljikohidrate, proteine ​​i minerale.

Hormoni

Pod uticajem timozina u timusu se formiraju limfociti, zatim uz pomoć timopoetina krvne ćelije delimično menjaju svoju strukturu kako bi obezbedile maksimalnu zaštitu organizma. Timulin aktivira T-pomoćne i T-ćelije ubice, povećava intenzitet fagocitoze i ubrzava procese regeneracije. Hormoni timusne žlijezde uključeni su u funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda i genitalnih organa. Estrogeni aktiviraju proizvodnju polipeptida, dok progesteron i androgeni inhibiraju proces. Glukokortikoid koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde ima sličan učinak.

Funkcije

U tkivima timusne žlijezde krvne ćelije se razmnožavaju, što pojačava imunološki odgovor tijela. Nastali T-limfociti ulaze u limfu, a zatim koloniziraju slezenu i limfne čvorove. Pod stresorima (hipotermija, gladovanje, teške ozljede itd.), funkcije timusne žlijezde slabe zbog masovne smrti T-limfocita. Nakon toga se podvrgavaju pozitivnoj selekciji, zatim negativnoj selekciji limfocita, pa se regeneriraju. Funkcije timusa počinju opadati do 18. godine, a gotovo potpuno nestaju do 30. godine.

Bolesti timusne žlezde

Kao što praksa pokazuje, bolesti timusne žlijezde su rijetke, ali su uvijek praćene karakterističnim simptomima. Glavne manifestacije uključuju tešku slabost, povećanje limfnih čvorova i smanjenje zaštitnih funkcija tijela. Pod utjecajem bolesti timusa u razvoju raste limfoidno tkivo, formiraju se tumori koji uzrokuju oticanje ekstremiteta, kompresiju dušnika, graničnog simpatičkog trupa ili vagusnog živca. Poremećaji u radu organa javljaju se kada se funkcija smanji (hipofunkcija) ili kada se poveća funkcija timusa (hiperfunkcija).

Uvećanje

Ako je ultrazvučna fotografija pokazala da je centralni organ limfopoeze povećan, onda pacijent ima hiperfunkciju timusa. Patologija dovodi do stvaranja autoimunih bolesti (lupus eritematozus, reumatoidni artritis, skleroderma, mijastenija gravis). Hiperplazija timusa kod dojenčadi manifestira se sljedećim simptomima:

• smanjen tonus mišića;
• česta regurgitacija;
• problemi sa težinom;
• poremećaji srčanog ritma;
• blijeda koža;
• obilno znojenje;
• uvećani adenoidi, limfni čvorovi, krajnici.

Hipoplazija

Središnji organ ljudske limfopoeze može imati kongenitalnu ili primarnu aplaziju (hipofunkciju), koju karakterizira odsustvo ili slab razvoj parenhima timusa. Kombinovani imunološki nedostatak dijagnosticira se kao kongenitalna DiGeorgeova bolest, u kojoj djeca imaju srčane mane, napade i abnormalnosti skeleta lica. Hipofunkcija ili hipoplazija timusne žlijezde može se razviti u pozadini dijabetes melitusa, virusnih bolesti ili konzumiranja alkohola od strane žene tijekom trudnoće.

Tumor

Timomi (tumori timusa) javljaju se u bilo kojoj dobi, ali najčešće takve patologije pogađaju ljude od 40 do 60 godina. Uzrok bolesti nije utvrđen, ali se vjeruje da maligni tumor timusne žlijezde nastaje iz epitelnih stanica. Uočeno je da se ova pojava javlja ako je osoba bolovala od kronične upale ili virusne infekcije ili je bila izložena jonizujućem zračenju. Ovisno o tome koje su stanice uključene u patološki proces, razlikuju se sljedeće vrste tumora timusne žlijezde:

• vretenasta ćelija;
• granulomatozni;
• epidermoid;
• limfoepitelni.

Simptomi bolesti timusa

Kada se promijeni rad timusa, odrasla osoba osjeća otežano disanje, težinu u očnim kapcima i umor mišića. Prvi znakovi bolesti timusa su dugotrajan oporavak od najjednostavnijih zaraznih bolesti. Kada je ćelijski imunitet narušen, počinju se pojavljivati ​​simptomi bolesti u razvoju, na primjer, multipla skleroza, Gravesova bolest. Ukoliko dođe do bilo kakvog smanjenja imuniteta i odgovarajućih simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Timusna žlijezda - kako provjeriti

Ako dijete ima česte prehlade koje se pretvaraju u teške patologije, postoji velika predispozicija za alergijske procese ili su limfni čvorovi povećani, tada je potrebna dijagnoza timusne žlijezde. U tu svrhu potreban je osjetljiv ultrazvučni aparat visoke rezolucije, budući da se timus nalazi u blizini plućnog trupa i atrija, a prekriven je sternumom.

Ako se nakon histološkog pregleda posumnja na hiperplaziju ili aplaziju, ljekar vas može uputiti na kompjuterizovanu tomografiju i pregled kod endokrinologa. Tomograf će pomoći u identifikaciji sljedećih patologija timusne žlijezde:

• MEDAC sindrom;
• DiGeorgeov sindrom;
• miastenija gravis;
• timom;
• T-ćelijski limfom;
• pre-T-limfoblastični tumor;
• neuroendokrini tumor.

Norme

Kod novorođenčeta veličina timusne žlijezde je u prosjeku 3 cm široka, 4 cm duga i 2 cm debela. Normalna prosječna veličina timusa prikazana je u tabeli:

	širina (cm)	dužina (cm)	Debljina (cm)
1-3 mjeseca
10 mjeseci - 1 godina

Patologija timusa

Kada je imunogeneza poremećena, uočavaju se promjene u žlijezdi, koje su predstavljene bolestima kao što su displazija, aplazija, slučajna involucija, atrofija, hiperplazija s limfnim folikulima, timomegalija. Često je patologija timusa povezana ili s endokrinim poremećajem, ili s prisutnošću autoimune ili onkološke bolesti. Najčešći uzrok pada ćelijskog imuniteta je starosna involucija, u kojoj postoji nedostatak melatonina u epifizi.

Kako liječiti timusnu žlijezdu

Patologije timusa se u pravilu primjećuju do 6 godina starosti. Tada nestaju ili se razvijaju u ozbiljnije bolesti. Ako dijete ima povećanu timusnu žlijezdu, onda bi ga trebao promatrati ftizijatar, imunolog, pedijatar, endokrinolog i otorinolaringolog. Roditelji treba da prate prevenciju respiratornih bolesti. Ako su prisutni simptomi kao što su bradikardija, slabost i/ili apatija, potrebna je hitna medicinska pomoć. Liječenje timusne žlijezde kod djece i odraslih provodi se lijekovima ili operacijom.

Tretman lijekovima

Kada je imuni sistem oslabljen, za održavanje organizma moraju se davati biološki aktivne supstance. To su takozvani imunomodulatori koje nudi terapija timusom. Liječenje timusne žlijezde u većini slučajeva provodi se ambulantno i sastoji se od 15-20 injekcija koje se daju u glutealni mišić. Režim liječenja patologija timusa može varirati ovisno o kliničkoj slici. U prisustvu hroničnih bolesti, terapija se može sprovoditi 2-3 meseca, 2 injekcije nedeljno.

5 ml ekstrakta timusa izolovanog iz peptida timusne žlezde životinja se ubrizgava intramuskularno ili supkutano. Ovo je prirodna biološka sirovina bez konzervansa i aditiva. Već nakon 2 nedelje primetno je poboljšanje opšteg stanja pacijenta, jer se tokom tretmana aktiviraju zaštitna krvna zrnca. Terapija timusom ima dugotrajan učinak na organizam nakon terapije. Ponovljeni kurs se može provesti nakon 4-6 mjeseci.

Operacija

Timektomija ili uklanjanje timusa propisana je ako žlijezda ima tumor (timoma). Operacija se izvodi u općoj anesteziji, koja drži pacijenta u snu tijekom cijele operacije. Postoje tri metode timektomije:

1. Transsternal. Na koži se pravi rez, nakon čega se odvaja grudna kost. Timus se odvaja od tkiva i uklanja. Rez se zatvara spajalicama ili šavovima.
2. Transcervikalno. Na donjem dijelu vrata se pravi rez, nakon čega se žlijezda uklanja.
3. Video-potpomognuta hirurgija. Nekoliko malih rezova se pravi u gornjem medijastinumu. Kroz jedan od njih se ubacuje kamera koja prikazuje sliku na monitoru u operacionoj sali. Tokom operacije koriste se robotski manipulatori koji se ubacuju u rezove.

Dijetalna terapija

Dijetoterapija igra važnu ulogu u liječenju patologija timusa. Vaša ishrana treba da sadrži hranu bogatu vitaminom D: žumance, pivski kvasac, mlečne proizvode, riblje ulje. Preporučljivo je jesti orahe, govedinu i džigericu. Prilikom izrade dijete, liječnici savjetuju da u prehranu uključite:

• peršun;
• brokula, karfiol;
• narandže, limuni;
• morski trn;
• sirup ili odvar od šipka.

Tradicionalni tretman

Za poboljšanje imuniteta, dječji liječnik Komarovsky savjetuje zagrijavanje timusne žlijezde uz pomoć posebne masaže. Ako odrasla osoba ima nesmanjenu žlijezdu, onda treba podržati imuni sistem radi prevencije uzimajući biljne infuzije od šipka, crne ribizle, maline i brusnice. Liječenje timusa narodnim lijekovima se ne preporučuje, jer patologija zahtijeva strogi medicinski nadzor.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!