वयस्कों में मस्तिष्क का प्रारंभिक जलशीर्ष। बच्चों और वयस्कों में मिश्रित जलशीर्ष के कारण और उपचार। जलशीर्ष - उपचार

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक गंभीर विकृति है जो सिर में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। यह अक्सर छोटे बच्चों में विकसित होता है, लेकिन वयस्क कोई अपवाद नहीं हैं। उनमें जलोदर को अर्जित माना जाता है और इसके कोई भी बाहरी लक्षण दिखाई नहीं देते।

अगर समय रहते इस बीमारी का पता न चले तो व्यक्ति की मौत भी हो सकती है। हाइड्रोसिफ़लस के उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि इसका पता कब चला। तरल पदार्थ सबराचोनोइड क्षेत्रों के साथ-साथ निलय प्रणाली में भी जमा हो जाता है।

पैथोलॉजी का सामान्य विवरण

मानव मस्तिष्क है जटिल संरचना. यह होते हैं बड़ी मात्राअरचनोइड, कठोर और द्वारा संरक्षित अनुभाग मुलायम खोल. पहली और आखिरी झिल्ली के बीच स्थित स्थान को "सबराचोनॉइड" कहा जाता है। ये ऊतक बनाने वाली झिल्लियों का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े होते हैं वेंट्रिकुलर प्रणाली. इसमें छिद्रों और चैनलों द्वारा जुड़े जलाशय होते हैं। यह उनमें है कि मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव निलय के माध्यम से बहता है और फिर मस्तिष्क के आधार पर स्थित कुंडों में बहता है। इसके बाद, तरल सतह के ऊतकों को धोता है और फिर रक्त में अवशोषित हो जाता है।

मस्तिष्क की वेंट्रिकुलर प्रणाली और उसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की गति का पैटर्न

मस्तिष्कमेरु द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1. यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के लिए एक प्रकार का शॉक अवशोषक है, जो उन्हें आकस्मिक क्षति से बचाता है।
2. बचाता है पोषक तत्वमस्तिष्क तक और फिर उसमें से अपशिष्ट को बाहर निकालता है।
3. खोपड़ी के अंदर रक्त की मात्रा को नियंत्रित करता है।

मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस की विशेषता यह है कि अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क पर दबाव डालता है, जिससे इसकी कार्यक्षमता में समस्याएँ पैदा होती हैं। यह द्रव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है।

रोग के प्रकार

इस उद्देश्य के लिए हाइड्रोसिफ़लस का वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण है उचित उपचार. जलोदर निम्न प्रकार का हो सकता है:

• आंतरिक। इसकी विशेषता यह है कि मस्तिष्कमेरु द्रव सीधे निलय में जमा होता है। इस रोग संबंधी स्थिति का कारण मस्तिष्कमेरु द्रव की अतिरिक्त मात्रा के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन है। इसके अलावा, इसका बहिर्वाह रक्त के थक्के या ट्यूमर से बाधित होता है जो मार्ग को अवरुद्ध करता है।
• बाह्य जलोदर. इस मामले में, अतिरिक्त तरल पदार्थ सबराचोनोइड स्पेस में जमा हो जाता है, क्योंकि यह इसमें अवशोषित नहीं होता है संचार प्रणाली. साथ ही मस्तिष्क के निलय में कोई असामान्यताएं नहीं होती हैं। हाइड्रोसिफ़लस का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है। यदि ऐसा निदान किया जाता है, तो यह सबसे महत्वपूर्ण अंग के शोष को इंगित करता है मानव शरीर. मस्तिष्क के बाहरी हाइड्रोसील को एक बहुत ही गंभीर प्रकार का माना जाता है प्रतिस्थापन जलशीर्षवयस्कों में. इसकी विशेषता यह है कि मस्तिष्क का आयतन कम हो जाता है और खाली स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है।

• मिश्रित जलशीर्ष. यहां मस्तिष्क के सभी हिस्सों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। अक्सर, बीमारी का यह रूप उन वयस्कों में विकसित होता है जो बुढ़ापे तक पहुँच चुके हैं। मिश्रित प्रकारएक व्यक्ति के लिए काफी भारी है.
• मस्तिष्क की मध्यम प्रकार की जलोदर। इसकी विशेषता यह है कि कोई भी लक्षण और संकेत वर्षों तक अनुपस्थित रह सकते हैं। हालाँकि, एक समय पर रोग बहुत तीव्र रूप से प्रकट होता है और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती जाती है।

इसके अलावा, जलोदर को उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. जन्मजात. इस तरह की जलोदर जन्म से ही विकसित होती है और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी की वंशानुगत प्रवृत्ति से उत्पन्न होती है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण विकासात्मक दोष है।
2. अधिग्रहीत। यह वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप भी विकसित होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. इस विकृति का उपचार तेजी से होता है।

हाइड्रोसिफ़लस तीव्र, अर्धतीव्र या दीर्घकालिक भी हो सकता है।

उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर, न्यूरोसर्जन, फय्याद अख्मेदोविच फरहत, इस वीडियो में बीमारी के कारणों और उपचार के बारे में बात करते हैं। चिकित्सीय विज्ञान, विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर ऑपरेटिव सर्जरीएमजीएमएसयू:

मस्तिष्क का जलशीर्ष: लक्षण और संकेत

तो, मध्यम रूप में वयस्कों में प्रस्तुत विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। लक्षण काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। अधिक में कठिन मामलेजलोदर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

मिश्रित:

• सिरदर्द जो लगभग कभी दूर नहीं होता। सुबह के समय यह अधिक तीव्र होता है।
• जी मिचलाना। यह अक्सर सुबह के समय भी दिखाई देता है।
• तंद्रा. इससे पता चलता है कि हाइड्रोसिफ़लस पहले से ही मस्तिष्क को प्रभावित कर चुका है और कुछ न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर चुका है: स्मृति और भाषण हानि।

में उनींदापन दिन- एक बहुत ही अस्पष्ट लक्षण, जो अक्सर कई विकारों और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देता है। मुख्य कारणों पर ध्यान दें

बाहरी:

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• हर समय थकान महसूस होना।
• पसीना बढ़ना।

अत्यधिक पसीना आने को हाइपरहाइड्रोसिस के नाम से जाना जाता है। यह कई लोगों में होता है और इसके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

• छोटी-मोटी दृष्टि संबंधी समस्याएं.
• चाल में गड़बड़ी।
• वयस्कों में यौन व्यवहार में परिवर्तन.

आंतरिक:

• मज़बूत।
• उच्च तीव्रता वाला सिरदर्द.

लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

• उल्टी और मतली.
• दृश्य और श्रवण समारोह का उल्लंघन।

मस्तिष्क की जलोदर के साथ निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं: गतिविधियों को नियंत्रित करने और समन्वय करने में असमर्थता, अस्थायी स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, मूड में अचानक बदलाव।

हाइड्रोसिफ़लस की विशेषता मिर्गी के दौरे, मूत्र असंयम, बहुत तेजी से होना भी है यौन विकास, कुछ हार्मोनों के उत्पादन में रुकावट। एक गंभीर संकेतहाइड्रोसिफ़लस भ्रम है, बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य, मनोभ्रंश के विकास तक। इंसान का व्यक्तित्व बदल सकता है.

जलोदर की अभिव्यक्तियाँ इसके विकास की अवस्था पर भी निर्भर करती हैं। रोग के तीव्र रूप की विशेषता इस तथ्य से है कि इसके लक्षण उस विकृति के लक्षणों के समान हैं जो जलोदर को भड़काते हैं। क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस में ऐसे लक्षण होते हैं जो इसके लक्षण होते हैं।

बच्चों में, रोग अपने तरीके से प्रकट होता है: बच्चे की खोपड़ी का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियों को जोड़ने वाले रेशेदार जोड़ अभी भी नरम होते हैं और बंद नहीं होते हैं। वयस्कों के लिए, हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियाँ एक साथ अन्य का संकेत दे सकती हैं गंभीर विकृति: अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग।

वयस्कों में हाइड्रोसील का अक्सर गलत निदान किया जाता है, और इसलिए उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। यह विकृति विज्ञान के मध्यम रूपों के लिए विशेष रूप से सच है। हाइड्रोसिफ़लस का निर्धारण केवल सावधानीपूर्वक विभेदक निदान के माध्यम से ही किया जा सकता है।

रोग क्यों विकसित होता है?

इस तथ्य के बावजूद कि एक वयस्क में मिश्रित या मध्यम प्रकार की विकृति का निदान किया जाता है, यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

1. आघात।
2. मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों को संक्रामक क्षति: एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस।
3. घातक या सौम्य ट्यूमर, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है।
4. सिर की चोटें।

1. कार्यक्षमता संबंधी समस्याएँ तंत्रिका तंत्र.
2. मस्तिष्क पदार्थ का कम घनत्व.
3. जन्मजात या अधिग्रहित विकास संबंधी विसंगतियाँ।
4. मस्तिष्क में रक्त के थक्कों की उपस्थिति.
5. धमनीविस्फार या अन्य संवहनी विकृति का टूटना।

1. सबाराकनॉइड हैमरेज। यह कारण सबसे आम में से एक माना जाता है। इसका अधिक बार निदान किया जाता है मिश्रित रूपरोग।
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
3. मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन।
4. बिकर्स-एडम्स सिंड्रोम.

ये कारण सबसे आम हैं. स्वाभाविक रूप से, आपको उन्हें जानने की आवश्यकता है ताकि आप सही निदान कर सकें और प्रभावी उपचार शुरू कर सकें।

पैथोलॉजी निदान की विशेषताएं

मिश्रित या के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए मध्यम जलशीर्ष, रोगी को पूरी तरह से जांच से गुजरना पड़ता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके रोगी की बाहरी जांच।
• सीटी या एमआरआई. दूसरी प्रक्रिया को अधिक सुरक्षित माना जाता है.
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (त्रि-आयामी)।

आप इस वीडियो में मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बारे में अधिक जान सकते हैं:

• नियंत्रण इंट्राक्रेनियल दबाव.
• स्क्रीनिंग निगरानी के तरीके.
• न्यूरोसोनोग्राफी।

इन अध्ययनों के अलावा, डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस को निर्धारित करने के लिए किया जाता है - गर्दन और सिर के जहाजों का अध्ययन। रखना सटीक निदानशायद केवल व्यापक परीक्षाकई तरीकों का उपयोग करना।

पैथोलॉजी का पारंपरिक उपचार

हाइड्रोसिफ़लस का अपना ICD कोड है: G90। के साथ उपचार दवाएंभले ही इसका उपयोग जन्मजात हो, लेकिन इसका विकास मध्यम रूप में हो। रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने में मदद करती हैं: लासिक्स, साथ ही मूत्रवर्धक।

मिर्गी के दौरे को खत्म करने के लिए रोगी को दवाएं भी दी जा सकती हैं: डायकार्ब। इसके अलावा, यह दवा उच्च इंट्राक्रैनील दबाव को कम करती है। "डायकरब" की लागत कम है, लेकिन यह काफी प्रभावी है। स्वाभाविक रूप से, इस उपाय के अपने मतभेद हैं और यह कई कारणों का कारण बनता है दुष्प्रभाव. केवल एक डॉक्टर ही डायकार्ब लिख सकता है।

दवा "डायकार्ब" रूसी फार्मेसियों में 30 गोलियों के लिए 230-270 रूबल की कीमत पर उपलब्ध है।

के अलावा दवाइयाँ, उपयोगी मालिश चिकित्सा. हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के ये तरीके एक वयस्क में क्षति की भरपाई करने में मदद करेंगे, लेकिन बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं करेंगे।

बीमारी से निपटने के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, वे लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं। हालाँकि, गोलियों की तरह, लोक उपचार पैथोलॉजी को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क का जलशीर्ष: शल्य चिकित्सा उपचार

किसी वयस्क को पूरी तरह से ठीक करने के लिए सर्जरी का सहारा लिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के होते हैं:

1. शंटिंग. ऑपरेशन की इस पद्धति का उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है। हस्तक्षेप में कपाल गुहा में वाल्व के साथ विशेष सिलिकॉन कैथेटर की शुरूआत शामिल है। इन उपकरणों के माध्यम से, अतिरिक्त तरल पदार्थ को उदर गुहा में निकाल दिया जाता है। शंटिंग इष्टतम इंट्राक्रैनियल दबाव के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। यदि आपको दृष्टि संबंधी समस्या है तो यह ऑपरेशन नहीं किया जा सकता, जीर्ण रूपजलशीर्ष। बाईपास सर्जरी एक वयस्क को सामान्य जीवन में लौटने, काम करने की क्षमता बहाल करने और विकलांगता से बचने में मदद करती है। लेकिन ऐसे ऑपरेशन के बाद परिणाम भी हो सकते हैं। प्रस्तुत प्रक्रिया का नुकसान शंट का छोटा व्यास माना जा सकता है। ट्यूब जल्दी खराब हो सकती है, जिसके प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रक्रिया तुरंत पूरी की जानी चाहिए। इसके अलावा, नलिकाएं शुरू में संक्रमित हो सकती हैं, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव का बहुत धीमा या बहुत तेज़ प्रवाह प्रदान कर सकती हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बाईपास ऑपरेशन लगभग 1.5 घंटे तक चलता है।

1. बाह्य जल निकासी व्यवस्था की स्थापना. वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का इलाज इस तरह से तभी किया जाता है जब किसी अन्य तरीके से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव से छुटकारा पाना असंभव हो। यह प्रक्रिया कारण बन सकती है अधिकतम राशिजटिलताएँ, उदाहरण के लिए: रोगी को गंभीर संक्रमण हो सकता है, जिससे उसकी स्थिति और भी खराब हो जाएगी।
2. एंडोस्कोपी। वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के इलाज की यह विधि सबसे नई और सबसे प्रभावी है। हालाँकि, इसकी लागत काफी अधिक है, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए परिष्कृत तकनीकी उपकरण और उच्च गुणवत्ता वाले सर्जन कौशल की आवश्यकता होती है। लेकिन इलाज का ये तरीका सबसे सुरक्षित है. ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क नहरों में प्रवेश करने के लिए एक सूक्ष्म वीडियो कैमरा से लैस न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करता है। प्रक्रिया की संपूर्ण प्रगति स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है उच्च संकल्प. इसके बाद, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, सही जगह पर एक छेद बनाया जाता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव संचय स्थल से पहले से तैयार पथ के साथ बाहर निकलता है। इस प्रकार की सर्जरी केवल एक बार ही की जाती है। इस मामले में, शरीर में किसी भी ट्यूब को पेश करने की आवश्यकता नहीं है - यानी, प्रक्रिया आपको स्थायी प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालाँकि, एंडोस्कोपी हमेशा नहीं की जाती है।

रोग के उपचार के बारे में अधिक जानकारी शल्य चिकित्सा पद्धतियाँन्यूरोसर्जन अलेक्जेंडर व्याचेस्लावोविच पेचिबोर्श कहते हैं:

एक वयस्क में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस का सर्जिकल उपचार फायदेमंद है, क्योंकि यह आपको आंशिक रूप से या पूरी तरह से समस्या से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। स्वाभाविक रूप से, सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाना चाहिए।

पोषण और पुनर्वास उपचार की विशेषताएं

वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के खिलाफ लड़ाई के लिए जीवनशैली की समीक्षा की आवश्यकता है। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति न बिगड़े इसके लिए उसके आहार को समायोजित करना आवश्यक है। आहार बेहतर चयापचय प्रदान करता है जल-नमक संतुलन. इसलिए आपको इसका इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए ताज़ी ब्रेड, मोटा मांसऔर मछली, स्मोक्ड उत्पाद, सॉसेज, मिठाइयाँ - ये सभी शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान करते हैं।

प्राथमिकता देना बेहतर है ताज़ी सब्जियांऔर फल, अनाज। मना करना ही बेहतर है तले हुए खाद्य पदार्थ. भोजन को भाप में पकाना स्वास्थ्यप्रद है। महत्वपूर्ण और पीने का शासन. उदाहरण के लिए, उत्सर्जन में सुधार करने के लिए अतिरिक्त तरलशरीर से, मूत्रवर्धक प्रभाव वाले लोक उपचार का उपयोग किया जाता है: अजमोद और अजवायन का काढ़ा।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को संभावित पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण, सिर पर प्रभाव, बहुत अधिक गतिविधि और अन्य समस्याओं से बचाना आवश्यक है।

रोग का पूर्वानुमान

यदि समय रहते हाइड्रोसिफ़लस के लक्षणों का पता नहीं लगाया गया तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इसके अलावा, विकलांगता सबसे बुरी चीज नहीं है जो किसी मरीज के साथ हो सकती है। तो, पैथोलॉजी के परिणाम इस प्रकार हैं:

• असामान्य शारीरिक और मानसिक विकास का खतरा।
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में समस्याएं।

तंत्रिका तंत्र का विघटन शरीर को जितना लगता है उससे कहीं अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करता है। समस्या के पूर्ण पैमाने को समझने के लिए, बस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को देखें।

• बिगड़ा हुआ सोच कार्य।
• विकलांगता।

अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो ये परिणाम संभव हैं। समय पर उपचार से मरीज के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है और उसकी काम करने की क्षमता बहाल हो सकती है। अर्थात्, डॉक्टरों द्वारा उच्च गुणवत्ता वाले कार्य के मामले में पूर्वानुमान सकारात्मक है।

बीमारी से कैसे बचें?

कुछ मामलों में हाइड्रोसिफ़लस घातक हो सकता है, इसलिए उपचार अनिवार्य है। हालाँकि, पैथोलॉजी को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको इन निवारक उपायों का पालन करना होगा:

1. गर्भावस्था के दौरान भी, एक महिला डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करने के लिए बाध्य होती है।
2. एक वयस्क को किसी भी संक्रामक विकृति का इलाज करना चाहिए जो हाइड्रोसिफ़लस के विकास को भड़का सकता है।
3. सिर की चोट से बचना बेहतर है, जो बीमारी के विकास को भी गति दे सकती है।
4. कब सावधान और चौकन्ना रहना भी जरूरी है रोजमर्रा की जिंदगी(गिरने और आघात से बचें)। इसके अलावा, यह नियम बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होता है।

हमें उम्मीद है कि आज के लेख से आपको पता चल गया होगा कि हाइड्रोसिफ़लस क्या है, यह कैसे विकसित होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। यह जानकारी आपको समय पर बीमारी के लक्षणों को नोटिस करने में मदद करेगी और उपचार शुरू करते समय किसी भी जटिलता से बचेंगी।

आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों (एक खुले फ़ॉन्टनेल, एमआरआई के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) की शुरूआत के लिए धन्यवाद, इस विकृति का पता लगाने की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है और वर्तमान में यह 10 नवजात शिशुओं में से 7 में पंजीकृत है। हालाँकि, वास्तविक हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, बहुत कम बार देखा जाता है और प्रति 1000 नवजात शिशुओं में लगभग 1-10 मामले होते हैं।

जलशीर्ष के प्रकार

1. कारण पर निर्भर करता है:
   1. जन्मजात जलशीर्ष (विकासात्मक दोष, तंत्रिका तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति)।
   2. प्राप्त (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क ट्यूमर जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, संवहनी रोगविज्ञान, सूजन प्रक्रियाएं, दर्दनाक मस्तिष्क चोटें)।
2. आकृति विज्ञान के अनुसार:
   1. मस्तिष्क के ऊतकों के सापेक्ष स्थान के अनुसार - आंतरिक (इंट्रावेंट्रिकुलर), बाहरी (सबराचोनोइड), मिश्रित।
   2. मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त स्थानों को एक दूसरे के साथ संचारित करने की विधि के अनुसार - खुला (संचारित), बंद (ओक्लूसिव), पूर्व रिक्तिका (जब मस्तिष्क की मात्रा में प्राथमिक कमी के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव मुक्त स्थान को भर देता है)।
3. शिथिलता के लिए:
   1. इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के अनुसार - बढ़े हुए (उच्च रक्तचाप) और सामान्य (मानदंड) दबाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस।
   2. पाठ्यक्रम के साथ - प्रगतिशील (बढ़ता हुआ), स्थिर (समय के साथ नहीं बदलता), प्रतिगामी (घटता हुआ) हाइड्रोसिफ़लस।
   3. मुआवजे की प्रकृति से: मुआवजा, उप-मुआवजा और विघटित।

मस्तिष्क की जलोदर के कारण

जैसा कि ज्ञात है, मस्तिष्कमेरु द्रव निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है, और मस्तिष्क की सतह और कठोर ऊतक के बीच स्थित सबराचोनोइड स्पेस में अवशोषित होता है। मेनिन्जेस. कुलमस्तिष्कमेरु द्रव उम्र पर निर्भर करता है और एक बच्चे में लगभग 50 मिलीलीटर और एक वयस्क में 150 मिलीलीटर होता है, हालांकि प्रति दिन एक साथ लगभग 500 मिलीलीटर का उत्पादन होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव का पूर्ण प्रतिस्थापन दिन में 6-8 बार होता है।

हाइड्रोसिफ़लस उन मामलों में विकसित होना शुरू हो जाता है, जहां किसी कारण से, मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन होता है या पुनर्अवशोषण कम हो जाता है, साथ ही यदि इंट्राक्रैनियल द्रव अपने रास्ते में एक बाधा का सामना करता है (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर)। अतिरिक्त तरल पदार्थ आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाता है।

जन्मजात जलशीर्ष के कारण:

• रोग जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करते हैं: अर्नोल्ड-चियारी विकृति 1,2।
• सेरेब्रल एक्वाडक्ट का प्राथमिक या द्वितीयक संकुचन (स्टेनोसिस)।
• वंशानुगत रोग, एक्स क्रोमोसोम से जुड़ा हुआ है।
• लुस्का या मोज़ांडी आदि के रंध्र का एट्रेसिया।

अधिग्रहीत जलशीर्ष के कारण:

• संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस)।
• पिछला इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव।
• ट्यूमर जो या तो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में बाधा बनते हैं, या स्वयं इस द्रव को अधिक मात्रा में उत्पन्न करते हैं।
• न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के बाद.
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें (प्रसव के दौरान प्राप्त चोटों सहित)।
• संवहनी विकार, जिससे अवशोषण प्रक्रियाओं में गिरावट आती है।

जलशीर्ष लक्षण (संकेत)

हाइड्रोसिफ़लस के सबसे आम लक्षण हैं:

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में:

• उभार, बड़े फ़ॉन्टनेल का तनाव,
• खोपड़ी की हड्डियों के टांके का विचलन,
• चेहरे की उभरी हुई नसें,
• ऊपर की ओर देखने का पक्षाघात,
• बच्चों का रोना, बेचैनी,
• छाती की परिधि के व्यास पर सिर की परिधि के व्यास की लगातार प्रबलता,
• न्यूरोसाइकिक विकास में प्रगतिशील अंतराल।

1. अधिक उम्र में:

• अनुपातहीन बड़े आकारखोपड़ी का मस्तिष्क भाग,
• आवधिक सिरदर्द,
• मतली, उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती,
• मिरगी के दौरे,
• पक्षाघात,
• मानसिक मंदता,
• घाव के फोकल लक्षण व्यक्तिगत संरचनाएँदिमाग

1. वयस्कों में:

• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• सिरदर्द,
• चक्कर आना,
• विक्षिप्त और संचलन संबंधी विकार,
• लगातार शोरकानों में,
• व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न सिंड्रोम के फोकल लक्षण,
• सेला टरसीका का विनाश.

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के दौरान:

• अल्ट्रासाउंड, एमआरआई:शराब के रिक्त स्थान में वृद्धि, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का पतला होना;
• फंडस परीक्षा: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन।

कुछ मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस केवल छिटपुट रूप से प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, एआरवीआई या बुखार के साथ: बच्चे को सिरदर्द, मतली, नींद की गड़बड़ी और आक्रामकता की शिकायत होने लगती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ समय पर परामर्श और उपचार शुरू करने से ज्यादातर मामलों में संभावित जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

जलशीर्ष की जटिलताएँ

हाइड्रोसिफ़लस की सबसे गंभीर जटिलताएँ हैं:

1. मानसिक मंदता का विकास.
2. पक्षाघात.
3. मिर्गी के दौरे की घटना.
4. मौत।

जलशीर्ष का उपचार

हाइड्रोसिफ़लस का उपचार पाठ्यक्रम के प्रगतिशील रूप के मामले में किया जाता है और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। निर्भर करना विशिष्ट स्थितिऐसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो चयापचय और मस्तिष्क परिसंचरण, मूत्रवर्धक में सुधार करती हैं और कुछ मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करती हैं।

यदि थेरेपी अप्रभावी है, तो सर्जिकल उपचार (बाईपास सर्जरी) का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान रोग के समय पर निदान पर निर्भर करता है, पर्याप्त उपचारऔर वे कारण जिनके कारण हाइड्रोसिफ़लस हुआ। एक नियम के रूप में, इन मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है, और बच्चे व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से अलग नहीं रहते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के उन्नत रूपों में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जो हमेशा प्रभावी नहीं होता है। इस मामले में, पूर्वानुमान अस्पष्ट है।

जलशीर्ष की रोकथाम

समयोचित आनुवांशिक परामर्शभावी माता-पिता, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से सुरक्षा, प्रसव के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की रोकथाम, स्वस्थ छविजीवन, साथ ही साथ समय पर निदानऔर जलशीर्ष का उपचार हैं महत्वपूर्ण कारकरोग या उसकी जटिलताओं को रोकना।

जलोदर के बारे में उपयोगी कार्यक्रम

कार्यक्रम "डॉक्टर"। जलशीर्ष के बारे में एक कहानी.

"100% स्वास्थ्य" कार्यक्रम में जलशीर्ष के बारे में।

मस्तिष्क का बाह्य जलशीर्ष है तंत्रिका संबंधी रोग, जिसका विकास मेनिन्जेस के नीचे और अंतरिक्ष में होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय का परिणाम है। यह विकृति विज्ञान सम्बंधित है उन्नत शिक्षामस्तिष्कमेरु द्रव या उसके बहिर्वाह में व्यवधान।

जन्मजात या अधिग्रहित जलशीर्ष होता है। इसके अलावा, खुले, बंद हाइड्रोसिफ़लस और पूर्व वेक्यूओ फॉर्म को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग का खुला रूप मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा उत्पादन और अवशोषण के कारण विकसित होता है। इसके अलावा, इस मामले में, शराब रखने वाले स्थान स्वतंत्र रूप से संचार करते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के बंद रूप में विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों को अलग करना शामिल है।

पूर्व वैक्यूम फॉर्म मस्तिष्क पैरेन्काइमा की कमी का परिणाम है, जो शोष के परिणामस्वरूप होता है विभिन्न रोगविज्ञानतंत्रिका तंत्र या उम्र बढ़ने के कारण। इसके अलावा, पर निर्भर करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग के प्रगतिशील, स्थिरीकरण और प्रतिगामी रूप हैं।

बाह्य जलशीर्ष के विकास के कारण

हाइड्रोसिफ़लस विकसित होने के कई कारण हैं:

• मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों की सूजन से जुड़े रोग।
• ग्रीवा कशेरुकाओं के विकार.
• मस्तिष्क वाहिकाओं के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृति।

वयस्कों में जलशीर्ष के लक्षण

के लिए इस बीमारी काविशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

अक्सर, वयस्कों में इस बीमारी के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, और इसलिए रक्तचाप और सिरदर्द में वृद्धि लंबे समय तक नहीं देखी जाती है।

मध्यम बाह्य जलशीर्ष को इस रोग का बहुत ही घातक रूप माना जाता है। यह कई वर्षों तक किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति की विशेषता है। हालाँकि, फिर एक समय ऐसा आता है जब किसी व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है - यह बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, यह निदान फंडस परीक्षा के दौरान गलती से किया जाता है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण

इस रोग के जन्मजात रूप के मामले में, सिर के आयतन में पचास प्रतिशत की वृद्धि, हड्डी के टांके का विचलन, त्वचा की नसों और फॉन्टानेल में सूजन देखी जा सकती है। इसके अलावा, रोग मनोदशा के साथ होता है, जो बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से जुड़ा होता है, अपर्याप्त भूख, सुस्ती, संगमरमर त्वचा. में से एक विशेषणिक विशेषताएंआँखों का खुलना और नीचे की ओर देखना बहुत चौड़ा है।

किशोरों और बड़े बच्चों में मस्तिष्क का बाह्य जलशीर्षइसके लक्षण वयस्कों जैसे ही हैं। गौरतलब है कि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी समय से पहले जन्मे शिशुओं में देखी जाती है।

निदान

आज सबसे ज़्यादा में से एक जानकारीपूर्ण तरीकेउत्पादन के लिए अनुसंधान सही निदानहै । इसके अलावा, एंजियोग्राफी जैसी विधियाँ, एक्स-रे परीक्षा. भी लागू है प्रयोगशाला अनुसंधानहर्पीस वायरस, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए।

इलाज

उपचार की रणनीति रोग के प्रकार और रोगी की उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। एक व्यक्ति को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है और वाहिकाविस्फारक, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को भी नियंत्रित करता है। इस मामले में, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है - ये दवाएं मस्तिष्कमेरु द्रव और सैल्यूरेटिक्स के उत्पादन को कम करती हैं, जिससे सुधार हो सकता है शिरापरक जल निकासी. यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि ड्रग थेरेपी केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकती है और रोगी की स्थिति को कम कर सकती है - यह बहुत कम ही पूरी तरह से ठीक हो पाती है।

अगर दो से तीन महीने के अंदर रूढ़िवादी उपचारनहीं देता वांछित परिणाम, और प्रक्रिया को स्थिर नहीं किया जा सकता है, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। सबसे आम तरीकों में से एक शंट सर्जरी है, जो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटा देती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह के हस्तक्षेप में कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं, इनमें शामिल हैं:

आज के समय में यह बहुत ही प्रभावशाली माना जाता है एंडोस्कोपिक सर्जरी. इसकी मदद से, निलय से मस्तिष्क के कुंडों में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए मार्ग बनाना संभव है, जिसके माध्यम से इसका अवशोषण होता है।

इस प्रकार के हस्तक्षेप के लाभों में शामिल हैं:

• कम रुग्णता.
• अनुपस्थिति विदेशी शरीरजीव में.
• उचित शराब प्रवाह बहाल करना।
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार।

पूर्वानुमान

बेशक, डॉक्टरों के लिए कोई भी भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है, क्योंकि प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि वयस्कता में बाहरी हाइड्रोसिफ़लस गंभीर शारीरिक कारण बन सकता है मानसिक विकार. यदि इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकती है। व्यवहार में, सर्जरी के बाद, कई मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

बच्चों में इस बीमारी का पूर्वानुमान काफी अच्छा होता है। मान लें कि समय पर इलाजऔर पूर्ण पुनर्वास के बाद, सामान्य जीवन में लौटने की कई संभावनाएं हैं।

मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष- सुन्दर है खतरनाक बीमारी, जो हो सकता है गंभीर परिणाममानव स्वास्थ्य के लिए. डॉक्टर से समय पर परामर्श और सक्षम चिकित्सा आपको कई समस्याओं से बचने में मदद करेगी। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है - ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है। यदि ऐसे संकेत हैं, तो किसी भी मामले में उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए - समय पर ऑपरेशन एक व्यक्ति को सामान्य, पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगा।

हाइड्रोसिफ़लस, जिसे आमतौर पर हाइड्रोसिफ़लस के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क में निलय की मात्रा बढ़ जाती है, अक्सर बहुत प्रभावशाली आकार तक। हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क के संचार निलय के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव) के अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं के क्षेत्र में इसके संचय के कारण प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है, लेकिन यह रोग रुग्णता में भी होता है अन्य आयु वर्गों में.

सामान्य विवरण

में अच्छी हालत मेंरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का पदार्थ मस्तिष्कमेरु द्रव (सेरेब्रोस्पाइनल द्रव) द्वारा लगातार धोया जाता है। शराब रंगहीन होती है, पारदर्शी होती है और एक साथ कई कार्य करती है, जिनमें से मुख्य हैं मस्तिष्क की रक्षा करना और उसे अतिरिक्त पोषण प्रदान करना। साथ बाहरके बीच मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार होता है रंजितऔर सेरिबैलम और मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह के साथ पिया मेटर। इस स्थान को सबराचोनोइड के रूप में परिभाषित किया गया है।

मस्तिष्क के नीचे खोपड़ी का आधार स्थित होता है अतिरिक्त स्थान, जिनमें द्रव जमा होता है, उन्हें "कुंड" के रूप में परिभाषित किया जाता है। ये टैंक, जब जुड़े होते हैं विभिन्न दिशाएँआपस में वे मस्तिष्क के सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सबराचोनोइड स्पेस में संक्रमण करते हैं, इसके अलावा, वे स्पाइनल सबराचोनोइड स्पेस से भी जुड़ते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा से काठ क्षेत्र तक मस्तिष्कमेरु द्रव से धोया जाता है;

मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का स्थान उसके निलय में केंद्रित होता है, जिनमें से कई हैं - में प्रमस्तिष्क गोलार्धदो पार्श्व निलय होते हैं, और एक तिहाई मध्य रेखा के साथ होता है। कुछ हद तक नीचे, मस्तिष्क स्टेम में स्थित एक पतली नहर के माध्यम से, द्रव चौथे वेंट्रिकल में जाता है, जो पहले से ही सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम के बीच स्थित है। यह वेंट्रिकल, दो पार्श्व छिद्रों के माध्यम से, मस्तिष्क के आधार पर कुंडों से जुड़ता है और नीचे केंद्रीय नहर से गुजरता है, जो संबंधित है मेरुदंड, जिसके बाद यह फैलता है काठ का क्षेत्रनीचे।

कुल मिलाकर, एक व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर है, और इसका जटिल नवीनीकरण पूरे दिन में तीन बार होता है। इस द्रव के निर्माण और अवशोषण में हमारी रुचि के कारकों के लिए, जो सीधे हाइड्रोसिफ़लस से संबंधित हैं, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सामान्य अवस्था में, इन प्रक्रियाओं के संकेतक गतिशील संतुलन के स्तर के अनुरूप होते हैं। तदनुसार, किसी भी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव की लगभग स्थिर मात्रा और उस पर पड़ने वाला दबाव बनाए रखा जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय दो मुख्य स्थितियों को पूरा करके सुनिश्चित किया जाता है - द्रव के संचलन में गड़बड़ी और गठन और अवशोषण में असंतुलन, जिसमें, सामान्य रूप से उत्पादित द्रव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, काफी कम अवशोषण होता है। इस प्रकार, ये दोनों तंत्र हाइड्रोसिफ़लस की घटना और इसके विकास में अग्रणी कारकों के रूप में कार्य करते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस: रोग के मुख्य रूप

व्यवहार में, रोग के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• सामान्य जलशीर्ष. यह मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्पेस और निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री में वृद्धि की विशेषता है।
• आंतरिक (वेंट्रिकुलर)। निलय में अत्यधिक मस्तिष्कमेरु द्रव सामग्री द्वारा विशेषता।
• बाह्य जलशीर्ष, जिसके लक्षण कभी-कभार ही होते हैं, एक ही समय में सबराचोनोइड स्पेस में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति की विशेषता होती है सामान्य संकेतकनिलय में इसकी सामग्री. मस्तिष्क शोष के परिणामस्वरूप विकास निर्वात रूप से होता है।

आंतरिक जलशीर्ष: लक्षण

इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्क निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप होता है, जन्मजात या अधिग्रहित रूप में प्रकट हो सकता है। इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के परिणामस्वरूप शुरू होता है, घातक जख़्म, सूजन प्रक्रियाएँया मस्तिष्क झिल्लियों के क्षेत्र में केंद्रित ट्यूमर की वृद्धि। रोग के वर्तमान पाठ्यक्रम में सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की प्रणाली में तेज फैलाव, साथ ही मज्जा का पतला होना शामिल है।

विकास आंतरिक जलशीर्षयह उस स्थिति में भी संभव है जिसमें मस्तिष्क शोष के कारण या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान कपाल में कम मात्रा में रहने लगा हो। यह, बदले में, मस्तिष्कमेरु द्रव से खाली स्थान को भरने की ओर ले जाता है।

लक्षणों पर सीधे ध्यान केंद्रित करते हुए, सबसे पहले, कोई इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को नोट कर सकता है, जो गंभीर सिरदर्द के साथ-साथ मतली और उल्टी, दृश्य और श्रवण हानि के साथ होता है। छोटे बच्चों को इस प्रकार के विकार का अनुभव होता है, जिसमें सिर के लगातार पीछे की ओर झुकने और विस्थापन के साथ फॉन्टानेल में उभार और तनाव होता है। आंखोंनीचे।

आधारित विशिष्ट कारण, आंतरिक जलशीर्ष की उपस्थिति में योगदान, लक्षणों में बदलाव संभव है। यह रोग लंबे समय तक या अंदर तक हो सकता है तीव्र अवस्था. तीव्र की विशेषता अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हैं, जिसके खिलाफ हाइड्रोसिफ़लस उत्पन्न हुआ। जीर्ण अवस्थाइसकी विशेषता स्वयं हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसका कोर्स आवश्यक उपचार के अभाव में जटिल है।

बाहरी प्रतिस्थापन जलशीर्ष: लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस स्वयं एक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होती है, लेकिन अधिक सटीक होने के लिए, यह इंट्राक्रैनील बॉक्स को भरने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव के अनुचित अवशोषण के कारण होता है। अलग-अलग कारणों के बावजूद, शिशु और वृद्ध दोनों ही इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइड्रोसिफ़लस एक बेहद खतरनाक और जटिल बीमारी है, जो तदनुसार, उपेक्षा की संभावना को बाहर करती है।

हाइड्रोसिफ़लस का कोर्स खुले या बंद रूप में हो सकता है, जो लक्षणों में अंतर को निर्धारित करता है। रोग के रूपों में से एक मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष है, जिसके लक्षण विशेष रूप से मस्तिष्क के आयतन में कमी और मस्तिष्क कोशिकाओं से पहले भरे हुए स्थान को मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने के रूप में प्रकट होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि यह फॉर्मअन्य प्रकार की बीमारी से भिन्न है। इस प्रकार, प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण खाली स्थान को तरल से भरने के कारण कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, तदनुसार, विशिष्ट सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि के बिना आगे बढ़ता है।

बुजुर्ग लोगों को हाइड्रोसिफ़लस का अनुभव मुख्य रूप से उनके मौजूदा या के कारण होता है। इसके अलावा, अत्यधिक शराब के सेवन या उसके कारण होने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रोग का निदान संभव है। सामान्य तौर पर हाइड्रोसिफ़लस अपने स्वयं के पाठ्यक्रम की स्थिरता या इसके पाठ्यक्रम की प्रगति में प्रासंगिक हो सकता है।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस: लक्षण

रोगजनन (विशिष्ट तंत्र की कार्रवाई के कारण रोग के पाठ्यक्रम और विकास की विशेषताएं) निम्नलिखित किस्मों में हाइड्रोसिफ़लस को निर्धारित करता है:

• हाइड्रोसिफ़लस रोड़ायुक्त (गैर-संचारी, बंद) है। इस मामले में, इसके लिए रास्ते बंद होने के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। बंद होने का कारण रक्त का थक्का, ट्यूमर या होना निर्धारित किया गया है चिपकने वाली प्रक्रिया, जो सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ। जब मस्तिष्क निलय के भीतर कोई रुकावट होती है, तो स्राव होता है समीपस्थ रूप, जब बेसल कुंडों के भीतर अवरुद्ध हो जाता है - दूरस्थ रूप.
• संचारी जलशीर्ष (अवशोषक, खुला)। उपस्थिति का कारण अवशोषण प्रक्रियाओं में गड़बड़ी पर आधारित है शिरापरक तंत्रमस्तिष्कमेरु द्रव, जो विशिष्ट संरचनाओं के विघटन के परिणामस्वरूप होता है।
• अतिसक्रिय जलशीर्ष। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के कारण बनता है, उदाहरण के लिए, कोरॉइड प्लेक्सस में बने पेपिलोमा के परिणामस्वरूप।

इसके अलावा, मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण वयस्कों में दिखाई देते हैं, को भी विभाजित किया गया है तीव्र रूप- रोग के विकास और विघटन की विशेषता वाली घटनाओं की घटना के बीच का अंतराल 3 दिनों से अधिक नहीं है। सबस्यूट रूप के लिए, यह अवधि एक महीने निर्धारित की जाती है, तीव्र रूप के लिए, तदनुसार, एक महीने से अधिक।

जहाँ तक लक्षणों की बात है, ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि का संकेत देती हैं: सिरदर्द, मतली/उल्टी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर में जमाव (दृष्टि उदास है), मस्तिष्क की धुरी के साथ विस्थापन, उनींदापन। जागते समय, सिरदर्द सबसे गंभीर होता है, जो नींद के दौरान बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से जुड़ा होता है। मतली/उल्टी भी सुबह के समय सबसे तीव्र होती है; कुछ मामलों में, इसके पूरा होने से सिरदर्द कम हो जाता है। सबसे खतरनाक लक्षणउनींदापन है, जो घटना के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है मस्तिष्क संबंधी विकारगंभीर पैमाने का.

ये लक्षण तीव्र रूप के लिए अधिक विशिष्ट हैं। क्रोनिक के संबंध में, अभिव्यक्तियों की थोड़ी अलग तस्वीर देखी जा सकती है। विशेष रूप से, इसमें नींद के पैटर्न में बदलाव (दिन के दौरान उनींदापन, रात की नींद में व्यवधान) शामिल है, जो बाद में समग्र रूप से प्रकट होता है लगातार थकान. रोगियों की निष्क्रियता और उनकी पहल की कमी नोट की जाती है। अल्पकालिक स्मृति क्षीण होने की आशंका है, विशेषकर संख्यात्मक जानकारी के लिए।

फिर हैं बौद्धिक हानिस्थूल विशिष्टता, जो रोगियों द्वारा स्वयं की देखभाल करने की संभावना को भी बाहर कर सकती है, प्रश्नों के उत्तर देने में अपर्याप्तता। चलने का अप्राक्सिया भी होता है, जिसमें रोगी लापरवाह स्थिति में साइकिल चलाने या चलने की नकल कर सकता है, और ऊर्ध्वाधर स्थितिये गतिविधियाँ अचानक बाधित हो जाती हैं। चंचल और के बीच देर से लक्षणमूत्र असंयम भी स्रावित करता है।

नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस: लक्षण

इस मामले में, रोग पिछले वेरिएंट के समान घटना की विशिष्टता के साथ प्रकट होता है। एकमात्र बात यह है कि नवजात शिशुओं में 15-20 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, 12 महीने की उम्र तक इसकी मात्रा लगभग 35 मिलीलीटर होती है। हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में 1.5 लीटर तक की वृद्धि के साथ होता है। यह उल्लेखनीय है कि बच्चों में इसका गठन वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्रता से होता है - नवीनीकरण दिन में 8 बार तक पहुंच सकता है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस, जिसके लक्षण कई कारणों के प्रभाव में प्रकट होते हैं अंतर्गर्भाशयी गठनबीमारियाँ और उनके विश्वसनीय निर्धारण की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देती है। इस रोग के कारण खोपड़ी में एक विशिष्ट विकृति उत्पन्न हो जाती है, इसकी प्रबल प्रबलता होती है मस्तिष्क अनुभागचेहरे के भाग के ऊपर. इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, और शिरापरक नसें मंदिरों पर दिखाई देती हैं। सतही बर्तन. शिशुओं को फॉन्टानेल के एक मजबूत विस्तार का अनुभव होता है, जो बहुत देर से बंद होता है। अन्य बातों के अलावा, तथाकथित "डूबते सूरज" का लक्षण प्रासंगिक है, जिसमें आंखों का ऊपर की ओर बदलाव होता है, जहां वे भौंहों के नीचे छिपते हैं।

सिर के विकास की शुरुआत अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होती है, जो बाद में बच्चे के जन्म को कठिन बना देती है। लक्षण तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियों के रूप में भी होते हैं: हाथों और ठुड्डी के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों का कांपना, नेत्रगोलक की गतिविधियों में गड़बड़ी, आक्षेप। अक्सर घबराहट के लक्षणों के साथ स्वायत्त प्रणाली(त्वचा का पीलापन, अतालता, आदि), बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण (सिरदर्द, मतली/उल्टी, उनींदापन)। हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति की विशेषता बच्चों के विकास में देरी, सिर की ख़राब पकड़ और निष्क्रियता है। रोग का एक स्पर्शोन्मुख कोर्स भी संभव है, जिससे इसका केवल आकस्मिक पता चलता है।

जलशीर्ष का निदान

रोग के निदान में अग्रणी भूमिका कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को दी जाती है। इन अध्ययनों का संचालन करके, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की स्थिति, साथ ही सबराचोनोइड रिक्त स्थान, उनके विशिष्ट आकार, विरूपण की डिग्री, स्थान आदि का आकलन किया जाता है। केवल इन अध्ययनों का संचालन करके, हाइड्रोसिफ़लस और इसकी विशेषताओं को अलग करके, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

जलशीर्ष का उपचार

प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करते समय, संभावित प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है दवाई से उपचार. इस बीच, यदि हाइड्रोसिफ़लस तेजी से बढ़ता रहता है, तो तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होगी। शल्य चिकित्सा. पहले, इसमें एकमात्र सामान्य विधि शंटिंग थी, लेकिन शंट की अपूर्णता के कारण इसे व्यवस्थित प्रतिस्थापन की आवश्यकता थी।

एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टॉमी (ईटीवी) भी लागू है, जिसमें एक छेद किया जाता है सेरेब्रल वेंट्रिकल, जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव बाद में निकल जाता है। पर जन्मजात रूपहाइड्रोसिफ़लस, यह विधि असफल शंटिंग या इसकी प्रक्रिया के दौरान संक्रमण के मामले में लागू होती है। अब यह तरीका दूसरों जितना कारगर नहीं है संभावित विकल्प, यह 6 महीने से बच्चों के लिए निर्धारित है।

रोग के उपचार में लागू नवोन्मेषी तरीकेसर्जरी, उदाहरण के लिए, न्यूरोएंडोस्कोपी - एक मिनी-कैमरा से सुसज्जित न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करके एक ऑपरेशन, जिसमें से एक छवि प्राप्त करके डॉक्टर तरल पदार्थ निकालते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के किसी भी रूप के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय. कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक विकृति है जो मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। यह समस्या एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या चोट, ट्यूमर, संक्रमण और अन्य कारणों से उत्पन्न हो सकती है। इस बीमारी को हाइड्रोसील के नाम से भी जाना जाता है।

जलशीर्ष का वर्गीकरण

लोगों का अनुभव:

1. मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष। समस्या तब होती है जब मस्तिष्कमेरु द्रव रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। यह कुअवशोषण है जिसके कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय होता है, खोपड़ी में दबाव बढ़ता है और मस्तिष्क में रिक्त स्थान का विस्तार होता है। ओपन हाइड्रोसिफ़लस अक्सर संक्रमण के कारण होता है।
2. मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष. यह मस्तिष्क के निलय और कुंडों के अंदर तरल पदार्थ के जमा होने की विशेषता है। इस प्रकार का सबसे आम रूप जन्मजात जलशीर्ष है।
3. मस्तिष्क का मिश्रित जलशीर्ष। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव न केवल निलय और सिस्टर्न के अंदर जमा होता है, बल्कि उनके आसपास की जगह में भी जमा होता है। इसकी भरपाई तब की जा सकती है, जब अंग का कामकाज बाधित या विघटित न हो, जिसमें मस्तिष्क के ऊतक संकुचित हो जाते हैं और अंग के कामकाज में खराबी आ जाती है।
4. वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस का प्रतिस्थापन। इस रोग प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्क पदार्थ का आकार कम हो जाता है और उसकी जगह मस्तिष्कमेरु द्रव ले लेता है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव भर जाता है तो मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है आंतरिक गुहाएँअंग और उनके बीच का स्थान।
5. ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तब होती है जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। बहिर्वाह कितनी गंभीर रूप से अवरुद्ध है, इसके आधार पर ट्राइवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस, बाइवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस, टेट्रा- और मोनोवेंट्रिकुलर रूप होते हैं।
6. नॉन-ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस. यह रूप इस मायने में भिन्न है कि इसमें इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप विकसित नहीं होता है। गड़बड़ी के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है; मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रवाह और इसका परिसंचरण सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
7. सामान्य दबाव जलशीर्ष. यह सिंड्रोम जोड़ता है, उल्लंघन मोटर फंक्शननिलय के महत्वपूर्ण विस्तार के परिणामस्वरूप। खोपड़ी में दबाव सामान्य है.
8. मध्यम हाइड्रोसिफ़लस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन इससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जो बाद में जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है।
9. अवरोधक जलशीर्ष. इस मामले में, द्रव का संचय इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। यह अंग में संरचनाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।
10. जन्मजात जलशीर्ष. आनुवंशिक प्रवृत्ति और विकास संबंधी दोषों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का हाइड्रोसील जन्म से ही विकसित हो सकता है, जो अंग के कार्य में गंभीर हानि का कारण बनता है।
11. अभिघातजन्य जलशीर्ष। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद द्रव का संचय होता है।
12. एट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस के साथ मस्तिष्क शोष भी होता है, जिसमें ऊतक को द्रव से बदल दिया जाता है।
13. विकेरियस हाइड्रोसिफ़लस. शारीरिक संरचना में परिवर्तन की अनुपस्थिति में निलय के विस्तार से विकृति प्रकट होती है।
14. असममित जलशीर्ष. यह समस्या तब सामने आती है जब एक वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है। सभी निलय का इज़ाफ़ा देखा जा सकता है।

वयस्कों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम हो सकता है अलग - अलग प्रकार. लेकिन प्रत्येक मामले में, पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। यदि उपचार तब किया जाता है जब रोग प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है, तो अंग कार्यों की बहाली की संभावना है।

जोखिम

पैथोलॉजी अक्सर नवजात शिशुओं में विकसित होती है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। शोध के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में कोई भी गड़बड़ी समस्या पैदा कर सकती है। ऐसे कारणों को अर्जित कहा जाता है। इस मामले में, जलशीर्ष निम्न कारणों से होता है:

हाइड्रोसील मस्तिष्क की सभी प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। समस्या को खत्म करने के लिए इसके विकास का कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग के लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और अंग की विभिन्न संरचनाएँ संकुचित हो जाती हैं।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण संकेत हैं इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, वे धीरे-धीरे तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ आते हैं, और ऊतकों पर बढ़ते दबाव के साथ, लक्षण बिगड़ जाते हैं।

निम्नलिखित मामलों में हाइड्रोसिफ़लस का संदेह किया जा सकता है:

1. यदि आप सिरदर्द और भारीपन की भावना से परेशान हैं, जो विशेष रूप से नींद के दौरान और सुबह उठने के बाद तेज होता है। दर्द केंद्र का सटीक स्थान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति स्वीकार कर लेता है क्षैतिज स्थिति, लक्षण तीव्र हो जाता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि से समझाया जाता है।
2. सुबह की मतली और उल्टी के लिए, भले ही कोई व्यक्ति क्या और कब खाता हो।
3. अगर आपको अपनी आंखों पर दबाव महसूस होता है।
4. खड़े होने पर.
5. यदि कोई व्यक्ति जल्दी थकने लगता है, लगातार कमजोरी और उनींदापन महसूस करता है और बार-बार उबासी लेता है।
6. ध्यान केंद्रित करने और सरल कार्य करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।
7. घबराहट, उदासीनता, बुद्धि में कमी के लिए।
8. यदि यह अचानक बदल जाता है धमनी दबाव, नाड़ी तेज या धीमी हो जाती है।
9. एक व्यक्ति की आंखों के नीचे लगातार खुजली होती रहती है काले घेरे. यदि आप उनके ऊपर की त्वचा को खींचेंगे तो आप देखेंगे कि केशिकाएँ रक्त से भरी हुई हैं।
10. पसीना काफी बढ़ जाता है. चेतना खोने की संभावना है.

ये इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के लक्षण हैं। तंत्रिका संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी:

1. दृष्टि क्षीण है. दोहरी दृष्टि होती है, एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
2. दृष्टि के क्षेत्र लुप्त हो जाते हैं।
3. संपीड़न के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो जाती है, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। यह तभी संभव है जब बीमारी लंबे समय तक रहे।
4. स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।
5. पुतलियाँ तेज़ रोशनी पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं।
6. शिथिलताएँ हैं वेस्टिबुलर उपकरण. रोगी को चक्कर आते हैं, चाल अस्थिर हो जाती है, कानों में, नेत्रगोलक में अनैच्छिक कंपन होने लगता है।
7. अंगों को लकवा मार देता है।
8. सजगता और मांसपेशियों की टोन बढ़ती है।
9. संवेदनशीलता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
10. हाथ और पैर सख्त हो जाते हैं और उन्हें सीधा नहीं किया जा सकता क्योंकि मांसपेशियों की टोन बढ़ गई है।
11. लक्षण देखे जाते हैं अनुमस्तिष्क गतिभंग, जो ख़राब लिखावट और ख़राब मोटर फ़ंक्शन का कारण बनता है।
12. व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है, उसका मूड तेजी से बदलता है।
13. यदि खोपड़ी के अंदर दबाव तेजी से बढ़ता है, तो रोगी आक्रामक हो जाता है।

निदान के तरीके

हाइड्रोसिफ़लस के निदान की पुष्टि प्रयोगशाला की एक श्रृंखला के बाद ही की जा सकती है वाद्य अध्ययन. अधिक जानकारी वाद्ययंत्र तकनीकों द्वारा प्रदान की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणनिर्धारित करने हेतु निर्धारित किया गया है सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य. उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अपनाएँ:

• एक टेप का उपयोग करके सिर की परिधि को मापें। यदि हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चे का परीक्षण किया जाता है, तो निदान की पुष्टि की जाती है यदि सिर एक महीने में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक बढ़ गया हो। वयस्कों में, किसी भी वृद्धि को बीमारी का संकेत माना जाता है;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख के फंडस की जांच करता है। यदि डिस्क में सूजन है नेत्र - संबंधी तंत्रिकामैं पुष्टि करता हूं कि खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ गया है। यह यह भी संकेत दे सकता है कि मस्तिष्क में जलोदर विकसित हो रहा है;
• खोपड़ी की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, जिसे न्यूरोसोनोग्राफी भी कहा जाता है। यह तकनीक बहुत गलत है और आपको फॉन्टनेल के माध्यम से शिशुओं की जांच करते समय ही आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन वयस्कों के लिए लगभग कभी निर्धारित नहीं किया गया है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। यही मुख्य है निदान तकनीकयदि किसी व्यक्ति को हाइड्रोसिफ़लस होने का संदेह है। इसकी मदद से, आप न केवल किसी समस्या की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि किन विकारों के कारण यह हुआ, और मस्तिष्क संरचनाओं और संवहनी बिस्तर को नुकसान की डिग्री का आकलन करें। प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में बाहरी या आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस है, या इसके अन्य प्रकार हैं। यदि परिणामों के आधार पर पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा है तो निदान की पुष्टि करें;
• टोमोग्राफी यह एक रेडियोग्राफ़िक विधि है जो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जितना विवरण प्रदान नहीं करती है, इसलिए इसे अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है;
• रोग का निर्धारण करने के लिए इकोएन्सेफलोग्राफी और रियोएन्सेफलोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति और संरचना की जांच करने के लिए काठ का पंचर कर सकता है;
• खोपड़ी का एक्स-रे शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। लेकिन प्रक्रिया यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि खोपड़ी की हड्डियाँ पतली हो गई हैं।

निदान करने के लिए मुख्य मूल्यांकन मानदंड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और फंडस परीक्षा के परिणाम हैं। यदि सभी परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि हो जाती है, तो हाइड्रोसिफ़लस का उपचार शुरू हो जाता है। यदि प्रक्रियाओं के परिणाम मेल नहीं खाते हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस को अस्वीकार कर दिया जाता है और यह पता लगाया जाता है कि किस बीमारी के कारण समान लक्षण हुए।

चिकित्सा

मस्तिष्क की जलोदर गंभीर है और खतरनाक विकृति विज्ञान. इस बीमारी का इलाज केवल कुछ उपायों से ही किया जा सकता है, क्योंकि ऐसी कोई एक दवा नहीं है जो इस समस्या को खत्म कर सके। इस पर निर्भर करते हुए कि किसी व्यक्ति को जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस, एट्रोफिक, ऑक्लूसिव या सामान्य दबाव वाला हाइड्रोसिफ़लस है या नहीं, उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है और शल्य प्रक्रियाएं.

कुछ लोग स्थिति को सुधारने का प्रयास कर रहे हैं पारंपरिक तरीके. लेकिन यह केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है और सहायक उपचार के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

अगर यह दिया रहे रोग संबंधी स्थितिउपचार का उपयोग करके किया जाता है:

• मूत्रल. वे मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को धीमा कर देते हैं। डॉक्टर डायकार्ब, पिरासेटम, ग्लिसरॉल के साथ एक समान परिणाम प्राप्त करते हैं। इनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। चूंकि मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर से तरल पदार्थ के साथ-साथ सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम को हटाने के साथ होता है, इन पदार्थों की कमी को रोकने के लिए विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है;
• जीवाणुरोधी एजेंट। यदि शरीर में कोई संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, भ्रूण में विकसित होने वाले हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं;
• विटामिन उत्पाद. समूह बी, सी और ई के विटामिनों का विशेष रूप से उपयोग किया जाता है चयापचय प्रक्रियाएंसेलुलर स्तर पर;
• पशु एंजाइम. लिडेज़ और पाइरोजेनल टूट जाते हैं और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल देते हैं;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। हार्मोनल औषधियाँचरम मामलों में निर्धारित।

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं देता है, तो वे शल्य चिकित्सा द्वारा समस्या को खत्म करने का प्रयास करते हैं।

उपचार के सर्जिकल तरीके

रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों में, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। अगर दिमाग में है गंभीर सूजन, और संक्रामक प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल गई है, तो सर्जिकल प्रक्रियाएं वर्जित हैं। सबसे पहले, संक्रमण समाप्त हो जाता है, और फिर उपचार किया जाता है।

दौरान शल्य चिकित्सावे रास्ते बनाते हैं जिनके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव खोपड़ी से बाहर निकल सकता है। इस प्रक्रिया को "" कहा जाता है। यदि अंग में ट्यूमर या आसंजन हैं, तो पहले उन्हें समाप्त किया जाता है और फिर बाईपास सर्जरी की जाती है।

मस्तिष्क की जलोदरता को इसके प्रयोग से भी दूर किया जा सकता है:

• उपशामक हस्तक्षेप. यदि प्रक्रिया में मतभेद हैं, तो खुली जलोदर के लिए इसे अपनाएं कट्टरपंथी संचालनऔर नेत्र सॉकेट के माध्यम से बच्चों के इलाज के लिए;
• कट्टरपंथी संचालन. यह प्रक्रिया किसी भी प्रकार की जलोदर के लिए की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए शंट लगाए जाते हैं। वे बाहरी या आंतरिक हो सकते हैं. बाहरी हस्तक्षेप से मेनिनजाइटिस होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए इनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। आंतरिक जल निकासी का उपयोग करके, द्रव को किसी अन्य प्रणाली या अंग में निकाल दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, उपयोग करना शल्य चिकित्सासमस्या को प्रभावी ढंग से हल किया जा सकता है। की उपस्थिति में घातक गठनमस्तिष्क में जिसके कारण जलोदर हो गया है, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, निम्नलिखित रूप में तीव्रता उत्पन्न हो सकती है:

• सूजन प्रक्रिया का विकास;
• जल निकासी ट्यूब के लुमेन की रुकावट;
• ट्यूब उस अंग से बाहर निकल जाती है जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाला जाना चाहिए।

ऐसे परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, यदि आपको कोई लक्षण अनुभव हो तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

लोक उपचार

का उपयोग करके लोक उपचाररोग के पाठ्यक्रम को कम किया जा सकता है। यह प्रभाव निम्न का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:

• एडोनिस आसव। पौधे का एक बड़ा चमचा एक गिलास में डाला जाता है। उबला हुआ पानीऔर 20 मिनट तक आग पर रखें। इसके बाद भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर लें। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह है, जिसके बाद वे एक सप्ताह तक आराम करते हैं और उपचार जारी रखते हैं;
• अजमोद आसव. आप कटे हुए अजमोद से दवा बनाकर सूजन को कम कर सकते हैं। इसे उबलते पानी के साथ डाला जाता है और डाला जाता है। इसके बाद दिन में भोजन से पहले सेवन करें;
• जुनिपर आसव. दो बड़े चम्मच पाइन कोन के ऊपर उबला हुआ पानी डालें, थर्मस में रखें और छोड़ दें। यह उत्पाद अपने मूत्रवर्धक गुणों के कारण सूजन को ख़त्म करता है। आपको सुबह और शाम को खाने से आधे घंटे पहले जलसेक पीने की ज़रूरत है। उपचार का कोर्स कई महीनों तक चलना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे की समस्या है, तो दवा वर्जित है;
• कॉर्नफ्लावर आसव. इस उपाय से आप पित्तनाशक और मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

इन सभी उपचारों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। अकेले जड़ी-बूटियों से हाइड्रोसिफ़लस को ख़त्म करना असंभव है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

यदि आप समय पर हाइड्रोसिफ़लस का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो मृत्यु की संभावना अधिक है। जीवन प्रत्याशा और रोग के परिणामों का विकास इससे प्रभावित होता है:

1. रोग विकास का चरण. गंभीर बीमारी विकलांगता या मृत्यु का कारण बनती है।
2. इलाज शुरू करने का समय. यदि थेरेपी तब निर्धारित की गई थी जब पैथोलॉजी सक्रिय रूप से प्रगति कर रही थी, तब मानसिक हालतमरीज़ को ठीक नहीं किया जा सकता.
3. चयनित चिकित्सा की शुद्धता.
4. संबद्ध रोग प्रक्रियाएं।

इन कारकों के प्रभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• अंगों की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है;
• श्रवण और दृश्य कार्य ख़राब हैं;
• हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज में खराबी विकसित होती है;
• जल-नमक संतुलन गड़बड़ा गया है;
• मिर्गी के दौरे पड़ते हैं;
• विकसित होता है ;
• यदि एट्रोफिक प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

अगर पैथोलॉजिकल परिवर्तनविकास की शुरुआत में निदान किया गया था, और उपचार सही ढंग से चुना गया था, तो यह काफी संभव है कि समस्या पूरी तरह से समाप्त हो सकती है।

बच्चों में जलशीर्ष

जन्मजात जलशीर्ष काफी आम है। यह इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• विसंगतियाँ और विकास संबंधी दोष। इनका गठन अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान किसके प्रभाव में होता है कई कारक. यह हो सकता है संक्रामक प्रक्रियाएं, जो माँ को मस्तिष्क के निर्माण के दौरान झेलना पड़ा। रूबेला, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बाद पैथोलॉजी सबसे अधिक बार विकसित होती है;
• मादक पेय पीना, मादक पदार्थऔर गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा धूम्रपान;
• प्रसव के दौरान प्राप्त इंट्राक्रैनियल चोट। इस मामले में, मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थानों में या निलय के अंदर रक्तस्राव हो सकता है। यदि शिशु का जन्म वजन कम और समय से पहले हुआ हो तो पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप ऐसा होता है:

• सूजन प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्क के ऊतकों में ट्यूमर;
• खोपड़ी की चोटें;
• विकृतियों का टूटना.

शिशुओं में रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ अन्य बच्चों की तुलना में थोड़ी भिन्न होती हैं। मुख्य अभिव्यक्ति सिर का बढ़ना माना जाता है। चूंकि दो साल तक हड्डियां अभी तक कसकर एक साथ नहीं बढ़ी हैं और काफी लचीली हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वे अलग हो जाती हैं, और उनके बीच की टांके बढ़ जाती हैं। यदि दबाव काफी बढ़ गया है तो फॉन्टानेल भी फूल सकता है और स्पंदित हो सकता है।

बच्चा ठीक से सो नहीं पाता, बहुत रोता है और दूध पिलाने के बाद बहुत अधिक थूकता है।

बच्चों में इस बीमारी का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। पहला विकल्प उपयुक्त है यदि रोग का रूप खुला और गैर-प्रगतिशील है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, बच्चे को रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए मूत्रवर्धक और दवाएं दी जाती हैं। यदि वे परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जरी की जा सकती है। शराब शंट ऑपरेशन आमतौर पर किए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, ट्यूब और वाल्व की प्रणालियाँ स्थापित की जाती हैं, जिनकी मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव को क्षेत्र में निकाल दिया जाता है पेट की गुहा, आलिंद, श्रोणि। प्रक्रियाएं काफी दर्दनाक हैं, लेकिन वे सामान्य जीवन का मौका देती हैं, क्योंकि वे शारीरिक या बौद्धिक विकास के विकारों को रोकती हैं।

रोग का प्रभाव मानसिक विकासबच्चे कई कारकों पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी से पीड़ित 30% बच्चों में बोलने में दिक्कत होती है। 20% मामलों में, मरीज़ों को खुशी, खुशी आदि व्यक्त करना मुश्किल हो जाता है। सकारात्मक भावनाएँ. प्रतिक्रिया अवरोध भी स्पष्ट है।

यदि सर्जरी की जाती है अंतिम चरणरोग का विकास, मनोप्रेरणा संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं। हालाँकि ऐसे मामले भी होते हैं जब मानसिक विकास ख़राब नहीं होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के बाद अधिकांश बच्चे बड़े होकर मिलनसार हो जाते हैं और अपने आस-पास के लोगों के साथ सामान्य रूप से संवाद करते हैं। बच्चों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही अवसाद से पीड़ित होता है और बड़े होकर उदास और क्रूर हो जाता है।

यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के हमले जारी रहते हैं, तो रोगी मनोविकृति और भ्रम से पीड़ित हो सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

वयस्कों और बच्चों दोनों में हाइड्रोसील की घटना से विकलांगता या मृत्यु हो सकती है, इसलिए इसे रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। आप निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करके रोग विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला को स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए और अपने शरीर की स्थिति और गर्भावस्था के दौरान बारीकी से निगरानी करनी चाहिए;
• सभी के लिए समय पर उपचार कराना महत्वपूर्ण है संक्रामक रोगविज्ञानजो जलशीर्ष के विकास में योगदान कर सकता है;
• सिर की चोटों से बचने की कोशिश करना आवश्यक है, क्योंकि वे विकृति विज्ञान के विकास को भी गति दे सकते हैं;
• रोजमर्रा की जिंदगी में आपको सावधान रहने और टकराव और गिरने से बचने की जरूरत है।

हाइड्रोसिफ़लस का इलाज आसान नहीं है। विशेषकर यदि उपचार बीमारी के उन्नत चरण में किया गया हो। यदि आप विकृति विज्ञान के विकास को देखते हैं तो ठीक होने की संभावना है शुरुआती अवस्थाऔर इसे ख़त्म करने के उपाय करें. उपचार के विकल्पों का ही चयन किया जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञ, ऐसे मामलों में स्व-दवा अस्वीकार्य है। इससे मौत हो सकती है.