तीन परस्पर लंबवत विमानों के संबंध में, दंत मेहराब की निम्नलिखित विसंगतियाँ प्रतिष्ठित हैं: अनुप्रस्थ दिशा में, दंत मेहराब का संकुचन और चौड़ा होना, धनु दिशा में - दंत मेहराब का लंबा होना और छोटा होना, ऊर्ध्वाधर दिशा में - दंत वायुकोशीय दंत मेहराब के अलग-अलग खंडों में दंत वायुकोशीय का छोटा होना और लंबा होना।
15.1.दंत मेहराब की विसंगतियाँआड़ा दिशा
संकुचित दंत मेहराबउनके आकार में परिवर्तन की विशेषता होती है, जो मध्य तल और उसके पार्श्व में स्थित दांतों के बीच की दूरी में कमी के कारण होता है। ऊपरी दांतों के आकार में विसंगति मध्य तालु सिवनी के संबंध में निर्धारित की जाती है, निचला - चेहरे और जबड़े के मध्य तल के संबंध में।
संकुचन के मुख्य कारक दांत निकलना और उनका शिखर आधार इस प्रकार है। कठिनाई की स्थिति मेंनाक या मुँह से साँस लेना भाषामुंह में गलत स्थिति में है और पर्याप्त दबाव नहीं डालता है सबसे ऊपरजबड़ा। बुरी आदतें, जैसे बड़ा चूसनाउँगलिया हाथ,अन्य उंगलियोंया वस्तुएं,दांतों पर गालों का दबाव बढ़ाएं में रैंक करता हैपरिणाम उद्घाटनमुँह उल्लंघननिगलने का कार्य, भाषण, चेहरे के भावों का विरोधाभास,चबाने वाले मांसपेशियां औरमांसपेशियों भाषा विकास की ओर ले जाती है औरसमेकन घबराहट से-मांसल स्टीरियोटाइप. इस कारणवोल्टेज चेहरे की मांसपेशियाँ,दांतों पर मुंह के कोनों के क्षेत्र में उनके टेंडन का दबाव पंक्तियों का विरूपण होता हैउत्तरार्द्ध, क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट है नुकीले दांत औरअग्रचर्वणक. संकुचन चिकित्सकीयकतारें और जगह की कमी आगे के दांतकमजोर द्वारा समझाया जा सकता है गतिहीन व्यक्ति के दांतों पर दबावभाषा परइसे छोटा कर दिया गया है उन्मादी और प्रचलितकार्रवाई होंठ की मांसपेशियां औरगाल
लंगड़ाकर चबाने और एक तरफ से चबाने से जबड़े का विकास नहीं होता है। दंत मेहराब का संकुचन, बदले में, निचले जबड़े की पार्श्व चबाने की गतिविधियों को जटिल बनाता है।
चावल। 15.1. रोगी ए के जबड़ों के नैदानिक मॉडल।
ए - उपचार से पहले: दूरस्थ, गहरा दंश। दांत संकरा हो गया है, ऊपरी कृन्तक वेस्टिबुलर रूप से विचलित हो गए हैं; बी - एक प्लेट के साथ संयोजन में कोण उपकरणों के साथ उपचार के बाद ऊपरी जबड़ाबाइट प्लेटफॉर्म, इंटरमैक्सिलरी और गैर-मौखिक कर्षण के साथ।
दांतों (विशेष रूप से प्राथमिक दाढ़) का प्रारंभिक क्षयकारी विनाश और उनका नुकसान पार्श्व दांतों की मध्य दिशा में गति में योगदान देता है, यानी दंत चाप के संकीर्ण हिस्से की ओर, जो इसकी संकीर्णता का कारण बनता है।
शरीर के सामान्य रोग - रिकेट्स, अपच, संक्रामक और चयापचय को प्रभावित करने वाले अन्य रोग, कमजोरजीव और दंत मेहराब के संकुचन का कारण बन सकता है।
संकुचनदांतों को पार्श्व दांतों के तटस्थ, दूरस्थ या मध्य संबंध के साथ-साथ ऊर्ध्वाधर विसंगतियों के साथ देखा जा सकता है काटना(चित्र 15.1)। कब^मान गया अंतर करनासंकुचन दंत मेहराबवायुकोशीय, बेसल यासंयुक्त रूप, क्याक्रॉस कट्स पर पता चला निदान मॉडलजबड़े देखानिम्नलिखित ग़लत हैं फार्मसंकुचित चिकित्सकीयपंक्तियाँ
1) तीव्र-कोण, जब संकुचन कैनाइन क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
2) काठी के आकार का, कबक्षेत्र में संकुचन सबसे अधिक स्पष्ट है दाढ़;
3) वी-आकार, जब दांत पार्श्व क्षेत्रों और सामने में संकुचित हो जाते हैं कथानकरूप में प्रकट होता है तीव्र कोण;
4) समलम्बाकार, जब दांतों का अग्र भाग संकुचित और चपटा हो जाता है;
5) सामान्य संकुचन, जब सभी दांत (सामने और पार्श्व) सामान्य से अधिक मध्य तल के करीब स्थित होते हैं।
संकुचन एकतरफ़ा या द्विपक्षीय, सममित या असममित, एक या दोनों जबड़ों पर, दांतों के बंद होने के उल्लंघन के बिना या उल्लंघन के साथ हो सकता है। दंत चाप के संकुचन के बीच एक अंतर किया जाता है: सामने के दांतों के उभार के साथ, उनके बीच तीन रिक्त स्थान के बिना, सामने के दांतों के उभार और उनकी भीड़ वाली स्थिति के साथ, सामने के दांतों के उभार और उनके बीच रिक्त स्थान के साथ। अधिक बार सामने के दांतों की करीबी स्थिति, घूमना देखा जाता है व्यक्तिगत दांतधुरी के साथ, वेस्टिबुलर या मौखिक दिशा में दांतों से एक या अधिक दांतों का विस्थापन, व्यक्तिगत दांतों का प्रतिधारण। गंभीरता की डिग्री के आधार पर, डिग्री I, II और III के दांतों की संकीर्णता को प्रतिष्ठित किया जाता है (धारा 4.3 देखें)।
निदान नैदानिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षा के साथ-साथ जबड़े के नैदानिक मॉडल के अध्ययन और माप के आधार पर किया जाता है। प्रीमोलर्स और मोलर्स के क्षेत्र में डेंटल आर्क की चौड़ाई पोन, लिंडर और हार्ट, स्नैगिना के अनुसार निर्धारित की जाती है, साथ ही हाउस के अनुसार एपिकल बेस की चौड़ाई भी निर्धारित की जाती है। व्यक्तिगत मानदंड के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना हमें संकुचन की गंभीरता निर्धारित करने और उपचार पद्धति चुनने की अनुमति देती है। यह ध्यान में रखा जाता है:
1) पार्श्व दांतों का संबंध (तटस्थ, डिस्टल, मेसियल);
2) आर्च का संकुचन (दंत, वायुकोशीय, बेसल);
3) पार्श्व दांतों की स्थिति, यानी क्या सामने के दांतों की करीबी स्थिति जबड़े के आधार के अविकसित होने या अन्य कारणों का परिणाम है;
4) क्या जबड़े की सक्रिय वृद्धि पूरी हो गई है;
दांतों के आकार और स्थान में विसंगतियाँ।
1.1.दांतों के आकार और आकार में विसंगतियाँ: मैक्रोडेंटिया, माइक्रोडेंटिया, सूआ-आकार, घनाकार दांत, आदि।
1.2.व्यक्तिगत दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ: धुरी के साथ घूमना, वेस्टिबुलर या मौखिक दिशा में विस्थापन, डिस्टल या मेसियल दिशा में विस्थापन, दांतों में दांत के मुकुट की ऊंचाई का उल्लंघन।
2.1. दांतों के निर्माण और फूटने का उल्लंघन: दांतों और उनकी जड़ों की अनुपस्थिति (एडेंटिया), अलौकिक दांतों का निर्माण।
2.2. दांतों का प्रतिधारण.
2.3. दांतों के बीच की दूरी का उल्लंघन (डायस्टेमा, ट्रेमा)।
2.4. वायुकोशीय प्रक्रिया का असमान विकास, अविकसित होना या अत्यधिक वृद्धि।
चावल। 13.8.कोण का वर्गीकरण.
2.5. दांतों का सिकुड़ना या फैलना।
2.6. कई दांतों की असामान्य स्थिति.
3. दांतों के संबंध में विसंगतियाँ।एक या दोनों दांतों के विकास में विसंगति ऊपरी और ऊपरी दांतों के बीच एक निश्चित प्रकार का संबंध बनाती है। जबड़ा: 1) दोनों जबड़ों का अत्यधिक विकास; 2) ऊपरी जबड़े का अत्यधिक विकास;
3) निचले जबड़े का अत्यधिक विकास;
4) दोनों जबड़ों का अविकसित होना;
5) ऊपरी जबड़े का अविकसित होना;
6) निचले जबड़े का अविकसित होना;
7) खुला दंश;
8) गहरा कृंतक ओवरलैप।
द्वारा कालवेलिस वर्गीकरणव्यक्तिगत दांतों, दांतों और काटने की विसंगतियों को अलग करना। दांतों के आकार में विसंगतियों के बीच, लेखक एक संकुचित दांत, काठी के आकार का, संकुचित, वी-आकार की पहचान करता है
विभिन्न आकार, चतुर्भुज, विषम।
तीन स्तरों के संबंध में मैलोक्लूज़न पर विचार किया जाता है:
1) धनु तल में -
प्रोग्नैथिया, संतान;
2) अनुप्रस्थ तल में:
ए) आम तौर पर संकुचित दांत;
बी) दांतों की चौड़ाई के बीच विसंगति
पंक्तियाँ - अनुपात का उल्लंघन
दोनों तरफ दांत और
एक पर अनुपात का उल्लंघन
पार्श्व (तिरछा या क्रॉस)।
काटना); ग) शिथिलता
साँस लेने;
3) ऊर्ध्वाधर तल में:
क) गहरा दंश - अतिव्यापी
या समर्थक के साथ संयुक्त-
ग्नथिया (छत के आकार का); बी) से
बंद दंश - सत्य (राही)
टिक) या दर्दनाक (से
उंगली चूसना)।
द्वारा एच.ए. द्वारा वर्गीकरण कलमका-रोवा(1972) दंत विसंगतियों के बीच, दंत विकास की विसंगतियों को प्रतिष्ठित किया गया है, जबड़े की हड्डियाँऔर संयुक्त विसंगतियाँ।
दांतों की विसंगतियाँ उनके विकास के सभी चरणों में बन सकती हैं, दांतों के मूल गठन की शुरुआत से लेकर उनके पूर्ण रूप से फूटने और दांतों में स्थान तक।
दांतों के विकास में विसंगतियों में संख्या, आकार, आकार, स्थिति, विस्फोट के समय का उल्लंघन और दांतों की संरचना में विसंगतियां शामिल हैं।
दांतों की संख्या में विसंगतियों में एडेंटिया और अलौकिक दांत शामिल हैं।
एडेंटिया (हाइपोडोंटिया) दाँत के रोगाणु की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। कई दांतों (आंशिक) या सभी दांतों (पूर्ण) का एडेंटिया संभव है। सबसे आम मामले ऊपरी जबड़े और दूसरे प्रीमोलर्स के पार्श्व कृन्तकों की आंशिक एडेंटिया हैं।
एडेंटिया से जबड़े की हड्डियों की वृद्धि और विकास में देरी होती है, दांतों में विकृति आती है और उनके बंद होने में व्यवधान होता है। सबसे स्पष्ट विसंगतियाँ पूर्ण एडेंटिया के साथ बनती हैं।
सुपरन्यूमेरी दांत (हाइपर-ओडोंटिया) अतिरिक्त (सुपरन्यूमरी) दांतों के कीटाणुओं की उपस्थिति में उत्पन्न होते हैं, पूर्ण दांतों के फूटने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, जिससे दांतों का आकार और उनके बंद होने का प्रकार बदल जाता है।
केंद्रीय कृन्तकों की जड़ों के बीच अलौकिक दाँत के रोगाणु का स्थान डायस्टेमा (केंद्रीय कृन्तकों के बीच का अंतर) के गठन की ओर जाता है। अलौकिक दांतों के मुकुट का आकार और आकार असामान्य हो सकता है।
दांतों के आकार और आकार में विसंगतियों में मुकुट के आकार में परिवर्तन शामिल हैं। ये बदसूरत दांत होते हैं जिनका आकार सूआ-आकार, बैरल-आकार या पच्चर के आकार का होता है, साथ ही हचिंसन, फोरनियर, टुर्नूर के दांत होते हैं, जो कुछ बीमारियों में पाए जाते हैं। दांतों के आकार में विसंगतियाँ दांतों के आकार और अखंडता को बदल देती हैं।
असामान्य आकार में ऐसे दांत शामिल होते हैं जिनके मेसियोडिस्टल आयाम सामान्य से बड़े (मैक्रोडेंटिया) या छोटे (माइक्रोडेंटिया) होते हैं।
मैक्रोडेंटिया (विशाल दांत) के साथ, दांतों का आकार सामान्य आकार से 4-5 मिमी बड़ा हो सकता है। इस मामले में, दाँत के मुकुट का आकार बाधित हो जाता है और कृंतक जड़ों का संलयन देखा जाता है। विशाल दांतों की उपस्थिति से सौंदर्य प्रसाधनों, अखंडता, दांतों के आकार और उनके बंद होने, चबाने और बोलने के कार्य में व्यवधान होता है।
माइक्रोडेंटिया दांतों के आकार और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के बीच विसंगति की ओर ले जाता है। नतीजतन, ट्रेमा दिखाई देता है (पार्श्व दांतों के बीच अंतराल), दांतों के रिश्ते का उल्लंघन और उनका बंद होना।
दांतों, दांतों, जबड़ों और काटने की विसंगतियों के स्पष्ट और अधिक संपूर्ण निदान के लिए ए.ए. एनी-कीन्को और एल.आई. कामशेवा (1969) ने बुनियादी सिद्धांत विकसित किए जो मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ऑर्थोडॉन्टिक्स और पीडियाट्रिक प्रोस्थेटिक्स विभाग के डेंटोएल्वियोलर विसंगतियों के वर्गीकरण का आधार बने।
मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ऑर्थोडॉन्टिक्स और चिल्ड्रन प्रोस्थेटिक्स विभाग के दांतों और जबड़ों की विसंगतियों का वर्गीकरण (1990)
1. दांतों की विसंगतियाँ.
1.1.दांत के आकार की विसंगतियाँ।
1.2.कठोर दंत ऊतकों की संरचना में विसंगतियाँ।
1.3.दांतों के रंग की विसंगतियाँ।
1.4.दांत के आकार (ऊंचाई, चौड़ाई, मोटाई) में विसंगतियां।
1.4.1.मैक्रोडेंटिया।
1.4.2.
1.5. दांतों की संख्या में विसंगतियाँ।
1.5.1.हाइपरोडोंटिया (अतिसंख्यक दांतों की उपस्थिति में)।
1.5.2. हाइपोडोंटिया (डेंटल एडेंटिया - पूर्ण या आंशिक)।
1.6. दाँत निकलने की विसंगतियाँ।
1.6.1. प्रारंभिक विस्फोट.
1.6.2. विलंबित विस्फोट (प्रतिधारण)। 1.7. दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ (एक, दो, तीन दिशाओं में)।
1.7.1.वेस्टिबुलर.
1.7.2.मौखिक.
1.7.3.मेसियल.
1.7.4.
1.7.5.सुप्रपोजिशन.
1.7.6.इन्फ्रापोजिशन।
1.7.7.अक्ष के अनुदिश घूर्णन (टोर्टोनो-मालिया)।
1.7.8.ट्रांसपोज़िशन।
2. दाँतों की विसंगतियाँ।
2.1. प्रपत्र का उल्लंघन.
2.2. आकार का उल्लंघन.
2.2.1.अनुप्रस्थ दिशा में (संकीर्ण, चौड़ा)।
2.2.2.धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।
2.3. दांतों के क्रम का उल्लंघन।
2.4. दांतों की स्थिति की समरूपता का उल्लंघन।
2.5. आसन्न दांतों के बीच संपर्क का उल्लंघन (भीड़ या विरल स्थिति)।
3. जबड़े और उनके अलग-अलग हिस्सों की विसंगतियाँ
शारीरिक भाग.
3.1. प्रपत्र का उल्लंघन.
3.2. आकार का उल्लंघन.
3.2.1.धनु दिशा में (लंबा करना, छोटा करना)।
3.2.2.अनुप्रस्थ दिशा में (संकीर्ण, चौड़ा)।
3.2.3.ऊर्ध्वाधर दिशा में (ऊंचाई में वृद्धि, कमी)।
3.2.4. दो और तीन दिशाओं में संयुक्त.
3.3.जबड़े के हिस्सों की पारस्परिक स्थिति का उल्लंघन।
3.4. जबड़े की हड्डियों की स्थिति का उल्लंघन।
I. रोड़ा की धनु विसंगतियाँ।दूरस्थ रोड़ा (डि-स्टॉकक्लूजन)दांतों का निदान तब किया जाता है जब पार्श्व क्षेत्रों में उनका बंद होना परेशान होता है, अर्थात्: ऊपरी दांत निचले हिस्से के सापेक्ष आगे की ओर स्थानांतरित हो जाता है या निचला दांत विस्थापित हो जाता है
शीर्ष के संबंध में वापस; एंगल के द्वितीय वर्ग के अनुसार दांतों के पार्श्व समूह को बंद करना। मेसियल रोड़ा (मेसियोक्लूजन)डेंटिशन - पार्श्व खंडों में उनके बंद होने का उल्लंघन, अर्थात्: ऊपरी डेंटिशन को निचले एक के संबंध में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है या निचले डेंटिशन को ऊपरी एक के संबंध में आगे स्थानांतरित कर दिया जाता है; दांतों के पार्श्व समूह का बंद होना तृतीयएंगल की क्लास. पूर्वकाल क्षेत्र में दांतों के बंद होने का उल्लंघन - बाण के समानकृंतक विच्छेदन. ऊपरी जबड़े के कृन्तकों को आगे या निचली पीठ को हिलाने पर ऐसा होता है विच्छेदन ललाट समूहदाँत,उदाहरण के लिए, ऊपरी कृन्तकों के उभार या निचले कृन्तकों के पीछे हटने के परिणामस्वरूप विच्छेदन।
द्वितीय. लंबवत विसंगतियाँ लगभग।
समावेशनऊर्ध्वाधर चीरा
विच्छेदन - तथाकथित
खुला दंश,किस पर से
पूर्ववर्ती समूहों का कोई समापन नहीं है
पाई दांत. गहरी चीरा डिस्क
बहिष्करण - तथाकथित गहरा
काटना,जब ऊपरी कृन्तक
एक ही नाम के निचले हिस्से को कवर करें
दाँतों को बिना बंद किये। गहरा
कृंतक रोड़ा - ऊपरी चीरा
tsy समान नाम वाले को ओवरलैप करते हैं
निचले दाँत 1 से अधिक द्वारा /3
उच्च
आप ताजपोशी करते हैं; कृन्तकों का बंद होना
संग्रहित.
तृतीय. अनुप्रस्थ विसंगतियाँ
रोड़ा.क्रॉस रोड़ा:
1) वेस्टिबुलोक्लूजन- गाल की ओर निचले या ऊपरी दांतों का विस्थापन; 2) पलटिनो-रोड़ा -ऊपरी दांत का तालु की ओर विस्थापन; 3) लिन-रोकना -निचले दाँत का जीभ की ओर विस्थापन।
एल.एस. पर्सि (1990) ने दांतों के बंद होने की विसंगतियों का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जो एक सिद्धांत पर आधारित है जो बंद होने के प्रकार पर धनु, ऊर्ध्वाधर, अनुप्रस्थ विमानों में दांतों के बंद होने की विसंगतियों की निर्भरता को दर्शाता है।
अंतःविषय एकीकरण.
| विषयों | जानना | करने में सक्षम हों |
| पिछला (सहायक) अनुशासन: शरीर रचना विज्ञान, दंत विसंगतियों की रोकथाम। | सामान्य शरीर रचनाडेंटोफेशियल उपकरण. दांतों की विसंगतियों के लक्षण, दांतों की विसंगतियों का एटियलजि। | उल्लिखित करना विशेषणिक विशेषताएंजबड़े के नियंत्रण और नैदानिक मॉडल के साथ-साथ रोगी के आंतरिक मौखिक और चेहरे के संकेतों की जांच करते समय दांतों के सामान्य और असामान्य आकार और आकार। |
| बाद के अनुशासन: निजी ऑर्थोडॉन्टिक्स | दंत विसंगतियों के निदान के तरीके। | क्लिनिकल, बायोमेट्रिक, फोटोमेट्रिक लागू करें, एक्स-रे विधियाँदंत विसंगतियों के निदान के लिए. |
| इंट्रासब्जेक्ट इंटीग्रेशन: दांतों की विसंगतियों वाले रोगियों का उपचार। | ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के सिद्धांत और तरीके। | रोगी की उम्र के आधार पर एक उपचार योजना बनाएं: मायोजिमनास्टिक, हार्डवेयर, हार्डवेयर-सर्जिकल। |
डायस्टेमा।
सिर के मध्य धनु तल के सापेक्ष केंद्रीय कृन्तकों के पार्श्व विस्थापन से डायस्टेमा की उपस्थिति होती है - दांतों के निर्माण में एक विसंगति।
सिर के मध्य-धनु तल के संबंध में, निम्न हैं: सममित और असममित डायस्टेमास।
निर्भर करना एटिऑलॉजिकल कारक- सच्चा डायस्टेमा (कारण - होंठ का छोटा फ्रेनुलम या उसका कम लगाव) और गलत (कारण - पार्श्व कृन्तकों की अनुपस्थिति, अलौकिक दांत, आदि)।
एक नैदानिक परीक्षा के आधार पर, जबड़े के नैदानिक मॉडल, कृन्तक क्षेत्र के रेडियोग्राफ़ और वायुकोशीय प्रक्रिया का अध्ययन, मध्य तल (समान या असमान पार्श्व विस्थापन, अक्ष के साथ घूर्णन) के संबंध में केंद्रीय कृन्तकों के स्थान पर निर्भर करता है और एटियलॉजिकल और रोगजनक कारकों को ध्यान में रखते हुए, अंतर करना उचित है निम्नलिखित प्रकारडायस्टेमास (F.Ya. खोरोशिल्किना): पहला प्रकार उनकी जड़ों के शीर्षों के सही स्थान के साथ केंद्रीय कृन्तकों के मुकुट का पार्श्व विचलन है, दूसरा प्रकार कृन्तकों का कॉर्पस पार्श्व विस्थापन है, तीसरा प्रकार है केंद्रीय कृन्तकों के मुकुटों का औसत दर्जे का झुकाव और उनकी जड़ों का पार्श्व विचलन।
डायस्टेमा के कारण अक्सर अलौकिक दांत होते हैं, जिनका विस्फोट केंद्रीय कृन्तकों के विस्फोट से पहले होता है, बुरी आदतनाखून, पेंसिल या अन्य वस्तुओं को काटने से अक्सर न केवल डायस्टेमा होता है, बल्कि धुरी के साथ ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों का घूमना भी होता है। ग़लत स्थितिदांतों में निचला केंद्रीय कृन्तक ऊपरी कृन्तकों के बीच डायस्टेमा की उपस्थिति का कारण बन सकता है, आंशिक एडेंटिया (एक या दो ऊपरी पार्श्व कृन्तकों की प्रारंभिक अनुपस्थिति), महत्वपूर्ण संघनन हड्डी का ऊतकमध्य इंटरलेवोलर सेप्टम के क्षेत्र में, फ्रेनुलम का कम लगाव होंठ के ऊपर का हिस्सा, पार्श्व कृन्तक का नुकसान, कैनाइन या उनकी स्थिति में विसंगति, ओडोन्टोमा, मल्टीपल एडेंटिया के साथ। कभी-कभी डायस्टेमा एक नहीं, बल्कि कई कारणों के प्रभाव में होता है। पहले और दूसरे प्रकार के डायस्टेमा तीसरे की तुलना में अधिक आम हैं।
तीनों प्रकार के डायस्टेमा के साथ, कृन्तक मुकुट की स्थिति इस प्रकार हो सकती है: 1) अक्ष के साथ घूमने के बिना; 2) वेस्टिबुलर दिशा में औसत दर्जे की सतह के अक्षीय घुमाव के साथ; 3) मौखिक दिशा में औसत दर्जे की सतह के अक्षीय घूर्णन के साथ।
डायस्टेमा को खत्म करने के लिए उपयोग करें निम्नलिखित विधियाँउपचार: ऑर्थोडॉन्टिक, सर्जिकल, हार्डवेयर-सर्जिकल, प्रोस्थेटिक, आदि।
कुछ उपचार विधियों की प्रभावशीलता विसंगति के एटियलजि, इसकी गंभीरता की डिग्री, काटने के गठन की अवधि, केंद्रीय कृन्तकों के स्थान, पार्श्व कृन्तकों, कुत्तों या उनके मूल तत्वों पर निर्भर करती है, साथ ही वंशानुगत कारक.
प्रारंभिक मिश्रित दांत निकलने की अवधि। स्व-नियमन की संभावना और निवारक की प्रभावशीलता और उपचारात्मक उपायमिश्रित दांत निकलने की प्रारंभिक अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट। केंद्रीय कृन्तकों का समय पर दृष्टिकोण पार्श्व कृन्तकों और कुत्तों की धुरी के साथ घूमने और दंत चाप के बाहर उनके विस्फोट को रोकता है।
केंद्रीय कृन्तकों के क्षेत्र और आसन्न वायुकोशीय प्रक्रिया की एक्स-रे परीक्षा के बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए, ताकि कृन्तकों की जड़ों और मुकुटों का स्थान, मध्य इंटरवाल्वोलर सेप्टम की चौड़ाई और घनत्व, पहचान की जा सके। अलौकिक दांत, कृन्तकों के बीच मध्य तालु सिवनी की संरचना, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के लगाव का स्थान, और वंशानुगत कारकों को ध्यान में रखते हुए, इस विसंगति के एटियलजि को भी स्पष्ट करता है। ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों के डिज़ाइन का चयन डायस्टेमा के प्रकार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
कृन्तकों के एकतरफा या द्विपक्षीय औसत दर्जे के झुकाव के लिए यांत्रिक रूप से अभिनय करने वाले उपकरणों के साथ ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों के साथ डायस्टेमा को खत्म करने की सलाह दी जाती है।
हटाने योग्य उपकरण: 1. हाथ के आकार के स्प्रिंग्स वाले उपकरण (कलवेलिस के अनुसार); 2. वेस्टिबुलर आर्च और स्प्रिंगदार प्रक्रियाओं वाला उपकरण; 3. वेस्टिबुलर आर्च वाला एक उपकरण, स्प्रिंग्स जो कृन्तकों को फैलाते हैं और एक साथ लाते हैं (धुरी के साथ उनके घूमने के मामलों में)।
देर से मिश्रित और स्थायी दांतों की अवधि में (केंद्रीय स्थायी कृन्तकों की जड़ों के एपेक्सोजेनेसिस के पूरा होने के बाद), एक निश्चित तकनीक का उपयोग किया जाता है। गैर-हटाने योग्य उपकरणों में से, कोरखौस उपकरण का उपयोग किया जाता है, यानी केंद्रीय कृन्तकों के लिए धातु के छल्ले, ऊर्ध्वाधर छड़ें उनकी औसत दर्जे की सतह के करीब सोल्डर की जाती हैं और एक रबर की छड़ होती है। छड़ों के सिरों के बीच फैले रबर के छल्लों का संकुचन कृन्तकों को एक साथ लाने में मदद करता है। ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को घायल न करने के लिए, लोचदार छल्ले को समानांतर नहीं, बल्कि क्रॉसवाइज खींचने की सलाह दी जाती है। कॉर्कहाउस उपकरण की एक भिन्नता ऊर्ध्वाधर ट्यूबों और एक स्प्रिंग के साथ केंद्रीय कृन्तकों के लिए छल्ले हैं जो कृन्तकों को एक साथ लाते हैं।
दांतों की शारीरिक गति को सुनिश्चित करने के लिए, लीवर (दांत) के घूर्णन के केंद्र में ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण के बल को पुनर्वितरित करने के लिए स्पर्शरेखा बीम का उपयोग आवश्यक है।
तो, दूसरे प्रकार के डायस्टेमा को खत्म करने के लिए, आप केंद्रीय कृन्तकों के लिए छल्ले का उपयोग ऊर्ध्वाधर खांचे के साथ कर सकते हैं, जो एक हटाने योग्य ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण के साथ एक वेस्टिबुलर आर्च और स्प्रिंग लूप के साथ संयोजन में होते हैं जो खांचे (कोरखौस उपकरण) में फिट होते हैं। हां एम. अदिगेज़ालोव का रॉड उपकरण व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
इसमें ऊर्ध्वाधर पट्टियों के साथ केंद्रीय कृन्तकों के लिए छल्ले होते हैं। एक क्षैतिज क्रॉसबार को एक छड़ से जोड़ा जाता है, जिसे दूसरी छड़ पर ब्रैकेट में डाला जाता है। कृन्तकों को रबर की छड़ से एक साथ लाया जाता है।
विस्तृत डायस्टेमा के लिए, दाढ़ों पर समर्थन के साथ एंगल का एक वेस्टिबुलर चाप और केंद्रीय कृन्तकों के लिए क्षैतिज ट्यूबों के साथ छल्ले का उपयोग किया जाता है।
सर्वोत्तम परिणामएजवाइज़ तकनीक का उपयोग करके हासिल किया गया। ऐसा करने के लिए, प्रारंभिक गोल नाइटिनोल मेहराब पर पूर्वकाल के दांतों की स्थिति को सामान्य करने के बाद, केंद्रीय कृन्तकों को मध्य में स्थानांतरित करने के लिए आयताकार मेहराब और लिगचर बाइंडिंग का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, "आंकड़ा आठ" (चित्र 99) के रूप में धातु संयुक्ताक्षर। दांतों के ट्रेमास और डायस्टेमास को एक पावर मॉड्यूल - एक लोचदार श्रृंखला का उपयोग करके समाप्त किया जाता है।
ऐसे मामलों में, जहां पहले प्रकार के डायस्टेमा को खत्म करने के बाद, पार्श्व कृन्तकों को केंद्रीय कृन्तकों के करीब स्थापित किया जाता है, विसंगति की कोई पुनरावृत्ति नहीं देखी जाती है। प्रतिधारण सुनिश्चित करना अधिक कठिन है परिणाम प्राप्तदूसरे प्रकार के डायस्टेमा के उपचार में, विशेष रूप से ऊपरी पार्श्व कृन्तकों की जन्मजात अनुपस्थिति, दांतों का छोटा होना और औसत दर्जे का रोड़ा। इस मामले में, केंद्रीय कृन्तकों की स्थिति को ठीक करने के बाद, लापता पार्श्व कृन्तकों को प्रोस्थेटिक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
सहायक को सर्जिकल हस्तक्षेपडायस्टेमा के उपचार में अलौकिक दांतों को हटाना, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम का स्थानांतरण, और केंद्रीय कृन्तकों की सॉकेट के बीच हड्डी सेप्टम का विघटन शामिल है। ये ऑपरेशन डायस्टेमा के स्व-नियमन को बढ़ावा देते हैं और ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की सुविधा प्रदान करते हैं।
विसंगति के कारण के सर्जिकल उन्मूलन के बाद कृन्तकों की स्थिति का स्व-नियमन - प्रारंभिक मिश्रित दांतों की अवधि के दौरान अलौकिक दांतों को हटाना या ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के लगाव स्थल का स्थानांतरण संभव है। यह उन मामलों में देखा जाता है जहां डायस्टेमा 4 मिमी से अधिक नहीं होता है और ऑपरेशन ऊपरी पार्श्व कृन्तकों (7 - 8 वर्ष) या कैनाइन (10 - 12 वर्ष) के विस्फोट से पहले किया जाता है। अधिक स्पष्ट डायस्टेमा के साथ, केंद्रीय कृन्तकों के बीच का अंतर कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, इसलिए, डायस्टेमा की चौड़ाई 4 मिमी से अधिक होने पर, स्व-नियमन की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।
व्यापक डायस्टेमा (6 मिमी से अधिक) की उपस्थिति में, जिसमें मल्टीपल एडेंटिया के कारण होने वाली डायस्टेमा भी शामिल है, प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जा सकती है। अस्थायी और मिश्रित दांत निकलने की अवधि में इनका उपयोग इसी प्रयोजन के लिए किया जाता है। हटाने योग्य डेन्चर, अधिक उम्र में - गैर-हटाने योग्य। प्रोस्थेटिक्स के माध्यम से, अलौकिक दांतों (एक या दो) को पड़ोसी दांतों का आकार देना संभव है, जो दांतों के बीच की मध्य रेखा को चेहरे की मध्य रेखा के साथ मेल खाने की अनुमति देता है। हालाँकि, ऐसे मामलों में, डेंटल आर्च के बाहर स्थित या एक धुरी के चारों ओर घूमा हुआ पूरा दाँत आमतौर पर हटाने के अधीन होता है।
स्थानांतरित किए जाने वाले दांतों के क्षेत्र में कॉम्पेक्टोस्टियोटॉमी और उसके बाद ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों के उपयोग के बाद एक स्पष्ट डायस्टेमा को समाप्त किया जा सकता है। इस संयुक्त उपचार पद्धति का संकेत दूसरे और तीसरे प्रकार के व्यापक डायस्टेमा की उपस्थिति में किया जाता है।
दांतों के आकार में विसंगतियाँ।
तीन परस्पर लंबवत विमानों के संबंध में, दांतों के निम्नलिखित असामान्य रूप प्रतिष्ठित हैं:
अनुप्रस्थ दिशा में - दांतों का सिकुड़ना और चौड़ा होना,
धनु राशि में - दांतों का लंबा और छोटा होना,
ऊर्ध्वाधर में - दांतों के अलग-अलग खंडों में डेंटोएल्वियोलर छोटा होना और डेंटोएल्वियोलर लंबा होना।
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पेज निर्माण दिनांक: 2017-06-11
में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसदांतों के असामान्य रूपों की एक विस्तृत विविधता है: दांतों का सिकुड़ना (तीव्र-कोण, काठी के आकार, वी-आकार, ट्रेपेज़ॉइडल, आम तौर पर संकुचित और अन्य रूप), दांतों का विस्तार, दांतों का लंबा होना, दांतों का छोटा होना, दंत वायुकोशीय छोटा होना या दंत वायुकोशीय बढ़ाव। दांतों के परिवर्तित रूप आमतौर पर विभिन्न कुरूपताओं के साथ देखे जाते हैं। इसलिए ओ कई कारणहम उपयुक्त अनुभागों में दांतों के एक या दूसरे प्रकार के विकास पर चर्चा करेंगे। इस खंड में, स्थायी दांतों के दांतों के आकार में भिन्नता को रेखांकित करने की सलाह दी जाती है।
चबाने वाला उपकरण कार्टिलाजिनस मछली से मनुष्यों तक विकास के एक लंबे विकास पथ से गुजरा है। चबाने वाले तंत्र का विकासवादी विकास, भेदभाव और कमी के विरोधाभासों के संघर्ष से गुजरते हुए, प्राइमेट्स में अपनी सबसे बड़ी पूर्णता तक पहुंच गया। यदि कार्टिलाजिनस मछली से होमिनिड तक कशेरुकियों के विकास के लंबे चरण में चबाने वाले तंत्र का विभेदन सामने आता प्रतीत होता है, तो होमिनिड के विकास के इतिहास में, साथ ही स्वयं मनुष्य के इतिहास में, कमी चबाने का तंत्र सामने आता है।
होमिनिड्स के पास था बड़ा नुकीलाऔर डायस्टस्मा. कैनाइन की कमी संभवतः रक्षा और हमले के कार्य के नुकसान और इस कार्य के हाथ में स्थानांतरित होने से जुड़ी है। जिसमें पूर्वकाल भागदंत चिकित्सा प्रणाली काफी कम हो गई है। नतीजतन, सबसे पहले कृन्तक और कैनाइन का आकार घटता है। इसके बाद चबाने वाले दांतों की कमी आती है, जिसमें मुख्य दांत की भूमिका दूसरे दाढ़ से पहले की ओर बढ़ती है। इसी समय, प्रीमोलर्स की कमी होती है। यह प्रक्रिया सिनैन्थ्रोपस में पहले से ही ध्यान देने योग्य है। निएंडरथल मनुष्य ने पहले से ही सभी दांतों के कम होने के लक्षण स्पष्ट कर दिए थे।
दांतों की और कमी तीसरे दाढ़ों की जन्मजात अनुपस्थिति के मामलों में वृद्धि, दांतों की कमी और ट्यूबरकल की कमी की डिग्री में वृद्धि की विशेषता है। हाल की सहस्राब्दियों में, ऊपरी पार्श्व कृन्तक की कमी में वृद्धि हुई है (इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक आकार में तेज कमी)।
एफ. वेडेनरेइच का मानना है कि कटौती की बढ़ती प्रक्रिया का एक कारण यह भी है सामान्य परिवर्तनमस्तिष्क के विकास से जुड़ी खोपड़ी.
वर्तमान में यह माना जाता है कि भोजन की संरचना में परिवर्तन और चबाने वाले तंत्र का तेजी से विकसित हो रहा "आलस्य" दोनों दांतों और विशेष रूप से, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की कमी के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।
मानव दंत प्रणाली में बाद में परिवर्तनों की लहर पैदा करने वाले कारणों में क्षय के तेजी से फैलने पर ध्यान दिया जाना चाहिए। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि क्षय अक्सर बड़े दांतों वाले लोगों और अधिक विभेदित दांत संरचना वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है (एल.एम.लोमियाशविली, 1993)। संभवतः, मानव दांतों के आकार में तेजी से कमी और संरचना के सरलीकरण पर विचार किया जा सकता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाक्षरण के संबंध में (ए.ए. ज़ु6ोव, 1968)।
एक तेजी से जटिल कार्य के प्रभाव में विभेदन प्रक्रियाओं ने मनुष्यों में सबसे जटिल चबाने वाले उपकरण (एक असंगत टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, एक विकसित आर्टिकुलर ट्यूबरकल, ऑक्लुसल कर्व्स, दांतों की अत्यधिक विभेदित चबाने वाली सतह) के विकास को जन्म दिया है। साथ ही, विभेदीकरण और कमी की प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया ने मनुष्य को सबसे कमजोर चबाने वाले तंत्र के कब्जे में ले लिया।
साहित्य में सामान्य दांतों की संरचना का पर्याप्त विस्तार से वर्णन किया गया है। मुख्य पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. हालाँकि, आंतरिक और की जटिल अंतर्संबंध बाह्य कारक, जो चबाने वाले तंत्र के विकास को निर्धारित करता है, संक्रमणकालीन वेरिएंट के गठन की ओर जाता है जिसे आदर्श के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है और जिसे एक निश्चित डिग्री तक पहुंचने पर पैथोलॉजिकल के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए।
ऊपरी कृन्तक जबड़े में स्थित होते हैं लेकिन थोड़े से होते हैं घुमावदार चाप, कभी-कभी लगभग एक सीधी रेखा में। ऊपरी कृन्तकों के आकार और वायुकोशीय प्रक्रिया के आकार के बीच अक्सर विसंगति के कारण, उनमें अक्सर भीड़ होती है। एप्ट्रोपोलॉजिस्ट इस घटना को भीड़ कहते हैं। शायद अलग आकारऊपरी कृन्तकों की भीड़। अक्सर, केंद्रीय कृन्तक वेस्टिबुलर दिशा में विस्थापित होते हैं, और पार्श्व कृन्तक तालु दिशा में, लेकिन यह दूसरे तरीके से भी हो सकता है। अक्सर, कृन्तकों के क्षेत्र में दांतों में कमी एक अक्ष के चारों ओर उत्तरार्द्ध के घूमने के कारण बनती है। ऊपरी दांत के अग्र भाग की कमी अक्सर पार्श्व कृन्तकों की कमी (आकार में कमी और मुकुट के आकार में परिवर्तन से) के कारण होती है पूर्ण अनुपस्थितिमूल बातें)।
ऊपरी कृन्तकों की पंक्ति में, विपरीत क्रम की एक घटना देखी जाती है, अर्थात्, अतिरिक्त (अधिसंख्यक) दांतों की उपस्थिति, अक्सर अधिसंख्य दांत केंद्रीय कृन्तकों के बीच स्थित होता है। इसे मेसियोडेन्स कहा जाता था। अलौकिक दांतों को नास्तिकता माना जाता है। भीड़ की विपरीत घटना भी होती है - दांतों के बीच अंतराल (डायस्टेमास और ट्रेमा)। उच्चतम मूल्यअत्यधिक विकास से जुड़े केंद्रीय कृन्तकों के बीच डायस्टेमा होता है संयोजी ऊतकइस क्षेत्र में।
ऊपरी नुकीले, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण कमी के अधीन नहीं हैं। ये स्थिर, अच्छी तरह से विकसित दांत हैं। अलौकिक कुत्तों के मामले सामने आए हैं, लेकिन कृन्तक कुत्तों के मामले बहुत कम सामने आए हैं। कैनाइन आमतौर पर वेस्टिबुलर दिशा में कुछ हद तक फैला हुआ होता है। इसे कभी-कभी कोणीय दांत भी कहा जाता है, क्योंकि यह वायुकोशीय प्रक्रिया के कोण के क्षेत्र में स्थित होता है। अक्सर ऊपरी कैनाइनअसामान्य रूप से फूटता या बढ़ता है। यह कम से कम इसके विस्फोट के क्रम के कारण नहीं है (जैसा कि यह था, पार्श्व कृन्तक और पहले प्रीमोलर के बीच "वेज" करने के लिए मजबूर किया गया था)। कभी-कभी विपरीत घटना देखी जाती है - कैनाइन और पहले प्रीमोलर के बीच डायस्टेमा।
ऊपरी प्रीमोलर ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के आर्च के गोल खंड पर स्थित होते हैं। प्रीमोलर्स की भीड़ उनमें से किसी एक के तालु की दिशा में बदलाव के रूप में प्रकट हो सकती है। एक नियम के रूप में, प्रीमोलर्स के बीच कोई रिक्त स्थान नहीं है। ऊपरी प्रीमोलर्स के क्षेत्र में, दोनों विभेदन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं (वेस्टिबुलर ट्यूबरकल की विशालता और कोणीयता, स्पष्ट लकीरें और खांचे, अतिरिक्त ट्यूबरकल का गठन) और कमी प्रक्रियाएं (मुकुट राहत को चिकना करना, इसके आकार में कमी) , इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में कमी)। कभी-कभी कमी दूसरे प्रीमोलर की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है। दूसरे प्रीमोलर में, दाँत के संकुचन के प्रति अधिक संवेदनशील होने के कारण, अक्सर एक जड़ और एक नलिका होती है, जबकि पहले प्रीमोलर में जड़ों को अलग करने की अधिक स्पष्ट प्रवृत्ति होती है। विपरीत प्रक्रिया भी हो सकती है - गाइनरोडोंटिया (तीसरा प्रीमोलर)।
वायुकोशीय प्रक्रिया के सामान्य दीर्घवृत्ताकार आकार के साथ, ऊपरी दाढ़ें आर्च के साथ स्थित होती हैं। एक पैराबोलॉइड और वी-आकार की वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ, वे लगभग एक सीधी रेखा में स्थित होते हैं। वायुकोशीय प्रक्रिया में ऊपरी दाढ़ पंखे के आकार में व्यवस्थित होती हैं, क्योंकि उनके मुकुट वेस्टिबुलर पक्ष की ओर झुके हुए हैं। सबसे स्थिर (कुंजी) दांत पहला दाढ़ है, सबसे अधिक परिवर्तनशील तीसरा दाढ़ है। पहली दाढ़ के सबसे अलग मुकुट में एक अतिरिक्त कैराबेलि पुच्छ होता है। तीसरी दाढ़ को बाइसीपिड और एकल-ट्यूबरकुलर रूप में कम किया जा सकता है, और जड़ों की संख्या अक्सर कम हो जाती है (मध्यवर्ती और दूरस्थ जड़ें अक्सर विलीन हो जाती हैं, कभी-कभी सभी तीन जड़ें विलीन हो जाती हैं)। ऊपरी दाढ़ों की पंक्ति में, हाइपोडोन्टिया (तीसरा दाढ़ गायब है) अक्सर देखा जाता है। तीसरी दाढ़ अक्सर प्रभावित होती है या असामान्य रूप से स्थित होती है। यह वायुकोशीय रिज पर जगह की कमी के कारण है। कम सामान्यतः, हाइपरोडोंटिया (चौथी दाढ़) ऊपरी दाढ़ों की पंक्ति में देखी जाती है। ऐसा मनुष्यों और बंदरों के दूर के पूर्वजों में तीन प्रीमोलर की उपस्थिति के कारण होता है, जिनमें से एक दाढ़ में बदल गया था। कभी-कभी यह दाढ़ तीसरी दाढ़ की दूरस्थ सतह पर बढ़ सकती है, जिससे एक अतिरिक्त पुच्छल बनता है।
निचले कृन्तक, एक नियम के रूप में, बाहर की ओर उत्तल चाप के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया पर स्थित होते हैं। वे अक्सर अपनी धुरी पर अलग-अलग घुमाव के साथ भीड़-भाड़ वाली स्थिति में होते हैं। निचले कृन्तकों की कमी नगण्य है, और इसलिए हाइपोडोन्टिया अत्यंत दुर्लभ है। केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक अलौकिक निचला कृन्तक देखना भी दुर्लभ है। डायस्ट्मा कृन्तकों के बीच होता है, हालाँकि ऊपरी जबड़े की तुलना में बहुत कम होता है।
निचली कैनाइन, ऊपरी कैनाइन की तरह, वेस्टिबुलर दिशा में कुछ हद तक उभरी हुई होती हैं। कैनाइन एक ऐसा दांत है जिसके सिकुड़ने की संभावना कम होती है। निचली कैनाइन अक्सर असामान्य रूप से स्थित होती है (आमतौर पर वेस्टिबुलर दिशा में विस्थापित होती है)। निचले कैनाइन और पहले प्रीमोलर के बीच, एक ट्रेमा अक्सर देखा जाता है, जो चबाने वाले तंत्र के फ़ाइलोजेनेसिस के पैटर्न के कारण होता है (उदाहरण के लिए, शिकारियों में, ऊपरी कैनाइन इस अंतराल में प्रवेश करता है जब दांत बंद हो जाते हैं)। एडेंटिया या, इसके विपरीत, एक अतिरिक्त निचली कैनाइन, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है।
पहला निचला प्रीमोलर आमतौर पर खराब रूप से विभेदित होता है और इसमें बहुत छोटा भाषिक पुच्छ होता है। यह कमी के प्रति थोड़ा संवेदनशील है। दूसरा निचला प्रीमोलर विभेदित है। यह परिवर्तनशील दांतों के प्रकार से संबंधित है, अर्थात। कमी के अधीन. विभेदन और कमी की इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप यह तथ्य सामने आता है कि निचला दूसरा प्रीमोलर पहले प्रीमोलर के समान हो सकता है, और हो सकता है उच्च डिग्रीविभेदन, दाढ़ जैसा दिखता है। इस प्रकार, प्रीमोलर का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है: कैनाइन-जैसे से लेकर मोलर-जैसे तक। यदि दूसरे प्रीमोलर में नुकीले आकार का आकार है, तो यह इसका संकेत है एक बड़ी हद तककमी, तो पहले प्रीमोलर के लिए ऐसा रूप कमी का संकेतक नहीं है, इसके विपरीत, पड़ोसी वर्ग के लिए ऐसी समानता अपर्याप्त भेदभाव को इंगित करती है; वास्तविक प्रकार की कमी केवल परिवर्तनशील दांतों में पाई जाती है। निचले प्रीमोलर्स के आकार में महत्वपूर्ण अंतर को इस क्षेत्र में मोर्फोजेनेटिक क्षेत्र के कमजोर चित्रण और दांतों के अन्य वर्गों (कैनाइन और मोलर्स) के क्षेत्रों के ओवरलैपिंग द्वारा समझाया जा सकता है। निचले प्रीमोलर में अक्सर भीड़ होती है, हालांकि पहले प्रीमोलर और कैनाइन के बीच जगह हो सकती है। एडेंटिया दूसरे प्रीमोलर में होता है।
निचली दाढ़ें आधुनिक आदमीलगभग एक सीधी रेखा में स्थित हैं, हालाँकि तीसरी दाढ़ पर कब्जा हो सकता है अलग स्थितिजबड़े की शाखा में इसके स्थान तक। निचली दाढ़ों की ऊर्ध्वाधर अक्षें लिंगीय पक्ष की ओर झुकी होती हैं। इस श्रृंखला में सबसे स्थिर पहली दाढ़ है। पहली दाढ़ की जड़ें कभी नहीं जुड़तीं; दूरस्थ जड़ में कभी-कभी दो नलिकाएं होती हैं। दूसरी दाढ़ की जड़ें सीधी, लंबी और कभी-कभी जुड़ी हुई होती हैं। तीसरा निचला दाढ़ सबसे परिवर्तनशील दांत है, इसके मुकुट में 6 से 2 ट्यूबरकल हो सकते हैं, जड़ें छोटी और घुमावदार होती हैं। निचली तीसरी दाढ़ का एडेंटिया ऊपरी दाढ़ की तुलना में अधिक बार देखा जाता है। यह दांत अक्सर प्रभावित होता है। ऊपरी जबड़े की तुलना में निचले जबड़े में चौथी दाढ़ की उपस्थिति अधिक आम है। निचली दाढ़ों के बीच अंतराल (तीन स्थान) बहुत कम देखे जाते हैं।
जीवन भर दाढ़ें आगे बढ़ती रहती हैं। यह हाथी की दंत प्रणाली के उदाहरण में बहुत स्पष्ट रूप से देखा जाता है। उसके निचले जबड़े में, एक बड़ी दाढ़ के घिस जाने पर उसकी जगह दूसरी दाढ़ ले ली जाती है, जो आगे बढ़ती है जैसे कि एक आरोही शाखा से आगे बढ़ रही हो। एक हाथी के दांतों के कुल 6 सेट होते हैं। चूंकि इन दोनों दांतों के सामने कोई अन्य दांत नहीं हैं, इसलिए इस आगे की गति में कोई बाधा नहीं है। यू करीबी रिश्तेदारहाथी - रॉक हाईरैक्स - कृन्तकों और प्री-कार्पल दांतों के बीच एक बड़ा अंतर होता है। एक अन्य करीबी रिश्तेदार, मानेटी के पास कोई कृन्तक नहीं है। परिणामस्वरूप, जानवरों के इस पूरे समूह में दांतों की आगे बढ़ने की प्रवृत्ति के प्रकट होने में कोई बाधा नहीं है।
मांसाहारियों में कैनाइन और प्रीमोलर दांतों के बीच डायस्टेमा होता है। कृंतकों और लैगोमोर्फ में नुकीले दांतों की कमी होती है, इसलिए, कृंतक और दाढ़ों के बीच भी एक बड़ा अंतर होता है। डायस्टेमा एंथ्रोपोइड्स, प्रीहोमिनिड्स और होमिनिड्स की भी विशेषता है। आधुनिक मनुष्यों में, जबड़े की हड्डियों का अग्र भाग तेजी से कम हो गया है, डायस्टेमा अनुपस्थित है, और दाढ़ों के आगे बढ़ने की प्रवृत्ति बनी हुई है, इसलिए अक्सर हम भीड़ की घटना देखते हैं - विशेष रूप से दांतों की भीड़ वाली स्थिति ललाट क्षेत्र में.
2. दाँतों की विसंगतियाँ
ऊपरी या निचले जबड़े की असामान्यताएं
यह विकार जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्रों के सिकुड़ने या उसमें विस्तार के कारण होता है विभिन्न स्थानोंऔर दांतों की भीड़, वेस्टिबुलर या मौखिक द्वारा व्यक्त किया जाता है बच्चों के दांत निकलना, आंशिक एडेंटिया, धुरी के साथ उनका घूमना, अलौकिक दांतों की उपस्थिति, डायस्टेमास। संकुचित दांतों के कई रूप हैं, यहां सबसे आम हैं:
1) न्यून कोणीय आकृति। इसके साथ, कैनाइन क्षेत्र में दांत समान रूप से संकीर्ण हो जाते हैं;
2) सामान्य संकुचित रूप। सभी दांत (ललाट और पार्श्व) एक-दूसरे से काफी दूरी पर हैं;
3) काठी का आकार। प्रीमोलर क्षेत्र में दांत संकरा हो जाता है;
4) वी-आकार. पार्श्व खंडों में एक संकुचन होता है, और पूर्वकाल खंड एक न्यून कोण के रूप में कार्य करता है;
5) समलम्बाकार आकार. पंक्ति संकरी हो गई है और ललाट क्षेत्र चपटा हो गया है;
6) असममित आकार। किसी भी जबड़े के दांतों के एक तरफ संकुचन अधिक स्पष्ट होता है, जिसके परिणामस्वरूप काटने पर क्रॉसबाइट बन जाता है।
दंत मेहराब की विकृति का मुख्य कारण प्रारंभिक रोगों के कारण जबड़े का अविकसित होना है बचपन. उपचार का आधार दंत मेहराब का विस्तार और संकुचन और दांतों का सही स्थान है।
मैंने दांतों और मौखिक गुहा के रोगों को कैसे ठीक किया पुस्तक से। अनोखी सलाह, मौलिक तकनीकें लेखक पी.वीदांतों की सभी समस्याओं के लिए टिंचर मेरी वैज्ञानिक मानसिकता है, मैं हर समस्या को गंभीरता से और सोच-समझकर लेता हूं। कभी तिरस्कार नहीं किया पारंपरिक औषधिउन लोगों की तरह जो विदेशी मुद्रा के लिए अपनी हर प्रिय चीज़ बेचने और कोसने को तैयार हैं। एक व्यक्ति को अपने पूर्वजों की सलाह सुननी चाहिए जो जीवित रहे
ईएनटी रोग पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स एम. वी. ड्रोज़्डोव द्वारा2. कान के विकास की विसंगतियाँ जन्मजात विकृतियाँ कर्ण-शष्कुल्लीकॉस्मेटिक दोषों द्वारा दृष्टिगत रूप से निर्धारित होते हैं - मैक्रोटिया (आकार में वृद्धि), माइक्रोटिया (आकार में कमी) और उभरे हुए कान। इन दोषों को सर्जरी के माध्यम से ठीक किया जाता है। पर
दंत चिकित्सा पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक डी. एन. ओर्लोव2. दांतों की विसंगतियाँ ऊपरी या निचले जबड़े की विसंगतियाँ यह विकार जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्रों के संकुचन या विभिन्न स्थानों पर विस्तार के कारण होता है और दांतों की भीड़, वेस्टिबुलर या मौखिक दांतों के फटने से व्यक्त होता है।
किताब से नेत्र रोग: लेक्चर नोट्स लेखक लेव वादिमोविच शिलनिकोव3. मैलोक्लूजन मैलोक्लूजन मैलोक्लूजन ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बीच संबंध में विचलन हैं। निम्नलिखित विचलन प्रतिष्ठित हैं: धनु विचलन प्रोग्नैथिया (डिस्टल बाइट) दांतों में एक विसंगति है, जो ऊपरी हिस्से के फलाव की विशेषता है।
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नेत्र रोग विशेषज्ञ की पुस्तिका पुस्तक से लेखक वेरा पोडकोल्ज़िनागर्भनाल संबंधी विसंगतियाँ इस विकृति विज्ञान में पहले स्थान पर गर्भनाल वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ हैं: एक तीसरी धमनी की उपस्थिति, दो अलग-अलग संवहनी बंडल, असामान्य एनास्टोमोसेस, धमनी नोड्स, एन्यूरिज्म, आदि। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण है गर्भनाल से जुड़ी विसंगति
लेखक की किताब सेअपवर्तक त्रुटियाँ सामान्य अपवर्तन के साथ, दूर की वस्तुओं से समानांतर किरणें केंद्रीय फोविया में रेटिना पर एकत्र होती हैं, ऐसी आंख को एम्मेट्रोपिक कहा जाता है। अपवर्तक त्रुटियों में मायोपिया, या निकट दृष्टि, जब समानांतर किरणें शामिल होती हैं
लेखक की किताब सेअध्याय 1. रूपात्मक विसंगतियाँ यदि यह सत्य है कि पारिवारिक प्रजनन क्षमता है सच्चा संकेतस्वास्थ्य, फिर आपराधिक मानवविज्ञान, मेरी राय में, इसकी समृद्धि के प्रमाण की आवश्यकता नहीं है, हालांकि ऐसे लोग हैं जो इसे मृत मानते हैं और इससे इनकार करते हैं
लेखक की किताब सेजन्मजात विसंगतियाँ ब्लू स्केलेरा सिंड्रोम मेसेनकाइमल ऊतक (श्वेतपटल, हड्डियों, जोड़ों, त्वचा, वाहिका की दीवारों) का एक पारिवारिक-वंशानुगत हाइपोप्लासिया है। मुख्य लक्षण हैं "नीला श्वेतपटल", भंगुर हड्डियाँ, श्रवण हानि, संवहनी ऊतक पतले श्वेतपटल के माध्यम से दिखाई देते हैं
