वयस्कों में बाहरी और आंतरिक जलशीर्ष। हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क पर पानी)

हाइड्रोसिफ़लस मध्य भाग की एक बीमारी है तंत्रिका तंत्र, निलय में या मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे अतिरिक्त मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय के साथ। यह बीमारी बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करती है। युसुपोव अस्पताल में हाइड्रोसिफ़लस का निदान आधुनिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट कारण, रोग के प्रकार और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट प्रभावी दवाओं का उपयोग करते हैं जिनमें न्यूनतम प्रभाव होता है खराब असर. जिन मरीजों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है, उन्हें न्यूरोसर्जन द्वारा परामर्श दिया जाता है। सभी जटिल मामलेविशेषज्ञ परिषद की बैठक में हाइड्रोसिफ़लस पर चर्चा की जाती है, जिसमें उम्मीदवार और डॉक्टर भाग लेते हैं चिकित्सीय विज्ञान, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ हैं।

न्यूरोलॉजी क्लिनिक में, कर्मचारी रोगी के अनुरोधों पर ध्यान देते हैं। बशर्ते उन्हें आरामदायक कमरों में रखा जाए व्यक्तिगत तरीकों सेव्यक्तिगत स्वच्छता, आहार पोषण. पुनर्वास विशेषज्ञ उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीकेंतंत्रिका संबंधी कार्यों की बहाली.

हाइड्रोसिफ़लस के कारण और प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। परिणामस्वरूप वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है निम्नलिखित रोग:

• मस्तिष्क ट्यूमर;
• संक्रामक रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• मसालेदार और दीर्घकालिक विकारमस्तिष्क परिसंचरण;
• विषाक्त और मादक एन्सेफैलोपैथी;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• अस्थिरता और दर्दनाक चोटें ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी;
• तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ.

से पीड़ित रोगियों में हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर मधुमेह.

रोग के विकास के तंत्र के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारवयस्कों में जलशीर्ष:

• सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के प्रवाह में व्यवधान के कारण ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है, जब जिन मार्गों से इसका संचार होता है वे अवरुद्ध हो जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव, थ्रोम्बस, नियोप्लाज्म या आसंजन;
• ओपन हाइड्रोसिफ़लस तब होता है जब मस्तिष्क के शिरा तंत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव का पुनर्अवशोषण ख़राब हो जाता है;
• हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस तब विकसित होता है जब निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन होता है।

प्रत्यक्ष हाइड्रोसिफ़लस को "संचारी सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस" कहा जाता है। एक प्रकार का रोग है प्रतिस्थापन जलशीर्ष. यह तब विकसित होता है जब मस्तिष्क के पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है और परिणामी स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है।

मस्तिष्क के बाहरी और आंतरिक संचारी जलशीर्ष होते हैं। बाहरी हाइड्रोसिफ़लस तब बनता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा सबराचोनोइड स्पेस में जमा हो जाती है। आंतरिक खुले हाइड्रोसिफ़लस को मस्तिष्क के निलय में अत्यधिक मस्तिष्कमेरु द्रव सामग्री की विशेषता है। बाहरी और आंतरिक संचारी हाइड्रोसिफ़लस न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव नहीं बढ़ता है। रोग के हाइपोटेंशन रूप में इंट्राक्रेनियल दबावबढ़ता है, और हाइपोटेंशन के साथ यह कम हो जाता है। हाइड्रोसिफ़लस का तीव्र रूप 3 दिनों के भीतर होता है। रोग के जीर्ण रूप के विकास के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है - 3 सप्ताह से छह महीने तक।

वयस्कों में जलशीर्ष के लक्षण

ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस के मरीज़ों को सुबह के समय गंभीर चिंता का अनुभव होता है। सिरदर्द, समुद्री बीमारी और उल्टी। ऑप्टिक डिस्क में जमाव और मस्तिष्क के अक्षीय अव्यवस्था के लक्षण विकसित होते हैं। एक प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेत उनींदापन है। यह एक दिन पहले तीव्र हो जाता है अचानक उल्लंघनतंत्रिका संबंधी लक्षण. जब मस्तिष्क संरचनाएं अव्यवस्थित हो जाती हैं, तो हृदय गतिविधि और श्वास बाधित हो जाती है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस की नैदानिक ​​तस्वीर में तीन पैथोग्नोमोनिक लक्षण होते हैं: मनोभ्रंश, चाल में गड़बड़ी और मूत्र असंयम। मनोभ्रंश जागृति के स्तर में कमी, रोगी की तेजी से थकावट, समय में भटकाव, गंभीर बौद्धिक विकारों के विकास और आलोचना में कमी से प्रकट होता है। रोगी चलते समय अनिश्चित हो जाते हैं और दोनों में पैरेसिस विकसित हो जाता है निचले अंग. अधिकांश देर से लक्षणहाइड्रोसिफ़लस मूत्र असंयम है। रोग का यह लक्षण 50-60 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में अधिक पाया जाता है।

जब एक मरीज को युसुपोव अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट एक नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करता है और निर्धारित करता है व्यापक परीक्षा:

• विशेषज्ञ श्रेणी के उपकरणों का उपयोग करके कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• लकड़ी का पंचर;
• कपाललेखन;
• एंजियोग्राफी;
• सिस्टर्नोग्राफी;
• इकोएन्सेफलोग्राफी।

हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोसर्जन द्वारा परामर्श दिया जाता है।

जलशीर्ष का उपचार

युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था में इसका प्रयोग किया जाता है दवाइयाँ. जटिल चिकित्साजलशीर्ष में शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक (डायकार्ब, मैनिटोल);
• अंतःशिरा प्रशासन 20% एल्बुमिन समाधान;
• वासोएक्टिव दवाएं (सिनारिज़िन, एल्प्रोस्टन, एक्टोवैजिन);
• वेनोटोनिक्स (ट्रोक्सवेसिन, डेट्रालेक्स);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, केटोनल, नूरोफेन)।

पर तीव्र रूपजलशीर्ष और रोग के गंभीर लक्षण रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी. इस मामले में मुख्य उपचार पद्धति बाईपास सर्जरी है। सर्जरी के दौरान, मस्तिष्क गुहा में एक विशेष प्रणाली स्थापित की जाती है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव को पेट में डाला जाता है या वक्ष गुहा, पश्चकपाल कुंड, आलिंद या श्रोणि।

बाईपास सर्जरी के बाद जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• हाइपोड्रेनेज;
• अति जल निकासी;
• शंट प्रणाली का टूटना;
• पूति.

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो न्यूरोसर्जन शंट को बदल देते हैं। कुछ विकास जोखिमों की उपस्थिति के बावजूद नकारात्मक परिणामशंट सर्जरी एकमात्र ऐसी विधि है जो हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

कम दर्दनाक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन होते हैं जो पार्टनर क्लीनिक में किए जाते हैं:

• तीसरे वेंट्रिकल के तल की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी;
• सेप्टोस्टोमी;
• वेंट्रिकुलोसिस्टोसिस्टर्नोस्टॉमी;
• एंडोस्कोपिक निष्कासननिलय के अंदर रसौली;
• एक्वाडक्टोप्लास्टी

हाइड्रोसिफ़लस के लिए एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का सार यह है कि न्यूरोसर्जन एक लघु वीडियो कैमरे के साथ एंडोस्कोपिक उपकरणों को एक लघु छेद के माध्यम से खोपड़ी में डालता है। डॉक्टर मस्तिष्क के निलय की गुहा को देखता है और हस्तक्षेप की प्रगति की निगरानी करता है। एंडोस्कोपिक विधिआपको मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए बहिर्वाह पथ बनाने की अनुमति देता है। अक्सर, न्यूरोसर्जन तीसरे वेंट्रिकल के तल की वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी करते हैं। सर्जरी के बाद, वेंट्रिकुलर सिस्टम से मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह मस्तिष्क के सिस्टर्न में होता है।

जलशीर्ष की रोकथाम में समय पर उपचार शामिल है पर्याप्त उपचाररोग जो रोग का कारण बनते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, युसुपोव अस्पताल के हृदय रोग विशेषज्ञ इष्टतम का चयन करते हैं उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, दवा की खुराक समायोजित करें। मस्तिष्क के संक्रामक रोगों वाले मरीजों को सबसे प्रभावी दवा दी जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ. जब हाइड्रोसिफ़लस के प्रारंभिक चरण का पता चलता है, तो नियमित जांच की जाती है और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

युसुपोव अस्पताल को कॉल करें और वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेंगे। समयोचित सटीक निदानजलशीर्ष और विकल्प इष्टतम विधिउपचार न्यूरोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टरों को उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने और तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे सुधार करने की अनुमति देते हैं। हाइड्रोसिफ़लस के लिए आधुनिक सर्जिकल हस्तक्षेप साझेदार क्लीनिकों में न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
• "निदान"। - संक्षिप्त चिकित्सा विश्वकोश. - एम।: सोवियत विश्वकोश, 1989.
• « नैदानिक ​​मूल्यांकनप्रयोगशाला अनुसंधान परिणाम”//जी. आई. नज़रेंको, ए. ए. किश्कुन। मॉस्को, 2005
• क्लिनिकल प्रयोगशाला विश्लेषण. नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला विश्लेषण के मूल सिद्धांत वी.वी. मेन्शिकोव, 2002।

बाहरी और आंतरिक जलशीर्ष के निदान के लिए कीमतें

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सेवाओं की सूची सशुल्क सेवाएँयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाया गया है।

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मस्तिष्क का जलशीर्ष है गंभीर विकृति विज्ञान, जो सिर में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। यह अक्सर छोटे बच्चों में विकसित होता है, लेकिन वयस्क कोई अपवाद नहीं हैं। उनमें जलोदर को अर्जित माना जाता है और इसके कोई भी बाहरी लक्षण दिखाई नहीं देते।

अगर समय रहते इस बीमारी का पता न चले तो व्यक्ति की मौत भी हो सकती है। हाइड्रोसिफ़लस के उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि इसका पता कब चला। तरल पदार्थ सबराचोनोइड क्षेत्रों के साथ-साथ निलय प्रणाली में भी जमा हो जाता है।

यह क्या है?

मस्तिष्क का जलशीर्ष (ड्रॉप्सी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के निलय का आयतन बढ़ जाता है। इस रोग संबंधी स्थिति का मुख्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं के क्षेत्र में इसका संचय है। ड्रॉप्सी मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होती है, लेकिन अधिक उम्र के लोगों में भी हो सकती है।

रोग उत्पन्न करने वाले कारक

वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के कुछ सबसे सामान्य कारण हैं:

1. पिछला इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
2. जन्मजात जलशीर्ष
3. नियोप्लाज्म (ट्यूमर);
4. संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
5. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
6. संवहनी रोगविज्ञान;
7. शराबी, विषाक्त और अन्य एन्सेफैलोपैथियाँ;
8. इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव. इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रक्तस्राव चोट के कारण हुआ था या नहीं;
9. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार.

अधिकतर यह रोग शिशुओं में होता है, लेकिन वयस्कों में भी विकसित होता है। पर इस पलअध्ययनों से पता चलता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लगभग कोई भी विकार हाइड्रोसिफ़लस को भड़का सकता है।

आंतरिक या बंद जलशीर्ष

इस प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस पिछले प्रकार के समान है, लेकिन इस मामले में निलय के ठीक अंदर बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव देखा जाता है। नॉन-ओक्लूसिव फॉर्म का कारण सूजन के परिणामस्वरूप शराब-संचालन मार्गों का अवरोध है चिपकने वाली प्रक्रिया, इसका कारण इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज या ट्यूमर भी हो सकता है।

इंटरवेंट्रिकुलर डक्ट में किसी चोट या रुकावट के मामले में, मस्तिष्क का असममित हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है। निलयों का बढ़ता विस्तार मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु का कारण बनता है, जिससे संवेग चपटे हो जाते हैं।

बाहरी या खुला जलशीर्ष

इस प्रकार की बीमारी एसएएच में मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता के कारण होती है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मस्तिष्क के निलय में सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव सामान्य है। इस रूप के विकास के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हैं।

इस रूप की विशेषता विभिन्न लक्षणों की अनुपस्थिति है, अर्थात् सिरदर्द या रक्तचाप में वृद्धि जैसे लक्षण। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में, छिपा हुआ हाइड्रोसिफ़लस अक्सर विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क का आयतन काफ़ी कम हो सकता है, और खाली स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा हो सकता है।

मिश्रित

नाम से यह स्पष्ट हो जाता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के वेंट्रिकल और सबराचोनोइड स्पेस दोनों को भरता है। यह अक्सर वृद्ध लोगों में ग्रीवा कशेरुकाओं की अपर्याप्त स्थिरता के परिणामस्वरूप होता है, उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस।

जलशीर्ष के लक्षण, तस्वीरें

वयस्कों में तीव्र रूप से विकसित होने वाले ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस के साथ, लक्षण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों के कारण होते हैं:

1. सुबह के समय मतली और उल्टी भी देखी जाती है; उल्टी के बाद कभी-कभी सिरदर्द से राहत मिलती है।
2. सिरदर्द - विशेष रूप से सुबह उठते समय तेज होता है, जिसे समझाया गया है अतिरिक्त वृद्धिनींद के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव।
3. मस्तिष्क की अक्षीय अव्यवस्था के लक्षण रोगी की चेतना का तेजी से अवसाद तक होना है गहरा कोमा, जबकि रोगी लेता है मजबूर स्थितिसिर, ओकुलोमोटर विकार प्रकट होते हैं। यदि मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है, तो हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण हृदय गतिविधि और श्वसन के अवसाद से प्रकट होते हैं, जो घातक हो सकता है।
4. उनींदापन सबसे अधिक में से एक है खतरे के संकेतबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, यदि उनींदापन होता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में तेजी से, बल्कि तेज गिरावट आ रही है।
5. ऑप्टिक डिस्क का रुक जाना ऑप्टिक तंत्रिका में एक्सोप्लाज्मिक प्रवाह का व्यवधान है और इसके चारों ओर सबराचोनोइड स्पेस में दबाव बढ़ जाता है, जिससे दृश्य हानि होती है।

यदि क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है, तो लक्षण और नैदानिक ​​चित्रवयस्कों में तीव्र हाइड्रोसिफ़लस से काफी भिन्न होता है: मनोभ्रंश - अक्सर पहले लक्षण चोट, रक्तस्राव, मेनिनजाइटिस या अन्य बीमारी के 15-20 दिन बाद दिखाई देते हैं:

1. रोगी की सामान्य गतिविधि में कमी आने से वह निष्क्रिय, उदासीन, उदासीन और पहलहीन हो जाता है।
2. व्यक्ति दिन को रात समझ लेता है, यानी उसे दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा का अनुभव होता है।
3. स्मृति क्षीण होती है - सबसे पहले, यह अल्पकालिक संख्यात्मक स्मृति में कमी है, जबकि व्यक्ति महीनों और तारीखों को गलत तरीके से बताता है, और अपनी उम्र भूल जाता है।
4. रोग के अंतिम उन्नत चरणों में, गंभीर मानसिक-बौद्धिक विकार विकसित हो सकते हैं, जब कोई व्यक्ति खुद की देखभाल करने में सक्षम नहीं होता है, तो वह उससे पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता है या मोनोसिलेबल्स में उत्तर नहीं दे सकता है, अपर्याप्त रूप से, लंबे समय तक सोचता है , शब्दों के बीच रुकें।

चलने में अप्राक्सिया एक सिंड्रोम है जब कोई व्यक्ति लेटने की स्थिति में आसानी से चल सकता है या साइकिल चला सकता है, लेकिन जब वह उठता है, तो वह सामान्य रूप से नहीं चल पाता है, अपने पैरों को चौड़ा करके चलता है, झुकता है और फेरबदल करता है।

मूत्र असंयम, यह लक्षण हमेशा मौजूद नहीं हो सकता है, और वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का एक देर से और अस्थिर संकेत है।

निदान

वर्तमान में, हाइड्रोसिफ़लस के कारण की पुष्टि और पहचान करने के लिए निम्नलिखित वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच। यदि ऑप्टिक डिस्क सूजी हुई है, तो यह बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव को इंगित करता है, जो हाइड्रोसिफ़लस का संकेत हो सकता है।
2. एक सेंटीमीटर टेप के साथ सिर की परिधि को मापना (यदि किसी बच्चे का सिर प्रति माह 1.5 सेमी से अधिक बढ़ता है, तो यह हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करता है; किसी वयस्क के सिर के आकार में किसी भी मूल्य से वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करता है)।
3. हाइड्रोसिफ़लस के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) "स्वर्ण मानक" है। विधि न केवल हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि इसके कारणों और मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में मौजूदा क्षति की पहचान करने की भी अनुमति देती है। एमआरआई परिणामों के अनुसार हाइड्रोसिफ़लस के मानदंड 0.5 से अधिक का इंटरवेंट्रिकुलर इंडेक्स और पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा हैं।
4. खोपड़ी का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी - एनएसजी)। इस पद्धति का उपयोग केवल जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में किया जाता है, जिनके मस्तिष्क की जांच एक खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से की जा सकती है। चूँकि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में फॉन्टानेल बहुत बड़ा हो गया है और खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत घनी हैं, इसलिए एनएसजी विधि उनके लिए उपयुक्त नहीं है। यह विधिबहुत अनुमानित और अस्पष्ट, इसलिए इसके परिणामों को एमआरआई का आधार माना जा सकता है, न कि हाइड्रोसिफ़लस का निदान करने का।
5. इकोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) और रीओएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) सूचनाप्रद तरीके नहीं हैं, जो, फिर भी, हाइड्रोसिफ़लस का "निदान" करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। किसी व्यक्ति को हाइड्रोसिफ़लस है या नहीं, यह तय करते समय आरईजी और ईईजी अध्ययन के परिणामों को पूरी तरह से नजरअंदाज किया जा सकता है।
6. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एमआरआई के समान एक विधि है, लेकिन बहुत कम सटीक है और इसलिए इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस के संदेह को सटीक रूप से पहचानने या अस्वीकार करने के लिए, लक्षणों का मूल्यांकन करना, एमआरआई परीक्षा और फ़ंडस परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि सभी अध्ययन हाइड्रोसिफ़लस के लिए परिणाम देते हैं, तो रोग की उपस्थिति के संदेह की पुष्टि मानी जाती है। यदि तीन संकेतित अध्ययनों में से किसी का डेटा हाइड्रोसिफ़लस का संकेत नहीं देता है, तो व्यक्ति को यह बीमारी नहीं है, और मौजूदा लक्षण किसी अन्य विकृति विज्ञान द्वारा उकसाए गए थे जिन्हें पहचानने की आवश्यकता है।

जलशीर्ष का उपचार

हाइड्रोसिफ़लस के प्रारंभिक चरण का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए (बशर्ते कि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह संरक्षित हो) - फ़्यूरोसेमाइड या लेसिक्स के संयोजन में डायकार्ब (एसिटाज़ोलमाइड), मैनिटोल और मैनिटोल। इस उपचार के लिए अनिवार्य है शरीर में पोटेशियम के स्तर का सुधार, इसके लिए वे एस्पार्कम (पैनांगिन) का उपयोग करते हैं;
• मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार के लिए कैविंटन (विनपोसेटिन), एक्टोवैजिन (सोलकोसेरिल), ग्लियाटीलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, मेमोप्लांट आदि का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से उन्नत हाइड्रोसिफ़लस शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है, औषधीय तरीकेथोड़े समय के लिए स्थिति में सुधार करें।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव शंटिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस तरह शल्य चिकित्साकैथेटर और वाल्व (पेट की गुहा, श्रोणि गुहा, एट्रियम, आदि) की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके मानव शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना है: वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल, वेंट्रिकुलोएट्रियल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग। शरीर की गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का अबाधित अवशोषण होता है। ये ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं, लेकिन जब इन्हें सही तरीके से किया जाता है, तो ये मरीजों को ठीक होने और उनके श्रम और सामाजिक पुनर्वास को प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

तीव्र जलशीर्ष, जैसे जीवन के लिए खतरास्थिति के लिए तत्काल न्यूरो की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा. इसमें क्रैनियोटॉमी और बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए बाहरी जल निकासी का अनुप्रयोग शामिल है अतिरिक्त तरल पदार्थ. इसे बाह्य वेंट्रिकुलर जल निकासी कहा जाता है। इसके अलावा, के अनुसार जल निकासी व्यवस्थारक्त के थक्कों को पतला करने वाली दवाएं देना संभव है (क्योंकि इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है) सामान्य कारणतीव्र जलशीर्ष)।

आज, कम दर्दनाक न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक ने आक्रामक उपचार विधियों में पहला स्थान ले लिया है। ऑपरेशन की उच्च लागत के कारण इसे अभी भी विदेशों में अधिक बार किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है: तीसरे वेंट्रिकल के नीचे की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी। ऑपरेशन केवल 20 मिनट तक चलता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, अंत में एक न्यूरोएंडोस्कोप (कैमरा) के साथ एक शल्य चिकित्सा उपकरण मस्तिष्क के निलय में डाला जाता है।

कैमरा आपको प्रोजेक्टर का उपयोग करके छवि प्रदर्शित करने और सभी जोड़तोड़ को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। तीसरे वेंट्रिकल के निचले हिस्से में एक अतिरिक्त छेद बनाया जाता है, जो मस्तिष्क के आधार के कुंडों से जुड़ता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के कारण को समाप्त करता है। इस प्रकार, निलय और सिस्टर्न के बीच शारीरिक द्रव प्रवाह बहाल हो जाता है।

रोग की जटिलताएँ

मरीज़, बशर्ते कि समय पर निदान किया जाए और उपचार कराया जाए, वे अपना शेष जीवन महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना जी सकते हैं।

कुछ मामलों में, वाणी हानि देखी जाती है। इसकी स्थापना के दौरान शंट की खराबी या संक्रमण की समस्या हो सकती है, जिसके लिए इसकी पुनः स्थापना की आवश्यकता होती है। वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के विशेष रूप से जटिल और उन्नत मामलों में, विकलांगता संभव है।

पूर्वानुमान

इस बीमारी का पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण और निदान और उचित चिकित्सा पर लगने वाले समय पर निर्भर करता है। भावी जीवन की गतिविधियों पर कुछ प्रतिबंध संभव हैं। में कुछ मामलों मेंवाक् तंत्र की शिथिलता का प्रकटीकरण संभव है।

जमीनी स्तर

यह स्पष्ट है कि वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का उपचार रोगसूचक होना चाहिए, अर्थात इसमें अंतर्निहित बीमारी और उसके लक्षणों पर प्रभाव शामिल होना चाहिए। उपचारात्मक उपाय, सीधे लक्ष्य पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकिसी न किसी रोगविज्ञान का वर्णन हमारी वेबसाइट के अनुभागों में पहले से ही किया गया है। हालाँकि, एक बार फिर मैं वास्तव में रोगियों और विशेष रूप से उनके रिश्तेदारों को स्व-उपचार की अनुपयुक्तता के बारे में चेतावनी देना चाहता हूँ:

केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही प्रगति को रोक सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर बीमारी की गंभीरता बढ़ जाती है, क्योंकि उसके पास आवश्यक ज्ञान और योग्यताएं हैं।

जहाँ तक बच्चों का सवाल है, तो इसकी आवश्यकता है विशेष ध्यानऔर डॉक्टरों और निश्चित रूप से, माता-पिता दोनों की ज़िम्मेदारी। यह याद रखना चाहिए शीघ्र निदानऔर समय पर इलाजबच्चे को सामान्य विकास और पूर्ण भावी जीवन प्रदान कर सकता है। आपको किसी भी परिस्थिति में हार नहीं माननी चाहिए, आपको प्रस्तावित सभी तरीकों का उपयोग करना चाहिए आधुनिक दवाई. और बीमारी हार जायेगी!

वयस्कों में, इसे लोकप्रिय रूप से "मस्तिष्क की जलोदर" भी कहा जाता है - क्लिनिकल सिंड्रोम, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति कपाल की गुहाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक मात्रा जमा होना है।

वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के विकास के तंत्र की बारीकियों के अनुसार, रोग को उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अवरोधी रूप, जो परिवहन मार्गों की रुकावट के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में गड़बड़ी की विशेषता है;
• अपशोषक प्रकार, जो तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में विफलता होती है;
• हाइपरसेक्रेटरी प्रकार, मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक स्राव के कारण शुरू होता है।

इसके अलावा, वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस को खोपड़ी के अंदर रोगी के दबाव के विशिष्ट स्तर के अनुसार तीन रूपों में विभाजित किया जाता है: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार, नॉरमोटेंसिव प्रकार, हाइपोटेंसिव प्रकार।

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक गंभीर बीमारी है, जिसका असामयिक इलाज विकलांगता और समय से पहले मौत का कारण बन सकता है। यह विकृति मस्तिष्क की संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी काम करने की क्षमता खो देता है और स्वतंत्र आत्म-देखभाल करने में असमर्थ हो जाता है।

स्मृति समस्याएं, गिरावट मानसिक क्षमताएं, अवसाद की उपस्थिति और उन्मत्त अवस्थाएँ, दृष्टि में कमी या हानि, अंतरिक्ष में नेविगेट करने में असमर्थता, पेशाब करने की अनियंत्रित इच्छा - ये कुछ ऐसे लक्षण हैं जो वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के साथ होते हैं। अस्तित्व के कारण असली ख़तरामानव जीवन के लिए आवश्यक है जरा सा संकेतबीमारी, तुरंत एक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक से संपर्क करें, बड़े पैमाने पर जांच कराएं और डॉक्टर के सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन करें।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस: कारण

आज, वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के विकास के कारणों का अच्छी तरह से अध्ययन और वर्णन किया गया है, लेकिन रोग के आदर्श प्रकार के विकास के वास्तविक तंत्र का प्रश्न अस्पष्ट बना हुआ है। आइए हम उन मुख्य कारकों का वर्णन करें जो वयस्कों में रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस: लक्षण

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण उन कारकों पर निर्भर करते हैं जिन्होंने रोग को जन्म दिया, रोग की अवधि और इंट्राक्रैनियल दबाव का स्तर। हाइड्रोसिफ़लस में जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सबराचोनोइड रक्तस्राव के बाद होता है, रोग के पहले सप्ताह के दौरान लक्षण दिखाई दे सकते हैं। पर क्रोनिक कोर्सजलशीर्ष, वे प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे उग्र हो जाते हैं।

लगभग हमेशा, हाइड्रोसिफ़लस का सबसे पहला और सबसे प्रचलित लक्षण व्यक्ति को चलने में समस्या होना है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति की चाल अनिश्चित हो जाती है। गति की अत्यधिक धीमी गति ध्यान देने योग्य है। चलते समय सहज गिरावट संभव है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चलने में कठिनाई अधिक गंभीर हो जाती है। किसी व्यक्ति के लिए अपनी जगह से हिलना बहुत मुश्किल होता है: ऐसा लगता है जैसे उसके पैर फर्श पर "चुंबकीय" हो गए हैं। रोगी छोटे-छोटे कदमों में चलता है। उसके पैर आमतौर पर चौड़े होते हैं। उनकी थिरकती चाल बहुत ध्यान देने योग्य है। मुड़ने पर यह अपनी जगह पर जम जाता है। कभी-कभी, चलते समय, हाइड्रोसिफ़लस वाला रोगी रुक जाता है और अपनी जगह पर जम जाता है क्योंकि वह अगला चरण पूरा करने में असमर्थ होता है।

इसके अलावा, यदि रोगी बैठने या लेटने की स्थिति में है, तो वह आसानी से साइकिल पर सामान्य चलने या चलने की नकल कर सकता है। लेटते या बैठते समय, वह अपने पैरों से हवा में जटिल प्रतीकों को "चित्रित" करने में सक्षम होता है। कभी-कभी ऊपरी अंगों में गतिविधियों पर नियंत्रण ख़राब होने के लक्षण दिखाई देते हैं।

पर न्यूरोलॉजिकल परीक्षामरीज की पहचान हो सकेगी निम्नलिखित लक्षण:

• निचले छोरों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• अलग-अलग डिग्री के निष्क्रिय आंदोलनों का प्रतिरोध;
• पैर की मांसपेशियों में अनैच्छिक तनाव;
• खंडीय सजगता में वृद्धि;
• पैरों में ताकत कम हो गई.

उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ, वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं, जिनमें असंतुलन भी शामिल है। यह विसंगति धड़ की अस्थिरता की भावना से प्रकट होती है, जो तब होती है जब खड़े होने, एक कदम उठाने या घूमने की कोशिश की जाती है। समय के साथ, ये लक्षण गंभीर हो जाते हैं: व्यक्ति स्वतंत्र रूप से खड़े होने की क्षमता खो देता है, और हाइड्रोसिफ़लस के जटिल रूपों में वह बैठ भी नहीं पाता है।

• हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित कई वयस्क गंभीर सिरदर्द की शिकायत करते हैं।आमतौर पर सुबह उठने के बाद होता है। सिरदर्द अन्य लक्षणों के साथ होता है - बेचैनी और असहजताअधिजठर में. उल्टी संभव है, जिसके बाद हाइड्रोसिफ़लस के रोगी को राहत महसूस होती है।
• वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य लक्षण आंखों के अंदर से दबाव महसूस होना है।किसी व्यक्ति को आँखों में जलन का अनुभव हो सकता है या ऐसा महसूस हो सकता है मानो उनमें रेत के बारीक कण भर गए हों। फैली हुई वाहिकाएँ दृष्टिगोचर होती हैं आंखों. कई वयस्कों को दृश्य तीक्ष्णता में कमी का अनुभव होता है। व्यक्ति आंखों के सामने घूंघट और "कोहरे" की उपस्थिति का वर्णन करता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास की संभावना है।
• जैसे-जैसे जलशीर्ष अधिक गंभीर होता जाता है, मानसिक लक्षण, जो अपनी चमक में भिन्न हैं। वयस्कों में मानसिक, वाणी और मोटर गतिविधि के लिए प्रेरणा की कमी होती है। पूर्ण उदासीनता, चल रही घटनाओं के प्रति उदासीनता की स्थिति उत्पन्न होती है। रोगी समय के साथ भ्रमित हो सकता है और समझ नहीं पाता कि वह कहां है। वास्तविकता की भावनात्मक धारणा में कमी आ रही है। सामान्य विसंगतियाँ उत्पादक लक्षण हैं, जिनमें दृश्य और मौखिक मतिभ्रम शामिल हैं। उन्मत्त सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: ऊंचा मूड, सोच और भाषण का त्वरण, मोटर आंदोलन। अन्य वयस्कों में, अवसाद के लक्षण प्रबल होते हैं: ख़राब मूड, बौद्धिक गतिविधि में रुकावट, मोटर मंदता।
• खराब पूर्वानुमानित संकेतों में अत्यधिक नींद आना शामिल है दिन, नींद-जागने की विधि में विफलता, लगातार अनिद्रा। यू अलग समूहमरीजों को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। हाइड्रोसिफ़लस की प्रगति से व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्यों में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। कुछ मरीज़ स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करने की क्षमता खो देते हैं।
• अक्सर मरीज़ पहले से ही होते हैं प्रारम्भिक चरणहाइड्रोसिफ़लस पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति को इंगित करता है।अधिकांश वयस्कों का दैनिक मूत्र उत्पादन का अधिकांश भाग रात में लीक होता है। इसके बाद, मरीजों को पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा का अनुभव होता है। बाद में, हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित लोगों को पेशाब करने की इच्छा का एहसास होना बंद हो जाता है। साथ ही उनमें होने वाली अनैच्छिक पेशाब के प्रति भी उनमें पूर्ण उदासीनता होती है।

जलशीर्ष: उपचार

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के लिए उपचार रणनीति का चुनाव व्यापक होने के बाद ही होता है न्यूरोलॉजिकल परीक्षाऔर न्यूरोइमेजिंग निदान विधियों का प्रदर्शन करना। रोग के उपचार कार्यक्रम का चयन हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार, उसकी गंभीरता और लक्षणों के बढ़ने की दर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

हल्के रूपों में यह संभव है रूढ़िवादी उपचारऔषधीय एजेंटों को निर्धारित करके हाइड्रोसिफ़लस. एक नियम के रूप में, रोगी को मूत्रवर्धक डायकार्ब लेने की सलाह दी जाती है। इस दवा की क्रिया का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालना सुनिश्चित करना है। अच्छा उपचारात्मक प्रभावमूत्रवर्धक मैनिटोल के साथ उपचार दिखाता है। यह दवाइंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करता है, गुर्दे द्वारा पानी के बढ़े हुए उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। इन दवाओं के समानांतर, मूत्रवर्धक दवा लासिक्स लेने की सलाह दी जाती है। मूत्रवर्धक लेने से जुड़ी कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए, पैनांगिन को उपचार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के उपचार का द्वितीय लक्ष्य मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार करना है।इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। सेरेब्रल परिसंचरण संबंधी विकारों का एक प्रभावी सुधारक कैविंटन है। सेलुलर चयापचय को सक्रिय करने के लिए, एक्टोवजिन को उपचार कार्यक्रम में जोड़ा जा सकता है। के लिए जल्दी ठीक होनाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली प्रभावित होती है नकारात्मक प्रभावहाइड्रोसिफ़लस, कॉर्टेक्सिनम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सेरेब्रोलिसिन (सेरेब्रोलिसिनम) मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

हालाँकि, वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के साथ तीव्र और गंभीर स्थितियों में दवा उपचार की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि लक्षणों का तेजी से विकास हो सकता है। अपरिवर्तनीय परिवर्तनशरीर में और रोगी की अकाल मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, यदि रोगी के जीवन को खतरा हो, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। आपातकालीन मामलों में, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए बाहरी वेंट्रिकुलर जल निकासी की जाती है। इस तकनीक में जल निकासी प्रणाली और इंट्राक्रैनियल कैथेटर के माध्यम से एक बाँझ कंटेनर में मस्तिष्कमेरु द्रव की निकासी सुनिश्चित करना शामिल है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के मामले में, विभिन्न शंट ऑपरेशन किए जाते हैं।इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य विभिन्न प्रकार के शंट लगाकर शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। इस तरह का सर्जिकल उपचार एक जटिल और दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन जब सही और सक्षम तरीके से किया जाता है, तो हाइड्रोसिफ़लस के 60% से अधिक रोगियों में रिकवरी देखी जाती है। इसके अलावा, बाईपास सर्जरी कराने वाले 20% से अधिक रोगियों की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार से मृत्यु दर 6% तक होती है।

आज, हाइड्रोसिफ़लस के इलाज की सबसे सुरक्षित और सबसे दर्दनाक विधि तीसरे वेंट्रिकल के तल की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी है। वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य सृजन करना है कृत्रिम रूप सेमस्तिष्क और निलय के बेसल सिस्टर्न के बीच राजमार्ग। इस पद्धति का उपयोग आपको मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बहाल करने और प्राकृतिक भागों में इसके पुनर्वसन की प्रक्रिया को उत्तेजित करने की अनुमति देता है। हालाँकि, आज इस प्रकार का उपचार इसकी उच्च लागत से अलग है और रूसी संघ के क्लीनिकों में विशेष रूप से आम नहीं है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक विकृति है जो मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। यह समस्या एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या चोट, ट्यूमर, संक्रमण और अन्य कारणों से उत्पन्न हो सकती है। इस बीमारी को हाइड्रोसील के नाम से भी जाना जाता है।

जलशीर्ष का वर्गीकरण

लोगों का अनुभव:

1. मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष। समस्या तब होती है जब मस्तिष्कमेरु द्रव रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। यह कुअवशोषण है जिसके कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय होता है, खोपड़ी में दबाव बढ़ता है और मस्तिष्क में रिक्त स्थान का विस्तार होता है। ओपन हाइड्रोसिफ़लस अक्सर संक्रमण के कारण होता है।
2. मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष. यह मस्तिष्क के निलय और कुंडों के अंदर तरल पदार्थ के जमा होने की विशेषता है। इस प्रकार का सबसे आम रूप जन्मजात जलशीर्ष है।
3. मिश्रित जलशीर्षदिमाग। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव न केवल निलय और सिस्टर्न के अंदर जमा होता है, बल्कि उनके आसपास की जगह में भी जमा होता है। इसकी भरपाई तब की जा सकती है, जब अंग का कामकाज बाधित या विघटित न हो, जिसमें मस्तिष्क के ऊतक संकुचित हो जाते हैं और अंग के कामकाज में खराबी आ जाती है।
4. वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस का प्रतिस्थापन। इस रोग प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्क पदार्थ का आकार कम हो जाता है और उसकी जगह मस्तिष्कमेरु द्रव ले लेता है। मिश्रित प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस तब विकसित होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव अंग की आंतरिक गुहाओं और उनके बीच की जगहों को भर देता है।
5. ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तब होती है जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। बहिर्वाह कितनी गंभीर रूप से अवरुद्ध है, इसके आधार पर ट्राइवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस, बाइवेंट्रिकुलर हाइड्रोसिफ़लस, टेट्रा- और मोनोवेंट्रिकुलर रूप होते हैं।
6. नॉन-ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस. यह रूप इस मायने में भिन्न है कि इसमें इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप विकसित नहीं होता है। गड़बड़ी के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है; मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रवाह और इसका परिसंचरण सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
7. सामान्य दबाव जलशीर्ष. यह सिंड्रोम जोड़ता है, उल्लंघन मोटर फंक्शननिलय के महत्वपूर्ण विस्तार के परिणामस्वरूप। खोपड़ी में दबाव सामान्य है.
8. मध्यम हाइड्रोसिफ़लस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन इससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जो बाद में जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है।
9. अवरोधक जलशीर्ष. इस मामले में, द्रव का संचय इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। यह अंग में संरचनाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।
10. जन्मजात जलशीर्ष. आनुवंशिक प्रवृत्ति और विकास संबंधी दोषों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का हाइड्रोसील जन्म से ही विकसित हो सकता है, जो अंग के कार्य में गंभीर हानि का कारण बनता है।
11. अभिघातजन्य जलशीर्ष। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद द्रव का संचय होता है।
12. एट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस के साथ मस्तिष्क शोष भी होता है, जिसमें ऊतक को द्रव से बदल दिया जाता है।
13. विकेरियस हाइड्रोसिफ़लस. शारीरिक संरचना में परिवर्तन की अनुपस्थिति में निलय के विस्तार से विकृति प्रकट होती है।
14. असममित जलशीर्ष. यह समस्या तब सामने आती है जब एक वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है। सभी निलय का इज़ाफ़ा देखा जा सकता है।

वयस्कों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम विभिन्न प्रकार का हो सकता है। लेकिन प्रत्येक मामले में, पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। यदि उपचार तब किया जाता है जब रोग प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है, तो अंग कार्यों की बहाली की संभावना है।

जोखिम

पैथोलॉजी अक्सर नवजात शिशुओं में विकसित होती है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकती है। शोध के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में कोई भी गड़बड़ी समस्या पैदा कर सकती है। ऐसे कारणों को अर्जित कहा जाता है। इस मामले में, जलशीर्ष निम्न कारणों से होता है:

हाइड्रोसील मस्तिष्क की सभी प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। समस्या को खत्म करने के लिए इसके विकास का कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग के लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति तब होती है जब इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और अंग की विभिन्न संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण संकेत हैं इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, वे धीरे-धीरे तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ आते हैं, और ऊतकों पर बढ़ते दबाव के साथ, लक्षण बिगड़ जाते हैं।

निम्नलिखित मामलों में हाइड्रोसिफ़लस का संदेह किया जा सकता है:

1. यदि आप सिरदर्द और भारीपन की भावना से परेशान हैं, जो विशेष रूप से नींद के दौरान और सुबह उठने के बाद तेज होता है। दर्द केंद्र का सटीक स्थान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति लेता है, तो लक्षण तेज हो जाता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि से समझाया जाता है।
2. पर सुबह की बीमारीऔर उल्टी, चाहे किसी व्यक्ति ने क्या और कब खाया हो।
3. अगर आपको अपनी आंखों पर दबाव महसूस होता है.
4. खड़े होने पर.
5. यदि कोई व्यक्ति जल्दी थकने लगता है, लगातार कमजोरी और उनींदापन महसूस करता है और बार-बार उबासी लेता है।
6. ध्यान केंद्रित करने और सरल कार्य करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।
7. घबराहट, उदासीनता, बुद्धि में कमी के लिए।
8. अगर यह अचानक बदल जाए धमनी दबाव, नाड़ी तेज या धीमी हो जाती है।
9. एक व्यक्ति की आंखों के नीचे लगातार खुजली होती रहती है काले घेरे. यदि आप उनके ऊपर की त्वचा को खींचेंगे तो आप देखेंगे कि केशिकाएँ रक्त से भरी हुई हैं।
10. पसीना काफी बढ़ जाता है. चेतना खोने की संभावना है.

ये इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के लक्षण हैं। अभिव्यक्तियों मस्तिष्क संबंधी विकारइस प्रकार होगा:

1. दृष्टि क्षीण है. दोहरी दृष्टि होती है, एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
2. दृष्टि के क्षेत्र लुप्त हो जाते हैं।
3. संपीड़न के कारण शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिका, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। यह तभी संभव है जब बीमारी लंबे समय तक रहे।
4. स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।
5. पुतलियाँ तेज़ रोशनी पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं।
6. शिथिलताएँ हैं वेस्टिबुलर उपकरण. रोगी को चक्कर आते हैं, चाल अस्थिर हो जाती है, कानों में, नेत्रगोलक में अनैच्छिक कंपन होने लगता है।
7. अंगों को लकवा मार देता है।
8. सजगता और मांसपेशियों की टोन बढ़ती है।
9. संवेदनशीलता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
10. हाथ और पैर सख्त हो जाते हैं और सीधे नहीं किए जा सकते क्योंकि मांसपेशियों की टोन बढ़ गई है।
11. लक्षण देखे जाते हैं अनुमस्तिष्क गतिभंग, जो ख़राब लिखावट और ख़राब मोटर फ़ंक्शन का कारण बनता है।
12. व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है, उसका मूड तेजी से बदलता है।
13. यदि खोपड़ी के अंदर दबाव तेजी से बढ़ता है, तो रोगी आक्रामक हो जाता है।

निदान के तरीके

हाइड्रोसिफ़लस के निदान की पुष्टि प्रयोगशाला की एक श्रृंखला के बाद ही की जा सकती है वाद्य अध्ययन. अधिक जानकारी वाद्ययंत्र तकनीकों द्वारा प्रदान की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणनिर्धारित करने हेतु निर्धारित किया गया है सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य. एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• एक टेप का उपयोग करके सिर की परिधि को मापें। यदि हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चे की जाँच की जाती है, तो निदान की पुष्टि की जाती है यदि सिर एक महीने में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक बढ़ गया हो। वयस्कों में, किसी भी वृद्धि को बीमारी का संकेत माना जाता है;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख के फंडस की जांच करता है। यदि डिस्क में सूजन है नेत्र - संबंधी तंत्रिकामैं पुष्टि करता हूं कि खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ गया है। यह यह भी संकेत दे सकता है कि मस्तिष्क में जलोदर विकसित हो रहा है;
• खोपड़ी की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, जिसे न्यूरोसोनोग्राफी भी कहा जाता है। यह तकनीक बहुत गलत है और आपको फॉन्टनेल के माध्यम से शिशुओं की जांच करते समय ही आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह अध्ययन वयस्कों के लिए लगभग कभी भी निर्धारित नहीं किया गया है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। यही मुख्य है निदान तकनीकयदि किसी व्यक्ति को हाइड्रोसिफ़लस होने का संदेह है। इसकी मदद से, आप न केवल किसी समस्या की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि किन विकारों के कारण यह हुआ, और मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की डिग्री का आकलन करें और संवहनी बिस्तर. प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है: बाह्य जलशीर्षमानव मस्तिष्क या तो आंतरिक या उसके अन्य प्रकार का होता है। यदि परिणामों के आधार पर पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा है तो निदान की पुष्टि करें;
• टोमोग्राफी यह एक एक्स-रे विधि है जो ऐसा नहीं देती विस्तार में जानकारी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, इसलिए इसे कभी-कभी निर्धारित किया जाता है;
• रोग का निर्धारण करने के लिए इकोएन्सेफलोग्राफी और रियोएन्सेफलोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति और संरचना की जांच करने के लिए काठ का पंचर कर सकता है;
• खोपड़ी का एक्स-रे शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। लेकिन प्रक्रिया यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि खोपड़ी की हड्डियाँ पतली हो गई हैं।

निदान करने के लिए मुख्य मूल्यांकन मानदंड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और फंडस परीक्षा के परिणाम हैं। यदि सभी परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि हो जाती है, तो हाइड्रोसिफ़लस का उपचार शुरू हो जाता है। यदि प्रक्रियाओं के परिणाम मेल नहीं खाते हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस को अस्वीकार कर दिया जाता है और यह पता लगाया जाता है कि किस बीमारी के कारण समान लक्षण हुए।

चिकित्सा

मस्तिष्क की जलोदर गंभीर है और खतरनाक विकृति विज्ञान. इस बीमारी का इलाज केवल कुछ उपायों से ही किया जा सकता है, क्योंकि ऐसी कोई एक दवा नहीं है जो इस समस्या को खत्म कर सके। इस पर निर्भर करते हुए कि किसी व्यक्ति को जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस, एट्रोफिक, ओक्लूसिव या सामान्य दबाव वाला हाइड्रोसिफ़लस है या नहीं, उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है और शल्य प्रक्रियाएं.

कुछ लोग स्थिति को सुधारने का प्रयास कर रहे हैं पारंपरिक तरीके. लेकिन यह केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है और सहायक उपचार के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

अगर यह दिया रहे रोग संबंधी स्थितिउपचार का उपयोग करके किया जाता है:

• मूत्रल. वे मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को धीमा कर देते हैं। डॉक्टर डायकार्ब, पिरासेटम, ग्लिसरॉल के साथ एक समान परिणाम प्राप्त करते हैं। इनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। चूंकि मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर से तरल पदार्थ के साथ-साथ सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम को हटाने के साथ होता है, इन पदार्थों की कमी को रोकने के लिए विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है;
• जीवाणुरोधी एजेंट। यदि शरीर में कोई संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, भ्रूण में विकसित होने वाले हाइड्रोसिफ़लस को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं;
• विटामिन उत्पाद. समूह बी, सी और ई के विटामिन विशेष रूप से उपयोग किए जाते हैं, वे सेलुलर स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं;
• पशु एंजाइम. लिडेज़ और पाइरोजेनल टूट जाते हैं और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल देते हैं;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। हार्मोनल औषधियाँचरम मामलों में निर्धारित।

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं देता है, तो वे समस्या को खत्म करने का प्रयास करते हैं शल्य चिकित्सा.

उपचार के सर्जिकल तरीके

तीव्र और के लिए जीर्ण रूपरोग निर्धारित किये जा सकते हैं शल्य चिकित्सा. अगर मस्तिष्क में है गंभीर सूजन, और संक्रामक प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल गई है, तो सर्जिकल प्रक्रियाएं वर्जित हैं। सबसे पहले, संक्रमण समाप्त हो जाता है, और फिर उपचार किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के दौरान, ऐसे रास्ते बनाए जाते हैं जिनके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव खोपड़ी से बाहर निकल सकता है। इस प्रक्रिया को "" कहा जाता है। यदि अंग में ट्यूमर या आसंजन हैं, तो पहले उन्हें समाप्त किया जाता है और फिर बाईपास सर्जरी की जाती है।

मस्तिष्क की जलोदरता को इसके प्रयोग से भी दूर किया जा सकता है:

• उपशामक हस्तक्षेप. यदि प्रक्रिया में मतभेद हैं, तो खुली जलोदर के लिए इसे अपनाएं कट्टरपंथी संचालनऔर नेत्र सॉकेट के माध्यम से बच्चों के इलाज के लिए;
• कट्टरपंथी संचालन. यह प्रक्रिया किसी भी प्रकार की जलोदर के लिए की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए शंट लगाए जाते हैं। वे बाहरी या आंतरिक हो सकते हैं. बाहरी हस्तक्षेप से मेनिनजाइटिस होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए इनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। आंतरिक जल निकासी का उपयोग करके, द्रव को किसी अन्य प्रणाली या अंग में निकाल दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार समस्या को प्रभावी ढंग से खत्म कर सकता है। की उपस्थिति में घातक गठनमस्तिष्क में जिसके कारण जलोदर हो गया है, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, निम्नलिखित रूप में तीव्रता उत्पन्न हो सकती है:

• सूजन प्रक्रिया का विकास;
• जल निकासी ट्यूब के लुमेन की रुकावट;
• ट्यूब उस अंग से बाहर निकल जाती है जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाला जाना चाहिए।

ऐसे परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, यदि आपको कोई लक्षण अनुभव हो तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

लोक उपचार

लोक उपचार की मदद से बीमारी के पाठ्यक्रम को कम किया जा सकता है। यह प्रभाव निम्न का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:

• एडोनिस आसव। पौधे का एक बड़ा चमचा एक गिलास में डाला जाता है। उबला हुआ पानीऔर 20 मिनट तक आग पर रखें। इसके बाद भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर लें। पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह है, जिसके बाद वे एक सप्ताह तक आराम करते हैं और उपचार जारी रखते हैं;
• अजमोद आसव. आप कटे हुए अजमोद से दवा बनाकर सूजन को कम कर सकते हैं। इसे उबलते पानी के साथ डाला जाता है और डाला जाता है। इसके बाद दिन में भोजन से पहले सेवन करें;
• जुनिपर आसव. दो बड़े चम्मच पाइन कोन के ऊपर उबला हुआ पानी डालें, थर्मस में रखें और छोड़ दें। यह उत्पाद अपने मूत्रवर्धक गुणों के कारण सूजन को ख़त्म करता है। आपको सुबह और शाम खाना खाने से आधे घंटे पहले आसव पीना होगा। उपचार का कोर्स कई महीनों तक चलना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे की समस्या है, तो दवा वर्जित है;
• कॉर्नफ्लावर आसव. इस उपाय से आप पित्तनाशक और मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

इन सभी उपचारों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। अकेले जड़ी-बूटियों से हाइड्रोसिफ़लस को ख़त्म करना असंभव है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

यदि आप समय पर हाइड्रोसिफ़लस का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो मृत्यु की संभावना अधिक है। जीवन प्रत्याशा और रोग के परिणामों का विकास इससे प्रभावित होता है:

1. रोग विकास का चरण. गंभीर बीमारी विकलांगता या मृत्यु का कारण बनती है।
2. इलाज शुरू करने का समय. यदि थेरेपी तब निर्धारित की गई थी जब पैथोलॉजी सक्रिय रूप से प्रगति कर रही थी, तब मानसिक हालतमरीज़ को ठीक नहीं किया जा सकता.
3. चयनित चिकित्सा की शुद्धता.
4. संबद्ध रोग प्रक्रियाएं।

इन कारकों के प्रभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• अंगों की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है;
• श्रवण और दृश्य कार्य ख़राब हैं;
• हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज में खराबी विकसित होती है;
• जल-नमक संतुलन गड़बड़ा गया है;
• मिर्गी के दौरे पड़ते हैं;
• विकसित होता है ;
• यदि एट्रोफिक प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

यदि विकास की शुरुआत में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान किया गया था, और उपचार सही ढंग से चुना गया था, तो यह काफी संभव है कि समस्या पूरी तरह से समाप्त हो सकती है।

बच्चों में जलशीर्ष

जन्मजात जलशीर्ष काफी आम है। यह इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• विसंगतियाँ और विकास संबंधी दोष। इनका गठन अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान किसके प्रभाव में होता है कई कारक. ये संक्रामक प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो मां को मस्तिष्क के निर्माण के दौरान झेलनी पड़ीं। रूबेला, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बाद पैथोलॉजी सबसे अधिक बार विकसित होती है;
• मादक पेय पीना, मादक पदार्थऔर गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा धूम्रपान;
• प्रसव के दौरान प्राप्त इंट्राक्रैनियल चोट। इस मामले में, मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थानों में या निलय के अंदर रक्तस्राव हो सकता है। यदि बच्चे का जन्म वजन कम और समय से पहले हुआ हो तो पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप ऐसा होता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मस्तिष्क के ऊतकों में ट्यूमर;
• खोपड़ी की चोटें;
• विकृतियों का टूटना.

शिशुओं में रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ अन्य बच्चों की तुलना में थोड़ी भिन्न होती हैं। मुख्य अभिव्यक्ति सिर का बढ़ना माना जाता है। चूंकि दो साल तक हड्डियां अभी तक कसकर एक साथ नहीं बढ़ी हैं और काफी लचीली हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वे अलग हो जाती हैं, और उनके बीच की टांके बढ़ जाती हैं। यदि दबाव काफी बढ़ गया है तो फॉन्टानेल भी फूल सकता है और स्पंदित हो सकता है।

बच्चा ठीक से सो नहीं पाता, बहुत रोता है और दूध पिलाने के बाद बहुत अधिक थूकता है।

बच्चों में इस बीमारी का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। पहला विकल्प उपयुक्त है यदि रोग का रूप खुला और गैर-प्रगतिशील है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, बच्चे को रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए मूत्रवर्धक और दवाएं दी जाती हैं। यदि वे परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जरी की जा सकती है। शराब शंट ऑपरेशन आमतौर पर किए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, ट्यूब और वाल्व की प्रणालियाँ स्थापित की जाती हैं, जिनकी मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव को क्षेत्र में निकाल दिया जाता है पेट की गुहा, अलिंद, श्रोणि। प्रक्रियाएं काफी दर्दनाक हैं, लेकिन वे इसका मौका देती हैं सामान्य ज़िंदगी, क्योंकि वे शारीरिक या बौद्धिक विकास के विकारों को रोकते हैं।

रोग का प्रभाव मानसिक विकासबच्चे कई कारकों पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी से पीड़ित 30% बच्चों में बोलने में दिक्कत होती है। 20% मामलों में, मरीज़ों को खुशी, खुशी आदि व्यक्त करना मुश्किल हो जाता है। सकारात्मक भावनाएँ. प्रतिक्रिया अवरोध भी प्रकट होता है।

यदि सर्जरी की जाती है अंतिम चरणरोग का विकास, मनोप्रेरणा संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं। हालाँकि ऐसे मामले भी होते हैं जब मानसिक विकास ख़राब नहीं होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के बाद अधिकांश बच्चे बड़े होकर मिलनसार हो जाते हैं और अपने आस-पास के लोगों के साथ सामान्य रूप से संवाद करते हैं। बच्चों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही अवसाद से पीड़ित होता है और बड़े होकर उदास और क्रूर हो जाता है।

यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के हमले जारी रहते हैं, तो रोगी मनोविकृति और भ्रम से पीड़ित हो सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

वयस्कों और बच्चों दोनों में हाइड्रोसील की घटना से विकलांगता या मृत्यु हो सकती है, इसलिए इसे रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। आप निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करके रोग विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला को स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए और अपने शरीर की स्थिति और गर्भावस्था के दौरान बारीकी से निगरानी करनी चाहिए;
• सभी का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है संक्रामक रोगविज्ञानजो जलशीर्ष के विकास में योगदान कर सकता है;
• सिर की चोटों से बचने की कोशिश करना आवश्यक है, क्योंकि वे विकृति विज्ञान के विकास को भी गति दे सकते हैं;
• वी रोजमर्रा की जिंदगीआपको सावधान रहने की जरूरत है, टकराव और गिरने से बचें।

हाइड्रोसिफ़लस का इलाज आसान नहीं है। विशेषकर यदि उपचार बीमारी के उन्नत चरण में किया गया हो। यदि आप विकृति विज्ञान के विकास को देखते हैं तो ठीक होने की संभावना है शुरुआती अवस्थाऔर इसे ख़त्म करने के उपाय करें. उपचार के विकल्पों का ही चयन किया जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञ, ऐसे मामलों में स्व-दवा अस्वीकार्य है। इससे मृत्यु हो सकती है.

हाइड्रोसिफ़लस या हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जो न केवल छोटे बच्चों को, बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित करती है। यह बहुत खतरनाक है और चरम सीमा तक ले जा सकता है गंभीर परिणाम. आपके लिए यह जानना उपयोगी होगा कि क्या विशिष्ट लक्षणक्या हाइड्रोसिफ़लस है और इस बीमारी के इलाज के तरीके क्या हैं।

वयस्कों में हाइड्रोसील क्या है?

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सिर में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है। इसका मतलब साधारण पानी नहीं, बल्कि शराब है. यदि बच्चों में जलोदर, एक नियम के रूप में, जन्मजात है, जिसमें सिर आकार में बड़ा होता है, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है, तो वयस्कों में यह पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस बीमारी का पता लगाना बहुत मुश्किल है और कुछ लोगों की इससे मौत भी हो जाती है। एक वयस्क में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से उस डिग्री पर निर्भर करती है जिस पर इसका पता चला था। प्रत्येक प्रकार की जलोदर की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ.

हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण और संकेत

जलोदर बाह्य, आंतरिक और मिश्रित प्रकार का होता है। इसके अलावा, बाद वाले को सबसे खतरनाक माना जाता है। मिश्रित हाइड्रोसिफ़लस में मस्तिष्क में कमी शामिल होती है, जिसमें वेंट्रिकुलर और सबराचोनोइड रिक्त स्थान दोनों में द्रव संचय होता है। यदि यह मध्यम है, तो रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है और वह बहुत लंबे समय तक इसके साथ रह सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, वयस्कों में हाइड्रोएन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

1. सिरदर्द। यह मुश्किल से दूर होता है, लेकिन सुबह के समय यह अन्य अवधियों की तुलना में अधिक मजबूत होता है।
2. जी मिचलाना। सिरदर्द की तरह, यह विशेष रूप से सुबह के समय तीव्र होता है।
3. तंद्रा. यह लक्षण संकेत देता है कि हाइड्रोसिफ़लस अन्य लक्षणों के साथ है मस्तिष्क संबंधी विकार.
4. वाणी विकार, स्मृति समस्याएं।

घर के बाहर

यह नॉन-ओक्लूसिव रिप्लेसमेंट हाइड्रोसिफ़लस है। सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है, और इसमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इस बीमारी से पीड़ित एक वयस्क को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा:

• निरंतर अनुभूतिथकान;
• मतली उल्टी;
• मामूली दृश्य हानि;
• पसीना आना;
• दोहरी दृष्टि;
• यौन व्यवहार में परिवर्तन;
• चलने संबंधी विकार.

आंतरिक

यदि किसी वयस्क को ट्राइवेंट्रिकुलर ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव निलय के स्थानों को भर देता है, तो वह इससे पीड़ित हो सकता है:

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• मतली उल्टी;
• गंभीर सिरदर्द;
• देखने और सुनने में समस्या.

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के कारण

बड़ी संख्या में कारक मस्तिष्क की जलोदर को भड़का सकते हैं। यह रोग निम्न कारणों से होता है:

• स्ट्रोक से पीड़ित;
• मस्तिष्क और झिल्लियों के संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस, तपेदिक);
• ट्यूमर;
• संवहनी विकृति, धमनीविस्फार टूटना सहित;
• सिर की चोटें और अभिघातज के बाद की स्थितियाँ (नॉर्मोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस);
• तंत्रिका विकास संबंधी विकार;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन, परिसंचरण और अवशोषण में गड़बड़ी;
• कम मस्तिष्क पदार्थ घनत्व।

इलाज

एक वयस्क में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. एमआरआई. यह न केवल निदान की शुद्धता को सत्यापित करने में मदद करता है, बल्कि इसके कारणों को निर्धारित करने में भी मदद करता है।
2. सीटी स्कैन।
3. सिस्टर्नोग्राफ़ी। डायग्नोस्टिक्स का उपयोग हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
4. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा.
5. कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे।

यदि, इनमें से एक या अधिक अध्ययनों के परिणामस्वरूप, पूर्वानुमान की पुष्टि हो जाती है, तो निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. दवाई से उपचार. यदि जलशीर्ष मध्यम है तो विकल्प उपयुक्त है। एक वयस्क रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करती हैं (लासिक्स, मैनिटोल), मूत्रवर्धक। थेरेपी के दौरान भी इसका इस्तेमाल किया जाता है हल्का औषधीयमालिश. यह सब वयस्क रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करेगा, लेकिन उसे ठीक नहीं करेगा, बल्कि एक उप-मुआवजा चरण प्राप्त करेगा।
2. ब्रेन शंट. इसका उपयोग क्रोनिक हाइड्रोएन्सेफली, सूजन या दृष्टि समस्याओं के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यह विषम रूपों के लिए प्रभावी है। एक वयस्क रोगी को एक जल निकासी दी जाती है जिसके माध्यम से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव शरीर के अन्य स्थानों में चला जाता है। अधिकांश मामलों में ऑपरेशन सकारात्मक परिणाम देता है। कुछ समय बाद, वयस्क पूरी तरह से अपने सामान्य जीवन में लौट आता है। समय-समय पर, द्वितीयक शंट स्थापना आवश्यक है।
3. एंडोस्कोपी। मिश्रित, प्रतिस्थापन, सममित जलशीर्ष के लिए प्रभावी। एंडोस्कोपिक सर्जरीमाइक्रोटूल्स के साथ किया गया। उनकी मदद से, द्रव और उसके परिसंचरण को बाधित करने वाले कारण, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, को हटा दिया जाता है।
4. लोक उपचार. वे केवल हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम को प्रकट करने वाले लक्षणों को दबाने के लिए प्रभावी हैं। मूत्रवर्धक हर्बल काढ़े (अजवायन, बियरबेरी, अजमोद), जुनिपर बेरीज, का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। शराब समाधानकैलमेस रूट।
5. आहार। एक वयस्क में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के मामले में, चयापचय में सुधार लाने के उद्देश्य से पोषण संबंधी नियमों का पालन करना आवश्यक है जल-नमक संतुलन. आपको उन खाद्य पदार्थों से स्पष्ट रूप से परहेज करने की आवश्यकता है जो शरीर में तरल पदार्थ जमा होने का कारण बनते हैं। यह ताज़ी ब्रेड, वसायुक्त मांस और पोल्ट्री, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, मिठाइयाँ। इसके बजाय आपको और अधिक खाने की ज़रूरत है ताज़ी सब्जियांऔर फल, दलिया. व्यंजन भाप में पकाया जाना सबसे अच्छा है।

रोग के परिणाम

समय पर जांच और चयन से इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है सही तरीकाचिकित्सा. हालाँकि, एक वयस्क में यह हमेशा इतनी जल्दी नहीं होता है। यदि हाइड्रोसिफ़लस का इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति खराब हो जाएगी और लक्षण बढ़ जाएंगे। परिणामस्वरूप, एक वयस्क को पूर्ण मनोभ्रंश का सामना करना पड़ता है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंहाइड्रोसिफ़लस घातक है.

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