Diurétique puissant Lasix : mode d'emploi des comprimés et solution pour administration intraveineuse. Médecine "Lasix": indications d'utilisation, contre-indications et avis

Lasix est un médicament à effet diurétique utilisé en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique et de problèmes rénaux. Le principal ingrédient actif est . Il est prescrit en cas de gonflement notable des tissus. Lasix est disponible en comprimés et en solution injectable. La forme d'application est choisie par le médecin lors de sa prescription médecine. L'utilisation non autorisée de médicaments aussi graves entraîne des conséquences négatives.

Ingrédient actif, effet sur le corps

Ingrédient actif : Lasix

Les instructions d'utilisation de Lasix sont disponibles dans chaque emballage du médicament. Il doit être entièrement étudié avant de commencer à l'utiliser afin que vous ne rencontriez pas de problèmes courants plus tard. effets indésirables et de graves complications. Le furosémide, qui fait partie du médicament, est un diurétique efficace. Le produit combat le gonflement des tissus lorsque le système excréteur corps humain ne parvient pas à faire face aux tâches assignées. Tel symptômes désagréables surviennent dans les cas suivants :

• Insuffisance cardiaque aiguë et chronique ;
• Hypertension;
• Dysfonctionnement rénal;
• Insuffisance hépatique.

Le diurétique Lasix affecte système excréteur, vous permet de vous débarrasser de l’excès de liquide dans le corps, grâce à quoi l’état du patient s’améliore considérablement. Pendant utilisation à long terme médicament, des médicaments supplémentaires sont nécessairement prescrits pour restaurer équilibre eau-électrolyte dans l'organisme. Cette catégorie comprend Asparkam, Panangin. Ces médicaments contiennent du potassium et du magnésium, qui sont activement éliminés lors de l'utilisation de diurétiques. Ces deux groupes de médicaments sont donc toujours utilisés ensemble.

Indications d'utilisation de Lasix

La notice d'utilisation des comprimés Lasix contient une liste de symptômes pour lesquels ce médicament est prescrit :

• Respiration difficile;
• Douleur dans la région de la poitrine ;
• Vertiges;
• Perte de conscience;
• Désorientation dans l'espace.

Si vous savez pourquoi Lasix est prescrit, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Ce médicament est utilisé dans thérapie d'urgence quand le patient est dans un état critique. Afin d'accélérer l'effet du médicament, il est utilisé sous forme d'injections et injecté directement dans une veine. Lasix en ampoules est très rarement utilisé par voie intramusculaire, car avec cette méthode d'administration, la substance n'agit pas longtemps.

Une fois l’état du patient stabilisé, le médecin peut recommander un traitement complet utilisant ce médicament, mais sous forme de comprimés. Assurez-vous de suivre les conseils des spécialistes, sinon l'exacerbation de la maladie ne vous fera pas attendre.

En raison de l'accumulation excessive de liquide dans le corps, la pression artérielle augmente toujours, c'est pourquoi Lasix combat l'une des causes profondes des crises hypertensives. Le liquide appuie sur les récipients aussi bien de l'intérieur que de l'extérieur. Un traitement incorrect ou son absence totale est lourd de conséquences - hémorragies, chute dans le coma et décès.

Contre-indications

Les diurétiques à base de furosémide ne conviennent pas à tous les patients. Il y a une liste contre-indications absolues lorsque le médicament ne peut pas être pris. Si vous êtes intolérant aux composants du médicament ou si vous avez des réactions allergiques au furosémide, vous devez arrêter de le prendre.

Si le corps est déshydraté, la prise d'un diurétique peut avoir un effet néfaste. En cas d'insuffisance rénale aiguë, une prise médicamenteuse incontrôlée est également indésirable. Le manque de potassium et de magnésium dans l'organisme est une contre-indication à l'utilisation de Lasix jusqu'à la guérison. équilibre électrolytique. Lorsque le niveau de ces microéléments atteint des niveaux relativement stables, un diurétique peut être utilisé si cela est encore nécessaire.

Précomateux, état comateux, en cas de troubles de la fonction excrétrice du foie et des reins, il est interdit d'administrer le médicament par voie intraveineuse, car on ne sait pas comment le corps réagira à une telle thérapie.

Certaines des contre-indications ci-dessus sont absolues, c'est-à-dire que la prise de Lasix est généralement interdite pour ces patients. D'autres contre-indications sont temporaires et restrictives. Si l'état du patient est stabilisé, un diurétique peut être utilisé sous la surveillance constante du personnel médical.

Caractéristiques de l'utilisation des comprimés et de la solution injectable

Formes de libération du médicament

Lasix est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable. Ce médicament est généralement prescrit pour la première fois lorsque le patient se trouve dans un état critique aigu. Il peut être éliminé en administrant une dose du médicament par voie intraveineuse. Ensuite, lorsque l’état du patient est stabilisé, il est recommandé de prendre des pilules.

Les injections intraveineuses sont effectuées uniquement par du personnel médical. Maximum action rapide et minimum conséquences négatives possible lorsque le médicament est administré lentement à l’aide d’un compte-gouttes sur une période de 1 à 3 heures. Dans ce cas, le patient éprouve une forte envie d'uriner. Il est impératif de préparer un récipient hygiénique.

Des instructions d'utilisation de Lasix en ampoules sont également disponibles dans chaque emballage, mais la posologie et la méthode de perfusion dans ce cas sont déterminées par le médecin.

Quand l’administration d’un bolus est-elle nécessaire ?

Administration en bolus du médicament

L'administration en bolus du médicament est effectuée par voie intraveineuse, mais rapidement. Le compte-gouttes n'est pas utilisé, une injection est faite avec une seringue ordinaire. Cette technique d'administration est accessible au personnel médical expérimenté. Un bolus est utilisé si le patient est dans un état critique. L'administration rapide du médicament par voie intraveineuse vous permet de stabiliser la tension artérielle et de soulager partiellement l'enflure. Les substances actives pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine, contournant tube digestif. Ils commencent rapidement à agir, le patient ressent un soulagement.

Cette technologie d'injection n'est utilisée que dans des cas extrêmes, car il existe un risque de rupture veineuse et saignements abondants. Le médecin évalue judicieusement les risques et les conséquences possibles avant de procéder à une injection en bolus du médicament.

Dosage du médicament

Dosage du médicament

La dose quotidienne maximale de Lasix pour un adulte est de 1 500 mg. Mais de tels dosages ne peuvent pas être prescrits pendant longtemps. Une fois l'état du patient stabilisé, la prise de furosémide est progressivement réduite. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs prises. Les décisions concernant l'augmentation ou la diminution de la posologie du médicament, ainsi que son arrêt, sont prises uniquement par le médecin, évaluant l'état actuel du patient et faisant des prédictions concernant le développement de la maladie en l'absence de traitement approprié ou de modification du schéma thérapeutique. . Il est strictement interdit d'ajuster indépendamment la posologie du médicament prescrit par le médecin.

Il est déconseillé aux jeunes enfants de prendre des médicaments à base de furosémide. Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et rénale chez les enfants, d'autres plus médicaments sûrs sans une longue liste d’effets indésirables.

Effets secondaires et conséquences d'un surdosage

Avec l'utilisation à long terme de Lasix, les effets indésirables suivants surviennent :

• Un déséquilibre électrolytique;
• Bouche sèche;
• Vertiges;
• Confusion;
• Fort mal de tête;
• Crampes.

Nausées, diarrhée, douleur aiguë dans la région abdominale, pancréatite. Un surdosage du médicament est possible. Dans ce cas, une déficience auditive, une perte totale d'orientation dans l'espace, une faiblesse, une sensation constante de soif, une pâleur et une cyanose se produisent. peau, vomissements incontrôlables.

Si vous remarquez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Le patient est amené au service soins intensifs, où il subit un lavage gastrique et intestinal, un rétablissement de l'équilibre hydrique et électrolytique. A ce stade, on lutte activement contre la déshydratation. Le liquide est perfusé par voie intraveineuse. Lorsque les nausées et les vomissements disparaissent, le patient est obligé de boire beaucoup, mais en petites portions. Des solutions électrolytiques sont utilisées à ces fins.

Médicaments à base de furosémide

Le prix du Lasix en comprimés ou en ampoules est faible, mais il varie selon chaîne de pharmacies. Si ce médicament n'est pas disponible, vous pouvez utiliser tout autre produit à base de furosémide. Il est nécessaire de se familiariser avec la liste des excipients dans la composition, ils peuvent différer. Ceci est nécessaire pour s'assurer que le patient n'a pas d'allergies ou d'intolérances à tous les composants de la composition.

Les médecins urgentistes disposent toujours de médicaments à base de furosémide ; ils injectent le médicament lors des appels aux patients présentant une tension artérielle très élevée.

Le danger de l'automédication

Lasix est vendu sans ordonnance, mais cela ne signifie pas que les patients peuvent prendre ce médicament de manière irresponsable. Beaucoup le considèrent comme inoffensif et l'utilisent pour le moindre gonflement des tissus, mais ce médicament présente de nombreuses contre-indications, effets indésirables et conséquences négatives si les règles d'administration ne sont pas respectées.

Les médicaments furosémide auto-prescrits sont strictement interdits. Vous ne pouvez prendre Lasix que sur ordonnance spécifique de votre médecin. Il est obligé de noter le schéma posologique pour chaque jour, d'indiquer le moment d'utilisation du médicament. Pendant le traitement, l'équilibre hydrique et électrolytique doit être surveillé. Le médicament est prescrit en association avec des médicaments contenant du potassium et du magnésium. Il n'est pas recommandé de l'utiliser séparément.

Le Lasix peut-il être utilisé pour perdre du poids ?

Relativement récemment, des articles et du matériel publicitaire ont commencé à apparaître sur Internet recommandant l'utilisation du Lasix dans la lutte contre le surpoids. Ils décrivent en détail comment prendre Lasix pour perdre du poids, quoi effet positif peut être attendu de ce processus.

La base de notre corps est liquide. Avec des pertes importantes, le poids diminue également. C'est la base du principe de la perte de poids à l'aide de médicaments à base de furosémide. Mais les femmes qui utilisent cette méthode de manière incontrôlable ne se rendent pas compte qu’elles perdent de l’eau et non de la graisse. Les kilos disparaissent, mais reviennent avec intérêt au bout de quelques semaines, les volumes changent très légèrement, et le rapport graisse/graisse masse musculaire reste le même.

Vous ne perdrez jamais de poids en prenant Lasix, mais cela ne fera qu'empirer votre santé. Si vous prenez le médicament de manière incontrôlée, vous ne pouvez obtenir qu'une déshydratation sévère. Il devra alors être soigné dans un hôpital. Une bonne perte de poids ne peut pas être rapide. Perdre 8 à 10 kg par mois est dangereux pour la santé et la graisse, et non l'eau, devrait disparaître. Les avis sur Lasix pour perdre du poids sont des falsifications auxquelles on ne peut pas faire confiance. Il n’est pas nécessaire d’utiliser des méthodes dangereuses pour la santé, critiquées par la médecine officielle.

Dans cet article, vous trouverez des instructions d'utilisation médicament Lasix. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du diurétique Lasix dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications ont été observées et Effets secondaires, peut-être pas indiqué par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Lasix en présence d'analogues structurels existants. Utilisation pour le traitement du syndrome d'œdème et de la crise hypertensive chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Lasix- un diurétique puissant et à action rapide, qui est un dérivé du sulfamide. Lasix bloque le système de transport des ions Na+, K+, Cl- dans le segment épais de la branche ascendante de l'anse de Henle, et donc son effet diurétique dépend de l'entrée du médicament dans la lumière des tubules rénaux (en raison de la mécanisme de transport des anions). L'effet diurétique du Lasix est associé à l'inhibition de la réabsorption du chlorure de sodium dans cette section de l'anse de Henle. Les effets secondaires de l'augmentation de l'excrétion de sodium sont : une augmentation de la quantité d'urine excrétée (en raison de l'eau liée osmotiquement) et une augmentation de la sécrétion de potassium dans la partie distale du tubule rénal. Dans le même temps, l'excrétion des ions calcium et magnésium augmente. Lorsque la sécrétion tubulaire de furosémide diminue ou lorsque le médicament se lie à l'albumine située dans la lumière tubulaire (par exemple, dans le syndrome néphrotique), l'effet du furosémide est réduit.

Lors de la prise de Lasix en cure, son activité diurétique ne diminue pas, car le médicament interrompt le cycle tubulaire-glomérulaire. retour dans la Macula densa (une structure tubulaire étroitement associée au complexe juxtaglomérulaire). Lasix provoque une stimulation dose-dépendante du système rénine-angiotensine-aldostérone.

En cas d'insuffisance cardiaque, Lasix réduit rapidement la précharge (en dilatant les veines), réduit la pression artérielle pulmonaire et la pression de remplissage du ventricule gauche. Cet effet se développant rapidement semble être dû aux effets des prostaglandines et, par conséquent, la condition de son développement est l'absence de perturbations dans la synthèse des prostaglandines, en outre, la réalisation de cet effet nécessite également une préservation suffisante de la fonction rénale.

Le médicament a un effet hypotenseur, provoqué par une augmentation de l'excrétion de sodium, une diminution du volume sanguin circulant et une diminution de la réponse des muscles lisses vasculaires aux stimuli vasoconstricteurs (en raison de l'effet natriurétique, le furosémide réduit la réponse vasculaire aux catécholamines). , dont la concentration est augmentée chez les patients souffrant d'hypertension artérielle).

Après avoir pris 40 mg de Lasix par voie orale, l'effet diurétique commence dans les 60 minutes et dure environ 3 à 6 heures.

Chez des volontaires sains recevant 10 à 100 mg de Lasix, une diurèse et une natriurèse dose-dépendantes ont été observées.

Composé

Furosémide + excipients.

Pharmacocinétique

Le furosémide est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Chez les patients, la biodisponibilité de Lasix peut être réduite jusqu'à 30 %, car elle peut être affectée. divers facteurs, y compris la maladie sous-jacente. Le furosémide se lie très fortement aux protéines plasmatiques (plus de 98 %), principalement à l'albumine. Le furosémide est excrété principalement sous forme inchangée et principalement par sécrétion dans les tubules proximaux. Les métabolites glucuronidés du furosémide représentent 10 à 20 % du médicament excrété par les reins. La dose restante est excrétée par les intestins, apparemment par sécrétion biliaire. Le furosémide pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans lait maternel. Ses concentrations chez le fœtus et le nouveau-né sont les mêmes que chez la mère.

En cas d'insuffisance rénale, l'élimination du furosémide ralentit et la demi-vie augmente.

Dans le syndrome néphrotique, une diminution des concentrations de protéines plasmatiques entraîne une augmentation des concentrations de furosémide non lié (sa fraction libre), et donc le risque de développer une ototoxicité augmente. D'autre part, l'effet diurétique du furosémide chez ces patients peut être réduit en raison de la liaison du furosémide à l'albumine tubulaire et de la diminution de la sécrétion tubulaire du furosémide.

Pendant l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la dialyse péritonéale continue en ambulatoire, le furosémide est excrété de manière insignifiante.

Pour l'insuffisance cardiaque, sévère hypertension artérielle et chez les personnes âgées, l'excrétion du furosémide ralentit en raison d'une diminution de la fonction rénale.

Les indications

• syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique ;
• syndrome d'œdème en cas d'insuffisance rénale chronique ;
• insuffisance rénale aiguë, y compris pendant la grossesse et brûlures (pour maintenir l'excrétion de liquide) ;
• syndrome d'œdème dans le syndrome néphrotique (dans le syndrome néphrotique, le traitement de la maladie sous-jacente est au premier plan) ;
• syndrome d'œdème dans les maladies du foie (si nécessaire en complément du traitement par antagonistes de l'aldostérone) ;
• œdème cérébral;
• crise d'hypertension;
• hypertension artérielle;
• maintenir une diurèse forcée en cas d'intoxication par des composés chimiques excrétés sous forme inchangée par les reins.

Formulaires de décharge

Comprimés 40 mg.

Solution pour voie intraveineuse et injection intramusculaire(injections en ampoules injectables).

Mode d'emploi et posologie

Lors de la prescription de Lasix, il est recommandé d'utiliser les plus petites doses suffisantes pour obtenir l'effet thérapeutique requis. Les comprimés doivent être pris à jeun, sans les croquer et avec suffisamment de liquide. La forme d'ampoule du médicament est administrée par voie intraveineuse et, dans des cas exceptionnels, par voie intramusculaire (lorsque l'administration intraveineuse ou orale du médicament n'est pas possible). L'administration intraveineuse du médicament Lasix est effectuée uniquement lorsque la prise du médicament par voie orale n'est pas possible ou en cas de malabsorption du médicament dans le intestin grêle ou si nécessaire pour obtenir le maximum effet rapide. En utilisant administration intraveineuse le médicament Lasix est toujours recommandé de transférer le patient au rendez-vous le plus tôt possible formes orales Lasix.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, Lasix doit être administré lentement. Le débit d'administration intraveineuse ne doit pas dépasser 4 mg par minute. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine sérique > 5 mg/dL), il est recommandé que la vitesse d'administration intraveineuse de Lasix ne dépasse pas 2,5 mg par minute. Pour obtenir une efficacité optimale et la suppression de la contre-régulation (activation de la rénine-angiotensine et de la régulation neurohumorale antinatriurétique), une perfusion intraveineuse prolongée de Lasix doit être préférable à une administration intraveineuse répétée du médicament. Si après une ou plusieurs injections intraveineuses de bolus avec conditions aiguës Si une perfusion intraveineuse continue n'est pas disponible, de faibles doses avec de courts intervalles entre les doses (environ 4 heures) sont préférables à l'administration en bolus intraveineux de doses plus élevées avec de longs intervalles entre les doses.

Solution pour administration parentérale a un pH d'environ 9 et n'a pas de propriétés tampons. À pH inférieur à 7, une précipitation est possible. substance active précipiter, par conséquent, lors de la dilution de Lasix, il est nécessaire de s'assurer que le pH de la solution résultante va de neutre à légèrement alcalin. Peut être utilisé pour l'élevage saline. La solution diluée de Lasix doit être utilisée dès que possible. La dose intraveineuse quotidienne maximale recommandée pour les adultes est de 1 500 mg. Chez les enfants, la dose recommandée pour l'administration parentérale est de 1 mg/kg de poids corporel (mais pas plus de 20 mg par jour). La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin en fonction des indications.

Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique

Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque aiguë

Syndrome d'œdème dans l'insuffisance rénale chronique

La réponse natriurétique au furosémide dépend de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de l'insuffisance rénale et des taux de sodium dans le sang, de sorte que la réponse à la dose ne peut pas être prédite avec précision. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, une sélection rigoureuse de la dose est nécessaire, en l'augmentant progressivement afin que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide allant jusqu'à environ 2 kg de poids corporel par jour est possible).

Chez les patients hémodialysés, la dose d'entretien habituelle est de 250 à 1 500 mg par jour.

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la dose de furosémide peut être déterminée comme suit : le traitement commence par une perfusion intraveineuse à raison de 0,1 mg par minute, puis augmente progressivement la vitesse d'administration toutes les 30 minutes en fonction de l'effet thérapeutique.

Insuffisance rénale aiguë (pour maintenir l'excrétion de liquide)

Avant de commencer le traitement par Lasix, l'hypovolémie doit être éliminée, hypotension artérielle et des perturbations significatives de l’état électrolytique et acido-basique. Il est recommandé que le patient passe dès que possible des comprimés de Lasix intraveineux aux comprimés de Lasix (la dose de comprimés dépend de la dose intraveineuse sélectionnée). La dose intraveineuse initiale recommandée est de 40 mg. Si, après son administration, l'effet diurétique requis n'est pas atteint, Lasix peut être administré par perfusion intraveineuse continue, en commençant à un débit d'administration de 50 à 100 mg par heure.

Œdème dans le syndrome néphrotique

Syndrome d'œdème dans les maladies du foie

Le furosémide est prescrit en complément d'un traitement par antagonistes de l'aldostérone si ceux-ci ne sont pas suffisamment efficaces. Pour éviter le développement de complications, telles qu'une altération de la régulation orthostatique de la circulation sanguine ou des perturbations de l'état électrolytique ou acido-basique, une sélection minutieuse de la dose est nécessaire afin que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, perte de liquide pouvant atteindre environ 0,5 kg de poids corporel par jour est possible). Si l'administration intraveineuse est absolument nécessaire, la dose initiale pour l'administration intraveineuse est de 20 à 40 mg.

Crise hypertensive, œdème cérébral

Maintenir une diurèse forcée en cas d'intoxication

Le furosémide est prescrit après une perfusion intraveineuse de solutions électrolytiques. La dose initiale recommandée pour l'administration intraveineuse est de 20 à 40 mg. La dose dépend de la réponse au furosémide. Avant et pendant le traitement par Lasix, les pertes de liquides et d'électrolytes doivent être surveillées et remplacées.

Hypertension artérielle

Lasix peut être utilisé seul ou en association avec d'autres agents antihypertenseurs. La dose d'entretien habituelle est de 20 à 40 mg par jour. À hypertension artérielle en association avec une insuffisance rénale chronique, des doses plus élevées de Lasix peuvent être nécessaires.

Effet secondaire

• hyponatrémie, hypochlorémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hypocalcémie, alcalose métabolique ;
• mal de tête;
• confusion;
• convulsions;
• faiblesse musculaire;
• violations rythme cardiaque;
• troubles dyspeptiques;
• diminution excessive de la pression artérielle;
• troubles de la concentration et réactions psychomotrices;
• mal de tête;
• vertiges;
• somnolence;
• faiblesse;
• bouche sèche;
• effondrement;
• augmentation des taux sériques de cholestérol et de triglycérides ;
• diminution de la tolérance au glucose (manifestation possible de diabète sucré);
• hématurie;
• diminution de la puissance;
• nausées Vomissements;
• diarrhée;
• constipation;
• déficience auditive, généralement réversible ;
• acouphènes, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une hypoprotéinémie (syndrome néphrotique) ;
• réactions allergiques : démangeaisons cutanées, urticaire, autres types d'éruptions cutanées ou de lésions cutanées bulleuses, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, purpura, fièvre, vascularite, néphrite interstitielle, éosinophilie, photosensibilité ;
• thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie aplasique ou anémie hémolytique.

Contre-indications

• insuffisance rénale avec anurie (en l'absence de réponse au furosémide) ;
• coma et précoma hépatiques ;
• hypokaliémie sévère;
• hyponatrémie sévère;
• hypovolémie (avec ou sans hypotension artérielle) ou déshydratation ;
• troubles prononcés de l'écoulement de l'urine de toute étiologie (y compris les lésions unilatérales voies urinaires);
• intoxication aux digitaliques ;
• glomérulonéphrite aiguë;
• sténose aortique et mitrale décompensée, cardiomyopathie hypertrophique obstructive ;
• augmentation de la pression veineuse centrale (plus de 10 mm Hg) ;
• hyperuricémie;
• enfants de moins de 3 ans (forme posologique solide);
• grossesse;
• période d'allaitement.
• sensibilité accrue à substance active ou à l’un des composants du médicament ; chez les patients allergiques aux sulfamides (sulfamide antimicrobiens ou des sulfonylurées) peuvent être présents allergie croisée au furosémide.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lasix traverse la barrière placentaire, il ne doit donc pas être prescrit pendant la grossesse. Si selon signes vitaux Si Lasix est prescrit à des femmes enceintes, une surveillance attentive de l'état du fœtus est nécessaire.

Lasix est contre-indiqué pendant l'allaitement. Le furosémide supprime la lactation.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans (forme galénique solide).

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Lasix, la présence de troubles prononcés de l'écoulement urinaire, y compris unilatéraux, doit être exclue.

Les patients présentant une obstruction partielle de l'écoulement urinaire nécessitent une surveillance étroite, en particulier au début du traitement par Lasix.

Pendant le traitement par Lasix, une surveillance régulière des concentrations sériques de sodium, de potassium et de créatinine est généralement nécessaire, une surveillance particulièrement attentive doit être effectuée chez les patients présentant risque élevé développement d'un déséquilibre eau-électrolyte en cas de perte supplémentaire de liquide et d'électrolytes (par exemple, en raison de vomissements, de diarrhée ou de transpiration intense).

Avant et pendant le traitement par Lasix, l'hypovolémie ou la déshydratation doivent être surveillées et, si elles surviennent, traitées cliniquement. violations importantesétat hydroélectrolytique et/ou acido-basique, ce qui peut nécessiter un arrêt à court terme du traitement par Lasix.

Lors d'un traitement par Lasix, il est toujours conseillé de manger des aliments qui riche en potassium(viande maigre, pommes de terre, bananes, tomates, chou-fleur, épinards, fruits secs, etc.). Dans certains cas, la prise de suppléments de potassium ou la prescription de médicaments épargneurs de potassium peuvent être indiquées.

Dans la vie de tous les jours, il existe des déclarations incorrectes sur l'utilisation du Lasix comme moyen de perdre du poids. Cette approche ne peut pas être scientifique et correcte, car l'effet de l'utilisation ce médicament réduire surpoids sera de courte durée (pendant la prise du médicament), après quoi la masse perdue sera récupérée.

Certains effets secondaires (par exemple, une diminution significative pression artérielle et les symptômes qui l'accompagnent) peuvent altérer la capacité de concentration et réduire les réactions psychomotrices, ce qui peut être dangereux lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines. Cela s'applique particulièrement à la période de début du traitement ou d'augmentation de la dose du médicament, ainsi qu'aux cas administration simultanée médicaments antihypertenseurs ou de l'éthanol (alcool).

Interactions médicamenteuses

Glycosides cardiaques, médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT s'ils se développent pendant la prise de furosémide perturbations électrolytiques(hypokaliémie ou hypomagnésémie) augmente effet toxique glycosides cardiaques et médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT (le risque de développer des troubles du rythme augmente).

Glucocorticoïdes, carbénoxolone, réglisse dans grandes quantités Et utilisation à long terme les laxatifs, lorsqu'ils sont associés au furosémide, augmentent le risque d'hypokaliémie.

Aminoglycosides - ralentissant l'excrétion des aminosides par les reins lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le furosémide et augmentant le risque de développer des effets ototoxiques et néphrotoxiques des aminosides. Pour cette raison, l’utilisation de cette association de médicaments doit être évitée, sauf si elle est nécessaire pour des raisons de santé, auquel cas un ajustement (réduction) des doses d’entretien d’aminoglycosides est nécessaire.

Médicaments ayant des effets néphrotoxiques - lorsqu'ils sont associés au Lasix, le risque de développer des effets néphrotoxiques augmente.

Des doses élevées de certaines céphalosporines (en particulier celles qui sont principalement voie rénaleélimination) - en association avec le furosémide, le risque de néphrotoxicité augmente.

Cisplatine - lorsqu'il est utilisé simultanément avec le furosémide, il existe un risque d'ototoxicité. De plus, en cas de co-administration de cisplatine et de furosémide à des doses supérieures à 40 mg (avec une fonction rénale normale), le risque de développer l'effet néphrotoxique du cisplatine augmente.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'acide acétylsalicylique, peut réduire l'effet diurétique de Lasix. Chez les patients souffrant d'hypovolémie et de déshydratation (y compris lors de la prise de furosémide), les AINS peuvent provoquer le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Le furosémide peut augmenter les effets toxiques des salicylates.

Phénytoïne - réduit l'effet diurétique du Lasix.

Médicaments antihypertenseurs, diurétiques ou autres médicaments pouvant abaisser la tension artérielle - lorsqu'ils sont associés au furosémide, un effet hypotenseur plus prononcé est attendu.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - l'administration d'un inhibiteur de l'ECA à des patients préalablement traités par furosémide peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle avec une détérioration de la fonction rénale, et dans dans certains cas- au développement d'une insuffisance rénale aiguë, donc trois jours avant de commencer le traitement par les inhibiteurs de l'ECA ou d'augmenter leur dose, il est recommandé d'arrêter le furosémide ou de réduire sa dose.

Probénicide, méthotrexate ou autres médicaments qui, comme le furosémide, sont sécrétés dans tubules rénaux, peut réduire les effets du furosémide (la même voie de sécrétion rénale), en revanche, le furosémide peut entraîner une diminution de l'excrétion rénale de ces médicaments.

Agents hypoglycémiants, amines vasopressives (épinéphrine, noradrénaline) - affaiblissement des effets lorsqu'ils sont associés au Lasix.

Théophylline, diazoxyde, relaxants musculaires de type curare - effets améliorés lorsqu'ils sont associés au furosémide.

Sels de lithium - sous l'influence du furosémide, l'excrétion du lithium diminue, augmentant ainsi la concentration sérique de lithium et augmentant le risque de développer les effets toxiques du lithium, notamment ses effets néfastes sur le cœur et système nerveux. Par conséquent, une surveillance des concentrations sériques de lithium est nécessaire lors de l’utilisation de cette association.

Sucralfate - réduit l'absorption du furosémide et affaiblit son effet (le furosémide et le sucralfate doivent être pris à au moins deux heures d'intervalle).

Cyclosporine A - lorsqu'elle est associée au Lasix, le risque de développer arthrite goutteuse en raison d'une hyperuricémie provoquée par le furosémide et d'une altération de l'excrétion d'urate par les reins par la cyclosporine.

Agents de radiocontraste - Les patients à risque élevé de développer une néphropathie par agent de contraste qui ont reçu du furosémide présentaient une incidence plus élevée de dysfonctionnement rénal par rapport aux patients à risque élevé de développer une néphropathie par agent de contraste qui ont reçu uniquement une hydratation intraveineuse avant l'administration d'un agent de contraste radioactif.

Analogues du médicament Lasix

Analogues structurels de la substance active :

• Furon;
• Furosémide ;
• Fursémide.

Analogues groupe pharmacologique(diurétiques):

• Aquaphore;
• Acripamide;
• Acripamide retard;
• Akuter Sanovel ;
• Aldactone;
• Arindap ;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufénox;
• Vérospilactone ;
• Véroshpiron;
• Hygroton ;
• Hydrochlorothiazide;
• Hypothiazide ;
• Diacarbe ;
• Diver;
• Isobare;
• Indap;
• Indapamide;
• Indapres;
• Ionique;
• Canéphron H ;
• Klopamide;
• Kristepin ;
• Lespénéfril;
• Lespeflan;
• Lespéfril;
• Lorvas;
• Mannitol ;
• Mannitol ;
• Urée;
• Nébilong N;
• Normes;
• Oxodoline;
• Spironol;
• Spironolactone;
• Torasémide ;
• Triamtel;
• Urakton ;
• Collection urologique (diurétique);
• phytolysine;
• Cimalon.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Le Lasix est un médicament diurétique. Il contient la substance furosémide. Ce composant est également inclus dans d'autres médicaments. Le traitement avec ce diurétique a un effet rapide et puissant: il se produit en une heure et dure environ six heures. La quantité d'urine excrétée augmente, les sels de sodium, de calcium, de magnésium et de potassium sont éliminés du corps. En relation avec le sodium, les ions chlore sont également éliminés (dans le cadre du sel NaCl).

En réduisant le volume de sang circulant et en affectant directement les systèmes régulant le tonus des parois vasculaires, Lasix affecte la tension artérielle et la fonction cardiaque.

Ainsi, les veines se dilatent, réduisant ainsi la précharge sur le cœur, et la pression dans le ventricule gauche diminue également. Cependant, si la santé rénale est sensiblement altérée, cet effet sera faible.

Lasix est utilisé pour :

• Œdème causé par une insuffisance rénale ou cardiaque chronique ;
• Œdème et insuffisance rénale pendant la grossesse ou brûlures ;
• Œdème provoqué par le syndrome néphrotique ;
• Œdème causé par des maladies du foie ;
• Hypertension;

Des comprimés et des solutions Lasix sont produits, qui sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les comprimés doivent être pris avant les repas, avec une consommation d'alcool active. Les instructions du médicament Lasix soulignent que le traitement commence toujours par les doses les plus faibles, qui sont progressivement augmentées jusqu'à déterminer la dose suffisante pour normaliser l'état du patient. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs prises afin que le médicament pénètre uniformément dans l'organisme.

En règle générale, le traitement commence avec 20 à 80 mg de Lasix par jour. Si une utilisation à long terme est nécessaire, la dose d'entretien quotidienne peut généralement aller jusqu'à 40 mg.

Lasix est contre-indiqué pour :

• Manque d'urine et absence de réponse au médicament chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ;
• Concentration réduite de potassium ou de sodium dans le sang ;
• Volume sanguin réduit ;
• Coma ou précoma hépatique ;
• Débit urinaire altéré causé par quelque raison que ce soit ;
• Empoisonnement aux digitales ;
• Glomérulonéphrite aiguë ;
• Contenu accru acide urique en sang;
• Augmentation de la pression veineuse centrale (plus de dix mm Hg) ;
• Certaines lésions cardiaques, par exemple une sténose mitrale ou aortique décompensée ;
• Traitement des enfants au cours des trois premières années de la vie ;
• Grossesse et allaitement;
• Intolérance à certains médicaments, par exemple les sulfamides ;

- avec prudence lorsque –

• Basse pression;
• Infarctus du myocarde;
• Diabète sucré ;
• Pancréatite ;
• Diarrhée;
• Et bien d’autres maladies et affections ;

Effets secondaires et surdosage de Lasix

Ce médicament a un effet multiforme et puissant sur tous les systèmes de notre corps. L'élimination de quantités excessives de liquide, d'oligo-éléments et de sels peut entraîner des convulsions, des troubles du fonctionnement du système nerveux, du cœur, etc.

Il est possible que votre tension artérielle chute trop bas, provoquant une faiblesse, de la confusion et d’autres symptômes. On peut également noter les éléments suivants :

• Urine aiguë ;
• Troubles du métabolisme du glucose ;
• Nausée, ou ;
• Déficience auditive (réversible);
• Anomalies de la formule sanguine ;
• Réactions allergiques ;

Une surdose de Lasix est pleine de dangers forte baisse pression et déséquilibre eau-sel. Vous devriez absolument demander l'aide d'un médecin. Le spécialiste évaluera le danger de l’état du patient et prescrira un ensemble de mesures pour corriger les violations. Si le médicament a été pris récemment, un lavage gastrique est indiqué. Le reste du temps, un traitement d'entretien est effectué.

Avis sur Lasix

Presque toujours, les critiques de Lasix démontrent son efficacité. Ceux qui acceptent ce médicament Ils vous disent à quelle vitesse cela fonctionne :

- Avec la chaleur, j'ai commencé à ressentir un gonflement. Après avoir souffert plusieurs jours, j'ai décidé de prendre du Lasix. Après environ quarante minutes, j'ai commencé à courir vers les toilettes. Je ne m’attendais pas à ce qu’il y ait autant d’eau en moi. J'ai pris le médicament pendant plusieurs jours à petites doses. Mais la pression est quand même tombée et j’ai dû abandonner.

- Mes paupières gonflent beaucoup pendant la nuit. Les reins sont sains, les médecins ne trouvent aucune raison à un tel œdème. J'ai essayé à la fois les régimes et la restriction hydrique. Mais seul Lasix aide.

- Maman s'est vu prescrire du Lasix pour un gonflement. Excellent médicament. Il vous suffit de surveiller en permanence la pression, sinon elle deviendra critique.

Une telle confiance dans le fait que ce médicament aidera toujours à « faire sortir l’eau » joue souvent une blague cruelle sur les gens. Ils commencent à prendre du Lasix de manière constante ou prennent des surdoses ponctuelles. Et c'est très dangereux pour la santé !

Ne prescrivez jamais vous-même ce diurétique. Ne modifiez pas les recommandations de votre médecin. Pendant que vous prenez Lasix, surveillez périodiquement votre état sanguin, surveillez votre tension artérielle et le fonctionnement des organes vitaux.

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Impression générale: (10)

Numéro d'enregistrement : P N014865/02-240114
Nom commercial du médicament : Lasix®
Dénomination commune internationale (DCI)- furosémide
Forme posologique : solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Composé
1 ml de solution contient :
substance active: furosémide - 10,00 mg.
Excipients : chlorure de sodium 7,50 mg, hydroxyde de sodium - 1,28 mg (hydroxyde de sodium, nécessaire pour convertir le furosémide en furosémide de sodium), hydroxyde de sodium - 0,44 mg (environ) (hydroxyde de sodium, nécessaire pour établir la valeur du pH à 9,0- 9.3), eau pour préparations injectables 1,00 ml.

Description: solution transparente et incolore.

Groupe pharmacothérapeutique : diurétique.

Code ATX-C03CA01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie
Lasix® est un diurétique à action rapide qui est un dérivé du sulfamide. Lasix® bloque le système de transport des ions Na+, K+, Cl- dans le segment épais de la branche ascendante de l'anse de Henle, et donc son effet salurétique dépend de l'entrée du médicament dans la lumière des tubules rénaux (en raison de le mécanisme de transport des anions). L'effet diurétique de Lasix® est associé à une inhibition de la réabsorption du chlorure de sodium dans cette partie de l'anse de Henle. Les effets secondaires de l'augmentation de l'excrétion de sodium sont : une augmentation de la quantité d'urine excrétée (en raison de l'eau liée osmotiquement) et une augmentation de la sécrétion de potassium dans la partie distale du tubule rénal. Dans le même temps, l'excrétion des ions calcium et magnésium augmente.
À réintroduction Avec le médicament Lasix®, son activité diurétique n'est pas réduite, puisque le médicament interrompt le feedback tubulaire-glomérulaire dans la Macula densa (une structure tubulaire étroitement associée au complexe juxtaglomérulaire). Lasix® provoque une stimulation dose-dépendante du système rénine-angiotensine-aldostérone.
En cas d'insuffisance cardiaque, Lasix® réduit rapidement la précharge (due à la dilatation des varices), réduit la pression de l'artère pulmonaire et la pression de remplissage du ventricule gauche. Cet effet se développant rapidement semble être dû aux effets des prostaglandines et, par conséquent, la condition de son développement est l'absence de perturbations dans la synthèse des prostaglandines, en outre, la réalisation de cet effet nécessite également une préservation suffisante de la fonction rénale.
Le médicament a un effet hypotenseur, provoqué par une augmentation de l'excrétion de sodium, une diminution du volume sanguin circulant et une diminution de la réponse des muscles lisses vasculaires aux effets vasoconstricteurs (en raison de l'effet natriurétique, le furosémide réduit la réponse vasculaire aux catécholamines). , dont la concentration est augmentée chez les patients souffrant d'hypertension artérielle).
Une diurèse et une natriurèse dose-dépendantes sont observées lors de la prise de Lasix® à des doses de 10 mg à 100 mg (volontaires sains). Après administration intraveineuse de 20 mg de Lasix®, l'effet diurétique se développe en 15 minutes et dure environ 3 heures.
La relation entre les concentrations intratubulaires de furosémide non lié (libre) et son effet natriurétique suit une courbe sigmoïde avec un taux effectif minimum d'excrétion du furosémide d'environ 10 mcg/min. Par conséquent, une perfusion continue de furosémide est plus efficace qu’une administration répétée en bolus. De plus, il n’y a pas d’augmentation significative de l’effet au-delà d’une certaine dose de bolus. Lorsque la sécrétion tubulaire de furosémide diminue ou lorsque le médicament se lie à l'albumine située dans la lumière tubulaire (par exemple, dans le syndrome néphrotique), l'effet du furosémide est réduit.

Pharmacocinétique
Le volume de distribution du furosémide est de 0,1 à 0,2 l/kg de poids corporel et varie considérablement en fonction de la maladie sous-jacente. Le furosémide se lie très fortement aux protéines plasmatiques (plus de 98 %), principalement à l'albumine. Le furosémide est excrété principalement sous forme inchangée et principalement par sécrétion dans les tubules proximaux. Après administration intraveineuse de furosémide, 60 à 70 % de la dose administrée est éliminée par cette voie. Les métabolites glucuronidés du furosémide représentent 10 à 20 % du médicament excrété par les reins. La dose restante est excrétée par les intestins, apparemment par sécrétion biliaire.
La demi-vie terminale du furosémide après administration intraveineuse est d'environ 1 à 1,5 heures.
Le furosémide pénètre la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Ses concentrations chez le fœtus et le nouveau-né sont les mêmes que chez la mère.
Caractéristiques de la pharmacocinétique chez les patientes mammaires individuelles
Pour l'insuffisance rénale l'excrétion du furosémide ralentit et la demi-vie augmente ; en cas d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie terminale peut atteindre 24 heures.
Pour le syndrome néphrotique une diminution des concentrations de protéines plasmatiques entraîne une augmentation des concentrations de furosémide non lié (sa fraction libre), et donc le risque de développer une ototoxicité augmente. D'autre part, l'effet diurétique du furosémide chez ces patients peut être réduit en raison de la liaison du furosémide à l'albumine tubulaire et de la diminution de la sécrétion tubulaire du furosémide.
Pour hémodialyse et dialyse péritonéale et dialyse péritonéale continue ambulatoire Le furosémide est excrété de manière insignifiante.
À insuffisance hépatique La demi-vie du furosémide augmente de 30 à 90 %, principalement en raison d'une augmentation du volume de distribution. Les paramètres pharmacocinétiques dans cette catégorie de patients peuvent varier considérablement.
Pour l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle sévère et les personnes âgées l'excrétion du furosémide ralentit en raison d'une diminution de la fonction rénale.
Excrétion du furosémide chez les nourrissons prématurés et nés à terme peut ralentir, en fonction du degré de maturité des reins ; le métabolisme du médicament chez les nourrissons peut également être ralenti, car la capacité de glucurination du foie est défectueuse. Chez les enfants dont l'âge après la conception dépasse 33 semaines, la demi-vie terminale ne dépasse pas 12 heures. Chez les nourrissons âgés de deux mois et plus, l'excrétion du furosémide ne diffère pas de celle des adultes.

Indications pour l'utilisation

Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique.
- Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque aiguë.
- Syndrome d'œdème dans l'insuffisance rénale chronique.
- Insuffisance rénale aiguë, y compris celle pendant la grossesse et les brûlures (pour maintenir l'excrétion de liquide).
- Syndrome d'œdème dans le syndrome néphrotique (avec le syndrome néphrotique, le traitement de la maladie sous-jacente est au premier plan).
- Syndrome d'œdème dans les maladies du foie (si nécessaire en complément d'un traitement par antagonistes de l'aldostérone).
- Œdème cérébral.
- Crise d'hypertension.
- Maintien d'une diurèse forcée en cas d'intoxication par des composés chimiques excrétés sous forme inchangée par les reins.

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des composants du médicament ; Les patients allergiques aux sulfamides (antimicrobiens sulfamides ou sulfonylurées) peuvent développer une allergie croisée au furosémide.
- Insuffisance rénale avec anurie ne répondant pas au furosémide.
- Précoma hépatique et coma.
- Hypokaliémie sévère.
- Hyponatrémie sévère.
- Hypovolémie (avec ou sans hypotension artérielle) ou déshydratation.
- Troubles graves de l'écoulement de l'urine de toute étiologie (y compris des lésions unilatérales des voies urinaires).
- Grossesse (voir « Grossesse et allaitement »).
- Période d'allaitement.

Soigneusement
- En cas d'hypotension artérielle ;
- Dans des conditions dans lesquelles une diminution excessive de la pression artérielle est particulièrement dangereuse (lésions sténosées des artères coronaires et/ou cérébrales) ;
- À crise cardiaque aiguë myocarde (risque accru de développer un choc cardiogénique);
- Avec un diabète sucré latent ou manifeste ;
- Pour la goutte ;
- Avec syndrome hépato-rénal (c'est-à-dire avec insuffisance fonctionnelle rénale associée à une maladie hépatique) ;
- En cas d'hypoprotéinémie (par exemple, dans le syndrome néphrotique, lorsqu'une diminution de l'effet diurétique et une augmentation du risque de développer l'effet ototoxique du furosémide sont possibles, le choix de la dose chez ces patients doit être effectué avec une extrême prudence) ;
- Avec obstruction partielle des voies urinaires (hyperplasie prostate, rétrécissement de l'urètre);
- À risque accru développement de troubles de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'état acido-basique ou en cas de pertes hydriques supplémentaires importantes (vomissements, diarrhée, transpiration abondante) (une surveillance de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'état acido-basique est nécessaire et, si nécessaire, une correction de leur troubles avant d'utiliser le furosémide).
- Pour la pancréatite ;
- Avec des antécédents de troubles du rythme cardiaque ventriculaire ;
- Avec lupus érythémateux systémique ;
- Chez les prématurés (possibilité de formation de calculs rénaux contenant du calcium (néphrolithiase) et dépôt de sels de calcium dans le parenchyme rénal (néphrocalcinose) ; par conséquent, chez ces enfants, une surveillance régulière de la fonction rénale et une échographie sont nécessaires. des reins est nécessaire ;
- Lorsque la rispéridone est co-administrée chez des patients âgés atteints de démence (risque de mortalité accrue).

Période de grossesse et d'allaitement

Le furosémide traverse la barrière placentaire, il ne doit donc pas être prescrit pendant la grossesse sans indications médicales strictes. Si, pour des raisons de santé, Lasix® est prescrit à des femmes enceintes, une surveillance attentive de l'état et du développement du fœtus est nécessaire.
Pendant l'allaitement, la prise de Lasix® est contre-indiquée, car il supprime la lactation.
Les femmes ne doivent pas allaiter pendant qu’elles prennent Lasix®.

Conseils d'utilisation et doses

Recommandations générales
Lors de la prescription de Lasix®, il est recommandé d'utiliser les plus petites doses suffisantes pour obtenir l'effet thérapeutique requis.
Lasix® est administré par voie intraveineuse et, dans des cas exceptionnels, par voie intramusculaire (lorsque l'administration intraveineuse ou orale n'est pas possible). L'administration intraveineuse de Lasix® est effectuée uniquement lorsque la prise du médicament par voie orale est impossible ou en cas de malabsorption du médicament dans l'intestin grêle ou s'il est nécessaire d'obtenir l'effet le plus rapide possible. Lors de l'administration de Lasix® par voie intraveineuse, il est toujours recommandé de prendre Oral Lasix® le plus tôt possible.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, Lasix® doit être administré lentement. Le débit d'administration intraveineuse ne doit pas dépasser 4 mg par minute. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine sérique supérieure à 5 mg/dL), il est recommandé que la vitesse d'administration intraveineuse de Lasix® ne dépasse pas 2,5 mg par minute. Pour obtenir une efficacité optimale et supprimer la contre-régulation (activation de la rénine-angiotensine et régulation neurohumorale antinatriurétique), une perfusion intraveineuse continue de Lasix® est préférable à une administration répétée en bolus intraveineux du médicament. Si une perfusion intraveineuse continue n'est pas possible après une ou plusieurs administrations en bolus intraveineux dans un contexte aigu, l'administration de faibles doses à de courts intervalles entre les administrations (environ 4 heures) est préférable à l'administration en bolus intraveineux de doses plus élevées à des intervalles plus longs entre les injections.
La solution pour administration parentérale a un pH d'environ 9 et ne possède pas de propriétés tampons. À un pH inférieur à 7, la substance active peut précipiter. Par conséquent, lors de la dilution de Lasix®, vous devez vous efforcer de vous assurer que le pH de la solution résultante va de neutre à légèrement alcalin. Pour la dilution, vous pouvez utiliser une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Une solution diluée de Lasix® doit être utilisée dès que possible après la préparation.
La dose intraveineuse quotidienne maximale recommandée pour les adultes est de 1 500 mg. Chez les enfants, la dose quotidienne recommandée pour l'administration parentérale est de 1 mg/kg de poids corporel (mais pas plus de 20 mg par jour).
La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin en fonction des indications.

Recommandations posologiques spéciales pour les adultes
Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique
La dose initiale recommandée est de 20 à 80 mg par jour.
La dose est choisie en fonction de la réponse diurétique. Il est recommandé d'administrer la dose quotidienne deux à trois fois.
Syndrome d'œdème dans l'insuffisance cardiaque aiguë
La dose initiale recommandée de Lasix® est de 20 à 40 mg en bolus intraveineux. Si nécessaire, la dose de Lasix® pourra être ajustée en fonction de l'effet thérapeutique.
Syndrome d'œdème dans l'insuffisance rénale chronique
La réponse natriurétique au furosémide dépend de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de l'insuffisance rénale et des taux de sodium dans le sang, de sorte que la réponse à la dose ne peut pas être prédite avec précision. Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, une sélection rigoureuse de la dose est nécessaire, en l'augmentant progressivement afin que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide d'environ 2 litres par jour est possible, pouvant aller jusqu'à 280 mmol Na + par jour).
Chez les patients hémodialysés, la dose d'entretien habituelle est de 250 à 1 500 mg/jour.
Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la dose de furosémide peut être déterminée comme suit : le traitement commence par une perfusion intraveineuse à raison de 0,1 mg par minute, puis augmente progressivement la vitesse d'administration toutes les 30 minutes en fonction de l'effet thérapeutique.
Insuffisance rénale aiguë (pour maintenir l'excrétion de liquide)
Avant de commencer le traitement par Lasix®, l'hypovolémie, l'hypotension artérielle et les perturbations significatives de l'équilibre hydroélectrolytique et/ou de l'état acido-basique doivent être éliminées. Il est recommandé que le patient passe des comprimés IV Lasix® aux comprimés Lasix® dès que possible (la dose de comprimés Lasix® dépend de la dose IV sélectionnée).
La dose initiale recommandée pour l'administration intraveineuse est de 40 mg. Si, après son administration, l'effet diurétique requis n'est pas atteint, Lasix® peut être administré sous forme de perfusion intraveineuse continue, en commençant à un débit d'administration de 50 à 100 mg par heure.
Œdème dans le syndrome néphrotique
La dose initiale recommandée est de 20 à 40 mg par jour.
La dose est choisie en fonction de l'effet diurétique.
Syndrome d'œdème dans les maladies du foie
Lasix® est prescrit en complément d'un traitement par antagonistes de l'aldostérone si ceux-ci ne sont pas suffisamment efficaces. Pour éviter le développement de complications, telles qu'une altération de la régulation orthostatique de la circulation sanguine ou des perturbations de l'équilibre hydroélectrolytique ou de l'état acido-basique, une sélection minutieuse de la dose est nécessaire afin que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, perte de liquide jusqu'à jusqu'à environ 0,5 kg de poids corporel est possible par jour).
Si l'administration intraveineuse est absolument nécessaire, la dose initiale pour l'administration intraveineuse est de 20 à 40 mg.
Crise hypertensive, œdème cérébral
La dose initiale recommandée est de 20 à 40 mg par bolus intraveineux. La dose peut être ajustée en fonction de l'effet.
Maintenir une diurèse forcée en cas d'intoxication
Lasix® est prescrit après perfusion intraveineuse de solutions électrolytiques. La dose initiale recommandée pour l'administration intraveineuse est de 20 à 40 mg. La dose dépend de la réponse au furosémide. Avant et pendant le traitement par Lasix®, les pertes de liquides et d'électrolytes doivent être surveillées et remplacées.

Effet secondaire

Fréquence d'apparition des effets indésirables / événements indésirables(AD/AE) obtenus à partir des données de la littérature et essais cliniques. Si la fréquence d'apparition des mêmes EI/EI dans la littérature et dans les données des études cliniques différait, la fréquence d'EI/EI la plus élevée a été sélectionnée.
Les gradations suivantes de fréquence d'apparition des effets indésirables/EI sont utilisées selon la classification du CIOMS (Council organisations internationales Sciences médicales):
très fréquent ≥ 10 %;
fréquent≥ 1% et< 10%;
rare≥ 0,1% et< 1 %;
rare≥ 0,01% et< 0 1 %;
très rare < 0,01 %,
fréquence inconnue(il n'est pas possible de déterminer la fréquence d'apparition d'un effet indésirable sur la base des données disponibles).
Troubles métaboliques et nutritionnels
Très fréquent
- Troubles de l'équilibre hydro-électrolytique, y compris ceux survenant avec symptômes cliniques. Les symptômes indiquant l'apparition de déséquilibres hydriques et électrolytiques peuvent inclure des maux de tête, des convulsions, de la tétanie, une faiblesse musculaire, des troubles du rythme cardiaque et des troubles dyspeptiques. De tels troubles peuvent se développer soit progressivement (sur une longue période), soit rapidement (sur une période très courte, par exemple dans le cas de doses élevées de furosémide chez des patients ayant une fonction rénale normale). Les facteurs contribuant au développement de déséquilibres hydriques et électrolytiques sont des maladies sous-jacentes (par exemple, cirrhose du foie ou insuffisance cardiaque) ; traitement concomitant avec des médicaments qui modifient l'équilibre hydrique et électrolytique ; mauvaise alimentation et régime de consommation d'alcool ; vomissements, diarrhée, transpiration abondante.
- Déshydratation et hypovolémie (diminution du volume sanguin circulant), notamment chez les patients âgés, pouvant entraîner une hémoconcentration avec tendance à développer une thrombose (voir ci-dessous).
- Augmentation de la concentration de créatinine dans le sang.
- Augmentation des concentrations sériques de triglycérides.
Fréquent
- Hyponatrémie, hypochlorémie, hypokaliémie, augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang.
- Augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang et crises de goutte.
Rare
- Diminution de la tolérance au glucose. La manifestation d'un diabète sucré latent est possible (voir rubrique « Instructions particulières »).
Fréquence inconnue
- Hypocalcémie, hypomagnésémie, augmentation de la concentration d'urée dans le sang, alcalose métabolique, syndrome de pseudo-Barter avec anomalies et/ou utilisation à long terme furosémide
Troubles vasculaires
Très fréquent
- Diminution de la pression artérielle, y compris hypotension orthostatique.
Rare
- Vascularite.
Fréquence inconnue
- Thrombose.
Troubles rénaux et urinaires
Fréquent
- Augmentation du volume urinaire.
Rare
- Néphrite tubulo-interstitielle.
Fréquence inconnue
- Augmentation de la teneur en sodium et en chlorure dans l'urine.
- Rétention urinaire (chez les patients présentant une obstruction partielle des voies urinaires, voir rubrique « Instructions particulières »).
- Néphrocalcinose/néphrolithiase du prématuré (voir rubrique « Instructions particulières »).
- Insuffisance rénale (voir rubrique « Interactions avec d'autres médicaments »).
Troubles du système digestif
Rare
- Nausée.
Rare
- Vomissements, diarrhée.
Très rare
- Pancréatite aiguë.
Troubles du foie et des voies biliaires
Très rare
- Cholestase, augmentation de l'activité des transaminases « hépatiques ».
Troubles du système nerveux
Rare
- Paresthésie.
Fréquent
- Encéphalopathie hépatique chez les patients présentant une insuffisance hépatocellulaire (voir rubrique « Contre-indications »).
Troubles de l'audition et du labyrinthe
Rare
- Déficience auditive, généralement transitoire, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale, une hypoprotéinémie (par exemple syndrome néphrotique) et/ou une administration intraveineuse trop rapide de furosémide.
Des cas de surdité, parfois irréversibles, ont été rapportés après administration orale ou intraveineuse de furosémide.
Très rare
- Bruit dans les oreilles.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Rare
- Démangeaisons cutanées, urticaire, éruption cutanée, dermatite bulleuse, érythème polymorphe, pemphingoïde, dermatite exfoliative, purpura, réactions de photosensibilité.
Fréquence inconnue
- Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, pustulose exanthémateuse aiguë généralisée, syndrome DRESS : éruption cutanée due à la drogue avec éosinophilie et symptômes systémiques.
Troubles du système immunitaire
Rare
- Réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes sévères pouvant aller jusqu'au développement choc anaphylactique.
Troubles du système sanguin et lymphatique
Fréquent
- Hémoconcentration.
Rare
- Thrombocytopénie.
Rare
- Leucopénie, éosinophilie.
Très rare
- Agranulocytose, anémie aplasique ou anémie hémolytique.
Troubles congénitaux, héréditaires et génétiques
Fréquence inconnue
- Risque accru de non-syndication canal artériel, lorsque le furosémide est administré à des prématurés au cours de la première semaine de vie.
Troubles généraux et au site d'administration
Rare
- Fièvre
Fréquence inconnue
- Après injection intramusculaire, une réaction locale sous forme de douleur est possible.
Étant donné que certains effets indésirables (tels que modifications de la formule sanguine, réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes graves, réactions allergiques cutanées graves) certaines conditions peut menacer la vie des patients, alors si des effets secondaires surviennent, vous devez immédiatement les signaler à votre médecin.

Surdosage

Le tableau clinique d’un surdosage aigu ou chronique dépend principalement du degré et des conséquences de la perte de liquides et d’électrolytes ; un surdosage peut se manifester par une hypovolémie, une déshydratation, une hémoconcentration, des troubles du rythme cardiaque et de la conduction (y compris un bloc auriculo-ventriculaire et une fibrillation ventriculaire). Les symptômes de ces troubles sont une diminution prononcée de la pression artérielle, évoluant vers le développement d'un choc, d'une insuffisance rénale aiguë, d'une thrombose, d'un délire, d'une paralysie flasque, d'une apathie et d'une confusion.
Le traitement vise à corriger les perturbations cliniquement significatives de l'équilibre hydroélectrolytique et de l'état acido-basique sous le contrôle de la teneur en électrolytes dans le sérum sanguin, des indicateurs de l'état acido-basique, de l'hématocrite, ainsi qu'à prévenir ou traiter d'éventuelles complications graves. se développant dans le contexte de ces troubles.

Interaction avec d'autres médicaments

Combinaisons non recommandées
- Hydrate de chloral - une perfusion intraveineuse de furosémide dans les 24 heures suivant l'utilisation d'hydrate de chloral peut entraîner une hyperémie cutanée, transpiration abondante, anxiété, nausées, augmentation de la tension artérielle et tachycardie.
- Aminosides - ralentissant l'excrétion des aminosides par les reins lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le furosémide et augmentant le risque de développer des effets ototoxiques et néphrotoxiques des aminosides. Pour cette raison, l'utilisation de cette association de médicaments doit être évitée, sauf dans les cas où elle est nécessaire pour des raisons de santé, auquel cas un ajustement (réduction) des doses d'entretien d'aminoglycosides est nécessaire.

Combinaisons à utiliser avec prudence
- Médicaments ototoxiques - le furosémide potentialise leur ototoxicité. Étant donné que cela peut entraîner des dommages irréversibles à l'organe auditif, ces médicaments ne doivent être utilisés en association avec le furosémide que pour des raisons médicales strictes.
- Cisplatine - lorsqu'il est utilisé simultanément avec le furosémide, il existe un risque d'ototoxicité. De plus, il peut y avoir une augmentation de l'effet néphrotoxique du cisplatine si le furosémide n'est pas utilisé à faibles doses (par exemple 40 mg chez les patients ayant une fonction rénale normale) et en association avec une hydratation appropriée du patient lorsqu'il est utilisé pour un traitement forcé. diurèse pendant le traitement par cisplatine.
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II - l'administration d'un inhibiteur de l'ECA ou d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II à des patients préalablement traités par furosémide peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle avec détérioration de la fonction rénale, et dans dans certains cas, le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Par conséquent, trois jours avant de commencer le traitement ou d'augmenter la dose des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, il est recommandé d'arrêter le furosémide ou de réduire sa dose.
- Sels de lithium - sous l'influence du furosémide, l'excrétion du lithium est réduite, augmentant ainsi la concentration sérique de lithium, ce qui augmente le risque de développer des effets toxiques, notamment des effets néfastes sur le cœur et le système nerveux. Par conséquent, lors de l’utilisation de cette association, une surveillance des taux sériques de lithium est nécessaire.
- Rispéridone - il convient d'être prudent, en pesant soigneusement le rapport bénéfice/risque, lors de l'association de la rispéridone avec du furosémide ou d'autres diurétiques puissants (une mortalité accrue a été observée chez les patients âgés atteints de démence recevant de la rispéridone et du furosémide en concomitance).

Interactions à considérer
- Glycosides cardiaques, médicaments provoquant un allongement de l'intervalle QT - si des déséquilibres hydroélectrolytiques (hypokaliémie ou hypomagnésémie) se développent lors de l'administration de furosémide, l'effet toxique des glycosides cardiaques des médicaments provoquant un allongement de l'intervalle QT augmente (le risque de le développement d'arythmies cardiaques augmente).
- Les glucocorticoïdes, la carbénoxolone, les préparations de réglisse en grande quantité et l'utilisation prolongée de laxatifs en association avec le furosémide augmentent le risque de développer une hypokaliémie.
- Les médicaments ayant des effets néphrotoxiques, lorsqu'ils sont associés au furosémide, augmentent le risque de développer leur effet néphrotoxique.
- Des doses élevées de certaines céphalosporines (excrétées principalement par les reins) - en association avec le furosémide, augmentent le risque de néphrotoxicité des céphalosporines.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Les AINS, y compris l'acide acétylsalicylique, peuvent réduire l'effet diurétique du furosémide.
Chez les patients souffrant d'hypovolémie et de déshydratation (y compris lors de la prise de furosémide), les AINS peuvent provoquer le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Le furosémide peut augmenter la toxicité des salicylates.
- Phénytoïne - diminue l'effet diurétique du furosémide.
- Antihypertenseurs, diurétiques ou autres médicaments pouvant abaisser la tension artérielle - lorsqu'ils sont associés au furosémide, une diminution plus prononcée de la pression artérielle est possible.
- Le probénécide, le méthotrexate ou d'autres médicaments qui, comme le furosémide, sont excrétés dans les tubules rénaux, peuvent réduire les effets du furosémide (même voie d'excrétion rénale) ; en revanche, le furosémide peut entraîner une diminution de l'excrétion rénale de ces médicaments. Tout cela augmente le risque de développer des effets secondaires du furosémide et des médicaments ci-dessus pris simultanément.
- Agents hypoglycémiants (à la fois pour l'administration orale et l'insuline), amines vasopressives (épinéphrine, noradrénaline) - affaiblissement des effets lorsqu'ils sont associés au furosémide.
Théophylline, diazoxyde, relaxants musculaires de type curare - effets améliorés lorsqu'ils sont associés au furosémide.
- Sucralfate - diminue l'absorption du furosémide lorsque réception communeà l'intérieur (non prévu à cet effet forme posologique) et un affaiblissement de son effet (le furosémide et le sucralfate doivent être pris à au moins deux heures d'intervalle).
- Cyclosporine A - lorsqu'elle est associée au furosémide, le risque de développer une arthrite goutteuse augmente en raison d'une hyperuricémie et d'une altération de l'excrétion d'urate par les reins.
- Agents de radiocontraste - chez les patients présentant un risque élevé de développer une néphropathie lors de l'introduction d'agents de contraste radioactifs ayant reçu du furosémide, une incidence plus élevée de dysfonctionnement rénal a été observée par rapport aux patients présentant un risque élevé de développer une néphropathie lors de l'introduction d'agents de contraste radioactifs ayant reçu uniquement intraveineux introduction supplémentaire liquides (hydratation) avant l’administration d’un produit de radiocontraste.
- Lasix® administré par voie intraveineuse est légèrement alcalin et ne doit pas être mélangé à des médicaments dont le pH est inférieur à 5,5.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Lasix®, la présence de troubles prononcés de l'écoulement urinaire, y compris unilatéraux, doit être exclue. Les patients présentant une obstruction urinaire partielle nécessitent une surveillance attentive, en particulier au début du traitement par Lasix®.
Pendant le traitement par Lasix®, une surveillance régulière des taux de sodium, de potassium et de créatinine dans le sérum sanguin est nécessaire ; Une surveillance particulièrement attentive doit être effectuée chez les patients présentant un risque élevé de développer un déséquilibre hydrique et électrolytique en cas de pertes hydriques et électrolytiques supplémentaires (par exemple, en raison de vomissements, de diarrhée ou de transpiration intense).
Avant et pendant le traitement par Lasix®, il est nécessaire de surveiller et, le cas échéant, de corriger l'hypovolémie ou la déshydratation, ainsi que les perturbations cliniquement significatives de l'équilibre hydroélectrolytique et/ou de l'état acido-basique, qui peuvent nécessiter l'arrêt à court terme du traitement. traitement au Lasix®.
Lors d'un traitement par Lasix®, il est toujours conseillé de manger des aliments riches en potassium (viande maigre, pommes de terre, bananes, tomates, chou-fleur, épinards, fruits secs, etc.). Dans certains cas, la prise de suppléments de potassium ou la prescription de médicaments épargneurs de potassium peuvent être indiquées.
Les nourrissons prématurés nécessitent une surveillance régulière de leur fonction rénale et échographie reins (possibilité de néphrolithiase et de néphrocalcinose).
L'incidence de décès a été plus élevée chez les patients âgés recevant de la rispéridone et du furosémide de manière concomitante que chez les patients recevant soit du furosémide seul, soit de la rispéridone seule. Le mécanisme de cet effet n’est pas clair. L'utilisation concomitante de rispéridone avec d'autres diurétiques (principalement des diurétiques thiazidiques à faible dose) n'a pas été associée à une mortalité accrue chez les patients âgés atteints de démence. Chez les patients âgés atteints de démence, le furosémide et la rispéridone doivent être prescrits de manière concomitante avec prudence, en pesant soigneusement la balance bénéfice/risque. Puisque la déshydratation est facteur commun risque d'augmentation de la mortalité, la déshydratation du patient doit être évitée avant de décider d'utiliser cette association chez des patients âgés atteints de démence.
Le choix d'un schéma posologique pour les patients souffrant d'ascite dans le contexte d'une cirrhose du foie doit être effectué en milieu hospitalier (des déséquilibres hydriques et électrolytiques peuvent conduire au développement d'un coma hépatique).
Notes de compatibilité
Lasix® ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments.
Mesures d'urgence pour le développement d'un choc anaphylactique
En règle générale, les activités suivantes sont recommandées :
Aux premiers signes (faiblesse sévère sueur froide, nausées, cyanose) arrêter l'injection en laissant l'aiguille dans la veine. Maintenez une position basse de la tête et du torse et maintenez des voies respiratoires dégagées, ainsi que d’autres mesures d’urgence de routine.
Mesures médicamenteuses d'urgence (les recommandations posologiques sont basées sur un patient adulte ayant un poids corporel normal ; lors du traitement d'enfants, la posologie doit être réduite proportionnellement au poids corporel).
Administration intraveineuse immédiate d'épinéphrine (adrénaline) : après avoir dilué 1 ml d'une solution standard d'adrénaline 1:1000 à 10 ml, injecter d'abord lentement 1 ml de la solution obtenue (= 0,1 mg d'adrénaline) sous surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. et la fréquence cardiaque. Si nécessaire, l'administration d'épinéphrine peut être poursuivie par perfusion intraveineuse. Simultanément à l'administration d'épinéphrine, une administration intraveineuse de glucocorticostéroïdes (250 à 1 000 mg de méthylprednisolone ou de prednisolone) est administrée, qui peut être répétée si nécessaire. En plus de ces mesures, une perfusion intraveineuse de substituts plasmatiques et/ou de solutions électrolytiques est effectuée pour reconstituer le volume de sang en circulation.
Si nécessaire: respiration artificielle, inhalation d'oxygène, antihistaminiques.

Impact sur la capacité à conduire et éventuellement à participer à d'autres activités espèce dangereuse activités.
Certains effets secondaires (par exemple, une diminution significative de la tension artérielle) peuvent altérer la capacité de concentration et réduire les réactions psychomotrices, ce qui peut être dangereux lors de la conduite automobile ou de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses. Cela s'applique particulièrement à la période de début du traitement ou d'augmentation de la dose du médicament, ainsi qu'aux cas de consommation simultanée d'antihypertenseurs ou d'alcool.
Dans de tels cas, il n’est pas recommandé de conduire des véhicules ou de se livrer à des activités potentiellement dangereuses.

Les effets thérapeutiques du Lasix sont :

• fournissant un effet diurétique en bloquant les processus de flux inverse des ions chlore et sodium dans l'anse de Henle, notamment dans sa région ascendante ;
• élimination de certains éléments représentés par le potassium, le magnésium et le calcium ;
• normalisation rapide de la pression artérielle;
• diminution de la pression dans des conditions d'influence sur artères pulmonaires et les zones du ventricule gauche.

Une amélioration significative de l'état est observée dans les 5 minutes suivant l'administration de la composition par voie intraveineuse. Si la forme comprimé du médicament est choisie, effet thérapeutique sera atteint dans un délai de 40 à 60 minutes.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous les formes suivantes :

• Comprimés ronds blancs, vendus en emballages de 5 plaquettes thermoformées contenant chacune 10 comprimés et 3 plaquettes thermoformées de 15 comprimés chacune. Un comprimé contient 40 mg de substance active.
• Solution pour voie intraveineuse et injections intramusculaires avec une teneur en principe actif de 10 mg/ml. Vendu en paquets de 10 et 50 ampoules. Le volume de chaque ampoule est de 2 ml.

En plus du composé principal, les comprimés contiennent également des composants supplémentaires. Il s'agit de sur l'amidon, le lactose, le stéarate de magnésium, la silice et le talc. Solutions injectables Outre le furosémide, ils contiennent également de l'hydroxyde de sodium, du chlorure de sodium et de l'eau pour préparations injectables, utilisés en petites quantités.

Indications pour l'utilisation

Le médicament a déjà rapporté beaucoup d'argent commentaire positif, tant de la part des patients que des médecins traitants qui prescrivent Lasix pour le traitement :

• le syndrome de gonflement, qui est l'une des manifestations de l'insuffisance cardiaque ou rénale et est le plus souvent de nature chronique ;
• forme forcée de diurèse, se développant dans le contexte d'une intoxication du corps après y être entré composants chimiques en grande quantité;
• forme aiguë dysfonctionnement rénal se développant pendant la grossesse ou en raison de brûlures ;
• gonflement, qui fait partie des symptômes des maladies néphrotiques qui nécessitent un soulagement rapide des symptômes ;
• changements pathologiques qui affectent le foie et provoquent le développement d'un gonflement;
• hypertension artérielle, se manifestant sous des formes sévères;
• crise d'hypertension;
• gonflement du cerveau.

Prix

Lasix attire les patients non seulement haute efficacité, mais aussi l'abordabilité. De plus, le médicament peut être acheté dans presque toutes les pharmacies ou boutiques en ligne.

Analogues

En l'absence de Lasix, les analogues suivants peuvent être utilisés :

• Furosémide– un médicament dont le principe actif du même nom, représenté par un diurétique à action rapide utilisé dans les œdèmes pulmonaires et cérébraux, les troubles grand cercle la circulation sanguine Disponible sous forme de comprimés contenant chacun une dose de furosémide de 40 mg. Vendu en boîtes de 20 et 50 comprimés. prix moyen– 30 roubles.
• Britomar- un médicament similaire au Lasix par la nature de ses effets, mais différent par sa composition, dont le principal ingrédient actif est le torasémide. Disponible sous forme de comprimés à libération prolongée contenant chacun 5 mg de la substance principale. Vendu en paquets de 30 comprimés. Le coût du médicament varie de 380 à 480 roubles et est déterminé par le fabricant.
• Diver– un autre médicament diurétique à base de torasémide. Disponible sous forme de comprimés avec un dosage de la substance active de 5 et 10 mg. Vendu en paquets de 20 et 60 comprimés chacun. coût moyen le médicament coûte : 450 roubles pour 20 comprimés (20 mg), 1 090 roubles pour 60 comprimés (10 mg) et 684 roubles pour 60 comprimés (5 mg).
• Torasémide avec le même nom composant actif. Disponible sous forme de comprimés de 20 ou 100 pièces dans un emballage. Le contenu de la substance principale du comprimé peut aller de 2,5 à 200 mg. Prix ​​​​moyen du médicament : 280 roubles.

Contre-indications

Lasix n'est pas un médicament avec composition naturelle, son utilisation doit donc être limitée à certaines conditions pour éviter de les aggraver. Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant :

• précoma hépatique et coma ;
• hypokaliémie sévère;
• hyponatrémie sévère;
• l'hypovolémie, qui accompagne souvent l'hypotension artérielle ;
• troubles prononcés de l'écoulement de l'urine, quelle que soit leur nature ;
• hypersensibilité à la composition du médicament (si le patient a des antécédents de réactions allergiques qui se sont manifestées pendant le traitement par des sulfonomides).

Parmi les pathologies pour lesquelles la prise du médicament n'est pas exclue, mais nécessite une prudence dans la prescription, les experts privilégient :

• hypotension artérielle;
• diminution excessive de la pression artérielle due à des lésions sténosées des artères coronaires et/ou cérébrales ;
• forme aiguë d'infarctus du myocarde, entraînant un risque accru de choc cardiogénique ;
• diabète sucré sous formes latentes ou manifestées;
• goutte;
• syndrome hépato-rénal;
• troubles de l'écoulement de l'urine, typiques de l'hyperplasie prostatique et de l'hydronéphrose;
• déficience auditive;
• pancréatite et diarrhée;
• lupus érythémateux à manifestation systémique.

Ce n'est qu'avec une surveillance constante de la part du médecin traitant qu'il est possible de traiter les patients ayant des antécédents d'arythmie ventriculaire. Le médicament doit également être utilisé avec prudence chez les prématurés en raison de haute probabilité formation de calculs rénaux calciques et de dépôts de sel.

Le médicament est prescrit uniquement aux enfants de plus de trois ans. Quant au traitement des personnes âgées, dans ce cas, un examen complémentaire complet peut être nécessaire au préalable.

Dosage

Il est recommandé de prendre Lasix à jeun, car ce n'est qu'ainsi que l'effet thérapeutique maximal peut être obtenu. Il est également important de prendre les comprimés avec suffisamment de liquide, en évitant de les croquer. La posologie optimale du médicament est déterminée en fonction de la pathologie, à savoir :

• Pour éliminer l'enflure associée à l'insuffisance cardiaque chronique, il est recommandé de commencer le traitement avec une dose quotidienne de 20 à 80 mg, qui doit être divisée en trois administrations.
• En cas d'insuffisance rénale forme chronique accompagné d'un gonflement, la posologie optimale est prescrite strictement par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles et des risques existants. Il est recommandé de commencer avec des volumes minimes, en les augmentant progressivement jusqu'à ce que l'effet thérapeutique attendu soit obtenu.
• Pour éliminer l'enflure provoquée par le syndrome néphrotique, il est recommandé de commencer le traitement par dose quotidienne du médicament de 10 à 80 mg, qui peuvent être pris soit en multiples, soit divisés en plusieurs doses.
• S'il existe des dysfonctionnements hépatiques, l'utilisation du médicament n'est autorisée qu'en complément du traitement principal. Le but du rendez-vous est de prévenir le développement de complications graves. Dans ce cas, les experts privilégient dose quotidienne, allant de 20 à 80 mg.
• Dans le traitement de l'hypertension artérielle, des doses de la composition allant de 20 à 40 mg par jour sont autorisées.

Il est important de ne pas dépasser les doses quotidiennes maximales autorisées établies, qui, dans le cas du traitement de patients adultes, ne doivent pas dépasser 150 mg. Lors de la prescription de la composition aux jeunes enfants, la formule suivante est utilisée pour déterminer la posologie maximale du médicament : pas plus de 2 mg de substance pour 1 kg de poids de l'enfant.

Où norme quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg, quel que soit le chiffre obtenu. Durée optimale Le déroulement du traitement doit également être déterminé par le médecin traitant.

Effets secondaires

Souvent, lors de l'utilisation de médicaments à base de composés chimiques, on observe non seulement un effet positif, mais également l'apparition de graves Effets secondaires, qui dans quantité suffisante Lasix en a aussi. C'est à propos de:

• hypotension orthostatique, hypotension artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque et ses perturbations ;
• crises de nausées et de vomissements, perte d'appétit, diarrhée, constipation, soif et bouche sèche, exacerbation de pancréatite chronique ;
• maux de tête fréquents, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion ;
• déficiences auditives et visuelles;
• retards dans la miction, hématurie, oligurie, détérioration de la puissance chez les patients de sexe masculin ;
• manifestations allergiques, qui peuvent être soit mineures, soit conduire au développement d'un choc anaphylactique, dangereux et mortel ;
• diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes dans le corps ;
• violations de l'équilibre eau-sel.

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, il est recommandé de consulter immédiatement votre médecin concernant la possibilité de plus de traitements, prolongement de traitements médicament.

Compatibilité

En association avec le diazoxyde et la théophylline, on observe une augmentation de l'efficacité de cette dernière, tandis qu'avec les médicaments hypoglycémiants et l'allopurinol, on observe une diminution. À traitement simultané Le lasix et les amines réduisent leur efficacité. Les médicaments utilisés pour bloquer la sécrétion tubulaire contribuent à augmenter la concentration de furosémide dans le sang.

Surdosage

Un surdosage du médicament se manifeste le plus souvent par des signes indiquant une déshydratation, une hypovolémie, une arythmie cardiaque et des troubles de la conduction. En conséquence, les patients se tournent le plus souvent vers leur médecin pour se plaindre d'une diminution de la pression artérielle, ainsi que de problèmes aigus. insuffisance rénale, formation de thrombose, développement états délirants, panneaux paralysie flasque, apathie et confusion.