Codes de diagnostic selon la CIM 10. Classification internationale des maladies (CIM). Organisation de formations sur la CIM

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Livres

  • CIM-10 Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, volume 3, index. Le volume 3 de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes est un index alphabétique de la liste complète des classifications du volume 1. Bien que l'index reflète...


En Russie, l'étude de la structure de la morbidité a commencé à partir de la période de la médecine zemstvo et la première classification des maladies est apparue déjà en 1876. Lors du VIIe Congrès des médecins de Pirogov, la première nomenclature nationale des maladies a été adoptée. Au début du XXe siècle, la Classification internationale des maladies a été créée et sa 10e révision est actuellement en vigueur dans tous les pays du monde. La CIM-10 a été adoptée par la 43e Assemblée mondiale de la santé à Genève (1989) et son utilisation est recommandée dans la Fédération de Russie depuis 1993.
La principale innovation de la CIM-10 par rapport à la CIM-9 est l'utilisation d'un système de codage alphanumérique avec des catégories à quatre chiffres composées d'une lettre de l'alphabet latin suivie de trois chiffres (par exemple, A00.0-A99.9). Ce système permet de plus que doubler le volume d’informations codées. L'introduction de lettres dans les rubriques a permis de coder jusqu'à 100 catégories à trois chiffres dans chaque classe. Certaines rubriques à trois caractères sont laissées libres, ce qui permettra de les compléter et de les réviser ultérieurement. Le nombre de ces rubriques gratuites dans les différentes classes n'est pas le même.
La CIM-10 comprend 21 classes de maladies et 4 sections supplémentaires.

  • A00-A09 Infections intestinales
  • A15-A19 Tuberculose
  • A20-A28 Certaines zoonoses bactériennes
  • A30-A49 Autres maladies bactériennes
  • A50-A64 Infections principalement transmises sexuellement
  • A65-A69 Autres maladies causées par les spirochètes
  • A70-A74 Autres maladies causées par la chlamydia
  • A75-A79 Maladies à rickettsies
  • A80-A89 Infections virales du système nerveux central
  • A90-A99 Fièvres virales transmises par les arthropodes et fièvres hémorragiques virales

  • B00-B09 Infections virales caractérisées par des lésions de la peau et des muqueuses
  • B15-B19 Hépatite virale
  • B20-B24 Maladie du virus de l'immunodéficience humaine [VIH]
  • B25-B34 Autres maladies virales
  • B35-B49 Mycoses
  • B50-B64 Maladies à protozoaires
  • B65-B83 Helminthiase
  • B85-B89 Pédiculose, acariose et autres infestations
  • B90-B94 Conséquences des maladies infectieuses et parasitaires
  • B95-B97 Agents bactériens, viraux et autres agents infectieux
  • B99 Autres maladies infectieuses

  • C00-C75 Tumeurs malignes de localisations spécifiées, désignées comme primaires ou vraisemblablement primaires, à l'exception des tumeurs des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
  • C00-C14 Lèvres, bouche et pharynx
  • C15-C26 Organes digestifs
  • S30-S39 Organes respiratoires et thoraciques
  • S40-S41 Os et cartilage articulaire
  • S43-S44 Peau
  • S45-S49 Tissus mésothéliaux et mous
  • C50 Glande mammaire
  • S51-S58 Organes génitaux féminins
  • S60-S63 Organes génitaux masculins
  • C64-C68 Voies urinaires
  • S69-S72 Yeux, cerveau et autres parties du système nerveux central
  • S73-S75 Thyroïde et autres glandes endocrines
  • S76-S80 Tumeurs malignes, localisations mal définies, secondaires et non précisées
  • S81-S96 Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, désignées comme primaires ou vraisemblablement primaires
  • S97 Tumeurs malignes à localisations multiples indépendantes (primaires)
  • D00-D09 Tumeurs in situ
  • D10-D36 Tumeurs bénignes
  • D37-D48 Tumeurs de nature indéterminée ou inconnue

  • D50-D53 Anémies liées à l'alimentation
  • D55-D59 Anémies hémolytiques
  • D60-D64 Aplastique et autres anémies
  • D65-D69 Troubles hémorragiques, purpura et autres affections hémorragiques
  • D70-D77 Autres maladies du sang et des organes hématopoïétiques
  • D80-D89 Troubles sélectionnés impliquant le mécanisme immunitaire

  • E00-E07 Maladies thyroïdiennes
  • E10-E14 Diabète
  • E15-E16 Autres troubles de la régulation du glucose et du système endocrinien pancréatique
  • E20-E35 Troubles d'autres glandes endocrines
  • E40-E46 Malnutrition
  • E50-E64 Autres types de malnutrition
  • E65-E68 Obésité et autres types de nutrition excessive
  • E70-E90 Troubles métaboliques

  • F00-F09 Troubles mentaux organiques, y compris symptomatiques
  • F10-F19 Troubles mentaux et comportementaux associés à la consommation de substances psychoactives
  • F20-F29 Schizophrénie, troubles schizotypiques et délirants
  • F30-F39 Troubles de l'humeur
  • F40-F48 Troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes
  • F49-F50

  • F51-F59 Syndromes comportementaux associés à des troubles physiologiques et à des facteurs physiques
  • F60-F69 Troubles de la personnalité et du comportement à l'âge adulte
  • F70-F79 Retard mental
  • F80-F89 Troubles du développement psychologique
  • F90-F93

  • F94-F98 Troubles émotionnels, troubles du comportement, débutant généralement pendant l'enfance et l'adolescence
  • F99 Troubles mentaux non précisés

  • G00-G09 Maladies inflammatoires du système nerveux central
  • G10-G13 Atrophies systémiques affectant principalement le système nerveux central
  • G20-G26 Troubles extrapyramidaux et autres troubles du mouvement
  • G30-G32 Autres maladies dégénératives du système nerveux central
  • G35-G37 Maladies démyélinisantes du système nerveux central
  • G40-G47 Troubles épisodiques et paroxystiques

  • G50-G59 Lésions de nerfs individuels, de racines nerveuses et de plexus
  • G60-G64 Polyneuropathies et autres lésions du système nerveux périphérique
  • G70-G73 Maladies de la jonction neuromusculaire et des muscles
  • G80-G83 Paralysie cérébrale et autres syndromes paralytiques
  • G90-G99 Autres troubles du système nerveux

  • H00-H06 Maladies des paupières, des canaux lacrymaux et des orbites
  • H10-H13 Maladies de la conjonctive
  • H15-H22 Maladies de la sclère, de la cornée, de l'iris et du corps ciliaire
  • H25-H28 Maladies du cristallin
  • H30-H36 Maladies de la choroïde et de la rétine
  • H40-H42 Glaucome
  • H43-H45 Maladies du corps vitré et du globe oculaire
  • H46-H48 Maladies du nerf optique et des voies visuelles
  • H49-H52 Maladies des muscles oculaires, troubles des mouvements oculaires concomitants, de l'accommodation et de la réfraction
  • H53-H54 Déficience visuelle et cécité
  • H55-H59 Autres maladies de l'œil et de ses annexes

  • I00-I02 Rhumatisme articulaire aigu
  • I05-I09 Cardiopathie rhumatismale chronique
  • I10-I15 Maladies caractérisées par l'hypertension artérielle
  • I20-I25 Ischémie cardiaque
  • I26-I28 Troubles cardiaques pulmonaires et troubles de la circulation pulmonaire
  • I30-I52 Autres maladies cardiaques
  • I60-I69 Maladies cérébrovasculaires
  • I70-I79 Maladies des artères, artérioles et capillaires
  • I80-I89 Maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques, non classées ailleurs
  • I95-I99 Maladies autres et non précisées du système circulatoire

  • J00-J06 Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures
  • J10-J18 Grippe et pneumonie
  • J20-J22 Autres infections respiratoires aiguës des voies respiratoires inférieures
  • J30-J39 Autres maladies des voies respiratoires supérieures
  • J40-J47 Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures
  • J60-J70 Maladies pulmonaires causées par des agents externes
  • J80-J84 Autres maladies respiratoires touchant principalement les tissus interstitiels
  • J85-J86 Conditions purulentes et nécrotiques des voies respiratoires inférieures
  • J90-J94 Autres maladies pleurales
  • J95-J99 Autres maladies respiratoires

  • K00-K04 Maladies de la bouche, des glandes salivaires et de la mâchoire
  • K20-K31 Maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum
  • K35-K38 Maladies de l'appendice [appendice vermiforme]
  • K40-K46 Hernies
  • K50-K52 Entérite et colite non infectieuses
  • K55-K63 Autres maladies intestinales
  • K65-K67 Maladies péritonéales
  • K70-K77 Maladies du foie
  • K80-K87 Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas
  • K90-K93 Autres maladies du système digestif

  • L00-L04 Infections de la peau et du tissu sous-cutané
  • L10-L14 Troubles bulleux
  • L20-L30 Dermatite et eczéma
  • L40-L45 Troubles papulosquameux
  • L50-L54 Urticaire et érythème
  • L55-L59 Maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées aux radiations
  • L60-L75 Maladies des annexes cutanées
  • L80-L99 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané

  • M00-M25 Arthropathie
  • M00-M03 Arthropathie infectieuse
  • M05-M14 Polyarthropathie inflammatoire
  • M15-M19 Arthrose
  • M20-M25 Autres lésions articulaires

  • M30-M36 Lésions systémiques du tissu conjonctif
  • M40-M54 Dorsopathies
  • M40-M43 Dorsopathies déformantes

  • M50-M54 Autres dorsopathies
  • M60-M79 Maladies des tissus mous
  • M60-M63 Lésions musculaires
  • M65-M68 Lésions des membranes synoviales et des tendons
  • M70-M79 Autres lésions des tissus mous
  • M80-M94 Ostéopathie et chondropathie
  • M80-M85 Troubles de la densité et de la structure osseuse
  • M86-M90 Autres ostéopathies
  • M91-M94 Chondropathie
  • M95-M99 Autres troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif

  • N00-N08 Maladies glomérulaires
  • N10-N16 Maladie rénale tubulo-interstitielle
  • N17-N19 Insuffisance rénale
  • N20-N23 Maladie de lithiase urinaire
  • N25-N29 Autres maladies du rein et de l'uretère
  • N30-N39 Autres maladies du système urinaire
  • N40-N51 Maladies des organes génitaux masculins
  • N60-N64 Maladies du sein
  • N70-N77 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins
  • N80-N98 Maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins
  • N99 Autres troubles du système génito-urinaire

  • O00-O08 Grossesse avec issue d'avortement
  • O10-O16Œdème, protéinurie et troubles hypertensifs pendant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité
  • O20-O29 Autres maladies maternelles, principalement associées à la grossesse
  • O30-O48 Prise en charge médicale de la mère en lien avec l'état du fœtus, de la cavité amniotique et d'éventuelles difficultés d'accouchement
  • O60-O75 Complications du travail et de l'accouchement
  • O38-O84 Livraison
  • O85-O92 Complications associées principalement à la période post-partum
  • O95-O99 Autres affections obstétricales non classées ailleurs

  • P00-P04 Dommages au fœtus et au nouveau-né causés par des conditions maternelles, des complications de la grossesse, du travail et de l'accouchement
  • P05-P08 Troubles associés à la durée de la grossesse et à la croissance fœtale
  • P10-P15 Blessure à la naissance
  • P20-P29 Troubles respiratoires et cardiovasculaires caractéristiques de la période périnatale
  • P35-P39 Maladies infectieuses spécifiques à la période périnatale
  • P50-P61 Troubles hémorragiques et hématologiques chez le fœtus et le nouveau-né
  • P70-P74 Troubles endocriniens et métaboliques transitoires spécifiques au fœtus et au nouveau-né
  • P75-P78 Troubles du système digestif chez le fœtus et le nouveau-né
  • P80-P83 Conditions affectant la peau et la thermorégulation chez le fœtus et le nouveau-né
  • P90-P96 Autres troubles survenant pendant la période périnatale

  • Q00-Q07 Anomalies congénitales du système nerveux
  • Q10-Q18 Anomalies congénitales de l'œil, de l'oreille, du visage et du cou
  • Q20-Q28 Anomalies congénitales du système circulatoire
  • Q30-Q34 Anomalies congénitales du système respiratoire
  • Q35-Q37 Fente labiale et palatine [fente labiale et fente palatine]
  • Q38-Q45 Autres anomalies congénitales du système digestif
  • Q50-Q56 Anomalies congénitales des organes génitaux
  • Q60-Q64 Anomalies congénitales du système urinaire
  • Q65-Q79 Anomalies congénitales et déformations du système musculo-squelettique
  • Q80-Q89 Autres anomalies congénitales
  • Q90-Q99 Troubles chromosomiques non classés ailleurs

  • R00-R09 Symptômes et signes liés aux systèmes circulatoire et respiratoire
  • R10-R19 Symptômes et signes liés aux systèmes digestif et abdominal

  • R20-R23 Symptômes et signes liés à la peau et au tissu sous-cutané
  • R25-R29 Symptômes et signes liés aux systèmes nerveux et musculo-squelettique
  • R30-R39 Symptômes et signes liés au système urinaire
  • R40-R46 Symptômes et signes liés à la cognition, à la perception, à l'état émotionnel et au comportement
  • R47-R49 Symptômes et signes liés à la parole et à la voix

  • R50-R69 Symptômes et signes généraux
  • R70-R79Écarts par rapport à la norme identifiés lors des analyses de sang, en l'absence de diagnostic
  • R80-R82Écarts par rapport à la norme identifiés lors de l'examen d'urine, en l'absence de diagnostic
  • R83-R89Écarts par rapport à la norme identifiés lors de l'étude d'autres fluides, substances et tissus du corps, en l'absence de diagnostic
  • R90-R94 Anomalies identifiées lors de l'imagerie diagnostique et des études fonctionnelles en l'absence de diagnostic
  • R95-R99 Causes de décès mal définies et inconnues

  • V01-V99 Accidents de transports
  • V01-V09 Un piéton blessé dans un accident de la route
  • V10-V19 Cycliste blessé dans un accident de la route
  • V20-V29 Un motocycliste blessé dans un accident de la route
  • V30-V39 Occupant d'un trois-roues blessé dans un accident de la route
  • V40-V49 Une personne qui se trouvait dans une voiture et a été blessée à la suite d'un accident de transport
  • V50-V59 L'occupant d'une camionnette ou d'une fourgonnette blessé dans un accident de transport
  • V60-V69 Une personne qui se trouvait dans un camion lourd et a été blessée à la suite d'un accident de transport
  • V70-V79 Une personne dans un bus blessée dans un accident de la route
  • V80-V89 Accidents impliquant d'autres véhicules terrestres
  • V90-V94 Accidents de transport par eau
  • V95-V97 Accidents du transport aérien et des vols spatiaux
  • V98-V99 Accidents de transport autres et non précisés

  • W01-X59 Autres causes externes de blessures lors d'accidents
  • W00-W19 Chutes
  • W20-W49 Impact des forces mécaniques non vivantes
  • W50-W64 Impact des forces mécaniques vivantes
  • W65-W74 Noyade ou submersion accidentelle
  • W75-W84 Autres risques respiratoires
  • W85-W99 Accidents causés par le courant électrique, les rayonnements et les niveaux extrêmes de température ambiante et de pression atmosphérique

  • X00-X09 Exposition à la fumée, au feu et aux flammes
  • X10-X19 Contact avec des substances (objets) chaudes et incandescentes
  • X20-X29 Contact avec des animaux et des plantes venimeux
  • X30-X39 Impact des forces de la nature
  • X40-X49 Empoisonnement accidentel et exposition à des substances toxiques
  • X50-X57 Surmenage, voyages et difficultés
  • X58-X59 Exposition accidentelle à d’autres facteurs non précisés
  • X60-X84 Automutilation délibérée
  • X85-Y09 Attaque

  • Y10-Y34 Dommages avec intention indéterminée
  • Y35-Y36 Actions judiciaires et opérations militaires
  • Y40-Y84 Complications des interventions thérapeutiques et chirurgicales
  • Y40-Y49 Médicaments, médicaments et substances biologiques provoquant des effets indésirables lors de leur utilisation thérapeutique
  • Y60-Y69 Dommage accidentel causé à un patient lors d'interventions thérapeutiques (et chirurgicales)
  • Y70-Y82 Dispositifs médicaux et dispositifs associés à des accidents résultant de leur utilisation à des fins diagnostiques et thérapeutiques
  • Y83-Y84 Actes chirurgicaux et autres actes médicaux comme cause d'une réponse anormale ou d'une complication tardive chez un patient sans mention de préjudice accidentel au cours de leur exécution
  • Y85-Y89 Conséquences des causes externes de morbidité et de mortalité
  • Y90-Y98 Facteurs supplémentaires pertinents pour la morbidité et la mortalité classés ailleurs

  • Z00-Z13 Visites dans les établissements de santé pour examen et examen médical
  • Z20-Z29 Risques potentiels pour la santé associés aux maladies infectieuses
  • Z30-Z39 Appels aux établissements de santé en relation avec des circonstances liées à la fonction reproductive
  • Z40-Z54 Appels aux établissements de santé en lien avec la nécessité d'effectuer des actes spécifiques et de recevoir des soins médicaux
  • Z55-Z65 Risques potentiels pour la santé associés aux circonstances socioéconomiques et psychosociales
  • Z70-Z76 Appels aux établissements de santé pour d’autres circonstances
  • Z80-Z99 Risques potentiels pour la santé liés aux antécédents personnels ou familiaux et à certains problèmes de santé

Il a été créé pour unifier le processus de codage des maladies et des conditions pathologiques. Ainsi, les médecins du monde entier peuvent désormais échanger des informations, même sans parler plusieurs langues.

Historique de la création de l'ICD

La CIM est une classification dont les bases ont été posées en 1893 par Jacques Bertillon, alors chef de l'Office des statistiques de Paris. Pour le compte de l'Institut international de statistique, il a élaboré une classification des causes de décès. Dans son travail, il s'appuie sur des œuvres suisses, françaises et anglaises antérieures.

La classification des causes de décès de Jacques Bertillon était généralement acceptée et largement utilisée en Europe et en Amérique du Nord. Lors de la 6e révision en 1948, sa structure comprenait également les maladies et conditions pathologiques qui n'entraînent pas la mort.

La CIM moderne est un document de la 10e révision, approuvé par l'Assemblée mondiale de la santé en 1990. En fait, les médecins en exercice ont commencé à l'utiliser en 1994. Dans la Fédération de Russie, l'utilisation officielle de la CIM-10 n'a commencé qu'en 1997.

Depuis 2012, les scientifiques développent la CIM-11, mais à ce jour, ce document n'est pas entré en vigueur.

Caractéristiques de la structure et principes de base de la CIM-10

La 10e version de la classification internationale des maladies a introduit des changements fondamentaux dans sa structure, dont le principal était l'utilisation d'un système de codage alphanumérique.

La classification CIM-10 comprend 22 classes, regroupées dans les groupes suivants :

  • maladies épidémiques;
  • maladies générales ou constitutionnelles;
  • les maladies locales, regroupées selon des caractéristiques anatomiques ;
  • maladies du développement;
  • blessures traumatiques.

Certaines classes incluent plusieurs en-têtes de lettres à la fois. La 11e révision de ce document est actuellement en cours, mais aucun changement significatif n'est prévu dans la structure de classification.

Composition de la CIM

Cette classification internationale se compose de trois volumes :

  • le premier volume comprend une classification de base, des listes spéciales pour synthétiser les développements statistiques, une section dédiée à la « Morphologie des néoplasmes », ainsi que des règles de nomenclature ;
  • le deuxième volume contient des instructions claires sur la façon d'utiliser correctement la CIM-10 ;
  • le troisième volume comprend un index alphabétique accompagnant la classification principale.

Aujourd'hui, ces 3 volumes sont le plus souvent regroupés et publiés sous une seule couverture pour plus de commodité.

Rubriques des lettres

La CIM-10 est une classification internationale des maladies et ses créateurs ont donc dû proposer des désignations unifiées et compréhensibles pour tous les spécialistes. A cet effet, il a été décidé d'utiliser des rubriques désignées en lettres latines. Il y en a 26 au total. Dans le même temps, les créateurs ont quitté la catégorie U pour poursuivre le développement de la CIM-10.

Les codes de maladie dans ce document, en plus de la désignation de la lettre, comprennent également un numéro. Il peut s'agir de deux ou trois chiffres. Grâce à cela, les créateurs de la CIM ont pu coder toutes les maladies connues.

Utilisation pratique de la CIM-10

Décrypter ce système de codage à l'aide d'un ouvrage de référence approprié ne pose absolument aucune difficulté non seulement pour les médecins spécialistes, mais aussi pour les personnes n'ayant aucune connaissance médicale. Les médecins utilisent régulièrement le DCI. Toute maladie qui survient chez leurs patients est codée selon la classification internationale. Le plus souvent en pratique, les médecins les utilisent pour :

  1. Délivrance de documents médicaux, si nécessaire, pour masquer le diagnostic (généralement lorsqu'une personne passe une commission pour obtenir un emploi, reçoit un document confirmant que le patient a effectivement consulté un médecin).
  2. Remplir le dossier médical (extrait des antécédents médicaux, carte d'hospitalisation).
  3. Remplir les documents de reporting statistique.

De ce fait, la CIM-10 permet non seulement l’échange d’informations entre médecins de différents pays, mais également la préservation du secret médical.

Codage par classe

La CIM-10 comprend 22 classes. Chacune d'elles comprend des maladies qui ont des principes généraux de pathogenèse ou se rapportent à une zone anatomique spécifique. Toutes les classes ont leur propre désignation sous forme de chiffres latins. Parmi eux:

Quant à la classe 22, elle est réservée au groupe de maladies ou d'états pathologiques qui n'ont pas encore été établis.

D'autres voies de développement

La CIM-10 est une classification internationale des maladies qui présente un sérieux potentiel de développement. Actuellement, les médecins utilisent ce document non seulement sous forme papier, mais également sous forme électronique. À ces fins, un grand nombre de sites Internet thématiques ont été créés et plusieurs applications mobiles ont été développées.

En outre, le codage selon la CIM-10 est inclus dans tous les systèmes électroniques d'intégration médicale, qui sont actuellement activement développés dans les pays de l'espace post-soviétique. Compte tenu de la disponibilité de la catégorie gratuite U, cette classification pourrait à l'avenir inclure toute une classe de nouvelles maladies. Dans le même temps, il est désormais parfois utilisé par les scientifiques pour attribuer un code temporel à ces maladies et conditions pathologiques dont la cause n'a pas encore été entièrement étudiée. La distribution dans une catégorie permanente à l'avenir se produit après avoir clarifié les principaux points de l'étiologie et de la pathogenèse de la maladie. En conséquence, la CIM est une classification internationale des maladies qui a toutes les chances d’être développée.