Ako liečiť glomerulonefritídu u detí. Aké komplikácie môže ochorenie spôsobiť? Chirurgická liečba glomerulonefritídy u detí

V pediatrickej praxi je glomerulonefritída ochorenie, ktoré je u pacientov celkom bežné. Môže byť buď infekčné, resp alergického pôvodu, a prejavuje sa porušením obličiek v dôsledku ich zápalu. Aj obyčajná hypotermia môže vyprovokovať, nehovoriac o vážnejších ochoreniach – infekciách zvršku dýchacieho traktu, chrípka, angína, šarlach a iné.

Čo sa deje počas vývoja choroby

Glomerulonefritída je jednou z najbežnejších ochorenia obličiek u detí. V dôsledku kombinácie patologických autoimunitných a vonkajších, infekčných vplyvov dochádza k zápalu obličkových glomerulov, priľahlých tubulov a intersticiálneho tkaniva. S rozvojom ochorenia pacienti pociťujú zníženie objemu vylúčeného moču počas dňa, opuchy po celom tele a výrazné zvýšenie krvného tlaku. Deti vo veku od 4 do 12 rokov sú náchylné na rozvoj ochorenia..

Aká môže byť glomerulonefritída?

Ochorenie sa vyskytuje v troch formách: akútne, subakútne a chronické. Každá z nich sa líši priebehom a prejavom.

Akútny a subakútny priebeh

Počiatočný vzhľad, nástup postupuje rýchlo. Patogenéza akútnej glomerulonefritídy u detí zvyčajne naznačuje, že jeden alebo tri týždne pred objavením sa prvých symptómov pacient trpel nejakým infekčným ochorením. Ak sa ochorenie odhalí včas a ukáže sa ako adekvátne zdravotná starostlivosť, neskôr nie sú žiadne komplikácie a prognóza je dobrá.

Ak sa liečba neposkytne včas, môže sa stať chronickou. Najnebezpečnejšia je subakútna forma. Je ťažké liečiť, rýchlo postupuje a je často malígny, vo väčšine prípadov sprevádzaný rôzne komplikácie, môže byť niekedy smrteľné.

Chronická forma

Tento typ glomerulonefritídy sa objaví, ak neexistuje žiadna liečba počiatočnej akútnej formy a ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov.

Dôležité! Chronická forma glomerulonefritídy je pre dieťa najnebezpečnejšia, pretože často končí zlyhaním obličiek.

U takmer 20 % detí sa zápal glomerulov obličiek stáva chronickým. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi:

• konštantná imunodeficiencia, keď sa telo nedokáže vyrovnať s chorobou a je neustále v stave mierneho zápalu;
• ak existuje nejaké chronické ochorenie (kaz, sínusitída, tonzilitída);
• ak bábätko často ochorie na rôzne vírusové infekcie, od normálnych po ovčie kiahne a;
• ak dieťa trpí .

Aké sú príznaky?

Infekčná povaha ochorenia má dlhú inkubačná doba ale keď je patogenéza neznáma, inkubačná doba môže byť neistá. Všeobecné príznaky:

• neustála slabosť a letargia dieťaťa;
• mierne zvýšenie;
• bolesť hlavy môže mať rôznu silu;
• záchvaty nevoľnosti a;
• vzhľad bolesti dolnej časti chrbta.

Príznaky akútnej glomerulonefritídy:

• výskyt edému rôznej intenzity - od opuchu tváre po brušné orgány;
• zmeny farby moču na tmavú, kávovú farbu, zníženie jeho množstva pri častom močení;
• hypertenzia.

Dôležité! Akútna forma ochorenia, ktorá začína veľmi rýchlo a je charakterizovaná nefritickým syndrómom (prítomnosť červených krviniek v moči), má vo väčšine prípadov dobrú prognózu a časom sa úplne uzdraví.

Symptómy chronická glomerulonefritída:

• opuch je nevýznamný, niekedy úplne chýba;
• postupné zvyšovanie krvný tlak s časom;
• močový syndróm je mierny;
• bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť;
• neustále smäd;
• ospalosť kedykoľvek počas dňa;
• oslabené videnie.

Príznaky glomerulonefritídy u detí mladších ako jeden rok

U detí v prvom roku života sa vyskytuje len chronická forma glomerulonefritídy s nefrotickým syndrómom. Tento syndróm je charakterizovaný výskytom pretrvávajúceho masívneho edému. Kurz je zvyčajne cyklický: od exacerbácií po remisiu. Počas exacerbácie sa množstvo bielkovín v moči kriticky zvyšuje.

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá a je možné skutočné zotavenie vo forme veľmi dlhej remisie. Asi u 30 % detí sa však ochorenie rozvinie do zdĺhavej chronickej formy, ktorá končí zlyhaním obličiek a v konečnom dôsledku životom na prístroji umelá oblička.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Už pri prvom kontakte s pediatrom alebo detským nefrológom bude odborník schopný na základe klinického obrazu a sťažností stanoviť diagnózu. Stále je však potrebná úzkoprofilová diagnostika, aby sa zistilo, ako vážne sú obličky poškodené. Diagnostika zahŕňa nasledujúce kroky:

• zhromaždenie kompletnej anamnézy nielen chorého malého, ale aj všetkých jeho najbližších príbuzných;
• meranie krvného tlaku;
• určenie stupňa opuchu počas vyšetrenia;
• všeobecná analýza krv a biochémia krvi;
• imunotest krvného séra;
• analýza moču podľa Zimnitského alebo Nechiporenka;
• ultrasonografia obličky;
• biopsia obličiek.

V závislosti od príčin ochorenia môžu byť potrebné konzultácie s inými odborníkmi.

Vedel si? Počas dňa obličky vyprodukujú asi 180 litrov primárneho moču. Množstvo moču, ktoré človek za deň vylúči, však nie je väčšie ako jeden a pol litra.

Taktika na liečbu choroby u detí

Liečba glomerulonefritídy u detí zahŕňa klinické pozorovanie, užívanie liekov (antibiotiká, diuretiká, vitamíny, hormóny a iné), dodržiavanie prísnej diéty (tabuľka č. 7 podľa Pevznera), prísne pokoj na lôžku a individuálna fyzikálna terapia.

Režim

Pri tejto chorobe je liečba indikovaná iba v nemocničnom prostredí s prísnym pokojom na lôžku až do zotavenia. To platí najmä pre akútnu glomerulonefritídu u detí a jej exacerbáciu chronický priebeh. Ďalej, po prepustení dieťa nemôže rok navštevovať školu a musí sa vzdelávať doma. Úplne oslobodený je aj od telesnej výchovy.

Diéta

S takouto chorobou by mala byť zlomková. Spotreba tekutín je obmedzená na 600-800 ml denne, nie viac. Jedlo by malo byť absolútne nesolené - soľ je úplne vylúčená zo stravy. Obmedzené je aj množstvo skonzumovaných bielkovín: malo by byť polovičné, ako si vyžaduje vek. Všetky tieto požiadavky spĺňa diéta č. 7 podľa Pevznera, ktorá sa predpisuje pri glomerulonefritíde u detí. Pri akútnej forme ochorenia alebo pri exacerbácii chronického priebehu sa prenášajú na diétu č.7a – ide o nízkobielkovinovú diétu.

Dôležité! Čierny a biely chlieb z bežného pečiva, soľ, ryby, mäsové alebo hubové vývary sú úplne vylúčené. tučné jedlo, konzervy, údeniny, strukoviny, cesnak, cibuľa, šťavel, huby v akejkoľvek forme, kakao, čokoláda a káva, ako aj sodná minerálna voda.

Medikamentózna liečba

Liečba akútnej a chronickej glomerulonefritídy u detí zahŕňa užívanie diuretík a liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Ak bola príčinou choroby bakteriálna infekcia, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Nevyhnutne hormonálna liečba cytostatiká, ktoré zastavujú rast buniek a prednizol.

Šesť mesiacov až rok po nástupe ochorenia sa vykonáva liečba postihnutých orgánov. chronických infekcií(odstránia sa napríklad mandle). Sú tiež predpísané, ktoré ovplyvňujú stav krvi - znižujú jej viskózne vlastnosti a zlepšujú zrážanlivosť. Ak je ochorenie komplikované zlyhaním obličiek, pacientovi je predpísaná hemosorpcia alebo transplantácia obličky.

Dispenzárne pozorovanie

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná akútna forma ochorenia, potom sa po prepustení z nemocnice presunie na pozorovanie do najbližšieho sanatória. Počas prvé tri mesiacov, je potrebné urobiť si všeobecný test moču, zmerať krvný tlak a navštíviť lekára takmer každé dva týždne. A až do jedného roka po prepustení sa to všetko vykonáva mesačne. Nasledujúce dva roky sa vyšetrenia a testy robia raz za tri mesiace.

Ak sa vyskytne akékoľvek bakteriálne alebo bakteriálne ochorenie, je nevyhnutné odovzdať moč na analýzu. vírusovej povahy- buď bežné nachladnutie alebo nejaká detská infekcia. Choré dieťa je na rok oslobodené od očkovania a je úplne oslobodené od telesnej výchovy.

Na chronickú glomerulonefritídu u detí klinické usmernenia zahŕňajú dispenzárne pozorovanie až do jeho presunu do registrácie v nemocnici pre dospelých. Každý mesiac je potrebné vyšetrenie u lekára, meranie krvného tlaku a vyšetrenie moču. EKG (elektrokardiografia) by sa malo robiť raz ročne.

Každé tri mesiace stojí za to urobiť test moču podľa Zimnitského. Bylinná medicína sa tiež vykonáva v dvojmesačných kurzoch s mesačným intervalom medzi nimi. Spoločné pre obe formy glomerulonefritídy je prísne dodržiavanie diéta, vyhýbanie sa akémukoľvek preťaženiu – fyzickému aj emocionálnemu a liečba prechladnutia a akýchkoľvek infekcií by mala nastať okamžite.

Vedel si? Každá oblička obsahuje milión prvkov, ktoré sú zodpovedné za filtračnú funkciu.

Aké komplikácie môže ochorenie spôsobiť?

Ak sa diagnóza akútnej glomerulonefritídy u detí neuskutoční včas, ochorenie sa stane chronickým, čo je spojené s ťažké následky a komplikácie. V budúcnosti môže trpieť renálnou eklampsiou, urémiou, nefrotickou encefalopatiou, zlyhávaním obličiek a srdca. Môže tiež pociťovať krvácanie do mozgu, silné kŕče a záchvaty a opuchy pľúc.

Prevencia zápalu glomerulov u detí

Chronickej forme ochorenia sa nedá zabrániť. Vyskytuje sa spontánne a nezávisí od konania rodičov. Ale akútnej forme sa dá predísť. K tomu je potrebné pravidelne vyšetrovať dieťa miestnym pediatrom, určite okamžite liečiť akékoľvek choroby a alergické reakcie u bábätka.

Rodičia tiež musia zabezpečiť podmienky, v ktorých nebudú prechladzované alebo prehriate. Je vhodné nekonzumovať veľa soli v potravinách a vitamíny prijímať v kurzoch. Infekcie spôsobené streptokokom musia byť okamžite identifikované, správne liečené a po 14-20 dňoch je potrebné urobiť krvné a močové testy, aby sa zistilo, či sa jeho zloženie zmenilo v dôsledku rozvoja glomerulonefritídy.

Glomerulonefritída je závažné a nebezpečné ochorenie. Ovplyvňuje obličky, spôsobuje silný opuch, zvýšený krvný tlak a zmeny v moči. Choroba môže viesť k zlyhaniu obličiek, čo si môže vyžadovať transplantáciu obličky alebo život na umelej obličke. Preto treba ochoreniu predchádzať vopred, predchádzať jeho vzniku vôbec.

Ako viete, v prvých rokoch života má dieťa nestabilnú imunitu. Aj malé ochorenie môže spôsobiť mnohé vážne komplikácie. V období jeseň-zima a skoro na jar sa miera výskytu prudko zvyšuje obličkové patológie. Najbežnejšou z nich je glomerulonefritída. Toto ochorenie sa ročne vyskytuje u viac ako šesťstotisíc detí na celom svete a často končí nepriaznivo. Preto je také dôležité poznať prvé príznaky vývoja glomerulonefritídy u detí, ako aj spôsoby poskytovania pomoci a rôzne možnosti liečbe choroby.

Čo je to choroba

Glomerulonefritída je ochorenie, pri ktorom zápalový proces poškodzuje obličkové glomeruly, ktoré sa podieľajú na filtrovaní a čistení krvi. Ochorenie sa často v skrátenej forme nazýva nefritída. Patológia sa často vyskytuje u detí všetkých vekových skupín, ale najviac sú na ňu náchylní novorodenci a dospievajúci vo veku 12–17 rokov.

Renálny glomerulus filtruje a čistí krv, keď sa zapáli, funkcia obličiek je narušená

Na glomerulonefritídu obličkové tkanivo sa stáva edematóznym, cievy sú stlačené. To často vedie k nekróze malých oblastí a vývoju na ich mieste spojivovej látky, ktorá nemôže vykonávať funkcie filtrovania a čistenia krvi.

Typy patológie

Nefrológovia klasifikujú chorobu podľa jej charakteristík. V závislosti od príčin výskytu sa teda glomerulonefritída rozlišuje:

• Primárne (vyvíja sa v zdravom tele):
  • spôsobené škodlivými účinkami imunitných komplexov:
    • akútna post-streptokoková - po bolesti v krku, charakterizovaná náhlym zvýšením teploty a rýchlym rozvojom kliniky počas niekoľkých dní;
    • chronické - existuje niekoľko rokov;
  • rýchlo progresívny - symptomatický obraz sa objaví v priebehu niekoľkých hodín a ide o mimoriadne nepriaznivú patológiu.
• Sekundárne (vytvorené na pozadí existujúcich ochorení pečene, obličiek, srdca).

Typy akútnej glomerulonefritídy v závislosti od klinické prejavy:

• s nefrotickým syndrómom (hromadenie tekutín v mäkkých tkanivách, krv v moči);
• s nefritickými príznakmi (veľké množstvo bielkovín v testoch a bolesť v bedrovej oblasti);
• s močového syndrómu(zmeny v moči: prevaha zápalových buniek a solí);
• kombinovaná forma (spája znaky všetkých vyššie uvedených patológií).

Typy chronickej glomerulonefritídy v závislosti od symptómov:

• nefrotický (sprevádzaný opuchom, prítomnosťou červených krviniek v moči);
• hypertenzia (charakterizovaná zvýšeným krvným tlakom);
• zmiešané.

Video: čo sa stane s obličkami počas glomerulonefritídy

Prečo sa glomerulonefritída vyvíja u detí?

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia obličiek u detí je prenikanie mikróbov. Príčinným činiteľom je najčastejšie:

Samotná prítomnosť mikroorganizmov však nestačí. Na rozvoj glomerulonefritídy je tiež potrebný vplyv nasledujúcich faktorov:

• hypotermia;
• časté zmeny v klimatických zónach;
• oslabený imunitný systém;
• zlá výživa;
• nedávne operácie alebo zranenia.

Klinický obraz a prvé príznaky patológie

Priebeh glomerulonefritídy u detí je charakterizovaný kombináciou celkových a lokálne prejavy. Telo bábätka sa v mnohom líši od tela dospelého človeka: jeho zápalové procesy sú oveľa intenzívnejšie a s väčšou intoxikáciou. Preto je také dôležité začať liečbu choroby včas a zabrániť vzniku komplikácií.

Všeobecné prejavy:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-40 stupňov;
• nevoľnosť a vracanie po jedle;
• opuch tváre a hornej polovice tela;
• bolesť hlavy;
• plačlivosť, odmietanie jesť;
• strata váhy;
• hodnoty krvného tlaku sú o 20–40 milimetrov ortuti nad normálom;
• poruchy spánku (nespavosť, budenie sa počas noci).

Zvýšenie telesnej teploty často naznačuje zápalový proces

TO lokálne príznaky zahŕňajú:

• bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá môže vyžarovať do perinea, žalúdka alebo stehna;
• zmeny v testoch moču (zákal, vzhľad bielkovín, krvi a patologických nečistôt);
• opuch dolnej časti chrbta;
• rezanie, pálenie pri močení.

Metódy diagnostiky glomerulonefritídy u detí

Keďže všetky ochorenia obličiek majú podobný klinický obraz, pomerne často je potrebné ich od seba odlíšiť. Glomerulonefritídu treba odlíšiť od:

• pyelonefritída;
• urolitiáza;
• malígne a benígne novotvary;
• cystitída;
• uretritída.

Často dochádza ku kombinácii viacerých ochorení naraz, čo výrazne sťažuje prácu lekára.

Autor mal možnosť podieľať sa na liečbe 7-ročného chlapca, u ktorého sa v dôsledku urolitiázy rozvinula glomerulonefritída. Keďže klinický obraz bol dosť neostrý, bolo potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Takže lekári zistili, že okrem kameňa v močovode má dieťa zmeny v štruktúre obličiek, charakteristické pre glomerulonefritídu.

Metódy diagnostiky:

Ako sa zbaviť problémov v detstve

Hneď po podozrení na diagnózu glomerulonefritídy a potvrdení lekárom, rodičia dostanú odporúčanie na hospitalizáciu v nemocnici. Liečbu vykonávajú na oddelení nefrológie alebo urológie detskí lekári.

Taktika liečby glomerulonefritídy je do značnej miery určená formou ochorenia (akútna resp. chronický proces), vek a stav dieťaťa:

• Keď je choroba zapnutá počiatočná fáza vývoj, príznaky sú mierne a lekári začínajú s nasadením šetrnej stravy a nasadením farmaceutických prípravkov.
• Ak choroba postupuje stabilne a objavia sa komplikácie, musí sa uchýliť k chirurgickej intervencii.
• Počas fázy obnovy renálnych funkcií a rehabilitácia, fyzioterapeutické postupy sú široko používané.
• Na zníženie príznakov môžete použiť niektoré ľudové prostriedky (po konzultácii s lekárom).

Hlavné ciele liečby glomerulonefritídy u detí:

• zlepšenie prívodu krvi do mäkkých tkanív;
• zvýšený odtok lymfy z postihnutých obličiek;
• normalizácia produkcie moču;
• zníženie závažnosti syndróm bolesti a zápalový edém;
• prevencia rozvoja bakteriálnych komplikácií;
• posilnenie imunity dieťaťa;
• stabilizácia rovnováhy voda-soľ a elektrolyt;
• prevencia akútneho a chronického zlyhania obličiek.

Medikamentózna liečba glomerulonefritídy

Na obnovenie funkcií močového systému sa lekári uchyľujú k používaniu farmaceutických prípravkov. Všetky lieky predpísané lekármi možno rozdeliť do dvoch skupín:

• lieky, ktoré ovplyvňujú pôvodcu ochorenia (etiotropné);
• lieky, ktoré vám umožňujú zbaviť sa klinických prejavov (symptomatické).

Kombinácia týchto metód pomáha telu aktívnejšie bojovať proti glomerulonefritíde.

Dávkovanie lieky pre deti sa vyberajú na základe ich hmotnosti a veku. To je dôvod, prečo pediatri zakazujú rodičom zapojiť sa do terapie sami.

Etiotropická liečba patológie zahŕňa použitie antibiotík. Tieto lieky môžu narušiť životný cyklus mikrób, ktorý spôsobil glomerulonefritídu, a tiež prispievajú k jeho smrti a odstráneniu z tela. Najčastejšie v pediatrická prax takéto prostriedky:

• augmentin;
• azitromycín;
• Zinacef;
• Sumamed.

Na symptomatickú liečbu sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Protizápalové lieky - zmierňujú opuch mäkkých tkanív a znižujú intenzitu bolesti a tiež znižujú telesnú teplotu. Lieky sa môžu používať ako vo forme tabliet, tak aj vo forme rektálnych čapíkov. Najčastejšie používané:
   • paracetamol;
   • ibuprofén;
   • Nurofen;
   • Nise.
2. Detoxikačné a infúzne roztoky – pomáhajú odstraňovať toxické látky z tela a chránia mozgovú kôru pred poškodením a tiež obnovujú rovnováhu voda-soľ. Podávajú sa pomocou kvapkadla. V pediatrii používajú:
   • Disol;
   • trisol;
   • Regidron;
   • reopoliglyukin;
   • glukózy.
3. Imunostimulanty - zvyšujú tvorbu buniek, ktoré sú zodpovedné za ničenie baktérií samotným telom. Možno ich užívať vo forme tabliet, rektálnych čapíkov resp intramuskulárne injekcie. Populárne drogy:
   • cykloferón;
   • tymogen;
   • Timalin;
   • Taktivín.
4. Spazmolytiká – pomáhajú uvoľniť hladké svalstvo močového systému a uľahčujú priechod moču. V pediatrii sa používa No-shpa, ako aj lieky na báze bylín (podávané dieťaťu pred spaním na zmiernenie jeho stavu):
   • mäta pieporná;
   • Semená kôpru;
   • valeriána lekárska;
   • citrónový balzam.

Fotogaléria: lieky na liečbu chorôb u detí

Ibuklin je protizápalové činidlo s antipyretickým účinkom
Acesol - riešenie pre normalizáciu rovnováha voda-soľ v organizme
Flemoxin Solutab je širokospektrálne antibiotikum, ktoré zabíja mnohé patogénne mikróby
Rektálne čapíky Viferon pomáhajú telu aktivovať vlastné sily na boj s chorobou
No-spa má antispazmodický účinok, znižuje bolesť pri močení

Vlastnosti stravy a pitného režimu pre deti s glomerulonefritídou

Telo dieťaťa vynakladá obrovské množstvo energie na boj s chorobou: preto je typická vážna strata telesnej hmotnosti. Na kompenzáciu nutričných nedostatkov je potrebné normalizovať stravu dieťaťa.

Pozor si treba dať najmä na pitný režim: na odstránenie odpadu a toxínov z tela lekári odporúčajú piť viac čistej neperlivej vody (až jeden a pol až dva litre denne). Sýtené nápoje, balené džúsy a minerálne vody môžu len zhoršiť situáciu a vyvolať rozvoj urolitiázy. Jedlo sa musí pripravovať varením, dusením a pečením: vyprážané jedlá zakázané pri glomerulonefritíde.

Najväčšie množstvo kalórií by malo dieťa skonzumovať na obed a večeru tvoria oveľa menšiu porciu. Nezabúdajte na občerstvenie: zdravé pečivo a müsli vám pomôžu nezabiť chuť do jedla pred hlavným jedlom.

Deti s glomerulonefritídou by mali jesť tieto potraviny:

• kefír, jogurt, tvaroh, mlieko, kyslá smotana, syr;
• tvrdé cestoviny;
• strukoviny;
• chudé mäso a ryby;
• zelenina (vo forme pyré, polievok, plátkov, šalátov);
• bobule a ovocie (vo forme ovocných nápojov, štiav, kompótov);
• orechy;
• obilniny (pohánka, ovsené vločky, ryža, proso, perličkový jačmeň).

Fotogaléria: zdravá strava pri chorobe

Orechy sú skvelou voľbou na popoludňajšie občerstvenie.
Tvaroh obsahuje veľa vápnika a bielkovín potrebných pre detský organizmus Zelenina a ovocie sú zásobárňou vitamínov a minerálov Dobrým zdrojom pre deti budú obilniny esenciálne vitamíny a minerály

Tabuľka: Úloha fyzioterapie pri liečbe chorôb

Názov techniky	Ako sa postup vykonáva?	Požadované efekty
Induktotermia	Aplikácia magnetických polí rôznych frekvencií a intenzít	Zníženie závažnosti bolesti a opuchu, normalizácia močenia
Cielené pôsobenie laserových lúčov na oblasť, kde sa nachádzajú obličky	Prevencia rozvoja adhezívny proces a proliferáciu spojivových látok
Elektroforéza liečiva	Použitie elektrický prúd za účelom zavedenia liečiv do tela dieťaťa	Rýchlejšie dodanie lieky do tela, hromadenie a vytváranie potrebnej koncentrácie v tkanivách
Masáž	Stimulácia pomocou kruhových a štipľavých pohybov rôznych oblastí tela	Zlepšenie mikrocirkulácie krvi v cievne lôžko, prevencia stagnácie žíl a trombózy

Fotogaléria: fyzioterapia pri chorobách

Masážne pohyby sú široko používané na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách Elektroforéza je pre dieťa absolútne bezbolestná, ale má dobrý terapeutický účinok Vďaka cielenému účinku laserových lúčov nedochádza k rastu spojivového tkaniva

Chirurgická liečba glomerulonefritídy u detí

Indikácie pre operáciu sú:

• nedostatok účinku konzervatívnej terapie počas šiestich mesiacov;
• vznik akútneho alebo chronického zlyhania obličiek;
• rozvoj nefrosklerózy - proliferácia spojivového tkaniva;
• vážny stav pacienta;
• smrť jednej obličky;
• výskyt sekundárnej infekcie a výskyt abscesu, flegmónu, karbunky.

U novorodencov a detí prvého roku života sa v extrémnych prípadoch vykonáva chirurgická liečba. v ojedinelých prípadoch, pretože dobre reagujú na používanie liekov.

Trvanie operácie je od dvoch do piatich hodín

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii. Postupnosť akcií je nasledovná:

1. Po uspatí malého pacienta lekári pomocou rezu v driekovej oblasti (ak sa použije endoskopická technika, veľkosť rany nepresahuje niekoľko centimetrov) odpojiť mäkké tkaniny: koža, tukové tkanivo, svaly, a tiež vyniesť obličku na povrch.
2. Ďalej chirurgovia starostlivo skúmajú stav orgánu: prítomnosť vrások, krvácanie, hnisavé procesy a jazvovité zrasty je indikáciou na odstránenie oblasti alebo celého postihnutého tkaniva.
3. Na neurovaskulárne zväzky sa aplikujú svorky, po ktorých sa cudzie telesá vyrežú.
4. Na konci operácie lekári umyjú oblasť rany soľný roztok alebo antibakteriálne činidlo, tkanivá sú starostlivo a dôsledne šité, inštalujú sa malé drenáže - rúrky, ktorými prúdi lymfa a krv.
5. Malý pacient je na niekoľko dní prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde ho sledujú lekári a sestry.

Keď sa dieťa stabilizuje, vráti sa na nefrológiu, aby pokračovala v konzervatívnej liečbe a následných rehabilitačných opatreniach.

Tradičná terapia choroby ako ďalší liek

Predtým sa verilo, že použitie rôznych bylín, rastlín a bobúľ umožňuje čiastočnú obnovu funkcie obličiek a minimálny vplyv na zdravie dieťaťa. Teraz sú však o tom lekári presvedčení Alternatívna medicína Pomáha len mierne zmierniť symptomatické prejavy ochorenia, ale nedokáže vyliečiť jeho príčinu. Kombináciou prírodných liečiv s farmaceutickými produktmi možno pri liečbe glomerulonefritídy u detí dosiahnuť skutočne kolosálne výsledky.

Nezabudnite, že mnohé rastliny, ovocie a bylinky sú pre dieťa dosť silnými alergénmi.

Raz, počas práce na oddelení detskej nemocnice, sa autor podieľal na liečbe chlapca, ktorý bol urgentne prijatý s anafylaktický šok a vážne udusenie. Ako sa ukázalo, rodičia sa rozhodli použiť bylinkový čaj pri liečbe choroby bez konzultácie s lekárom. Uvarili niekoľko lyžíc naraz bez toho, aby robili výpočty na základe hmotnosti a veku dieťaťa. V dôsledku toho dieťa utrpelo akútnu alergickú reakciu na jednu zo zložiek zbierky, ktorá viedla k uduseniu. Malý pacient bol resuscitovaný, ale dieťa prežívalo silný stres, ktorý prispel k rozvoju oneskorenia v neuropsychickom vývoji. Preto lekári odporúčajú začať s malou dávkou (jedna čajová lyžička), po ktorej sledujte reakciu tela.

Tu sú niektoré ľudové lieky, ktoré možno použiť na liečbu glomerulonefritídy u detí:

1. Zmiešajte sto gramov čerstvo mrazených brusníc s rovnakým množstvom čučoriedok a vložte do hrnca s dvoma litrami vody. Varte pol hodiny a potom pridajte pár lyžíc medu na zlepšenie chuťové vlastnosti. Hneď ako sa tekutina ochladí, dajte svojmu dieťaťu pol pohára denne pred a po jedle. Brusnice a čučoriedky sú nielen univerzálnymi zdrojmi vitamínových zložiek, ale aj najlepšími ľudovými prostriedkami, ktoré zmierňujú zápal. Odporúča sa používať podobné zaobchádzanie aspoň dvakrát týždenne počas šiestich mesiacov.
2. Päťdesiat gramov šípok varíme na miernom ohni v hrnci s litrom vody pätnásť minút. Pomocou sita vyberte ovocie a ochlaďte tekutinu. Je potrebné dať dieťaťu jeden pohár pred raňajkami, obedom a večerou. Šípka povzbudzuje aktivitu imunitný systém a má antimikrobiálny účinok. Je potrebné absolvovať kurz dvadsiatich procedúr, po ktorých môžete odvar použiť v na preventívne účely aspoň dvakrát do týždňa.
3. Uvarte jednu polievkovú lyžicu harmančeka v pohári vriacej vody. Po vychladnutí nechajte dieťa piť po malých dúškoch (najlepšie pred spaním). Harmanček jemne uvoľňuje kŕče a znižuje závažnosť bolesti, čo ju spôsobuje nepostrádateľným nástrojom s glomerulonefritídou. Na dosiahnutie očakávaného výsledku sa odporúča liečiť týmto spôsobom až tri mesiace.

Fotogaléria: ľudové lieky používané pri chorobách

Brusnice sú bohaté na vitamíny B a C, a tiež majú antimikrobiálna vlastnosť Šípka - najlepší liek na posilnenie imunitného systému Harmanček má sedatívny a antispazmodický účinok a pomôže vášmu dieťatku prespať celú noc.

Prognóza liečby a možné negatívne dôsledky

Podobná patológia v detstva Je celkom ľahké liečiť, ak sa včas poradíte s lekárom. V priemere sa doba liečby patológie pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ak rodičia navštívili lekára príliš neskoro, dĺžka liečby môže dosiahnuť niekoľko rokov. Faktory ako:

• prítomnosť iných akútnych alebo chronických ochorení;
• nedávne infekcie, zranenia, operácie, ožarovanie a chemoterapia;
• dedičné patológie;
• telesná hmotnosť dieťaťa;
• veku dieťaťa.

Ak bola glomerulonefritída zistená medzi jedným a tromi rokmi, prognóza je mimoriadne priaznivá. Asi 97 % renálnych funkcií je úplne obnovených. V prípade, že bola patológia diagnostikovaná v dospievaní a je kombinovaná s inými ochoreniami, môže sa vyvinúť postihnutie.

Úspešnosť liečby a rehabilitácie je do značnej miery ovplyvnená životným štýlom pacienta a dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní rodičmi. V jeho klinickej praxi Autor sa stretol s tínedžerom, ktorý dva roky trpel exacerbáciami chronická pyelonefritída. Zároveň odmietal brať lieky, nenavštevoval fyzikálnu terapiu a jedol prevažne rýchle občerstvenie a vyprážané jedlá, čo viedlo k rozvoju obezity. Rodičia nemohli dieťa nijako ovplyvniť, čo v konečnom dôsledku viedlo k mimoriadne nepriaznivým následkom. Chlapec bol hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti s akútnym zlyhaním obličiek. Pre komplikácie sa u neho vyvinula nekróza a odumretie jednej obličky, ktorú mu museli vybrať. Pacient teraz musí celý život navštevovať hemodialýzu – umelú filtráciu krvi cez membránový systém.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u detí s glomerulonefritídou:

Ako chrániť svoje dieťa pred rozvojom choroby

Z nízky vek Rodičia sa všemožne starajú o svoje dieťa a chránia jeho zdravie. Pomáhajú im v tom aj detskí lekári – pediatri, ktorí bábätko sledujú už od jeho narodenia. V súčasnosti sa u dojčiat vykonávajú pravidelné patronátne vyšetrenia, počas ktorých lekár skúma zdravotný stav a určuje existujúce patológie.

Lekárske vedy zašli v porovnaní s minulým storočím ďaleko dopredu: ak sa predtým verilo, že je jednoduchšie zvoliť si individuálny liečebný režim pre každého, teraz sa lekári venujú hlavne prevencii rôzne choroby. Táto taktika neobišla ani problém glomerulonefritídy - v mestách a veľkých mestách sa každoročne organizujú podujatia venované terapii a diagnostike patológie.

Ako viete, veľa ľudí o tom vie pomerne málo detského tela a jeho vlastnosti. S cieľom pomôcť rodičom autor spolu so svojimi kolegami zorganizoval v rôznych nemocniciach, nemocniciach a ambulanciách špeciálne semináre, ktoré sa venovali problematike glomerulonefritídy u detí. Takejto akcie sa mohol zúčastniť ktokoľvek: niektorí si prišli len vypočuť a ​​zaznamenať nové informácie, iní priniesli dieťa na darovanie moču a krvi, ako aj na komplexné vyšetrenie. Po analýze výsledkov sa zistilo, že asi 20 % všetkých detí trpelo akútnou alebo chronickou glomerulonefritídou, zatiaľ čo iba 5 % malo aktívne ťažkosti. U 3 % detí rodičia radšej riešili problém sami alebo ho ignorovali, čo viedlo k nepriaznivým následkom v podobe zlyhania obličiek. Bol odhalený aj dedičný vzorec: ak mala mama alebo otec problémy s obličkami, potom v 90% prípadov dieťa trpelo podobnou chorobou. Rodičom boli poskytnuté špeciálne odporúčania na prevenciu glomerulonefritídy a deťom bola ponúknutá hospitalizácia a rôzne možnosti liečby.

Ako chrániť svoje dieťa pred rozvojom takejto patológie:

1. Ak nie, dajte svojmu dieťaťu všetky povinné očkovania podľa veku lekárske kontraindikácie. Očkovanie je jednou z najdôležitejších metód formovania a stimulácie ľudského imunitného systému. V malom množstve sa do tela dostáva veľa oslabených baktérií, vírusov a ich toxínov. To pomáha aktivovať imunitu dieťaťa pri kontakte so skutočným patogénom a prispieva k ľahšiemu a bezpečnejšiemu priebehu ochorenia. Je známe, že asi 70 % detí trpiacich glomerulonefritídou nebolo preventívne očkovaných.
   

   Očkovanie pomáha budovať imunitný systém dieťaťa

2. Obmedzte dieťatku príjem nezdravých potravín. Nezdravé jedlo spomaluje metabolické procesy v tele a robí ho menej odolným voči účinkom nepriaznivé faktoryživotné prostredie.
3. Pravidelne navštevujte svojho pediatra a absolvujte všetko potrebné lekárske prehliadky. To umožní včasnú diagnostiku vývoja patologických zmien v moči a krvných testoch. Asi 30 % všetkých prípadov glomerulonefritídy v detskom veku sa vyskytuje s minimálnymi klinickými príznakmi a možno ich zistiť iba vyšetrením biologických tekutín. Preto je potrebné aspoň raz za pol roka ukázať bábätko odborníkovi.
4. Pokúste sa obliecť svoje dieťa primerane poveternostným podmienkam. Príliš ľahká bunda a nedostatok klobúka môžu viesť k prechladnutia a tonzilitídu, ktorá je často komplikovaná glomerulonefritídou. Teplé oblečenie v horúcom počasí však môže tiež hrať krutý vtip so zdravím dieťaťa, čo spôsobuje vážne potenie a zhoršenú termoreguláciu. Pediatri radia vybrať si na prechádzku niekoľko optimálnych oblekov, ktoré vás ochránia pred silným vetrom a zabránia premrznutiu v zime a prehriatiu v lete.
5. Naučiť deti aktívny obrázokživota. Na udržanie rastúceho tela v dobrej kondícii je potrebné zabezpečiť jeho motorické potreby: posielajte bábätko do športovej sekcie alebo pravidelne robte ľahkú gymnastiku a cvičenie hravou formou. Fyzická aktivita pomôže posilniť imunitný systém a chrániť telo dieťaťa pred škodlivými mikróbmi.

   

   Študentka 6. ročníka medicíny Fakulta medicíny. Dobre rozumiem medicínskemu a vedeckému priemyslu. Cudzia jej nie je ani literatúra, hudba a iné tvorivé diela. Naše spojenie s vami bude určite mimoriadne plodné!

Detská glomerulonefritída je zápalový proces v obličkách, ktorý postihuje glomerulárny aparát, tubuly a intersticiálne tkanivo. Rizikovou skupinou sú deti od 5 do 12 rokov. Iba v 5% prípadov sa ochorenie zistí u detí v prvých dvoch rokoch života.

Etiológia patológie je kombinácia infekčný agens, provokujúce faktory a zvrátené imunitná reakcia detské telo. V pediatrii sa epidemiológia akútnej formy glomerulonefritídy zisťuje u 80 % detí, pričom najčastejším ochorením je poststreptokokové ochorenie.

Glomerulonefritída je závažné ochorenie, ktoré, ak nie je správne liečené, môže spôsobiť ťažké komplikácie

Všeobecné charakteristiky glomerulonefritídy

Glomerulonefritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovým procesom v glomerulách a tubuloch obličiek. Ochorenie môže spustiť infekcia, nesprávne fungovanie imunitného systému alebo alergická reakcia.

Funkčné jednotky obličiek (nefróny) pozostávajú z tubulov a glomerulov. Proces filtrácie sa vyskytuje v glomerulách a vylučovaciu funkciu vykonávajú tubuly. Pri glomerulonefritíde je proces filtrácie narušený, takže sa mení zloženie a množstvo moču. Laboratórne testy vykazujú zvýšený obsah červených krviniek a prítomnosť bielkovín v moči. Práca obličiek je zodpovedná za krvotvornú funkciu tela a krvný tlak. Na pozadí ochorenia stúpa krvný tlak a vzniká edém, pretože obličky prestávajú zvládať vylučovaciu funkciu.

Človek pri chorobe stráca močom obrovské množstvo krvných bielkovín a červených krviniek, čo sú imunoglobulíny zodpovedné za imunitu. Ak sa ochorenie ignoruje, sú možné závažné komplikácie, ako je anémia alebo srdcové zlyhanie.

Klasifikácia choroby

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Existuje nezávisle sa rozvíjajúca glomerulonefritída (primárna) a forma, ktorá vznikla na pozadí iných ochorení (sekundárne). Vzhľadom na postihnutú oblasť možno glomerulonefritídu rozdeliť na difúznu a fokálnu. Patologický proces sa môže vyskytnúť vo vaskulárnom glomerule (intrakapilárna forma) alebo v dutine samotnej glomerulárnej kapsuly (extrakapilárna forma).

Podľa klinického obrazu ochorenia možno glomerulonefritídu rozdeliť na:

• pikantné;
• rýchlo progresívne (subakútne);
• chronické, ktoré sa zase môžu vyskytovať v nasledujúcich formách: poruchy malých glomerulov, fokálne segmentové, membranózne, mesangioproliferatívne a mesangiokapilárne, Bergerova choroba.

Najčastejšie sa zaznamenáva akútny priebeh ochorenia, pričom symptómy majú tendenciu narastať v priebehu 3 mesiacov. Pri rýchlo progredujúcej (subakútnej) forme sa renálna dysfunkcia pozoruje v priebehu 3 mesiacov až roka. Chronická forma je diagnostikovaná, keď dysfunkcia obličiek trvá dlhšie ako 1 rok.

Príčiny glomerulonefritídy

Vývoj akútnej formy ochorenia nastáva 2-3 týždne po minulá infekcia: zápal pľúc, bolesť hrdla, faryngitída, šarlach spôsobený streptokokom.

Impulzom pre tvorbu imunitných komplexov môže byť normálne vplyvy na detskom tele:

• fyzický a duševný stres;
• dlhodobé vystavenie chladu alebo slnku;
• náhla zmena klímy.

Do skupiny zvýšené riziko zahŕňa deti, ktoré sú nosičmi hemolytického streptokoka skupiny A. Pravdepodobnosť vzniku glomerulonefritídy s nefrotickým syndrómom u detí je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• dedičná predispozícia;
• chronická infekcia kože alebo nosohltanu;
• vysoká citlivosť na streptokokovej infekcie.

Príznaky ochorenia

Zvažujú sa najzávažnejšie symptómy, ktoré sprevádzajú glomerulonefritídu vysoký krvný tlak(do 160 mmHg) a bradykardia (60 alebo viac úderov za minútu). Keď je človek chorý, môže získať nadváhu, objavuje sa dýchavičnosť, nevoľnosť a často vás trápi aj smäd. Podobné príznaky dieťa má dôvod okamžite konzultovať s odborníkom a podrobiť sa diagnostike. Pri včasnej liečbe príznaky vymiznú asi za 2-3 týždne.

Pri glomerulonefritíde sa u dieťaťa často vyvinie nadváha a dýchavičnosť

Známky akútnej formy ochorenia

Pri akútnej forme ochorenia laboratórne vyšetrenie odhalí červené krvinky a bielkovinu v moči, v prípade infekcie baktérie a leukocyty. Akútna glomerulonefritída u detí je sprevádzaná nasledujúce príznaky:

• dieťa sa cíti zle, letargické a pasívne, môžu sa vyskytnúť záchvaty podráždenosti a slzotvornosti;
• sťažnosti na bolesť v dolnej časti chrbta, bolesť v hlave, dieťa nechce hrať ani komunikovať;
• dieťa nechce jesť ani piť, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie;
• vysoký krvný tlak u dieťaťa je signálom, aby ste sa urýchlene poradili s lekárom;
• opuch tváre, viečok alebo iných častí tela;
• časté močenie;
• tmavá, hrdzavá alebo ružovkastá farba moču môže naznačovať prítomnosť krvi v ňom;
• kašeľ;
• náhly prírastok hmotnosti.

Akútna forma ochorenia má veľa symptómov, ktoré nemožno ignorovať: letargia, ospalosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.

Symptómy chronickej formy

Príznaky chronickej glomerulonefritídy u detí sú slabo vyjadrené. Ochorenie je možné podozrievať iba z nasledujúcich prejavov:

• stabilné zvýšenie krvného tlaku;
• časté krvácanie z nosa;
• krv a bielkoviny v moči, zakalený a spenený moč;
• silný opuch tváre alebo členkov;
• časté nočné výlety na toaletu;
• bolesť v dolnej časti chrbta a brucha.

Ak chronická forma ochorenia nie je diagnostikovaná včas, môže to viesť ku komplikáciám, ktoré vedú k zlyhaniu obličiek. Pri chronickej forme ochorenia dieťa neustále stráca silu, stráca chuť do jedla alebo odmieta jesť, zlý sen, častá nevoľnosť a zvracanie.

Liečebné metódy

Hlavnou úlohou liečby glomerulonefritídy u detí je eliminovať zdroj ochorenia a predchádzať komplikáciám. O akútny priebeh pre ochorenie je predpísaná antibiotická terapia.

Pacienti diagnostikovaní akútna glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom treba okamžite hospitalizovať. Odpočinok na lôžku je jednou z povinných indikácií, pretože je potrebný na normalizáciu funkcie obličiek prísne obmedzenie fyzická aktivita. Rovnako dôležité je dodržiavanie diéty, pretože s jej pomocou môžete znížiť opuch a normalizovať krvný tlak.

Po ukončení liečby v nemocnici musí byť dieťa pozorované u detského nefrológa počas 5 rokov a musí byť zaregistrované u miestneho pediatra. V prípade relapsu ochorenia by malo byť pozorovanie celoživotné. Preventívne očkovanie je u takýchto detí kontraindikované.

Počas liečby by sa deti mali vyhýbať fyzická aktivita a emocionálne šoky, prehriatie aj hypotermia sú kontraindikované. Pediatri často odporúčajú Kúpeľná liečba do 2-3 mesiacov.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba glomerulonefritídy u detí pozostáva z použitia základných a symptomatické prostriedky. Vo väčšine prípadov sa používajú tieto lieky:

• lieky s diuretickým účinkom, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela a odstraňujú opuchy (furosemid);

• cytostatické (hormonálne) činidlá, ktoré inhibujú patologickú aktivitu imunitného systému (Chlorambucil, Cyklofosfamid);
• lieky, ktoré normalizujú krvný tlak (Enalapril);
• antibakteriálne látky - Penicilín, Ampicilín, Erytromycín (iba ak je ochorenie bakteriálneho pôvodu);
• lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť hematopoézu.

O ťažký priebeh chronické formy sú predpísané imunosupresívne lieky. Ak je hladina výrazne zvýšená kyselina močová, močovina a kreatinín v krvi, prítomná silné svrbenie a kožných porúch sa používa hemodialýza.

Diétne jedlo

Aby bola terapia účinná, musíte dodržiavať diétu. Pri ťažkých formách glomerulonefritídy sa 1-2 dni uplatňuje pravidlo hladu a smädu. V tomto prípade si môžete len vypláchnuť ústa alebo vziať veľmi malé množstvo tekutiny. Deti majú povolené trochu sladkej vody.

Konzumované potraviny musia obsahovať vápnik a draslík. Jedlá obsahujúce sodík sú neprijateľné. Diéta je zameraná na zníženie príjmu soli a tekutín, no zachovanie množstva vitamínov a kalórií. Pri diéte je vhodná ryža, zemiaky, tekvica, akékoľvek sušené ovocie. Na pomerne dlhú dobu musíte obmedziť príjem soli.

Prognóza a preventívne opatrenia

Pri správnej a včasnej liečbe môže byť glomerulonefritída u detí bezpečne vyliečená, ale v 2% prípadov sa patológia u pacientov stáva chronickou. V zriedkavých prípadoch, ak je ochorenie ťažké s komplikáciami, je možná smrť. Komplikácie choroby sú skutočnú hrozbu pre život dieťaťa.

Prevencia ochorenia pozostáva z včasnej diagnostiky a liečby streptokokových infekcií, alergických reakcií, sanitácie chronické patológie v ústnej dutine a nazofarynxe. V prípade šarlachu, angíny, streptodermie musí dieťa absolvovať antibiotickú kúru predpísanú lekárom (podrobnejšie v článku :). Je potrebné obmedziť množstvo spotrebovanej soli, odstrániť podchladenie / prehriatie a racionálne organizovať spánok a bdenie dieťaťa.

Glomerulonefritída u detí je klasifikovaná ako imunozápalová lézia renálnych glomerulov, čo vedie k zníženiu ich výkonnosti. Teraz je táto choroba jednou z najbežnejších. Glomerulonefritída sa vyskytuje dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Akútna glomerulonefritída u detí vzniká ako dôsledok zápalu glomerulov a tým dochádza k zablokovaniu bežné činnosti organ.

Choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu glomerulov

V procese tohto patologický proces V tele dieťaťa sa hromadí tekutina, čo vedie k edému, zvýšenému krvnému tlaku a objaveniu sa proteínových frakcií a krvných zrazenín v moči.

V podstate na pozadí takejto glomerulonefritídy dochádza k rozvoju akútnej glomerulonefritídy infekčné choroby ako je tonzilitída, šarlach alebo zápal pľúc. V niektorých situáciách môže banálne očkovanie vyvolať patologický proces v tele dieťaťa.

K výskytu ochorenia, akým je glomerulonefritída, môžu okrem iného viesť tieto faktory:

• tuberkulóza;
• chrípka;
• kiahne;
• herpes;
• hypotermia;
• hypovitaminóza;
• rôzne typy infekcií;
• predchádzajúce ochorenia dýchacích ciest;
• genetická predispozícia.

Glomerulonefritída môže byť tiež dôsledkom komplikácií po prekonaní systémových ochorení, ako je vaskulitída, endokarditída alebo lupus erythematosus.

Latentný priebeh glomerulonefritídy v detstve je pomerne zriedkavý, zatiaľ čo u mladých pacientov sa vždy pozorujú výrazné prejavy.

Hlavné príznaky glomerulonefritídy u detí, ktoré naznačujú jej vývoj, sú:

• neustále bolesti hlavy;
• zvýšená telesná teplota;
• výskyt záchvatov nevoľnosti, ktoré zvyčajne končia zvracaním;
• znížená výkonnosť, slabosť a únava;
• prudké zhoršenie zdravia;
• výskyt opuchu na očných viečkach a tvári;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• zvýšený krvný tlak;
• zmena farby moču, ktorá nadobúda tmavý hrdzavý odtieň;
• znížené množstvo moču.

Hlavným nebezpečenstvom akútnej glomerulonefritídy je, že ochorenie sa môže rozvinúť do rýchlo progresívnej formy, čo dokazujú nasledujúce príznaky:

• výskyt krvných nečistôt v moči;
• prítomnosť v moči veľká kvantita proteín, ktorý sa môže prejaviť výskytom bielych vločiek v ňom.

Charakteristický je vzhľad krvných nečistôt v moči

Ak sa pri prvých príznakoch začne včasná liečba glomerulonefritídy u detí a ak napriek predpísanej liečbe nedôjde k zotaveniu do šiestich mesiacov, potom sa patologický proces v podstate stáva chronickým. V tomto prípade sa opuch a zmeny vyskytujúce sa v moči môžu pozorovať jeden rok alebo dlhšie.

Aby bolo možné presne určiť prítomnosť ochorenia na základe symptómov, ktoré sa objavia, mali by ste vyhľadať pomoc od pediatra, urológa alebo nefrológa. Pred predpísaním množstva doplnkových vyšetrení pre dieťa musí lekár najskôr zozbierať anamnézu a až potom rozhodnúť o potrebnom laboratórnom a inštrumentálne metódy diagnostika

Vďaka týmto štúdiám bude lekár schopný identifikovať príznaky vývoja zápalový proces, ako aj určiť prítomnosť, zníženie diurézy a hematúrie, zvýšenie ESR, ako aj zvýšenie škodlivých látok v krvi.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné, aby dieťa podstúpilo sériu vyšetrení.

Okrem toho laboratórny výskum malý pacient by mal podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, imunogram a štúdiu obličkových ciev. To je potrebné predovšetkým na to, aby sa zistilo zvýšenie objemu obličiek a aby sa zistil úplný obraz choroby. V niektorých situáciách sa odporúča biopsia, ktorá nám umožňuje objasniť variant patologického procesu. Na základe všetkých vyššie uvedených laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení bude lekár schopný diagnostikovať presná diagnóza. Ak sa predpoklady o diagnóze potvrdia, dieťaťu sa poskytujú konzultácie so špecializovanými odborníkmi, ako je otolaryngológ, genetik, zubár a oftalmológ.

Akútna forma glomerulonefritídy v detskom veku sa lieči výlučne v lôžkových podmienkach pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Keď je dieťaťu diagnostikované ochorenie, ako je glomerulonefritída, patológia sa lieči pomocou nasledujúcich konzervatívnych metód:

• užívanie liekov;
• vykonávanie súboru cvičení cvičebnej terapie;
• dodržiavanie prísneho pastelového režimu až do zotavenia;
• dodržiavanie všetkých pravidiel týkajúcich sa diétnej výživy.

Pokiaľ ide o užívanie liekov, na vyliečenie glomerulonefritídy v detstve sú predpísané tieto lieky:

• antibiotiká;
• cytostatiká;
• diuretiká;
• prostriedky na zníženie krvného tlaku;
• hormonálne lieky;
• lieky zamerané na zníženie viskozity a normalizáciu zrážania krvi;
• vitamínové komplexy;
• prostriedky na posilnenie imunity.

Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu

V procese liečby glomerulonefritídy u detí je tiež veľmi dôležité pozorovať. Odporúča sa dodržiavať pravidlá a výživu diétny stôlč 7. Takáto výživa je zameraná predovšetkým na zníženie množstva skonzumovaných bielkovín, úplné vylúčenie soli zo stravy a obmedzenie príjmu tekutín.

Poznámka! Ak sa akútna glomerulonefritída stane difúznou, potom pacient povinné predpíše hemodialýzu alebo operáciu.

Po ukončení liečby má byť dieťa päť rokov sledované nefrológom. Okrem toho po minulé ochorenie dieťa dostane výnimku z telesnej výchovy, a spôsoby zvýšenia imunity a preventívne opatrenia na prevenciu infekčných a zápalových ochorení.

Dieťa by mal sledovať nefrológ

Aj po liečbe akútne štádium detská glomerulonefritída, ak existuje sprievodné patológie, dôrazne sa odporúča odstrániť všetky ohniská infekcií, ako aj vyliečiť zuby, zbaviť sa adenoidov a všetkých ostatných chorôb a abnormalít. Nemali by ste to však robiť hneď, po liečbe musí uplynúť najmenej šesť mesiacov. To platí pre akútne aj chronické formy glomerulonefritídy.

Základom prevencie detskej glomerulonefritídy je včasná diagnóza a odborná terapia zápalových a infekčných ochorení kože a horných dýchacích ciest. Žiaľ, v súčasnosti je vakcína proti tejto zákernej a nebezpečná choroba, a pokiaľ ide o metódy prevencie, sú považované za veľmi špecifické.

Okrem iného je veľmi dôležité otužovať telo dieťaťa už od útleho veku a tiež mu ho poskytovať vyvážená strava, systematický príjem vitamínové komplexy a prostriedky na posilnenie imunity.

Ak máte podozrenie na vývoj patologického procesu, ako je glomerulonefritída v tele dieťaťa, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. To je veľmi dôležité, pretože aj najmenšie oneskorenie môže viesť k zhoršeniu situácie a vzniku rôznych druhov komplikácií. Je prísne zakázané samoliečiť, pretože to môže ohroziť zdravie dieťaťa a dokonca viesť ku komplikáciám, ako je urémia, zlyhanie srdca alebo obličiek alebo nefropatická encefalopatia.

Aby ste zabránili rozvoju glomerulonefritídy, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel

Aby ste predišli rozvoju glomerulonefritídy v detstve, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• obmedziť príjem soli;
• systematicky absolvovať vyšetrenia u pediatra na preventívne účely;
• okamžite liečiť alergické ochorenia;
• Vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu.

Pokiaľ ide o prognózu zotavenia, ak je patológia diagnostikovaná včas a sú dodržané všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, výrazne sa zvyšuje možnosť zbaviť sa glomerulonefritídy a dieťa sa môže úplne zbaviť choroby.

Pri odborne predpísanej liečbe prechod patológie do chronické štádium, ako aj rozvoj iných komplikácií je pomerne zriedkavý a úmrtia sú zaznamenané len v dvoch percentách prípadov.

Možné komplikácie

Ak dlhodobo ignorujete príznaky naznačujúce rozvoj glomerulonefritídy alebo sa liečite sami, ide o závažné a niekedy nezvratné zmeny, ako napríklad:

• renálna eklampsia;
• nefrotická encefalopatia;
• urémia;
• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• zástava srdca;
• opuch pľúc;
• cerebrálne krvácanie;
• ťažké konvulzívne záchvaty.

Samotná detská glomerulonefritída sa považuje za pomerne závažné a zložité ochorenie. Prípady úplnej úľavy od tohto patologického procesu sú zaznamenané pomerne zriedkavo. Jednou z najčastejších komplikácií, ku ktorým toto ochorenie vedie, je jeho prechod do chronickej formy.

Zápal glomerulov obličiek, často postihujúci predškolákov a študentov Základná škola nazývaná glomerulonefritída u detí. Táto patológia je vo všetkých prípadoch získaná v prírode a je charakterizovaná rôznymi príznakmi. Zapálené glomeruly obličiek nie sú schopné vykonávať priame funkcie proteínov a krvné zrazeniny, čo vedie k narušeniu činnosti orgánu.

Príčiny glomerulonefritídy u detí

Vývoj ochorenia je veľmi primitívny pod vplyvom zápalového procesu sa v obličkách neustále hromadia proteínové frakcie, ktoré upchávajú filtračnú membránu a zasahujú do normálneho fungovania orgánu. V tomto prípade vylučovaný moč obsahuje krvné zrazeniny, indikátory tlaku sú na zvýšenej úrovni.

Riziko vzniku glomerulonefritídy u dieťaťa môže výrazne zvýšiť silná hypotermia, nepretržité vystavenie slnku, hypovitaminóza, pobyt v miestnosti s vysokou vlhkosťou atď.

Klasifikácia glomerulonefritídy

Pediatria dnes do hĺbky študuje problémy súvisiace s vývojom patológie u maloletých pacientov. Ochorenie je odlišné, takže dnes existuje určitá klasifikácia glomerulonefritídy u detí, ktorá predstavuje typy patológie v závislosti od príznakov:

Ignorovanie alebo oneskorenie liečby patológie môže viesť k vážne poruchy funkcie obličiek. Najmä jedným z výsledkov zanedbania choroby je akútne zlyhanie obličiek, ktoré vedie k invalidite.

Príznaky a symptómy glomerulonefritídy

Líšia sa od seba, a preto sa aj príznaky ochorenia líšia. Existujú prípady dokonca asymptomatického priebehu ochorenia, keď bola patológia objavená počas vyšetrenia z úplne iných dôvodov. Ale táto situácia je veľmi zriedkavá.

Symptómy ochorenia sa prejavujú živo, dieťa môže dokonca stratiť vedomie. V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia na klinike. Rozlišujú sa nasledujúce príznaky glomerulonefritídy u detí:

• silná bolesť hlavy vedúca k strate vedomia dieťaťa;
• akútna bolesť v bedrovej oblasti;
• ťažká hypertermia, záchvaty nevoľnosti a vracania;
• množstvo produkovaného moču prudko klesá, farba sa mení na hrdzavo červenú;
• krvný tlak sa zvyšuje;
• objaví sa opuch tváre.

U detí sa vyvinie 2 týždne po infekcii. O chirurgická terapia Obnova pacienta trvá jeden a pol až dva mesiace. Funkcie orgánov obličkový systém sú úplne obnovené a patológia ustupuje. V chronickom priebehu ochorenia sú príznaky podobné akútnej forme, len menej výrazné.

Zápalový proces v obličkových glomerulách môže pri zanedbaní viesť k vážnym následkom. včasná liečba choroby. Prvé príznaky patológie by mali byť dôvodom na návštevu lekára. Dôsledky ochorenia sú urémia, zlyhanie obličiek a iné.

Diagnóza glomerulonefritídy

Liečba malého pacienta nie je predpísaná bez dôkladnej diagnózy. Na tento účel lekár vyšetrí pacienta, objasní dôležité aspekty jeho života a zdravia a potom predpíše sériu štúdií, ktoré môžu preukázať prítomnosť ochorenia v tele dieťaťa:

• darovanie krvi a moču na analýzu;

Analýza moču u detí s glomerulonefritídou sa odoberá podľa všetkých vzoriek: podľa Nechiporenka, Zimnitského, ako aj podľa všeobecnej analýzy a biochémie. Okrem toho sa robí biochemický a všeobecný krvný test, ktorý môže ukázať prítomnosť anémie alebo odhaliť abnormálne vysoký výkon kreatinínu alebo močoviny.

Ultrazvukové vyšetrenie môže preukázať echogenicitu a zvýšenie veľkosti orgánov.

• biopsia.

To sa robí s cieľom vybrať liečebný režim, ktorý prináša maximálny účinok.

Na objasnenie diagnózy je niekedy potrebné dodatočné vyšetrenia pacient. Najmä MRI, CT vyšetrenie, röntgen obličiek s kontrastom alebo röntgen hrudníka. Okrem toho množstvo konzultácií od rôznych lekárskych špecialistov(nefrológ, urológ, infektológ, kardiológ a iní).

Liečba glomerulonefritídy

U detí je to jednoduchšie ako u dospelých. Deti tolerujú prejavy oveľa ľahšie nebezpečná choroba a dobre reagujú na liečbu predpísanú lekárom. Spôsob liečby je vždy rovnaký a pozostáva z množstva činností, ktoré sa vykonávajú zdravotníckych pracovníkov v klinickom prostredí:

• hospitalizácia v nemocnici (pacient vyžaduje prísny odpočinok na lôžku a neustálu lekársku starostlivosť);
• antibiotická terapia (lieky používané na ničenie patogénne mikroorganizmy spôsobujúce infekciu);
• ak príznaky glomerulonefritídy pretrvávajú dlhšie ako 1 týždeň, vykoná sa hemodialýza (čistenie krvi pomocou prístroja na „umelú obličku“);
• dodržiavanie špeciálnej stravy (úplný zákaz soli, obmedzenie potravín obsahujúcich zvýšený obsah veverička).

Liečba glomerulonefritídy u detí spravidla prechádza dostatočne rýchlo a nespôsobuje vážne následky pre telo. V budúcnosti je dôležité neustále sledovať stav dieťaťa a nepremeškať prvý príznak nástupu choroby, ak sa znova objaví.

Po zotavení a prepustení z nemocnice je dieťa zaregistrované u detského nefrológa a pediatra. Pravidelné návštevy týchto špecialistov sa vykonávajú počas nasledujúcich 5 rokov. Ak má dieťa opakované záchvaty chronická choroba, je zapísaný doživotne.

Chorým deťom sa odporúča podstúpiť liečbu sanatória-rezort v špecializovaných ambulanciách. Očkovanie je kontraindikované.

Diéta pre glomerulonefritídu

Chorému dieťaťu sa odporúča dodržiavať prísnu diétu, ktorá zahŕňa úplné vylúčenie soli zo stravy a výrazné zníženie množstva potravín bohatých na bielkoviny. Základ stravy zahŕňa:

• varené alebo dusené zeleninové a ovocné pyré;
• ovocie a sušené ovocie;
• kaša;
• mlieko sa pridáva do kaše alebo čaju;
• malý kúsok masla.

Soľ je úplne zakázaná pre choré dieťa. Súčasne a súčasne znížte množstvo potravín bohatých na bielkoviny a vody (nie viac ako 4 poháre denne).

Keď zmiznú prejavy akútnej formy patológie, dieťa môže do stravy zaradiť výrobky z chleba, chudé mäso a ryby nie viac ako niekoľkokrát týždenne. Pri varení je povolené používať trochu soli. Objem tekutiny sa zvýši na 1 liter za deň, ale s prihliadnutím na tekutinu vo varenom jedle.

Prognóza a prevencia glomerulonefritídy

Takmer všetky prípady detí s glomerulonefritídou končia úspešným zotavením sa z choroby. Moderné drogy dokáže ľahko zvládnuť príznaky zápalu. Len 1-2% prípadov končí chronickou formou patológie. Vyskytujú sa aj úmrtia, ale ide o výnimočné situácie, keď sa ťažká forma ochorenia a početné komplikácie nedajú liečiť.

Prevencia zápalového procesu zahŕňa včasnú detekciu a liečbu infekcií a alergických reakcií. Je potrebné vykonať sanitáciu ústna dutina, nosohltanu. Obmedzenie príjmu soli, ochrana pred prehriatím a podchladením, ako aj zavedený denný režim - neoddeliteľnou súčasťou preventívne opatrenia.

Diagnóza detskej glomerulonefritídy je extrémne náročná závažná patológia, ale vysporiadať sa s tým je celkom jednoduché. Hlavnou vecou je nepremeškať manifestáciu primárne symptómy choroby a včas sa poraďte s lekárom. Na základe vykonaného výskumu predpíše skúsený odborník kompetentná liečba v nemocničnom prostredí, odkiaľ dieťa odíde úplne zdravé. V tomto prípade telo nebude trpieť vážnymi komplikáciami a rýchlo sa zotaví.

Ak sa choroba stala chronickou, dieťaťu je pridelené zdravotné postihnutie. Skupinu vymenúva rada lekárov, ktorí posudzujú stupeň nedostatku a povahu porúch.