Serózna meningitída u detí je veľmi vážna choroba, čo je spôsobené pomerne stabilným vonkajšie prostredie enterovírusy nazývané Coxsackie a ECHO. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom mäkkých mozgových blán. Môžete sa opýtať, ako môžete dostať seróznu meningitídu a je to nákazlivé?

Príčiny ochorenia a ako sa serózna meningitída prenáša medzi deťmi?

Enterovírusy, ktoré spôsobujú napr zákerná choroba, je možné vyzdvihnúť nasledujúcimi spôsobmi:

Ako nákazlivá je serózna meningitída a ochorejú dospelí?

Najväčšou hrozbou sú deti predškolskom veku od troch do šiestich rokov a najmä pre deti narodené v predstihu. Deti narodené včas a kŕmenie materské mlieko, do šiestich mesiacov veku sú úplne chránené pred serózna meningitída a neochorejú.

Čo sa týka školákov, ich náchylnosť na patogény je výrazne znížená. A medzi dospelou populáciou je znížená takmer na nulu.

Inkubačná doba seróznej meningitídy a jej prejavy

Inkubačná doba to znamená, že obdobie od prieniku vírusu do organizmu až po objavenie sa prvých klinických prejavov vírusovej seróznej meningitídy sa pohybuje v rámci od dvoch do štyroch dní a závisí od typu patogénu.

Toto ochorenie spravidla začína akútne, preto sa často nazýva akútna serózna meningitída.

Zaznamenávajú sa nasledujúce príznaky:

Vo výsledkoch analýzy na všeobecná analýza krv v prvých dňoch ochorenia je zaznamenaná zvýšený výkon lymfocytov. A o pár dní neskôr - počítajú sa iba lymfocyty.

Vo všeobecnosti sa telesná teplota vráti do normálu o tri až päť dní neskôr. A všetky ostatné príznaky seróznej meningitídy zmiznú po piatich až siedmich dňoch od prvých prejavov. Nemali by ste sa však úplne uvoľniť, pretože v priebehu niekoľkých dní sa choroba môže znova pripomenúť.

Čo teda robiť, ak sa takéto prejavy u vášho dieťaťa vyskytnú? Mali by ste požiadať o zdravotná starostlivosť.

Vo väčšine prípadov musí byť pacient okamžite hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Hoci v niektorých prípadoch sa liečba vykonáva v ambulantné zariadenie. Lekári infekčných chorôb predpisujú antibiotickú terapiu v kombinácii s dostatkom tekutín.

Je tiež indikovaný prísny odpočinok na lôžku. Terapia sa upravuje podľa indikácií. Trvanie ústavnej liečby sa pohybuje od dvoch do troch týždňov.

Pozreli sme sa na to veľmi podrobne v samostatnom veľkom článku. Často rodičia nevedia, ako presne určiť chorobu, aké metódy sú k dispozícii. Vypĺňame túto medzeru. Teraz môžete presne rozpoznať chorobu a zavolať sanitku včas.

A hovoríme o tom, ako predchádzať meningitíde, t.j. o prevencii. Vyzbrojte sa týmito informáciami a nebojte sa epidémií!

Epidemické ohniská a karanténa pre seróznu meningitídu

Podľa epidemiológov sa ohniská tohto ochorenia vyskytujú približne raz za päť rokov. Meningitída sa totiž považuje za nezvládnuteľnú chorobu, keďže proti nej zatiaľ neexistuje vakcína. Hoci sa to dá vyliečiť, stále sú možné komplikácie.

Koľko dní trvá karanténa? Predškolské a vzdelávacie inštitúcie, kde sa nachádzajú pacienti s meningitídou, sú zatvorené na dvojtýždňovú karanténu a vykonávajú sa práce na dezinfekcii priestorov. Všetky deti, ktoré sú v kontakte s chorými deťmi, dostávajú preventívne opatrenia.

Aká nebezpečná je serózna vírusová meningitída?

Dôsledky seróznej meningitídy u detí

Spravidla sa s touto chorobou dá úspešne vyrovnať. Niektoré deti však po ukončení liečby pociťujú bolesti hlavy a astenické javy. V tomto prípade nemôžete robiť bez konzultácie s neurológom.

Ak sa liečba nezačne včas, následky sú oveľa horšie:

1. Plné resp čiastočná strata sluchu
2. Problémy s funkciami rečového aparátu.
3. Čiastočná alebo úplná strata zrakovej ostrosti.
4. Porucha funkcie mozgu.
5. Oneskorenie psychomotorického vývoja.
6. Zriedkavo - komatózny stav až do smrti.

• Deti by nemali plávať vo voľnej vode.
• Jedzte iba dôkladne umytú zeleninu a ovocie.
• Jedzte čistými rukami.
• Na pitie používajte iba kvalitnú vodu.

Poznámka pre rodičov

1. Cesty prenosu a infekcie seróznej meningitídy: kontaktná, vzdušná, vodná.
2. Ak máte vysokú telesnú teplotu, kŕče, vracanie alebo hnačku, okamžite zavolajte lekára.
3. Nepokúšajte sa liečiť enterovírusovú seróznu meningitídu u vášho dieťaťa sami.
4. Prísne dodržiavajte všetky pokyny lekára, aby ste predišli komplikáciám.
5. Karanténa pre seróznu meningitídu trvá dva týždne
6. Sledujte životný štýl svojho dieťaťa: nedovoľte mu jesť neumyté jedlo so špinavými rukami alebo plávať v rieke.
7. Vykonajte otužovacie postupy na posilnenie imunitného systému.

Video

Ako chrániť svoje dieťa pred entero vírusová meningitída Elena Malysheva jasne ukazuje a hovorí.

ministerstvo školstva

správa Kstovského

mestskej časti

Odbor školstva Správy MČ Kstovo zasiela na vykonávanie preventívnych prác odporúčania MZ v predškolských a školských výchovno-vzdelávacích zariadeniach.

Aplikácia: na 5 l. v 1 kópii.

udalosti počas epidemické problémy o výskyte seróznej vírusovej meningitídy, enterovírusovej infekcie a pri registrácii prípadu v predškolskom vzdelávacom zariadení.

1. Vedúci inštitúcie je vypracovaný plán protiepidemických (preventívnych) opatrení v inštitúcii je príkazom určená osoba zodpovedná za ich realizáciu.

2. O ranná recepcia deti v predškolskom zariadení:

Dopyt učiteľa rodičov na zdravotný stav dieťaťa (prítomnosť zvýšená teplota telo, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, bolesť brucha);

Odkázanie dieťaťa v prípade vyššie uvedených sťažností na zdravotnícky pracovník Predškolská vzdelávacia inštitúcia a pozastavenie návštevy so správou rodičom.

3.Pitierežim vykonáva sa pomocou chladenej prevarenej vody. Voda sa varí v stravovacej jednotke a potom sa distribuuje skupinám. Nádoby na uskladnenie prevarenej vody sa čistia čistiacimi prostriedkami a umývajú sa každý deň po ukončení práce.

Na pitie sa používajú jednotlivé poháre (hrnčeky), ktoré sa po použití vyberú a umyjú v súlade s požiadavkami uvedenými nižšie.

Je možné použiť balenú pitnú neperlivú vodu priemyselná produkcia za predpokladu, že existujú dokumenty potvrdzujúce jeho kvalitu a bezpečnosť a jednorazové poháre. Na zber použitých jednorazových pohárov je nainštalovaný špeciálny kontajner.

Pre organizáciu pitný režim V skupine je zodpovedný učiteľ.

4. Všetky priestory sú denne a opakovane vetrané v neprítomnosti detí. Skupiny by mali mať režim vetrania. Najúčinnejší je end-to-end vetranie

Priechodné vetranie sa vykonáva najmenej 10 minút každých 1,5 hodiny. Vetranie sa vykonáva v neprítomnosti detí a končí 30 minút pred ich príchodom.

Široké jednosmerné prevzdušňovanie všetkých miestností v teplom období je povolené v prítomnosti detí.

Vetranie cez toalety nie je povolené.

V spálňach sa krížové vetranie vykonáva pred uložením detí do postele.

5. Hračky spracované na konci pracovného dňa pomocou dezinfekčné prostriedky. Mäkké plyšové hračky sa nepoužívajú.

6. Mokré čistenie konalo:

V priestoroch toaliet sanitárne vybavenie 3x denne s použitím čistiacich, čistiacich a dezinfekčných prostriedkov;

V herniach, priestoroch na spanie, distribučných priestoroch 2-krát denne s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov;

Jedálenské stoly v skupinových miestnostiach sa pred a po jedle čistia čistiacimi a dezinfekčnými prostriedkami.

Riad je očistený od zvyškov jedla a ponorený dezinfekčný roztok v súlade s návodom na jeho použitie podľa spôsobu vystavenia vírusom. Po dezinfekcii sa riad umyje a opláchne horúca voda a suché.

Utierky, kefy na umývanie riadu, handry na utieranie stolov sú po použití dezinfikované, následne opláchnuté, vysušené a uložené v špeciálne označenej nádobe.

Čistiace zariadenie (oddelené pre skupinové miestnosti a toalety) sa po použití umyje horúcou vodou a čistiacimi a dezinfekčnými prostriedkami.

Učiteľka dohliada na dodržiavanie pravidiel deťmiosobná hygienapo návšteve toalety a pred jedlom.

Dezinfekčné prostriedky sa používajú v súlade s pokynmi na ich použitie podľa režimu vystavenia vírusompri otvorené okná alebo priečky, a to len v neprítomnosti detí.

Princíp skupinovej izolácie sa musí prísne dodržiavať.

Pri identifikácii dieťaťa s príznakmi seróznej vírusovej meningitídy (SVM) dieťa zo skupiny je okamžite izolované a umiestnené na izolačnom oddelení. Ak nie je k dispozícii izolačná miestnosť, dieťa je umiestnené v ordinácii lekára alebo vedúceho ústavu až do príchodu rodičov. Ponechanie chorého dieťaťa v kolektíve je neprípustné.

S celým radom protiepidemických opatrení treba začať ihneď po izolácii chorého dieťaťa.

Podlieha skupine predškolských vzdelávacích inštitúcií, v ktorých je identifikovaný pacient so SVM karanténa po dobu 10 dní. V skupine a v stravovacom oddelení ústavu sa po izolácii chorého dieťaťa vykonáva konečná dezinfekcia podľa režimu vírusových infekcií ( lepšie s drogami obsahujúce glutaraldehyd).

Pre deti a personál skupiny predškolských vzdelávacích inštitúcií je nainštalovaný lekárske pozorovanie počas 10 dní s dvojitým meraním telesnej teploty (na začiatku a na konci dňa), vyšetrenie kože.

Až do skončenia karantény nie je povolené prijímanie nových detí a presun detí a zamestnancov zo skupiny do skupiny alebo inej inštitúcie.

Deti môžu navštevovať predškolské vzdelávacie inštitúcie 4 týždne po nástupe choroby.

o vykonávaní protiepidemických (preventívnych)

činnosti počas obdobia epidémieAutor:

výskyt seróznej vírusovej meningitídy, enterovírusovej infekcievo vzdelávacích inštitúciách.

1. Vedúci ústavu vypracuje plán protiepidemických (preventívnych) opatrení v ústave a príkazom určí osobu zodpovednú za ich realizáciu.

2. V období epidémie je zavedený denný systém prijímania žiakov základných škôl (1-4) do tried, ktorý zahŕňa:

Prieskum triedneho učiteľa na začiatku prvej vyučovacej hodiny každého žiaka o jeho zdravotnom stave (horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, bolesti brucha);

Odporúčanie žiaka, ak má uvedené sťažnosti, odbornému lekárovi (zdravotnícky pracovník školy na plný úväzok) alebo prerušenie vyučovania s oznámením rodičom.

3. Pitný režim sa vykonáva pomocou vychladenej prevarenej vody. Voda sa varí v školskej stravovacej jednotke v elektrických bojleroch alebo priamo v kotlíkoch s pokrievkami, distribuuje sa v jedálni jedálne, kde sú poháre umiestnené na 2 podnosoch s označením „čisté“ a „špinavé“. Poháre sa po použití odstránia a umyjú v súlade s požiadavkami uvedenými nižšie.

IN Základná škola Balená pitná nesýtená voda priemyselnej výroby je povolená, ak existujú dokumenty potvrdzujúce jej kvalitu a bezpečnosť, pomocou jednorazových pohárov, ktoré sa vysypú do špeciálnej nádoby.

Na sledovanie organizácie pitného režimu je ustanovený pracovník stravovacieho úseku.

4. Všetky učebne sa podrobujú krížovému vetraniu 30 minút pred začiatkom vyučovania a 30 minút po jeho skončení pred začiatkom druhej zmeny. Trvanie priechodného vetrania sa určuje s prihliadnutím na poveternostné podmienky.

Vzdelávacie priestory musia byť tiež vetrané počas všetkých prestávok a rekreačné priestory - počas vyučovania.

Nie je dovolené skracovať prestávky medzi vyučovacími hodinami (najmenej 10 minút). Zmeny sa musia vykonávať s maximálnym využitím čerstvého vzduchu.

Po každej vyučovacej hodine vyvetrajte triedy a ostatné pomocné miestnosti.

4. Mokré čistenie tried pre žiakov základných škôl a pomocných priestorov sa vykonáva pomocou čistiace prostriedky na konci prvej tréningovej zmeny.

Na konci pracovného dňa sa mokré čistenie vykonáva pomocou dezinfekčných prostriedkov v súlade s pokynmi na ich použitie podľa režimu vírusových infekcií s otvorenými oknami alebo priečkami. Čistenie prípravkami s obsahom chlóru sa vykonáva len v neprítomnosti detí.

Priestory toaliet, sanitárneho vybavenia, chodieb a rekreačných priestorov musia byť ošetrené dezinfekčnými prostriedkami najmenej 2-krát denne na konci prvej zmeny a pracovného dňa.

Čistiace prostriedky (handry, kefy, kefy) sa po použití ponoria do jedného z dezinfekčných roztokov.

Upratovanie vstupných priestorov, WC blokov, chodieb, rekreačných priestorovvykonáva iba technický personálškoly študujúce na upratovanieniesú povolené.

5. Na stravovacej jednotke sa po každej návšteve detí (raňajky, obed, olovrant) v jedálni vykonáva mokré čistenie s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.

Ručné alebo mechanické umývanie riadu:

Pri ručnom umývaní riadu používajte vaňu s tromi dutinami;

Pri používaní umývačky riadu ošetrujte riad podľa režimu uvedeného v dokumentácii k stroju.

Riad očistite od zvyškov jedla a ponorte do dezinfekčného roztoku podľa návodu na použitie. Po dezinfekcii sa riad umyje, opláchne horúcou vodou a vysuší.

Utierky, kefy na umývanie riadu a handry na utieranie stolov sa po použití varia 15 minút vo vode s prídavkom sódy, potom sa opláchnu, vysušia a uskladnia v špeciálne označenej nádobe.

Stravovací personál dôsledne dodržiava pravidlá osobnej hygieny. Toaleta pre zamestnancov a sociálne zariadenia sa čistia pomocou dezinfekčných prostriedkov.

Pri registrácii prípadov enterovírusových infekcií vrátane seróznej meningitídy sa zavádzajú ďalšie opatrenia: karanténa po dobu 10 dní s konečnou dezinfekciou, lekárske sledovanie kontaktov a ďalšie opatrenia podľa uváženia odborníkov z Úradu Rospotrebnadzor a Centra pre hygienu a Epidemiológia.

Aplikácia

PRIPOMIENKA PRE OBYVATEĽSTVO

Prevencia enterovírusovej infekcie

Entero vírusové infekcie - skupina akútne ochorenia spôsobené enterovírusmi, charakterizované rôznymi klinickými prejavmi z pľúc febrilné stavy až po ťažkú ​​meningitídu.

Enterovírusy sú stabilné vo vonkajšom prostredí a dlho môže pretrvávať v odpadových vodách, bazénoch, otvorených nádržiach, domácich spotrebičoch, potravinách (mlieko, ovocie, zelenina). Pri zahrievaní alebo varení vírus rýchlo zomrie.

Enterovírusové infekcie sa vyznačujú rýchlym šírením ochorenia.

Možné cesty prenosu infekcie: kvapôčky vo vzduchu, kontakt s domácnosťou, jedlo a voda.

Serózna vírusová meningitída je najtypickejšia a najzávažnejšia forma enterovírusovej infekcie.

Zdrojom infekcie sú pacienti a nosiči vírusov, vrátane asymptomatických pacientov.

Choroba začína akútne, so zvýšením telesnej teploty na 39-40 stupňov. Objaví sa silný bolesť hlavy, závraty, vracanie, niekedy bolesť brucha, chrbta, konvulzívny syndróm, často výrazné katarálne prejavy z orofaryngu a horných dýchacích ciest.

Ak sa objavia podobné sťažnosti, je potrebné pacienta urýchlene izolovať, pretože je zdrojom infekcie pre ostatných, a poraďte sa s lekárom.

Berúc do úvahy možné spôsoby prevody, opatrenia osobná prevencia by mala spočívať v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, dodržiavaní pitného režimu ( prevarená voda, balená voda), dôkladné spracovanie skonzumovaného ovocia a zeleniny a následné opláchnutie vriacou vodou.

Mali by ste sa vyhnúť návšteve verejných podujatí, miest s množstvom ľudí (MHD, kiná atď.).

Dieťaťu v žiadnom prípade nesmiete dovoliť navštevovať organizovanú detskú skupinu (škola, detská predškolských zariadení) s akýmikoľvek prejavmi ochorenia. Pri prvých príznakoch ochorenia musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nevykonávajte samoliečbu.

meningitída,

príznaky a liečba meningitídy

Meningitída- zápal membrán mozgu a miechy. To znamená, že pri tejto chorobe nie sú poškodené samotné mozgové bunky, zápalový proces sa vyvíja vonku.

Pamätajte, že od detstva nám naši rodičia často hovorili: „nasaďte si klobúk, prechladnete, dostanete meningitídu“. Samozrejme, že sme ani len netušili, čo je to za strašnú beštiu, a skôr sme sa k nej správali pohŕdavo. Skúsme prísť na to, či je táto meningitída naozaj strašná, ako nám ju vykresľujú.

Pôvodcami meningitídy sú vírusy, baktérie, huby. Meningitídu môžete dostať v každom veku. Výskyt skôr nezávisí od veku, ale od stavu organizmu. Napríklad predčasne narodené deti (keďže sú oslabené) sú najviac ohrozené meningitídou. Taktiež do skupiny ľudí náchylnejších na ochorenie patria ľudia s rôznymi defektmi centrálneho nervového systému, s poraneniami hlavy či chrbta. Vo všeobecnosti existuje veľa faktorov, ktoré tak či onak ovplyvňujú výskyt.

Meningitída ako taká by nemala mať žiadne následky. Po prekonaní choroby sa človek stáva rovnakým, aký bol pred ňou - orgány a systémy netrpia. Existujú však výnimky a dosť vážne. Môže sa vyskytnúť úplná slepota, hluchota, vývojové oneskorenie a dokonca kóma a smrť. Takéto komplikácie sú zriedkavé. Ak veríte štatistikám, tvrdia, že v Moskve sa takéto následky vyskytujú iba v 1-2 percentách prípadov. Po meningitíde sa ochorenie neopakuje, existujú však výnimky.

Meningokoková meningitída začína akútne vysokou horúčkou a zimnicou. Prvý alebo druhý deň sa u väčšiny pacientov objaví hemoragická vyrážka. Meningeálne príznaky sa objavujú aj v prvý alebo druhý deň ochorenia. Cerebrospinálny mok je zakalený, mliečne bielej alebo žltkastej farby, obsahuje niekoľko tisíc neutrofilov na ml, v cytoplazme ktorých sú často viditeľné charakteristické fazuľovité diplokoky; Pri výseve je možné izolovať kultúru patogénu. Množstvo bielkovín je výrazne zvýšené, glukóza - znížená. Pomocou imunologických metód možno antigén patogénu detegovať v cerebrospinálnej tekutine a pomocou polymerázy reťazová reakcia(PCR) - jeho DNA. V krvi sa prejavujú akútne zápalové zmeny. Ak sa nevykoná vhodná liečba, úmrtnosť na meningitídu dosahuje 50%. Pri včasnej liečbe je úmrtnosť nižšia ako 5 %, najmä v dôsledku ťažkých foriem meningokokémie, komplikovaných infekčno-toxickým šokom, pri ktorom je poškodenie mozgových blán mierne.

Pneumokoková meningitída, spravidla predchádza zápal stredného ucha, sínusitída alebo zápal pľúc, no u polovice pacientov sa vyskytuje ako primárny. Začiatok je akútny, meningeálny syndróm sa zistí o niečo neskôr ako pri meningokokovej meningitíde. Ochorenie aj pri včasnej hospitalizácii rýchlo postupuje, včas sa objavujú poruchy vedomia, kŕče, často parézy hlavových nervov, hemiparéza. Cerebrospinálny mok je hnisavý, často xantochrómny a nachádzajú sa extracelulárne umiestnené kopijovité diplokoky. V dôsledku rýchleho zapojenia látky a komôr mozgu do procesu, rýchlej konsolidácie hnisavého exsudátu, úmrtnosť dosahuje 15-25%, aj keď sa terapia začala v počiatočných štádiách.

Meningitída spôsobená Haemophilus influenzae, častejšie pozorované u detí mladších ako 1 rok; môže začať buď akútne alebo postupne horúčkou a katarálnymi príznakmi. Meningeálne príznaky sa objavujú na druhý až piaty deň choroby. V tomto prípade u detí mladších ako 1 rok môžu byť najzávažnejšími príznakmi regurgitácia alebo vracanie, nemotivovaný vysoký plač, vydutie a zastavenie pulzácie fontanelu.

Diagnostikovanie meningitídy u pacientov, ktorí boli liečení antibiotikami v dávkach nedostatočných na zotavenie, predstavuje veľké ťažkosti. V týchto prípadoch telesná teplota klesá na 37,5 - 38,5°C, a meningeálne príznaky, bolesť hlavy sa stáva menej intenzívnou, ale zostáva pretrvávajúca, často zostáva nevoľnosť a menej často vracanie. Po niekoľkých dňoch, v dôsledku rozšírenia procesu do komôr a substancie mozgu, prudké zhoršenie stavu pacientov. Objavujú sa celkové cerebrálne a fokálne neurologické príznaky. V tejto skupine pacientov prudko stúpa mortalita a výskyt reziduálnych účinkov.

Vírusová meningitída môže začať symptómami charakteristickými pre príslušnú infekciu, zatiaľ čo obraz meningitídy sa vyvíja neskôr. V týchto prípadoch sa pozoruje dvojvlnový priebeh ochorenia. Ale meningitída od prvých dní môže byť tiež vedúcim prejavom ochorenia. Na rozdiel od hnisavého bakteriálneho zápalu mozgových blán je v tomto prípade horúčka stredná, meningeálne príznaky sa objavujú na druhý-tretí alebo piaty-siedmy deň od začiatku ochorenia, niekedy aj neskôr. Napriek intenzívnej bolesti hlavy a zlému zdravotnému stavu pacientov sú meningeálne symptómy mierne vyjadrené, často nie úplne, poruchy vedomia (okrem vírusová meningoencefalitída) nie sú typické. Lumbálna punkcia s evakuáciou 4-8 ml likvoru prináša pacientovi výraznú úľavu.

Cerebrospinálny mok je transparentný, počet bunkových elementov sa meria v desiatkach alebo stovkách, viac ako 90% leukocytov sú lymfocyty. (Niekedy môžu v prvých dvoch dňoch choroby prevažovať neutrofily. V týchto prípadoch je potrebné štúdiu zopakovať po jednom alebo dvoch dňoch, aby sa predišlo diagnostickým chybám.) Hladina glukózy je zvýšená alebo normálna, množstvo bielkovín môže byť buď znížený (zriedený likvor) alebo mierne zvýšený, Pri kultivácii je cerebrospinálny mok sterilný (aseptická meningitída). Ako výsledok imunologický výskum V cerebrospinálnej tekutine je možné zistiť vírusové antigény alebo protilátky; nukleová kyselina. Krvný obraz je vo väčšine prípadov necharakteristický.

Tuberkulózna meningitída, ktorá sa predtým nevyhnutne končila smrťou pacienta, je dnes bežnejšia a u väčšiny pacientov je prvá klinický prejav tuberkulózna infekcia. Často tuberkulózna meningitída prebieha atypicky, teda ak existuje veľká kvantitaÚčinné lieky proti tuberkulóze majú úmrtnosť 15-25%. Ochorenie zvyčajne začína horúčkou. Po niekoľkých dňoch sa objaví bolesť hlavy a zvracanie. Meningeálne príznaky sa objavujú na tretí až desiaty deň choroby. Paréza hlavových nervov je pomerne častá. Do konca druhého týždňa, niekedy aj neskôr, sa vyvinú všeobecné mozgové symptómy. Pri absencii špecifickej terapie pacienti zomierajú do konca mesiaca, ale dokonca nešpecifická terapia môže predĺžiť život pacienta až na 1,5-2 mesiacov. Je dôležité zdôrazniť, že necielená terapia aminoglykozidmi, rifampicínom, ako aj akýmikoľvek inými antimikrobiálnymi liekmi môže spôsobiť dočasné zlepšenie, čo značne komplikuje diagnostiku. Cerebrospinálny mok pri tuberkulóznej meningitíde je opaleskujúci, vyteká pod vysoký tlak. Počet leukocytov (hlavne lymfocytov) sa pohybuje od niekoľkých desiatok do troch až štyroch stoviek na 1 μl. Obsah bielkovín je zvyčajne zvýšený; množstvo glukózy - od druhého alebo tretieho týždňa choroby - je znížené, vzorky sedimentov sú ostro pozitívne. Mycobacterium tuberculosis sa v cerebrospinálnej tekutine nachádza veľmi zriedkavo. Na potvrdenie diagnózy je dôležité detegovať antigény patogénov pomocou ELISA a identifikovať pľúcny proces (zvyčajne miliárnu tuberkulózu).

Liečba meningitídy

Bez ohľadu na vek je pacient s meningitídou liečený v nemocnici. Liečba je komplexná. Pozostáva z antibiotík, antivírusových liekov. Možné, s ťažké stavy resuscitačné postupy. Meningitída je úplne liečiteľná.

Na prevenciu meningitídy sa v niektorých prípadoch (oslabení pacienti, tí, ktorí menia bydlisko, tí, ktorí sa sťahujú na miesta, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že dostanú meningitídu), očkujú. Ale, bohužiaľ, neexistujú žiadne očkovania proti všetkým typom meningitídy. Preto nikto nie je 100% poistený proti chorobe. A očkovanie, ktoré sa používa dnes, má platnosť nie viac ako 4 roky.

A nešpecifická prevencia proti meningitíde ako vitamíny, osobná hygiena či nosenie – nenosené čiapky neexistujú. Hlavná vec je venovať pozornosť príznakom ochorenia včas a zavolať lekára.

Vedúci ústavu vypracuje plán protiepidemických (preventívnych) opatrení v ústave a príkazom určí osobu zodpovednú za ich realizáciu.

2. Pri rannom príjme detí v predškolskej vzdelávacej inštitúcii sa vykonáva:

Učiteľ zisťuje u rodičov zdravotný stav dieťaťa (horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, bolesť brucha);

Odkázanie dieťaťa v prítomnosti vyššie uvedených sťažností na zdravotníckeho pracovníka v predškolskej vzdelávacej inštitúcii a jeho odstránenie z návštevy so správou jeho rodičom.

3. Pitný režim sa vykonáva pomocou chladenej prevarenej vody. Voda sa varí v stravovacej jednotke a potom sa distribuuje skupinám. Nádoby na uskladnenie prevarenej vody sa čistia čistiacimi prostriedkami a umývajú sa každý deň po ukončení práce.

Na pitie sa používajú jednotlivé poháre (hrnčeky), ktoré sa po použití vyberú a umyjú v súlade s nižšie uvedenými požiadavkami.

Je možné použiť komerčne vyrábanú balenú pitnú nesýtenú vodu, ak existujú doklady potvrdzujúce jej kvalitu a nezávadnosť, a jednorazové poháre. Na zber použitých jednorazových pohárov je nainštalovaný špeciálny kontajner.

Za organizáciu pitného režimu v skupine zodpovedá učiteľ.

4. Všetky miestnosti sú denne a opakovane vetrané v čase neprítomnosti detí.

Skupiny by mali mať režim vetrania. Najúčinnejšia je ventilácia.

Priechodné vetranie sa vykonáva najmenej 10 minút každých 1,5 hodiny.

Vetranie sa vykonáva v neprítomnosti detí a končí 30 minút pred ich príchodom.

Široké jednosmerné prevzdušňovanie všetkých miestností v teplom období je povolené v prítomnosti detí.

Vetranie cez toalety nie je povolené.

V spálňach sa krížové vetranie vykonáva pred uložením detí do postele.

5. Hračky sú na konci pracovného dňa ošetrené dezinfekčnými prostriedkami.

Mäkké plyšové hračky sa nepoužívajú.

6. Mokré čistenie sa vykonáva:

V priestoroch toaletných blokov, sanitárneho vybavenia - 3 krát denne s použitím čistiacich, čistiacich a dezinfekčných prostriedkov;

V herniach, priestoroch na spanie, distribučných priestoroch - 2-krát denne s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov;

Jedálenské stoly v skupinových miestnostiach sa pred a po jedle čistia čistiacimi a dezinfekčnými prostriedkami.

Riad sa očistí od zvyškov jedla a ponorí sa do dezinfekčného roztoku v súlade s návodom na jeho použitie podľa spôsobu vystavenia vírusom. Po dezinfekcii sa riad umyje, opláchne horúcou vodou a vysuší.

Utierky, kefy na umývanie riadu, handry na utieranie stolov sú po použití dezinfikované, následne opláchnuté, vysušené a uložené v špeciálne označenej nádobe.

Čistiace zariadenie (oddelené pre skupinové miestnosti a toalety) sa po použití umyje horúcou vodou a čistiacimi a dezinfekčnými prostriedkami.

Učiteľka kontroluje u detí dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny po návšteve toalety a pred jedlom.

Dezinfekčné prostriedky sa používajú v súlade s pokynmi na ich použitie podľa spôsobu vystavenia vírusom s otvorenými oknami alebo priečkami a iba v neprítomnosti detí.

Princíp skupinovej izolácie sa musí prísne dodržiavať.

Ak je dieťa identifikované s príznakmi seróznej vírusovej meningitídy (SVM), dieťa zo skupiny je okamžite izolované a umiestnené na izolačné oddelenie. Ak nie je k dispozícii izolačná miestnosť, dieťa je umiestnené v ordinácii lekára alebo vedúceho ústavu až do príchodu rodičov. Ponechanie chorého dieťaťa v kolektíve je neprípustné.

S celým radom protiepidemických opatrení treba začať ihneď po izolácii chorého dieťaťa.

Predškolská skupina, v ktorej je identifikovaný pacient so SVM, podlieha karanténe po dobu 10 dní. V skupinovej a stravovacej jednotke zariadenia sa po izolácii chorého dieťaťa vykonáva konečná dezinfekcia podľa režimu vírusových infekcií (najlepšie prípravkami s obsahom glutaraldehydu).

Deti a zamestnanci predškolskej družiny sú pod lekárskym dohľadom 10 dní s dvojitým meraním telesnej teploty (na začiatku a na konci dňa) a vyšetrením kože.

Až do skončenia karantény nie je povolené prijímanie nových detí a presun detí a zamestnancov zo skupiny do skupiny alebo inej inštitúcie.

Deti môžu navštevovať predškolské vzdelávacie inštitúcie 4 týždne po nástupe choroby.

O VEDENÍ PROTIEPIDEMICKÝCH (PREVENTÍVNYCH)

UDALOSTI POČAS EPIDEMICKÉHO PORUCHU

V dôsledku výskytu sérovej vírusovej MENINGITÍDY,

ENTEROVIRÁLNA INFEKCIA VO VZDELÁVACÍCH INŠTITÚCIÁCH

1. Vedúci ústavu vypracuje plán protiepidemických (preventívnych) opatrení v ústave a príkazom určí osobu zodpovednú za ich realizáciu.

2. V období epidemických problémov sa zavádza denný systém prijímania žiakov do školy. základných tried(1 – 4), vrátane:

Prieskum triedny učiteľ na začiatku prvej vyučovacej hodiny každého študenta o zdravotnom stave (prítomnosť horúčky, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, bolesti brucha);

odporučenie žiaka, ak má uvedené sťažnosti, odbornému lekárovi (zdravotnícky pracovník školy na plný úväzok) alebo prerušenie vyučovania s oznámením rodičom;

3. Pitný režim sa vykonáva pomocou vychladenej prevarenej vody. Voda sa varí v školskej stravovacej jednotke v elektrických bojleroch alebo priamo v kotlíkoch s pokrievkami, distribuuje sa v jedálni jedálne, kde sú poháre umiestnené na 2 podnosoch s označením „čisté“ a „špinavé“. Poháre sa po použití vyberú a umyjú v súlade s nižšie uvedenými požiadavkami.

Na základných školách je povolená komerčne vyrábaná balená pitná nesýtená voda, ak existujú doklady potvrdzujúce jej kvalitu a nezávadnosť, s použitím jednorazových pohárov, ktoré sa vysypú do špeciálnej nádoby.

Na kontrolu organizácie pitného režimu je určený zamestnanec stravovacej prevádzky.

4. Všetky učebne sa podrobujú krížovému vetraniu 30 minút pred začiatkom vyučovania a 30 minút po jeho skončení pred začiatkom druhej zmeny. Trvanie priechodného vetrania sa určuje s prihliadnutím na poveternostné podmienky.

Vzdelávacie priestory musia byť tiež vetrané počas všetkých prestávok a rekreačné priestory - počas vyučovania.

Nie je dovolené skracovať prestávky medzi vyučovacími hodinami (najmenej 10 minút). Zmeny sa musia vykonávať s maximálnym využitím čerstvého vzduchu.

Po každej vyučovacej hodine vyvetrajte triedy a ostatné pomocné miestnosti.

4. Mokré čistenie tried pre žiakov základnej školy a pomocných priestorov sa vykonáva čistiacimi prostriedkami na konci prvej školskej zmeny.

Na konci pracovného dňa sa mokré čistenie vykonáva pomocou dezinfekčných prostriedkov v súlade s pokynmi na ich použitie podľa režimu vírusových infekcií s otvorenými oknami alebo priečkami. Čistenie prípravkami s obsahom chlóru sa vykonáva len v neprítomnosti detí.

Priestory toaliet, sanitárneho vybavenia, chodieb a rekreačných priestorov musia byť ošetrené dezinfekčnými prostriedkami najmenej 2-krát denne na konci prvej zmeny a pracovného dňa.

Čistiace prostriedky (handry, kefy, kefy) sa po použití ponoria do jedného z dezinfekčných roztokov.

Upratovanie priestorov základnej školy, toaliet, chodieb a oddychových priestorov vykonávajú len technickí zamestnanci školy.

5. V stravovacom oddelení sa po každej návšteve detí (raňajky, obed, olovrant) v jedálni vykonáva mokré čistenie s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.

Ručné alebo mechanické umývanie riadu:

Pri ručnom umývaní riadu používajte vaňu s tromi dutinami;

Pri použití umývačky riadu požadujem spracovanie riadu podľa režimu uvedeného v dokumentácii k stroju.

Riad očistite od zvyškov jedla a ponorte do dezinfekčného roztoku v súlade s návodom na použitie. Po dezinfekcii sa riad umyje, opláchne horúcou vodou a vysuší.

Utierky, kefy na umývanie riadu a handry na utieranie stolov sa po použití varia 15 minút vo vode s prídavkom sódy, potom sa opláchnu, vysušia a uskladnia v špeciálne označenej nádobe.

Obsluha stravovania dôsledne dodržiava pravidlá osobnej hygieny, čistenie toaliet zamestnancov a sanitárneho vybavenia je vykonávané dezinfekčnými prostriedkami.

Pri registrácii prípadov enterovírusových infekcií vr. serózna meningitída sa zavádzajú ďalšie opatrenia: karanténa po dobu 10 dní s konečnou dezinfekciou, lekárske sledovanie kontaktov a ďalšie opatrenia podľa uváženia odborníkov z vedenia Rospotrebnadzor a Federálneho štátneho zdravotného ústavu.

MEMO PRE RODIČOV O ENTEROVIRÁLNEJ INFEKCIÍ

Enterovírusové infekcie (EVI) sú skupinou akútnych ochorení spôsobených enterovírusmi a vyznačujúce sa rôznymi klinickými prejavmi – od miernych febrilných stavov až po ťažké meningoencefalitídy a myokarditídy.

Maximálny výskyt je zaznamenaný v letných-jesenných mesiacoch.

Enterovírusy sú stabilné vo vonkajšom prostredí a môžu dlho pretrvávať v odpadových vodách, bazénoch, otvorených vodných útvaroch, domácich spotrebičoch a potravinách (mlieko, ovocie, zelenina). Pri zahrievaní alebo varení vírus rýchlo zomrie.

EVI sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou a rýchlym šírením choroby.

Možné cesty prenosu infekcie: kvapôčky vo vzduchu, kontakt s domácnosťou, jedlo a voda.

Serózna vírusová meningitída je najtypickejšou a najzávažnejšou formou enterovírusovej infekcie.

Zdrojom infekcie sú pacienti a nosiči vírusov, vrátane asymptomatických pacientov.

Choroba začína akútne, so zvýšením telesnej teploty na 39 - 40 stupňov. Objavuje sa silná bolesť hlavy, závraty, vracanie, niekedy bolesti brucha, chrbta, kŕčový syndróm, mierne katarálne prejavy v orofaryngu a horných dýchacích cestách.

Ak sa objavia podobné sťažnosti, je potrebné pacienta urgentne izolovať, pretože je zdrojom infekcie pre ostatných a poraďte sa s lekárom.

Osobné preventívne opatrenia by vzhľadom na možné cesty prenosu mali spočívať v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, dodržiavaní pitného režimu (prevarená voda, balená voda), dôkladnom spracovaní skonzumovaného ovocia a zeleniny a následnom opláchnutí vriacou vodou.

Mali by ste sa vyhnúť návšteve verejných podujatí, miest s veľké množstvoľudí (MHD, kiná a pod.).

Dieťaťu s akýmikoľvek prejavmi ochorenia v žiadnom prípade nesmieme dovoliť navštevovať organizovaný detský kolektív (škola, predškolské zariadenia).

So začiatkom jesene boli vo viacerých regiónoch objavené neočakávané ohniská meningitídy. Bohužiaľ, choroba si vyberá životy a najčastejšie sa to stáva preto, že jej prvé príznaky sú veľmi podobné bežnej chrípke alebo osýpkam.

K prvej aktuálnej tragédii došlo v jednej z rodín v dedine Godomiči na západnej Ukrajine. Rodičia zaznamenali prudké zhoršenie zdravotného stavu ich dvojročného syna. K dieťaťu bola privolaná záchranka, ktorá ho okamžite odviezla malý pacient v nemocnici. Cestou dostal chlapec injekciu potrebné lieky. Ale, bohužiaľ, nebolo možné zachrániť dieťa. Chlapec zomrel na jednotke intenzívnej starostlivosti na infekčno-toxický šok. Lekári vysvetlili, že ide o bezprostrednú formu choroby, pri ktorej je len veľmi malá šanca na záchranu.

Prežiť nedokázala ani osemročná Dianka zo Slavjanska. Večer teplota dieťaťa stúpla na 40 stupňov a matka jej dala liek proti horúčke. Na úsvite sa na tele dieťaťa objavila zvláštna fialová vyrážka; matka si myslela, že ide o osýpky alebo ružienku. Zavolala som záchranku, keď moja dcéra začala mať kŕče. Dieťa živé nepreviezli do nemocnice.

"Uvedomili sme si to príliš neskoro," vysvetľujú lekári. "V takýchto prípadoch je pre spasenie dôležitá každá minúta." Ale včasný kontakt s lekármi, bohužiaľ, nezaručuje, že lekári stanovia správnu diagnózu.

To, čo sa stalo deväťmesačnej dcére Julie Zinchukovej, je desivé. Rodičia sú presvedčení, že ich dieťa mohlo byť zachránené, no k tragédii viedla neschopnosť lekárov. Teraz prebieha oficiálne vyšetrovanie tejto skutočnosti. A smutná Julia si spomína, ako sa službukonajúci lekár rozhodol nevykonať žiadne testy na dieťati, pretože službukonajúci lekár v laboratóriu nedvíhal telefón, možno spal - nechcel ho zobudiť. Ako dievčaťu predpísali antibiotiká bez testov. Ako malá kričala a plakala a neurológ ju upokojoval, že áno dobré znamenie: Dievča je aktívne, začína sa zotavovať. A keď v okresná nemocnica Resuscitačný tím prišiel z regionálne centrum, dieťa už zachrániť nedokázali.

Bohužiaľ, každý deň je viac prípadov meningitídy. Dnes vieme o piatich úmrtiach od začiatku roka v Žitomire: tri mŕtve deti ešte nemali rok. V Kyjeve zaregistrovali 47 prípadov vírusovej meningitídy vrátane piatich detí. Infekcia si vyžiadala život štyridsaťročného muža.

V škole č. 35 sa priestory po vyučovaní umývajú bielidlom - ochorel tu žiak. Ale škola funguje, učenie pokračuje aj v triede, kde študoval.

Liečba meningitídy by sa mala začať okamžite a samoliečba je neprijateľná.

Lekári upokojujú: o masovej epidémii sa zatiaľ nehovorí, netreba robiť paniku. Ale priznávajú: od začiatku roka 2015 vzrástol výskyt meningitídy v porovnaní s minulým rokom o 33 %.

No nechceme vyvolávať paniku. Nechceme však znižovať nebezpečenstvo choroby. Preto sa obraciame na slávneho ukrajinského pediatra a špecialistu na infekčné choroby Evgenija Komarovského so žiadosťou, aby nám povedal o najdôležitejších veciach, ktoré by sme mali vedieť o tejto chorobe, aby sme seba a svoje rodiny pred touto hroznou pohromou ochránili.

„Slovo „meningitída“ samo o sebe znamená zápal membrán mozgu,“ vysvetľuje Dr. Komarovsky. – Príčiny tohto zápalu sú však rôzne. Môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi, hubami a hemophilus influenzae. Z toho je zrejmé, že meningitída sa líši: tak v rýchlosti vývoja ochorenia, ako aj v závažnosti stavu osoby a v spôsoboch liečby. Všetky typy meningitídy však majú jedno spoločné - skutočnú hrozbuživot a vysoká pravdepodobnosť komplikácie.

— Takže nemusíte dostať konkrétny vírus, aby ste ochoreli?

- Nie je to potrebné. Aby sa meningitída vyvinula, špecifická, dokonca na prvý pohľad nie veľmi nebezpečný patogén by sa mala dostať do lebečnej dutiny a spôsobiť zápal membrán mozgu. Niekedy sa to stane, keď sa ohniská infekcie objavia v bezprostrednej blízkosti membrán mozgu - keď hnisavý zápal stredného ucha napríklad alebo so zápalom dutín, alebo s mumpsom, osýpkami alebo ovčími kiahňami.

— Čo je samotná meningokoková infekcia, ktorá sa niekedy vyskytuje v nosohltane zdanlivo zdravých ľudí? Prečo je človek jej nositeľom, no nemusí trpieť meningitídou?

"Ak to už bolo objavené, potom to treba liečiť, a to súrne." Koniec koncov, zatiaľ „spí“ v tele a čaká na príležitosť. Neschopnosť organizmu lokalizovať mikrób, povedzme v nosohltane, je sprevádzaná prienikom meningokoka cez sliznicu do krvi. Krvným riečiskom sa dostáva do mozgových blán, očí, uší, kĺbov, pľúc a nadobličiek. V každom z týchto orgánov sa môže vyskytnúť veľmi nebezpečný zápalový proces. Je zrejmé, že poškodenie mozgových blán je sprevádzané rozvojom meningokokovej meningitídy. Niekedy sa meningokok dostane do krvi rýchlo a vo veľkom množstve. Vyskytuje sa meningokoková sepsa alebo meningokokémia - možno najstrašnejšia zo všetkých detských infekčných chorôb. Mikrób uvoľňuje toxíny, pod ich vplyvom dochádza k viacnásobným uzáverom malých ciev. Zrážanie krvi je narušené a na tele sa objavujú viaceré krvácania.

— Je to „vyrážka pri meningitíde“, ako ľudia hovoria?

- Áno, to je ona. Niekedy v priebehu niekoľkých hodín po nástupe ochorenia sa v nadobličkách objaví krvácanie, ktoré prudko klesá arteriálny tlak a osoba zomrie.

- To znamená, že ak lekár povedal „meningitída“ - okamžite choďte do nemocnice pre infekčné choroby?

- Áno, pretože toto nie je choroba, ktorá sa dá liečiť doma, „prepichnúť“, „vyhodiť“ s pomocou známej susednej sestry. Ale pomoc pacientovi sa neobmedzuje len na vplyv na patogén. Lekár v nemocnici má možnosť normalizovať intrakraniálny tlak, odstrániť toxikózu, zlepšiť výkon nervové bunky a mozgových ciev, používajte silné protizápalové lieky.

— Pred akými príznakmi by ste si mali dávať pozor?

— Podozrenie na meningitídu, ak na pozadí akejkoľvek infekčná choroba(akútne infekcie dýchacích ciest, ovčie kiahne, osýpky, mumps, ružienka, tzv. horúčka na perách) sa objaví intenzívna bolesť hlavy, ktorá je nepríjemnejšia ako všetky ostatné príznaky, ak je táto bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Vo všetkých prípadoch, keď sa na pozadí zvýšenej telesnej teploty objaví bolesť v chrbte a krku, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe hlavy. Ospalosť, zmätenosť, nevoľnosť, vracanie, kŕče akejkoľvek intenzity a akéhokoľvek trvania sú tiež príznakmi meningitídy. U detí prvého roku života by ste si mali dávať pozor na horúčku + monotónny plač + „nafúknutú“ korunu. Okrem toho sa menia niektoré reflexy a to môže zistiť iba lekár.

Najdôležitejšia vec: akákoľvek (!) vyrážka na pozadí zvýšenej teploty by vás mala upozorniť. Vy alebo vaši susedia si môžete byť istí, že ide o rubeolu, osýpky alebo diatézu. Ale lekár musí vidieť vyrážku a čím skôr, tým lepšie. Ak prvky vyrážky vyzerajú ako krvácanie, ak sa rýchlo objavia nové vyrážky, ak je to sprevádzané vracaním a vysokou horúčkou, treba využiť každú šancu, aby pacient okamžite skončil v nemocnici.

— Prečo pri tejto chorobe vždy robia spinálnu alebo lumbálnu punkciu? Je možné sa zaobísť bez tohto bolestivého postupu, ak je už jasné, že človek má meningitídu?

- Nie, nemôžete to urobiť, pretože je to jediný spoľahlivý spôsob, ako potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu. V hlave a miecha Cirkuluje špeciálny mozgovomiechový mok – mozgovomiechový mok. Pri akomkoľvek zápale mozgu a jeho membrán sa v cerebrospinálnej tekutine hromadia zápalové bunky a tekutina sa zakalí. Štúdia cerebrospinálnej tekutiny umožňuje nielen diagnostikovať meningitídu, ale aj odpovedať na otázku, čo to je: bakteriálna, purulentná alebo vírusová. A to je rozhodujúce pri výbere možnosti liečby.

— Jevgenij Olegovič, je počas meningitídy vždy potrebná karanténa a izolácia príbuzných pacienta? Veď poznáme prípady, keď v škole či škôlke ochorie jeden alebo dvaja ľudia, no ústav je otvorený...

— Karanténa je potrebná, kým lekári presne neodhalia pôvodcu choroby. Povedzme, keby konkrétne dieťa malo stafylokoková infekcia na mandliach vznikla komplikacia a vznikla meningitida - vtedy je jasne, ze karantena je zbytocna. Ak sa zistí, že ide o vírusovú meningitídu, potom je potrebná prísna karanténa.

— Je očkovanie proti meningitíde účinné? Nakoľko je spoľahlivý a bezpečný?

— Je dôležité pochopiť, aký druh očkovania dostávate. Už pred niekoľkými rokmi bola u nás vakcína proti hemophilus influenzae zaradená do očkovacej schémy. Dovoľte mi vysvetliť: existuje baktéria nazývaná „hemophilus influenzae“, ktorá spôsobuje mnoho rôznych chorôb: zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitídu a najmä meningitídu. Preto sa na klinikách začalo podanie tejto vakcíny nazývať očkovanie proti meningitíde. Vykonáva sa vo všetkých civilizovaných krajinách a je súčasťou štandardných očkovacích kalendárov; Moderné komplexné 5- a 6-zložkové vakcíny vždy obsahujú zložku Hib. Infekcia hemophilus influenzae je spravidla nebezpečná pre deti v prvých piatich rokoch života, ale potom, ako dieťa starne, telo si voči nej postupne vytvára imunitu. Ak ste takéto očkovanie nedostali pred piatym rokom života, potom nemá zmysel robiť to neskôr.

Je dôležité pochopiť, že človeka pred meningitídou nemôžete ochrániť vôbec, ale riziko, že dostanete meningitídu z infekcie Haemophilus influenzae, sa teraz znížilo.

Ale, ako som už povedal, meningitídu okrem Haemophilus influenzae môžu spôsobiť aj mnohé iné mikróby. Patria sem stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a vírusy. Existuje vakcína, ktorá chráni proti pneumokoková infekcia a tiež chráni pred týmto typom meningitídy. Ale najnebezpečnejší mikrób, ktorý najčastejšie spôsobuje meningitídu, sa nazýva meningokok. Je množstvo krajín, kde sa proti nej očkuje. Nemáme.

— Aká je prognóza zotavenia sa z meningitídy? Prečo sa všeobecne verí, že následky tohto ochorenia budú človeka sprevádzať po celý život? Je to buď slepota, alebo hluchota, príp mentálna retardácia, alebo, podľa najmenej, neustále silné bolesti hlavy. Toto je pravda?

- Nie. Včasná liečba meningitídy do dvoch až troch dní vedie k výraznému zlepšeniu stavu a v budúcnosti takmer vždy k úplnému vyliečeniu bez následkov. zdôrazňujem - včasná liečba. Premýšľajte o tom: liečba meningitídy je možná až za posledných 55-60 rokov. V tom čase už takmer všetci pacienti zomierali. Preto vytrvalá rada rodičom: neváhajte. Buďte ostražití a pri najmenšom podozrení zavolajte sanitku. To je prípad, keď je lepšie hrať na istotu, pretože počet nie je ani v hodinách, ale v minútach.

Irina Ľvová, Express

Žiadne podobné články

Meningitída u detí absolútne akejkoľvek formy je charakterizovaná tvorbou zápalových ložísk v tkanivách mozgových blán, ktoré vykonávajú ochranná funkcia pre mozog a miechu.

Keď sa mäkké tkanivá zapália ochranné tkaniny, potom je zápalový proces lokalizovaný v mozgu.

Meningitídu u dojčiat je takmer nemožné diagnostikovať, čo robí ochorenie ešte nebezpečnejším

Hoci sa choroba môže vyskytnúť u pacientov rôzneho veku, vírusová meningitída u detí je diagnostikovaná oveľa častejšie, najmä mladší vek a u novorodencov. Vysoká tendencia k výskytu vírusovej meningitídy je v teplom období, kedy je vysoké riziko prechladnutia alebo ochorenia vírusovej etiológie. Charakteristiky priebehu meningitídy vírusovej povahy u detí sa líšia od priebehu u dospelých v množstve príznakov a komplikácií.

Čím skôr sa ochorenie odhalí a začne sa adekvátna liečba terapeutické opatrenia, tým menej negatívne dôsledky môžu ovplyvniť rastúci organizmus.

Príčiny vírusovej meningitídy

Vírusová meningitída u detí sa často vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, napr. infekčná lézia sliznice nosohltanu, čriev, žalúdočnej dutiny, iné rýchle vírusové infekcie. Vírusová meningitída trvá asi 14 dní a inkubačná doba je približne 2-3 dni. Takmer 85% registrovaných prípadov infekcie sa vyvíja v dôsledku prenikania a reprodukcie enterovírusov. Vírusovej meningitíde zvyčajne predchádzajú nasledujúce stavy pacienta:

• enterovírusové infekcie;
• choroby spôsobené ECHO vírusmi;
• prenesený vírus mumpsu (inak známy ako mumps);
• arenavírusy, rozmnožovanie adenovírusov a togavírusov;
• vírusy herpes simplex 2 kategórie (HSV);
• priebeh cytomegalovírusu;
• vírusy Coxsackie typu A, B;
• vírus Epstein-Barrovej (zo skupiny herpetických vírusov) a iné.

Po včasnom adekvátnu liečbu K zotaveniu u detí dochádza takmer vždy už na 4. deň a príznaky úplne vymiznú. Inkubačná doba sa pohybuje od 3 dní do dvoch týždňov. Niekedy sa môže vyvinúť dočasná svalová slabosť a strata koordinácie. Prenáša sa vírusová meningitída vzdušnými kvapôčkami alebo prostredníctvom dotyku. IN v ojedinelých prípadoch choroba postihuje dojčatá in utero alebo prenosne (prostredníctvom nosičov).

Klinický obraz choroby

Rýchly vývoj ochorenia sa pozoruje u pacientov starších ako 10 rokov. Vo veku 2 až 10 rokov sú príznaky postupné: začína horúčka, potom nasleduje ospalosť, zvýšená podráždenosť, zvýšená excitabilita. Pri palpácii hlavy u novorodencov sa zaznamená zhrubnutie fontanelu a na tele dieťaťa sa môžu objaviť vyrážky. Vyrážka spôsobená meningitídou, ktorá je vyvolaná vírusmi ECHO a Coxsackie, sa vyskytuje u detí bez nástupu ďalšie príznaky, prechádza rýchlo, ale vzhľad pripomína osýpkovú vyrážku. Už počas inkubačnej doby je možné zistiť primárne symptómy choroby. Medzi príznaky choroby patria:

• silná bolesť v hlave s rozsiahlou lokalizáciou (až do kriku a plaču);
• zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (39-40 stupňov);
• strach z jasného svetla, výrazná reakcia na iné podnety, náladovosť;
• pravidelné vracanie;
• strata chuti do jedla až po jeho úplnú absenciu;
• srdcový tep sa stáva nepravidelným.

Existuje koncept nazývaný meningeálna triáda, ktorý označuje hlavné príznaky choroby: vracanie, bolesť hlavy a horúčku.

IN v niektorých prípadoch Pri vyšetrení u detí sa odhalia príznaky Kerniga a Brudzinského, ktoré sa vyznačujú určitými polohami pacienta. Ak bola vyvolaná vírusová meningitída mumps, Potom klinické príznaky sú veľmi podobné meningitíde spôsobenej vírusmi ECHO a Coxsackie. V zriedkavých prípadoch vírusová meningeálna infekcia vyvoláva bolesť brucha a riedku stolicu. O ťažký priebeh Deti majú záchvaty a svalové napätie krčné svaly.

Test na vírusovú meningitídu, ktorý si môžete urobiť sami, sa scvrkáva na výzvu, aby ste naklonili hlavu dopredu a pokúsili sa dotknúť brady hrudnej kosti. Keď je dieťa choré na meningitídu, bude to nemožné.

Taktika liečby a možné komplikácie

Po presnej diagnóze sa mnohí lekári rozhodnú liečiť deti doma bez hospitalizácie. Pre dieťa je indikovaný pokoj na lôžku, odporúča sa piť veľa tekutín (čistá voda, nesýtené bylinné odvary, ovocné nápoje, kompóty). Ak sa na pozadí ťažkého pitného režimu zníži množstvo vylúčeného moču, môže to znamenať porušenie hormonálne hladiny, ovplyvňujúce vylučovaciu funkciu obličiek. Ak rodičia pozorujú tento jav, potom je potrebné obmedziť príjem tekutín. V prípade zhoršenia priebehu ochorenia by sa liečba mala vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom odborníkov. To sa vyhne negatívne dôsledky nabudúce:

• opakujúce sa bolesti hlavy
• závraty, problémy s koordináciou;
• zvýšená úzkosť, depresívny syndróm;
• zhoršenie zraku a pamäti;
• strata sluchu;
• hydrocefalus (v dôsledku zvýšenia objemu cerebrospinálnej tekutiny).

Terapeutická liečba spočíva v predpisovaní antihistaminík, antivirotík, antipyretiká a analgetík. Dávkovanie, priebeh liečby a rehabilitačné obdobie určuje lekár na základe celkového blaha dieťaťa, jeho výšky, hmotnosti, závažnosti ochorenia a sprievodných ochorení. klinická anamnéza.

Úplné vyliečenie je indikované zlepšením pohody a vymiznutím nepríjemných symptómov v krvných testoch. leukocytový vzorec sa vráti do normálu a mozgovomiechový mok získa priehľadný, jednotný odtieň.

Jasné slnečné svetlo by nemalo prenikať do miestnosti, kde je choré dieťa. Dieťa musí byť chránené pred hlukom a zabezpečiť absolútny pokoj. Predpisovanie antibiotík v prípadoch vírusovej meningitídy u detí sa stáva nevhodným. Prognóza vírusovej meningitídy je priaznivá a zriedkavo opúšťa vážne následky pre budúce zdravie dieťaťa.

Diagnostické opatrenia a prevencia

Komplex spoločného klinické príznaky zvyčajne spoľahlivo indikuje priebeh vírusovej meningeálnej infekcie u detí. Diagnóza je spoľahlivejšie potvrdená výskumom cerebrospinálnej tekutiny(cerebrospinálny mok). CSF sa odoberá pomocou lumbálnej punkcie na ďalší výskum pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), aby sa konečne identifikoval patogén. Prvý deň po nástupe ochorenia sa v cerebrospinálnej tekutine pozoruje neutrofilná leukocytóza, ktorá je charakteristickejšia pre bakteriálnu etiológiu meningitídy. Ďalej sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie, čím sa zjednoduší postup odlišná diagnóza. Ak v náteroch nie je žiadna patogénna bakteriálna mikroflóra, nepriamo to naznačuje výskyt vírusovej meningitídy. Pri vírusovej meningitíde sa v dynamike cerebrospinálnej tekutiny zistí nárast lymfocytov (po 24 hodinách).

Na základe príznakov môže lekár ľahko stanoviť diagnózu za predpokladu, že rodičia alebo starostliví príbuzní sa nepokúsili zraziť vysoká teplota

Preventívne opatrenia:

• sledovanie zdravia dieťaťa počas epidémie chrípky, ARVI, kiahne;
• vyvážená strava, dostatočný spánok, nabíjačka, špecifický režim;
• v lete sa treba vyhnúť kúpaniu v nádržiach, ak v regióne vypukne vírusová meningitída;
• Je dôležité dôkladne umyť ovocie a zeleninu;
• Je lepšie použiť prevarenú alebo predčistenú vodu;
• mäso alebo ryby by sa mali konzumovať až po tepelnej úprave.

Keď sa zistí u dieťaťa najmenšie príznaky vírusová meningitída, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak dieťa navštevuje predškolské resp školská inštitúcia, je potrebné na to upozorniť pedagogický zbor, aby sa predišlo rozsiahlej nákaze a ťažké následky až do karantény. Materské školy sú dezinfikované a je vyhlásená povinná 14-dňová karanténa. Doma s chorým dieťaťom je potrebné obmedziť kontakt s ostatnými členmi rodiny a priestory často vetrať.