Nádor ústnej dutiny a hltana. Zápalové ochorenia orofaryngu. Moderné predstavy o etiopatogenéze a adekvátnej liečbe orofaryngeálnych lézií

Orofarynx spája hltan (z mäkkého podnebia) a hrtan. Na tomto mieste sa pretínajú dýchacie a tráviace cesty. Je to mäkké podnebie, ktoré oddeľuje orofarynx od nosohltanu.

Malígny novotvar charakterizovaný vysokou rýchlosťou rastu je orofaryngeálna rakovina. Agresivita nádoru je potvrdená histologickým rozborom a klinickými príznakmi vo forme rýchlych metastáz do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Onkologický proces je vo väčšine prípadov registrovaný po 40 rokoch. Väčšinou sa novotvar nachádza na podnebných mandliach (73 %), ale dochádza k poškodeniu zadnej steny hltana (16 %) a mäkkého podnebia (11 %). Kvôli skrytému počiatočnému obdobiu je ochorenie často diagnostikované v štádiách 3–4 av polovici prípadov sa zistí.

Príčiny rakoviny orofaryngu

Výskyt malígneho zamerania v orofaryngu môže byť primárny proces alebo sekundárny, v dôsledku malignity benígnej formácie. Malignitu buniek možno pozorovať v dôsledku vplyvu provokujúcich faktorov, napríklad:

• fajčenie, žuvanie tabaku;
• Zneužívanie alkoholu;
• nekvalitné, nepohodlne inštalované zubné protézy.

Okrem toho stojí za zmienku podmienky a patológia pozadia, ktoré zvyšujú riziko degenerácie tkaniva na malígny:

• zápalové procesy (sinusitída, tonzilitída, faryngitída);
• leukoplakia, erytroplakia hltana;
• imunodeficiencie.

Symptómy

Počiatočné obdobie (1-3 mesiace) nemá žiadne viditeľné príznaky. Nádor časom rastie, začína sa cítiť ako cudzie teleso a pri prehĺtaní a dusení sa objavuje bolesť.

V závislosti od lokalizácie nádoru znepokojuje nosový hlas, do nosohltanu sa hádže tekutá potrava a chuť do jedla klesá. Keď je povrch nádoru poranený bolusom potravy, v slinách je zaznamenaná prímes krvi.

Nádor môže rásť do lumen orofaryngu alebo hlboko do tkanív.

Príznaky rakoviny orofaryngu podľa štádia

Klasifikácia malígnych ochorení (TNM) do štádií je založená na kritériách ako (T), postihnutie okolitých lymfatických uzlín (N) a prítomnosť vzdialených metastáz (M). Podľa tohto rozdelenia sa určuje objem chirurgickej intervencie a racionalita predpisovania kurzov ožarovania a chemoterapie.

V prvej fáze Rakovina orofaryngu sa nemusí prejaviť vôbec, pretože lézia je malej veľkosti a nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín a iných orgánov.

V druhej fázečlovek môže pociťovať bolesť hrdla, akoby ho niečo „svrbilo“ na zadnej strane steny hltana alebo na mäkkom podnebí. Lymfatické uzliny môžu byť zväčšené alebo môžu mať malignitu na jednej strane.

Pokiaľ ide o tretie štádium, človek sa obáva pocitu hrudky v krku, ťažkostí s prehĺtaním, dusenia, nosového hlasu a bolesti. Okrem toho dochádza k onkologickému postihnutiu regionálnych lymfatických uzlín na oboch stranách. Zväčšujú sa, pri palpácii sú bolestivé a priľnú k okolitým tkanivám.

Prognóza a prežitie

V štádiách 1-2 je prognóza pomerne priaznivá a prežívanie pacientov dosahuje 70-95% (v závislosti od veku a prítomnosti sprievodných ochorení). Ak orofaryngeálna rakovina diagnostikovaná v štádiách 3-4, miera prežitia sa pohybuje od 20 % do 60 %, ak sa vezme do úvahy kombinovaná liečba.

Choroby hrdla a hrtana sú heterogénne skupiny patológií, ktoré sa vyvíjajú z rôznych dôvodov, ale sú spojené spoločnou lokalizáciou.

Všetky choroby možno rozdeliť nasledovne:

• Infekčné patológie. Zvyčajne ich vyvolávajú baktérie a vírusy.
• Plesňové patológie. Sú pomerne zriedkavé, ale takéto situácie sa stále vyskytujú.
• Benígne neoplastické procesy v hltane a hrtane.
• Zhubné nádory v štruktúrach horných dýchacích ciest.
• Iné stavy a patologické procesy v hltane.

Nižšie sa pozrieme na každú z týchto skupín podrobnejšie.

Sú tiež heterogénne v zložení, ale existuje jeden bod, ktorý majú absolútne všetky infekčné ochorenia hrdla spoločné - to sú dôvody ich vývoja.

Podľa výskumov sa všetky patogénne procesy v hltane vyvíjajú z troch skupín dôvodov. Prvá skupina faktorov sa týka prieniku nebezpečných mikroorganizmov a vírusov do organizmu.

Medzi nimi:

Stafylokoky. Spôsobuje vážne poškodenie faryngálnych orgánov. Zvyčajne pyogénny (pyogénny) typ. Vyvolávajú masívnu exsudáciu a komplexné symptómy a ťažko sa liečia. Najnebezpečnejším druhom mikroorganizmu je.

Streptokoky. Najmä alfa a beta hemolytikum. Spôsobuje krvné problémy, ako aj hnisavosť hrdla a horných dýchacích ciest. Prečítajte si viac o chorobách, ktoré môžu spôsobiť.

Atypické mikroorganizmy, ako sú chlamýdie, gonokoky, ureaplazma, mykoplazma, trichomonas a iné. Vyvolávajú ťažko liečiteľné, ale pomalé formy infekčných ochorení hltana.

Herpes vírusy. Najmä kmene štvrtého a piateho typu (vírus Epstein-Barrovej a cytomegalovírus). Choroby spôsobené týmto typom vírusových činidiel sa liečia mimoriadne ťažko. Chorobu môžete preniesť len do latentnej fázy.

Ľudské papilomavírusy. Celkovo existuje viac ako 500 druhov. Mnohé sú onkogénne. Ide o vážnych protivníkov, ktorí podporujú tvorbu rakovinových buniek.

Akým spôsobom sa dostávajú do tela?

Primárne vo vzduchu. S čiastočkami hlienu, slinami pri kašli, kýchaní a dokonca aj len pri dýchaní.

Aby ste sa sami stali nosičom vírusu alebo baktérie, stačí byť nejaký čas v blízkosti infikovanej osoby. Keďže takmer každý je infikovaný (98% alebo viac), pravdepodobnosť „zachytenia“ agenta je extrémne vysoká.

• Domácnosť alebo kontaktná cesta. Pri kontakte so špinavými domácimi predmetmi, počas nesexuálnych interakcií s infikovanými ľuďmi (podávanie rúk, bozky).
• Sexuálna cesta dopravy. Menovite orálno-pohlavné. Na genitáliách žije veľa nebezpečných baktérií. Nechránený sex môže byť nebezpečný. Odporúča sa chrániť sa.
• Perinatálna cesta. Dieťa sa môže stretnúť s drsnými podmienkami prostredia ešte v maternici, pretože vírusy a baktérie ľahko prechádzajú cez placentárnu bariéru.
• Prenosová cesta. S uštipnutím hmyzom.
• Krvná transfúzia.
• Prechod pôrodnými cestami matky.
• Infekcia sa môže dostať do hrdla a hltana zostupnou (z nosohltanu) alebo vzostupnou (z dolných dýchacích štruktúr) cestami.
• V tele samotnom sú patogénne látky transportované krvou alebo lymfatickou tekutinou.

Stať sa nosičom nepozvaných „hostí“ však nestačí a už vôbec to neznamená, že človek ochorie.

Ďalším významným faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológií, je zníženie imunity.

Z akých dôvodov môže bezpečnostný systém zlyhať?

• Zneužívanie alkoholu.
• Fajčenie. Ohrozené sú najmä ženy, ktoré fajčia, pretože ich telo horšie znáša škodlivé látky obsiahnuté v cigaretách.
• Užívanie antibiotík bez dostatočného dôvodu.
• Nesprávne kŕmenie dieťaťa (skoré odstavenie, neskoré pripojenie k mliečnym žľazám, prechod na suchú výživu).

A ďalšie faktory, ktorých je viac ako dvadsať. Treťou skupinou dôvodov sú spúšťacie faktory. Líšia sa od choroby k chorobe, takže musíte zvážiť každú patológiu samostatne.

Angína

Ide o zápal orofaryngu a najmä krčných mandlí. Ďalším názvom pre bolesť hrdla je tonzilitída. Pod týmto názvom je choroba známejšia.

Dôvody rozvoja bolesti v krku, okrem už uvedených, sú:

• Traumatické lézie hltana. Napríklad pri diagnostických alebo terapeutických procedúrach.
• Konzumácia kontaminovaných potravín. Úlohu zohráva nutričný faktor.
• Príznaky ochorenia sú dosť špecifické:
• Bolesť hrdla pri prehĺtaní, dýchaní, jedení. Zhoršujú sa, keď sa snažia rozprávať.
• Tvorba hnisavých zátok. Sú to malé žltkasté hrudky lokalizované v medzerách a vychádzajú pri stlačení jazykom.
• Hnisavá exsudácia. Vypúšťanie veľkého množstva hnisu z lakún v dôsledku infekčnej lézie.
• Tvorba belavého povlaku v hrdle a mäkkom podnebí.
• Hyperémia hltana. Dá sa to určiť aj samovyšetrením hltana. Inými slovami, sčervenanie hrdla.
• Uvoľnená štruktúra mäkkých tkanív pri vyšetrení.
• Zvýšená telesná teplota.

Liečba je potrebná okamžite. Bolesť hrdla má tendenciu spôsobiť komplikácie na srdci, obličkách a pľúcach. Pri celkových príznakoch je potrebné nasadiť špecializované lieky: nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, analgetiká, lokálne antiseptiká a antipyretiká.

Faryngitída

Zápalová lézia orofaryngu. Ochorenie je veľmi rozšírené. Spúšťacie faktory sú špecifické:

• Podchladenie. Pitie studenej vody a vdychovanie mrazivého vzduchu je nebezpečné najmä v horúcom období.
• Dlhodobé užívanie vazokonstrikčných kvapiek.
• Chronické ochorenia horných dýchacích ciest. Zvlášť nebezpečná je sinusitída rôznych typov (sinusitída a iné).
• Tepelné, chemické poškodenie hltana. Popáleniny rôznej etiológie.

Symptómy zahŕňajú:

• Syndróm intenzívnej bolesti horiacej, bodavej povahy. Lokalizované v hltane a mäkkom podnebí. Pri dlhom priebehu patológie je možný difúzny nepríjemný pocit. Nepríjemný pocit sa zvyšuje pri rozprávaní, jedení, pití vody alebo dýchaní.
• Zápach z úst. Spôsobené aktivitou patogénnych mikroorganizmov.
• Zmena charakteru hlasu. Neschopnosť normálne hovoriť (chrapľavosť, slabosť, nosový hlas), úplná strata schopnosti hovoriť.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bolesť hlavy a príznaky všeobecnej intoxikácie.
• Kašeľ s malým množstvom spúta.
• Bolesť hrdla.

Liečba je špecifická. Rovnako ako v prípade angíny sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• Protizápalový nesteroidný pôvod.
• Steroidné lieky (glukokortikoidy).
• Širokospektrálne antiseptiká.
• Antibakteriálne lieky (iba po preštudovaní citlivosti flóry na lieky).

Nedostatok terapie vedie k chronickosti procesu a mnohým komplikáciám.

Laryngitída

Laryngitída je zápal slizníc hrtana. Choroba sa vyvíja pomerne často - prevalencia patologického procesu je približne 8% klinických prípadov (štatistiky sú založené na zaznamenaných situáciách).

Príčiny ochorenia:

• Traumatické lézie hrtana. Najčastejšie v dôsledku diagnostických opatrení pri iných pravdepodobných ochoreniach. Preto je laryngoskopia obzvlášť nebezpečná.
• Vdýchnutie patogénnych látok. Dym, prach, peľ (v tomto prípade hovoria o alergickej forme laryngitídy).
• Mechanické lézie hrtana. Napríklad v dôsledku poškodenia jemnej sliznice rybou kosťou, zatuchnutým chlebom, náhodným vdýchnutím omrviniek atď.

Inak sú dôvody rovnaké.

Charakteristické prejavy:

• Bolesť v krku a krku. Nie je možné určiť presnú lokalizáciu nepohodlia. Pocity sú rozptýlené, čo sťažuje formulovanie sťažností.
• Kašeľ. Charakteristickým znakom laryngitídy je intenzívny štekací reflex. Nedá sa odstrániť klasickými liekmi. Nevytvára sa spúta, čo je typické pre túto chorobu.

V liečbe sa používajú antitusiká celkového účinku (na potlačenie reflexu na centrálnej úrovni), antitusiká periférneho účinku a protizápalové lieky nesteroidného pôvodu. Môžu byť potrebné aj glukokortikoidné lieky.

Riedidlá a mukolytiká nie sú potrebné. V tomto prípade sú zbytočné a dokonca nebezpečné.

Scleroma

Ide o ochorenie zmiešaného pôvodu (imunitné a zároveň infekčné). Je charakterizovaná spontánnou proliferáciou stien hrtana a tvorbou špeciálnych nodulárnych inklúzií, granulómov.

Na rozdiel od toho, čo si možno myslíte, nejde o novotvary. Granulómy sa považujú za dôsledok proliferácie, nie však nádorovej povahy. Preto je skleróma klasifikovaná ako infekcia.

Príčiny ochorenia sú viaceré. Najbežnejšie sú:

• Mechanické poškodenie stien hrtana. Zvyčajne v dôsledku diagnostických alebo terapeutických opatrení. Ako už bolo spomenuté, laryngoskopia je najtraumatickejšia.
• Chemické a tepelné poranenia dlhodobého charakteru. Čím dlhšie patologické faktory ovplyvňujú hltan, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia.
• Dlhodobé infekčné lézie. Ovplyvnené prejavom sklerómu.

Symptómy:

• Poruchy dýchania (dýchavičnosť, neskôr dusenie).
• Zmena hlasu rôznych typov (môže byť vyššia alebo nižšia).
• Bolesť hrdla, iné nepríjemné pocity v oblasti hrdla.
• Upchatý nos, poruchy dýchania nosom.

Liečba je konzervatívna, vo väčšine prípadov s použitím protizápalových liekov. Ak sú dýchacie cesty upchaté, je potrebný chirurgický zákrok.

Plesňové ochorenia (faryngomykóza)

Choroby hrdla a hrtana sa neobmedzujú len na vírusové a bakteriálne lézie. Je možné napadnutie hubami. Najčastejšia je takzvaná faryngomykóza.

V jadre ide o rovnakú faryngitídu, avšak hubovej povahy. Podľa výskumov je v takmer 100 % klinických prípadov vinníkom huba rodu candida.

Hlavnými príčinami vývoja ochorenia sú diabetes mellitus a iné endokrinné patológie. Spôsobujú celkové a lokálne zníženie imunity.

Menej často sú predisponujúcimi faktormi poranenia hrdla a hltana vo všeobecnosti. Napríklad, keď sú anatomické štruktúry vystavené horúcej pare, príliš suchému vzduchu alebo chemickým činidlám. Možné je aj mechanické poškodenie, ktoré otvára cestu hubovým pôvodcom.

Príznaky faryngomykózy:

• Intenzívna bolesť hrdla. Páli, reže. Zintenzívňuje sa v noci, pri jedle, pití tekutín.
• Nepríjemný, kyslý zápach z úst.
• Tvorba bieleho syrového povlaku v hrdle.
• Sčervenanie hltana a celého mäkkého podnebia.
• Upchávajúci kašeľ a bolesť hrdla.

Liečba si vyžaduje osobitnú pozornosť. Používajú sa tieto skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
• Širokospektrálne antimykotiká a antibiotiká na prevenciu sekundárneho poškodenia.

Benígne nádory

Benígne nádory sú neinfiltratívne rastúce novotvary.

Nie sú náchylné na metastázy. V dôsledku vývoja hromadného účinku sú však možné problémy s dýchaním a iné nepríjemné a život ohrozujúce stavy.

Adenoiditída

Presne povedané, nejde o nezhubný nádor. Adenoiditída je zápal adenoidov: zväčšená palatinová mandľa. Najčastejšie majú infekčné príčiny.

Takmer v 100 % prípadov postihuje deti do 10 rokov. U dospelých sa choroba vyskytuje ako výnimky. Toto je kazuistika.

Príznaky adenoiditídy:

• Poruchy dýchania nosom. Pacient nemôže normálne dýchať kvôli prekrývaniu choanae a vomeru.
• Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilno-febrilné hladiny.
• Príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Liečba je vo väčšine prípadov chirurgická. Je potrebné odstrániť adenoidy a tým sa problém radikálne vyrieši.

Iné neoplazmy

Existuje aj nasledujúci zoznam benígnych nádorov hrtana a hrdla:

Fibrómy. Pozostáva z vláknitého tkaniva. Vyvíjajú sa hlavne v oblasti hlasiviek. Majú oválny alebo guľovitý pravidelný tvar. Nie sú náchylné na metastázy a rastú extrémne pomaly. Viesť k zmenám hlasu a problémom s dýchaním. Veľké veľkosti predstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie.

Lipómy. Tiež sa nazýva wen. Vyvíjajte sa z tukového tkaniva. Majú guľovitý tvar. Môže mať nohu. Formácia sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri vstupe do hrtana.

Polypy. Druh fibroidov. Na rozdiel od prvých majú sklon k malígnej degenerácii. V každom prípade je potrebné ich odstrániť. Toto je axióma.

Chondromas. Nádory hrtana z chrupavkového tkaniva. Postupom času sa môžu premeniť na rakovinu (chondrosarkóm).

Papilómy. Sú to bradavice. Vyvoláva ich ľudský papilomavírus. Mnohé kmene sú onkogénne, preto je potrebné povinné histologické vyšetrenie a diagnostika PCR.

Cystické útvary. Tekuté štruktúry obklopené vláknitým puzdrom. Nie je náchylný na rast.

Angiómy. Cievne nádory. Ťažko odstrániť. Často sú vrodené.

Dôležité:

Vo všetkých prípadoch dôvody pre vývoj nádorov spočívajú v porušení bunkovej diferenciácie (proces transformácie nešpecializovaných embryonálnych buniek na špecializované bunky tkanív a orgánov) a zvýšenie ich proliferácie (proces reprodukcie buniek).

Liečba je chirurgická. Nemali by ste sa však hneď ponáhľať do extrémov.

Najlepšou možnosťou by bolo dynamické sledovanie nádoru. Ak rastie, je potrebné ho odstrániť. Je tiež dôležité určiť histologickú štruktúru novotvaru (benígny alebo malígny). Až potom sa rozhodnú o taktike liečby.

Zhubné nádory

Rakoviny tejto lokalizácie sú pomerne zriedkavé. Sú však mimoriadne nebezpečné. V podobnom usporiadaní sa rozlišujú karcinómy a sarkómy.

Karcinóm

Vyvíja sa z epitelových tkanív. Diferenciácia buniek prakticky chýba, proliferácia je maximálna.

Dôvody rozvoja onkologického nádoru sú nasledovné:

• Zneužívanie tabaku. Čím viac človek fajčí, tým väčšie je riziko vzniku karcinómu. Pri konzumácii jedného balenia tabakových výrobkov denne alebo viac sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny zvyšuje o 70 %. Človek sa dostáva do drsných podmienok.
• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov. Vytvárajú sa popáleniny slizníc. V dôsledku toho sa riziká výrazne zvyšujú.
• Nebezpečenstvo pri práci. Patrí sem nebezpečná práca v chemických závodoch, v horúcom priemysle atď.
• Pravidelné pitie horúcich tekutín.

Príznaky rakoviny hrdla sú nasledovné:

• Bolesti hlavy v zadnej časti hlavy.
• Bolesť v čeľustiach, vyžarujúca do zubov.
• Problémy so zrakom a sluchom.
• Časté otitis neznámeho pôvodu.
• Poruchy hlasu.
• Zápach z úst.

Liečba je výlučne chirurgická. V neskorších štádiách bude potrebné ožarovanie a chemoterapia. Výber taktiky liečby vyberá iba onkológ.

Sarkóm

Oveľa agresívnejší nádor. Vyvíja sa z rovnakých dôvodov. Charakterizované intenzívnou bunkovou atypiou a vysokou rýchlosťou proliferácie.

Príznaky sú podobné ako pri karcinóme a zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• Bolesť zubov.
• Bolesť v oblasti čeľuste na postihnutej strane.
• Problémy s hlasom. Stáva sa slabým, chrapľavým alebo príliš nízkym.
• Poruchy zraku a sluchu.
• Časté otitis.

Liečba, ako v predchádzajúcom prípade, je chirurgická. Vyžaduje sa excízia tkaniva, čo najradikálnejšia. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť relapsom.

Ožarovanie a chemoterapia sú predpísané na základe štádia patologického procesu.

Nebezpečné podmienky

Akútna stenóza hrtana sa prejavuje výrazným zúžením dýchacích ciest.

• Prenikanie cudzích predmetov do dýchacieho traktu.
• Infekčné patológie, ako sú osýpky, malária, týfus a iné choroby.
• Vykonávanie rôznych druhov liečebných procedúr.
• Zápalové procesy dýchacieho systému.

Medzi charakteristické príznaky patria: problémy s dýchaním, akútna asfyxia, bolesť hrdla. Chirurgická liečba spočíva v rozšírení lúmenu hrtana.

Laryngeálny edém

Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku alergickej reakcie. Príznaky sú totožné. Asfyxia a smrť sú možné. Liečba je špecifická: je nevyhnutné urgentné podanie antihistaminík a umelá ventilácia (ak je stav ťažký).

Laryngospazmus

Stav je vo všeobecnosti identický so stenózou. Prejavy a spôsoby liečby sú podobné. Podstatou patologického procesu je vývoj spazmu svalov hrtana.

Vo všetkých opísaných prípadoch by sa liečba mala vykonať okamžite. V stávke je život pacienta. Vyžaduje sa sanitka. Sami nemôžete urobiť nič.

Problémy tohto druhu sú najčastejšie. Choroby sú podobné v prejavoch, preto je potrebná povinná diferenciálna diagnostika.

Liečba sa vyberá na základe situácie. Z veľkej časti je konzervatívny. Hlavná vec je kontaktovať ošetrujúceho špecialistu včas.

V kontakte s

Od dávnych čias človek poznal takú chorobu ako karcinóm.

Existujú obmedzené dôkazy o tom, že niektorí z neandertálcov trpeli rakovinou orofaryngu.

všeobecné informácie

Orofaryngu- toto je ústna dutina a jej pokračovanie, pozostávajúce z podnebia, koreňa a základne jazyka, úsekov s mandľami a končiacich zadnou stenou.

Rozširovanie, šírenie

Nádory orofaryngu sú pomerne časté a tvoria 40–60 % z celkového počtu rakovín. Toto číslo sa za posledné desaťročie dramaticky zvýšilo. Na každých 6 mužov postihnutých týmto ochorením pripadá len 1 žena. Rakovina hltana sa u fajčiarov vyskytuje 5-krát častejšie.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory pred ochorením:

Príčiny

Príčiny rakoviny orofaryngu zahŕňajú:

• alkoholizmus;
• časté fajčenie a žuvanie tabaku;
• zlé jedlo a voda;
• horúce, korenené, veľmi horúce jedlo;
• mmmunodeficiencia;
• genetická predispozícia.

Symptómy

Symptómy ochorenia zahŕňajú:

1. Opuch alebo opuch v hornej časti krku.
2. Konštantná bolesť v hrtane.
3. Ťažkosti a zovretie pri prehĺtaní.
4. Dlhotrvajúci pocit bolesti a podráždenia v krku (nie pri akútnych respiračných infekciách).
5. Neustála bolesť ucha.
6. Ťažkosti s otvorením úst a kŕče tvárových svalov.
7. Zmena farby hlasu a reči.
8. Ťažkosti s pohybom jazyka.
9. Nepríjemný zápach.
10. Dramatická strata hmotnosti.

Takéto príznaky môžu prispieť k diagnostike mnohých ďalších ochorení, takže diagnostika rakoviny orofaryngu je náročná. Z tohto dôvodu sa väčšina pacientov o svojom ochorení dozvie až vtedy, keď sa začnú objavovať metastázy, čo komplikuje priebeh ochorenia a liečbu.

Diagnostika

Metódy diagnostiky nádoru:

Následné vyšetrenie:

• jednoduché a biochemické krvné testy;
• röntgen (röntgen);
• MRI (elektromagnetické vyšetrenie, niekedy so špeciálnym zložením na zvýšenie jasnosti obrázkov);
• CT sken (séria röntgenových snímok. Pacient musí niekedy vypiť/vpichnúť farbivo, aby sa zlepšila viditeľnosť);
• skenovanie kostí (vykonávané, keď je choroba zistená v neskorých štádiách).

Klasifikácia

1. T je veľkosť formácie.
2. N - prítomnosť rakovinových buniek v lymfatických uzlinách.
3. M - metastázy vo vzdialených orgánoch.

Spolu s písmenami má rakovina aj číselné označenia, ktoré ukazujú štádium jej šírenia:

• číslo 0 označuje úplný začiatok vzdelávania;
• počiatočný stupeň vzdelávania - 1;
• Etapy 2 a 3 sú prechodné;
• 4 - finále.

Liečba

Liečenie ožiarením(rádioterapia) sa vykonáva v počiatočných štádiách zisteného ochorenia. Princíp fungovania tejto terapie je ionizované ožarovanie rakovinových buniek.

Vykonáva sa pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože postihuje nielen choré tkanivá, ale aj zdravé tkanivá. Takáto terapia sa môže považovať za nezávislú metódu iba vtedy, ak je operácia kontraindikovaná.

Terapia ovplyvňuje štítnu žľazu, preto je pred jej začatím indikované vyšetrenie. Kombinovaná liečba (chirurgia + LU) sa vykonáva iba v štádiu 3. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacient indikovaný na chirurgickú intervenciu.

Chirurgický

Hlavná metóda je chirurgická. Objem intervencie priamo závisí od rozsahu nádoru v hrtane a jeho lokalizácie. Lekári odstránia malý útvar, ktorý nepresahuje jedno miesto v lokálnej anestézii cez ústnu dutinu.

Anestézia sa podáva pomocou sublingválnej faryngotómie (postup otvárania). Niekedy je potrebná laterálna farigotómia (prístup k zadnej stene, koreňu jazyka, pyriformnej jamke atď.). Pri takomto rozsiahlom prístupe ku všetkým ťažko dostupným miestam je pre chirurga jednoduchšie odstrániť všetko nádorové tkanivo.

Chirurg odstraňuje nielen postihnuté oblasti, ale aj niektoré zdravé bunky pacient, dosiahnutie čistého okraja (zníženie rizika relapsu). Operácia vyžaduje uzavretie krčnej tepny/vaskulárna embolizácia.

Chirurgická metóda liečby je nebezpečná z dôvodu otvorenia intraoperačného krvácania. Na jej zastavenie je potrebné podviazanie vonkajších a vnútorných krčných tepien.

Čím dlhšie operácia trvá, tým dlhšie bude pacient v nemocnici na zotavenie. Pretože niektoré chirurgické metódy nútia pacienta byť na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti.

Niekedy je potrebné odstrániť časti hrtana, jazyka a čiastočné alebo úplné odstránenie lymfatických uzlín na krku. V tomto prípade je pacientovi po období zotavenia nasadené špeciálne protézy, ktoré mu umožňujú viesť normálny život po operácii.

Terapia

Chemoterapia na zničenie rakovinových buniek sa vykonáva pred, súčasne a po LU. Na konsolidáciu výsledkov sa často používa aj pooperačná chemoterapia. Pri kombinovanej liečbe so všetkými typmi terapie má pacient výrazné vedľajšie účinky.

Kryoterapia je použiteľná, keď je útvar blízko kože a sliznice (hemantióm). Používa sa spolu s chirurgickou metódou.

S biologickou terapiou, lekári používajú látky produkované ľudským telom. Táto liečba sa vykonáva ako súčasť klinických skúšok a používa niekoľko typov zlúčenín:

• monoklonálne protilátky (liek, ktorý sa viaže na receptory rakovinových buniek).
  Keď sú lieky napojené na receptory, blokujú ich pôsobenie a ďalší rast, čím sa oslabuje odolnosť voči rôznym typom terapie. Pozoruhodným príkladom je cetuximab (do tela sa dostáva cez kvapkadlá). Zvyčajne sa predpisuje v prípadoch, keď pacient netoleruje liečbu cisplatinou a karboplatinou;
• inhibítory rastu rakovinových buniek (lieky, ktoré narúšajú vzájomnú chemickú komunikáciu rakovinových buniek).
  Po prerušení spojenia sa rast formácie zastaví. Pozoruhodným príkladom je gefitinib (často predpisovaný pri relapsoch). Neexistuje žiadny dôkaz, že lieky pomáhajú zastaviť rast nádorových buniek, pretože výskum ešte nebol zastavený.

Ľudové prostriedky

Liečba rakoviny orofaryngu pomocou ľudových prostriedkov:

1. Svízel (odvary, infúzie a výplachy. 1 polievková lyžica na 1 pohár vriacej vody 30 minút pred jedlom).
2. Masť zo slamy a akéhokoľvek oleja (1: 1).
3. Celandine (infúzia: 1 lyžička na 1 pohár vriacej vody. Užívajte pred jedlom 3 krát denne).
4. Oxalis (každú hodinu vypite 5 kvapiek stonkovej šťavy s vodou. Šťavou si môžete namazať hrdlo)

Preventívne opatrenia:

Predpovede

Mnoho faktorov mení prognózu prežitia u pacientov s rakovinou orofaryngu. Ide o vek pacienta, jeho zdravotný stav (prítomnosť chronických ochorení), fyzický stav a životný štýl, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Nádor mandlí: po operácii - 60-65%, keď sa zistilo do štádia 3 a 20-25%, keď sa zistilo v štádiách 3 a 4.

Nádor koreňa jazyka: 40 – 60 % pri zistení pred štádiom 3 a 10 – 20 % pri štádiách 3 a 4.

Nádor podnebia: 80 % pri zistení pred štádiom 3 a 20 – 30 % pri štádiách 3 a 4.

Pri použití iba LU a chemoterapie sa miera prežitia zvyšuje o 4-5%, pri operácii o 10-11%, pri kombinovanej liečbe o 11-13%.

V roku 1655 sa bohatý holandský obchodník z Delftu rozhodol, že má dosť času a peňazí na to, čo miluje – vytvárať mikroskopy a študovať s ich pomocou mikrosvet. Antonio Leeuwenhoek – tak sa volal obchodník z Delftu – je považovaný za zakladateľa mikroskopie. Bol to on, kto objavil nálevníky a bol to on, kto prvýkrát opísal krvinky a rôzne formy baktérií.

Ale potom, v 17. storočí, bol neuveriteľne prekvapený, keď prvýkrát objavil mikroskopické „malé zvieratká“ v odvare z korenia. A úplne ho šokovalo zistenie, že v jeho ústach žijú stovky takýchto zvierat.

Od čias Antonia Leeuwenhoeka urobila veda obrovský skok vpred, vrátane mikrobiológie. Teraz je ťažké niekoho prekvapiť správou, že v ich ústach žijú tisíce mikroorganizmov. Myslí však každý pacient na to, aké škody tieto mikroorganizmy zdraviu prinášajú?

Zároveň vieme, že infekčné a zápalové ochorenia ústnej dutiny a hltana (faryngitída, glositída, stomatitída a gingivitída) patria medzi najčastejšie dôvody, prečo pacienti navštevujú miestnych lekárov, rodinných lekárov a otorinolaryngológov, čo poukazuje na rozšírenú prevalenciu tohto problému .

Hlavnou príčinou rozvoja zápalových procesov v horných dýchacích cestách (faryngitída, rinitída, tonzilitída atď.) je vírusová infekcia (rinovírus, adenovírus, koronavírus, parainfluenza, chrípka atď.).

Pri postihnutí orofaryngu sú najčastejšie adenovírusové a rinovírusové infekcie. Na zavlečenie infekčného agens a narušenie celistvosti slizníc organizmus reaguje rozvojom zápalového procesu, na ktorom sa podieľa množstvo ochranných mechanizmov: zmeny priepustnosti cievnej steny, zvýšený prietok krvi, zvýšená aktivita makrofágov. a polymorfonukleárne bunkové elementy, uvoľňovanie zápalových mediátorov, voľných kyslíkových radikálov. Makrofágy hrajú hlavnú úlohu v obrannom mechanizme tým, že spôsobujú zvýšenie hladín T-lymfocytov prostredníctvom uvoľňovania cytokínov. Rôzne ochorenia sprevádzané poklesom lokálnej a celkovej odolnosti organizmu (primárne a získané imunodeficiencie, cystická fibróza, endokrinné ochorenia atď.). Zníženie lokálnej imunity môže byť spôsobené lokálnym podchladením orofaryngu studeným jedlom, nápojmi alebo studeným vzduchom, ako aj vystavením rôznym dráždivým látkam (tabak alebo iný dym pri systematickej expozícii, prach vo vzduchu, prítomnosť dráždivých chemikálií vo vzduchu). Keď sa paranazálne dutiny zapália, infikované sekréty sa môžu dostať do hltana a stimulovať v ňom infekčné zápalové procesy.

So znížením imunity môže takzvaná „tranzitná flóra“ získať status „patogénnej“. „Tranzitná flóra“ zahŕňa streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, gramnegatívne diplokoky a inú mikroflóru, ktorá sa zvyčajne bežne vysieva u zdravého človeka.

Faryngitída

Faryngitída je rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna faryngitída je infekčný zápal sliznice orofaryngu a palatinových mandlí. Pri priaznivom vývoji môže akútna faryngitída ustúpiť spontánne, bez lekárskeho zásahu. Ale najčastejšie akútna faryngitída je sprevádzaná vývojom zápalových a niekedy hnisavých procesov v susedných tkanivách. Hlavnými sťažnosťami pacientov s akútnym poškodením sliznice orofaryngu sú nepríjemné pocity - pálenie, brnenie, suchosť, bolesť pri prehĺtaní; bolesť hlavy lokalizovaná v okcipitálnej oblasti. Deti často pociťujú ťažkosti s dýchaním a nosovými zvukmi. U dospelých sa toto ochorenie vyskytuje bez prudkého zhoršenia celkového stavu a u detí sa môže vyskytnúť pri prudkom zvýšení teploty až na 39°C. Najmä v prípadoch, keď sa zápal rozšíri do hrtana a priedušnice. Akútna faryngitída je charakterizovaná zväčšením a citlivosťou cervikálnych a okcipitálnych lymfatických uzlín. Pri vyšetrovaní pacienta sa zistí hyperémia zadnej steny hltana a palatinových oblúkov, jednotlivé zapálené lymfoidné granuly, ale nie sú žiadne známky zápalu mandlí charakteristické pre tonzilitídu.

Chronická faryngitída, na rozdiel od akútnej faryngitídy, má zvyčajne bakteriálnu povahu, menej často hubovú. Ide o polyetiologické ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalových a degeneratívnych zmien na sliznici hltanu. Chronická faryngitída je charakterizovaná sťažnosťami na suchosť, bolestivosť, bolestivosť a pocit cudzieho telesa v hrdle, často suchý kašeľ a tvorbu viskózneho spúta a horúčku. Významné zhoršenie celkového stavu je u pacientov s chronickou faryngitídou zriedkavé. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy faryngoskopický obraz. Rozvoj chronickej faryngitídy je spojený so škodlivými účinkami dráždivých faktorov, akými sú alkohol, nikotín, korenené jedlá, sýtené nápoje a rôzne nepriaznivé priemyselné a klimatické vplyvy. Vznik ochorenia uľahčujú patologické stavy nosnej dutiny, čo vedie k poruche dýchania nosom - vychýlená nosová prepážka, vazomotorická a hypertrofická rinitída, nosová polypóza, adenoidy. Príčinou chronickej faryngitídy môžu byť opakujúce sa infekcie dýchacích ciest, vedúce k pretrvávajúcemu poškodeniu mukociliárnej bariéry a výraznej inhibícii mechanizmov lokálnej a celkovej imunity. Atrofická faryngitída je dôsledkom progresívnej atrofie sliznice hltanu u starších ľudí.

Gingitída a paradentóza

Nerovnováha v obrannom systéme ústnej dutiny môže spôsobiť zápal sliznice ďasien – zápal ďasien. Keď sa zápal rozšíri z okraja ďasna do tkaniva obklopujúceho zuby, zápal ďasien prechádza do paradentózy, ktorá môže následne viesť k zápalu kostného tkaniva, uvoľneniu a strate zubov. U pacientov starších ako 15 rokov je ochorenie parodontu príčinou straty zubov v 50 % prípadov. Pri zápale ďasien sa ďasno zapáli, dochádza k opuchu, mení sa jeho obrys. Vplyvom opuchu sa ďasnová ryha medzi zubami prehlbuje, vzniká takzvaná ďasnová kapsička. V dôsledku toho dochádza k začervenaniu okraja ďasien, opuchu a krvácaniu ďasien, stáva sa citlivým a bolestivým, dochádza k ťažkostiam pri žuvaní a prehĺtaní. Gingivitída môže byť akútna alebo chronická. Chronická gingivitída je bežnejšia u dospelých.

Stomatitída

K infekčným a zápalovým ochoreniam ústnej dutiny patrí stomatitída – zápal ústnej sliznice. Podľa klinického prejavu sa stomatitída delí na katarálnu, ulceratívnu a aftóznu. Najčastejšou príčinou stomatitídy je zlá ústna hygiena, ochorenia zubov, zubný povlak, dysbakterióza ústnej dutiny, ako aj gastrointestinálne ochorenia (gastritída, duodenitída, kolitída atď.). Aftózna stomatitída je charakterizovaná súvislosťou s alergickými reakciami, vírusovými infekciami a reumatizmom. V závislosti od závažnosti a formy ochorenia sa pacienti sťažujú na bolesti v ústnej dutine a hltane, silnú bolesť pri žuvaní a artikuláciu pri prehĺtaní. Niekedy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 37,5 ° C, zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín, malátnosti a bolesti hlavy. Pri vyšetrení sa zisťujú defekty sliznice ústnej dutiny a jazyka.

Liečba: všeobecné zásady

Terapeutická taktika pri infekčných a zápalových ochoreniach sliznice ústnej dutiny a hltana zahŕňa predpisovanie liekov s protizápalovým, analgetickým, imunokorektívnym účinkom, lokálnych antiseptík, dekongestantov a hyposenzibilizačných liekov. V komplexe terapeutických opatrení zohrávajú dôležitú úlohu lieky, ktoré majú kombinovaný účinok.

Aká je vlastne liečba?

Takže špecialista, ktorý lieči pacienta so zápalovým ochorením ústnej dutiny a hltana, má hlavné poslanie: výber najefektívnejšieho lieku. Od tejto voľby závisí rýchlosť a účinnosť terapie.

Vedecké informácie

Príčiny zápalových procesov v ústnej dutine

1. Traumatický zápal. Trauma môže byť mechanická, chemická alebo fyzikálna, akútna alebo dlhodobá.
2. Infekčné zápalové procesy (vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie).
3. Alergické reakcie sprevádzané opuchom a zápalom ústnej sliznice.
4. Zápaly sliznice pri systémových ochoreniach: hypo- a avitaminóza, endokrinné ochorenia, ochorenia krvného systému, ochorenia tráviaceho traktu atď.

HEXETIDÍN

Širokospektrálne antiseptikum proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Baktericíd pre anaeróbne baktérie. Bakteriostatikum pre väčšinu bakteriálnych kmeňov v koncentrácii 100 mg/ml. Fungicíd proti hubám rodu Blastomycetes, Trichophyton, Histoplasma, Microsporum. Inhibuje rast a reprodukciu viac ako 40 kmeňov húb rodu Candida. Slabé analgetikum.

Nespornou výhodou hexetidínu, okrem jeho širokého spektra účinku, je vysoký stupeň adhézie k sliznici orofaryngu. Zároveň pri absencii absorpcie má hexetidín dlhodobý účinok (aktívne koncentrácie hexetidínu na slizniciach pretrvávajú 10-14 hodín po jednorazovom použití).

CHOLÍN SALICYLÁT

Silné analgetikum a antipyretikum, derivát kyseliny salicylovej. Blokuje enzýmy COX-1 a COX-2, inhibuje syntézu prostaglandínov, vďaka čomu má silný protizápalový účinok. Inhibuje aktiváciu makrofágov a neutrofilov, pričom vykazuje antiedematózny účinok. Má antipyretické a analgetické účinky. Nepostrádateľný pri liečbe ochorení orofaryngu, sprevádzaných zvýšením lokálnej teploty, ťažkým zápalom, opuchom a bolesťou. Dobre sa vstrebáva zo sliznice a má rýchly účinok.

CHLOROBUTANOL

Rýchlo pôsobiace lokálne anestetikum, spoľahlivý nástroj v arzenáli zubných lekárov a otolaryngológov. Má ďalšie vlastnosti: antibakteriálne a protiplesňové účinky. Pomáha zvýšiť analgetický účinok v kombinácii s hexetidínom a cholín salicylátom.

„Ideálny“ produkt v zložení by mal poskytovať:

1. Antibakteriálny a antivírusový účinok.
2. Protizápalový účinok.
3. Analgetický účinok.

Zápal hltana alebo faryngitída, ochorenie, ktoré samo o sebe nepredstavuje veľké nebezpečenstvo a po niekoľkých výplachoch zmizne. Jeho následky však môžu byť strašné. Ak sa zanedbá alebo sa úplne nelieči, môže spôsobiť zápal obličiek, reumu a viesť k ochoreniam srdca.

Pocit bolesti hrdla, svrbenie, pri ktorom sa vám chce kašľať, a to všetko na pozadí absolútne normálnej telesnej teploty. Tento pocit pozná veľa ľudí. Po niekoľkých dňoch sa zmenia na silnú bolesť hrdla s miernym zvýšením teploty. Pacienti s takýmito príznakmi zriedka chodia k lekárovi a radšej sa liečia sami.

Zápal sliznice a lymfoidného tkaniva hltana, ktorý sa objavuje v dôsledku vplyvu agresívnych vonkajších a vnútorných faktorov na ne, sa nazýva faryngitída. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Podľa lokalizácie zdroja ochorenia sa rozlišuje zápal nosohltanu, kedy je postihnutá nosová sliznica nosohltana a mezofaryngitída, ak je zapálená výstelka ústnej časti hltana. Najčastejšie sa vyskytuje druhý typ ochorenia.

Touto chorobou trpela takmer celá populácia zemegule. Je len málo tých, ktorí by si nevedeli predstaviť, aké nepríjemné pocity to spôsobuje. Nikto nemôže byť imúnny voči faryngitíde, pretože sa môže vyvinúť rovnako z jedenia studeného jedla a z vypitia pohára príliš horúceho čaju. Ochorenie môže byť spôsobené aj cigaretovým dymom, ktorý sa vdychuje, keď je fajčiar v rovnakej miestnosti.

Existuje mnoho chorôb hrtana, ktoré sa zamieňajú s faryngitídou:

• skleróm;
• laryngospazmus;
• faryngomykóza;
• opuch, stenóza hrtana;
• bolesť hrdla alebo tonzilitída;
• laryngitída.

Mnohé z nich sú nebezpečné pre ľudí a môžu byť smrteľné, ak sa liečba nezačne včas.

Príčiny ochorenia

Hrdlo je najzraniteľnejšia časť ľudského tela. Preto sa zápalový proces môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. V období jeseň-jar av zime môže byť príčinou ochorenia studený vzduch, ktorý vstupuje do hrtana priamo, a nie cez nos. Pri vírusovej infekcii hltan podráždia baktérie, ktoré sa dostali do tela a po ňom stekajú sekréty z vedľajších nosových dutín.

Organizmus oslabený akoukoľvek chorobou sa môže ľahko nakaziť rôznymi druhmi mikróbov (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), vírusmi, plesňami. Do tejto skupiny patria aj ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia.

Ak je ohnisko infekcie v ústnej dutine, môže to tiež vyvolať zápal zadnej steny nosohltanu. Na to stačí nekompletne ošetrený zubný kaz alebo stomatitída.

Pre ľudí, ktorí pracujú v sektore služieb a vzhľadom na svoje povolanie majú každodenný kontakt s chemikáliami, to môže spôsobiť ochorenie. Veľký vplyv na výskyt faryngitídy má znečistenie ovzdušia. To je dôvod, prečo sa obyvatelia mesta sťažujú na choroby hrdla častejšie ako ľudia žijúci na vidieku.

Typy chorôb

Najprv je potrebné určiť, aký typ faryngitídy vás obťažuje: chronický, alergický alebo akútny. Každý z nich má svoje vlastné zdroje a provokujúce faktory, čo znamená, že následná liečba by mala byť odlišná.

Akútnu formu spôsobujú stafylokoky a streptokoky, a preto často sprevádza adenovírus a chrípku. Okrem toho môže byť choroba aktivovaná nepriaznivými faktormi:

Alergická forma sa často vyskytuje medzi pracovníkmi veľkých podnikov a medzi obyvateľmi mesta. Môže ho vyvolať znečistené ovzdušie a priemyselné emisie. Zjavná suchosť a bolestivosť sú spôsobené opuchom zadnej steny hltanu.

Chronická forma sa môže vyvinúť v dôsledku akútnej alebo neliečenej faryngitídy, objaviť sa v starobe alebo senilnom veku, byť dôsledkom závažných ochorení tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho a močového systému.

Chronická forma

Existuje niekoľko typov chronickej faryngitídy:

• atrofické;
• hypertrofické;
• katarálny;
• kombinovaná forma.

Atrofická farinitída je kombinovaná s degradáciou sliznice vystielajúcej nosnú dutinu. V dôsledku tejto atrofie mikróby voľne vstupujú do ľudského tela a predovšetkým do hrdla. Príčinou tejto formy môže byť infekcia hrdla hubou v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík.

Hypertrofická forma je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním v dôsledku hromadenia hlienu vo veľkom objeme. Tiež vás to núti neustále jastrabovať a kašľať. Okrem hlienu sa v hrdle periodicky hromadí aj hnis, ktorý spôsobuje zápach z úst.

Katarálna faryngitída spôsobuje pocit „hrudky“ v krku. Ochorenie je sprevádzané miernou bolesťou pri prehĺtaní so stredným brnením a prerušovaným kašľom vyplývajúcim zo šteklenia.

Zmiešaná forma sa vyznačuje tým, že okrem bolesti hrdla a kašľa sa môže pridať jedna alebo viac foriem chronickej faryngitídy. Pred liečbou chronického ochorenia je potrebné zistiť a odstrániť všetky faktory, ktoré ho spôsobujú. V opačnom prípade prijaté liečebné opatrenia nielenže neprinesú pozitívny výsledok, ale spôsobia aj nenapraviteľné poškodenie zdravia pacienta.

Príznaky ochorenia

Podráždenie sliznice hltanu na začiatku ochorenia nemá charakteristické príznaky a je podobné všetkým ostatným ochoreniam hrdla. Presnú diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba, môže urobiť iba lekár po osobnom vyšetrení pacienta a absolvovaní testov.

Príznaky charakteristické pre akútnu a chronickú faryngitídu v počiatočnom štádiu ochorenia:

• bolesť;
• bolesť hrdla;
• celkový stav je normálny;
• teplota nestúpa.

Ak je choroba spôsobená vírusmi, potom v deň 2-3 určite urobte nasledovné:

• objaví sa výtok z nosa;
• objaví sa suchý ostrý kašeľ;
• hlas sa stáva chrapľavým, stáva sa chrapľavým;
• pri kašli sa vytvára ľahký spút;
• teplota stúpne na 38°C a viac.

Bakteriálna infekcia spôsobí mierne odlišné príznaky:

• zväčšené lymfatické uzliny;
• hlas sa stáva chrapľavým alebo zmizne;
• ostrý „štekajúci“ kašeľ až do nevoľnosti;
• telesná teplota sa pohybuje od 37°C do 38°C.

Chronická forma spôsobuje u pacientov približne rovnaké stavy. Rozdiel spočíva vo farbe spúta a jeho množstve.

Táto forma sa vyznačuje:

Pre túto formu je charakteristická aj bolesť pri konzumácii slaných, korenených jedál, pocit hrče v krku.

Liečba choroby

Samoliečba sa neodporúča. Ako dlho trvá liečba, závisí len od formy ochorenia. To ovplyvňuje aj trvanie choroby.

Akútna forma trvá od 4 dní do 2 týždňov. Na liečbu:

• hrdlo je postriekané liekmi;
• rozprašujú sa roztoky s alkalickým obsahom;
• konzumácia alkoholu a fajčenie sú vylúčené;
• korenené a slané jedlá sú obmedzené;
• lieky sú predpísané na boj proti baktériám;
• prostriedky na zníženie horúčky.

Pri chronickej forme ochorenia sa najskôr upchá zdroj zápalu v tele, ktorý vyvolal exacerbáciu ochorenia. Pre to:

• kôry a hlien sú odstránené, na tento účel sa robia inhalácie a postrek;
• liečiť hltan roztokmi, ktoré znižujú jeho opuch;
• vykonávať ošetrenie ultrazvukovou forézou;
• sú predpísané antiseptické a protizápalové lieky.

Až potom sa uskutoční priebeh liečby, ktorý môže trvať asi rok.