Všetky predmety okolo nás, vzduch a dokonca aj povrch našich vlastných tiel obývajú mikroskopické organizmy. Napriek svojej malej veľkosti môžu spôsobiť poškodenie zdravia a života. Napríklad patogénne baktérie, vírusy a huby spôsobujú väčšinu infekčných ochorení. Najobľúbenejším spôsobom boja je dezinfekcia, pomocou ktorej dokážeme znížiť počet choroboplodných zárodkov na bezpečnú úroveň. V tomto článku sú uvedené typy a metódy antiseptík a tiež klasifikácia dezinfekčných prostriedkov.
Druhy dezinfekcie
V závislosti od času implementácie sa rozlišujú tieto typy dezinfekcie:
Metódy dezinfekcie
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť škodlivých mikroorganizmov:
- Mechanický. Zahŕňa likvidáciu kontaminovanej položky alebo jej časti. Často sa používa na dezinfekciu pôdy odstránením jej vrchnej vrstvy.
- Fyzické. Mikróby sú ovplyvnené vriacimi predmetmi a potravinami, ožarovaním priestorov UV lampami, autoklávovaním atď.
- Biologické. Na boj proti patogénnym mikróbom sa používajú ich prirodzení nepriatelia. Táto metóda sa často používa na čistenie odpadových vôd.
- Chemický. Toto je najpopulárnejší a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť patogénov. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny dezinfekčných prostriedkov, ktoré sú schopné ničiť steny baktérií a vírusov, ako aj neutralizovať biotoxíny.
Dnes je bežné používať niekoľko metód dezinfekcie súčasne, aby sa zvýšila jej účinnosť. Mokré čistenie je možné kombinovať s následným UV žiarením miestnosti na čistenie vody sa súčasne používajú mechanické metódy (filtrácia), fyzikálne (vyváranie) a chemické (chlórovanie).
Druhy chemických dezinfekčných prostriedkov
Na dezinfekciu predmetov sa používajú chemikálie vo forme aerosólov, roztokov, pást, emulzií, tabliet, práškov a rozpustných granúl. Najbežnejšia klasifikácia dezinfekčných prostriedkov je nasledovná:
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/
Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania "Uralská štátna lekárska univerzita"
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
Fakulta liečby a prevencie
Katedra ošetrovateľstva
Esej
Moderné dezinfekčné prostriedky
Herec: Khareva Ekaterina Aleksandrovna,
študent OLD-129 USMU
Vedecký vedúci: Luchinin Ivan Yurievich
Jekaterinburg, 2014
1. Úvod
2. Klasifikácia dezinfekčných prostriedkov
2.1 Halogénované
2.2 Peroxid
2.3 Povrchovo aktívne látky
2.4 Guanidín
2.5 Aldehydy, alkoholy
2.6 Perkyselina, zásaditá
2.7 Fenoly
3. Používanie dezinfekčných prostriedkov
4. Moderné dezinfekčné prostriedky (príklady)
infekčná dezinfekcia dezinfekčný toxín
1. Úvod
Nozokomiálne nákazy sú jedným z najdôležitejších problémov, ktorým čelí každé zdravotnícke zariadenie. Zabezpečiť prevenciu možných komplikácií spojených s činnosťou patogénnych mikroorganizmov a vírusov je hlavnou úlohou zdravotníckych pracovníkov. Účelom tejto práce je rozšírenie vedomostí zdravotníckeho personálu o moderných dezinfekčných prostriedkoch a ich správnom používaní.
Dezinfekcia je súbor opatrení zameraných na ničenie patogénov infekčných chorôb a ničenie toxínov v objektoch životného prostredia. Vykonáva sa s použitím antiseptík a dezinfekčných prostriedkov, ktoré eliminujú problém infekcie už pri priblížení sa k ľudskému telu. Existuje preventívna, aktuálna a konečná dezinfekcia:
· preventívne – vykonáva sa neustále, bez ohľadu na epidemickú situáciu. Ide o umývanie rúk a okolitých predmetov pomocou čistiacich a čistiacich prostriedkov s baktericídnymi prísadami.
· prúd - vykonáva sa pri lôžku pacienta, v izolovaných oddeleniach zdravotníckych stredísk a zdravotníckych zariadení. Cieľ: zabrániť šíreniu infekčných chorôb mimo ohniska.
· konečná - vykonáva sa po izolácii, hospitalizácii, zotavení alebo smrti pacienta, aby sa ohnisko epidémie uvoľnilo od patogénov rozptýlených pacientom.
Antiseptiká sú širokospektrálne antimikrobiálne látky, ktoré majú škodlivý účinok na väčšinu mikroorganizmov. Nemajú selektívnu aktivitu a sú pre človeka pomerne vysoko toxické, preto sa používajú lokálne.
Dezinfekčné prostriedky sú analógové prípravky používané na dezinfekciu vonkajších predmetov (miestnosti, predmety starostlivosti o pacienta, exkréty pacienta, lekárske nástroje atď.).
Nie je možné robiť čiaru medzi antiseptikami a dezinfekčnými prostriedkami, pretože mnohé látky sa používajú v nižších koncentráciách ako antiseptiká a vo vyšších koncentráciách na účely dezinfekcie.
Je dôležité, aby všetci zdravotnícki pracovníci poznali a vedeli aplikovať základné opatrenia na prevenciu infekčných chorôb. Zvláštnosťou nozokomiálnych infekcií je, že môžu byť spôsobené patogénmi s relatívne nízkou patogenitou, najmä u vážne chorých pacientov s patologickými procesmi.
Nozokomiálne infekcie sú zvyčajne spôsobené nozokomiálnymi kmeňmi oportúnnych grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Od komunitne získaných kmeňov sa líšia svojimi biologickými charakteristikami a majú viacnásobnú liekovú rezistenciu a vyššiu odolnosť voči nepriaznivým environmentálnym faktorom – účinkom ultrafialových lúčov a dezinfekčných prostriedkov. Pri znížených koncentráciách dezinfekčných prostriedkov v nich môžu pretrvávať a množiť sa nozokomiálne kmene.
Zásobníky nozokomiálnych patogénov vo vonkajšom prostredí: voda, prístroje na umelé dýchanie, vnútrožilové tekutiny, opakovane použiteľné medicínske produkty (endoskopy, katétre, sondy atď.). Hlavným rezervoárom v ľudskom tele sú ruky, podľa WHO sa asi 50 % nozokomiálnych infekcií prenáša. Najčastejším mechanizmom prenosu sú terapeutické a diagnostické postupy, ako aj prirodzené cesty: vzdušnými kvapôčkami, fekálno-orálnym a domácim kontaktom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú dnes najčastejšími infekčnými chorobami choroby, ktorým možno predchádzať očkovaním:
· detská obrna, tetanus, osýpky, záškrt, čierny kašeľ;
· črevné infekcie;
· akútne respiračné infekcie;
· tuberkulóza;
· pohlavne prenosné choroby: syfilis, kvapavka, chancroid;
· chlamýdie, genitálny herpes, AIDS atď.;
· malária.
Väčšina dezinfekčných prostriedkov, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s človekom, má vo svojom zložení alkoholovú bázu alebo alkohol a sú absolútne bezpečné, preto sú takéto dezinfekčné prostriedky v medicíne najbežnejšie.
Na dezinfekciu rôznych miestností sa používajú dezinfekčné prostriedky na chloridovej alebo kyslej chemickej báze. Použitie vyžaduje ochranu osoby, ktorá vykonáva dezinfekciu: rukavice, návleky na topánky, gázové masky, špeciálne alebo jednorazové oblečenie.
Moderné dezinfekčné prostriedky sa však neustále zlepšujú vo svojom zložení. Ich modernizácia je nevyhnutná, aby sa zabezpečilo, že ich vlastný účinok neoslabí a umožní im pokračovať v ničení širokého spektra mikroorganizmov a baktérií.
2. Klasifikácia dezinfekčných prostriedkov
Chemikálie používané na dezinfekciu patria do nasledujúcich skupín:
· peroxidové zlúčeniny;
guanidíny
aldehydy, alkoholy;
· perkyseliny, zásady;
· fenoly, krezoly a ich deriváty;
· deriváty solí kovov.
Všetky látky majú rôzny stupeň aktivity, spektra antimikrobiálneho účinku, toxicity a vplyvu na ošetrované predmety. V dôsledku toho existuje široká škála oblastí ich použitia. Spolu s vysokou antimikrobiálnou aktivitou majú moderné produkty výrazné čistiace a antikorózne vlastnosti, nekazia ošetrované predmety ani nezafarbujú látky, nemajú fixačný účinok a možno ich použiť opakovane. Znalosť vlastností a vlastností dezinfekčných prostriedkov je nevyhnutná pre ich správny výber a kvalitné použitie.
2.1 Halogénované produkty
Chloramín B obsahuje aktívny chlór. Má antiseptické a dezodoračné vlastnosti. Roztoky chloramínu B sa používajú na ošetrenie infikovaných rán (1-2%), na dezinfekciu pokožky rúk (0,25-0,5%) a predmetov starostlivosti o pacienta (1-3%).
Chlórhexidín sa používa v roztokoch na ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga (0,5 %), pri infekciách rán, zápaloch ďasien, stomatitíde, ako aj pri sterilizácii nástrojov.
Medzi prípravky s obsahom elementárneho jódu patrí Lugolov roztok (pozostáva z 1 dielu jódu, 2 dielov jodidu draselného a 17 dielov vody), ktorý sa používa na mazanie sliznice hltana a hrtana pri zápalových procesoch.
Povidón-jód (betadín) je komplex jódu s polyvinylpyrolidónom. Má antibakteriálne, protiplesňové a antiprotozoálne účinky spojené s uvoľňovaním voľného jódu. Používa sa na ošetrenie pokožky pacientov pred a po operáciách. Vo forme 0,5-1% roztokov sa používa na liečbu rán, popálenín a infekčných kožných lézií. Vaginálne čapíky sa predpisujú na akútnu a chronickú vaginitídu (trichomoniáza, kandidóza).
2.2 Peroxidové zlúčeniny
Do skupiny oxidačných dezinfekčných prostriedkov patrí peroxid vodíka, ktorý má slabé antiseptické a dezodoračné účinky spojené s uvoľňovaním kyslíka.
Je široko používaný na dezinfekciu, sterilizáciu a predsterilizačné čistenie predmetov, pretože spĺňa mnohé požiadavky: nezapácha, vo vonkajšom prostredí sa rýchlo rozkladá na netoxické produkty (molekulárny kyslík a voda), nespôsobuje alergiu. . Nevýhody: nie je stabilný, má výrazný lokálny dráždivý a resorpčný účinok na kožu a má nízku baktericídnu aktivitu. Na zníženie toxicity, zvýšenie antimikrobiálnej aktivity a stability sa vytvárajú kompozitné prípravky na báze peroxidu vodíka. Pre praktické použitie sú najvhodnejšie pevné formy peroxidových zlúčenín (peroxykarbonát sodný - persol, karbamid peroxid - Hydroperit, peroxoborát sodný). Kompozície na báze peroxidu vodíka v pevnej a kvapalnej forme si získali široké uznanie (napríklad apisín) vďaka svojej vysokej účinnosti, širokému spektru účinku, nízkej toxicite, environmentálnej bezpečnosti a jednoduchosti použitia.
2.3 Povrchovo aktívne látky
V poslednej dobe sa rozšírili dezinfekčné prostriedky zo skupiny povrchovo aktívnych látok – detergenty. Aniónové detergenty zahŕňajú konvenčné mydlá (sodné alebo draselné soli mastných kyselín). Katiónové detergenty sa používajú hlavne ako antiseptiká a dezinfekčné prostriedky, najmä benzalkóniumchlorid, cetylpyridíniumchlorid, miramistín. Čistiace prostriedky nemožno kombinovať s aniónovými mydlami, pretože to znižuje ich antimikrobiálnu aktivitu.
Benzalkóniumchlorid má antibakteriálne, antiprotozoálne a spermicídne účinky. Používa sa na ošetrenie pokožky, slizníc, rán, premývanie močového mechúra, močovej trubice a tiež na účely antikoncepcie u žien.
Cetylpyridíniumchlorid v zložení lieku Cerigel sa používa na ošetrenie rúk pred operáciami.
Miramistin sa používa vo forme 0,01% roztoku na liečbu infikovaných rán, popálenín, ako antiseptikum v zubnej praxi, pri liečbe infekčných ochorení orgánov ORL a urogenitálneho systému. Zabráňte kontaktu s očami.
2.4 Guanidínové deriváty
Zo skupiny guanidínov sú najpoužívanejšie antiseptiká a dezinfekčné prostriedky chlórhexidín biglukonát (Ghibitan) a polyhexametylénguanidín chlorid (Polysept).
Gibitan má široké spektrum antibakteriálneho účinku, ale virucídna aktivita je vlastná iba jeho alkoholovým roztokom.
Polysept spôsobuje smrť grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, mnohých dermatofytov. Jeho pozitívnou vlastnosťou je dlhotrvajúci účinok.
2.5 Aldehyd, alkoholové produkty
Zo skupiny aldehydov sa v dezinfekčnej praxi používajú dve látky (formaldehyd (FA) a glutaraldehyd (GA). Aldehydy sa vyznačujú baktericídnymi, virucídnymi, fungicídnymi a sporicídnymi účinkami, čo umožňuje ich zaradenie medzi vysokoaktívne dezinfekčné prostriedky. sa nachádzajú ako dezinfekčné (a antiseptiká) aplikácie a alkoholy Používajú sa samostatne aj ako rozpúšťadlá, ktoré zvyšujú aktivitu iných dezinfekčných prostriedkov a majú baktericídne a virucídne vlastnosti.
Etylalkohol 70-95% denaturuje bielkoviny a má baktericídny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky pacientov a rúk chirurga.
Formaldehyd (formalín; obsahuje 36,5-37,5% formaldehydu) pôsobí na baktérie, plesne a vírusy. Formaldehydové roztoky 0,5-1% sa používajú ako dezinfekčné prostriedky a dezodoranty na ošetrenie pokožky nôh, ako aj na dezinfekciu nástrojov.
2.6 Perkyseliny, alkalické činidlá
Prípravky zo skupiny perkyselín a zásad sa vyznačujú vysokou antimikrobiálnou aktivitou a širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Na báze kyseliny peroctovej sú známe wofasteril a persteril (obsah účinnej látky 40 %, resp. 20 %). Tieto prípravky sa odporúčajú na dezinfekciu zdravotníckych výrobkov zo skla, kovu, textílií, gumy, hygienické a chirurgické ošetrenie rúk.
Dezoxon-1 je bezfarebná kvapalina so špecifickým octovým zápachom, obsahuje 5-8% kyseliny peroctovej: vysoko rozpustná vo vode a alkohole. Roztoky liečiva korodujú výrobky z ocele nízkej kvality. Vodné roztoky rýchlo strácajú aktivitu, a preto sa používajú ihneď po príprave. Je vysoko aktívny proti všetkým formám baktérií, vírusov a plesní.
Roztok amoniaku (amoniak) obsahuje 9,5-10,5% amoniaku. Má antiseptické a čistiace vlastnosti. Používa sa na umývanie rúk zdravotníckeho personálu pred chirurgickými operáciami (25 ml na 5 litrov vody - 0,5%).
2.7 Fenolové deriváty
Fenolové deriváty sú aktívne zložky, ktoré sa nachádzajú v niektorých domácich dezinfekčných prostriedkoch. Možno ich nájsť aj v niektorých ústnych vodách, dezinfekčných mydlách a dezinfekčných prostriedkoch na ruky.
Resorcinol pôsobí na vegetatívne formy baktérií a húb a používa sa na bakteriálne a plesňové kožné lézie vo forme 2-5% roztokov a 5-10% mastí.
Lysol (A-sanitárny) je hnedo-hnedá kvapalina so štipľavým zápachom po fenole. Ide o zmes fenolov (50%) a tekutého sodného mydla. Dobre sa rozpúšťa vo vode (najlepšie v ohriatej). Vodné roztoky sú priehľadné alebo mierne opaleskujúce, znečistiteľné, baktericídne proti vegetatívnym formám baktérií (okrem tuberkulózy) a pri 5-10% koncentrácii majú aj insekticídny účinok. Vhodné na súčasnú a konečnú dezinfekciu, najmä na hrubú dezinfekciu v prípadoch, keď znečistenie a zápach po určitú dobu neslúži ako prekážka.
2.8 Deriváty solí kovov
Soli Hg, Ag, Zn, Bi a niektorých ďalších kovov viažu sulfhydrylové skupiny (SH-skupiny) mikrobiálnych enzýmov a majú baktericídny účinok. Pri vyšších koncentráciách tieto zlúčeniny vykazujú adstringentné a kauterizačné vlastnosti proti proteínom.
Roztoky chloridu ortutnatého (sublimátu) sa používajú na dezinfekciu bielizne a predmetov starostlivosti o pacientov. Chlorid ortutnatý je vysoko toxický; ľahko sa vstrebáva cez pokožku. Môže spôsobiť ťažkú otravu.
Dusičnan strieborný (lapis) v koncentráciách do 2 % pôsobí antimikrobiálne a vo vyšších koncentráciách pôsobí ako kauterizačné činidlo.
3. Použitie dezinfekčných prostriedkov
Dezinfekčné prostriedky by mal zdravotnícky personál používať v súlade s oficiálnym usmerňovacím dokumentom. Dezinfekciu lekárskych nástrojov je možné vykonať peroxidom vodíka s následným umytím nástrojov. V prípade výrobkov a ich častí, ktoré nie sú v priamom kontakte s pacientom, by sa malo utieranie vykonať pomocou obrúska namočeného v dezinfekčnom roztoku a vyžmýkať, aby sa zabránilo vniknutiu dovnútra výrobku. Ak ste použili metódu ponorenia, opláchnite výrobok v tečúcej vode, kým sa zápach úplne neodstráni. Každý dezinfekčný roztok sa musí použiť raz a po dezinfekcii sa výrobky z gumových a polymérových materiálov musia zabaliť do gázy.
Bielizeň sa varí 15 minút v 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného (sóda) alebo sa namočí do dezinfekčného roztoku v množstve 4 litre na 1 kg suchej bielizne (bielizeň musí byť úplne ponorená v roztoku). Po dokončení sa bielizeň vyperie a vypláchne.
Riad sa zbaví zvyškov jedla, umyje alebo varí v 2% roztoku sódy 15 minút alebo ponorí do dezinfekčného roztoku. V priemere sa spotrebujú 2 litre roztoku na sadu riadu (šálka, tanierik, hlboké a plytké taniere, čajové lyžičky a polievkové lyžice, vidlička a nôž).
Hračky (plastové, gumené, drevené, kovové) sa umyjú horúcim 2 % roztokom sódy alebo ponoria do nádoby naplnenej dezinfekčným roztokom, ktorá sa uzavrie, aby sa hračky nevznášali, alebo sa utierajú handrou vopred navlhčenou dezinfekčný roztok. Kovové hračky sú ošetrené nekorozívnymi roztokmi.
Priestory (podlaha, steny, dvere) a domáce potreby sa zavlažujú dezinfekčným roztokom v množstve 300 ml/m2 alebo sa utierajú handrou v ňom namočenou (priemerná spotreba je 200 ml/m2).
Vodovodné inštalácie (WC, umývadlá, vane) sa zavlažujú alebo utierajú dezinfekčným roztokom (500 ml/m2) alebo utierajú dezinfekčným práškom s následným opláchnutím.
Plyšové hračky a čalúnený nábytok sa čistia kefou namočenou v dezinfekčnom roztoku; Pri ošetrovaní predmetov s farebným čalúnením by sa mali používať nebieliace dezinfekčné roztoky.
Čistiace zariadenie sa varí v roztoku sódy alebo sa namočí do dezinfekčného roztoku.
Sekréty pacientov sú pokryté suchými dezinfekčnými prostriedkami alebo naplnené koncentrovanými roztokmi.
Väčšina dezinfekčných prostriedkov môže pôsobiť dráždivo (pri zriedení a nastriekaní) na sliznice horných dýchacích ciest a očí, niektoré aj na pokožku rúk. Preto by sa pri práci s nimi mali používať osobné ochranné prostriedky (rúchy, šatky, gumené rukavice, okuliare, respirátory).
4. Moderné dezinfekčné prostriedky (často používané)
Dezefect je dezinfekčný prostriedok so širokým spektrom účinku. Jeho použitie je účinné proti vírusom, hubám, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám a spóram a navyše má detergentné vlastnosti. Antimikrobiálna aktivita liečiva sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou roztoku. Čistiace vlastnosti roztoku sa zvyšujú so zvyšujúcou sa teplotou alebo pridaním sódy. Zloženie: komplex 2 kvartérnych amóniových zlúčenín - p-alkyldimetylbenzylamóniumchlorid (4,5%), p-alkyldemetyletylbenzylamóniumchlorid (4,5%) a ďalšie zložky.
Lizafin je liek na dezinfekciu vnútorných povrchov a zdravotníckych produktov. Aktívne proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (vrátane Mycobacterium tuberculosis), hubám rodu Candida a Trichophyton, vírusom (pôvodcom vírusovej hepatitídy, HIV infekcií, herpesu, rotavírusovej gastroenteritíde, enterovírusovým infekciám, detskej obrne, chrípke a iným akútnym respiračným ochoreniam vírusové infekcie). Má čistiace vlastnosti. Zloženie: 30% alkyldimetylbenzylamóniumchlorid, 0,5% glutaraldehyd, 5% glyoxal, denaturovaný alkohol, syntanol.
Lysoformín je univerzálny dezinfekčný prostriedok na dezinfekciu a sterilizáciu lekárskych nástrojov akéhokoľvek zloženia. Vlastnosti: virucídne, baktericídne (vrátane tuberkulocídnych a sporicídnych) a fungicídne, ako aj fixačné, ktoré vyžadujú predbežné odstránenie organických nečistôt z lekárskych nástrojov. Zloženie: obsahuje 9,5% glutaraldehyd, 7,5% glyoxal a 9,6% didecyldimetylamóniumchlorid, pomocné zložky; pH koncentrátu je 3,7-0,6. Aktivátorový 10% roztok „Lysoformin-3000“ obsahuje alkalické zložky, inertné prísady a destilovanú vodu.
Sidex je prípravok na dezinfekciu zdravotníckych výrobkov vyrobených s použitím termolabilných materiálov, ako aj na ich sterilizáciu. Má baktericídne (vrátane tuberkulocídne), virucídne (vrátane proti patogénom parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV), fungicídne a sporicídne vlastnosti. Zloženie dezinfekčného prostriedku "Sidex": tekutá zložka - 2% vodný roztok glutaraldehydu, prášková zložka - alkalický prostriedok, inhibítor korózie a farbivo.
Septodor-Forte je prípravok používaný na dezinfekciu povrchov miestností, inštalatérskych zariadení, sanitárnej dopravy a laboratórneho skla. Má antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (vrátane mycobacterium tuberculosis, pôvodcom obzvlášť nebezpečných infekcií - mor, cholera, tularémia, sopľavka, melioidóza, antrax), vírusom, patogénnym hubám Candida a Trichophyton, ako aj detergentom a sporicídne vlastnosti. Zloženie: 37,5% komplex štyroch kvartérnych amóniových zlúčenín (QAC) (alkyldimetylbenzylamóniumchlorid - 15,00%, oktyldecyldimetylamóniumchlorid - 11,25%, dioktyldimetylamóniumchlorid - 4,50%, didecyldimetylamóniumchlorid - 6,75% pH) a glutaraldehyd 12. 5.9.
Alphadez-forte je liek používaný na dezinfekciu lekárskych výrobkov, vrátane chirurgických a dentálnych nástrojov, ako aj nástrojov zdravotníckych zariadení. Prípravok má antimikrobiálny účinok proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (vrátane mycobacterium tuberculosis), vírusom, hubám rodu Candida, Trichophyton a plesniam. Zloženie: benzalkóniumchlorid a didecyldimetylamóniumchlorid (QAC) - 12%, glutaraldehyd (GA) - 4%, glyoxal - 8%, pomocné zložky izopropylalkohol, neonol AF 9-10, etoxylovaný mastný alkohol a destilovaná alebo deionizovaná voda do 100% .
Freebak je kožný antiseptický a rýchly dezinfekčný prostriedok na rôzne predmety, ktoré sú malé na plochu, ale je ťažké s nimi manipulovať. Prípravok má antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám, patogénnym hubám (pôvodcom dermatofytózy a kandidózy) a vírusom parenterálnej hepatitídy B, C, D, infekcii HIV, chrípke vr. A H5NI, HINI, herpetická infekcia. Ako účinné zložky obsahuje izopropylalkohol - 50,0%, peroxid vodíka - 0,5%, chlórhexidín biglukonát - 0,5%, ako aj pomocné zložky (glycerín - 0,1%, destilovaná voda).
5. Záver
Dezinfekcia, ako akcia zameraná na prelomenie mechanizmu prenosu infekcie, sa využíva ako na preventívne účely, tak aj na epidemické indikácie a dezinfekčné prostriedky sú dnes už bežným prvkom života zdravotníckeho zariadenia. Budúci lekári musia mať dobré znalosti a rozumieť tomu, ako sa vykonávajú rôzne druhy dezinfekcie, pretože... pri niektorých typoch infekcie sa dezinfekcia vykonáva v ohnisku nezávisle po pokynoch pediatra alebo terapeuta.
Žiaľ, dnes už žiadny z okamžite používaných liekov nemá všetky potrebné vlastnosti. Vo vzťahu k zdravotníckym zariadeniam je potrebné v závislosti od typu prístrojov alebo charakteru ošetrovaných povrchov používať rôzne dezinfekčné technológie a rôzne dezinfekčné prostriedky.
Zoznam referencií a informačných zdrojov
1. Prevencia infekčných chorôb pri manipuláciách / Sanitárny poriadok (SP 3.1.1275-03) nadobudol účinnosť 1. mája 2003, schválený hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie dňa 2. apríla 2003 (registrovaný na MsÚ Spravodlivosť dňa 14. apríla 2003 4417). 2 s.
4. Taits B.M., Zueva L.P. Kontrola infekcií v zdravotníckych zariadeniach. SPb.: SPbSMA im. Mechniková, 1998. 295 s.
5. Problémy modernej dezinfekcie a spôsoby ich riešenia / Materials of the All-Russian Scientific Conference - Moskva: ITAR-TASS, 2003. 216 s.
6. Skúsenosti s implementáciou systému kontroly infekcií v zdravotníckych zariadeniach. SPb: GOUVPO SPbSMA pomenovaná po I.I. 2003. 264 s.
7. http://www.deznet.ru/.
8. http://www.wikipedia.ru/.
9. http://www.ru.wikipedia.org/.
Uverejnené na Allbest.ru
...Podobné dokumenty
Dezinfekcia ako súbor opatrení zameraných na ničenie patogénov infekčných chorôb a ničenie toxínov v objektoch životného prostredia. Mechanická, chemická, fyzikálna a biologická metóda. Organizácia a technika.
prezentácia, pridané 14.12.2015
Úloha dezinfekčných prostriedkov v modernom živote. Dezinfekčné prostriedky: lizafin, sidex, septodor forte, lysoformin, alfadez forte. Výber optimálnych dezinfekčných prostriedkov s prihliadnutím na ich spektrum účinku, nezávadnosť, typ objektu a cenu.
prezentácia, pridané 9.12.2016
Charakteristika vlastností antiseptík a širokospektrálnych antimikrobiálnych činidiel. Štúdium dezinfekčných prostriedkov používaných na dezinfekciu vonkajších predmetov. Analýza použitia halogén-obsahujúcich a alifatických zlúčenín.
abstrakt, pridaný 04.08.2012
Rozdelenie dezinfekčných prostriedkov na mechanické, chemické a fyzikálne. Antimikrobiálne liečivé látky na lokálne použitie. Požiadavky na ne, dezinfekčné prostriedky a spôsoby ich použitia. Lekárska starostlivosť pri otravách dezinfekčnými prostriedkami.
prezentácia, pridané 27.03.2015
Používanie dezinfekčných prostriedkov na zaistenie infekčnej bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov a pacientov. Vlastnosti a metódy prípravy pracovných roztokov "Deo-chlór", "Chlorapin", "Ekomin-Super". Preventívne opatrenia pri práci s roztokmi.
praktické práce, pridané 15.06.2011
Pojem asepsa, antiseptiká, sterilizácia a dezinfekcia v medicíne. Hlavné úlohy dezinfekcie, jej typy (fokálne a preventívne). Chemické dezinfekčné prostriedky. Charakteristika aseptických a dezinfekčných látok v zubnom lekárstve.
prezentácia, pridané 23.02.2014
Vlastnosti použitia chemických dezinfekčných prostriedkov na predmanipulačnú prípravu rúk zdravotníckeho personálu. Hygienická starostlivosť o dentálne nástroje, všeobecné pravidlá pre ich dezinfekciu a sterilizáciu. Požiadavky na oblečenie zdravotníckych pracovníkov.
abstrakt, pridaný 6.2.2011
Výživa infekčných pacientov. Zásady súčasnej a konečnej dezinfekcie. Hlavné prípravky používané na dezinfekciu, dezinsekciu a sterilizáciu. Teórie o mechanizme prenosu patogénov infekčných chorôb. Klasifikácia infekčných chorôb.
test, pridaný 17.12.2010
Komplexný systém dezinfekčných opatrení, jeho hlavné typy. Chemické, fyzikálne, biologické dezinfekčné prostriedky. Požiadavky na dezinfekčné prostriedky. Mechanizmy a zariadenia používané na dezinfekciu. Zásady kvalitnej dezinfekcie.
prezentácia, pridané 20.11.2015
Koncept aktuálnej, záverečnej a preventívnej dezinfekcie. Fyzikálne, chemické a mechanické metódy a metódy (zohrievanie, filtrovanie, ožarovanie) sterilizácie. História objavu dezinfekčných prostriedkov. Formy a skupiny dezinfekčných prostriedkov.
Dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, konzervačné látky sú chemikálie, ktoré môžu zabíjať mikrobiálne bunky alebo inhibovať ich rast, t.j. s baktericídnym alebo bakteriostatickým účinkom na mikroorganizmy.
. Dezinfekčné prostriedky – používajú sa na ošetrenie priestorov, výrobkov alebo materiálov.
. Antiseptiká sa používajú na ošetrenie ľudskej kože a slizníc, preto by v používaných koncentráciách nemali byť toxické.
Faktory určujúce výber antimikrobiálneho činidla:
1. Vlastnosti chemickej látky: účinnosť antimikrobiálneho činidla je určená jeho chemickou povahou, koncentráciou, teplotou, pH a trvaním kontaktu s kontaminovaným predmetom.
2. Povaha mikrobioty: citlivosť mikroorganizmu na látku a úroveň mikrobiálnej kontaminácie určujú účinnosť jeho pôsobenia.
3. Vplyv faktorov prostredia: - voda zabezpečuje prienik antimikrobiálnych látok do bunky - organické látky znižujú aktivitu antimikrobiálnych látok v dôsledku adsorpcie, inaktivácie - niektoré polymérne materiály (látky, guma) adsorbujú antimikrobiálne látky, čím sa znižuje ich koncentrácia
Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká
. Dobrá rozpustnosť alebo schopnosť miešať sa s vodou za vzniku stabilných zmesí;
. Nízka toxicita a nedostatok podráždenia pokožky a slizníc personálu; Zverejnené na webovej stránke
. Široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, jej prejav v čo najkratšom čase;
. Schopnosť dobre zvlhčovať predmety a nepôsobiť na ne korozívne alebo inak deštruktívne;
. Schopnosť odstrániť stopy látok z objektu;
. Stabilita počas skladovania;
. Dostupnosť povolenia na použitie látky ako dezinfekčného prostriedku v chemickom a farmaceutickom priemysle.
Hlavné skupiny dezinfekčných prostriedkov
Hlavné skupiny antiseptík
.Alkoholy: etanol, propanol, izopropanol;
.deriváty biguanidínu: chlórhexidín biglukonát;
.Oxidačné činidlá: peroxid vodíka, manganistan draselný;
.Fenolové zlúčeniny: kyselina karbolová;
.Halogény: jód;
.Nitrofuránové deriváty: furatsilín;
.Farbivá: brilantná zelená, metylénová modrá
Mechanizmus a ciele pôsobenia dezinfekčných a antiseptických prostriedkov. Kombinované dezinfekčné a antiseptiká: účel vytvorenia, príklady.
Kombinácie antimikrobiálnych látok
Dôvod vzniku: neexistuje ideálne antimikrobiálne činidlo, ktoré by spájalo široké spektrum antimikrobiálneho účinku, nízku toxicitu, stabilitu a kompatibilitu s inými látkami.
Kombinácie umožňujú zlepšiť vlastnosti dezinfekčných a antiseptických prostriedkov ich kombinovaným použitím.
Najčastejšie používané kombinácie:
. Alkoholy + deriváty biguanidínu + povrchovo aktívne látky + látky obsahujúce halogén
.tenzidy (kvartérne amóniové zlúčeniny - QAS) + fenoly + aldehydy
Príklady kombinovaných antimikrobiálnych činidiel vyrábaných domácim priemyslom
I dezinfekčné prostriedky:
.Polydez: obsahuje benzalkóniumchlorid, vo vode rozpustný polymér na báze derivátov guanidínu, povrchovo aktívnu látku.
Má baktericídnu (vrátane Mycobacterium tuberculosis), fungicídnu a virucídnu aktivitu.
.Kombinovaný povrchový dezinfekčný prostriedok (CSD): obsahuje povrchovo aktívnu látku (QAS), glutaraldehyd a izopropylalkohol. Vykazuje výraznú baktericídnu (vrátane Mycobacterium tuberculosis), fungicídnu, virucídnu a sporicídnu aktivitu.
I Antiseptiká:
. Septotsid-Synergy: obsahuje etanol, kozmocil. Má výrazný baktericídny, fungicídny, virucídny účinok.
. Septotsid R Plus: obsahuje tri alkoholy - izopropanol, butándiol, etanol. Má výrazné baktericídne, fungicídne, virucídne účinky.,
Mechanizmus účinku dezinfekčných prostriedkov a antiseptík
Životné konštanty mikroorganizmov: teplota, osmotický tlak, iónová rovnováha. Antiseptické a dezinfekčné látky menia tieto konštanty a tým narúšajú metabolické procesy v mikrobiálnej bunke, pričom majú bakteriostatický účinok – dočasne potláčajú schopnosť mikroorganizmov reprodukovať sa v tele.
Ak antiseptická alebo dezinfekčná látka prenikne do protoplazmy mikrobiálnej bunky a vedie ku koagulácii jej proteínov, dôjde k odumretiu mikrobiálnej bunky, čo sa označuje ako baktericídny účinok.
Ciele účinku antiseptík a dezinfekčných prostriedkov sú v:
. Bunková stena (aldehydy, formalín, fenoly narúšajú štruktúru bunkovej steny)
. Membrána - porucha membránového potenciálu (fenoly) - inhibícia enzýmov spojených s membránou, čo vedie k narušeniu metabolických procesov (chlórhexidín a etylénoxid inhibujú membránovú ATPázu) - porucha permeability membrány, ktorá je sprevádzaná únikom cytoplazmy (tenzidy, alkoholy, fenoly)
. Cytoplazma - samotná cytoplazma (chlórhexidín, fenol)
- ribozómy (peroxid vodíka)
- DNA (akridínové farbivá)
- proteíny (halogény, formaldehyd, glutaric
aldehyd).
Metódy stanovenia antimikrobiálnej aktivity dezinfekčných prostriedkov a antiseptík
Kvalitatívne a kvantitatívne testy, stanovenie účinkov biozáťaže, test nosičovej kultúry, test in vivo.Metódy testovania antimikrobiálnej aktivity antiseptík a dezinfekčných prostriedkov
1.Kvalitatívny test: do roztoku antimikrobiálneho liečiva sa pridá suspenzia mikroorganizmu. Po určitej expozícii (2 - 60 minút) sa alikvotná časť (0,1 ml) pridá do skúmavky s neutralizátorom a naočkuje sa na agarové médium, aby sa stanovila životaschopnosť testovanej kultúry.
2. Kvantitatívny test: suspenzia mikroorganizmu sa pridá do roztoku antimikrobiálneho liečiva. Po určitej expozícii (2 - 60 minút) sa alikvotná časť (0,1 ml) pridá do skúmavky s neutralizátorom a naočkuje sa na agarové médium, potom sa spočítajú narastené kolónie. Kontrola - rovnaká suspenzia mikroorganizmu, ktorá nie je vystavená pôsobeniu antimikrobiálnej látky. Antimikrobiálna aktivita je určená vzorcom:
MA = logN c - logN d
Kde: N c - počet kolónií, ktoré narástli pri očkovaní kontrolnej suspenzie N d - počet kolónií, ktoré rástli pri očkovaní zo suspenzie antimikrobiálnym činidlom
3. Stanovenie účinku biozáťaže: - do roztoku antimikrobiálnej látky pridať určité množstvo mikrobiálnej suspenzie a nechať určitý čas - zasiať a určiť počet vyrastených kolónií - po 10 minútach. do rovnakého roztoku sa pridá nová dávka mikroorganizmu a ponechá sa určitý čas - vykoná sa výsev a stanoví sa počet vyrastených kolónií - operácia sa opakuje po ďalších 10 minútach.
Metóda nám umožňuje určiť schopnosť antimikrobiálneho činidla udržiavať aktivitu v prítomnosti zvyšujúcej sa mikrobiálnej záťaže, ako aj čas, počas ktorého si zachováva antimikrobiálnu aktivitu.
4.Kvalitatívny test s kultúrou na nosiči (látka, filtračný papier atď.): umožňuje vyhodnotiť účinnosť lieku pri dezinfekcii povrchov a materiálov.
- štandardné vzorky nosiča sa umiestnia do mikrobiálnej suspenzie, vysušia sa - pridajú do roztoku antimikrobiálneho liečiva a uchovávajú sa 10 minút.
- vložené do neutralizačného roztoku
- prenesené do živného bujónu a vizuálne určí životaschopnosť mikroorganizmu.
5. Stanovenie antimikrobiálnej aktivity v mäkkých a pevných formách: vykonáva sa na pevnom živnom médiu naočkovanom testovacou kultúrou.
- biocídne vzorky sa umiestnia na povrch živného média alebo do jamiek a inkubujú sa
- zmerajte priemer zón inhibície rastu v porovnaní so štandardným prípravkom.
6. Test blízky podmienkam praktického použitia (pre antiseptiká): vykonaný na ľudských dobrovoľníkoch.
- suspenzia mikroorganizmu (E. coli) sa nanesie na pokožku ruky a suší sa na vzduchu 3 minúty
- utrite pokožku testovacím antiseptickým roztokom
- umyte si ruky tekutým živným médiom
- určiť počet životaschopných buniek vo výplachoch
Podobným spôsobom sa mikrobiálna suspenzia aplikuje na povrch zariadení, stien a podláh miestnosti, po čom nasleduje spracovanie a stanovenie počtu životaschopných buniek.
Odolnosť mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík. Prirodzená a získaná odolnosť. Faktory určujúce vývoj odolnosti mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík.
Odolnosť mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptíkPodľa úrovne odolnosti voči pôsobeniu antimikrobiálnych liekov sú mikroorganizmy rozdelené nasledovne (v zostupnom poradí):
. Prióny
. Prokaryotické spóry
. Mykobaktérie
. Protozoálne cysty
. Vírusy
. Gramnegatívne baktérie, huby
. Gram-pozitívne baktérie
Druhy odporu:
. Prirodzená odolnosť
. Získaná odolnosť
Prirodzená odolnosť - prirodzené vlastnosti štruktúry mikrobiálnej bunky: prítomnosť ochranných krytov, schopnosť vytvárať biofilmy;
- metabolizmus: schopnosť enzymatickej degradácie biocídov.
.Mechanizmus odolnosti spór: - štruktúra bunkovej membrány, ktorá bráni prenikaniu biocídov do bunky.
.Mechanizmus rezistencie gramnegatívnych baktérií:
- prítomnosť bunkovej steny
- schopnosť priľnúť k povrchom s tvorbou biofilmov.
Biofilm je organizované spoločenstvo buniek spojených masou exopolysacharidov – glykokalyx. Bunky žijúce vo vnútri biofilmu majú obmedzený prístup k živinám a rastú pomaly, čo zvyšuje ich odolnosť voči nepriaznivým podmienkam.
Úloha glykokalyxu v rezistencii:
- horné vrstvy glykokalyxu chránia vnútornú časť pred prenikaním antimikrobiálnych látok;
- na povrchu glykokalyxu sa nachádzajú extracelulárne enzýmy baktérií, ktoré sa podieľajú na látkovej premene, vr. môže ničiť antimikrobiálne látky prítomné v životnom prostredí
Získaná rezistencia – objavuje sa v dôsledku zmien v genetickom aparáte a vzniku rezistentných variantov mikroorganizmov nachádzajúcich sa v prostredí obsahujúcom biocídy.
Príčiny (zdroje) získanej rezistencie:
. Mutácie, ktoré modifikujú cieľ pôsobenia antimikrobiálnej látky alebo menia priepustnosť membrány;
. Šírenie génov rezistencie pomocou plazmidov a transpozónov.
Faktory určujúce vývoj rezistencie mikroorganizmov na pôsobenie antimikrobiálnych liečiv (dezinfekčné prostriedky a antiseptiká):
.Používanie roztokov liečiv s nižšou koncentráciou, ako sa odporúča;
.Porušenie doby použiteľnosti biocídov, čo vedie k zníženiu obsahu účinných látok;
.Predĺžené používanie akéhokoľvek antimikrobiálneho činidla;
.Fáza vývoja a rýchlosť rozmnožovania buniek (pomaly rastúce bunky sú menej citlivé na pôsobenie biocídov ako rýchlo rastúce);
.Zloženie média, teplota, doba kultivácie buniek.
Pre efektívne vykonávanie všetkých činností zabezpečujúcich aseptické pracovné podmienky sa vykonáva rotácia antimikrobiálnych liekov, t.j. použiť niekoľko chemikálií a aplikovať ich v určitom poradí.
Obsah knihy otvoriť zatvoriť
1. Farmaceutická mikrobiológia. Predmet a úlohy farmaceutickej mikrobiológie.
2. Farmácia a liečivá: história vzniku a vývoja.
3. Medicína: definícia, klasifikácia.
4. Zloženie liečiv | farmaceutická látka, pomocná látka.
5. Originálne a generické lieky. Názvy liekov.
10. Vplyv škodlivých faktorov na mikroorganizmy. Vplyv teplotného faktora a jeho využitie vo farmaceutike.
11. Vplyv žiarenia na mikroorganizmy, druhy žiarenia.
12. Vplyv chemických škodlivých faktorov na mikroorganizmy
13. Sterilizácia. Úroveň zabezpečenia sterility (SAL). Kritériá výberu spôsobu sterilizácie.
14. Tepelná a chemická sterilizácia
15. Monitorovanie účinnosti sterilizačných zariadení.
16. Priemyselná dezinfekcia
17. Dezinfekčné a antiseptiká. Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká.
18. Konzervačné látky a ich použitie vo farmaceutickej výrobe
19. Zabezpečenie kvality vo farmaceutickej výrobe.
20. Mikrobiologické požiadavky na organizáciu výroby sterilných a nesterilných produktov.
21. Kontrola mikrobiálnej kontaminácie vzduchu, povrchov, personálu pri výrobe farmaceutických produktov.
Viete o dezinfekčných prostriedkoch, čo to je?
Druhy dezinfekčných prostriedkov
Dezinfekčný prostriedok
čistiaci prostriedok
Dezinfekčný prostriedok, akákoľvek látka, ako je kreozot alebo alkohol, aplikovaný na neživé predmety na zabíjanie mikroorganizmov. Dezinfekčné prostriedky a antiseptiká sú podobné v tom, že obe sú baktericídne, ale antiseptiká sa používajú predovšetkým na živé tkanivo. Ideálny dezinfekčný prostriedok by rýchlo zabil baktérie, plesne, vírusy a prvoky, nekorodoval by chirurgické nástroje a neznehodnocoval by ani nezafarboval materiály, na ktorých je použitý.
Dezinfekcia– súbor opatrení zameraných na úplné zbavenie sa nebezpečných mikroorganizmov a baktérií, ktoré sa nachádzajú na povrchoch, predmetoch a rôznych predmetoch vonkajšieho prostredia.
Tieto akcie sa vykonávajú pomocou určitých produktov. Odpoveď na otázku, čo je dezinfekčný prostriedok, je jednoduchá.
Ide o špeciálne látky so špecifickým zložením používané na dezinfekciu povrchov a predmetov v ľudskom prostredí.
Značky článkov:
- dezinfekčné prostriedky;
- dezinfekčné prostriedky;
- používanie dezinfekčných prostriedkov;
- dezinfekčný prostriedok na mydlo;
- návod na použitie dezinfekčných prostriedkov;
- čistiace a dezinfekčné prostriedky;
- dezinfekčné roztoky;
Upozorňujeme, že dezinfekčné prostriedky sú látky, ktoré majú svoju vlastnú špecifickú klasifikáciu, typy a sú prezentované vo veľkom sortimente.
Aké produkty sú klasifikované ako dezinfekčné prostriedky, ich popis
Odpoveď na otázku, ktoré produkty sú klasifikované ako dezinfekčné prostriedky, je nasledovná.
V praxi sa už používa široká škála podobných látok a dezinfekčné prostriedky musia svojimi vlastnosťami a popisom spĺňať nasledujúce kritériá:
- majú stabilný baktericídny účinok, t.j. byť schopný zničiť všetky patogény a baktérie;
- eliminovať patogénne a oportúnne baktérie bez následkov;
- ničiť rôzne vírusy;
- zabezpečiť dezinfekciu požadovaného predmetu a povrchu v čo najkratšom čase, aj keď je koncentrácia malá;
- dezinfekčný prostriedok je látka, ktorá má reziduálny antimikrobiálny účinok.
Aké druhy dezinfekčných prostriedkov existujú? Ich typy, triedy, skupiny
Pokiaľ ide o otázku, aké druhy dezinfekčných prostriedkov existujú, môžeme odpovedať takto. Existujú hlavné skupiny dezinfekčných prostriedkov podľa klasifikácie, ktorá ich rozdeľuje do skupín.
Tieto odrody sa rozlišujú podľa úrovne nebezpečenstva:
- 1. skupina: typy dezinfekčných prostriedkov v tejto skupine sú použiteľné len tam, kde sú potrebné špeciálne ochranné prostriedky;
- 2. skupina: Zástupcovia tejto skupiny dezinfekčných prostriedkov sú schopní dezinfikovať predmety a povrchy, chrániť dýchacie ústrojenstvo, pokožku a pred infekciou, ale sú použiteľné len v neprítomnosti ľudí v miestnosti, vyžadujú osobitnú úroveň ochrany pre osobu vykonávajúcu postup;
- Skupina 3: klasifikácia dezinfekčných prostriedkov ich klasifikuje ako látky používané bez dodatočných metód ochrany, ale postup sa vykonáva v miestnosti, kde nie sú žiadne osoby;
- Skupina 4: dezinfekciu prostriedkami tejto skupiny je možné vykonávať voľne a v prítomnosti ľudí.
Treba tiež poznamenať, že typy a triedy použitých dezinfekčných prostriedkov závisia od samotného postupu. Môže byť ohnisková alebo preventívna.
Zloženie moderných dezinfekčných prostriedkov
Z hľadiska zloženia môžu moderné vychádzať z:- chlór;
- aktívny kyslík;
- katiónové povrchovo aktívne látky;
- amíny;
- alkoholy;
- aldehydy;
- niekoľko komponentov atď.
Mnohé z nich možno navyše pripísať konkrétne viaczložkovým univerzálnym možnostiam.
Stojí za zmienku, že typy a vlastnosti dezinfekčných prostriedkov ponúkaných na trhu umožňujú výber nasledujúcich produktov:
- „Javel Solid“ je najobľúbenejší a aktívne používaný liek v akejkoľvek oblasti, kde je potrebné vykonať dezinfekciu (potravinársky priemysel, kozmetické salóny, kliniky, laboratóriá, stravovacie zariadenia atď.);
- "NIEA-2";
- "SANIVAP-R";
- "MAXI-DEZ";
- "Alaminol";
- Desitabs“ a oveľa viac.
Všetky takéto produkty sa vyrábajú v rôznych modifikáciách a môžu byť aj vo forme suspenzií, tabliet, hotových roztokov, prášku alebo granúl.
Mechanický spôsob dezinfekcie (umývanie, vetranie atď.). Jeho účinnosť a význam pri vykonávaní ohniskovej a preventívnej dezinfekcie.
Základom mechanickej metódy je: čistenie predmetov, mokré čistenie, umývanie, filtrácia, vetranie atď. Tieto metódy dokážu zbaviť predmety prachu a nečistôt a spolu s nimi aj značného počtu mikróbov. Pomocou vysávača sa teda spolu s prachom odstráni až 98 % mikróbov. Keď je miestnosť vetraná po dobu 15 minút, počet mikróbov prudko klesá a po 30 minútach je vzduch v miestnosti takmer úplne zbavený. Klimatizácia poskytuje dobré výsledky. Pomocou klimatizácie sa do miestnosti privádza vzduch určitej teploty a vlhkosti. Výhodou metódy mechanickej dezinfekcie je jej jednoduchosť a dostupnosť, avšak táto metóda môže iba znížiť mikrobiálnu kontamináciu predmetu, ale nie je možné dosiahnuť úplnú dezinfekciu.
Fyzikálny spôsob a prostriedky dezinfekcie. Mechanizmus účinku, aplikácia. Vysoká teplota, suchý, horúci vzduch, zmes pary a vzduchu, nasýtená vodná para, oheň, vriaca voda. UV žiarenie, ultrazvuk, rádioaktívne žiarenie, vysokofrekvenčné prúdy.
Fyzikálny spôsob dezinfekcie zabezpečuje odstránenie mikroorganizmov z predmetov pôsobením fyzikálnych faktorov: sušenie, vysoká teplota, para, horúci vzduch, ultrafialové lúče, ultrazvuk.
Z fyzikálnych metód je najúčinnejšia metóda ovplyvňovania mikroorganizmov vysokou teplotou (spaľovanie, kalcinácia, vyváranie, žehlenie, spaľovanie), ktorá je dostupná a ľahko realizovateľná v akýchkoľvek podmienkach. Horúca voda s prídavkom čistiacich prostriedkov sa používa na mechanické odstránenie mikroorganizmov pri umývaní, praní a čistení. Pridanie 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného zvyšuje antimikrobiálny účinok varu. Je široko používaný na dezinfekciu riadu, hračiek, predmetov starostlivosti o pacientov, lekárskych nástrojov atď.
C sa používa vo vzduchových sterilizátoroch, komorách a iných zariadeniach určených na dezinfekciu riadu, nástrojov, kovových výrobkov, skla a silikónovej gumy. Má baktericídne, virucídne, fungicídne, sporicídne účinky Suchý horúci vzduch pri teplotách nad 100
Vodná para má silný antimikrobiálny účinok, pretože preniká hlboko do ošetrovaných predmetov. Nasýtená vodná para, pod tlakom alebo bez tlaku, je aktívna látka v dezinfekčných komorách a parných sterilizátoroch (autoklávoch), široko používaná na dezinfekciu a sterilizáciu.
Antimikrobiálny účinok zabezpečujú ultrafialové lúče s vlnovou dĺžkou 200-450 nm. Používajú sa na dezinfekciu vzduchu v zdravotníckych zariadeniach za účelom prevencie vzniku nozokomiálnych nákaz, v bakteriologických a virologických laboratóriách. To sa dosahuje pomocou nástenných, stropných, prenosných a mobilných germicídnych lámp a inštalácií. Ultrafialové ožarovanie znižuje stupeň kontaminácie vzduchu mikroorganizmami o 80-90%.
Fyzikálny spôsob dezinfekcie však nie je univerzálny, jeho použitie si vyžaduje špeciálne vybavenie a niekedy ho nemožno použiť vôbec, pretože spôsobuje poškodenie ošetrovaného objektu.
Fyzikálne prostriedky a metódy (tepelné) – toto:
Slnečné lúče a ultrafialové žiarenie;
Žehlenie horúcou žehličkou, vypaľovanie, kalcinácia;
Spaľovanie odpadu a predmetov bez hodnoty;
Spracovanie vriacou vodou alebo zahrievaním do varu;
Pasterizácia;
Tyndalizácia (frakčná pasterizácia počas 6-7 dní pri 60 0 C, expozícia - 1 hodina);
Vriaci;
Metóda dezinfekcie vzduchu (suchá pec pri t=120 0 C, expozícia 45 min.);
Metóda parnej dezinfekcie v špeciálnych dezinfekčných komorách - para-vzduch alebo para-formalín - v režime 0,5 atm, t = 90 0 C, expozícia 30 minút.
Podstatou komorovej dezinfekcie je zohriať obsah komôr horúcim vzduchom (parou) na určitú teplotu a pretlak, a ak je potrebné zvýšiť účinok pary, dodatočne vpraviť do komory formaldehyd (formalín). .
Chemická metóda a chemické dezinfekčné prostriedky. Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky. Faktory určujúce účinnosť dezinfekcie chemickými prostriedkami. FORMY CHEMIKÁLIÍ (prášky, roztoky, granule, tablety).
Chemický spôsob dezinfekcie je založená na použití rôznych chemikálií, ktoré spôsobujú smrť mikroorganizmov. Používa sa na dezinfekciu rôznych environmentálnych objektov, vzduchu a biologických substrátov.
Chemické prostriedky pôsobia hlavne povrchovo, sú v každodennej praxi dostupnejšie a možno ich použiť na predmety, ktoré neznesú vysoké teploty. Množstvo chemikálií, ktoré majú antimikrobiálny účinok, umožňuje ich široké obmieňanie, výber najoptimálnejšieho dezinfekčného režimu bez poškodenia ošetrovaného objektu. Podľa moderných koncepcií by sa ideálne chemické prostriedky používané na dezinfekciu mali vyznačovať sporicídnou a mykobaktericídnou aktivitou, nemali by mať bielkovinový fixačný účinok a mali by sa jednoducho a ľahko odstrániť z ošetrovaných povrchov. Musia byť plne kompatibilné s materiálmi ošetrovaných povrchov a musia byť ľahko použiteľné bez predchádzajúcej aktivácie alebo miešania, musia byť rozpustné vo vode a majú dlhú životnosť. Okrem toho by nemali mať žiadny zápach ani dráždiť ľudský organizmus.
Účinnosť dezinfekčných prostriedkov ovplyvňujú rôzne faktory, ktoré v rôznej miere spôsobujú pokles aktivity dezinfekčného procesu. Takýmito faktormi môžu byť najmä:
Biologická odolnosť mikroorganizmov voči dezinfekčným prostriedkom;
Masívnosť mikrobiálnej kontaminácie ošetrovaného objektu;
Vlastnosti materiálov spracovaných predmetov;
Fyzikálno-chemické vlastnosti dezinfekčných prostriedkov, ich koncentrácia;
Metóda dezinfekcie;
Stupeň kontaminácie objektu organickými látkami;
Doba pôsobenia dezinfekčných prostriedkov na ošetrované predmety.
Všetky chemické zlúčeniny používané ako dezinfekčné prostriedky možno rozdeliť do 7 hlavných skupín:
guanidíny;
Povrchovo aktívne látky
Požiadavky na dezinfekčné prostriedky:
1. musí mať široké spektrum antimikrobiálneho účinku;
2. Buďte aktívni v malých koncentráciách;
3. Dobre sa rozpúšťa vo vode;
4. Rýchlo preniknúť do mikrobiálnej bunky a pevne sa naviazať na jej štruktúry;
5. musí byť vysoko aktívny v prítomnosti organických látok;
6. Musí byť neškodný pre zvieratá a ľudí;
7. Nemali by poškodiť predmety, ktoré sa dezinfikujú a majú krátke latentné obdobie;
8. Musí byť chemicky odolný, cenovo dostupný z hľadiska nákladov, výroby a podľa možnosti nesmie mať nepríjemný zápach
Klasifikácia chemických dezinfekčných prostriedkov.
Na dezinfekciu produktov sú povolené dezinfekčné prostriedky domácej a zahraničnej výroby z týchto hlavných chemických skupín: katiónové povrchovo aktívne látky na báze aktívneho kyslíka s obsahom chlóru, na báze alkoholu, na báze aldehydov (QAS). Okrem toho sa nedávno objavili produkty na báze guanidínov a terciárnych amínov.
Oddávna sa používali na dezinfekciu a v nedávnej minulosti sa hojne používali takmer na všetky dezinfekčné predmety. Majú široké spektrum antimikrobiálneho účinku, sú lacné, majú relatívne nízku expozíciu a sú kompatibilné s mydlami. Ich vysoká korózna aktivita však umožňuje ich použitie len na povrchy a výrobky odolné voči korózii. Prípravky s obsahom chlóru navyše spôsobujú zmenu farby a poškodenie tkanív, dráždia sliznice dýchacích a zrakových orgánov. Pri práci s roztokmi s vysokou koncentráciou je potrebné používať ochranné prostriedky. Lieky z tejto skupiny majú pri nesprávnej likvidácii nepriaznivý vplyv na životné prostredie a nespĺňajú moderné požiadavky na bezpečnosť životného prostredia.
2. Dezinfekčné prostriedky na báze aktívneho kyslíka.
Prípravky na báze peroxidu vodíka, peroxidových zlúčenín a superkyselín sú pre životné prostredie najbezpečnejšie, rozkladajú sa na kyslík a vodu. Široké spektrum účinku umožňuje použitie niektorých liekov z tejto skupiny nielen na dezinfekciu, ale aj na sterilizáciu. Produkty sú málo toxické, bez špecifického zápachu a môžu sa používať v prítomnosti ľudí, preto sa používajú v pôrodniciach a novorodeneckých oddeleniach na ošetrenie inkubátorov. Nové liečivá z tejto skupiny sa používajú aj na predchádzajúce sterilizačné čistenie, pretože do prípravku boli pridané zložky s detergentnými vlastnosťami. Dostupné vo forme prášku alebo granúl, čo zjednodušuje použitie, skladovanie a prepravu.
3. Dezinfekčné prostriedky na báze katiónových povrchovo aktívnych látok.
V súčasnosti sú najpoužívanejšie kvartérne amóniové zlúčeniny. Majú čistiace vlastnosti a používajú sa na sterilizačné čistenie zdravotníckych výrobkov, vrátane kombinovaného s dezinfekciou. Pri použití CHAS na bežné a všeobecné čistenie sa povrchy súčasne umývajú a dezinfikujú. Výrobky z tejto skupiny nepoškodzujú nástroje a zariadenia, sú málo toxické, nedráždia a nemajú silný zápach, preto sa používajú na dezinfekciu v miestach, kde sa neustále nachádza personál a pacienti. Medzi nevýhody patrí možnosť vzniku rezistentných kmeňov mikroorganizmov.
4. Dezinfekčné prostriedky na báze terciárnych amínov (amfotenzidy).
Úplne nový typ dezinfekčných prostriedkov, o ktorý je záujem pre ich vysokú mikrobiologickú aktivitu - sú aktívne proti baktériám (vrátane mykobaktérií), plesniam a vírusom, majú nízku toxicitu a dobré čistiace vlastnosti. Charakteristickým znakom terciárnych alkylamínov je, že kombinujú vlastnosti povrchovo aktívnych látok a za určitých podmienok aj vlastnosti kvartérnych amóniových solí. A vďaka prítomnosti voľných aminoskupín a terciárneho atómu dusíka vzniká alkalické prostredie, ktoré pomáha zvyšovať ich antimikrobiálnu aktivitu, najmä v zložení s inými látkami.
5. Dezinfekčné prostriedky na báze alkoholu. Ako kožné antiseptiká sa používajú najmä produkty na báze alkoholu na báze etanolu, propanolu a izopropanolu. Na dezinfekciu pokožky sa používa 70% alkohol, pretože 96% denaturuje bielkoviny. Okrem toho sa používa v kombinácii s QAS, aldehydmi vo forme aerosólov na ošetrenie malých, ťažko dostupných povrchov bez zanechania stôp. Všetky alkoholy majú široké antimikrobiálne spektrum (okrem spór), rýchlo sa vyparujú a pri odparovaní nezanechávajú žiadne stopy. Produkty s obsahom alkoholu fixujú organické nečistoty, preto je potrebné predbežné čistenie od krvi, hlienu, hnisu alebo kombinácia s komponentmi s detergentnými vlastnosťami. Kovové výrobky sa odporúča dezinfikovať etylalkoholom. Na dezinfekciu niektorých dentálnych nástrojov boli vyvinuté prípravky na báze alkoholu. Medzi nevýhody patrí nebezpečenstvo požiaru a výbuchu.
6. Dezinfekčné prostriedky na báze aldehydov.
Produkty obsahujúce aldehydy na báze glutarových, jantárových a ortoftalových aldehydov majú množstvo výhod: pôsobia na všetky druhy mikroorganizmov vrátane spór a nepoškodzujú spracovávané produkty, čo umožňuje ich použitie na dezinfekciu zariadení zložité konfigurácie. Lieky s obsahom aldehydov sú liekmi voľby pri spracovaní endoskopických zariadení: dezinfekcia na vysokej úrovni, sterilizácia flexibilných endoskopov a nástrojov na ne. Široké spektrum antimikrobiálneho účinku umožňuje ich použitie na oddeleniach a kanceláriách, ktoré vyžadujú aseptické pracovné podmienky a nízku úroveň mikrobiálnej kontaminácie. Sú však vysoko toxické, čo vylučuje ich použitie v prítomnosti pacientov a ich schopnosť zachytávať organické nečistoty si vyžaduje starostlivé predbežné čistenie kontaminovaných produktov.
7. Dezinfekčné prostriedky na báze guanidínu. Guanidíny sú jednou zo sľubne sa rozvíjajúcich skupín moderných dezinfekčných prostriedkov s nízkou toxicitou, vysokou stabilitou a šetrným účinkom na predmety. Výrobky obsahujúce guanidíny majú takzvaný zvyškový účinok, to znamená, že na povrchu vytvárajú baktericídny film. Nízka úroveň toxicity umožňuje použitie dezinfekčných prostriedkov na ruky v potravinárskom priemysle. Na báze guanidínov boli vyvinuté laky a farby s antimikrobiálnymi vlastnosťami. Nevýhody produktov obsahujúcich guanidín: ich roztoky fixujú organické nečistoty, film je lepkavý a ťažko sa odstraňuje z povrchov.
8. Dezinfekčné prostriedky na báze fenolu. Jeden z prvých dezinfekčných prostriedkov, ale v dnešnej dobe sa už prakticky nepoužívajú v čistej forme kvôli vysokej toxicite. Zvláštnosťou fenolov je ich schopnosť vytvárať na dezinfikovaných povrchoch zvyškový film. Prípravky obsahujúce deriváty fenolu sa používajú na dezinfekciu povrchov a používajú sa v kozmetológii a technických odboroch ako konzervačné prostriedky. Liečivo "Amocid" - koncentrát na báze derivátu fenolu, je aktívny tuberkulocid. Preto sa odporúča používať predovšetkým v protituberkulóznych ambulanciách a v centrách tuberkulózy na dezinfekciu povrchov, bielizne a sekrétov pacientov a na vykonávanie bežnej a finálnej dezinfekcie.
