Najlepšou liečbou je včasné odhalenie! Komplexná zraková diagnostika a liečba ochorení zrakového ústrojenstva Kompletná očná diagnostika rebríčka najlepších

Oftalmológia zahŕňa stovky očných ochorení. Tu sú popísané najbežnejšie metódy diagnostiky najčastejších ochorení ľudského oka.

Oftalmológovia venujú osobitnú pozornosť identifikácii skorých príznakov očných ochorení. Dôležitosť včasnej diagnostiky patologických zmien v očiach možno len ťažko preceňovať, pretože úspech pri liečbe očných chorôb do značnej miery závisí od načasovania ich detekcie, konkrétne detekcie v štádiu reverzibilných zmien.

Diagnostiku očných chorôb vykonáva oftalmológ v špeciálne vybavenej oftalmologickej ambulancii.

Existujú závažné očné ochorenia, ktoré majú významný vplyv na zrak. Ide o šedý zákal, glaukóm, odlúčenie sietnice a množstvo zápalových a infekčných ochorení. Včasná diagnostika a liečba týchto ochorení je hlavným spôsobom, ako zabrániť čiastočnej strate zraku a niekedy aj slepote.

Moderná oftalmológia vám umožňuje vykonať všetky potrebné štúdie na presnú diagnózu vrátane nasledujúcich štúdií:

• stanovenie zrakovej ostrosti (počítačové a subjektívne metódy);
• vyšetrenie a určenie stavu predného segmentu očnej gule;
• meranie vnútroočného tlaku;
• vyšetrenie očného pozadia;
• počítačová keratotopografia (vyšetrenie rohovky na presnú diagnostiku astigmatizmu a keratokonusu);
• fluoresceínová digitálna angiografia - počítačové snímky očného pozadia a vyšetrenie ciev sietnice na selektívnu liečbu oblastí poškodenia sietnice (diabetická retinopatia, makulárna degenerácia atď.);
• komplex elektrofyziologických štúdií;
• komplex laboratórnych testov na predoperačnú prípravu.

Medzi špeciálne prostriedky na diagnostiku očných chorôb patria: počítačová tomografia oka, počítačová perimetria, ultrazvukové vyšetrenie oka, topografia očného pozadia, tonografia, stanovenie farebného videnia, gonioskopia, skiaskopia.

Moderné diagnostické nástroje v oftalmológii prispievajú nielen k presnej diagnóze, ale umožňujú aj sledovanie a efektívne riadenie procesu liečby chorôb.

Metódy vyšetrenia oka v oftalmológii

Komplexné vyšetrenie oftalmológom zahŕňa nasledujúce postupy:

Vizometria- Toto je meranie zrakovej ostrosti na diaľku. V tomto prípade sa pacient pozerá na tabuľku s písmenami, číslami alebo inými znakmi a pomenúva predmety, na ktoré očný lekár ukazuje. Stanovenie zrakovej ostrosti sa vykonáva najskôr bez korekcie, potom, ak dôjde k porušeniu, s korekciou (pomocou špeciálneho rámu a šošoviek). Zhoršené videnie je dôležitým príznakom pri diagnostike očných chorôb.

Tonometria- Toto je meranie vnútroočného tlaku. Môže sa uskutočniť niekoľkými spôsobmi (pomocou pneumotonometra, závažia (podľa Maklakova), palpáciou atď.). Tento postup je povinný pre osoby staršie ako 40 rokov, pretože... Po 40 rokoch sa výrazne zvyšuje riziko vzniku glaukómu, čo je cieľom tejto štúdie.

Refraktometria- ide o stanovenie optickej mohutnosti oka (refrakcia). Zákrok sa v súčasnosti vykonáva pomocou automatických refraktometrov, čo výrazne uľahčuje prácu očného lekára a šetrí čas pacienta. Pomocou tejto metódy sa diagnostikujú refrakčné chyby: krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus.

Testovanie farebného videnia- ide o metódu vyšetrenia očí, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych tabuliek (Rabkinových tabuliek) a slúži na stanovenie takých porúch farebného videnia, ako je protanopia, deuteranopia alebo farbosleposť (typy farbosleposti).

Perimetria je definícia periférneho videnia človeka. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktorými sú hemisféra, na ktorej vnútorný povrch sa premietajú svetelné signály. Je to dôležitá metóda na diagnostikovanie očných ochorení, ako je glaukóm, čiastočná optická atrofia atď.

Biomikroskopia je metóda vyšetrenia predného segmentu oka pomocou štrbinovej lampy (špeciálny mikroskop). Pomocou biomikroskopie môže oftalmológ vidieť pri veľkom zväčšení také očné tkanivá ako spojivku, rohovku, ale aj hlbšie štruktúry – dúhovku, šošovku, sklovec.

Oftalmoskopia- toto je štúdia, ktorá umožňuje lekárovi vidieť fundus (vnútorný povrch oka) - to je sietnica, krvné cievy. Ide o jednu z najbežnejších a najdôležitejších metód pri diagnostike očných ochorení. Procedúra sa vykonáva bezkontaktne pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmoskopu alebo šošovky.
Kde absolvovať očné vyšetrenie

Napriek veľkému počtu oftalmologických centier nie všetky disponujú všetkým potrebným vybavením a odborníkmi schopnými s tým pracovať a správne interpretovať výsledky. Jednou z mála inštitúcií, ktorá disponuje najmodernejším prístrojovým vybavením a odborníkmi na svetovej úrovni, je Moskovská očná klinika. Spolu s tým, dostupné ceny a dokonalé služby robia túto očnú kliniku jednou z najlepších v Rusku.

Oftalmometria- ide o určenie refrakčnej sily rohovky v rôznych meridiánoch. Týmto spôsobom možno určiť stupeň astigmatizmu rohovky. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - oftalmometra.

Stanovenie uhla strabizmu- ide o pomerne jednoduchý postup, príkladom je Grishbergova metóda - pacient sa pozerá cez oftalmoskop a lekár sleduje odraz svetla na jeho rohovke a podľa toho určuje uhol strabizmu.

Sondovanie (bougienage) slzných kanálikov je zákrok vykonávaný s terapeutickým účelom najčastejšie u dojčiat, ale aj u starších ľudí, u ktorých často dochádza k zúženiu slzných otvorov. Vykonáva sa v lokálnej anestézii pomocou špeciálnych dilatačných sond.

Umývanie slzných ciest- tento postup sa vykonáva na diagnostické účely, ak existuje podozrenie na upchatie slzných ciest. Môže sa použiť aj na liečebné účely. Do slzných otvorov na viečku sa zavedú špeciálne kanyly, ku ktorým sa pripojí injekčná striekačka s roztokom. Ak sú slzné cesty upchaté, tekutina zo striekačky sa dostane do nosovej dutiny, ale ak dôjde k upchatiu slzných ciest, tekutina sa vyleje alebo neprejde vôbec.

Spravidla tieto metódy úplne postačujú na diagnostiku najbežnejších očných ochorení (napríklad krátkozrakosť, konjunktivitída, šedý zákal atď.). Ak má však oftalmológ pochybnosti o diagnóze, môže použiť doplnkové metódy diagnostiky očných ochorení, ktoré si vyžadujú špeciálne vybavenie a vykonávajú sa v špecializovaných oftalmologických centrách alebo oddeleniach.
Špeciálne metódy používané pri diagnostike očných chorôb

Kampimetria- ide o určenie centrálneho zorného poľa, často z hľadiska farieb. Zariadenie na túto štúdiu sa nazýva kampimeter a je to špeciálna obrazovka s rozmermi 2 x 2 metre, na ktorej sú pacientovi prezentované markery (striedavo s pravým a ľavým okom). Touto metódou je možné diagnostikovať očné ochorenia ako glaukóm, ochorenia sietnice a zrakového nervu.

Ultrazvukové vyšetrenie očnej gule (ultrazvuk)- Ide o pomerne bežnú metódu výskumu, ktorá si získala obľubu vďaka svojej efektívnosti, nedostatku komplikácií a obsahu informácií. Táto štúdia sa používa na diagnostiku očných chorôb, ako je odlúčenie sietnice, novotvary oka a očnice a cudzie telesá.

Elektrofyziologická štúdia (EPS)- to vám umožňuje posúdiť stav sietnice, zrakového nervu a mozgovej kôry. Tie. funkcie celého nervového tkaniva zrakového aparátu. Táto metóda našla široké uplatnenie v diagnostike ochorení sietnice a zrakového nervu.

Tonografia je záznam vnútroočného tlaku (IOP) v priebehu času. Procedúra trvá asi 4-5 minút, ale počas tejto doby je možné získať dôležité informácie o odtoku.

Keratotopogram je štúdia zobrazujúca povrch rohovky, jej „topografickú mapu“. Štúdia sa vykonáva pred laserovými operáciami na rohovke, ak existuje podozrenie na keratokonus a keratoglobus.

Pachymetria- Ide o určenie hrúbky rohovky. Táto štúdia je povinná pre laserové operácie.

Fluoresceínová angiografia- je to jedna z metód, ktorá ukazuje stav ciev sietnice. Štúdia sa uskutočňuje intravenóznym podaním kontrastnej látky a zhotovením série snímok v cievach sietnice.

Vyšetrenie mihalníc na demodex- tento postup zahŕňa odber mihalníc s následným vyšetrením pod mikroskopom. V závislosti od počtu nájdených roztočov sa diagnostikuje choroba „demodikóza“.

OTC (optická koherentná tomografia) je optická koherentná tomografia. Používa sa na posúdenie stavu sietnice a zrakového nervu. Používa sa pri očných vyšetreniach pri ochoreniach, ako je dystrofia a odlúčenie sietnice, glaukóm a ochorenia zrakového nervu.

Gonioskopia je zákrok, pri ktorom oftalmológ vyšetrí uhol prednej komory pomocou špeciálnej šošovky. Štúdia sa uskutočňuje počas vyšetrenia na glaukóm.

Schirmerov test- Toto je štúdia, ktorá vám umožňuje určiť produkciu sĺz. Za dolné viečko pacienta sa umiestni špeciálny papierový prúžok, po ktorom sa zistí, do akej miery je nasýtený slzami. Tento test sa vykonáva pri chorobe, ako je syndróm suchého oka.

Vyšetrenie očného pozadia Goldmannovou šošovkou je metóda používaná na hodnotenie periférnych častí sietnice, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom vyšetrení očného pozadia. Používa sa na diagnostiku očných ochorení, ako je odlúčenie sietnice a dystrofia.

Ušetrite na sociálnych sieťach:

Pravidelné a dôkladné očné vyšetrenie je najlepšou prevenciou očných chorôb. Testovanie zraku u pacientov mladších ako 40 rokov pri absencii sťažností a dedičných rizikových faktorov by sa malo vykonávať každých 3-5 rokov. Diagnostika zraku u pacientov vo veku 40-60 rokov sa vykonáva raz ročne. Po 60 rokoch oční lekári odporúčajú absolvovať vyšetrenie zraku 2-krát ročne.

Ak však máte také priťažujúce faktory, ako je dedičná predispozícia, predchádzajúce zápalové ochorenia oka alebo úrazy oka, sprievodné celkové somatické ochorenia (diabetes mellitus, reuma a iné), treba diagnostiku zraku vykonávať častejšie.

Dôkladná diagnostika zraku zahŕňa množstvo inštrumentálnych a hardvérových vyšetrovacích metód. A ak ste si nikdy nedali testovať zrak, teraz je ten správny čas. Diagnostické zariadenie najnovšej generácie umožňuje zmerať väčšinu potrebných parametrov oka úplne bezbolestne, bez dotyku povrchu oka. Tým sa výrazne znižuje riziko akéhokoľvek zápalu oka a skracuje sa čas samotného vyšetrenia zraku.

Takže desať dôvodov, prečo navštíviť oftalmológa:

1. Široká ponuka oftalmologických služieb.
2. Použitie najmodernejšieho vedeckého vývoja, profesionálneho moderného vybavenia, vysokokvalitného spotrebného materiálu.
3. Vyšetrenie zraku, úplné komplexné vyšetrenie zraku a diagnostika v deň ošetrenia.
4. Individuálny prístup k vyšetreniu pacienta.
5. Jednotný počítačový systém na spracovanie a ukladanie informácií o pacientoch.
6. Presné výpočty chirurgických parametrov pre krátkozrakosť, šedý zákal a iné ochorenia zrakového orgánu.
7. Diagnostika zraku, vstupná konzultácia, operácia a liečba až do úplného uzdravenia u jedného odborníka.
8. Konzultácie so zapojením príbuzných špecialistov (neurológ, kardiológ, endokrinológ, nefrológ) podľa indikácií.
9. Príprava na operáciu a pooperačnú rehabilitáciu.

Vďaka našim vyspelým vyšetrovacím a liečebným metódam dokážeme u väčšiny pacientov zachovať víziu a radosť zo života.

Zhoršenie zraku môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Diagnostika zraku pomocou moderných prístrojov umožňuje identifikovať tieto príčiny, stanoviť správnu diagnózu, rozhodnúť o možnosti a vhodnosti vykonania konkrétnej operácie a určiť taktiku konzervatívnej liečby pacienta. Nižšie sa pokúsime stručne opísať hlavné a najinformatívnejšie metódy vyšetrenia oftalmologického pacienta, vykonávané v našej očnej ambulancii.

Vizometria

Počítačová diagnostika refrakcie - stanovenie optickej mohutnosti (refrakcie) oka. Test zraku sa vykonáva pomocou autorefkeratometra, ktorý umožňuje objektívne a presne určiť stupeň lomu oka (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus), zmerať polomer zakrivenia a refrakčnú silu rohovky, priemer zreníc. (čo je potrebné na určenie zóny expozície lasera pre korekciu excimerovým laserom). Údaje z vyšetrenia získané na autorefkeratometri sú potrebné na výpočet umelej očnej šošovky (IOL) na odstránenie sivého zákalu, refrakčnej chirurgie krátkozrakosti, ďalekozrakosti, astigmatizmu, výberu kontaktných šošoviek a okuliarov.

Meranie vnútroočného tlaku má veľký význam v diagnostike zeleného zákalu, ale aj radu očných ochorení sprevádzaných zvýšením alebo znížením vnútroočného tlaku. V klinickej praxi sa tonometria vykonáva pomocou aplanačných (bezkontaktných) a odtlačkových (kontaktných) metód. Bezkontaktnou tonometriou pneumotonometer pomocou usmerneného prúdu vzduchu, bez dotyku povrchu oka, rýchlo a bezpečne meria vnútroočný tlak. Táto technológia robí proces merania pohodlnejším pre pacienta. Rýchlosť postupu je len 3 ms. Ak je to potrebné, meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pomocou Maklakovovho kontaktného tonometra alebo Goldmanovho tonometra, ktoré pozostáva z nakvapkania anestetických kvapiek a merania stupňa vychýlenia rohovky pod tlakom závažia (piestu) spusteného na povrch oka. .

Biomikroskopia oka je metóda vizuálneho vyšetrenia optických médií a tkanív oka pomocou štrbinovej lampy, založená na vytvorení ostrého kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami, čo umožňuje detailne študovať stav a identifikovať ochorenia očného okolia. pomocné orgány zrakového orgánu (viečka, slzné orgány, spojovka), patológia rohovky, zákal v šošovke pri veľkom zväčšení. Použitie špeciálnych šošoviek umožňuje vykonať gonioskopiu (vyšetrenie drenážneho systému oka) pri glaukóme. Biomikroskopia oka vám umožňuje študovať stav sklovca počas krvácania a zákalu v ňom, posúdiť povahu, rozsah a vyhliadky na následnú liečbu patologických stavov sietnice, ako sú vaskulárne lézie sietnice, dedičné choroby sietnice, sietnice odlúčenie (odlúčenie sietnice), retinálna dystrofia, retinopatia.

Oftalmoskopia je metóda na vyšetrenie cievovky, sietnice a zrakového nervu v lúčoch svetla, ktoré sa odrážajú od fundusu pacienta. Na klinike sa oftalmoskopia vykonáva pomocou priameho oftalmoskopu, binokulárneho oftalmoskopu na hlavu alebo pomocou štrbinovej lampy a asférickej šošovky alebo kontaktnej šošovky Goldmann. Oftalmoskopia sa vykonáva v podmienkach čo najširšej zrenice, čo umožňuje kvalitatívne vyšetriť nielen centrálne časti očného pozadia, ale aj ťažko vyšetriť periférne časti sietnice, identifikovať periférne dystrofie sietnice, disekcia sietnice (retinoschíza), subklinické formy odlúčenia sietnice (odlúčenie sietnice), potom Existuje patológia v očnom pozadí, ktorá sa klinicky neprejavuje, ale vyžaduje povinnú liečbu. Na rozšírenie zrenice sa používajú krátkodobo pôsobiace mydriatiká.

Ide o takzvaný „štandardný komplex primárnej diagnostiky“. V prípade potreby a po dohode s pacientom je možné zrakovú diagnostiku rozšíriť o ďalšie štúdie.

Tonografia

Tonografia je metóda na štúdium hydrodynamiky oka, ktorá spočíva v grafickom zaznamenávaní výsledkov opakovaných meraní vnútroočného tlaku na pozadí predĺženého stláčania očnej gule tonometrom. Tonografia umožňuje merať kolísanie vnútroočného tlaku, rýchlosť tvorby a odtoku vnútroočnej tekutiny za dané časové obdobie. Vykonanie tejto štúdie je obzvlášť dôležité na overenie diagnózy pri podozrení na glaukóm a ako kontrola účinnosti liečby u tých pacientov, u ktorých bol glaukóm predtým identifikovaný.

Perimetria

Perimetria je určená na diagnostiku stavu zorného poľa - priestoru, ktorý ľudské oko vidí, keď je fixovaný. Človek si často nevšimne výskyt defektov (strat) v zornom poli kvôli schopnosti prírody pozerať sa na svet dvoma očami. Moderné obvodové modely majú širokú škálu prahových štúdií a vysoko špecializovaných testov, čo umožňuje identifikovať v počiatočných štádiách také očné patológie, ako je glaukóm, retinálna dystrofia, retinálna vaskulárna patológia (oklúzie a trombóza sietnicových ciev), retinopatia, odlúčenie sietnice . Diagnostické možnosti zápalovej a vaskulárnej patológie zrakového nervu, atrofie zrakového nervu a neurooftalmologickej patológie sa výrazne rozširujú. Perimetria s krátkymi skríningovými testovacími metódami je dostatočne spoľahlivá na detekciu aj minimálnych defektov zorného poľa bez veľkej investície času.

Ultrazvukové vyšetrenie oka a očnice

Ultrazvukové vyšetrenie oka a očnice je vysoko informatívna, bezpečná, neinvazívna inštrumentálna výskumná metóda, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz sklovcovej dutiny, zadného segmentu oka a očnice. A/B skenovanie poskytuje snímky s vysokým rozlíšením a umožňuje meranie veľkosti vnútroočných štruktúr s presnosťou 0,01 mm. Ultrazvukové vyšetrenie oka sa vykonáva pre tieto hlavné indikácie:

• Meranie hrúbky rohovky, hĺbky prednej komory oka, hrúbky šošovky, veľkosti sklovca, predozadnej veľkosti očnej gule. Tieto informácie sú potrebné pri vykonávaní rôznych operácií vrátane odstránenia šedého zákalu.
• Identifikácia a určenie veľkosti a topografie novotvarov ciliárneho telieska, cievovky a sietnice, retrobulbárnych nádorov. Kvantitatívne hodnotenie ich zmien v dynamike. Diferenciácia klinických foriem exoftalmu.
• Identifikácia, posúdenie výšky a rozsahu odchlípenia sietnice, odlúčenia ciliárneho telesa a cievovky a ich vzťahu k sklovcu. Odlíšenie primárneho odchlípenia sietnice od sekundárneho odlúčenia sietnice spôsobeného rastom nádoru.
• Detekcia deštrukcie, exsudátu, zákalov, krvných zrazenín, uväzovania v sklovci. Určenie ich lokalizácie, hustoty a mobility, vzťahu k sietnici orgánu videnia.
• Detekcia cudzích telies v oku v dôsledku traumy orgánu zraku, vrátane klinicky neviditeľných a röntgenových negatívnych. Určenie ich lokalizácie v oku a vzťahu k vnútroočným štruktúram.
• Výpočet refrakčnej sily potrebnej na implantáciu umelej očnej šošovky (IOL).

Nedávno bola do klinickej praxe zavedená nová metóda akustickej vizualizácie vnútroočných štruktúr predného segmentu oka - ultrazvuková biomikroskopia. Táto metóda umožňuje preskúmať predný segment oka na mikroštrukturálnej úrovni. Ultrazvuková biomikroskopia je B-skenovací ultrazvukový ponorný diagnostický postup s lineárnym skenovaním, ktorý poskytuje kvantitatívne a kvalitatívne informácie o štruktúre predného segmentu oka (rohovka, dúhovka, uhol prednej komory, šošovka) na účely diagnostiky glaukómu, predného segmentu oka. nádory a následky poranení oka.

Fluoresceínová angiografia s počítačovou registráciou

Dnes sa bez tejto informatívnej diagnostickej štúdie nezaobíde ani jedna klinika na svete. Fluoresceínová angiografia, založená na kontrastných sietnicových cievach so špeciálnym farbivom, je jedinou metódou svojho druhu na presnú a efektívnu diagnostiku ochorení sietnice, zrakového nervu a cievovky. Odhaľuje štruktúru cievneho riečiska sietnice, dáva jasný obraz o hemodynamike, stave permeability cievnych stien, pigmentového epitelu a Bruchovej membrány a umožňuje odlíšiť zápalové zmeny od cievnych, dystrofických a nádorových procesov.

Fluoresceínová angiografia sa vykonáva na sietnicovej kamere ako na diagnostické účely, tak aj na určenie indikácií, taktiky a načasovania laserovej liečby, ako aj na vyhodnotenie výsledkov liečby. Táto štúdia nám umožňuje identifikovať ischemické zóny a novovzniknuté cievy, čo je dôležité identifikovať pri ochoreniach ako diabetická retinopatia, trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev, oklúzia centrálnej sietnicovej tepny a jej vetiev, vaskulitída, predná ischemická neuropatia , patológia centrálnej zóny sietnice (edémy, cysty, ruptúry), recidivujúci hemoftalmus a množstvo ďalších ochorení.

Elektroretinografia (ERG) je metóda na zaznamenávanie zmien bioelektrického potenciálu sietnice, graficky vyjadruje elektrickú aktivitu bunkových elementov sietnice v reakcii na svetelnú stimuláciu. Elektroretinografia umožňuje posúdiť funkčný stav fotopických a skotopických systémov orgánu videnia bez ohľadu na priehľadnosť optických médií oka. Štúdium prahov elektrickej citlivosti a elektrickej lability vizuálneho analyzátora nám umožňuje posúdiť funkčný stav vnútorných vrstiev sietnice a axiálneho zväzku zrakového nervu.

Elektroretinografia sa vykonáva:

• ak nie je možné vizuálne posúdiť stav sietnice,
• v prítomnosti zápalového procesu v oku,
• ak je podozrenie na sympatickú oftalmiu,
• na včasnú diagnostiku retinitis pigmentosa,
• na diagnostiku makulárnej degenerácie,
• pri akútnych poruchách krvného obehu v sietnici,
• na včasnú diagnostiku metalózy,
• v prípade otravy neurotropnými jedmi.

Keratotopografia

Optická koherentná tomografia (OCT)

Optická koherentná tomografia (OCT) je neinvazívna metóda na vizualizáciu biologických štruktúr, ktorá umožňuje získať in vivo („intravitálne“) dvojrozmerné obrazy priečnych optických rezov biologických tkanív s rozlíšením blížiacim sa bunkovej úrovni (10-15 mikrónov). Technologickým základom tejto metódy je meranie optickej odrazivosti biologických štruktúr. Prístroj je založený na novej diagnostickej technológii, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz s vysokým rozlíšením rezu membrán očnej buľvy a zrakového nervu a merať hrúbku ich pozdĺžneho rezu analýzou svetelného signálu odrazeného od hranice biologických vrstiev. Prístroj umožňuje vykonávať vyšetrenie zraku aj v zamračenom prostredí s minimálnym zaťažením oka pacienta.

Čo po diagnostike zraku?

Takže test zraku je dokončený. Čo bude ďalej? Po dôkladnom a kompletnom vyšetrení sa s Vami náš špecialista porozpráva a na základe všetkých prijatých diagnostických údajov Vám predpíše vhodnú konzervatívnu, resp.

Ďakujeme za vašu žiadosť.

Potrebujete viac informácií?

Nenašli ste odpoveď na svoju otázku?

Zanechajte požiadavku a našich špecialistov
vám poradí.

Ďakujeme za vašu žiadosť.
Vaša žiadosť je prijatá. Náš špecialista vás bude čoskoro kontaktovať

Diagnostika v oftalmológii vyžaduje vysokú presnosť a dobré vybavenie. Na všeobecné vyšetrenie očnej gule potrebujete mikroskop so špeciálnym iluminátorom - štrbinová lampa, a na vyšetrenie fundusu - niekoľko typov oftalmoskopy(priamy, spätný).

Stanovenie zrakovej ostrosti (visometria) sa vykonáva pomocou projekčného zariadenia a súpravy skúšobných šošoviek alebo phoroptera. Na určenie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu pacienta je potrebné zariadenie autorefkeratometer, ktorý automaticky zaostrí na sietnicu, určí lom, optickú mohutnosť rohovky a vytlačí výsledok. Na stanovenie vnútroočného tlaku sa zvyčajne používa niekoľko metód: bezkontaktný pneumotonometer, Maklakovov tonometer a Goldmannov aplanačný tonometer alebo tonograf.

Počítačová perimetria umožňuje určiť hranice zorného poľa u pacientov. Metódy ultrazvukového výskumu(A-metóda, B-scan) umožňujú zmerať veľkosť očnej gule a jej vnútorných štruktúr, študovať akustickú priehľadnosť sklovca a polohu membrán očnej gule. Keratotopograf a pachymeter poskytnúť predstavu o refrakčnej sile, topografii povrchu rohovky a jej hrúbke. Všetky tieto prístroje sú dostupné v Očnom centre holdingu SM-Clinic. Ale máme aj vybavenie, ktoré si môže dovoliť máloktorá klinika: optický koherentný tomograf, fundus kameru, optický bezkontaktný biometer, digitálnu štrbinovú lampu.

Parametre očnej gule sa merajú v dioptriách, milimetroch a mikrónoch a tlak v milimetroch ortuti. Najdôkladnejšie vyšetrenia sa robia pred operáciami oka, keďže chyba pri meraní optickej osi oka 1 mm zodpovedá 3 dioptriám v okuliaroch. A chyba pri meraní vnútroočného tlaku môže pri dynamickom monitorovaní glaukómu viesť k vážnemu poškodeniu zrakového nervu.

Diagnóza očných ochorení sa vykonáva podľa určitých všeobecne uznávaných schém, ale môže zahŕňať aj použitie dodatočného vybavenia. Pacienti so šedým zákalom absolvujú vyšetrenie štrbinovou lampou, vyšetrenie zrakovej ostrosti, vnútroočného tlaku, výkonu rohovky a ultrazvukové vyšetrenia. U pacientov s glaukómom sa navyše viacerými metódami meria vnútroočný tlak a kontrolujú sa hranice zorného poľa. U pacientov s refrakčnými ochoreniami (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) sa refrakcia meria nielen s úzkou, ale aj širokou zrenicou.

umožňuje ultrajemnú diagnostiku stavu zrakového nervu a ochorení centrálnej zóny sietnice. umožňuje ukázať pacientovi stav jeho fundusu, ako aj diskutovať o črtách vaskulárnych zmien so súvisiacimi odborníkmi - kardiológmi, neurológmi, endokrinológmi. Digitálna fotoštrbinová lampa umožňuje pacientovi ukázať obraz prednej časti oka pred a po chirurgickom zákroku. Bezkontaktný optický biometer meria parametre očnej gule a automaticky vypočíta umelé šošovky pre daný refrakčný výsledok. Každé ochorenie si vyžaduje individuálny prístup a použitie špeciálneho prístrojového vybavenia, rovnako ako každý pacient potrebuje osobitnú starostlivosť a pozornosť.

Ceny za diagnostické služby oftalmológa "SM-Clinic" (Moskva)

Názov služby	Cena, rub.)*
Štandardné oftalmologické vyšetrenie (autorefraktometria, visometria, pneumotonometria, biomikroskopia prednej časti oka, biomikroskopia očného pozadia s úzkou zrenicou, celková perimetria, konzultácia s oftalmológom)	3 470 RUB
Rozšírené oftalmologické vyšetrenie (autorefraktometria, visometria, tonometria, počítačová perimetria a/alebo kontaktná (bezkontaktná) biometria, oftalmoskopia fundusu pri stavoch mydriázy (pri absencii kontraindikácií), konzultácia s	4 830 RUB
Optická koherentná tomografia zrakového nervu (1 oko)	1 790 RUB
Vyšetrenie fundusu pomocou Fundus kamery (1 oko)	1 790 RUB
Fluoresceínová angiografia očného pozadia (1 oko)	3 470 RUB
Vyšetrenie očného pozadia oftalmochromoskopom (farebné)	840 rubľov.
Štúdium zrakovej ostrosti s korekciou sférickou šošovkou	740 rubľov.
Štúdium binokulárneho videnia	320 rubľov.
Pachymetria / Počítačová perimetria	630 / 1050 rub.
Oftalmometria / Počítačová oftalmotonometria	370/580 rub.
Oftalmoskopia s asférickou šošovkou (1 oko)	370 rubľov.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Dohodnite si stretnutie s oftalmológom

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

Alebo

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Alebo môžete kliknúť na zelené tlačidlo „Registrovať sa online“ a zanechať svoje telefónne číslo. Operátor vám do 15 minút zavolá späť a vyberie špecialistu, ktorý vyhovuje vašej požiadavke.

Momentálne sa objednávajú špecialisti a kliniky v Moskve a Petrohrade.

Čo sa stane na stretnutí s oftalmológom?

Počas vyšetrenia pacienta oftalmológ posudzuje stav rôznych štruktúr očnej buľvy a viečok a tiež kontroluje zrakovú ostrosť a ďalšie parametre, ktoré mu poskytujú informácie o fungovaní vizuálneho analyzátora.

Kde vidí oftalmológ?

Navštívte očného lekára ( oftalmológ ) možno vykonať na klinike ( v ambulancii oftalmológa) alebo v nemocnici, kde lekár vidí na špecializovanom oftalmologickom oddelení. V oboch prípadoch bude lekár schopný vykonať úplné vyšetrenie zrakového systému osoby a stanoviť diagnózu. Zároveň môže byť v nemocničnom prostredí k dispozícii modernejšie vybavenie, ktoré v pochybných prípadoch umožňuje vykonať úplnejšiu diagnostiku. Okrem toho, ak lekár pri vyšetrovaní pacienta v nemocnici zistí ochorenie alebo zranenie, ktoré si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok ( napríklad s oddelením sietnice), dokáže pacienta hospitalizovať a vykonať potrebnú operáciu v čo najkratšom čase, čím zníži riziko komplikácií a straty zraku.

Vyšetrenie u oftalmológa

Ako už bolo spomenuté, pri vyšetrovaní pacienta oftalmológ skúma stav a fungovanie rôznych štruktúr vizuálneho analyzátora. Ak počas štandardného vyšetrenia lekár zistí akékoľvek abnormality, môže vykonať ďalšie testy.

Vyšetrenie u oftalmológa zahŕňa:

• Kontrola zrakovej ostrosti. Umožňuje vyhodnotiť schopnosť oka jasne vidieť dva rôzne body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. Primárne poškodenie zrakovej ostrosti sa môže vyskytnúť pri krátkozrakosti, ďalekozrakosti, astigmatizme a iných patológiách.
• Štúdium refrakčných štruktúr oka. Umožňuje určiť funkčný stav refrakčného systému oka, to znamená schopnosť rohovky a šošovky zaostriť obraz priamo na sietnicu.
• Vyšetrenie zorného poľa. Umožňuje preskúmať periférne videnie, ktoré môže byť narušené v dôsledku glaukómu a iných patológií.
• Vyšetrenie očného pozadia. Umožňuje študovať cievy fundusu a sietnice, ktorých poškodenie môže spôsobiť zníženie zrakovej ostrosti, zúženie zorných polí a iné chyby vizuálneho analyzátora.
• Meranie vnútroočného tlaku. Je to hlavný test v diagnostike glaukómu.
• Kontrola vnímania farieb. Umožňuje určiť, či osoba dokáže od seba rozlíšiť rôzne farby. Táto funkcia vizuálneho analyzátora môže byť narušená u niektorých ľudí trpiacich farbosleposťou.

Tabuľka oftalmológa na kontrolu zrakovej ostrosti

Prvá vec, ktorú očný lekár pri vyšetrovaní pacienta kontroluje, je zraková ostrosť. Ako už bolo spomenuté, tento termín sa vzťahuje na schopnosť ľudského oka rozlišovať medzi dvoma bodmi umiestnenými v určitej vzdialenosti od seba. Na vykonanie štúdie lekár používa špeciálne tabuľky, na ktorých sú vytlačené riadky s písmenami alebo číslami ( na vyšetrenie hluchonemých, detí a pod.) rôznych veľkostí.

Podstata štúdie je nasledovná. Pacient sedí na stoličke umiestnenej vo vzdialenosti 5 metrov od dobre osvetleného stola pripevneného na stene. Lekár dá pacientovi špeciálnu chlopňu a požiada ho, aby si ňou zakryl jedno oko, ale aby ho úplne nezatvoril ( to znamená, že nezatvárajte viečka). Pacient by sa mal pozerať na stôl druhým okom. Potom lekár začne ukazovať na písmená v rôznych riadkoch tabuľky ( najprv väčším, potom menším) a pacient ich musí pomenovať. Výsledok sa považuje za uspokojivý, keď pacient ľahko ( bez žmúrenia) bude vedieť čítať písmená od 10 ( vyššie) riadok tabuľky. V tomto prípade hovoríme o stopercentnom videní, ktoré očný lekár zaznamenáva do tabuľky pacienta. Ďalej požiada o zakrytie druhého oka uzáverom a postup zopakuje rovnakým spôsobom.

Pri vyšetrovaní malých detí ( kto ešte nevie čítať) používajú sa tabuľky s obrázkami zvierat, rastlín a iných predmetov. Zároveň pri vyšetrovaní nepočujúcich a nemých pacientov sú v tabuľkách namiesto písmen znázornené kruhy s výrezom na jednej strane ( vpravo, vľavo, hore alebo dole). Počas vyšetrenia musí pacient lekárovi uviesť, na ktorej strane sa zárez nachádza.

Prístroj oftalmológa na vyšetrenie očného pozadia

Fundus oka je zadný vnútorný povrch očnej gule. Samotný postup vyšetrenia očného pozadia sa nazýva oftalmoskopia a prístroj, ktorým sa to robí, sa nazýva oftalmoskop.

Podstata postupu je nasledovná. Jasné svetlá v miestnosti sú vypnuté a pacient sedí na stoličke oproti lekárovi. Lekár prinesie oftalmoskop do oka pacienta ( zariadenie pozostávajúce zo zdroja svetla a zväčšovacej šošovky) a smeruje svetlo cez zrenicu do skúmaného oka. Svetelné lúče dopadajú na fundus oka a odrážajú sa od neho, v dôsledku čoho môže lekár cez lupu pozorovať rôzne štruktúry v tejto oblasti - sietnicu, cievy očného pozadia, hlavicu zrakového nervu ( miesto v očnom pozadí, kde nervové vlákna fotosenzitívnych buniek opúšťajú očnú buľvu a putujú do mozgu).

Vyšetrenie fundusu pomáha pri diagnostike:

• Glaukóm. Charakteristickým znakom tejto patológie je takzvaná exkavácia hlavy zrakového nervu, ktorá je „vytlačená“ v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri očnej gule.
• Angiopatia sietnice. Počas oftalmoskopie lekár identifikuje upravené, nepravidelne tvarované a veľké krvné cievy vo funduse.
• Odlúčenia sietnice. Za normálnych podmienok je sietnica pripevnená k stene očnej gule veľmi slabo, podporovaná najmä vnútroočným tlakom. Pre rôzne patologické stavy ( na poranenia očí, rany) sietnica sa môže oddeliť od steny oka, čo môže viesť k zhoršeniu alebo úplnej strate zraku. Počas oftalmoskopie môže lekár určiť miesto a závažnosť oddelenia, čo umožní plánovanie ďalšej taktiky liečby.

Čo vám dá očný lekár do očí, aby sa vám rozšírili zreničky?

Ako už bolo uvedené, počas oftalmoskopie lekár posvieti lúčom svetla do oka pacienta cez zrenicu a potom pomocou lupy vyšetrí očné pozadie. Za normálnych podmienok však svetlo vstupujúce do sietnice spôsobuje reflexné zovretie zrenice. Táto fyziologická reakcia je navrhnutá tak, aby chránila fotosenzitívne nervové bunky pred poškodením príliš jasným svetlom. Počas vyšetrenia však táto reakcia môže lekárovi zabrániť vo vyšetrovaní častí sietnice umiestnenej na bočných častiach očnej gule. Aby sa tento efekt eliminoval, oftalmológ pred vyšetrením nakvapká pacientovi do očí kvapky, ktoré rozšíria zrenicu a zafixujú ju v tejto polohe na určitý čas, čo umožňuje úplné vyšetrenie očného pozadia.

Stojí za zmienku, že tieto lieky nemožno použiť, ak máte glaukóm, pretože rozšírenie zrenice môže viesť k zablokovaniu odtokového traktu vnútroočnej tekutiny a vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku. Lekár musí pacienta informovať aj o tom, že určitý čas po zákroku môže pacient pociťovať bolesť alebo pálenie očí pri ostrom svetle a tiež nebude môcť čítať knihy alebo pracovať na počítači. Faktom je, že lieky používané na rozšírenie zrenice dočasne paralyzujú aj ciliárny sval, ktorý je zodpovedný za zmenu tvaru šošovky pri pozorovaní predmetov blízko seba. V dôsledku toho je šošovka čo najviac sploštená a fixovaná v tejto polohe, to znamená, že osoba nebude schopná zaostriť zrak na blízky objekt, kým účinok lieku nevymizne.

Oftalmologické prístroje na meranie IOP

IOP ( vnútroočný tlak) je relatívne konštantná hodnota a bežne sa pohybuje od 9 do 20 milimetrov ortuti. Výrazné zvýšenie IOP ( napríklad s glaukómom) môže viesť k nezvratným zmenám na sietnici. Preto je meranie tohto ukazovateľa jedným z dôležitých diagnostických opatrení v oftalmológii.

Na meranie vnútroočného tlaku oftalmológ používa špeciálny tonometer - valcové závažie s hmotnosťou 10 gramov. Podstata štúdie je nasledovná. Po nakvapkaní roztoku lokálneho anestetika do očí pacienta ( liek, ktorý dočasne „vypne“ citlivosť očí, v dôsledku čoho nebudú reagovať na dotyk cudzích predmetov rohovky) pacient si ľahne na pohovku tvárou nahor, nasmeruje svoj pohľad striktne vertikálne a upevní ho na nejaký bod. Ďalej lekár povie pacientovi, aby nežmurkal, a potom priloží povrch valca na rohovku ( tonometer), ktorý bol predtým natretý špeciálnou farbou. Pri kontakte s mokrom ( zvlhčené) povrch rohovky zmyje časť farby z tonometra. Po niekoľkých sekundách lekár vyberie valec z oka pacienta a pritlačí jeho povrch na špeciálny papier, na ktorom zostane charakteristický odtlačok vo forme kruhu. Na konci štúdie lekár pomocou pravítka zmeria priemer výsledného kruhového odtlačku, na základe ktorého stanoví presný vnútroočný tlak.

Kontrola vnímania farieb ( obrázky oftalmológa pre vodičov)

Účelom tejto štúdie je zistiť, či je pacient schopný odlíšiť farby od seba. Táto funkcia vizuálneho analyzátora je dôležitá najmä pre vodičov, ktorí sa neustále potrebujú orientovať podľa farieb semaforov na ceste. Napríklad, ak človek nedokáže rozlíšiť červenú od zelenej farby, môže mu byť zakázané viesť vozidlo.

Na kontrolu vnímania farieb oftalmológ používa špeciálne tabuľky. Každý z nich zobrazuje početné kruhy rôznych veľkostí, farieb ( väčšinou zelená a červená) a odtieňoch, ale s podobným jasom. Pomocou týchto kruhov je na obrázku „zamaskovaný“ určitý obrázok ( číslo alebo písmeno) a človek s normálnym zrakom to môže ľahko vidieť. Zároveň pre človeka, ktorý nerozlišuje farby, bude rozpoznanie a pomenovanie „šifrovaného“ písmena nemožná úloha.

Ako inak očný lekár kontroluje zrak?

Okrem štandardných postupov popísaných vyššie má oftalmológ vo svojom arzenáli ďalšie štúdie, ktoré umožňujú presnejšie posúdiť stav a funkcie rôznych štruktúr oka.

V prípade potreby môže oftalmológ predpísať:

• Biomikroskopia oka. Podstatou tejto štúdie je, že pomocou špeciálnej štrbinovej lampy smeruje do oka pacienta úzky pásik svetla, ktorý osvetľuje rohovku, šošovku a iné priehľadné štruktúry očnej gule. Táto metóda umožňuje s vysokou presnosťou identifikovať rôzne deformácie a poškodenia študovaných štruktúr.
• Štúdium citlivosti rohovky. Na posúdenie tohto parametra oftalmológovia zvyčajne používajú tenký vlas alebo niekoľko nití z obväzu, ktorými sa dotýkajú rohovky skúmaného oka ( najprv v strede a potom pozdĺž okrajov). To umožňuje identifikovať zníženie citlivosti orgánu, ktoré možno pozorovať pri rôznych patologických procesoch.
• Štúdium binokulárneho videnia. Binokulárne videnie je schopnosť človeka jasne vidieť konkrétny obraz oboma očami súčasne, pričom sa ignoruje skutočnosť, že každé oko sa pozerá na objekt z trochu iného uhla. Na testovanie binokulárneho videnia používajú oftalmológovia niekoľko metód, z ktorých najjednoduchší je takzvaný Sokolov experiment. Na vykonanie tohto experimentu by ste mali vziať hárok papiera, zvinúť ho do skúmavky a priložiť k jednému oku ( obe oči musia zostať otvorené počas celého vyšetrenia). Ďalej musíte položiť otvorenú dlaň na stranu papierovej trubice ( jeho okraj by mal byť v kontakte s rúrkou). Ak má pacient normálne binokulárne videnie, pri zdvihnutí ruky k papieru sa prejaví efekt takzvanej „diery v dlani“, cez ktorú bude vidieť to, čo je viditeľné cez papierovú trubičku.

Aké vyšetrenia môže predpísať očný lekár?

Laboratórna diagnostika nie je hlavnou diagnostickou metódou v oftalmológii. Pri príprave na operáciu očí, ako aj pri identifikácii určitých infekčných patológií však môže lekár predpísať pacientovi určité testy.

Oftalmológ môže predpísať:

• Všeobecná analýza krvi– určiť bunkové zloženie krvi a identifikovať príznaky infekcie v tele.
• Mikroskopické štúdie– na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekčné a zápalové poškodenie oka, očných viečok alebo iných tkanív.
• Mikrobiologické vyšetrenie– identifikovať a identifikovať pôvodcu očnej infekcie, ako aj určiť citlivosť pôvodcu infekcie na rôzne antibiotiká.
• Biochemický krvný test- na stanovenie hladín glukózy ( Sahara) v krvi pri podozrení na diabetickú angiopatiu sietnice.

Výber okuliarov a šošoviek od oftalmológa

Hlavnou a najdostupnejšou metódou korekcie ochorení refrakčného systému oka je používanie okuliarov alebo kontaktných šošoviek ( ktoré sú inštalované priamo na vonkajšom povrchu rohovky). Medzi výhody okuliarovej korekcie patrí jednoduché použitie a nízka cena, zatiaľ čo kontaktné šošovky poskytujú presnejšiu korekciu zraku a sú tiež menej nápadné pre ostatných, čo je dôležité z kozmetického hľadiska.

Pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek môžete opraviť:

• krátkozrakosť ( krátkozrakosť). Ako už bolo spomenuté vyššie, pri tejto patológii sa svetelné lúče prechádzajúce cez rohovku a šošovku príliš silno lámu, v dôsledku čoho sú zaostrené pred sietnicou. Na nápravu tohto ochorenia lekár vyberie divergenciu, ktorá „posúva“ ohniskovú vzdialenosť trochu dozadu, to znamená priamo na sietnicu, v dôsledku čoho človek začína jasne vidieť vzdialené predmety.
• Hypermetropia ( ďalekozrakosť). S touto patológiou sú svetelné lúče zamerané za sietnicou. Na korekciu defektu oftalmológ vyberie zbiehavú šošovku, ktorá posunie ohniskovú vzdialenosť dopredu, čím odstráni existujúcu chybu.
• Astigmatizmus. S touto patológiou má povrch rohovky alebo šošovky nerovný tvar, v dôsledku čoho svetelné lúče, ktoré cez ne prechádzajú, dopadajú na rôzne oblasti pred a za sietnicou. Na korekciu defektu sa vyrábajú špeciálne šošovky, ktoré korigujú existujúce nepravidelnosti v refrakčných štruktúrach oka a zaisťujú zaostrenie lúčov priamo na sietnicu.

Postup pri výbere šošoviek pre všetky tieto patológie je podobný. Pacient sedí pred stolom s písmenami, po ktorom lekár vykoná štandardný postup na určenie zrakovej ostrosti. Potom lekár nasadí na oči pacienta špeciálny rám, do ktorého umiestni refrakčné alebo divergentné šošovky rôznej sily. Výber šošovky sa vykonáva dovtedy, kým pacient ľahko neprečíta riadok 10 v tabuľke. Ďalej lekár vypíše predpis na okuliare, ktorý udáva refrakčnú silu šošoviek potrebnú na korekciu zraku ( pre každé oko zvlášť).

Predpisuje očný lekár počítačové okuliare?

Pri dlhodobej práci za počítačom sa výrazne zvyšuje záťaž očí, ktorá je spôsobená nielen prepätím akomodačného aparátu, ale aj žiarením z monitora na sietnicu. Na elimináciu vplyvu tohto negatívneho účinku môže oftalmológ odporučiť pacientom, ktorých činnosť zahŕňa prácu na počítači, aby používali špeciálne ochranné okuliare. Šošovky takýchto okuliarov nemajú žiadnu refrakčnú schopnosť, ale sú pokryté špeciálnou ochrannou fóliou. Tým sa eliminuje negatívny vplyv oslnenia ( svetlé bodky) z monitora a tiež znižuje množstvo svetla vstupujúceho do očí bez ovplyvnenia kvality obrazu. Výsledkom je výrazné zníženie zaťaženia zrakového orgánu, čo pomáha predchádzať ( alebo spomaliť) rozvoj symptómov, ako je zraková únava, slzenie, začervenanie očí atď.

Lekárska prehliadka a potvrdenie od oftalmológa

Konzultácia s oftalmológom je povinnou súčasťou lekárskej prehliadky, ktorú musia absolvovať pracovníci mnohých profesií ( vodiči, piloti, lekári, policajti, učitelia a pod). Počas bežnej lekárskej prehliadky ( ktorá sa vykonáva spravidla raz ročne) oftalmológ vyhodnotí zrakovú ostrosť pacienta a ( Ak je to nevyhnutné) vykonáva ďalšie štúdie - meria zorné polia a vnútroočný tlak ( pri podozrení na glaukóm), skúma fundus ( ak má pacient cukrovku alebo vysoký krvný tlak) a tak ďalej.

Za zmienku tiež stojí, že za niektorých iných okolností môže byť potrebné potvrdenie od oftalmológa ( napríklad na získanie povolenia na nosenie strelnej zbrane, získanie vodičského preukazu a pod.). V tomto prípade sa vyšetrenie u očného lekára nelíši od vyšetrenia pri bežnej lekárskej prehliadke ( lekár hodnotí zrakovú ostrosť, zorné polia a ďalšie parametre). Ak počas vyšetrenia odborník nezistí žiadne abnormality v orgáne zraku pacienta, vydá príslušný záver ( certifikát). Ak je pacientovi diagnostikovaný pokles zrakovej ostrosti, zúženie zorného poľa alebo iná odchýlka, lekár mu môže predpísať vhodnú liečbu, ale v závere uvedie, že tejto osobe sa neodporúča vykonávať aktivity ktoré si vyžadujú stopercentný zrak.

Sú služby oftalmológov platené alebo bezplatné?

Všetci poistení ( mať povinné zdravotné poistenie) obyvatelia Ruska majú právo na bezplatné konzultácie s oftalmológom, ako aj na bezplatné diagnostické a liečebné opatrenia. Aby mohli dostať uvedené služby, musia kontaktovať svojho rodinného lekára a vysvetliť mu podstatu ich zrakového problému, potom lekár ( Ak je to nevyhnutné) vydá odporúčanie k oftalmológovi.

Stojí za zmienku, že bezplatné služby oftalmológov v rámci povinného zdravotného poistenia ( povinné zdravotné poistenie) sa nachádzajú iba v štátnych zdravotníckych zariadeniach ( kliniky a nemocnice). Všetky konzultácie očného lekára a vyšetrenia vizuálnym analyzátorom vykonávané v súkromných zdravotníckych zariadeniach sú platené.

Kedy je indikovaná kontrola u očného lekára?

Dispenzárna registrácia je špeciálna forma sledovania pacienta, pri ktorej lekár vykoná úplnú diagnostiku a predpíše liečbu pacientovho chronického ochorenia vizuálneho analyzátora a potom pravidelne ( v určitých intervaloch) ho vyšetrí. Pri takomto vyšetrení lekár posúdi stav zraku a sleduje účinnosť liečby a v prípade potreby urobí určité zmeny v liečebnom režime. Taktiež dôležitou úlohou dispenzárnej evidencie pacientov s chronickými ochoreniami oka je včasná identifikácia a eliminácia možných komplikácií.

Dôvodom lekárskej prehliadky u oftalmológa môže byť:

• Sivý zákal– zakalenie šošovky, pri ktorom sa odporúča 2x ročne navštíviť očného lekára.
• Glaukóm– zvýšený vnútroočný tlak, ktorý si vyžaduje návštevu lekára aspoň 4-krát ročne.
• Odlúčenie sietnice a iné lézie– konzultácia s oftalmológom je potrebná minimálne 2x ročne ( ak sa vyskytnú komplikácie, je indikovaná neplánovaná konzultácia).
• Poškodenie refrakčného systému oka ( krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) – vyšetrenie u očného lekára 2x ročne ( za predpokladu, že sa predtým vykonala úplná diagnostika a vybrali sa korekčné okuliare alebo kontaktné šošovky).
• Poranenie oka- pravidelné ( týždenne alebo mesačne) vyšetrenie oftalmológom až do úplného uzdravenia.
• Angiopatia sietnice- musíte navštíviť lekára aspoň 1-2 krát ročne ( v závislosti od príčiny ochorenia a závažnosti poškodenia ciev sietnice).

Kedy vás môže očný lekár prijať do nemocnice?

Dôvodom hospitalizácie očných pacientov je najčastejšie príprava na vykonávanie rôznych chirurgických zákrokov na štruktúrach očnej buľvy ( na rohovke, dúhovke, šošovke, sietnici a pod). Stojí za zmienku, že dnes sa väčšina operácií vykonáva pomocou moderných technológií, v dôsledku čoho sú nízko traumatické a nevyžadujú dlhý pobyt pacienta v nemocnici.

Dôvodom hospitalizácie môže byť závažný priebeh ochorenia pacienta ( napríklad odlúčenie sietnice na viacerých miestach alebo rozvoj komplikácií základného ochorenia ( napríklad krvácanie do sietnice, prenikajúce poranenie očnej gule s poškodením priľahlých tkanív atď.). V tomto prípade je pacient umiestnený v nemocnici, kde bude pod neustálym lekárskym dohľadom počas celej doby liečby. Pred operáciou sa vykonajú všetky štúdie potrebné na presnú diagnózu a určenie operačného plánu. Po chirurgickej liečbe zostáva pacient aj niekoľko dní pod dohľadom lekárov, čo umožňuje včasnú identifikáciu a elimináciu možných komplikácií ( napríklad krvácanie).

Po prepustení z nemocnice dáva lekár pacientovi odporúčania týkajúce sa ďalšej liečby a rehabilitácie a stanovuje aj termíny následných konzultácií, ktoré umožnia sledovať priebeh rekonvalescencie a identifikovať prípadné neskoré komplikácie.

Ako získať potvrdenie o pracovnej neschopnosti od oftalmológa?

Potvrdenie o práceneschopnosti je doklad potvrdzujúci, že pacient určitý čas nemohol vykonávať svoje pracovné povinnosti pre zdravotné problémy. Ak chcete získať potvrdenie o práceneschopnosti od oftalmológa, musíte sa s ním najskôr dohodnúť a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Ak lekár zistí, že pacient sa pre svoje ochorenie nemôže venovať svojej profesionálnej činnosti ( napríklad programátor po operácii oka má zákaz byť dlhší čas pri počítači), vydá mu príslušný doklad. V potvrdení o práceneschopnosti bude uvedený dôvod dočasnej invalidity ( teda diagnóza pacienta), ako aj časové obdobie ( s dátumami), počas ktorej je uvoľnený z práce, ktorú vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Je možné zavolať očného lekára domov?

Dnes mnohé platené kliniky ponúkajú takú službu, ako je volanie oftalmológa doma. Môže to byť potrebné v prípadoch, keď pacient z jedného alebo druhého dôvodu nemôže navštíviť lekára na klinike ( napríklad v prípade starších ľudí s obmedzenou pohyblivosťou). V tomto prípade môže lekár navštíviť pacienta doma, vykonať konzultáciu a niekoľko testov zraku. Okamžite však stojí za zmienku, že úplné vyšetrenie vizuálneho analyzátora si vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré je k dispozícii iba v ordinácii oftalmológa, preto v pochybných prípadoch môže lekár trvať na druhej konzultácii na klinike.

Doma môže oftalmológ vykonať:

• externé vyšetrenie oka;
• hodnotenie zrakovej ostrosti;
• vyšetrenie zorného poľa ( približne);
• vyšetrenie očného pozadia;
• meranie vnútroočného tlaku.

Keď vás oftalmológ odošle na konzultáciu k iným odborníkom ( onkológ, endokrinológ, ORL špecialista, alergológ, neurológ, kardiológ)?

Počas vyšetrenia vizuálnym analyzátorom môže oftalmológ určiť, že problémy so zrakom pacienta sú spôsobené chorobou iného orgánu alebo iného systému tela. V takom prípade môže pacienta poslať na konzultáciu s príslušným odborníkom, aby objasnil diagnózu a predpísal liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo problémy so zrakom.

Oftalmológ môže pacienta poslať na konzultáciu:

• K onkológovi- ak existuje podozrenie na nádorové ochorenie oka alebo priľahlých tkanív.
• Navštívte endokrinológa– pri zistení diabetickej angiopatie sietnice.
• Na ORL ( otorinolaryngológ) – pri zisťovaní ochorení nosa alebo vedľajších nosových dutín, ktoré by sa mohli skomplikovať poškodením oka.
• Navštívte alergológa- v prípade alergickej konjunktivitídy ( lézie sliznice oka).
• K neurológovi- ak existuje podozrenie na poškodenie zrakového nervu alebo mozgu ( vizuálne centrum) a tak ďalej.
• Navštívte kardiológa- s angiopatiou sietnice spôsobenou hypertenziou ( trvalé zvýšenie krvného tlaku).

Akú liečbu môže predpísať oftalmológ?

Po stanovení diagnózy lekár predpisuje pacientovi rôzne metódy korekcie a liečby jeho existujúcej choroby. Tieto metódy zahŕňajú konzervatívne aj chirurgické opatrenia.

Vitamíny pre oči

Vitamíny sú špeciálne látky, ktoré vstupujú do tela s jedlom a regulujú činnosť takmer všetkých orgánov a tkanív, vrátane orgánu zraku. Očný lekár môže predpísať vitamíny na chronické očné ochorenia, pretože to pomáha zlepšiť metabolizmus v postihnutých tkanivách a zvyšuje ich odolnosť voči škodlivým faktorom.

Oftalmológ môže predpísať:

• Vitamín A- na zlepšenie stavu sietnice.
• Vitamín B1– zlepšuje metabolizmus v nervovom tkanive, vrátane sietnice a nervových vlákien zrakového nervu.
• Vitamín B2- zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni.
• vitamín E– zabraňuje poškodeniu tkaniva pri rôznych zápalových procesoch.
• Luteín a zeaxantín– zabrániť poškodeniu sietnice pri vystavení svetelným lúčom.

Očné kvapky

Očné kvapky sú najúčinnejšou metódou predpisovania liekov na očné choroby. Keď sa liek nakvapká do očí, okamžite sa dostane na miesto svojho účinku a prakticky sa neabsorbuje do systémového krvného obehu, to znamená, že nespôsobuje systémové nežiaduce reakcie.

Na terapeutické účely môže oftalmológ predpísať:

• Antibakteriálne kvapky- na liečbu stye, chalazion, bakteriálnej konjunktivitídy a iných infekčných očných chorôb.
• Antivírusové kvapky- na liečbu vírusovej konjunktivitídy a iných podobných ochorení.
• Protizápalové kvapky– na odstránenie zápalového procesu pri infekčných a zápalových ochoreniach oka.
• Antialergické kvapky- s alergickou konjunktivitídou.

Očné operácie

Pri niektorých chorobách sa vykonáva plnohodnotná chirurgická intervencia na odstránenie defektov vo vizuálnom analyzátore.

Môže byť potrebná chirurgická liečba v oftalmológii:

• na choroby rohovky;
• na transplantáciu šošovky;
• na liečbu

Vízia je považovaná za jednu z najväčších hodnôt v živote človeka a málokto na ňu myslí, keď je zdravý. Akonáhle sa však aspoň raz stretnete s akoukoľvek očnou chorobou, chcete dať všetky svoje poklady za príležitosť jasne vidieť. Tu je dôležitá včasná diagnostika – liečba zraku bude účinná len vtedy, ak sa stanoví správna diagnóza.

V modernom svete existuje veľké množstvo rôznych techník, ktoré umožňujú identifikovať akýkoľvek problém s očami pri prvých príznakoch ochorenia. Všetky umožňujú určiť povahu hrozby a taktiku ďalšej liečby. Takéto štúdie sa vykonávajú pomocou špeciálneho vybavenia na oftalmologických klinikách.

Napriek tomu, že proces kompletného vyšetrenia u oftalmológa trvá len hodinu, je lepšie prideliť viac voľného času na ďalšiu diagnostiku. Celý problém spočíva v tom, že počas obdobia štúdie sú oči instilované špeciálnym roztokom, ktorý rozširuje zrenicu. To pomáha vidieť väčšiu časť šošovky pre lepšiu kontrolu Účinky týchto kvapiek môžu trvať niekoľko hodín, takže by ste sa mali počas tohto obdobia vyhnúť akejkoľvek aktivite.

Prečo navštíviť očného lekára?

V živote každého človeka môže prísť čas, keď bude musieť vyhľadať pomoc očného lekára. Takéto rozhodnutie je určené množstvom faktorov, ktoré sú možné počas návštevy oftalmológa.

1. Komplexná diagnostika zraku.
2. Profesionálne vybavenie a vysokokvalitný spotrebný materiál.
3. Primeraná cena za poskytované služby.
4. a výber liečebnej metódy.
5. Prítomnosť špeciálnej databázy, kde sú uložené všetky informácie o akomkoľvek pacientovi.
6. Individuálny prístup a objednanie požadovaných vyšetrení.
7. Po operácii nasleduje rehabilitácia.
8. Konzultácie so súvisiacimi odborníkmi.

Malo by sa pamätať na to, že zrak človeka sa môže zhoršiť z rôznych dôvodov. Nájsť a odstrániť ich pomôže len moderné vyšetrenie.

Všeobecné informácie

Diagnostika zraku je potrebná na stanovenie presnej diagnózy alebo na jednoduché zistenie príčin, ktoré zhoršujú videnie, ako aj na výber optimálneho postupu liečby pre každého jednotlivého pacienta. Integrovaný prístup k tejto problematike pomôže identifikovať skutočnú príčinu zlého videnia, pretože mnohé očné ochorenia majú podobné príznaky.

Na tento účel sa vykonáva komplexná diagnostika zraku, ktorá študuje celý zoznam rôznych ukazovateľov:

• test zrakovej ostrosti;
• nájdenie lomu oka;
• zriadenie;
• stav zrakového nervu;
• meranie hĺbky rohovky oka atď.

Zoznam komplexných vyšetrení musí zahŕňať aj ultrazvuk vnútorných štruktúr oka na kontrolu možnosti patológií.

Príprava na skúšku

Kompletnú diagnostiku zraku alebo čiastočné vyšetrenie je možné vykonať len po náležitej príprave. Najprv by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý môže zistiť, či problém so zrakom nie je sprievodným príznakom nejakého iného ochorenia. To platí pre diabetes mellitus alebo prítomnosť chronickej infekcie v tele. Pri zostavovaní anamnézy je potrebné vziať do úvahy otázku dedičnosti pacienta, ktorá môže v určitom období života ovplyvniť jeho pohodu. Pred samotnou návštevou očného lekára nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, okrem toho, že je lepšie sa dobre vyspať, aby ste mohli adekvátne interpretovať výsledky získané počas vyšetrenia.

Metódy diagnostiky zraku

V súčasnosti urobila oftalmológia veľký pokrok v chápaní oka ako samostatného prvku celého organizmu. Vďaka tomu je možné presnejšie a rýchlejšie liečiť najrôznejšie očné problémy, pri ktorých sa využívajú inovatívne techniky. Je jednoducho nemožné ich všetky vymenovať, ale stojí za to sa bližšie pozrieť na tie najpopulárnejšie a najobľúbenejšie.

Vizometria

Diagnostika zraku začína tradičnou metódou - stanovením ostrosti a refrakcie. Na tento účel sa používajú špeciálne tabuľky s písmenami, obrázkami alebo inými znakmi. V tomto prípade sa za najbežnejšie považujú projektory halogénových nápisov, hoci v posledných rokoch sú na prvom mieste projektory halogénových nápisov. V druhom prípade sú lekári schopní skontrolovať ostrosť binokulárneho a farebného videnia. Spočiatku sa test vykonáva bez korekcie a potom spolu so šošovkou a špeciálnym rámom okuliarov. Toto riešenie umožňuje lekárovi čo najpresnejšie diagnostikovať problém a zvoliť optimálnu liečbu na jeho odstránenie. Pacienti potom môžu zvyčajne získať 100% videnie.

Tonometria

Najbežnejší postup oftalmológov, ktorý zahŕňa meranie vnútroočného tlaku. Takáto zraková diagnostika je veľmi dôležitá, keď sa objaví glaukóm. V praxi sa takýto výskum uskutočňuje kontaktnými alebo bezkontaktnými metódami. V prvom prípade sa používa Goldman alebo Goldman, ktorý potrebuje zmerať stupeň vychýlenia rohovky oka pod tlakom. Pri bezkontaktnej metóde určuje pneumotonometer vnútroočný tlak pomocou usmerneného prúdu vzduchu. Obe metódy majú právo na existenciu a umožňujú posúdiť možnosť množstva špecifických očných ochorení. Tento postup sa považuje za povinný pre ľudí starších ako 40 rokov, pretože v tomto veku sa zvyšuje riziko vzniku glaukómu.

Ultrazvukové vyšetrenie oka a očnice

Ultrazvuk očí sa považuje za neinvazívnu a vysoko informatívnu výskumnú metódu, ktorá poskytuje možnosť vyšetrenia zadného segmentu oka, sklovca a očnice. Táto technika sa vykonáva výlučne na odporúčanie ošetrujúceho lekára a pred vykonaním určitých operácií alebo odstránením šedého zákalu sa považuje za povinnú.

V súčasnosti konvenčný ultrazvuk nahradila ultrazvuková biomikroskopia, ktorá študuje predný segment oka na mikroúrovni. Pomocou takéhoto postupu diagnostiky ponorom môžete získať komplexné informácie o štruktúre prednej časti oka.

Existuje niekoľko techník na vykonanie tohto postupu, v závislosti od toho, ktoré viečko môže byť zatvorené alebo otvorené. V prvom prípade sa senzor pohybuje nad očnou guľou a vykonáva sa povrchová anestézia, aby sa predišlo nepríjemným pocitom. Keď je očné viečko zatvorené, stačí naň naniesť trochu špeciálnej tekutiny, ktorá sa na konci procedúry odstráni bežnou obrúskou.

Z časového hľadiska táto metóda štúdia stavu oka netrvá dlhšie ako štvrť hodiny. Ultrazvuk oka nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ ide o jeho účel, takže ho môžu vykonávať deti, tehotné ženy a dokonca aj ľudia s vážnymi chorobami.

Diagnostika počítačového videnia

Uvedená metóda chorôb sa považuje za jednu z najpresnejších. Vďaka jeho pomoci môžete nájsť akúkoľvek očnú chorobu. Použitie špecifických zdravotníckych pomôcok umožňuje posúdiť stav všetkých štruktúr zrakového orgánu. Stojí za zmienku, že takýto postup sa vykonáva bez priameho kontaktu s pacientom, a preto je úplne bezbolestný.

Počítačová diagnostika môže v závislosti od veku pacienta trvať od 30 minút do hodiny. Aby to urobil, osoba, ktorá sa uchádza o ohlásenú štúdiu, bude musieť zaujať pozíciu v blízkosti špeciálneho zariadenia, ktoré upriami jeho pohľad na obraz, ktorý sa objaví. Ihneď potom bude autorefraktometer schopný merať množstvo ukazovateľov, ktorých výsledky možno použiť na posúdenie stavu očí.

Diagnostiku počítačového videnia môže predpísať oftalmológ na posúdenie stavu oka pacienta na prítomnosť chorôb alebo patogénnych procesov, určenie najoptimálnejšieho liečebného plánu alebo potvrdenie potreby následného chirurgického zákroku.

Oftalmoskopia

Ďalšia metóda na štúdium ľudského oka, pri ktorej sa osobitná dôležitosť prikladá cievnatke označeného orgánu, ako aj optickému nervu a sietnici. Počas zákroku sa používa špeciálny oftalmoskop, ktorý nasmeruje lúč priameho svetla na oko. Hlavnou podmienkou pre túto metódu je prítomnosť maxima, ktoré umožňuje preskúmať ťažko dostupné periférne časti sietnice. Vďaka oftalmoskopu sú lekári schopní identifikovať disekciu sietnice a periférnu dystrofiu, ako aj patológiu fundusu, ktorá sa klinicky neprejavuje. Na rozšírenie zrenice stačí použiť krátkodobo pôsobiace mydriatikum.

Samozrejme, tento zoznam existujúcich metód diagnostiky zrakových problémov nie je ani zďaleka úplný. Existuje množstvo špecifických postupov, ktoré dokážu odhaliť len niektoré očné ochorenia. Ale ktorýkoľvek z nich môže predpísať iba ošetrujúci lekár, takže na začiatku sa stačí objednať k oftalmológovi.

Diagnostika očných problémov u detí

Žiaľ, očné ochorenia sa môžu vyskytnúť nielen u dospelých – podobnými problémami často trpia aj deti. Ale aby ste mohli vykonať kvalitné vyšetrenie dieťaťa vystrašeného samotnou prítomnosťou lekára, musíte mať asistenta. Diagnostika zraku u detí sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom ako u dospelých, ale hlava, ruky a nohy dieťaťa musia byť fixované v jednej polohe, aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky.

Stojí za zmienku, že diagnostické metódy v tomto prípade budú totožné s tými, ktoré sú uvedené vyššie, môže však byť potrebný zdvihák očných viečok. Deti od 3 rokov absolvujú pyrometriu formou zábavnej hry s farebnými obrázkami. Ak ide o inštrumentálny výskum, stojí za to použiť anestetické očné kvapky.

Pre lepšie vyšetrenie dieťaťa sa oplatí konzultovať s detským oftalmológom, ktorý má špeciálne školenie.

Kam ísť na diagnostiku?

Ak sa otázka vykonania jednej z metód diagnostiky očných chorôb stala prioritou, je čas kontaktovať oftalmológa. Kde sa však dá urobiť diagnóza zraku, aby bola presná, správna a skutočne umožňovala pochopiť základné príčiny problémov so zrakom?

Samozrejme, najskúsenejší odborníci v tomto ohľade sa nachádzajú v hlavnom meste, kde sa nachádza mnoho oftalmologických zdravotníckych zariadení so špeciálnym inovatívnym vybavením. To je dôvod, prečo aj regionálni oftalmológovia predpisujú diagnostiku zraku v Moskve. Najlepšie kliniky v Rusku nachádzajúce sa v tomto meste vám pomôžu čo najrýchlejšie a najpresnejšie stanoviť správnu diagnózu a rozhodnúť o následnej taktike liečby. Vzhľadom na povesť moderných zdravotníckych zariadení v hlavnom meste a počet klientov, ktorí sa na ne obracajú, stojí za to zdôrazniť nasledujúce možnosti.

1. Moskovská očná klinika.
2. Oftalmologické centrum Konovalov.
3. MNTK "Mikrochirurgia oka".
4. Excimer Medical Center.
5. Zdravotné stredisko "Okomed".

Človeku, ktorý má problémy so zrakom, zostáva len kontaktovať niektorú z uvedených inštitúcií a získať potrebnú pomoc.