Veľmi závažná komplikácia, keď kŕčové žily krváca z kŕčových žíl dolných končatín. Nadmerná strata krvi spôsobuje pád krvný tlak, preto pacient potrebuje urýchlene dostať lekársku starostlivosť na zastavenie krvácania a prijať opatrenia na zabránenie takýmto situáciám v budúcnosti.
Príčiny krvácania
Kŕčové žily sú patológia, pri ktorej dochádza k zvýšeniu lúmenu, zmene tvaru a konzistencie krvných ciev, sprevádzanej poruchou krvného obehu. U pacientov s dlhou anamnézou sa stenčujú nielen žilové steny, ale aj koža, preto aj malé povrchové poranenia môžu vyvolať prasknutie kŕčovej žily. Najčastejšie sú poranené povrchové žilové zväzky nachádzajúce sa v dolnej časti nohy, chránené iba zvonku tenká vrstva koža. Hlavnou príčinou krvácania je mechanické poškodenie krvných ciev v dôsledku modrín, rezných rán, odierania topánkami atď.
Celistvosť žilových stien môže byť narušená aj bez mechanického vplyvu. Spontánne krvácanie sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- náhle zvýšenie krvného tlaku (hypertenzná kríza);
- zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ku ktorému dochádza pri kašli, nosení ťažkých predmetov, pôrode atď.;
- poškodenie cievy na dne trofického vredu.
Ako rozpoznať?
Všeobecná slabosť sa môže vyskytnúť pri veľkej strate krvi.
Vonkajšie krvácanie sa vyskytuje oveľa častejšie ako vnútorné krvácanie. Krv vyteká nepretržitým prúdom, pričom intenzita závisí od miesta, stupňa poškodenia a veľkosti cievy. Ak praskne veľká žila, príznaky budú výraznejšie, napríklad:
- pokles krvného tlaku;
- všeobecná slabosť;
- závraty;
- bledá koža.
Pri vnútornom krvácaní sa krv naleje do blízkych tkanív, a preto sa po určitom čase vytvorí subkutánny hematóm, bolestivý pri dotyku. Čím väčšia je cieva, tým väčšia je strata krvi, a teda aj veľkosť hematómu. Krv vstupujúca do tkanív má tmavá farba, takže modrina, ktorá sa objaví na koži, má fialovo-fialový odtieň.
Nebezpečenstvo
Kŕčové žily krvácajú viac ako zdravé, poškodené žily za rovnakých podmienok, pretože krv preteká takýmito cievami pod abnormálne vysokým tlakom
K prasknutiu cievy dochádza v dôsledku vysoký tlak na stenčených stenách.
Spontánne krvácanie z dolných končatín - alarmujúci príznak. To znamená, že tlak vo vnútri žíl je taký vysoký, že viedol k prasknutiu stenčenej steny. Pri menšom poškodení sa krv, ktorá pretiekla do tkaniva, začne postupne rozpúšťať a hematóm zmizne. Túto podmienku však nemožno ignorovať. Aj keď bola poškodená malá cieva a krvácanie bolo rýchlo zastavené, je vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase sa situácia zopakuje.
Zvlášť nebezpečné je, keď praskne veľká žila v dôsledku zlej zrážanlivosti krvi – napr patologický stav môže viesť k hypovolemickému šoku. Krvácanie môže pacienta vystrašiť. Takáto reakcia len zhoršuje situáciu, pretože krvný tlak stúpa a zrýchľuje tlkot srdca a rýchlosť obehu, vďaka ktorej sa zvyšuje strata krvi, takže pacient by mal vedieť, že prasknutie žily na nohe by sa malo brať vážne, ale s včasnou lekárskou starostlivosťou táto situácia neohrozuje život. Veľa veľké nebezpečenstvo predstavujú choré cievy počas (VRVP), kedy krvácanie zostáva dlho nepozorované.
IN zdravé telo krv voľne cirkuluje v obehovom systéme. Ale pod vplyvom určitých faktorov je jeho pohyb narušený, krv stagnuje a v žilách sa tvoria krvné zrazeniny rôznych veľkostí. Všetky tieto poruchy sú príznakmi takej nebezpečnej choroby, ako je tromboflebitída. Tromboflebitída sa nazýva zápal žilových stien, po ktorom nasleduje tvorba krvnej zrazeniny. Trombus je krvná zrazenina, ktorá sa môže vytvoriť cieva, dutiny srdca. Môže úplne alebo čiastočne zablokovať lúmen cievy. Zrážacie krvné zrazeniny sa zvyčajne tvoria v malých cievach. Parietálny - v žilách dolných končatín a srdcovej dutiny.
Hlavné príčiny trombózy:
- Stagnácia krvi;
- Zvýšená zrážanlivosť krvi;
- Porušenie cievne steny.
Krvné zrazeniny často vznikajú ako komplikácia kŕčových žíl a vznikajú v rozšírených žilách. O kŕčové žilyžily, chlopne žilového systému nezvládajú ich funkciu, čo má za následok spätný prietok krvi. Venózny prietok krvi je narušený a môžu sa vyskytnúť trombotické poruchy obehový systém. Príznakom tromboflebitídy je bolestivá hrčka so sčervenaním kože pozdĺž žíl. Hlboká tromboflebitída je charakterizovaná opuchom končatín v dôsledku patológií venózneho odtoku.
Krvácanie s tromboflebitídou
Zväčšené kŕčové žily nie sú len povrchové, môžu byť lokalizované v gastrointestinálny trakt, vagínu a iné orgány. Príčinou krvácania z venózneho uzla je jeho prasknutie. Používali ho moji pacienti, vďaka čomu sa bez väčšej námahy zbavia kŕčových žíl za 2 týždne.
Vyvolávajú nasledujúce faktory:
- mechanické poškodenie komponentov;
- stenčenie stien krvných ciev s tromboflebitídou, stávajú sa tenkými a krehkými.
Podľa typu krvácania sa krvácanie delí na vnútorné a vonkajšie. Poškodenie kože, modriny a rezné rany vedú k vonkajšiemu poškodeniu. Koža s týmto ochorením je zvyčajne suchá a tenká. Často si pacienti vonkajšie poranenie a začínajúce krvácanie ani nevšimnú, pretože koža sa ľahko poraní aj pri obúvaní topánok. Pri venóznom krvácaní môže byť krvná strata pomerne významná; IN vertikálna poloha je takmer nemožné ho zastaviť.
Krvácanie so subkutánnou lokalizáciou môže byť tiež spôsobené mechanickému poškodeniu alebo spontánne v dôsledku rednutia krvných ciev. Strata krvi závisí od miesta poškodenej žily a od rozsahu prasknutia. Často sa vyskytujú subkutánne hematómy.
Veľmi často, keď k nemu dôjde vnútorné krvácanie v žalúdku alebo pažeráku. Osoba si nemusí byť vedomá existujúcej choroby, pretože sa nijako neprejavuje. O zdravotných problémoch sa pacient dozvie až pri prasknutí cievy.
Komplikácie tromboflebitídy a prvá pomoc
Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že komplikácie tromboflebitídy zahŕňajú krvácanie, to je veľmi nebezpečné. Kvôli jej intenzite je strata krvi veľmi veľká, dochádza k poklesu krvného tlaku. V medicíne sa popisujú prípady, keď pacienti zomierajú v spánku na veľkú stratu krvi.
Pacienti s vnútorným krvácaním vyžadujú hospitalizáciu. Pred vykreslením zdravotná starostlivosť Pacient je uložený do postele a ak dôjde k vonkajšiemu krvácaniu, na ranu sa aplikuje obväz. Za žiadnych okolností nie je potrebné panikáriť, to povedie k prudký skok tlak.
Po aplikácii obväzu musí pacient vziať horizontálna poloha, nohy by mali byť vyššie ako telo. Ľad by sa mal umiestniť na miesto krvácania. Poslúži na to akýkoľvek mrazený produkt z mrazničky. Naneste ho na obväz cez uterák. Ak sa krvácanie objaví vonku, snažte sa zaujať polohu tak, aby vaše nohy zvierali pravý uhol s telom. To je možné, ak sedíte na lavičke. Ako studená môže poslúžiť fľaša s nápojom z chladničky, ktorú si môžete kúpiť v neďalekom stánku. Udržujte v chlade aspoň 15-20 minút. Akékoľvek krvácanie si vyžaduje lekársku pomoc.
Prevencia:
- Za týmto účelom sa obráťte na flebologa včas. Opuchy, kŕče, objavenie sa žilového vzoru na nohách – to všetko sú príznaky začínajúceho ochorenia. Kompetentný špecialista predpíše vhodnú liečbu vrátane terapeutických a preventívnych liekov a výživového poradenstva.
- Pite viac tekutín.
- Pri sedavej práci si robte každú hodinu 5-minútové prestávky. Počas prestávky si urobte prechádzku, potraste prstami na nohách, urobte pár krokov fyzické cvičenie. To všetko pomôže zlepšiť krvný obeh.
- Jedzte viac ovocia a zeleniny, vyhýbajte sa tučné jedlá. To pomôže znížiť hladinu cholesterolu a zlepšiť stav ciev.
- Po vyšetrení môže lekár predpísať množstvo liekov na normalizáciu hladiny viskozity krvi. Predídete tak tvorbe krvných zrazenín. Bez konzultácie s lekárom je užívanie týchto liekov životu nebezpečné a môže viesť ku krvácaniu.
Osvedčená metóda liečby kŕčových žíl doma za 14 dní!
Krvácanie z kŕčových žíl je nebezpečná komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu postihnutého. Príčiny ochorenia a spôsoby pomoci pacientovi s krvácaním z kŕčových žíl na dolných končatinách budú diskutované v tomto článku.
Možné príčiny krvácania
Kŕčové žily najčastejšie postihujú ženy (v 75 % prípadov) nad 30 rokov. Veľmi často sa kŕčové žily vyskytujú u žien počas tehotenstva a po pôrode. Kŕčové žily sa vyskytujú aj u mužov, najmä u tých, ktorí patria do rizikových skupín (predné sedavý obraz prežívanie života nadmerné zaťaženie na nohách, ktoré majú genetickú predispozíciu atď.). Je to extrémne zriedkavé, ale kŕčové žily sa u detí stále vyskytujú.
Ak kŕčové žily nedostávajú potrebná liečba, ďalej rednú a skôr či neskôr príde kritický moment, keď cieva praskne pod vplyvom stagnujúcej krvi v nej. Najčastejšie sa prasknutie vyskytuje v oblasti dolnej časti nohy. Krvácanie môže byť veľmi silné a strata krvi je taká veľká, že môže viesť k smrti.
Faktory vyvolávajúce krvácanie môžu byť:
- mechanické nárazy (nárazy, rezy, modriny, prepichnutie);
- dvíhať závažia;
- výrazná fyzická aktivita;
- kašeľ;
- zostať na nohách dlhú dobu;
- neustále stláčanie žíl nepohodlným oblečením alebo topánkami;
- hypertenzná kríza.
Zapnuté počiatočná fáza Choroba sa veľmi často vyskytuje tajne, ale keď sa zhorší, riziko krvácania sa prudko zvyšuje v dôsledku slabosti žíl. Krvácanie je lokalizované v dolnej tretine nohy a v oblasti členku. Obzvlášť zraniteľné sú oblasti s výraznou žilnatosťou.
Existuje klasifikácia krvácania na základe jeho príčin a intenzity:
- Spontánna. Vznikajú ako dôsledok pokročilých kŕčových žíl, kedy pacient včas nevyhľadal liečbu kvalifikovanú pomoc. Žily u takýchto pacientov sú jasne viditeľné, ich vzor je jasne viditeľný pod kožou. Často sa pozorujú žilové uzliny a trofické vredy. Zvyčajne sú roztrhané nielen žily, ale aj blízke tkanivá.
- Traumatické. Vznikajú v dôsledku mechanického nárazu na žilu. Dokonca aj s malými zraneniami (napríklad malá rezná rana) tečie krv silný prúd, hoci to obeť nemusí okamžite pocítiť. Vo vzpriamenej polohe nebude možné zastaviť stratu krvi. Pacient spravidla stráca veľa krvi.
- Subkutánne. Môžu byť spontánne alebo v dôsledku zranenia. V závislosti od oblasti, kde sa postihnutá žila nachádza, môže byť strata krvi mierna alebo významná. Subkutánne krvácanie je vizuálne indikované hematómami. Najpotenciálnejšie nebezpečný pohľad krvácanie - zo žily v oblasti ulcerózneho dna. Príčina takéhoto výlevu môže byť hnisavá infekčný proces alebo autoimunoagresiu vedúcu k nekróze tkaniva a žíl.
- Vonkajšie. Krvácanie začína v dôsledku poškodenia povrchu kože. V dôsledku rezu alebo prepichnutia dermis sú cievne steny zničené a krv začína opúšťať blízku žilu.
Všetky typy krvácania z rozšírených žíl nôh sa vyznačujú absenciou syndróm bolesti aj keď hovoríme o O traumatické poranenie. Vonkajšia strata krvi je oveľa bežnejšia v porovnaní so subkutánnymi výpotkami.
Krvácanie z dolných končatín je charakterizované strednou alebo intenzívnou stratou krvi tmavej krvi z poškodená oblasť. Ak dôjde k hematómu, následne sa objaví syndróm bolesti, čo vedie k dočasnej invalidite.
Nebezpečenstvo krvácania
Pretože v čase krvácania obeť najčastejšie nezažije bolesť, je veľmi pravdepodobné, že si začiatok procesu nevšimne. V dôsledku toho pacienti často strácajú veľa krvi. Navyše, keď si pacient uvedomí stratu krvi, môže upadnúť do panického stavu, ktorý znemožňuje robiť rozumné rozhodnutia a situáciu len zhoršuje. Dôsledkom paniky je zvýšenie krvného tlaku, zrýchlenie tepu a rýchlosti prietoku krvi, čo vedie k ešte intenzívnejšej strate krvi.
Nie je možné vopred predpovedať stratu krvi, ale je jasné, že situáciu treba dostať pod kontrolu, aby nedošlo k jej prepadnutiu. šokový stav a smrť. Zabrániť nebezpečné následky prasknuté žily, pacient by mal dostať prvú pomoc.
Núdzové opatrenia
Ak vám praskne žila na nohe, musíte sa prinútiť zachovať pokoj. Ak je všetko vykonané správne, krvácanie môže byť zastavené.
Musia sa vykonať tieto opatrenia:
- Žily sú umiestnené v mieste prielomu hemostatická špongia. Ak nemáte po ruke špongiu, môžete použiť viackrát preložený čistý kus látky.
- Na špongiu alebo kus látky sa položí sterilná gázová podložka. Mal by byť niekoľkokrát zložený.
- Prekryté navrchu elastický obväz.
- Keď sa obväz aplikuje, na postihnuté miesto by sa mal na 20-30 minút priložiť veľmi studený predmet (ľad).
- Ihneď po aplikácii obväzu musíte zaujať ležiacu polohu so zdvihnutými nohami. Ak krvácanie začalo na ulici, nemusíte behať a hľadať studený predmet, ale radšej sa na to spýtať ľudí vo svojom okolí.
- Ďalej by ste mali zavolať pohotovosť zdravotná starostlivosť. Ak hovoríme o vonkajšom prasknutí kŕčových žíl, lekári môžu použiť tlak prstov a priložiť tesný obväz. V prípadoch s ruptúrami v ulcerovaných oblastiach kože bude potrebné zašiť žilu, aby sa vylúčila septikopyémia a tromboembólia. Ak je to potrebné a technicky možné, môže sa vykonať skleroterapia s kompresiou.
- Ak dôjde k veľkej strate krvi, na prevenciu infekcie sa používajú antibiotiká. V prípade vnútorných ruptúr sa používajú vonkajšie masťové kompozície, lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky. Vyžaduje sa flebotonika a fleboprotektory.
Akcie po zastavení krvácania
Najprv sa musíte uistiť, že krvácanie prestalo. Dá sa to urobiť nasledovne: posadíme sa na vodorovnú plochu a asi pol hodiny ležíme so zdvihnutou nohou a sledujeme obväz, či sa krvavé miesto na ňom nezväčšuje. Ak sa škvrna nezmení vo veľkosti, môžeme konštatovať, že krvácanie sa zastavilo. Potom môžete dolnú končatinu spustiť na úroveň tela. Po zvyšok dňa prísne pokoj na lôžku. Obväz nemožno odstrániť až do rána.
24 hodín po zastavení krvácania by ste nemali užívať lieky na riedenie krvi. Osobitnú pozornosť musíte venovať aj hladine krvného tlaku.
Ráno by ste nemali náhle vstať z postele. Príliš veľa vysoká aktivita môže spôsobiť obnovenie krvácania.
Takže vstať z postele by sa malo uskutočniť v niekoľkých fázach:
- Najprv si sadnú na posteľ, no nohy nezvesia – sú na posteli.
- Sedia na posteli asi 2-3 minúty, potom spustia nohy na podlahu.
- Opäť chvíľu počkajú a pomaly sa postavia na nohy.
Obväz pevne prischne k rane, kým je na nohe. Dôrazne sa neodporúča odtrhnúť ho silou, pretože v tomto prípade sa krvácanie znova spustí. Aby sa tomu zabránilo, obväz je navlhčený v slabom roztoku manganistanu draselného, furatsilínu alebo obyčajná voda. Dolná končatina sa na niekoľko minút spustí do nádoby s kvapalinou. Keď sa obväz namočí, odstráni sa a na ranu sa aplikuje baktericídna náplasť, ktorá sa nosí 2-3 dni.
Pravidlá správania
V prípade náhleho prasknutia žily je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Ak máte kŕčové žily, noste so sebou jednoduchú súpravu zdravotnícky materiál pre prvú pomoc.
- Nerobte paniku.
- Urobte všetko pre zastavenie alebo zastavenie krvácania, kým neprídu lekári.
- Na zastavenie krvácania nepoužívajte turniket. Tento spôsob zastavenia krvácania môžu používať iba skúsení lekári. Faktom je, že stagnácia v žilách postihnutých kŕčovými žilami môže spôsobiť krvácanie z blízkych ciev. Ak je strata krvi veľmi intenzívna, môžete použiť digitálnu kompresiu ciev cez obrúsku.
- Keď sa krvácanie zastaví, je dôležité zachovať pokojný vzor správania sa jeden deň (alebo aj viac), vyhýbať sa fyzická aktivita a stres.
- Za žiadnych okolností by ste v najbližších dňoch nemali navštevovať saunu a horúcu kúpeľ. V dôsledku prudkého rozšírenia krvných ciev sa môže obnoviť strata krvi.
Prevencia
Krvácanie s kŕčovými žilami je veľmi nebezpečné komplikácie tohto ochorenia. Aby sa zabránilo takémuto vývoju, je potrebné prijať niekoľko preventívnych opatrení:
- Nedvíhajte príliš ťažké predmety, vyhýbajte sa športom s trhanými bremenami.
- podpora motorická aktivita(používaním terapeutické cvičenia, plávanie).
- Sledujte svoju telesnú hmotnosť.
- Vyhnite sa dlhodobému pobytu vo vzpriamenej polohe.
- Sledujte hladiny krvného tlaku.
- Vyhnite sa zraneniu.
- Noste pohodlné, nesťahujúce oblečenie a obuv.
- Neodkladajte liečbu kŕčových žíl.
Prevencia je teda založená na predchádzaní tým faktorom, ktoré môžu vyvolať krvácanie. Ak by však k nepríjemnej udalosti predsa len došlo, je potrebné urobiť všetky vyššie popísané opatrenia na zastavenie krvácania a okamžite zavolať záchranku.
Kŕčové žily predstavujú nebezpečná choroba, ktoré ovplyvňujú starších ľudí a mladých ľudí. Hlavným dôvodom vzniku kŕčových žíl je zriedenie cievnych stien, zväčšenie priemeru venózneho lúmenu, stagnácia krvi a predčasný odtok. S progresiou ochorenia sa objavujú kŕčové uzliny, vredy, ekzémy a krvácanie.
Príčiny krvácania
Bez náležitosti a včasná liečba steny ciev sa stenčujú, v žile sa hromadí množstvo stagnujúcej krvi, určitý moment cieva praskne. Často sa podobný obraz pozoruje v oblasti dolnej časti nohy. Krvácanie môže byť intenzívne, strata krvi je príliš veľká, čo môže viesť k smrti. Vzniká ako spontánny jav pri dlhotrvajúcom priebehu kŕčových žíl alebo ako traumatická udalosť pri poškodení dolných končatín.
Dôvody sú:
- údery;
- modriny;
- rezy;
- prepichnutia;
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- kašeľ;
- dlhodobé státie;
- konštantná kompresia cievnych stien;
- hypertenzná kríza.
Krvácanie z boľavých nôh
Krvácanie je klasifikované podľa ICD 10, oddiel 183 - kŕčové žily, akékoľvek stavy.
Lokalizácia, klasifikácia, klinický obraz
Kŕčové žily sa často vyskytujú u žien starších ako stredný vek, zriedkavo postihujú mužov podobného veku. veková skupina. Sú známe prípady výskytu ochorenia u mladých ľudí a detí. Exacerbácia ochorenia, ktorá dlho prebieha tajne, vyvoláva krvácanie dolných končatín. Lokalizované v dolné tretinyčasti predkolenia a v oblasti členku. Nebezpečenstvo predstavujú miesta s výrazným, vyčnievajúcim vzorom žíl.
V závislosti od intenzity a kauzality javu sa krvácanie klasifikuje:
- Spontánna. Vyskytuje sa pri dlhodobej progresii kŕčových žíl, keď pacient včas nevyhľadal pomoc. Rozšírenie žíl je jasne vyjadrené, vzor krvných ciev je jasne viditeľný pod kožou, je možná prítomnosť uzlov a trofických vredov. Dochádza k súčasnému pretrhnutiu žily a okolitého tkaniva.
- Traumatické. Pozoruje sa pri poškodení kože alebo patologickej žily. V prípade aj drobného poranenia, napríklad malého rezu, krv vyteká nepretržitým prúdom, ale pacient si stav všimne príliš neskoro. Vo vzpriamenej polohe nie je možné zastaviť prietok krvi. Traumatické krvácanie je charakterizované veľkou stratou krvi.
Podkožné krvácanie
- Subkutánne. Môže to byť spontánne a traumatické. V závislosti od lokalizácie patologickej žily dochádza k intenzívnemu alebo miernemu odtoku krvi. Prejavuje sa vo forme hematómov. Nebezpečná forma krvácanie - z žily umiestnenej v oblasti ulcerózneho dna. Jej príčinou sa stáva hnisavá infekcia a autoimunoagresiu. Výsledkom je nekróza tkanív a stien žíl.
- Vonkajšie. Nástup krvácania je charakterizovaný poškodením povrchovej kože. Prerezaním alebo prepichnutím dermis dochádza k súčasnému narušeniu integrity cievnych stien, čím sa uvoľní krv z blízkej žily.
Klinický obraz kedy uvedené typy varixové krvácanie charakterizované absenciou bolesti u pacienta, bez ohľadu na to, či žily praskli spontánne alebo traumaticky.
Vonkajšie krvácanie sa pozoruje oveľa častejšie ako subkutánne krvácanie. Krvácanie dolných končatín je charakterizované miernym alebo intenzívnym odtokom tmavej krvi z rany. Pri pretrhnutí subkutánneho venózneho uzla sa tvoria hematómy v celej dolnej časti nohy, čo vedie k bolesti a dočasnej invalidite.
aká je hrozba?
Pacient nepociťuje bolesť, preto nie je schopný včas spozorovať nástup krvácania. To vedie k veľkým stratám krvi. Po zistení situácie zažije postihnutý silný emočný stres a záchvaty paniky. Náhla situácia vyvedie pacienta z rovnováhy a znemožňuje mu rozumné uvažovanie s cieľom rýchlo zastaviť kŕčové krvácanie.
Stres pacienta
V dôsledku toho stúpa krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, zrýchľuje sa prietok krvi a prúdenie z rany je intenzívnejšie. Je nereálne vopred predpovedať, koľko krvi môže uniknúť. Ťažká strata krvi môže viesť k šoku a smrti. Zabrániť nebezpečnú situáciu je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc.
Čo robiť
V prípade prasknutia žíl dolných končatín sa v prvom rade odporúča zachovať pokoj. Pri správnom a primeranom správaní sa krvácanie dá ľahko zastaviť. Potrebné opatrenia:
- Použiť tlakový obväz: najprv priložte na ranu niekoľkokrát zložený kúsok látky, nohu pevne obviažte gázou alebo elastickým obväzom.
- Zaujmite vodorovnú polohu, ktorá podporuje odtok krvi z rozšírených žíl. Položte nohy na plošinu - vankúš, vankúš.
- Aplikujte akýkoľvek studený predmet na 20 minút. Ak dôjde k krvácaniu na ulici, po aplikácii obväzu musíte sedieť na lavičke, zdvihnúť nohy, požiadať okoloidúcich o pomoc - kúpiť studený výrobok.
- Určite vyhľadajte pomoc od lekárov. Pri ťažkej strate krvi je predpísaná liečba, antibiotiká proti možná infekcia. Keď dôjde k prasknutiu v oblasti nohy s vredom, je potrebné cievu zašiť, aby sa zabránilo vzniku tromboembolických komplikácií a septikopyémie.
Návšteva lekára
V prípade vonkajšieho prasknutia kŕčových žíl sa úkony zdravotníkov redukujú na manipuláciu: tlak prsta (stlačenie cievy), priloženie tesného obväzu, prípadne prišitie cievy v poškodenej oblasti alebo po celej jej dĺžke. . IN v niektorých prípadoch vykonať skleroterapiu s kompresiou. Na vnútorné pretrhnutie sa používajú vonkajšie masti, analgetiká a NSAID. V akomkoľvek štádiu liečby sú predpísané flebotoniká a fleboprotektory.
Preventívne opatrenia
Nebezpečné kŕčové žily, ktoré sú zaradené podľa ICD 10 do položky 183, sú vážne ohrozenie. Presnejšie povedané, nebezpečné nie sú kŕčové žily, ale následky:
- Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín.
- Trofický ekzém sprevádzaný silným svrbením.
- Trofické vredy vo forme hlbokých otvorených rán.
- Erysipelas, zmena štruktúry kože nôh.
- Krvácanie z kŕčových žíl.
- Flebotrombóza je ochorenie hlbokých žíl.
- Posttrombotické ochorenie je chronická venózna insuficiencia.
- Tromboembolizmus pľúcna tepna(TELA).
- Lymfedém je silný opuch tkanív dolných končatín.
Kŕčové žily postihujú rôzne časti tela, často lokalizované na nohách. Osobitným nebezpečenstvom je venózna dilatácia povrchové a hlboké cievy pažeráka, sprevádzané masívnym krvácaním, sa často stávajú dôsledkom cirhózy pečene.
Obraz je taký, že kŕčové žily je potrebné liečiť okamžite, nečakať, kým sa vytvoria uzliny a vredy a začne krvácanie. Ak sa choroba stala pokročilou, je potrebné prijať preventívne opatrenia aby sa situácia nezhoršovala:
- Včasný a pravidelný kontakt s flebológom. konzervatívny medikamentózna liečba, predpísaný skúseným odborníkom, môže pomôcť zabrániť krvácaniu, zlepšiť jeho kvalitu a znížiť riziko tvorby uzlín.
- Mali by ste sa vyhnúť noseniu nepohodlných tesných topánok a vysokých podpätkov. Nemali by ste nosiť príliš tesné oblečenie, pretože stláča cievy. Krvácanie povrchových žíl nôh začne aj pri bežných ponožkách.
- Na zvýšenie krvného obehu by ste mali pravidelne vykonávať jednoduchú gymnastiku - postaviť sa na prsty bez topánok, otáčať nohami, krútiť prstami dolných končatín.
- Nezabudnite sledovať svoju váhu. Pri kŕčových žilách musíte dodržiavať diétu, dodržiavať správna výživa a brať veľa vitamínov.
liek existujúce ochorenie opatrenia nepomôžu (nevyhnutné komplexná terapia), ale nebezpečným následkom kŕčových žíl je možné predchádzať. Aby ste mohli správne konať v prípade náhleho prasknutia krvných ciev, je dôležité pamätať na niekoľko jednoduchých vecí:
- Nikdy neaplikujte turniket na nohu - susedné cievy budú krvácať.
- Noste so sebou základnú lekárničku.
- Pokúste sa zastaviť krvácanie, kým nepríde sanitka.
- Ak sa vám váš plán podarí, musíte zvyšok dňa stráviť pokojne.
- Nasledujúci deň je možné obväz odstrániť tak, že sa obväz najskôr navlhčí v roztoku manganistanu draselného.
Pri kŕčových žilách je masáž chodidiel alebo návšteva kúpeľov alebo sauny kontraindikovaná. Neustále je potrebné sledovať hladinu krvného tlaku. Ak sa dodržia preventívne opatrenia, krvácaniu možno predísť alebo ho oddialiť.
V súčasnosti je počet srdcových a cievnych ochorení na obyvateľa jednoducho desivý. Zdá sa, že po dosiahnutí určitého veku je jednoducho každý povinný mať chorobu kardiovaskulárne systémov. Obrovské množstvo ľudí ročne hľadá pomoc na pohotovostných oddeleniach kvôli krvácaniu z kŕčových žíl.
Najčastejšie hovoríme o kŕčových žilách dolných končatín. Úroveň lekárskej gramotnosti ľudí s týmto ochorením zároveň zostáva na veľmi nízkej úrovni. A spravidla sa ľudia prvýkrát obracajú na lekárov o pomoc iba v prípade núdzový. Z nejakého dôvodu väčšina ľudí nepodporuje bolesť v nohách, pocit ťažkosti, deformáciu saphenóznych žíl, ich vydutie alebo zmeny farby kože, aby sa poradili s flebológom. Takéto problémy s žilami na rukách nie sú také bežné, ale napriek tomu táto možnosť existuje.
O ľahkomyseľnom postoji väčšiny z nás k vlastnému zdraviu môžeme hovoriť dlho, ale je to zbytočné. Práca, ako sa hovorí, je hotová! Kŕčové žily existujú a ako každá choroba má tendenciu progredovať. Z tohto dôvodu sa musíte pripraviť na krvácanie.
Ktoré oblasti s najväčšou pravdepodobnosťou krvácajú? Krvácanie sa zvyčajne vyvíja z kŕčových žíl lokalizovaných v dolnej tretine oblasti nohy a členkov. Osobitná pozornosť by sa mal podávať do tých oblastí, kde je najhustejší, najtmavší a najviac vyčnievajúci vzor chorých žíl, ako aj do tých oblastí, ktoré prichádzajú do najbližšieho kontaktu s topánkami. Na rukách sú zápästia a chrbty rúk náchylné na krvácanie.
Ako vyzerá krvácanie z rozšírených žíl? Krvácanie sa vyskytuje subkutánne, ale častejšie sa pozoruje vonkajšia verzia krvácajúca. Človek nepociťuje žiadnu bolesť pri prasknutí žily, aj keď ku krvácaniu došlo v dôsledku poranenia a nie spontánne. Z rany hojne a intenzívne vyteká tmavá krv. Chorobou stenčená koža sa zraňuje aj pri nešikovnom obliekaní ponožiek či pančuchových nohavíc. Pacienti na pohotovosti často popisujú túto udalosť asi takto: „Viete, pán doktor, dnes som si ťažko obúval nohy. Išiel som si vybaviť nejaké veci a zrazu som mal pocit, že mám nejaké mokré topánky. Pozrel som sa a moja topánka bola plná krvi! Diera na nohe malý-malý, ale krváca to ako vedra!" Intenzita krvácania často vedie k výraznému poklesu krvného tlaku. Boli popísané prípady pacientov, ktorí zomierali v spánku na stratu krvi.
Čo robiť v tejto situácii, ako zastaviť krvácanie? 1. Neprepadajte panike!
Váš vzhľad, reakcia zvedavých ostatných, náhla situácia by nemala spôsobiť prudké a výrazné zvýšenie čísel krvného tlaku. Ak sa tlak zvýši, krvácanie sa zvýši.
2. Na miesto krvácania priložte tlakový obväz. Robí sa to nasledovne: na miesto rany sa priloží niekoľkokrát preložený kus látky (vreckovka, kúsok obväzu atď.). Pod obväzom bude táto hrudka tkaniva vyvíjať tlak na cievu, a tým prispievať k tvorbe krvnej zrazeniny. Potom sa končatina pevne obviaže. K tomu môžete použiť bežný gázový obväz alebo elastický obväz. Ak nemáte obväz, použite šatku alebo opasok. Miesto krvácania môžete stlačiť prstami cez obrúsok alebo vreckovku, ak naozaj nemáte nič vhodné po ruke. IN ideálne pri takomto ochorení treba mať so sebou lekárničku: sterilné gázové obrúsky, obväz, chladiaci zábal a hemostatickú špongiu. Ide o suchú hemostatickú látku. Táto huba sa aplikuje priamo na miesto krvácania pod obväz. Po kontakte s krvou sa rozpustí, takže s jeho odstránením nie sú žiadne problémy. Predáva sa voľne v každej lekárni, je cenovo dostupný, ľahko sa používa a je kompaktný.
3. Po priložení obväzu sa snažte zaujať vodorovnú polohu. Umiestnite nohy tak, aby boli vyššie ako váš trup. Toto opatrenie podporuje odtok krvi z rany a tým znižuje krvácanie. Nohy by mali ležať pohodlne bez svalové napätie. Ak si nemôžete ľahnúť, snažte sa dať nohu do pravého uhla k telu. Na ulici to môžete urobiť, keď sedíte na lavičke.
4. Priložte chlad na miesto krvácania. Doma si môžete cez uterák naniesť na nohu akýkoľvek prípravok z mrazničky. Udržujte ľad aspoň 15-20 minút. V podmienkach ulice požiadajte okoloidúcich o pomoc, požiadajte o kúpu fľaše studeného nápoja v najbližšom obchode. V lekárni si môžete kúpiť studený obklad. Väčšinou v takejto situácii okoloidúci neodmietajú pomoc.
5. Vyhľadajte lekársku pomoc. Najjednoduchším a najefektívnejším spôsobom je zavolať sanitku, aj keď krvácanie začalo na nádvorí kliniky. Ak ste doma, urobte všetko uvedené sami, pozitívny výsledok nečakajte viac ako 20 minút.
Prevencia krvácania z kŕčových žíl dolných končatín: 1. Včas vyhľadajte pomoc od flebológa. Opuch nôh, bolesť lýtkové svaly, žilové vzory na nohách a chodidlách sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Moderný farmaceutický priemysel je schopný ponúknuť množstvo preventívnych a terapeutický účinok. Všetko, čo potrebujete, je kompetentná rada od špecialistu.
2. Ak je to možné, vyhnite sa tesnej obuvi, obuvi s vysoké opätky. O kŕčové žilyžily na rukách, snažte sa vyhnúť noseniu náramkov, prsteňov, hodiniek. Všetky tieto položky narúšajú odtok žilovej krvi zo štetcov. Dokonca aj mierne oneskorenie krvi v takejto situácii je viditeľné pre choré cievy.
3. Vo voľných chvíľach cvičte gymnastiku pre nohy: vykrúte nohy, niekoľkokrát sa zdvihnite na prsty, chodte bez topánok, intenzívne hýbte prstami. Účelom týchto akcií je zvýšiť krvný obeh. Odporúča sa aj na ruky.
4. Pred spaním si urobte kontrastnú sprchu vody na chodidlách, ľahnite si na pár minút so zdvihnutými nohami. Postup nalievania by mal byť príjemný a pravidelný! Cievy na nohách si musia zvyknúť na striedavé sťahovanie a rozširovanie, len vtedy bude mať nejaký úžitok.
5. Sledujte úroveň svojej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť značne komplikuje fungovanie ciev a srdca.
6. Pravidelne noste špeciálnu spodnú bielizeň.
Pamätajte: 1. Čokoľvek silné krvácanie z rany s kŕčovými žilami, nie je potrebné prikladať turniket. Je vhodné vyhnúť sa použitiu škrtidla úplne. Tento spôsob zastavenia krvácania je najlepšie ponechať na odborníkov.
Stagnácia krvi v chorých žilách môže vyvolať krvácanie zo susedných ciev. Kedy intenzívne krvácanie, aplikujte tlak prstov na cievy. Aby ste to dosiahli, stačí pevne zatlačiť na miesto krvácania pomocou obrúska. palec alebo päsťou. Do príchodu lekárov budete mať dostatok sily na zastavenie krvácania.
2. Nechoďte do kúpeľov. Prudké rozšírenie ciev dolných končatín nebude prospešné.
3. Masáž nôh pri kŕčových žilách je kontraindikovaná.
4. Zmena teploty vody počas dolievania kontrastu by nemala byť veľmi prudká.
V krátkosti si pripomeňme, čo je potrebné urobiť na zastavenie krvácania z kŕčových žíl dolných končatín: 1. Umiestnite hemostatickú špongiu na miesto prasknutia žily.
2. Na špongiu položte niekoľkokrát preloženú sterilnú gázovú obrúsku.
3. Pevne priložte elastický obväz.
4. Aplikujte chlad na miesto krvácania.
5. Položte nohu do zvýšenej polohy.
6. Zavolajte záchranku.
Čo robiť po zastavení krvácania? Uistite sa, že krvácanie prestalo. Ako to spraviť? Pokojne ležte 30-40 minút. Pozorujte obväz, či sa krvavá škvrna na obväze nezväčšila. Ak sa miesto nezväčšuje, znamená to, že krvácanie sa zastavilo. Nohu alebo ruku možno spustiť na úroveň tela. Skúste zvyšok dňa stráviť sedením alebo ležaním v posteli. Pozerajte televíziu, relaxujte pre svoje potešenie. Obväz až do rána ďalší deň nedotýkaj sa. Po zastavení krvácania na 24 hodín je užívanie liekov na riedenie krvi kontraindikované. Nezabudnite sledovať hladinu krvného tlaku. Nasledujúce ráno po prebudení si niekoľko minút pokojne ľahnite. Náhle prebudenie a vstávanie môže vyprovokovať opätovné krvácanie. Potom, bez toho, aby ste zvesili nohy z postele, si sadnite. Po niekoľkých minútach spustite nohy z postele. Sadnite si trochu dlhšie. Pomaly sa postavte na nohy. Urobte si poriadok a dajte si raňajky. Uistite sa, že sa krvácanie neopakuje. Teraz môžete odstrániť obväz. Samozrejme, že obväz nasiaknutý krvou zaschol na ranu. V žiadnom prípade ho neodtrhnite! Spolu s obväzom odtrhnete krvné zrazeniny, ktoré upchali cievy. Ak chcete obväz bezpečne odstrániť, stačí ho namočiť. Na tento účel môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného, môžete rozpustiť niekoľko tabliet furatsilínu, čistá voda. Ponorte nohu do tekutiny a počkajte niekoľko minút. Nasiaknutý obväz sa dá ľahko a rýchlo odstrániť. Na ochranu môže byť miesto prasknutia nádoby na niekoľko dní utesnené baktericídnou náplasťou.
Krvácanie zo žíl je jednou z komplikácií kŕčových žíl. Choroba je sprevádzaná zmenami na povrchu stien krvných ciev, čím sú menej odolné. Predčasný odtok krvi z žíl na nohách len zhoršuje situáciu.
Príčiny komplikácií
Kŕčové žily vedú k stagnácii krvi v žilách. Steny ciev sa stenčujú a môžu kedykoľvek prasknúť.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú krvácanie z kŕčových žíl, patria:
- dostať úder počas boja;
- modriny z pádu;
- potreba stáť na dlhú dobu;
- zmeny tlaku;
- stláčanie stien krvných ciev.
Typy krvácania, charakteristické príznaky
Krvácanie z kŕčových žíl je výsledkom dlhého priebehu ochorenia. Praskne žila. Porušenie je sprevádzané tvorbou krvných zrazenín a trofických uzlín.
- Aj malé porezanie môže spôsobiť krvácanie. V dôsledku poranenia dochádza k poškodeniu kože. Je naliehavé zastaviť krvácanie.
- Subkutánne krvácanie z kŕčových žíl dolných končatín môže byť traumatické alebo spontánne. V mieste poranenia vzniká hematóm.
- Na kŕčové žily venózne krvácanie môže byť externý. Môže to byť spôsobené poškodením kože po reze. Trauma ovplyvňuje steny krvných ciev.
Prvá pomoc a preventívne opatrenia
Kŕčové žily sa môžu kedykoľvek poškodiť. Samotný proces krvácania je úplne bezbolestný. Pacient môže stratiť veľa krvi.
Obete často vnímajú situáciu príliš emocionálne. Strácajú pokoj, pretože krvácanie prišlo náhle.
Pacientom sa zvyšuje krvný tlak. To vedie k zrýchleniu intenzity krvácania. Takíto pacienti vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
V prvom rade potrebujete:
- Priložte kus látky na ranu a obviažte nohu. Tlakový obväz pomôže zastaviť krvácanie.
- Pacient by mal byť vo vodorovnej polohe. Najlepšie je zdvihnúť nohy, aby krv vytekala z poškodených žíl.
- Na poranené miesto priložte studený predmet.
- Ak krv prúdi veľmi intenzívne, môžete na miesto poranenia priložiť päsť. Najprv pod ňu položte obrúsok. Metóda vám pomôže zastaviť krvácanie do príchodu lekárov.
- Nestrácajte čas a čo najskôr kontaktujte lekára. Ak kŕčové žily prasknú, bude potrebné cievu, z ktorej vyteká krv, zašiť.
- Aby sa zabránilo infekcii rany, pacientovi sú predpísané antibiotiká.
Ako zabrániť krvácaniu:
- Ak vás bolia nohy alebo sa objaví opuch, potom je to dôvod ísť k lekárovi. Vyberie lieky potrebné na liečbu kŕčových žíl.
- Nosíte rada vysoké opätky? Tento zvyk môže viesť k vážnym komplikáciám. Takéto topánky narúšajú prietok krvi. Dokonca aj mierne oneskorenie môže negatívne ovplyvniť stav krvných ciev.
- Gymnastika vám pomôže zvýšiť krvný obeh v nohách.
- Kontrastné nalievanie je nielen príjemné, ale aj užitočný postup. Priaznivo pôsobí na cievny tonus pri kŕčových žilách.
- Nadmerná hmotnosť bráni prietoku krvi cez cievy. Postihnuté sú najmä dolné končatiny, pretože na ne pôsobí dodatočný stres.
- Nosenie špeciálnej spodnej bielizne pomáha predchádzať rozvoju ochorenia.
Čo nerobiť, ak krvácate:
- V prípade prasknutia žíl s kŕčovými žilami dolných končatín je zakázané aplikovať škrtidlo. Stagnácia krvi je nebezpečná, pretože môže spôsobiť poškodenie iných ciev.
- Návštevu kúpeľného domu je lepšie na chvíľu odložiť. Teplo v parnej miestnosti rozširuje žily. Možno nevydržia tlak.
- Masážne procedúry vám nepomôžu zbaviť sa následkov kŕčových žíl.
- Uistite sa, že zmena teploty pri nalievaní nie je príliš náhla.
Podarilo sa ti zastaviť krvácanie. Čo urobiť ďalej?
Obväz nemožno odstrániť počas dňa. Ako sa môžete uistiť, že vaša rana už nekrváca? Ležte v jednej polohe pol hodiny. Krvavá škvrna na obväze by sa nemala zvyšovať.
Upozorňujeme, že by ste nemali užívať lieky, ktoré sú určené na riedenie krvi. Na boľavú nohu nezaťažujte. Najlepší čas na strávenie tohto času je ležanie pred televízorom.
Keď sa pacient pokúsi náhle vstať, krvácanie sa môže opakovať.
Na druhý deň môžete obväz odstrániť, ale veľmi opatrne.
Ak obväz zaschol na ranu, nemôžete ho odtrhnúť, pretože spolu s ním odtrhnete krvné zrazeniny, ktoré zastavili poškodené cievy.
Obväz musí byť najskôr namočený v roztoku furatsilínu. Ako poslednú možnosť môžete použiť prevarená voda. Za týmto účelom ponorte nohu do roztoku a počkajte niekoľko minút. Namočený obväz možno ľahko odstrániť z miesta rany. Teraz môže byť poškodená oblasť na nohe chránená prekrytím baktericídnou náplasťou.
Ku krvácaniu dochádza spravidla z povrchovo uložených kŕčových žíl (varixov), ktoré sú zvonka chránené len tenkou vrstvou kože bez podkožného tukového tkaniva, alebo z retikulárnych žíl, anatomicky uložených v najpovrchovejšej vrstve kože - tzv. dermis a sú často prítomné na dolných končatinách pacientov s kŕčovými žilami. Niekedy môžu byť zdrojom krvácania veľké teleangiektázie.
Štrukturálne vlastnosti steny žíl dolných končatín nezabezpečujú prítomnosť výraznej svalovej vrstvy v nej a dlhodobé kŕčové žily vedú k jej zriedeniu s postupnou náhradou spojivovým tkanivom. Táto okolnosť zohráva významnú úlohu, pretože ak je žila poškodená, jej stena sa nezmršťuje, rana sa otvára a môže dôjsť k silnému venóznemu krvácaniu, ktoré vedie k významnej strate krvi. Sú známe prípady pacientov, u ktorých sa vyvinula ťažká anémia v dôsledku krvácania zo žíl dolných končatín.
Hlavnými opatreniami na zastavenie krvácania z kŕčovej žily alebo retikulárnej žily sú tlakový elastický obväz a zvýšená poloha končatiny (Trendelenburg). Ak to podmienky dovoľujú, môžete použiť perkutánne šitie mylarovým závitom proximálneho a distálneho konca krvácajúcej žily pod lokálna anestézia nasleduje aplikácia elastického obväzu. Kompresná skleroterapia v tejto situácii preukázala vysokú klinickú účinnosť, ktorá umožňuje nielen zastaviť krvácanie, ale aj odstrániť zdroj jeho možného relapsu. Koncentrácia liečiva v tejto situácii sa vypočíta štandardne, ako je opísané vyššie, v závislosti od priemeru žily. Po komplexnom vyšetrení pacientov, u ktorých došlo ku krvácaniu v dôsledku kŕčových žíl, odporúčame radikálnu operáciu.
Trofické vredy.
Trofický vred, ktorý sa vyvinul na pozadí kŕčových žíl, nemožno v plnom zmysle nazvať jeho komplikáciou. Ide skôr o prirodzený dôsledok progresie venóznej nedostatočnosti alebo nedostatočnej liečby alebo o výsledok neadekvátnej terapie.
Trofické vredy sú najčastejšou a najzávažnejšou komplikáciou chronickej žilovej nedostatočnosti a najmä kŕčových žíl a vyskytujú sa u 2 % pracujúcej populácie priemyselných krajín. U starších ľudí trpiacich rôzne druhy CVI, frekvencia trofických vredov dosahuje 4-5%.
Typickou lokalizáciou trofického vredu v kŕčových žilách je mediálny povrch nohy, avšak s progresiou ochorenia a nedostatočnou liečbou sa môžu vredy vytvárať aj na bočnom povrchu nohy, postupne sa navzájom spájajú a vytvárajú najťažší typ trofického vredu na liečbu - kruhový vred na nohe.
Na určenie taktiky liečby pacienta s trofickým vredom je potrebné s využitím všetkých moderných diagnostických možností zistiť príčinu jeho vzniku (kŕčové žily, PTB), určiť fázu procesu rany, vykonať cytologické, morfologické a histologické štúdie, určujú povahu bakteriálnej kontaminácie povrchu vredu atď.
Známe metódy lokálneho ovplyvnenia trofického vredu (roztoky, masti, antiseptiká a pod.) nemajú požadovaný účinok, preto je vhodné ich používať len v kombinácii s progresívnymi technikami. V súčasnosti vysoká účinnosť v komplexe lokálna liečba trofické vredy venóznej etiológie ukázali moderné kryty rán. Ich kombináciou v súlade s fázami procesu rany sa odborníkom podarí dosiahnuť hojenie pomerne veľkých trofických vredov. Treba poznamenať, že úspešná epitelizácia trofického vredu je len prvou fázou liečby. Bez chirurgickej korekcie venózneho obehu na dolnej končatine je miera recidívy trofických vredov 100%.
V poslednej dobe sa metódy ovplyvňovania fyzikálnych faktorov na trofický vred, ako je ozónoterapia, kontrolované abakteriálne prostredie (CAA), NO terapia, laserové ožarovanie, ktoré výrazne zlepšilo výsledky ako prípravy na operáciu, tak aj samotnej chirurgickej liečby a výrazne urýchlilo rehabilitáciu pacientov.
Aplikácia v našej ambulancii laserové technológie a exogénny oxid dusnatý na liečbu trofických vredov umožnil výrazne skrátiť čas prípravy vredov na chirurgickú liečbu (čo potvrdzujú početné bakteriologické, morfologické a cytologické štúdie), ako aj znížiť objem chirurgických zákrokov. intervencie z dôvodu možnosti odmietnuť v niektorých prípadoch autodermoplastiku a obmedziť , spolu s flebektómiou, endoskopickou disekciou perforujúcich žíl alebo Cockettovou operáciou.
Včasná a adekvátna liečba kŕčových žíl je teda hlavným prostriedkom prevencie jej komplikácií, ktoré niekedy ohrozujú životy pacientov.
Kŕčové žily sú nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje starších ľudí a mladých ľudí. Hlavnou príčinou je zriedenie cievnych stien, zväčšenie priemeru venózneho lúmenu, stagnácia krvi a predčasný odtok. S progresiou ochorenia sa objavujú kŕčové uzliny, vredy, ekzémy a krvácanie.
Bez správnej a včasnej liečby sa steny ciev stenčujú, v žile sa hromadí masa stagnujúcej krvi a v určitom bode cieva praskne. Často sa podobný obraz pozoruje v oblasti dolnej časti nohy. Krvácanie môže byť intenzívne, strata krvi je príliš veľká, čo môže viesť k smrti. Vzniká ako spontánny jav pri dlhotrvajúcom priebehu kŕčových žíl alebo ako traumatická udalosť pri poškodení dolných končatín.
Dôvody sú:
- údery;
- modriny;
- rezy;
- prepichnutia;
- zdvíhanie ťažkých predmetov;
- kašeľ;
- dlhodobé státie;
- konštantná kompresia cievnych stien;
- hypertenzná kríza.
Krvácanie je klasifikované podľa ICD 10, oddiel 183 - kŕčové žily, akékoľvek stavy.
Lokalizácia, klasifikácia, klinický obraz
Kŕčové žily sa často vyskytujú u žien starších ako stredný vek, ale zriedkavo postihujú mužov podobnej vekovej skupiny. Sú známe prípady výskytu ochorenia u mladých ľudí a detí. Exacerbácia ochorenia, ktorá prebieha skryto po dlhú dobu, vyvoláva krvácanie dolných končatín. Lokalizované v dolnej tretine nohy a v oblasti členku. Nebezpečenstvo predstavujú miesta s výrazným, vyčnievajúcim vzorom žíl.
V závislosti od intenzity a kauzality javu sa krvácanie klasifikuje:
Klinický obraz uvedených typov krvácania z varixov je charakterizovaný absenciou bolesti u pacienta bez ohľadu na to, či žily praskli spontánne alebo traumaticky.
Vonkajšie krvácanie sa pozoruje oveľa častejšie ako subkutánne krvácanie. Krvácanie dolných končatín je charakterizované miernym alebo intenzívnym odtokom tmavej krvi z rany. Pri pretrhnutí subkutánneho venózneho uzla sa tvoria hematómy v celej dolnej časti nohy, čo vedie k bolesti a dočasnej invalidite.
aká je hrozba?
Pacient nepociťuje bolesť, preto nie je schopný včas spozorovať nástup krvácania. To vedie k veľkým stratám krvi. Po zistení situácie zažije postihnutý silný emočný stres a záchvaty paniky. Náhla situácia vyvedie pacienta z rovnováhy a znemožňuje mu rozumné uvažovanie s cieľom rýchlo zastaviť kŕčové krvácanie.
V dôsledku toho stúpa krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, zrýchľuje sa prietok krvi a prúdenie z rany je intenzívnejšie. Je nereálne vopred predpovedať, koľko krvi môže uniknúť. Ťažká strata krvi môže viesť k šoku a smrti. Aby sa predišlo nebezpečnej situácii, je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc.
Čo robiť
V prípade prasknutia žíl dolných končatín sa v prvom rade odporúča zachovať pokoj. Pri správnom a primeranom správaní sa krvácanie dá ľahko zastaviť. Potrebné opatrenia:
- Priložte tlakový obväz: najskôr priložte na ranu niekoľkokrát preložený kus látky, nohu pevne obviažte gázou alebo elastickým obväzom.
- Zaujmite vodorovnú polohu, ktorá podporuje odtok krvi z rozšírených žíl. Položte nohy na plošinu - vankúš, vankúš.
- Aplikujte akýkoľvek studený predmet na 20 minút. Ak dôjde k krvácaniu na ulici, po aplikácii obväzu musíte sedieť na lavičke, zdvihnúť nohy, požiadať okoloidúcich o pomoc - kúpiť studený výrobok.
- Určite vyhľadajte pomoc od lekárov. Pri ťažkej strate krvi je predpísaná liečba, antibiotiká proti možnej infekcii. Keď dôjde k prasknutiu v oblasti nohy s vredom, je potrebné cievu zašiť, aby sa zabránilo vzniku tromboembolických komplikácií a septikopyémie.
V prípade vonkajšieho prasknutia kŕčových žíl sa úkony zdravotníkov redukujú na manipuláciu: tlak prsta (stlačenie cievy), priloženie tesného obväzu, prípadne prišitie cievy v poškodenej oblasti alebo po celej jej dĺžke. . V niektorých prípadoch sa vykonáva skleroterapia s kompresiou. Na vnútorné pretrhnutie sa používajú vonkajšie masti, analgetiká a NSAID. V akomkoľvek štádiu liečby sú predpísané flebotoniká a fleboprotektory.
Preventívne opatrenia
Nebezpečné kŕčové žily, ktoré sú klasifikované podľa ICD 10 položka 183, predstavujú vážnu hrozbu. Presnejšie povedané, nebezpečné nie sú kŕčové žily, ale následky:
- Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín.
- Trofický ekzém sprevádzaný silným svrbením.
- Trofické vredy vo forme hlbokých otvorených rán.
- Erysipelas, zmena štruktúry kože nôh.
- Krvácanie z kŕčových žíl.
- Flebotrombóza je ochorenie hlbokých žíl.
- Posttrombotické ochorenie je chronická venózna insuficiencia.
- Pľúcna embólia (PE).
- Lymfedém je silný opuch tkanív dolných končatín.
Kŕčové žily postihujú rôzne časti tela, často lokalizované na nohách. Zvlášť nebezpečné je venózne rozšírenie povrchových a hlbokých ciev pažeráka, sprevádzané masívnym krvácaním, často dôsledkom cirhózy pečene.
Obraz je taký, že kŕčové žily je potrebné liečiť okamžite, nečakať, kým sa vytvoria uzliny a vredy a začne krvácanie. Ak je ochorenie pokročilé, je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby nedošlo k zhoršeniu situácie:
- Včasný a pravidelný kontakt s flebológom. Konzervatívna medikamentózna liečba predpísaná skúseným odborníkom môže pomôcť zabrániť krvácaniu, zlepšiť jeho kvalitu a znížiť riziko tvorby uzlín.
- Mali by ste sa vyhnúť noseniu nepohodlných tesných topánok a vysokých podpätkov. Nemali by ste nosiť príliš tesné oblečenie, pretože stláča cievy. Krvácanie povrchových žíl nôh začne aj pri bežných ponožkách.
- Na zvýšenie krvného obehu by ste mali pravidelne vykonávať jednoduchú gymnastiku - postaviť sa na prsty bez topánok, otáčať nohami, krútiť prstami dolných končatín.
- Nezabudnite sledovať svoju váhu. Ak máte kŕčové žily, musíte dodržiavať diétu, dodržiavať správnu výživu a užívať veľa vitamínov.
Opatrenia nepomôžu vyliečiť existujúce ochorenie (vyžaduje sa komplexná terapia), ale je možné mu predchádzať. Aby ste mohli správne konať v prípade náhleho prasknutia krvných ciev, je dôležité pamätať na niekoľko jednoduchých vecí:
- Nikdy neaplikujte turniket na nohu - susedné cievy budú krvácať.
- Noste so sebou základnú lekárničku.
- Pokúste sa zastaviť krvácanie, kým nepríde sanitka.
- Ak sa vám váš plán podarí, musíte zvyšok dňa stráviť pokojne.
- Nasledujúci deň je možné obväz odstrániť tak, že sa obväz najskôr navlhčí v roztoku manganistanu draselného.
Pri kŕčových žilách je masáž chodidiel alebo návšteva kúpeľov alebo sauny kontraindikovaná. Neustále je potrebné sledovať hladinu krvného tlaku. Ak sa dodržia preventívne opatrenia, krvácaniu možno predísť alebo ho oddialiť.
