Dlhé procesy. Niekomu stačí aj mesiac a niekomu ani tri. Ak mala mama epiziotómiu, zotavenie bude o niečo ťažšie.
Stehy po epiziotómii sa zvyčajne zahoja do mesiaca. Ale iba ak nie sú žiadne komplikácie a žena dodržiava odporúčania lekára. Pomôžu urýchliť zotavenie po epiziotómii. Ale určite sa poraďte so svojím lekárom, kedy po pôrode s nimi môžete začať.
AKO SA POSTARAŤ O STEHY PO EPIZIOTOMII
Stehy po epiziotómii sa ošetria peroxidom vodíka, roztokom manganistanu draselného alebo brilantnou zelenou. Toto by sa malo robiť raz denne. Niekedy v prvých troch dňoch po narodení lekár predpisuje lieky proti bolesti.
Okrem toho musí žena dodržiavať niekoľko odporúčaní.
- Prvýkrát po pôrode nevstávajte. Dokonca jesť vo svojej izbe. Kŕmte svoje dieťa v ľahu alebo v ľahu. Sedieť na boku môžete len 2-3 dni po odstránení stehov.
- Držte sa svojho jedálnička. Najprv uprednostňujte vývary, kefír a šťavy. Je to potrebné, aby sa stehy po epiziotómii nerozdelili pri pohybe čriev. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké jedlo bude pre dieťa dobré a nie škodlivé pre matku.
- Dodržiavajte dobrú hygienu. Často vymieňajte popôrodné vložky. Opláchnite šev po každej ceste na toaletu, dobre osušte mäkkým uterákom.
KOMPLIKÁCIE PO EPIZIOTOMII
Najčastejšími komplikáciami po epiziotómii sú zápal a dehiscencia.
- Zápal stehov po epiziotómii je to badateľné už pár dní po pôrode. Môže sa objaviť v dôsledku nekvalitnej starostlivosti. Miesto rezu opuchne, bolí a pulzuje. V takýchto prípadoch lekár predpisuje masti alebo aplikáciu ľadu.
- Divergencia švu po epiziotómii môže dôjsť v dôsledku pohybov čriev alebo ak žena začne sedieť skôr, ako sa očakávalo. V prvých dňoch po pôrode v takýchto prípadoch lekár opäť zašíva. Ak sa nezrovnalosť objaví neskôr, okraje rany sa vyrežú a zošijú, alebo ak je nezrovnalosť menšia, nechajú sa tak.
Žena má schopnosť porodiť prirodzene a bez epiziotómie. Ale ak bol rez urobený, komplikáciám sa dá predísť jednoduchým dodržiavaním odporúčaní lekára.
Desivý termín sa objavuje na ženských fórach a v lekárskych komunitách, kde mladé matky navzájom zdieľajú hrôzy pôrodu. Tento steh - extra steh na hrádzi po epiziotómii alebo prirodzenom pôrodnom natrhnutí - má spríjemniť intímne vzťahy po pôrode rovnako ako predtým.
Niektoré rodiace ženy tvrdia, že týmto desivým zákrokom veľmi trpeli, zatiaľ čo iné považujú „steh pre manžela“ za akúsi mestskú legendu. "Tak jednoduché!" navrhuje zistiť, o aký druh stehu ide a či ho naši lekári skutočne praktizujú.
Stehy po epiziotómii
Podľa niektorých správ bola táto nešťastná fráza prvýkrát použitá v roku 1885 v jednej z publikácií, ktoré vydala Texaská lekárska asociácia. Článok o epiziotómii rozprával príbeh muža, ktorý údajne požiadal lekára, aby pridal steh navyše na perineum jeho manželky, ktorá práve porodila.
Mnohí hovoria, že to bol len vtip, ktorý si lekári vymysleli v menej tolerantných časoch, aby odbúrali popôrodný stres v mladej rodine. Ako, no, pridáme ešte jeden steh, aby bolo všetko pekné a tesné? Nie je to vtip, ale hovoria, že sa to mnohým páčilo.
Výraz „manželský steh“ získal značnú obľubu v 60. a 70. rokoch, keď sa vo väčšine prípadov vaginálneho pôrodu vykonávala nútená disekcia hrádze. Vtedajší gynekológovia boli presvedčení, že epiziotómia pomáha znižovať stratu krvi rodičky pri pôrode, znižuje riziko poranenia hlavičky plodu a vo všeobecnosti zabraňuje riziku prirodzených ruptúr počas pôrodu, ktoré sa oveľa ťažšie zašívajú. než umelé rezy.
Potom vo svojej knihe „Prvý rok po pôrode: prežitie a šťastie v materstve“ použila výraz manželský steh. Britka Sheila Kitzinger. Napísala, že tento postup pomáha obnoviť tvar a veľkosť vagíny nielen na kozmetické účely, ale aj na zvýšenie potešenia zo sexuálneho styku u mužov aj žien.
Samotná spisovateľka sa netají tým, že tejto, podľa jej slov, ponižujúcej procedúre bola podrobená v roku 1956 po narodení dcérky. "Lekár sa opýtal môjho manžela, či by chcel, aby mi perineum prišili pevnejšie, a keďže nenašiel odpoveď, lekár sa rozhodol sám.", napísala Sheila Kitzinger.
Vo všeobecnosti je ťažké pochopiť, či je to pravda alebo výmysly žien. Po prvé, neexistujú žiadne špeciálne štatistiky o kvalite liečby rany po epiziotómii a ruptúrach. a po druhé, zotavenie tela po pôrode- čisto individuálna otázka. Často samotné ženy nedokážu objektívne posúdiť, ako presne boli prietrže aplikované.
A hoci rodiace ženy, ktoré podstúpili epiziotómiu a natrhnutia, trvajú na tom, že za nepríjemné pocity pri pohlavnom styku môže nešťastný „šitie pre manžela“, gynekológovia nikdy neúnavne opakujú: "Nepríjemné pocity sú celkom normálne v počiatočných štádiách návratu k aktívnemu sexuálnemu životu po pôrode!"
Príčinou nepríjemných pocitov môžu byť zmeny hormonálnych hladín, a ak nepohodlie časom nezmizne, stojí za to sa pýtať, či boli stehy po ruptúrach úspešne umiestnené?
Všetky tieto obvinenia, hovoria, „steh pre manžela“ - výsmech ženy v mene mužského potešenia, v skutočnosti nemajú právo na existenciu. Aj keď urobíte steh navyše, neovplyvní to mieru fyzického potešenia u muža. Ako viete, svaly panvového dna sú zodpovedné za príjemné pocity, ale nie za tesnosť vaginálneho otvoru.
Svaly, podobne ako perineum, počas pôrodu často ochabujú a strácajú tonus. A v najťažších prípadoch môže žena, ktorá porodila, dokonca potrebovať chirurgický zákrok, ale určite nie s cieľom vrátiť manželovi radosť zo sexuálnych vzťahov po narodení dieťaťa. Účelom takéhoto zásahu je a nič viac.
Jeden steh, dva stehy, bude zábava! - povedal pôrodník s ihlou pri nohách šťastnej rodiacej ženy. Pre niektorých sa tento čierny humor stáva nevtipnou realitou a spôsobuje veľa problémov a problémov. Povieme si o situáciách, ktoré inšpirujú pôrodníkov, aby sa chopili ihly, o spôsoboch rýchleho vyliečenia a úľavy od bolesti.
Kedy aplikovať stehy a príčiny ruptúr
Pôrod neprebieha vždy hladko a za šťastie z detí musíte niekedy zaplatiť pôrodnými poraneniami – trhlinkami a reznými ranami na pohlavnom ústrojenstve, ktoré sú po pôrode prekryté vonkajšími a vnútornými stehmi. Zranenia môžu byť vnútorné - praskliny v krčku maternice a vagíne a vonkajšie - praskliny a rezy v perineu.
Po prirodzenom pôrode musí pôrodník skontrolovať ruptúru a ak sa zistí, zašije sa. V opačnom prípade, ak sa šitie nevykoná, hrozí, že popôrodné obdobie skončí na nemocničnom lôžku v dôsledku krvácania do poranených tkanív a pridania infekcie k nim a v budúcnosti môže dokonca vyvolať prolaps vnútorných orgánov a inkontinenciu moču a stolice.
Proces aplikácie vonkajších a vnútorných stehov trvá dlho a vyžaduje si vysokú kvalifikáciu lekára a v prípade ruptúr krčka maternice, ktoré siahajú až do pošvy a maternice, a určitú virtuozitu z dôvodu nedostupnosti a nebezpečenstva poškodenia v blízkosti močového mechúra a močovodov.
Vnútorné stehy po pôrode na krčku maternice, pošvu a samotnú maternicu sa aplikujú pomocou vstrebateľných nití z biologického alebo polosyntetického materiálu. Ak je postihnutý iba krčok maternice, anestézia sa zvyčajne nevyžaduje - po pôrode je necitlivá. Vo všetkých ostatných prípadoch sa používa lokálna alebo celková anestézia - anestézia alebo epidurálna anestézia.
Svalové vrstvy pri ruptúrach a narezaní hrádze sú tiež zošívané vstrebateľnými niťami a koža je často vyrobená z nevstrebateľného hodvábu, nylonu a iných materiálov, ktoré sa odstraňujú v pôrodnici alebo v prenatálnej poradni, zvyčajne 3-7 dní po pôrode, keď je steh zjazvený. Zákrok je dosť bolestivý, a preto je potrebná anestézia.
Dôvody pretrhnutia môžu byť rôzne. To zahŕňa nedodržiavanie pokynov pôrodníka počas obdobia tlačenia a prítomnosť jaziev po stehoch zavedených pri predchádzajúcich pôrodoch (jazva pozostáva z nepružného spojivového tkaniva), rýchlych, predĺžených, predčasných a inštrumentálnych pôrodoch (aplikácia klieští), anatomických rysy štruktúry panvy, veľká hlava u dieťaťa, prezentácia panvy, nízka elasticita kože v čase narodenia.
Je možné, aby matka užívala Suprastin počas dojčenia a ako to môže ovplyvniť dieťa?
Pôrodníci majú rôzne postoje k epiziotómii – disekcii hrádze. Pre niektorých ide o rutinný zákrok, ktorý sa vykonáva hromadne, aby sa predišlo riziku prasknutia hrádze. Iní lekári sa snažia o čo najprirodzenejší priebeh pôrodu, zasahujú vtedy, keď je už celkom zrejmé, že prasknutiu sa nedá vyhnúť. Ak sa inštrumentálny pôrod vykonáva pomocou klieští alebo vákuového extraktora, odporúča sa predbežná disekcia hrádze.
Epiziotómia nepomôže zabrániť slzám tretieho stupňa, keď sa análny zvierač podieľa na porušení perineálnej integrity a môže dokonca prispieť k takémuto poraneniu. Napriek tomu má chirurgická disekcia množstvo výhod oproti ruptúre. Vypreparované tkanivá sa technicky ľahšie opravia ako roztrhané. Výsledná rana má hladké okraje, rýchlejšie nastáva hojenie a vzniká estetickejšia jazva.
Hojenie a ošetrenie stehov
Akokoľvek nešťastné to môže byť, stalo sa to, čo sa stalo a v dôsledku toho ste po pôrode potrebovali stehy. Pri vnútorných stehoch, ak je postup šitia vykonaný správne a starostlivo, bolesť trvá asi 2 dni. Nevyžadujú špeciálnu starostlivosť a nie je potrebné ich odstraňovať, pretože sú vyrobené zo savého vlákna.
Samovstrebateľné stehy po pôrode vyrobené z prírodného materiálu - katgutu - sa úplne rozpustia asi za mesiac a zo syntetických - po 2-3 mesiacoch. Vnútorné sa hoja rýchlejšie a vo veľmi zriedkavých a výnimočných prípadoch sa môžu rozchádzať.
Vonkajšie švy v rozkroku sú úplne iná záležitosť. S takouto popôrodnou odmenou je bolestivé pohybovať sa, je ťažké ísť na toaletu a nemôžete si vôbec sadnúť, pretože stehy sa môžu roztrhnúť.
Zákaz sedenia zostáva v platnosti dva týždne, potom môžete postupne skúšať sedieť na tvrdom povrchu.
Ak boli na perineum umiestnené katgutové stehy, neznepokojujte sa, ak sa po týždni objavia kúsky nití, ktoré odpadli - počas tohto obdobia materiál stráca svoju pevnosť a láme sa. Švy sa už nerozdelia, pokiaľ, samozrejme, nezačnete tancovať. Ako dlho bude trvať, kým sa materiál rozpustí, závisí od rýchlosti metabolických procesov v tele. Niekedy existujú prípady, keď sa katgut nerozpustí ani šesť mesiacov po zošití.
Čo robiť, keď sa po pôrode pretrhne vnútorný alebo vonkajší šev
Neabsorbovateľné stehy z perinea sa odstránia 3–7 dní po narodení. Ak sa tak nestalo v pôrodnici, tak stehy odstraňuje gynekológ v prenatálnej poradni. Pri samotnom odstraňovaní je to trochu nepríjemné, ale vo väčšine prípadov to nebolí, prípadne je bolesť celkom znesiteľná.
Ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja, je ovplyvnené individuálnou mierou hojenia poškodenia, ktoré telo dostane – od drobných škrabancov aj od vážnejších zranení.
Zvyčajne tento proces netrvá dlhšie ako mesiac, ale v priemere je to 2 týždne.
Pred aj po odstránení stehov je potrebné ich pravidelne ošetrovať. To je obzvlášť dôležité, pretože popôrodný výtok a neustále vlhké prostredie perinea prispievajú k množeniu rôznych mikroorganizmov na povrchu rany. V dôsledku toho môžu stehy hnisať a hojenie sa oneskorí na neurčito.
Ako a čím liečiť stehy po pôrode doma? Podobne ako v pôrodnici, aj tu treba dva až trikrát denne liečiť antiseptickými roztokmi a/alebo antibakteriálnymi masťami, ktoré potláčajú nekontrolovaný rast bacilov vyvolávajúcich zápal. Najdostupnejšími prostriedkami sú známa brilantná zelená, peroxid vodíka, manganistan draselný, chlórhexidín atď. Masti zahŕňajú levomekol a iné Liečba by sa mala vykonávať bez sedu.
Ak zabezpečíte prístup vzduchu do perinea, hojenie pôjde oveľa rýchlejšie. Aby ste to dosiahli, musíte použiť „priedušné“ vložky vyrobené z prírodných materiálov a zdržať sa nosenia tesného spodného prádla. Ideálnou možnosťou je poskytnúť „vetranie“ počas spánku, keď môžete úplne opustiť spodnú bielizeň a spať na špeciálnej savej plienke alebo na handričku s bežnou látkovou plienkou.
Na urýchlenie regenerácie je potrebná aj primeraná výživa, dodávanie stavebného materiálu na miesto poranenia. Z ľudových prostriedkov urýchľujú hojenie čajovníkový olej a rakytníkový olej. A samozrejme, na ceste k rýchlemu uzdraveniu sú vítané hygienické pravidlá a udržiavanie čistoty.
Samostatne podávaná a medikamentózna liečba popôrodnej depresie
Ako zmierniť bolesť
Počas procesu hojenia stehov dochádza k kontrakcii tkaniva - povrchy rany sa stiahnu a rana sa uzavrie jazvou. Preto je celkom normálne, že stehy po pôrode bolia, ako každé iné poranenie, ktoré narúša integritu svalového a epitelového tkaniva. Nepohodlie – bolesť a svrbenie v perineu sa môže objaviť až 6 týždňov po pôrode.
Ak je bolesť inej povahy a ešte viac, keď stehy začnú hnisať, musíte sa poradiť s lekárom.
Ak je bolesť silná, ku ktorej dochádza v prvých dňoch po pôrode, potom aplikácia chladu na perineum a lieky proti bolesti môžu pomôcť vyrovnať sa s ňou. V pôrodnici dávajú injekcie, doma si môžete dať ibuprofen (Nurofen), ktorý nie je kontraindikovaný pri dojčení a pôsobí protizápalovo. Aby ste pociťovali menšiu bolesť pri močení, môžete sa pokúsiť močiť, keď stojíte v kúpeľni s nohami od seba.
Epiziotómia je 2-3 cm dlhý rez hrádze a zadnej steny pošvy počas pôrodu.
Dôvody pre epiziotómiu
Epiziotómia sa vykonáva neplánovane, v závislosti od toho, ako pôrod prebieha. Táto metóda sa používa na uľahčenie procesu pôrodu, keď sa z nejakého dôvodu tkanivá perinea dostatočne nenaťahujú a vzniká ohrozenie zdravia dieťaťa alebo matky:- keď sú možné vážne pretrhnutia perinea;
- keď existuje riziko poranenia hlavy dieťaťa;
- keď sa pozoruje opuch perinea;
- keď môže byť matka zranená v dôsledku predčasného tlačenia;
- keď všeobecný stav matky vyžaduje urýchlenie procesu pôrodu;
- keď potrebujete použiť kliešte alebo vákuový extraktor.
Stehy po rezaní
Po narodení dieťaťa sa na miesto rezu umiestnia stehy. Svalové tkanivo a sliznice sú zošité špeciálnym materiálom, ktorý sa následne rozpustí a nevyžaduje odstránenie. Koža je zošívaná prevažne lekárskym hodvábom. Zákrok je možné vykonať v lokálnej anestézii.Stehy sa odstránia 5-7 dní po operácii.
Starostlivosť o stehy po epiziotómii
Kým budete na oddelení po pôrode, budú vaše stehy ošetrované každý deň (brilantnou zelenou, peroxidom alebo roztokom manganistanu draselného).Ak pocítite silné bolesti v prvých dňoch po narodení, môžu vám byť predpísané lieky proti bolesti. A ak dôjde k výraznému opuchu, môže sa použiť ľadový obklad.
Vaše kroky po epiziotómii zahŕňajú pokoj na lôžku, ľahkú diétu, aby ste sa vyhli zápche, a umývanie po každom výlete do kúpeľne.
Nebudete môcť sedieť 10-14 dní, najprv budete musieť kŕmiť dieťa v ľahu alebo v stoji. Ďalší mesiac je tiež zakázané kúpanie (iba sprchovanie a umývanie).
Obdobie hojenia stehov
Pri dodržiavaní všetkých pravidiel osobnej hygieny a vyššie uvedenej starostlivosti o stehy sa stehy po epiziotómii zahoja asi za mesiac a pol.Komplikácie
Počas hojenia stehov sú možné zápalové procesy v dôsledku porušenia hygienických pravidiel. Ak pociťujete dosť silnú bolesť v ležiacej alebo stojacej polohe, pulzáciu v oblasti stehov, pocit plnosti, určite sa poraďte s lekárom.Okrem toho je možné, že sa švy rozchádzajú. To sa stáva. Ak žena začala sedieť skôr, ako je povolené, alebo nadmerne tlačil. Ak sa stehy rozdelia skôr, ako sa rana zahojí, znova sa použijú. Ak sú okraje rany už zahojené a oddelenie stehov je nevýznamné, lekár ich môže nechať v tejto polohe. Ak sú stehy úplne oddelené, vykoná sa opakovaná epiziotómia a stehy sa znova aplikujú.
Nie každý pôrod sa zaobíde bez asistovanej pôrodníckej techniky. Niekedy je potrebné urobiť rez v hrádzi, aby sa uľahčil prechod dieťaťa cez pohlavné ústrojenstvo a zabránilo sa spontánnemu prasknutiu hrádze. Šijacie materiály, ktoré sú potom umiestnené, budú obzvlášť znepokojujúce v popôrodnom období. V tomto článku vám povieme, aké sú vlastnosti hojenia takýchto stehov a aké problémy môže žena stretnúť.
Účel a metódy postupu
Umelé prerezanie hrádze sa nazýva epiziotómia. Takáto malá chirurgická operácia sa stáva nevyhnutnou, ak existuje vysoké riziko prasknutia hrádze počas prirodzeného pôrodu.
Lekári používajú rez na rozšírenie východu z pošvy, čím znižujú riziko prasknutia, ako aj pravdepodobnosť poranenia dieťaťa pri pôrode, pretože sa preňho narodí oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.
Zákrok sa vykonáva až v druhej dobe pôrodnej, keď žena začne tlačiť, v momente pôrodu hlavičky a ramienok. Ak sa ukáže, že výstup hlavy je fyziologicky ťažký, problém sa rieši rezom. Existujú štyri metódy disekcie, ale v ruskej pôrodníckej praxi sa zvyčajne používajú iba dve - mediolaterálna a perineotómia. V prvom prípade je rez dlhý asi 3 centimetre umiestnený od stredu perinea doprava alebo doľava as perineotómiou - smerom nadol, smerom k konečníku, ale nedosahuje ho.
Technika
Všetko sa robí jednoducho - na vrchole úsilia, keď je viditeľná hlava, sa perineum, predtým ošetrené antiseptikom, odreže chirurgickými nožnicami. Rana sa zašije na konci pôrodu, po pôrode placenty.
Šitie sa vykonáva pomocou anestézie, aj keď bol rez vykonaný bez nej. To, ako sa steh zahojí a aká vysoká je pravdepodobnosť komplikácií, závisí od toho, aký druh techniky sa použije a aké materiály na šitie si lekár vyberie.
Ak dôjde k poškodeniu genitálneho traktu alebo krčka maternice, najskôr sa aplikujú vnútorné stehy. Použité nite sú samovstrebateľné, ktoré sa po určitom čase nemusia spracovávať ani odstraňovať, samy sa rozpustia. Vonkajšie švy je možné prešívať hodvábnymi niťami pomocou osmičkových stehov (tzv. Shute technika). Nite prechádzajú všetkými vrstvami súčasne. Pravdepodobnosť komplikácií a problémov počas hojenia takýchto stehov je vyššia.
Za optimálne sa považuje zošívanie okrajov rany po vrstvách a po etapách. Najprv sa na zadnú stenu vagíny umiestnia vnútorné stehy, potom sa zošije svalové tkanivo a potom sa na vonkajšej strane vytvorí súvislý kozmetický steh. Stehy po epiziotómii sa ošetria antiseptikom a pôrod sa považuje za dokončený.
Čas obnovenia
Prítomnosť stehov v perineu po pôrode komplikuje zotavenie - žena je obmedzená v pohybe, musí si neustále pamätať, že perineum nemôže byť namáhané. Hlavnou črtou chirurgických stehov aplikovaných po epiziotómii je, že hojenie z prirodzených príčin je pomalšie ako zjazvenie stehov na exponovaných povrchoch kože.
Perineum je miesto, ktoré nedovoľuje, aby sa zošitá oblasť dostala do kontaktu s otvoreným vzduchom a práve to by mohlo urýchliť hojenie.
Liečba je tiež plná určitých ťažkostí a je možná len s pomocou zvonku, pre ženu je veľmi ťažké liečiť ranu.
Epiziotomické stehy sa s väčšou pravdepodobnosťou zapália, pretože neexistuje spôsob, ako ich prekryť sterilným obväzom, ako sa to robí pri rane po cisárskom reze. V prvých dňoch po pôrode pohlavné orgány silno krvácajú - vychádzajú lochie, dutina maternice sa čistí, v maternici prebieha proces involúcie - reverzný vývoj. Lochia určite potrebuje voľný výstup a z tohto dôvodu je tiež nemožné použiť obväz.
Lochia, čo je krvavý výtok (krváca placentárna rana na vnútornej stene maternice, kde sa nachádzala placenta), je sama o sebe nebezpečná pre stehy, pretože krv je priaznivé prostredie pre množenie baktérií. A dokonca aj oportúnne mikroorganizmy, ktoré žijú na koži a črevách, môžu ľahko spôsobiť vážne bakteriálne zápaly. Vzhľadom na umiestnenie stehov je ľahké uhádnuť, že kontakt s baktériami je veľmi možný.
Anatomické umiestnenie perinea nemôže poskytnúť dočasný odpočinok poškodeným a zošitým tkanivám. Pri pohybe, defekácii, močení alebo napätí brucha sa perineum neustále napína. To je dôvod, prečo, a tiež kvôli disekcii nervových zakončení v prvých dňoch po epiziotómii, stehy bolia a v perineálnej oblasti je pocit ťahania. Keď sa steh hojí, bolesť klesá. Po 5-7 dňoch dôjde k úplnému spojeniu okrajov rany.
Stehy sa najčastejšie odstraňujú v dňoch 8.-9. Často počas procesu hojenia svrbia a bolia. Postupne, po 3-4 týždňoch, sa stehy úplne zahoja. Určité zhutnenie v mieste šitia pretrváva až šesť mesiacov. Kozmetický šev vyzerá esteticky a nemusíte sa oň starať. Keď vás už nebude obťažovať oblasť, v ktorej sú aplikované chirurgické stehy, záleží do veľkej miery na tom, ako sa o ňu žena stará a či dodržiava všetky odporúčania lekára.
Žena, ktorá má urobenú epiziotómiu, by si po pôrode nemala sadnúť. Po prvé, je to bolestivé a po druhé, napätie kože v tejto polohe môže viesť k rozpadu stehov. Ak bol rez šikmý (stredný bočný), môžete si opatrne sadnúť na jedno stehno proti smeru stehu.
Ak je rez vedený vľavo, potom sedia na pravom stehne a naopak. Asi tri týždne budete musieť takto sedieť a vykonávať všetky obvyklé úkony a starať sa o dieťa v stoji alebo v ľahu na boku.
Z bezpečnostných dôvodov je lepšie nerobiť náhle výstupy z ľahu alebo sedu, pohybovať sa opatrne, plynulo a opatrne.
Správna liečba a starostlivosť pomôže vyhnúť sa komplikáciám a infekcii a podporí obnovu tkaniva. Odporúčania v tomto prípade sú:
častejšie vymieňajte vložky, používajte sterilné vložky, ktoré poskytuje pôrodnica, a na druhý deň môžete prejsť na sterilné špeciálne vložky pre rodiace ženy;
umyte sa po každej návšteve toalety, pričom presuňte ruku z pubis do konečníka a v žiadnom prípade nie naopak;
doma sa môžete umyť slabým roztokom manganistanu draselného - to účinne vysuší ranu;
perineum nie je utreté, ale osušené mäkkou obrúskou alebo plienkou;
Švy musíte ošetrovať každý deň - najprv naneste trochu peroxidu vodíka a potom namažte okraje rany brilantnou zelenou. Váš manžel vám s tým môže pomôcť doma.
Raz denne je vhodné nechať hrádzu otvorenú na 20-30 minút, aby hojenie prebiehalo rýchlejšie. Prvé 4 týždne by ste sa nemali kúpať, pretože to zvýši pravdepodobnosť infekcie rany. Radšej sa osprchujte.
Po mesiaci, keď sú zrušené hlavné obmedzenia, môže žena začať používať prípravky, ktoré zvyšujú elasticitu jazvy – ak nenastanú komplikácie, môže sa použiť Contractubex gél.
Komplikácie a liečba
Negatívne následky po epiziotómii sa nestávajú tak zriedka, ako by si ženy a lekári želali, pretože hojenie, ako sme zistili, má špecifické črty. Existujú niektoré príznaky a príznaky, ktorým musíte venovať osobitnú pozornosť.
Hojenie trvá príliš dlho
Ak týždeň po pôrode steh naďalej krváca a zvlhčuje, je možné, že došlo k infekcii. Určite musíte navštíviť lekára, aby ste získali kvalifikovanú pomoc.
Tuleň
Jazva, ktorá je po celej dĺžke stredne zhutnená, sa spočiatku považuje za normálny variant. Ale tvorba hrčky na jazve alebo v jej blízkosti môže naznačovať nerovnomerné spojenie okrajov rany, ako aj vnútorné hematómy. Situácia si vyžaduje liečbu. Keď sa zistia hematómy, niekedy je potrebná chirurgická pomoc na ich odstránenie.
Zápal
Prejavuje sa tak, že šev pri dotyku opuchne, sčervenie, bolí. Často krváca alebo hnisá. Žena dostane horúčku, výtok z genitálií môže byť žltkastý s nepríjemným zápachom. Situácia si vyžaduje predpisovanie lokálnych a niekedy aj systémových antibiotík a protizápalových liekov. Pri kontakte sa rana umyje, ak je veľa hnisu, potom je nainštalovaná drenáž. Ak sa steh v neskorom období zapáli a hnisá, zvažuje sa možnosť vzniku fistuly.
Divergencia
Žena môže pochopiť, že steh sa rozpadol na základe výskytu krvavého výtoku alebo zvýšenej bolesti. Nie všetky nezrovnalosti vyžadujú opätovné šitie. Len rozľahlý a hlboký. Drobné nevyžadujú špeciálne ošetrenie, s výnimkou lokálnej aplikácie masti Levomekol na oblasť, kde sú aplikované nite. Takéto rozpory sa zvyčajne vyliečia sekundárnym zámerom.
Nepríjemné pocity počas pohlavného styku
Majú mechanickú povahu. V tomto prípade nie je možné znecitliviť oblasť, kde sú nite aplikované, stačí chvíľu počkať a zvoliť polohy pre intímne kontakty, v ktorých bude napätie perineálneho tkaniva jemné. Zvyčajne po šiestich mesiacoch dyspareunia zmizne a pozitívne sexuálne vnemy sa vrátia v plnej miere.
Pri opakovaných pôrodoch dobre zahojená elastická jazva nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. Aby sa však správne zahojilo a neochorelo ani po šiestich mesiacoch, ani po 3 rokoch, musíte dodržiavať odporúčania a okamžite liečiť akékoľvek vzniknuté problémy.
