Traumatické poranenia v gynekológii často vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť. Poranenia pohlavných orgánov, ku ktorým došlo po modrinách, chirurgickom zákroku, potrate alebo pohlavnom styku, sa pozorujú u 0,5 % gynekologických pacientok podstupujúcich liečbu v nemocnici. V súčasnosti, napriek silnému krvácaniu a infekcii poškodených tkanív, sú úmrtia v dôsledku antibiotickej liečby, anestézie a transfuziológie veľmi zriedkavé. Traumatické poranenia ženských pohlavných orgánov mimo pôrodu sú spojené so zavlečením cudzích teliesok do pohlavného traktu, so sexuálnym stykom, najmä znásilnením, s priemyselnými a domácimi poraneniami.
Poranenia vonkajších genitálií a vagíny pozorované po modrine, páde na tupý alebo ostrý predmet, po údere, poranení, hrubom pohlavnom styku. V dôsledku pomliaždeniny alebo úderu tupým predmetom sa pomerne často tvoria hematómy, čo súvisí s mechanickým pôsobením na stenu cievy a jej prasknutím. Hematómy vo forme modrofialových útvarov sa zvyčajne ľahko diagnostikujú jednoduchým vyšetrením. Z vonkajších genitálií sa presúvajú do perinea, šíria sa v peri-vaginálnom tkanive a sú také významné, že sú sprevádzané rozvojom akútnej anémie u pacientky. Pri veľkých hematómoch sa zaznamenáva opuch, silná bolesť a deformácia vulvy. Ak sa hematóm nakazí, teplota stúpa a objaví sa zimnica.
Liečba hematómov spočíva v konzervatívnej vyčkávacej taktike. Zvyčajne sa odporúča pokoj na lôžku, ľad v oblasti hematómu, vitamíny K, P, C a chlorid vápenatý. Ak sa hematóm zväčší a u pacienta sa rozvinie akútna anémia, odporúča sa otvoriť krvný nádor, odstrániť krvné zrazeniny a podviazať krvácajúcu cievu. Dutina sa pevne zašije alebo sa ponechá drenáž, ak existuje riziko infekcie hematómom (poškodenie a praskliny v oblasti vonkajších genitálií). Hnisajúci hematóm sa otvorí, jeho dutina sa vypustí.
Najnebezpečnejšie prasknutia krvných ciev a tkanív v oblasti klitorisu pretože sa pozoruje masívne parenchymálne krvácanie. Pomoc s nimi by sa preto mala poskytnúť čo najskôr.
V dôsledku pádu na ostrý predmet alebo zasiahnutia rohmi zvieraťa sa pozorujú prasknutia nielen perinea a vagíny, ale aj perforácia klenieb, poškodenie močového mechúra a konečníka.
Správnu diagnózu uľahčuje vyšetrenie v zrkadlách, bimanuálne vyšetrenie a symptómy. Liečba ruptúry vagíny, perinea a konečníka spočíva v ich zošití. Ak sa v periuterinnom alebo peri-vaginálnom tkanive vytvoril hematóm, potom by sa ruptúra nemala pevne zošívať, najmä ak od ruptúry uplynulo viac ako 12 hodín, absolventi by sa mali umiestniť do rany.
Počas pohlavného styku sa niekedy pozorujú aj traumatické poranenia vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. Takéto zranenia sú častejšie pozorované u žien v starobe, so stenózou pohlavných orgánov po prekonaní zápalových ochorení, s infantilizmom, s násilným pohlavným stykom (v stave intoxikácie), nesprávnou polohou ženy a veľkou veľkosťou penis. Pri znásilnení maloletých dochádza k výraznej deštrukcii pošvy, ruptúram klenieb prenikajúcich do brušnej dutiny, poraneniam konečníka, často dochádza k silnému krvácaniu. Takéto prietrže sú šité. Ak od poranenia uplynulo viac ako 6 hodín, neaplikujú sa stehy, rany sa hoja sekundárnym zámerom.
Poranenia spôsobené vnesením cudzích telies do ženského pohlavného traktu pri trestnom potrate a masturbácii sú pomerne časté.
Pri vkladaní ostrých predmetov do vagíny sa často pozoruje poškodenie krčka maternice alebo tela maternice. Prenikanie malých predmetov do dutiny maternice alebo brušnej dutiny Diagnostikované pomocou rádiografie, niekedy digitálnym vyšetrením dutiny maternice. V závislosti od kliniky a miesta sa cudzie teleso odstráni vaginálne alebo transekciou.
Pri ponechaní chirurgických nástrojov v brušnej dutine počas operácie sa veľmi zriedkavo vyskytujú ťažké pooperačné poranenia. V takýchto prípadoch sa vykonáva urgentná relaparotómia s odstránením zabudnutých nástrojov.
Nesmieme zabúdať, že mnohé poranenia genitálií sa vyskytujú na ulici, v priemyselných priestoroch a môžu sa infikovať. Preto je potrebné zabezpečiť dôkladné ošetrenie rany a prevenciu
V detstve sú mužské pohlavné orgány stále v štádiu formovania a nie sú úplne vyvinuté, takže údery, modriny alebo pády môžu ovplyvniť, ako skoro chlapec navštívi lekára so sťažnosťami na bolesť v semenníkoch, miešku atď. Čo môže viesť k poraneniu mužských pohlavných orgánov v detstve? Zranenia sú vždy šokom a zranenia pohlavných orgánov sú šokom dvojnásobným, pretože v tomto prípade človek dostáva nielen fyzickú, ale aj psychickú bolesť. Poranenia pohlavných orgánov v detstve majú škodlivý vplyv na zdravie dieťaťa, bez ohľadu na to, aké neškodné sa môžu zdať.
- Keďže v mladom veku sa telo len formuje, trauma pohlavných orgánov, ktorá bola prijatá v detstve, môže následne spôsobiť ďalšie komplexy a strachy u dieťaťa, ktoré nebude také ľahké odstrániť.
- Ťažké poranenia pohlavných orgánov môžu u chlapcov poškodiť semenníky a takýto problém môže viesť až k absolútnej neplodnosti budúceho muža.
- Perineum a všetko, čo s ním súvisí, je najaktívnejšie zásobované krvou, čo znamená, že jeho vážne poškodenie môže viesť k enormným stratám krvi a v dôsledku toho k smrti dieťaťa.
- Poranenie pohlavných orgánov u chlapcov môže viesť k opuchu miešku alebo penisu, čo spôsobuje strašnú bolesť a následné hromadenie krvi v miešku.
To všetko znie veľmi desivo, ale toto nie je hlavné nebezpečenstvo. Faktom je, že po takomto zranení sa dieťa jednoducho bude hanbiť o tom hovoriť a bude odvážne znášať bolesť tak dlho, ako bude môcť. Tým sa stav zhorší. Dieťa môže potrebovať liečbu v nemocnici a neustály dohľad chirurga alebo urológa. Kedy je najväčšie riziko úrazu? Väčšina týchto zranení sa vyskytuje u chlapcov, ktorí majú radi bicykle. To sa často stáva, keď „rozvážni“ rodičia kupujú svojmu dieťaťu bicykel „pre rast“. Potom si chlapec môže ľahko poraniť penis pri prvom náraze, na ktorý narazí. Ďalšími v rebríčku sú pády na konáre stromov a uhryznutie psom. Sú zriedkavejšie, ale z hľadiska úmrtnosti nie sú horšie ako zranenia na bicykli. Starší chlapci si môžu počas masturbácie poraniť penis, niekedy vložením cudzích predmetov do pohlavných orgánov. To môže poškodiť močovú trubicu. Deti sú ohrozené aj pri hre s podomácky vyrobenými petardami, petardami a inou pyrotechnikou. Vyzerá to veľmi paradoxne a absurdne, keď sa chlapec s príliš tesnou spodnou bielizňou môže zraniť jednoduchým posadením. Bez ohľadu na to, aké paradoxné sa to môže zdať, takýto vývoj udalostí nie je nezvyčajný, najmä vo veľmi ranom veku.
Ako znížiť riziko zranenia?
Aj keď stále nie je možné presne predpovedať všetky zranenia a zranenia, stále môžete znížiť riziko, že sa u nich objavíte, dodržiavaním niekoľkých pravidiel.
- Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je varovať svoje deti pred nebezpečenstvom spojeným s poranením genitálií. Musíte im prístupnou formou vysvetliť, že bez ohľadu na to, kde je dieťa zranené, musí o zranení povedať svojej matke.
- Ak kupujete bicykel pre syna, musíte sa pri výbere bicykla držať pravidiel, zamerať sa treba nielen na výšku, ale aj na váhu a vek dieťaťa. Nedovoľte svojmu dieťaťu jazdiť na veľkých bicykloch, najmä mu nedovoľte jazdiť na rámoch atď.
- Postarajte sa aj o ostatné deti. Nedovoľte, aby vaše dieťa počas hry udieralo do tejto oblasti, a to ani zľahka, ak je to možné, opýtajte sa na to chlapcov, s ktorými sa váš syn hrá.
- Spodnú bielizeň si vždy kupujte vo veľkosti, a aj o niečo väčšej. Vždy sa opýtajte svojho syna, či sa cíti pohodlne v oblečení, ktoré kupujete.
Najdôležitejšia vec: ak sa vášmu synovi predsa len podarí zraniť sa, nesnažte sa ho vyliečiť sami. Vždy využívajte služby urológov a chirurgov. Svojím konaním môžete len zhoršiť situáciu a samostatne „prijať“ svoje dieťa na oddelenie na ošetrenie v nemocnici.
Spravidla to znamená násilné narušenie integrity a následne funkčného stavu pohlavných orgánov.
Poškodenie sa delí podľa etiológie na mechanické, tepelné (tepelné popáleniny a omrzliny), chemické, elektrické a radiačné. Špecialisti v gynekológii detí a dospievajúcich sa častejšie zaoberajú prejavom mechanickej traumy.
Úrazy v domácnosti zahŕňajú všetky úrazy detí a mladistvých, ktoré sa stanú doma, na dvore, v predškolských zariadeniach a školách (okrem hodín telesnej výchovy). Je typické, že k úrazom detí vo veku do 5 – 6 rokov dochádza predovšetkým doma a k úrazom nad 6 rokov mimo domova. Po 11. roku života sa zvyšuje podiel športových úrazov, najmä pri takzvaných neorganizovaných športoch. Všetci autori poukazujú na výrazne nižšiu (2-4-násobnú) náchylnosť k úrazom u dievčat ako u chlapcov.
Trauma vonkajších genitálií a perinea je 3-4 % u dievčat vo vzťahu k poraneniam inej lokalizácie Podľa domácich autorov boli poranenia pohlavných orgánov zistené u 0,8 % dievčat raného a predškolského veku. U dievčat v školskom veku dosahujú poranenia genitálií 4,7 %. Podľa materiálov LPMI tvoria v štruktúre gynekologickej morbidity u dievčat úrazy minimálne 6 %.
Medzi faktormi, ktoré prispievajú k výskytu zranení, vrátane pohlavných orgánov, u detí, majú veľký význam anatomické, fyziologické a psychologické vlastnosti, ako aj nedostatok náležitého dohľadu. Medzi anatomické a fyziologické znaky, ktoré spôsobujú nebezpečenstvo poškodenia, treba spomenúť:
1) nedostatočná expresia podkožného tukového tkaniva,
2) voľné spojenie integumentárneho epitelu so základnými tkanivami,
3) tenká epidermálna vrstva, ktorá neslúži dobre ako mechanická ochrana.
Medzi psychologické vlastnosti detí patrí zvedavosť, pohyblivosť, impulzívnosť, nedokonalá koordinácia, nedostatok domácich zručností a sklon k žarty.
Vo väčšine prípadov je poškodenie lokalizované v oblasti stydkých pyskov, klitorisu a perinea. Panenská blana a vaginálne steny sú menej náchylné na poranenie; vnútorné genitálie - extrémne zriedkavé.
Poranenia vonkajších genitálií vagíny spojené predovšetkým s pádom na ostré alebo tupé predmety (výčnelky nábytku, uzly, ploty, predmety na ihriskách, športové potreby a pod.). Niekedy je zranenie spôsobené masturbáciou, vložením cudzích telies (zvyčajne čiapky na perá, kľúče, sponky do vlasov, sponky, špendlíky), znásilnením alebo, čo sa stáva veľmi zriedkavo, nešikovným gynekologickým vyšetrením alebo nejakým trestným činom.
Symptómy sprevádzajúce poranenie genitálií: vonkajšie alebo vnútorné krvácanie rôznej sily, bolesť v poranenej oblasti – vznikajú bezprostredne po poranení. Opuch a hematóm sa vyskytujú v perineu a v oblasti veľkých pyskov, pretože táto oblasť je hojne zásobená krvou a bohatá na lymfatické cievy. Klinický obraz môže byť doplnený akútnou anémiou, šokom, hematúriou, poruchou močenia, mimovoľným výronom plynov a stolice (najmä pri poraneniach prenikajúcich do konečníka), horúčkou (resorpcia, hnisanie hematómu, peritonitída). Nesmieme zabúdať, že ak lekára kontaktujete príliš neskoro, mnohé subjektívne príznaky môžu vymiznúť alebo zosilniť.
Diagnostika . Diagnóza sa stanovuje po prvé na základe výsledkov podrobného prieskumu dievčaťa (treba pamätať na to, že deti majú niekedy tendenciu incident tajiť), rodičov a iných sprevádzajúcich osôb a po druhé na základe dôkladného vyšetrenia: vyšetrenie , použitie sondovania (toto je obzvlášť informatívne v prípade podozrenia na cudzie teleso), ako aj na základe údajov z vaginoskopie. Pri násilnom poškodení genitálií zohráva rozhodujúcu diagnostickú úlohu vaginoskopia.
V závislosti od sily, s akou došlo k mechanickému nárazu a druhu predmetu, ktorý spôsobil zranenie, sa môžu vyskytnúť tieto skupiny poranení: modriny, modriny, odreniny, rany. V závažných prípadoch sa pozorujú kombinácie týchto skupín. Pokiaľ ide o modriny, mali by ste pamätať na ich schopnosť meniť farbu v priebehu času: fialová, modrá, zelená, žltá. Veľkosť modriny nezodpovedá (presahuje) veľkosť predmetu, cez ktorý bolo zranenie spôsobené. Hematómy - obmedzené nahromadenie krvi a lymfy v tkanivách - nadobúdajú veľké veľkosti, deformujú vonkajšie genitálie - genitálna štrbina sa posúva na nepoškodenú stranu. Otvorené lézie vyzerajú ako lineárne, takmer nekrvácajúce rany s lepkavými okrajmi. Ak rana zahŕňa oblasť klitorisu, pozoruje sa silné, niekedy prúdové krvácanie. Po vaginoskopii sa terapeutické manipulácie vykonávajú v pokračujúcej anestézii: odstránenie cudzieho telesa, šitie prietrží.
Diagnóza môže byť tiež založená na údajoch zo špeciálnych dodatočných výskumných metód: cystoskopia, sigmoidoskopia, digitálne vyšetrenie konečníka, rádiografia brušných orgánov a panvových kostí. Na obyčajnom rádiografe je možné zistiť tieň cudzieho telesa. V prípade „rádiotransparentnosti“ cudzieho telesa je vhodné naplniť vagínu kontrastom, aby bolo možné identifikovať obrysy vloženého predmetu. Okrem toho je potrebné použiť ďalšie metódy, ak existuje podozrenie na zranenie susedných orgánov. Pri vypĺňaní anamnézy v prípadoch traumy genitálií by gynekológ nemal zabúdať, že vykonáva funkcie súdneho znalca. Môže čeliť zlomyseľnej manipulácii s dievčenskými genitáliami. V troch prípadoch sme pozorovali následky viazania veľkých pyskov u 10-13 ročných dievčat chumáčmi vlasov. V tomto prípade sa tkanivá nachádzajúce sa distálne od miesta obväzu javia ako opuchnuté, cyanotické alebo už nekrotické.
Ak je zranenie spôsobené pokusmi o pohlavný styk alebo znásilnením, potom má vulva skôr charakteristický vzhľad vďaka viacnásobným trhlinám, neobmedzujúcim sa len na panenskú blanu, ako aj odreninám kože v určitej vzdialenosti od vulvy. Nemusí však existovať žiadne medzery.
V prípade znásilnenia alebo podozrenia na znásilnenie je potrebné odobrať stery na gonokoky z močovej trubice a pošvy a stery na spermiogram. Lekár je povinný o udalosti telefonicky informovať službukonajúceho policajta. Dievčenské oblečenie by malo byť ponechané na odovzdanie vyšetrovacím orgánom. Povaha zranení a prítomnosť znakov násilia by sa mali opísať čo najpodrobnejšie, pretože lekárska správa slúži ako jeden z hlavných zdrojových právnych dokumentov.
Pri akomkoľvek type genitálnych lézií lekár urobí vážnu chybu, ak okrem lokálneho vyšetrenia nevyšetrí iné orgány a systémy, najmä brušné orgány (palpácia, perkusie).
Vyšetrenie (vrátane vaginoskopie) dievčaťa s poranením genitálií a ošetrenie rany sa vykonáva na malej operačnej sále v celkovej anestézii. Celková anestézia je povinná pri rozsiahlych zraneniach a u malých dievčat - bez ohľadu na rozsah rany. U starších dievčat (nad 11 - 12 rokov) s malými a plytkými poraneniami môže byť lokálna infiltračná anestézia obmedzená.
Liečba . Niet pochýb o tom, že trauma pohlavných orgánov je sprevádzaná primárnou infekciou. Zároveň sú rany na pohlavných orgánoch u dievčat zvyčajne povrchové. Preto sa primárna chirurgická liečba vykonáva bez excízie okrajov a dna rany.
Koža vulvy a perinea sa vyčistí a odstráni sa vlasy, pričom rana sa prekryje sterilným materiálom. Potom sa rana ohraničí sterilným uterákom, premyje sa sterilnými indiferentnými alebo baktericídnymi roztokmi a odstránia sa krvné zrazeniny. Nakoniec začnú ranu zašívať, pričom pozorne sledujú topografiu.
Ak rana nie je kontaminovaná a od poranenia neuplynulo viac ako 12-24 hodín, aplikuje sa primárna sutúra (jednotlivé uzliny s katgutom - na slizniciach, hodváb alebo nylon - na koži). Začnite šiť z ťažko dostupných oblastí, napríklad z proximálneho rohu rany vaginálnej steny. Ak je to možné, obnovte celistvosť panenskej blany. Ak je potrebné vykonať ligatúry v blízkosti močovej trubice, treba v nej pri šití ponechať katéter a pri manipulácii so zadnou stenou pošvy sa odporúča zaviesť do konečníka Hegarov dilatátor (č. 10-14). , po ktorom nasleduje ovládanie prstom.
V budúcnosti, ak sa zistí zápal, musia sa stehy odstrániť, vytvorí sa dodatočná cesta pre odtok a nainštaluje sa drenáž.
Oneskorená (viac ako 24 hodín) návšteva lekára alebo prítomnosť nepochybných príznakov zápalu (bolesť v rane, lokálna hyperémia, opuch, kolísanie, zvýšená telesná teplota, tachykardia atď.) diktuje inú taktiku podávania. Takže po odstránení netesností, vreciek a odstránení nekrotických oblastí sa vytvorí dobrý odtok. V tomto prípade môžete buď priložiť sací obväz s hypertonickým roztokom chloridu sodného, alebo zvoliť liečbu otvorenej rany. Po vyčistení rany, objavení sa granulácií a v prítomnosti pohyblivých okrajov sa aplikuje skorá sekundárna sutúra (bez excízie granulácií). Táto príležitosť sa zvyčajne objaví po 7 - 14 dňoch.
Výsledkom prvotného vyšetrenia nemusí byť objavená otvorená rana, ale iba hematóm. Na malý hematóm sa aplikuje tlakový obväz a v prvých hodinách sa aplikuje chlad (priloženie ľadového obkladu na 15 minút každých 10 minút). Veľký alebo rastúci hematóm je podrobený disekcii, po ktorej nasleduje odstránenie zrazenín a podviazanie krvácajúcej cievy. Drenáž je často ponechaná. Ak je hemostáza nedostatočne účinná (prítomnosť difúzneho kapilárneho krvácania), môžete sa uchýliť k zavlažovaniu poškodeného povrchu adroxónom alebo k aplikácii obrúskov navlhčených týmto liekom. Ak počas liečby bolo ťažké zastaviť krvácanie, mali by ste sa poradiť s hematológom.
Pri vaginoskopii vykonanej v súvislosti s poranením genitálií sa často zistí cudzie teleso, ktoré by sa malo okamžite odstrániť. Ak je však v pohlavnom ústrojenstve dlhší čas a udržiava reaktívny zápal, tak sa v prvom rade robí prvotná protizápalová liečba. Až po odznení akútnych javov sa cudzie teleso odstráni.
Pri hľadaní cudzieho telesa by ste mali pamätať na to, že sa niekedy nenachádza vo vagíne, ale druhýkrát sa pohybuje do cervikálneho kanála alebo je zapustené v paracolpos, zadnom fornixe atď. , určite pomôže elektromagnet, ktorý používajú oftalmológovia.
Každé druhé dievča, ktoré príde na pohotovosť pre poranenie genitálií, musí byť hospitalizované. Takmer vo všetkých prípadoch je potrebná profylaxia tetanu. Ďalší dohľad by mal byť zameraný na včasné zistenie anaeróbnej infekcie, ako aj vnútorného krvácania.
Pomerne často je pri šití prietrže potrebné vykonať protišokovú terapiu. Antibiotiká sa používajú v zriedkavých prípadoch. Následne (v priemere po 5-7 dňoch), ak nevzniknú komplikácie, je dieťa preložené na ambulantnú liečbu a pozorovanie.
Zotavujúce sa dievča s komplikáciami, ako je nadmerné zjazvenie, tvorba fistuly, môže byť pod dohľadom gynekológa; na zjazvenie je indikovaný priebeh elektroforézy s lidázou a novokaínom. U dievčat v predškolskom veku sa odporúča odložiť odstraňovanie fistúl a rekonštrukčné operácie na pohlavných orgánoch do 8-10 rokov.
Niekedy sa dieťa potrebuje poradiť s psychiatrom o neuróze alebo reaktívnom stave, ktorý sa vyvinul v súvislosti s traumou.
Prognóza je priaznivá. Keď sa dievča stane dospelým, počas pôrodu môžu vzniknúť určité ťažkosti v dôsledku zjazvenia vagíny, vulválneho prstenca a perinea.
Deti sú milé a zvedavé stvorenia, ktoré aktívne skúmajú svet okolo seba. Máloktorý rodič sa môže pochváliť tým, že jeho dieťa je mimoriadne disciplinované, nemá sklony k pádom a celkovo nevyhľadáva dobrodružstvo. Takéto deti nepochybne existujú, aj keď niekde v paralelnej dimenzii. V našej realite sa dieťa často potkne, niekam sa ponáhľa, spadne, udrie sa do najnepredvídateľnejších miest, napríklad do genitálií. A napodiv, dievčatá, rovnako ako chlapci, môžu náhodne zraniť svoje intímne partie.
Modrina labia je najčastejším poranením pohlavných orgánov u dievčat vo veku od dvoch do jedenástich rokov. A najväčším problémom je, že dieťa často neprizná, čo sa skutočne stalo, v strachu z učenia svojej matky. Poďme sa rozprávať o tom, ako môžete mať podozrenie na modrinu stydkých pyskov svojej dcéry, čo s tým robiť a či je možné predísť tomuto typu poranenia vášho dieťaťa.
Ako rozpoznať pomliaždené pysky ohanbia u dieťaťa?
Modrina vonkajších genitálií vzniká vtedy, keď si dievča udrie hrádzu o tupý predmet – okraj stoličky, konár stromu, plot, rám bicykla atď. Nemali by ste počítať s tým, že bábätko povie rodičom o svojom nešťastnom páde a pomliaždenine pyskov ohanbia. Dieťa najčastejšie zo známych dôvodov uprednostňuje zatajenie skutočnosti zranenia - aby nebolo potrestané za zlé správanie. Mama a otec by mali vedieť, aké znaky môžu naznačovať traumu pohlavných orgánov u ich dcéry.
1. Bolesť, strata vedomia.
Obrovské množstvo nervových zakončení je sústredených v oblasti vonkajších genitálií. Keď sú stydké pysky pomliaždené, dievča zažíva nielen bolesť, ale skutočne bolestivý šok, takže pri krátkodobej strate vedomia nie je nič prekvapujúce.
V tejto situácii je hlavnou vecou nenechať sa zmiasť a rýchlo posúdiť aktuálnu situáciu. Možno niekto z prítomných presne videl, ako dievča spadlo a či si pri páde udrelo hlavu. Vypočutie svedkov a privolanie záchranky sú prvé kroky, ak dieťa stratí vedomie.
2. Edém, hematóm.
Modrina pyskov je spravidla sprevádzaná silným opuchom v oblasti zranenia, často v porovnaní s loptou alebo kuracím vajcom. Takto vyzerá hematóm (modrina), keď sú stydké pysky pomliaždené – nahromadenie krvi v tkanivách po poškodení ciev. Častejšie sa pozoruje jednostranný hematóm, ktorého veľkosť bude závisieť od sily úderu počas poranenia pohlavných orgánov. Ak bolo zranenie spôsobené v oblasti projekcie veľkých ciev, modrina bude veľká.
Ak je po modrine pyskov hematóm, je potrebná lekárska pomoc! Malý hematóm sa môže vyriešiť sám, ale veľké modriny často vyžadujú chirurgický zákrok, aby sa zabránilo infekcii.
3. Ťažkosti s močením.
Ak sú stydké pysky pomliaždené, je možné poškodenie močovej trubice, v dôsledku čoho bude pre dieťa ťažké a bolestivé močiť.
Ak sa dieťa s modrínou pyskov nemôže samo vymočiť, malo by urýchlene ísť do nemocnice.
4. Rany, odreniny.
Modrina pyskov môže byť sprevádzaná odreninami a ruptúrami mäkkého tkaniva s krvácaním rôznej intenzity.
Roztrhnutie mäkkých tkanív v dôsledku modrín pyskov ohanbia môže naznačovať možnosť poškodenia vnútorných orgánov. Dieťa musí byť vyšetrené a podstúpiť úplné vyšetrenie vrátane vaginoskopie, ultrazvukového vyšetrenia maternice a príveskov, vyšetrenia konečníka a močovej trubice.
Čo robiť, ak má dievča pomliaždené pysky ohanbia?
Jednoznačnou odpoveďou je vyhľadať pomoc lekára. Aj keď nezistíte žiadne zrakové zmeny či poškodenia v dôsledku modrín pyskov ohanbia, vyšetrenie u gynekológa nezaškodí. Malo by sa pamätať na to, že samoliečba dieťaťa doma bez konzultácie s lekárom môže viesť k komplikáciám, ako je rozvoj infekčného a zápalového procesu.
