क्रोनिक एप्सटीन बर्र वायरल संक्रमण के नैदानिक ​​रूप। आइंस्टीन-बार वायरस: कारण, लक्षण और उपचार। ईबीवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

सभी हर्पीस वायरस में से, एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) सबसे आम में से एक है। यह टाइप 4 हर्पीस वायरस है, इससे संक्रमित होना बहुत आसान है, क्योंकि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में इसके संचरण की विशेषताएं काफी सरल हैं। और आमतौर पर वायरस के फैलने का स्रोत वे लोग होते हैं जिनमें लक्षण नहीं होते हैं। ग्रह पर आधे से अधिक बच्चे पहले से ही एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हैं। और वयस्कों में, लगभग पूरी आबादी के शरीर में एप्सटीन वायरस है। लेख में हम एपस्टीन-बार वायरस, इसके लक्षण और उपचार पर विस्तृत नज़र डालेंगे, साथ ही यह भी बात करेंगे कि यह किन बीमारियों का कारण बनता है और इसका निदान कैसे किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण के चार विकल्प हैं:

• हवाई बूंदों द्वारा.हर्पीस टाइप 4 हवाई बूंदों से तभी फैलता है जब संक्रमण का स्रोत एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का तीव्र रूप हो। इस मामले में, छींकने पर एप्सटीन वायरस के कण आसानी से हवा में फैल सकते हैं और एक नए शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
• घरेलू संपर्क.में इस मामले मेंसबसे पहले, हम किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ हाथ मिलाने सहित सभी रोजमर्रा के संपर्कों के बारे में बात कर रहे हैं। और साथ ही, यह आवश्यक नहीं है कि वाहक के पास बीमारी का तीव्र रूप हो, क्योंकि तीव्र के बाद एक और डेढ़ वर्ष विषाणुजनित संक्रमणएपस्टीन-बार, वाहक संपर्क के माध्यम से दूसरों को आसानी से संक्रमित कर सकता है।
• संभोग और चुंबन.हरपीज टाइप 4 सभी प्रकार के यौन संबंधों के साथ-साथ चुंबन के माध्यम से भी आसानी से फैलता है। ऐसा माना जाता है कि सभी संक्रमित लोगों में से एक तिहाई में एप्सटीन-बार जीवन भर लार में जीवित रह सकता है, इसलिए इससे संक्रमित होना बहुत आसान है।
• गर्भवती महिला से लेकर बच्चे तक.यदि किसी गर्भवती महिला के रक्त में एप्सटीन-बार है, तो यह उससे नाल के माध्यम से भ्रूण में और भविष्य में बच्चे में आसानी से संचारित हो सकता है।

बेशक, यह समझते हुए कि एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होना कितनी आसानी से संभव है, सवाल उठता है कि रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के बारे में क्या? स्वाभाविक रूप से, ट्रांसफ़्यूज़न और अंग प्रत्यारोपण के दौरान एपस्टीन-बार प्राप्त करना भी आसान है, लेकिन उपरोक्त संचरण मार्ग सबसे आम हैं।

एपस्टीन-बार वायरस किन बीमारियों का कारण बनता है और उनके लक्षण क्या हैं?

आइए देखें कि एप्सटीन-बार वायरस से कौन-कौन सी बीमारियाँ होती हैं और इन बीमारियों के लक्षण क्या हैं। एपस्टीन वायरस के कारण होने वाली सबसे प्रसिद्ध सफेदी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, लेकिन इसके अलावा, एपस्टीन-बार हर्पीस से नासोफेरींजल कार्सिनोमा, बर्किट लिंफोमा, सीएफएस (सिंड्रोम) हो सकता है। अत्यंत थकावट) और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। आइए अब इन बीमारियों और उनके संकेतों पर अधिक विस्तार से नजर डालते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर छोटे बच्चों में होती है। यह सबसे पहले साथ दिया जाता है उच्च तापमानशरीर का तापमान 40 डिग्री तक, टॉन्सिल की सूजन और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का बढ़ना। अनुभवहीन डॉक्टर अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस को टॉन्सिलिटिस समझ लेते हैं। लेकिन पर देर के चरणप्लीहा में वृद्धि होती है; ऐसे लक्षण आमतौर पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को प्रकट करते हैं। आमतौर पर, लीवर बड़ा हो सकता है, जिससे हेपेटाइटिस हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को AVIEB (तीव्र वायरल) भी कहा जाता है एप्सटीन-बार संक्रमण). उद्भवनयह रोग एक सप्ताह से तीन सप्ताह तक रहता है, लेकिन डेढ़ माह तक भी रह सकता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस एक घातक ट्यूमर है। इस बीमारी को हॉजकिन्स लिंफोमा भी कहा जाता है। इस ग्रैनुलोमा को कई कारणों से एप्सटीन-बार से जुड़ा हुआ माना जाता है, और उनमें से एक हॉजकिन लिंफोमा और मोनोन्यूक्लिओसिस के बीच संबंध है।

लक्षणों में वृद्धि शामिल है लसीकापर्वन केवल जबड़े के नीचे, बल्कि कॉलरबोन के ऊपर भी। यह रोग की शुरुआत में ही होता है और बिना दर्द के ठीक हो जाता है। और फिर बीमारी आंतरिक अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देती है।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा एक गैर-हॉजकिन का लिंफोमा है उच्च डिग्रीघातक बीमारी जो बी लिम्फोसाइटों से विकसित होती है और आगे तक फैलती है लसीका तंत्र, उदाहरण के लिए, में अस्थि मज्जा, खून और मस्तिष्कमेरु द्रव. स्रोत - विकिपीडिया.

यदि लिंफोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बहुत जल्दी मृत्यु का कारण बन सकता है। लक्षणों के बीच, वृद्धि को उजागर करना आवश्यक है आंतरिक अंगआमतौर पर उदर क्षेत्र में. बर्किट का लिंफोमा भी कब्ज पैदा कर सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। ऐसा होता है कि इस बीमारी से जबड़ा और गर्दन सूज जाते हैं।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

एक और ट्यूमर रोग, लेकिन एक असामान्य स्थानीयकरण के साथ, अर्थात् नाक क्षेत्र में। ट्यूमर नासॉफरीनक्स में मजबूत होता है और फिर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाता है। अधिकतर, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा पूर्वी लोगों में पाया जाता है।

इस बीमारी के लक्षण शुरू में नाक से सांस लेने में कठिनाई से जुड़े होते हैं, फिर कानों में समस्याएं शुरू हो जाती हैं, जैसे कि व्यक्ति धीरे-धीरे सुनने की क्षमता खो रहा है और कान क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

तथाकथित क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक बहुत ही विवादास्पद बीमारी है। उन्हें एपस्टीन-बार और अन्य से जोड़ा गया है हर्पेटिक अभिव्यक्तियाँजीव में. 80 के दशक में नेवादा में था एक बड़ी संख्या कीसमान अवसादग्रस्त लक्षणों वाले लोग (लगभग दो सौ लोग) और सामान्य कमज़ोरीशरीर। अध्ययन के दौरान सभी लोगों में एपस्टीन-बार या अन्य हर्पीस वायरस पाए गए। लेकिन बाद में ब्रिटेन में यह साबित हो गया कि सीएफएस मौजूद है। के अलावा एपस्टीन बार वायरसऔर क्रोनिक थकान सिंड्रोम साइटोमेगालोवायरस, कॉक्ससेकी वायरस और अन्य के कारण हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हैं: लगातार थकानव्यक्ति को पर्याप्त नींद नहीं मिल पाती है, उसे सिरदर्द रहता है और उसे लगातार शरीर में अवसाद और कमजोरी महसूस होती है।

परीक्षणों का निदान और व्याख्या

इंतिहान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएपस्टीन-बार सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। विश्लेषण से एपस्टीन-बार वायरस के डीएनए का पता नहीं चलता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली इस पर कैसे प्रतिक्रिया करती है।

निदान को समझने के लिए, कुछ अवधारणाओं को समझना आवश्यक है:

• आईजीजी एंटीबॉडी वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन हैं;
• और आईजीएम एंटीबॉडी वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन हैं;
• ईए - प्रारंभिक प्रतिजन;
• ईबीएनए - परमाणु प्रतिजन;
• वीसीए - कैप्सिड एंटीजन।

विशिष्ट एंटीजन के लिए कुछ इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के मामले में, ईबीवी संक्रमण की स्थिति का निदान किया जाता है।

ईबीवी संक्रमण के निदान को और अधिक विस्तार से समझने के लिए, कैप्सिड एंटीजन के लिए क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही कैप्सिड, प्रारंभिक और परमाणु एंटीजन के लिए क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन पर विचार करना आवश्यक है:

1. आईजीएम से वीसीए। जब कैप्सिड एंटीजन के विरुद्ध क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन किया जाता है, तो संक्रमण की तीव्र अवस्था का निदान किया जाता है। यानी, या तो प्राथमिक संक्रमण छह महीने तक रहा, या बीमारी दोबारा शुरू हो गई।
2. आईजीजी से वीसीए। जब कैप्सिड एंटीजन में क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है, तो बीमारी के एक तीव्र रूप का निदान किया जाता है, जो लगभग एक महीने पहले हुआ था। और यह परिणाम भविष्य में भी प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि रोग पहले ही शरीर द्वारा स्थानांतरित हो चुका है।
3. आईजीजी से ईबीएनए। परमाणु प्रतिजन के लिए वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन इंगित करता है कि शरीर में है अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमताएपस्टीन-बार, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है, यह इंगित करता है कि संक्रमण हुए लगभग छह महीने बीत चुके हैं।
4. आईजीजी से ईए। प्रारंभिक एंटीजन को कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन फिर से हमें बताता है तीव्र अवस्थारोग। जो संक्रमण की शुरुआत से एपस्टीन-बार के शरीर में रहने की 7 से 180 दिनों की अवधि को इंगित करता है।

प्रारंभ में, एपस्टीन-बार का निदान करते समय, सीरोलॉजिकल परीक्षण. यदि परीक्षण पूरी तरह से नकारात्मक है, तो डॉक्टर पीसीआर (पॉलीमरेज़) का सहारा लेते हैं श्रृंखला अभिक्रिया). इस परीक्षण का उद्देश्य वायरस के डीएनए का पता लगाना है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो यह न केवल यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति ने एपस्टीन-बार का सामना नहीं किया है, बल्कि गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता भी हो सकती है।

एपस्टीन-बार उपचार के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस का उपचार या तो बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एपस्टीन वायरस का इलाज करना कितना आसान है, और यह बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होता है। यदि पुनः सक्रियण होता है एप्सटीन-बार वायरलसंक्रमण, फिर अक्सर एप्सटीन-बार उपचारअस्पताल में भर्ती हुए बिना होता है।

एपस्टीन वायरस का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, इसे प्रदान किया जाता है विशेष आहार, जिसमें वे यांत्रिक या रासायनिक बख्शते का सहारा लेते हैं।

अगर हम इस बारे में बात करें कि एपस्टीन-बार का इलाज दवाओं से कैसे किया जाता है, तो तीन प्रकार की दवाओं में अंतर करना आवश्यक है:

1. एंटी वाइरल।एपस्टीन-बार से निपटने और इसके इलाज के लिए एसाइक्लोविर एक अप्रभावी दवा है एंटीवायरल एजेंटयदि और कुछ न हो तो शुरू करना बेहतर है प्रभावी औषधियाँ. बेहतर एंटीवायरल दवाओं में आइसोप्रिनोसिन, वाल्ट्रेक्स और फैमविर शामिल हैं।
2. इंटरफेरॉन इंड्यूसर।इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स में से, शायद नियोविर जैसी दवाओं पर ध्यान देना उचित है - यह अच्छा है क्योंकि इसे इसके साथ लिया जा सकता है बचपन. और से भी अच्छी औषधियाँसाइक्लोफेरॉन और एनाफेरॉन भी हैं।
3. इंटरफेरॉन की तैयारी।इंटरफेरॉन में से, विफ़रॉन और किफ़रॉन ने बाज़ार में खुद को अच्छी तरह साबित किया है, वे इस मायने में भी सुविधाजनक हैं कि उन्हें नवजात बच्चे भी ले सकते हैं।

आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और उपरोक्त सभी दवाएं स्वयं ही लिखनी चाहिए। यह मत भूलो कि सब कुछ एंटीवायरल दवाएंगंभीर कारण हो सकता है दुष्प्रभावऔर परिणामों की ओर ले जाता है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन सहित किसी भी दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

एपस्टीन-बार क्या जटिलताएँ पैदा कर सकता है और इसका खतरा क्या है?

तो, हमने पता लगाया कि एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे किया जाता है, और अब एपस्टीन-बार वायरस के खतरों पर नजर डालते हैं। एपस्टीन-बार का मुख्य खतरा ऑटोइम्यून सूजन है, क्योंकि जब एपस्टीन-बार रक्त में मिल जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, वही इम्युनोग्लोबुलिन जो ऊपर वर्णित थे। इम्युनोग्लोबुलिन, बदले में, एपस्टीन-बार कोशिकाओं के साथ तथाकथित सीईसी (परिसंचारी) बनाते हैं प्रतिरक्षा परिसरों). और ये कॉम्प्लेक्स रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलने लगते हैं और किसी भी अंग में प्रवेश करने पर इसका कारण बनते हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग, जिनमें से बहुत सारे हैं।

एपस्टीन-बार वायरस अक्सर खुद को अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न करता है, और डॉक्टर सही निदान करने की कोशिश में अपना बहुमूल्य समय बर्बाद करते हैं। अन्ना लेवाडनया (@doctor_annamama) - नई पीढ़ी के डॉक्टर, बाल रोग विशेषज्ञ, उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञानऔर दो बच्चों की मां - ने इंस्टाग्राम पर अपनी नई पोस्ट इसी विषय पर समर्पित की। "लेटिडोर" इसका पूर्ण संस्करण देता है।

ऐसे मरीज़ों की संख्या जो अपने बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस (बाद में ईबीवी के रूप में संदर्भित) का इलाज करना चाहते हैं या अपनी सभी समस्याओं को ईबीवी कैरिएज से जोड़ने की कोशिश करते हैं, चार्ट से बाहर है। इसलिए, उसके बारे में एक पोस्ट!

एपस्टीन-बार वायरस: यह वायरस क्या है?

• ईबीवी हर्पीस परिवार का एक वायरस है। दाद की तरह, इसका एक बार सामना करना ही काफी है, और यह जीवन भर शरीर में रहता है।
• ग्रह पर सभी लोगों में से 90-95% से अधिक लोग ईबीवी के वाहक हैं। लेकिन ईबीवी कैरिज के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• वायरस बचपन में (ज्यादातर मामलों में 2 से 6 साल तक) लार, रक्त या संपर्क (चुंबन, व्यंजन, खिलौने, अंडरवियर के माध्यम से) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, फिर वायरस जीवित रहता है लिम्फोइड ऊतक और लार में।

वायरस से पहली मुलाकात स्पर्शोन्मुख हो सकती है - सामान्य एआरवीआई की आड़ में या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में प्रकट।

एपस्टीन-बार वायरस: लक्षण

• बढ़ा हुआ तापमान (38.5⁰C से अधिक, कभी-कभी नियंत्रित करना मुश्किल, कभी-कभी लंबे समय तक, कई हफ्तों तक), कभी-कभी गंभीर नशा (अस्वस्थता, ठंड लगना, मतली, उल्टी, सिरदर्द)।
• खर्राटे आना और नाक से सांस लेने में कठिनाई होना।

इसलिए, इसका कारण एडेनोइड ऊतक में वृद्धि है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदेंनाक मदद नहीं करेगी!

• गले में खराश, गले में खराश: टॉन्सिल पर सफेद-भूरे रंग की पट्टिकाएं, ढीली, गांठदार, अक्सर द्वीपों और धारियों के रूप में (वायरल से कैसे अंतर करें) जीवाणुजन्य गले में खराश, यहां पढ़ा जा सकता है)।
• दर्द रहित विस्तारलिम्फ नोड्स (आमतौर पर ग्रीवा और पश्चकपाल), यकृत, प्लीहा।
• आंखों के आसपास सूजन, पीलिया, और कभी-कभी शरीर या मुंह की छत पर दाने।

एपस्टीन-बार वायरस: अतिरिक्त निदान

अतिरिक्त परीक्षण जो निदान करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन यदि स्पष्ट हो नैदानिक ​​तस्वीरजरूरत नहीं:

रक्त परीक्षण में:जैव रासायनिक विश्लेषण में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं, साथ ही ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स की उपस्थिति के साथ मोनोसाइट्स (10% से अधिक) में वृद्धि - एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन में वृद्धि; न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स में कमी।

आईजीएम से कैप्सिड ए/जी ईबीवीके बारे में बातें कर रहे हैं मामूली संक्रमण(बच्चे को पहली बार वायरस का सामना करना पड़ा) और 1-3 महीने तक रहता है।

अल्ट्रासाउंड परप्लीहा, यकृत और आंतों की मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

हेटरोफिलिक एंटीबॉडी परीक्षण- बीमारी के दूसरे सप्ताह के अंत से सकारात्मक।

ऐसे तरीके जिनके बारे में बात नहीं की जाएगी गंभीर बीमारी (जीवन भर बीमारी के बाद निर्धारित किया जा सकता है):

• लार और रक्त में वायरस का पीसीआर
• आईजीजी से ईबीवी

मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, यह अपने आप ठीक हो जाता है और जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार रोग के लक्षणों को कम करने के लिए आता है: नाक को धोना, कमरे को हवादार करना, देना बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, शांति सुनिश्चित करें, ज्वरनाशक दवाओं का चयन करें, आदि।

एपस्टीन-बार वायरस रोग काफी नया है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन बीमारी को पहचानना और रोकना पहले से ही संभव है। कौन से लक्षण शरीर में वायरस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, बीमारी का इलाज कैसे करें और किसी व्यक्ति के लिए अनुपचारित बीमारी का खतरा क्या है? ये और अन्य प्रश्न नीचे लेख में पढ़ें।

बीमारी के बारे में थोड़ा

1965 में, कनाडाई जीवविज्ञानी माइकल एपस्टीन और यवोन बर्र ने ट्यूमर के नमूनों का एक अध्ययन किया , जो उन्हें प्रसिद्ध सर्जन डेनिस बर्किट (जिन्होंने एक विशिष्ट खोज की थी) द्वारा प्रदान किया गया था ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी- बर्किट का लिंफोमा)। नतीजतन वैज्ञानिक अनुसंधानवैज्ञानिकों ने सूक्ष्मदर्शी की पहचान की है संक्रामक एजेंटगैमाहर्पेवायरस के परिवार से, जिसे बाद में इसके खोजकर्ताओं के नाम पर - एपस्टीन-बार वायरस नाम दिया गया।

वीडियो पर एपस्टीन-बार वायरस के बारे में

इस रोगज़नक़ को संक्रमित करने में सक्षम सबसे आम जीवाणु माना जाता है मानव शरीर– दुनिया की लगभग 60% आबादी इस वायरस की वाहक है।

और ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनसे यह संबद्ध है:

• फिलाटोव रोग (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और हॉजकिन रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस);
• नासॉफरीनक्स के घातक नवोप्लाज्म;
• लिंफोमा;
• सामान्य प्रतिरक्षा की कमी;
• दाद;
• पाचन अंगों के ट्यूमर;
• मौखिक गुहा का "बालों वाला" ल्यूकोप्लाकिया।

चिकित्सा के कई क्षेत्रों के विशेषज्ञ - संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुधिरविज्ञानी, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और ऑन्कोलॉजिस्ट - रोगियों की बीमारियों की समस्याओं को हल करने में मदद करने में शामिल हैं। के लिए अनुकूल परिणामरोगज़नक़ की उपस्थिति के परिणामों के लिए, शरीर में इसकी उपस्थिति की यथाशीघ्र पहचान करना और दूसरों में इसके प्रसार को रोकना महत्वपूर्ण है।

आप एपस्टीन-बार वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

इस बीमारी को इन्फ्लूएंजा या जैसे संक्रामक संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है छोटी माता, संक्रमण का स्रोत वायरस का वाहक या बीमार व्यक्ति है।

संक्रमण होता है:

• हवाई बूंदों द्वारा - छींकने, खांसने, बात करने पर बाहरी वातावरणवायरस नासॉफिरिन्जियल बलगम और लार के साथ निकलता है;
• घनिष्ठ और घनिष्ठ संपर्क के साथ - व्यंजन, खिलौने, तौलिये के माध्यम से, चुंबन के साथ;
• संक्रमित के आधान के दौरान रक्तदान कियाऔर इसकी दवाएं;
• गर्भाशय में (बच्चा संक्रमित मां से संक्रमित हो जाता है)।

ऐसा होते हुए भी विभिन्न तरीकेसंक्रमण, कई लोग रोग के लक्षण दिखाए बिना ही वायरस वाहकों से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन रोग के लगातार विकसित होने के साथ प्रतिरक्षा रक्षावायरस से. यही कारण है कि आबादी के बीच एक "प्रतिरक्षा परत" है - 40% बच्चों और 80% वयस्कों में संक्रामक एजेंट के प्रति आजीवन एंटीबॉडी होती है।

संक्रमण के कारण

नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली रोगज़नक़ का "प्रवेश द्वार" है, यहां वायरस कई गुना बढ़ जाता है और संक्रमण का प्राथमिक फोकस बनता है - नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, लक्षण प्रकट हो सकते हैं प्रतिश्यायी गले में ख़राश. शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा की स्थिति, ऑरोफरीनक्स के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और वायरस की रोगजनकता की डिग्री प्राथमिक संक्रमण के परिणाम को प्रभावित करती है और या तो "प्रवेश द्वार पर" वायरस के विनाश की ओर ले जाती है या विकास की ओर ले जाती है। स्पर्शोन्मुख या चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य रूप में संक्रमण का।

संक्रमण ख़त्म होता है:

• वसूली;
• के लिए संक्रमण जीर्ण रूपसंक्रमण;
• स्पर्शोन्मुख वायरस - वाहक;
• ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटाइड गठिया, स्जोग्रेन रोग);
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी।

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण और संकेत

ऊष्मायन अवधि लगभग तीन सप्ताह तक चलती है - वायरस "सुप्त" अवस्था में होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रमण विविध हैं, मरीज़ शिकायत करते हैं:

• बुखार;
• हर्पेटिक दाने की उपस्थिति;
• निगलते समय गले में खराश;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• हृदय और गुर्दे में दर्द;
• पाचन तंत्र के विकार;
• सो अशांति;
• लगातार थकान.

वायरस के वाहक अक्सर इस रोगज़नक़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंगल रोगों से पीड़ित होते हैं, संक्रमण अन्य वायरल संक्रमणों के साथ भी हो सकता है।

ईबीवीआई किन बीमारियों का कारण बनता है?

एपस्टीन-बार वायरस सबसे अधिक बार जुड़ा होता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(ग्रंथि संबंधी बुखार), जो स्वयं प्रकट होता है:

• बुखार;
• सभी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सूजन;
• चिंता;
• चेहरे की सूजन;
• भूख की कमी और वजन कम होना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• टॉन्सिलिटिस;
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• गला खराब होना।

रक्त परीक्षणों में, लिम्फोसाइट्स और यकृत एंजाइमों - जीजीटी, एएसटी और एएलटी की सांद्रता बढ़ जाती है, और वायरोसाइट्स (एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं) दिखाई देती हैं। रोग अच्छी प्रतिक्रिया देता है विशिष्ट उपचार, तीन सप्ताह के बाद सभी लक्षण कमजोर हो जाते हैं और रोग कम हो जाता है।

यह वायरस अपनी घातकता के लिए जाना जाता है - यदि समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो यह रोग रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर कर देता है और क्रोनिक ईबीवी संक्रमण में बदल जाता है, जिसकी विशेषता है:

• हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम;
• हेपेटाइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• गले में खराश;
• न्यूमोनिया;
• एक्सेंथेमा;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस - कैंसरलसीका तंत्र;
• पाचन और श्वसन अंगों के जीवाणु संक्रमण;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का फंगल संक्रमण।

ऐसे मामले हैं जहां ईबीवी ने एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार को उकसाया, जिससे ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज का विकास हुआ:

• नासो-ग्रसनी कार्सिनोमा - एक ट्यूमर जो नासोफरीनक्स को प्रभावित करता है;
• बर्किट का लिंफोमा - अंडाशय, गुर्दे, रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स, जबड़े को नुकसान होता है;
• श्लेष्मा झिल्ली का ल्यूकोप्लाकिया - श्लेष्मा झिल्ली पर मुंह, जननांगों पर सफेद लेप के साथ रक्तस्राव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों (कैंसर रोगी, एचआईवी संक्रमण के वाहक) में, वायरस आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें?

यदि आपको संदेह है कि कोई वायरस रोगी के शरीर में प्रवेश कर चुका है, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ आवश्यक जांच कराने की सलाह देगा:

1. क्लिनिकल और जैव रासायनिक विश्लेषणका खून.
2. एंजाइम इम्यूनोएसे (वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण)।
3. पीसीआर अध्ययन (रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाना)।
4. हेटरोफिलिक परीक्षण (एंटीबॉडी के एक विषम समूह की पहचान करने के लिए किया जाता है - उत्पाद बी - वायरस के कारण होने वाला लिम्फोइड प्रसार)।
5. इम्यूनोग्राम - प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की सटीक तस्वीर के लिए।
6. यकृत और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड।

यदि संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो बिना देर किए उपचार किया जाना चाहिए - इससे न केवल सुधार होगा सामान्य स्थितिरोगी, लेकिन कई जटिलताओं को भी रोकेगा। विशिष्ट जटिल चिकित्सामें किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में।

उपचार के दौरान, रोगी को कम से कम छह महीने के लिए औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। परामर्श और परीक्षाएं हर महीने की जाती हैं, प्रयोगशाला परीक्षण - त्रैमासिक।

रोग की रोकथाम

दुर्भाग्य से, विशिष्ट रोकथाम– टीकाकरण यह प्रजातिकोई वायरस नहीं है.

इसीलिए हर कोई निवारक कार्रवाईइनका उद्देश्य है:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• शरीर का सख्त होना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• जब बीमार लोग टीम और करीबी वातावरण में दिखाई दें तो विवेकशीलता।

सक्रिय जीवनशैली अपनाना, विटामिन लेना और तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसकी खोज पिछली सदी के साठ के दशक में वैज्ञानिक एम.ई. ने की थी। एपस्टीन और उनके सहायक आई. बर्र के दौरान सूक्ष्म अध्ययनकोशिकाओं मैलिग्नैंट ट्यूमरजो बाद में बर्किट लिंफोमा के नाम से जाना गया।

संचरण मार्ग

वे बचपन और किशोरावस्था में संक्रमित हो जाते हैं। हालाँकि इसके वितरण की विशेषताओं का अध्ययन 40 वर्षों से किया जा रहा है, लेकिन वे पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। यह एरोसोल, संक्रामक माध्यमों से संक्रमित होता है, और यह किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से, मां के दूध के माध्यम से और यौन रूप से (मौखिक सेक्स के दौरान) भी फैल सकता है।

बचपन में संक्रमण खिलौनों के माध्यम से होता है जिन पर वाहक की लार गुप्त रूप में रहती है। वयस्कों में, प्रसार विशिष्ट है खतरनाक वायरसलार के साथ चुंबन करते समय. यह विधिबहुत सामान्य और परिचित माना जाता है.

घुसपैठ लार ग्रंथियां, थाइमस, मुंह और नासोफरीनक्स की कोशिकाएं, एपस्टीन-बार वायरस मानव शरीर को संक्रमित करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, गुप्त प्रतिरक्षा विकसित हो सकती है खुला प्रपत्र, जो कई खतरनाक बीमारियों का कारण बनता है।

रोगजनन

रोगजनन में 4 चरण होते हैं:

पहले चरण मेंप्रवेश मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में होता है, यह प्रवेश करता है लार नलिकाएं, नासॉफिरिन्क्स में, जहां यह स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करते हुए गुणा करता है।

दूसरे चरण मेंलसीका मार्गों के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, बी-लिम्फोसाइट्स और डेंड्राइटिक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनका हिमस्खलन जैसा प्रसार होता है, जिससे लिम्फ नोड्स में सूजन और वृद्धि होती है।

तीसरा चरण- अन्य लोगों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और लिम्फोइड ऊतक भी प्रभावित होते हैं महत्वपूर्ण अंग: हृदय, फेफड़े, आदि।

चौथा चरणवायरस के विरुद्ध विशिष्ट प्रतिरक्षा के विकास की विशेषता, जो निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न करती है:

• पूरी वसूली;
• या संक्रमण पुराना हो जाता है।

इसके दो ज्ञात रूप हैं - विशिष्ट और असामान्य। एक सामान्य व्यक्ति में सभी लक्षण होते हैं विशिष्ट रोग, असामान्य में - केवल 2-3 लक्षण (शायद एक भी)। डेटा के आधार पर असामान्य लोगों की पहचान की जाती है प्रयोगशाला परीक्षण.

गंभीरता के संदर्भ में, यह हल्का, मध्यम रूप से गंभीर और गंभीर हो सकता है। गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है और लंबे समय तक बना रहता है ज्वरग्रस्त अवस्था, लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं, साथ ही प्लीहा और कभी-कभी यकृत भी।

एडेनोओडाइटिस लंबे समय तक बना रहता है, टॉन्सिल गंभीर रूप से हाइपरमिक होते हैं, जीभ पर परत चढ़ी होती है, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट स्तर सामान्य से अधिक होता है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर, अभिव्यक्तियों के अनुसार किया जाता है प्राथमिक लक्षणऔर प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से डेटा।

निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं:

1. सामान्य रक्त परीक्षण संकेतक। बी वायरस की शुरूआत के बाद, लिम्फोसाइट्स संक्रमित हो जाते हैं, और उनका सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया से रक्त में उनकी सांद्रता में वृद्धि होती है। ऐसी कोशिकाओं को वैज्ञानिक रूप से "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ" कहा जाता है।

संक्रमित में ईएसआर संकेतक, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक है। प्लेटलेट्स भी बढ़ते हैं या, इसके विपरीत, कम हो सकते हैं, हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ भी (हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून प्रकृति का एनीमिया देखा जाता है)। माइक्रोस्कोप से जांच करने पर डॉक्टर उनकी पहचान कर लेते हैं।

2. के लिए सटीक परिभाषावायरस से संक्रमित होने पर पहचान के लिए परीक्षण के लिए रक्त लिया जाता है एंटीजन के विरुद्ध एंटीबॉडी. जब एंटीजन रक्त में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है।

3. खाली पेट नस से लिए गए रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, अत्यधिक चरणप्रोटीन का पता लगाया जाता है बढ़े हुए संकेतकबिलीरुबिन का स्तर यकृत रोग का संकेत देता है।

एएलटी, एएसटी, एलडीएच शरीर की कोशिकाओं में पाए जाने वाले विशेष प्रोटीन हैं। जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे रक्त में प्रवेश कर जाते हैं और उनकी वृद्धि यकृत, अग्न्याशय या हृदय की बीमारी का संकेत देती है।

4. एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक ईएनटी डॉक्टर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक हेमेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श आयोजित किया जाता है। के आधार पर अंतिम निष्कर्ष निकाले जाते हैं क्लिनिकल परीक्षणजमावट के लिए रक्त परीक्षण के साथ, के अनुसार एक्स-रेनासॉफरीनक्स और छाती, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

प्रारंभिक एप्सटीन बर्र वायरस के लक्षण,यह दर्शाता है कि मरीज संक्रमित है

उद्भवन तीव्र रूपकार्यान्वयन के बाद लगभग एक सप्ताह तक रहता है। रोगी में तीव्र श्वसन रोग जैसी तस्वीर विकसित होने लगती है।

ये हैं शुरुआती लक्षण:

• तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, रोगी कांप उठता है;
• गले में दर्द होता है, आप सूजे हुए टॉन्सिल पर पट्टिका देख सकते हैं;
• टटोलने पर, जबड़े के नीचे, गर्दन पर, कमर और बगल में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा महसूस होता है।

रक्त परीक्षण के दौरान, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है - युवा कोशिकाएं जो लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के समान होती हैं।

व्यक्ति जल्दी थक जाता है, भूख और कार्यक्षमता कम हो जाती है। शरीर और बांहों पर दानेदार दाने देखे जा सकते हैं। गतिविधियां बाधित हैं जठरांत्र पथ. मरीजों को अक्सर मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। वे अक्सर अनिद्रा आदि से पीड़ित रहते हैं क्रोनिक सिंड्रोमथकान।

सम्बंधित रोग

अधिकांश खतरनाक बीमारीजो कारण हो सकता है उसे फिलाटोव रोग माना जाता है, या इसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी कहा जाता है। इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होती है, लेकिन 2 महीने तक चल सकती है।

शुरुआत में, रोगी को ठंड लगना और अस्वस्थता, जोड़ों और जोड़ों में दर्द महसूस होने लगता है मांसपेशियों में दर्द, गला सूज जाता है, रोगी जल्दी थक जाता है, नींद कम आती है।

शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है और गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है - 40 डिग्री तक, रोगी को बुखार होता है। वायरल संक्रमण का मुख्य परिभाषित लक्षण पॉलीएडेनोपैथी है, जो प्रकट होने के 5-6 दिन बाद प्रकट होता है और सभी लिम्फ नोड्स के बढ़ने की विशेषता है। पैल्पेशन के दौरान वे थोड़े दर्दनाक हो जाते हैं।

मतली और पेट दर्द के कारण उल्टी होने लगती है। त्वचाअपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन कभी-कभी दाद संबंधी चकत्ते देखे जाते हैं। तालु टॉन्सिल में सूजन हो जाती है पीछे की दीवारग्रसनी से मवाद निकलता है। नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, साथ में नाक से आवाज भी आती है।

बाद में, प्लीहा बढ़ जाती है (स्प्लेनोमेगाली की घटना), जो 2-3 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाती है। इसके साथ शरीर पर दाने, पपल्स और धब्बे, रोजोला धब्बे, साथ ही रक्तस्राव भी होता है।

कभी-कभी पेशाब का रंग काला होने के साथ हल्का पीलिया भी होता है।

जिस व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, वह अब बीमार नहीं रहेगा, बल्कि जीवन भर इसका वाहक बना रहेगा। एपस्टीन बर्र वायरस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है: मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मैनिंजाइटिस, और एन्सेफेलोमाइलाइटिस का खतरा भी हो सकता है।

एप्सटीन-बार वायरस से संक्रमित लोगों में अन्य बीमारियाँ भी विकसित हो सकती हैं:

• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिंफोमा, जिसमें बर्किट का लिंफोमा भी शामिल है;
• नासॉफरीनक्स के घातक ट्यूमर;
• में रसौली लार ग्रंथियांआह, जठरांत्र प्रणाली;
• जननांगों और त्वचा के हर्पेटिक घाव;
• बालों वाली ल्यूकोपेनिया; क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम, जो अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले लोगों में या जन्म से विकसित होता है।

जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, बी लिम्फोसाइट्स इतनी बढ़ जाती हैं कि महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। कई बच्चे जो जन्मजात रूपइम्युनोडेफिशिएंसी, इस बीमारी से मर जाते हैं। जो लोग बच जाते हैं वे लिंफोमा, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस या हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया से पीड़ित होते हैं।

इलाज

संक्रमण का उपचार विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए संक्रामक रोग, और यदि ट्यूमर का पता नियोप्लाज्म के रूप में लगाया जाता है - एक ऑन्कोलॉजिस्ट। गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीज इसके अधीन हैं तत्काल अस्पताल में भर्तीउचित आहार और बिस्तर पर आराम की नियुक्ति के साथ।

सक्रिय उपचार फागोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए दवाओं के उपयोग से शुरू होता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं की एक एंटीवायरल स्थिति बनती है।

निम्नलिखित नुस्खों की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है:

• इंटरफेरॉन की तैयारी - अल्फा: एसाइक्लोविर और आर्बिडोल, विवेरॉन, वाल्ट्रेक्स और आइसोप्रिनोसिन;
• रोफेरॉन और रीफेरॉन-ईसी का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• पेंटाग्लोबिन और इंट्राग्लोबिन जैसे इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन, जो अच्छे परिणाम भी देता है;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं: डेरिनैट, लाइकोपिड और ल्यूकिनफेरॉन;
• जैविक उत्तेजक (सोलकोसेरिल और एक्टोवैजिन)।

उपचार में सहायक भूमिका विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाओं, जैसे तवेगिल और सुप्रास्टिन के जटिल सेवन द्वारा निभाई जाती है।

पहचान करते समय गले में पीपयुक्त खराशएंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स एक सप्ताह या 10 दिनों (सेफ़ाज़ोलिन या टेट्रासाइक्लिन) के लिए निर्धारित किया जाता है।

जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक पेरासिटामोल गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, और खांसी होने पर, म्यूकल्टिन या लिबेक्सिन गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि नाक से सांस लेने में कठिनाई हो तो नेफ्थिज़िन ड्रॉप्स मदद कर सकती हैं।

व्यवस्थित प्रयोगशाला निगरानी के तहत इंटरफेरॉन-अल्फा निर्धारित करके रोगियों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। तीन से चार महीनों के बाद, आपको प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।

गंभीरता और जटिलताओं के साथ-साथ इसके प्रकार (तीव्र या दीर्घकालिक) के आधार पर उपचार में दो से तीन सप्ताह या कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि किसी बीमारी का पता चलता है तो बचने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों की लार की जांच करना जरूरी है पुनः संक्रमणसंक्रमण।

एपस्टीन बर्र खतरनाक क्यों है?

यह अपनी जटिलताओं के कारण गंभीर खतरा पैदा करता है। रोग की शुरुआत में, पहले हफ्तों में, यह केंद्रीय को नुकसान पहुंचा सकता है तंत्रिका तंत्र. अक्सर मेनिनजाइटिस, मनोविकृति और हेमिप्लेजिया होते हैं।

कभी-कभी एपस्टीन बर्र वायरस एक ऑटोइम्यून को उत्तेजित करता है हीमोलिटिक अरक्तता. पेट में दर्द का प्रकट होना, फैलना बायाँ कंधा, एक टूटी हुई प्लीहा का संकेत दे सकता है। टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ, कभी-कभी ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन बर्र वायरस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है और इसके महत्वपूर्ण अंगों और लिम्फ नोड्स की विकृति का कारण बन सकता है।

एपस्टीन बर्र वायरस के खिलाफ निवारक उपाय

वायरस से डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इसके संक्रमण से बचना नामुमकिन है। वयस्कों में पहले से ही प्रतिरक्षा होती है, क्योंकि बचपन में किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद उनमें एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है।

अगर किसी बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो उसे संक्रमण से ज्यादा बचाने की जरूरत नहीं है। यह देखा गया है: जितनी जल्दी बच्चे एपस्टीन बर्र वायरस से बीमार होंगे, बीमारी का कोर्स उतना ही कमजोर होगा। शायद उन्हें इसका एहसास भी नहीं होगा. और जो बच्चे बीमार हैं उनमें जीवन भर के लिए प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी।

कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के लिए इस वायरस के संक्रमण से शरीर को बचाने के लिए वर्तमान में एक विशेष टीका विकसित किया जा रहा है।

अधिकांश प्रभावी रोकथामएप्सटीन बर्र वायरस के कारण होने वाली प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाला माना जाता है।

यहां अनिवार्य निवारक उपाय हैं:

• जन्म से ही सख्त करने की सलाह दी जाती है। बच्चों को धीरे-धीरे शरीर के तापमान पर गर्म पानी में तैरने और चलने की आदत डालनी चाहिए ताजी हवा, और उपयोग को सख्त करने में भी मदद करेगा ठंडा पानीजीवन भर डुबाने के लिए.
• को बनाए रखने स्वस्थ छविजीवन, सक्षमता से, वैज्ञानिक रूप से सही ढंग से, आपको एक आहार बनाने की आवश्यकता है संतुलित पोषणपरिचय के साथ ताज़ी सब्जियांऔर फल. उनमें मौजूद विटामिन और सूक्ष्म तत्व विशेष मल्टीविटामिन होने चाहिए उच्च स्तरशरीर को सहारा दें.
• किसी को भी अनुमति न दें दैहिक रोग, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।
• मानसिक और शारीरिक तनाव भी नकारात्मक तरीके सेशरीर की स्थिति को प्रभावित करें और प्रतिरक्षा को कम करें।
• हमें "आंदोलन ही जीवन है" के आदर्श वाक्य के अनुसार जीना चाहिए, किसी भी मौसम में बाहर बहुत समय बिताना चाहिए, उपयुक्त खेलों में शामिल होना चाहिए: सर्दियों में स्कीइंग, गर्मियों में तैराकी।

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यह बीमारी, जिसे लोकप्रिय रूप से "चुंबन रोग" कहा जाता है, का यौन संचारित संक्रमणों से कोई लेना-देना नहीं है। यह वायरस, जो ग्रह के 90% निवासियों में फैला हुआ है, को कम समझा जाता है। यह केवल अब है कि एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) ने कुछ "कुख्याति" प्राप्त की है। अधिकांश वयस्क ईबीवी से प्रतिरक्षित हैं क्योंकि उन्हें यह बचपन या किशोरावस्था में हुआ था। किसी बच्चे के संपर्क में आने वाले 10 में से 9 वयस्कों में उसे संक्रमित करने की क्षमता होती है।

एपस्टीन-बार वायरस क्या है?

ईबीवी या ईबीवी संक्रमण हर्पीस टाइप 4 है, हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है। इसका नाम उन वायरोलॉजिस्ट के सम्मान में रखा गया था जिन्होंने 1964 में इसकी खोज की थी। सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोगज़नक़ कैसे फैलता है। संक्रमण का मार्ग हवाई है, संक्रमण का स्रोत मनुष्य है, वायरस बहुत निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है, अक्सर चुंबन के माध्यम से। एपस्टीन-बार वायरस डीएनए प्रयोगशाला अनुसंधानलार में पाया जाता है.

यह रोगज़नक़ खतरनाक क्यों है? में प्रवेश करना लिम्फोइड ऊतक, यह लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत को प्रभावित करता है। संक्रमण का जोखिम समूह एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे हैं। तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और वायरस के कारण होने वाली बीमारियाँ स्कूल के दौरान अधिक सक्रिय हो जाती हैं और किशोरावस्था. 35 साल से अधिक उम्र के लोगों में संक्रमण के मामले बहुत कम हैं. 25% रोगज़नक़ वाहकों में, संक्रमण के कण जीवन भर लार में लगातार पाए जाते हैं।

EBV निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनता है:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• दाद;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• लार ग्रंथियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर;
• लिंफोमा;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस.

में दुर्लभ मामलों मेंदेखा क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस, खतरनाक विकृति विज्ञानगंभीर जटिलताओं के साथ. एपस्टीन-बार वायरस और गर्भावस्था एक अलग मुद्दा है। गर्भवती महिलाओं में वायरल संक्रमण कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है या केवल थोड़ा ही प्रकट हो सकता है; इसे गलती से फ्लू समझ लिया जाता है। यदि किसी महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पूरी तस्वीर देखी जाती है। ईबीवी भ्रूण में संचारित होता है और गर्भावस्था के दौरान प्रभावित करता है। जन्म लेने वाला बच्चा तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है, दृश्य अंग, मानक से अन्य विचलन हैं।

लक्षण

ईबीवी के मुख्य लक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से जुड़े हैं, जिन्हें ईबीवी कहा जाता है। रोग की ऊष्मायन अवधि 2 दिन से 2 महीने तक है। रोग की शुरुआत में रोगी को थकान, अस्वस्थता की शिकायत होती है। गला खराब होना. इस समय तापमान सामान्य होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद यह तेजी से बढ़कर 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। लक्षण प्रकट होते हैं:

• गर्दन में 0.5-2 सेमी व्यास तक बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• टॉन्सिल सूज जाते हैं और उन पर एक शुद्ध लेप बन जाता है;
• नाक से साँस लेना ख़राब है;
• प्लीहा (कभी-कभी यकृत) बढ़ जाता है।

बच्चों में

एक बच्चे में एपस्टीन-बार वायरस अक्सर दाने के साथ होता है जो 10 दिनों तक रहता है और एंटीबायोटिक लेने से खराब हो जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से जुड़े चकत्ते होते हैं कुछ अलग किस्म का:

• धब्बे;
• बिंदु;
• पपल्स;
• गुलाबोला.

वयस्कों में

किसी वयस्क में वायरस को पहचानना आसान नहीं है परिपक्व उम्रयह रोग असामान्य है; ऐसे रोगियों को शायद ही कभी विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। अक्सर वयस्कों में यह बीमारी गुप्त रूप से होती है, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस पर रहता है, सामान्य अस्वस्थता और दीर्घकालिक थकावट देखी जाती है। ईबीवी क्रोनिक थकान सिंड्रोम से निकटता से जुड़ा हुआ है और संक्रमण के लक्षणों में से एक है।

वायरस के लिए रक्त परीक्षण आपको क्या बताता है?

ईबीवी का शरीर में कई तरीकों से पता लगाया जाता है:

• सामान्य विश्लेषणरक्त, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाना;
• जैव रासायनिक विश्लेषण;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन.

विशिष्ट निदान विधियाँ - पीसीआर परीक्षणऔर एलिसा. पीसीआर शरीर के जैविक तरल पदार्थों में वायरल डीएनए का पता लगाता है, एलिसा इसके एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। एंटीजन एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर के लिए विदेशी है, जैसे वायरस। इन शत्रु अणुओं में से प्रत्येक के लिए, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली एक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो एक विशिष्ट एंटीजन को पहचानती है और उसे नष्ट कर देती है।

एंटीबॉडी निर्धारण

सकारात्मक विश्लेषणसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का मतलब है कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है। आईजीजी और आईजीएम वर्गों के एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन ईबीवी के खिलाफ उत्पादित होते हैं। वायरस में हमारे द्वारा पहचाने गए 3 मुख्य प्रकार के एंटीजन होते हैं प्रतिरक्षा तंत्र:

• वीसीए - कैप्सिड;
• ईबीएनए - परमाणु या परमाणु;
• ईए - प्रारंभिक प्रतिजन।

कैप्सिड एंटीजन को

आईजीएम एंटीबॉडीजवायरल कैप्सिड प्रोटीन, वीसीए, पहले दिखाई देते हैं। इनका मिलना संकेत देता है प्राथमिक अवस्थाबीमारी, ये इम्युनोग्लोबुलिन तीव्र संक्रमण की विशेषता हैं। प्राथमिक संक्रमण की शुरुआत से 4-6 सप्ताह के भीतर आईजीएम गायब हो जाता है। यदि रोग पुनः सक्रिय हो जाता है, तो एंटीबॉडीज़ फिर से प्रकट हो जाती हैं। आईजीएम को वीसीए, आईजीजी के अन्य एंटीबॉडी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, वे जीवन भर बने रहते हैं।

परमाणु प्रतिजन के लिए

तीव्र चरण में परमाणु प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है। यदि विश्लेषण से इनकी पहचान हो जाए तो रोग कम से कम 6-8 सप्ताह तक रहता है। ईबीएनए एंटीजन तब उत्पन्न होता है जब वायरल जीनोम शरीर की कोशिका के केंद्रक पर आक्रमण करता है, इसलिए इसे इसका नाम दिया गया है। एंटीबॉडी टेस्ट न सिर्फ वायरस से होने वाले संक्रमण की पुष्टि करता है, बल्कि उसकी स्टेज भी निर्धारित करता है।

एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें

इस संक्रमण के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएँ नहीं हैं। अगर आपका इम्यून सिस्टम मजबूत है तो बीमारी दूर हो जाती है सहज रूप में. ईबीवी का इलाज अक्सर फ्लू की तरह किया जाता है, लक्षणात्मक रूप से: ज्वरनाशक, एंटीवायरल। यदि रोग तीव्र है, तो रोगी को ठीक करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। ईबीवी वाले बच्चों को निर्धारित किया गया है:

• "एसाइक्लोविर";

• मोमबत्तियाँ "वीफ़रॉन";

• "आर्बिडोल", "साइक्लोफेरॉन" (वयस्क रोगी भी इन्हें लेते हैं)।

जटिल में औषधीय उत्पादमानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। यदि रोग अंदर है सौम्य रूप, आपको अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है। बढ़ते तापमान की अवधि के दौरान, इसकी अनुशंसा की जाती है:

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• गरम पेय, विटामिन से भरपूर;
• एंटीसेप्टिक्स, नाक की बूंदों से गरारे करना वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं;
• दवाओं के साथ तापमान कम करना;
• विटामिन लेना और एंटिहिस्टामाइन्स;
• ऐसा आहार जिसमें जंक फूड शामिल नहीं है।

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस का उपचार बच्चों के समान ही है, केवल दवाओं की खुराक में अंतर है। यदि द्वितीयक हो तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है जीवाणु संक्रमणया जटिलताएँ विकसित होती हैं। ईबीवी के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ लोक उपचार भी देते हैं सकारात्म असर. रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने और वायरस को कमजोर करने में मदद करें:

• काढ़े औषधीय जड़ी बूटियाँऔर जड़ें: कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, जिनसेंग, पुदीना;
• इचिनेशिया: 30 बूंदें दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें या फोड़े-फुंसियों पर सेक लगाएं;
• अलसी का तेल (मौखिक रूप से लें);
• ऋषि, नीलगिरी के साथ साँस लेना।

जो वायरस का इलाज करता है लोक उपचार, इस बात का अवश्य ध्यान रखें कि शरीर को अतिरिक्त मजबूती की आवश्यकता है। यदि फार्मेसी विटामिन कॉम्प्लेक्सजो आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं, अपने आहार में ताजा निचोड़ा हुआ रस शामिल करें: सब्जी, फल। अपने पोषण को समृद्ध करें वसायुक्त अम्ल, सैल्मन और ट्राउट में इनकी मात्रा बहुत अधिक होती है। बीमारी के बाद संतुलित आहार लेना और मानसिक तनाव और तनाव से बचना जरूरी है।

वीडियो: एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण और उपचार के बारे में कोमारोव्स्की

ईबीवी वाहकों के संपर्क से बचना लगभग असंभव है, और बीमारी की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। एक वयस्क की 95% संभावना है कि उसे पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो चुका है। क्या इसे दोबारा पाना संभव है, और आप अपने बच्चे को इस संक्रमण से यथासंभव कैसे बचा सकते हैं? प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की इस वायरस के संक्रमण, लक्षण और उपचार के बारे में विस्तार से बात करते हैं।