तीव्र और जीर्ण विकिरण बीमारी का उपचार. विकिरण बीमारी: डिग्री, लक्षण और उपचार

  • विकिरण बीमारी क्या है
  • विकिरण बीमारी के लक्षण
  • विकिरण बीमारी का निदान
  • विकिरण बीमारी का उपचार
  • यदि आपको विकिरण बीमारी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

विकिरण बीमारी क्या है

विकिरण बीमारी 1-10 Gy या अधिक की खुराक सीमा में रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव में बनता है। 0.1-1 Gy की खुराक पर विकिरण के दौरान देखे गए कुछ परिवर्तनों को रोग के प्रीक्लिनिकल चरण माना जाता है। विकिरण बीमारी के दो मुख्य रूप हैं, जो सामान्य, अपेक्षाकृत समान विकिरण के साथ-साथ शरीर या अंग के एक निश्चित खंड के बहुत ही संकीर्ण रूप से स्थानीयकृत विकिरण के बाद बनते हैं। संयुक्त और संक्रमणकालीन रूप भी नोट किए गए हैं।

विकिरण बीमारी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

विकिरण बीमारी को समय वितरण और विकिरण जोखिम के पूर्ण मूल्य के आधार पर तीव्र (सब्स्यूट) और क्रोनिक रूपों में विभाजित किया जाता है, जो विकासशील परिवर्तनों की गतिशीलता निर्धारित करते हैं। तीव्र और पुरानी विकिरण बीमारी के विकास के तंत्र की विशिष्टता एक रूप से दूसरे में संक्रमण को बाहर करती है। पारंपरिक सीमा जो तीव्र या जीर्ण रूपों का परिसीमन करती है, वह बाहरी मर्मज्ञ विकिरण के 1 Gy के संपर्क के बराबर कुल ऊतक खुराक के थोड़े समय (1 घंटे से 1-3 दिनों तक) में संचय है।

तीव्र विकिरण बीमारी के प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का विकास बाहरी विकिरण खुराक पर निर्भर करता है, जो देखे गए घावों की विविधता निर्धारित करता है। इसके अलावा, विकिरण का प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं होती हैं, जो अंगों और प्रणालियों पर उनके हानिकारक प्रभाव में अंतर से जुड़ी होती हैं। इस प्रकार, ए-विकिरण की विशेषता उच्च आयनीकरण घनत्व और कम मर्मज्ञ क्षमता है, और इसलिए ये स्रोत अंतरिक्ष में सीमित हानिकारक प्रभाव पैदा करते हैं।

बीटा विकिरण, जिसमें कमजोर भेदन और आयनीकरण क्षमता होती है, रेडियोधर्मी स्रोत से सटे शरीर के क्षेत्रों में सीधे ऊतक क्षति का कारण बनता है। इसके विपरीत, वाई-विकिरण और एक्स-रे अपनी क्रिया के क्षेत्र में सभी ऊतकों को गहरी क्षति पहुंचाते हैं। न्यूट्रॉन विकिरण अंगों और ऊतकों को होने वाले नुकसान में महत्वपूर्ण विविधता का कारण बनता है, क्योंकि उनकी भेदन क्षमता, साथ ही ऊतकों में न्यूट्रॉन किरण के पथ के साथ रैखिक ऊर्जा हानि अलग-अलग होती है।

50-100 Gy की खुराक के साथ विकिरण के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान रोग के विकास के तंत्र में अग्रणी भूमिका निर्धारित करता है। बीमारी के इस रूप के साथ, मृत्यु, एक नियम के रूप में, विकिरण के संपर्क में आने के 4-8वें दिन होती है।

जब 10 से 50 Gy की खुराक में विकिरण किया जाता है, तो छोटी आंत के म्यूकोसा की अस्वीकृति के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के लक्षण, जिससे 2 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है, विकिरण-प्रेरित की मुख्य अभिव्यक्तियों के विकास के तंत्र में सामने आते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर.

विकिरण की कम खुराक (1 से 10 Gy तक) के प्रभाव में, तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें रक्तस्राव और संक्रामक प्रकृति की सभी प्रकार की जटिलताएं होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों की विभिन्न संरचनाओं, साथ ही हेमटोपोइएटिक अंगों को नुकसान विकिरण की उपरोक्त खुराक के संपर्क में आने की विशेषता है। ऐसे परिवर्तनों की गंभीरता और विकारों के विकास की गति जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों पर निर्भर करती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

रोग के गठन और विकास में, निम्नलिखित चरण स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं: चरण I - प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया; चरण II - स्पष्ट नैदानिक ​​कल्याण (कंकाल, या अव्यक्त, चरण); चरण III - रोग के स्पष्ट लक्षण; चरण IV संरचना और कार्य की बहाली की अवधि है।

यदि तीव्र विकिरण बीमारी एक विशिष्ट रूप में होती है, तो इसकी नैदानिक ​​तस्वीर को गंभीरता के चार डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। तीव्र विकिरण बीमारी की प्रत्येक डिग्री के लक्षण रोगी को प्राप्त रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक से निर्धारित होते हैं:

1) हल्की डिग्री तब होती है जब 1 से 2 Gy की खुराक पर विकिरण किया जाता है;

2) मध्यम गंभीरता - विकिरण की खुराक 2 से 4 Gy तक होती है;

3) गंभीर - विकिरण की खुराक 4 से 6 Gy तक होती है;

4) अत्यंत गंभीर डिग्री तब होती है जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण किया जाता है।

यदि रोगी को 1 Gy से कम की खुराक में रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक प्राप्त हुई, तो हमें तथाकथित विकिरण चोट के बारे में बात करनी होगी, जो रोग के किसी भी स्पष्ट लक्षण के बिना होती है।

गंभीर बीमारी के साथ पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं भी होती हैं जो 1-2 वर्षों तक लंबे समय तक चलती हैं। ऐसे मामलों में जहां कोई भी परिवर्तन बना रहता है जो लगातार बना रहता है, भविष्य में हमें तीव्र विकिरण बीमारी के परिणामों के बारे में बात करनी चाहिए, न कि बीमारी के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण के बारे में।

2 Gy से अधिक खुराक के संपर्क में आने पर प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया का चरण I सभी व्यक्तियों में देखा जाता है। इसके प्रकट होने का समय भेदन विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है और इसकी गणना मिनटों और घंटों में की जाती है। प्रतिक्रिया के विशिष्ट लक्षणों में मतली, उल्टी, कड़वाहट या शुष्क मुँह की भावना, कमजोरी, थकान, उनींदापन और सिरदर्द शामिल हैं।

रक्तचाप में कमी, चेतना की हानि, संभवतः तापमान में वृद्धि, साथ ही दस्त के साथ सदमे जैसी स्थिति विकसित हो सकती है। ये लक्षण आमतौर पर 10 Gy से अधिक विकिरण खुराक के साथ होते हैं। हल्के नीले रंग के साथ त्वचा की क्षणिक लालिमा केवल शरीर के उन क्षेत्रों में पाई जाती है, जिन्हें 6-10 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया गया है।

मरीजों में नाड़ी और रक्तचाप में कुछ परिवर्तनशीलता के साथ कमी की प्रवृत्ति होती है, और मांसपेशियों की टोन में एक समान सामान्य कमी, उंगलियों का कांपना और कंडरा सजगता में कमी की विशेषता होती है। परिवर्तन

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्यम फैलाव अवरोध का संकेत देते हैं।

विकिरण के बाद पहले दिनों के दौरान, सूत्र में ध्यान देने योग्य कायाकल्प की अनुपस्थिति के साथ परिधीय रक्त में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है। इसके बाद, अगले 3 दिनों में, रोगियों में रक्त में लिम्फोसाइटों का स्तर कम हो जाता है, यह इन कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ा होता है। विकिरण के 48-72 घंटे बाद लिम्फोसाइटों की संख्या प्राप्त विकिरण खुराक से मेल खाती है। विकिरण के बाद इन अवधियों में प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या मायलोकार्योसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं बदलती है।

एक दिन बाद, मायलोग्राम से मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोब्लास्ट्स, प्रोनोर्मोब्लास्ट्स, बेसोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट्स, प्रोमायलोसाइट्स और मायलोसाइट्स की सामग्री में कमी जैसे युवा रूपों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का पता चलता है।

रोग के चरण I में, 3 Gy से अधिक विकिरण खुराक पर, कुछ जैव रासायनिक परिवर्तन पाए जाते हैं: सीरम एल्ब्यूमिन में कमी, शर्करा वक्र में परिवर्तन के साथ रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। अधिक गंभीर मामलों में, मध्यम क्षणिक बिलीरुबिनमिया का पता लगाया जाता है, जो यकृत में चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देता है, विशेष रूप से अमीनो एसिड के अवशोषण में कमी और प्रोटीन टूटने में वृद्धि।

चरण II - काल्पनिक नैदानिक ​​​​कल्याण का चरण, तथाकथित छिपा हुआ, या अव्यक्त चरण, विकिरण के 3-4 दिनों के बाद प्राथमिक प्रतिक्रिया के संकेतों के गायब होने के बाद नोट किया जाता है और 14-32 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान रोगियों की सेहत में सुधार होता है, केवल नाड़ी की दर और रक्तचाप के स्तर में कुछ कमी रह जाती है। यदि विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक हो जाती है, तो तीव्र विकिरण बीमारी का पहला चरण सीधे तीसरे चरण में चला जाता है।

12वें से 17वें दिन तक, 3 Gy से अधिक खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने वाले रोगियों में, गंजापन का पता चलता है और बढ़ता है। इन अवधियों के दौरान, अन्य त्वचा घाव भी दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल होते हैं और विकिरण की उच्च खुराक का संकेत देते हैं।

चरण II में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं (बिगड़ा हुआ आंदोलन, समन्वय, नेत्रगोलक का अनैच्छिक कांपना, कार्बनिक आंदोलन, हल्के पिरामिड अपर्याप्तता के लक्षण, कम सजगता)। ईईजी धीमी तरंगों की उपस्थिति और नाड़ी लय के साथ उनके सिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाता है।

परिधीय रक्त में, रोग के 2-4वें दिन तक, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी (पहली कमी) के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 4 × 109/ली हो जाती है। लिम्फोसाइटोपेनिया बना रहता है और कुछ हद तक बढ़ता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रेटिकुलोसाइटोपेनिया 8-15वें दिन दिखाई देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है। चरण II के अंत तक, रक्त के थक्के जमने में मंदी का पता चलता है, साथ ही संवहनी दीवार की स्थिरता में भी कमी आती है।

मायलोग्राम से अधिक अपरिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं की संख्या में कमी का पता चलता है। इसके अलावा, बाद की सामग्री विकिरण के बाद बीते समय के अनुपात में घट जाती है। चरण II के अंत तक, अस्थि मज्जा में केवल परिपक्व न्यूट्रोफिल और एकल पॉलीक्रोमैटोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट पाए जाते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम सीरम प्रोटीन के एल्ब्यूमिन अंश में मामूली कमी, रक्त शर्करा के सामान्यीकरण और सीरम बिलीरुबिन के स्तर का संकेत देते हैं।

चरण III में, जो स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है, शुरुआत का समय और व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तीव्रता की डिग्री आयनकारी विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है; चरण की अवधि 7 से 20 दिनों तक होती है।

रोग के इस चरण में रक्त प्रणाली को नुकसान प्रमुख है। इसके साथ ही, इम्यूनोसप्रेशन, रक्तस्रावी सिंड्रोम, संक्रमण का विकास और स्व-विषाक्तता होती है।

रोग के अव्यक्त चरण के अंत में, रोगियों की स्थिति काफी खराब हो जाती है, विशिष्ट लक्षणों के साथ एक सेप्टिक अवस्था जैसा दिखता है: सामान्य कमजोरी में वृद्धि, तेजी से नाड़ी, बुखार, निम्न रक्तचाप। मसूड़ों में गंभीर सूजन और खून आना। इसके अलावा, मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, जो बड़ी संख्या में नेक्रोटिक अल्सर के रूप में प्रकट होती है। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस तब होता है जब मौखिक म्यूकोसा पर 1 Gy से अधिक की खुराक में विकिरण किया जाता है और लगभग 1-1.5 महीने तक रहता है। श्लेष्मा झिल्ली लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाती है। विकिरण की उच्च खुराक के साथ, छोटी आंत की गंभीर सूजन विकसित होती है, जिसमें दस्त, बुखार, सूजन और इलियल क्षेत्र में दर्द होता है। रोग के दूसरे महीने की शुरुआत में, पेट और अन्नप्रणाली की विकिरण सूजन हो सकती है। संक्रमण अक्सर अल्सरेटिव-इरोसिव गले में खराश और निमोनिया के रूप में प्रकट होता है। उनके विकास में अग्रणी भूमिका स्वसंक्रमण द्वारा निभाई जाती है, जो हेमटोपोइजिस के स्पष्ट निषेध और शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक महत्व प्राप्त करती है।

रक्तस्रावी सिंड्रोम रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, जिसे पूरी तरह से अलग-अलग स्थानों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: हृदय की मांसपेशी, त्वचा, श्वसन और मूत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि। रोगी को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामान्य नशा, संक्रमण और एनीमिया का परिणाम हैं। सामान्य सुस्ती में वृद्धि, गतिहीनता, चेतना का काला पड़ना, मेनिन्जियल लक्षण, कण्डरा सजगता में वृद्धि और मांसपेशियों की टोन में कमी देखी गई है। आमतौर पर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की बढ़ती सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। ईईजी पर धीमी पैथोलॉजिकल तरंगें दिखाई देती हैं।

विकिरण बीमारी का निदान

हेमोग्राम न्यूट्रोफिल (पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ संरक्षित न्यूट्रोफिल), लिम्फोसाइटोसिस, प्लास्माटाइजेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया और ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में दूसरी तेज कमी दिखाता है।

पुनर्जनन की शुरुआत की पुष्टि ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, हेमोग्राम में रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति, साथ ही बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में तेज बदलाव से होती है।

विकिरण की घातक खुराक पर अस्थि मज्जा की तस्वीर रोग के पूरे तीसरे चरण के दौरान नष्ट हो जाती है। कम खुराक पर, अप्लासिया की 7-12 दिन की अवधि के बाद, ब्लास्ट तत्व माइलोग्राम में दिखाई देते हैं, और फिर सभी पीढ़ियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। प्रक्रिया की मध्यम गंभीरता के साथ, चरण III के पहले दिनों से अस्थि मज्जा में मायलोकैरियोसाइट्स की कुल संख्या में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोपोइएटिक मरम्मत के लक्षण पाए जाते हैं।

जैव रासायनिक अध्ययनों से हाइपोप्रोटीनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में मामूली वृद्धि और रक्त क्लोराइड की मात्रा में कमी का पता चलता है।

चरण IV - तत्काल पुनर्प्राप्ति चरण - सामान्यीकरण के साथ शुरू होता है

तापमान, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार।

यदि तीव्र विकिरण बीमारी का गंभीर दौर रहा है, तो रोगियों को चेहरे और अंगों में लंबे समय तक चिपचिपाहट का अनुभव होगा। शेष बाल सुस्त, शुष्क और भंगुर हो जाते हैं; विकिरण के 3-4 महीने बाद गंजेपन की जगह पर नए बाल उगने लगते हैं।

नाड़ी और रक्तचाप सामान्य हो जाता है, कभी-कभी मध्यम हाइपोटेंशन लंबे समय तक बना रहता है।

कुछ समय से, हाथ कांपना, स्थैतिक असंयम, कण्डरा और पेरीओस्टेनल रिफ्लेक्सिस को बढ़ाने की प्रवृत्ति और कुछ अस्थिर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे गए हैं। उत्तरार्द्ध को मस्तिष्क परिसंचरण के कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ सामान्य एस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोनल थकावट का परिणाम माना जाता है।

परिधीय रक्त मापदंडों में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है और दूसरे महीने के अंत तक सामान्य की निचली सीमा तक पहुंच जाती है। ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट में एक तेज बदलाव होता है, बैंड रूपों की सामग्री 15-25% तक पहुंच जाती है। मोनोसाइट्स की संख्या सामान्यीकृत है। रोग के 2-3वें महीने के अंत तक रेटिकुलोसाइटोसिस का पता चल जाता है।

रोग के 5-6वें सप्ताह तक, मैक्रोफॉर्म के कारण एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस की घटना के साथ एनीमिया बढ़ता रहता है।

मायलोग्राम से हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की स्पष्ट बहाली के संकेत मिलते हैं: मायलोकार्योसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि, परिपक्व कोशिकाओं पर एरिथ्रो- और ल्यूकोपोइज़िस की अपरिपक्व कोशिकाओं की प्रबलता, मेगाकार्योसाइट्स की उपस्थिति, माइटोटिक चरण में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि . जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्यीकृत हैं।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट दीर्घकालिक परिणाम मोतियाबिंद, मध्यम ल्यूको-, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण और कभी-कभी अंतःस्रावी परिवर्तन का विकास हैं।

वी विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में, लंबी अवधि में, ल्यूकेमिया 5-7 बार विकसित होता है
बहुधा।

तीव्र विकिरण बीमारी के विभिन्न चरणों में हेमटोपोइजिस में देखे गए परिवर्तनों के विकास का तंत्र व्यक्तिगत सेलुलर तत्वों की विभिन्न रेडियो संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, सभी पीढ़ियों के ब्लास्ट फॉर्म और लिम्फोसाइट्स अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होते हैं। प्रोमाइलोसाइट्स, बेसोफिलिक एरिथ्रोब्लास्ट और अपरिपक्व मोनोसाइटॉइड कोशिकाएं अपेक्षाकृत रेडियोसेंसिटिव होती हैं। परिपक्व कोशिकाएँ अत्यधिक रेडियोप्रतिरोधी होती हैं।

1 Gy से अधिक की खुराक पर कुल विकिरण के बाद पहले दिन, लिम्फोइड और ब्लास्ट कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु होती है, और विकिरण की खुराक में वृद्धि के साथ, हेमटोपोइजिस के अधिक परिपक्व सेलुलर तत्व होते हैं।

साथ ही, अपरिपक्व कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र अपवाद लिम्फोसाइट्स हैं, जो स्वयं अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव हैं। जो न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होता है वह मुख्य रूप से प्रकृति में पुनर्वितरणात्मक होता है।

इसके साथ ही इंटरफ़ेज़ मृत्यु के साथ, हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को दबा दिया जाता है, जबकि परिपक्व होने और परिधीय रक्त में प्रवेश करने की उनकी क्षमता बनी रहती है। परिणामस्वरूप, मायलोकार्योसाइटोपेनिया विकसित होता है।

रोग के चरण III में गंभीर न्यूट्रोपेनिया अस्थि मज्जा की तबाही और इसमें सभी ग्रैनुलोसाइटिक तत्वों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का प्रतिबिंब है।

लगभग उसी समय, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में अधिकतम कमी देखी जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और भी धीरे-धीरे घटती है, क्योंकि उनका जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। यदि रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाए तो भी उनकी संख्या में प्रतिदिन लगभग 0.85% की कमी आएगी। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स और एचबी सामग्री की संख्या में कमी आमतौर पर केवल चरण IV - पुनर्प्राप्ति चरण में पाई जाती है, जब एरिथ्रोसाइट्स का प्राकृतिक नुकसान पहले से ही महत्वपूर्ण है और अभी तक नवगठित लोगों द्वारा मुआवजा नहीं दिया गया है।

विकिरण बीमारी का उपचार

2.5 GY या इससे अधिक की खुराक पर विकिरण के मामले में, घातक परिणाम संभव हैं। 4 ± 1 Gy की खुराक को लगभग मनुष्यों के लिए औसत घातक खुराक माना जाता है, हालांकि 5-10 Gy की खुराक पर विकिरण के मामलों में, उचित और समय पर उपचार के साथ नैदानिक ​​​​वसूली अभी भी संभव है। जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण किया जाता है, तो जीवित बचे लोगों की संख्या व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

रोगियों के प्रबंधन के लिए सही रणनीति स्थापित करने के साथ-साथ उजागर रोगियों में तीव्र विकिरण बीमारी की भविष्यवाणी करने के लिए, डोसिमेट्रिक माप किए जाते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से ऊतक पर रेडियोधर्मी जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों को इंगित करते हैं।

रोगी द्वारा अवशोषित आयनकारी विकिरण की खुराक हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के गुणसूत्र विश्लेषण के आधार पर निर्धारित की जा सकती है, जो विकिरण के बाद पहले 2 दिनों में निर्धारित की जाती है। इस अवधि के दौरान, प्रति 100 परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों में, क्रोमोसोमल असामान्यताएं गंभीरता की पहली डिग्री में 22-45 टुकड़े, दूसरी डिग्री में 45-90 टुकड़े, तीसरी डिग्री में 90-135 टुकड़े और गंभीरता की 135 से अधिक टुकड़े होती हैं। चौथा, रोग की अत्यंत गंभीर डिग्री।

रोग के चरण I में, मतली से राहत देने और उल्टी को रोकने के लिए एरोन का उपयोग किया जाता है; बार-बार और अदम्य उल्टी के मामलों में, एमिनाज़िन और एट्रोपिन निर्धारित किए जाते हैं। निर्जलीकरण के मामले में, खारा जलसेक आवश्यक है।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के मामले में, विकिरण के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान, डॉक्टर विषहरण चिकित्सा (उदाहरण के लिए, पॉलीग्लुसीन) करते हैं। पतन से निपटने के लिए, प्रसिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है - कार्डामाइन, मेसैटन, नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही किनिन अवरोधक: ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार

बाहरी और आंतरिक संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपायों की प्रणाली बाँझ हवा, बाँझ चिकित्सा सामग्री, देखभाल वस्तुओं और भोजन की आपूर्ति के साथ विभिन्न प्रकार के आइसोलेटर्स का उपयोग करती है। त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है; आंतों के वनस्पतियों की गतिविधि को दबाने के लिए गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक दवाओं (जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन-एम, रिस्टोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है। इसी समय, निस्टैटिन की बड़ी खुराक (5 मिलियन यूनिट या अधिक) मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां ल्यूकोसाइट्स का स्तर 1000 प्रति 1 मिमी3 से कम हो जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग की सलाह दी जाती है।

संक्रामक जटिलताओं का इलाज करते समय, अंतःशिरा में प्रशासित व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं (जेंटामाइसिन, सेपोरिन, केनामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, लिनकोमाइसिन) की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। जब सामान्यीकृत फंगल संक्रमण होता है, तो एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग किया जाता है।

लक्षित कार्रवाई की जैविक दवाओं (एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा और γ-ग्लोबुलिन, एंटीस्यूडोमोनल प्लाज्मा, एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ हाइपरइम्यून प्लाज्मा) के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा को बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

यदि 2 दिनों के भीतर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स बदल देता है और फिर उन्हें रक्त, मूत्र, मल, थूक, मौखिक श्लेष्म से स्मीयर, साथ ही बाहरी स्थानीय संक्रामक फ़ॉसी के बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित करता है, जो प्रवेश के दिन और उसके बाद एक दिन में किया जाता है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एसाइक्लोविर का उपयोग प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में सामान्य और स्थानीय हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। कई मामलों में, ऐसे एजेंटों की सिफारिश की जाती है जो संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं (डाइसिनोन, स्टेरॉयड हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन) और रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं (ई-एकेके, फाइब्रिनोजेन)।

अधिकांश मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा प्राप्त ताजा तैयार डोनर प्लेटलेट्स की पर्याप्त मात्रा के आधान द्वारा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है। गहरे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (20 109/ली से कम) के मामलों में प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जाता है, जो चेहरे की त्वचा, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से, फंडस में रक्तस्राव के साथ, स्थानीय आंत रक्तस्राव के साथ होता है।

तीव्र विकिरण बीमारी में एनीमिया सिंड्रोम शायद ही कभी विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का ट्रांसफ़्यूज़न केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम/लीटर से कम हो जाता है।

ताजी तैयार लाल रक्त कोशिकाओं, धुली या पिघली हुई लाल रक्त कोशिकाओं के आधान का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, न केवल एबीओ प्रणाली और आरएच कारक के लिए, बल्कि अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन (केल, डफी, किड) के लिए भी व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता हो सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों का उपचार।

अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम में, भोजन के बाद मुंह को धोना (2% सोडा समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ), साथ ही एंटीसेप्टिक्स (1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 1% समाधान 1) महत्वपूर्ण हैं: 5000 फुरेट्सिलिन; 0.1% ग्रैमिसिडिन, प्रोपोलिस का 10% जल-अल्कोहल इमल्शन, लाइसोजाइम)। कैंडिडिआसिस के मामलों में, निस्टैटिन और लेवोरिन का उपयोग किया जाता है।

एग्रानुलोसाइटोसिस और विकिरण के सीधे संपर्क की गंभीर जटिलताओं में से एक नेक्रोटाइज़िंग एंटरोपैथी है। बाइसेप्टोल या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को स्टरलाइज़ करता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करने या यहां तक ​​​​कि इसके विकास को रोकने में मदद करता है। यदि नेक्रोटिक एंटरोपैथी होती है, तो रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, केवल उबला हुआ पानी और दस्त से राहत देने वाली दवाओं (डर्माटोल, बिस्मथ, चाक) के सेवन की अनुमति है। दस्त के गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल पोषण का उपयोग किया जाता है।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

एलोजेनिक हिस्टोकम्पैटिबल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण केवल हेमटोपोइजिस के अपरिवर्तनीय अवसाद और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के गहन दमन की विशेषता वाले मामलों में संकेत दिया जाता है।

नतीजतन, इस पद्धति की क्षमताएं सीमित हैं, क्योंकि ऊतक असंगति प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए अभी भी पर्याप्त प्रभावी उपाय नहीं हैं।

अस्थि मज्जा दाता का चयन आवश्यक रूप से एचएलए प्रणाली के प्रत्यारोपण प्रतिजनों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस मामले में, प्राप्तकर्ता के प्रारंभिक इम्यूनोसप्रेशन (मेथोट्रेक्सेट का उपयोग, रक्त आधान मीडिया का विकिरण) के साथ एलोमेलोट्रांसप्लांटेशन के लिए स्थापित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

8-10 Gy की कुल खुराक में प्री-ट्रांसप्लांट इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में उपयोग किए जाने वाले सामान्य समान विकिरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। देखे गए परिवर्तन एक निश्चित पैटर्न में भिन्न होते हैं; व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक रोगी में भिन्न होती है।

6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने के बाद होने वाली प्राथमिक प्रतिक्रिया मतली (उल्टी), ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठंड लगना, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, नाक और होंठों की सूखी श्लेष्मा झिल्ली की अनुभूति है, और है। नीला रंग, विशेषकर होंठ और गर्दन। सामान्य विकिरण प्रक्रिया दो-तरफा संचार की स्थितियों में टेलीविजन कैमरों का उपयोग करके रोगी के निरंतर दृश्य अवलोकन के तहत एक विशेष रूप से सुसज्जित विकिरणक में की जाती है। यदि आवश्यक हो तो ब्रेक की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

विकिरण बीमारी

विकिरण बीमारी क्या है -

विकिरण बीमारी 1-10 Gy या अधिक की खुराक सीमा में रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव में बनता है। 0.1-1 Gy की खुराक पर विकिरण के दौरान देखे गए कुछ परिवर्तनों को रोग के प्रीक्लिनिकल चरण माना जाता है। विकिरण बीमारी के दो मुख्य रूप हैं, जो सामान्य, अपेक्षाकृत समान विकिरण के साथ-साथ शरीर या अंग के एक निश्चित खंड के बहुत ही संकीर्ण रूप से स्थानीयकृत विकिरण के बाद बनते हैं। संयुक्त और संक्रमणकालीन रूप भी नोट किए गए हैं।

विकिरण बीमारी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

विकिरण बीमारी को समय वितरण और विकिरण जोखिम के पूर्ण मूल्य के आधार पर तीव्र (सब्स्यूट) और क्रोनिक रूपों में विभाजित किया जाता है, जो विकासशील परिवर्तनों की गतिशीलता निर्धारित करते हैं। तीव्र और पुरानी विकिरण बीमारी के विकास के तंत्र की विशिष्टता एक रूप से दूसरे में संक्रमण को बाहर करती है। पारंपरिक सीमा जो तीव्र या जीर्ण रूपों का परिसीमन करती है, वह बाहरी मर्मज्ञ विकिरण के 1 Gy के संपर्क के बराबर कुल ऊतक खुराक के थोड़े समय (1 घंटे से 1-3 दिनों तक) में संचय है।

तीव्र विकिरण बीमारी के प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का विकास बाहरी विकिरण खुराक पर निर्भर करता है, जो देखे गए घावों की विविधता निर्धारित करता है। इसके अलावा, विकिरण का प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं होती हैं, जो अंगों और प्रणालियों पर उनके हानिकारक प्रभाव में अंतर से जुड़ी होती हैं। इस प्रकार, ए-विकिरण की विशेषता उच्च आयनीकरण घनत्व और कम मर्मज्ञ क्षमता है, और इसलिए ये स्रोत अंतरिक्ष में सीमित हानिकारक प्रभाव पैदा करते हैं।

बीटा विकिरण, जिसमें कमजोर भेदन और आयनीकरण क्षमता होती है, रेडियोधर्मी स्रोत से सटे शरीर के क्षेत्रों में सीधे ऊतक क्षति का कारण बनता है। इसके विपरीत, वाई-विकिरण और एक्स-रे अपनी क्रिया के क्षेत्र में सभी ऊतकों को गहरी क्षति पहुंचाते हैं। न्यूट्रॉन विकिरण अंगों और ऊतकों को होने वाले नुकसान में महत्वपूर्ण विविधता का कारण बनता है, क्योंकि उनकी भेदन क्षमता, साथ ही ऊतकों में न्यूट्रॉन किरण के पथ के साथ रैखिक ऊर्जा हानि अलग-अलग होती है।

50-100 Gy की खुराक के साथ विकिरण के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान रोग के विकास के तंत्र में अग्रणी भूमिका निर्धारित करता है। बीमारी के इस रूप के साथ, मृत्यु, एक नियम के रूप में, विकिरण के संपर्क में आने के 4-8वें दिन होती है।

जब 10 से 50 Gy की खुराक में विकिरण किया जाता है, तो छोटी आंत के म्यूकोसा की अस्वीकृति के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के लक्षण, जिससे 2 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है, विकिरण-प्रेरित की मुख्य अभिव्यक्तियों के विकास के तंत्र में सामने आते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर.

विकिरण की कम खुराक (1 से 10 Gy तक) के प्रभाव में, तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें रक्तस्राव और संक्रामक प्रकृति की सभी प्रकार की जटिलताएं होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों की विभिन्न संरचनाओं, साथ ही हेमटोपोइएटिक अंगों को नुकसान विकिरण की उपरोक्त खुराक के संपर्क में आने की विशेषता है। ऐसे परिवर्तनों की गंभीरता और विकारों के विकास की गति जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों पर निर्भर करती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण:

रोग के गठन और विकास में, निम्नलिखित चरण स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं: चरण I - प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया; चरण II - स्पष्ट नैदानिक ​​कल्याण (कंकाल, या अव्यक्त, चरण); चरण III - रोग के स्पष्ट लक्षण; चरण IV संरचना और कार्य की बहाली की अवधि है।

यदि तीव्र विकिरण बीमारी एक विशिष्ट रूप में होती है, तो इसकी नैदानिक ​​तस्वीर को गंभीरता के चार डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। तीव्र विकिरण बीमारी की प्रत्येक डिग्री के लक्षण रोगी को प्राप्त रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक से निर्धारित होते हैं:

1) हल्की डिग्री तब होती है जब 1 से 2 Gy की खुराक पर विकिरण किया जाता है;

2) मध्यम गंभीरता - विकिरण की खुराक 2 से 4 Gy तक होती है;

3) गंभीर - विकिरण की खुराक 4 से 6 Gy तक होती है;

4) अत्यंत गंभीर डिग्री तब होती है जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण किया जाता है।

यदि रोगी को 1 Gy से कम की खुराक में रेडियोधर्मी विकिरण की खुराक प्राप्त हुई, तो हमें तथाकथित विकिरण चोट के बारे में बात करनी होगी, जो रोग के किसी भी स्पष्ट लक्षण के बिना होती है।

गंभीर बीमारी के साथ पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं भी होती हैं जो 1-2 वर्षों तक लंबे समय तक चलती हैं। ऐसे मामलों में जहां कोई भी परिवर्तन बना रहता है जो लगातार बना रहता है, भविष्य में हमें तीव्र विकिरण बीमारी के परिणामों के बारे में बात करनी चाहिए, न कि बीमारी के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण के बारे में।

2 Gy से अधिक खुराक के संपर्क में आने पर प्राथमिक सामान्य प्रतिक्रिया का चरण I सभी व्यक्तियों में देखा जाता है। इसके प्रकट होने का समय भेदन विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है और इसकी गणना मिनटों और घंटों में की जाती है। प्रतिक्रिया के विशिष्ट लक्षणों में मतली, उल्टी, कड़वाहट या शुष्क मुँह की भावना, कमजोरी, थकान, उनींदापन और सिरदर्द शामिल हैं।

रक्तचाप में कमी, चेतना की हानि, संभवतः तापमान में वृद्धि, साथ ही दस्त के साथ सदमे जैसी स्थिति विकसित हो सकती है। ये लक्षण आमतौर पर 10 Gy से अधिक विकिरण खुराक के साथ होते हैं। हल्के नीले रंग के साथ त्वचा की क्षणिक लालिमा केवल शरीर के उन क्षेत्रों में पाई जाती है, जिन्हें 6-10 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरणित किया गया है।

मरीजों में नाड़ी और रक्तचाप में कुछ परिवर्तनशीलता के साथ कमी की प्रवृत्ति होती है, और मांसपेशियों की टोन में एक समान सामान्य कमी, उंगलियों का कांपना और कंडरा सजगता में कमी की विशेषता होती है। परिवर्तन

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्यम फैलाव अवरोध का संकेत देते हैं।

विकिरण के बाद पहले दिनों के दौरान, सूत्र में ध्यान देने योग्य कायाकल्प की अनुपस्थिति के साथ परिधीय रक्त में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है। इसके बाद, अगले 3 दिनों में, रोगियों में रक्त में लिम्फोसाइटों का स्तर कम हो जाता है, यह इन कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ा होता है। विकिरण के 48-72 घंटे बाद लिम्फोसाइटों की संख्या प्राप्त विकिरण खुराक से मेल खाती है। विकिरण के बाद इन अवधियों में प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या मायलोकार्योसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं बदलती है।

एक दिन बाद, मायलोग्राम से मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोब्लास्ट्स, प्रोनोर्मोब्लास्ट्स, बेसोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट्स, प्रोमायलोसाइट्स और मायलोसाइट्स की सामग्री में कमी जैसे युवा रूपों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का पता चलता है।

रोग के चरण I में, 3 Gy से अधिक विकिरण खुराक पर, कुछ जैव रासायनिक परिवर्तन पाए जाते हैं: सीरम एल्ब्यूमिन में कमी, शर्करा वक्र में परिवर्तन के साथ रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। अधिक गंभीर मामलों में, मध्यम क्षणिक बिलीरुबिनमिया का पता लगाया जाता है, जो यकृत में चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देता है, विशेष रूप से अमीनो एसिड के अवशोषण में कमी और प्रोटीन टूटने में वृद्धि।

चरण II - काल्पनिक नैदानिक ​​​​कल्याण का चरण, तथाकथित छिपा हुआ, या अव्यक्त चरण, विकिरण के 3-4 दिनों के बाद प्राथमिक प्रतिक्रिया के संकेतों के गायब होने के बाद नोट किया जाता है और 14-32 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान रोगियों की सेहत में सुधार होता है, केवल नाड़ी की दर और रक्तचाप के स्तर में कुछ कमी रह जाती है। यदि विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक हो जाती है, तो तीव्र विकिरण बीमारी का पहला चरण सीधे तीसरे चरण में चला जाता है।

12वें से 17वें दिन तक, 3 Gy से अधिक खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने वाले रोगियों में, गंजापन का पता चलता है और बढ़ता है। इन अवधियों के दौरान, अन्य त्वचा घाव भी दिखाई देते हैं, जो कभी-कभी पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल होते हैं और विकिरण की उच्च खुराक का संकेत देते हैं।

चरण II में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं (बिगड़ा हुआ आंदोलन, समन्वय, नेत्रगोलक का अनैच्छिक कांपना, कार्बनिक आंदोलन, हल्के पिरामिड अपर्याप्तता के लक्षण, कम सजगता)। ईईजी धीमी तरंगों की उपस्थिति और नाड़ी लय के साथ उनके सिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाता है।

परिधीय रक्त में, रोग के 2-4वें दिन तक, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी (पहली कमी) के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 4 × 109/ली हो जाती है। लिम्फोसाइटोपेनिया बना रहता है और कुछ हद तक बढ़ता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रेटिकुलोसाइटोपेनिया 8-15वें दिन दिखाई देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है। चरण II के अंत तक, रक्त के थक्के जमने में मंदी का पता चलता है, साथ ही संवहनी दीवार की स्थिरता में भी कमी आती है।

मायलोग्राम से अधिक अपरिपक्व और परिपक्व कोशिकाओं की संख्या में कमी का पता चलता है। इसके अलावा, बाद की सामग्री विकिरण के बाद बीते समय के अनुपात में घट जाती है। चरण II के अंत तक, अस्थि मज्जा में केवल परिपक्व न्यूट्रोफिल और एकल पॉलीक्रोमैटोफिलिक नॉर्मोब्लास्ट पाए जाते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम सीरम प्रोटीन के एल्ब्यूमिन अंश में मामूली कमी, रक्त शर्करा के सामान्यीकरण और सीरम बिलीरुबिन के स्तर का संकेत देते हैं।

चरण III में, जो स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है, शुरुआत का समय और व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तीव्रता की डिग्री आयनकारी विकिरण की खुराक पर निर्भर करती है; चरण की अवधि 7 से 20 दिनों तक होती है।

रोग के इस चरण में रक्त प्रणाली को नुकसान प्रमुख है। इसके साथ ही, इम्यूनोसप्रेशन, रक्तस्रावी सिंड्रोम, संक्रमण का विकास और स्व-विषाक्तता होती है।

रोग के अव्यक्त चरण के अंत में, रोगियों की स्थिति काफी खराब हो जाती है, विशिष्ट लक्षणों के साथ एक सेप्टिक अवस्था जैसा दिखता है: सामान्य कमजोरी में वृद्धि, तेजी से नाड़ी, बुखार, निम्न रक्तचाप। मसूड़ों में गंभीर सूजन और खून आना। इसके अलावा, मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, जो बड़ी संख्या में नेक्रोटिक अल्सर के रूप में प्रकट होती है। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस तब होता है जब मौखिक म्यूकोसा पर 1 Gy से अधिक की खुराक में विकिरण किया जाता है और लगभग 1-1.5 महीने तक रहता है। श्लेष्मा झिल्ली लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाती है। विकिरण की उच्च खुराक के साथ, छोटी आंत की गंभीर सूजन विकसित होती है, जिसमें दस्त, बुखार, सूजन और इलियल क्षेत्र में दर्द होता है। रोग के दूसरे महीने की शुरुआत में, पेट और अन्नप्रणाली की विकिरण सूजन हो सकती है। संक्रमण अक्सर अल्सरेटिव-इरोसिव गले में खराश और निमोनिया के रूप में प्रकट होता है। उनके विकास में अग्रणी भूमिका स्वसंक्रमण द्वारा निभाई जाती है, जो हेमटोपोइजिस के स्पष्ट निषेध और शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक महत्व प्राप्त करती है।

रक्तस्रावी सिंड्रोम रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, जिसे पूरी तरह से अलग-अलग स्थानों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: हृदय की मांसपेशी, त्वचा, श्वसन और मूत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि। रोगी को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामान्य नशा, संक्रमण और एनीमिया का परिणाम हैं। सामान्य सुस्ती में वृद्धि, गतिहीनता, चेतना का काला पड़ना, मेनिन्जियल लक्षण, कण्डरा सजगता में वृद्धि और मांसपेशियों की टोन में कमी देखी गई है। आमतौर पर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की बढ़ती सूजन के लक्षण पाए जाते हैं। ईईजी पर धीमी पैथोलॉजिकल तरंगें दिखाई देती हैं।

विकिरण बीमारी का निदान:

हेमोग्राम न्यूट्रोफिल (पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी के साथ संरक्षित न्यूट्रोफिल), लिम्फोसाइटोसिस, प्लास्माटाइजेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोपेनिया और ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में दूसरी तेज कमी दिखाता है।

पुनर्जनन की शुरुआत की पुष्टि ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, हेमोग्राम में रेटिकुलोसाइट्स की उपस्थिति, साथ ही बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में तेज बदलाव से होती है।

विकिरण की घातक खुराक पर अस्थि मज्जा की तस्वीर रोग के पूरे तीसरे चरण के दौरान नष्ट हो जाती है। कम खुराक पर, अप्लासिया की 7-12 दिन की अवधि के बाद, ब्लास्ट तत्व माइलोग्राम में दिखाई देते हैं, और फिर सभी पीढ़ियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। प्रक्रिया की मध्यम गंभीरता के साथ, चरण III के पहले दिनों से अस्थि मज्जा में मायलोकैरियोसाइट्स की कुल संख्या में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोपोइएटिक मरम्मत के लक्षण पाए जाते हैं।

जैव रासायनिक अध्ययनों से हाइपोप्रोटीनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में मामूली वृद्धि और रक्त क्लोराइड की मात्रा में कमी का पता चलता है।

चरण IV - तत्काल पुनर्प्राप्ति चरण - सामान्यीकरण के साथ शुरू होता है

तापमान, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार।

यदि तीव्र विकिरण बीमारी का गंभीर दौर रहा है, तो रोगियों को चेहरे और अंगों में लंबे समय तक चिपचिपाहट का अनुभव होगा। शेष बाल सुस्त, शुष्क और भंगुर हो जाते हैं; विकिरण के 3-4 महीने बाद गंजेपन की जगह पर नए बाल उगने लगते हैं।

नाड़ी और रक्तचाप सामान्य हो जाता है, कभी-कभी मध्यम हाइपोटेंशन लंबे समय तक बना रहता है।

कुछ समय से, हाथ कांपना, स्थैतिक असंयम, कण्डरा और पेरीओस्टेनल रिफ्लेक्सिस को बढ़ाने की प्रवृत्ति और कुछ अस्थिर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे गए हैं। उत्तरार्द्ध को मस्तिष्क परिसंचरण के कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ सामान्य एस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोनल थकावट का परिणाम माना जाता है।

परिधीय रक्त मापदंडों में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है और दूसरे महीने के अंत तक सामान्य की निचली सीमा तक पहुंच जाती है। ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट में एक तेज बदलाव होता है, बैंड रूपों की सामग्री 15-25% तक पहुंच जाती है। मोनोसाइट्स की संख्या सामान्यीकृत है। रोग के 2-3वें महीने के अंत तक रेटिकुलोसाइटोसिस का पता चल जाता है।

रोग के 5-6वें सप्ताह तक, मैक्रोफॉर्म के कारण एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस की घटना के साथ एनीमिया बढ़ता रहता है।

मायलोग्राम से हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की स्पष्ट बहाली के संकेत मिलते हैं: मायलोकार्योसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि, परिपक्व कोशिकाओं पर एरिथ्रो- और ल्यूकोपोइज़िस की अपरिपक्व कोशिकाओं की प्रबलता, मेगाकार्योसाइट्स की उपस्थिति, माइटोटिक चरण में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि . जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्यीकृत हैं।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के विशिष्ट दीर्घकालिक परिणाम मोतियाबिंद, मध्यम ल्यूको-, न्यूट्रो- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण और कभी-कभी अंतःस्रावी परिवर्तन का विकास हैं।

वी विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में, लंबी अवधि में, ल्यूकेमिया 5-7 बार विकसित होता है
बहुधा।

तीव्र विकिरण बीमारी के विभिन्न चरणों में हेमटोपोइजिस में देखे गए परिवर्तनों के विकास का तंत्र व्यक्तिगत सेलुलर तत्वों की विभिन्न रेडियो संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, सभी पीढ़ियों के ब्लास्ट फॉर्म और लिम्फोसाइट्स अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होते हैं। प्रोमाइलोसाइट्स, बेसोफिलिक एरिथ्रोब्लास्ट और अपरिपक्व मोनोसाइटॉइड कोशिकाएं अपेक्षाकृत रेडियोसेंसिटिव होती हैं। परिपक्व कोशिकाएँ अत्यधिक रेडियोप्रतिरोधी होती हैं।

1 Gy से अधिक की खुराक पर कुल विकिरण के बाद पहले दिन, लिम्फोइड और ब्लास्ट कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु होती है, और विकिरण की खुराक में वृद्धि के साथ, हेमटोपोइजिस के अधिक परिपक्व सेलुलर तत्व होते हैं।

साथ ही, अपरिपक्व कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या को प्रभावित नहीं करती है। एकमात्र अपवाद लिम्फोसाइट्स हैं, जो स्वयं अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव हैं। जो न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस होता है वह मुख्य रूप से प्रकृति में पुनर्वितरणात्मक होता है।

इसके साथ ही इंटरफ़ेज़ मृत्यु के साथ, हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को दबा दिया जाता है, जबकि परिपक्व होने और परिधीय रक्त में प्रवेश करने की उनकी क्षमता बनी रहती है। परिणामस्वरूप, मायलोकार्योसाइटोपेनिया विकसित होता है।

रोग के चरण III में गंभीर न्यूट्रोपेनिया अस्थि मज्जा की तबाही और इसमें सभी ग्रैनुलोसाइटिक तत्वों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति का प्रतिबिंब है।

लगभग उसी समय, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में अधिकतम कमी देखी जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और भी धीरे-धीरे घटती है, क्योंकि उनका जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है। यदि रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाए तो भी उनकी संख्या में प्रतिदिन लगभग 0.85% की कमी आएगी। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स और एचबी सामग्री की संख्या में कमी आमतौर पर केवल चरण IV - पुनर्प्राप्ति चरण में पाई जाती है, जब एरिथ्रोसाइट्स का प्राकृतिक नुकसान पहले से ही महत्वपूर्ण है और अभी तक नवगठित लोगों द्वारा मुआवजा नहीं दिया गया है।

विकिरण बीमारी का उपचार:

2.5 GY या इससे अधिक की खुराक पर विकिरण के मामले में, घातक परिणाम संभव हैं। 4 ± 1 Gy की खुराक को लगभग मनुष्यों के लिए औसत घातक खुराक माना जाता है, हालांकि 5-10 Gy की खुराक पर विकिरण के मामलों में, उचित और समय पर उपचार के साथ नैदानिक ​​​​वसूली अभी भी संभव है। जब 6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण किया जाता है, तो जीवित बचे लोगों की संख्या व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

रोगियों के प्रबंधन के लिए सही रणनीति स्थापित करने के साथ-साथ उजागर रोगियों में तीव्र विकिरण बीमारी की भविष्यवाणी करने के लिए, डोसिमेट्रिक माप किए जाते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से ऊतक पर रेडियोधर्मी जोखिम के मात्रात्मक मापदंडों को इंगित करते हैं।

रोगी द्वारा अवशोषित आयनकारी विकिरण की खुराक हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के गुणसूत्र विश्लेषण के आधार पर निर्धारित की जा सकती है, जो विकिरण के बाद पहले 2 दिनों में निर्धारित की जाती है। इस अवधि के दौरान, प्रति 100 परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों में, क्रोमोसोमल असामान्यताएं गंभीरता की पहली डिग्री में 22-45 टुकड़े, दूसरी डिग्री में 45-90 टुकड़े, तीसरी डिग्री में 90-135 टुकड़े और गंभीरता की 135 से अधिक टुकड़े होती हैं। चौथा, रोग की अत्यंत गंभीर डिग्री।

रोग के चरण I में, मतली से राहत देने और उल्टी को रोकने के लिए एरोन का उपयोग किया जाता है; बार-बार और अदम्य उल्टी के मामलों में, एमिनाज़िन और एट्रोपिन निर्धारित किए जाते हैं। निर्जलीकरण के मामले में, खारा जलसेक आवश्यक है।

गंभीर तीव्र विकिरण बीमारी के मामले में, विकिरण के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान, डॉक्टर विषहरण चिकित्सा (उदाहरण के लिए, पॉलीग्लुसीन) करते हैं। पतन से निपटने के लिए, प्रसिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है - कार्डामाइन, मेसैटन, नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही किनिन अवरोधक: ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार

बाहरी और आंतरिक संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से उपायों की प्रणाली बाँझ हवा, बाँझ चिकित्सा सामग्री, देखभाल वस्तुओं और भोजन की आपूर्ति के साथ विभिन्न प्रकार के आइसोलेटर्स का उपयोग करती है। त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है; आंतों के वनस्पतियों की गतिविधि को दबाने के लिए गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक दवाओं (जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन-एम, रिस्टोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है। इसी समय, निस्टैटिन की बड़ी खुराक (5 मिलियन यूनिट या अधिक) मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां ल्यूकोसाइट्स का स्तर 1000 प्रति 1 मिमी3 से कम हो जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग की सलाह दी जाती है।

संक्रामक जटिलताओं का इलाज करते समय, अंतःशिरा में प्रशासित व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं (जेंटामाइसिन, सेपोरिन, केनामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, लिनकोमाइसिन) की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। जब सामान्यीकृत फंगल संक्रमण होता है, तो एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग किया जाता है।

लक्षित कार्रवाई की जैविक दवाओं (एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा और γ-ग्लोबुलिन, एंटीस्यूडोमोनल प्लाज्मा, एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ हाइपरइम्यून प्लाज्मा) के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा को बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

यदि 2 दिनों के भीतर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स बदल देता है और फिर उन्हें रक्त, मूत्र, मल, थूक, मौखिक श्लेष्म से स्मीयर, साथ ही बाहरी स्थानीय संक्रामक फ़ॉसी के बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित करता है, जो प्रवेश के दिन और उसके बाद एक दिन में किया जाता है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एसाइक्लोविर का उपयोग प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में सामान्य और स्थानीय हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। कई मामलों में, ऐसे एजेंटों की सिफारिश की जाती है जो संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं (डाइसिनोन, स्टेरॉयड हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन) और रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं (ई-एकेके, फाइब्रिनोजेन)।

अधिकांश मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा प्राप्त ताजा तैयार डोनर प्लेटलेट्स की पर्याप्त मात्रा के आधान द्वारा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है। गहरे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (20 109/ली से कम) के मामलों में प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन का संकेत दिया जाता है, जो चेहरे की त्वचा, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से, फंडस में रक्तस्राव के साथ, स्थानीय आंत रक्तस्राव के साथ होता है।

तीव्र विकिरण बीमारी में एनीमिया सिंड्रोम शायद ही कभी विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं का ट्रांसफ़्यूज़न केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम/लीटर से कम हो जाता है।

ताजी तैयार लाल रक्त कोशिकाओं, धुली या पिघली हुई लाल रक्त कोशिकाओं के आधान का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, न केवल एबीओ प्रणाली और आरएच कारक के लिए, बल्कि अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन (केल, डफी, किड) के लिए भी व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता हो सकती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घावों का उपचार।

अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम में, भोजन के बाद मुंह को धोना (2% सोडा समाधान या 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ), साथ ही एंटीसेप्टिक्स (1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 1% समाधान 1) महत्वपूर्ण हैं: 5000 फुरेट्सिलिन; 0.1% ग्रैमिसिडिन, प्रोपोलिस का 10% जल-अल्कोहल इमल्शन, लाइसोजाइम)। कैंडिडिआसिस के मामलों में, निस्टैटिन और लेवोरिन का उपयोग किया जाता है।

एग्रानुलोसाइटोसिस और विकिरण के सीधे संपर्क की गंभीर जटिलताओं में से एक नेक्रोटाइज़िंग एंटरोपैथी है। बाइसेप्टोल या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को स्टरलाइज़ करता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करने या यहां तक ​​​​कि इसके विकास को रोकने में मदद करता है। यदि नेक्रोटिक एंटरोपैथी होती है, तो रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, केवल उबला हुआ पानी और दस्त से राहत देने वाली दवाओं (डर्माटोल, बिस्मथ, चाक) के सेवन की अनुमति है। दस्त के गंभीर मामलों में, पैरेंट्रल पोषण का उपयोग किया जाता है।

बोन मैरो प्रत्यारोपण

एलोजेनिक हिस्टोकम्पैटिबल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण केवल हेमटोपोइजिस के अपरिवर्तनीय अवसाद और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के गहन दमन की विशेषता वाले मामलों में संकेत दिया जाता है।

नतीजतन, इस पद्धति की क्षमताएं सीमित हैं, क्योंकि ऊतक असंगति प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए अभी भी पर्याप्त प्रभावी उपाय नहीं हैं।

अस्थि मज्जा दाता का चयन आवश्यक रूप से एचएलए प्रणाली के प्रत्यारोपण प्रतिजनों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस मामले में, प्राप्तकर्ता के प्रारंभिक इम्यूनोसप्रेशन (मेथोट्रेक्सेट का उपयोग, रक्त आधान मीडिया का विकिरण) के साथ एलोमेलोट्रांसप्लांटेशन के लिए स्थापित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

8-10 Gy की कुल खुराक में प्री-ट्रांसप्लांट इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में उपयोग किए जाने वाले सामान्य समान विकिरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। देखे गए परिवर्तन एक निश्चित पैटर्न में भिन्न होते हैं; व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक रोगी में भिन्न होती है।

6 Gy से अधिक की खुराक पर विकिरण के संपर्क में आने के बाद होने वाली प्राथमिक प्रतिक्रिया मतली (उल्टी), ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठंड लगना, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, नाक और होंठों की सूखी श्लेष्मा झिल्ली की अनुभूति है, और है। नीला रंग, विशेषकर होंठ और गर्दन। सामान्य विकिरण प्रक्रिया दो-तरफा संचार की स्थितियों में टेलीविजन कैमरों का उपयोग करके रोगी के निरंतर दृश्य अवलोकन के तहत एक विशेष रूप से सुसज्जित विकिरणक में की जाती है। यदि आवश्यक हो तो ब्रेक की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

अन्य लक्षण जो स्वाभाविक रूप से "चिकित्सीय" पूर्ण विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, उनमें विकिरण के बाद पहले घंटों में पैरोटिड ग्रंथि की सूजन, त्वचा की लाली, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और सूजन, नेत्रगोलक में दर्द, और शामिल हैं। आँख आना।

सबसे गंभीर जटिलता हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम है। एक नियम के रूप में, यह सिंड्रोम रोगी को विकिरण की खुराक मिलने के पहले 8 दिनों में विकसित होता है।

यदि आपको विकिरण संबंधी बीमारी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप विकिरण बीमारी, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और उसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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समूह के अन्य रोग रक्त, हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार:

बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया
पोर्फिरिन के बिगड़ा संश्लेषण और उपयोग के कारण होने वाला एनीमिया
ग्लोबिन श्रृंखलाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण एनीमिया
एनीमिया की विशेषता पैथोलॉजिकली अस्थिर हीमोग्लोबिन के वहन से होती है
फैंकोनी एनीमिया
सीसा विषाक्तता से जुड़ा एनीमिया
अविकासी खून की कमी
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
अपूर्ण हीट एग्लूटीनिन के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
संपूर्ण शीत एग्लूटीनिन के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
गर्म हेमोलिसिन के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
भारी शृंखला रोग
वर्लहोफ़ रोग
वॉन विलेब्रांड रोग
डि गुग्लिल्मो की बीमारी
क्रिसमस रोग
मार्चियाफावा-मिसेली रोग
रैंडू-ओस्लर रोग
अल्फ़ा हेवी चेन रोग
गामा भारी श्रृंखला रोग
हेनोच-शोनेलिन रोग
एक्स्ट्रामेडुलरी घाव
बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया
हेमोब्लास्टोज़
हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
विटामिन ई की कमी से जुड़ा हेमोलिटिक एनीमिया
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (जी-6-पीडीएच) की कमी से जुड़ा हेमोलिटिक एनीमिया
भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग
लाल रक्त कोशिकाओं को यांत्रिक क्षति से जुड़ा हेमोलिटिक एनीमिया
नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग
घातक हिस्टियोसाइटोसिस
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण
डीआईसी सिंड्रोम
के-विटामिन-निर्भर कारकों की कमी
फैक्टर I की कमी
फैक्टर II की कमी
फैक्टर वी की कमी
फैक्टर VII की कमी
फैक्टर XI की कमी
फैक्टर XII की कमी
फैक्टर XIII की कमी
लोहे की कमी से एनीमिया
ट्यूमर की प्रगति के पैटर्न
प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया
हेमोब्लास्टोस की खटमल उत्पत्ति
ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस
लिम्फोसारकोमा
त्वचा का लिम्फोसाइटोमा (सीज़री रोग)
लिम्फ नोड का लिम्फोसाइटोमा
प्लीहा का लिम्फोसाइटोमा
मार्च हीमोग्लोबिनुरिया
मास्टोसाइटोसिस (मस्तूल कोशिका ल्यूकेमिया)
मेगाकार्योब्लास्टिक ल्यूकेमिया
हेमोब्लास्टोस में सामान्य हेमटोपोइजिस के निषेध का तंत्र
बाधक जाँडिस
माइलॉयड सार्कोमा (क्लोरोमा, ग्रैनुलोसाइटिक सार्कोमा)
मायलोमा
मायलोफाइब्रोसिस
जमावट हेमोस्टेसिस के विकार

विकिरण बीमारीसीमा मान से काफी अधिक मात्रा में शरीर के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। रोग के विकास को भड़काने वाली परिस्थितियों को कहा जा सकता है: शरीर का बाहरी विकिरण, उसका व्यक्तिगत भाग।

इसके अलावा, रोग के विकास में उत्प्रेरक कारक आंतरिक है विकिरण, जो रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश के कारण देखा जाता है।

प्रवेश की विधि बहुत विविध हो सकती है: श्वसन पथ, दूषित भोजन, पानी।

एक बार अंदर जाने के बाद, वे ऊतकों और अंगों के अंदर "भंडारण" करना शुरू कर देते हैं, और शरीर नियमित विकिरण के सबसे खतरनाक फॉसी से भर जाता है।

विकिरण बीमारी के लक्षण

विकिरण के दौरान लक्षण बिल्कुल विपरीत तरीकों से प्रकट हो सकते हैं:

- भूख, नींद में भारी गड़बड़ी, अत्यधिक उत्तेजित अवस्था

- शरीर की कमजोरी, हर चीज के प्रति "लुढ़कती" पूर्ण उदासीनता, बार-बार दस्त, उल्टी।

रोग तंत्रिका और हार्मोनल प्रणालियों के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण परिवर्तनों (गड़बड़ी) से सक्रिय रूप से प्रकट होता है, जो कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के साथ देखा जाता है। विशेष रूप से, विकिरण के दौरान आंतों के ऊतकों और अस्थि मज्जा की कोशिकाएं सबसे अधिक खतरे में होती हैं। शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, जो अनिवार्य रूप से बहुत अप्रिय परिणामों की एक सूची बनाती है: संक्रामक जटिलताएं, विषाक्तता, रक्तस्राव।

रोग के रूप

इस रोग के दो प्रमुख प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण।

1. तीव्र रूप के संबंध में विकिरण बीमारी, तो यह शरीर के प्रारंभिक विकिरण के दौरान सक्रिय रूप से प्रकट होता है। बीमारी के दौरान, छोटी आंत हानिकारक विकिरण के संपर्क में आती है। इस स्थिति के बहुत विशिष्ट संकेतक दस्त और उच्च तापमान हैं। इसके अलावा, बड़ी आंत, पेट खतरे के क्षेत्र में हैं और कुछ स्थितियों में लीवर पर हमला होता है।

बेशक, विकिरण के बाद शरीर पर कई अन्य नकारात्मक परिणाम होते हैं। त्वचा के वे क्षेत्र जो विकिरण के संपर्क में आए हैं, जलने का अनुभव होता है, और विकिरण जिल्द की सूजन देखी जाती है। आंखें भी अधिकतम जोखिम के क्षेत्र में हैं - विकिरण मोतियाबिंद, रेटिना क्षति - विकिरण के कुछ संभावित परिणाम।

न्यूनतम समय बीत जाने के बाद, शरीर विकिरण के संपर्क में आने के बाद, अस्थि मज्जा की त्वरित "कमी" देखी जाती है। रक्त में मात्रात्मक सामग्री बहुत कम हो जाती है।

उजागर होने वाले अधिकांश लोगों में, वस्तुतः 60 मिनट के बाद मतली होती है और उल्टी संभव है।

मध्यम गंभीरता के तीव्र विकिरण रोग के मुख्य प्राथमिक लक्षण उल्टी हैं।

उनकी शुरुआत 60-120 मीटर की सीमा में उतार-चढ़ाव करती है, और 6 घंटे के बाद अपना प्रभाव पूरा करती है।

उल्टीरोग के गंभीर मामलों में, यह लगभग तुरंत होता है, वस्तुतः तीस मिनट में, और इसके संभावित समापन का अंतराल 8-12 घंटे तक होता है।

उल्टी शरीर में गंभीर पीड़ा लाती है, बेहद दर्दनाक होती है, और इसे "वश में करना" बहुत मुश्किल होता है।

2. जीर्ण रूप के बारे में बोलते हुए, उनका मतलब है छोटी खुराक में आयनकारी विकिरण के बार-बार संपर्क में आना।

शरीर द्वारा प्राप्त कुल विकिरण खुराक के अलावा, इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि शरीर द्वारा विकिरण खुराक को किस समय अंतराल में अवशोषित किया गया था। इस प्रकार की बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं:

– गंभीर थकान

– काम करने की इच्छा न होना

- कमजोरी महसूस होना, गंभीर चिड़चिड़ापन

- हेमटोपोइजिस का निषेध, गठित रक्त तत्वों में तेज कमी से व्यक्त, की संभावित घटना

- ऐसा होता है कि किसी दिए गए रोगसूचक पृष्ठभूमि के साथ, विभिन्न ट्यूमर (ल्यूकेमिया) उत्पन्न होते हैं और आगे विकसित होते हैं।

विकिरण बीमारी के कारण

ऐसी परिस्थितियाँ जो मानव शरीर को विकिरण क्षति का कारण बन सकती हैं, उन्हें सशर्त रूप से आपातकालीन और सामान्य में वर्गीकृत किया जा सकता है। पूर्व के बारे में बात करना एक अलग लेख का विषय है, हालांकि दुर्घटनाएं, भगवान का शुक्र है, इतनी बार नहीं होती हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं (फुकुशिमा, चेरनोबिल)। सामान्य विकिरण के बारे में बोलते हुए, इसका मतलब चिकित्सीय रेडियोलॉजिकल एक्सपोजर है, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान, सभी प्रकार के उपचार।

ज्यादातर मामलों में, विकिरण बीमारी के जीर्ण रूप को इस बीमारी के तीव्र चरण का परिणाम नहीं कहा जा सकता है। मूल रूप से, जोखिम समूह में रेडियोलॉजिकल सेवाओं और एक्स-रे प्रयोगशालाओं के कर्मचारी शामिल हैं।

विकिरण बीमारी का उपचार

बेशक, उपचार के लिए मुख्य, मौलिक शर्त रोगी के आयनकारी विकिरण के स्रोत के साथ किसी भी संपर्क की अंतिम समाप्ति होगी। यदि संभव हो तो, विशेष दवाओं का उपयोग करके, वे रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने का प्रयास करते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह सफाई प्रक्रिया, जिसके द्वारा भारी और दुर्लभ पृथ्वी धातुओं के रेडियोआइसोटोप को शरीर से हटा दिया जाता है, प्रासंगिक है और रोग के विकास के शुरुआती चरणों में ही सकारात्मक प्रभाव ला सकती है।

रोग के जीर्ण रूप में, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। यदि वनस्पति-संवहनी समस्याएं हैं जो चक्कर आना, विभिन्न लक्षणों से खुद को महसूस करती हैं, तो यह चिकित्सा के दौरान गैल्वेनिक कॉलर, अल्ट्रासाउंड या मालिश का उपयोग करने के लिए एक मजबूत तर्क है।

डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जिनमें उच्च सामान्य टॉनिक और शांत करने वाले गुण होते हैं। थेरेपी के दौरान, बी विटामिन पर बहुत ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे हीमोग्लोबिन और न्यूक्लियोप्रोटीन के उत्पादन में सबसे अधिक सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। विटामिन थेरेपी दो सप्ताह के मध्यवर्ती अंतराल के साथ 2-3 बार की जाती है। पाइन स्नान, शॉवर और उसके बाद रगड़ना भी उपयोगी है।

1. कलैंडिन को तने और पत्तियों सहित पूरी तरह से पहले से पीस लें। इसके बाद, परिणामी मिश्रण (200 ग्राम) को पहले से एक धुंध बैग में रखें और इसे तीन लीटर कंटेनर के नीचे रखें। जार को 3 लीटर मट्ठे से भरें, खट्टा क्रीम (1 चम्मच) डालें। वाइन मिडज की घटना को पूरी तरह से रोकने के लिए, बोतल को धुंध की कई (3-4) परतों के साथ सावधानीपूर्वक कवर करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। मजबूत लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के पूर्ण निर्माण के लिए, इस संरचना को तीन सप्ताह तक गर्म, अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए।

10 दिनों के लिए कलैंडिन एंजाइम लेना, प्रत्येक 100 मिलीलीटर, उपकला गैस्ट्रिक सतह की बहाली में महत्वपूर्ण योगदान देगा, और वास्तव में, पूरी तरह से। रेडियोन्यूक्लाइड और विभिन्न भारी धातुएँ आंतों के उपकला बालों से अलग हो जाती हैं।

2. कलैंडिन एंजाइमों के साथ साँस लेना आपको हटाने की अनुमति देता है रेडिओन्युक्लिआइडफेफड़ों से. इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको प्रतिदिन दस मिनट तक कलैंडिन वाष्प के ऊपर सांस लेने की आवश्यकता है। कई दिनों के बाद, रेडियोन्यूक्लाइड युक्त धूल के कण धीरे-धीरे थूक के साथ फेफड़ों से निकल जाएंगे।

3. भोजन से तीस मिनट पहले 200 मिलीलीटर चेस्टनट-आधारित क्वास का उपयोग बेहद सकारात्मक साबित हुआ है। यह प्रक्रिया रेडियोन्यूक्लाइड्स और भारी धातुओं से, कम से कम उनमें से अधिकांश से, शरीर की "कठोर सफाई" की अनुमति देगी। 40 चेस्टनट फलों को आधा काट लें। हम उन्हें 3-लीटर कंटेनर से भरते हैं, जो पहले कुएं के पानी से भरा होता था। जिसके बाद, निम्नलिखित घटकों को क्रमिक रूप से जोड़ा जाना चाहिए: चीनी (200 ग्राम), मट्ठा (100 मिली), खट्टा क्रीम (20 ग्राम)। क्वास को दो सप्ताह की भंडारण अवधि के साथ एक गर्म कमरे (लगभग तीस डिग्री) में संग्रहित किया जाना चाहिए।

हॉर्स चेस्टनट-आधारित क्वास प्रतिरक्षा में काफी सुधार करता है और विभिन्न बीमारियों के प्रवेश की संभावना को कम करता है। साथ ही, यह मजबूत होता जाता है और आयोडीन और कैल्शियम का प्रतिशत बढ़ जाता है। एक और बारीकियों पर ध्यान देने की जरूरत है। यदि आप एक कंटेनर से 200 मिलीलीटर क्वास का उपयोग करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से उतनी ही मात्रा में पानी और कुछ चम्मच चीनी मिलानी चाहिए। 12 घंटों के बाद, क्वास की कुल मात्रा समान होगी।

4. एक उत्कृष्ट उपाय जो रेडियोन्यूक्लाइड के शरीर को महत्वपूर्ण रूप से साफ कर सकता है वह है अंडे का छिलका। सेवन 3 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। अंडों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धो लें और फिर अच्छे से धो लें। इसके बाद छिलके को पांच मिनट तक उबालना चाहिए. गोले को पाउडर अवस्था में लाने का सबसे अच्छा उपकरण मोर्टार है। उम्र के आधार पर, इसे नाश्ते में लेना सबसे अच्छा है, उदाहरण के लिए पनीर या दलिया के साथ।

5. अलसी (200 ग्राम) को दो लीटर बहुत गर्म पानी से भरे कंटेनर में रखें। पानी के स्नान में रखें और दो घंटे तक पकाएं। ठंडा होने पर काढ़े को अक्सर 100 मिलीलीटर की मात्रा में पियें।

6. समुद्री शैवाल और उबले हुए चोकर के सेवन से पेट से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने में सक्रिय रूप से मदद मिलेगी।

विकिरण बीमारी के लिए पोषण

सुनियोजित पोषण का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ, जब शरीर द्वारा ग्रहण किए जाते हैं, तो कुछ प्रकार के रेडियोधर्मी पदार्थों के उन्मूलन में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम लवण (आलूबुखारा, सेब) सफलतापूर्वक "बरकरार" स्ट्रोंटियम का मुकाबला कर सकते हैं। सफेद ब्रेड और अनाज का सेवन बेहद सीमित मात्रा में किया जाता है।

- दैनिक प्रोटीन घटक काफी महत्वपूर्ण होना चाहिए (न्यूनतम 140 ग्राम)

- सामान्यीकरण के लिए, पौष्टिक आहार में किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए

- वसा में से वनस्पति आधार वाले वसा को विशेष प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

सलाद खाते समय वन फर्न की एक पत्ती मिलाना बहुत फायदेमंद रहेगा। गाजर, सेब और चुकंदर का रेडियोन्यूक्लाइड के विरुद्ध अच्छा बंधनकारी प्रभाव होता है।

विकिरण बीमारीयह उन घटनाओं की श्रृंखला के अंतिम चरण का प्रतिनिधित्व करता है जो शरीर पर विकिरण की बड़ी खुराक के प्रभाव के कारण सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं। साथ ही, आणविक परिवर्तन, तरल पदार्थ और ऊतकों में सक्रिय तत्वों का उद्भव, अनिवार्य रूप से विषाक्त पदार्थों, जहरों के साथ रक्त का संदूषण होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोशिकाएं अनिवार्य रूप से मर जाती हैं।

इस बीमारी से सावधान रहें, समय रहते अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें, अलविदा।

प्रत्येक बीमारी अपने तरीके से खतरनाक और घातक होती है। खराब स्वास्थ्य के साथ-साथ अप्रिय लक्षण हमें यह सोचने पर मजबूर कर देते हैं कि बीमारी पहले ही हो चुकी है। विकिरण बीमारी जैसी घटना ऐसी बीमारियों का एक प्रमुख प्रतिनिधि है। कई लोगों ने विकिरण विकृति विज्ञान के अस्तित्व और मनुष्यों के लिए ऐसे परिणामों की गंभीरता के बारे में सुना है।

चेरनोबिल की घटना, जिसे दुनिया भर में जाना जाता है, ने कम से कम समय में लोगों को रेडियोधर्मी विकिरण से होने वाले गंभीर खतरे की उपस्थिति के बारे में जानकारी दी। हम इस लेख में पता लगाएंगे कि वास्तव में इस प्रकार का खतरा क्या है। विकिरण बीमारी के लक्षणों को कैसे पहचानें?

रोग कैसे उत्पन्न होता है?

तो, विकिरण बीमारी जीवन-घातक रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने पर मानव शरीर की ओर से एक प्रतिक्रिया है। ऐसे प्रतिकूल कारक के प्रभाव में, सामान्य कामकाज के लिए अप्राकृतिक प्रक्रियाएं कोशिकाओं में शुरू हो जाती हैं, जिससे जीवन की कई संरचनाओं में कुछ व्यवधान उत्पन्न होते हैं। यह बीमारी बेहद जानलेवा है, क्योंकि यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, जिसके विनाशकारी प्रभाव को केवल थोड़ा विलंबित किया जा सकता है। विकिरण बीमारी के लक्षणों को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है।

रेडियोधर्मी विकिरण का प्रभाव

रेडियोधर्मी विकिरण शरीर को एक आक्रामक कारक के रूप में प्रभावित करता है जो संबंधित बीमारियों का कारण बनता है। इसका खतरा सीधे तौर पर समय और विकिरण के कुल क्षेत्रफल पर निर्भर करता है। इसके अलावा रेडिएशन शरीर में प्रवेश करने के तरीके को भी प्रभावित करता है। मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध द्वारा भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

क्षति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, बुनियादी क्षेत्रों की पहचान की जाती है जो अक्सर विकिरण बीमारी के परिणामस्वरूप रोग संबंधी परिवर्तनों से गुजरते हैं:

  • पाचन तंत्र।
  • तंत्रिका तंत्र।
  • मेरुदंड।
  • संचार प्रणाली।

शरीर के इन हिस्सों में विकिरण विकृति के परिणाम गंभीर शिथिलता को जन्म देते हैं जो एक ही जटिलता के रूप में होती हैं या कई के साथ जोड़ी जा सकती हैं। एक समान संयोजन तीसरी डिग्री के घावों में देखा जाता है। ऐसे परिणाम अत्यंत गंभीर रूप धारण कर सकते हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है।

विकिरण बीमारी का वर्गीकरण

शरीर पर विकिरण के संपर्क की अवधि के आधार पर, विकिरण बीमारी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  • तीव्र रूप.
  • जीर्ण रूप.

तीव्र विकिरण बीमारी को विकिरण के अल्पकालिक जोखिम का परिणाम माना जाता है, जिसकी मात्रा 1 ग्राम से अधिक होती है। यह खुराक एक गंभीर रूप है जो मानव शरीर में तेजी से बदलाव का कारण बनती है, जिससे मुख्य रूप से गंभीर जटिलताएं होती हैं और कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।

विकिरण बीमारी के लक्षण अलग-अलग स्तर के होते हैं।

जीर्ण रूप

क्रोनिक विकिरण विकृति विकिरण स्रोत के साथ लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे विकिरण 1 ग्राम तक की सीमा के बराबर होता है। अक्सर दीर्घकालिक विकिरण बीमारी से पीड़ित रोगी परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के कर्मचारी होते हैं जिन्हें विकिरण के संपर्क में आना पड़ता है। विकिरण प्रवेश की डिग्री के आधार पर, इस रोग को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

  • आंतरिक रूप, जो शरीर में रेडियोधर्मी तत्वों के प्रवेश के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इस मामले में, विकिरण श्वसन अंगों या पाचन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करता है। यह कारक उपचार में निर्णायक है, क्योंकि यह वे अंग हैं जिनके माध्यम से विकिरण पारित हुआ जो मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।
  • बाहरी रूप, जिसमें मानव त्वचा के माध्यम से रेडियोधर्मी संपर्क होता है।

इस प्रकार, विकिरण बीमारी, जिसके लक्षण पहले ही महसूस हो चुके हैं, के विभिन्न रूप हो सकते हैं, इसे रोग की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है;

विकिरण बीमारी: शरीर को क्षति की डिग्री

विकिरण बीमारी के सभी संभावित परिणाम, एक नियम के रूप में, गंभीर असफलताओं को जन्म देते हैं, जो स्वयं को एकल जटिलताओं के रूप में प्रकट कर सकते हैं या एक साथ कई के साथ जोड़ा जा सकता है। विकिरण जोखिम की तीन डिग्री हैं:

  • पहला डिग्री। क्षति का यह चरण मनुष्यों पर विकिरण के न्यूनतम खतरनाक प्रभाव की विशेषता है। इस अवस्था में रोग के लक्षण सदैव प्रकट भी नहीं होते। साथ ही, एक पूर्ण निदान महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज में केवल प्रारंभिक रोग संबंधी परिवर्तन दिखाता है। समय पर चिकित्सा उपचार के माध्यम से इस चरण को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा के बाद विकिरण बीमारी के लक्षण क्या हैं?
  • दूसरी उपाधि। रोग की इस डिग्री में पिछले रूप की तुलना में अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। ऐसे रेडियोधर्मी जोखिम के परिणामों का भी काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन इस पृष्ठभूमि में भविष्य में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। दुर्भाग्यवश, अक्सर ये समस्याएं कैंसर बन जाती हैं।
  • थर्ड डिग्री। यह रूप मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा है। यह महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज में कई बदलावों की विशेषता है, जो अक्सर मृत्यु का कारण बन सकता है। ऐसी स्थितियों का उपचार मुख्य रूप से रेडियोधर्मी जोखिम के परिणामों को खत्म करने पर केंद्रित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तृतीय-डिग्री विकिरण जोखिम के परिणाम लगभग अपरिवर्तनीय हैं। एक व्यक्ति केवल आंशिक रूप से अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, काम करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के मामले असामान्य नहीं हैं।

विकिरण बीमारी के लक्षण

विकिरण बीमारी, जिसका उपचार अभी तक शुरू नहीं हुआ है, के अपने लक्षण हैं, जो विकिरण द्वारा शरीर को होने वाली क्षति की डिग्री के आधार पर प्रकट होते हैं। तो, विकिरण बीमारी का पहला संकेत क्या है? इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

मुख्य लक्षण हैं:

  • रोग के पहले चरण के दौरान व्यक्ति को मतली, उल्टी, मुंह में सूखापन या कड़वाहट की भावना का अनुभव होता है। तचीकार्डिया और कंपकंपी का विकास संभव है। ये सभी लक्षण अस्थायी हैं और, एक नियम के रूप में, पुनर्वास चिकित्सा के साथ-साथ विकिरण के स्रोत के उन्मूलन के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। हम कह सकते हैं कि यह विकिरण बीमारी का पहला संकेत है।
  • द्वितीय-डिग्री विकिरण क्षति के भाग के रूप में, पूरे शरीर पर त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति के साथ-साथ आंदोलनों के समन्वय में हानि अक्सर देखी जाती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को समय-समय पर आंखों में ऐंठन का अनुभव होना शुरू हो सकता है, और इसके अलावा, पहली डिग्री के सभी लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यदि आवश्यक चिकित्सा समय पर नहीं की जाती है, तो दूसरी डिग्री अगले और अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकती है। मरीजों को गंजेपन का भी अनुभव हो सकता है। यह स्थिति प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं में कमी के साथ हो सकती है। इस स्तर पर, रोगियों का रक्तचाप कम हो जाता है। विकिरण बीमारी के लक्षण डिग्री में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं।
  • विकिरण की तीसरी डिग्री के लक्षण मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि रेडियोधर्मी हस्तक्षेप के कारण कौन से अंग प्रभावित हुए थे। ऐसी स्थितियों में, रोगी में उपरोक्त सभी लक्षण होते हैं, और इसके अलावा, वे लक्षण भी होते हैं जो सहवर्ती विकृति के लक्षण होते हैं। रोग के इस चरण में, रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली काफ़ी ख़राब हो जाती है, और इसके अलावा, रक्तस्रावी सिंड्रोम होता है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है। इस अवस्था में शरीर का पूर्ण नशा हो जाता है। तमाम तरह की संक्रामक बीमारियों का खतरा बढ़ता जा रहा है।

चौथी डिग्री - इस सब की पृष्ठभूमि में, रोगी का तापमान बढ़ जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है। यहां तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं। साथ ही मरीजों की नब्ज तेज हो जाती है और व्यक्ति को कमजोरी महसूस होने लगती है। यह संभव है कि पाचन तंत्र में नेक्रोटिक अल्सर की उपस्थिति के साथ-साथ मसूड़े के क्षेत्र में सूजन हो सकती है।

ये 1-4 डिग्री की विकिरण बीमारी के मुख्य लक्षण हैं।

विकिरण बीमारी का निदान

विकिरण विकृति का निदान विभिन्न चिकित्सा तकनीकों और विधियों के माध्यम से किया जाता है, जो सीधे उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर यह खतरनाक बीमारी होती है। सबसे पहले, ऐसे मामलों में एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करना आवश्यक है। डॉक्टर मरीज की सभी शिकायतें सुनता है। इसके बाद निम्नलिखित रक्त परीक्षण आवश्यक हैं:

  • सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण.
  • जैव रसायन के लिए रक्त.
  • कोगुलोग्राम।

इसके अलावा, निदान में रोगी के आंतरिक अंगों के साथ-साथ उसकी अस्थि मज्जा की जांच भी शामिल है। यह निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, एंडोस्कोपी और रेडियोग्राफी भी की जाती है। रक्त परीक्षण के कारण ही रोग की गंभीरता का पता लगाना संभव है। बाद में, रक्त परीक्षण का उपयोग करके, आप रोग के चरण परिवर्तनों की गतिशीलता का निरीक्षण कर सकते हैं।

निवारक उपाय

चरण 1 विकिरण बीमारी के लक्षणों को समय रहते पहचानना महत्वपूर्ण है। लेकिन आदर्श रूप से, बीमारी को विकसित होने से रोकना ही बेहतर है।

विकिरण बीमारी को रोकने के लिए, यदि कोई व्यक्ति सीधे रेडियो विकिरण क्षेत्र में स्थित है, तो विभिन्न सुरक्षा विकल्पों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, निवारक उपायों के हिस्से के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रेडियोप्रोटेक्टर होते हैं, जो मानव शरीर की रेडियो संवेदनशीलता को काफी कम कर सकते हैं। इसके अलावा, रेडियोप्रोटेक्टर विभिन्न रेडियोकेमिकल प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी दवाओं का उपयोग विकिरण के संपर्क से आधे घंटे पहले होता है। ऐसी दवाओं के तात्कालिक सुरक्षात्मक गुण पांच घंटे तक रहते हैं।

और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीव्र विकिरण बीमारी से मृत्यु के लक्षण अनियंत्रित उल्टी, खूनी दस्त, बेहोशी, सामान्य ऐंठन और फिर मृत्यु हैं।

विकिरण बीमारी का उपचार

दुर्भाग्य से, कोई भी विकिरण बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। चिकित्सा पद्धति में इस बीमारी का निदान न केवल वयस्कों में, बल्कि छोटे बच्चों में भी किया जाता है। इसकी घटना के कारण हमेशा बहुत अलग होते हैं, चेरनोबिल क्षेत्र से लिए गए सामान्य खाद्य उत्पादों से लेकर औद्योगिक परिस्थितियों में विकिरण जोखिम तक। बीमारी का समय पर निदान अक्सर कई लोगों की जान बचाता है, और इसके विपरीत, उपचार में देरी से अक्सर मृत्यु हो जाती है। एक नियम के रूप में, विकिरण विकृति विज्ञान के इलाज के मुख्य तरीकों का उद्देश्य निम्नलिखित तकनीकें हैं:

  • आंतरिक अंगों को नुकसान की पूरी तस्वीर निर्धारित की जाती है। यह ऐसी परीक्षा के आधार पर है कि जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य बहाल करना है, उदाहरण के लिए, पाचन, हेमटोपोइएटिक या तंत्रिका तंत्र के अंग। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि विकिरण बीमारी कब दर्ज की गई थी, इसके लक्षण और अवधि।
  • उपचार का चरण. विकिरण बीमारी के लिए थेरेपी एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में की जानी चाहिए और इसका उद्देश्य रोगी के शरीर से सभी प्रकार के रेडियोधर्मी पदार्थों को निकालना होना चाहिए। रोगी को निर्धारित कोई भी दवा समय पर और सख्ती से निर्धारित अनुसार लेनी चाहिए, क्योंकि उचित उपचार के बिना यह बीमारी और भी बदतर हो जाती है। अर्थात्, जितना अधिक समय तक कोई व्यक्ति विकिरण बीमारी का इलाज नहीं करेगा, उसके और भी अधिक गंभीर स्वास्थ्य परिणाम विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

  • प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना और बढ़ाना। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकिरण का जोखिम कितना गंभीर है, रोगी के ठीक होने में लगने वाला समय सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी जल्दी अपने पूर्व स्वास्थ्य को बहाल करने में सक्षम है। इसलिए, तेजी से ठीक होने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना को उपचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण माना जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, और इसके अलावा, वे विटामिन आहार का उपयोग करते हैं, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।
  • रोग की रोकथाम का तात्पर्य रोगी के जीवन से किसी भी ऐसे कारक का पूर्ण बहिष्कार है जो उसके शरीर पर रेडियोधर्मी प्रभाव डाल सकता है। निवारक कार्रवाई के हिस्से के रूप में, एक्स-रे परीक्षाओं की समय सीमा के अनुपालन के साथ-साथ कार्य स्थान में बदलाव का नाम दिया जा सकता है, जिसे वर्ष में एक बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के मामलों में महिलाओं द्वारा एक्स-रे को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

विकिरण विकृति विज्ञान के उपचार के पारंपरिक तरीके

विकिरण विकृति विज्ञान के उपचार के लिए लोक उपचारों का उपयोग अक्सर बुनियादी दवा चिकित्सा के साथ-साथ रोग के व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है। वास्तव में, विकिरण बीमारी के इलाज के बहुत सारे तरीके हैं, लेकिन सभी आधुनिक तकनीकों और तकनीकों को सूचीबद्ध करना, और इसके अलावा, विशिष्ट दवाओं का नाम देना इस तथ्य के कारण अनुचित है कि केवल उपस्थित चिकित्सक को ही पुनर्वास उपचार लिखना चाहिए।

इसलिए, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तीव्र विकिरण बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए लोक उपचार अक्सर बुनियादी दवा चिकित्सा के साथ-साथ जटिल उपचार के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाते हैं। अपरंपरागत थेरेपी का उद्देश्य शरीर से रेडियोन्यूक्लाइड को हटाना है, इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है। इन सभी उद्देश्यों के लिए, लोक चिकित्सा में उत्कृष्ट उपचारों का एक पूरा शस्त्रागार है जो पूरे शरीर पर हल्का प्रभाव डाल सकता है, जिससे लंबे समय तक समान तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। पारंपरिक उपचार काफी प्रभावी है और इसे रोकथाम के लिए एक उत्कृष्ट तरीका माना जाता है।

सबसे सिद्ध साधन

वास्तव में, बहुत सारी अलग-अलग रेसिपी हैं, आइए उनमें से कुछ सबसे सिद्ध और प्रभावी पर नज़र डालें:

  • पाइन सुइयों से बना एक टिंचर। इस टिंचर का उपयोग करके, आप रेडियोधर्मी प्रभावों को बेअसर कर सकते हैं, यानी मानव शरीर से रेडियोन्यूक्लाइड हटा सकते हैं। यह आसव आधा लीटर उबले पानी का उपयोग करके तैयार किया जाता है। इसके अलावा पांच बड़े चम्मच पिसी हुई चीड़ की सुइयां भी लें। टिंचर को उबालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसे एक दिन के लिए डालने की जरूरत है। तैयार दवा को पूरे दिन भरपूर मात्रा में पीना चाहिए। प्रक्रिया एक महीने तक हर दूसरे दिन दोहराई जाती है।
  • समुद्री हिरन का सींग का तेल. उपचारात्मक समुद्री हिरन का सींग तेल न केवल निवारक उपायों के लिए, बल्कि उपचार के लिए भी उत्तम है। इस उत्पाद में स्पष्ट विकिरणरोधी प्रभाव है। आवेदन का सार इस प्रकार है: ठीक एक महीने के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच समुद्री हिरन का सींग तेल लें।

लेख में विकिरण बीमारी पर चर्चा की गई है, संकेत, लक्षण और परिणाम प्रस्तुत किए गए हैं।

विकिरण बीमारी तब होती है जब मानव शरीर रेडियोधर्मी विकिरण से प्रभावित होता है और इसकी सीमा उस खुराक से अधिक होती है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली संभाल सकती है। रोग का कोर्स अंतःस्रावी, त्वचा, पाचन, हेमटोपोइएटिक, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों को नुकसान के साथ होता है।

अपने पूरे जीवन में, हममें से प्रत्येक व्यक्ति किसी न किसी हद तक आयनकारी विकिरण की छोटी खुराक के संपर्क में रहता है। यह और से आता है, जो भोजन, पेय या सांस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और शरीर की कोशिकाओं में जमा हो जाता है।

सामान्य पृष्ठभूमि विकिरण, जिसमें मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं होता है, 1-3 m3v/वर्ष की सीमा में होता है। रेडियोलॉजिकल प्रोटेक्शन पर अंतर्राष्ट्रीय आयोग ने स्थापित किया है कि 1.5 3V/वर्ष की दर से अधिक होने पर, साथ ही 0.5 3V/वर्ष के एकल जोखिम के साथ, विकिरण बीमारी विकसित होने का खतरा होता है।

विकिरण बीमारी के कारण और विशेषताएं

विकिरण क्षति दो मामलों में होती है:

  • अल्पकालिक, एकल उच्च तीव्रता विकिरण,
  • विकिरण की कम खुराक के लंबे समय तक संपर्क में रहना।

पहले प्रकार की क्षति तब होती है जब परमाणु ऊर्जा में, परमाणु हथियारों के उपयोग या परीक्षण के दौरान, या हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और रुमेटोलॉजी में पूर्ण विकिरण के दौरान मानव निर्मित आपदाएँ होती हैं।

विकिरण चिकित्सा और निदान विभागों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ-साथ जिन रोगियों को अक्सर रेडियोन्यूक्लाइड और एक्स-रे परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, वे विकिरण की कम खुराक के लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं।

हानिकारक कारक हैं:

  • न्यूट्रॉन,
  • गामा किरणें,
  • एक्स-रे।

कुछ मामलों में, इनमें से कई कारकों का एक साथ संपर्क होता है - मिश्रित जोखिम। इसलिए, यदि गामा और न्यूट्रॉन का बाहरी संपर्क होता है, तो यह निश्चित रूप से विकिरण बीमारी का कारण बनेगा। हालाँकि, अल्फा और बीटा कण तभी नुकसान पहुंचा सकते हैं जब वे भोजन के साथ, श्वास, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

विकिरण क्षति सेलुलर और आणविक स्तर पर शरीर पर एक हानिकारक प्रभाव है। रक्त में जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल नाइट्रोजन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, पानी-नमक चयापचय के उत्पाद होते हैं, जो विकिरण विषाक्तता को भड़काते हैं।

सबसे पहले, ऐसे परिवर्तन न्यूरॉन्स, मस्तिष्क, आंतों के उपकला, लिम्फोइड ऊतक, त्वचा और अंतःस्रावी ग्रंथियों की सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इसके आधार पर, विषाक्त, रक्तस्रावी, अस्थि मज्जा, आंत, मस्तिष्क और अन्य सिंड्रोम विकसित होते हैं जो विकिरण रोग के रोगजनन (उत्पत्ति का तंत्र) का हिस्सा हैं।

विकिरण की चोट की भयावहता यह है कि सीधे संपर्क के समय व्यक्ति को अक्सर कुछ भी महसूस नहीं होता है, चाहे वह गर्मी हो, दर्द हो या कुछ और। इसके अलावा, रोग के लक्षण तुरंत महसूस नहीं होते हैं, एक निश्चित अव्यक्त, छिपी हुई अवधि होती है जब रोग सक्रिय रूप से विकसित हो रहा होता है।

विकिरण चोट दो प्रकार की होती है:

  • तीव्र, जब शरीर अचानक और तीव्र विकिरण के संपर्क में आता है,
  • क्रोनिक, विकिरण की कम खुराक के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप।

विकिरण चोट का पुराना रूप कभी भी तीव्र नहीं होगा, और इसके विपरीत भी।

स्वास्थ्य पर विशिष्ट प्रभावों के आधार पर, विकिरण चोटों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

  • तत्काल परिणाम - तीव्र रूप, जलन,
  • दीर्घकालिक परिणाम - घातक ट्यूमर, ल्यूकेमिया, व्यवहार्यता समय में कमी, अंगों की त्वरित उम्र बढ़ने,
  • आनुवंशिक - जन्म दोष, वंशानुगत रोग, विकृति और अन्य परिणाम।

तीव्र विकिरण चोट के लक्षण

अधिकतर, विकिरण बीमारी अस्थि मज्जा के रूप में होती है और इसके चार चरण होते हैं।

प्रथम चरण

यह विकिरण जोखिम के निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • कमजोरी,
  • जी मिचलाना,
  • उल्टी,
  • उनींदापन,
  • सिरदर्द,
  • कड़वाहट या शुष्क मुँह.

यदि विकिरण की खुराक 10 Gy से अधिक हो जाती है, तो सूचीबद्ध लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

  • दस्त,
  • बुखार,
  • धमनी हाइपोटेंशन,
  • बेहोशी.

इस सब की पृष्ठभूमि में, यह उठता है:

  • त्वचा की एरिथेमा (असामान्य लालिमा) नीले रंग के साथ,
  • प्रतिक्रियाशील ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं की अधिकता), इसके बाद एक या दो दिन के बाद लिम्फोपेनिया और ल्यूकोपेनिया (क्रमशः लिम्फोसाइटों और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) होती है।

दूसरे चरण

इस स्तर पर, नैदानिक ​​​​कल्याण देखा जाता है, जब उपरोक्त सभी लक्षण गायब हो जाते हैं और रोगी की भलाई में सुधार होता है। लेकिन निदान करते समय, निम्नलिखित देखा जाता है:

  • नाड़ी और रक्तचाप की अस्थिरता (अस्थिरता),
  • तालमेल की कमी
  • सजगता में कमी,
  • ईईजी धीमी लय दिखाता है,
  • विकिरण के लगभग दो सप्ताह बाद गंजापन शुरू हो जाता है,
  • ल्यूकोपेनिया और अन्य असामान्य रक्त स्थितियां खराब हो जाती हैं।

यदि विकिरण की खुराक 10 GY से अधिक हो जाती है, तो पहले चरण को तुरंत तीसरे चरण से बदला जा सकता है।

तीसरा चरण

यह स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों का चरण है जब निम्नलिखित सिंड्रोम विकसित होते हैं:

  • रक्तस्रावी,
  • नशा,
  • रक्तहीनता से पीड़ित,
  • त्वचीय,
  • संक्रामक,
  • आंत्र,
  • तंत्रिका संबंधी.

रोगी की हालत गंभीर रूप से बिगड़ रही है, और पहले चरण के लक्षण वापस आते हैं और तेज हो जाते हैं। यह भी देखा गया:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्तस्राव,
  • जठरांत्र रक्तस्राव,
  • नाक से खून आना,
  • मसूड़ों से खून बहना,
  • अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग मसूड़े की सूजन,
  • आंत्रशोथ,
  • ग्रसनीशोथ,
  • स्टामाटाइटिस,
  • मसूड़े की सूजन

शरीर आसानी से संक्रामक जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होता है, जैसे:

  • एनजाइना,
  • फुफ्फुसीय फोड़ा,
  • न्यूमोनिया।

यदि विकिरण की खुराक बहुत अधिक थी, तो विकिरण जिल्द की सूजन विकसित होती है, जब कोहनी, गर्दन, कमर और बगल वाले क्षेत्रों की त्वचा पर प्राथमिक एरिथेमा दिखाई देता है, इसके बाद त्वचा के इन क्षेत्रों में सूजन हो जाती है और फफोले बन जाते हैं। अनुकूल परिणाम के साथ, विकिरण जिल्द की सूजन निशान, रंजकता और चमड़े के नीचे के ऊतकों के संघनन के गठन के साथ ठीक हो जाती है। यदि जिल्द की सूजन रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है, तो त्वचा परिगलन और विकिरण अल्सर होते हैं।

त्वचा के पूरे क्षेत्र पर बाल झड़ते हैं: सिर, चेहरे (पलकें, भौहें सहित), जघन क्षेत्र, छाती, पैर पर। अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम बाधित हो जाता है, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां और गोनाड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इससे थायराइड कैंसर होने का खतरा रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान इस प्रकार प्रकट होता है:

  • बृहदांत्रशोथ,
  • हेपेटाइटिस ए,
  • जठरशोथ,
  • आंत्रशोथ,
  • ग्रासनलीशोथ

इस पृष्ठभूमि में हम देखते हैं:

  • पेट में दर्द,
  • जी मिचलाना,
  • उल्टी,
  • दस्त,
  • टेनसमस,
  • पीलिया,
  • मल में खून।

तंत्रिका तंत्र से निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

  • मस्तिष्कावरणीय लक्षण (सिरदर्द, फोटोफोबिया, बुखार, अनियंत्रित उल्टी),
  • ताकत की बढ़ती हानि, कमजोरी,
  • भ्रम,
  • कण्डरा सजगता में वृद्धि,
  • मांसपेशियों की टोन में कमी.

चौथा चरण

यह पुनर्प्राप्ति चरण है, जो भलाई में धीरे-धीरे सुधार और कम से कम आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली की विशेषता है। रोगी काफी समय तक खून की कमी से पीड़ित रहता है, उसे कमजोरी और थकावट महसूस होती है।

जटिलताओं में शामिल हैं:

  • जिगर का सिरोसिस,
  • मोतियाबिंद,
  • न्यूरोसिस,
  • बांझपन,
  • ल्यूकेमिया,
  • घातक ट्यूमर।

दीर्घकालिक विकिरण चोट के लक्षण

हल्की डिग्री

इस मामले में पैथोलॉजिकल प्रभाव इतनी जल्दी सामने नहीं आते हैं। उनमें से प्रमुख हैं चयापचय संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, अंतःस्रावी, हृदय और तंत्रिका तंत्र।

हल्के स्तर पर, पुरानी विकिरण चोट शरीर में गैर-विशिष्ट और प्रतिवर्ती परिवर्तन उत्पन्न करती है। इससे ऐसा महसूस होता है:

  • कमजोरी,
  • सिरदर्द,
  • सहनशक्ति, प्रदर्शन में कमी,
  • सो अशांति,
  • भावनात्मक असंतुलन।

निरंतर संकेत हैं:

  • अपर्याप्त भूख
  • जीर्ण जठरशोथ,
  • आंतों का पाचन विकार,
  • पित्त संबंधी डिस्केनेसिया,
  • कामेच्छा में कमी,
  • पुरुषों में नपुंसकता,
  • महिलाओं में - मासिक चक्र का उल्लंघन।

पुरानी विकिरण बीमारी की हल्की डिग्री गंभीर हेमटोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ नहीं होती है, इसका कोर्स जटिल नहीं होता है और रिकवरी आमतौर पर बिना किसी परिणाम के होती है।

औसत डिग्री

जब विकिरण क्षति की औसत डिग्री दर्ज की जाती है, तो रोगी दमा संबंधी अभिव्यक्तियों और अधिक गंभीर वनस्पति-संवहनी विकारों से पीड़ित होता है। उसकी हालत बताती है:

  • भावनात्मक असंतुलन,
  • याददाश्त कमजोर होना,
  • बेहोशी,
  • नाखून विकृति,
  • गंजापन,
  • त्वचा रोग,
  • रक्तचाप में कमी,
  • कंपकंपी क्षिप्रहृदयता,
  • मल्टीपल एक्चिमोज़ (छोटे घाव), पेटीचिया (त्वचा पर धब्बे),
  • मसूड़ों, नाक से खून आना।

गंभीर डिग्री

पुरानी विकिरण चोट की एक गंभीर डिग्री अंगों और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता है, और इसकी भरपाई शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं द्वारा नहीं की जाती है। इसलिए, नैदानिक ​​लक्षण बढ़ते हैं और संक्रामक जटिलताओं और नशा सिंड्रोम से जुड़ जाते हैं।

अक्सर बीमारी का कोर्स इसके साथ होता है:

  • पूति,
  • अंतहीन सिरदर्द,
  • कमजोरी,
  • अनिद्रा,
  • खून बह रहा है,
  • एकाधिक रक्तस्राव,
  • दांतों का ढीला होना, दांतों का गिरना,
  • पूर्ण गंजापन,
  • श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव।

क्रोनिक विकिरण की अत्यंत गंभीर डिग्री के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेजी से और लगातार होते हैं, जिससे अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।

विकिरण बीमारी का निदान और उपचार

इस प्रक्रिया में निम्नलिखित विशेषज्ञ भाग लेते हैं:

  • चिकित्सक,
  • रुधिरविज्ञानी,
  • ऑन्कोलॉजिस्ट

निदान रोगी में प्रकट नैदानिक ​​लक्षणों के अध्ययन पर आधारित है। उसे प्राप्त विकिरण की खुराक विकिरण के बाद पहले दिन किए गए गुणसूत्र विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। इस प्रकार यह संभव है:

  • उपचार रणनीति की सक्षम तैयारी,
  • रेडियोधर्मी प्रभाव के मात्रात्मक मापदंडों का विश्लेषण,
  • रोग के तीव्र रूप की भविष्यवाणी करना।

निदान के लिए, अध्ययनों के एक स्थापित सेट का उपयोग किया जाता है:

  • प्रयोगशाला रक्त परीक्षण,
  • विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श,
  • अस्थि मज्जा बायोप्सी,
  • सोडियम न्यूक्लियेट का उपयोग करके संचार प्रणाली का मूल्यांकन।

रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

  • सीटी स्कैन,
  • इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी,

मूत्र, मल और रक्त के डोसिमेट्रिक परीक्षण निदान में अतिरिक्त तरीके हैं। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद ही कोई विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का सही आकलन करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होता है।

जब किसी व्यक्ति को विकिरण प्राप्त हुआ हो तो सबसे पहले क्या करना चाहिए?

  • उसके कपड़े उतारो,
  • उसके शरीर को शॉवर में धोएं,
  • अपनी नाक, मुंह, आंखें धोएं,
  • एक विशेष घोल से पेट को धोएं,
  • वमनरोधी दवा दें.

अस्पताल में, ऐसे व्यक्ति को शॉक-रोधी चिकित्सा, विषहरण, हृदय संबंधी, शामक, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को रोकने वाली दवाएं दी जाएंगी।

यदि विकिरण की मात्रा गंभीर नहीं है, तो रोगी की मतली और उल्टी बंद हो जाती है और सेलाइन चढ़ाकर निर्जलीकरण को रोका जाता है। विकिरण चोट के गंभीर मामलों में, पतन को रोकने के लिए सर्जिकल विषहरण चिकित्सा और दवाएं आवश्यक हैं।

इसके बाद, बाहरी और आंतरिक प्रकार के संक्रमण को रोकना आवश्यक है, इसके लिए रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाता है जहां बाँझ हवा की आपूर्ति की जाती है, और सभी देखभाल वस्तुएं, चिकित्सा सामग्री और भोजन भी बाँझ होते हैं। एंटीसेप्टिक्स के साथ दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का नियमित उपचार किया जाता है। रोगी को आंतों के वनस्पतियों की गतिविधि को दबाने के लिए गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, और वह एंटिफंगल दवाएं भी लेता है।

संक्रामक जटिलताओं के लिए, अंतःशिरा रूप से प्रशासित जीवाणुरोधी एजेंटों की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। कभी-कभी लक्षित क्रिया वाली जैविक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

वस्तुतः कुछ दिनों के बाद रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का सकारात्मक प्रभाव महसूस होता है। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो दवा को दूसरे में बदल दिया जाता है, और रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और थूक संस्कृति के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

जब विकिरण क्षति की गंभीर डिग्री का निदान किया जाता है और हेमटोपोइजिस का अवसाद और प्रतिरक्षा में गंभीर गिरावट देखी जाती है, तो डॉक्टर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह रामबाण नहीं है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा के पास विदेशी ऊतकों की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रभावी उपाय नहीं हैं। अस्थि मज्जा का चयन करने के लिए कई नियमों का पालन किया जाता है, और प्राप्तकर्ता भी इम्यूनोसप्रेशन के अधीन होता है।

विकिरण चोट की रोकथाम और पूर्वानुमान

विकिरण की चोट को रोकने के लिए, जो लोग रेडियो विकिरण के क्षेत्रों में हैं या अक्सर रहते हैं, उन्हें निम्नलिखित सलाह दी जाती है:

  • व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें,
  • रेडियोप्रोटेक्टिव दवाएं लें,
  • अपनी नियमित चिकित्सा जांच में हीमोग्राम शामिल करें।

विकिरण बीमारी का पूर्वानुमान प्राप्त विकिरण की खुराक के साथ-साथ इसके हानिकारक प्रभाव के समय से संबंधित है। यदि रोगी विकिरण चोट के बाद 12-14 सप्ताह की महत्वपूर्ण अवधि तक जीवित रहा है, तो उसके ठीक होने की पूरी संभावना है। हालाँकि, गैर-घातक विकिरण के साथ भी, पीड़ित में घातक ट्यूमर, हेमटोलॉजिकल घातकताएँ विकसित हो सकती हैं, और उसके बाद के बच्चों में अलग-अलग गंभीरता की आनुवंशिक असामान्यताएँ विकसित हो सकती हैं। चरण और प्रकार, इसके उपचार के तरीके और पूर्वानुमान।