Enterokolitis - uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza i metode liječenja. Oblici razvoja enterokolitisa i karakteristični simptomi patologije

Nažalost, danas malo ljudi posvećuje dužnu pažnju vlastitoj prehrani, konzumirajući ono što se brže skuva ili više odgovara ličnim preferencijama. Ovaj i mnogi drugi faktori dovode do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. crevni trakt, što naknadno utiče ne samo na dobrobit osobe, već i na kvalitet njenog života. Jedna od najčešćih gastrointestinalnih bolesti je enterokolitis. S tim u vezi, u ovom članku se detaljno razmatra problem pojave i liječenja enterokolitisa u odrasloj populaciji.

Šta je enterokolitis?

Potrebno je krenuti od činjenice da je enterokolitis kolektivna bolest koju karakterizira upalni proces crijevne sluznice. Enterokolitis se smatra kombinovanim enterokolitisom jer kombinuje enteritis (upalu tanko crijevo) i kolitis (upala debelog crijeva).

Dakle, može se tvrditi da je u određenoj fazi razvoja bolesti moguće odvojiti kolitis i enteritis, međutim, kao rezultat progresije, patogena sredina najčešće zahvaća oba konvencionalno izdvojena odjeljka. Ova bolest je izuzetno česta, ali postoje određene poteškoće u njenoj dijagnostici, budući da postoje mnoge podjele enterokolitisa na vrste, vrste i oblike.

Također, opisana bolest se može klasificirati kao generalizirana (zahvaća sve dijelove crijeva) i lokalizirana (zbog čega upala ima specifičnu lokalizaciju). Prema vrsti progresije bolesti razlikuju se kronični i akutni oblici. Treba imati na umu da se uz komplikacije otežanog procesa koji se ostavlja bez nadzora mogu razviti brojne komplikacije, koje se također mogu podijeliti na:

1. ulcerativni– karakterizira stvaranje rana koje krvare na sluznici crijeva;
2. nekrotičan(nekrotiziranje) – kao dio ove komplikacije, pojedini dijelovi crijeva odumiru, što može dovesti do smrti.

Simptomi i znaci enterokolitisa kod odraslih

Kada se opisuje bolest kao što je enterokolitis, potrebno je zapamtiti da manifestacije određene bolesti u velikoj mjeri ovise o uzrocima koji su je izazvali. Dakle, slika bolesti direktno je određena njenom etiologijom, jer će kod jedne vrste bolesti jedan simptom biti jasno izražen, a kod drugog, shodno tome, drugi. Istovremeno, postoje i opći simptomi, na primjer, proljev, bol u trbuhu i stalni nagon za defekacijom. Obično se simptomatske manifestacije enterokolitisa razmatraju uzimajući u obzir oblik bolesti, posebno opisujući njen kronični i akutni tip tijeka, koji je detaljno opisan u nastavku.

Akutni enterokolitis

At akutni oblik toka enterokolitisa, pacijenti primjećuju izražen bolne senzacije, koji su lokalizirani u peritoneumu, posebno u donjem lijevom dijelu. Osim toga simptom bola prisutni su dijareja i svi prateći simptomi (3-10 puta dnevno). Oblik stolice je često tečan ili fragmentiran, sa primjesom krvi, ugrušaka gnoja ili obiljem sluzi, što je najjasniji znak bolest koja se opisuje.

Karakterističan simptom opisane bolesti je povećano stvaranje gasa, a kao rezultat toga, nadutost i pojava šumnih zvukova. Kod nekih vrsta bolesti može se javiti nagon za povraćanjem, koji se završava izlučivanjem nesvarenu hranu van. Tjelesna temperatura može značajno porasti, porasti arterijski pritisak, pacijent osjeća anksioznost, slabost, pospanost itd.

Hronični

Hronični enterokolitis vas, po pravilu, ne muči stalno, već samo u trenucima pogoršanja bolesti, uglavnom u proljeće i jesen. U ovom obliku, bolest "daje" svom vlasniku bolne senzacije koje nastaju u donjem dijelu trbuha. U nekim situacijama bol može biti jak, dok je u drugim bol konstantan, blag i opisan kao bolan.

Osjeti boli mogu se mijenjati u prirodi ovisno o području crijevnog oštećenja. Na primjer, ako je žarište upale pretežno locirano u debelom crijevu, tada se bol jenjava nakon defekacije, a ako je upalni proces jači u gornjem dijelu crijeva, bol je jak i dugotrajan, pojačavajući se uveče. .

Jedan od tipične znakove hronični enterokolitis je poremećaj stolice, koji se može izraziti i u obliku zatvora i dijareje. Često se opaža mješoviti ciklus pražnjenja crijeva, u kojem pacijent može pati od teške dijareje ujutro i patiti od lažni nagoni pražnjenje crijeva ili zatvor. U periodu pogoršanja određene bolesti smanjuje se težina, imunitet i ravnoteža vode i elektrolita.

Šta uzrokuje bolest: uzroci

Kao što je već otkriveno, enterokolitis nastaje zbog najviše raznih razloga, na osnovu kojih se grade klasifikacije koje opisuju enterokolitis. Treba napomenuti da se bolest može razviti kao rezultat djelovanja na tijelo patogeni faktori, ili nastaju zbog internih funkcionalni poremećaji rad probavni trakt.

Dakle, među najčešćim izvorima određene bolesti možemo istaknuti:

Za dijagnostička mjera, postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja, trebate potražiti pomoć od gastroenterologa. IN u nekim slučajevima Ako je enterokolitis infektivne prirode, možda ćete trebati konzultirati specijaliste za zarazne bolesti. Da biste dobili jasnu sliku trenutnog stanja i stavite tačna dijagnoza, ljekar može propisati sljedeće dijagnostičke procedure:

• koprogram – pregled stolice radi utvrđivanja sluzi, krvi i neprobavljene hrane;
• analiza krvi - neophodna mera, omogućava otkrivanje upale;
• bakterijska kultura stolice za identifikaciju uzročnika bolesti;
• kolonoskopija je endoskopska metoda pregleda koja vam omogućava da odredite područje upale;
• Rendgenski pregled - slika se crijeva pomoću kontrastnih sredstava.

Metode liječenja crijevnog enterokolitisa

Zbog činjenice da je bolest opisana u ovom članku široko rasprostranjena, danas postoji veliki broj različitih programa liječenja i mjera koje mogu smanjiti intenzitet simptoma i zaustaviti bolest. Da bi se izvršila efikasnu terapiju, neophodno je kombinovati terapijska sredstva i sredstva, implementirajući multifaktorski pristup u borbi protiv bolesti.

Dijeta i ishrana

Što se tiče prehrane u vrijeme egzacerbacije enterokolitisa, to treba uzeti u obzir Posebna pažnja, budući da je to ključni element proces zarastanja. U stvari, nema posebnih ograničenja u unosu hrane, ne biste trebali konzumirati mlijeko ili svinjetinu, a posebno prženu svinjetinu, bolje je odustati od svega slanog, ljutog i slatkog. Najvažnije je u ovom periodu pridržavati se posebne dijete, jer je važno da se hrana dobro svari i da ne izaziva zatvor ili proljev.

Bolje je dati prednost hrani koja se kuva na pari, kuva ili peče u rerni. Potrebno je jesti više dinstanog ili svežeg povrća, voća, kuvanog dijetalnog mesa, pečene ribe, salate začinjene uljem. Najvažnije je da je hrana lako svarljiva, na ugodnoj temperaturi i umjerene tvrdoće. U tom slučaju morate jesti najmanje pet puta tokom dana, ali porcije treba da budu male.

Kako liječiti bolest lijekovima

Da bi se istinski efikasno implementiralo zdravstveni program, morat ćete pribjeći liječenju lijekovima. To treba shvatiti specifično farmakoloških agenasa treba propisati liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike tijeka bolesti. Stoga se za liječenje enterokolitisa mogu koristiti sljedeći lijekovi:

• u slučaju zarazne prirode bolesti, razne antibiotici grupe kao što su cefalosporini, aminoglikozidi i penicilini;
• za čišćenje crijeva od toksina i patogenih organizama koristite Smectu i Polysorb;
• kada jak bol, koristite antispazmodike kao što su No-shpa, Spazmalgon;
• moguće je koristiti sredstva za poboljšanje probave u obliku Festal ili Mezim;
• za disbiozu piju Linex ili Hilak Forte itd.

Tradicionalne metode i lijekovi za kolitis i enterokolitis

Često kao pomoćni lijek koristite određene narodne recepte. Najefikasniji tretmani za enterokolitis bit će sljedeći:

• Sjeme anisa, cvjetovi kamilice, paprena metvica, komorač i kora bokvice pomiješaju se u jednakim omjerima. Zatim se dobivena smjesa u količini od jedne žlice prelije čašom kipuće vode, infundira dva sata i uzima četvrtinu čaše svaki dan tjedan dana;
• Infuziju možete pripremiti tako da pomiješate tri dijela kamilice, dva dijela kalamusa i po jedan valerijane i komorača. Zatim se suha mješavina u količini od jedne žlice sirovine prelije čašom kipuće vode, infundira i konzumira 50 grama dnevno mjesec dana.

Kako se prenosi enterokolitis i koje su mjere prevencije?

Infekcija nastaje konzumiranjem kontaminiranih proizvoda patogenih mikroorganizama, a glavni put prenošenja je preko osoba koje se bave pripremanjem hrane i ne održavaju ličnu higijenu. Poznati su slučajevi masovnog morbiditeta u vrtićima, školama i drugim organizacijama u kojima se obezbjeđuje ishrana.

Enterokolitis je bolest koju karakteriše pojava upalnih procesa u zidu debelog i tankog crijeva. Pacijenti moraju znati o tome mogući simptomi patologije kako biste se na vrijeme obratili ljekaru.

Po etiologiji

U zavisnosti od uzroka nastanka, enterokolitis se deli na:

Sa protokom

• Začinjeno. Karakterizira se akutna bolest iznenadna pojava simptoma i njihovog brzog razvoja. Patologija napreduje vrlo brzo i često je komplicirana drugim bolestima.
• Hronični. Hronični enterokolitis se obično razvija nakon akutnog. Bolest karakterizira specifičan tok, tokom kojeg se izmjenjuju periodi egzacerbacija i remisija. Egzacerbacije su obično manje izražene nego s akutni proces, manje je vjerovatno da će dovesti do komplikacija.

Simptomi

Intestinalne manifestacije

Ekstraintestinalne manifestacije

Specifične manifestacije različitih oblika enterokolitisa

Uzroci i faktori rizika

Dijagnostika

Diferencijalnu dijagnozu bolesti treba provesti sa sljedećim bolestima:

• peptički ulkus želuca i crijeva;
• trovanje botulinum toksinom;
• akutna opstrukcija crijeva;
• trovanje arsenom ili gljivama;
• akutni apendicitis.

Bolest se mora razlikovati na osnovu kliničku sliku bolesti, kao i laboratorijske i instrumentalne studije.

Tretman

Da biste eliminirali enterokolitis, potrebno je izvršiti kompleksna terapija: liječenje lijekovima I opšte preporuke sa ciljem poboljšanja stanja pacijenta.

Dijeta

Ako imate enterokolitis, pacijent se mora pridržavati principa zdrave prehrane. One uključuju sljedeće preporuke:

• jesti 4-6 puta dnevno;
• jedite u malim porcijama, izbjegavajte prejedanje;
• obavezno doručkujte svaki dan;
• ne jedi noću, jedi zadnji termin hranu najmanje 4 sata prije spavanja;
• potpuno ograničiti potrošnju alkoholna pića, ne pušite tokom tretmana.

Droge

Antibiotici. Glavni tretman za infektivni enterokolitis su antibakterijski lijekovi. To uključuje:

Tokom upalnog procesa u crijevima poremećena je probava namirnica, što dovodi do nedovoljnog unosa metabolita u organizam. Za normalizaciju probave, pacijentu se propisuje enzimska terapija. Ova grupa uključuje lipazu, proteazu, amilazu, pankreatin. Pre nego što počnete da koristite lekove, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom kako biste odredili potrebnu dozu.

Popravljanje droge. Za uklanjanje proljeva koriste se lijekovi koji normaliziraju mišićnu aktivnost crijeva. Najčešći lijekovi su Loperamid i Mebeverin.

Oni su neophodni za oporavak crijevne mikroflore, koji obično pati od upalnog procesa u crijevima.

Narodni lijekovi

Za uklanjanje upalnog procesa koriste se posebne mikroklistire. Brzo ublažavaju dijareju i nadutost. Biljni odvari se uzimaju u klistire:

• kamilica;
• hrastova kora;
• ptičja trešnja;
• gospina trava;
• morski trn

Tradicionalne metode liječenja ne smiju se koristiti kao zamjena za terapiju lijekovima. Lijekovi mogu samo ublažiti simptome bolesti, ali ne mogu utjecati na uzrok patologije. Zbog toga tradicionalna terapija treba biti dio sveobuhvatnog, sveobuhvatnog liječenja.

Moguće posljedice patologije i prognoza za život

TO moguće komplikacije enterokolitis uključuje:

• akutni holecistitis;
• angioholitis;
• hepatitis;
• anemija;
• perforacija crijeva;
• akutni peritonitis.

Bolest obično ima povoljna prognoza. Ako se liječenje započne na vrijeme, simptomi enterokolitisa brzo nestaju bez ozbiljnih posljedica. Ako se terapija započne kasno, može doći do komplikacija. Nepotpuno liječenje završeno pre roka, često dovodi do akutna bolest postaje kronična i prisutna je u bolesnika dugi niz godina. Zbog toga je veoma važno da se terapija enterokolitisa počne na vreme.

Prevencija

Grupa bolesti probavnog trakta, koje mogu biti akutne ili kronične, naziva se enterokolitis. Karakteriziraju ih brojni simptomi, od kojih je glavni upala crijevne sluznice. Mogu biti zahvaćene i sluznica tankog i debelog crijeva. Osim toga, patologija uzrokuje probavne smetnje i bol. Kako se enterokolitis može otkriti i liječiti kod odraslih - radnje liječnika.

Ova bolest je obavezna klinička dijagnostika i sveobuhvatan tretman.

A-prioritet enterokolitis je sindrom poremećene probave, koji je uzrokovan upalnim procesom infektivne ili neinfektivne prirode, lokaliziranim u tankom ili debelom crijevu. Bolest se dijeli na dvije vrste - akutnu i kroničnu.

Akutni oblik

Često u kombinaciji sa akutnim gastritisom. Ova simbioza čak ima i svoje ime - gastroenterokolitis. Može se pojaviti zbog infektivnih ili neinfektivnih razloga. Može biti uzrokovano alergijama. Uzrok nastanka je ponekad trovanje - otrovi ili ljekovite tvari.

Bitan! Za razliku od kroničnog oblika, patologija se površinski širi po sluznici, ne zahvaćajući dublje slojeve. Također akutni period traje malo.

Hronični oblik

Najčešće nastaje kao posljedica akutnog oblika, zbog nekvalitetnog liječenja. Ova bolest traje mnogo duže. Razdoblja remisije zamjenjuju se novim egzacerbacijama, tijekom kojih nastaju destruktivne promjene ne samo u gornjem sloju sluznice, već iu submukoznom sloju crijevnih zidova.

Hronični enterokolitis uzrokuje ozbiljne probavni poremećaj i smanjuje funkciju crijeva.

Table. Klasifikacija enterokolitisa prema uzroku nastanka.

Klinički simptomi i dijagnoza

Potrebno je posebno razmotriti simptome akutnih i kroničnih oblika, infektivne i neinfektivne etiologije, kao i kronične oblike u akutnoj fazi. Početak akutnog oblika obično je iznenadan, praćen izraženim simptomima:

• mučnina koja se pretvara u povraćanje;
• središte abdomena boli pri palpaciji;
• stomak grči i postoji nadutost;
• premaz na jeziku;
• dijareja;
• slabost;
• sluz ili krv u stolici;
• temperatura;
• bol u mišićima;
• glavobolja.

Povraćanje je jedan od simptoma bolesti

Zadnjih pet točaka najčešće karakterizira patologiju infektivnog porijekla, prvih pet - neinfektivnog, iako postoji prisutnost gotovo svih simptoma i njihovo miješanje.

Između ostalog. Kronični oblik obično nema izražene simptome, a to je opasno, jer se u određenom periodu mogu razviti teške komplicirane situacije koje su rizične za život pacijenta.

Pogoršanje se može prepoznati po sljedećim simptomima.

1. Bol u abdomenu u predjelu pupka se najčešće osjeća, ali ovdje može tek početi, a potom se proširiti na cijeli trbuh.

   

2. Ako je egzacerbacija teška, bol će biti izraženija.
3. nastaju ili intenziviraju bolne senzacije obično posle podne, posle podne.
4. Ako je proces pretežno lokaliziran u tankom crijevu, bol neće biti akutna i bit će umjerene jačine.
5. Ako upala zahvati sluznicu debelog crijeva, bol je intenzivnija i akutnija.
6. Ako nema pražnjenja crijeva duže vrijeme, dva sata nakon jela, uz bilo kakvu fizičku aktivnost (od hodanja do trčanja i skakanja), bol će se pojačati.
7. Poremećaji defekacije će biti izraženi dvosmisleno, najvjerovatnije naizmjeničnim proljevom sa zatvorom.

   

8. Dolazi do smetnji u varenju.
9. Kao rezultat abnormalnog stvaranja plinova, pojavit će se nadutost.
10. Moći će se uočiti dispeptički sindrom, kada hrana truli i fermentira u crijevima.
11. Ako je bolest dugotrajna, javlja se asteno-vegetativni sindrom, u kojem je poremećen metabolizam tkiva. Njegove manifestacije su apatija i ravnodušnost, letargija i smanjena pažnja, slabost i umor.
12. Kada postoji bolest u tankom crijevu, tjelesna težina će početi da se smanjuje. Također, težina može početi da se smanjuje u bilo kojem obliku, jer pacijent odbija jesti iz straha da će uzrokovati pojačanu bol.



Dijagnostičke mjere

Kada se dijagnosticira akutni enterokolitis, bolest se otkriva prema tri parametra:

• anamneza;
• simptomi;
• koprogram.

Doktor prikuplja anamnezu, a zatim bilježi prisustvo neophodnih simptoma i imenuje bakteriološki pregled feces Ako su potrebne radnje pojašnjenja ili potvrđivanja, izvodi se rektoskopija.

Da biste dijagnosticirali kronični enterokolitis, morat ćete provesti više različitih studija.

1. Moraju se prikupiti podaci iz anamneze, kao u prvom slučaju.
2. Nakon toga slijedi fizički pregled od strane ljekara.
3. Sljedeća faza je laboratorijsko-analitička.
4. Potonje se radi instrumentalnom dijagnostikom.

Bitan! Najinformativniji i brz način Za dijagnosticiranje kroničnog enterokolitisa, "uspavanog" u crijevima (uglavnom u debelom crijevu) i maskiranog u druge bolesti, koristi se kolonoskopija.

Dijagnoza pomoću kolonoskopije pomaže da se identificira ne samo prisutnost upaljenih i erozivnih područja crijeva, već i da se odredi njihova točna lokacija. Takođe, tokom studije, uzorci biopsije mogu se uzeti odmah.

Ako se radi rendgenski snimak, svrha studije je da se utvrdi suženje ili proširenje lumena crijeva, defekti na zidovima i naborana struktura.

Laboratorijska istraživanja se provode s biomaterijalima kao što su krv i izmet. Prvi otkriva karakteristične karakteristike probavni poremećaji: disbalans jona, anemija, kao i abnormalni broj bijelih krvnih zrnaca, disproteinemija i tako dalje. U analizi stolice traže povećanje sadržaja sluzi ili drugih sekreta, steatoreju, kreatoreju, amiloreju.

Proces tretmana

Dijagnoza je postavljena, liječenje može početi. Ako je proces akutan, prvo terapijska mjera postaje ispiranje želuca.

U akutnom procesu

Nije potrebno čistiti želudac izazivanjem povraćanja i upotrebom specijalni lekovi. Ako je stepen bolesti umjeren, liječnik se može ograničiti na prepisivanje vodeno-čajne dijete. Druga važna tačka je obnavljanje volumena tečnosti, što je normalno za organizam. Ako se bolest javlja uz tešku iscrpljujuću dijareju i praćena je povraćanjem, neophodna je hidratantna terapija kako bi se spriječila dehidracija.

Savjet. U ovoj fazi pacijent ne bi trebao ništa jesti. Ako doživi neodoljiva glad, možete piti pirinčanu vodu i jesti male porcije pirinčana kaša tečne konzistencije, prokuvano sa vodom.

Droge

U hroničnom procesu

Ovdje nije cilj prvo otkloniti simptome, kao u liječenju akutnog oblika, već uništiti uzrok bolesti. Stoga liječenje počinje normalizacijom prehrane.

Bitan! Svim pacijentima s kroničnim enterokolitisom propisana je dijeta, ali u različitim verzijama. U slučaju egzacerbacije - tabela br. 1. Ako nema egzacerbacije, tabela br. 2. Ako je prisutan zatvor, tabela br. 3. A za preovlađujuću dijareju - br.4.

Droge

Dekocije se mogu koristiti kao klistir lekovitog bilja: ptičja trešnja, hrastova kora, kamilica, kantarion. Ali bolje je ne provoditi samostalne terapijske radnje. Čak i prije upotrebe narodne recepte, dokazano brojnim generacijama, trebalo bi da se obratite lekaru.

Video - Enterokolitis kod odraslih (akutni, kronični): što je to, simptomi, liječenje

Enterokolitis je istovremeno upala sluzokože cijelog crijeva. Može biti akutna ili hronična. Akutni enterokolitis pogađa samo epitel - najviše gornji sloj sluzokože, kronično zahvaća dublje slojeve. Enterokolitis se javlja i kod odraslih i kod djece. Kod djece to može biti uzrokovano navikom stavljanja prljavih ruku i predmeta u usta i lošom higijenom.

Kod žena akutni enterokolitis često počinje zbog nagle promjene stroge dijete za pohlepno jedenje nezdrava hrana, kod muškaraca se može manifestovati tokom rada na poslu pod uticajem štetni faktori, izloženost toksičnim supstancama, zbog prisustva loše navike, neredovnu ishranu. Akutni enterokolitis, ako se liječenje započne u pogrešno vrijeme, narušava rad crijeva i utiče na njegovu mikrofloru i peristaltiku. Zbog upale, procesi apsorpcije u krv su poremećeni hranljive materije.

Vrste enterokolitisa

Osim klasifikacije prema obliku pojave - akutni ili kronični, enterokolitis se dijeli na vrste ovisno o uzrocima koji ga uzrokuju.

Akutni enterokolitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• jak bol u trbuhu od pupka prema dolje, lijevo ili desno, ovisno o lokalizaciji upale, češće nakon jela;
• osjećaj punoće u crijevima;
• nadimanje i kruljenje u stomaku;
• mučnina, povraćanje;
• bijeli ili žućkasti premaz na jeziku;
• proljev s česticama neprobavljene hrane, sluzi;
• s infektivnim enterokolitisom - temperatura, groznica, bol u zglobovima, znakovi intoksikacije.

Simptomi akutnog enterokolitisa mogu biti različiti, ovisno o uzroku koji ga je izazvao, a slični su simptomima drugih gastrointestinalnih bolesti. Zbog toga je bolest potrebna ispravno podešavanje dijagnostiku koristeći savremene i dokazane metode istraživanja.

Dijagnostika

Pravovremena konsultacija sa lekarom je neophodna kako bi se sprečilo da patologija postane hronična, kako bi se izbegla dehidracija usled dijareje, dr. neprijatne komplikacije. Specijalista će saslušati pritužbe i propisati neophodne testove– koprogram stolice (otkrivanje infektivnih agenasa), opšta analiza krv, kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvuk unutrašnje organe. Po potrebi, zbog sumnje na prisustvo neoplazmi, uzimaju se čestice tkiva (biopsija) za histologiju. Ukoliko nema dovoljno podataka za tačnu dijagnozu, lekar propisuje dodatni testovi i vrste studija (RTG, MRI).

Patologija se dijagnosticira na osnovu rezultata testova i studija i ona se utvrđuje specifičan tip i oblik enterokolitisa, propisan adekvatan tretman, odabrana je dijeta.

Tretman

Kod akutnog oblika enterokolitisa potrebno je propisati, što je, u stvari, gladovanje prva dva dana. Pacijent može piti jak, gotovo nezaslađen čaj, vodu, žele i pirinčanu vodu. U narednim danima dodaje se ribana hrana, povrće i nemasno meso. Postepeno se veličina čestica hrane može povećavati kako bi crijeva povratila svoju normalnu funkciju.

Nutritivni enterokolitis se leči promenom ishrane, prehrambene navike, propisuju se protuupalni lijekovi i sredstva koja poboljšavaju pokretljivost crijeva, kao i enzimi za bolju probavu hrane.

Zbog dijareje, pacijentu s akutnim enterokolitisom potrebna je rehidracija. Ako postoji povraćanje, to se radi intravenskom infuzijom rastvora. Ako nema povraćanja, onda je propisano piti puno tečnosti sa posebnim spojevima, na primjer, Regidron. dehidracija – opasno stanje, posebno kod dece. Stoga restaurirajte bilans vode potrebno prvo.

Ako je potrebno ili u prisustvu intoksikacije, prije zakazivanja medicinski materijal Pacijentu se opere želudac i crijeva se isprazne klistirima za čišćenje.

Akutni enterokolitis infektivnog porekla se leči antibioticima (Nifuroksazid). Ako je liječenje dugotrajno, liječnik će propisati obnavljanje povoljne crijevne flore uz pomoć prebiotika i probiotika.

Enzimi se propisuju za poboljšanje procesa varenja hrane (Amilaza, Pankreatin i Trimebutin se propisuju za obnavljanje peristaltike). Neposredno nakon normalizacije apsorpcije hrane, enzimi se poništavaju kako ne bi izazvali poremećaje u radu gušterače.

Enterokolitis je gotovo uvijek praćen dispepsijom, probavnim poremećajem. U crijevima se pokreću dvije vrste procesa – truljenje i fermentacija. Kada se razvije proces truljenja, nemojte jesti mliječni proizvodi, proteini, vlakna. Ako postoji proces fermentacije, naprotiv, ne možete jesti mleko, slatkiše, raženi hleb, mahunarke ili bilo šta što ga izaziva.

Zajedno sa lijekovima i metodama tradicionalna medicina Nakon savjetovanja sa specijalistom, možete koristiti tradicionalne recepte za liječenje akutnog enterokolitisa.

Uspješno pomažu pod uslovom da se poštuju pravila pripreme i doziranja:

• mikroklistir s biljnim dekocijama ili infuzijama ljekovitog bilja;
• za dijareju - izvarak od hrastove kore, ptičje trešnje, gorice;
• za zatvor - morsko krkavine ili ricinusovo ulje;
• Nadutost i nadutost otklanjaju se odvarom kamilice.

Važno pravilo: nema potrebe za samoliječenjem kod kuće ili farmaceutski proizvodi prije dijagnoze. Zlostavljanje i veliki broj lijekovi dovode do kvara u radu crijeva, što uzrokuje akutni upalni proces - enterokolitis.

Preventivne mjere

Akutni ili kronični enterokolitis može se spriječiti uravnoteženu ishranu i normalnu ishranu, pravovremeno lečenje infekcija, gastrointestinalnih oboljenja, uzimanje lekova u strogom skladu sa preporukama lekara, bez prekoračenja njihove količine ili kršenja doze.

Bez loših navika, stresa, umjerene fizičke aktivnosti, aktivnosti, Svježi zrak, zdrava ishrana– depozit minimalni rizik razvoj bilo koje bolesti.

Konsultacije sa lekarom na vreme, redovne medicinski pregled su prevencija prelaska akutnog oblika bolesti, uključujući enterokolitis, u kronični oblik, koji je gori i duže se liječi, a opasan je zbog komplikacija i recidiva.

Date su informacije na našoj web stranici kvalifikovanih lekara i služi samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti! Obavezno se posavjetujte sa specijalistom!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinske nauke. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Ekspert studijske grupe inflamatorne bolesti. Autor više od 300 naučnih radova.

Upala sluznice tankog crijeva naziva se enteritis, a isti proces koji se odvija u debelom crijevu naziva se kolitis. Ako je zahvaćeno cijelo crijevo, mi pričamo o enterokolitisu - bolesti koja dovodi do poremećaja probavnih procesa sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze (povraćanje, proljev, dehidracija itd.). Kompleks sindroma se razvija u pozadini bakterijska infekcija, toksično oštećenje, zbog loša ishrana, prateće bolesti Gastrointestinalni trakt. Bolest zahtijeva kompleksno liječenje. Zanemarivanje terapije dovodi do strašnih posljedica.

Šta je enterokolitis

Kompleks sindroma nastaje zbog negativan uticaj agresivni faktori na sluznicu crijeva. Prvo dolazi do upale, zatim se stanice počinju uništavati, a zahvaćeni su i dublji slojevi crijevnih zidova (u kroničnom obliku). Hrana je slabije svarljiva, što uzrokuje neugodne i bolne simptome. Ne postoji poseban ICD-10 kod za enterokolitis. Neinfektivni enteritis i kolitis klasifikovani su u grupe K50-K52. Evo oznaka nekih od njih:

Faktori koji izazivaju upalu crijeva su vrlo različiti. Glavni uzroci enterokolitisa:

• Nepravilna upotreba lijekova. Nekontrolisani unos antibiotika ili laksativa dovodi do narušavanja crijevne mikroflore. Pojavljuje se disbioza, koja se u složenom obliku razvija u enterokolitis.
• Bakterijski i virusne lezije. Streptokoki, stafilokoki, salmonela, patogeni coli i niz virusa koji negativno utječu na sluznicu.
• Infekcija helmintima i protozoama, kao što su amebe.
• Nepravilan unos hrane. Neredovni obroci, post, predugi intervali između obroka, neuravnotežena ishrana i konzumacija alkoholnih pića dovode do poremećaja u radu želuca i creva. Enterokolitis se razvija u pozadini gastrointestinalnih bolesti.
• Ostali razlozi: alergijske reakcije na hranu, oštećenja otrovnim tvarima, nervno prenaprezanje, autoimuni poremećaji.

Vrste

Klasifikacija enterokolitisa ovisi o uzročniku bolesti. Mogu se podijeliti na dva velike grupe: akutni i hronični, infektivni i neinfektivni. U akutnom obliku zahvaćena je samo crijevna sluznica, duboko tkivo nisu pogođeni. Kronični oblik je produženi enterokolitis, u kojem se duboki slojevi crijevne stijenke upale i uništavaju. Druge vrste kompleksa sindroma:

Ako je uglavnom zahvaćeno tanko crijevo, pacijenti se žale na poremećaj stolice, mučninu, nadimanje, nedostatak apetita i nadimanje trbuha nakon jela. Uz dominantnu upalu sluznice debelog crijeva, pacijent doživljava bolan bol u bočnim dijelovima crijeva, dijareja i zatvor se javljaju jednakom učestalošću. Znakovi enteritisa i kolitisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

Akutni enterokolitis

Kompleks sindroma se manifestuje iznenada. Kod odraslih osoba primjećuju se sljedeći simptomi:

• bol u trbuhu - s oštećenjem tankog crijeva, nelagodnost je lokalizirana oko pupka, s patologijom debelog crijeva - u bočnom i donji delovi trbuh;
• rumbling;
• nadimanje;
• čest nagon do defekacije;
• mučnina, ponovljeno povraćanje;
• dijareja, komadići hrane, krv i sluz u stolici;
• premaz na jeziku.

Ako je uzrok akutnog enterokolitisa bakterijski ili virusna infekcija, temperatura kod osobe naglo raste, javljaju se glavobolja, bolovi u mišićima, slabost i uočavaju se simptomi opće intoksikacije. Kod teške dijareje dolazi do dehidracije organizma, što dovodi do suhe kože i sluzokože, jake žeđi i smanjenja broja mokrenja.

Hronični

Simptomi ovog oblika kompleksa sindroma su manje izraženi u periodu povlačenja bolesti i postaju izraženiji tokom egzacerbacije. Znakovi enterokolitisa:

• Bol u abdomenu – periumbilikalni ili nejasne lokalizacije. Ozbiljnost zavisi od težine procesa. U većini slučajeva, nelagodnost se javlja u popodnevnim satima. Ako je tanko crijevo jače zahvaćeno, bol je tup i umjeren. Kod upale debelog crijeva bol je intenzivan. Njegovo pojačavanje se javlja nekoliko sati nakon jela, prije defekacije i tokom fizičke aktivnosti.
• Simptomi crijevnog enterokolitisa kod žena su bol koja zrači u lumbalnu regiju ili donji dio trbuha. Iste manifestacije javljaju se i kod upalnih procesa karlice, što otežava dijagnozu.
• Dispepsija je poremećaj probavnog procesa u crijevima zbog truljenja, fermentacije ili mješoviti tip.
• Nadutost je pojačano stvaranje plinova, koje nastaje zbog crijevne disbioze i poremećene probave hrane.
• Poremećaj defekacije – zatvor, dijareja, koji se javljaju jednakom učestalošću.
• Asteno-vegetativni sindrom je poremećaj metabolizma tkiva koji izaziva dugotrajna upala crevne sluzokože. Pokazuje slabost povećan umor, apatija i poremećena pažnja.
• Gubitak tjelesne težine. Javlja se zbog straha osobe od jela (kod enteritisa); zbog neuspjeha u procesu probave i apsorpcije hranjivih tvari (kolitis).

Simptomi kod djece

Kod dojenčadi, dječaka i djevojčica bolest je izražena nešto drugačije nego kod odraslih. Prvi znak enterokolitisa je Tupi bol donji deo stomaka. Dijete osjeća nelagodu, postaje razdražljivo i cvili. Uz ovaj simptom dodaju se vrtoglavica i glavobolja. 2-3 sata nakon jela, dječak ili djevojčica imaju želju da idu u toalet kako bolest napreduje, pražnjenje crijeva postaje sve češće (proljev više od 6 puta dnevno). Nalazi se u fecesu nesvarenu hranu.

At težak tok nastaje enterokolitis ponovljeno povraćanje. Prvo izlazi hrana, a zatim pljuvačka i žuč. Javlja se nadutost i grčeve. Najopasnija stvar u ovom stanju je dehidracija. Tijelo koje raste brzo gubi vodu. Simptomi dehidracije: slabost, neraspoloženje, suha usta, rijetko i oskudno mokrenje. Veoma veliki gubitak tečnosti za koje je potrebna hitna pomoć medicinsku njegu, dijete se manifestira u sljedećim znakovima:

• pospanost;
• hladne ruke i stopala;
• suva ili jedva mokra pelena tokom dana;
• brzo plitko disanje;
• potopljena fontanela.

Simptomi nekrotizirajućeg enterokolitisa kod dojenčadi: bolan, uvećan, crveni trbuščić, slab apetit, niska ili nestabilna tjelesna temperatura. Otežana je defekacija, javlja se zatvor ili dijareja sa krvavom/crnom stolicom. Zeleno povraćanje se retko primećuje. Dijete kratko spava i budi se plačući i vrišteći. Tokom dana beba je veoma nemirna i stalno vrišti.

Dijagnostika

Infektivni enterokolitis se brzo prepoznaje. Doktor pita koju hranu, piće i lijekove je osoba konzumirala prethodnog dana, procjenjuje epidemiološku situaciju u lokalitet(na primjer, uzima u obzir izbijanje dizenterije, salmoneloze, stomačni grip). At nepoznata etiologija U toku je niz biohemijskih i instrumentalnih studija. Vrlo je važno utvrditi uzrok kroničnog enterokolitisa i eliminirati ga, umjesto da se upuštate u simptomatsko liječenje. Najviše informativno istraživanje:

Liječenje enterokolitisa

Režimi liječenja odabiru se ovisno o uzroku bolesti. Kompleks sindroma uzrokovan virusne bolesti, zahtijeva simptomatsko liječenje. Morate piti puno tekućine u malim porcijama, a za 1-3 dana pacijent će se oporaviti. Ako se osoba otruje, ispire mu se želudac, propisuju se enterosorbenti, antispazmodici, jako povraćanje ili dijareju, kontrolišite količinu tečnosti koja dolazi. Bolesnik treba da pije puno vode, čaja ili rastvora za rehidraciju, konzumira pirinčanu vodu, kašu sa vodom. Ako pacijent ima temperaturu, uzima antipiretik.

Nekrotizirajući enterokolitis zahtijeva konzervativna terapija. Pacijentu se daju intravenski antibiotici, rastvori za rehidrataciju i nutrijenti. Gas koji se nakupio u crijevima ili želucu uklanja se pomoću posebne cijevi. Ako liječenje lijekovima ne pomogne, pacijent doživi peritonitis ili perforaciju, potrebna je kirurška intervencija. Hirurg uklanja zahvaćeni dio crijeva.

Kada je depresivan mentalno stanje Konsultacija sa psihoterapeutom neće biti suvišna. Pacijentu se preporučuje i posjeta fizioterapeutu, koji će izraditi sveobuhvatan režim liječenja, koji se sastoji od postupaka čišćenja crijeva, refleksologije, magnetoterapije itd. Dobra dinamika oporavka se uočava kod pacijenata koji su podvrgnuti sanatorijsko liječenje u balneološkim odmaralištima. U periodu mirovanja enterokolitisa potrebno je sprovesti aktivna slikaživota i radi vježbe iz fizikalnu terapiju.

Liječenje lijekovima

Za ovu crijevnu bolest stručnjaci propisuju kompleks lijekovi. Glavne grupe lijekova:

• Antibakterijski – potiskuju patogena mikroflora. Predstavnici grupe: Nifuroksazid, Furazolidon, Enteroseptol.
• Sadrže enzime. Neophodan za obnavljanje normalne probave hrane. Predstavnici grupe: Pancreatin, Festal, Plestal.
• Probiotici, prebiotici. Kolonizirajte crijeva nakon terapije antibioticima. To uključuje preparate s bifidobakterijama, laktobacilima, hranjivim podlogama za razvoj korisna mikroflora– Bifidumbacterin, Linex.
• Sredstva za normalizaciju motiliteta crijeva. Ublažava grčeve, otklanja zatvor ili dijareju. Predstavnici grupe: Trimebutin, Loperamid, Mebeverin.
• Proizvodi za oralnu rehidraciju: Regidron, Gidrovit, Humana Electrolyte.
• Antipiretici: lijekovi na bazi paracetamola, ibuprofena.

Za baktericidni kolitis koristi se jeftin i efikasan lijek - Furazolidon (0,05 g furazolidona u 1 tableti). Droga se izlaže antimikrobno dejstvo, uništavajući strukturu ćelijske membrane i blokirajući niz biohemijskih procesa u bakterijskoj ćeliji. Ima slab imunostimulirajući učinak. Koristi se kada zarazne bolesti Gastrointestinalni trakt, genitourinarnog sistema, koža. Uputstvo za upotrebu: 2-3 tablete (0,1-0,15g) 4 puta dnevno, progutajte cele bez žvakanja. Tok tretmana je 5-10 dana. Zasebno, potrebno je istaknuti sljedeće tačke uputstva:

• Nuspojave: povraćanje, mučnina, bol u stomaku, osip, svrab, Quinckeov edem, urtikarija.
• Kontraindikacije: individualna osjetljivost na komponente lijeka, terminalni stepen hronično zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje, bubrežna disfunkcija, bolest jetre, nervni sistem, poslovi vezani za vožnju automobila i potencijalno opasnih mehanizama, uzrast do 1 mjesec.

Ništa manje važno enzimski preparati. Pankreatin je popularan. 1 tableta sadrži 192 mg pankreatina u prahu. Proizvod nadoknađuje nedostatak enzima pankreasa (alfa-amilaze, proteaze, lipaze), pospješuje razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata u duodenumu i normalizira probavne procese. Pankreatin se propisuje za neinfektivnu dijareju, nadutost i poremećaje u ishrani. Režim doziranja, kontraindikacije, nuspojave:

• Uputstvo za upotrebu: 1-4 tablete uz svaki obrok. Maksimum dnevna doza– 21 tableta. Trajanje kursa je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
• Pankreatin ne treba uzimati ako opstrukcija crijeva, mlađi od 2 godine, pankreatitis, preosjetljivost na komponente lijeka.
• Nuspojave: zatvor, dijareja, mučnina, nelagodnost u stomaku, alergijske reakcije.

Dijeta

Kod enterokolitisa je poremećen proces apsorpcije hranljivih materija u crevima, zbog čega organi primaju nedovoljan iznos vitamini, minerali. Pacijent je iscrpljen. Tokom akutnog oblika bolesti creva se moraju što više poštedeti. Prvog dana treba piti slatki čaj, pirinčanu vodu, žele od borovnice. Kada se stanje stabilizuje, u meni se uvode tečna jela: mlevena supe od povrća, nemasno meso, lagane kašice. Postepeno, stepen mlevenja hrane se smanjuje, vraćajući se na prethodni oblik hrane.

Ako pacijent pati od zatvora, ne treba da konzumira proizvode od vrhunskog brašna, pirinča i griz kaša, masno meso, kokošja jaja tvrdo kuvane i pržene, životinjske masti. Povrće treba ograničiti na rotkvice, bijeli luk, luk i repu. Veoma je nepoželjno konzumirati umake, crnu kafu, žele, čokoladu i puter kremu. Sa izraženim gnojna dispepsija Ne možete jesti fermentisane mlečne proizvode, gruba vlakna ili složene proteine. Tokom procesa fermentacije ograničite unos šećera, ražani hljeb, mleko, kupus.

Svim pacijentima je propisana dijeta. Za enterokolitis s proljevom propisana je tablica br. 4, sa zatvorom - tabela br. Izvan egzacerbacije, pridržavaju se dijetetske tablice br. 2. Za pacijente sa dominantnim oštećenjem tankog creva, dijeta bogata proteinima, hrana sa visokog sadržaja kalcijum, vitamini, polinezasićeni masne kiseline. Proizvodi koji iritiraju sluznicu isključeni su iz jelovnika.

Prevencija i prognoza

Rana dijagnoza bolesti i kompleksan tretman osigurati potpuni oporavak. Da biste izbjegli komplikacije, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika. Pravovremeno lečen akutni enterokolitis ne ostavlja nikakve posledice po organizam. Nakon 3-6 sedmica, crijeva potpuno obnavljaju svoju funkciju. Prevencija kompleksa sindroma je sljedeća: