ICD kod za napade nepoznate etiologije. Generalizirana epilepsija kod djece, akutni period. Zapljena je zaustavljena prije dolaska ekipe

Prema kriterijima Međunarodne lige protiv epilepsije, prvi napad (napad) je jedan ili više napadaja koji se prvi put pojavljuju koji se mogu ponoviti u roku od 24 sata, uz potpuni oporavak svijesti između njih.

referentne informacije:

Konceptualna definicija poremećaja napadaja i epilepsije(ILAE izvještaj, 2005.) Epileptički napad (napad) prolazna klinička manifestacija patološke prekomjerne ili sinhrone neuralne aktivnosti mozga Epilepsija je poremećaj mozga koji karakterizira uporna predispozicija za epileptičke napade, kao i neurobiološke, kognitivne, psihološke i socijalne posljedice ovog stanja. Ova definicija epilepsije zahtijeva razvoj najmanje jednog epileptičkog napada (napomena: napad povezan s utjecajem nekog prolaznog faktora na normalan mozak koji privremeno snižava prag napadaja ne smatra se epilepsijom).

Praktična klinička definicija epilepsije. Epilepsija je bolest mozga koja odgovara nekom od sljedećih stanja: [ 1 ] najmanje dva neprovocirana (ili refleksna) epileptička napadaja u razmaku > 24 sata; [ 2 ] jedan neprovocirani (ili refleksni) epileptički napad i vjerovatnoća ponavljanja napadaja koja odgovara ukupnom riziku od relapsa (> 60%) nakon dva neprovocirana epileptička napadaja, u narednih 10 godina; [ 3 ] dijagnoza epileptičkog sindroma (npr. benigna epilepsija sa centrotemporalnim šiljcima, Landau-Kleffner sindrom).

Prvi napad se razlikuje:

[1 ] epileptični - prolazna pojava znakova i/ili simptoma kao rezultat patološke ili povećane aktivnosti moždanih neurona;
[2 ] akutni simptomatski- napad koji se razvija sa teškim oštećenjem mozga ili u jasnom vremenskom odnosu sa dokumentovanim akutnim oštećenjem mozga;
[3 ] dugotrajno simptomatsko- napad koji se razvija bez očiglednog precipitirajućeg faktora, ali sa prisustvom dijagnostikovane ozbiljne povrede mozga koja prethodi napadu, na primer, teška trauma ili prateća bolest;
[4 ] progresivna simptomatska- napad koji se javlja u odsustvu potencijalno odgovornog kliničkog stanja ili izvan vremenskog intervala u kojem su mogući akutni simptomatski napadi, a uzrokovan je progresivnim poremećajem (na primjer, tumorom ili degenerativnom bolešću);
[5 ] psihogeni - prolazni poremećaji ponašanja bez ikakvog uzroka organske prirode (u DSM-IV klasifikaciji takav napad je klasifikovan kao somatoformni poremećaj, dok je prema ICD-10 klasifikaciji [WHO, 1992] sličan napad klasifikovan kao disocijativni napadi i spada u grupu poremećaja konverzije.

pročitajte i članak: Psihogeni neepileptički napadi(na web stranicu)

Akutni simptomatski napadaji su epizode koje se javljaju u bliskoj vremenskoj povezanosti s akutnim oštećenjem CNS-a koje može biti metaboličke, toksične, strukturalne, infektivne ili upalne prirode. Vremenski period se obično definiše kao prva nedelja nakon akutnog patološkog stanja, ali može biti kraći ili duži. Ovi napadaji se također nazivaju reaktivnim, provociranim, induciranim ili situacijskim napadima. Za epidemiološke studije neophodna je precizna definicija, pa Međunarodna liga protiv epilepsije preporučuje korištenje termina akutni simptomatski napadi ( Bilješka: akutni simptomatski napadaj je „provocirani napadaj“, stoga, čak i uz visok rizik od ponovnog pojavljivanja, dijagnoza „epilepsije“ se ne postavlja (vidi. "Referentne informacije" - Praktična klinička definicija epilepsije]).

Epileptični, udaljeni simptomatski i progresivni simptomatski napadaji su „neprovocirani napadi“. Neprovocirani napadaj je napad ili serija napadaja koja se razvija u roku od 24 sata kod pacijenta starijeg od 1 mjeseca u odsustvu faktora koji izazivaju. Neisprovocirani napadi mogu biti sporadični ili ponavljani. Iako je kod svih pacijenata s pojedinačnim neprovociranim napadima vjerovatno da će razviti epilepsiju, recidiv napadaja se javlja samo u polovici slučajeva. Prema populacijskim studijama, rizik od ponavljanja napada u roku od 1 godine iznosio je 36 - 37%, u roku od 2 godine - 43 - 45%. Nakon 2. neprovociranog napadaja, rizik od razvoja trećeg dostiže 73%, a 4. - 76% (Anne T. Berg, 2008).

Akutni simptomatski napadi razlikuju se od epilepsije na više načina. [ 1 ] Prvo, za razliku od epilepsije, neposredni uzrok ovih napadaja je jasno definisan. Ako postoji jasan vremenski odnos, postoji mogućnost da je napad uzrokovan stanjima kao što su uremija, trauma glave, hipoksija ili moždani udar, koji uvijek prethode ili se razvijaju istovremeno s napadom. Uzročno-posljedična veza se potvrđuje i u slučajevima kada se u vezi s moždanim udarom razvije akutni poremećaj integriteta mozga ili metaboličke homeostaze. U mnogim slučajevima, teža trauma povećava vjerovatnoću razvoja napadaja. [ 2 ] Drugo, za razliku od epilepsije, akutni simptomatski napadi se ne moraju nužno ponavljati kada se ponove stanja koja su ih izazvala. [ 3 ] Treće, iako su akutni simptomatski napadaji jasan faktor rizika za razvoj epilepsije, oni se ne mogu uključiti u definiciju epilepsije, koja zahtijeva prisustvo 2 ili više neprovociranih napada.

Kada se napad pojavi prvi put, preporučuje se sljedeći pregled::

[1 ] Opšti fizički pregled. [ 2 ] Neurološki pregled. Od raznih simptoma, pouzdani pokazatelji epileptičke prirode napadaja su cijanoza i, u manjoj mjeri, hipersalivacija (pridruženi simptomi), grizenje jezika i dezorijentacija (simptomi koji se pojavljuju nakon napadaja). Zatvorene oči tokom toničko-kloničke faze napadaja ukazuju na disocijativni (psihogeni neepileptički) napad sa senzitivnošću od 96% i specifičnošću od 98%. [ 3 ] Biohemijski testovi krvi: kompletna krvna slika, glukoza, urea, elektroliti (uključujući kalcijum), kreatinin, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, kreatin kinaza/prolaktin; toksikološki testovi urina (ako je potrebno).

Izuzev djece u prvih 6 mjeseci života koja imaju hiponatremiju (<125 ммоль/л) в 70% случаев сопутствует эпилептическим припадкам, метаболические нарушения (гипер- и гипогликемия, электролитные нарушения и др.) редко обнаруживаются у детей и взрослых при биохимическом/гематологическом скрининге после припадка.

Za razlikovanje epileptičkih napada od psihogenih neepileptičkih napada, korisno je odrediti nivo prolaktina u serumu (dva puta veći od bazalnog nivoa ili >36 ng/ml sugerira ili generalizirane toničko-kloničke ili složene parcijalne napade.

[4 ] Provođenje EEG-a. Ako standardni EEG snimljen tokom budnog stanja nije informativan, preporučuje se snimanje EEG-a tokom spavanja. EEG snimljen unutar 24 sata nakon napadaja je vjerojatnije da će otkriti epileptiformnu aktivnost nego zabilježen sljedećih dana. Nasuprot tome, usporavanje bazalne EEG aktivnosti 24 do 48 sati nakon napadaja može biti prolazno i ​​treba ga tumačiti s oprezom.

pročitajte i članak: Video-EEG monitoring(na web stranicu)

[5 ] Izvođenje kompjuterizovane tomografije (CT) i magnetne rezonancije (MRI) mozga. Iako se patološke promjene mogu otkriti kod gotovo polovice odraslih i 1/3 djece, doprinos neuroimaging metoda je ograničen kod pacijenata s postojećim epileptogenim oštećenjem mozga i/ili parcijalnim napadima. Nema dokaza da je MRI informativniji od CT-a u hitnim slučajevima, barem kod djece. Vrijednost CT pregleda u odsustvu patoloških promjena u neurološkom statusu iznosila je 5 - 10%. Iako do 1/3 djece ima patološke promjene koje se otkrivaju neuroimagingom, većina ovih nalaza ne utiče na dalje liječenje i zbrinjavanje pacijenata, kao što je potreba za hospitalizacijom ili zakazivanje daljnjih pregleda.

[6 ] Indikacije za pregled cerebrospinalne tečnosti (CSF). Zbog svoje visoke osjetljivosti i specifičnosti, pregled likvora se obično izvodi kod febrilnih napadaja praćenih meningealnim simptomima kako bi se isključila infekcija mozga. Kod djece mlađe od 6 mjeseci sa poremećenom i nepotpunom obnovom svijesti, u likvoru se mogu uočiti patološke promjene čak i u odsustvu simptoma iritacije meningea. Nasuprot tome, vrijednost testiranja likvora kod pacijenata sa prvim nefebrilnim napadom još nije utvrđena.

Tretman. U prisustvu prvog akutnog simptomatskog napada (metabolička encefalopatija, akutna povreda CNS-a kod pacijenata sa osnovnim stanjem koje se može liječiti), preporučuje se liječenje osnovne bolesti. Simptomatska (antiepileptička) terapija za prvi neprovocirani napadaj je neprikladna osim ako napadaj nije status epilepticus. Odluka o započinjanju liječenja antiepileptičkim lijekovima nakon prvog napadaja uvelike ovisi o riziku od relapsa (pacijente s akutnim simptomatskim napadajima i visokim rizikom od relapsa ne bi trebalo dugotrajno liječiti antiepileptičkim lijekovima (AED), iako takvo liječenje može biti opravdano u kratkom roku dok akutno stanje nije bilo kompenzirano u liječenju akutnih simptomatskih napada, preporučljivo je koristiti injekcijske oblike za intravensku primjenu AED-a, kao što su Konvulex, Vimpat, Keppra). Iako ovaj rizik može značajno varirati između slučajeva, najveći je kod pacijenata s abnormalnim promjenama EEG-a i dokumentiranom ozljedom mozga. Takve situacije uključuju i jedan epileptički napadaj najmanje mjesec dana nakon moždanog udara, ili jedan napadaj kod djeteta sa strukturnom patologijom, ili udaljeni simptomatski napadaj u prisustvu epileptiformnih promjena na elektroencefalogramu (EEG). Drugi primjer je specifičan epileptički sindrom s upornim smanjenjem praga napadaja, koji je identificiran nakon jednog napadaja. Općenito, rizik od recidiva je najveći tokom prvih 12 mjeseci i smanjuje se na skoro 0 za 2 godine nakon napadaja. Studije koje zadovoljavaju nivoe dokaza A, C pokazale su da liječenje prvog neprovociranog napadaja smanjuje rizik od recidiva u sljedeće 2 godine, ali ne utiče na dugoročne ishode i kod djece i kod odraslih.

Budući da akutni simptomatski napadi dijelom odražavaju težinu oštećenja centralnog nervnog sistema, jasno je da je njihova pojava povezana sa lošom prognozom liječenja. Međutim, direktan utjecaj akutnih simptomatskih napadaja na prognozu još nije dokazan.

Za procjenu rizika od recidiva, postavljanje diferencijalne dijagnoze i odlučivanje o liječenju neophodna je konsultacija neurologa specijaliziranog za epilepsiju. Zato sve pacijente sa prvim napadom treba konsultovati u specijalizovanim centrima ili ordinacijama (od strane epileptologa) u roku od 1 do 2 nedelje nakon napada.

Dijagnostikovanje epilepsije nakon jednog neprovociranog napadaja, čak i uz visok rizik od recidiva, ne dovodi uvijek do liječenja. Predložena praktična definicija epilepsije (vidi gore) podržava početak liječenja kod pacijenata s visokim rizikom od relapsa nakon jednog neprovociranog napadaja. Međutim, odluku o započinjanju liječenja treba donijeti individualno, uzimajući u obzir pacijentove želje, omjer rizika i koristi i dostupne mogućnosti liječenja. Doktor mora odvagnuti mogućnost prevencije napada u odnosu na rizik od nuspojava lijekova i pacijentove troškove liječenja.

Još jednom treba pojasniti da su dijagnoza epilepsije i odluka o liječenju dva povezana, ali različita aspekta problema. Mnogi epileptolozi liječe neko vrijeme nakon akutnog simptomatskog napada (npr. herpetičnog encefalitisa) koji nije povezan s epilepsijom. Nasuprot tome, pacijenti s blagim napadima, dugim intervalima između napadaja ili oni koji odbijaju liječenje možda neće dobiti liječenje čak i ako postoji jasna dijagnoza epilepsije.

Patološke reakcije koje se javljaju kao odgovor na fizičke podražaje uključuju konvulzivni sindrom. Javlja se kod djece i odraslih. Ne treba zanemariti simptome patološkog procesa, jer mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Za konvulzivni sindrom pacijentima se nudi sveobuhvatan tretman koji ima za cilj uklanjanje znakova bolnog stanja i njegovog temeljnog uzroka.

Konvulzivni sindrom je reakcija tijela na vanjske i unutrašnje podražaje, koju karakteriziraju iznenadni napadi nevoljnih mišićnih kontrakcija

Konvulzivni sindrom kod muškaraca, žena i djece je nespecifična reakcija tijela na unutrašnje i vanjske podražaje. Prati ga nevoljna kontrakcija mišićnog tkiva.

Međunarodna klasifikacija bolesti uključuje konvulzivni sindrom. Njegov ICD-10 kod je R56.8. Ova šifra je rezervirana za patologije koje se ne odnose na napade epilepsije ili druge etiologije.

Konvulzivni sindrom se često javlja kod novorođenčadi. Pogađa odrasle osobe svih uzrasta. Vrlo je važno otkriti uzrok poremećaja kako bi se odabrala adekvatna terapija.

Razlozi za kršenje

Konvulzivni sindrom nastaje iz različitih razloga. Često se razvija zbog urođenih anomalija i patologija centralnog nervnog sistema. Uobičajeni faktori su i genetske bolesti, tumori u tijelu i kardiovaskularni problemi.

Uobičajeni uzroci koji dovode do pojave sindroma prikazani su u tabeli. Podijeljeni su po starosnim grupama.

Budući da konvulzivni sindrom kod odrasle osobe ili djece ima mnogo uzroka, metode liječenja takvog poremećaja se razlikuju. Da bi se postigao oporavak, potrebno je pravilno odrediti faktor koji je doveo do razvoja bolesti.

Simptomi kod djece i odraslih

Konvulzivni sindrom kod djece i odraslih ima slične simptome. Patologija se pojavljuje iznenada.

Tipičan napad karakteriziraju plutanje očiju, lutanje očiju i gubitak kontakta s vanjskim svijetom.

Toničnu fazu napada karakteriziraju kratkotrajna apneja i bradikardija. Kloničnu fazu karakteriziraju trzaji područja lica na licu.

Kod alkoholnog konvulzivnog sindroma, koji se često javlja kod odraslih i adolescenata, javlja se teška intoksikacija, gubitak svijesti, povraćanje i pjena iz usta.

Konvulzivni sindrom kod male djece i odraslih je lokaliziran ili generaliziran. U prvom slučaju, tokom napada su uključene pojedine mišićne grupe. U generaliziranom toku sindroma, dijete može doživjeti nevoljno mokrenje i gubitak svijesti. Zbog patologije pate sve mišićne grupe.

Konvulzije karakterizira akutni početak, uznemirenost i promjene u svijesti

Zašto je sindrom napadaja opasan?

Spastična patologija, a to je stanje konvulzivnog sindroma, predstavlja opasnost po zdravlje i život ljudi. Ako se napad ne suzbije na vrijeme i zanemari liječenje bolesti, to će dovesti do opasnih posljedica:

• Plućni edem, koji prijeti potpunim prestankom disanja.
• Kardiovaskularne patologije koje mogu dovesti do srčanog zastoja.

Manifestacije napada mogu zahvatiti osobu dok obavlja radnje koje zahtijevaju maksimalnu koncentraciju pažnje. Govorimo o vožnji vozila. Čak i hodanje može uzrokovati ozbiljne ozljede ako odraslu osobu ili dijete iznenada uznemire znaci i simptomi poremećaja napadaja.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti, koja je praćena napadima, vrši se u klinici. Specijalista mora prikupiti anamnezu i tokom razgovora s pacijentom odrediti optimalni algoritam za provođenje studije tijela.

Sljedeće dijagnostičke metode pomažu u prepoznavanju sindroma napadaja kod odrasle osobe, novorođenčeta ili adolescenata:

1. Radiografija.
2. Elektroencefalografija.
3. Analiza cerebrospinalne tečnosti.
4. Pneumoencefalografija.
5. Analiza krvi.

Rezultati istraživanja pomažu doktoru da postavi ispravnu dijagnozu pacijenta, odnosno da utvrdi da li ima konvulzivni sindrom.

Za pomoć pacijentu potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć

Konvulzivni sindrom, koji se manifestira kod djeteta ili odrasle osobe, ne može se zanemariti. Potreban je adekvatan tretman.

Prije nego što se odluči za terapiju, specijalista mora otkriti uzrok bolesti. U te svrhe se koristi dijagnostika. Terapija koju nude liječnici usmjerena je na suzbijanje simptoma patološkog procesa i uklanjanje negativnog faktora koji je doveo do razvoja sindroma.

Hitna njega

Prvu pomoć pacijentu u trenutku napada može pružiti bilo ko. Mora prepoznati očigledne simptome bolesti i brzo reagirati na njih. Da biste izbjegli ozljede pacijenta tokom napadaja, potrebno je djelovati precizno i ​​dosljedno.

Prva pomoć osobi sa konvulzivnim sindromom pomaže mu da sačeka dolazak medicinske ekipe i bezbedno preživi bolno stanje. Ako dojenčad, adolescenti ili odrasli iskuse simptome karakteristične za napad, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Zatim morate uraditi sljedeće:

1. Neophodno je žrtvi omogućiti pristup svježem zraku. Da biste to učinili, ako je moguće, skinite usku odjeću ili otkopčajte košulju.
2. U usnu šupljinu potrebno je staviti mali peškir ili šal kako se osoba slučajno ne bi ugrizla za jezik ili polomila zube.
3. Glavu pacijenta treba okrenuti na stranu. Isto se mora uraditi sa cijelim njegovim tijelom. Ova akcija će ga spriječiti da se uguši povraćanjem.

Sve ove radnje moraju se obaviti vrlo brzo. Nakon toga ostaje samo sačekati dolazak ljekara koji će pomoći osobi da se riješi napada.

Droge

Uzimanje sedativa pomaže pacijentu da smanji pojavu napadaja

Hitna pomoć za osobu sa poremećajem napadaja može uključivati ​​uzimanje lijekova. Terapija lijekovima usmjerena je na otklanjanje napada i daljnju prevenciju ovog stanja.

Kod konvulzija, agitacije i epileptičkih napada, pacijentima se propisuju derivati ​​GABA, barbiturati i benzodiazepini. Lijekovi pomažu u smirivanju nervnog sistema i smanjenju mišićnog tonusa. Za akutna stanja mogu se prepisati antipsihotici.

Za grčeve u udovima mogu se propisati vitaminski kompleksi. Ova terapija je efikasna ako je napad izazvan hipovitaminozom.

Pružanje pomoći kod konvulzivnog sindroma uključuje upotrebu oralnih i vanjskih sredstava. Za napade se preporučuju sljedeći lijekovi:

• Vitamini B i D.
• Magnistad.
• Magnerot.

Strogo je zabranjeno davati bebi ili odrasloj osobi lijek koji nije prepisao specijalista. Lijekovi se mogu uzimati striktno po preporuci ljekara. U suprotnom, takva terapija može dovesti do komplikacija.

Spoljašnji lijekovi za liječenje napada uključuju masti. Za grčeve u nogama uobičajeno je propisati:

• Hermes.
• Troxevasin.
• Venitan.

Masti i kreme smanjuju jačinu napadaja, potiču cirkulaciju krvi u problematičnom području i poboljšavaju zasićenost tkiva hranjivim tvarima.

Dijeta

Dijeta je od velike važnosti u liječenju konvulzivnog sindroma. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju posebne dijete koja pomaže da se učestalost napadaja smanji na minimum.

Pacijenti sa ovom dijagnozom treba da isključe iz ishrane peciva, gazirana pića, slatkiše, jaku kafu, alkohol i organsko meso. Ako osoba ima prekomjernu težinu, tada mora stalno pratiti broj kalorija koje se dnevno konzumira.

Da biste se nosili s bolnim stanjem, morate u svoju prehranu uključiti svježe povrće i voće, fermentirane mliječne proizvode i žitarice od cjelovitog zrna. Neophodno je pratiti svoj režim pijenja. Pacijentima se preporučuje da piju 1,5-2 litre čiste vode dnevno. Čajevi, kompoti i pića se u ovom slučaju ne uzimaju u obzir.

Ako osoba koja ima grčeve ne može napraviti jelovnik za sedmicu, može potražiti pomoć od nutricioniste. Liječnik će odabrati optimalnu prehranu za pacijenta, koja će omogućiti tijelu da normalno funkcionira.

Fizioterapija

Terapeutske vježbe treba izvoditi svaki dan uz propisanu terapiju.

Terapeutska gimnastika pomaže u rješavanju konvulzivnog sindroma. Da biste postigli rezultate, morate redovno vježbati. Terapija vježbanjem se također aktivno koristi u prevenciji napadaja. Jednostavne vježbe pomoći će vam da se nosite s bolnim stanjem:

• Podizanje malih predmeta s poda koristeći samo nožne prste.
• Nogama valjate gumenu loptu koja je opremljena šiljcima.
• Povlačenjem nožnih prstiju prema sebi dok sjedite sa ispruženim nogama.

Svaka vježba se mora izvoditi 2-3 minute. Možete povećati trajanje treninga ako stanje pacijenta to dozvoljava.

Ako vas grčevi muče prečesto, pacijent treba da hoda bosonog po pijesku ili travi. Po želji možete koristiti posebnu prostirku za masažu.

Prognoza

Ako je osobi koja pati od konvulzivnog sindroma pružena pravovremena medicinska pomoć, tada će imati povoljnu prognozu. Šanse za uspješan oporavak povećavaju ispravnu dijagnozu i uzrok razvoja patološkog procesa.

Ako se napadi javljaju periodično, neophodno je podvrgnuti se dijagnostičkom testiranju u klinici. Napadi mogu biti znak opasne bolesti koja se još nije u potpunosti manifestirala. Studija će omogućiti da se patologija otkrije i liječi na vrijeme, čime će se spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Ignoriranje napada dovodi do opasnih posljedica, uključujući smrt.

Febrilni napadi javljaju se kod djece mlađe od 3 godine kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 °C uz prisustvo genetske predispozicije (121210, Â). Frekvencija- 2-5% djece. Preovlađujući spol je muški.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• R56.0

Opcije. Jednostavne febrilne konvulzije (85% slučajeva) - jedan napad konvulzija (obično generalizovanih) tokom dana u trajanju od nekoliko sekundi, ali ne duže od 15 minuta. Kompleks (15%) - nekoliko epizoda tokom dana (obično lokalne konvulzije), koje traju više od 15 minuta.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Vrućica. Toničko-klonički napadi. Povraćanje. Opšte uzbuđenje.

Dijagnostika

Laboratorijsko istraživanje. Prva epizoda: određivanje nivoa kalcijuma, glukoze, magnezijuma, drugih serumskih elektrolita, analiza urina, hemokultura, rezidualni azot, kreatinin. U teškim slučajevima - toksikološka analiza. Lumbalna punkcija - ako se sumnja na meningitis ili prva epizoda napadaja kod djeteta starijeg od 1 godine.

Specijalne studije. EEG i CT mozga 2-4 sedmice nakon napada (radi se kod ponovljenih napadaja, neuroloških oboljenja, afebrilnih napada u porodičnoj anamnezi ili u slučaju prve manifestacije nakon 3 godine).

Diferencijalna dijagnoza. Febrilni delirijum. Afebrilni napadi. Meningitis. Povreda glave. Epilepsija kod žena u kombinaciji sa mentalnom retardacijom (*300088, À): febrilni napadi mogu biti prvi znak bolesti. Nagli prestanak uzimanja antikonvulzivnih lijekova. Intrakranijalne hemoragije. Tromboza koronarnog sinusa. Asfiksija. Hipoglikemija. Akutni glomerulonefritis.

Tretman

LIJEČENJE

Vodeća taktika. Metode fizičkog hlađenja. Položaj pacijenta je da leži na boku kako bi se osigurala adekvatna oksigenacija. Terapija kiseonikom. Ako je potrebno, intubacija.

Terapija lekovima. Lijekovi izbora su paracetamol 10-15 mg/kg rektalno ili oralno, ibuprofen 10 mg/kg za povišenu temperaturu. Alternativni lijekovi.. Fenobarbital 10-15 mg/kg IV polako (moguće su respiratorna depresija i hipotenzija).. Fenitoin 10-15 mg/kg IV (moguće su srčane aritmije i hipotenzije).

Prevencija. Paracetamol 10 mg/kg (oralno ili rektalno) ili ibuprofen 10 mg/kg oralno (na tjelesnoj temperaturi iznad 38 °C - rektalno). Diazepam - 5 mg do 3 godine, 7,5 mg - od 3 do 6 godina, ili 0,5 mg/kg (do 15 mg) rektalno svakih 12 sati do 4 doze - na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 °C. Fenobarbital 3-5 mg/kg/dan - za dugotrajnu profilaksu kod djece u riziku sa komplikovanom anamnezom, višestrukim ponovljenim napadima i neurološkim oboljenjima.

Tok i prognoza. Febrilni napad ne uzrokuje fizičku ili mentalnu retardaciju ili smrt. Rizik od drugog napada je 33%.

ICD-10. R56.0 Konvulzije tokom groznice

• G40 Epilepsija
  • Isključeno: Landau-Kleffnerov sindrom (F80.3), napad NOS (R56.8), epileptični status (G41.-), Toddova paraliza (G83.8)
  • G40.0 Lokalizovana (fokalna) (parcijalna) idiopatska epilepsija i epileptički sindromi sa napadima sa žarišnim početkom. Benigna dečja epilepsija sa EEG vrhovima u centralnoj temporalnoj regiji. Dečja epilepsija sa paroksizmalnom aktivnošću na EEG u okcipitalnoj regiji
  • G40.1 Lokalizirana (fokalna) (parcijalna) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi s jednostavnim parcijalnim napadajima
  • G40.2 Lokalizirana (fokalna) (parcijalna) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi sa kompleksnim parcijalnim napadajima
  • G40.3 Generalizirana idiopatska epilepsija i epileptički sindromi. Piknolepsija. Epilepsija sa grand mal napadajima
  • G40.4 Druge vrste generalizirane epilepsije i epileptičkih sindroma
  • G40.5 Specijalni epileptički sindromi. Parcijalna kontinuirana epilepsija [Kozhevnikova] Epileptički napadi povezani sa: konzumiranjem alkohola, upotrebom lijekova, hormonskim promjenama, deprivacijom sna, izloženošću faktorima stresa
  • G40.6 Grand mal napadaji, nespecificirani (sa ili bez sitnih manjih napadaja)
  • G40.7 Manji napadi petit mal nespecificirani bez grand mal napadaja
  • G40.8 Drugi specificirani oblici epilepsije
  • G40.9 Epilepsija, nespecificirana
• G41 Epileptični status
  • G41.0 Status epilepticus grand mal (konvulzivni napadaji)
  • G41.1 Status epilepticus petit mal (manji napadi)
  • G41.2 Kompleksni parcijalni epileptični status
  • G41.8 Drugi specificirani epileptični status
  • G41.9 Epileptični status, nespecificiran
• G43 Migrena
  • Isključeno: glavobolja NOS (R51)
  • G43.0 Migrena bez aure (jednostavna migrena)
  • G43.1 Migrena sa aurom (klasična migrena)
  • G43.2 Migrenozni status
  • G43.3 Komplikovana migrena
  • G43.8 Druge migrene. Oftalmoplegična migrena. Retinalna migrena
  • G43.9 Migrena, nespecificirana
• G44 Drugi sindromi glavobolje
  • Isključeno: atipični bol u licu (G50.1) glavobolja NOS (R51) neuralgija trigeminusa (G50.0)
  • G44.0 Sindrom histaminske glavobolje. Hronična paroksizmalna hemikranija. Histaminska glavobolja:
  • G44.1 Vaskularna glavobolja, neklasifikovana na drugom mestu
  • G44.2 Glavobolja tenzionog tipa. Hronična tenziona glavobolja
  • G44.3 Hronična posttraumatska glavobolja
  • G44.4 Glavobolja izazvana lekovima, neklasifikovana na drugom mestu
  • G44.8 Drugi specificirani sindrom glavobolje
• G45 Prolazni prolazni cerebralni ishemijski napadi (napadi) i srodni sindromi
  • Isključeno: neonatalna cerebralna ishemija (P91.0)
  • G45.0 Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sistema
  • G45.1 Sindrom karotidne arterije (hemisferna)
  • G45.2 Sindromi višestrukih i bilateralnih cerebralnih arterija
  • G45.3 Prolazno sljepilo
  • G45.4 Prolazna globalna amnezija
  • Isključeno: amnezija NOS (R41.3)
  • G45.8 Drugi prolazni cerebralni ishemijski napadi i povezani sindromi
  • G45.9 Prolazni cerebralni ishemijski napad, nespecificiran. Spazam cerebralne arterije. Prolazna cerebralna ishemija NOS
• G46 * Vaskularni cerebrovaskularni sindromi kod cerebrovaskularnih bolesti (I60 - I67)
  • G46.0 Sindrom srednje moždane arterije (I66.0)
  • G46.1 Sindrom prednje cerebralne arterije (I66.1)
  • G46.2 Sindrom zadnje cerebralne arterije (I66.2)
  • G46.3 Sindrom moždanog udara u moždanom deblu (I60 - I67). Benedictov sindrom, Claudeov sindrom, Fovilleov sindrom, Millard-Jublayjev sindrom, Wallenbergov sindrom, Weberov sindrom
  • G46.4 Sindrom cerebelarnog moždanog udara (I60 - I67)
  • G46.5 Čisto motorički lakunarni sindrom (I60 - I67)
  • G46.6 Čisto osjetljivi lakunarni sindrom (I60 - I67)
  • G46.7 Ostali lakunarni sindromi (I60 - I67)
  • G46.8 Ostali vaskularni sindromi mozga u cerebrovaskularnim bolestima (I60 - I67)
• G47 Poremećaji spavanja
  • Isključeno: noćne more (F51.5), poremećaji spavanja neorganske etiologije (F51.-), noćni strahovi (F51.4), hodanje u snu (F51.3)
  • G47.0 Poremećaji u uspavljivanju i održavanju sna Nesanica
  • G47.1 Poremećaji u vidu povećane pospanosti, hipersomnije
  • G47.2 Poremećaji ciklusa spavanje-budnost
  • G47.3 Apneja u snu
  • G47.4 Narkolepsija i katapleksija
  • G47.8 Drugi poremećaji spavanja. Kleine-Levin sindrom
  • G47.9 Poremećaj spavanja, nespecificiran

Klasa VI. Bolesti nervnog sistema (G00-G47)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
G00-G09 Upalne bolesti centralnog nervnog sistema
G10-G13 Sistemske atrofije koje pogađaju prvenstveno centralni nervni sistem
G20-G26 Ekstrapiramidni i drugi poremećaji kretanja
G30-G32 Druge degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema
G35-G37 Demijelinizirajuća oboljenja centralnog nervnog sistema
G40-G47 Epizodni i paroksizmalni poremećaji

ZAPALJENE BOLESTI CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA (G00-G09)

G00 Bakterijski meningitis, neklasifikovan na drugom mestu

Uključeno: arahnoiditis)
leptomeningitis)
meningitis) bakterijski
pahimeningitis)
Isključeno: bakterijsko:
meningoencefalitis ( G04.2)
meningomijelitis ( G04.2)

G00.0 Influenca meningitis. Meningitis uzrokovan Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokokni meningitis
G00.2 Streptokokni meningitis
G00.3 Stafilokokni meningitis
G00.8 Meningitis uzrokovan drugim bakterijama
Meningitis uzrokovan:
Friedlanderov štapić
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakterijski meningitis, nespecificiran
meningitis:
gnojni NOS
piogeni NOS
piogeni NOS

G01* Meningitis kod bakterijskih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

Meningitis (sa):
antraks ( A22.8+)
gonokok ( A54.8+)
leptospiroza ( A27. -+)
listerioza ( A32.1+)
lajmska bolest ( A69.2+)
meningokok ( A39.0+)
neurosifilis ( A52.1+)
salmoneloza ( A02.2+)
sifilis:
kongenitalno ( A50.4+)
sekundarni ( A51.4+)
tuberkuloza ( A17.0+)
tifusna groznica ( A01.0+)
Isključeno: meningoencefalitis i meningomijelitis uzrokovan bakterijama
bolesti klasifikovane na drugom mestu ( G05.0*)

G02.0* Meningitis kod virusnih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Meningitis (uzrokovan virusom):
adenovirusno ( A87.1+)
enterovirusno ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
infektivna mononukleoza ( B27. -+)
ospice ( B05.1+)
zauške ( B26.1+)
rubeola ( B06.0+)
vodene kozice ( B01.0+)
herpes zoster ( B02.1+)
G02.1* Meningitis uzrokovan mikozama
Meningitis (sa):
kandida ( B37.5+)
kokcidioidomikoza ( B38.4+)
kriptokok ( B45.1+)
G02.8* Meningitis kod drugih specificiranih zaraznih i parazitskih bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Meningitis uzrokovan:
Afrička tripanosomijaza ( B56. -+)
Chagasova bolest ( B57.4+)

G03 Meningitis uzrokovan drugim i nespecificiranim uzrocima

Uključeno: arahnoiditis)
leptomeningitis) zbog drugih i nespecificiranih
meningitis) uzroci
pahimeningitis)
Isključuje: meningoencefalitis ( G04. -)
meningomijelitis ( G04. -)

G03.0 Nepiogeni meningitis. Nebakterijski meningitis
G03.1 Hronični meningitis
G03.2 Benigni rekurentni meningitis [Mollaret]
G03.8 Meningitis uzrokovan drugim specifičnim patogenima
G03.9 Meningitis, nespecificiran. Arahnoiditis (spinalni) NOS

G04 Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis

Uključuje: akutni uzlazni mijelitis
meningoencefalitis
meningomijelitis
Isključeno: benigni mijalgični encefalitis ( G93.3)
encefalopatija:
NOS ( G93.4)
alkoholnog porekla ( G31.2)
otrovno ( G92)
multipla skleroza ( G35)
mijelitis:
akutna poprečna ( G37.3)
subakutna nekrotizacija ( G37.4)

G04.0 Akutni diseminirani encefalitis
encefalitis)
Encefalomijelitis) nakon imunizacije
Ako je potrebno, identifikujte vakcinu
G04.1 Tropska spastična paraplegija
G04.2 Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis, neklasifikovani na drugom mestu
G04.8 Drugi encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis. Postinfektivni encefalitis i encefalomijelitis NOS
G04.9 Encefalitis, mijelitis ili encefalomijelitis, nespecificiran. Ventrikulitis (cerebralni) NOS

G05* Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Uključuje: meningoencefalitis i meningomijelitis u bolestima
klasifikovano na drugom mestu

Ako je potrebno identificirati infektivnog uzročnika, koristite dodatni kod ( B95-B97).

G06.0 Intrakranijalni apsces i granulom
Apsces (embolijski):
mozak [bilo koji dio]
cerebelarni
cerebralni
otogena
Intrakranijalni apsces ili granulom:
epiduralna
ekstraduralni
subduralni
G06.1 Intravertebralni apsces i granulom. Apsces (embolija) kičmene moždine [bilo koji dio]
Intravertebralni apsces ili granulom:
epiduralna
ekstraduralni
subduralni
G06.2 Ekstraduralni i subduralni apsces, nespecificiran

G07* Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

Apsces mozga:
amebni ( A06.6+)
gonokok ( A54.8+)
tuberkulozan ( A17.8+)
Granulom mozga kod šistosomijaze ( B65. -+)
tuberkulom:
mozak ( A17.8+)
moždane ovojnice ( A17.1+)

G08 Intrakranijalni i intravertebralni flebitis i tromboflebitis

septičke(e):
embolija)
endoflibit)
flebitis) intrakranijalni ili intravertebralni
tromboflebitis) venski sinusi i vene
tromboza)
Isključeno: intrakranijalni flebitis i tromboflebitis:
komplikovano:
pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća ( O00 -O07 , O08.7 )
trudnoća, porođaj ili postporođajni period ( O22.5, O87.3)
negnojnog porekla ( I67.6); negnojni intravertebralni flebitis i tromboflebitis ( G95.1)

G09 Posljedice upalnih bolesti centralnog nervnog sistema

Napomena Ovu kategoriju treba koristiti za označavanje
stanja primarno klasifikovana pod naslovima

G00-G08(osim onih označenih sa *) kao uzroka posljedica koje se i same pripisuju
Ostali naslovi Pojam „posljedice“ uključuje stanja koja su navedena kao takva ili kao kasne manifestacije ili posljedice koje postoje godinu dana ili više nakon pojave stanja koje ih je izazvalo. Prilikom korištenja ove rubrike potrebno je voditi se odgovarajućim preporukama i pravilima za šifriranje morbiditeta i mortaliteta, datim u tomu 2.

SISTEMSKA ATROFIJA KOJA GA PRVENSTVO NA CENTRALNI NERVNI SISTEM (G10-G13)

G10 Huntingtonova bolest

Huntingtonova koreja

G11 Nasljedna ataksija

Isključeno: nasljedna i idiopatska neuropatija ( G60. -)
cerebralna paraliza ( G80. -)
metabolički poremećaji ( E70-E90)

G11.0 Kongenitalna neprogresivna ataksija
G11.1 Rana cerebelarna ataksija
Napomena: Obično počinje kod osoba mlađih od 20 godina
Rana cerebelarna ataksija sa:
esencijalni tremor
mioklonus [Huntova ataksija]
sa očuvanim tetivnim refleksima
Friedreichova ataksija (autosomno recesivna)
X-vezana recesivna spinocerebelarna ataksija
G11.2 Tardivna cerebelarna ataksija
Napomena: Obično počinje kod ljudi starijih od 20 godina
G11.3 Cerebelarna ataksija sa poremećenom popravkom DNK. Teleangiektatička ataksija [Louis-Bar sindrom]
Isključuje: Cockayneov sindrom ( Q87.1)
kseroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Nasljedna spastična paraplegija
G11.8 Druge nasljedne ataksije
G11.9 Nasljedna ataksija, nespecificirana
Nasljedni cerebelarni:
ataksija NOS
degeneracija
bolest
sindrom

G12 Spinalna mišićna atrofija i srodni sindromi

G12.0 Pedijatrijska spinalna mišićna atrofija, tip I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Druge nasljedne spinalne mišićne atrofije. Progresivna bulbarna paraliza kod djece [Fazio-Londe]
Spinalna mišićna atrofija:
uniforma za odrasle
dječji oblik, tip II
distalno
juvenilni oblik, tip III [Kugelberg-Welander]
skapuloperonealni oblik
G12.2 Bolest motornih neurona. Porodična bolest motornih neurona
lateralna skleroza:
amiotrofična
primarni
progresivni:
bulbarna paraliza
spinalna mišićna atrofija
G12.8 Druge spinalne mišićne atrofije i srodni sindromi
G12.9 Spinalna mišićna atrofija, nespecificirana

G13* Sistemske atrofije koje pogađaju prvenstveno centralni nervni sistem kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

G13.0* Paraneoplastična neuromiopatija i neuropatija
karcinomatozna neuromiopatija ( C00-S97+)
Neuropatija osjetilnih organa u tumorskom procesu [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Druge sistemske atrofije, koje pogađaju prvenstveno centralni nervni sistem, kod tumorskih oboljenja. Paraneoplastična limbička encefalopatija ( C00-D48+)
G13.2* Sistemska atrofija zbog miksedema, koja pogađa prvenstveno centralni nervni sistem ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Sistemska atrofija, koja pogađa prvenstveno centralni nervni sistem, kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu

EKSTRAPIRAMIDNI I DRUGI MOTORNI POREMEĆAJI (G20-G26)

G20 Parkinsonova bolest

Hemiparkinsonizam
Tresuća paraliza
Parkinsonizam ili Parkinsonova bolest:
NOS
idiopatski
primarni

G21 Sekundarni parkinsonizam

G21.0 Neuroleptički maligni sindrom. Ako je potrebno, identificirajte lijek
koristite dodatni kod za vanjske uzroke (klasa XX).
G21.1 Drugi oblici sekundarnog parkinsonizma izazvanog lijekovima.
G21.2 Sekundarni parkinsonizam uzrokovan drugim vanjskim faktorima
Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
G21.3 Postencefalitički parkinsonizam
G21.8 Drugi oblici sekundarnog parkinsonizma
G21.9 Sekundarni parkinsonizam, nespecificiran

G22* Parkinsonizam u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

sifilitički parkinsonizam ( A52.1+)

G23 Druge degenerativne bolesti bazalnih ganglija

Isključuje: multisistemsku degeneraciju ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatz bolest. Pigmentirana palidalna degeneracija
G23.1 Progresivna supranuklearna oftalmoplegija [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigralna degeneracija
G23.8 Druge specificirane degenerativne bolesti bazalnih ganglija. Kalcifikacija bazalnih ganglija
G23.9 Degenerativna bolest bazalnih ganglija, nespecificirana

G24 Distonija

Uključeno: diskinezija
Isključuje: atetoidnu cerebralnu paralizu ( G80.3)

G24.0 Distonija uzrokovana lijekovima. Ako je potrebno, identificirajte lijek
koristite dodatni kod za vanjske uzroke (klasa XX).
G24.1 Idiopatska porodična distonija. Idiopatska distonija NOS
G24.2 Idiopatska neporodična distonija
G24.3 Spazmodični tortikolis
Isključuje: tortikolis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopatska orofacijalna distonija. Orofacijalna diskinezija
G24.5 Blefarospazam
G24.8 Druge distonije
G24.9 Distonija, nespecificirana. Dyskinesia NOS

G25 Drugi ekstrapiramidni poremećaji i poremećaji kretanja

G25.0 Esencijalni tremor. Porodični tremor
Isključuje: tremor NOS ( R25.1)
G25.1 Tremor izazvan lijekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
G25.2 Drugi specificirani oblici tremora. Tremor namjere
G25.3 Mioklonus. Mioklonus izazvan lijekovima. Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
Isključeno: miokimija lica ( G51.4)
mioklonska epilepsija ( G40. -)
G25.4 Koreja izazvana lekovima
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
G25.5 Druge vrste koreje. Chorea NOS
Isključuje: koreju NOS sa zahvaćenošću srca ( I02.0)
Huntingtonova koreja ( G10)
reumatska koreja ( I02. -)
Sydenchenova koreja ( I02. -)
G25.6 Tikovi uzrokovani lijekovima i drugi organski tikovi
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
Isključuje: de la Touretteov sindrom ( F95.2)
označite NOS ( F95.9)
G25.8 Ostali specificirani ekstrapiramidni i pokretni poremećaji
Sindrom nemirnih nogu. Sindrom okovane osobe
G25.9 Ekstrapiramidni i pokretni poremećaj, nespecificiran

G26* Ekstrapiramidni i pokretni poremećaji kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu

OSTALE DEGENERATIVNE BOLESTI NERVNOG SISTEMA (G30-G32)

G30 Alchajmerova bolest

Uključuje: senilne i presenilne oblike
Isključeno: senilno:
degeneracija mozga NEC ( G31.1)
demencija NOS ( F03)
senilnost NOS ( R54)

G30.0 Rana Alchajmerova bolest
Napomena Početak bolesti obično se javlja kod osoba mlađih od 65 godina
G30.1 Kasna Alchajmerova bolest
Napomena Početak bolesti obično se javlja kod osoba starijih od 65 godina
G30.8 Drugi oblici Alchajmerove bolesti
G30.9 Alchajmerova bolest, nespecificirana

G31 Druge degenerativne bolesti nervnog sistema, neklasifikovane na drugom mestu

Isključeno: Reyeov sindrom ( G93.7)

G31.0 Ograničena atrofija mozga. Pickova bolest. Progresivna izolovana afazija
G31.1 Senilna degeneracija mozga, neklasifikovana na drugom mestu
Isključuje: Alchajmerovu bolest ( G30. -)
senilnost NOS ( R54)
G31.2 Alkoholom izazvana degeneracija nervnog sistema
Alkoholičar:
cerebelarni:
ataksija
degeneracija
cerebralna degeneracija
encefalopatija
Poremećaj autonomnog nervnog sistema izazvan alkoholom
G31.8 Druge specificirane degenerativne bolesti nervnog sistema. Degeneracija sive mase [Alpersova bolest]
Subakutna nekrotizirajuća encefalopatija (Leighova bolest)
G31.9 Degenerativna bolest nervnog sistema, nespecificirana

G32* Ostali degenerativni poremećaji nervnog sistema u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

G32.0* Subakutna kombinovana degeneracija kičmene moždine kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
Subakutna kombinovana degeneracija kičmene moždine usled nedostatka vitamina U 12 (E53.8+)
G32.8* Ostali specificirani degenerativni poremećaji nervnog sistema u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

DEMIJELINIZUJUĆE BOLESTI CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA (G35-G37)

G35 Multipla skleroza

Multipla skleroza:
NOS
moždano stablo
kičmena moždina
rasprostranjeno
generalizovano

G36 Drugi oblik akutne diseminirane demijelinizacije

Isključeno: postinfektivni encefalitis i encefalomijelitis NOS ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [Devićeva bolest]. Demijelinizacija kod optičkog neuritisa
Isključeno: optički neuritis NOS ( H46)
G36.1 Akutni i subakutni hemoragični leukoencefalitis [Harstova bolest]
G36.8 Drugi specificirani oblik akutne diseminirane demijelinizacije
G36.9 Akutna diseminirana demijelinizacija, nespecificirana

G37 Druge demijelinizirajuće bolesti centralnog nervnog sistema

G37.0 Difuzna skleroza. Periaksijalni encefalitis, Schilderova bolest
Isključeno: adrenoleukodistrofija [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Centralna demijelinizacija corpus callosum
G37.2 Mielinoliza centralnog mosta
G37.3 Akutni transverzalni mijelitis kod demijelinizirajuće bolesti centralnog nervnog sistema
Akutni transverzalni mijelitis NOS
Isključeno: multipla skleroza ( G35)
Neuromyelitis optica [Devićeva bolest] ( G36.0)
G37.4 Subakutni nekrotizirajući mijelitis
G37.5 koncentrična skleroza [Balo]
G37.8 Druge specificirane demijelinizacijske bolesti centralnog nervnog sistema
G37.9 Demijelinizirajuća bolest centralnog nervnog sistema, nespecificirana

EPIZODIČNI I PAROKSIZMALNI POREMEĆAJI (G40-G47)

G40 Epilepsija

Isključeno: Landau-Kleffnerov sindrom ( F80.3)
napad NOS ( R56.8)
epileptični status ( G41. -)
Toddova paraliza ( G83.8)

G40.0 Lokalizirana (fokalna) (parcijalna) idiopatska epilepsija i epileptički sindromi s napadajima sa žarišnim početkom. Benigna dečja epilepsija sa EEG vrhovima u centralnoj temporalnoj regiji
Dečja epilepsija sa paroksizmalnom aktivnošću i EEG u okcipitalnoj regiji
G40.1 Lokalizirana (fokalna) (parcijalna) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi s jednostavnim parcijalnim napadima. Napadi bez promjena svijesti. Jednostavni parcijalni napadi koji se razvijaju u sekundarne
generalizovani napadi
G40.2 Lokalizirana (fokalna) (parcijalna) simptomatska epilepsija i epileptički sindromi sa kompleksnim parcijalnim napadima. Napadi s promjenama svijesti, često s epileptičnim automatizmom
Složeni parcijalni napadi koji napreduju do sekundarnih generaliziranih napadaja
G40.3 Generalizirana idiopatska epilepsija i epileptički sindromi
benigni(i):
mioklonska epilepsija ranog djetinjstva
neonatalni napadaji (porodični)
Epileptički absansni napadi u djetinjstvu [piknolepsija]. Epilepsija sa grand mal napadajima pri buđenju
maloljetni:
odsutna epilepsija
mioklonska epilepsija [impulzivna petit mal]
Nespecifični epileptički napadi:
atonično
clonic
mioklonski
tonik
tonic-clonic
G40.4 Druge vrste generalizirane epilepsije i epileptičkih sindroma
Epilepsija sa:
mioklonični apsansni napadi
mioklonsko-astatski napadi

Dječji grčevi. Lennox-Gastaut sindrom. Salaamov krpelj. Simptomatska rana mioklonična encefalopatija
West syndrome
G40.5 Specijalni epileptički sindromi. Epilepsija parcijalna kontinuirana [Kozhevnikova]
Epileptički napadi povezani sa:
pijenje alkohola
upotreba lijekova
hormonalne promene
nedostatak sna
izloženost faktorima stresa
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
G40.6 Grand mal napadaji, nespecificirani (sa ili bez manjih napadaja)
G40.7 Manji napadi, nespecificirani, bez grand mal napadaja
G40.8 Drugi specificirani oblici epilepsije. Epilepsija i epileptički sindromi koji nisu definirani kao fokalni ili generalizirani
G40.9 Epilepsija, nespecificirana
Epileptika:
konvulzije NOS
napadi NOS
napadi NOS

G41 Epileptični status

G41.0 Status epilepticus grand mal (konvulzivni napadi). Toničko-klonički epileptični status
Isključeno: parcijalna kontinuirana epilepsija [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zpileptički status petit mal (manji napadi). Epileptični epileptični napadi
G41.2 Kompleksni parcijalni epileptični status
G41.8 Drugi specificirani epileptični status
G41.9 Epileptični status, nespecificiran

G43 Migrena

Isključuje: glavobolju NOS ( R51)

G43.0 Migrena bez aure [jednostavna migrena]
G43.1 Migrena sa aurom [klasična migrena]
migrena:
aura bez glavobolje
basilar
ekvivalenti
porodični hemiplegičar
hemiplegičar
sa:
aura u akutnom početku
dugotrajna aura
tipična aura
G43.2 Migrenozni status
G43.3 Komplikovana migrena
G43.8 Još jedna migrena. Oftalmoplegična migrena. Retinalna migrena
G43.9 Migrena, nespecificirana

G44 Drugi sindromi glavobolje

Isključeno: atipični bol u licu ( G50.1)
glavobolja NOS ( R51)
neuralgija trigeminusa ( G50.0)

G44.0 Histaminski sindrom glavobolje. Hronična paroksizmalna hemikranija.

Histaminska glavobolja:
hronično
epizodno
G44.1 Vaskularna glavobolja, neklasifikovana na drugom mestu. Vaskularna glavobolja NOS
G44.2 Glavobolja tenzionog tipa. Hronična tenziona glavobolja
Epizodična tenziona glavobolja. Tenziona glavobolja NOS
G44.3 Hronična posttraumatska glavobolja
G44.4 Glavobolja izazvana lijekovima, koja nije klasifikovana na drugom mjestu
Ako je potrebno identificirati lijek, koristite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX).
G44.8 Drugi specificirani sindrom glavobolje

G45 Prolazni prolazni cerebralni ishemijski napadi [napadi] i srodni sindromi

Isključuje: neonatalnu cerebralnu ishemiju ( P91.0)

G45.0 Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sistema
G45.1 Sindrom karotidne arterije (hemisferna)
G45.2 Sindromi višestrukih i bilateralnih cerebralnih arterija
G45.3 Prolazno sljepilo
G45.4 Prolazna globalna amnezija
Isključuje: amneziju NOS ( R41.3)
G45.8 Drugi prolazni cerebralni ishemijski napadi i pridruženi sindromi
G45.9 Prolazni cerebralni ishemijski napad, nespecificiran. Spazam cerebralnih arterija
Prolazna cerebralna ishemija NOS

G46* Vaskularni moždani sindromi kod cerebrovaskularnih bolesti ( I60-I67+)

G46.0* Sindrom srednje moždane arterije ( I66.0+)
G46.1* Sindrom prednje cerebralne arterije ( I66.1+)
G46.2* Sindrom zadnje cerebralne arterije ( I66.2+)
G46.3* Sindrom moždanog udara ( I60-I67+)
sindrom:
Benedicta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Sindrom cerebelarnog moždanog udara ( I60-I67+)
G46.5* Čisto motorički lakunarni sindrom ( I60-I67+)
G46.6* Čisti senzorni lakunarni sindrom ( I60-I67+)
G46.7* Ostali lakunarni sindromi ( I60-I67+)
G46.8* Ostali vaskularni sindromi mozga kod cerebrovaskularnih bolesti ( I60-I67+)

G47 Poremećaji spavanja

Isključeno: noćne more ( F51.5)
poremećaji spavanja neorganske etiologije ( F51. -)
noćni strahovi ( F51.4)
hodanje u snu ( F51.3)

G47.0 Poremećaji u uspavljivanju i održavanju sna [nesanica]
G47.1 Poremećaji u obliku povećane pospanosti [hipersomnija]
G47.2 Poremećaji u ciklusima spavanja i buđenja. Sindrom odložene faze sna. Poremećaj ciklusa spavanja i buđenja
G47.3 Apneja u snu
apneja u snu:
centralno
opstruktivno
Isključuje: Pickwickijev sindrom ( E66.2)
apneja u snu kod novorođenčadi ( P28.3)
G47.4 Narkolepsija i katapleksija
G47.8 Drugi poremećaji spavanja. Kleine-Levin sindrom
G47.9 Poremećaj spavanja, nespecificiran