गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस. आईबीडी: अल्सरेटिव कोलाइटिस। मरीज़ को क्या जानना चाहिए

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस सबसे रहस्यमय गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों में से एक है। सटीक कारणइसका विकास अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन प्रभावी उपचार विधियां जो क्रोनिक रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम कर सकती हैं, पहले ही विकसित की जा चुकी हैं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। इसमें सूजन आ जाती है, जिससे मरीज की हालत गंभीर हो जाती है दर्दनाक संवेदनाएँ. वायरल या संक्रामक रोगों के विपरीत, जब रोगज़नक़ बाहर से शरीर में प्रवेश करता है, तो यूसी एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित विफलता के साथ, शरीर के अंदर उत्पन्न होता है, सटीक चरित्रजो अभी तक निर्धारित नहीं हो सका है. तदनुसार, निवारक उपायों को विकसित करना संभव नहीं है जो यूसी के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी देते हैं। केवल ऐसे सिद्धांत हैं जो हमें जोखिम कारकों के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं:

1. जेनेटिक. आंकड़ों से पता चला है कि इस बीमारी की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है।
2. संक्रामक. कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि यूसी कुछ बैक्टीरिया की कार्रवाई के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, जो सामान्य परिस्थितियों में गैर-रोगजनक (सुरक्षित) होते हैं। बैक्टीरिया को रोगजनक में बदलने में वास्तव में क्या योगदान देता है यह अभी तक स्पष्ट नहीं है।
3. प्रतिरक्षा. इस सिद्धांत के अनुसार UC होता है एलर्जी की प्रतिक्रियारचना में कुछ घटकों के लिए खाद्य उत्पाद. इस प्रतिक्रिया के दौरान, श्लेष्म झिल्ली एक विशेष एंटीजन का उत्पादन करती है जो प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ "टकराव" में आती है।
4. भावनात्मक. एक कम आम सिद्धांत यह है कि यूसी लंबे समय तक गहरे तनाव की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

"नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस" का निदान तेजी से युवा होता जा रहा है। पिछले बीस वर्षों के आंकड़ों के अनुसार, 70% से अधिक मामले किशोर और 30 वर्ष से कम उम्र के लोग हैं। पेंशनभोगी अल्सरेटिव कोलाइटिस से बहुत कम पीड़ित होते हैं। नवीनतम आँकड़ों के अनुसार, लगभग 14 हजार लोगों में यह घटना 1 मामला है।

क्या इसका हमेशा के लिए इलाज संभव है?

यह प्रश्न कई लोगों को चिंतित करता है जो पहली बार अपना निदान सुनते हैं। दुर्भाग्य से, कोई भी डॉक्टर जो खुद को पेशेवर कहता है, इलाज की गारंटी नहीं दे सकता। तथ्य यह है कि यूसी एक पुरानी बीमारी है, जिसका अर्थ है कि बीमारी को केवल "ठीक" किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। कोलाइटिस का एक चक्रीय पाठ्यक्रम होता है, अर्थात, पुनरावृत्ति (तीव्र तीव्रता की अवधि) महीनों के ठहराव के साथ वैकल्पिक होती है, जब रोग मुश्किल से ही प्रकट होता है। यूसी के लिए थेरेपी का लक्ष्य जितना संभव हो पुनरावृत्ति की शुरुआत में देरी करना है, और जब ऐसा होता है, तो लक्षणों की गंभीरता को कम करना है।

कुछ मरीज़, अपना निदान जानने के बाद घबरा जाते हैं, यह विश्वास करते हुए कि उन्हें अपना शेष जीवन इसी पर बिताना होगा सख्त डाइट. इस बीच, रोगी की भावनात्मक स्थिति चिकित्सा की सफलता का निर्धारण करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है। इसलिए किसी भी हालत में हार नहीं माननी चाहिए. सख्त आहार प्रतिबंध केवल बीमारी के तीव्र चरण के दौरान आवश्यक होते हैं, छूट की अवधि के दौरान, आहार बहुत नरम होता है।

उपचार का विकल्प

खोज प्रभावी तकनीकेंयूसी का इलाज पिछली सदी के 80 के दशक से ही चल रहा है। वर्तमान में, विभिन्न उपचार विधियों के संयोजन से चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए गए हैं:

• दवाएँ लेना;
• आहार;
• मनो-भावनात्मक सुधार.

यूसी का सर्जिकल उपचार भी प्रचलित है, लेकिन पिछले साल काप्रतिस्थापन की प्रवृत्ति है शल्य चिकित्सारूढ़िवादी।

उपचार योजना के आधार पर विकसित किया गया है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर (लिंग, आयु, अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, आदि)। यूसी थेरेपी सामान्य योजनाइसने लंबे समय से अपनी अप्रभावीता सिद्ध कर दी है। इसलिए, कुछ दवाओं को निर्धारित करने से पहले या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को एक लंबी जांच से गुजरना होगा।

यदि पूर्ण इलाज संभव नहीं है, तो गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सा निम्नलिखित कार्य निर्धारित करती है:

• रोग के लक्षणों में कमी;
• पतन की रोकथाम;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार.

वीडियो - गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण और उपचार

यूसी के लिए औषधि चिकित्सा

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं का मुख्य समूह सूजन-रोधी दवाएं हैं। उनका लक्ष्य बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन प्रक्रिया को रोकना है।

1. ग्लुकोकोर्तिकोइद(प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)। दवाओं का एक समूह जो मलाशय की सूजन को कम करने के लिए सबसे पहले इस्तेमाल किया गया था। ग्लूकोकार्टोइकोड्स की सबसे बड़ी प्रभावशीलता यूसी के बाएं तरफा रूपों के उपचार में देखी गई है। पहले, इन दवाओं का उपयोग एनीमा के रूप में किया जाता था; हाल के वर्षों में, एक विशेष औषधीय उत्पाद - रेक्टल फोम - व्यापक हो गया है। ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी प्रदर्शित करती है अच्छे परिणामयूसी के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए। पाठ्यक्रम की अवधि अक्सर 10 दिनों से अधिक नहीं होती है, फिर ग्लूकोकार्टोइकोड्स को दूसरे समूह की दवाओं के साथ बदलने की सलाह के सवाल पर विचार किया जाता है।

   

2. sulfasalazine. यह दवा मूल रूप से जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए विकसित की गई थी। उसने दिखाया उच्च दक्षतामलाशय म्यूकोसा की सूजन के हल्के और मध्यम रूपों के उपचार में। एनीमा या सपोसिटरी के रूप में निर्धारित। अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में इस दवा का मुख्य नुकसान थोड़ी सी अधिक मात्रा के साथ भी दुष्प्रभावों की प्रचुरता है। मरीजों को दस्त, मतली, कमजोरी और गंभीर पेट दर्द होता है। इसलिए, सत्यापित खुराक ही मुख्य कुंजी है सफल इलाजसल्फ़ासालज़ीन।
3. औषधि समूह 5-पूछो(एमिनोसैलिसिलिक एसिड) - मेसाकोल, मेज़ावंत, कंसलाज़ीन, सैलोफॉक, आदि। इन दवाओं के साथ यूसी थेरेपी की प्रभावशीलता सल्फासालजीन के समान है, लेकिन, बाद के विपरीत, 5-एएसए शरीर के लिए कम विषाक्त है। कोलाइटिस के हल्के और मध्यम रूपों के लिए मुख्य दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के अतिरिक्त निर्धारित किया जा सकता है।



किसी विशेष सूजनरोधी दवा की प्रभावशीलता का विश्लेषण प्रशासन के क्षण से एक सप्ताह के भीतर किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में स्थिरीकरण नहीं देखा जाता है, तो दवा को दूसरी दवा से बदल दिया जाता है।

म्यूकोसल सूजन को कम करना मुख्य है, लेकिन एकमात्र कार्य नहीं है जिसे यूसी उपचार योजना को हल करना चाहिए। सूजनरोधी दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित समूहों की दवाएं लिख सकता है:






रोग के रूप और व्यक्तिगत दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट उपरोक्त सभी दवाओं के साथ-साथ समूह 1-2 की दवाओं को भी लिख सकता है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

वर्तमान में, यूसी के सभी मामलों में से 10-15% में सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। 2000 के दशक की शुरुआत में यह आंकड़ा कम से कम दोगुना था। चरम मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है रूढ़िवादी उपचारअसफल रहा और मरीज की हालत खराब हो गई। यूसी पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है मैलिग्नैंट ट्यूमरआंत (कोलोरेक्टल कैंसर)। फिर ऑपरेशन मरीज की जान बचाने के लिए जरूरी है, न कि उसकी गुणवत्ता सुधारने के लिए।

फिलहाल प्रैक्टिस कर रहे हैं निम्नलिखित प्रकारशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:






एक या किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप तकनीक का चुनाव, जैसा कि रूढ़िवादी उपचार के मामले में होता है, रोगी की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यूसी के लिए आहार की विशेषताएं

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पोषण के लिए उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों के संतुलन के सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। छूट के दौरान कार्बोहाइड्रेट या वसा के मानक से अधिक होने से दोबारा बीमारी हो सकती है। इसलिए, एक पोषण विशेषज्ञ के पास जाएँ जो मेनू को समायोजित करेगा विभिन्न चक्रबीमारियाँ जरूरी हैं.



अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले में, आहार से मोटे फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश की जाती है दूध प्रोटीन. आटा आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन के मामले में गंभीर हो जाता है कंपकंपी दर्द. जहां तक ​​डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध की बात है, तो यह उनमें मौजूद प्रोटीन के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण है। अगर स्वस्थ लोगयदि इस प्रोटीन से एलर्जी को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दिया जाता है, तो यूसी के साथ शरीर इस कार्य का सामना नहीं कर सकता है। मिठाइयाँ भी वर्जित हैं उच्च सामग्रीलैक्टोज (चॉकलेट, कैंडी, विभिन्न सिरपवगैरह।)। अधिक परेशानी के दौरान सब्जियों और फलों का सेवन कम से कम करना चाहिए। पके हुए सेब और नाशपाती को केवल स्थिर छूट में ही अनुमति दी जाती है; खट्टे फलों को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है;

रोगी के आहार का आधार गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथदौरान अत्यधिक चरणदलिया और शोरबा बनना चाहिए। मांस और मछली को बिना पपड़ी के केवल उबालकर या भाप में पकाकर खाने की अनुमति है। दलिया के अलावा, साइड डिश के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है भरतानरम स्थिरता. अंडे की भी अनुमति है, लेकिन केवल स्टीम ऑमलेट के रूप में।



छूट के दौरान मेनू बनाने का मुख्य सिद्धांत किसी विशेष उत्पाद को जोड़ने पर शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करना है। आहार सुधार केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उचित रूप से चयनित उपचार और आहार का पालन स्थिर, दीर्घकालिक छूट सुनिश्चित करता है, जिसमें आहार संबंधी प्रतिबंध न्यूनतम रखे जाते हैं। हजारों रोगियों के उदाहरण से पता चला है कि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ आप एक उज्ज्वल, पूर्ण जीवन जी सकते हैं, जिसकी गुणवत्ता मुख्य रूप से उपचार योजना का अनुपालन करने की इच्छा पर निर्भर करती है।

अंग रोगों के लिए पाचन नालआंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस को संदर्भित करता है। यह विकृतिसे मतभेद होना साधारण सूजन. इसके साथ ही बड़ी आंत की म्यूकोसा पर अल्सर संबंधी दोष बन जाते हैं। बीमारी के लंबे समय तक बने रहने से कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

यह जानना न केवल आवश्यक है कि यूसी (नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस) क्या है, बल्कि यह कैसे प्रकट होता है। यह रोग 2 चरणों में होता है। तीव्र चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• लालपन;
• आवधिक रक्तस्राव;
• पिनपॉइंट अल्सर की उपस्थिति;
• स्यूडोपोलिप्स का गठन.

उत्तेजना की अवधि के बाद छूट आती है। इस स्तर पर, अंग की श्लेष्मा परत के शोष के लक्षण पाए जाते हैं। कोलाइटिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। इस विकृति के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव;
• ऐंठन दर्दनिम्न पेट;
• मल में रक्त, बलगम या मवाद की उपस्थिति;
• पेचिश होना;
• कब्ज़;
• सूजन

उत्तेजना के दौरान, नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता। साधारण सर्दी-जुकाम से होने वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण वजन कम होना है। मरीज अक्सर थके हुए दिखते हैं। उनकी भूख कम हो जाती है. आंतों के बृहदांत्रशोथ के साथ, अल्सरेटिव दोष बनते हैं। मल त्यागने पर उनमें रक्तस्राव हो सकता है।

शराब का सेवन एक ट्रिगर हो सकता है। में स्टूलखून का पता चला है. अधिकतर यह शीर्ष पर स्थित होता है। हार की स्थिति में ऊपरी भागबृहदान्त्र का रक्त गहरा होता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है यह मुड़ जाता है गुदा. अल्सरेटिव कोलाइटिस दर्द के रूप में प्रकट होता है। यह मध्यम रूप से व्यक्त किया गया है।

कभी-कभी ऐंठन वाला दर्द प्रकट होता है। दिन में 5 बार तक मल त्याग में वृद्धि। कब्ज़ कम होता है. 95% रोगियों में डायरिया विकसित होता है। अक्सर, पेचिश होनाविटामिन, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषक तत्वों की हानि होती है। इससे वजन घटता है और निर्जलीकरण होता है। कभी-कभी, अल्सरेटिव कोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टि के अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस और यूवाइटिस का विकास संभव है। अतिरिक्त लक्षणों में जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द शामिल है। मध्यम बृहदांत्रशोथ की विशेषता है बार-बार मल आनादिन में 5 बार तक और तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।

में गंभीर मामलेंबुखार अधिक स्पष्ट है। मरीज़ दिन में 5 से अधिक बार अपनी आंतें खाली करते हैं। तचीकार्डिया और पीलापन देखा जाता है त्वचा. अक्सर शौच से पहले दर्द होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणाम

औषधि चिकित्सा के अभाव और आहार का अनुपालन न करने से जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। ऐसे में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• भारी रक्तस्राव;
• एनीमिया;
• आंत का विषाक्त फैलाव (मेगाकोलोन का निर्माण);
• पेरिटोनिटिस;
• वेध;
• अल्सर की घातकता;
• जोड़ों की सूजन;
• आंतरिक अंगों (पित्ताशय, यकृत, त्वचा) को नुकसान।

एक मजबूत सूजन प्रक्रिया प्रायश्चित का कारण बन सकती है। इससे आंतों का व्यास और मल का ठहराव बढ़ जाता है। यदि उपचार न किया जाए तो अल्सरेटिव कोलाइटिस कैंसर में विकसित हो सकता है। ऐसा कोशिका अध:पतन के कारण होता है। 10-20% रोगियों में अतिरिक्त आंत संबंधी जटिलताएँ विकसित होती हैं। इनमें ऑरोफरीनक्स, दृष्टि के अंगों और जोड़ों को नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं। इस प्रक्रिया में कम ही शामिल होते हैं आंतरिक अंग(फेफड़े, यकृत, अग्न्याशय)। कभी-कभी अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों में मायोसिटिस और वास्कुलिटिस विकसित हो जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी गुर्दे की क्षति एक दुर्लभ जटिलता है।

संदिग्ध कोलाइटिस के लिए जांच

उपस्थित चिकित्सक को रोगी की जांच करनी चाहिए। अंतिम निदान कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी के परिणामों के आधार पर किया जाता है। ये अध्ययन आपको बृहदान्त्र म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने और अल्सरेटिव दोषों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी से पहले, रोगियों को सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता होती है। साफ करने की जरूरत है COLON.

अक्सर इरिगोस्कोपी की जाती है। यह आपको आंत की परतों के आकार, विस्तारशीलता और स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। मरीजों की जांच में अक्सर शामिल होते हैं कंट्रास्ट रेडियोग्राफी. कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक बहुत ही प्रभावी निदान पद्धति है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• मल गुप्त रक्त परीक्षण;
• कोप्रोग्राम;
• पोषक माध्यम पर बुआई सामग्री;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी अक्सर रोगियों के रक्त में पाए जाते हैं। कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए यह आवश्यक हो सकता है साइटोलॉजिकल परीक्षा. ऐसा करने के लिए, सूजन वाली जगह पर आंतों के म्यूकोसा का एक टुकड़ा लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

जटिलताओं के अभाव में इसे अंजाम दिया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा. इसमें पोषण को सामान्य बनाना, सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) और रोगसूचक दवाएं लेना शामिल है। दवा उपचार गोलियों या सपोसिटरीज़ (यदि प्रभावित हो) के साथ किया जा सकता है निचला भागबड़ी)।

सबसे प्रभावी दवाएं अमीनोसैलिसिलेट्स के समूह से हैं। इनमें सैलोफॉक, मेसाकोल, समेज़िल, पेंटासा, सल्फासालजीन-एन शामिल हैं। इन दवाओं में कई मतभेद हैं, जिनमें से एक है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी. दवाएँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। आंत के गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, उपचार में ग्लूकोकार्टोइकोड्स शामिल हैं।

रोग के गंभीर मामलों में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जा सकता है। इनमें साइक्लोस्पोरिन ए.बी. शामिल है तीव्र अवधिसभी रोगियों को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। यदि आपको गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस है हार्मोनल दवाएंमदद नहीं करते हैं, तो रेमीकेड और हमिरा को उपचार आहार में शामिल किया जाता है। आयोजित रोगसूचक उपचार. यदि मल में लगातार खून पाया जाता है और एनीमिया विकसित हो जाता है, तो डॉक्टर हेमोस्टैटिक एजेंट लिख सकते हैं। इस समूह में एटमसाइलेट-फेरिन, डिकिनोन और एमिनोकैप्रोइक एसिड शामिल हैं।

बड़ी आंत की क्रमाकुंचन में सुधार करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन) का संकेत दिया जाता है। मतली और उल्टी की उपस्थिति में, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में लक्षण और उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आप बार-बार पतले मल आने से परेशान हैं तो डायरिया रोधी दवाओं (लोपेरामाइड, इमोडियम) का उपयोग करें। अक्सर आपको एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। जटिलताओं के मामले में इनका उपयोग किया जाता है। कुपोषित रोगियों में आंतों के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में पैरेंट्रल पोषण शामिल है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार

इस रोग में पोषण का सामान्यीकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार का उद्देश्य कोलन म्यूकोसा को यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक रूप से बचाना है। ठीक होने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• छोटे हिस्से में खाएं;
• आहार में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाएँ;
• दिन में 5-6 बार खाएं;
• ज़्यादा मत खाओ;
• रात में नाश्ता न करें;
• शराब छोड़ो;
• आहार से निषिद्ध खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को बाहर करें;
• उपयोग विटामिन से भरपूरखाना;
• ठंडा और बहुत गर्म भोजन मना करें;
• कैलोरी का सेवन बढ़ाएँ;
• भाप में पकाया हुआ, उबला हुआ या बेक किया हुआ भोजन तैयार करें।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सीय पोषण में परहेज करना शामिल है निम्नलिखित उत्पादऔर व्यंजन:

• फलियाँ;
• लैक्टिक एसिड उत्पाद;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• मशरूम;
• कॉफी;
• कोको;
• चॉकलेट;
• कच्चा भोजन (चिप्स, क्रैकर, हैम्बर्गर);
• कच्ची सब्जियां;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• स्मोक्ड मांस;
• मसालेदार भोजन (मेयोनेज़, सॉस);
• मसाले

फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को भी आहार से बाहर रखा गया है। हर्बल चाय, गुलाब का काढ़ा, जेली, कमजोर चाय, कॉम्पोट, टमाटर और खट्टे फलों का रस पीने की सलाह दी जाती है। अच्छा प्रभावदेता है औषधीय काढ़ाओक की छाल, मुसब्बर का रस, कद्दू और हॉर्सटेल पर आधारित। कुछ जड़ी-बूटियों का रेचक प्रभाव होता है। यदि आपको गंभीर दस्त के साथ कोलाइटिस है, तो आपको इन्हें नहीं पीना चाहिए। सभी रोगियों को अपने आहार को मांस, समुद्री भोजन, कम वसा वाली मछली, उबली हुई सब्जियां, फल, जामुन, उबले अंडे, पनीर, स्लीमी सूप और अनाज से समृद्ध करने की सलाह दी जाती है। चावल, गेहूं और शलजम पर आधारित काढ़ा बहुत उपयोगी होता है।

सर्जिकल उपचार और निवारक उपाय

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, लक्षण और उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह कोलोनोप्रोक्टोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हो सकता है। के लिए संकेत कट्टरपंथी उपचारहैं:

• बड़ी रक्त हानि (प्रति दिन 100 मिलीलीटर या अधिक);
• आंतों की दीवार का छिद्र;
• फोड़ा बनना;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• मेगाकोलन गठन;
• नालव्रण;
• दुर्दमता.

सबसे आम प्रक्रिया कोलेक्टॉमी (बड़ी आंत को हटाना) है। कभी-कभी केवल एक छोटे से क्षेत्र की ही सफाई की जाती है। उच्छेदन के बाद, इलियोरेक्टल एनास्टोमोसिस किया जाता है। लघ्वान्त्रगुदा से जुड़ा हुआ. अक्सर प्रोक्टोकोलेक्टोमी की जाती है। अनुभवी डॉक्टर न केवल वयस्कों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण और उपचार जानते हैं, बल्कि निवारक उपाय भी जानते हैं।

इस विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको शराब छोड़ना, धूम्रपान छोड़ना, सही खाना और पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों का इलाज करना होगा। विशिष्ट रोकथामअनुपस्थित। विकास के दौरान अल्सरेटिव रूपबृहदांत्रशोथ तीव्रता की आवृत्ति को कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने, अपनी जीवनशैली बदलने और आहार का पालन करने की आवश्यकता है।

हर्बल उपचार केवल डॉक्टर की सहमति से ही किया जाना चाहिए। इस प्रकार, अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी बीमारी है। इसका इलाज करना मुश्किल है और अगर इलाज नहीं किया गया तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उनमें से एक है कोलोरेक्टल कैंसर का विकास। ऐसा अल्सर की घातकता के कारण होता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस है पुरानी बीमारीजठरांत्र संबंधी मार्ग, जो प्रकृति में आवर्ती होता है। इस विकृति के साथ, बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सूजन देखी जाती है, जो अल्सर और परिगलन के क्षेत्रों से ढकी होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ पेट दर्द हैं, सामान्य कमज़ोरी, वजन घटना, गठिया, खूनी दस्त, और इस बीमारी से कोलोरेक्टल ऑन्कोलॉजी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

रोग का कारण आज पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन वैज्ञानिक गहनता से खोज कर रहे हैं वास्तविक कारणगैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की घटना। पैथोलॉजी के कारणों पर सटीक डेटा की कमी के बावजूद, इसके मुख्य जोखिम कारक हैं इस बीमारी का, जिसमें शामिल है:

सूजन संबंधी कारकों के संपर्क में आना (एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के निर्माण के दौरान, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान जारी होता है);

ऑटोइम्यून कारक - सूजन किसके कारण होती है सामूहिक मृत्युकोशिकाएं जिनमें एंटीजन होते हैं;

संक्रमण का प्रभाव - आंत संचय का स्थान है बड़ी मात्रासूक्ष्मजीव जो, यदि मौजूद हों, कुछ शर्तेंसूजन पैदा कर सकता है;

आनुवंशिक कारक - यदि किसी व्यक्ति के पास इस विकृति वाले रोगियों का पारिवारिक इतिहास है तो अल्सरेटिव कोलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है;

वैज्ञानिक खान-पान संबंधी विकारों और मनो-दर्दनाक कारकों पर भी प्रकाश डालते हैं।

अमेरिकी शोधकर्ताओं ने एक बड़े पैमाने पर प्रयोग में पाया कि आंतों में मौजूद कवक सूजन आंत्र विकृति (अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग) से जुड़े हुए हैं। कृंतकों पर किए गए अध्ययन से यह साबित करने में मदद मिली है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस और आंतों में विभिन्न कवक के बीच एक संबंध है।

स्तनधारियों के शरीर में मौजूद कवक ल्यूकोसाइट्स द्वारा प्रोटीन डेक्टिन-1 के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। जब चूहों में शरीर इस प्रोटीन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, तो आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होता है। आवेदन ऐंटिफंगल दवाएंकृन्तकों में भी इस विकृति के पाठ्यक्रम को कम करना संभव बनाता है।

में मानव शरीरडेक्टिन-1 को CLEC7A जीन द्वारा एन्कोड किया गया है; अध्ययनों से पता चला है कि शरीर में ऊपर उल्लिखित जीन के उत्परिवर्ती रूप की उपस्थिति से अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास होता है, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। पारंपरिक तरीके(कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, आहार संबंधी भोजन). इस जीन में उत्परिवर्तन विकृति विज्ञान के अधिक गंभीर रूप के विकास में योगदान देता है, क्योंकि जीन अन्य कारकों से जुड़ा होता है जो सूजन को प्रभावित करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में ऐंटिफंगल दवाओं से उपचार सकारात्मक परिणाम देता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के बहुत सारे लक्षण हैं, और हैं भी आंतों के लक्षणऔर आंतों की अभिव्यक्तियों से जुड़े संकेत।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य आंत्र लक्षण:

खूनी अशुद्धियों के साथ दस्त।

बलगम और रक्त के साथ दस्त, और कुछ मामलों में मवाद के साथ भी, इस बीमारी का मुख्य निदान संकेत है। कुछ मामलों में, मवाद, बलगम और रक्त का स्राव अनायास होता है (मल त्याग की परवाह किए बिना)। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में मल त्याग की आवृत्ति अलग-अलग होती है और दिन में कई बार से लेकर 15-20 बार तक हो सकती है। गंभीर पाठ्यक्रमरोग। सुबह और रात में मल त्याग की आवृत्ति बढ़ जाती है।

पेट के प्रक्षेपण में दर्द.

दर्द हो सकता है बदलती डिग्रीतीव्रता - कमजोर से स्पष्ट तक, महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करती है। ज्यादातर मामलों में, दर्द का स्थानीयकरण पेट के बाएं आधे हिस्से से जुड़ा होता है। गंभीर पेट दर्द से दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं मिलती है और यह विकृति विज्ञान की जटिलताओं के विकास का संकेत है।

संभावित मल असंयम;

सूजन;

टेनसमस - झूठे आग्रहशौच के लिए. कुछ मामलों में, मल के बजाय, केवल मवाद वाला बलगम या बलगम के टुकड़े निकल सकते हैं;

शरीर में नशा के लक्षण: बार-बार चक्कर आना, भूख कम लगना, वजन कम होना, कमजोरी;

तापमान में वृद्धि से लेकर निम्न-श्रेणी का बुखार;

अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेजी से (फुलमिनेंट, फुलमिनेंट) विकास की संभावना;

यह रूप कई दिनों में विकसित हो सकता है और विषाक्त मेगाकोलोन (बड़ी आंत के लुमेन का फैलाव) द्वारा प्रकट होता है। हो रहा तेज बढ़ततापमान 38 डिग्री से अधिक. रोगी गतिशील, कमजोर हो जाता है, वजन तेजी से घटने लगता है, पेट में दर्द होने लगता है, मवाद, रक्त और बलगम की अशुद्धियों के साथ बार-बार पतला मल आने लगता है। पर टर्मिनल चरणगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों में ओलिगुरिया, निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोगी को पेट में दर्द और सूजन का अनुभव होता है, और मल त्याग की आवाजें सुनाई नहीं देती हैं।

रक्त परीक्षण से न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है, एक्स-रे से पता चलता है कि बृहदान्त्र का विस्तार 6 सेमी से अधिक व्यास तक हो गया है, बड़ी आंत में फैलाव देखा गया है, जो नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर और चिकनी मांसपेशियों में वृद्धि के कारण होता है। आंत बढ़ी हुई सिकुड़न क्रिया से गुजरती है। बड़ी आंत का महत्वपूर्ण विस्तार इसकी दीवार में छिद्र (वेध) की संभावना के कारण खतरनाक है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ

10-20% मामलों में ऐसे लक्षण बहुत कम बार होते हैं। इसमे शामिल है:

त्वचा के घाव - गैंग्रीनस पायोडर्मा और पर्विल अरुणिका. यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में क्रायोप्रोटीन, प्रतिरक्षा परिसरों और जीवाणु प्रतिजन की बढ़ी हुई सांद्रता होती है;

ऑरोफरीनक्स क्षति के लक्षण. एफ़्थे की उपस्थिति से जुड़े - ये श्लेष्म झिल्ली पर विशिष्ट चकत्ते हैं मुंह, जिसकी मात्रा विकृति विज्ञान के विमुद्रीकरण की स्थिति में संक्रमण के अनुपात में घट जाती है। 10% रोगियों में होता है;

आंखों के घाव निम्न रूप में प्रकट होते हैं: कोरोइडाइटिस, केराटाइटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेरिटिस, यूवेटाइटिस। 5-8% मामलों में होता है;

जोड़ों के घाव - जोड़ों की सूजन प्रक्रियाएं स्पॉन्डिलाइटिस, सैक्रोइलाइटिस, गठिया (अक्सर) के रूप में मौजूद होती हैं। ऐसे घावों को आंतों की विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है या अल्सरेटिव कोलाइटिस के अग्रदूत हो सकते हैं;

अस्थि विकृति - इस्केमिक नेक्रोसिस, एसेप्टिक नेक्रोसिस, हड्डियों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया), हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि (ऑस्टियोपोरोसिस);

35% मामलों में फुफ्फुसीय घाव होते हैं;

पित्त पथ, यकृत, अग्न्याशय को नुकसान। ये परिवर्तन शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की उपस्थिति के कारण होते हैं;

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सबसे दुर्लभ अतिरिक्त आंत्र लक्षण है: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोसिटिस, वास्कुलिटिस।

पैथोलॉजी को एक तीव्र चरण और एक छूट चरण की उपस्थिति की विशेषता है। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन तेजी से गति पकड़ता है, और, कुछ समय बाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन फिर से तीव्र हो जाते हैं। की उपस्थिति में स्थायी चिकित्सारोग आवर्ती क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस की स्थिति बन जाता है, लंबे समय तक छूट के साथ इसके लक्षण कमजोर हो जाते हैं; ज्यादातर मामलों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों में पुनरावृत्ति की आवृत्ति बड़ी आंत को नुकसान की डिग्री पर नहीं, बल्कि रखरखाव चिकित्सा पर निर्भर करती है ( विषाणु-विरोधी, जीवाणुरोधी औषधियाँ, नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई)।

रोग के तीव्र चरण के दौरान, बड़ी आंत में निम्नलिखित रूप होते हैं: आंतों के अल्सर और रक्तस्राव, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन दिखाई देती है। इसके विपरीत, छूट के दौरान, वे प्रकट होते हैं एट्रोफिक परिवर्तनश्लेष्म झिल्ली में, यह पतला होना शुरू हो जाता है, लसीका घुसपैठ और शिथिलता दिखाई देने लगती है।

रोग का निदान

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार और निदान एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सीय विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस रोग का संदेह लक्षणों के एक जटिल समूह की उपस्थिति के कारण होता है:

शरीर के सामान्य नशा के कारण नेत्र कार्य में व्यवधान;

गठिया, पेट दर्द;

बलगम, रक्त, मवाद के साथ मिश्रित दस्त (कुछ मामलों में)।

प्रयोगशाला निदान:

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी के सामान्य रक्त परीक्षण में एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी), और ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति की विशेषता होती है। में जैव रासायनिक विश्लेषणखून मौजूद बढ़ी हुई सामग्री सी - रिएक्टिव प्रोटीन, जो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत है। इसके अलावा, कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है और गैमाग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है। यह एंटीबॉडी उत्पादन की सक्रिय प्रक्रिया के कारण है;

इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण मानक से भिन्न है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडीज (असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित);

मल विश्लेषण में बलगम, रक्त और मवाद की उपस्थिति नोट की जाती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में बोया जाता है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए वाद्य तरीके

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं (कोलोनोस्कोपी, रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी) रोगी में विकृति विज्ञान के लक्षणों के एक जटिल लक्षण की पहचान करना संभव बनाती हैं:

आंतों के लुमेन में बलगम, रक्त, मवाद की उपस्थिति;

संपर्क रक्तस्राव;

स्यूडोपोलिप्स;

ग्रैनुलोसा, हाइपरमिया और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;

छूट चरण में, आंतों के म्यूकोसा का शोष नोट किया जाता है।

कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया को आंशिक रूप से कैप्सूल एंडोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। निकट भविष्य में, यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए की जाएगी, जो असुविधा और दर्द के कारण मानक कोलोनोस्कोपी से गुजरने से इनकार करते हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि कैप्सूल एंडोस्कोपी पारंपरिक एंडोस्कोपिक परीक्षा को प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि छवि की गुणवत्ता प्रत्यक्ष दृश्य से काफी कम है। इसके अलावा, कैप्सूल की अनुमानित कीमत पांच सौ डॉलर के भीतर है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा भी एक प्रभावी तरीका है। इस प्रक्रिया में बेरियम मिश्रण का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट के रूप में किया जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित एक मरीज के एक्स-रे में बड़ी आंत के लुमेन में विस्तार, आंत का छोटा होना और अल्सर और पॉलीप्स की उपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह अध्ययन संभावित आंत्र छिद्रण को रोकने में मदद करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

वर्तमान में कोई एटियलॉजिकल उपचार नहीं है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के कारण को प्रभावित कर सके। थेरेपी प्रकृति में रोगसूचक है और इसका उद्देश्य जटिलताओं के विकास को रोकना, छूट की स्थिति बनाए रखना और सूजन प्रक्रिया को खत्म करना है। यदि दवा चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में से हैं:

आहार चिकित्सा.

रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान रोगी को खाना खाने से परहेज करना चाहिए। आप केवल पानी पी सकते हैं. छूट की अवधि के दौरान, आपको आहार में वसा की मात्रा कम करनी चाहिए और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों (अंडे, पनीर,) की मात्रा बढ़ानी चाहिए। कम वसा वाली किस्मेंमछली और मांस)। मोटे फाइबर के सेवन से बचने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि यह आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है। कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करने के लिए आपको इनका सेवन करना चाहिए: फल और बेरी काढ़े और कॉम्पोट्स, जेली, जेली, शहद, दलिया। विटामिन सी, के, ए और कैल्शियम लेने की भी सलाह दी जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कृत्रिम पोषण पर स्विच करने की सलाह दी जाती है: एंटरल और पैरेंट्रल।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मेटीप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन), सल्फासालजीन, मेसालजीन, सैलोफॉक। खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स। जब रोग की तीव्रता बढ़ती है, तो एंटीबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है: टिएनम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सिफ्रान, सिप्रोफ्लोक्सासिन2।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों की आवश्यकता उन रोगियों के लिए होती है जिनके पास रूढ़िवादी तरीकों से चिकित्सा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी के मुख्य संकेत हैं:

आंत का कैंसर;

• विपुल रक्तस्राव;

  विषाक्त मेगाकॉलन की उपस्थिति;

• आंत्र रुकावट के लक्षण;

  वेध (बृहदान्त्र की दीवार में टूटना)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (बृहदान्त्र और मलाशय का उच्छेदन) - इस मामले में गुदा छेदसंरक्षित;

कोलेक्टॉमी - बृहदान्त्र का उच्छेदन;

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के साथ बाद में इलियोस्टॉमी। इस मामले में, बृहदान्त्र और मलाशय का एक छांटना किया जाता है, और उसके बाद एक स्थायी या अस्थायी इलियोस्टोमी लागू किया जाता है। इसके माध्यम से प्राकृतिक मानव अपशिष्ट को आंतों से बाहर निकाला जाता है। भविष्य में, रोगी को पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरना पड़ता है। इलियोस्टोमी हटा दी जाती है और मल त्याग की प्राकृतिक प्रणाली बहाल हो जाती है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस पेट की एक पुरानी आवर्ती बीमारी है। यह रोग बृहदान्त्र म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है, जिस पर बाद में अल्सर और ऊतक परिगलन के क्षेत्र बनने लगते हैं।

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रारम्भिक चरणइसका पता लगाना आसान नहीं है क्योंकि शुरुआत में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होते हैं। लेकिन जैसे ही बीमारी तेजी से बढ़ने लगती है। विशिष्ट लक्षण. मरीजों को खूनी दस्त की शिकायत होने लगती है, अचानक हानिवजन, कमजोरी, पेट दर्द. एक नियम के रूप में, बीमारी के इस तरह के कोर्स से कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

वैज्ञानिक आज तक इसका सटीक उत्तर नहीं दे सके हैं कि आंत के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के वास्तविक कारण क्या हैं। हालाँकि, कई अध्ययनों ने मुख्य जोखिम कारकों की पहचान करना संभव बना दिया है जो यूसी के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• आनुवंशिक कारक. आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला व्यक्ति जोखिम में सबसे पहले होता है।
• संक्रमण. सिद्धांत के अनुसार, आंतों में संक्रमण या तो अपने आप (रोगजनक सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के साथ) या गैर-रोगजनक बैक्टीरिया से एंटीजन के प्रति अत्यधिक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप सूजन को भड़का सकता है।
• ऑटोइम्यून कारक। आमतौर पर, अल्सरेटिव कोलाइटिस हो सकता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली स्व-एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देगी, जिसे आमतौर पर असामान्य माना जाता है। परिणामस्वरूप, उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और सूजन हो जाती है।
• सूजन कारक.
• मनो-दर्दनाक कारक.
• भोजन विकार।

शोध करने वाले अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया कि आंतों में मौजूद कवक आंतों के म्यूकोसा में सूजन के विकास में योगदान करते हैं।

स्तनधारियों में, ऐसे कवक ने ल्यूकोसाइट्स द्वारा डिएक्टिन-1 प्रोटीन के उत्पादन को उकसाया। यदि कृंतक का शरीर इस प्रोटीन का उत्पादन नहीं कर सका, तो उनकी स्थिति काफी खराब हो गई, और कृंतक रोग के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो गए। आगे के अध्ययनों ने पुष्टि की कि कृंतकों में एंटिफंगल दवाओं के उपयोग से बीमारी का कोर्स काफी हद तक कम हो गया।

अगर हम मानव शरीर के बारे में बात करें तो इस मामले मेंस्थिति कुछ अधिक जटिल है. क्योंकि मनुष्यों में, डिएक्टिन-1 प्रोटीन CLEC7A जीन द्वारा एन्कोड किया जाता है। यदि किसी रोगी में इस जीन का उत्परिवर्ती रूप है, तो व्यक्ति को अल्सरेटिव कोलाइटिस हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है पारंपरिक तरीकेचिकित्सा. यह इस जीन में उत्परिवर्तन है जो गंभीर बृहदांत्रशोथ की घटना को भड़काता है, क्योंकि CLEC7A जीन कई अन्य कारकों से जुड़ा होता है जो सूजन के विकास में योगदान करते हैं। इस मामले में ऐंटिफंगल दवाएं लेने से रोगी की स्थिति में काफी सुधार संभव हो जाता है।

आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण, उपचार

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, जिसके लक्षण आंत की सूजन से शुरू होते हैं, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकते हैं। तीव्र बृहदांत्रशोथअत्यंत दुर्लभ है. इसकी मुख्य विशेषता रोग के स्पष्ट लक्षण हैं।

एक नियम के रूप में, म्यूकोसा में परिवर्तन सूजन के चरण पर निर्भर करता है। एक तीव्र चरण और एक छूट चरण है:

तीव्र चरण के दौरान निम्नलिखित देखा जाता है:

• आंतों के म्यूकोसा का हाइपरमिया;
• अचानक रक्तस्राव;
• मल त्याग के दौरान रक्तस्राव;
• बाहरी और बिंदु अल्सरेशन;
• स्यूडोपोलिप्स की उपस्थिति।

छूट चरण के दौरान यह ध्यान देने योग्य है:

• श्लैष्मिक शोष;
• संवहनी पैटर्न की कमी;
• आंतों के म्यूकोसा में लसीका घुसपैठ की उपस्थिति।

कभी-कभी अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ रोग फिर से खुद को महसूस करने लगेगा। सही और समय पर इलाज से बीमारी का बढ़ना संभव हो जाता है चिरकालिक प्रकृति, जिसमें लक्षण कमजोर हो जाते हैं और लंबे समय तक राहत मिलती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की पुनरावृत्ति अक्सर रखरखाव दवाएं (एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी और जीवाणुरोधी दवाएं) लेने वाले रोगियों में होती है।

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

डॉक्टर अल्सरेटिव कोलाइटिस को लक्षणों के दो समूहों के आधार पर परिभाषित करते हैं:

• पहला स्थानीय लक्षण है (आंतों की अभिव्यक्तियों से जुड़ा हुआ)।
• दूसरा - सामान्य लक्षण(बीमारी की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के स्थानीय लक्षणों के साथ, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• रक्त या मवाद के साथ दस्त।

यह आमतौर पर बीमारी की शुरुआत का मुख्य लक्षण है। ऐसे मामले होते हैं जब रक्त, बलगम या मवाद अपने आप निकल जाता है, मल त्याग के दौरान नहीं। मरीज़ दिन में 15-20 बार शौचालय जा सकते हैं, अधिकतर ऐसा सुबह और देर दोपहर में होता है।

• पेट के निचले हिस्से में दर्द.

अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित मरीज़ अक्सर विभिन्न प्रकार के दर्द की शिकायत करते हैं। कुछ लोगों को मजबूत अनुभव होता है तेज दर्द, दूसरों के लिए - इसके विपरीत, दर्द सिंड्रोमकमजोर रूप से व्यक्त और पेट के बाएं आधे हिस्से में स्थित है। यदि गंभीर दर्द को एनाल्जेसिक से राहत नहीं मिल सकती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसे लक्षण रोग की जटिलताओं का संकेत देते हैं।

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि।
• नशे के सामान्य लक्षण जैसे कमजोरी, अपर्याप्त भूख, तेज़ गिरावटवजन, बार-बार सिरदर्द और चक्कर आना।
• शौचालय जाने की झूठी इच्छा होना।
• पेट फूलना ()।
• दस्त की जगह कब्ज हो जाती है। यह लक्षण आंतों के म्यूकोसा की गंभीर सूजन का संकेत देता है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस का तेजी से विकास।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के स्थानीय लक्षण कुछ दिनों के भीतर विकसित होते हैं। यह बृहदान्त्र के लुमेन के विषाक्त विस्तार या फैलाव के कारण होता है। साथ ही, रोगी बहुत कमजोर हो जाता है, उसका तापमान बढ़ जाता है और उसका वजन तेजी से कम होने लगता है। अक्सर, रोग के इस चरण में, रोगी को टैचीकार्डिया हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है। अगर इस प्रक्रिया को समय रहते नहीं रोका गया तो बड़ी आंत की दीवारें फट जाएंगी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य (अतिरिक्त आंत्र) लक्षणों के साथ, निम्नलिखित होता है:

• त्वचा को नुकसान.
• मुख-ग्रसनी को क्षति. मौखिक श्लेष्मा पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति के साथ संबद्ध। चकत्तों की संख्या तभी कम हो जाती है जब रोग ठीक हो जाता है।
• आँख की क्षति.
• संयुक्त क्षति. एक नियम के रूप में, सूजन प्रक्रियाएं गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस, सैक्रोइलाइटिस की प्रकृति की होती हैं। अक्सर वे बृहदांत्रशोथ के मुख्य लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं या इसकी उपस्थिति के अग्रदूत होते हैं।
• हराना कंकाल प्रणाली. यह ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया, इस्केमिक और एसेप्टिक नेक्रोसिस का कारण बनता है।
• ईएनटी अंगों को नुकसान.
• अग्न्याशय, पित्त पथ और यकृत को नुकसान। अधिकतर ऐसा अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के कारण होता है।
• वास्कुलाइटिस, मायोसिटिस, ग्लुमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास।

रोग का निदान

जिन रोगियों को उपरोक्त लक्षणों में से कुछ का अनुभव होता है, उन्हें तुरंत चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, पूछताछ करेगा, पेट को थपथपाएगा, और निम्नलिखित परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिखेगा:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• रक्त रसायन।
• इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण.
• मल का विश्लेषण करना।

इसके अलावा, डॉक्टर आपको निम्नलिखित के लिए रेफर करेंगे:

• एक्स-रे परीक्षा;
• सिंचाई विज्ञान;
• एंडोस्कोपी;
• रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी;

बातचीत के दौरान डॉक्टर मरीज से उसकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। उसे विशेष रूप से यह जानने की आवश्यकता होगी कि शौच के दौरान या उसके बिना मल में कितना रक्त निकलता है, रक्त किस रंग का है और क्या मवाद है। इसके बाद डॉक्टर जांच शुरू करेंगे.

जांच के दौरान डॉक्टर सबसे पहले आंखों पर ध्यान देते हैं। यदि रोगी की आंखों की क्षति (यूवाइटिस, कंजंक्टिवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस) है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार में शामिल होता है। इसके अलावा, जांच करने पर सूजन देखी जा सकती है।

टटोलना। बृहदान्त्र संरक्षण के पैल्पेशन के दौरान, अत्यधिक संवेदनशीलता वाले क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है। पर गहरा स्पर्शनआंत बढ़ी हुई महसूस होती है।

यूसी के लिए परीक्षण क्या कहते हैं?

• सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य रक्त परीक्षण में एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस ध्यान देने योग्य होते हैं। इसके अलावा, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में भी कमी देखी जाती है।

• जीव रसायन

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, आप सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, रक्त में कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्ब्यूमिन में कमी और गैमाग्लोबुलिन में वृद्धि देख सकते हैं।

• इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण

सभी रोगियों में से लगभग 70% प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषणसाइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि देखी गई है। ये एंटीबॉडीज़ असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बढ़ती हैं।

• मल का विश्लेषण करना

मल परीक्षण में बलगम या (कभी-कभी) मवाद और रक्त के निशान होते हैं।

वाद्य निदान

• कोलन एंडोस्कोपी

इस प्रक्रिया को करने के लिए रोगी को तैयारी करने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब क्या है? मुद्दा यह है कि रोगी आधे दिन तक कुछ नहीं खाता है, और पहले मल की आंतों को साफ करता है (2-3 एनीमा की आवश्यकता हो सकती है)। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी को प्रक्रिया के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना चाहिए और उन संवेदनाओं के बारे में बात करनी चाहिए जो रोगी अनुभव कर सकता है।

इस विधि का उपयोग करके आप पहचान सकते हैं:

• स्यूडोपोलिप्स की उपस्थिति/अनुपस्थिति.
• सूजन और हाइपरिमिया, आंतों के म्यूकोसा का ग्रैनुलोसा प्रकार।
• संपर्क रक्तस्राव की उपस्थिति.
• आंतों के लुमेन में रक्त, मवाद, बलगम की उपस्थिति।
• म्यूकोसा का शोष, जो छूट चरण में नोट किया जाता है।

• colonoscopy

प्रक्रिया को आंशिक रूप से कैप्सूल एंडोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। एक कैप्सूल की अनुमानित लागत लगभग $500 है।

• एक्स-रे परीक्षा

एक काफी प्रभावी निदान पद्धति। कंट्रास्ट के लिए बेरियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है। परिणामी छवि में, कोलाइटिस से पीड़ित एक रोगी की आंतों के लुमेन का विस्तार, अल्सर, पॉलीप्स की उपस्थिति और आंत का छोटा होना दिखाई देता है। इस विधि का उपयोग करके आंतों के छिद्र को रोका जा सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस: उपचार

दुर्भाग्य से, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए वर्तमान में कोई एटियोलॉजिकल उपचार नहीं है। रोग के लिए उपचार पद्धति रोगसूचक है और इसका उद्देश्य सूजन प्रक्रिया को खत्म करना, जटिलताओं को रोकना और उपचार को बनाए रखना है।

चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके

• आहार चिकित्सा. कोलाइटिस के तीव्र चरण के दौरान, डॉक्टर रोगी को भोजन से परहेज करने की सलाह देते हैं। केवल पानी पीने की अनुमति है। जब छूट प्राप्त हो जाती है, तो रोगी खा सकता है, लेकिन जितना संभव हो वसा को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसके बजाय, आपको प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने की जरूरत है। इसके अलावा, मोटे फाइबर को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। क्योंकि यह नाजुक आंतों के म्यूकोसा को गंभीर रूप से घायल कर सकता है।

ऐसे आहार के लिए, पनीर, अंडे, दुबला मांस और मछली, अनाज, जेली, फल और बेरी कॉम्पोट, शहद और काढ़े जैसे उत्पाद परिपूर्ण हैं।

• विटामिन थेरेपी. डॉक्टर मुझे विटामिन ए, के, सी और कैल्शियम लेने की अनुमति देते हैं।
• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं से उपचार दवाइयाँऔर हार्मोन. ऐसे में डॉक्टर मेसालजीन, सैलोफॉक, सल्फासालजीन + प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन लेने की सलाह देते हैं। प्रशासन और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।
• एंटीबायोटिक थेरेपी. यदि ऊपर वर्णित सभी साधनों से उपचार परिणाम नहीं देता है और रोग अल्सरेटिव कोलाइटिस बिगड़ जाता है, तो एंटीबायोटिक्स (सिफ्रान, सेफ्ट्रिएक्सोन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, टिएनम) का संकेत दिया जाता है।

यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सा अप्रभावी है (दवाओं के साथ उपचार परिणाम नहीं देता है), तो रोगी को सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोगियों के लिए तभी संकेत दिया जाता है जब उनके साथ इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेकोई नतीजा नहीं निकला. ऑपरेशन का संकेत दिया जा सकता है:

• वेध के साथ;
• पर स्पष्ट संकेतअंतड़ियों में रुकावट;
• फोड़े-फुंसियों के लिए;
• विषाक्त मेगाकोलन की उपस्थिति में;
• अत्यधिक रक्तस्राव के साथ;
• फिस्टुला की उपस्थिति में;
• पर ।

संचालन के मुख्य प्रकार:

• कोलेक्टोमी। ऑपरेशन के दौरान, कोलन को एक्साइज किया जाता है।
• प्रोक्टोकोलेक्टोमी। मलाशय और बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है, लेकिन गुदा को संरक्षित रखा जाता है।
• प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियोस्टॉमी। ऑपरेशन के दौरान, मलाशय और बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है, फिर इलियोस्टॉमी की जाती है। इसके माध्यम से ही प्राकृतिक अपशिष्ट को बाद में शरीर से बाहर निकाला जाता है।

एक नियम के रूप में, यदि ऑपरेशन सफल होता है और रोगी ठीक हो रहा है, तो उसे पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरना होगा, जिसके दौरान इलियोस्टॉमी को हटा दिया जाएगा और प्राकृतिक तरीकाशौच.

कोलाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। यह एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी ख़राब कर देती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो सूजन प्रक्रिया कई अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकती है।

इसीलिए लोग अक्सर इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी बीमारी क्या है। सूजन के पहले लक्षण क्या हैं? आपको तुरंत डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? यह क्या उपचार प्रदान करता है? आधुनिक दवाई? क्या रोकथाम के कोई उपाय हैं? यह जानकारी कई पाठकों के लिए उपयोगी होगी. तो चलिए आगे विचार करते हैं अलग - अलग प्रकारआंत्र बृहदांत्रशोथ और उनका उपचार।

कोलाइटिस क्या है?

कोलाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो बड़ी आंत को प्रभावित करती है। आँकड़ों के अनुसार, 40 से 60 वर्ष की आयु के पुरुष अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, और महिलाओं के लिए आयु सीमा और भी कम हो जाती है: यहाँ तक कि रोगियों में बीस वर्ष के बच्चे भी शामिल हैं।

आज इस रोग की कई किस्में मौजूद हैं। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं. अधिकांश भाग के लिए, सूजन प्रक्रिया जीवाणु सूक्ष्मजीवों और वायरस की गतिविधि से जुड़ी होती है। जोखिम कारकों में काम में रुकावटें भी शामिल हैं अपर्याप्त रक्त आपूर्तिआंतों के ऊतक (के साथ मनाया गया उच्च रक्तचाप, वैसोस्पास्म, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस), और भी नहीं उचित पोषण(फाइबर की कमी) बुरी आदतें(धूम्रपान), अन्य भागों में संक्रमण की उपस्थिति पाचन तंत्र. इसके अलावा, एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है।

ज्यादातर मामलों में, कोलाइटिस दवा उपचार के लिए काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, खासकर यदि उपचार समय पर शुरू किया गया हो। इसलिए बीमारी के मुख्य कारणों और पहले लक्षणों के बारे में जानना जरूरी है।

आंतों के बृहदांत्रशोथ के मुख्य प्रकार और उनके होने के कारण

दुर्भाग्य से इस बीमारी को दुर्लभ नहीं कहा जा सकता। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई मरीज़ इसमें रुचि रखते हैं अतिरिक्त जानकारीबीमारी के बारे में. सबसे ज्यादा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों: "आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?" और विकृति विज्ञान के विकास के कारण भी अलग नहीं रहते। हालाँकि, यह जानने लायक है कि दर्जनों हैं विभिन्न रूपआंतों की सूजन और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कई वर्गीकरण प्रणालियाँ।

उदाहरण के लिए, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र (लक्षण स्पष्ट होते हैं और जल्दी से प्रकट होते हैं, आंतों की सूजन अक्सर गैस्ट्रिटिस या एंटरटाइटिस से जुड़ी होती है) और क्रोनिक कोलाइटिस (लक्षण या तो फीके पड़ जाते हैं या खराब हो जाते हैं)।

सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, प्रोक्टाइटिस (मलाशय की सूजन), सिग्मायोडाइटिस (प्रभावित ट्रांसवर्सिटिस (ट्रांसवर्स कोलन)) और टाइफलाइटिस (कुछ मामलों में पूरी बड़ी आंत की सूजन हो जाती है) जैसे रूप - इस स्थिति को पैनकोलाइटिस कहा जाता है। इसके अलावा एक साथ कई विभागों को नुकसान संभव है।

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को अलग करने की प्रथा है:

• संक्रामक बृहदांत्रशोथ. जीवाणु माइक्रोफ्लोरा गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह रोग स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोकी के कारण हो सकता है। एक संक्रमण बाहर से पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, पेचिश की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलाइटिस विकसित होता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का गहन प्रजनन शुरू होता है।
• इस्केमिक कोलाइटिस. यह तब विकसित होता है जब बड़ी आंत में सामान्य रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है, जो उदाहरण के लिए, पेट की महाधमनी की शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ देखी जाती है।
• जीर्ण रोग से पीड़ित लोगों में विकिरण बीमारीतथाकथित विकिरण कोलाइटिस विकसित होता है।
• कोलाइटिस का एक विषैला रूप भी होता है, जो विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से होता है दवाइयाँ. उदाहरण के लिए, अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से आंतों के म्यूकोसा और पाचन तंत्र के अन्य अंगों में सूजन हो जाती है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस काफी आम और खतरनाक है, जो आंतों की दीवारों पर अल्सर के गठन के साथ होता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी का सटीक एटियलजि अज्ञात है - वैज्ञानिक यह पता लगाने में सक्षम थे कि ऑटोइम्यून प्रक्रिया, आनुवंशिक विरासत और कुछ संक्रामक एजेंट बीमारी के निर्माण में भूमिका निभाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, अन्य वर्गीकरण योजनाएं, साथ ही सूजन के रूप भी हैं। उदाहरण के लिए, कोलाइटिस एलर्जी की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकता है। इसके अलावा, श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण या उसका क्रमिक शोष समानांतर में विकसित हो सकता है।

तीव्र बृहदांत्रशोथ के साथ कौन से लक्षण होते हैं?

जैसा कि आप देख सकते हैं, आंतों के बृहदांत्रशोथ के विभिन्न प्रकार होते हैं। रोग के रूप की परवाह किए बिना, अधिकांश भाग में तीव्र रूपों के लक्षण एक जैसे दिखते हैं, इसलिए उनसे परिचित होना उचित है।

अक्सर, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया तापमान में वृद्धि और शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। विशेष रूप से, मरीज़ कमजोरी, शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं। सिरदर्द, भूख न लगना, ठंड लगना।

कोलाइटिस के साथ और भी विशिष्ट लक्षण होते हैं। यह रोग कैसे प्रकट होता है? सबसे पहले, पाचन तंत्र के विकार। विशेष रूप से, कई मरीज़ पेट में, विशेषकर नाभि क्षेत्र में तेज़ तेज़ दर्द की शिकायत करते हैं। अक्सर किसी भी भोजन का सेवन गड़गड़ाहट और सूजन के साथ होता है।

बड़ी आंत की सूजन की एक विशेषता लगातार दस्त है - मल त्याग दिन में 5-6 बार तक अधिक हो जाता है। अक्सर मरीज़ों को खाने के तुरंत बाद, सुबह या यहां तक ​​कि रात में जागने पर भी भूख महसूस होती है। मल, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत तरल और दुर्गंधयुक्त होता है, जो आंतों के बैक्टीरिया की गतिविधि से जुड़ा होता है।

कुछ तो काफी हैं खतरनाक लक्षणआंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस। विशेष रूप से, यदि श्लेष्म झिल्ली को गंभीर क्षति होती है, तो मल में रक्त दिखाई दे सकता है। यदि अपरिवर्तित रक्त लगातार दिखाई देता है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताना चाहिए।

क्रोनिक कोलाइटिस और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं

क्रोनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। उत्तेजना की अवधि के बाद अपेक्षाकृत शांति की अवधि आती है, जब कोई व्यक्ति सामान्य महसूस करता है और इसलिए उसे विश्वास नहीं होता कि उसे इसकी आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभाल. इसके अलावा, बीमारी के जीर्ण रूप का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

यह रोग पाचन क्रिया में गड़बड़ी के साथ भी होता है। रोगी अक्सर मल संबंधी समस्याओं से पीड़ित होते हैं - दस्त की जगह अक्सर कब्ज ले लेता है, और इसके विपरीत। कभी-कभी शौच की क्रिया के साथ पेट में दर्द भी होता है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया पाचन तंत्र के अन्य भागों में भी फैल सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार के अभाव में सभी अंग प्रणालियों में धीरे-धीरे परिवर्तन देखे जाते हैं। बीमार लोगों की भूख कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम हो जाता है। इसके अलावा, भोजन पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है, जिससे धीरे-धीरे एनीमिया, हाइपो- और एविटामिनोसिस, इलेक्ट्रोलाइट्स के सामान्य संतुलन में व्यवधान और थकावट का विकास होता है। रोग भी प्रभावित करता है भावनात्मक स्थितिव्यक्ति - अवसाद है, मूड खराब हो रहा है, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, नींद की समस्या, लगातार थकान. इसलिए किसी भी हालत में समस्या को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ

यदि आप कोलाइटिस जैसे लक्षणों से चिंतित हैं तो आपको क्या करना चाहिए? ऐसे मामलों में क्या करें? बेशक, पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है डॉक्टर को दिखाना। सच तो यह है कि वही लक्षण दूसरे लोगों को और अधिक प्रभावित कर सकते हैं गंभीर रोग, जिसमें कैंसर भी शामिल है।

सबसे पहले, डॉक्टर को संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करना होगा। वह संभवतः मौजूद लक्षणों, उनकी तीव्रता, घटना के समय आदि के बारे में पूछेगा। ये तथ्य बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए विशेषज्ञ को सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करना सुनिश्चित करें।

इसके बाद एक मानक निरीक्षण किया जाता है। डॉक्टर असामान्य रूप से बढ़े हुए अंगों को देखने के लिए पेट को थपथपाएंगे। यदि कोलाइटिस का संदेह है, तो विशेषज्ञ के लिए यह आवश्यक है कि वह मलाशय में सूजन या सूजन का तुरंत पता लगाए।

रोगी को रक्त परीक्षण (सूजन, गुप्त रक्तस्राव, रक्तस्राव विकारों का पता लगाने के लिए) और मल परीक्षण (संक्रमण या रक्त अशुद्धियों का पता लगाया जा सकता है) से गुजरना भी आवश्यक है। इस मामले में प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण हैं।

यदि आवश्यक हो, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी निर्धारित हैं - ये अध्ययन बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करने में मदद करते हैं। यदि बृहदांत्रशोथ के कारणों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है, या एक घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो परीक्षा के दौरान एक बायोप्सी भी की जाती है - नमूनों के आगे प्रयोगशाला परीक्षण के साथ ऊतक संग्रह।

कुछ अन्य अध्ययन हैं जो न केवल कोलाइटिस का पता लगाने में मदद करते हैं, बल्कि म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री का आकलन करने, सूजन प्रक्रिया के स्थान का पता लगाने आदि में भी मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, एक्स-रे परीक्षाबेरियम एनीमा से डॉक्टर को शरीर रचना का अध्ययन करने और बड़ी आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है। मरीजों को अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन कराने की सलाह दी जाती है, जो विशेषज्ञ को सूजन प्रक्रिया की विशेषताओं का आकलन करके एक विशिष्ट निदान करने की अनुमति देता है।

किसी भी मामले में, निदान प्रक्रिया के दौरान न केवल यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोगी को कोलाइटिस है या नहीं। कारण, क्षति की डिग्री, स्थान, विकास का चरण - ये सभी कम महत्वपूर्ण बिंदु नहीं हैं जिन पर उपचार के नियम का चुनाव सीधे निर्भर करता है।

औषध उपचार

कोलाइटिस का निदान होने के बाद क्या करें? केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि इसका इलाज कैसे किया जाए, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको स्वयं समस्या से निपटने का प्रयास नहीं करना चाहिए। दवाओं का चुनाव सीधे रोग के कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, जब संक्रामक रूपइस बीमारी में जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है। आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में दवाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग शामिल है। विशेष रूप से, अमीनोसैलिसिलेट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हार्मोनल पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं) का उपयोग किया जाता है।

यदि एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का संदेह है, तो साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को रोकती हैं। अक्सर, रोगियों को मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेन, एज़ैथियोप्रिन और अन्य दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, रोगसूचक उपचार भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि गंभीर दर्द हो, तो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद के लिए दर्दनाशक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, विशेष रूप से पापावेरिन और नो-शपा, सामान्य आंतों की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करती हैं। की उपस्थिति में गंभीर दस्तलोपेरामाइड या अन्य डायरिया रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए हेमोस्टैटिक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, ट्रैनेक्सैम या डायसीनॉन।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जब गंभीर उल्लंघनरोगियों के लिए पाचन का संकेत दिया गया है अंतःशिरा प्रशासनपोषक तत्व। लगातार दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए रोगियों को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने में मदद के लिए खनिज समाधान दिए जाते हैं।

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। हल्के मामलों में, घर पर उपचार संभव है, लेकिन केवल तभी जब उपचार करने वाले विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए। यदि मरीज गंभीर स्थिति में है ( आंत्र रक्तस्राव, निर्जलीकरण, थकावट), तो उसे लगातार चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहना चाहिए - जैसे पुनर्वास चिकित्साकेवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जा सकता है।

सर्जरी कब आवश्यक है?

दुर्भाग्य से, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस (या इस बीमारी के किसी अन्य प्रकार) का रूढ़िवादी उपचार हमेशा पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के लिए संकेत दवा चिकित्सा की अप्रभावीता है गंभीर रूपरोग। अलावा, शल्य प्रक्रियायदि रोगी में तथाकथित "आपातकालीन" जीवन-घातक स्थितियाँ विकसित हो जाती हैं तो यह किया जाता है। विशेषकर, यह विषैला फैलाव, घातक ऊतक अध: पतन की शुरुआत, साथ ही बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आदि।

अक्सर आयोजित किया जाता है कट्टरपंथी प्रक्रियाएं, जिसमें बड़ी आंत को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पूर्वकाल पर स्थायी इलियोस्टॉमी करते हैं उदर भित्तिखाली करने के लिए, आंतों के स्टंप को संरक्षित करते हुए। दुर्भाग्य से, समान उपचारइससे गुदा शौच करने की क्षमता खत्म हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मरीज विकलांग हो जाते हैं। आंशिक निष्कासनआंतों का भी प्रदर्शन किया जाता है, लेकिन रोगियों में पुनरावृत्ति का प्रतिशत बहुत अधिक है।

रोग के जीर्ण रूपों का इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, छुटकारा पाएं जीर्ण सूजनबहुत कठिन। इसलिए, इस मामले में चिकित्सा रोगसूचक है और इसका उद्देश्य बनाए रखना है सामान्य ऑपरेशनआंतें और जटिलताओं की रोकथाम।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, जो, वैसे, लगभग समान लक्षणों के साथ होता है तीक्ष्ण रूप, रोगियों को सूजनरोधी, डायरियारोधी और दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। निर्जलीकरण को रोकने के लिए शरीर को आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करना भी बेहद महत्वपूर्ण है।

छूट की अवधि के दौरान, चिकित्सा सामने आती है उचित खुराक. विशेष रूप से, आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की ज़रूरत है जो आंतों के म्यूकोसा को परेशान करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर केवल गर्म भोजन खाने की सलाह देते हैं (यही बात पेय पर भी लागू होती है)। लेकिन तीव्रता के दौरान, आहार अधिक सख्त होना चाहिए। इसके अलावा, कुछ डॉक्टर मरीजों को समय-समय पर विटामिन-खनिज परिसरों का सेवन करने की सलाह देते हैं, जो विटामिन की कमी के विकास को रोकने में मदद करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को भी सामान्य करते हैं।

उचित आहार चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है

आज, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि अल्सरेटिव कोलाइटिस वास्तव में क्या है। इस बीमारी के लक्षण, इलाज और कारणों पर हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं। लेकिन यह भी समझने लायक है कि उचित पोषण चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है। इसके अलावा, रोग के गंभीर रूपों और क्रोनिक में सूजन प्रक्रियाएँउपचार का कोर्स समाप्त होने के बाद भी एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

कोलाइटिस आंतों की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन प्रक्रिया प्रभावित होती है। इसलिए ऐसे रोग के लिए आहार संयमित होना चाहिए। आरंभ करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी व्यंजन या तो उबले हुए या उबले हुए होने चाहिए (पके हुए खाद्य पदार्थों के साथ आहार थोड़ा भिन्न हो सकता है)। मरीजों को आंशिक भोजन खाने की सलाह दी जाती है - उन्हें अक्सर (कभी-कभी दिन में 7-8 बार तक) खाने की ज़रूरत होती है, लेकिन बड़ी आंत में भोजन के ठहराव और किण्वन को रोकने के लिए छोटे हिस्से में। वैसे, अंतिम नियुक्तिभोजन शाम 7 बजे के बाद नहीं होना चाहिए।

आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु प्रोटीन को शामिल करना अनिवार्य है - ये अंडे, कम वसा वाले मांस (उदाहरण के लिए, पोल्ट्री, वील, खरगोश) हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं।

खाद्य पदार्थों की कुछ श्रेणियां हैं जो आंतों की परत को परेशान करती हैं, जिससे लक्षण बढ़ जाते हैं। ऐसे भोजन को आहार से पूरी तरह बाहर कर देना चाहिए। विशेष रूप से, रोगियों को वसायुक्त मांस, कच्ची सब्जियाँ (बेशक, फाइबर आवश्यक है, लेकिन सब्जियों को उबालना चाहिए), साथ ही फलियाँ, मक्का, मशरूम और मसाले खाने से मना किया जाता है। मेनू में तले हुए, वसायुक्त या नमकीन व्यंजन शामिल नहीं होने चाहिए। निषिद्ध खाद्य पदार्थों में सूरजमुखी के बीज, कार्बोनेटेड पेय, शराब, सूखे खुबानी और आलूबुखारा भी शामिल हैं।

यदि रोगी को कोई कष्ट न हो अधिक वजन, तो अचानक वजन घटाने से बचने के लिए आहार उच्च कैलोरी (प्रति दिन कम से कम 2-3 हजार किलो कैलोरी) होना चाहिए।

आंतों का बृहदांत्रशोथ: लोक उपचार से उपचार

बेशक, बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या इससे छुटकारा पाने का कोई अन्य तरीका है समान रोग. क्या उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज घर पर संभव है?

इलाज लोक उपचारस्वाभाविक रूप से विद्यमान है। लेकिन यहां आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है. सबसे पहले, इससे पहले कि आप किसी का उपयोग शुरू करें घरेलू उपचारअपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें - केवल वह ही मूल्यांकन कर सकता है संभावित लाभया हानि.

ज्यादातर मामलों में, पारंपरिक चिकित्सक कैमोमाइल, ऋषि और सेंटौरी का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको प्रत्येक पौधे से एक चम्मच सूखी जड़ी-बूटियाँ लेनी होंगी, मिश्रण करना होगा और एक गिलास उबलते पानी डालना होगा। जड़ी-बूटियों के घुलने के बाद, तरल को छान लिया जा सकता है। हर दो घंटे में एक बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम एक महीने होनी चाहिए - तभी ऐसी चिकित्सा के दृश्यमान परिणाम सामने आने लगेंगे।

और भी नुस्खे हैं. उदाहरण के लिए सूखे तरबूज के छिलके कोलाइटिस के लिए फायदेमंद माने जाते हैं। 100 ग्राम क्रस्ट को 400 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और पकने दिया जाना चाहिए। आपको दिन में 4 से 6 बार आधा गिलास पीना है। इसके अलावा आप अनार के छिलकों का काढ़ा भी बना सकते हैं. 2 ग्राम सूखी पपड़ी को एक गिलास पानी में डालकर धीमी आंच पर आधे घंटे तक उबालना चाहिए। इसे दिन में दो बार दो बड़े चम्मच लेने की सलाह दी जाती है।

किसी भी स्थिति में, इसे समझना कठिन है पारंपरिक उपचारबृहदांत्रशोथ केवल एक के रूप में संभव है सहायक विधिऔर किसी भी स्थिति में पूर्ण औषधि चिकित्सा की जगह नहीं ले सकता।

कोलाइटिस की रोकथाम

कोलाइटिस एक बहुत ही आम सूजन वाली बीमारी है, और, दुर्भाग्य से, इसका कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है निवारक उपायआज मौजूद नहीं है. स्वाभाविक रूप से, आप कुछ नियमों का पालन कर सकते हैं जो बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। विशेष रूप से, आपको अपने द्वारा उपभोग किए जाने वाले भोजन और पानी की गुणवत्ता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, भोजन तैयार करने के सभी नियमों का पालन करने, बुनियादी स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का पालन करने, खाने से पहले अपने हाथ धोने आदि की आवश्यकता है।

चूंकि कोलाइटिस का विकास अक्सर शरीर की असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है, इसलिए आपको प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का ध्यान रखना होगा। एक अभिन्न अंगकिसी भी रोकथाम के लिए विटामिन और खनिजों से भरपूर सही आहार के साथ-साथ व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

यह साबित हो चुका है कि कुछ प्रकार के कोलाइटिस अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार विकसित होते हैं, इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों की रोकथाम का निरीक्षण करना और धूम्रपान बंद करना बेहद महत्वपूर्ण है।

यदि पहले वाले उपलब्ध हैं चेतावनी के संकेतआपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है: जितनी जल्दी बीमारी का निदान और शुरुआत हो जाएगी पर्याप्त चिकित्सा, बिना किसी गंभीर जटिलता के बीमारी से छुटकारा पाना उतना ही आसान होगा।