में प्रजनन आयुसभी महिलाओं को महीने में एक बार मासिक धर्म का अनुभव होता है, जिसमें रक्तस्राव होता है जो कई दिनों तक रहता है। कुछ के लिए, वे कम और दर्द रहित हो सकते हैं, जबकि अन्य को इस अवधि के दौरान गंभीर रक्त हानि और दर्द का अनुभव होता है। और यहां ये समझना बहुत जरूरी है कि कब खूनी मुद्देआदर्श हैं, और जब वे समय पर ढंग से इसे रोकने के लिए गर्भाशय रक्तस्राव के खुलने का संकेत देते हैं। आख़िरकार, अगर इसे नहीं रोका गया, तो महिला का बहुत अधिक खून बह सकता है, जिसके परिणाम उसके लिए दुखद होंगे। अब आप जानेंगे कि मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को कैसे रोका जाए और यह क्यों हो सकता है।

मुख्य विशेषताएं

इससे पहले कि हम भारी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को रोकने के बारे में बात करें, आपको पहले यह पता लगाना होगा कि क्या उनमें रक्तस्राव हो रहा है। आखिरकार, कुछ महिलाओं के लिए इस तरह के मासिक धर्म को पूर्ण आदर्श माना जाता है और यह सबसे पहले, इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, साथ ही आनुवंशिकता से भी। यदि भारी मासिक धर्म के साथ कमजोरी और चक्कर नहीं आते हैं और महिला में यह लगातार देखा जाता है, तो रक्त प्रवाह को कम करने के लिए कोई प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे केवल नुकसान हो सकता है।

कोई भी कार्रवाई तभी करना जरूरी है प्रचुर मात्रा में स्रावसचमुच खून बह रहा है. इसे निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है (स्पॉटिंग नहीं, बल्कि रक्त!)।
• एक सैनिटरी पैड 1.5-2 घंटे से भी कम समय में भर जाता है, जिससे इसे बार-बार बदलना आवश्यक हो जाता है।
• महिला के पास है गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पीली त्वचा, रक्तचाप में गिरावट, मतली, बेहोशी।

इन सभी मामलों में, यथाशीघ्र कार्रवाई करना निस्संदेह आवश्यक है। चूँकि अत्यधिक रक्त हानि हो सकती है तेज गिरावटहीमोग्लोबिन स्तर, जिसके बाद एनीमिया की शुरुआत होगी, जो शरीर में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है। जब इसकी कमी हो जाती है, तो कोशिकाएँ भूखी मरने लगती हैं और बहुत जल्दी मर जाती हैं। इसके अलावा, सबसे पहले, मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं, जिससे यह हो सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ.

इसके अलावा अगर समय रहते इसकी रोकथाम नहीं की गई भारी रक्तस्राव, ये जानलेवा हो सकता है. इसलिए, यदि किसी महिला में ऊपर वर्णित सभी लक्षण हैं, तो उसे किसी भी परिस्थिति में संकोच नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव भड़क सकता है कई कारक. उदाहरण के लिए:

• गंभीर तनाव.
• सक्रिय कार्य गतिविधि और नींद की कमी से जुड़ी भावनात्मक थकान।
• हार्मोनल दवाएं लेना।
• हाल ही में अंतर्गर्भाशयी उपकरण डाला गया।
• अचानक जलवायु परिवर्तन.
• स्त्रीरोग संबंधी रोग.

विषय में हार्मोनल दवाएं, फिर महिलाएं उन्हें विभिन्न उद्देश्यों के लिए लेती हैं - बांझपन का इलाज करने के लिए, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए (इन दवाओं में सबसे आम हैं पोस्टिनॉर, जेस प्लस), विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप शरीर में गंभीर हार्मोनल असंतुलन के लिए थाइरॉयड ग्रंथि, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियां। ऐसी दवाएं लंबे समय तक ली जा सकती हैं और स्वाभाविक रूप से, वे दूसरे को उत्तेजित करती हैं हार्मोनल असंतुलन, जिसकी पृष्ठभूमि में मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान रक्तस्राव भी हो सकता है।

यदि रक्त की हानि गंभीर नहीं है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, आप दवा लेना जारी रख सकते हैं। लेकिन जब किसी महिला को ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ भारी मासिक धर्म का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद निर्धारित दवा उसके शरीर के लिए उपयुक्त नहीं है और उसे बदलने की आवश्यकता है।

आईयूडी सम्मिलन से जुड़ा रक्तस्राव भी असामान्य नहीं है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया के तुरंत बाद या पहले मासिक धर्म के दौरान खुलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्पिल स्थापित करते समय, ग्रीवा नहर की श्लेष्म झिल्ली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, और उनमें खून बहना शुरू हो जाता है। यदि अगले मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से भी मिलना चाहिए, क्योंकि यह घटना सूजन प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती है जिसके लिए गर्भाशय ग्रीवा से आईयूडी को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

अगर हम स्त्री रोग संबंधी रोगों के बारे में बात करें, तो मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:

• पॉलीसिस्टिक.
• एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमेट्रियोसिस।
• कटाव (इस विकृति के साथ, चक्र के बीच में स्पॉटिंग हो सकती है)।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• फाइब्रोसिस.
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• गर्भपात (इस मामले में, खूनी निर्वहन के साथ, योनि से एक श्लेष्म थक्का निकल सकता है)।

समझ में असली कारणरक्तस्राव का पता चलने पर आपको पूरी जांच करानी होगी। यही एकमात्र तरीका है जिससे डिलीवरी संभव होगी सटीक निदानऔर गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए उचित उपचार निर्धारित करें।

यदि रक्तस्राव हो तो क्या करें?

जब किसी महिला को मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव होता है और बेहोशी आती है, तो किसी भी परिस्थिति में उसे घर पर रोकने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। महिला को अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है!

जब डॉक्टर यात्रा कर रहे हों तो मरीज को प्राथमिक उपचार देना जरूरी है। यह इस प्रकार है:

• महिला को बिस्तर पर इस प्रकार लिटाना चाहिए कि उसके पैर उसके शरीर के स्तर से ऊंचे हों, यानी ऊपर उठे हुए हों।
• पेट के क्षेत्र (यदि खुला हो) पर ठंडा हीटिंग पैड लगाएं कम तामपानवाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और रक्तस्राव कम हो जाता है), लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं।
• उसे बार-बार पेय पदार्थ दें, क्योंकि भारी मासिक धर्म का कारण बन सकता है अत्यधिक हानिशरीर में तरल पदार्थ, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है (आप पानी और मीठी, कमजोर चाय दे सकते हैं, लेकिन गर्म नहीं)।

डॉक्टर आते ही महिला को अस्पताल ले जाएंगे। यहां उसे सबकुछ मिलेगा आवश्यक उपचारजिससे खून का बहना तुरंत बंद हो जाएगा। यदि रक्त की हानि नगण्य है, तो डॉक्टर महिला को दवा लिख ​​सकते हैं दवा से इलाजजो घर पर किया जाता है. एक नियम के रूप में, भारी मासिक धर्म के लिए निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

1. डिकिनोन। इसके रिलीज़ के दो रूप हैं - टैबलेट और इंजेक्शन। डिकिनोन टैबलेट लेने के 2 - 3 घंटे बाद ही खून की कमी में कमी देखी जाती है। यदि आप इस दवा को इंजेक्ट करते हैं, तो 15 से 20 मिनट के भीतर राहत मिलती है। इसलिए, यह स्वाभाविक है कि गंभीर रक्तस्राव के मामले में, डायसीनॉन इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। और गोलियों में यह केवल निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित है।
2. विकासोल. टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और इसका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। इसे 1 टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। दिन में 2 बार से ज्यादा नहीं।
3. ट्रैंक्सैम। एक नई पीढ़ी का हेमोस्टैटिक एजेंट, जिसके भी दो रूप हैं - टैबलेट और इंजेक्शन। ट्रैनेक्सैम इंजेक्शन अधिक प्रभावी माने जाते हैं क्योंकि वे बहुत तेजी से कार्य करते हैं।
4. हाइफ़ोटोसिन। यह दवा एक हेमोस्टैटिक एजेंट नहीं है, लेकिन गर्भाशय के संकुचन कार्यों पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

अतिरिक्त चिकित्सा और जटिलताओं की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर कैल्शियम ग्लूकोनेट भी लिख सकते हैं, जिसे दिन में 3-4 बार लिया जाता है, एस्कॉर्बिक एसिड 1 ग्राम दिन में एक बार और एमिनोकैप्रोइक एसिड (खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है)।

यदि किसी महिला को हार्मोनल विकार है, तो मुख्य उपचार में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल हो सकता है। उन्हें व्यक्तिगत रूप से और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण लेने के बाद ही चुना जाता है, जो हमें यह पहचानने की अनुमति देता है कि शरीर में किस हार्मोन की कमी है।

यदि किसी महिला का निदान किया गया है गंभीर विकृति, जिसके कारण मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव शुरू हो जाता है, का उपयोग चिकित्सीय चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है विभिन्न प्रकारसर्जिकल हस्तक्षेप. उनमें से, सबसे आम हैं:

• खुरचना या घिसना।
• क्रायोडिसरप्शन।
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन।

अक्सर, ऐसे ऑपरेशन तब किए जाते हैं जब:

• प्रारंभिक अवस्था में रुकी हुई गर्भावस्था।
• एक्टोपिक गर्भावस्था (इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को हटाना आवश्यक हो सकता है)।
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• मायोमा, फाइब्रोसिस, पॉलीपोसिस, आदि।

वैकल्पिक चिकित्सा

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से होने वाले रक्तस्राव को रोकें पारंपरिक तरीकेसंभव है, लेकिन केवल तभी जब रक्त की हानि नगण्य हो और सामान्य स्थितिमहिलाएं संतोषजनक. घर पर भारी मासिक धर्म को रोकने के लिए, आप विभिन्न औषधीय पौधों का उपयोग कर सकते हैं जिनका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है।

बिच्छू बूटी। यह जड़ी बूटी गर्भाशय की टोन और विटामिन सी को बनाए रखने में मदद करती है, जो संवहनी दीवारों को मजबूत करने और रक्त की हानि को रोकने में मदद करती है। पौधे से एक हर्बल काढ़ा बनाया जाता है, जिसे दिन में 3 से 4 बार ½ कप लिया जाता है। इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है: 2 बड़े चम्मच लें। एल बिछुआ, 0.5 लीटर पानी डालें और धीमी आंच पर लगभग 10 मिनट तक उबालें। इसके बाद, काढ़े को आधे घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए और छान लेना चाहिए, जिसके बाद इसे पिया जा सकता है।

कैमोमाइल भी है लाभकारी प्रभावपर महिला शरीरऔर भारी मासिक धर्म से लड़ने में मदद करता है। जड़ी बूटी से एक आसव तैयार किया जाता है, जिसे दिन में 3-4 बार, 70-100 मिलीलीटर भी लिया जाता है। और वे इसे इस प्रकार करते हैं: 1 बड़ा चम्मच लें। एल जड़ी-बूटियाँ, इसके ऊपर 0.4 लीटर उबलता पानी डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें।

भारी रक्त हानि को रोकने के लिए आप शेफर्ड पर्स जैसे पौधे का उपयोग कर सकते हैं। इससे चाय बनाई जाती है. ऐसा करने के लिए, 20 ग्राम पानी लें, 0.4 लीटर उबलते पानी डालें और लगभग 30-40 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर मौखिक रूप से लें।

रक्तस्राव के बाद रिकवरी

रक्तस्राव होने पर महिला के शरीर से बहुत सारा खून बह जाता है। स्वाभाविक है कि उन्हें ठीक होने में थोड़ा वक्त लगेगा. लेकिन रिकवरी तेजी से होने के लिए, और मासिक धर्मसामान्य स्थिति में लौट आया, उसे मदद की ज़रूरत है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• जितना हो सके उतना खायें ताज़ी सब्जियांऔर फल.
• काफी मात्रा में पीना ( हर्बल आसवऔर जलसेक, चाय, सूखे मेवे की खाद)।
• थोड़ी देर के लिए संभोग से बचें।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

यदि रक्तस्राव बंद होने के 3 से 7 दिन बाद भी कोई महिला लेप लगाना जारी रखती है, तो उसे ऐसा करना चाहिए अनिवार्यडॉक्टर से मिलें. शायद उसके पास है गुप्त रोगजिसके लिए निर्धारित चिकित्सा के समायोजन की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव दोबारा हो सकता है और न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि अंतरमासिक अवधि में भी।

गर्भाशय रक्तस्राव (योनि से रक्तस्राव)

गर्भाशय रक्तस्राव (योनि से रक्तस्राव)

गर्भाशय रक्तस्राव शारीरिक और कई के दौरान हो सकता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. चूंकि महिला स्वयं रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण नहीं कर सकती है, इसलिए यह गर्भाशय रक्तस्राव का प्रकटीकरण है योनि से रक्तस्राव. गर्भाशय से रक्तस्राव दो मामलों में एक बिल्कुल शारीरिक घटना हो सकती है: मासिक धर्म के दौरान, यदि इसकी अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है और घटना की आवृत्ति हर 25 दिनों में एक बार से कम नहीं है। इसके अलावा, ओव्यूलेशन के दौरान अल्पकालिक स्पॉटिंग के रूप में गर्भाशय रक्तस्राव सामान्य हो सकता है।

कौन सा गर्भाशय रक्तस्राव रोगविज्ञानी माना जाता है?

गर्भाशय रक्तस्रावमहिलाओं में हो सकता है अलग-अलग उम्र के. रोग योनि से रक्तस्रावनिम्नलिखित मामलों में होता है:

• मासिक धर्म की लंबाई में वृद्धि (मेनोरेजिया), रक्तस्राव में वृद्धि (मेनोरेजिया और हाइपरमेनोरिया) और बहुत अधिक बार मासिक धर्म (पॉलीमेनोरिया)
• रक्तस्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, अनियमित रूप से होता है - मेट्रोरेजिया
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में रक्तस्राव (यदि पिछले सामान्य मासिक धर्म को 6 महीने से अधिक समय बीत चुका हो)।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है बाद में.

गर्भाशय से रक्तस्राव क्यों होता है?

गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के मुख्य तंत्र इस प्रकार हैं:

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि-एंडोमेट्रियल अक्ष के तत्वों के बीच संबंधों का हार्मोनल असंतुलन
• संरचनात्मक, सूजन और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकार(ट्यूमर सहित)
• रक्त जमावट विकार

गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम तंत्र है: दौरान एनोवुलेटरी चक्र(कूप परिपक्व नहीं होता) विकसित नहीं होता पीत - पिण्ड. परिणामस्वरूप, चक्र के दूसरे चरण में इसका उत्पादन नहीं होता है पर्याप्त गुणवत्ताप्रोजेस्टेरोन (महिला सेक्स हार्मोन में से एक)। साथ ही, एस्ट्राडियोल (एक अन्य महिला सेक्स हार्मोन) का भी अधिक मात्रा में उत्पादन जारी रहता है। एस्ट्राडियोल के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की वृद्धि होती है, जो इतनी मोटी हो जाती है कि रक्त वाहिकाएंवे इसे पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति करना बंद कर देते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम मर जाता है और विलुप्त हो जाता है। डिक्लेमेशन प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ होती है और इसमें लंबे समय तक देरी होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण

• के दौरान रक्तस्राव प्रारंभिक गर्भावस्थासहज गर्भपात के दौरान होता है। इस मामले में, संचित रक्त के रिसाव के कारण गर्भपात शुरू होने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद योनि से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था के दौरान भी रक्तस्राव हो सकता है।
• देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव प्लेसेंटल टूटना, हाइडैटिडिफॉर्म मोल, प्लेसेंटल पॉलीप्स और प्लेसेंटा प्रीविया से जुड़ा हो सकता है।
• गर्भाशय से रक्तस्राव संरचना में परिवर्तन से जुड़ी ऐसी बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं प्रजनन अंग, जैसे एडेनोमायोसिस (गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस), गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि का कैंसर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड या नवजात नोड्स में सबम्यूकोसल नोड्स, गर्भाशय ग्रीवा और एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स।
• योनि से रक्तस्रावसंकेत हो सकते हैं एट्रोफिक योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, विदेशी शरीरयोनि, यदि गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या योनि क्षतिग्रस्त हो।
• बिगड़ा हुआ डिम्बग्रंथि समारोह के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है: निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक)।
• अंतःस्रावी विकार: हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
• रक्त के थक्के जमने के विकारों के कारण योनि से रक्तस्राव तब विकसित होता है वंशानुगत रोगकुछ दवाएँ लेते समय, जिगर की बीमारियों के साथ, जमावट प्रणाली
• गर्भ निरोधकों और हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करने पर गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति में, लेवोनोर्गेस्ट्रेल प्रत्यारोपण के साथ और लंबे समय से छूटी हुई खुराक के मामले में, डेपो प्रोवेरा जैसी दवाओं के नुस्खे के मामलों में अक्सर गर्भनिरोध.

यदि आपको गर्भाशय से रक्तस्राव हो तो आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

ऐसे मामलों में जहां मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, यदि मासिक धर्म के दौरान स्राव की मात्रा सामान्य से अधिक है, यदि मासिक धर्म हर 25 दिनों में एक से अधिक बार होता है, यदि आपको मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है, तो आप योनि और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, योनिशोथ की शुरुआत और गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण देख सकते हैं। इसके अलावा, जांच करने पर, आप गर्भाशय फाइब्रॉएड या गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप के साथ एक नवजात सबम्यूकोसल नोड देख सकते हैं। गर्भाशय से रक्तस्राव अक्सर बांझपन के साथ होता है, क्योंकि यह हमेशा एंडोमेट्रियल संरचना के उल्लंघन या उल्लंघन पर आधारित होता है हार्मोनल विनियमनओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र। कुर्सी पर जांच के अलावा, अक्सर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होता है, क्योंकि इस पद्धति से अंडाशय और गर्भाशय गुहा में परिवर्तन का मूल्यांकन करना संभव है। अक्सर, गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों का निदान करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण होता है। यदि गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चलता है संरचनात्मक परिवर्तनजिनके पास स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, उन्हें सेक्स हार्मोन और थायराइड हार्मोन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। जब भी गर्भाशय से रक्तस्राव होता है तो गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। तीव्र या पुरानी रक्त हानि की डिग्री का आकलन करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जहां लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, प्लेटलेट्स और ईएसआर के संकेतकों की निगरानी की जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचारइसका कारण बनने वाले कारण पर निर्भर करता है। अक्सर, उपचार रूढ़िवादी होता है और इसमें ऐसी दवाओं का उपयोग होता है जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को बढ़ाती हैं और ऐसी दवाओं का उपयोग होता है जो इसे ठीक करती हैं हार्मोनल असंतुलन. सही पसंदये दवाएं डॉक्टर द्वारा एक साथ लाए गए कई कारकों को ध्यान में रखती हैं। यदि रक्तस्राव दवा से समाप्त नहीं होता है या इसका कोई अंतर्निहित कारण है जिसे रूढ़िवादी तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है। शल्य चिकित्साइसमें एंडोमेट्रियम और हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) का चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज दोनों शामिल हो सकते हैं।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में हम निम्नलिखित क्षेत्रों में काम करते हैं:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान स्राव

• डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड निदान

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं.

गर्भाशय रक्तस्रावसे रक्त का निकलना है गर्भाशय. मासिक धर्म के विपरीत, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, या तो स्राव की अवधि और जारी रक्त की मात्रा बदल जाती है, या उनकी नियमितता बाधित हो जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

गर्भाशय के कारण खून बह रहा हैभिन्न हो सकता है. वे अक्सर गर्भाशय और उपांगों की बीमारियों के कारण होते हैं, जैसे फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस), सौम्य और घातक ट्यूमर। रक्तस्राव गर्भावस्था और प्रसव की जटिलता के रूप में भी हो सकता है। इसके अलावा, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव भी होता है - जब, जननांग अंगों की दृश्य विकृति के बिना, उनका कार्य बाधित हो जाता है। वे हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े हैं जो जननांग अंगों (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकार) को प्रभावित करते हैं।

बहुत कम बार, इस विकृति का कारण तथाकथित एक्सट्रेजेनिटल रोग (जननांग अंगों से संबंधित नहीं) हो सकता है। गर्भाशय से रक्तस्राव जिगर की क्षति के साथ, रक्त के थक्के जमने से जुड़ी बीमारियों (उदाहरण के लिए, वॉन विलेब्रांड रोग) के साथ हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय के अलावा, मरीज़ नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, मामूली चोटों से चोट लगना, कटने से लंबे समय तक रक्तस्राव और अन्य समस्याओं से भी चिंतित रहते हैं। लक्षण.

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति का मुख्य लक्षण योनि से रक्तस्राव है।

भिन्न सामान्य मासिक धर्म, गर्भाशय रक्तस्राव निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता है:
1. रक्त की मात्रा में वृद्धि. आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान 40 से 80 मिलीलीटर खून निकलता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, खोए हुए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो कि 80 मिलीलीटर से अधिक होती है। यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या स्वच्छता उत्पादों को बहुत बार (प्रत्येक 0.5 - 2 घंटे) बदलने की आवश्यकता है।
2. रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि. आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज 3 से 7 दिनों तक रहता है। गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव की अवधि 7 दिनों से अधिक हो जाती है।
3. स्राव की अनियमितता - औसतन मासिक धर्म चक्र 21-35 दिनों का होता है। इस अंतराल में वृद्धि या कमी रक्तस्राव का संकेत देती है।
4. संभोग के बाद रक्तस्राव.
5. रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - उस उम्र में जब मासिक धर्म पहले ही बंद हो चुका हो।

इस प्रकार, हम भेद कर सकते हैं निम्नलिखित लक्षणगर्भाशय रक्तस्राव:

• मेनोरेजिया (हाइपरमेनोरिया)- अत्यधिक (80 मिली से अधिक) और लंबा अरसा(7 दिनों से अधिक), उनकी नियमितता वही रहती है (21-35 दिनों के बाद होती है)।
• रक्तप्रदर-अनियमित रक्तस्राव. वे अक्सर चक्र के मध्य में होते हैं, और बहुत तीव्र नहीं होते हैं।
• मेनोमेट्रोरेजिया– लंबे समय तक और अनियमित रक्तस्राव.
• पॉलीमेनोरिया- मासिक धर्म हर 21 दिन से अधिक बार होना।

इसके अलावा, काफी बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण भी सामान्य लक्षणयह विकृति आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) है। यह अक्सर कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना और पीली त्वचा के साथ होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार

घटना के समय के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
1. नवजात अवधि के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव योनि से कम खूनी निर्वहन होता है, जो जीवन के पहले सप्ताह में सबसे अधिक बार होता है। वे इस अवधि के दौरान जो कुछ भी होता है उससे जुड़े हुए हैं अचानक परिवर्तनहार्मोनल पृष्ठभूमि. वे अपने आप ठीक हो जाते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. पहले दशक में (यौवन की शुरुआत से पहले) गर्भाशय से रक्तस्राव दुर्लभ है और यह डिम्बग्रंथि ट्यूमर से जुड़ा होता है जो स्रावित कर सकता है बढ़ी हुई राशिसेक्स हार्मोन (हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर)। इस प्रकार, तथाकथित झूठी यौवन होता है।
3. किशोर गर्भाशय रक्तस्राव - 12-18 वर्ष (यौवन) की उम्र में होता है।
4. खून बह रहा है प्रजनन काल(उम्र 18 से 45 वर्ष) - निष्क्रिय, जैविक, या गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा हो सकता है।
5. रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन या जननांग अंगों के रोगों के कारण होता है।

घटना के कारण के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को इसमें विभाजित किया गया है:

• अकार्यात्मक रक्तस्राव(ओव्यूलेटरी या एनोवुलेटरी हो सकता है)।
• जैविक रक्तस्राव- जननांग अंगों या प्रणालीगत रोगों की विकृति से जुड़ा हुआ (उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, आदि के रोग)।
• आयट्रोजेनिक रक्तस्राव- अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के कारण, गैर-हार्मोनल और हार्मोनल गर्भ निरोधकों, रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव यौवन (12 से 18 वर्ष की आयु) के दौरान विकसित होता है। रक्तस्राव का सबसे आम कारण है यह कालखंडडिम्बग्रंथि रोग है - हार्मोन का उचित उत्पादन क्रोनिक संक्रमण, लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, मनोवैज्ञानिक आघात, शारीरिक गतिविधि और खराब पोषण से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। उनकी घटना मौसमी - सर्दी और वसंत महीनों की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव एनोवुलेटरी होता है - अर्थात। हार्मोन उत्पादन में व्यवधान के कारण ओव्यूलेशन नहीं होता है। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार, अंडाशय, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर, जननांग अंगों का तपेदिक हो सकता है।
किशोर रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता भिन्न हो सकती है। भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव से एनीमिया हो जाता है, जो कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, पीलापन और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। रक्तस्राव के किसी भी मामले में किशोरावस्थाउपचार और निगरानी अस्पताल की सेटिंग में होनी चाहिए। यदि घर पर रक्तस्राव होता है, तो आप आराम प्रदान कर सकते हैं और पूर्ण आराम, विकासोल की 1-2 गोलियाँ दें, पेट के निचले हिस्से पर ठंडा हीटिंग पैड रखें और बुलाएँ रोगी वाहन.

स्थिति के आधार पर उपचार रोगसूचक हो सकता है - निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं: डाइसीनोन, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड;
• गर्भाशय संकुचनकर्ता (ऑक्सीटोसिन);
• लौह अनुपूरक;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं.

यदि रोगसूचक उपचार अपर्याप्त है, तो हार्मोनल दवाओं की मदद से रक्तस्राव रोक दिया जाता है। इलाज केवल गंभीर और जीवन-घातक रक्तस्राव के मामलों में किया जाता है।

रोकथाम के लिए बार-बार रक्तस्राव होनाविटामिन, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। रक्तस्राव बंद होने के बाद, सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। सख्त होना और शारीरिक व्यायाम, उचित पोषण, पुराने संक्रमण का उपचार।

प्रजनन काल के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव

प्रजनन काल के दौरान, ऐसे कई कारण होते हैं जिनकी वजह से गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। ये मुख्य रूप से निष्क्रिय कारक हैं - जब गर्भपात के बाद अंतःस्रावी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन के उचित उत्पादन का उल्लंघन होता है, संक्रामक रोग, तनाव, नशा, कुछ दवाएँ लेना।

गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय से रक्तस्राव गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था का प्रकटन हो सकता है। बाद के चरणों में, रक्तस्राव प्लेसेंटा प्रीविया और हाइडेटिडिफॉर्म मोल के कारण होता है। प्रसव के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है; रक्त की हानि की मात्रा बड़ी हो सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का एक सामान्य कारण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्रायश्चित या गर्भाशय का हाइपोटेंशन है। में प्रसवोत्तर अवधिगर्भाशय में बचे हुए हिस्सों के कारण रक्तस्राव होता है झिल्ली, गर्भाशय हाइपोटेंशन या रक्तस्राव विकार।

अक्सर, गर्भाशय के विभिन्न रोग बच्चे पैदा करने की अवधि के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण हो सकते हैं:

• मायोमा;
• गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस;
• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन);
• हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा रक्तस्राव

गर्भावस्था के पहले भाग में, गर्भाशय रक्तस्राव तब होता है जब सामान्य गर्भावस्था में रुकावट का खतरा होता है, या जब रुकावट होती है अस्थानिक गर्भावस्था. इन स्थितियों में पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म में देरी आदि शामिल हैं व्यक्तिपरक संकेतगर्भावस्था. किसी भी मामले में, यदि गर्भावस्था स्थापित होने के बाद रक्तस्राव होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सहज गर्भपात की प्रारंभिक अवस्था में जब समय पर शुरुआत हो और सक्रिय उपचारगर्भावस्था को बरकरार रखा जा सकता है. बाद के चरणों में उपचार की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा में विकसित हो सकती है। रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर, मासिक धर्म में थोड़ी सी भी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में रक्तस्राव होता है बड़ा खतरामाँ और भ्रूण के जीवन के लिए, इसलिए उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव होता है (जब प्लेसेंटा का निर्माण उसके अनुसार नहीं होता है)। पीछे की दीवारगर्भाशय, और आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है), सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का टूटना या गर्भाशय का टूटना। ऐसे मामलों में, रक्तस्राव आंतरिक या बाहरी हो सकता है, और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों के जोखिम वाली महिलाओं को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान, रक्तस्राव प्लेसेंटल प्रीविया या प्लेसेंटल एबॉर्शन से भी जुड़ा होता है। प्रसवोत्तर अवधि में, रक्तस्राव के सामान्य कारण हैं:

• गर्भाशय की टोन और सिकुड़ने की क्षमता में कमी;
• गर्भाशय में बचे नाल के हिस्से;
• रक्तस्राव विकार।

ऐसे मामलों में जहां प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद रक्तस्राव होता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान होता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर और गर्भाशय में रक्तस्राव अक्सर होता है। इसके बावजूद, वे और अधिक की अभिव्यक्ति बन सकते हैं गंभीर रोग, जैसे कि सौम्य (फाइब्रॉएड, पॉलीप्स) या प्राणघातक सूजन. आपको रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, जब मासिक धर्म पहले ही पूरी तरह से बंद हो चुका हो। रक्तस्राव के पहले संकेत पर डॉक्टर को दिखाना बेहद ज़रूरी है क्योंकि... पर प्रारम्भिक चरणट्यूमर प्रक्रियाएं उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देती हैं। नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए, अलग करें निदान इलाजगर्भाशय ग्रीवा की नहर और गर्भाशय का शरीर। फिर निभाओ हिस्टोलॉजिकल परीक्षारक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए स्क्रैपिंग। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, इष्टतम हार्मोनल थेरेपी का चयन करना आवश्यक है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

अक्रियाशील रक्तस्राव गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम प्रकारों में से एक है। वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं - यौवन से लेकर रजोनिवृत्ति तक। उनकी घटना का कारण हार्मोन उत्पादन का उल्लंघन है अंत: स्रावी प्रणाली- हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी। यह एक जटिल प्रणालीहार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है जो नियमितता और अवधि निर्धारित करता है मासिक धर्म रक्तस्राव. इस प्रणाली की शिथिलता निम्नलिखित विकृति के कारण हो सकती है:

• जननांग अंगों (अंडाशय, उपांग, गर्भाशय) की तीव्र और पुरानी सूजन;
• अंतःस्रावी रोग (थायराइड रोग, मधुमेह, मोटापा);
• तनाव;
• शारीरिक और मानसिक थकान;
• जलवायु परिवर्तन।

बहुत बार, निष्क्रिय रक्तस्राव कृत्रिम या सहज गर्भपात का परिणाम होता है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है:
1. ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म से संबंधित।
2. एनोवुलेटरी - मासिक धर्म के बीच होता है।

पर डिम्बग्रंथि रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान निकलने वाले रक्त की अवधि और मात्रा में विचलन होता है। एनोवुलेटरी रक्तस्राव मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है और अधिकतर मासिक धर्म न होने के बाद या आखिरी मासिक धर्म के 21 दिन से कम समय बाद होता है।

डिम्बग्रंथि की शिथिलता बांझपन और गर्भपात का कारण बन सकती है, इसलिए मासिक धर्म संबंधी कोई भी अनियमितता होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव को ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग कहा जाता है। ऐसा रक्तस्राव मामूली हो सकता है, जो दवा के अनुकूलन की अवधि का संकेत है।

ऐसे मामलों में, आपको इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक की समीक्षा करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर, यदि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग होती है, तो ली गई खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दवा. यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है या अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तो अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए, क्योंकि इसका कारण विभिन्न अंग रोग हो सकते हैं प्रजनन प्रणाली. गर्भाशय की दीवारें क्षतिग्रस्त होने पर भी रक्तस्राव हो सकता है। गर्भनिरोधक उपकरण. इस मामले में, सर्पिल को जल्द से जल्द हटाना आवश्यक है।

यदि मुझे गर्भाशय से रक्तस्राव हो तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो महिला या लड़की की उम्र की परवाह किए बिना, आपको संपर्क करना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ (अपॉइंटमेंट लें). यदि किसी लड़की या युवा लड़की के गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो जाए तो संपर्क करने की सलाह दी जाती है बाल रोग विशेषज्ञ. लेकिन अगर किसी कारण से वहां पहुंचना असंभव है, तो आपको नियमित स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिकया एक निजी क्लिनिक.

दुर्भाग्य से, गर्भाशय से रक्तस्राव न केवल महिला के आंतरिक जननांग अंगों की दीर्घकालिक पुरानी बीमारी का संकेत हो सकता है, जिसके लिए नियमित जांच और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि लक्षण भी हो सकते हैं। आपातकाल. आपातकालीन परिस्थितियों का मतलब है तीव्र रोगजिसमें एक महिला को अपनी जान बचाने के लिए तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। और अगर ऐसी मदद आपातकालीन रक्तस्रावनहीं मिलेगा तो महिला मर जायेगी.

तदनुसार, जब किसी आपातकालीन स्थिति के कोई लक्षण न हों तो आपको गर्भाशय रक्तस्राव के लिए क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि गर्भाशय रक्तस्राव को आपातकालीन स्थिति के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या अपने स्वयं के परिवहन का उपयोग करना चाहिए जितनी जल्दी हो सकेनिकटतम अस्पताल में जाएँ स्त्री रोग विभाग. आइए विचार करें कि किन मामलों में गर्भाशय रक्तस्राव को आपातकालीन स्थिति माना जाना चाहिए।

सबसे पहले, सभी महिलाओं को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भाशय रक्तस्राव (भले ही गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई हो, लेकिन कम से कम एक सप्ताह की देरी हो) को एक आपातकालीन स्थिति माना जाना चाहिए, क्योंकि रक्त का निकलना, जैसे एक नियम, भ्रूण और भावी मां के जीवन को खतरों से उकसाया जाता है, जैसे कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात, आदि। और ऐसी स्थिति में एक महिला उपलब्ध करायी जानी चाहिए योग्य सहायताउसकी जान बचाने के लिए और, यदि संभव हो तो गर्भस्थ भ्रूण के जीवन को सुरक्षित रखने के लिए।

दूसरे, संभोग के दौरान या उसके कुछ समय बाद शुरू होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव को आपात्कालीन स्थिति का संकेत माना जाना चाहिए। ऐसा रक्तस्राव गर्भावस्था विकृति या पिछले संभोग के दौरान जननांग अंगों को गंभीर आघात के कारण हो सकता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला के लिए मदद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसकी अनुपस्थिति में रक्तस्राव बंद नहीं होगा, और महिला जीवन के साथ असंगत रक्त हानि से मर जाएगी। अंदर खून बहने से रोकने के लिए समान स्थिति, आंतरिक जननांग अंगों के सभी टूटने और चोटों को सीवन करना या गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है।

तीसरा, एक आपातकालीन स्थिति को गर्भाशय रक्तस्राव माना जाना चाहिए, जो विपुल हो जाता है, समय के साथ कम नहीं होता है, पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ जुड़ा होता है, स्वास्थ्य में तेज गिरावट, पीलापन, रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। धड़कन बढ़ना, पसीना बढ़ना और संभवतः बेहोशी। सामान्य विशेषताएँगर्भाशय रक्तस्राव के कारण आपातकालीन स्थिति एक सच्चाई है तीव्र गिरावटएक महिला की भलाई तब होती है जब वह साधारण घरेलू और रोजमर्रा के काम नहीं कर पाती (वह खड़ी नहीं हो सकती, अपना सिर नहीं घुमा सकती, उसके लिए बोलना मुश्किल हो जाता है, अगर वह बिस्तर पर बैठने की कोशिश करती है, तो तुरंत गिर जाती है, आदि), लेकिन वस्तुतः सपाट पड़ा है या बेहोश भी है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और जांच लिख सकता है?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय रक्तस्राव विभिन्न बीमारियों से शुरू हो सकता है, जब वे होते हैं, तो समान परीक्षा विधियों (परीक्षण और वाद्य निदान) का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान रोग प्रक्रिया उन्हीं अंगों - गर्भाशय या अंडाशय में स्थानीयकृत होती है।

इसके अलावा, पहले चरण में, गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए विभिन्न परीक्षाएं की जाती हैं, क्योंकि अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव इस विशेष अंग की विकृति के कारण होता है। और केवल अगर, जांच के बाद, गर्भाशय की विकृति का पता नहीं चला, तो अंडाशय के कामकाज की जांच करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में रक्तस्राव अंडाशय के नियामक कार्य के विकार के कारण होता है। यानी अंडाशय आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाते हैं अलग-अलग अवधिमासिक धर्म चक्र, हार्मोनल असंतुलन की प्रतिक्रिया के रूप में रक्तस्राव का कारण बनता है।

इसलिए, गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, सबसे पहले, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएँ निर्धारित करते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण ;
• कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के संकेतक) (साइन अप करें);
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (अपॉइंटमेंट लें)और दर्पणों में निरीक्षण;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (साइन अप).

खून की कमी की सीमा का आकलन करने के लिए और क्या महिला को एनीमिया हो गया है, इसका आकलन करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि क्या शरीर में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं हैं जो निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

एक कोगुलोग्राम आपको रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। और यदि कोगुलोग्राम पैरामीटर सामान्य नहीं हैं, तो महिला को परामर्श लेना चाहिए और आवश्यक उपचार कराना चाहिए हेमेटोलॉजिस्ट (अपॉइंटमेंट लें).

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डॉक्टर को अपने हाथों से गर्भाशय और अंडाशय में विभिन्न नियोप्लाज्म को महसूस करने और अंगों की स्थिरता में परिवर्तन से एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। और दर्पण में जांच से आप गर्भाशय ग्रीवा और योनि को देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रसौली की पहचान कर सकते हैं या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो आपको सूजन प्रक्रियाओं, ट्यूमर, सिस्ट, गर्भाशय और अंडाशय में पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने की अनुमति देती है। वास्तव में, अल्ट्रासाउंड आपको लगभग सभी बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री अंतिम निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह विधि केवल निदान में मार्गदर्शन प्रदान करती है - उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है, लेकिन ट्यूमर का सटीक स्थान स्थापित करना संभव है या एक्टोपिक फ़ॉसी, उनके प्रकार का निर्धारण करना और अंग और आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करना असंभव है। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड मौजूदा विकृति विज्ञान के प्रकार को निर्धारित करना संभव बनाता है, लेकिन इसके विभिन्न मापदंडों को स्पष्ट करने और इस बीमारी के कारणों को निर्धारित करने के लिए, अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

जब एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, स्पेकुलम परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और एक सामान्य रक्त परीक्षण और कोगुलोग्राम किया जाएगा, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि जननांग अंगों में किस रोग प्रक्रिया की पहचान की गई थी। इन परीक्षाओं के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं लिख सकते हैं:

• अलग डायग्नोस्टिक इलाज (साइन अप);
• हिस्टेरोस्कोपी (साइन अप);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (साइन अप).

इसलिए, यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय ग्रीवा नहर या एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स, या एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सामग्री के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद अलग डायग्नोस्टिक इलाज निर्धारित करते हैं। ऊतक विज्ञान हमें यह समझने की अनुमति देता है कि क्या गर्भाशय में कोई घातक ट्यूमर है या सामान्य ऊतक की घातकता है। इलाज के अलावा, डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोपी लिख सकते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय और ग्रीवा नहरअंदर से निरीक्षण किया विशेष उपकरण– हिस्टेरोस्कोप. इस मामले में, आमतौर पर पहले हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, और फिर इलाज किया जाता है।

यदि फाइब्रॉएड या अन्य गर्भाशय ट्यूमर का पता चलता है, तो डॉक्टर अंग गुहा की जांच करने और आंख से ट्यूमर को देखने के लिए हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित करते हैं।

यदि एंडोमेट्रियोसिस की पहचान की गई है, तो डॉक्टर एक्टोपिक फॉसी के स्थान को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिख सकते हैं। इसके अलावा, यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है, तो डॉक्टर रोग के कारणों को स्पष्ट करने के लिए कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और टेस्टोस्टेरोन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

यदि अंडाशय में सिस्ट, ट्यूमर या सूजन का पता चला हो, अतिरिक्त परीक्षाएंनहीं किये जाते क्योंकि उनकी आवश्यकता नहीं है। इस मामले में डॉक्टर केवल यही लिख सकता है लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (अपॉइंटमेंट लें)ट्यूमर को हटाने और सूजन प्रक्रिया के रूढ़िवादी उपचार के लिए।

मामले में जब, परिणामों के अनुसार अल्ट्रासाउंड (साइन अप), स्त्री रोग संबंधी परीक्षण और स्पेकुलम परीक्षण से गर्भाशय या अंडाशय की किसी भी विकृति का पता नहीं चला, किसी विकार के कारण अक्रियाशील रक्तस्राव का अनुमान लगाया गया है; हार्मोनल संतुलनजीव में. ऐसी स्थिति में, डॉक्टर हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करते हैं जो मासिक धर्म चक्र और गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

• कोर्टिसोल (हाइड्रोकार्टिसोन) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त स्तर परीक्षण थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीएसएच, थायरोट्रोपिन);
• ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोक्सिन (T4) स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• प्रोलैक्टिन स्तर के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप);
• एस्ट्राडियोल स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (DEA-S04) के लिए रक्त परीक्षण;
• टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• 17-ओएच प्रोजेस्टेरोन (17-ओपी) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप).

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकना, रक्त की कमी को पूरा करना, साथ ही कारण को खत्म करना और इसे रोकना है। सभी रक्तस्राव का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि सबसे पहले, उनका कारण निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है।

रक्तस्राव रोकने के तरीके उम्र, इसके कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। मुख्य तरीकों में से एक सर्जिकल स्टॉपरक्तस्राव एक अलग निदान उपचार है - यह कारण की पहचान करने में भी मदद करता है यह लक्षण. ऐसा करने के लिए, एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली) का एक स्क्रैपिंग हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। क्यूरेटेज कब नहीं किया जाता किशोर रक्तस्राव(केवल अगर गंभीर रक्तस्राव हार्मोन के प्रभाव में नहीं रुकता है और जीवन के लिए खतरा है)। रक्तस्राव रोकने का दूसरा तरीका हार्मोनल हेमोस्टेसिस (उपयोग) है बड़ी खुराकहार्मोन) - एस्ट्रोजन या संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक मिरेना)। पहचान करते समय अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान- उपचार करें क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

गर्भाशय के लिए हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है
खून बह रहा है

रोगसूचक उपचार के भाग के रूप में हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार निर्धारित:

• डाइसीनोन;
• एथमसाइलेट;
• विकासोल;
• कैल्शियम की तैयारी;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड.

इसके अलावा, गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाएं - ऑक्सीटोसिन, पिट्यूट्रिन, हाइफोटोसिन - गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान हेमोस्टैटिक प्रभाव डालती हैं। ये सभी दवाएं अक्सर सर्जिकल या के अलावा निर्धारित की जाती हैं हार्मोनल तरीकेरक्तस्राव रोकें।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डाइसीनोन

डिकिनोन (एटामसाइलेट) गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में से एक है। हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। डाइसीनोन सीधे केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) की दीवारों पर कार्य करता है, उनकी पारगम्यता और नाजुकता को कम करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन (केशिकाओं में रक्त प्रवाह) में सुधार करता है, और उन जगहों पर रक्त के थक्के जमने में भी सुधार करता है जहां छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं। हालाँकि, यह हाइपरकोएग्यूलेशन (रक्त के थक्के बनने में वृद्धि) का कारण नहीं बनता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करता है।

दवा 5-15 मिनट के भीतर असर करना शुरू कर देती है अंतःशिरा प्रशासन. इसका असर 4-6 घंटे तक रहता है.

निम्नलिखित मामलों में डाइसिनोन को contraindicated है:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• घातक रक्त रोग;
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

प्रत्येक में प्रशासन की विधि और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है विशिष्ट मामलाखून बह रहा है। मेनोरेजिया के लिए, अपेक्षित मासिक धर्म के 5वें दिन से शुरू होकर अगले चक्र के पांचवें दिन तक डाइसिनोन टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।

लंबे समय तक गर्भाशय से रक्तस्राव होने पर क्या करें?

लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि गंभीर एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रक्तस्राव को रोकने और अस्पताल में आगे की निगरानी के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

एनीमिया के मुख्य लक्षण:

• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में कमी;
• बढ़ी हृदय की दर;
• पीली त्वचा;

लोक उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए लोक उपचार के रूप में, यारो, पानी काली मिर्च, चरवाहे के पर्स, बिछुआ, रास्पबेरी के पत्ते, बर्नेट और अन्य के काढ़े और अर्क का उपयोग किया जाता है। औषधीय पौधे. यहां कुछ सरल व्यंजन दिए गए हैं:
1. यारो जड़ी बूटी का आसव: 2 चम्मच सूखी जड़ी बूटी को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। दिन में 4 बार, भोजन से पहले 1/4 कप जलसेक लें।
2. हर्बल आसव एक प्रकार का पौधा: सूखी जड़ी बूटी का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है, 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, पहले से लपेटा जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 1 बड़ा चम्मच लें।
3. स्टिंगिंग बिछुआ आसव: एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच सूखी पत्तियां डालें, धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें। दिन में 4-5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

डॉक्टर के परामर्श के बाद ही लोक उपचार के उपयोग की अनुमति है, क्योंकि गर्भाशय से रक्तस्राव विभिन्न बीमारियों का एक लक्षण है, जो अक्सर काफी गंभीर होता है। इसलिए, इस स्थिति का कारण ढूंढना और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव खुलना एक स्वास्थ्य और जीवन-घातक स्थिति है जो विभिन्न कारणों से होती है। अक्सर, रक्त शरीर की गुहाओं के साथ-साथ इससे बने स्थानों में भी प्रवेश करता है।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह खून की तेजी से होने वाली हानि है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं निकलता, बल्कि अंदर ही कुछ स्थानों पर समाप्त हो जाता है। यह महिलाओं में गर्भाशय, जोड़ों, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंतों के बीच की जगह हो सकती है।

लक्षण इस राज्य काउसके स्थान पर निर्भर करता है. रक्तस्राव उदर गुहा, अंतःपेशीय आदि में हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति (आघात, सदमा) और पुरानी बीमारी।

इस घटना का खतरा प्राथमिक चिकित्सा के असामयिक प्रावधान, रोगियों द्वारा संकेतों की अनदेखी और देर से निदान से बढ़ जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं को कम कर सकते हैं, रक्तस्राव का स्थान निर्धारित कर सकते हैं और इसे रोक सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

यांत्रिक चोटों में अंतर-पेट रक्तस्राव सबसे आम में से एक है। इस रूप के लक्षण काफी गंभीर होते हैं।

यदि विकृति जठरांत्र पथ में हो तो रोगी बहुत बीमार हो जाता है और खून की उल्टी करता है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी ग्रासनली या छोटी आंत में आंतरिक रक्तस्राव होता है। यदि बड़ी आंत में घाव हो तो गुदा से लाल स्राव आएगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सबसे खतरनाक में से एक है। लक्षणों में बुखार शामिल है, और रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि , तो जातक को किसी बलवान द्वारा पीड़ा होती है खूनी खांसी, और स्राव के संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है, पर्याप्त हवा नहीं है।

पर गर्भाशय रक्तचक्र के बीच में आता है, योनि से बाहर निकलता है। हालाँकि, कई प्रकार के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, जो नैदानिक ​​उपायों को जटिल बनाता है और रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बनता है।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. स्वास्थ्य में गिरावट.
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता.
3. ठंड, गर्मी, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र अनुभूति.
5. मतली उल्टी।
6. प्यास.
7. आत्म-नियंत्रण की हानि.
8. चक्कर आना, बेहोशी होना।
9. खून के साथ गंभीर खांसी.
10. श्वास कष्ट।
11. अचानक दर्द होनाअंदर या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

यदि आस-पास कोई नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करना होगा, फिर लेना होगा क्षैतिज स्थिति. यदि संभव हो, तो आपको अपने प्रियजनों को भी कॉल करना चाहिए, यदि वे आस-पास हों। ऐसे में अकेले रहना न सिर्फ डरावना है, बल्कि खतरनाक भी है।.

आप कोई गोलियाँ नहीं ले सकते या पानी नहीं पी सकते। आपको अपने सिर, छाती और पेट पर बर्फ लगाने की जरूरत है। घबराने या अचानक हरकत न करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, रक्तचाप (बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, ठंडा पसीना.

ऐसी स्थिति का संदेह उत्पन्न होना चाहिए यदि उत्तेजक कारक थे (कुंद, छेदने वाली वस्तुओं के साथ प्रभाव; चोटें), रोगों का निदान किया गया था आंतरिक अंग.

रोगी को भूख कम लग सकती है, बहुत अधिक प्यास लग सकती है और यहां तक ​​कि वह बेहोश भी हो सकता है। किसी व्यक्ति की हालत कितनी गंभीर है इसका पता कुछ संकेतों से लगाया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव मामूली है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, अन्य लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

अगर खून बह रहा हो मध्यम डिग्री, ऊपरी दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांसें तेज हो जाती हैं, मतली, कमजोरी, चक्कर आने लगते हैं और सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

में गंभीर मामलेंरोगी का रक्तचाप काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, सांस रुक-रुक कर आती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ-पैर कांपने लगते हैं, दृष्टि धुंधली हो जाती है, उल्टी होने लगती है, त्वचा पीली पड़ जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है, व्यक्ति की स्थिति गंभीर होती है .

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से गिरता है, नाड़ी बहुत तेज होती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना देखा जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, सूखी और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

रक्तस्राव कई प्रकार का होता है: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी रोग का कारण किसी तेज, काटने वाली वस्तु, बंदूक की गोली के घाव से धमनी को नुकसान होता है; कुंद प्रभाव से उत्पन्न आघात.

अपने आप रक्तस्राव रोकना बहुत कठिन है। अंगों के अंदर और बाहर रक्त फव्वारे की तरह बहता है; पीड़ित कुछ ही मिनटों में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

केशिका - सामान्य। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे और प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जिससे निदान प्रक्रिया जटिल हो जाती है। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव भी होता है। इस मामले में, रोगी को तत्काल सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

यदि शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो शिरा का निर्माण होता है। मरीज में तुरंत ही एनीमिया, खून की कमी आदि के लक्षण विकसित हो जाते हैं सदमे की स्थिति. पर शिरापरक रक्तस्रावउत्पन्न हो सकता है खतरनाक स्थितियाँ, जिसमें निकलने वाला तरल पदार्थ फुफ्फुस और रेट्रोपेरिटोनियल गुहाओं में जमा हो जाता है।

कारण

ऐसी विकृति क्यों उत्पन्न होती है? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में असंभव भी। उनमें से:

• ख़राब रक्त का थक्का जमना (आनुवंशिकता);
• पसलियों का फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति विज्ञान, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का गलत स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - डिम्बग्रंथि टूटना, सिस्ट, अस्थानिक स्थान डिंब;
• एक घातक ट्यूमर का विघटन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

और भी कई कारण हो सकते हैं, इसलिए भलाई में अचानक होने वाले बदलावों पर समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक थे, और निदान भी किया गया हो पुराने रोगोंआंतें, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंग।

आंतरिक क्षति का स्थान निर्धारित करने की विधियाँ

यदि किसी व्यक्ति को बुरा लगता है, तो वस्तुनिष्ठ संकेत कैसे खोजें आंतरिक रक्तस्त्रावऔर इसके स्रोत को पहचानें?

यदि रक्तस्राव हुआ हो पेट की गुहा, इसके बाद प्लीहा या यकृत का फटना, फिर सामान्य लक्षणइसमें चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोगी को पेट में भारीपन, बाएं और दाएं कंधे में दर्द और पेरिटोनियम को छूने पर ऊपरी हिस्से में दर्द का अनुभव होता है।

रक्तस्राव और उसकी प्रकृति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना कठिन है, लेकिन संभव है।.

यदि नलिकाएं या अंडाशय फट जाए तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है गुदा, स्वास्थ्य में गिरावट, गुप्तांगों से लाल स्राव होता है।

जब रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, महाधमनी का टूटना) में रक्तस्राव होता है, तो रोगी को अनुभव होता है सामान्य लक्षण, बहुत स्पष्ट नहीं.

काठ क्षेत्र में दर्द है, यदि आप रीढ़ की हड्डी पर हल्के से थपथपाएंगे तो यह तेज हो जाएगा।

यदि घाव पेट या आंतों में है, तो खूनी उल्टी या दस्त और पेट में दर्द नहीं होता है।

रक्तस्राव कैसे रोकें

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो घर पर प्राथमिक उपचार स्थिति के परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। डॉक्टर के आने से पहले मरीज को लिटा देना चाहिए ताकि मांसपेशियां शिथिल हो जाएं। यदि पीड़ित को खांसी है तो उसके शरीर को अर्धबैठने की स्थिति दी जाती है।

कमरे में एक खिड़की अवश्य खोलें और क्षति के संदिग्ध क्षेत्र पर ठंडक लगाएं।

किसी व्यक्ति की श्वास और नाड़ी को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। अगर उसकी हालत ज्यादा खराब हो जाए तो कृत्रिम सांस देने की जरूरत पड़ती है।

दर्द निवारक दवाएँ, पानी, दवा न दें, शरीर को न खींचें, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी न बाँधें, या पीड़ित को हिलाएँ नहीं।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव का सबसे अच्छा इलाज समय पर मदद और सर्जरी है। इस विकृति के लिए चिकित्सा अस्पताल की सेटिंग में, स्त्री रोग, सर्जरी, न्यूरोसर्जरी विभागों में की जाती है - रक्त हानि के स्रोत के आधार पर।

डॉक्टर सबसे पहले रक्त को रोकते हैं, उसकी क्षति की पूर्ति करते हैं और परिसंचरण में सुधार करते हैं। भौतिक समाधान, ग्लूकोज, बाकी का उपयोग करें दवाएंरोगी की स्थिति के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

किन मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है?

मरीज की हालत गंभीर होने पर सर्जरी जरूरी है। व्यक्ति को प्राथमिक उपचार देने के बाद उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया है। विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं और फिर उपाय करते हैं।

यदि द्रव की सांद्रता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो उपचार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, यदि फेफड़ों का इलाज किया जाता है - सर्जन द्वारा, इंट्राक्रैनील क्षति के मामले में - न्यूरोसर्जन द्वारा, गर्भाशय क्षति के मामले में - स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, क्षति की मात्रा की भरपाई करना और रक्त आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर सदमे का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को रक्त चढ़ाया जाता है, ग्लूकोज और सेलाइन चढ़ाया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो दाग़कर रक्तस्राव को रोक दिया जाता है, लेकिन अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, ब्रोन्कियल टैम्पोनैड किया जाता है। यदि पेट का हिस्सा खून से भर गया है, तो तत्काल लैपरोटॉमी की जाती है। यदि क्षति इंट्राक्रैनियल है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। अल्सर के मामले में, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है; आंतों में दरार के मामले में, सर्जरी की जाती है और उन्हें सिल दिया जाता है।

यदि किसी महिला को अस्थानिक गर्भावस्था (ट्यूब फटना) है, तो विकृति को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस स्थिति को समय से पहले प्लेसेंटा टूटना भी कहा जाता है और इसमें किसी विशेषज्ञ के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में, औसत या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "पत्थर में बदल जाता है", जिसे छूने पर महसूस करना आसान होता है;
• भ्रूण की हृदय गतिविधि बाधित होती है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• स्वास्थ्य खराब हो जाता है.

मातृ शराब के सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती, पेट में आघात, दवाओं से एलर्जी और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव से गर्भपात होता है।

नतीजे

कोई भी रक्तस्राव किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा करता है, और आंतरिक रक्तस्राव तो और भी अधिक खतरा पैदा करता है। इस स्थिति में रक्तचाप अचानक कम हो जाता है और हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में चला जाता है, तो उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है। यदि वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय तक अंगों की गुहाओं में रहता है (परिसंचारित नहीं होता) बैक्टीरिया के प्रजनन और संक्रमण विकसित करने के लिए एक उपयुक्त स्थान बन जाता है।

यदि रोगी को समय पर सहायता नहीं दी गई तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है। शरीर से खून बह रहा है, हृदय और मस्तिष्क की गतिविधि बाधित हो गई है। यदि कोई व्यक्ति सहायता प्राप्त करने में सफल हो जाता है, तो एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि उसका इंतजार करती है, और यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त या तो शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेट, मूत्राशय, गर्भाशय, फेफड़े, संयुक्त गुहा, आदि) में डाला जाता है, या रक्त के प्रवाह द्वारा कृत्रिम रूप से बनाई गई जगह (रेट्रोपेरिटोनियल, इंटरमस्कुलर) में डाला जाता है। . आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके स्थान और रक्त हानि की डिग्री पर निर्भर करते हैं, जिसमें आमतौर पर चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन और चेतना की हानि शामिल है। पैथोलॉजी का निदान बाहरी परीक्षा, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। उपचार जलसेक थेरेपी है, रक्तस्राव के स्रोत का शल्य चिकित्सा उन्मूलन।

आईसीडी -10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

सामान्य जानकारी

आंतरिक रक्तस्राव रक्त की हानि है जिसमें रक्त बाहर की ओर नहीं, बल्कि मानव शरीर की किसी गुहा में बहता है। इसका कारण चोट या पुरानी बीमारी हो सकती है। रक्त की हानि की व्यापक प्रकृति, रोगियों द्वारा देर से मदद मांगना और इस विकृति की पहचान करने में नैदानिक ​​कठिनाइयों से समस्या की गंभीरता बढ़ जाती है और आंतरिक रक्तस्राव में बदल जाता है। गंभीर खतरामरीजों के जीवन के लिए. उपचार क्लिनिकल ट्रॉमेटोलॉजी, पेट और वक्ष सर्जरी, न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। संवहनी सर्जरी.

कारण

आंतरिक रक्तस्राव का कारण चोट या कोई पुरानी बीमारी हो सकती है। पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर, जीवन-घातक पोस्ट-ट्रॉमेटिक रक्तस्राव, प्लीहा और यकृत को नुकसान के साथ पेट पर कुंद आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, कम सामान्यतः अग्न्याशय, आंतों या मेसेंटरी (किसी प्रभाव के कारण, एक से गिरना) ऊँचाई, कार दुर्घटना, आदि)। खून बह रहा है फुफ्फुस गुहाआमतौर पर इंटरकोस्टल वाहिकाओं और फुस्फुस को नुकसान के साथ कई पसलियों के फ्रैक्चर के साथ होता है। पृथक मामलों में, यह 1-2 पसलियों के फ्रैक्चर के कारण होता है।

कपाल गुहा में रक्तस्राव इनमें से एक है खतरनाक जटिलताएँअभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। चूंकि खोपड़ी में, अन्य प्राकृतिक गुहाओं के विपरीत, एक कठोरता से निश्चित मात्रा होती है, यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में गिरा हुआ रक्त भी मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न का कारण बनता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव न केवल चोट के तुरंत बाद विकसित हो सकता है, बल्कि कई घंटों या दिनों के बाद भी विकसित हो सकता है, कभी-कभी पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।

संयुक्त गुहा में रक्तस्राव इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और चोट दोनों के कारण हो सकता है। यह जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव की कुल मात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा किसी अंग की गुहा में रक्तस्राव होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है: घातक ट्यूमर, पेट और आंतों का पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, यकृत के सिरोसिस के साथ अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें, आदि। सर्जिकल अभ्यास में, मैलोरी-वीस सिंड्रोम भी अक्सर सामने आता है - शराब के दुरुपयोग या एकल बड़े के कारण अन्नप्रणाली में दरारें खाना।

आंतरिक रक्तस्राव का एक और काफी सामान्य कारण है स्त्रीरोग संबंधी रोग: डिम्बग्रंथि का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था, आदि। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, गर्भपात के बाद आंतरिक रक्तस्राव होता है। आंतरिक रक्तस्राव प्लेसेंटल प्रीविया या समय से पहले टूटने, प्लेसेंटा के बरकरार रहने के साथ प्रसवोत्तर रक्तस्राव, गर्भाशय के टूटने और जन्म देने वाली नलिका.

वर्गीकरण

आंतरिक रक्तस्राव के कई वर्गीकरण हैं:

• घटना के कारण को ध्यान में रखते हुए:यांत्रिक (आघात के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण) और एरोसिव (नेक्रोसिस, अंकुरण और ट्यूमर या विनाशकारी प्रक्रिया के विघटन के दौरान संवहनी दीवार को नुकसान के कारण)। इसके अलावा, डायपैडेटिक रक्तस्राव भी होता है जो छोटे जहाजों की दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के कारण होता है (उदाहरण के लिए, स्कर्वी या सेप्सिस के साथ)।
• रक्त हानि की मात्रा को ध्यान में रखते हुए:हल्का (500 मिली या परिसंचारी रक्त की मात्रा का 10-15%), मध्यम (500-1000 मिली या बीसीसी का 16-20%), गंभीर (1000-1500 मिली या बीसीसी का 21-30%), भारी (1500 मिली से अधिक या 30% बीसीसी से अधिक), घातक (2500-3000 मिली से अधिक या 50-60% बीसीसी से अधिक), बिल्कुल घातक (3000-3500 मिली से अधिक या 60% से अधिक) बीसीसी का)।
• क्षतिग्रस्त जहाज़ की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए:धमनी, शिरापरक, केशिका और मिश्रित (उदाहरण के लिए, धमनी और शिरा से या शिरा और केशिकाओं से)। यदि किसी की केशिकाओं से रक्त बहता है पैरेन्काइमल अंग(यकृत, प्लीहा, आदि), ऐसे रक्तस्राव को पैरेन्काइमल कहा जाता है।
• स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (ग्रासनली, पेट या आंतों की गुहा में), फुफ्फुस गुहा (हेमोथोरैक्स) में, पेरिकार्डियल थैली (हेमोपेरिकार्डियम) में, संयुक्त गुहा में, आदि।
• बिखरे हुए रक्त के संचय के स्थान को ध्यान में रखते हुए:उदर (फुफ्फुस, उदर और अन्य गुहाओं में) और अंतरालीय (उनके संसेचन के साथ ऊतकों की मोटाई में)।
• उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए स्पष्ट संकेतखून बह रहा है:स्पष्ट, जिसमें रक्त, कुछ समय के बाद और बदले हुए रूप में भी, प्राकृतिक छिद्रों (उदाहरण के लिए, मल को काला कर देना) के माध्यम से "बाहर आता है", और छिपा हुआ होता है, जिसमें यह शरीर के गुहा में रहता है।
• घटना के समय को ध्यान में रखते हुए:प्राथमिक, तुरंत बाद होने वाला गहरा ज़ख्मसंवहनी दीवार, और माध्यमिक, चोट के कुछ समय बाद विकसित होती है। बदले में, द्वितीयक रक्तस्राव को प्रारंभिक (संयुक्ताक्षर के फिसलने या रक्त के थक्के के बाहर निकलने के कारण 1-5 दिनों में विकसित होता है) और देर से (आमतौर पर रक्त के थक्के के शुद्ध पिघलने के कारण 10-15 दिनों में होता है) में विभाजित किया जाता है। पोत की दीवार का परिगलन, आदि)।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति के सामान्य शुरुआती लक्षण सामान्य कमजोरी, उनींदापन, पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, चक्कर आना, ठंडा पसीना, प्यास, आंखों का अंधेरा होना हैं। बेहोशी संभव है. रक्त की हानि की तीव्रता का अंदाजा नाड़ी और रक्तचाप में परिवर्तन और अन्य दोनों से लगाया जा सकता है चिकत्सीय संकेत. कम रक्त हानि के साथ, कुछ मामलों में हृदय गति में मामूली वृद्धि (80 बीट/मिनट तक) और रक्तचाप में मामूली कमी होती है। नैदानिक ​​लक्षणगायब हो सकता है.

मध्यम आंतरिक रक्तस्राव का संकेत सिस्टोलिक दबाव में 90-80 मिमी की गिरावट से होता है। आरटी. कला। और हृदय गति (टैचीकार्डिया) 90-100 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है। त्वचा पीली है, हाथ-पैरों में ठंडक है और सांस लेने में थोड़ी वृद्धि हुई है। संभव शुष्क मुँह, बेहोशी, चक्कर आना, मतली, गतिहीनता, गंभीर कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया।

गंभीर मामलों में, सिस्टोलिक दबाव में 80 मिमी तक की कमी देखी गई है। आरटी. कला। और कम, हृदय गति 110 या उच्चतर बीट्स/मिनट तक बढ़ जाती है। सांस लेने की लय में तेज वृद्धि और गड़बड़ी, चिपचिपा ठंडा पसीना, जम्हाई, पैथोलॉजिकल उनींदापन, हाथों का कांपना, आंखों का अंधेरा, उदासीनता, उदासीनता, मतली और उल्टी, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, कष्टदायी प्यास, अंधकार, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का गंभीर पीलापन, अंगों, होंठों और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।

बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ, दबाव 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।, हृदय गति में 140-160 बीट/मिनट की वृद्धि होती है। समय-समय पर सांस लेने (चीनी-स्टोक्स), चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम, प्रलाप, गंभीर पीलापन, कभी-कभी नीले-भूरे रंग के साथ, ठंडा पसीना इसकी विशेषता है। नज़र उदासीन है, आँखें धँसी हुई हैं, चेहरे की विशेषताएं नुकीली हैं।

पर घातक रक्त हानिकोमा विकसित हो जाता है। सिस्टोलिक दबाव 60 mmHg तक गिर जाता है। कला। या निर्धारित नहीं है. एगोनल श्वास, 2-10 बीट/मिनट की हृदय गति के साथ तीव्र मंदनाड़ी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, मल और मूत्र का अनैच्छिक निष्कासन। त्वचा ठंडी, शुष्क, "संगमरमरयुक्त" होती है। फिर पीड़ा और मृत्यु आती है।

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को यथाशीघ्र विभाग तक पहुंचाया जाए विशेष सहायता. मरीज को आराम देना जरूरी है। यदि हेमोथोरैक्स या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाता है; यदि अन्य क्षेत्रों में रक्त की हानि होती है, तो रोगी को एक सपाट सतह पर रखा जाता है। संदिग्ध रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर ठंडक (जैसे आइस पैक) लगाएं। दर्द वाले क्षेत्र को गर्म करना, एनीमा देना, जुलाब देना या हृदय संबंधी गतिविधि को उत्तेजित करने वाली दवाओं को शरीर में डालना सख्त मना है।

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विभाग का चुनाव आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखकर किया जाता है। दर्दनाक हेमोथोरैक्स का उपचार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, गैर-दर्दनाक हेमोथोरैक्स और फुफ्फुसीय रक्तस्राव - वक्ष सर्जनों द्वारा, इंट्राक्रानियल हेमटॉमस - न्यूरोसर्जन द्वारा, गर्भाशय रक्तस्राव - स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। कुंद पेट के आघात के मामले में और जठरांत्र रक्तस्रावअस्पताल में भर्ती सामान्य सर्जरी विभाग में किया जाता है।

इस मामले में मुख्य कार्य आंतरिक रक्तस्राव को तत्काल रोकना, रक्त की हानि की भरपाई करना और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना है। उपचार की शुरुआत से ही, खाली हृदय सिंड्रोम (बीसीसी की मात्रा में कमी के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट) को रोकने के लिए, परिसंचारी द्रव की मात्रा को बहाल करने और हाइपोवोलेमिक शॉक को रोकने के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा समाधान का एक जेट आधान किया जाता है। , रक्त, प्लाज्मा और रक्त का प्रतिस्थापन किया जाता है।

कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव को टैम्पोनैड या रक्तस्राव क्षेत्र को दागने से रोक दिया जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एनेस्थीसिया के तहत आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि रक्तस्रावी सदमे के संकेत हैं या सभी चरणों में इसकी घटना का खतरा है (सर्जरी, सर्जरी की तैयारी, सर्जरी के बाद की अवधि), तो आधान उपाय किए जाते हैं।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, ब्रोन्कियल टैम्पोनैड किया जाता है। मध्यम और छोटे हेमोथोरैक्स के लिए, फुफ्फुस पंचर किया जाता है, बड़े हेमोथोरैक्स के लिए - थोरैकोटॉमी जिसमें फेफड़े के घाव या वाहिका के बंधाव की सिलाई होती है, पेट की गुहा में रक्त की हानि के साथ - यकृत, प्लीहा या के घाव की सिलाई के साथ आपातकालीन लैपरोटॉमी अन्य क्षतिग्रस्त अंग, के साथ इंट्राक्रानियल हेमेटोमा- क्रैनियोटॉमी।

गैस्ट्रिक अल्सर के लिए, गैस्ट्रिक उच्छेदन किया जाता है; ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, वेगोटॉमी के संयोजन में वाहिका को सिल दिया जाता है। मैलोरी-वीस सिंड्रोम (ग्रासनली की दरार से रक्तस्राव) के लिए, एंडोस्कोपिक रक्तस्राव नियंत्रण ठंड के साथ संयोजन में किया जाता है, एंटासिड, एमिनोकैप्रोइक एसिड और रक्त के थक्के उत्तेजक का नुस्खा। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी (दरारें टांके लगाना) का संकेत दिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण आंतरिक रक्तस्राव आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, गर्भाशय गुहा का टैम्पोनैड किया जाता है; गर्भपात, जन्म के आघात और बच्चे के जन्म के बाद बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यदि जलसेक चिकित्सा के बावजूद रक्तचाप को सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो रक्तस्राव को रोकने के बाद डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन या एपिनेफ्रिन प्रशासित किया जाता है। हेमोरेजिक शॉक के इलाज के लिए पेंटोक्सिफायलाइन, डिपाइरिडामोल, हेपरिन और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। जीवन के लिए ख़तरे को ख़त्म करने के बाद, एसिड-बेस संतुलन को सही किया जाता है।