भारी रक्तस्राव. गर्भाशय रक्तस्राव (योनि से रक्तस्राव)। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव

यदि यह सामान्य मासिक धर्म नहीं है, तो यह हमेशा एक बुरा संकेत होता है और तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का कारण बन जाता है। जहां तक ​​महिलाओं में रक्तस्राव के कारणों की बात है, वे बहुत अलग हैं, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और महिला जननांग क्षेत्र की कई विकृति और बीमारियों दोनों से जुड़े हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ जननांग और गर्भाशय रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उनकी उत्पत्ति की प्रकृति अलग होती है। इस प्रकार, योनि से रक्तस्राव आमतौर पर यांत्रिक क्षति या किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी के कारण होता है। यौन रक्तस्राव विभिन्न कारणों से होता है और तीव्रता में भिन्न होता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण ओव्यूलेशन, कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग और संचार प्रणाली के रोग हो सकते हैं। लेकिन अक्सर ऐसी ब्लीडिंग हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, और इसलिए गर्भाशय रक्तस्राव को आमतौर पर महिला की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• यौवन और किशोर अवधि (12-18 वर्ष)।
• प्रजनन आयु (18-45 वर्ष)।
• रजोनिवृत्ति (45-55 वर्ष)।

पैथोलॉजिकल रूप से भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म की बढ़ी हुई अवधि, मासिक धर्म की चक्रीयता (6-8 सप्ताह तक मासिक धर्म नहीं होता है, और फिर भारी रक्तस्राव होता है) से रक्तस्राव का संदेह हो सकता है।

आइए महिलाओं में रक्तस्राव के कारणों पर करीब से नज़र डालें।

सामान्य कारण

युवा लड़कियों और रजोनिवृत्त महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव का सबसे संभावित कारण सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान है। सामान्य अवस्था में, जब हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन इष्टतम मात्रा में उत्पन्न होते हैं, तो मासिक धर्म में रक्त की हानि अनुमेय मात्रा से अधिक नहीं होती है। जब यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो गर्भाशय से पैथोलॉजिकल डिसफंक्शनल रक्तस्राव होता है।

थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म) से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, संचार प्रणाली के रोगों के कारण पैथोलॉजिकल रक्त हानि हो सकती है, जिससे रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी हो सकती है।

एक नियम के रूप में, महिलाओं में रक्तस्राव के निम्नलिखित कारण माने जाते हैं:

• फाइब्रॉएड (आंतरिक गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, रक्त की हानि बहुत तीव्र होती है)।
• एडिनोमायोसिस (लंबे, बहुत भारी, कष्टदायी दर्दनाक मासिक धर्म की विशेषता)।
• पॉलीप्स (सौम्य रसौली जिसके कारण गंभीर दर्द और गर्भाशय रक्तस्राव के साथ भारी मासिक धर्म होता है)।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• प्लेसेंटा का रुक जाना, गर्भपात की आशंका, गर्भावस्था की अन्य जटिलताएँ।
• घातक ट्यूमर। ट्यूमर (अंडाशय, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, आदि) के स्थान की परवाह किए बिना, महिलाओं में रक्तस्राव का यह सबसे खतरनाक कारण है। तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

हाल के वर्षों में, प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव की घटना तेजी से देखी गई है। वे अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, अन्य प्रकार के गर्भ निरोधकों और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण होते हैं। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों और एंटीकोआगुलंट्स के एक साथ उपयोग से गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एक महिला के जीवन के कुछ निश्चित समय में, विभिन्न कारणों से रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, उन पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है।

इस प्रकार, 12-18 वर्ष की आयु की लड़कियों और युवा महिलाओं में अधिकांश स्त्री रोग संबंधी विकृति हार्मोनल विनियमन की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ी हैं। इस स्थिति के लिए उत्तेजक कारक बहुत भिन्न हैं:

• शारीरिक और मानसिक चोटें.
• खराब पोषण।
• थायरॉइड डिसफंक्शन, अधिवृक्क प्रांतस्था की विकृति।
• बच्चों के संक्रामक रोग (फ्लू, कण्ठमाला, खसरा, चिकनपॉक्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आदि)।
• जटिल गर्भावस्था और माँ के लिए कठिन प्रसव।
• जननांग अंगों का क्षय रोग।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.

प्रसव उम्र के दौरान, महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव मुख्य रूप से अंडाशय की शिथिलता से जुड़ा होता है। डिम्बग्रंथि रोग का कारण हो सकता है:

• शरीर का सामान्य अधिक काम, तनाव, लगातार न्यूरोसाइकिक तनाव।
• प्रतिकूल रहने की स्थिति (विकसित धातुकर्म, खनन, रासायनिक उद्योगों वाले क्षेत्र)।
• व्यावसायिक खतरा।
• जलवायु परिवर्तन।
• महिला जननांग क्षेत्र के विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर.
• गर्भाशय ग्रीवा पर और गर्भाशय में ही घातक और सौम्य रसौली।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• गर्भपात.
• चिकित्सा या शल्य चिकित्सा गर्भपात, इलाज।
• ऐसी दवाएं लेना जो पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की शिथिलता का कारण बनती हैं।

अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के प्रतिशत के रूप में, प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव सबसे आम विकृति है।

ऐसा पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों में गिरावट के कारण होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन में धीरे-धीरे कमी आती है, तदनुसार हार्मोन का स्राव अनियमित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन की चक्रीयता बाधित हो जाती है, फॉलिकुलोजेनेसिस विकसित होता है और कॉर्पस ल्यूटियम बढ़ जाता है।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव विशेष रूप से आम है, जब महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण सबसे तीव्र होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी विशेष रूप से तीव्र होती है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम और हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की वृद्धि होती है।

मासिक धर्म के दौरान, चक्र के बीच में, गर्भावस्था के दौरान, या रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

केवल किसी भी विकृति का समय पर पता लगाने, उनके कारणों की सटीक पहचान और पर्याप्त उपचार से गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

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एक महिला को शुरुआती युवावस्था से ही समय-समय पर खून की कमी हो जाती है। 9-15 साल की उम्र से शुरू होने वाला नियमित मासिक धर्म प्रजनन प्रणाली की परिपक्वता को इंगित करता है, आदतन हो जाता है और चिंता का कारण नहीं बनता है। लेकिन जब महिलाओं में रक्तस्राव की प्रकृति और आवृत्ति बदलती है, तो स्वतंत्र रूप से यह समझना मुश्किल हो सकता है कि क्या हो रहा है - एक सामान्य प्रक्रिया या कोई खतरा है। भारी मासिक धर्म या रक्तस्राव, समय रहते पैथोलॉजी को कैसे पहचानें और पहचानें? आख़िरकार, बहुत-सी महिलाएँ, ठीक-ठीक अंतर न जानते हुए, एक को दूसरा समझकर अपने स्वास्थ्य और कभी-कभी अपने जीवन को जोखिम में डाल देती हैं।

क्या सामान्य माना जाता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय से केवल कुछ प्रकार के रक्तस्राव को सामान्य बताते हैं:

• ओव्यूलेशन (चक्र के मध्य में जब अंडा निकलता है);
• आरोपण (गर्भाशय में भ्रूण के जुड़ाव के समय);
• नियमित मासिक धर्म.

पहले दो प्रकार के स्राव सभी महिलाओं में नहीं होते हैं; वे अल्पकालिक होते हैं, प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं और प्रजनन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं। मासिक धर्म, जो नियमित रूप से होता है, प्रजनन अंगों की परिपक्वता का संकेत है और गर्भधारण के लिए शरीर की तैयारी सुनिश्चित करता है।

किसी भी अन्य रक्त हानि को असामान्य माना जाता है और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। खतरनाक लक्षणों की पहचान करने के लिए, आपको आदर्श की सीमाएं स्पष्ट रूप से पता होनी चाहिए, और किसी भी विचलन के लिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सामान्य मासिक धर्म

संकेत है कि मासिक धर्म विकृति के बिना होता है:

1. सामान्य मासिक धर्म होने की अवधि 21 से 35 दिनों तक होती है। कम या अधिक सीमा तक किसी भी विचलन के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
2. सामान्यतः डिस्चार्ज 3 दिन से लेकर एक सप्ताह तक रहता है। कभी-कभी लंबी अवधि (10 दिन तक) भी विचलन का संकेत नहीं होती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस तथ्य को स्थापित करना चाहिए।
3. मासिक धर्म की शुरुआत से मध्य तक, निकलने वाले रक्त की मात्रा बढ़ती है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है।
4. डिस्चार्ज का रंग चमकीले लाल से भूरा, यहां तक ​​कि काला तक, शारीरिक मानक माना जाता है।
5. गहरे रंग के थक्कों की उपस्थिति इसके नवीनीकरण के दौरान गर्भाशय उपकला के क्षेत्रों के अलग होने का संकेत देती है। ऐसे थक्कों की अनुपस्थिति से आपको सतर्क हो जाना चाहिए, साथ ही उनकी अत्यधिक मात्रा से भी।

संपूर्ण मासिक धर्म के दौरान स्राव की मात्रा हमेशा 100 मिलीलीटर के औसत मानदंड के अनुरूप नहीं होती है। यदि पूरी तरह भरे हुए पैड को हर 2 घंटे में एक से अधिक बार बदलना पड़ता है, तो ऐसे मासिक धर्म को भारी माना जाता है।

भारी मासिक धर्म

बड़ी मात्रा में नियमित निर्वहन किसी उल्लंघन का संकेत नहीं देता है। यदि ऐसा मासिक धर्म सामान्य है और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि जारी रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय परिवर्तन हुआ है, और यह किसी महिला के लिए मासिक धर्म का सामान्य कोर्स नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना उचित है।

डॉक्टर से संपर्क करने के अतिरिक्त कारक हैं पीली त्वचा, कमजोरी और प्रदर्शन में कमी। यह एक लक्षण हो सकता है कि रक्तस्राव शुरू हो गया है और खून की कमी के कारण एनीमिया हो गया है।

मासिक धर्म के दौरान होने वाली "प्रच्छन्न" रक्त हानि पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है। इस तरह का गर्भाशय रक्तस्राव अपने आप में एक अधिक खतरनाक बीमारी का लक्षण हो सकता है। यदि आपको भारी मासिक धर्म होता है या रक्तस्राव होता है, तो आप स्वयं अंतर कैसे बता सकती हैं?

रक्तस्राव के लक्षण

भारी या अनियमित मासिक धर्म को गर्भाशय रक्तस्राव से अलग करने के कई संकेत हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

• पैड या टैम्पोन एक घंटे के भीतर पूरी तरह भर जाता है;
• स्राव का रंग लाल है, कोई थक्के नहीं हैं या सामान्य से अधिक हैं;
• मासिक धर्म के तीसरे दिन, रक्त की मात्रा कम नहीं होती है या महीने में 7 दिनों से अधिक समय तक स्राव जारी रहता है;
• गंभीर दर्द, थकान, लगातार कमजोरी।

मासिक धर्म के रक्त में एंजाइम होते हैं जो इसे जमने से रोकते हैं और स्राव की विशिष्ट गंध के लिए जिम्मेदार होते हैं। असामान्य रक्तस्राव के साथ ऐसी कोई गंध नहीं होती है।

असामान्य स्राव चक्र के बीच में, तुरंत या मासिक धर्म के दौरान शुरू हो सकता है। इसलिए, यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको सटीक निदान स्थापित करने और योनि से रक्तस्राव के कारणों को खत्म करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वर्गीकरण एवं कारण

क्रोनिक और तीव्र असामान्य रक्तस्राव होते हैं। क्रॉनिक में गर्भाशय से सभी प्रकार के असामान्य रक्तस्राव शामिल होते हैं जो छह महीने से अधिक समय तक रहते हैं और जिन पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक गंभीर स्थिति में अचानक भारी (विपुल) रक्तस्राव शामिल होता है जो पुरानी पृष्ठभूमि पर होता है या पहली बार होता है। तीव्र गर्भाशय रक्त हानि के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है कि महिला के शरीर में कोई खराबी आ गई है। विसंगति के कारणों को समझे बिना केवल रक्तस्राव रोकने से समस्या का समाधान नहीं होगा। रक्तस्राव का कारण दृश्य शारीरिक परिवर्तनों के बिना जैविक विकार (बीमारियाँ) और कार्यात्मक विकार दोनों हो सकता है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव (डब)

इस मामले में पैथोलॉजी के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और अंडाशय के कामकाज में गड़बड़ी हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन का संतुलित उत्पादन बाधित होता है। ऊतकों और अंगों को होने वाली जैविक क्षति का पता नहीं लगाया जा सकता है।

DMC दो प्रकार के होते हैं:

1. अंडाकार. स्राव कम हो सकता है, धब्बेदार हो सकता है और मासिक धर्म से पहले, समाप्त होने के बाद, या चक्र के बीच में हो सकता है। ओव्यूलेशन होता है, लेकिन हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भधारण और गर्भधारण में समस्या हो सकती है। यह मासिक धर्म चक्र की विभिन्न अनियमितताओं, अवधि, आवृत्ति और मानक से किसी भी दिशा में निर्वहन की मात्रा में विचलन की विशेषता है।
2. एनोवुलेटरी। मासिक चक्र ओव्यूलेशन के बिना गुजरता है। देरी के बाद या सामान्य मासिक धर्म की निरंतरता के रूप में होने वाले भारी, लंबे समय तक रक्तस्राव की विशेषता।

महिलाओं में रक्तस्राव के हार्मोनल कारणों में थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि या कमी के साथ थायरॉयड ग्रंथि के कार्यात्मक विकार भी शामिल हैं।

जैविक रक्तस्राव

आंतरिक अंगों के रोग या ऊतक संरचना में रोग संबंधी परिवर्तन जो असामान्य रक्तस्राव को भड़का सकते हैं:

• एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी (हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया);
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• पॉलीप्स;
• सूजन और संक्रमण;
• विभिन्न स्थानीयकरण की घातक संरचनाएँ;
• हेमटोपोइजिस को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत बीमारियाँ।

इसके कारणों के अनुसार गर्भाशय रक्तस्राव का वर्गीकरण सशर्त है। व्यापक जांच से, जैविक और दुष्क्रियात्मक दोनों तरह के कई कारणों का एक साथ निदान किया जा सकता है।

नई खोज रक्तस्त्राव

आईट्रोजेनिक रक्तस्राव, जिसे "ब्रेकथ्रू" रक्तस्राव भी कहा जाता है, हार्मोनल दवाएं (गर्भ निरोधकों सहित), एंटीकोआगुलंट्स या अन्य दवाएं लेते समय होता है। जब अंतर्गर्भाशयी उपकरण विस्थापित हो जाता है तो वही प्रतिक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेप या गर्भाशय पर आघात से उत्पन्न हो सकती है।

आईट्रोजेनिक रक्तस्राव में खतरनाक प्रचुरता या अवधि नहीं होती है, लेकिन दवा उपचार बदलने या आईयूडी को तुरंत हटाने के लिए उपचार करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग के विपरीत, विपुल रक्तस्राव तेजी से विकसित होता है, और रक्त की हानि बड़ी हो सकती है। विपुल प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता दर्द रहितता है।

आयु वर्गीकरण

महिलाओं में योनि से रक्तस्राव का सबसे आम कारण उम्र के आधार पर अलग-अलग होता है। प्रजनन क्रिया के संबंध में तीन आयु वर्ग हैं।

किशोर रक्तस्राव

यह विकृति पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) के समय से देखी जाती है और 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए विशिष्ट है। यह जाने बिना कि असामान्य रक्तस्राव शारीरिक मानदंड से कैसे भिन्न है, उन्हें भ्रमित करना आसान है।

इस उम्र में, योनि से रक्तस्राव का कारण अक्सर प्रजनन प्रणाली की अपरिपक्वता में निहित होता है। हार्मोनल संतुलन अभी स्थापित हो रहा है, मासिक धर्म चक्र नियमित नहीं है। प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन या कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी से रक्तस्राव हो सकता है। स्थायी होने के कारण, वे एनीमिया, लड़कियों में प्रजनन कार्य के असामान्य विकास और महिलाओं में हार्मोनल बांझपन का कारण बनते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के विकार (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म) भी कम उम्र में और अधिक परिपक्व महिलाओं में रक्त की हानि का कारण बन सकते हैं। लेकिन, अक्सर, लड़कियों में विकृति का कारण गंभीर संक्रामक रोग होते हैं जिन्हें "बचपन" माना जाता है: खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, टॉन्सिलिटिस या इन्फ्लूएंजा।

लड़कियों में मासिक धर्म से पहले रक्तस्राव अत्यंत दुर्लभ है और इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह घातक ट्यूमर का संकेत हो सकता है।

जानना ज़रूरी है! यदि यौवन के दौरान (यौवन के दौरान) हार्मोनल असंतुलन का निदान और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के जन्म के वर्षों के दौरान प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। बाद में, रजोनिवृत्ति के दौरान, स्त्री रोग संबंधी समस्याएं ऑन्कोलॉजी सहित गंभीर जटिलताओं को जन्म देती हैं। विकार निरंतर रहता है और उम्र के साथ "बढ़ता" नहीं है, बल्कि बदतर हो जाता है।

प्रजनन आयु के दौरान रक्तस्राव

प्रसव उम्र की सभी महिलाओं में से एक तिहाई को असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की समस्या का अनुभव होता है। सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह का उल्लंघन उनका सबसे आम कारण है।

प्रजनन आयु के दौरान डिम्बग्रंथि विकृति को भड़काने वाले कारकों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें:

• तनाव और तंत्रिका तनाव;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• हानिकारक कामकाजी और रहने की स्थितियाँ;
• जलवायु क्षेत्र का परिवर्तन;
• मोटापा या कम वजन;
• जननांग संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं;
• प्रजनन अंगों की पुरानी बीमारियाँ: एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, ट्यूमर;
• अंतःस्रावी रोग.

गर्भावस्था की समाप्ति (सर्जिकल, औषधीय, सहज) रक्त हानि के साथ विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकारों को भी भड़का सकती है।

गर्भावस्था के दौरान खूनी स्राव माँ और भ्रूण दोनों के जीवन के लिए खतरे का संकेत देता है। ऐसी रोग स्थितियों पर अलग से विचार किया जाता है।

रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) से पहले की अवधि में, महिला हार्मोन के उत्पादन में कमी से समय पर मासिक धर्म के तुरंत बाद अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। ऐसी स्थितियाँ, जो 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में समय-समय पर दोहराई जाती हैं, अन्य लक्षण प्रकट होने से पहले, रजोनिवृत्ति के करीब आने का पहला संकेत हैं।

उपजाऊ (बच्चा पैदा करने) कार्य के क्षीणन की प्रक्रिया की स्वाभाविकता का मतलब यह नहीं है कि इस तरह की घटनाओं को नजरअंदाज किया जा सकता है। अत्यधिक रक्तस्राव लंबे समय तक जारी रह सकता है और गंभीर रक्त हानि का खतरा हो सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी यह अन्य कार्बनिक विकारों की उपस्थिति या संभावित विकास का संकेत देता है।

रजोनिवृत्ति के सबसे स्पष्ट लक्षणों की अवधि के दौरान, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि के कारण रक्तस्राव हो सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना, प्रक्रिया (एडिनोमायोसिस, जीपीई) पड़ोसी अंगों में फैल सकती है और एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का कारण बन सकती है।

टिप्पणी! किसी भी पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव (जब एक वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म न हो) के कारण महिला को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। इस उम्र में कैंसर का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

ऐसे कुछ ही मामले होते हैं जब गर्भावस्था के दौरान रक्त के साथ मिश्रित स्राव कोई खतरा पैदा नहीं करता है:

1. गर्भाशय में अंडे के आरोपण का क्षण।
2. प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले म्यूकस प्लग को हटाना।

ऐसा स्राव खतरनाक नहीं है, बशर्ते कि यह कम (धब्बे वाला), दर्द रहित, गुलाबी या भूरे रंग का हो और जल्दी समाप्त हो जाए। गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्त का कोई अन्य स्त्राव एक खतरनाक संकेत है। किसी भी समय तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के संभावित कारण जिससे महिला और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है:

• भ्रूण का एक्टोपिक लगाव;
• गर्भावस्था की सहज समाप्ति (गर्भपात);
• गर्भाशय टूटना;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• माँ में रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार;
• ग्रीवा नहर का पॉलिप.

बच्चे के जन्म के बाद नाल अलग होकर बाहर आ जाती है और गर्भाशय सिकुड़ जाता है। इन प्रक्रियाओं के साथ भारी रक्तस्राव होता है - लोचिया, जो 6 सप्ताह तक रहता है।

लोचिया के रंग या गंध में कोई भी बदलाव, उनकी संख्या में तेज वृद्धि, या थक्कों की अनुपस्थिति गर्भाशय से पैथोलॉजिकल रक्तस्राव की शुरुआत का संकेत दे सकती है। असामान्य प्रसवोत्तर प्रक्रिया आमतौर पर बुखार, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप और एनीमिया के लक्षणों के साथ होती है।

किसी भी उम्र की महिला के प्रजनन अंगों की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है और असामान्य स्राव का समय पर निदान किया जाना चाहिए। यदि भारी मासिक धर्म या रक्तस्राव होता है, तो कारण का सटीक निर्धारण करना और स्राव को रोकने के बाद इस विकार को समाप्त करना अनिवार्य है। समस्या की जड़ का इलाज किए बिना, गर्भाशय से रक्तस्राव दोबारा शुरू हो जाता है, रोग पुराना हो जाता है और नई विकृति का विकास होता है।

प्रत्येक महिला के लिए, मासिक धर्म के रक्तस्राव की प्रक्रिया पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है, जो महिला शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है। मासिक धर्म की औसत अवधि पांच दिनों तक निर्धारित की गई है। उसी समय, यदि कोई असामान्य निर्वहन होता है, तो यह विकृति विज्ञान के बारे में सोचने लायक है। हालाँकि, रक्तस्राव से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, जिसे आसानी से मासिक धर्म के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, समय पर सहायता प्रदान करने के लिए विशिष्ट विशेषताओं की समझ होना आवश्यक है।

मासिक धर्म के दौरान एक महिला में प्रतिदिन औसत मात्रा में (लगभग 50 मिली) रक्त स्रावित होने लगता है। मासिक धर्म के पहले दिनों में चमकीले रंग का खूनी स्राव होता है, फिर बाद के दिनों में स्राव गहरा हो जाता है और भागों में निकलता है। निकलने वाले खून का रंग भी हर महिला के लिए अलग-अलग होता है। बाद में डिस्चार्ज अचानक उठने या हिलने-डुलने या शारीरिक गतिविधि के दौरान हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, मासिक धर्म प्रवाह में बलगम या रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। साथ ही डिस्चार्ज की गंध भी आती है। मासिक धर्म के रक्त में ताजे मांस की याद दिलाती गंध होती है।

ध्यान!यदि मासिक धर्म के दौरान स्राव का रंग असामान्य भूरा हो या स्राव कम हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव और मासिक धर्म: मुख्य अंतर

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, आपको रोगी का साक्षात्कार लेना चाहिए, जो उसके विशिष्ट मासिक धर्म प्रवाह को आसानी से चिह्नित कर सकता है। इसलिए, किसी भी बदलाव से महिला को सचेत हो जाना चाहिए। मासिक धर्म की प्रकृति नाटकीय रूप से बदल सकती है, इसलिए निम्नलिखित चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा काफी बढ़ जाती है।
2. रक्त का स्राव बैचों में नहीं होता है, बल्कि लगभग लगातार होता रहता है।
3. आउटगोइंग डिस्चार्ज की विशेषता अत्यधिक तरल स्थिरता है।
4. खून के थक्के नहीं हैं.
5. डिस्चार्ज का रंग गहरा लाल हो जाता है।
6. रक्त की कोई विशिष्ट गंध विशेषता नहीं होती है।
7. एनीमिया के लक्षण देखे जाते हैं।
8. बहुत कमजोरी आ गई है.
9. पेट के निचले हिस्से में दर्द संभव।
10. मासिक धर्म शुरू होने से पहले संभोग करने से दर्द हो सकता है।

सावधानी से!यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें तो आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने में संकोच नहीं करना चाहिए।

रक्तस्राव के कारण

शरीर के लिए खून की कमी एक खतरनाक अभिव्यक्ति है। लगभग सभी गर्भाशय रक्तस्राव का एक तिहाई महिला प्रजनन प्रणाली में उत्पन्न होने वाली एक रोग प्रक्रिया द्वारा समझाया गया है। मूल रूप से, इस प्रकार की विकृति जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन खराब स्वास्थ्य, एनीमिया, रक्त में आयरन के निम्न स्तर के साथ-साथ यौन जीवन में समस्याएं पैदा करती है। इसलिए, पैथोलॉजी की घटना को रोकने के लिए, आपको इसे भड़काने वाले मुख्य कारणों को जानना होगा।

रक्तस्राव के मूल कारण इस प्रकार हैं:

• गर्भावस्था की समाप्ति, कृत्रिम रूप से होना (गर्भपात) या स्वाभाविक रूप से (गर्भपात);
• यदि प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ हो;
• बार-बार आहार लेना, जिससे संपूर्ण महिला शरीर का पूर्ण नशा हो जाता है;
• सामान्य हार्मोनल स्तर की समस्याएं, अचानक व्यवधान;
• आयरन की कमी या विटामिन की कमी;
• रक्त रोग;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• दीर्घकालिक अवसादग्रस्तता की स्थिति, तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• संक्रामक प्रकृति की बीमारियाँ;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाना;
• प्रजनन प्रणाली में सूजन प्रक्रिया;
• स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
• पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म।

निर्वहन का वर्गीकरण

विशेषज्ञ गर्भाशय रक्तस्राव को तीन प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं।

रक्तस्राव के प्रकारों के बारे में अधिक जानकारी

बेकार

इस प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण भारी रक्त हानि या लंबे समय तक रक्तस्राव हैं। किशोरियों और रजोनिवृत्त महिलाओं को इसका ख़तरा होता है। पैथोलॉजी का उत्तेजक कारक एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा है। इस विकृति को खत्म करने के लिए हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

निष्क्रिय रक्त हानि दो प्रकार की होती है:

• डिंबग्रंथि. उन्हें एक असामान्य चक्र की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है, अर्थात, एक महीने के दौरान, एक महिला को कम प्रकृति के हल्के स्राव का अनुभव होता है या, इसके विपरीत, छोटी माहवारी जिसमें एक महीने से अधिक का अंतराल होता है;
• एनोवुलेटरी उनमें महत्वपूर्ण रक्त हानि, चक्र व्यवधान, खराब स्वास्थ्य, भूख न लगना और सोने की निरंतर इच्छा होती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरक, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का उपयोग करके प्राथमिक विकृति का निर्धारण किया जा सकता है।

वीडियो: अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

किशोर

मौसमी तौर पर प्रकट हो सकते हैं. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हार्मोनल असंतुलन के कारण कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है। यदि एक किशोर लड़की में प्रजनन प्रणाली में नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है, तो किशोर रक्तस्राव से इंकार नहीं किया जा सकता है।

दरार

ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग के एक तिहाई मामले गर्भाशय की समस्याओं के कारण होते हैं, जो अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के कारण होते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के परिणामों के कारण भी रक्तस्राव हो सकता है। बाद में रक्तस्राव को रोकने के लिए, आईयूडी को हटाने और गर्भ निरोधकों की सही खुराक का चयन करने की सिफारिश की जाती है।

विपुल

अत्यधिक रक्त हानि को मासिक धर्म स्राव से अलग करना मुश्किल है, क्योंकि यह मासिक धर्म दर्द की भी विशेषता है। एकमात्र लक्षण रक्त की हानि में वृद्धि है, जो लाल रंग के निर्वहन की विशेषता है। घटना की सटीक अवधि निर्धारित करना कठिन है क्योंकि यह भिन्न-भिन्न होती है।

क्या यह खतरनाक है!अत्यधिक रक्तस्राव का निदान करना मुश्किल है और महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, गर्भाशय इलाज के रूप में शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है।

वीडियो - मासिक धर्म को रक्तस्राव से कैसे अलग करें?

रक्तस्राव और रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला विभिन्न प्रकार (फाइब्रॉएड, पॉलीप्स) के नियोप्लाज्म विकसित होने के जोखिम से इंकार नहीं कर सकती है। यह एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से समझाया गया है, जो सामान्य मासिक धर्म चक्र के लिए जिम्मेदार है। यह विशिष्ट है कि एक महिला को संभोग के दौरान गंभीर दर्द का अनुभव होगा, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच तीन महीने से अधिक का अंतराल भी होगा।

गर्भावस्था के दौरान खून की कमी

यदि किसी महिला को गर्भधारण के बाद रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो यह उसके जीवन और भ्रूण के लिए सीधा खतरा है। यदि आप किसी महिला को हल्का खूनी स्राव देखते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डिस्चार्ज निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का होना, जो संकुचन जैसा होता है।
2. मतली के कारण उल्टी होने लगती है।
3. पसीने का स्तर बढ़ जाना।
4. चक्कर आना.

टिप्पणी!गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव की घटना को एक खतरनाक संकेत माना जाता है जिससे जीवन को खतरा होता है।

मदद कैसे करें

सबसे पहले, सभी शारीरिक गतिविधियों को कम करना आवश्यक है। फिर अपने आहार की समीक्षा करें और गोमांस, ऑफल (यकृत), और उच्च आयरन वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

यदि किसी महिला को भारी रक्त हानि का अनुभव होने लगे, तो उसे तत्काल ऐसी स्थिति में लेटने की जरूरत है ताकि श्रोणि थोड़ा ऊपर उठे। ऐसा करने के लिए, आप एक तकिया रख सकते हैं या अपने निचले अंगों को थोड़ा ऊपर उठा सकते हैं। इस तरह, चेतना के नुकसान से बचा जा सकता है और लक्षणों को कम किया जा सकता है।

रक्तस्राव को कम करने के लिए, आपको ठंडी पट्टी लगाने की आवश्यकता होगी ताकि गर्भाशय की वाहिकाएं सिकुड़ जाएं और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाए।

आपको किसी भी पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। एक विशेषज्ञ आपको वीडियो कमेंट्री में गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों के बारे में बताएगा। हमारी वेबसाइट पर पढ़ें.

वीडियो - गर्भाशय से रक्तस्राव क्यों होता है?

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गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय गुहा से कोई भी खूनी निर्वहन है। एकमात्र अपवाद प्रसव पीड़ा और मासिक धर्म रक्तस्राव है। यह विकृति लड़कियों, युवतियों और महिलाओं में किसी भी उम्र में हो सकती है।

घर पर कैसे रुकें

किसी भी रक्तस्राव को, चाहे उसकी प्रकृति कुछ भी हो, एक अनुभवी डॉक्टर के मार्गदर्शन में रोका जाना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि योनि से रक्तस्राव एक और अधिक खतरनाक बीमारी का संकेत हो सकता है। प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल में हेमोस्टेसिस शामिल है, लेकिन इसके बाद निदान और जटिल चिकित्सा की जाती है।

घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने से पहले, आपको अपनी भलाई पर ध्यान देने की आवश्यकता है। निम्नलिखित मामलों में स्वतंत्र प्रयास किए जा सकते हैं:

• यदि कोई महिला पहले इस विकृति का सामना कर चुकी है और दृढ़ता से आश्वस्त है कि कोई गंभीर बीमारी नहीं है;
• यदि एम्बुलेंस आने से पहले रक्तस्राव को रोकना आवश्यक हो।

यदि चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करते समय हेमोस्टेसिस करना आवश्यक हो, तो आप ठंडे सेक का सहारा ले सकते हैं। इसे करने के लिए किसी सख्त सतह पर लेट जाएं और अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं। ठंडे सेक के रूप में, आप जमे हुए भोजन, बर्फ के पानी की एक बोतल या एक बैग में बर्फ के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। जमे हुए बैग को अपने पेट पर रखने से पहले आपको इसे एक कपड़े में लपेट लेना चाहिए। ऐसा संपर्क शीतदंश से बचने के लिए किया जाता है।

साथ ही आपको जितना हो सके तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह गर्म मीठी चाय, फल पेय, पानी हो सकता है। कुछ औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और अर्क में एक स्पष्ट हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। उनमें से:

आप कितनी बार अपने रक्त का परीक्षण करवाते हैं?

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केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार 31%, 1716 वोट

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21.10.2019

• जला हुआ;
• एक प्रकार का पौधा;
• बिच्छू बूटी;
• यारो.

गर्भाशय से रक्तस्राव क्यों होता है?

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। यह देखा गया है कि रक्त या केवल रक्त से युक्त स्राव का दिखना अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह अभिव्यक्ति एक महिला के शरीर में किसी न किसी विकृति का परिणाम है।

सुविधा के लिए, सभी कारकों को 2 बड़ी श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• एक्स्ट्राजेनिटल (गैर-जननांग);
• जननांग.

(एक्सट्रेजेनिटल) आधारों के पहले समूह में वे सभी विकृति शामिल हैं जो सीधे महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति से संबंधित नहीं हैं। उनमें से:

• संक्रामक उत्पत्ति के रोग (सेप्सिस, खसरा, इन्फ्लूएंजा);
• रक्त रोग (विटामिन की कमी, हीमोफिलिया, वास्कुलिटिस);
• हृदय प्रणाली की विकृति (ऐसे निदान पूरी तरह से बता सकते हैं कि योनि से रक्तस्राव क्यों होता है);
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी।

रक्त की उपस्थिति के लिए जननांग कारकों में प्रजनन प्रणाली के अंगों की रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं:

• प्रसवोत्तर विकार - योनि से ऐसे रक्तस्राव के अलग-अलग कारण हो सकते हैं (प्लेसेंटा के अवशेष, गर्भाशय टोन की कमी, गलत तरीके से लगाए गए टांके);
• बाधित गर्भावस्था;
• डिंब की विकृति;
• गर्भाशय और अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• एंडोमेट्रियल वृद्धि;
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• कूप परिपक्वता में विकृति।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण और उपचार आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव को आमतौर पर जननांग पथ से अचानक होने वाले स्राव कहा जाता है जो रजोनिवृत्ति से पहले, इसके दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रकट होता है। अधिकतर, यह विकृति 45-55 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करती है।

रक्तस्राव कई कारकों के कारण हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन. रजोनिवृत्ति की अवधि तक, अंडाशय का सक्रिय कार्य बाधित हो जाता है, और अंडे कम परिपक्व होने लगते हैं। इस तरह के परिवर्तनों से अनियमित मासिक धर्म होता है और इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम की गंभीर वृद्धि होती है। जब स्राव प्रकट होता है, तो यह अत्यधिक प्रचुर हो जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहनना। आईयूडी गर्भाशय के बढ़े हुए संकुचन को सक्रिय करता है, जिससे भारी रक्तस्राव होता है।
• गर्भनिरोधक गोली। गोलियों का अनियमित उपयोग या उन्हें पूरी तरह से त्यागने से गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और पॉलीप्स। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, एंडोमेट्रियम का क्षेत्र बढ़ जाता है। इस मामले में, अंग की सिकुड़न प्रभावित होती है, और रक्त का धब्बा दिखाई दे सकता है।
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि। इस निदान वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि का पता लगाया जाता है, जो रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन को उत्तेजित करता है।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार. एंटीकोआगुलंट्स लेने से महिलाओं में रक्तस्राव भी हो सकता है।
• प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, योनि से किसी भी तरह के रक्तस्राव को एक विकृति माना जाता है। वे कैंसर के कारण हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण सूचना: किसी वयस्क के मल में रक्त के थक्के की उपस्थिति का इलाज कैसे करें और महिलाओं (पुरुषों) को बिना दर्द के खूनी मल क्यों हो सकता है

हार्मोनल असंतुलन की स्थिति में

किसी भी आयु वर्ग की लड़कियों और महिलाओं में योनि से रक्तस्राव का कारण हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। साथ ही, हम पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब किसी महिला को मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव हो। साथ ही, दवा में कई कारकों की पहचान की गई है जो हार्मोनल असंतुलन को भड़का सकते हैं:

• मौखिक गर्भ निरोधकों का गलत उपयोग। गलत तरीके से चुनी गई दवा या उसका अनियमित उपयोग इस विकृति का कारण बन सकता है।
• लगातार थकान सिंड्रोम. इस तरह के विकार कई युवा महिलाओं में देखे जाते हैं। गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति नींद की कमी, नीरस आहार, सख्त आहार और मनोवैज्ञानिक थकावट से बहुत प्रभावित होती है।
• गर्भाशय, अंडाशय, उपांगों में होने वाली सूजन संबंधी प्रक्रियाएं। अक्सर महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव का कारण उन्नत सूजन संबंधी बीमारियां (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, आदि) होते हैं।
• यौवन के दौरान हार्मोनल उछाल. किशोरावस्था के दौरान अत्यधिक हार्मोन उत्पादन के कारण रक्तस्राव हो सकता है।
• चिकित्सकीय गर्भपात. इस मामले में, दवाओं का उपयोग करके गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद विकृति विकसित होती है। यदि गर्भपात के 4-5 दिन बाद तक स्राव की मात्रा कम नहीं हुई है तो हम उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।
• पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति। कुछ मामलों में, महिलाओं में रक्तस्राव का कारण पिट्यूटरी हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन हो सकता है।

सिजेरियन के बाद

बच्चे के जन्म के दौरान, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय के अंदर घाव की सतह बन जाती है। उपकला की बहाली 1-1.5 महीने के भीतर होती है। इस समय रक्त स्राव (लोचिया) होता है - यह सामान्य माना जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, एक महिला को पैथोलॉजिकल रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। वे अपने चमकीले लाल रंग और बहुतायत से पहचाने जाते हैं (एक सैनिटरी पैड एक घंटे में पूरी तरह से गीला हो जाता है)।

इस मामले में योनि से रक्तस्राव के कारण कई कारक हो सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना और चोटें।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गलत टांके लगाना।
• प्लेसेंटा से गर्भाशय गुहा की सफाई। यह प्रक्रिया उन मामलों में प्रभावी है जहां प्लेसेंटा खुद को अलग नहीं कर सकता है।
• गर्भाशय का अपर्याप्त सक्रिय संकुचन। यह भ्रूण के अधिक वजन, अंग की सूजन संबंधी बीमारियों या तीव्र प्रसव के बाद होता है।
• कम रक्त का थक्का जमना.
• गर्भाशय गुहा में नाल के अवशेष। ये टुकड़े मांसपेशियों के उचित संकुचन में बाधा डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रक्तस्राव हो सकता है।
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता. पुनर्प्राप्ति के लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है. यदि शरीर इसका सामना नहीं कर सकता, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

यदि रक्तस्राव अधिक प्रचुर, चमकदार लाल या थक्के के साथ हो जाए तो प्रसव पीड़ित महिला को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए - निदान के दौरान कारणों की पहचान की जाएगी।

प्रकार

अभिव्यक्ति की प्रकृति और घटना के कारकों के अनुसार, गर्भाशय रक्तस्राव को आमतौर पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अक्रियाशील;
• निर्बल;
• हाइपोटोनिक;
• चक्रीय;
• सफलता;
• एनोवुलेटरी;
• असंचलनकारी

बेकार

स्वस्थ महिलाओं में मासिक धर्म के रूप में ही योनि से रक्त प्रवाहित होता है। इस समय, अव्यवहार्य अंडाणु और अस्वीकृत एंडोमेट्रियल परत को गर्भाशय से हटा दिया जाता है। यदि शरीर में हार्मोन के उत्पादन में विफलता होती है, तो फॉलिक्यूलर एट्रेसिया का खतरा होता है। यह घटना एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडे की परिपक्वता नहीं होती है।

स्थिति की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• कूप वांछित आकार तक बढ़ता है, लेकिन इसका टूटना अवरुद्ध हो जाता है। यह विचलनों की एक पूरी शृंखला को उकसाता है।
• कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण नहीं होता है।
• प्रोजेस्टेरोन की मात्रा समान स्तर पर रहती है।
• प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की कमी के कारण मासिक धर्म चक्र पूरा नहीं हो पाता है।
• इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम बहुत बढ़ जाता है।

उपरोक्त सभी घटनाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि महिला के गर्भाशय से भारी रक्तस्राव होने लगता है।

इस विकृति विज्ञान के लिए कई स्पष्टीकरण हैं:

• अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में गड़बड़ी।
• पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में गड़बड़ी।
• एंडोमेट्रियोसिस, सौम्य और घातक ट्यूमर, गर्भाशय में पॉलीप्स।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन बढ़ना, जिसके उत्पादन के लिए थायरॉयड ग्रंथि जिम्मेदार है।
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
• सूजन-रोधी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग और हार्मोनल दवाओं का गलत चयन।

निष्क्रिय प्रकार को आमतौर पर कई उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है। आयु मानदंड के अनुसार, 3 श्रेणियां हैं:

• किशोर (11-18 वर्ष);
• प्रजनन (18 वर्ष से रजोनिवृत्ति तक);
• रजोनिवृत्ति।

निर्बल

आपको यह समझने की जरूरत है कि प्रायश्चित क्या है। यह एक चिकित्सा शब्द है जो गर्भाशय के संकुचनशील कार्य और टोन की पूर्ण अनुपस्थिति को संदर्भित करता है। इस विकृति के साथ होने वाले रक्तस्राव को एटोनिक कहा जाता है।

प्रायश्चित्त की पृष्ठभूमि में योनि से रक्तस्राव अपेक्षाकृत कम ही होता है। डॉक्टर अभी भी प्रायश्चित की उपस्थिति के लिए प्रेरणा का सटीक निर्धारण नहीं कर पाए हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि कुछ मामलों में संकुचन की कमी एक जन्मजात विकृति है। इसके अलावा, गर्भाशय हाइपोटेंशन के कारण प्रायश्चित विकसित हो सकता है।

ऐसी विकृति की घटना के लिए प्रेरणा है:

• लंबे समय तक या तेजी से प्रसव, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोई कमी;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में व्यवधान (यह एंजाइम हेक्सोकाइनेज, एटीपी में कमी, हिस्टेरोमिनेज गतिविधि में कमी हो सकती है);
• गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण सूचना: हिस्टेरोस्कोपी सर्जरी के बाद रक्तस्राव कितने दिनों तक रहता है?

हाइपोटोनिक

हाइपोटोनिक योनि से रक्तस्राव गर्भाशय की कम सिकुड़न गतिविधि (हाइपोटोनिया) के कारण होता है। यह विकृति प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में देखी जाती है और एटोनिक रक्तस्राव के समान कारकों के आधार पर होती है। प्रायश्चित और हाइपोटेंशन में रोग का विभाजन प्रकृति में सैद्धांतिक है, क्योंकि इन मामलों में निदान और चिकित्सीय उपाय समान हैं।

इस सिंड्रोम के विकास से भारी रक्तस्राव होता है, जो अक्सर महिलाओं में मृत्यु दर को भड़काता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटेंशन और प्रायश्चित की घटना जन्म की कुल संख्या का 2-2.5% है।

गंभीर परिणामों के बावजूद, गर्भाशय हाइपोटेंशन से रक्तस्राव प्रतिवर्ती है। समय पर पता चलने और उचित इलाज से मां की हालत में सुधार होता है।

देर से प्रसवोत्तर अवधि में, इस तरह की विकृति का जोखिम शून्य हो जाता है, और अत्यधिक रक्तस्राव की घटना प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं से जुड़ी होती है।

अचक्रीय

एसाइक्लिक योनि से रक्तस्राव भारी रक्तस्राव है जो चक्र के बीच में या मासिक धर्म से कुछ दिन पहले होता है। चिकित्सा में, इस विकृति को मेट्रोरेजिया कहा जाता है। रक्तस्राव की आवृत्ति और मात्रा को ट्रैक करना असंभव है - वे कम, धब्बेदार या प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं।

एक महिला में ऐसे लक्षणों का दिखना हमेशा शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देता है, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोन का उत्पादन बढ़ा या घटा;
• प्रजनन प्रणाली की सूजन;
• यांत्रिक चोटें;
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की वृद्धि);
• सौम्य या घातक ट्यूमर;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• विटामिन की कमी, सख्त आहार, नीरस आहार;
• बार-बार तनाव.

यदि मासिक धर्म के बीच या देरी के दौरान गर्भाशय से खून बहता है, तो स्वतंत्र कार्रवाई से जटिलताएं हो सकती हैं। यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो चिकित्सा सहायता आवश्यक है।

दरार

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से योनि से रक्तस्राव होता है। अक्सर ये मौखिक गर्भनिरोधक लेने की शुरुआत में ही विकसित हो जाते हैं और प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं। इस तरह का रक्तस्राव शरीर की नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अस्थायी रूप से खुराक बढ़ाने की सलाह दे सकते हैं।

यदि ऐसे उपाय परिणाम नहीं लाते हैं और महिला को रक्तस्राव हो रहा है (लेकिन मासिक धर्म नहीं हो रहा है), तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह गर्भाशय या अंडाशय की समस्याओं का संकेत है।

अनियमित पाए

एनोवुलेटरी ब्लीडिंग डिसफंक्शनल पैथोलॉजी के प्रकारों में से एक है। इस तरह के रक्तस्राव को चक्रीयता की विशेषता होती है और यह मासिक धर्म के बीच होता है। उनकी घटना की आवृत्ति अलग-अलग हो सकती है, जिसमें 2 से 6 महीने तक का ब्रेक हो सकता है। उनकी अवधि अक्सर 10 दिनों से अधिक नहीं होती है।

इस निदान वाले अधिकांश रोगी प्रजनन प्रणाली के गठन की अवधि में युवा लड़कियां और 45-55 वर्ष की महिलाएं हैं। अत्यधिक स्राव के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डिस्क्र्युलेटरी

डिस्किरक्यूलेटर वे रक्त स्राव हैं जो डिम्बग्रंथि रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, ट्रिगर गंभीर तनाव, गंभीर वायरल संक्रमण और अन्य नकारात्मक कारक हो सकते हैं। साथ ही गर्भाशय से रक्तस्राव अधिक नहीं होता है। अक्सर, महिलाएं मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति के बाद इसी तरह के लक्षणों की शिकायत करती हैं।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

सबसे पहले, शारीरिक और रोग संबंधी रक्तस्राव के बीच अंतर की पहचान करना आवश्यक है।

फिजियोलॉजिकल में मासिक धर्म स्राव, प्रसवोत्तर और वे शामिल हैं जो गर्भाशय पर यांत्रिक प्रभाव के साथ होते हैं (क्षरण का दाग़ना, गर्भपात)। ऐसा रक्तस्राव समय के साथ अपने आप पूरी तरह से गायब हो जाएगा।

निम्नलिखित स्थितियों को पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण कहा जाता है:

• अगले मासिक धर्म में देरी होने पर या अंतरमासिक अवधि के दौरान जननांग पथ से खूनी निर्वहन;
• गर्भपात और प्रसव के बाद, प्रचुर रक्तस्राव बंद नहीं होता है और अन्य लक्षणों (तेज बुखार, कमजोरी, दर्द) के साथ होता है;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में रक्त के साथ स्राव (अक्सर यह कम और धब्बेदार होता है);
• मासिक धर्म की प्रकृति में तेज बदलाव (वे अत्यधिक भारी या लंबे समय तक हो जाते हैं);
• कम रक्तचाप।

गर्भाशय रक्तस्राव के मुख्य लक्षणों की सूची में, रोगियों के नाम:

• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• मतली के दौरे (अक्सर वे उल्टी में समाप्त होते हैं);
• पीली त्वचा;
• कमजोर तीव्र नाड़ी;
• बेहोशी.

इनमें से प्रत्येक स्थिति भारी आंतरिक रक्तस्राव के साथ होती है। यदि स्राव महत्वहीन और धब्बेदार है, तो महिला को अक्सर केवल कमजोरी और बढ़ी हुई थकान महसूस होती है।

निदान

योनि से पैथोलॉजिकल रक्तस्राव कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि इसकी अभिव्यक्ति मात्र है। डॉक्टर का कार्य निदान करना और उसे समाप्त करना है। इसके लिए कई प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ हार्डवेयर निदान की भी आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक नियुक्ति में, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास को भरता है, उसकी शिकायतों का दस्तावेजीकरण करता है, मासिक धर्म की प्रकृति, आवृत्ति और समय के बारे में जानकारी देता है। एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श है।

निदान का अगला चरण प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। उनमें से:

• हार्मोन परीक्षण. विश्लेषण का परिणाम टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच, कोर्टिसोल, टी3 और टी4 जैसे संकेतक हैं।
• थक्के जमने को प्रभावित करने वाले कारकों का अध्ययन। इस सूची में रक्त सूत्र, कोगुलोग्राम, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, जमावट में मौजूद प्लेटलेट्स की संख्या शामिल है।
• सामान्य संकेतक भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह हीमोग्लोबिन का स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि से स्मीयर लेती हैं। प्रयोगशाला परीक्षण के बाद, सूजन प्रक्रिया, कैंसर कोशिकाओं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करना संभव होगा।

निदान की पुष्टि करने के लिए, हार्डवेयर निदान करना आवश्यक है:

• श्रोणि में स्थित अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच। अल्ट्रासाउंड आपको गर्भाशय, इसकी आंतरिक परत और अंडाशय की स्थिति के बारे में डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस तरह, नियोप्लाज्म (पॉलीप्स या फाइब्रॉएड) का पता लगाया जाता है।
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड। शरीर में हार्मोनल असंतुलन का संदेह होने पर यह प्रक्रिया आवश्यक है।
• इकोग्राम. यह निदान पद्धति अंडाशय के आकार के बारे में जानकारी प्रदान करती है। अगले मासिक धर्म से पहले एक इकोग्राम किया जाना चाहिए।
• एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी। ऐसी प्रक्रियाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं। वे ऐसे मामलों में होते हैं जहां हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में कोई समस्या होती है।

महत्वपूर्ण सूचना: पेशाब करने के बाद बच्चे (लड़का और लड़की) के पेशाब में खून के निशान क्यों आते हैं?

कुछ मामलों में, ऊतक के नमूनों का प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है। इसकी मदद से सौम्य और घातक नियोप्लाज्म का निर्धारण किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें

प्रत्येक मामले में, गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर चिकित्सा की सबसे प्रभावी विधि का चयन करता है। इस मामले में, रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति और डिस्चार्ज की तीव्रता को ध्यान में रखा जाता है। कई दृष्टिकोण हैं:

• औषधीय;
• आसव;
• शल्य चिकित्सा.

जल्दी कैसे रोकें

घर पर गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकने के लिए, आने वाली एम्बुलेंस टीम रोगी के पेट पर सूखी बर्फ लगाती है। इस समय महिला को अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर पीठ के बल लेटना चाहिए। ये क्रियाएं तब की जाती हैं जब रोगी ने स्वयं अभी तक ऐसा नहीं किया है। यदि अत्यधिक रक्तस्राव हो, तो स्ट्रेचर पर परिवहन का संकेत दिया जाता है। इसके बाद महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भपात के खतरे के मामले में, अक्सर मैग्नीशियम सल्फेट का घोल दिया जाता है।

सहज गर्भपात के मामले में, कैल्शियम क्लोराइड अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा ग्लूकोज पर एस्कॉर्बिक एसिड लेना जरूरी है। कुछ मामलों में, रक्तस्राव के लिए एटमज़िलैट का इंजेक्शन दिया जा सकता है।

रोगी के उपचार के लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह तभी संभव है जब ट्यूमर का कोई संदेह न हो और महिला ने अभी तक बच्चे को जन्म न दिया हो। सबसे लोकप्रिय उत्पादों की सूची में रेगुलोन और जेनाइन शामिल हैं। एनीमिया की अनुपस्थिति में जेस्टाजेन्स का उपयोग संभव है। हेमोस्टैटिक दवाओं में, डॉक्टर विकासोल, डायसीनॉन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, एस्कॉर्टिन की सलाह देते हैं।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी: यदि कोई महिला घर पर रक्तस्राव को रोकने में असमर्थ है, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

दवाई से उपचार

चिकित्सा में इस विकृति का इलाज करने के लिए, विभिन्न समूहों की औषधीय दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को सक्रिय रूप से उत्तेजित करती हैं। सबसे आम में से: एर्गोटामाइन, मिथाइलर्जोमेंट्रिन, ऑक्सीटोसिन। शेफर्ड के पर्स अर्क और पानी काली मिर्च टिंचर का एक समान प्रभाव होता है।
• हेमोस्टैटिक हार्मोनल एजेंट। थक्कों के साथ गर्भाशय से किशोर रक्तस्राव के लिए, जेस्टजेन्स (नोरकोलट, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन) निर्धारित हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, ऑर्गेमेट्रिल, नोरकोलट और प्रोजेस्टेरोन रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए मार्वेलॉन, माइक्रोजेनॉन और सिनेस्ट्रोल की सिफारिश की जाती है।
• रक्तस्रावरोधी औषधियाँ। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य थक्के को तेज करना है, जिससे रक्तस्राव को तेजी से रोकना संभव हो जाता है। ऐसी दवाओं की सूची में विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड 10%, ट्रैनेक्सम, एस्कॉर्बिक एसिड शामिल हैं।

आसव विधियाँ

इन्फ्यूजन थेरेपी गर्भाशय रक्तस्राव के इलाज की एक विधि है जो त्वचा के नीचे या अंतःशिरा में दवाओं के प्रशासन पर आधारित है। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, रोगी के शरीर में एसिड-बेस और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना संभव है। यह प्रक्रिया रक्तस्राव बंद होने के बाद की जाती है।

योनि से रक्तस्राव के लिए, कई लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए जलसेक चिकित्सा आवश्यक है:

• शरीर में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को बहाल करना और रक्तस्राव के परिणामों को समाप्त करना;
• रक्त के ऑक्सीजन परिवहन कार्य को सामान्य करें।

प्रक्रिया के दौरान, एक कैथेटर को नस में डाला जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि कुछ रोगियों को चौबीस घंटे दवाओं की आवश्यकता होती है और नस तक पहुंच निरंतर होनी चाहिए।

उपचार के सर्जिकल तरीके

कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• दवाओं से रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं था;
• शरीर में रक्त की मात्रा तेजी से घट जाती है;
• हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर से कम है;
• रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन गंभीर या नाज़ुक के रूप में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा की मुख्य विधि इलाज है। इसकी मदद से गर्भाशय में मौजूद एंडोमेट्रियल परत को हटा दिया जाता है। इसके फलस्वरूप स्राव रुक जाता है। इसके अलावा, आगे के ओव्यूलेशन की शुरुआत के लिए इलाज को एक शक्तिशाली उत्तेजना माना जाता है।

इस प्रकार की चिकित्सा का लाभ इस तथ्य से समझाया जाता है कि इसे करने से पहले हार्मोनल परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

रक्तस्राव का इलाज वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में हेमोस्टैटिक प्रभाव कम होगा।

रोकथाम

आप कुछ सुझावों का पालन करके जननांग पथ से रक्तस्राव के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• बुरी आदतों को कम करें या पूरी तरह त्याग दें।
• सूजन संबंधी बीमारियों से सावधान रहें. उचित चिकित्सा के अभाव में रक्त के साथ योनि स्राव के रूप में जटिलताएँ पैदा होती हैं।
• अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाएं।
• फार्मास्युटिकल उत्पादों को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लिया जाना चाहिए। यही नियम मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर भी लागू होता है।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह दी जाती है।
• यदि आपको मासिक धर्म के दौरान कोई असामान्यता दिखाई देती है, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।
• यदि आप पाते हैं कि गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको स्वयं कार्रवाई नहीं करनी चाहिए।

पूर्वानुमान

यदि किसी महिला को योनि से अत्यधिक रक्तस्राव (लेकिन मासिक धर्म नहीं) होने लगे, तो उसे तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। कई मामलों में असामयिक उपचार के कारण मृत्यु हो गई। इसलिए, यदि एक सैनिटरी पैड 1-1.5 घंटे के भीतर गीला हो जाता है और उसमें थक्के बन जाते हैं, तो एक महिला कुछ ही घंटों में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो सकती है।

रक्त मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का आधार है। रक्त की कोई भी हानि मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा है। महिलाओं में खून की कमी का सबसे आम कारण गर्भाशय रक्तस्राव है। गर्भाशय रक्तस्राव की घटना 12 से 30% के बीच होती है, और गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना महिला की उम्र के साथ बढ़ती है और जन्मों की संख्या और स्तनपान की अवधि के साथ कम हो जाती है। और यद्यपि ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, यह अक्सर एनीमिया के विकास की ओर जाता है, एक महिला की भलाई, उपस्थिति और मनोदशा को खराब करता है, और उसकी यौन, शारीरिक और सामाजिक गतिविधि को सीमित करता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव सामान्य है

शारीरिक (सामान्य) गर्भाशय रक्तस्राव ही शामिल है महीना (अवधि)। आम तौर पर, मासिक धर्म की अवधि 3-5 दिन होती है, पिछले मासिक धर्म के पहले दिन और बाद के मासिक धर्म (मासिक चक्र) के पहले दिन के बीच का अंतराल 21-35 दिन (औसतन 28 दिन) होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के पहले 1-2 दिन कम होते हैं, अगले 1-2 दिन अधिक प्रचुर होते हैं और आखिरी दिन फिर कम होते हैं। मासिक धर्म के दौरान कुल रक्त की हानि 50-80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए (स्त्राव की कुल मात्रा, एंडोमेट्रियम की ढीली परत के साथ, जो बलगम की तरह दिखती है - 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं - लगभग 8-10 पैड)। 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास से जुड़ी होती है।

आपका मासिक धर्म दर्द रहित होना चाहिए। पहली माहवारी 11-15 वर्ष की उम्र में आती है। मासिक धर्म एक महिला की प्रजनन अवधि के दौरान जारी रहता है, गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान बाधित होता है। मासिक धर्म की समाप्ति (रजोनिवृत्ति की शुरुआत) औसतन 45-55 वर्ष की आयु में होती है।

महत्वपूर्ण! युवावस्था से पहले (10-11 वर्ष तक) लड़कियों में और रजोनिवृत्ति (मासिक धर्म समारोह की समाप्ति) के बाद महिलाओं में "मासिक धर्म" की उपस्थिति एक रोग संबंधी संकेत है जिसके लिए डॉक्टर (बच्चों, किशोरों या वयस्क स्त्री रोग विशेषज्ञ) से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में ऐसी स्पॉटिंग किसी गंभीर बीमारी का लक्षण होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव - सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच

मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहनआदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। इस तरह के स्राव का कारण ओव्यूलेशन (इसके तुरंत बाद) के दौरान हार्मोन के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव होता है, जिससे गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, संवहनी दीवारों के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं का पसीना और योनि में रक्त की उपस्थिति होती है। स्राव होना। आमतौर पर ऐसा स्राव कम होता है और 1-2 दिनों से अधिक नहीं रहता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, चक्र के बीच में स्पॉटिंग की उपस्थिति एक हार्मोनल असंतुलन या सूजन प्रक्रिया का प्रकटन है, इसलिए जब ऐसा डिस्चार्ज पहली बार दिखाई देता है, तो आपको इन बीमारियों से बचने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

योनि से रक्तस्राव का एक और लगभग सामान्य प्रकार जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव, गर्भधारण के 7वें दिन घटित होता है। आरोपण रक्तस्राव का कारण गर्भाशय की दीवार में भ्रूण का आरोपण है, जिसके दौरान गर्भाशय श्लेष्म की संरचनाओं का आंशिक विनाश होता है, जिससे मामूली रक्तस्राव हो सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस अवधि के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की कमी और खतरे वाले गर्भपात का संकेत हो सकता है।

महत्वपूर्ण! भले ही, आपकी राय में, आपको बताए गए दो प्रकार के रक्तस्राव में से एक है, तो बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से परामर्श लें (जैसा कि योजना बनाई गई है) और सुनिश्चित करें कि सब कुछ वास्तव में आपके स्वास्थ्य के अनुरूप है।

गर्भाशय रक्तस्राव - विकृति विज्ञान

अन्य सभी प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव रोगात्मक होते हैं। रक्तस्राव के विकास का कारण बनने वाले कारण के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को कार्यात्मक (अधिक सटीक रूप से निष्क्रिय), कार्बनिक और प्रणालीगत रोगों से जुड़े रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि के रोग) में विभाजित किया जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव की अंतिम श्रेणी अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव- यह गर्भाशय से असामान्य (बार-बार, अत्यधिक भारी या लंबे समय तक) रक्तस्राव है, जो मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन पर आधारित है। मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन में व्यवधान का कारण अक्सर मनोवैज्ञानिक तनाव, प्रेरित गर्भपात (हार्मोनल तनाव के कारण के रूप में), कुछ दवाओं का उपयोग (उदाहरण के लिए, नींद की गोलियाँ या अवसादरोधी), अपर्याप्त और अतार्किक पोषण, मानसिक और शारीरिक है। थकान। महिला शरीर युवावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति से पहले प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हो जाता है, जब डिम्बग्रंथि समारोह अस्थिर होता है और उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। रक्तस्राव का कारण महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त या अत्यधिक गठन है, जो गर्भाशय की स्थिति और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं। अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव को ओव्यूलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन बना रहता है) और एनोवुलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है) में विभाजित किया गया है।

डिम्बग्रंथि गर्भाशय रक्तस्रावअक्सर जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं या श्रोणि में आसंजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस प्रकार के मासिक धर्म चक्र विकार की विशेषता मासिक धर्म के बीच के अंतराल को छोटा या लंबा करना है, जिसके बाद भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म होता है। बहुत बार, डिंबग्रंथि रक्तस्राव से पीड़ित महिलाओं को मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग का अनुभव होता है, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच में भी स्पॉटिंग होती है। एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्ति के रूप में ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर बांझपन और गर्भपात के साथ होता है। डिम्बग्रंथि रक्तस्राव मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है।

एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्रावओव्यूलेटरी की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, ओव्यूलेशन नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला के शरीर में केवल एक सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है - एस्ट्रोजन, और प्रोजेस्टेरोन अनुपस्थित है। यह स्थिति, यदि लंबे समय तक बनी रहती है, तो गर्भाशय म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया (अत्यधिक वृद्धि), फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और समय के साथ एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की ओर ले जाती है। एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल अवधि (प्रीमेनोपॉज़) में महिलाओं में होता है, किशोर लड़कियों में कुछ हद तक कम होता है, और प्रजनन आयु की महिलाओं में भी कम होता है। एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता मासिक धर्म में देरी के बाद रक्तस्राव की घटना और रक्तस्राव की सामान्य अवधि से अधिक लंबी अवधि है। रक्तस्राव भारी या मध्यम हो सकता है, लेकिन इसकी लंबी अवधि के कारण यह लगभग हमेशा एनीमिया के विकास की ओर ले जाता है, जो बाहरी रूप से पीली त्वचा, कमजोरी, थकान में वृद्धि, उनींदापन, भूख न लगना, रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

महत्वपूर्ण! मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि या तीव्रता में कोई भी वृद्धि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए एक पूर्ण संकेत है (यह सिफारिश महिला की उम्र पर निर्भर नहीं करती है, यह किशोर और वयस्क दोनों महिलाओं पर लागू होती है)। रक्तस्राव जितना भारी और लंबा होगा, उतनी ही जल्दी चिकित्सा की आवश्यकता होगी। तीव्र रक्तस्राव के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत होना होगा।

जैविक गर्भाशय रक्तस्रावएंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों जैसे रोगों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। इन बीमारियों के साथ, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन गर्भाशय रक्तस्राव होता है और इसकी तीव्रता, निर्वहन पैटर्न और अवधि अलग-अलग होती है। इस प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव दीर्घकालिक होता है और, अंतर्निहित बीमारी के साथ, महिला शरीर के प्रतिपूरक भंडार को जल्दी से ख़त्म कर देता है।

गर्भाशय रक्तस्राव की जांच एवं उपचार

किशोरावस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव

परीक्षा में एक किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श शामिल है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करती है (कुंवारी लड़कियों के लिए - मलाशय के माध्यम से), आंतरिक जननांग अंगों की संरचना का मूल्यांकन करती है। कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं, सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण, पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, और संकेतों के अनुसार (यदि यकृत, गुर्दे, रक्त, आदि के रोगों का पता लगाया जाता है) ), परीक्षा का विस्तार किया गया है।

किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करते समय, गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाएं, हेमोस्टैटिक और संवहनी दीवार को मजबूत करने वाले एजेंट, विटामिन, हर्बल उपचार, आयरन की खुराक और कुछ मामलों में, मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए हार्मोनल दवाएं (मौखिक गर्भ निरोधक) निर्धारित की जाती हैं।

प्रजनन आयु के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव

प्रजनन आयु की महिला में गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपाय गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों के इलाज से शुरू होते हैं, इसके बाद प्राप्त स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। क्यूरेटेज न केवल आपको रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है, इसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है - एंडोमेट्रियम की दोषपूर्ण परत को हटाने, रक्त के थक्के, साथ ही गर्भाशय की दीवारों पर यांत्रिक प्रभाव से संकुचन होता है। गर्भाशय की मांसपेशियाँ और रक्तस्राव की समाप्ति। वयस्क महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की जांच के अतिरिक्त तरीकों में पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, साथ ही सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण और संबंधित विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल हैं।

प्रजनन आयु में गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार (गर्भाशय गुहा की दीवारों के इलाज के अलावा, जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व कैंसर और कैंसर प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए 100% मामलों में किया जाता है) में हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करना भी शामिल है, की कार्रवाई जिसका उद्देश्य मासिक धर्म चक्र के सामान्य नियमन को बहाल करना और बार-बार होने वाले रक्तस्राव को रोकना है। उपचार के औषधीय तरीकों में उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका उपयोग किशोरों में रक्तस्राव के उपचार में किया जाता है। यदि गर्भाशय रक्तस्राव का कारण प्रजनन प्रणाली का एक कार्बनिक रोग है (गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का गांठदार रूप, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय कैंसर, आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया), तो उपांगों के साथ या बिना गर्भाशय को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन किया जाता है।

की जांच एवं उपचार रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय से रक्तस्रावप्रजनन काल के दौरान रक्तस्राव के समान ही किया जाता है।

क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्रावभारी बहुमत में, वे शरीर, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति हैं; उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है (गर्भाशय और उपांगों को हटाना)।

गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था

कुछ दूर खड़े हो जाओ गर्भावस्था से संबंधित गर्भाशय रक्तस्राव. ये रक्तस्राव मुख्य रूप से प्रजनन काल के दौरान होता है जब एक महिला अपने जीवन में पुरुषों के साथ यौन संपर्क रखती है। गर्भावस्था से संबंधित रक्तस्राव के सबसे आम कारण हैं गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा के रोगों की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों से रक्तस्राव, प्लेसेंटा प्रीविया, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना।

गर्भपातगर्भाशय रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, जो पहले होता है और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के साथ होता है। गर्भपात के दौरान रक्त का रंग चमकीला लाल या गहरा लाल होता है, और रक्तस्राव की तीव्रता अक्सर काफी गंभीर होती है। एक नियम के रूप में, गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव मासिक धर्म में देरी की पृष्ठभूमि और गर्भावस्था के अन्य अप्रत्यक्ष संकेतों (सुबह की बीमारी, भूख में बदलाव, मूड, आदि) की उपस्थिति के खिलाफ होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्रावमासिक धर्म चूक जाने के बाद भी होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द ऐंठन या लगातार प्रकृति का होता है और बहुत तीव्र होता है। अक्सर दर्द और रक्तस्राव के साथ मतली, उल्टी, ठंडा पसीना और बेहोशी भी होती है। खूनी स्राव का रंग गहरा होता है और इसमें थक्के होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्रावयह अक्सर संपर्क होता है - यानी, यह संभोग के बाद होता है, योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड, या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। ऐसा रक्तस्राव अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण की उपस्थिति में होता है। एक नियम के रूप में, संपर्क रक्तस्राव में छोटे खूनी निर्वहन का चरित्र होता है, कभी-कभी श्लेष्म योनि स्राव की संरचना में रक्त की धारियों की उपस्थिति होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में रक्तस्राव काफी भारी हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही गर्भाशय ग्रीवा से संपर्क रक्तस्राव को किसी अन्य कारण से होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव से अलग कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान थोड़ी सी भी स्पॉटिंग भी चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण होना चाहिए।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण प्लेसेंटा प्रेविया, गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में विकसित होता है। रक्तस्राव का कारण प्लेसेंटा का असामान्य रूप से निचला स्थान है, जो इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और इससे बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है। रक्तस्राव पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, दर्द के साथ नहीं होता है, और अक्सर बहुत अधिक होता है, जो गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जानलेवा गर्भाशय रक्तस्राव के कारण विकास हो सकता है सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।यह रक्तस्राव अक्सर गर्भपात के खतरे, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या पेट पर आघात से पहले होता है। रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है (कुछ मामलों में, अधिकांश रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रहता है, अलगाव बढ़ जाता है, गर्भाशय की दीवारें संतृप्त हो जाती हैं और महिला और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है), बढ़े हुए स्वर के साथ गर्भाशय का दर्द, पेट में दर्द और भ्रूण की सक्रियता में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ से रक्तस्राव संभावित रूप से बहुत खतरनाक होता है। इसलिए, यदि थोड़ा सा भी रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको सब कुछ छोड़ने, एम्बुलेंस को कॉल करने और क्षैतिज स्थिति लेते हुए डॉक्टर की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

अंत में

जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, गर्भाशय रक्तस्राव कई कारणों का परिणाम हो सकता है, जिन्हें केवल जारी रक्त की मात्रा, उपस्थिति और रक्तस्राव के साथ होने वाले सामान्य लक्षणों से समझना लगभग असंभव है। इसलिए, जननांग अंगों से कोई भी रक्तस्राव जो प्रकट होने के समय, तीव्रता, अवधि या निर्वहन की प्रकृति में सामान्य मासिक धर्म से भिन्न होता है, किसी भी उम्र की महिला, लड़की या लड़की के लिए खतरे का संकेत बन जाना चाहिए और तुरंत इसका कारण बनना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें. अपनी सेहत का ख्याल रखना!