Tumeur bénigne du poumon droit. Quels types de tumeurs existe-t-il ? Ablation des tumeurs du poumon

Toutes les tumeurs qui se forment dans les poumons n'indiquent pas un cancer ; environ 10 % d'entre elles ne contiennent pas de cellules malignes et sont classées comme groupe général appelées « tumeurs bénignes du poumon ». Tous les néoplasmes inclus dans leur nombre diffèrent par leur origine, leur localisation, leur structure histologique, caractéristiques cliniques, mais ils sont unis par une croissance très lente et l'absence de processus métastatique.

Informations générales sur les tumeurs bénignes

Le développement d'une formation bénigne se produit à partir de cellules dont la structure est similaire à celle des cellules saines. Il se forme à la suite de l'apparition d'une croissance tissulaire anormale. Au cours de nombreuses années, il peut ne pas changer de taille ou augmenter très légèrement, ne montre souvent aucun signe et ne provoque pas d'inconfort pour le patient jusqu'au début des complications.

Les néoplasmes de cette localisation sont des phoques nodulaires de forme ovale ou ronde ; ils peuvent être uniques ou multiples et localisés dans n'importe quelle partie de l'organe. La tumeur est entourée de tissus sains ; avec le temps, ceux qui créent la limite s'atrophient, formant une sorte de pseudocapsule.

L'apparition de tout compactage dans un organe nécessite une étude détaillée pour déterminer le degré de malignité. La chance d'obtenir une réponse positive à la question : « Une tumeur dans les poumons peut-elle être bénigne » est beaucoup plus élevée chez le patient :

• qui mène image saine vie;
• Je ne fume pas;
• par âge – moins de 40 ans ;
• subit en temps opportun un examen médical, au cours duquel un compactage est détecté en temps opportun (en stade initial son développement).

Les raisons de la formation de tumeurs bénignes dans les poumons n'ont pas été suffisamment étudiées, mais dans de nombreux cas, elles se développent dans le contexte de processus infectieux et inflammatoires (par exemple : pneumonie, tuberculose, les infections fongiques, sarcoïdose, granulomatose de Wegener), formation d'abcès.

Attention! Les tumeurs bénignes de cette localisation sont incluses dans la CIM 10, le groupe est marqué du code D14.3.

Classifications des néoplasmes pathologiques

Dans la pratique médicale, ils adhèrent à la classification des tumeurs bénignes du poumon, basée sur la localisation et la formation du compactage tumoral. Selon ce principe, il en existe trois grands types :

• central. Ceux-ci incluent des formations tumorales formées à partir des parois des bronches principales. Leur croissance peut se produire à la fois à l’intérieur de la bronche et dans les tissus environnants adjacents ;
• périphérique. Il s'agit notamment de formations formées à partir de petites bronches distales ou de segments de tissu pulmonaire. Selon leur localisation, elles peuvent être superficielles et profondes (intrapulmonaires). Cette espèce est plus commune que les espèces centrales ;
• mixte.

Quel que soit le type, des masses tumorales peuvent apparaître dans les poumons gauche et droit. Certaines tumeurs sont congénitales, d'autres se développent au cours de la vie sous l'influence de facteurs externes. Des néoplasmes dans l'organe peuvent se former à partir de tissu épithélial, mésoderme, neuroectoderme.

Aperçu des types les plus courants et les plus connus

DANS ce groupe De nombreux types de néoplasmes sont inclus, parmi lesquels les plus courants, qui sont souvent entendus parmi la population et sont décrits dans tout résumé sur les tumeurs bénignes du poumon.

1. Adénome.

Les adénomes représentent plus de la moitié de toutes les tumeurs bénignes localisées dans l'organe. Ils sont formés par les cellules des glandes muqueuses de la membrane bronchique, des canaux trachéaux et des grandes voies respiratoires.

Dans 90 % d'entre eux, ils se caractérisent par une localisation centrale. Les adénomes se forment principalement dans la paroi de la bronche, se développent dans la lumière et l'épaisseur, parfois de manière extrabronchique, mais n'envahissent pas la muqueuse. Dans la plupart des cas, la forme de ces adénomes ressemble à celle d'un polype ; les adénomes tubéreux et lobulaires sont considérés comme plus rares. Leurs structures sont clairement visibles sur les photos de tumeurs bénignes du poumon présentées sur Internet. Le néoplasme est toujours recouvert de sa propre muqueuse, parfois recouverte d'érosion. Il existe également des adénomes fragiles contenant une masse de consistance de caillé à l'intérieur.

Les néoplasmes de localisation périphérique (dont environ 10 %) ont une structure différente : ils sont capsulaires, avec une consistance interne dense et élastique. Ils sont de section transversale uniforme, granuleux, de couleur gris jaunâtre.

Par structure histologique Tous les adénomes sont généralement divisés en quatre types :

• carcinoïdes;
• cylindromes;
• combiné (combinant les caractéristiques des carcinoïdes et du cylindre);
• mucoépidermoïde.

Les carcinoïdes sont le type le plus courant, représentant environ 85 % des adénomes. Cette variété les néoplasmes sont considérés comme une tumeur potentiellement maligne à croissance lente, qui se distingue par sa capacité à sécréter des substances hormonalement actives. Il existe donc un risque de malignité, qui survient finalement dans 5 à 10 % des cas. Un carcinoïde devenu malin métastase à travers le système lymphatique ou la circulation sanguine, atteignant ainsi le foie, les reins et le cerveau.

D'autres types d'adénomes comportent également un risque de dégénérescence des cellules en cellules malignes, mais ils sont très rares. De plus, tous les néoplasmes du type considéré répondent bien au traitement et ne récidivent pratiquement pas.

1. Hamartome.

Parmi les plus courantes figure l'hamartome, une tumeur bénigne du poumon formée de plusieurs tissus (paroi des organes, graisseux et cartilagineux), dont des éléments des tissus germinaux. Il peut également contenir des vaisseaux à parois minces, des cellules lymphoïdes, des cellules lisses. fibre musculaire. Dans la plupart des cas, elle a une localisation périphérique ; les compactions pathologiques sont le plus souvent localisées dans les segments antérieurs de l'organe, à la surface ou dans l'épaisseur du poumon.

Extérieurement, un hamartome a une forme ronde avec un diamètre allant jusqu'à 3 cm, il peut atteindre 12 cm, mais il existe de rares cas de tumeurs plus grosses détectées. La surface est lisse, avec parfois de petites bosses. La consistance interne est dense. Le néoplasme est de couleur gris-jaune, a des limites claires et ne contient pas de capsule.

Les hamartomes se développent très lentement et peuvent comprimer les vaisseaux de l'organe sans les développer ; ils ont une tendance négligeable à la malignité.

1. Fibrome.

Les fibromes sont des tumeurs formées par des fibres conjonctives et tissu fibreux. Dans les poumons, ils sont détectés, selon diverses sources, dans 1 à 7 % des cas, mais majoritairement chez les hommes. Extérieurement, la formation ressemble à un nœud blanchâtre dense d'environ 2,5 à 3 cm de diamètre, avec une surface lisse et des limites claires qui la séparent des tissus sains. Les fibromes rougeâtres ou ceux reliés à l'organe par une tige sont moins courants. Dans la plupart des cas, les compactages sont périphériques, mais ils peuvent aussi être centraux. Les formations tumorales de ce type se développent lentement, il n'y a pas encore de preuve de leur tendance à la malignité, mais elles peuvent atteindre une taille trop importante, ce qui affectera sérieusement le fonctionnement de l'organe.

1. Papillome.

Un autre cas bien connu mais rare de cette localisation est le papillome. Il ne se forme que dans les grosses bronches, se développe exclusivement dans la lumière de l'organe et se caractérise par une tendance à la malignité.

Extérieurement, les papillomes ont une forme papillaire, recouverte d'épithélium, la surface peut être lobulaire ou granuleuse, dans la plupart des cas avec une consistance molle-élastique. La couleur peut varier du rosé au rouge foncé.

Signes d'une tumeur bénigne

Les symptômes d’une tumeur bénigne du poumon dépendront de sa taille et de son emplacement. Les petites bosses ne se développent le plus souvent pas, elles ne provoquent pas d'inconfort pendant longtemps et n'aggravent pas le bien-être général du patient.

Au fil du temps, apparemment inoffensif tumeur bénigne dans les poumons peut entraîner :

• toux avec mucosités;
• pneumonie;
• augmentation de la température;
• tousser du sang;
• douleur dans la poitrine;
• rétrécissement de la lumière et difficultés respiratoires ;
• faiblesses;
• détérioration générale de la santé.

Quel traitement est proposé ?

Absolument tous les patients chez lesquels une tumeur a été diagnostiquée s'intéressent à la question : que faire si une tumeur bénigne du poumon est découverte et qu'une intervention chirurgicale est pratiquée ? Malheureusement, le traitement antiviral n'a aucun effet, c'est pourquoi les médecins recommandent toujours une intervention chirurgicale. Mais les méthodes et équipements modernes des cliniques permettent d'effectuer le retrait de la manière la plus sûre possible pour le patient, sans conséquences ni complications. Les opérations sont réalisées au moyen de petites incisions, ce qui raccourcit la période de récupération et améliore la composante esthétique.

Les seules exceptions sont les patients inopérables pour lesquels la chirurgie n'est pas recommandée en raison d'autres problèmes de santé. Ils sont indiqués pour l'observation dynamique et le contrôle radiographique.

Une chirurgie invasive complexe est-elle nécessaire ? Oui, mais cela dépend de l'ampleur du compactage pathologique et de son évolution. maladies concomitantes, complications. Par conséquent, l'option de traitement est choisie strictement par le médecin. individuellement, guidé par les résultats de l’examen du patient.

Soigneusement! Il n'existe aucune preuve de l'efficacité du traitement de telles pathologies. remèdes populaires. N'oubliez pas que tout, même les formations bénignes, comporte un danger potentiel sous forme de malignité, c'est-à-dire qu'un changement de caractère en malin est possible, et ce cancer est une maladie mortelle !

Si le cancer du poumon progresse, les premiers signes de la maladie à un stade précoce sont légers ou totalement absents. Dans le corps, des dommages à grande échelle au tissu pulmonaire sont observés et l'échange d'air naturel est perturbé. Si vous détectez les symptômes du cancer du poumon à un stade précoce, vous pouvez assurer une dynamique positive de la maladie en utilisant des méthodes conservatrices. Sinon, les chances du patient de bon rétablissement Au début, ils diminuent et, dans les situations cliniques avancées, ils disparaissent complètement. Pour éviter la mort, il est important de tout savoir sur la maladie caractéristique.

Qu'est-ce que le cancer du poumon

DANS processus pathologique Le tissu pulmonaire, les glandes bronchiques, la muqueuse des organes et la plèvre sont impliqués. La maladie progressant rapidement, le diagnostic et le traitement doivent être rapides. Une tumeur maligne se forme à partir de la membrane muqueuse affectée, dangereuse pour les métastases précoces. Des pathologies aussi étendues que la pleurésie, la péricardite, le syndrome de la veine cave supérieure se développent et des hémorragies pulmonaires commencent. La maladie survient à l'âge adulte et l'apparition de tumeurs malignes est précédée de tumeurs externes et facteurs internes.

Symptômes

Au début, la maladie peut survenir forme cachée, mais pour les premiers signes maladie caractéristique nécessite une attention particulière. Il s'agit d'une toux sans raison, d'une respiration difficile, d'expectorations mélangées à du sang, d'une douleur aiguë à la poitrine, d'une perte de poids soudaine. Des changements notables apparence, et le patient semble desséché, fatigué, hagard. Une biopsie tumorale clarifiera le tableau clinique, mais vous devez d'abord vous rappeler symptômes suivants qui sont directement impliqués dans la collecte des données d’anamnèse. Ce:

• toux avec crachats muqueux purulents;
• essoufflement fréquent sans effort;
• promotion fièvre légère corps;
• hémoptysie;
• douleur aiguë dans la région du sternum;
• pression accrue sur la poitrine;
• maladies des voies respiratoires.

Expectorations

Le patient tousse de plus en plus souvent et les masses muqueuses des crachats sont complétées par des traînées de sang. La croissance et la propagation de cellules malignes augmentent la manifestation des symptômes cliniques. Les crachats changent de consistance, deviennent visqueux, difficiles à séparer, altèrent la respiration et peuvent devenir la principale source de tumeurs cancéreuses. Le patient soupçonne immédiatement une bronchite et une pneumonie, un examen détaillé est donc nécessaire, y compris les crachats.

Saignement

L'évolution de la maladie caractéristique s'accompagne de la formation traces de sang lorsque vous essayez de vous racler la gorge. Dans les tissus des poumons, ils se produisent congestion, et les crachats accumulés ne sortent pas. Lorsque vous essayez de vous racler la gorge, un réflexe de toux, et la consistance des crachats contient du sang. D’où le symptôme clinique de l’oncologie pulmonaire, effrayant et alarmant rien que par son apparence. Ce sont les premiers signes de cancer du poumon pouvant être différenciés par des méthodes cliniques.

Premiers symptômes

La maladie se développe souvent à l'âge adulte et l'apparition de tumeurs malignes est précédée d'un certain nombre de facteurs provoquants, externes et environnement interne. Non seulement l’étiologie du cancer du poumon en dépend, mais aussi symptômes caractéristiques, démarrer la vitesse soins intensifs, les complications potentielles et les résultats cliniques. Une tumeur de nature maligne peut être supposée et identifiée par certains changements dans le bien-être général caractéristiques des hommes et des femmes. corps féminins.

Chez les hommes

Présence suspecte Néoplasmes malins Ce qui aide, c’est la toux du fumeur, qui ne fait qu’empirer après chaque dose de nicotine. Il s'agit d'un agent causal externe du processus pathologique, produit activement dans les tissus des bronches. Les autres symptômes du cancer du poumon chez les hommes sont énumérés ci-dessous :

• pigmentation de l'iris;
• douleurs cardiaques et essoufflement en l'absence d'activité physique ;
• respiration sifflante prononcée avec respiration régulière ;
• des crises de migraine plus fréquentes ;
• enrouement de la voix;
• compactage pathologique dans le ganglion lymphatique;
• faiblesse générale, une forte baisse poids.

Chez les femmes

Les dommages importants à l'épithélium bronchique chez la gent féminine sont de plus en plus fréquents, et cancer du poumon rajeunir presque chaque année. L'âge des patients est de 35 ans et plus. Il est important de suivre des mesures préventives et d'éviter les groupes à risque, et en cas de tumeurs malignes, de prêter attention aux changements suivants dans le bien-être général et de demander rapidement l'aide d'un médecin local. Les plaintes peuvent être :

• incidence accrue de maladies des voies respiratoires;
• rechutes fréquentes de maladies pulmonaires;
• enrouement prononcé de la voix;
• impuretés sanguines affectant la muqueuse bronchique;
• légèrement température élevée corps;
• instabilité du système nerveux central;
• une toux chronique.

Causes du cancer

Il est presque impossible de détecter un cancer du système tissulaire pulmonaire à un stade précoce, mais il est important de comprendre consciemment que la tumeur se propage et provoque des dommages importants au système lymphatique. Pour détecter le cancer, la première étape consiste à déterminer l'étiologie du processus pathologique et à éliminer complètement le facteur provoquant du corps. Les principales causes de cancer du poumon sont présentées ci-dessous :

• facteur environnemental;
• pathologies virales ;
• Disponibilité mauvaises habitudes;
• inflammation chronique système respiratoire;
• prédisposition génétique ( facteur héréditaire);
• comme une complication d'un cours à long terme maladies infectieuses;
• facteur professionnel (travail dans des travaux dangereux).

À quelle vitesse il se développe

Les dommages aux vaisseaux lymphatiques sont caractéristiques d'une évolution progressive cancer, mais à un stade précoce, le cancer du poumon se développe modérément. Au début, le patient ne connaît même pas l'emplacement de la tumeur, mais plus tard, la tumeur maligne exerce une pression accrue sur les organes et systèmes voisins. Il est important de prendre en compte tous les facteurs de risque, puis le stade précoce de l'oncologie sera diagnostiqué à l'aide d'une photo significative. examen aux rayons X. Ceci est important car cela est associé à la survie du patient et aux résultats cliniques.

Étapes

Le niveau d'incidence du cancer augmente chaque année, il est donc important de surveiller votre propre bien-être et de suivre les règles de base de prévention. Le cancer du poumon se développe progressivement, médecine moderne quatre étapes progressivement alternées sont décrites :

1. Au premier stade, la tumeur maligne ne dépasse pas 3 cm de diamètre, aucune métastase n'est détectée et les ganglions lymphatiques ne sont pas enflammés.
2. Le deuxième stade du cancer se caractérise par un diamètre tumoral de 3 à 6 cm, alors que les ganglions lymphatiques sont déjà impliqués dans le processus pathologique. détecter le cancer aux rayons X lésion périphérique et l'apex du poumon est problématique.
3. Au troisième stade, la tumeur grossit, atteint 6 cm de diamètre et des métastases apparaissent dans les organes voisins.
4. Le quatrième stade du cancer est considéré comme incurable, car la muqueuse des bronches est recherche en laboratoire méconnaissable - il s'effondre, change sa structure précédente.

Types

Selon classification histologique, la maladie a plusieurs variétés, en raison des caractéristiques du foyer de la pathologie. Il ne faut pas confondre une tumeur du poumon avec tuberculose légère, et les types de maladies caractéristiques sont présentés ci-dessous :

1. Il n'y a aucun symptôme de cancer périphérique longue durée, puisque la composition de l'épithélium bronchique ne comprend pas de terminaisons nerveuses.
2. Le cancer à petites cellules survient lorsque des segments individuels des bronches sont impliqués dans le processus pathologique.
3. Le cancer non à petites cellules est le diagnostic inverse de son prédécesseur, qui a suscité de nombreuses controverses en médecine.
4. Le cancer central, au contraire, permet de se sentir tôt symptômes cliniques en raison d'une irritation de la membrane muqueuse de la bronche enflammée.

Complications du cancer

Si la tumeur est inopérable, les médecins ne donnent aucun pronostic. Ils ne peuvent que deviner comment cette tumeur pathogène du poumon se comportera à l’avenir. Les méthodes de diagnostic sont cliniques et de laboratoire, mais le risque de décès reste élevé. De plus, il est possible de provoquer l'apparition de métastases à distance, lourdes de conséquences pour la santé du patient. De plus, un carcinome peut se développer ; les médecins craignent une tuberculose pulmonaire, ajoutant à leurs craintes un cancer de l'estomac potentiel et un stress accru sur les reins.

Diagnostique

Pour traitement réussi néoplasme non à petites cellules et dans la lutte contre le cancer à petites cellules, il est nécessaire de se soumettre à un diagnostic complet, qui commence par une collecte standard de données d'anamnèse. La détection précoce la maladie caractéristique contribue les tests suivants, examens de routine. Ce:

• examen clinique pour recueillir les antécédents médicaux;
• L'échographie et Diagnostic aux rayons X afin de reconnaître à temps la source de la pathologie ;
• bronchoscopie ;
• biopsie transthoracique pour identifier la nature du foyer pathologique ;
• détermination du statut mutationnel du récepteur du facteur de croissance épidermique.

Traitement

Peu importe qu'un diagnostic différencié ou indifférencié soit posé, le traitement ne peut commencer que par un examen. Si vous réagissez rapidement à un problème de santé, le médecin recommande de retirer la tumeur primaire. méthodes opérationnelles, puis organiser une longue période de rééducation. Après la chirurgie, une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires sont nécessaires.

Chirurgie

Dans un tel tableau clinique, il est très important de déterminer la nature de l'intervention chirurgicale, en fonction des spécificités du foyer pathologique et de l'état général de l'organisme affecté. Étant donné que la taille de la tumeur augmente progressivement, il est nécessaire d’agir immédiatement. Plusieurs types de chirurgie sont proposés aux patients après concentration individuelle auprès d'un spécialiste :

• excision d'un lobe du poumon accompagné d'un néoplasme pathogène;
• la résection marginale est une opération locale, plus appropriée à un âge avancé, lorsque l'ablation d'un segment du poumon est lourde de conséquences pour la santé ;
• la pneumonectomie implique l'ablation du poumon lui-même, elle est réalisée 2 m au-dessus du stade d'oncologie ;
• des opérations combinées sont prescrites s'il existe un nombre élevé de cellules cancéreuses prédomine dans les organes du cœur, des vaisseaux sanguins et des côtes.

Radiothérapie

La procédure consiste à exposer les cellules mutagènes à des types de rayonnements agressifs. Cette méthode de traitement de l'oncologie en cas de lésions pulmonaires étendues n'est pas pertinente. Agit comme prévention efficace développement et propagation des métastases. Avec les rayons lumineux, un médicament spécial pénètre dans les cellules cancéreuses qui, sous l'influence de températures élevées, pénètrent propriétés pharmacologiques réduire d’abord puis éliminer les lésions pathologiques suspectées. La méthode elle-même n'est pas fiable, elle est donc appliquée dans le cadre de traitement complexe.

Chimiothérapie

Cette procédure implique une administration intraveineuse produits chimiques, inhibant la croissance des cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses sont marquées en soins intensifs médicaments, ce qui peut augmenter la sensibilité à l'exposition externe au laser et éliminer les dommages aux tissus sains. Le principal inconvénient de la méthode est qu'elle n'est pas capable d'arrêter complètement les mutations pathologiques et que la fluorographie standard n'est pas prise en compte. méthode informative Diagnostique

Soins palliatifs

Cette méthode de thérapie intensive est la plus mystérieuse, mais très informative. Il est recommandé dans les cas extrêmes, lorsque l’esprit du patient contient des pensées de mort imminente ou de suicide. L'objectif principal d'un médecin en exercice est de sortir le patient d'un état de dépression profonde, de lui redonner la joie de vivre et de lui fournir une motivation valable pour le traitement. Mettre en œuvre soins palliatifs en milieu hospitalier. Tout d'abord, le médecin traitant observera son comportement. carcinome squameux après l'opération, évalue soigneusement l'état émotionnel du patient.

Prévision

Étant donné que la maladie peut ne pas se manifester immédiatement, il existe une forte probabilité de déclencher un processus pathologique et de payer pour une attitude superficielle à l’égard de sa propre santé. Le résultat clinique pour le patient dépend à 90 % de la taille de la tumeur maligne et de son comportement par rapport aux organes et systèmes voisins. Vous ne pouvez pas tirer de conclusion sur la base d’une seule radiographie des poumons ; le patient doit être étroitement surveillé tout au long du processus ; longue période temps. Les prévisions sont approximativement les suivantes :

1. Avec le cancer à petites cellules, il existe une chance d'une dynamique positive rapide, car la tumeur caractéristique est plus sensible à la chimiothérapie et radiothérapie que d’autres formes d’oncologie.
2. Au stade initial de l'oncologie pulmonaire, l'évolution clinique est favorable ; au grade 3-4 de la maladie caractéristique, le taux de survie de la population, selon des statistiques décevantes, ne dépasse pas 10 %.

La prévention

Distinguer le cancer du poumon est problématique à tout stade, et c'est un problème. La tâche de tout patient en bonne santé est de prendre rapidement et avec compétence les mesures préventives obligatoires, afin d'empêcher le développement de tels terrible diagnostic. Cela est particulièrement vrai pour les représentants du « groupe à risque », qui sont les premiers à craindre pour leur santé. Efficace actions préventives pour tous les intéressés sont détaillés ci-dessous :

• abandonnez pour toujours toutes les mauvaises habitudes, en particulier le tabac ;
• éviter les facteurs sociaux et quotidiens qui provoquent le cancer ;
• traiter toutes les maladies pulmonaires en temps opportun, plutôt que de déclencher une pathologie ;
• 2 fois par an à cet effet prévention fiable effectuer une fluorographie;
• après avoir traité une bronchite et une pneumonie, assurez-vous de vous faire examiner ;
• Il est en outre recommandé aux fumeurs de subir une bronchoscopie chaque année ;
• étudier toutes les méthodes existantes pour tester le cancer des poumons ;
• adopter une approche responsable en matière de planification de la grossesse afin que l'enfant ne naisse pas malade.

Vidéo

Les formations bénignes du tissu pulmonaire sont comprises comme un groupe de tumeurs qui diffèrent par leur structure et leur origine.

Les bénignes sont détectées dans 10 % du nombre total de pathologies détectées dans l'organe. Les femmes et les hommes sont sensibles à la maladie.

Une tumeur bénigne des poumons se distingue par sa croissance lente, son absence de symptômes et son effet destructeur sur les tissus voisins dans les premiers stades. C'est pourquoi les patients se font soigner tardivement Assistance médicale, ignorant la présence d’une pathologie.

La raison de la formation de pathologies dans les poumons n'est pas entièrement comprise ; il n'existe que des hypothèses sous forme d'hérédité et d'effets à long terme. substances toxiques, radiations, cancérigènes.

Le groupe à risque comprend les personnes qui souffrent souvent de bronchite, les patients souffrant d'asthme, de tuberculose et d'emphysème. Selon les médecins, le tabagisme est l’un des principaux facteurs à l’origine du développement des tumeurs.

Chaque fumeur peut évaluer son risque de développer la maladie en le calculant à l'aide de la formule : le nombre de cigarettes par jour est multiplié par le nombre de mois d'expérience en matière de tabagisme et le résultat est divisé par 20. Si le chiffre obtenu est supérieur à 10, alors le risque de découvrir un jour une tumeur au poumon est élevé.

Quels types de tumeurs existe-t-il ?

Toutes les excroissances pathologiques sont classées selon leurs principales caractéristiques. Par localisation :

• les périphériques (formés dans les petites bronches, se développant profondément dans le tissu ou à sa surface) sont diagnostiqués plus souvent que les centraux, détectés également souvent dans chacun des deux organes respiratoires ;
• centraux (originaires des grosses bronches, se développant soit à l'intérieur de la bronche, soit dans le tissu pulmonaire) sont plus souvent détectés dans poumon droit;
• mixte.

En fonction du tissu à partir duquel la tumeur est formée, on distingue :

• ceux qui sont formés à partir de l'épithélium (polype, papillome, carcinoïde, cylindrome, adénome);
• tumeurs provenant de cellules neuroectodermiques (schwannome, neurofibrome) ;
• formations de cellules mésodermiques (fibrome, chondrome, léiomyome, hémangiome, lymphangiome);
• formations de cellules germinales (hamartome, tératome).

Parmi les types de tumeurs énumérées ci-dessus, les tumeurs bénignes du poumon sous forme d'hamartomes et d'adénomes sont le plus souvent détectées.

L'adénome est formé à partir de l'épithélium, tailles standards mesurent 2 à 3 cm. À mesure que la muqueuse bronchique se développe, elle s'ulcère et s'atrophie. Les adénomes peuvent évoluer en tumeurs cancéreuses.

Les adénomes suivants sont connus : carcinome, végétation adénoïde, ainsi que cylindrome et carcinoïde. Dans environ 86 % des cas, un carcinoïde est détecté ; chez 10 % des patients, la tumeur peut muter en cancer.

L'hamartome est une tumeur formée de tissus embryonnaires (couches de graisse, cartilage, glandes, tissus conjonctifs, accumulations lymphatiques, etc.). Les hamartomes se développent lentement et ne présentent aucun symptôme. C'est une tumeur ronde sans capsule, la surface est lisse. Dégénére rarement en hamartoblastome (une pathologie de nature maligne).

Le papillome est une tumeur comportant de nombreuses excroissances, formée à partir du tissu conjonctif. Il se développe dans les tissus des grosses bronches, il peut parfois bloquer la lumière de l'organe et se transformer en une formation maligne. Parfois, plusieurs tumeurs de ce type sont détectées à la fois - dans les bronches, la trachée et le larynx. En apparence, le papillome ressemble à une inflorescence de chou-fleur, est situé sur une tige, également à la base, et a une couleur allant du rose au rouge.

Le fibrome est une formation mesurant jusqu'à 3 cm, formée à partir de l'épithélium conjonctif. La pathologie peut affecter les deux poumons et atteindre la moitié du sternum. Les néoplasmes sont localisés au centre et en périphérie et ne sont pas sujets aux mutations.

Le lipome (également connu sous le nom de wen) est une tumeur du tissu adipeux et est rarement détecté dans les organes respiratoires. La bronche se forme plus souvent dans la partie centrale qu'en périphérie. Au fur et à mesure que le lipome se développe, il ne perd pas sa bonne qualité et se distingue par la présence d'une capsule, son élasticité et sa densité. Le plus souvent, une tumeur de ce type est diagnostiquée chez la femme, elle peut être à la base ou à la tige.

Tumeurs vasculaires bénignes du poumon (hémangiome de type caverneux et capillaire, hémangiopéricytome, lymphangiome) sont détectés ici dans 3% des formations pathologiques. Ils sont localisés aussi bien au centre qu'en périphérie. Ils se caractérisent par une forme ronde, une consistance dense et la présence d'une capsule. Les tumeurs grossissent de 10 mm à 20 cm ou plus. Cette localisation est détectée par hémoptysie. L'hémangiopéricytome, comme l'hémangioendothéliome - seulement selon certains signes - sont des tumeurs bénignes du poumon, car elles peuvent se développer rapidement et devenir malignes. En revanche, les hémangiomes ne se développent pas rapidement, n’affectent pas les tissus voisins et ne subissent pas de mutation.

Le tératome est une tumeur bénigne des poumons, constituée d'un « bouquet » de tissus - sébum, cartilage et cheveux, glandes sudoripares etc. Détecté principalement chez les jeunes, il se développe lentement. Il existe des cas de suppuration tumorale et de mutation en tératoblastome.

Le névrome (également connu sous le nom de schwannome) est une tumeur du tissu nerveux, détectée dans 2 % de tous les cas de blastomes pulmonaires. Généralement située en périphérie, elle peut toucher 2 poumons à la fois. La tumeur se caractérise par la présence d'une capsule transparente et la forme ronde des ganglions. La mutation des névromes n'a pas été prouvée.

Il existe d'autres tumeurs bénignes du poumon, assez rares : histiocytome, xanthome, plasmocytome, tuberculome. Cette dernière est une forme de tuberculose.

Tableau clinique d'une tumeur au poumon

Les symptômes varient en fonction de l'emplacement de la croissance et de la taille de la formation pathologique, de la direction de sa croissance, de la dépendance hormonale et des complications. Comme mentionné ci-dessus, les formations bénignes ne se manifestent pas longtemps ; elles peuvent se développer progressivement au fil des années sans déranger personne. Il existe trois stades de développement des néoplasmes :

• asymptomatique;
• symptômes cliniques initiaux ;
• symptômes cliniques prononcés, lorsque des tumeurs pulmonaires bénignes entraînent des complications sous forme d'atélectasie, de saignement, d'abcès pneumonie, de pneumosclérose, de mutation en néoplasme malin, de métastases.

Le stade asymptomatique d'une tumeur périphérique, comme son nom l'indique, se caractérise par l'absence de signes. Après que la tumeur ait progressé prochaines étapes, les signes seront différents. Par exemple, les grosses tumeurs peuvent exercer une pression sur la paroi thoracique et le diaphragme, ce qui provoque des douleurs dans la région de la poitrine et du cœur et un essoufflement. Si les vaisseaux sont érodés, des saignements dans les poumons et une hémoptysie sont détectés. Les grosses tumeurs, comprimant les bronches, altèrent la perméabilité.

Tumeurs bénignes dans la partie centrale de l'organe, la perméabilité bronchique est perturbée, provoquant une sténose partielle, avec des dommages plus graves - sténose valvulaire, avec une maladie grave - occlusion. Chaque étape est caractérisée par ses propres symptômes.

En cas de sténose partielle, l'évolution de la maladie ne se manifeste pas beaucoup; les patients se plaignent parfois de toux avec crachats. La maladie n'affecte pas le bien-être général. La tumeur n'est pas visible aux rayons X ; pour le diagnostic, vous devez subir une bronchoscopie et une tomodensitométrie.

En présence d'une sténose valvulaire (valvulaire), la tumeur bloque la majeure partie de la lumière de l'organe ; lors de l'expiration dans la bronche, la lumière se ferme et lorsque l'air est inhalé, elle s'ouvre légèrement. Dans la partie du poumon où la bronche est endommagée, un emphysème est détecté. En raison d'un gonflement, accumulation d'expectorations avec du sang.

Les symptômes se manifestent par une toux accompagnée d'expectorations, parfois accompagnée d'une hémoptysie. Le patient se plaint de douleurs thoraciques, de fièvre, d'essoufflement et de faiblesse. Si à ce moment la maladie est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, la ventilation pulmonaire peut être rétablie, l'enflure peut être soulagée et le processus inflammatoire peut être arrêté temporairement.

Avec occlusion bronchique, changements irréversibles fragment de tissu pulmonaire, sa mort. La gravité des symptômes dépend du volume de tissu affecté. Le patient présente de la fièvre, un essoufflement pouvant aller jusqu'à des crises d'étouffement, une faiblesse, des crachats contenant du pus ou du sang.

Quelles complications entraînent les tumeurs des poumons ?

La présence d'une tumeur dans les poumons et les bronches est lourde de complications qui peuvent se manifester à un degré ou à un autre. Les principales conditions pathologiques sont énumérées ci-dessous :

• pneumofibrose - en raison d'un long processus inflammatoire, le tissu pulmonaire perd son élasticité, la zone touchée ne peut pas remplir de fonction d'échange gazeux et le tissu conjonctif commence à se développer ;
• atélectasie - une perméabilité bronchique altérée entraîne une perte de ventilation en raison de modifications des tissus de l'organe - il devient sans air;
• bronchectasie - étirement des bronches dû à la prolifération et au compactage du tissu conjonctif à côté d'elles ;
• La pneumonie par abcès est une maladie caractère contagieux, caractérisé par une éducation en Tissu pulmonaire caries avec pus;
• syndrome de compression – douleur due à la compression du tissu pulmonaire ;
• mutation en néoplasme malin, saignement dans les poumons.

Diagnostic de tumeur

Compte tenu de l’évolution asymptomatique de la maladie étapes préliminaires, il n'est pas surprenant que des tumeurs soient détectées par hasard aux rayons X ou à la fluorographie. Sur une radiographie, la tumeur ressemble à une ombre arrondie au contour net ; la structure peut être homogène et avec des inclusions.

Des informations détaillées peuvent être obtenues par tomodensitométrie, où il est possible de détecter non seulement les tissus de néoplasmes denses, mais également les tissus adipeux (lipomes), ainsi que la présence de liquide (tumeurs vasculaires). L'utilisation du rehaussement de contraste au scanner permet de distinguer une tumeur bénigne d'un cancer périphérique, etc.

La bronchoscopie en tant que méthode de diagnostic vous permet d'examiner une tumeur située au centre et de prélever un fragment pour une biopsie et un examen cytologique. Pour les tumeurs périphériques, une bronchoscopie est réalisée pour identifier la compression de la bronche, le rétrécissement de la lumière, les changements d'angle et le déplacement des branches de l'arbre bronchique.

Si une tumeur périphérique est suspectée, il est conseillé de réaliser une ponction transthoracique ou une biopsie par aspiration sous contrôle échographique ou radiologique. L'angiographie pulmonaire peut détecter des néoplasmes vasculaires. Déjà au stade de l'examen, le médecin peut constater une matité sonore lors des percussions, un affaiblissement de la respiration et une respiration sifflante. La poitrine semble asymétrique et la partie affectée est en retard par rapport à l'autre lors de la respiration.

Traitement des tumeurs

En général, le traitement des tumeurs bénignes du poumon consiste à les retirer, quel que soit le risque de dégénérescence en tumeurs malignes. Plus la tumeur est détectée et retirée tôt, moins il y a de complications après la chirurgie et moins il y a de risque de développer un processus irréversible dans les poumons.

Les tumeurs localisées dans les parties centrales sont éliminées par résection de la bronche. Si la tumeur est attachée à une base étroite, une résection complète est prescrite, après quoi le défaut est suturé. Si la tumeur est attachée à une base large, une résection circulaire de la bronche est réalisée et une anastomose interbronchique est réalisée. Si le patient a déjà développé des complications sous forme de fibrose, d'abcès, il peut alors prescrire l'ablation de 1 à 2 lobes du poumon et, lorsque des changements irréversibles sont détectés, le poumon est retiré.

Les tumeurs localisées en périphérie sont éliminées de plusieurs manières : énucléation, résection et, si elles sont volumineuses, lobectomie. En fonction d'un certain nombre de facteurs, une thoracoscopie ou une thoracotomie est réalisée. Si la tumeur est attachée à l'organe par une fine tige, elle est prescrite chirurgie endoscopique. L'opération est peu invasive, mais a Effets secondaires– il existe un risque hémorragique, une ablation incomplète de la tumeur est nécessaire après l'intervention chirurgicale ;

Si chirurgien thoracique soupçonne que la tumeur est de nature maligne, pendant l'opération, une histologie urgente est réalisée - un fragment de la tumeur est examiné en laboratoire. Si les soupçons du chirurgien se confirment, le plan opératoire change légèrement, et chirurgie, de conception similaire à la chirurgie du cancer du poumon.

Si une tumeur bénigne du poumon est identifiée et traitée à temps, alors résultats à long terme sera favorable. Avec la chirurgie radicale, les rechutes sont rares. Le pronostic des carcinoïdes est sombre, avec différents types Le taux de survie des tumeurs à 5 ans varie de 100 à 37,9 %.

Compte tenu de ce qui précède, vous devez prendre soin de votre santé en temps opportun et n'oubliez pas de consulter un médecin.

Les tumeurs forment un grand groupe de néoplasmes divers dans les poumons humains. Dans ce cas, le tissu pulmonaire se développe considérablement, plèvre pulmonaire ou les bronches, constituées de cellules physiquement modifiées qui ne sont plus capables de remplir leurs fonctions.

Les formations bénignes et malignes diffèrent par le degré de différenciation des cellules affectées.

De plus, des tissus ressemblant à des tumeurs provenant d’autres organes peuvent pénétrer dans les poumons ; ces tumeurs sont considérées par défaut comme malignes.

Causes, facteurs de développement et différenciation de la maladie

Parmi les raisons qui conduisent à l’apparition de tumeurs dans les poumons, de nombreux facteurs différents peuvent être identifiés :

Il convient particulièrement de noter que le risque de développer un néoplasme augmente en cas de maladie chronique avec une immunité diminuée, par exemple :

1. L'asthme bronchique.
2. BPCO
3. La bronchite chronique.
4. Tuberculose, pneumonie et quelques autres maladies.

Afin de différencier le néoplasme, il est nécessaire examens complémentaires: La tumeur peut également être un granulome bénin, de nature tout à fait inoffensive, mais il existe également une possibilité que la tumeur se révèle être une tumeur maligne, qui doit être guérie de toute urgence.

Parmi les néoplasmes, il existe deux catégories :

• Tumeurs bénignes ;
• Malin.

Des formations bénignes apparaissent à partir de cellules ordinaires d'apparence saine. Une pseudocapsule s'y forme et les tissus environnants s'atrophient.

Métastases ce type ne forme pas de tumeurs. Les tumeurs bénignes apparaissent principalement chez les hommes et les femmes de moins de 45 ans, et leur pourcentage global est d'environ 7 à 10 % du total. néoplasmes possibles dans les poumons.

Les cellules bénignes proviennent de cellules dont la structure est similaire à celle des cellules saines. Ces formations se développent lentement, ne détruisent pas les cellules voisines et ne s'infiltrent pas.

Souligner les types suivants formations bénignes :

Symptômes de formations bénignes

Les manifestations des tumeurs bénignes sont assez variées et se répartissent en catégories selon le stade de la maladie. Il existe trois stades de la maladie :

Diagnostic de la maladie

Afin de poser un diagnostic correct, il est nécessaire d'effectuer plusieurs procédures supplémentaires. Il convient de noter que les nodules isolés dans les poumons sont particulièrement dangereux pour les personnes de plus de 35 ans et peuvent survenir chez les fumeurs, y compris ceux qui ont récemment arrêté de fumer.

Chez les personnes non fumeuses et âgées de moins de 35 ans, le risque qu’une seule tumeur soit maligne et forme un cancer du poumon est inférieur à 1 %.

Ce constat nous permet de tirer une conclusion sur la bonne qualité de l’éducation. Le prochain signe la taille physique de la tumeur deviendra : les tumeurs de moins d'un centimètre sont dans de rares cas malignes.

Les inclusions de calcium réduisent également la probabilité qu'il soit malin - ceci peut être établi à l'aide de la même observation aux rayons X. Et un autre signe d’une tumeur bénigne est l’absence de croissance tumorale pendant deux ans. Cette observation doit être effectuée sous la surveillance de médecins, qui doivent surveiller attentivement la tumeur et procéder à des ajustements en tenant compte de l'évolution de sa taille.

Les rayons X sont utilisés pour identifier une variété de maladies pathologiques poumons, il peut être utilisé pour identifier diverses tumeurs dans les poumons. Sur une radiographie, le néoplasme est visible comme une ombre floue avec des limites définies ; la structure de telles formations est assez claire et homogène, cependant, certains éléments particulièrement importants peuvent être observés : des morceaux de calcification de petite taille - hamartomes et tuberculomes - et des fragments solides, structurellement ressemblant à des os - tératomes.

Les néoplasmes de nature bénigne ou maligne sont souvent asymptomatiques - le patient ne se plaint pas et ces pathologies ne peuvent être détectées que par des études aux rayons X.

Mais il faut quand même savoir que les informations ci-dessus ne garantissent pas à 100 % que la tumeur est bénigne et, bien entendu, ne peuvent pas servir. raison suffisante pour poser un diagnostic. Seul un spécialiste qui observe le patient depuis longtemps et connaît ses antécédents médicaux peut émettre une expertise basée sur l'analyse des données et des radiographies, ainsi que des observations endoscopiques. Le moment décisif est une biopsie dont l’étude des matériaux servira de base au verdict du médecin.

Un point important sera la préservation des anciennes radiographies, nécessaires à la comparaison avec les images les plus récentes. Cela permettra d'identifier plus précisément la localisation de la tumeur et de déterminer sa nature. Cette opération permettra de gagner du temps, d'éviter des actions inutiles et de commencer le traitement plus tôt.

Si le patient n'a pas la possibilité de retrouver des images prises dans un passé récent, alors les personnes de moins de 35 ans qui ne fument pas devraient subir cette procédure une fois tous les trois mois, puis une fois par an - et ceci en l'absence de données indiquant une éducation maligne. De plus, il est recommandé de réaliser une fluorographie, qui doit être réalisée par les cliniques du lieu de résidence.

Une tomodensitométrie sera une aide précieuse pour identifier une tumeur bénigne, car elle permet non seulement de détecter des tumeurs, mais également de trouver des traces de tissu adipeux, caractéristiques des lipomes, et elle aidera à trouver du liquide dans les poumons.

Le liquide est présent dans les kystes et les tumeurs d'origine vasculaire. Une tomodensitométrie permet de distinguer les formations bénignes des tuberculoses, des différents types de cancer et des cancers périphériques.

Les médecins doivent également déterminer la présence ou l’absence de tremblements vocaux et respiratoires, ainsi qu’une respiration sifflante dans la poitrine. Asymétrique cage thoracique peut être un signe d'obstruction du canal principal bronche du poumon, d'autres signes de cette maladie sont des espaces intercostaux lissés et un retard dans la dynamique de la moitié correspondante de la cellule. Si la quantité de données obtenues à partir de ces études n'est pas suffisante, alors les médecins utilisent d'autres méthodes : la thoracoscopie ou la thoracoscopie avec biopsie.

Traitement d'une tumeur bénigne

Dans ce cas thérapie médicamenteuse les formations inutiles et bénignes doivent être complètement éliminées intervention chirurgicale. Seul un diagnostic rapide peut éviter des conséquences irréversibles sur la santé du patient et de ses poumons.

Les tumeurs sont déterminées par thoracoscopie ou thoracomie.

Un diagnostic précoce de la tumeur est particulièrement important, car il permet de préserver quantité maximale tissus pendant l’intervention chirurgicale, ce qui permet d’éviter de nombreuses complications. Le service de pneumologie est en charge de la récupération après une intervention chirurgicale. La grande majorité des opérations sont réalisées avec succès et la récidive des tumeurs est pratiquement exclue.

Pour enlever tumeur centrale poumon par la méthode de résection bronchique. Dans cette méthode, le tissu pulmonaire n’est pas affecté, mais une petite incision est pratiquée, ce qui permet de préserver la majeure partie du tissu pulmonaire fonctionnel. La résection fenestrée est utilisée pour retirer une bronche au niveau de la base dite étroite, qui est ensuite suturée ou une bronchotomie est réalisée à cet endroit.

Pour une tumeur plus grave et plus massive, un ou deux lobes du poumon sont retirés - cette méthode est appelée lobectomie ou bilobectomie. Parfois - dans des cas particulièrement graves - ils ont recours à une pneumonectomie - ablation de tout le poumon. Cette opération est indiquée pour les patients ayant subi de graves lésions pulmonaires dues à l'apparition d'une tumeur bénigne. Les tumeurs périphériques sont amputées par énucléation, la résection segmentaire est également possible et les tumeurs particulièrement massives sont amputées par lobectomie.

Les patients de plus de trente-cinq ans et les fumeurs, en plus des examens ci-dessus, doivent également subir une biopsie. La biopsie est réalisée par un chirurgien expérimenté, et selon sa localisation et sa taille, la technique de prélèvement diffère. Il est impératif de noter qu’arrêter de fumer réduit le risque de développer diverses maladies poumons, y compris les néoplasmes.

Il est possible de détecter une tumeur dans les poumons et de déterminer de quoi il s’agit grâce à un examen détaillé. Les gens sont sensibles à cette maladie âges différents. Les formations résultent d'une perturbation du processus de différenciation cellulaire, qui peut être causée par des facteurs internes et facteurs externes.

Les néoplasmes dans les poumons sont un grand groupe de formations différentes dans la région pulmonaire, qui ont une structure, une localisation et une nature d'origine caractéristiques.

Les néoplasmes pulmonaires peuvent être bénins ou malins.

Les tumeurs bénignes ont genèse différente, la structure, la localisation et diverses manifestations cliniques. Les tumeurs bénignes sont moins fréquentes que les tumeurs malignes et représentent environ 10 % du total. Ils ont tendance à se développer lentement et ne détruisent pas les tissus, car ils ne se caractérisent pas par une croissance infiltrante. Certaines tumeurs bénignes ont tendance à se transformer en tumeurs malignes.

Selon l'emplacement, il y a :

1. Centrale - tumeurs des bronches principales, segmentaires et lobaires. Ils peuvent se développer à l’intérieur de la bronche et du tissu pulmonaire environnant.
2. Périphérique - tumeurs des tissus environnants et des parois des petites bronches. Ils se développent superficiellement ou intrapulmonairement.

Types de tumeurs bénignes

Il existe les tumeurs bénignes du poumon suivantes :

En bref sur les tumeurs malignes

Le cancer du poumon (carcinome bronchogénique) est une tumeur constituée de tissu épithélial. La maladie a tendance à métastaser vers d’autres organes. Il peut être localisé en périphérie, dans les bronches principales, ou se développer dans la lumière de la bronche ou du tissu organique.

Les tumeurs malignes comprennent :

1. Le cancer du poumon présente les types suivants : épidermoïde, adénocarcinome, tumeur à petites cellules.
2. Le lymphome est une tumeur qui affecte parties inférieures voies respiratoires. Elle peut survenir principalement dans les poumons ou à la suite de métastases.
3. Le sarcome est une formation maligne constituée de tissu conjonctif. Les symptômes sont similaires à ceux du cancer, mais se développent plus rapidement.
4. Le cancer pleural est une tumeur qui se développe dans le tissu épithélial de la plèvre. Cela peut survenir principalement et à la suite de métastases provenant d'autres organes.

Facteurs de risque

Les causes des tumeurs malignes et bénignes sont largement similaires. Facteurs provoquant la prolifération tissulaire :

• Fumer actif et passif. 90 % des hommes et 70 % des femmes chez qui on a diagnostiqué une tumeur maligne aux poumons sont des fumeurs.
• Contact avec des produits chimiques dangereux et substances radioactivesà cause de activité professionnelle et à cause de la pollution environnement zones de résidence. Ces substances comprennent le radon, l'amiante, le chlorure de vinyle, le formaldéhyde, le chrome, l'arsenic et les poussières radioactives.
• Maladies respiratoires chroniques. Le développement de tumeurs bénignes est associé aux maladies suivantes : Bronchite chronique, chronique maladie obstructive poumons, pneumonie, tuberculose. Le risque de tumeurs malignes augmente s'il existe des antécédents de tuberculose chronique et de fibrose.

La particularité est que les formations bénignes peuvent être causées non pas par des facteurs externes, mais mutations génétiques et prédisposition génétique. La malignité et la transformation de la tumeur en maligne se produisent également souvent.

Toutes les formations pulmonaires peuvent être causées par des virus. La division cellulaire peut être causée par le cytomégalovirus, le virus du papillome humain, la leucoencéphalopathie multifocale, le virus simien SV-40 et le polyomavirus humain.

Symptômes d'une tumeur dans le poumon

Les formations pulmonaires bénignes ont divers signes, qui dépendent de la localisation de la tumeur, de sa taille, des complications existantes, de l'activité hormonale, de la direction de la croissance tumorale et de l'altération de l'obstruction bronchique.

Les complications comprennent :

• pneumonie par abcès;
• malignité;
• bronchectasie;
• atélectasie;
• saignement;
• métastases;
• pneumofibrose;
• syndrome de compression.

La perméabilité bronchique présente trois degrés de déficience :

• 1er degré – rétrécissement partiel de la bronche.
• 2ème degré – rétrécissement valvulaire de la bronche.
• 3ème degré – occlusion (perméabilité altérée) de la bronche.

Les symptômes de la tumeur peuvent ne pas être observés pendant une longue période. L'absence de symptômes est plus probable dans le cas des tumeurs périphériques. Selon la gravité des symptômes, on distingue plusieurs stades de la pathologie.

Étapes de formation

Étape 1. C'est asymptomatique. A ce stade, un rétrécissement partiel de la bronche se produit. Les patients peuvent tousser avec une petite quantité d'expectorations. L'hémoptysie est rare. Lors de l'examen radiographie ne détecte pas les anomalies. Des tests tels que la bronchographie, la bronchoscopie et la tomodensitométrie peuvent montrer la tumeur.

Étape 2. Un rétrécissement valvulaire de la bronche est observé. À ce stade, la lumière de la bronche est pratiquement fermée par la formation, mais l'élasticité des parois n'est pas altérée. Lorsque vous inspirez, la lumière s'ouvre partiellement et lorsque vous expirez, elle se ferme avec la tumeur. Dans la zone du poumon ventilée par la bronche, un emphysème expiratoire se développe. En raison de la présence d'impuretés sanglantes dans les crachats et d'un gonflement de la membrane muqueuse, une obstruction complète (perméabilité altérée) du poumon peut survenir. Des processus inflammatoires peuvent se développer dans les tissus pulmonaires. Le deuxième stade est caractérisé par une toux avec libération d'expectorations muqueuses (du pus est souvent présent), une hémoptysie, un essoufflement, fatigue accrue, faiblesse, douleur thoracique, fièvre (due à une inflammation). La deuxième étape est caractérisée par une alternance de symptômes et leur disparition temporaire (avec traitement). Une image radiographique montre une ventilation altérée, la présence d'un processus inflammatoire dans un segment, un lobe du poumon ou un organe entier.

Pour pouvoir livrer diagnostic précis une bronchographie, une tomodensitométrie et une tomographie linéaire sont nécessaires.

Étape 3. Une obstruction complète du tube bronchique se produit, une suppuration se développe et des modifications irréversibles du tissu pulmonaire se produisent et leur mort se produit. À ce stade, la maladie présente des manifestations telles qu'une altération de la respiration (essoufflement, suffocation), une faiblesse générale, une transpiration excessive, des douleurs thoraciques, une température corporelle élevée, une toux avec crachats purulents (souvent avec des particules sanglantes). Parfois, une hémorragie pulmonaire peut survenir. Lors de l'examen, une radiographie peut montrer une atélectasie (partielle ou complète), processus inflammatoires avec changements purulents-destructeurs, bronchectasies, formation occupant de l'espace dans les poumons. Pour clarifier le diagnostic, une étude plus détaillée est nécessaire.

Symptômes

Les symptômes des tumeurs de mauvaise qualité varient également en fonction de la taille, de l'emplacement de la tumeur, de la taille de la lumière bronchique, de la présence de diverses complications et des métastases. Les complications les plus courantes comprennent l'atélectasie et la pneumonie.

Aux premiers stades de développement, les formations cavitaires malignes qui apparaissent dans les poumons présentent peu de signes. Le patient peut ressentir les symptômes suivants :

• faiblesse générale, qui s'intensifie à mesure que la maladie progresse ;
• augmentation de la température corporelle;
• fatigabilité rapide;
• mal-être général.

Les symptômes du stade initial de développement du néoplasme sont similaires aux signes de pneumonie, de troubles respiratoires aigus infections virales, bronchite.

La progression d'une formation maligne s'accompagne de symptômes tels qu'une toux avec crachats constitués de mucus et de pus, une hémoptysie, un essoufflement et une suffocation. Lorsque la tumeur se développe dans les vaisseaux, une hémorragie pulmonaire se produit.

Une masse pulmonaire périphérique peut ne montrer aucun signe jusqu'à ce qu'elle envahisse la plèvre ou la paroi thoracique. Après cela, le principal symptôme est une douleur dans les poumons qui survient lors de l'inhalation.

Aux stades ultérieurs, des tumeurs malignes apparaissent :

• faiblesse constante accrue;
• perte de poids;
• cachexie (épuisement du corps);
• la survenue d'une pleurésie hémorragique.

Diagnostique

Pour détecter les tumeurs, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées :

1. Fluorographie. Prophylactique méthode de diagnostic diagnostic aux rayons X, qui vous permet d'identifier de nombreux formations pathologiques dans les poumons. lisez cet article.
2. Radiographie simple des poumons. Permet d'identifier des formations sphériques dans les poumons qui ont un contour rond. Les images radiographiques révèlent des modifications du parenchyme des poumons examinés du côté droit, gauche ou des deux côtés.
3. Tomodensitométrie. Grâce à cette méthode de diagnostic, le parenchyme pulmonaire est examiné, changements pathologiques poumons, chaque ganglion lymphatique intrathoracique. Cette étude prescrit en cas de besoin diagnostic différentiel formations rondes avec métastases, tumeurs vasculaires, cancer périphérique. La tomodensitométrie permet de poser un diagnostic plus précis que l'examen radiologique.
4. Bronchoscopie. Cette méthode vous permet d'examiner la tumeur et d'effectuer une biopsie pour un examen cytologique plus approfondi.
5. Angiopulmonographie. Il s'agit de réaliser une radiographie invasive des vaisseaux sanguins à l'aide d'un agent de contraste pour détecter les tumeurs vasculaires du poumon.
6. Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est utilisée dans les cas graves pour des diagnostics supplémentaires.
7. Ponction pleurale. Recherche en cavité pleurale avec une localisation périphérique de la tumeur.
8. Examen cytologique des crachats. Aide à déterminer la disponibilité tumeur primitive, ainsi que l'apparition de métastases dans les poumons.
9. Thoracoscopie. Elle est réalisée pour déterminer l'opérabilité d'une tumeur maligne.

Fluorographie.

Bronchoscopie.

Angiopulmonographie.

Imagerie par résonance magnétique.

Ponction pleurale.

Examen cytologique des crachats.

Thoracoscopie.

Considéré comme bénin formations focales les poumons ne mesurent pas plus de 4 cm ; des changements focaux plus importants indiquent une malignité.

Traitement

Tous les néoplasmes sont sujets à méthode opératoire traitement. Les tumeurs bénignes sont sujettes à retrait immédiat après le diagnostic, afin d'éviter une augmentation de la surface des tissus affectés, des traumatismes chirurgicaux, le développement de complications, de métastases et de tumeurs malignes. Pour les tumeurs malignes et les complications bénignes, une lobectomie ou une bilobectomie peut être nécessaire pour retirer un lobe du poumon. Avec la progression des processus irréversibles, une pneumonectomie est réalisée - ablation des poumons et les ganglions lymphatiques environnants.

Les formations de cavité centrale localisées dans les poumons sont éliminées par résection de la bronche sans affecter le tissu pulmonaire. Avec une telle localisation, le retrait peut être effectué par endoscopie. Pour éliminer les tumeurs à base étroite, une résection fenestrée de la paroi bronchique est réalisée, et pour les tumeurs à base large, une résection circulaire de la bronche est réalisée.

Pour les tumeurs périphériques, les méthodes suivantes sont utilisées traitement chirurgical comme l'énucléation, la résection marginale ou segmentaire. Pour les grosses tumeurs, la lobectomie est utilisée.

Les formations pulmonaires sont éliminées par thoracoscopie, thoracotomie et vidéothoracoscopie. Au cours de l'opération, une biopsie est réalisée et le matériel obtenu est envoyé pour examen histologique.

Pour les tumeurs malignes, l'intervention chirurgicale n'est pas réalisée dans les cas suivants :

• lorsqu'il n'est pas possible d'enlever complètement la tumeur ;
• les métastases sont situées à distance ;
• dysfonctionnement du foie, des reins, du cœur et des poumons ;
• L'âge du patient est supérieur à 75 ans.

Après ablation de la tumeur maligne, le patient subit une chimiothérapie ou radiothérapie. Dans de nombreux cas, ces méthodes sont combinées.