Tuberculose chez l'adulte est une maladie causée par des souches acido-résistantes de Mycobacterium tuberculosis. L'infection par ce type de mycobacterium tuberculosis survient lors d'une conversation avec une personne souffrant de formulaire ouvert, dans lequel le bacille de Koch est libéré avec des gouttelettes d'expectorations infectées dans l'environnement. La plupart des personnes qui excrètent des bactéries ne sont pas conscientes du développement du processus tuberculeux dans leur corps. La détection de l'écoulement du bacille de Koch se produit souvent par accident lors d'une visite au cabinet d'un thérapeute pour une autre raison ou lors d'un fluorogramme préventif imprévu, par exemple lors de l'installation d'un nouveau travail. Vaut-il la peine de mentionner combien de personnes ils parviennent à contaminer alors qu’ils ignorent le caractère déplorable de leur état.
Causes de la tuberculose chez les adultes
La cause de la tuberculose chez les adultes est constituée de souches acido-résistantes de Mycobacterium tuberculosis (bacille de Koch). La baguette de Koch est connue depuis l'Antiquité ; l'humanité lutte depuis des siècles contre les conséquences de l'infection par cet agent pathogène. Une lutte aussi longue et infructueuse est associée à l'extrême viabilité de cette bactérie.
La particularité de ce micro-organisme est la grande variété de variations génétiques dans la paroi cellulaire de la bactérie. Ceci est associé à certaines difficultés dans le traitement de la tuberculose chez l'adulte. De plus, le bacille de Koch est capable de persister à long terme dans le corps humain. En formant des formes d'existence peu actives, telles que les formes en L, la baguette est capable de longue durée exister dans un état « dormant ». De plus, le bacille de Koch empêche l'achèvement de la phagocytose par les cellules macrophages, ce qui conduit à la préservation de bactéries viables dans les macrophages eux-mêmes, dont la tâche était de détruire la mycobactérie. Cela se produit souvent lorsque le système immunitaire d'une personne échoue, par exemple en cas d'épuisement général, d'états d'immunodéficience, pendant la période de récupération du corps après une maladie, en cas de maltraitance humaine. produits dangereux comme fumer du tabac et mélanges à fumer, consommation fréquente d’alcool et de drogues.
La pénétration des bactéries Koch se fait principalement par Voies aériennes. Cette voie de transmission est appelée aéroportée. Lorsque l’on parle avec une personne qui excrète des bactéries, les mycobactéries sont contenues en quantités énormes dans des gouttelettes d’expectorations, qui sont libérées avec l’air des voies respiratoires du patient et, avec l’air, pénètrent dans les poumons de l’interlocuteur.
Souvent, une personne malade crache des crachats infectieux sur le sol, où ils sèchent et se mélangent à la poussière de la rue. À vent fort la poussière monte dans l'air, avec laquelle elle peut pénétrer dans les voies respiratoires humaines.
Disponible manière domestique transmission de la tuberculose chez les adultes par l’utilisation d’ustensiles et de brosses à dents partagés. Actuellement rare.
Initialement, en pénétrant dans le système respiratoire humain, la mycobactérie est localisée dans son système lymphatique, les formes primaires de tuberculose se développent chez les adultes. De plus, si le corps ne vient pas en aide traitement adéquat, le processus tuberculeux progresse. Initialement, la généralisation du processus se produit de manière lymphogène, et après la formation de zones de nécrose caséeuse (cavités), une percée des bâtons de Koch dans le sang et les dommages causés à d'autres organes s'ajoutent aux formes existantes de tuberculose pulmonaire.
Avec la formation de cavités dans les poumons, la tuberculose chez l'adulte cesse d'être une forme fermée car Koch s'en sort arbre bronchique Ils commencent à être libérés dans l'environnement avec les expectorations lors de la toux et des éternuements. A partir de ce moment, une personne devient excrétrice de bactéries et extrêmement dangereuse pour son environnement.
Les premiers signes de tuberculose chez l'adulte
Des études ont prouvé que chez 90 à 95 % des personnes, l'entrée initiale de Mycobacterium tuberculosis dans l'organisme est limitée à des changements spécifiques mineurs, et le processus ne progresse pas et un tableau clinique détaillé ne se développe pas. En règle générale, cette catégorie de personnes dispose d'une vaccination BCG correctement administrée et d'un système immunitaire qui fonctionne bien.
Les cinq à dix pour cent restants développent premiers signes tuberculose chez l'adulte. Les premiers signes de tuberculose chez l'adulte sont principalement associés au syndrome d'intoxication. Après avoir pénétré dans l'organisme, le bacille de Koch peut être localisé dans le système lymphatique (l'option la plus courante), les reins, les poumons, les articulations, la plèvre et d'autres organes, mais quelle que soit sa localisation principale, le syndrome d'intoxication sera toujours la première manifestation de la tuberculose. chez les adultes. Parfois, le syndrome d'intoxication reste la seule manifestation du processus tuberculeux.
Les manifestations d'intoxication sont associées au fait que la tige, au cours de sa vie, libère des produits toxiques dans l'organisme, et les changements survenant dans les tissus humains s'accompagnent également de la formation de produits qui perturbent le métabolisme cellulaire.
Tous ces changements se traduisent avant tout par troubles fonctionnels Système nerveux central, à savoir sautes d'humeur, irritabilité fréquente, apathie. La tolérance au stress physique et mental diminue fortement, une personne se fatigue rapidement, récupère lentement et devient distraite.
Marqué troubles autonomes: augmentation de la transpiration nocturne, interruptions du fonctionnement du cœur (), qui sont ressenties par les patients comme un arrêt cardiaque périodique. Température corporelle instable. La température atteint des niveaux bas pendant de courtes périodes, le plus souvent le soir.
De plus, les premiers signes de tuberculose chez les adultes comprennent une augmentation des ganglions lymphatiques, les groupes cubitale et supraclaviculaire sont plus souvent touchés. Ils augmentent modérément en taille, ne forment pas de « paquets » entre eux et avec les tissus environnants et, par conséquent, sont mobiles et de consistance souple-élastique. Lorsqu'elles sont chroniques, elles deviennent considérablement plus denses, atteignant une densité rocheuse.
Si le système immunitaire d'une personne fonctionne correctement, la réaction inflammatoire développée s'atténue, Mycobacterium tuberculosis est éliminé du corps, mais certains d'entre eux sont capables de persister longtemps dans le corps sous forme de formes « dormantes » (forme L ).
S'il existe un fait d'immunodéficience, alors syndrome d'intoxication d'autres manifestations cliniques s'ajoutent également.
Les principales formes de tuberculose chez l'adulte sont : l'intoxication tuberculeuse, la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques (HTLU) et le complexe tuberculeux primaire (PTC).
Avec la tuberculose VGLU, au fur et à mesure que le processus progresse, une toux bitonique particulière s'ajoute au syndrome d'intoxication. Son apparition est associée à la compression du VLN hypertrophié des bronches et de la trachée. Pour la même raison, le développement d'une bronchite obstructive, qui n'est pas corrigée par les méthodes de traitement conventionnelles, est possible.
Le PTC se caractérise également par une toux, mais avec des caractéristiques différentes, il y a une petite quantité d'expectorations. Dans les poumons, de fins râles humides et bouillonnants sont possibles, ce qui laisse soupçonner à tort le développement d'une pneumonie.
Symptômes et signes de la tuberculose chez les adultes
Si les formes primaires n'ont pas été reconnues ou ont été traitées avec succès, mais qu'il subsiste des formes « dormantes » de mycobactéries, qui ont ensuite été réactivées, alors le processus progresse (diffusion) avec la formation de foyers extrapulmonaires.
D'autres formes de tuberculose pulmonaire chez l'adulte sont également possibles : pneumonie focale, miliaire, infiltrante, caséeuse et bien d'autres.
La tuberculose pulmonaire disséminée chez l'adulte peut survenir sous la forme d'un processus aigu, subaigu ou chronique.
Le processus aigu commence brusquement avec symptômes graves ivresse, pouvant éventuellement rejoindre éruptions cutanées allergiques. Dommages toxiques Le système nerveux central peut s'exprimer jusqu'à l'apparition d'une confusion et d'un délire, qui ressemblent à l'image. Ces patients sont souvent d'abord hospitalisés dans le service des maladies infectieuses.
La caractéristique est l'apparition d'un essoufflement dû au développement de l'emphysème, ainsi qu'une fine respiration sifflante dans les poumons car le micro-organisme affecte les septa interalvéolaires et la paroi alvéolaire elle-même. Le long des capillaires se développent des foyers gris-jaune de la taille d'un mil. Cette forme de tuberculose est appelée miliaire. Les lésions sont localisées symétriquement dans les deux poumons. Le patient souffre d'une toux sèche et douloureuse, conséquence de la localisation intrabronchique de foyers miliaires.
Un processus aigu est possible si l'agent pathogène est très virulent et que le corps humain souffre de états d'immunodéficience. En temps opportun un traitement approprié les lésions disparaissent complètement et l'emphysème régresse. Si cela ne se produit pas, deux mois suffisent pour que le patient meure.
Le processus subaigu est moins prononcé, les lésions sont plus grandes et la symétrie de leur localisation est perturbée. Il existe un décalage entre le maigre tableau clinique et les lésions pulmonaires plutôt étendues. Les symptômes bénins d’intoxication sont en premier lieu. Les patients ne considèrent souvent pas leur état comme dangereux et ne consultent pas de médecin jusqu'à l'apparition de complications (pleurésie, tuberculose laryngée), dont les signes comprennent des douleurs au côté, une élévation importante de la température et un enrouement.
Lors de l'examen d'un tel patient, des râles secs ou humides peuvent être entendus au-dessus des lésions, généralement dans la région interscapulaire.
L'évolution chronique de la tuberculose pulmonaire disséminée est possible en l'absence de diagnostic opportun, ce qui permet aux mycobactéries d'infecter de plus en plus de zones du poumon par des vagues répétées de dissémination lymphogène. Cela donne une image de la localisation « étage par étage » des lésions dans les poumons. Le tableau clinique s’enrichit lentement par une augmentation des symptômes. L'évolution de cette forme de tuberculose chez l'adulte est ondulatoire et, lorsque le processus s'atténue, elle est presque asymptomatique. Prend fin évolution chronique le développement de modifications fibreuses prononcées et, en l'absence de traitement, la formation de caries.
Une autre forme de tuberculose chez l'adulte est focale. Le processus se produit dans un à deux lobules ; les patients déjà traités sont plus susceptibles d'en souffrir. La formation de cavités de carie dans de tels foyers conduit à la libération de masses caséeuses dans la bronche et le tableau d'une bronchite caséeuse se développe.
Lorsque des cavités de désintégration se forment, les cavités adjacentes sont également détruites. vaisseaux sanguins, du sang apparaît dans les crachats. Initialement, du sang frais est libéré, qui est ensuite remplacé par des caillots sombres crachés. L'écoulement de caillots sombres dure plusieurs jours.
La progression du processus tuberculeux conduit souvent à l’apparition de symptômes.
Diagnostic et analyse de la tuberculose chez l'adulte
La détection de la tuberculose chez l'adulte commence par une enquête et un examen général du patient. L'enquête révèle la dynamique image clinique, la probabilité de contact avec des patients est révélée, ainsi que la présence dans l'environnement immédiat de personnes à risque de développer une tuberculose chez l'adulte.
Lors de l'examen de patients atteints de formes progressives de tuberculose pulmonaire, l'attention est attirée sur apparence un patient décrit depuis longtemps dans la littérature. C'est ce qu'on appelle l'habitus phtisicus. Il convient de noter l'épuisement général, la pâleur prononcée de la peau, sur laquelle se détachent un rougissement brillant et un éclat des yeux. Les espaces intercostaux sont élargis en raison de l'emphysème développé et les omoplates font saillie. Cette apparence est typique de tuberculose avancée chez les adultes.
Sur étapes initiales développement du processus tuberculeux, tout changement lors de l'examen du patient est difficile à détecter.
Lors de l'examen, il est nécessaire de vérifier l'absence de cicatrices après la pose du BCG.
Les analyses de sang et d'urine de routine ne présentent pas de signes pathognomoniques. Lors d'un test sanguin général, il peut y avoir une teneur en granules toxiques dans les neutrophiles. À analyse biochimique les enzymes hépatiques sanguines peuvent être augmentées.
La détection de la tuberculose chez l'adulte est principalement associée à examen aux rayons X. Le principal signe de tuberculose pulmonaire sur les images radiographiques est l’apparition d’ombres focales dans les poumons. Avec la propagation lymphogène du processus, les ombres sont situées dans un poumon et plus souvent dans les sections médianes, et avec la propagation lympho-hématogène - dans les deux poumons et de manière relativement symétrique.
La tuberculose pulmonaire miliaire n'est détectée à la radiographie que du dixième au quatorzième jour de son existence. Ce sont de petites lésions situées symétriquement sur toute la longueur des poumons. Les lésions peuvent s'aligner en chaîne ou accompagner les vaisseaux sur toute leur longueur.
Dans la forme subaiguë de tuberculose disséminée chez l'adulte, les lésions sont plus grandes (5 à 10 mm), ont des bords peu clairs et peuvent fusionner les unes avec les autres en zones plus foncées. Les zones destructrices ressemblent à des zones d'éclaircissement au centre de foyers d'assombrissement, prenant parfois la forme d'un anneau. En plus de cela, des calcifications peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques.
À processus chronique L'image radiologique est polymorphe, les lésions sont de tailles différentes, ne fusionnent pas, sections supérieures les poumons sont plus gros que ceux des poumons inférieurs. Des cavités peuvent être détectées, elles ressemblent à une ombre en forme d’anneau avec des bords clairs.
Pour la détection des mycobactéries méthodes de laboratoire Le matériel de diagnostic suivant est collecté : crachats, eau de lavage bronchique, biopsie obtenue des organes affectés, écoulements et frottis des plaies. Le matériel collecté est soumis à une coloration Ziehl-Neelsen, suivie d'un examen microbiologique.
En microscopie à fluorescence, la tige de Koch brille d'or.
La méthode culturelle est associée à une longue attente des résultats (les MBT acido-résistants donnent de la croissance au début de la deuxième semaine après le semis), donc pour diagnostic rapide non utilisé.
Comment méthode d'assistance La tomodensitométrie peut être utilisée pour établir un diagnostic.
Traitement de la tuberculose chez l'adulte
Un diagnostic précoce de la tuberculose chez l'adulte est nécessaire pour commencer un traitement adéquat dès que possible.
Le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte implique l'utilisation d'un complexe de médicaments antituberculeux. Il ne faut pas oublier que les médicaments doivent agir non seulement sur les formes multiplicatives des mycobactéries, mais également sur les formes L « dormantes ».
Cinq médicaments de chimiothérapie répondent à ces paramètres : l'isoniazide, la rifampicine, l'éthambutol, la streptomycine et le pyrazinamide. Pour vaincre la résistance à un ou deux médicaments, une combinaison de quatre est prescrite. médicaments: Rifampicine + Isoniazide + Pyrazinamide + Streptomycine ou Ethambutol. La durée du traitement avec ces médicaments est longue, de deux à trois mois.
Le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l’adulte ne se limite pas à la prescription d’antituberculeux. Il est nécessaire de soutenir le système immunitaire du patient et de stimuler les processus réparateurs dans les poumons. Ces objectifs sont atteints en prescrivant un complexe de vitamines, des agents antioxydants (Tocophérol, Thiosulfate de Sodium) et des médicaments immunostimulants (Lévamisole, Decaris) sont prescrits pour maintenir l'immunité.
Le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte vise également à minimiser le développement de modifications fibreuses dans les zones touchées des poumons. À cette fin, le médicament Lidaza est utilisé avec succès; il est également possible d'utiliser des glucocorticostéroïdes, mais il ne faut pas oublier qu'ils contribuent à la suppression du système immunitaire, ce qui est extrêmement indésirable.
Un régime riche en calories est recommandé ; les patients ne doivent pas se limiter à une variété d’aliments. Il est conseillé d'enrichir l'alimentation avec des produits laitiers, produits laitiers fermentés l'alimentation, c'est-à-dire riche en sels de calcium. Les sels de calcium aident à éliminer composant allergique processus de tuberculose.
Le traitement Koumiss a été utilisé avec succès dans le traitement de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte. Ce produit est riche en vitamines et micro-éléments, si nécessaires à la restauration de l'organisme après une maladie. De plus, le lait de jument favorise meilleur travail système digestif. En consommant du kumis, une personne épuisée par la maladie gagne rapidement les kilos manquants.
Prévention de la tuberculose chez l'adulte
La prévention spécifique de la tuberculose chez l'adulte commence par petite enfance quand un enfant reçoit son premier Vaccination BCG. Forces défensives, créé par ce vaccin, dure environ sept ans, puis la vaccination doit être répétée, à condition que la personne n'ait pas été infectée par Mycobacterium tuberculosis. Chez l'adulte, l'absence d'infection par le bacille de Koch est très rare.
Le diagnostic précoce de la tuberculose chez l'adulte est une mesure visant à prévenir la propagation du bacille de Koch au sein de la population. A cet effet, des examens fluorographiques de masse sont réalisés. Les fluorographes peuvent être fixes ou mobiles. L'utilisation de fluorographes mobiles permet des examens de routine population rurale, ainsi que les salariés des grandes entreprises.
Les fluorographes stationnaires sont utilisés pour examens préventifs en milieu clinique.
Afin d'éviter la propagation de Mycobacterium tuberculosis, les hôpitaux spécialisés dans lesquels les patients sont traités sont déplacés hors de la ville, souvent dans une zone plantée de conifères, car ils ont des propriétés antiseptiques.
Après hospitalisation des patients dans un hôpital spécialisé, une désinfection définitive est réalisée dans le foyer.
En outre, les personnes présentant des signes nouvellement identifiés d'un processus tuberculeux antérieur, ainsi que les personnes ayant suivi un traitement pour de cette maladie avoir prononcé effets résiduels une cure de chimiothérapie est effectuée pour éviter la réactivation du processus tuberculeux.
Il est également nécessaire d'améliorer la culture quotidienne de la population pour empêcher les crachats infectés de pénétrer dans le sol. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire doivent disposer d'un récipient spécial avec un couvercle pour recueillir les crachats contenant des bacilles de Koch. De plus, il est nécessaire de respecter des règles d'hygiène simples et d'utiliser des ustensiles individuels.
Tuberculose chez l'adulte - quel médecin aidera? Si vous avez ou soupçonnez seulement le développement de la tuberculose, vous devez immédiatement contacter un médecin tel qu'un spécialiste des maladies infectieuses.
Tuberculose pulmonaire- Ce maladie infectieuse, dont l'agent causal est le bacille de Koch. Si le patient a un système immunitaire fort Il est tout à fait possible d’arrêter la progression de la maladie.
Si une personne a un faible système immunitaire(ou souffre diabète sucré, carence en vitamines, infection par le VIH, etc.), la tuberculose va continuer à se développer. Beaucoup de gens croient, comme si cette maladie était le lot des seules personnes à faibles revenus vivant dans des conditions insalubres.
Pourtant, en réalité, personne n’en est à l’abri.
Symptômes de la tuberculose pulmonaire
Malheureusement, le patient ne prête pas immédiatement attention aux symptômes de la tuberculose, ce qui le pousse à consulter un médecin alors que la maladie a déjà atteint dernière étape développement.
La raison est que les personnes ayant forte immunité La tuberculose est généralement asymptomatique. Bien que le processus pathologique puisse également impliquer méninges, os, reins, etc.
Voilà de quoi il s'agit le caractère insidieux de cette maladie.
Ainsi, les premiers symptômes de la tuberculose pulmonaire sont des étourdissements, une léthargie, une perte d'appétit, une apathie, une pâleur, mauvais rêve, perte de poids, température 37 degrés. En général, sur stade initial Cette maladie peut facilement être confondue avec un rhume.
Sur étapes tardives les symptômes de la tuberculose sont déjà prononcés. Dure longtemps température élevée, une faiblesse se fait sentir même après un bon sommeil.
Le patient tousse souvent, surtout le soir (cracher du sang est considéré comme un degré extrême de la maladie). Pour un formulaire en cours d'exécution la tuberculose se caractérise par un essoufflement, à cause duquel activité physique le patient est complètement limité.
De plus, une personne ressent une douleur à la poitrine soit en toussant, soit au repos.
Ainsi, nous pouvons dire que la tuberculose n'a pas symptômes spécifiques, ce qui complique considérablement le diagnostic et le traitement de cette maladie.
Il convient de mentionner séparément signes de tuberculose chronique intoxication:
- perte de poids;
- somnolence;
- rougeur malsaine sur les joues, teint pâle du corps;
- diminution de l'appétit.
Diagnostic de la maladie
Le plus souvent, les sans-abri, les anciens prisonniers et les alcooliques chroniques deviennent porteurs de tuberculose.
Cependant, cette terrible maladie peut toucher n'importe qui ; l'âge et la position dans la société ne jouent pas ici un rôle particulier. Les enfants et les jeunes constituent le principal groupe à risque.
La tuberculose se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air . Analyse générale un test sanguin révèle une diminution du taux d'hémoglobine et de leucocytes dans le sang.
Méthodes de base pour diagnostiquer la tuberculose pulmonaire :
- Laboratoire– détection de Mycobacterium tuberculosis dans les crachats et examen des eaux de lavage bronchique. Grâce à ces méthodes, l'agent causal de la maladie peut être détecté.
- Instrumental– fluorographie, Tomodensitométrie, radiographie poitrine. Ces méthodes évaluent les changements survenant dans les poumons et l’étendue de la propagation de la maladie.
- Immunologique– Diaskintest (introduction d’une solution spéciale dans la peau – rapide méthode de diagnostic), test de Mantoux (test cutané qui permet de détecter la présence d'une réponse immunitaire à l'introduction de tuberculine ; le résultat n'est pas toujours fiable, car les fausses estimations sont nombreuses), polymérase réaction en chaîne(effectué principalement comme procédure supplémentaire, V cas difficiles diagnostic).
Remèdes populaires pour traiter la tuberculose
La médecine traditionnelle propose une grande variété de recettes pour soigner la tuberculose pulmonaire. Cependant, avant utilisation moyens non conventionnels Vous devriez absolument consulter un spécialiste.
Jus de concombre
Pressez le jus de concombres frais et ajoutez-y un peu de miel. Prendre 3 cuillères à soupe deux fois par jour.
Lait
Il est conseillé de boire jusqu'à 2 litres par jour.
Graisse de poisson
Prenez-le trois fois par jour, une cuillère à café avant les repas.
Raisin
Pas moins utile pour la tuberculose jus de raisin.
Racine de guimauve
Une infusion chaude de cette racine facilite l'expectoration du mucus.
Banane plantain
Accepter jus de plantain 1 cuillère à soupe trois fois par jour.
Graines de moutarde
Ils aident bien au stade initial de la maladie. Prenez une pincée de graines trois fois par jour.
Aloès
Versez les feuilles d'aloès broyées avec un demi-litre d'alcool et laissez infuser pendant une semaine. Posologie : 40 gouttes trois fois par jour.
Ail
Hachez 4 gousses d'ail et ajoutez-y 1,5 cuillères à soupe de sucre. Placez le bol avec le mélange obtenu sur le feu et, en remuant constamment, faites-le dorer. Puis refroidissez et mangez. Vous devez prendre ce mélange le matin et le soir, et sous forme fraîchement préparée.
Pomme de terre
Il faut manger des pommes de terre entières, cuites dans leur peau. Et de juillet à février, il est très utile de boire du jus de pomme de terre cru.
Nutrition pour la tuberculose pulmonaire
Vous devriez manger des aliments collants : nouilles, millet, pain blanc. Il est acceptable de manger de la viande frite, mais les aliments salés doivent être évités.
Si ça fait mal essoufflement grave et tousser, c'est bon à manger carottes bouillies. En cas de maux de gorge sévères, les œufs à la coque sont utiles. Très utile des moutons et lait de chèvre, viande cancéreuse. Bien sûr, à propos de l'utilisation des méthodes la médecine traditionnelle car un traitement primaire est hors de question. La tuberculose pulmonaire est maladie très grave, par conséquent, dès les premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
La tuberculose est appelée processus infectieux, dont l'apparition est provoquée différentes sortes mycobactéries. Si la maladie est détectée au stade initial de son développement, les chances de traitement réussi beaucoup plus élevé que lors du diagnostic d’une pathologie à des stades ultérieurs. Le tissu pulmonaire est le plus souvent touché, mais d'autres organes sont également sensibles à la maladie.
Mycobacterium tuberculosis est extrêmement résistant à divers facteurs environnement et peut rester longtemps dans le sol ou dans l’eau, ce qui explique la propagation généralisée de la maladie entre les humains.
Voies d'infection par la tuberculose
Dans la plupart des cas, l'infection tuberculeuse est causée par le bacille de Koch. Il existe plusieurs modes de transmission de la maladie :
- Par voie aérienne - lors d'une conversation avec une personne malade ou porteuse, lors de la communication et de l'inhalation de microparticules de salive libérées lors de la toux ou des éternuements ;
- Par le tube digestif - lorsqu'une personne mange des aliments infectés par des mycobactéries. Ce type la transmission de la tuberculose est extrêmement rare ;
- Par voie placentaire - d'une mère malade au fœtus ou lors du passage de l'enfant dans le canal génital.
Lorsqu'il est infecté par Mycobacterium tuberculosis par des gouttelettes en suspension dans l'air, il se développe, mais si le bacille de Koch est transmis à une personne d'une autre manière, alors la tuberculose d'autres organes se développe très probablement, notamment :
- Peau;
- Organes de vision ;
- Système musculo-squelettique;
- SNC ou méninges ;
- Organes digestifs ;
- Organes du système urinaire.
Les premiers signes et symptômes de la tuberculose pulmonaire, photos
Les symptômes de la tuberculose chez les adultes sont quelque peu différents du tableau clinique de la maladie chez cabinet pédiatrique. A un stade précoce et pendant une longue période, tout Signes cliniques il n'y a pas de maladies, il est donc important que le patient soit attentif à sa santé et demande de l'aide soins médicauxà les moindres symptômes maux.
Les symptômes suivants doivent vous alerter et être une raison pour contacter la clinique :
- Faiblesse et léthargie ;
- Fatiguabilité rapide ;
- Vertiges constants et sans cause ;
- Transpiration accrue, surtout pendant le sommeil nocturne ;
- Pâleur de la peau du visage sur fond de rougeur prononcée des joues ;
- Diminution de l'appétit, perte de poids rapide ;
- Une augmentation de la température corporelle jusqu'à des niveaux subfébriles (pas plus de 37,5) en l'absence d'autres signes d'infection virale.
Souvent, les signes répertoriés sont premiers symptômes tuberculose, le patient doit donc contacter un thérapeute pour un examen et diagnostic complexe(regarde la photo).
À mesure que la maladie se propage et que les poumons sont de plus en plus endommagés, d’autres symptômes de la tuberculose s’ajoutent :
- Apparence une toux chronique, sec ou avec des crachats productifs ;
- Essoufflement, qui apparaît pour la première fois lorsque activité physique, et au fur et à mesure que la pathologie progresse - au repos ;
- Différents types de respiration sifflante dans les poumons, détectés par le médecin lors de l'auscultation du patient ;
- Fièvre légère (augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5 degrés dans le contexte d'un état de santé relatif);
- Perte de poids rapide et manque d'appétit, accompagnés de maladies des organes tube digestif non-détecté;
- Inconfort et douleur thoracique pendant profonde respiration – ce symptôme une turbulose est présente si la plèvre est impliquée dans le processus pathologique.
En cas de suspicion de tuberculose, une attention particulière est portée à la nature de la toux et à la présence de diverses impuretés (pus, sang) dans les crachats. L'un des symptômes de la tuberculose à un stade précoce est l'apparition d'une toux.
Pendant le développement processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire, les organes respiratoires ne peuvent pas fonctionner pleinement, ce qui fait que le patient ressent une boule dans la poitrine et essaie constamment de la cracher.
À toux fréquente Une tension se produit dans le diaphragme et les couches pleurales, ce qui provoque l'apparition de nouvelles crises de toux et l'implication de ces organes dans le processus pathologique.
Avec la tuberculose pulmonaire, le patient produit des crachats, souvent mélangés à du sang et du pus. En cela matériel biologique Il existe un grand nombre de Mycobacterium tuberculosis, donc pour confirmer le bon diagnostic, les patients se voient prescrire une analyse bactériologique des crachats.
Il existe plusieurs stades de la tuberculose pulmonaire :
Stade de la primo-infection– le processus pathologique se développe à l'endroit où l'agent pathogène infectieux pénètre directement. Le plus souvent, la tuberculose des ganglions lymphatiques se développe à ce stade ; les premiers signes et symptômes apparaissent à mesure que la maladie progresse et que l'infection se propage aux organes voisins.
Stade d'infection latente– lorsque l’immunité du patient est affaiblie, les mycobactéries de la source primaire d’infection se propagent par le sang ou la lymphe vers d’autres organes et tissus, y formant de nouveaux foyers de la maladie.
Stade de rechute chez l'adulte– les foyers de tuberculose qui en résultent affectent les organes internes, en particulier Tissu pulmonaire. Si la cavité de l'infiltrat formé pénètre dans les voies respiratoires, le patient devient alors contagieux pour les autres et on parle alors d'une forme ouverte de tuberculose.
Symptômes d'autres formes de tuberculose
Selon l'emplacement processus pathologique, les symptômes d'autres formes de tuberculose sont :
- Diarrhée, nausées, vomissements, augmentation de la température corporelle, crampes dans le bas de l'abdomen et sang dans les selles - lorsque des foyers d'infection se forment dans les organes du tube digestif ;
- Maux de tête, vertiges, vomissements d'origine centrale (irritation du centre du vomissement dans le cerveau), rigidité musculaire, à la suite de quoi les mouvements normaux du corps humain sont perturbés - lorsque des foyers de tuberculose sont localisés dans le système nerveux central ;
- Douleurs dans les articulations, le dos, raideur dans les mouvements - tuberculose osseuse ;
- Cystite, douleur à la miction, douleur - tuberculose des organes urinaires ;
- La formation de phoques à la surface de la peau, qui éclatent ensuite et du pus en est libéré - tuberculose cutanée.
Inscrit symptômes cliniques peut être des signes d'autrui maladies graves, qui ne peut être diagnostiquée qu’en milieu clinique.
Comment reconnaître la tuberculose ?
À des fins préventives, il est recommandé à toutes les personnes de se soumettre à test diagnostique- fluorographie. FG est une radiographie du thorax, sur laquelle un assombrissement est clairement visible si le patient souffre d'une forme pulmonaire de tuberculose.
Les enfants sont détenus chaque année test diagnostique Mantoux, dont les indicateurs permettent de juger de la présence d'une immunité contre la tuberculose. L'enfant reçoit une injection intradermique de 0,1 ml de tuberculine, un antigène partiel de Mycobacterium tuberculosis. Le 3ème jour après le test, le diamètre de la papule est évalué.
Normalement, le diamètre de la papule ne doit pas dépasser 5 mm ; si elle est plus grande ou n'apparaît pas du tout après le test, le patient doit être présenté à un médecin et des méthodes de diagnostic supplémentaires doivent être effectuées.
La culture bactérienne des crachats permet de détecter la présence de mycobactéries ou de cellules atypiques dans les sécrétions, cette étude prescrit aux patients suspectés de tuberculose.
Les formes non pulmonaires de tuberculose peuvent être diagnostiquées à l'aide méthodes supplémentaires recherche – , CT.
Tuberculose- C'est l'un des virus les plus dangereux. Chaque année, des millions d’hommes et de femmes contractent cette maladie. L'infection est causée par des microbactéries plutôt rares qui forment plusieurs foyers d'inflammation dans les tissus infectés. Le corps s'affaiblit progressivement et les premiers signes de la maladie apparaissent. Il est très important d’identifier les symptômes de la tuberculose pulmonaire dès les premiers stades de la maladie. Dans ce cas, la période de traitement prendra moins de temps et vos systèmes et organes pourront récupérer sans problème.
La tuberculose chez l'adulte est le plus souvent transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans certains cas, le virus peut pénétrer dans l'organisme par le lait (par exemple, celui d'une vache infectée). L'agent causal de la maladie- bâton Koch, a été ouvert à la fin du XIXe siècle. Durant cette période, cette maladie était la principale cause de décès des patients. Le virus touche principalement les poumons, mais d’autres organes du corps peuvent parfois être touchés.
Les hommes et les femmes infectés par le VIH sont très souvent infectés par la tuberculose. Les diabétiques peuvent également être concernés. La maladie se développe activement chez les personnes qui boivent de l'alcool, substances stupéfiantes et le tabac.
Si tu en as assez forte immunité, alors vous n'avez pas peur de cette maladie. Essayez de bien manger, de maintenir une bonne hygiène, de bien récupérer et de ne pas vous surmener. Il est également recommandé de faire des examens préventifs chaque année.
Formes de flux
Beaucoup de gens sont intéressés problème important Comment se manifeste cette maladie ? Avec la tuberculose pulmonaire, un adulte peut développer l’une des nombreuses formes du virus. Il est très important de déterminer le type de maladie. Ainsi, le médecin vous prescrira la méthode de traitement et de prévention la plus correcte de l'affection douloureuse.
Ouvrir le formulaire
Dans la forme ouverte de la maladie, le patient transmet la maladie en toussant, en parlant et en crachant. Le virus peut être trouvé sur divers articles ménagers. longue période temps. Tous les membres de la famille sont à risque. Il est recommandé de suivre un traitement dans un hôpital.
Formulaire fermé
Le type de maladie le plus « populaire ». Le virus ne se transmet pas par voie aérienne ; l'identification de cette maladie est assez problématique. Dans certains cas formulaire fermé se décline en variétés plus complexes. Pour déterminer diagnostic précis les hommes et les femmes donnent le plus souvent du sang pour examen. Sur radiographies et dans l'analyse des crachats symptômes caractéristiques difficile à détecter.
Les premiers signes dès les premiers stades
Les signes de tuberculose chez les adultes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Durée période d'incubation(le délai entre le moment de l’infection par le virus et l’apparition des premiers symptômes visibles) peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Très souvent, les signes de la tuberculose pulmonaire aux premiers stades sont confondus à tort avec les ARVI, et la vraie raison les maladies ne peuvent être détectées que lors d’une fluorographie de routine.
La période d'incubation dure le plus souvent de trois mois à un an. À l’heure actuelle, le système immunitaire tente de résister activement au virus. Au début, la part du lion des microbactéries meurt et la maladie elle-même ne progresse pas. Après quelques semaines, le système immunitaire échoue et le bacille de Koch commence à se propager dans tout le corps. Il pénètre dans la circulation sanguine et la phase active du processus inflammatoire commence chez une personne. C’est durant cette période que les premiers signes de la tuberculose peuvent être observés aux premiers stades. Faites attention aux principaux premiers symptômes :
- une faiblesse générale du corps se fait sentir, les indicateurs de performance et de force diminuent fortement;
- le corps se fatigue très vite, on a constamment envie de dormir ;
- le processus de transpiration est perturbé, le patient se réveille régulièrement la nuit avec un tee-shirt mouillé ;
- Il y a une hausse systématique et sans cause de la température jusqu'à 37,5 degrés.
L'apathie et la perte d'intérêt pour le monde qui nous entoure sont un autre signe assez répandu de tuberculose pulmonaire chez l'adulte. Les patients ont souvent la peau pâle et une rougeur douloureuse sur les joues.
Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir à quoi ressemble la toux avec la tuberculose. La réponse est assez simple : il doit être mouillé. Si vous vous plaignez d'une toux similaire depuis assez longtemps, consultez un spécialiste. Il est nécessaire de commencer le traitement de la tuberculose pulmonaire à un stade précoce et le plus rapidement possible. Les personnes infectées peuvent également présenter une hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Faites attention à votre appétit ; chez les patients, il diminue très rapidement. La première caractéristique et les adultes - perte soudaine le poids et toux prolongée. Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire est un processus plutôt responsable. Si vous présentez plus d’un symptôme dans votre corps, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Il peut livrer bon diagnostic et prescrire un traitement adéquat.
Symptômes de la maladie
Les premiers symptômes de la tuberculose aux premiers stades évoluent progressivement vers des formes plus complexes. Symptômes de ce virus au stade suivant, il revêt un caractère plus prononcé. Les patients peuvent se plaindre des problèmes suivants :
- la toux se transforme en tousser, dans lequel apparaissent parfois des crachats ;
- essoufflement. Une personne ne peut pas respirer de l'air seins pleins. La carence en oxygène est particulièrement aiguë après une activité physique vigoureuse ;
- une respiration sifflante sèche ou humide caractéristique apparaît dans la zone pulmonaire, qui peut être détectée sous diverses manifestations ;
- augmentation constante de la température corporelle, pouvant atteindre 38 degrés;
- V globes oculaires on observe un éclat caractéristique, tout le corps pâlit ;
- le patient perd un grand nombre de masse musculaire et grasse.
Cracher du sang et provoquer des symptômes aigus sensations douloureuses lors de l'inhalation - la plupart symptômes dangereux tuberculose pulmonaire chez l'adulte. Il est très difficile de traiter la maladie à ce stade. Il est recommandé d'hospitaliser le patient. Les foyers de la maladie affectent rapidement divers systèmes organiques et le système musculo-squelettique peut également être affecté.
Dans certains cas, les premiers signes tardifs de tuberculose se transforment en complications à des degrés divers. Des saignements incontrôlés dans les poumons sont souvent la cause du décès. Le cœur peut également s'arrêter en conséquence pneumothorax spontané. DANS cavité pleurale une grande quantité d’oxygène entre. L'insuffisance cardiaque peut survenir en raison de l'accumulation de mucus à certains endroits.
Zones affectées
La tuberculose touche également de nombreux autres organes. Plusieurs types de maladies sont assez courants.
Il existe deux formes de tuberculose bronchique (infiltrante, fistuleuse et ulcéreuse). Les patients se plaignent convulsions incontrôlables toux et douleurs thoraciques. considéré comme l'un des plus graves et formes dangereuses. Le virus affecte le centre système nerveux. Il est très important de commencer le processus de traitement à temps
Le lupus tuberculeux affecte la peau du visage ; avec la scrofulodermie, des ulcères purulents caractéristiques apparaissent entre le cou et la poitrine. Lors de la forme verruqueuse de la tuberculose, les mains du patient souffrent. Les organes peuvent également être touchés système génito-urinaire(noter la présence de sang dans les urines ou une anomalie cycle féminin), la vision et la digestion.
Traitement
Même au début du siècle dernier, la tuberculose était considérée comme une maladie incurable. Sur ce moment médecine moderne fournit aux patients des médicaments de qualité. Le processus de traitement précoce de la tuberculose est particulièrement efficace. Plusieurs problèmes surviennent chez les patients.
De nombreux patients ne sont pas pressés d'aller chez le médecin et tentent également de guérir par eux-mêmes. L'examen initial en clinique est également souvent erroné. Une personne se voit prescrire des pilules pour rhume, et non du virus de la tuberculose. Un rétablissement complet ne peut être obtenu que grâce à l'utilisation combinée de médicaments spéciaux. Le nom du médicament ainsi que la posologie ne peuvent être déterminés que par spécialiste qualifié. Dans les cas particulièrement avancés, le patient aura besoin intervention chirurgicale. Commencez le processus de traitement immédiatement après le diagnostic. Soyez toujours sous la supervision de spécialistes qualifiés.
La tuberculose peut réapparaître. Pendant le processus de récupération, il est recommandé de visiter les établissements de sanatorium. Il est également important de faire une fluorographie régulièrement et à temps et d'essayer de ne pas contacter les patients.
La tuberculose est curable, faites attention aux symptômes et aux premiers signes de la maladie chez l'adulte. Si nécessaire, consultez immédiatement un médecin. Commencez à prendre efficacement médicaments dès que possible!
Qu'est-ce que la tuberculose pulmonaire ? Il s’agit d’une infection, d’une maladie qui tue chaque année des millions de personnes dans le monde.
Comment peut-on être infecté ? L'agent causal n'est pas un virus, mais la bactérie tuberculeuse Mycobacterium (bacille de Koch). Il se propage dans les airs. La transmission se produit lorsque le patient tousse, éternue ou parle simplement.
Ce qui se produit? La tuberculose ne se manifeste pas et ne provoque pas de symptômes immédiats. Cela passe par 2 à 4 étapes :
- Forme primaire (stade précoce, localisée dans les poumons lors de l'infection)
- Infection latente (forme cachée et fermée - non contagieuse)
- Maladie active (forme ouverte - contagieuse)
- Secondaire (se propage dans tout le corps par le sang, épisode répété)
Chez la plupart des gens, l’infection reste latente ; la bactérie est présente dans le corps, mais dormante. Dans le même temps, la personne ne tombe pas malade et ne contamine pas les autres.
La tuberculose primaire latente à un stade précoce est souvent incluse dans phase active chez les personnes ayant contracté l'infection récemment (au cours des deux dernières années) en entrant en contact avec des patients présentant une forme ouverte de la maladie (infectieuse). Les personnes à risque sont les personnes dont le système immunitaire est affaibli (en raison de la malnutrition, de la vieillesse, de l'infection par le VIH, de la prise d'immunosuppresseurs, des patients sous dialyse).
Comment et à quel point est-il dangereux ? Bien qu’il existe des traitements efficaces contre la tuberculose, la maladie peut aussi être mortelle : selon les Centers for Disease Control and Prevention, la maladie tue chaque année plus d’un million de personnes dans le monde.
Qui souffre de tuberculose - statistiques
Au XIXe siècle encore, cette maladie causait plus de décès dans les pays industrialisés que toute autre. Auparavant, cela s’appelait « consommation ».
Le développement dans les années 1940 de la streptomycine, le premier antibiotique efficace pour traiter la tuberculose, a considérablement réduit le nombre d’épidémies dans les pays développés. Aujourd'hui, la plupart des cas surviennent en Afrique, en Asie et dans le Pacifique occidental.
Statistiques 2013 :
- Un tiers de la population mondiale est infecté par la tuberculose.
- 1,5 million de personnes en sont mortes.
- Cette infection raison principale mortalité parmi les personnes vivant avec le VIH.
Symptômes - comment identifier la tuberculose ouverte et fermée
Dans les poumons des personnes guéries de la tuberculose, des calcifications (zones de dépôt de sel) subsistent. Dans les cas avancés, l’infection affecte d’autres parties du corps en plus des poumons.
La tuberculose extrapulmonaire provoque des douleurs et un gonflement dans la partie affectée du corps, mais les symptômes sont souvent vagues, ce qui rend la maladie difficile à diagnostiquer.
