Koju hranu ne biste trebali jesti ako imate bolest bubrega? Opće karakteristike bolesti. Ograničavanje unosa proteina

At inflamatorne bolesti mokraćnog sistema, pacijenti se moraju pridržavati posebne dijete s niskim udjelom proteina koja isključuje iritirajuću hranu. Dijeta za bolesti bubrega i podijeljena prehrana smanjuje opterećenje oštećeno tkivo, normalizuju metabolizam vode i soli. I u kombinaciji sa liječenje lijekovima Ovaj pristup pomaže ubrzavanju oporavka.

Osnovni principi

Upalni procesi u bubrezima su praćeni poremećenom filtracijom krvi. Proteini dospevaju u mokraću, a u organizmu se nakuplja mnogo otpada i toksina koji se pojavljuju tokom života samog čoveka i patogenih mikroorganizama. Izlučivanje je otežano višak tečnosti, pojavljuje se oticanje udova i lica.

Da biste ubrzali eliminaciju toksičnih tvari putem bubrega i normalizirali prolaz urina, morate jesti. Važno je ograničiti količinu kuhinjska so, odbijte prženu, previše masnu hranu, ljute začine i dimljeno meso, luk, beli luk, začinsko bilje.

Alkohol, kafa, jak čaj, slatka, gazirana, niskoalkoholna pića. Mineralna voda se također konzumira s oprezom, s obzirom na kiselost urina. Važno je održavati režim pijenja. Trebali biste piti najmanje 1 litar čiste vode dnevno.

Kod upale u bubrezima pacijenti se pridržavaju pravila frakcijski obroci. Tokom dana treba jesti dozvoljenu hranu u malim porcijama, 5-6 puta u isto vreme.

Sadržaj tanjira je raspoređen na način da 1/3 čine prilozi od raznih žitarica, krompira i testenina. Još 1/3 – svježe ili dinstano povrće i voće. Ostalo je kuvana riba, dijetalno meso ili fermentisani mlečni proizvodi.

Dijetalna tablica br. 7

Nutritivna terapija za bubrežne bolesti kod muškaraca i žena ograničava masnoće, jednostavnih ugljenih hidrata a posebno proteina u ishrani. Morate kuvati bez dodavanja kuhinjska so. Ona dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 6 g.

Energetska vrijednost dijete broj 7 za egzacerbaciju nefritisa:

  • biljni proteini - 30-35 g;
  • ugljikohidrati - ne više od 450 g, od čega je 85 g šećera;
  • životinjski proteini 30–35 g;
  • slobodna tečnost – 1–1,2 l;
  • ukupni kalorijski sadržaj - 2500 kcal.

Usklađenost s pravilima ishrane pomaže u ublažavanju upale u bubrezima i rješavanju simptoma bolesti. Smanjenje opterećenja zahvaćenog organa može smanjiti periferni edem, sniziti krvni tlak, ubrzati izlučivanje soli i dušičnih tvari i normalizirati metaboličke procese.


Šta možete jesti ako imate loše bubrege?

Doktori propisuju dijetu br. 7 nakon što se skinu akutni simptomi upala (od 4 sedmice remisije). Neophodno terapeutska prehrana i at hronični oblik nefritis bez funkcionalnog zatajenja.

Ovlašteni proizvodi:

  • juhe od povrća bez prženja;
  • nemasno meso (puretina, zec, teletina, pileći file, goveđi jezik);
  • fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (kefir, jogurt, svježi sir, skuta i pudingi od povrća, svježi puter bez soli);
  • jučerašnji hljeb od neslanog tijesta, palačinke i palačinke sa surutom, hrskavi kruh;
  • Riječna riba;
  • bilo koje povrće, svježe začinsko bilje (osim kiselice);
  • jaja bez žumanca, maksimalni iznos– 2 komada dnevno;
  • odvar od šipka, biljni, zeleni, slabo skuvani crni čaj, piće od cikorije, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća;
  • voće, bobice;
  • sve žitarice i testenine;
  • kremasti sladoled, konzerve, džemovi, med, karamela;
  • maslinovo, suncokretovo ulje.


Za patologije bubrega mesnih proizvoda a riba mora biti kuvana, pečena sa povrćem ili kuvana u parnom kotlu uz dodatak biljnog ulja (suncokretovo, maslinovo, laneno). Ako u dnevni meni dodaju se jaja i mliječni proizvodi, potrebno je smanjiti sadržaj mesa.

U slučaju pogoršanja patologije, akutni bol u bubrezima, ishrana treba da sadrži dosta povrća i svežeg voća. Korisno je jesti krastavce, cveklu, zelenu salatu, suhe kajsije, suve šljive, banane i lubenicu.

Koju hranu treba izbegavati?

Niskoproteinska dijeta za bolesti bubrega isključuje konzumaciju iritantne hrane. Povećavaju kiselost urina, pojačavaju upalni proces i uzrokuju relapse bolesti u kroničnoj patologiji.

Zabranjeni proizvodi:

  • masna, soljena, dimljena, marinirana i konzervirana riba, slani kavijar;
  • svježe bijeli hljeb, pekarski proizvodi;
  • bogate čorbe od mesa, ribe, mahunarki, gljiva;
  • bilo koje kobasice;
  • smrznuti poluproizvodi od mesa;
  • tvrdi sirevi sa visok sadržaj masti, feta sir;
  • kiseli krastavci, bilo koje marinade;
  • masni mliječni proizvodi (pavlaka, vrhnje, svježi sir, jogurt);
  • ljuti začini;
  • kiseljak, rotkvice, luk, beli luk, spanać;
  • čokolada;
  • stavke menija brze hrane;
  • kafa, slatka gazirana pića, alkoholna pića, kakao, alkalna mineralna voda, kvas;
  • masno meso (svinjetina, jagnjetina, patka, guska, mast, mast).


Ako imate bolove u bubrezima ili jetri tokom pogoršanja patologije, ne biste trebali jesti pržene hrane, dimljeno meso, riba, dodati začine u hranu. Kobasice, kobasice, kiseli krastavci i paradajz povećavaju opterećenje oštećenog organa. Ljekari ne preporučuju kuhanje supe s čorbama od mesa ili gljiva.

Kako napraviti jelovnik za sedmicu sa žadom

Prehrana bez proteina za bubrežne bolesti treba biti raznolika kako tijelu ne bi nedostajali vitamini, minerali. Pacijent ne smije jesti više od 0,55 g proteina dnevno. Mora se poštovati odmor u krevetu i ograničiti fizičku aktivnost što je više moguće.

Uzorak menija za sedmicu i moguće opcije Lako je kreirati dnevnu prehranu za osobe sa bubrežnom bolešću koristeći naše savjete. Recepti ne bi trebali sadržavati životinjske masti. Kisel i kompot moraju biti pripremljeni od prirodnog voća. Palačinke se peku sa kvascem bez dodavanja suvih kajsija, u testo se mogu dodati orasi, cimet, vanilija.

Ako imate bolest bubrega, morate jesti tako da kada napustite stol osjetite blagi osjećaj gladi.

ponedjeljak:

  • prvi doručak - omlet od 1 jaje sa mlijekom, čaj;
  • ručak – pečena jabuka;
  • ručak - juha od heljde, pareni riblji kotlet, nezaslađeni kompot od suvih šljiva;
  • popodnevna užina – voćni žele sa palačinkama;
  • večera – puding od pirinča sa šargarepom i zelenim čajem.


Dijeta za utorak za bolest bubrega:

  • prvi doručak - zobene pahuljice sa obranim mlijekom sa suvim voćem i orasima, napitak od kafe;
  • ručak – sveže voće ili bobice bez šećera;
  • večera - paprikaš od povrća, kuvani pileći file, crni čaj;
  • popodnevna užina – pečena kruška;
  • večera – sok od brusnice sa kekse.

Ako vas jako bole bubrezi, bolje je neko vrijeme potpuno izbjegavati meso. Ljekari preporučuju zamjenu svježim povrćem i salatama od njih. Korisno je obratiti pažnju na recepte za voćne tepsije sa svježim sirom, te pripremiti kašu od žitarica cijelog zrna (proso, heljda, biserni ječam, sočivo).

Meni za srijedu:

  • prvi doručak - heljda With biljno ulje, čaša toplog mlijeka;
  • ručak – palačinke sa medom;
  • ručak - tjestenina sa povrćem, teletina na pari, voćni sok;
  • popodnevna užina – jogurt sa neslanom lepinjom;
  • večera: svježi sir.

Jelovnik za četvrtak kod upale bubrega:

  • prvi doručak – zobene pahuljice sa suvim grožđem, napitak od kafe;
  • ručak - kruh sa puter, zeleni čaj;
  • ručak – dijetalni boršč, riba pečena sa povrćem, kompot;
  • popodnevna užina - kotlet od povrća uz kruh, čaj;
  • večera – 200 ml kefira.


U slučaju pogoršanja bubrežne bolesti ili pojave edema, morate napraviti zalihe. Veoma su korisne lubenice, kajsije, bundeve, suhe kajsije, suvo grožđe, suve šljive i sveži krastavci.

Lista jela za petak:

  • prvi doručak - kuhano jaje, komad kuvanog mesa kunića, crni čaj;
  • ručak – 100 g svježih trešanja ili trešanja;
  • ručak – pire krompir sa pastrnjakom i puterom, kuvani škampi, voćni žele;
  • popodnevna užina – salata od svežeg povrća, žele;
  • večera - puding od skute.

Meni za subotu:

  • prvi doručak - slatka prosena kaša sa dodatkom suvog voća ili orašastih plodova, kompot;
  • ručak – lepinja i čaša kefira;
  • ručak – supa od heljde, pareni kotlet, voćni napitak;
  • popodnevna užina – jogurt sa keksom, sok;
  • večera – zeleni čaj sa hljebom.

Dijeta za nedelju:

  • prvi doručak - omlet bjelance, sendvič sa maslacem;
  • ručak – tofu sir sa čajem;
  • oni će vam pomoći da pripremite ručak dijetalni recepti tepsija od povrća sa kuhanom ćuretinom;
  • popodnevna užina – lepinja sa želeom od jagoda;
  • večera – svježi sir sa medom i cimetom.

Terapeutska prehrana za upalne bolesti bubrega omogućava vam da obnovite rad oštećenog organa, normalizirate ravnoteža vode i soli, eliminisati otok. Držite se stroga dijeta sa minimalnom količinom potrebnih proteina akutna faza bolesti. Kasnije je dozvoljeno uvođenje više mesa i mliječnih proizvoda u prehranu.

Dijeta za bubrežne bolesti uvijek se temelji na istom pravilu: ugljikohidrati postaju osnova ishrane, a proteini i masti podležu ograničenju. Najvažnije je ograničiti so i sve proizvode koji se prave uz njenu upotrebu, jer so zadržava tečnost u organizmu i opterećuje bubrege.

Dijeta za bolesti bubrega: opća pravila

Kod bolesti bubrega veoma je važno ne samo kontrolisati hranu, već i način na koji jedete. Samo ovako Kompleksan pristup pomoći će vam da izbjegnete greške. Dakle, u vašem slučaju morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Jedite male obroke - 5-6 puta dnevno u malim porcijama.
  2. Ukupni dnevni unos tekućine ne bi trebao prelaziti normu od 1,5 litara. Ovaj broj uključuje supe, čaj, itd.
  3. Ne možete soliti hranu (prema najmanje, više od jednog malog prstohvata dnevno). Možete zamijeniti sol sok od limuna, sirće i drugi kiseli aditivi.
  4. Pokušajte svaki dan jesti otprilike u isto vrijeme.
  5. Povrće bi trebalo da dominira u ishrani, ali ne proteinska hrana kao meso.
  6. Ne zaboravite na potpuno suzdržavanje od alkohola u svim oblicima.

Prateći ove jednostavne prehrambene standarde, lako možete pobijediti svaku bolest! Važno je da se to radi redovno, a ne povremeno.

Dijeta za bolesne bubrege: stroga zabrana

Prije svega, pogledajmo listu namirnica koje treba isključiti iz svoje prehrane. Nije bitno da li vam je potrebna dijeta za upalu, policističnu bolest bubrega ili druge vrste bolesti - ove namirnice ni u kom slučaju ne treba jesti:

  • juhe od ribe, mesa i gljiva;
  • Juhe na bazi juhe, uključujući ukhu;
  • bilo koje masno meso, uključujući pačje meso;
  • sve morske ribe;
  • gljive svih vrsta;
  • bilo koje dimljeno meso;
  • delikatesi od mesa: kobasice, kobasice, slanina, itd.;
  • bilo koji kiseli krastavci;
  • sve mahunarke (pasulj, grašak, pasulj, soja);
  • sve začinjeno, bilo koji začini i začini;
  • povrće kao što su kiseljak, rotkvice, spanać, šparoge, peršun;
  • luk i beli luk;
  • umaci: senf i biber;
  • prirodna kafa, bilo koja čokolada i kakao.

Dijeta za prolaps bubrega također zahtijeva pridržavanje ovih prilično strogih pravila. Sada vam se može učiniti da je sve zabranjeno, međutim, nije tako. Lista dozvoljenih i preporučenih proizvoda nije ništa manje duga.

Dijeta za bol u bubrezima: dozvoljene namirnice

Ako imate ozbiljne bolesti na primjer, cista bubrega, dijeta bi se trebala strogo sastojati od proizvoda navedenih na listi:

Mnoge bolesti, uključujući bubrežni pijelonefritis, zahtijevaju meku prehranu uz striktno poštivanje navedene prehrane. Čak i ako se već osjećate prilično dobro, zarad vlastitog zdravlja vrijedi ne odstupati od zacrtanog kursa. Naravno, teško bi bilo pronaći kafić koji će vam ponuditi jela koja vam treba, pa nastojte da sve skuvate kod kuće i ponesite grickalice sa sobom gdje god da krenete kako ne biste bili u iskušenju da prekršite dijetu.

Prema mišljenju specijalizovanih stručnjaka, dijeta za bolesti bubrega i urinarnog trakta je direktan put do brz oporavak. Zatajenje bubrega, pijelonefritis, glomerulonefritis i druge bolesti urinarnog sistema zahtijevaju posebnu ishranu. Imenovan terapeutska dijeta od strane lekara pojedinačno za svaku osobu. Nepoštivanje pravila ishrane može poništiti sve napore koje je pacijent uložio tokom liječenja bolesti bubrega.

Koja su osnovna pravila za postupanje prema osobi?

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu sa problemima s bubrezima propisuje se liječenje na osnovu posebna dijeta. Nizak nivo proteina se smatra najefikasnijim. Dijeta za bubrežne bolesti zasniva se na unosu minimalne količine proteina i soli. Potonji proizvod može zadržati tekućinu u tijelu i izazvati pojavu pijeska u bubrezima. Kada se pridržavate dijete, važno je da se pridržavate sljedeće preporuke doktori:

  • jedite hranu u malim porcijama, jedite najmanje 5 puta dnevno;
  • jesti prema rasporedu obroka;
  • piti 1,5 litara tečnosti dnevno (čaj, sok, dekocije itd.);
  • soli hranu ne tokom procesa kuhanja, već u porcijama, u tanjiru;
  • povećati potrošnju povrća i voća;
  • u receptima nemojte koristiti začine, začinsko bilje, češnjak i luk;
  • nemojte jesti hranu koja je masna ili otežana za rad bubrega.

Pridržavajući se ovih pravila, možete izbjeći uzimanje lijekova i ubrzati proces ozdravljenja. Dijeta za bolesne bubrege treba da bude redovna. Prepuštanje medicinskoj ishrani može samo naštetiti. Međutim, ako bubrezi ne prestanu da bole tokom lečenja i nakon dijetetske terapije, lekari propisuju lekove protiv bolova. Lijekovi poput tramadola, diklofenaka, ketorola mogu ublažiti bol. Kada zaboli bubreg, nefrolozi preporučuju, osim uzimanja lijekova, stavljanje toplih obloga.


Kod problema s bubrezima pomaže odvar od matičnjaka, mente i kamilice.

U to vjeruju tradicionalni iscjelitelji bolje od medicine piti dekocije i infuzije. Ali koju biljku odabrati? Pacijent sa jednim bubregom i razne bolesti mokraćnih organa, bit će korisno piti izvarak od plodova kima, korijena bijelog sljeza, listova mente i kore bokvice. Uvarak od cvasti matičnjaka, mente i kamilice pomaže kod problema s bubrezima. Trebat će vam 1 žlica. l. začinsko bilje skuvano u 250 ml vode.

Specijalizovana dijeta za bolesti bubrega

Prilikom liječenja bubrežnih tegoba, pacijent je dužan pridržavati se terapijske dijete, koju nutricionisti nazivaju stolom br. 7. Ova dijeta će ublažiti bol i poboljšati dobrobit. Prije nego što propiše dijetu za bolest bubrega, osoba treba obratiti pažnju prateći simptomi, jer svaka bolest pojedinačno ima svoje simptome. Većina patologija ne zahtijeva stroga ograničenja u prehrani, samo se smanjuje potrošnja soli, bibera i alkohola. Terapeutska jela stola br. 7 za bubrežne bolesti ista su i za žene i za muškarce.

Za bolove u bubrezima potreban je jelovnik koji će smanjiti iritaciju i olakšati upalnih procesa. Hrana treba biti uravnotežena, sa proporcionalnim omjerom masti, proteina, vitamina, ugljikohidrata i mikroelemenata. Međutim, kada bole bubrezi, proteini su uključeni u recepte tabele br. 7 u ograničenim količinama. Ne smijete piti više od 1,5 litara tekućine u 24 sata.


Važno je uzeti u obzir kalorijski sadržaj hrane.

Usklađenost s dijetnom terapijom za bolesti bubrega zahtijeva uzimanje u obzir kalorijskog sadržaja hrane. S tim u vezi, većina ljudi postavlja pitanje: koliko kalorija možete unositi dnevno kako ne biste komplicirali rad bubrega i jetre? Nutricionisti to kažu za osobe sa patologijama ovih organa dnevna norma sadržaj kalorija ne bi trebao biti veći od 3000 kcal. Ne smijemo zanemariti hemijski sastav konzumiranih jela. Dnevno je potrebno unositi 70 g proteina, 90 g masti i 400 g ugljikohidrata (od toga 80 g šećera). Kao što se vidi iz prikazanih slika, preovlađuju ugljikohidrati, zbog svoje sposobnosti da povećaju efikasnost liječenja.

Režim vode i soli

Koja dijeta je poželjnija kod soli u bubrezima, pijelonefritisa, zatajenja bubrega i drugih sličnih bolesti urinarnog sistema? Prema liječnicima, kod ovih patologija važno je regulisati količinu konzumirane tekućine i soli. Ako je zdravim ljudima korisno da piju više od 2 litre sokova i kompota dnevno, koliko onda treba da pije osoba sa bubrezima ili sa jednim bubregom? Dnevno možete piti najviše 1,5 litara tečnosti, tu spadaju i sokovi, čajevi, infuzije itd. Ako zanemarite ovu preporuku, pacijent se suočava sa dodatnim stresom na organ koji nije u stanju da radi punim kapacitetom. Koliko vode je dozvoljeno piti sa jednim bubregom? IN u ovom slučaju Možete popiti do jedne litre, inače postoji opasnost od trovanja vodom.

Kada boli bubreg, dijetalni recepti isključuju dodavanje soli, jer opterećenje ovog proizvoda može dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu organa. Posoljena jela minimalne količine neposredno prije upotrebe. U slučaju pogoršanja bubrežnih bolesti, nefrolozi preporučuju potpuno izbjegavanje slane hrane.

Ograničenja proteinske hrane


Trebali biste smanjiti unos proteinske hrane.

Dijetalna tabela br. 7 prvenstveno se zasniva na smanjenju broja namirnica koje sadrže pretežno proteine. S tim u vezi, dijeta bez proteina za bolesti bubrega sastoji se od prehrane najmanji iznos riba, jaja, svježi sir, sir, mahunarke i meso. Ne zaboravite da su proteini građevni materijal za ćelije, pa je, unatoč ograničenjima, pogrešno potpuno ih prekrižiti s jelovnika. Kod dijete sa malo proteina zabranjena je konzumacija masne ribe i mesa, kao i prženje i dopuna raznim začinima (češnjak, luk, biber itd.).

Dijeta za zatajenje bubrega razlikuje se od prehrane za druge patologije urinarnog sistema i zahtijeva smanjenje potrošnje proteinske hrane na 30-40 g na 24 sata. Dijeta sa malo proteina značajno poboljšava opšte stanje i ublažava napredovanje bolesti. Ako je bubrežna funkcija pacijenta blago oštećena, onda pravilan tretman Nije potrebno pridržavati se dijete sa malo proteina, dovoljno je raditi dane čišćenja 1-2 puta sedmično.

Dijeta i trudnoća

Kakvu ishranu treba da imaju trudnice kod bolova u bubrezima? Za trudnice je važno da budu posebno oprezne sa raznim vrstama bolesti urinarnog sistema. Pogoršanje bolesti bubrega može uzrokovati pobačaj ili smrt fetusa. Teškoća liječenja tokom trudnoće je zabrana uzimanja mnogih lijekova. Stoga je dijeta za bubrege tokom trudnoće posebno važna. Tablice ishrane isključuju masnu, prženu, soljenu i paprenu hranu. Zdrava hrana kuvano na pari, kuvano ili pečeno.


Trudnice treba da piju najmanje 2 litre tečnosti dnevno.

Dijeta kod zatajenja bubrega, pijelonefritisa i drugih tegoba mokraćnog sistema kod trudnica je ista kao i kod ostalih pacijenata. Na jelovniku ne bi trebalo da budu namirnice kao što su luk, pečurke, beli luk, kiseljak, sveža peciva, kafa, kakao i jak čaj. Morate piti najmanje 2 litre tečnosti dnevno i jesti najmanje 4 puta. Dozvoljeno je konzumiranje žitarica i testenina svih vrsta, mleka, kefira, jogurta, voća i povrća, kao i crnog hleba i palačinki bez pečenja. U trudnoći je korisno piti kod bolova u bubrezima sok od nara, odvar od brusnice, infuzija šipka i kompoti od sušenog voća također neće biti suvišni.

Dozvoljena i zabranjena hrana

Bubrezi mogu povrijediti kao rezultat nepoštivanja zahtjeva tablice liječenja. Korisni meni s pogoršanjem bolova u mokraćnim organima znači potpuni neuspjeh od alkohola je dozvoljeno crno vino, ali ne više od čaše 1-2 puta mjesečno. Ne treba jesti sledeću hranu:

  • čokolada;
  • kakao;
  • gljive;
  • začini,
  • kvass;
  • bijeli luk;
  • mahunarke;
  • masno mlijeko, svježi sir;
  • morska riba, jer se smatra masnom.

Iako korisne karakteristike bijeli luk pomaže u jačanju imuniteta, a mnogi su ga navikli jesti kako bi spriječili akutne respiratorne infekcije ako imate bolove u bubrezima, ne biste trebali jesti ovo povrće. U receptima dijetalni meni Beli luk se ne sme koristiti jer iritira bubrege. Ako se bolest bubrega pogorša, bolje je izbjegavati rotkvice, kiseljak, peršun i šparoge. Ne možete jesti meso masne sorte, naime, guska, svinjetina, jagnjetina, patka.


Ako imate bolove u bubrezima, ne bi trebalo da jedete beli luk.

Prehrana za bubrežne bolesti zasniva se na sljedećem zdravi proizvodi i jela koja pomažu poboljšanju stanja pacijenta:

  • žitarice;
  • krompir;
  • nemasno meso;
  • mlijeko;
  • Riječna riba;
  • vegetarijanske juhe;
  • karfiol;
  • žele, sok, kompot;
  • voće;
  • džem.

Ishrana osoba sa zatajenjem bubrega treba da odgovara stepenu metaboličkog poremećaja i ekskretorna funkcija. At akutno stanje ponekad je poželjno parenteralna primena hranljive materije i rješenja u bolničkom okruženju. Dijeta u hronično zatajenje funkcija bubrega treba da bude uz ograničenje soli, optimalan sadržaj proteina (u nekim stanjima potrebno ga je smanjiti, a kod drugih povećati unos) i odgovarajuće opterećenje vodom. Također je potrebno, uz pomoć terapeutske prehrane, ispraviti neravnotežu supstanci koja se javlja kada je funkcija nefrona poremećena. U tu svrhu koriste sto za tretman br. 7 i njegove sorte.

  • Pokazi sve

    Principi dijetetske terapije za zatajenje bubrega

    Zatajenje bubrega (RF) je narušavanje izlučne funkcije bubrega, što dovodi do metaboličke dezorganizacije i poremećaja vode i elektrolita u organizmu. Postoje 2 tipa zatajenja bubrega (RF):

    1. 1. akutni (AKI)– iznenadno, reverzibilno stanje koje se javlja kao rezultat poremećenog bubrežnog krvotoka, akutna patologija poremećaji bubrega ili ekstrarenalnog odliva mokraće.
    2. 2. hronična (CRF)– postepeno ireverzibilno odumiranje funkcionalnih bubrežnih jedinica – nefrona. Razlozi za nastanak kronične bubrežne insuficijencije mogu biti povezani s oba hronična patologija bubrega, kao i kod bolesti drugih organa i sistema ( arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, amiloidoza, reumatske bolesti i sl.).

    Racionalizacija ishrane kod pacijenata sa zatajenjem bubrega može smanjiti težinu bolesti patoloških procesa i približite ravnotežu nutrijenata potrebnom nivou. Stoga, bolest bubrega treba liječiti dijetom.

    Glavni pravci prehrane za PN se ne razlikuju između muškaraca i žena. Na osnovu metaboličkih poremećaja koji nastaju, zasnivaju se na sljedećim principima:

    • najpažljivije korištenje funkcionalnih resursa bubrega ograničavanjem potrošnje soli i dušičnih i neazotnih ekstraktivnih supstanci koje oštećuju nefron;
    • korekcija elektrolitnih poremećaja kroz racionalizaciju režim pijenja u skladu sa diurezom i unosom mikroelemenata;
    • smanjenje nakupljanja proteinskih metaboličkih proizvoda (urea, kreatinin, itd.) u tijelu smanjenjem potrošnje proteina (uz izbjegavanje gladovanja proteina i pojačanog katabolizma);
    • normalizacija funkcije drugih organa i sistema, smanjenje ekstrarenalnih manifestacija: smanjenje krvni pritisak, konvergencija edema, eliminacija acidoze, anemije, poremećaja zgrušavanja krvi, itd.;
    • obezbjeđivanje potrebnih energetskih potreba organizma uglavnom kroz polinezasićene masti i ugljikohidrate (do 35 kcal/kg/dan);
    • obogaćivanje proizvoda vitaminima i esencijalnim aminokiselinama.

    Opcije za terapeutske dijete

    Za svaku bubrežnu bolest i njen period preporučuje se posebna dijeta - tabela br. 7 i njene varijante. Razlikuju se po sadržaju proteina, soli i energije.

    Tabela za tretman br. 7 - dijeta sa malo soli sa sadržajem proteina bliskim nutritivnim vrednostima zdravih ljudi:

    Karakteristike ishrane

    Objašnjenje

    Indikacije

    • Infektivne bolesti bubrega i urinarnog trakta (pijelonefritis, cistopijelonefritis);
    • glomerulonefritis: akutni tokom perioda smirivanja procesa, hronični tokom perioda remisije;
    • nefropatija trudnoće;
    • druga stanja za koja je propisano smanjenje količine soli u prehrani

    Korišteno – 70/90/360

    Nutritivna vrijednost (kcal)

    2700 (vrijednost se može mijenjati uzimajući u obzir individualne troškove energije pacijenata)

    Režim pijenja (litar)

    Do 2 litre tečnosti dnevno

    Jedenje hranesol

    Posebnosti

    Standardna dijeta sa malo soli sa ograničenjem proteina, propisana pacijentima bez znakova PN na ambulantnom liječenju

    Na dijetu s niskim udjelom proteina s oštrim ograničenjem soli i smanjenim opterećenjem vode i energetska vrijednost, što odgovara troškovima pacijenta kada je klinički značajno kršenje Funkcije bubrega uključuju dijete 7 "a" i 7 "b":

    Karakteristike ishrane

    Objašnjenje za tabelu br. 7 "a"

    Objašnjenje tabele 7" b"

    Indikacije

    • glomerulonefritis - teški;
    • teškog kroničnog zatajenja bubrega

    Glomerulonefritis akutni i hronični (nakon dijete 7 "a")

    Omjer nutrijenata (grami)

    Polovno - 20/80/350

    Polovno - 40/80/450

    Nutritivna vrijednost (kcal)

    Režim pijenja (litar)

    Izračunato po formuli: zapremina urina za prethodni dan + 300-500 ml

    Jedenje hranesol

    Posebnosti

    Dijeta sa nagli pad proteinska hrana i sol, nisko opterećenje vodom. Propisan za PN sa teškim simptomima

    Dijeta s umjerenim ograničenjem proteina i soli, niskim opterećenjem vodom. Propisuje se nakon dijete 7 "a".

    IN posebnim slučajevima koriste se visokokalorične dijete sa povećanim nivoom proteina - 7 "v" i 7 "g":

    Karakteristike ishrane

    Objašnjenje za tabelu 7 "v"

    Objašnjenje tabele 7 "g"

    Indikacije

    Nefrotski sindrom

    Omjer nutrijenata (grami)

    Polovno - 120/75/450

    Polovno - 60/110/450

    Nutritivna vrijednost (kcal)

    Režim pijenja (litar)

    Jedenje hranesol

    Posebnosti

    Dijeta s umjerenim unosom soli i malim opterećenjem vodom, sa povećanim sadržajem proteina zbog gubitka proteina u urinu

    Ishrana sa povećanom količinom proteina zbog kataboličkog metabolizma i njegovog gubitka tokom dijalize, malog opterećenja vodom i ograničenja natrijuma, kalijuma i fosfora

    U slučaju akutne insuficijencije funkcijeishranu nefrona određuje samo lekar.

    U inicijalu stadijum hroničnog zatajenja bubrega kada ne kliničkih simptoma i značajne promjene u krvnim parametrima, pridržavati se dijete br. 7 s dani posta. U fazi prije dijalize, PN sa teškim kliničke manifestacije Koriste se dijete 7 "a" i 7 "b". Za pacijente na dijalizi preporučuje se tabela od 7 "g".

    Trenutno je uobičajeno kreirati dijetu na osnovu postojećih dijeta, ali uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta (stepen oštećenja bubrega i gubitak funkcije filtracije, prateće bolesti, metabolički poremećaji, energetske potrebe, nivo kreatinina itd.).

    Grupa proizvoda

    Može

    To je zabranjeno

    Hleb i druga peciva

    Bijeli kruh od pšeničnih mekinja, pečen bez soli, bez proteina; somunovi bez kvasca bez soli, palačinke, palačinke itd.

    Hlebni proizvodi iz prodavnice koji sadrže so i soda

    Supe i čorbe

    Vegetarijanski sa žitaricama

    Bogate čorbe od mesa, ribe i gljiva

    Jela od mesa i ribe

    Meso i riba sorti sa niskim udjelom masti(prženje je moguće nakon prethodnog kuvanja)

    Masno meso i riba, dinstano meso, dimljeno meso, kobasice, kobasice, soljene i sušena riba, konzervirana hrana, poluproizvodi, kavijar

    Ne više od 1-2 jaja dnevno (omlet, kuhano jaje), kao dio salata, umaka i drugih jela

    Više od 2 dnevno, pržene

    Mlijeko i mliječni proizvodi

    Umjereno punomasno mlijeko, kefir, ajran, jogurt, kajmak, pavlaka, nemasni svježi sir

    Slani i ljuti sirevi

    Povrće i zelje

    Krompir, kupus, krastavac, cvekla, šargarepa, zelena salata, paradajz, peršun, kopar, kuvani iu svom prirodnom obliku (smanjenje potrošnje kod hiperkalemije)

    Luk, beli luk, rotkvice, rotkvice, kiseljak, kiselo povrće, kiseli kupus, pečurke, senf, ren, biber

    Sve vrste (ako hiperkalemija ograniči sušeno voće)

    Šećer, med, voće i pire od bobica, džem, konzerve, žele, mousse, žele

    Proizvodi na bazi vatrostalnih masti i margarina, čokolade

    žitarice, pasta

    Pirinač, kukuruz, biserni ječam, heljda

    Testenina sa dodatkom soli

    Grickalice i začini

    neslani sir, žele od ribe, salate od povrća bez soli, mlijeka, paradajza, umaka bez proteina

    Kiseli krastavci, konzervirana hrana, umaci na bazi mesnih, ribljih i čorba od gljiva

    Slab čaj (može i sa mlekom), odvar od šipka i crne ribizle (razblažen 1:1), sokovi od voća, povrća i bobičastog voća

    Alkohol, jaka kafa, topla čokolada, kakao, mineralna voda With visokog sadržaja natrijum

    Do danas su razvijeni posebni proizvodi za pacijente sa zatajenjem bubrega. Na primjer, hljeb bez proteina i drugi konditorski i tjesteninski proizvodi, žele, sago itd. napravljeni od škroba žitarica.

    Prehrana za akutno zatajenje bubrega

    Za pacijente sa akutno razvijenim PN dijeta se sastavlja u zavisnosti od stanja i perioda bolesti:

    1. 1. U inicijalufaze, Ako je pacijent u nesvijesti na odjelu intenzivne nege ili na drugom bolničkom odjeljenju, osigurava se parenteralna ishrana.
    2. 2. U oligurskomfaze kada se stanje stabilizuje, treba ograničiti unos tečnosti na 400 ml + gubici povraćanjem i proljevom (ako ih ima), soli na 1-1,5 g, proteina na 20 - 25 g i kalijuma. Koristi se dijeta br. 7 “a”, prilagođavajući je individualnim karakteristikama bolesti. Prijavite se dijeta za post(žele, jabuka, šećer, itd.).
    3. 3. U poliuričnimfaze, zbog povećane diureze potrebno je povećati unos tekućine na 1500 l, protein je ograničen do normalizacije rezidualni azot krv. Kalij ne treba ograničavati. Trebali biste izbjegavati sol.
    4. 4. B period oporavka morate se pridržavati dijete br. 7 "b" ili br. 7 6 - 12 mjeseci.

    Prehrana za hronično zatajenje bubrega

    Dokazano je da pridržavanje posebne dijete za hroničnu bubrežnu insuficijenciju usporava napredovanje skleroze vaskularnih glomerula nefrona. Prehrana pacijenata u fazi prije dijalize značajno se razlikuje od prehrane pacijenata koji su na dijalizi. Osnovni principi ishrane:

    1. 1. Ograničavanje potrošnjevjeverica do 0,6-1,0 g/kg dnevno u zavisnosti od stadijuma hronične bubrežne insuficijencije i brzine glomerularna filtracija(SKF). Preduslov je izbor proteinskih proizvoda visoke biološke vrednosti koji sadrže esencijalne aminokiseline).
    2. 2. Ograničavanje unosa natrijuma at visok krvni pritisak, kalij (sa smanjenjem diureze) i fosfor.
    3. 3. Smanjenje opterećenja vodom u skladu sa diurezom (uzimaju se u obzir voda, sokovi, čajevi, supe i druge tečnosti).
    4. 4. Osiguravanje dovoljnog energetskog kapacitetaishrana masti i ugljenih hidrata.

    At početnim fazama pridržavati se dijete br. 7. Osnova ishrane pacijenata koji ne koriste terapiju hemodijalizom su niskoproteinske dijete – 7 “a” i 7 “b”. Tablica 7 "a" preporučuje se 1-2 sedmice u periodu teške uremije, a zatim se prelazi na terapijsku dijetu 7 "b".

    Posebno je važno propisati niskoproteinsku dijetu u 3. stadijumu hroničnog zatajenja bubrega. Ako osoba ima popratni dijabetes melitus, tada je terapeutska prehrana indicirana u bilo kojoj fazi od početka mikroalbuminurije.

    Dijeta sa malo proteina je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

    • Nutritivni nedostatak. Javlja se kod pacijenata sa kataboličkim tipom metabolizma, kada prevladava razgradnja proteina (u ovom stanju pacijenti doživljavaju kaheksiju - tešku iscrpljenost organizma), sa gubitkom velika količina proteina u urinu ili tokom dijalize.
    • Teška pratnjabolesti: sepsa, onkologija, kardiovaskularno zatajenje visoka klasa po njujorškoj klasifikaciji, komplikacije dijabetes melitus, mentalna bolest, paraliza itd.

    Uzorak jednodnevnog menija različitih dijeta

    Prilikom sastavljanja prehrane možete uzeti kao osnovu postojeće tabele jelovnika dizajnirane za hranjenje pacijenata. Primjer dijete sa malo soli br. 7:


    Dijetalni meni 7 "a" za teško zatajenje bubrega:


    Nakon 7-a dijete, morate dodati više proteinske hrane u svoju prehranu:


    Za nefrotski sindrom, ishrana se može strukturirati na sljedeći način:


    Ishrana pacijenata na hemodijalizi:


    Meni za sedmicu

    Jelovnik za nedelju dana najpropisivanije dijete za otkazivanje bubrega br. 7 “b”:

    Dansedmice Doručak Užina #1 Večera Užina #2 Večera
    1
    • tepsija sa sagom od jabuka i šargarepe;
    • salata od povrća;
    • sok od šljive
    Pulpa lubenice ili dinje
    • supa od povrća;
    • kuvana pileća prsa;
    • kuvani krompir sa puterom;
    • kompot sa kajsijama
    Odvar od šipka
    • sago pilav sa voćem;
    • pjena od višnje;
    • čaj sa mlekom
    2
    • sago mlečna kaša;
    • soufflé od šargarepe na pari;
    • odvar od šipka
    Pulpa lubenice
    • ječmena juha;
    • parni kotleti;
    • mousse od jabuka sa kremom;
    Sok od kajsije
    • vegetarijanske sarmice sa sagom;
    • voćna salata (jabuke, pomorandže, suhe šljive);
    3
    • omlet od bjelanjaka;
    • pjena od šljiva;
    Sirova rendana šargarepa sa šećerom
    • vegetarijanska juha od svježeg kupusa;
    • nemasna riba;
    • kuhani sago s paradajzom;
    • žele od brusnice
    Odvar od šipka
    • kuvani krompir sa povrćem;
    • pjena od jabuka sa bjelanjkom;
    4
    • puding od jabuke sa sagom;
    • salata od povrća;
    • sok od kajsije
    Apple
    • vegetarijanska juha od rezanaca;
    • kuvano meso sa paradajz sosom;
    • voćna salata;
    • žele od višanja
    Sok od šljive
    • sago pilav sa voćem;
    • parni omlet;
    5
    • sago kaša sa maslacem;
    • voćna salata (jabuka, narandža, suve šljive);
    • sok od kajsije
    Dinja
    • vegetarijanska juha sa žitaricama;
    • kuvano meso sa narezanim povrćem;
    • puding od šargarepe i jabuke;
    • žele od brusnice
    Odvar od šipka
    • Tepsija sa sago voćem;
    • pire od šljiva sa bjelanjkom;
    • čaj sa mlekom
    6
    • omlet;
    • salata od cvekle i jabuke;
    • sok od šljive
    Lubenica
    • vegetarijanski boršč;
    • kuhano meso sa marinadom od povrća;
    • pire krompir;
    • kompot od jabuka
    Jelly
    • Tepsija od sago bobica;
    • salata od svježeg kupusa sa jabukama;
    7
    • puding od marelice sago;
    • salata od povrća;
    • sok od grejpa
    Lubenica dinja
    • vegetarijanska juha od krompira;
    • goveđi stroganoff od kuhanog mesa;
    • kupus dinstan sa jabukama;
    • žele od brusnice
    Odvar od šipka
    • krompir zrazy punjen sagom;
    • fritule od jabuka;

    Noću je dozvoljeno piti sokove: šljive, trešnje, jabuke, kajsije, ribizle.

    Recepti za jela

    Najviše popularni recepti Jela koja možete jesti ako imate zatajenje bubrega:

    Ime Sastojci Način kuhanja
    Vegetarijanska supa od kupusa od svježeg kupusa
    • voda - 400 ml;
    • kupus - 100 g;
    • krompir - 2 kom.;
    • šargarepa - 1 kom.,
    • svježi paradajz - 1 kom.;
    • zelje po ukusu;
    • biljno ulje;
    • pavlaka - 1 kašika. l.
    1. 1. Povrće iseckati: kupus sitno iseckati, krompir iseckati na kockice, šargarepu iseckati na krupnije rende. Paradajz oguliti i sitno iseckati.
    2. 2. Lonac sa pola litre vode stavite na vatru i prokuhajte.
    3. 3. Krompir i kupus bacite u kipuću čorbu.
    4. 4. Šargarepu i paradajz dinstajte u tiganju nekoliko minuta i dodajte u tiganj.
    5. 5. Kuhajte čorbu od kupusa 15 - 20 minuta.
    6. 6. Poslužite sa pavlakom i začinskim biljem
    Soufflé od šargarepe na pari
    • šargarepa - 300 g;
    • mlijeko - 100 ml;
    • jaje - 1 kom.;
    • šećer - 10 g;
    • puter - 2 kašike. l.;
    • griz - 30 g;
    • voda - 50 ml
    1. 1. Šargarepu sitno nasjeckajte ili narendajte.
    2. 2. Dinstati na laganoj vatri sa uljem i vodom dok ne omekša.
    3. 3. Gotov pire od šargarepe sameljite u blenderu dok ne postane glatka.
    4. 4. Zagrejati mleko, dodati griz uz stalno mešanje. Ostavite žitarice da nabubri.
    5. 5. Pomešati griz, pire od šargarepe, jaje i šećer, dobro umutiti.
    6. 6. Dobijenu masu kuhajte na pari u sporu šporetu 30 minuta
    Sago pilav sa suvim voćem
    • sago - 1 čaša;
    • voda - 2 čaše
    • suve šljive - 15 g,
    • jabuke - 40 g;
    • grožđice - 10 g;
    • šećer po ukusu;
    • puter - 2 kašike. l.
    1. 1. Sipajte sago hladna voda i ostaviti dok ne nabubri.
    2. 2. Nabubrenu žitaricu stavite na sito i prokuvajte u loncu.
    3. 3. Namočite suhe šljive i grožđice.
    4. 4. Jabuke krupno iseckati na kockice.
    5. 5. Pripremljene žitarice pomešati sa suvim voćem i jabukom, dodati puter i šećer.
    6. 6. Stavite u rernu na pleh sa vodom na pola sata
    Krompir zrazy punjen sagom i lukom
    • krompir - 300 g;
    • sago - pola čaše;
    • luk - 1 kom.;
    • puter - 2 kašike. l.;
    • pšenično brašno - 10 g;
    • zelenilo;
    • jaje - 1 kom.
    1. 1. Sago kuhajte na pari.
    2. 2. Krompir skuvajte i zgnječite.
    3. 3. U pire dodati jaje, dobro promešati.
    4. 4. Na puteru lagano propržiti luk.
    5. 5. Sago pomiješajte sa lukom i začinskim biljem.
    6. 6. Napravite paran broj kolača od krompira.
    7. 7. Na polovinu somuna stavite fil, poklopite preostalim i oblikujte zrazy.
    8. 8. Zrazy umočiti u brašno i pržiti
    Kuvano meso sa marinadom od povrća

    Nemasno meso - 300 g.

    za sos:

    • mesna juha bez soli - pola čaše;
    • biljno ulje - 2 kašike. l.;
    • šargarepa - 1 kom.;
    • luk - 1 kom.;
    • paradajz pasta - 2 kašike. l.;
    • šećer - 5 g;
    • sirće 3% - 10 ml;
    • lovorov list, biber, biber po ukusu
    1. 1. Meso skuvajte unapred.
    2. 2. Šargarepu samljeti na krupno rende.
    3. 3. Crni luk sitno nasjeckajte.
    4. 4. Povrće pržiti na biljnom ulju.
    5. 5. U dinstano povrće dodajte paradajz pastu i dinstajte nekoliko minuta.
    6. 6. Povrće prelijte mesnom čorbom, dodajte sirće i začine i ostavite 10 minuta. Lovorov list ležati pre nego što bude spreman.
    7. 7. U dobijenoj smesi dinstajte iseckano meso 15 minuta.

Dobro osmišljena dijeta za bolesti bubrega je jedan od uslova kompleksan tretman bolesti. Zapravo postoji dosta razloga zašto bolest počinje. To mogu biti prethodne zarazne ili autoimune bolesti, prekomjerna težina ili prekomjerna upotreba lijekovima, ovisnosti o alkoholu ili jednostavnoj hipotermiji.

Bolest možete prepoznati po prvim znakovima - počinje povlačiti donji dio leđa i praćen je pojavom los ukus nakon svakog obroka javljaju se žeđ i teške crijevne smetnje, a u ustima se javlja opsesivan okus gorčine. Promjene mogu postati vidljiva manifestacija bolesti kože- povećana suvoća i ljuštenje. Sve to je praćeno povećanim bubrežnim pritiskom.

Prema mišljenju stručnjaka, kod bolesti bubrega, kao i kod bolesti urinarnog trakta, jedan od najbržih i naj efikasne načine poboljšanje zdravlja je posebna dijeta koju priprema ljekar za svakog pacijenta pojedinačno.

Ali ako ignorišete bubrežna dijeta, ovo može dovesti osobu do više teške posledice bolesti. Prehrana za bolesne bubrege diktira svoja, prilično stroga pravila u pogledu izbora namirnica i količine popijene tekućine dnevno.

Treba uzeti u obzir da kada se bolest manifestuje, dolazi do otoka, povećava se protein u urinu, visokog pritiska. I ovdje je imperativ pratiti metabolizam proteina. U slučaju zatajenja bubrega, konzumacija životinja i biljni protein treba znatno smanjiti. Prisustvo edema ukazuje da treba smanjiti unos soli. Takođe ograničite količinu tečnosti koju pijete dnevno.

Niko nije imun od bolesti kada bubrezi počnu da pate. U posebnom riziku su najčešće žene srednjih godina i stariji muškarci. Djeca obolijevaju od ove bolesti prije navršene sedme godine. Jedna od najčešće dijagnostikovanih bolesti je upala bubrega - pijelonefritis, glomerulonefritis.

Principi ishrane

Tokom razvoja dijetalna ishrana u slučaju bolesti bubrega uzimaju se u obzir sve karakteristike toka bolesti i stanje pacijenta.

Ali postoje i opšti principi:

Dijeta koja se razvija za upalu bubrega kod odraslih i djece je dijeta koja se zasniva na dijeti bez proteina. Kada vas bole bubrezi, bolje je ograničiti konzumaciju masti, proteina i soli.

S druge strane, možete povećati unos ugljikohidrata. Ali sol se ne može potpuno eliminirati iz konzumacije, inače može provocirati zatajenje bubrega. Lekari preporučuju smanjenje unosa na pet grama dnevno. Dnevni unos proteina je do dvadeset pet grama. Svrha dijete je balansiranje unosa proteina i soli u organizam.

Namirnice koje nudi dijeta najbolje je konzumirati kuvano ili pečeno. Također se preporučuje da se pridržavate sljedećih pravila:

Proizvodi isključeni iz prehrane

Prije svega, potrebna je dijeta za bubrežne bolesti kod žena, muškaraca, ali i djece stroga ograničenja u upotrebi bilo koje marinirano i prženo, začinjeno i slana jela. Ne možete koristiti strmu, bogatu supu u kuvanju. Prilikom pripreme supe, prva juha se ocijedi, a u drugoj se priprema samo jelo.

Bolje je zaštititi pacijenta od takvih proizvoda:

Šta jesti

Unatoč činjenici da je dijeta za bubrežne bolesti strogo ograničena, ishrana bi ipak trebala biti raznolika i održavati normalnu životnu podršku za sve.

Sljedeći proizvodi su dozvoljeni:

Da biste lakše zapamtili koje namirnice treba isključiti, a koje su, naprotiv, obavezne, liječnici preporučuju da napravite tabelu. Ova lista posebno pomaže u kontroli svakodnevnu ishranu djeca.

Dijetu priprema ljekar uzimajući u obzir tok bolesti. U kojoj fazi razvoja je bolest, liječnik propisuje dijetu broj sedam. Ova dijeta ima svoje varijacije, ali opet, sve uzima u obzir stanje pacijenta.

Uzorak sedmičnog menija

Uz svaku dijetu, veoma je važno da organizam dobije kompletan i raznovrsna ishrana. I uopće nije važno koja je dijagnoza - pijelonefritis ili upala mjehura.

Tabela “Jelovnik za sedmicu”.

dandoručakvečeravečera
1stPirinčana kaša + sirPire supa od povrća + prsaTestenina + parni kotleti
2ndKaša od heljde + kotleti od šargarepeSupa od kupusa od kiseli kupus+ mesni sufleTepsija + svježi sir sa medom
3rdPilav od povrća + mesni sufleSupa od ćurećeg vrata + ječmena kaša na vodiOmlet na pari + teletina
4Proso kaša sa mlekom + skuti sa suvim grožđemBoršč sa supom od povrća + heljda sa nemasnim mesomPasta + riblji kotleti za par
5Zelena salata od povrća + sok od paradajza sa svježim siromMliječna supa + pirinač i teletinaTepsija od krompira + ovsena kaša sa bananom
6Ječmena kaša sa mlekom + kuvana cveklaBoršč + kuvana pileća prsaMesni sufle + čaša obranog mlijeka
7thGrizKrompir supa + pareni mesni kotletiPuding + palačinke pečene jabuke u karamelu

Čim se otkriju prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru. Zdravlje se mora čuvati.

Pažnja, samo DANAS!