Pitanje 4 Sindrom okrugle senke

Sindrom okrugle sjene uključuje sve one slučajeve kada patološki proces uzrokuje pojedinačne ili višestruke sjene okruglog, polukružnog ili ovalnog oblika na rendgenskim snimcima pluća u dvije međusobno okomite projekcije. Podsjetimo da ovaj sindrom uključuje samo one sjene čiji promjer prelazi 1 cm, jer se sjene manje od 1 cm u promjeru obično nazivaju lezije.

Anatomska osnova okrugle sjene je drugačija. Kod intrapulmonalnih procesa to je upalni infiltrat, tumor ili šupljina ispunjena tekućim sadržajem. Kod ekstrapulmonalne lokalizacije formacija se nalazi u zidu grudnog koša ili pleuri ili potječe iz medijastinuma ili subdijafragmatičnog organa i strši u plućno polje. U svim ovim slučajevima sjena je češće polukružna nego okrugla. Njegova anatomska osnova je obično encistirani pleuritis, tumor ili cista.

Za dešifrovanje sindroma okrugle senke preporučljivo je koristiti četiri odlučujuća radiološka znaka: 1) oblik senke 2) odnos senke sa okolnim organima; 3) konture senke -" 4) struktura senke.

Po obliku sjene često je moguće odmah razlikovati intra- i ekstrapulmonalnu lokalizaciju patološki fokus. Intrapulmonalni fokus uzrokuje okruglu ili ovalnu sjenu. Ovalni oblik sjene najčešće je uzrokovan šupljinom ispunjenom tekućinom (cista) ili encistiranim interlobarnim pleuritisom. Cista daje ovalnu sjenu u onim slučajevima kada je, šireći se, stigla do interlobarne pleure, medijastinuma, dijafragme ili zida grudnog koša i ne može se dalje ravnomjerno širiti u svim smjerovima.

Ali odnos između okrugle sjene i slike susjednih organa od posebne je važnosti za lokalizaciju procesa. Ako se na fotografijama u frontalnoj i bočnoj projekciji vidi da je formacija sa svih strana okružena plućnim tkivom, onda dolazi iz pluća (jedini izuzetak je encistirani interlobarni pleuritis). Isto važi i za okruglu formaciju koja je delimično u kontaktu sa zidom grudnog koša, dijafragmom ili medijastinumom, ali je uglavnom okružena plućnim tkivom.

Kada se okrugla ili jajolika formacija nalazi parijetalno, dolazi iz pluća ako je najveći promjer sjene u plućnom polju. I obrnuto, ako se najveći promjer (a samim tim i centar okrugle sjene) proteže izvan plućnog polja, formacija dolazi iz susjednih tkiva - zida grudnog koša, dijafragme ili medijastinalnih organa.

Okrugli obrisi sjene - najvažniji znak, omogućavajući pretpostaviti prirodu patološka formacija. Zamućene (zamućene) konture u pravilu su simptom upalnog procesa. Ali, naravno, nemoguće je odrediti etiologiju upale - tuberkulozne ili ne-tuberkulozne - samo po konturama. Ovdje pomažu sljedeći znakovi. Oštre konture su karakteristične za tumor i zatvorenu plućnu cistu, odnosno cistu ispunjenu tekućinom i bez zraka. Izuzetak je jedan od oblika plućne tuberkuloze - tuberkulom. Ovo je neka vrsta upalnog žarišta vezanog za granulome i omeđenog od okoline plućnog tkiva kapsula vezivnog tkiva. Stoga, tuberkulom može imati jasne granice na rendgenskom snimku. Posljedično, oštre konture se mogu uočiti kod tumora, zatvorenih cista i tuberkuloma. Ali za cistu je tipičan glatki obris okrugle ili ovalne sjene, dok se kod tumora, barem na malom području, primjećuju neravne konture. Čak i kod tuberkuloma, granice sjene ne moraju biti potpuno ujednačene. Struktura okrugle sjene može biti homogena ili heterogena. Sjena može biti ujednačena s tumorom, sa zatvorenom cistom i s tuberkulomom. Stoga je znak heterogenosti sjene vrlo vrijedan. Na pozadini sjene postoji ili čišćenje, što je simptom propadanja ili formiranja šupljine, ili, obrnuto, ističu se gušća područja koja se uočavaju tijekom taloženja vapnenih soli. Naslage vapna (kalcifikacija) mogu se otkriti unutar formacije u obliku zasebnih blokovitih inkluzija - to je u većini slučajeva znak djelomično kalcificiranog tuberkuloma. Postoji i kalcifikacija površinskog sloja formacije, kada rub intenzivnije sjene graniči sa zaobljenim zatamnjenjem - to je uvjerljiv znak ehinokoka s kalcificiranom fibroznom kapsulom. Kontinuirano okoštavanje i kalcifikacija se javlja samo kada benigno obrazovanje- hamartom. Treba naglasiti da vodeća vrijednost Tomografija je korisna za procjenu kontura i strukture okrugle sjene.

Pojava šupljine u okrugloj formaciji obično uvelike olakšava dijagnozu. Ako šupljina ne sadrži tekućinu („suho“), tada su sve konture šupljine jasno vidljive, uključujući i njen donji dio. Ali ako u šupljini ima tečnosti, ona se akumulira u njoj donji dio i formira ujednačenu sjenu ovdje sa gornjim horizontalnim nivoom. Nivo ostaje horizontalan kada se pacijent sagne. Suha šupljina je najtipičnija za tuberkulozni infiltrat u fazi raspadanja, kao i za dezintegrirajući karcinom. Ali kod karcinoma se pojavljuje jedna šupljina s neujednačenim unutrašnjim konturama i neujednačenom debljinom stijenke, dok je za tuberkulom tipično više malih šupljina. Čak i ako postoji samo jedna šupljina u tuberkulomu, ona se obično nalazi ekscentrično i ima oblik polumjeseca.

Prisustvo tečnosti u šupljini javlja se kod apscesa pluća. Mnogo rjeđe se ovaj znak može pojaviti kada se otvori zatvorena cista u bronhu. , i, naravno, stanje ostalih dijelova pluća. Sa glatkim, oštrim konturama okrugle sjene, okolno plućno tkivo je najčešće nepromijenjeno. Netaknuto okolno tkivo zamagljenih kontura znak je da je upalni proces svjež (akutni ili subakutni). Vlaknaste promjene oko patološke formacije uzrokuju dodatne sjene u obliku pruga, ćelija i nazubljenih kontura - to su pokazatelji kroničnog upalnog procesa u fazi stvaranja ožiljaka. Posebno je važno prisustvo žarišta nejasnih kontura oko patološke formacije, što je vrlo karakteristično za lokalno širenje procesa tuberkuloze (kontaminacije). Kontaminacija nastaje zbog raspadanja tuberkuloznog infiltrata, koji daje zaobljenu sjenu na slici. Važno je prepoznati ovu fazu bolesti prije nego što se u sjeni pojavi čista čistina – simptom karijesa. Simptom hronični tok tuberkulozni infiltrat služi i takozvanim drenažnim putem do korena pluća - lumen bronha vidljiv na slici, drenirajući šupljinu, na čijim stranama se nalaze senke njenih zadebljanih zidova i infiltracija peribronhalnog tkiva .

Deformacije prsa- stanja u kojima je narušen oblik koštanog skeleta grudnog koša. Ovisno o težini ovih poremećaja, unutrašnji organi su pomjereni i njihova funkcija je inhibirana. Deformiteti grudnog koša mogu biti urođeni ili stečeni. U prvom slučaju uzrok deformiteta je genetska predispozicija, au drugom - ozljede, nepravilno držanje, rahitis, emfizem i druge bolesti.

Urođeni deformiteti grudnog koša su:

• lijevkasti sanduk;
• kobičasti sanduk;
• ravna prsa;
• kongenitalni rascjep sternuma.

Stečenim deformitetima grudnog koša smatraju se:

• Scaphoid grudni koš. Javlja se kod bolesti kičmena moždina (siringomijelija). Deformitet se javlja kao udubljenje u gornjem dijelu grudne kosti.
• Emfizematozni grudni koš. Nazivaju se i sandukom "bure".
• Rahitic chest. Kod rahitisa, grudni koš se spljošti sa strane i strši naprijed sa prednjim krajevima rebara.
• Paralitički grudni koš. Razvija se kod upalnih bolesti pleure, zbog kojih su pokreti pluća i grudnog koša umjetno ograničeni bolom.
• Deformacija grudnog koša uzrokovana kifozom ili skoliozom torakalni kičma. Zakrivljenost kralježnice dovodi do promjene položaja rebara i vidljivog kršenja simetrije grudnog koša.

Deformiteti grudnog koša se procjenjuju vizualno, ali se koriste i za njihovu dijagnozu. rendgenski snimak. Korišćenjem rendgenski snimak grudnog koša moguće je procijeniti položaj organa ( srce, pluća). Ovo je neophodno kako bi se odlučilo o metodi za ispravljanje ovih deformacija.

Levkasti sanduk

Pectus excavatum je nasljedni deformitet u kojem se mijenja njegov prednji zid. Zbog nerazvijenosti hrskavice i vezivnog tkiva, grudna kost i prednji krajevi donjih rebara tonu u tijelo. Kao rezultat toga, u području solarnog pleksusa formira se udubljenje u obliku lijevka.

Rendgenski snimci za pectus excavatum se rade kako bi se odredio položaj srca. Ova patologija može uzrokovati ozbiljno zatajenje srca i plućna insuficijencija. Kršenja se obično manifestiraju u adolescencija, period kada dolazi do ubrzanog razvoja srca i pluća.

Na rendgenskom snimku u bočnoj projekciji određuje se Gizycka indeks ( ISIS). Ona je jednaka omjeru najkraće udaljenosti između prsne kosti i kičme i normalne udaljenosti za datog pacijenta ( najveći na rendgenskom snimku).

Postoje tri stepena vrijednosti Gizycke indeksa ( ISIS):

• I stepen. IG > 0,7.
• II stepen. 0,5III stepen. ISIS

Prva dva stepena ne uzrokuju funkcionalno oštećenje, ali u trećem stepenu mogu postati indikacija za hirurška korekcija. U trećem stepenu dolazi do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća, obrnutog protoka krvi u komorama srca zbog vanjskog pritiska.

Carinatum grudnog koša na rendgenskom snimku

Kobičasta prsa su urođeni poremećaj u kojem sternum strši naprijed, stvarajući izgled ptičje kobilice. U tom slučaju, hrskavični dijelovi rebara mogu biti zakrivljeni prema unutra. Naučnici povezuju deformitet grudnog koša sa sistemskom bolešću vezivnog tkiva - Marfanovim sindromom. Kod ove bolesti deformiše se ne samo grudni koš, već i stopala, laktovi, prsti i drugi dijelovi skeleta.

Rendgen u lateralnoj projekciji otkriva ekspanziju retrosternalne ( nalazi iza grudne kosti) prostor. Srce poprima oblik kapi umjesto ovalnog oblika. Uprkos dovoljnom prostoru u grudima, karinatum vodi i do funkcionalni poremećaji. Činjenica je da promjena položaja grudne kosti dovodi do ograničenog kretanja rebara i nemogućnosti da se udahne u potpunosti.

Barrel grudnog koša na rendgenskom snimku

Promjena u obliku bureta na grudima naziva se i emfizematozni deformitet. Javlja se kod klinički izraženog emfizema, kronične bolesti pluća u kojoj terminalni dijelovi bronha postaju nepovratno prošireni. Emfizem se razvija uz opstrukciju ( blokada) disajnih puteva, povećan intratorakalni pritisak i prekomerno istezanje pluća.

Grudni koš s emfizemom postaje bačvasti zbog činjenice da se njegova anteroposteriorna veličina povećava. U isto vrijeme, interkostalni prostori se šire, a područja iznad ključnih kostiju izbočeni. Pacijenti sa bačvastim deformitetom grudnog koša imaju poteškoća s disanjem. Rendgen sa bačvastim prsnim košem je vrlo informativan, jer pokazuje manifestacije emfizema i stanje pluća.

Rendgenski snimak grudnog koša otkriva sljedeće znakove emfizema:

• povećanje transparentnosti plućnog uzorka;
• proširenje plućnih polja;
• izglađivanje kupole dijafragme i ograničavanje njene pokretljivosti;
• smanjena definicija korijena pluća;
• karakteristična područja transparentnosti su emfizematozne bule;
• Sokolovov simptom - odsustvo značajne razlike u volumenu plućnih polja tokom udisaja i izdisaja.

Deformacija grudnog koša zbog rahitisa

Rahitis je česta bolest skeletni sistem, povezan sa nedostatkom vitamina D, koji utiče na rast i mineralizaciju kostiju. Rahitis se razvija u djetinjstvo, počevši od 3 – 4 mjeseca. Rahitis se javlja kod 55-60% djece, pa je to mnogo češća bolest nego što se misli. Za prevenciju rahitisa, svoj djeci se preporučuje uzimanje dodatnog vitamina D uz ishranu. Rahitis se javlja kao sistemska bolest, pa zahvaćene kosti uključuju i grudni koš.

Rahitis ima stadijum početnih manifestacija i period visine. Početne manifestacije Rahitis je anksioznost, svrab, ćelavost djetetove glave i smanjen tonus mišića. U većini slučajeva bolesti nedostatak vitamina D je minoran, pa se ne razvija u ozbiljne promjene na koštanom sistemu. Promjene kostiju se javljaju samo u jeku bolesti. Rentgenska dijagnostika rahitisa provodi se samo u prisustvu deformiteta kostiju.

Postoje 3 stepena oštećenja grudnog koša od rahitisa:

• I stepen. Karakterizira ga stvaranje "kostalnih zrna" - zadebljanja rebara na mjestima prijelaza iz kosti u hrskavični dio, kao i žljebova na mjestu pričvršćivanja dijafragme na grudnu kost.
• II stepen. U grudima se uočavaju mjesta ispupčenja ili depresije, a javljaju se i zakrivljenost kičme, kifoza i skolioza torakalnog dijela.
• III stepen. Grudi su toliko izmijenjene da dolazi do zastoja disanja i srčane insuficijencije. Promjene na ostalim kostima skeleta i u mentalnom razvoju djeteta su veoma uočljive.

Srećom, pedijatri uspješno liječe rahitis kursevima vitaminske terapije. Međutim, bolje je spriječiti ovu bolest prevencijom nego liječiti.

Dijagnoza patoloških stanja torakalne kičme ( osteohondroza, skolioza) pomoću radiografije

Rendgen torakalne kičme najčešće se radi za dijagnosticiranje osteohondroze i hernije ovo odjeljenje. Nepravilno držanje dovodi do zakrivljenosti kičme ( kifoza, skolioza), zbog čega raste lokalni pritisak između pojedinih kralježaka, nastaju njihovi deformiteti i intervertebralne kile. Povreda kičmenih i interkostalnih nerava dovodi do bolova i neprijatne senzacije. Pacijenti se mogu konsultovati sa lekarom o poteškoćama pri udisanju i izdisanju, bolovima sa strane u grudima i utrnulosti prstiju.

Znakovi osteohondroze na rendgenskom snimku torakalne kičme su:

• pomicanje kralježaka jedan u odnosu na drugi;
• promjena marginalne ploče pršljenova ( diskontinuitet, prekomjerno formiranje kostiju);
• smanjena gustoća tijela kralježaka;
• smanjenje nadmorske visine intervertebralni disk (smanjenje prostora između pršljenova);
• pojava hernije intervertebralnog diska ( njihova dijagnoza zahteva magnetnu rezonancu kičme).

Skolioza se procjenjuje položajem ne samo jedne torakalne regije, već cijelog kičmeni stub općenito. Obična radiografija može procijeniti kvantitativne karakteristike skolioze - ugao zakrivljenosti kralježnice. Što je veći, to su grudni organi podvrgnuti većim promjenama. Skolioza dovodi do ograničenja pokreta pluća, interkostalnih mišića i srca. Uz pomoć rendgenskih zraka, doktori biraju metodu liječenja skolioze ( hirurški ili konzervativni).

Rendgen torakalne kičme se radi i kod povreda kičme, tumora i upalnih procesa. Štaviše, radiografija je glavna dijagnostička metoda za ova stanja. Pršljenovi se bolje vizualiziraju pomoću kompjuterske tomografije ( CT), a magnetna rezonanca se koristi za dijagnosticiranje intervertebralnih kila ( MRI) .

Dijagnoza plućnih bolesti rendgenskim snimkom grudnog koša

Dijagnoza plućnih bolesti gotovo se uvijek provodi pomoću rendgenske dijagnostike. Postoji veliki broj plućnih bolesti, međutim, mnogo je manje varijacija u pojavi promjena na rendgenskoj slici. Takve varijante se nazivaju radiološki sindromi. Stoga važnu ulogu igra iskustvo ljekara, koji može uporediti promjene na rendgenskom snimku objektivnih simptoma pacijenta i postaviti ispravnu dijagnozu.

Basic radiološki sindromi za plućne bolesti

rendgenski sindrom	Kako to izgleda na rendgenskom snimku?	Kod kojih bolesti se javlja?
Zamračenje cijelog pluća	Cijela pluća postaju gušća i poprimaju zasićeniju svijetlu nijansu.
Potamnjenje plućnog režnja	Režanj pluća se zadeblja i postaje lakši od ostatka plućnog tkiva.	Lobarna pneumonija, infarkt pluća, pleuritis, dijafragmatska hernija.
Sindrom okrugle senke	U plućnom tkivu pojavljuje se zaobljeno svjetlosno područje povećane gustine.
Promjena korijena pluća	Korijeni pluća su prošireni, mogu biti sjene u obliku prstena.	Stagnacija krvi u plućima ili upala limfnih čvorova u korijenu pluća.

Bronhitis na rendgenskom snimku grudnog koša

Akutni bronhitis je infekciona zaraza, kod kojih su zahvaćeni bronhi. Često se javlja u hladnoj sezoni kao komplikacija upale grla ili gripa. Upalu bronha gotovo uvijek uzrokuju bakterije ili virusi, ali se mogu isprovocirati razni faktori. To uključuje hipotermiju i pušenje.

Za bronhitis, doktori često naručuju rendgenski snimak grudnog koša kako bi isključili upalu pluća. Akutni bronhitis sam po sebi nema specifični simptomi, budući da se upalni proces bronha ne vidi na rendgenskim snimcima. O dostupnosti akutni bronhitis može se pretpostaviti samo prisustvom na rendgenskom snimku grudnog koša ekspanzije korijena pluća, nejasnog plućnog uzorka.

Hronični bronhitis je upalna bolest dugog toka. Za razliku od akutnog bronhitisa, infekcija igra manju ulogu u ovoj bolesti. Kod kroničnog bronhitisa pacijenti se žale na učestalo izlučivanje sputuma i otežano disanje. Uzrokuje ga deformacija bronha i opstrukcija ( blokada) donji respiratorni trakt. Hronični bronhitis se opaža kod pušača, radnika hemijska industrija, u slučajevima recidiva ( ponovljene egzacerbacije) upala grla ili grip.

Hronični bronhitis se manifestuje sledeće znakove na rendgenskom snimku grudnog koša:

• korijen pluća je zbijen, jasno oblikovan;
• zidovi bronha su zbijeni i poprimaju izgled bijelih pruga;
• Mogu biti vidljive deformacije bronhija u obliku „nizanja perli“;
• plućni uzorak je zbijen;
• postoje područja smanjene gustine u plućima ( šupljine).

Da bi se procijenilo stanje bronhijalnog stabla, ponekad se izvodi bronhografija, ispunjavajući bronhijalno stablo kontrastnim sredstvom. Međutim, pacijenti teško podnose ovu tehniku ​​rendgenskog pregleda.

Upala pluća ( upala pluća) na rendgenskom snimku grudnog koša

Pneumonija je česte bolesti respiratornog sistema. Pneumonija je zarazna bolest koja se razvija zbog ulaska bakterija ili virusa plućnog tkiva. Pneumonija može zahvatiti ili malu površinu ili čitave segmente i režnjeve pluća. Što je veća lezija, to je teža manifestacija bolesti.

Glavne manifestacije upale pluća na rendgenskom snimku grudnog koša su:

• Jačanje plućnog obrasca. Pojavljuje se na samom početku bolesti, što ukazuje na upalu i vazodilataciju.
• Zamračenje područja pluća. Kada je proces ograničen na pleuru, ima jasne konture, ali ako je zahvaćeno područje manje od segmenta, onda ima nejasne konture.
• Zaokružite više senki veličine do 1 cm. To su mjesta infiltracije i formiranja apscesa.
• Root ekspanzija. Nastaje zbog upalne infiltracije. Uvećani limfni čvorovi mogu biti vidljivi u obliku okruglih sjenki u korijenu pluća.
• Eksudat u pleuri. Pojavljuje se kada je upala pluća komplikovana pleuritisom. Za pojašnjenje dijagnoze koriste se kompjuterska tomografija i ultrazvučni pregled ( Ultrazvuk) .

Upala pluća zahtijeva radiološki nadzor u liječenju. Liječenje akutne faze upale pluća ne traje duže od 2 sedmice ako je tok nekompliciran. Međutim, čišćenje pluća od infiltrata može potrajati mnogo godina. Žarište upale pluća može se inkapsulirati kako bi se formirao kronični izvor infekcije u plućima. Također može ostaviti ožiljke i smanjiti funkcionalnost pluća. Za prevenciju ovih stanja potrebno je rendgensko snimanje 1 i 3 mjeseca nakon tretmana.

Tuberkuloza na rendgenskom snimku grudnog koša

Tuberkuloza je uobičajena bolest respiratornog sistema. Osoba često otkrije tuberkulozu nakon dugog toka, jer je asimptomatska. Istovremeno, stvara rizik od infekcije za druge. Glavni problem tuberkuloze je njen težak tretman. Mycobacterium tuberculosis je vrlo otporan na moderne droge, pa se liječenje odgađa za nekoliko mjeseci.

Klinički i radiološki znaci tuberkuloze se prema manifestaciji dijele na primarne i sekundarne. Primarni fokus je mjesto početnog unošenja Mycobacterium tuberculosis. U tom slučaju dolazi do infiltracije i upale u plućnom tkivu i limfnim žilama.

Znakovi primarne tuberkulozne lezije na rendgenskom snimku su:

• Okrugla pojedinačna senka. Na početku bolesti izgleda kao žarište segmentne pneumonije. S vremenom se smanjuje i može se kalcificirati.
• Dilatacija limfnih sudova. Izgleda kao "put" koji povezuje primarni čvor sa korenom pluća.
• Širenje korijena pluća. Korijen pluća se povećava kako se upala širi na limfne čvorove koji se nalaze u korijenu pluća.

Sekundarni proces tuberkuloze uključuje otvaranje apscesa, diseminaciju ( širenje) patogena kroz plućno tkivo, u težim slučajevima – izvan njegovih granica. Tada dolazi do resorpcije, zadebljanja i ožiljaka na mjestu žarišta tuberkuloze. Istovremeno se plućno tkivo deformiše i gubi funkcionalnost.

Manifestacije sekundarnog procesa tuberkuloze na rendgenskom snimku su:

• Više senki istog tipa. Ovo je znak širenja procesa u plućima.
• Tuberculoma. Ova velika sjena predstavlja napredak primarne lezije. Unutra je sirasto propadanje plućnog tkiva, kalcifikacije, spolja infiltracija i upala. Potrebno je razlikovati od tumora pluća.
• Kazeozna pneumonija. Karakterizira ga oštećenje cijelog režnja, sa njegovom dezintegracijom i nekrozom. Na rendgenskom snimku izgleda kao ekstenzivno zasjenjenje cijelog režnja različitog intenziteta.
• Cirotična plućna tuberkuloza. Rezultat razvoja procesa tuberkuloze je zamjena plućnog tkiva ožiljnim tkivom. Medijastinum se pomera prema leziji, plućno polje je heterogeno zbog područja skleroze i otoka plućnog tkiva.

Bronhijalna astma na rendgenskom snimku grudnog koša

Bronhijalna astma je hronična alergijska bolest. Kod bronhijalne astme dolazi do opstrukcije disajnih puteva, što dovodi do kratkog daha i gušenja. Tokom egzacerbacije bronhijalna astma javlja se bronhospazam, otok i pojačano lučenje sluzi bronhijalnim zidom. Pacijent osjeća da ne može izdahnuti. Bolest se praktično ne izliječi u potpunosti, ali se uspješno kontrolira lijekovima.

Rendgen za bronhijalnu astmu je obavezna studija. Neophodan je kako bi se isključile druge bolesti koje uzrokuju slični simptomi (Na primjer, Hronični bronhitis ). Međutim, nemoguće je dijagnosticirati bronhijalnu astmu pomoću rendgenskih zraka. Između napada gušenja nema rendgenskih zraka specifični znakovi bolesti. Mogu se identifikovati samo tokom napada gušenja.

Rendgenski znaci bronhijalne astme tokom napada su:

• proširenje plućnih polja;
• povećana transparentnost plućnog tkiva;
• izravnavanje kupole dijafragme.

Koristi se za dijagnostiku bronhijalne astme funkcionalna dijagnostika– spirometrija. Omogućava vam procjenu volumena udahnutog i izdahnutog zraka. Za potvrdu dijagnoze ovaj test ponovljeno korišćenje medicinski materijal, širenje bronhija.

Dijagnoza srčanih bolesti pomoću rendgenskog snimka grudnog koša

Rendgen grudnog koša za srčane bolesti se ne radi uvijek, jer postoje informativnije metode za proučavanje srca, kao što je elektrokardiografija ( EKG) ili ultrazvučni pregled ( Ultrazvuk srca). Međutim, ne treba zaboraviti da rendgenski snimci srca također pružaju vrijedne informacije, jer nam omogućavaju da vidimo veličinu i oblik srca i njegov položaj u odnosu na druge strukture grudnog koša. Za proučavanje srca koriste se direktne i bočne lijeve projekcije.

Obično srce ima ovalnog oblika. U slučaju srčane bolesti, oblik njegove sjene na rendgenskom snimku u direktnoj projekciji se mijenja. Svi su oni pouzdani znakovi određene bolesti.
Postoji pet opcija patološki oblik srca.

Patološki oblici srca na rendgenskom snimku u direktnoj projekciji su:

• sferni;
• trokutast;
• mitralni;
• aorta;
• lokalno ispupčenje srčane sjene.

Kuglasti i trokutasti oblik srca nalazi se kod upalnih bolesti srčanog mišića - perikarditisa, miokarditisa. Kod stečenih srčanih mana javljaju se mitralni i aortni oblici. Lokalno ispupčenje srčane sjene javlja se povećanjem veličine pojedinačnih srčanih komora, uz aneurizme, tumore i ciste.

Promjene u položaju srca obično su povezane sa oboljenjima susjednih organa. Ovo se dešava kada dođe do deformacije koštane strukture grudnog koša. Kod skolioze torakalne kralježnice, s rahitisom ili drugim deformitetima, srce je pomjereno, što može ograničiti njegovu kontraktilnost.

Srčane mane na rendgenskom snimku grudnog koša

Anatomija i fiziologija srčanog mišića uključuje preciznu i sekvencijalnu kontrakciju različitih komora srca i kretanje krvi kroz njih. Stečene srčane mane su promjene na zaliscima koje ometaju normalan prolaz krvi kroz njegove komore. Defekti ventila uključuju stenozu i insuficijenciju. Stenoza ventila znači da je zalistak sužen, što smanjuje količinu krvi koja teče u komore srca. Insuficijencija zalistaka uzrokuje da krv teče unazad tokom kontrakcije srčanog zida.

Najpogodnije je ispitati defekte srčanih zalistaka pomoću ehokardiografije. Srčane mane mogu dovesti do zatajenja srca i kompenzacijskih promjena u srčanom mišiću. Takve promjene su vrlo jasno vidljive na rendgenskom snimku grudnog koša u obliku patološkog oblika sjene srca.

Mitralni oblik srca se opaža sa stenozom ( sužavanje) mitralni zalistak koji se nalazi između lijeve pretkomore i ventrikula. U tom slučaju dolazi do zadebljanja i ispupčenja zida lijeve pretkomore. S druge strane, ovaj oblik srca može biti posljedica visok krvni pritisak u sudovima pluća tokom njihovog hronične bolesti.

Znakovi mitralne konfiguracije srca na rendgenskom snimku grudnog koša su:

• izbočenje drugog i trećeg luka srčane sjene na lijevoj strani;
• pomicanje gornjeg desnog ugla srčane sjene zbog preklapanja lijevog atrijuma.

Konfiguracija aorte ukazuje na bolesti aortnog zalistka, koji se nalazi između lijeve komore i aorte. Javlja se i kod pacijenata sa sistemskom hipertenzijom, kardiomiopatijom, hipertrofijom lijevog srca i aterosklerozom.

Znakovi aortne konfiguracije su:

• nedostatak srca u struku;
• produženje lijevog donjeg luka;
• prijelaz sjene srca izvan srednjeklavikularne linije na lijevoj strani.

Trikuspidalni zalistak se nalazi između desne komore i atrijuma. Defekt trikuspidalnog zaliska se na rendgenskom snimku pojavljuje kao lokalna ekspanzija desnog luka. Kod insuficijencije ovog zaliska dolazi do hipertrofije ventrikula, odnosno donjeg luka, a kod stenoze dolazi do hipertrofije pretkomora, odnosno gornjeg luka.

Proučavanje krvnih žila srca i aorte primjenom metoda radijacijske dijagnostike

Rendgenski snimak grudnog koša prikazuje samo velike glavne krvne sudove - aortu, plućne arterije - kao jednoličnu senku. osim toga, pune informacije bez kojih je nemoguće dobiti informacije o stanju krvotoka u ovim sudovima dodatne metode istraživanja. To uključuje rendgenske snimke pomoću kontrastnih sredstava.

Kontrastne rendgenske metode za proučavanje srčanih žila uključuju:

• Angiokardiografija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter u venski krvotok. Vremenom ispunjava komore srca. Ova metoda se koristi u slučaju složenih srčanih mana.
• Koronarna angiografija. Punjenja kontrastnim sredstvom koronarne žile, koji njeguju srčani zid. Ova metoda vam omogućava da identificirate krvne ugruške, sužavanje i aterosklerotski plak.
• Aortografija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava direktno u početni dio aorte.

Ove tehnike su invazivne ( ukazuju na oštećenje tkiva) i zahtijevaju puno iskustva. Stoga se ultrazvuk smatra najčešćom i najsigurnijom metodom za pregled krvnih žila. Promjene na aorti koje se mogu uočiti na rendgenskim snimcima mogu biti i anatomske varijante i znakovi patologije. Da biste razjasnili dijagnozu, možete koristiti gore navedene metode.

Na rendgenskom snimku grudnog koša možete pregledati aortu na sljedeće pokazatelje:

• Izduženje. Karakterizira ga smanjenje udaljenosti do ključne kosti na manje od 1 centimetar.
• Bend. Uočava se sa značajnim izduženjem aorte, dok protrudi i u desno i u desno plućno polje.
• Ti okreni. Povećava rizik od razvoja aterosklerotskih promjena.
• Produžetak. Može se posmatrati sa aneurizmom ( šupljine nalik vrećama u zidu aorte) ili sa defektima aortnog zalistka.
• Povećan intenzitet senke aorte. Uočava se kod ateroskleroze, bolesti koja dovodi do promjena na zidovima krvnih žila. Najveći intenzitet sjene se opaža kod kalcifikacije zidova aorte.

Infarkt miokarda na rendgenskom snimku grudnog koša

Infarkt miokarda se prepoznaje na osnovu kliničke slike, podataka elektrokardiograma i biohemijskog testa krvi. Rendgen grudnog koša nije specifičan test, ali rendgenski snimci mogu otkriti infarkt miokarda.

Znakovi akutnog infarkta miokarda na rendgenskom snimku grudnog koša u prvih nekoliko sati su:

• povećanje senke srca;
• zaokruživanje senke srca;
• smanjena transparentnost plućnih polja zbog venske kongestije pluća;
• u teškim situacijama može doći do plućnog edema.

Vremenom, otok i zagušenje pluća i srca nestaju. Nakon 2-3 sedmice, veličina sjene srca na rendgenskim snimcima se smanjuje za četvrtinu. Kod mlađih pacijenata koji su imali srčani udar u malom dijelu srčanog zida, veličina srca se može oporaviti.

Benigni i maligni tumori ( rak) na rendgenskom snimku grudnog koša

Prsni koš sadrži mnogo različitih organa i tkiva, od kojih svaki može postati izvor razvoja tumorskih procesa. Tumori pluća i medijastinuma nastaju zbog genetskog neuspjeha u životnom ciklusu stanica, što uzrokuje njihov nekontrolirani rast. Benigni tumori ne ugrožavaju organizam, dok su maligni destruktivni za njega. Maligni tumori uništavaju sva tkiva u susjedstvu, zaustavljajući funkcionisanje vitalnih važnih organa i sistemi.

Najčešća tumorska oboljenja pluća su:

• Adenoma. To je benigni tumor koji se razvija iz žlijezda bronhijalne sluznice.
• Hamartoma. Ovo je urođeni benigni tumor koji nastaje zbog atipičnog uključivanja masti, hrskavice i drugih ćelija u plućno tkivo.
• Hemangiom. Razvija se iz vaskularnog tkiva.
• Fibroma. Nije tako čest i ne degeneriše u maligne tumore.
• Rak pluća. Najčešći maligni tumor u organizmu nastaje, poput adenoma, iz sluzokože bronhijalnog epitela.
• Sarkom pluća. Manje uobičajeno od raka, razvija se iz septuma pluća i zidova bronha.

Najčešće tumorske formacije medijastinuma su:

• Neurogeni tumori. Razvijaju se iz nerava i njihovih ovojnica.
• Limfomi. Ovi tumori se razvijaju iz limfni čvorovi medijastinum.
• Teratomi. To su tumori mješovite strukture koji se formiraju u medijastinumu zbog pomicanja zametnih slojeva.
• Lipomi. Razvijaju se iz masnog tkiva u blizini kičme.
• Bronhogene, enterogene, celimske ciste. Takve ciste su šupljine koje nastaju zbog embrionalnih poremećaja.

Za dijagnozu tumorskih formacija pluća i medijastinuma najpopularnije su rendgenske metode. Najbolje metode su kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

Limfom na rendgenskom snimku grudnog koša

Limfom je bolest krvnog sistema koja stvara tumor. Kod limfoma dolazi do nekontrolisanog rasta i nakupljanja limfocita. Pored nastanka tumora i mogućnosti metastaza, kod limfoma se uočavaju i promene u krvnom sistemu koje podsećaju na leukemiju ( povećanje limfocita više od 9 x 10 9 /l). Limfom može biti benigni ili maligni, što brzo dovodi do smrti.

Limfomi zahvaćaju limfne čvorove koji se nalaze u prednji medijastinum. U grudima, limfomi mogu biti lokalizirani u medijastinumu ili u korijenu pluća. Limfomi u predelu grudnog koša često nastaju kao posledica plućnih bolesti. Kod 70% pacijenata sa limfomom rendgenski snimci pokazuju znakove plućne bolesti. Kompjuterska tomografija se koristi za dijagnosticiranje stanja medijastinalnih limfnih čvorova.

Medijastinalni limfni čvorovi na kompjuterizovanoj tomografiji grudnog koša imaju optičku gustoću u rasponu od +30 do +50 HU. Obično su uvećani limfni čvorovi homogeno obojeni, ali mogu imati područja čišćenja u centru. Ova područja su cistične šupljine ili područja nekroze. Limfni čvorovi mogu biti vidljivi kao zasebne uvećane formacije ili se mogu spojiti u jednu veliki tumor sa malignim rastom.

Limfom se može proširiti na plućno tkivo, zbog čega se može zamijeniti s rakom pluća na običnom rendgenskom snimku. Za rana dijagnoza limfom se mora testirati jednom godišnje opšta analiza krvi, kao i uraditi fluorografiju.

Rak pluća na rendgenskom snimku grudnog koša

Rak pluća je ozbiljan medicinski problem, prema statistikama, oko dvije trećine oboljelih od raka umire zbog ove bolesti. Najčešća lokacija malignih procesa su pluća. Naučnici to pripisuju visokom nivou zagađenja u udahnutom vazduhu. Rizik od raka pluća kod pušača je 20 puta veći.

Maligni tumori u plućima mogu biti dva tipa:

• Primarni rak. U početku se razvija u plućnom tkivu.
• Sekundarni rak. U pluća ulazi metastaziranjem iz malignog tumora druge lokacije.

Primarno rak pluća dugo vremena ne izaziva nikakve simptome. Za ranu dijagnozu i uspješno liječenje Potrebno je uraditi fluorografiju svim osobama, a posebno onima koji su u opasnosti. To su pušači, muškarci stariji od 45 godina i pacijenti sa hroničnim plućnim oboljenjima.

Primarni rak može biti različita lokalizacija. Može biti centralna ili periferna. Centralni karcinom pluća razvija se iz velikih bronhija, što dovodi do atelektaze ( kolaps pluća), izaziva hemoptizu, gušenje tokom razvoja. Na rendgenskom snimku izgleda kao sjena u području korijena pluća. Periferni karcinom se razvija iz malih bronhija u segmentima pluća.

rendgenski znaci perifernog karcinoma su:

• senka okruglog oblika (od 4 do 15 mm ili više);
• slab intenzitet zamračenja;
• zamućene konture sjene;
• Unutar tumora može postojati šupljina sa zadebljanjem jednog od zidova ( prstenasti znak);
• kod velikih veličina tumora, uočava se sjena u obliku linije koja ga povezuje s korijenom pluća.

Sekundarni tumori u plućima nastaju na osnovu već postojećih malignih tumora. Ćelije raka ulaze u pluća kroz protok krvi i limfe. Sekundarni rak se obično otkriva ciljanom potragom za metastazama primarni tumor. Takva studija je scintigrafija ( istraživanja pomoću radioizotopa). Na rendgenskom snimku sekundarni tumori nemaju karakteristične karakteristike. Oni su slični primarni rak, izgledaju kao zaobljene sjene raznih veličina.

Rak dojke

Rak dojke je najčešći maligni tumor među ženama. Nažalost, na rendgenskom snimku grudnog koša, zbog preklapanja sjenki kostiju, nemoguće je pouzdano proučiti mliječne žlijezde za tumorski proces. Može pokazati rendgenski snimak grudnog koša kasni simptomi bolesti kao što su pleuritis ili metastaze u plućima.

Koristi se za dijagnostiku posebna metoda radiološka dijagnostika koja se zove mamografija. Može otkriti različite radiološke znakove tumora dojke, kako benignih tako i malignih.

Znakovi tumora dojke na mamografiji su:

• zaobljene čvoraste sjene;
• sjene u obliku vrpce;
• kalcifikacija;
• šupljine u obliku ciste;
• ovalne sjene sa nazubljenim rubovima.

Kako bi se spriječio rak dojke, ženama se savjetuje da povremeno vrše samopregled dojki. Ne treba se previše plašiti kada ga izvodite, jer nije svaka kvržica tumor, a pogotovo maligna. Ako postoje razlozi za zabrinutost, bolje je obratiti se mamologu.

Gdje mogu napraviti rendgenski snimak grudnog koša?

Rendgen grudnog koša je uobičajen dijagnostička procedura. Rendgen grudnog koša se može obaviti u mnogim javnim i privatnim klinikama u Rusiji. Cijene ove usluge mogu varirati ovisno o opremi koja se koristi.

U Moskvi

U Sankt Peterburgu

Naziv klinike

Rendgen pluća pokazuje mnoge anatomske strukture grudnog koša i abnormalne rendgenske simptome. Da bismo naučili čitati fotografiju, predstavljamo dijelove radiografije s njihovom interpretacijom.

Pozivamo čitatelje da potroše 5 minuta svog vremena i nauče uočiti patologiju na rendgenskim snimcima. Ovaj pristup će vam omogućiti da samostalno identificirate bolesti i odredite stupanj njihove opasnosti.

Normalan rendgenski snimak pluća pokazuje korijene, rebra, srce

Rendgen pluća je zbirni prikaz ukupne debljine anatomskih objekata grudnog koša. Prije dešifriranja rendgenskog snimka, radiolog procjenjuje njegove fizičke pokazatelje:

• Pravilno pozicioniranje pacijenta zasniva se na simetričnom rasporedu predmeta sa obe strane;
• Tvrdoća ili mekoća - normalno, 3-4 gornja torakalna pršljena treba da budu vidljiva na rendgenskom snimku pluća;
• Pokrivenost grudnog koša - normalan rendgenski snimak uključuje vrhove i dijafragmu;
• Lokacija srca.

Za čitaoce, gore opisane strukture su samo informativnog značaja, pa ćemo se fokusirati na one strukture koje se spominju u opisu rendgenske slike.

Rebra su od interesa za ljekare sa stanovišta procjene respiratorne pokretljivosti. Ako se u plućima nakupi velika količina zraka, interkostalni prostori se povećavaju.

Rendgenski film prikazuje sliku u negativu, tako da su tamne mrlje predstavljene bijelom, a svjetline crnom.

Normalna fotografija pluća nužno sadrži sve gore opisane strukture.

Loš i dobar rendgenski snimak pluća

Definicija "lošeg rendgenskog snimka pluća" podrazumijeva ne toliko kršenje kvalitete rendgenske snimke, već prisutnost patoloških sindroma na njoj.

Glavni rendgenski simptomi pri procjeni slika organa prsnog koša:

1. Enlightenment;
2. Blackout;
3. Ring shadow;
4. Šupljina;
5. Plus tkanina.

X-zrake pokazuju prosvjetljenje u tamnoj boji. Može biti ograničen ili difuzan. Sindrom raširene pneumotizacije javlja se kod emfizema (pojačano nakupljanje zraka u alveolama kod kroničnih bolesti).

Kao što je već naznačeno, pročišćenje u plućnim poljima je uzrokovano povećanjem prozračnosti plućnog tkiva, bilo zbog prekomjernog punjenja plućnog tkiva zrakom, bilo zbog stvaranja šupljina koje sadrže zrak.

Za vrijeme emfizema nastaju difuzne iscjeline u plućnim poljima, nemaju jasne granice, a na njihovoj pozadini vidljiv je plućni uzorak, iako se često čini oslabljen. Za kronični plućni emfizem karakteristično je difuzno čišćenje, u kombinaciji s niskim položajem kupole dijafragme, kao i bliskim horizontalnim rasporedom rebara i širokim interkostalnim prostorima. Ograničena područja čišćenja nastaju kada postoji opstrukcija ventila bronhija, kada zrak koji ulazi u drenirano područje pluća ne može izaći i napuhuje ovo područje. U ovom slučaju često se opaža pomak medijastinuma.

Kod pneumotoraksa se uočavaju regionalne (parietalne) klice. U područjima čišćenja plućni uzorak nije vidljiv;

Praznine u kavitetnim formacijama imaju karakterističnu osobinu od ostalih čistina - prisutnost oko čistine manje ili više širokog ruba sjene koja definira zid šupljine.

Treba imati na umu da o prisutnosti šupljine možemo suditi samo kada vidimo čistinu sa zatvorenim prstenom zidova oko nje u najmanje dvije projekcije.

Karakterizacija zidova takvih čistina provodi se prema istoj shemi kao i karakterizacija sjena.

Broj šupljina. Pojedinačne šupljine su karakteristične za hronične apscese pluća, karcinom koji se raspada; višestruki - za tuberkulozu, apscesnu upalu pluća, bronhiektazije, kongenitalne ciste.

Oblik šupljina. Šupljine mogu biti sferne, izdužene, u obliku proreza itd. Ovo određuje prirodu procesa, njegovu fazu i prisustvo rasta vezivnog tkiva oko šupljine. Dakle, s formiranom tuberkuloznom šupljinom, s kroničnim apscesom, s ispražnjenom cistom, šupljina ima sferni oblik, čistina na slici je okrugla.

Na početku formiranja kaviteta na ranim fazama dezintegracije, vidimo na pozadini sjene dezintegrirajuće formacije (zona pneumonične infiltracije, tumor, tuberkulozni infiltrat) prorez u obliku polumjeseca, određen odgovarajućim oblikom šupljine. Lokacija ovog prosvjetljenja, u odnosu na sjenu, obično je marginalna.

Dimenzije šupljina. Kaviteti se obično dijele na male (prečnika do 1,5 cm), srednje (1,5-5 cm), velike (5-8 cm) i džinovske (preko 8 cm).

Sadržaj šupljine. Šupljine mogu sadržavati samo zrak, zrak i tekućinu (u ovom slučaju se formira horizontalni nivo razdvajanja medija), a mogu biti potpuno ispunjene tekućinom. U potonjem slučaju, prosvjetljenje se pretvara u sjenu. To se događa s ispunjenim šupljinama i apscesima koji se još nisu otvorili. Ponekad se u šupljini nalazi komad nekrotičnog tkiva - sekvestrum.

Zidovi šupljine. Kod cističnih šupljina zidovi su tanki, glatki, a spoljna kontura zida prati unutrašnju konturu. Zid u obliku prilično debelog, manje ili više izraženog prstena ukazuje na razvoj fibroznog tkiva. Za aktivne upalnih procesa karakterizira zid koji ima neravnu, korodiranu, valovitu unutrašnju konturu i nejasnu vanjsku konturu (infiltrativno okno). Kod karcinoma koji se raspada, zid šupljine se sastoji od samog tumorskog tkiva i zone perikankrotične pneumonije.

Sve je to omogućilo K. A. Pomeltsev-u da formuliše sledeći znak: „Unutrašnja kontura zida šupljine nikada ne ponavlja spoljašnju.” Autor je ovaj znak pripisao tuberkuloznoj šupljini, iako se podjednako odnosi i na druge šupljine upalne prirode (ili imaju zonu perifokalne upale oko zida).

Patologija pluća na rendgenskom snimku nije određena samo abnormalnim pročišćenjem i zamračenjem. Prije nego što počne sa formuliranjem protokola rendgenskog pregleda, radiolog pregleda druga tkiva tako da na rendgenskom snimku ne promakne niti jedan najmanji detalj.

Kako izgleda patologija pluća na rendgenskom snimku?

Patologija pluća na rendgenskom snimku opisuje se sljedećim rendgenskim sindromima:

1. Totalno zamračenje.
2. Ograničeno zatamnjenje.
3. Okrugla senka.
4. Jedna senka.
5. Sjena prstena.
6. Subsegmentno zatamnjenje.
7. Prosvetljenje.

Postoje i drugi radiološki sindromi, ali se rjeđe vide na snimcima grudnog koša.

Osim gore opisanih formacija, liječnik također obraća pažnju na korijen pluća, plućni uzorak i stanje medijastinuma.

Rendgenski znaci plućne embolije (M. Hofer dijagram)

Kako izgleda korijen pluća na rendgenskom snimku?

Na rendgenskim snimcima organa mogu se pratiti korijeni pluća s obje strane srednje sjene u medijalnim dijelovima plućnih polja. Nastaju kombinacijom arterijskih i venskih sudova, grupe limfnih čvorova i nervnih stabala. Glavnu ulogu u formiranju njihove slike na slici igraju vene i arterije.

Prilikom čitanja rendgenskog snimka, doktor klasificira korijenje u 3 komponente:

• glava - formirana sjenkama velikih krvnih žila, grana plućne arterije;
• tijelo - formirano od grana plućne arterije i drugih krvnih žila;
• rep - formiran od vena koje imaju horizontalni smjer.

Na osnovu strukture, korijeni se dijele na:

• glavne linije;
• mrvljivo.

At tip debla glava korijena je predstavljena masivnom formacijom, koja je uglavnom zastupljena plućna arterija. Mrvičastu strukturu karakterizira izražena težina, koja se većinom sastoji od grana iz arterija i vena.

Na rendgenskom snimku, uz skopski pregled (transiluminacija), možete vidjeti nakupinu uvećanih limfnih čvorova na pozadini korijena u slučaju virusne ili bakterijske infekcije. Ove formacije normalno ne pripadaju funkcionalnim strukturama, već se javljaju prilikom upale limfnih žila.

Patološki korijeni na slici pojavljuju se u nekoliko morfoloških varijanti:

• mala struktura;
• povećati;
• preklapanje projekcije;
• pomak;
• jačanje;
• deformacija prema vaskularni tip;
• fibrozno zbijanje.

Ako radiolog u protokolu opisa naznači da korijeni imaju slabu strukturu, to može značiti rast fibroznog tkiva u njima (nakon upale ili u starosti), što otežava vizualizaciju na slici.

Tyazhist korijeni vaskularnog tipa javljaju se kod srčanih bolesti i povećavaju se krvni pritisak kada se uoče stagnirajuće promjene u malom krugu opskrbe krvlju.

Deformacija korijena prema vaskularnom tipu javlja se kod kroničnih plućnih bolesti sa formiranjem bronhiektazija (šupljina u zidu bronha).

Pomicanje struktura srednje linije uočava se atelektazom plućnih segmenata, tumorima, akumulacijom tekućine u pleuralna šupljina.

Šta je totalni zamračenje

Na rendgenskom snimku, potpuno zamračenje na bočnoj i direktnoj fotografiji pluća karakterizira bijela sjena koja zauzima veći dio plućnog polja. Može biti jednostrano ili dvostrano. Uzroci sindroma - toksični edem bolesti pluća ili srca, koje su praćene teškim hemotoraksom.

Sindrom ograničene opacifikacije rendgenskim zracima je praćen bijelom mrljom koja se ne proteže dalje od plućnog režnja ili segmenta. Patologija se javlja kod raka, tuberkuloze, lobarna pneumonija. Ako je sindrom prisutan, radiolog mora utvrditi tačnu lokalizaciju zamračenja po segmentima. Često, istovremeno s ovom patologijom, korijeni pluća su deformirani zbog upalnih promjena.

Subsegmentno zatamnjenje zauzima dio plućnog segmenta, ali ga ne pokriva u potpunosti.

Koliko je opasna okrugla i jedna sjena na fotografiji pluća?

Okrugla sjena na rendgenskom snimku ima ograničenu lokalizaciju s okruglim ili ovalnim konturama promjera više od 1,5 cm. U prisustvu ovog sindroma potrebno je utvrditi lokalizaciju patološkog procesa. Može se nalaziti intra- ili ekstrapulmonalno. Uzroci mogu uključivati ​​mezoteliom pleure, herniju dijafragme i tumore rebara.

Koje strukture prsnih organa daju okruglu sjenu:

• tuberkuloma;
• tumor;
• apsces;
• arteriovenske aneurizme;
• ciste.

Ako se na rendgenskom snimku pluća primijeti nekoliko okruglih sjenki, to su najvjerovatnije metastaze raka.

Kako se cista pluća pojavljuje na rendgenskom snimku?

Cista pluća pojavljuje se kao sjena u obliku prstena na rendgenskom snimku. Odlučeno je da se ovaj rendgenski sindrom opiše posebno jer se patologija na snimku rijetko uočava, pa radiolozi zaboravljaju njene specifične manifestacije. Bolest se propušta pri dešifrovanju plućnih slika ako lekar ne prepiše bočnu projekciju. Ako cista ima tanke zidove, nije jasno vidljiva na direktnoj radiografiji. Tek kada se poveća ili akumulira tekući sadržaj u sebi, moguće je vidjeti formaciju na slici ako je male veličine.

Rendgen i CT skeniranje perikardne ciste

Cista je šupljina u plućima koja ima fibroznu vanjsku oblogu. Iznutra može biti obložena bronhijalnim epitelom. Bistra tečnost slamnata boja unutar njega je zbog lučenja žlijezda.

Očito je da je patologija na rendgenskom snimku pluća određena kombinacijom mnogih sjenki. Oni formiraju lekarsko razumevanje stanja ljudskih organa grudnog koša. Tek nakon proučavanja radioloških sindroma možete čitati radiografiju.