Znakovi upale slijepog crijeva kod djece - šta roditelji trebaju znati. Prvi znakovi koji signaliziraju razvoj apendicitisa kod djece

Ažuriranje: decembar 2018

Apendicitis je jedan od najčešćih hirurška patologija trbušne duplje, čiji je uzrok upala slijepog crijeva - vermiformni dodatak cecum. Bolest zahtijeva hitnu pomoć hirurško lečenje. U ovom članku ćemo vam reći koji se znaci upale slijepog crijeva mogu pojaviti kod djece.

Vrste upala slijepog crijeva

Ovisno o toku upala slijepog crijeva, razlikuju se dva glavna tipa - akutni i kronični. Klinička i anatomska klasifikacija upale slijepog crijeva u djece uključuje sljedeće vrste:

• kataralni apendicitis je najjednostavniji i najčešći oblik bolesti. U ovom slučaju dolazi do otoka i hiperemije samo sluzokože slijepog crijeva, nakupljanja serozni eksudat u trbušnoj duplji.
• flegmonozni apendicitis - praćen upalom svih slojeva slijepog crijeva, njegova šupljina sadrži gnoj, a površina je prekrivena fibrinskim mrljama.
• - javlja se sa nekrozom zidova slijepog crijeva.
• empiem slijepog crijeva - empiem slijepog crijeva je praćen nakupljanjem gnoja u njegovom lumenu
• perforirani oblik apendicitisa - praćen rupturom zida slijepog crijeva i izlivanjem njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Akutni apendicitis kod djece može se javiti u bilo kojoj dobi, međutim, najčešće se registruje u dobi od 5-14 godina dječaci obolijevaju 2 puta rjeđe od djevojčica. Kod djece, za razliku od odraslih, simptomi upale slijepog crijeva imaju neke karakteristike koje su određene građom slijepog crijeva i loš razvoj njegov limfoidno tkivo. Kod djece se slijepo crijevo često nalazi retrocekalno (iza cekuma) i subhepatično, što uzrokuje posebnu sliku bolesti.

Glavni znakovi upale slijepog crijeva kod djece:

• bol u stomaku različita lokalizacija(ovisno o lokaciji dodatka)
• znakovi anksioznosti (poremećaji spavanja, odbijanje jela, plač)
• porast temperature na visoke nivoe
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca)
• problemi sa crijevima (zatvor, dijareja)
• nadimanje
• povraćati
• poremećaj mokrenja

Kod djece, upala slijepog crijeva ima iznenadni početak i brzo pojačavajuće simptome. Sharp bolan bol, koji, kao i kod odraslih, najčešće počinju u epigastričnoj regiji, a zatim se spuštaju na svoje tipično mjesto - desnu ilijačnu regiju (karakteristično za tipičnu lokaciju slijepog crijeva).

Istraživačka grupa naučnika u Madridu sprovela je studiju o 3.000 kliničkih slučajeva akutnog upala slijepog crijeva i otkrila da su u 40% slučajeva u bolnicu primljeni pacijenti koji su dan ranije konzumirali čips ili pržene suncokretove sjemenke, posebno često kod adolescenata mlađih od 14 godina. godine starosti.

Ako se slijepo crijevo nalazi netipično, na primjer:

• retrocekalno (iza cekuma) - bol se bilježi u lumbalnoj regiji, zrači u prepone;
• s karličnom lokalizacijom slijepog crijeva - bol se bilježi u donjem dijelu trbuha i iznad pubisa;
• sa subhepatičnom lokalizacijom dodatka – bol u predjelu jetre.

Ponekad bol kod djece može imati rijetku lokalizaciju - zračiti u leđa, perineum i genitalije, ureter, želudac, što otežava dijagnosticiranje bolesti (vidi).

Djeca sa upalom slijepog crijeva često zauzimaju prisilno ležeći položaj, često na lijevoj strani sa nogama dovedenim do trbuha (ovaj položaj čini bol umjerenim, jer se smanjuje napetost peritoneuma i mezenterija). Deca ne dozvoljavaju dodirivanje stomaka, što onemogućava pregled, pa ih je najbolje pregledati tokom fiziološkog ili medikamentoznog sna.

Mala djeca ne mogu ukazati na prisustvo boli, pokazuju očiglednu anksioznost - plaču, vrište, odbijaju hranu i spavaju. U trenucima kada se djeca smire, leže bez kretanja u jednom položaju. Lice im je crveno, jezik je prekriven bijelim premazom, imaju tahikardiju i povećanje temperature, ponekad dostižući 38 stepeni ili više (posebno kod male djece). Kod starije djece postoji nesklad između pulsa i temperature - simptom "makaza".

Jedan od znakova upale slijepog crijeva kod djeteta je povraćanje može biti različito - jednokratno ili ponavljano, ali u svakom slučaju ne donosi olakšanje djetetu. Kod male djece (mlađe od 3 godine), upala slijepog crijeva može uzrokovati bol prilikom mokrenja.

Prilikom pregleda djeteta za koje se sumnja da ima tipični apendicitis, većina simptoma karakterističnih za dijagnozu apendicitisa kod odraslih je također pozitivna: simptom Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. Kod djece s retrocekalnom lokalizacijom apendicitisa, napetost trbušnih mišića i bol pri palpaciji su manje izraženi, a simptom Shchetkin-Blumberg može biti negativan. Kod zdjeličnog apendicitisa klinička slika također može biti zamagljena, ali je informativnija rektalni pregled, u kojoj je infiltrat opipljiv.

Ako dijete osjeti bol u trbuhu, ne možete sami započeti nikakvo liječenje bez utvrđivanja uzroka njegovog nastanka, svakako treba pozvati liječnika. Postoji nekoliko načina da se posumnja na upalu slijepog crijeva kod djece starije od 7 godina, što roditelji mogu pažljivo učiniti prije dolaska ljekara:

• Ako dijete glasno kašlje, onda bol u desnoj strani ilijačna regija pojačava - ovo može biti simptom upale slijepog crijeva.
• Za upalu slijepog crijeva karakterističan je i sljedeći simptom: kada se dijete okrene na lijevu stranu s leđa, pojačava se bol u desnoj ilijačnoj regiji
• Ako dijete, ležeći na desnoj strani, povuče noge prema tijelu i bol se smanji, to može biti znak upale slijepog crijeva. A nakon toga ispravite noge i okrenite se na lijevu stranu, bol će se pojačati.
• Ne bi trebalo da osetite stomak prstima; to može biti veoma opasno za dete. Za poređenje bola u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji moguće je samo lagano tapkanje jastučićem prsta ako dijete osjeća bol na lijevoj strani, ali ne i na desnoj, to može biti i simptom upala slijepog crijeva kod djeteta; .

Takva samodijagnoza može se obaviti samo kako bi se odmah pozvala hitna pomoć u slučaju ozbiljne sumnje. Nakon dijagnoze - akutni apendicitis, pokazano hitna operacija, ovo nije složena hirurška intervencija, obično se dete otpušta nakon nedelju dana.

Američki znanstvenici ultrazvuk smatraju najneefikasnijom metodom za dijagnosticiranje upala slijepog crijeva, posebno kod djece, jer dovodi do čestih dijagnostičkih grešaka, predlažući zamjenu CT-om. Međutim, kompjuterska tomografija nije sigurna za djecu, jer je česta izlaganje radijaciji povećava rizik od raka kod djece u većoj mjeri nego kod odraslih, posebno tumora mozga i leukemije. Ali ako su simptomi upitni i dijagnoza nejasna, ako dijete sumnja na upalu slijepog crijeva ili moždano krvarenje, CT mu može spasiti život, pa rizike uvijek treba ispravno procijeniti.

Šta uzrokuje upalu slijepog crijeva kod djeteta? Provocirajući faktori izazivaju upalu može biti mnogo: infekcija u slijepom crijevu, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, anatomske karakteristike lokacije slijepog crijeva, rjeđe uzrok je prodiranje stranih tijela u slijepo crijevo. Veza između upale slijepog crijeva i načina života djeteta, fizičke aktivnosti ili nasljedne sklonosti nije utvrđena.

Šta ne biste trebali raditi ako sumnjate na upalu slijepog crijeva? Kada se dijete žali na bol, prirodno ponašanje roditelja je da djetetu daju lijekove protiv bolova. To ne bi trebalo činiti jer će smanjenje boli otežati dijagnozu. Također, ne treba zagrijavati stomak niti ga nuditi djetetu, to će dovesti do pojačane upale i samo pogoršati stanje djeteta.

Diferencijalna dijagnoza upale slijepog crijeva kod djece od drugih bolesti

Kod djece se provodi diferencijalna dijagnoza akutnog apendicitisa sa sljedećim bolestima:

• ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije)
• gastrointestinalne bolesti
• koprostaza
• urološke bolesti
• upala pluća
• boginje, rubeola, hepatitis, vodene kozice, šarlah (takođe okarakterisan bolom u stomaku)
• intususcepcija

Respiratorne infekcije kod djece rane godine(), poput upale slijepog crijeva, može se manifestirati kao bol u trbuhu, povraćanje i groznica. Međutim, oni su praćeni odgovarajućim promjenama na sluznici nosa i ždrijela, prisustvom iscjetka iz nosa i simptomima konjuktivitisa. Prepoznatljiv simptom upala slijepog crijeva kod djeteta je abdominalni sindrom, palpacija abdomena je bolna, postoji pasivna napetost njegovih mišića.

Pneumonija je patologija koja može biti praćena bolom u trbuhu koji simulira upalu slijepog crijeva. U takvim slučajevima važna je dinamika procesa. Pneumoniju prati sve veći nedostatak daha, cijanoza nasolabijalnog trokuta s vremenom se pojavljuju vlažni hripavi i oslabljeno disanje, što se ne događa kod upale slijepog crijeva. Dijagnozu potvrđuju rezultati rendgenskog snimka, na kojem su golim okom vidljivi znakovi upale pluća.

Otitis kod djece (posebno male) također može imitirati sliku upala slijepog crijeva. Takođe su nemirni, plaču i slabo spavaju. Međutim, kod upale srednjeg uha djeca imaju potpuno bezbolan stomak, nema napetosti u mišićima. Pritiskom na tragus uha tokom upale srednjeg uha kod bebe dolazi do napadaja plača i anksioznosti.

Intususcepcija, za razliku od upala slijepog crijeva, ima više teški simptomi: oštar bol u abdomenu, krvarenje iz rektuma. Prilikom palpacije abdomena nema napetosti u trbušnim mišićima i simptoma peritonealne iritacije. Dijagnoza intususcepcije je potvrđena rendgenski pregled trbušne duplje.

Ako se dijete žali na bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, to može biti jednostavno trovanje ili više ozbiljna bolest na primjer, upala slijepog crijeva. Dijagnozu će postaviti samo iskusni ljekar tačna dijagnoza i riješiće problem potrebe za operacijom. Vrlo je teško samostalno prepoznati simptome upala slijepog crijeva, jer djeca imaju svoje karakteristike, a često se opaža atipičan tok.

Ova bolest se javlja kod različitih starosne kategorije, djeca su najosjetljivija školskog uzrasta(8-15 godina), predškolci i dojenčad znatno rjeđe obolijevaju zbog anatomske karakteristike zgrade probavni sustav.

Tačan uzrok akutnog upala slijepog crijeva je nepoznat, njegovu pojavu možemo povezati samo s nizom faktora. Vermiformno slijepo crijevo ima vlastitu opskrbu krvlju i inervaciju inflamatorna reakcija izazvana blokadom njegovog lumena. Fekalni kamenčići, crvi, strana tijela (sjemenke, sjemenke), uvećani limfni čvorovi mogu ometati odljev krvi iz organa. Kao rezultat toga, umnožava se patogena mikroflora, uočava se oštećenje zidova, isprva samo površinske kuglice, kasnije dolazi do upale gnojnog karaktera, moguća je ruptura organa sa razvojem peritonitisa.

Upala slijepog crijeva u djetinjstvu se javlja mnogo brže: ako kod odrasle osobe ove faze traju 2-3 dana, onda kod djeteta bolest značajno napreduje za nekoliko sati. Stoga je potrebno što ranije prepoznati prve simptome i obratiti se ljekaru.

Povećajte rizik od razvoja akutnog slijepog crijeva:

• Prekomjerna konzumacija hrane, posebno sjemena i voća sa sjemenkama.
• Prisustvo crva. Osim problema s probavom i stolicom, helminti, posebno veliki, mogu se skupiti u kuglice i blokirati lumen slijepog crijeva.
• Zatvor izaziva stvaranje fekalnih kamenaca.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta su dodatni faktori.

Bolesti kod male djece

Do 3 godine života bolest je rijetka. Vermiformno slijepo crijevo je široko i kratko, tako da crijevni sadržaj tu ne ostaje dugo, a rizik od začepljenja je minimalan. Ishrana majčino mleko ili mljevene kaše, supe pozitivno djeluju na motoriku i osiguravaju normalnu mikrofloru. Limfni čvorovi slijepa crijeva su nerazvijena, ne mogu uzrokovati opstrukciju. Kongenitalne anomalije Gastrointestinalni trakt može izazvati bolest u ovoj dobi.

Znakovi upale slijepog crijeva kod dojenčadi se teško mogu prepoznati, a bolest se manifestira atipično, stoga morate biti pažljivi na sve promjene. Trebali biste biti oprezni u pogledu:

1. Plakanje, vriska djeteta, loš san, anksioznost. Tako se beba manifestuje sindrom bola. Simptomi upale slijepog crijeva se pojačavaju prilikom hranjenja, presvlačenja ili kada se promijeni položaj tijela.

2. Djeca biraju položaj koji im donosi olakšanje.

3. Odbijanje jela, smanjen apetit.

4. Povraćanje može doseći 4-5 puta, ne donosi olakšanje.

5. Rijetka stolica, bol pri mokrenju. Dijete pravi grimasu kada želi u toalet.

6. Temperatura se često penje do 40 °C.

Opšti simptomi

Akutna ili kronična upala slijepog crijeva uvijek se manifestira bolom, čija lokalizacija ovisi o lokaciji slijepog crijeva. Samo u 40% slučajeva nalazi se na tipičnoj lokaciji, a jasno se može utvrditi da boli desna ilijačna regija.

• Ponekad nelagodnost primećeno u donjem delu leđa, preponama. Ovo je retrocekalna lokalizacija procesa.
• Kod postavljanja karlice, bol se širi niz abdomen.
• Slijepo crijevo može doći do desnog hipohondrija, u kom slučaju simptomi podsjećaju na holecistitis.

Karakteristična karakteristika je kretanje bola. U početku dijete može pokazati na područje pupka, što ukazuje na početnu fazu bolesti, ali ako boli desna ilijačna regija, onda stanje napreduje i potrebna je hitna medicinska intervencija. Ovaj simptom upala slijepog crijeva kod djece od 3-5 godina teško je prepoznati, jer ne mogu jasno odrediti gdje je nelagoda izraženija i uvijek upućuju na pupak.

Organ za varenje je zahvaćen, pa znaci upale slijepog crijeva uključuju mučninu i povraćanje, što ne donosi olakšanje. U starijoj dobi često je jednom, u mlađoj dobi 5-6 puta dnevno. Poremećaji stolice mogu biti ili dijareja ili zatvor. Za starije ljude, kao i za odrasle, odgođeno pražnjenje crijeva je tipično za dojenčad teška stolica.

Porast temperature zavisi od težine bolesti, širenja upale i stanja imunološki sistem tijelo. IN početnim fazama ovo su subfebrilni pokazatelji, sa gnojnim, gangrenozni oblici temperatura dostiže 40 °C.

Ovi simptomi ukazuju na upalu slijepog crijeva, trebali bi upozoriti roditelje i natjerati ih da se jave hitna pomoć. Uostalom, pogoršanje stanja kod djece dolazi vrlo brzo, što se prije izvrši operacija, to je bolja prognoza za oporavak.

Dijagnostika

Liječnik se prije svega fokusira na pritužbe, provodi pregled, a zatim upućuje na dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva? Da bi to učinio, liječnik koristi određenu shemu kako ne bi propustio bolest:

1. Pritužbe: bol u abdomenu, u blizini pupka ili u desnoj ilijačnoj regiji, mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, porast temperature.

2. Objektivni pregled: jezik obložen bijelim premazom, prinudni položaj na strani sa spuštenim nogama, bol se pojačava pri promjeni položaja.

3. Napetost trbušnih mišića, ponekad je u obliku daske, oštro bolna pri palpaciji. Lažna napetost mišića može se pojaviti kao odbrambena reakcija, rezultat straha. U tom slučaju ponovite postupak kada dijete zaspi. Ako je uzrok upala, želudac će biti tvrd čak i u snu.

4. Provjerite specifični znakovi. Ako oštro pritisnete, a zatim otpustite u desnoj ilijačnoj regiji, bol će se pojačati (ovo je simptom Shchotkin-Blumberg). Ako ležite na lijevoj strani, nelagoda će postati jača na desnoj strani. Ukazuje na akutni bol u slijepom crijevu pri pokušaju savijanja desna noga u kolenskom zglobu.

5. Opća analiza krv potvrđuje prisustvo upalne reakcije. Leukociti prvi reaguju, SOE se povećava, ali se ovi pokazatelji ne mijenjaju uvijek. IN u nekim slučajevima leukociti mogu biti normalni ili blago povišeni.

6. Analiza urina može otkriti crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i bakterije. Reakcija je posebno izražena kada je slijepo crijevo lokalizirano u zdjelici. Upalni proces se nastavlja na bešike, uretera, zbog čega se mijenja urin.

7. Za diferencijalnu dijagnozu upale slijepog crijeva kod adolescenata, posebno kod djevojčica, poziva se na konsultaciju ginekolog.

8. Ultrazvuk će otkriti akutni i hronični apendicitis. Ova metoda ne uključuje izlaganje zračenju, bezbolna je i ne zahtijeva dodatnu pripremu. Sljedeći znakovi pomoći će u prepoznavanju bolesti:

• Debljina zida prelazi 3 mm.
• Povećan volumen dodatka.
• Ehogenost se povećava.
• Upalna reakcija se može proširiti na omentum;

ultrazvuk – optimalna metoda otkrivanje upale slijepog crijeva kod djece. Možda nije najinformativniji, ali siguran.

9. CT skener – dodatna istraživanja razjasniti lokaciju, prisutnost komplikacija, što će olakšati operaciju. Za mlađi uzrast Ovo je velika doza zračenja i njena upotreba je nepoželjna. Za upalu slijepog crijeva kod djeteta od 7 godina ili starijeg, upotreba CT-a je dozvoljena nakon procjene ravnoteže štete i koristi.

Karakteristike terapije

Ako osjetite čak i manji bol u trbuhu ili druge simptome, trebate pozvati liječnika. Stanje se može brzo pogoršati, a komplikacije su vrlo opasne. Stoga je potrebno znati kako se manifestuje upala slijepog crijeva i šta učiniti prije dolaska hitne pomoći.

Kod kuće nikada ne smijete koristiti jastučić za grijanje, jer to dovodi do širenja infekcije i izaziva pucanje slijepog crijeva. Takođe je nepoželjno uzimati lekove protiv bolova i antispazmodike. Zamagljuju simptome i otežavaju doktoru da postavi dijagnozu.

Taktiku liječenja upala slijepog crijeva odabire kirurg, jer je glavna metoda operacija. Ako je slijepo crijevo nekomplicirano, dovoljan je mali rez (par centimetara) kroz koji se slijepo crijevo uklanja laparoskopom. Intervencija je minimalna, nakon nedelju dana dete se vraća normalnom životu i ograničava fizičku aktivnost. U slučaju peritonitisa ili težak tok kirurg odluči proširiti rez, tada će rehabilitacija trajati duže.

Hronični oblik zahtijeva specijalistički nadzor. Ako su simptomi rijetki, operacija nije uvijek indikovana; konzervativno liječenje. Roditelji bi trebali znati prepoznati bolest već kod ranim fazama da pruži pravovremenu pomoć. Iako su tačni uzroci akutnog upala slijepog crijeva nepoznati, postoji nekoliko načina da se spriječi razvoj bolesti. Uravnotežena ishrana, higijenska pravila, dobar imunitet, borba protiv helminta će spriječiti upalu slijepog crijeva.

Zanimljivo je da je uloga slijepog crijeva još uvijek malo poznata medicini. Ali činjenica je da je upala ovog slijepog crijeva najčešća bolest koja zahtijeva hiruršku intervenciju.

Upala slijepog crijeva može zahvatiti ne samo odrasle osobe. Djeca najčešće završe u odeljenje hirurgije sa sličnom dijagnozom. Uspjeh liječenja bolesti zavisi od brzine djelovanja roditelja i ljekara.

Apendicitis je razvoj upalni proces u vermiformnom dodatku cekuma. U većini slučajeva bolest je akutna, ali ponekad egzacerbacija može biti kronična.

Istraživanja su pokazala da je epididimis sposoban proizvoditi limfne stanice i crevni sok, uključen u normalizaciju crijevne mikroflore. Nažalost, utjecaj takvih funkcija dodatka na tijelo je izuzetno neznatan.

Lokalizacija upale

Cecum je početak debelog crijeva. Nalazi se u trbušnoj šupljini sa donje desne strane. Mali dodatak u obliku crva, ili slijepo crijevo, proteže se od cekuma. Proces nije završen i može doseći 12 cm dužine.

Oblici apendicitisa

Kod svakog djeteta upala slijepog crijeva može se manifestirati drugačije.

Ovisno o uzroku bolesti i brzini medicinske pomoći, mogu se pojaviti daljnje komplikacije ili produženo liječenje.

Postoji nekoliko oblika upale.

1. Kataralni apendicitis.

Ova vrsta bolesti smatra se najjednostavnijim. U kataralnom obliku, zidovi organa počinju se lagano zgušnjavati i javlja se blagi upalni proces. Ova faza razvoja upala slijepog crijeva obavještava o početku bolesti. Kada blagovremeno preduzete mere dijete se izliječi brzo i bez posljedica.

1. Destruktivna forma.

Apendicitis u ovoj fazi može se manifestirati razni znakovi, karakterizira težinu bolesti i vrstu procesa koji se odvijaju u organu. Istaknite:

• flegmonozni apendicitis, u kojem se cekum značajno povećava i razvija se tromboza žila koje opskrbljuju zidove slijepog crijeva;
• gangrenozni apendicitis, karakteristična karakteristikašto je početak odumiranja tkiva organa.

Destruktivna upala je opasna jer proces može puknuti. Ovo nije tipično za upalu slijepog crijeva u djetinjstvu, ali neuspješno traženje medicinske pomoći može izazvati rupturu organa.

1. Empijem.

Posljednja faza upale slijepog crijeva naziva se i akutna gnojna. Empijem je prilično težak s aktivnim gnojni procesi u procesu.

Rizična grupa među djecom: razlozi

Ni jedno dijete nije imuno na moguća upala slijepog crijeva, ali postoje određeni faktori koji izazivaju razvoj bolesti:

• Pothranjenost djeteta. Konzumiranje velikih količina ugljenih hidrata, šećera, štetnih proizvoda može lako povećati rizik od upale slijepog crijeva. Nedovoljna količina vlakna u svakodnevnu ishranu može izazvati i upalu slijepog crijeva.
• Dijete ima gastrointestinalne bolesti. Moglo bi biti kao hronične bolesti, te akutni poremećaji probavnog sistema.
• Pojava crijevne disbioze kod djeteta već ukazuje na to da je infekcija ušla u djetetov organizam.
• Osobine anatomske strukture slijepog crijeva.
• Udarac u dodatak strani predmeti je dovoljno rijedak slučaj, ali to se dešava.

U pravilu, nasljedstvo ne igra ulogu u nastanku upala slijepog crijeva kod djeteta.

Simptomi i znaci

Razvoj upala slijepog crijeva kod djeteta prati razni simptomi. Većina njih je slična simptomima koji se javljaju kod odraslih. Ali zbog nekih karakteristika telo deteta postoji broj karakteristične karakteristike. Osim toga, upala se različito manifestira u svakoj životnoj dobi.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva ovisno o dobi djeteta

Djeci mlađoj od 3 godine rijetko se dijagnosticira upala slijepog crijeva. Ako se utvrde slučajevi upale slijepog crijeva, oni se izoluju. Od svih registrovanih slučajeva egzacerbacije, samo oko 20% se javlja u predškolskom uzrastu.

Kako se dijete razvija, povećava se rizik od razvoja bolesti. Vrhunac upale slijepog crijeva javlja se u dobi od 10-14 godina. Nakon 15 godina, vjerovatnoća da će tinejdžer završiti u bolničkom krevetu s dijagnozom upala slijepog crijeva naglo se smanjuje.

Simptomi prije 5 godina

Teškoća u razjašnjavanju simptoma upale slijepog crijeva leži u netačnosti znakova koje dijete opisuje ili u nemogućnosti djeteta da govori o anksioznosti. Početni simptomi upale slijepog crijeva su:

• dijete aktivno pokazuje anksioznost i ne dozvoljava roditeljima da dodiruju trbuh;
• djeca se obično sklupčaju, ležeći na desnoj strani i ne žele mijenjati položaj.

Nakon nekog vremena, dijete može imati više očiglednih znakova upala slijepog crijeva:

• povećana tjelesna temperatura;
• mučnina, moguće povraćanje;
• bljedilo kože;
• dijete je stalno žedno;
• odbijanje jela;
• zimica;
• moguće promjene u stolici.

Simptomi kod djece od 5-10 godina

Kod djece osnovnoškolskog uzrasta upala slijepog crijeva se manifestira gotovo na isti način kao i kod odrasle osobe, ali s nekim karakteristikama:

• jedno ili stalno povraćanje;
• mučnina;
• nedostatak apetita;
• suha koža i sluzokoža;
• povećanje temperature;
• groznica;
• oštar bol pri palpaciji abdomena.

Karakterističan simptom kod djece mlađe od 10 godina je lokalizacija boli. Ako odrasla osoba ima upalu slijepog crijeva boli želudac s desne strane, onda ima dijete bolne senzacije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu trbuha.

Simptomi kod djece starije od 10 godina

Upala slijepog crijeva kod starije djece također se može prepoznati po istim simptomima kao i kod odraslih:

• bolna bol je lokalizirana ispod pupka, ali s desne strane;
• bolne senzacije mogu se izmjenjivati ​​s oštrim bolovima;
• temperatura može porasti do beznačajnih nivoa;
• suva usta.

Ako slični simptomi muče tinejdžerku, onda je potrebno pitati dijete o toku menstrualnog ciklusa. Kada kasni kritičnih dana mogu se pojaviti slični simptomi.

Kako prepoznati atipične manifestacije upala slijepog crijeva kod djece

Jedan od najneobičnijih simptoma upale slijepog crijeva kod djece smatra se osjećaj boli u različitim područjima trbuha, prepona, perineuma, pa čak i jetre. To je zbog činjenice da proces nije zauzeo svoju poziciju.

Osim atipične lokalizacije boli, dijagnosticiranje upala slijepog crijeva komplicirano je:

• često mokrenje, ponekad čak i bolno;
• proljev sa sluzi;
• nema simptoma početna faza razvoj bolesti.

Budući da je teško prepoznati prave znakove upale slijepog crijeva, Vaše dijete treba posjetiti ljekara, posebno ako mi pričamo o predškolcima.

Zabranjene radnje tokom egzacerbacija

Da ne bi povrijedili dijete ili provocirali dalje komplikacije, roditelji bi trebali razumjeti neke stvari. Ni u kom slučaju ne treba da radite sledeće:

• Dajte bebi bilo koju lijekovi, dati klistir. To će samo izazvati širenje infekcije ili puknuće organa.
• Zagrijte mjesto gdje se nalazi bol.
• Hraniti se tokom egzacerbacije. Zbog unosa hrane može doći do povećanja pritiska na upaljeni dodatak.

Kako dijagnosticirati bolest kod djeteta

Dijagnoza upala slijepog crijeva uključuje ne samo fokusiranje na vidljive i karakterističan za bolest znakove, ali i druge načine za postavljanje preciznije dijagnoze.

Palpacija abdomena

Nažalost, dijete ne može uvijek prenijeti prirodu bola tokom egzacerbacije. Stoga će palpacija abdomena dati sveobuhvatne informacije o lokaciji boli. Palpacija se vrši sa četiri prsta čvrsto pomaknuta jedan prema drugom.

Pritiske treba uraditi:

• na desnoj strani u nivou ispod pupka;
• u gornjem dijelu trbuha između rebara;
• na lijevoj strani u nivou ispod pupka.

Ako se razvije upala slijepog crijeva, dijete će osjetiti najjače bolove u desnoj strani trbuha. Palpacija abdomena kod male djece vrši se tokom spavanja.

Rektalni pregled

Studija se izvodi u moguće poteškoće postavljanje dijagnoze. Pomoću rektalne palpacije možete identificirati prisutnost boli ili previsa rektalnog svoda. Također se uspostavljaju patološki procesi, formiranje gustih područja sa nakupinama krvi ili limfne tekućine.

Laboratorijski testovi krvi

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisane su analize urina i krvi. Oštre promjene u urinu tijekom razvoja akutne upale obično se ne primjećuju. Najinformativnija analiza je krv - otkriva povećanje leukocita.

Ako transkripti testa urina ukazuju na povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca ili proteina, tada se dijete mora podvrgnuti dodatni pregledi zbog sumnje na patologiju bubrega i genitourinarnog sistema.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Ultrazvuk se smatra najinformativnijim načinom za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva. Pogoršanje se može uočiti po povećanom organu i prisutnosti tečnosti unutra. Osim toga, koriste se sljedeće:

• radiografija radi razjašnjenja dvosmislene dijagnoze;
• dijagnostička laparoskopija;
• kompjuterizovana tomografija trbušne šupljine;
• FGDS, urografija sa hronični oblik upala slijepog crijeva.

Liječenje upala slijepog crijeva kod djece

Kako pre roditelja dijagnosticirati upalu slijepog crijeva i potražiti liječničku pomoć, veća je šansa za normalizaciju bebinog stanja bez ozbiljnih posljedica.

Trebate li prvu pomoć?

Pri najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva djetetu se daje potpuni mir. Bez samoliječenja! Jedina stvar koja se može učiniti da se smanji bol je stavljanje ručnika namočenog u hladnu vodu.

Hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće.

Da li liječenje lijekovima ima smisla?

Zbog činjenice da je upala slijepog crijeva hirurška bolest, onda je jedini tretman operacija. U medijima postoje informacije o provedenim studijama u kojima su pacijenti izliječeni od egzacerbacije uz pomoć antibiotika.

Ova mjera je primjenjiva samo na određeni oblik upala slijepog crijeva. Ali kod dece, po pravilu, konzervativna terapija se ne sprovodi. Gubljenje vremena može biti skupo.

Hirurško liječenje (operacija)

Operacija je najosnovniji način liječenja upala slijepog crijeva. U zavisnosti od oblika bolesti, lekar propisuje metodu hirurške intervencije:

• operacija s otvaranjem trbušne šupljine, tijekom koje se odstranjuje puknuti slijepo crijevo, nakon čega slijedi histološki pregled;
• laparoskopija, koja je najmanje traumatična i na bezbedan način operacija: slijepo crijevo se uklanja kroz male ubode, što smanjuje rizik od infekcije i omogućava pacijentu da se brže oporavi;
• Transluminalna metoda, koja podrazumijeva odsustvo rezova na koži, izvodi se izuzetno rijetko.

Period rehabilitacije

Potpuni oporavak djetetovog organizma nakon uklanjanja slijepog crijeva nastaje za otprilike 5-6 sedmica i ovisi o težini operacije i dobi. U tom periodu važno je pridržavati se nekih pravila koja ubrzavaju zacjeljivanje rana.

Uzimanje lijekova

Kataralni apendicitis nije potreban liječenje lijekovima kada je dete u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju. Ako pacijent osjeća jake bolove, liječnik može propisati lijekove protiv bolova.

Dijete koje je imalo destruktivni oblik bolesti bez peritonitisa, u postoperativni period mora prihvatiti antibiotske lekove zajedno sa sulfonamidima. Ako je indikovano, djeca mogu dobiti transfuziju krvi.

Kada se djetetu dijagnosticira upala slijepog crijeva koja se razvija sa peritonitisom, period rehabilitacije može biti povećan. Tokom ovog perioda, mali pacijent treba da bude pod strogom pažnjom lekara.

Obrada šavova

Vjerojatnost razvoja komplikacija u rani ovisi o pravilnom liječenju rane. period oporavka. U bolničkom okruženju, postupak obrade šavova provodi medicinsko osoblje. Kada dijete bude otpušteno kući, roditelji će morati sami da zbrinu ranu.

Šav se tretira dva puta dnevno antiseptičkih rastvora: briljantno zeleno, jod, vodonik peroksid, kalijum permanganat. Ukoliko primijetite određene znakove kod Vašeg djeteta, odmah potražite pomoć ljekara:

• crvenilo, oticanje šava;
• rana se ne suši, već postaje vlažna;
• gnoj u rani;
• povećana tjelesna temperatura;
• bol u abdomenu oko šava.

Mode

Nekoliko sati nakon operacije dijete se potpuno odmara. Odmor u krevetu posmatrano 4 dana. 5 dana nakon operacije dijete može sjesti i početi hodati po odjelu.

Sve je individualno i zavisi od toga koliko se pacijent osjeća dobro. Ako su svi pokazatelji normalni, dijete se otpušta kući nakon 7 dana.

Dijeta

Prvog dana nakon operacije dijete može piti samo čistu negaziranu vodu, drugi dan - tečnu zobenu kašu, rendano povrće u malim porcijama. Ako se tokom trećeg dana stolica djeteta ne popravi, pacijentu se daje klistir. Nakon defekacije, dijeta se proširuje: nemasne juhe, pareni kotleti, mljeveno kuhano meso.

Dijete se vraća svojoj uobičajenoj, ali nježnoj ishrani sedmicu nakon uklanjanja slijepog crijeva. Ali kako bi se uspostavio pravilan rad probavnog sistema, liječnici preporučuju pridržavanje dijete još 14 dana nakon otpuštanja.

U drugoj sedmici u ishranu dodajte: nemasna riba steamed kefir sa niskim sadržajem masti, kaša sa vodom, pareno suvo voće, bijeli hljeb. Slatkiši su strogo zabranjeni mesec dana - provociraju povećano stvaranje gasa, što negativno utiče na oporavak organizma.

Moguće posljedice upale slijepog crijeva

Komplikacije sa upalom slijepog crijeva ne mogu se izbjeći ako se dijete ne liječi na vrijeme. medicinsku njegu. Dugotrajne sumnje roditelja o dijagnosticiranju bolesti samo pogoršavaju situaciju. Ako imate sumnjive simptome upale slijepog crijeva, odmah pozovite hitnu pomoć.

Perforacija slijepog crijeva je najvjerovatnija komplikacija bolesti. Perforacija se javlja 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Ruptura slijepog crijeva pravovremeno izaziva razvoj primarnog i apendikularnog peritonitisa.

Ako upala slijepog crijeva poremeti rad crijevnih mišića, onda je vjerovatno da opstrukcija crijeva. Adhezije se najčešće javljaju nakon operacije destruktivni oblik upala slijepog crijeva. Ne treba isključiti mogućnost trovanja krvi.

Apendicitis nije opasna bolest za djecu, ako na vrijeme potražite pomoć i isključite samodijagnozu i otklanjanje simptoma kod kuće. Hirurška intervencija omogućit će vam da zauvijek zaboravite na upalu slijepog crijeva. A uz pravilnu njegu djeteta i pridržavanje uputa liječnika, rehabilitacija će proći brzo i bez komplikacija.

Upala slijepog crijeva se naziva upala slijepog crijeva. Ovo je dio debelog crijeva koji se nalazi u donjoj desnoj strani abdomena. Ovo je njegova standardna lokacija. Može se lokalizirati i u predjelu jetre, u karlici ili locirati zrcalnu sliku na lijevoj strani abdomena.

Slijepo crijevo je atavizam, odnosno organ koji ne nosi nikakve funkcije, ali njegova upala donosi mnogo neugodnosti i nelagode.

Upala slijepog crijeva najčešće se razvija kod djece starije od 9 godina.

Uzroci upale slijepog crijeva kod djece

Uzroci upale slijepog crijeva kod djece su začepljenje lumena crijeva i razvoj patogena flora. Tome doprinosi nekoliko faktora.

Može blokirati lumen slijepog crijeva strano tijelo. Najčešće su to voćne ili riblje kosti, kao i sjemenke. Drugi uzrok su crvi i pretjerani rast limfoidnog tkiva. Zatvor također može doprinijeti upali. Razlog za to je fekalno kamenje, koji se akumuliraju u procesu.

Opstrukcija slijepog crijeva ili njegove abnormalne krivulje uzrokuju nakupljanje i razvoj patogena u njemu. Oni ulaze u slijepo crijevo s krvlju, često nakon podvrgavanja infekciona zaraza, a izaziva oticanje.

Disbakterioza, prejedanje i konzumacija velikih količina slatkiša također mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva..

Prvi znakovi kod djece i adolescenata

Upala slijepog crijeva se razvija naglo i može pogoditi dijete bilo gdje.

Prvi simptomi bolesti su:

• bol - bolne senzacije prvi put se pojavljuju u epigastričnoj regiji. Zatim, kako se bolest razvija, pomiču se niže. Konačna lokacija postaje desni deo stomak odozdo. U početku je bol blag i beznačajan. Ali zbog intenziviranja upalnog procesa, njegov intenzitet se povećava i, na kraju, postaje nepodnošljiv;
• djeca su nemirna, plaču, odbijaju jesti;
• Prilikom palpacije abdomena javlja se oštar bol. Djeca trzaju rukom odraslu osobu koja pokušava istraživati trbušni zid jer im je to neprijatno. Bebama je teško da čučnu, položaj na desnoj strani je bolan;
• groznica nije patognomoničan simptom za upalu slijepog crijeva. Možda ga uopće nema, ili se, naprotiv, razvije groznica do 40°.

Kada slični simptomi konsultujte lekara. Uz pomoć jednostavnih testova moći će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu akutnog upala slijepog crijeva. U suprotnom, ako zanemarite ove znakove, mogu se razviti u ozbiljne komplikacije.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Apendicitis se rijetko razvija kod djece mlađe od 2 godine. To je zbog navika u ishrani beba, kao i činjenice da je količina limfoidnog tkiva u slijepom crijevu neznatna. Lumen sa kojim komunicira sa drugim odjelima probavni trakt, prilično širok i teško se preklapa.

Ali nažalost, upala slijepog crijeva može se javiti i kod dojenčadi. U ovom slučaju je teško dijagnosticirati bolest. Simptomi upale slijepog crijeva kod dojenčadi manifestiraju se kršenjem opšte stanje baby. Postaje hirovit, apetit mu se smanjuje, omiljene igračke ga ne privlače, a dijete mu plače u naručju.

Pojavljuje se povraćanje, i šta mlađe dijete, to postaje sve češće. Može se javiti i dijareja. Povraćanje i rijetka stolica dovode do dehidracije djeteta. Postaje blijed, letargičan, diše ubrzano i plitko. Temperatura može biti podignuta na 38° ili izostati.

Složenost bolesti je u tome što mali pacijent ne može reći da ga boli stomak.

Simptomi upale slijepog crijeva kod dece od 2-3 godine slične onima kod beba. Ali u isto vrijeme, mali pacijent ove dobi može reagirati na bolnu palpaciju abdomena. Upala slijepog crijeva kod takve djece nastaje brzo i brzo se razvija u peritonitis. Simptomi upale slijepog crijeva u ranoj dobi također uključuju povraćanje, proljev sa sluzi i groznicu. Bol se pojačava prve noći bolesti, pa djeca slabo spavaju, vrište i prevrću se.

Djeca 4-5 godina Već znaju da ih boli stomak. Naravno, još uvijek ne mogu ukazivati ​​na jasnu lokalizaciju, ali upućuju na stomak u predjelu pupka. Djeca postaju letargična, odbijaju jesti i igrati se, a čučanj uzrokuje bol. Privlači pažnju iznuđena situacija: Leže na lijevoj strani sa nogama privučenim prema stomaku. Ovo smanjuje napetost mišića, a samim tim i bol. Povraćanje, kao i dijareja, se možda neće pojaviti.

Upala slijepog crijeva kod djece 6-7 godina lakše prepoznati. Oni mogu malo preciznije ukazati na lokaciju koncentracije boli, koja je konstantna, bez paroksizmalnih kontrakcija.

Pametni mali momci mogu da varaju. Kada odu kod doktora, mogu reći da ništa ne boli, samo da ih ne odvezu u bolnicu. Stoga je vrijedno obratiti pažnju na položaj djeteta: teško mu je da se uspravi, hoda ili leži krivo i ne može se okrenuti na desnu stranu. Ovo uzrokuje bol..

Prvi simptomi upale slijepog crijeva kod djece 8-9 godina može proći nezapaženo. Dijete može osjetiti manji bol bez obraćanja pažnje na to. Ali tek kada postane nepodnošljivo pokazat će na njega, a dijete već može jasno odrediti mjesto boli. Kod tipične lokacije slijepog crijeva, bol je koncentrirana na desnoj strani donjeg abdomena. Ako se slijepo crijevo nalazi ispod jetre, tada se javlja bol u desnom hipohondrijumu.

Prisutnost procesa u zdjelici uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, iza cekuma - lumbalni bol bolno mokrenje. Pojava simptoma škare je karakteristična: normalno ili blago povišena temperatura Broj otkucaja srca se značajno povećava. Djeca se žale na mučninu. Može doći do jednokratnog povraćanja.

Počevši od 9. godine života, počinje kritična dob za razvoj upala slijepog crijeva.

Uzrok upale kod djece od 10-11 godina je snažna proliferacija limfoidnog tkiva u slijepom crijevu, što ga začepljuje. Treba napomenuti da kod mlađe djece razvoj bolesti je brži: od pojave bola do peritonitisa prođe vrlo malo vremena.

Kod starije djece bolest napreduje sistematičnije. Na primjer, bol i drugi simptomi upale slijepog crijeva kod adolescenata 12-13 godina javljaju se nekoliko dana prije pojave komplikacija.

Simptomi i tok bolesti kod adolescenata od 14-15 godina, kao i od 16-17 godina, odvijaju se na isti način kao i kod odraslih.

Vrste

Klasifikacija upale slijepog crijeva je prilično jednostavna. Može biti akutna ili hronična.

Simptomi akutnog apendicitisa brzo se razvijaju u pozadini potpunog blagostanja. Akutni oblik podijeljena:

• apendikularne kolike— upala je mala, povlači se nakon nekoliko sati;
• kataralni apendicitis- uobičajeno akutna upala dodatak;
• flegmonous- okarakterisan gnojna upala, pojava čireva. Može puknuti;
• gangrenozni- nastaje kao posljedica tromboze krvnih žila slijepog crijeva. Dolazi do njegove atrofije i raspadanja. Stanje djeteta je ozbiljno.

Razlog za razvoj hronična upala slijepog crijeva je prethodno razvijen akutni apendicitis koji je završio bez kirurške intervencije.

Simptomi hronični apendicitis kod dece– to su periodični, neizraženi bolovi u stomaku desno posle fizička aktivnost ili loša ishrana. Brzo prolaze. Javljaju se i mučnina, nadimanje i uznemireni pražnjenje crijeva. Periodi remisije mogu biti praćeni recidivima. Simptomi bolesti su isti kao i kod akutnog apendicitisa.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

U prepoznavanju bolesti vodeću ulogu imaju simptomi bolesti.

Pojava jakih dugotrajna bol u predelu stomaka je razlog da se obratite lekaru.

1. Inspekcija. Postoji nekoliko glavnih simptoma koji su znak upale slijepog crijeva:
   • Shchetkin-Blumbergov simptom- lagano pritisnite na područje slijepog crijeva na trbušnom zidu i brzo otkinite ruku. At pozitivna reakcija javlja se oštar bol;
   • Rovsingov znak- pritisnite na donji deo stomaka sa leve strane. Ne skidajući ruke, druga gura trbušni zid malo više. Bol zrači u desnu ilijačnu regiju;
   • Simptom Voskresenskog- prođite rukom duž rastegnute košulje duž stomaka. Bolni osjećaji se, opet, pojavljuju u abdomenu s desne strane.
2. Rektalni pregled.
3. Analiza krvi otkriva povećanje leukocita, odnosno neutrofila. U urinu se pojavljuju crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i proteini.
4. Ultrazvuk trbušna šupljina i karlica, CT.
5. Laparoskopija.
6. Za devojke adolescencija pregled kod ginekologa je obavezan.

Ne pokušavajte sami testirati ove simptome osim ako nemate odgovarajuće iskustvo.

Tretman

Ako sumnjate na razvoj upala slijepog crijeva kod djeteta, Nemojte mu davati lekove protiv bolova dok ga ne pregleda lekar. Bol će popustiti, beba će prestati da se žali na to, a upala će napredovati. To će dovesti do dugotrajnog toka bolesti i neželjenih posljedica.

Klistiri i laksativi su također kontraindicirani. Ne koristite jastučić za grijanje s toplom ili hladnom vodom.

Ne odgađajte posetu lekaru. Ako vaše dijete razvije akutni apendicitis, jedina opcija liječenja je operacija.

Najbrža i najmanje traumatična metoda je laparoskopija. Hirurg pravi nekoliko punkcija i pomoću endoskopa i kamere uklanja dodatak. Djeca se nakon takve operacije brzo oporavljaju, a nakon tjedan dana se otpuštaju, naravno, uz poštivanje režima i prehrane.

Za komplikovane forme koristite otvorena operacija . Prije toga provodi se infuzija i antibiotska terapija. Nakon takve operacije, period oporavka traje malo duže.

Upala slijepog crijeva može imati komplikacije. To uključuje:

• peritonitis razvija se kada proces pukne. Sadržaj crijeva se razlijeva po trbušnoj šupljini, uzrokujući daljnji razvoj infekcije. Djeca imaju povišenu tjelesnu temperaturu, jake bolove u trbuhu i crijeva koja se gase. Kako se proces intenzivira, bol nestaje. Postoji zamagljivanje svesti;
• apendikularni apscesi, infiltrati, krvarenje. Razvijaju se 5-7 dana nakon operacije. Njihove manifestacije su oštrih bolova i hipertermija;
• sepsa- infekcija ulazi u krv, dolazi do generalizirane upale cijelog tijela;
• nagnojavanje postoperativne rane. U tom slučaju se propisuje antibiotska terapija, uklanjaju se šavovi, rana se liječi i postavlja drenaža;
• opstrukcija crijeva.

Specifična prevencija ove bolesti ne postoji. Važno je pratiti ishranu vašeg djeteta. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati dovoljno vlakana da spriječi zatvor. Važno je provoditi prevenciju i liječenje helmintijaze, kao i zaraznih bolesti.

Apendicitis je bolest djetinjstvo . Ako na vrijeme zatražite pomoć, ona se lako može otkloniti i dijete će se brzo oporaviti.

Ako zanemarite njegove simptome, može doći do upale slijepog crijeva teške posledice, odgađanje liječenja i udaljavanje djeteta iz aktivnog života na duže vrijeme.

Svaki roditelj treba da zna glavne znakove upale slijepog crijeva kod djece. Uostalom, ne može svako dijete reći za svoje loše osećanje i ispravno naznačiti mjesto boli. Pravovremena posjeta medicinskoj ustanovi izbjeći će ozbiljne komplikacije koje mogu nastati u slučaju pucanja slijepog crijeva. Stručnjak za profil će, zauzvrat, voditi dijagnostički pregled i tek nakon toga će započeti operaciju - jedinu metodu borbe protiv upala slijepog crijeva.

Definicija i razlozi

Uobičajena bolest, upala slijepog crijeva, javlja se kod ljudi bez obzira na godine i predstavlja upalu dodatka cekuma, koji se naziva slijepo crijevo. Kod djece i adolescenata ima manje od 100 mm u dužinu i jedan cm u prečniku. Patogeneza bolesti je različita, ali glavni razlozi zbog kojih se apendicitis javlja kod djece su sljedeći:

Prevalencija među djecom

Upala slijepog crijeva može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali je češća kod tinejdžera i mladih odraslih osoba.

Prema statistikama, upala slijepog crijeva se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa osobe od 15 do 35 godina. Do godinu dana ovu patologiju praktički se nikada ne javlja, predstavlja najveća opasnost za djecu od 3 godine i stariju. Izuzetno je teško prepoznati upalu slijepog crijeva kod pacijenata od jedne do dvije godine, a dijagnoza se često postavlja kada slijepo crijevo pukne i razvije se njegova ozbiljna komplikacija - peritonitis. Kod djece se slijepo crijevo najčešće upali u dobi od 8-12 godina.

Postojeći tipovi

U djece upalni proces u privjescima cekuma može biti akutan ili kroničan. Osim toga, upala slijepog crijeva se klasificira u sljedeće vrste:

• Flegmonous. Sa flegmonoznim izgledom patološki proces Zahvaćeni su svi slojevi crijevnog dodatka, a gnoj se nakuplja.
• Catarrhal. Ovaj obrazac Patologija je najblaža, karakterizira je crvenilo i oticanje sluznice cekuma.
• Gangrena. To je teška faza upale slijepog crijeva i karakterizira je nekroza tkiva. Ozbiljne komplikacije nastaju u vidu perforacije slijepog crijeva i curenja gnoja u peritoneum.

Kako odrediti?

Patogeneza razvoja apendicitisa nije u potpunosti shvaćena, tako da nije uvijek moguće zaštititi se od ove patologije. Opasnost od upalnog procesa u crijevnim dodacima leži u infekciji peritoneuma gnojem koji curi iz puknuća slijepog crijeva. Stoga bi svaka osoba trebala biti zabrinuta ako se napadi upala slijepog crijeva osjete rano ujutro ili uveče. Kod djece se prisutnost bolesti može utvrditi ako je prisutan bol desna strana donji deo stomaka. Međutim, na početku razvoja bolesti bol može zračiti u druge dijelove. Kada se dijagnosticira akutni apendicitis kod djece, koji se simptomi mogu pojaviti kod bebe i koji su to? Vrijedi uzeti u obzir da su prvi znakovi pogoršanja ove patologije bolni, intenzivni i rezanje bolova. Palpacijom se otkriva napetost mišića u području između zdjelice i rebara na desnoj strani.

Simptomi

Kada dođe do napada apendicitisa, dete prvo počinje da oseća bol u stomaku sa desne strane. Patologija se može prepoznati po mučnini, povraćanju i povišenoj tjelesnoj temperaturi. Simptomi upale slijepog crijeva kod djece uključuju opću slabost, nedostatak apetita i plak na jeziku. Beba može imati dijareju ili, obrnuto, zatvor, ali od prvih sati upale slijepog crijeva, u većini slučajeva se opaža proljev. Bolest kod adolescenata može se odrediti po njihovom pogoršanju emocionalno stanje, osećaj straha.

Bolne senzacije

Bol se pretvara u trnce i peckanje, a od te nelagode beba počinje da plače.

Glavna karakteristika opisane bolesti je bol, koja ima drugačiju prirodu i lokalizaciju. Počinje osjećajem nelagode u pupčana regija i postepeno se intenzivira. Bol je često tačkast, konstantan i postaje jači pri hodu ili kretanju. Vremenom, bol se zamjenjuje trnjenjem i peckanjem.

Zašto bol ima drugačije mjesto lokalizacija? To je zbog lokacije slijepog crijeva, koje se može nalaziti u zdjelici ili iza vermiformnog dodatka debelog crijeva. Tada se bol osjeća iznad pubisa ili u desnom hipohondrijumu. Kada lekar tokom dijagnostike palpira stomak, bol se pojačava i beba počinje da plače.

Mučnina i povraćanje

Ako beba iznenada počne da osjeća mučninu, povraća, ali nakon toga ne osjeti olakšanje, roditelji treba da se zabrinu i raspitaju svoje dijete kako je dobro. Znakovi kao što su otežano mokrenje, opći nemir bebe i crvenilo kože lica ukazuju na povezanost ove simptomatologije i upale slijepog crijeva. Osim toga, bolest se može prepoznati po povećanju otkucaja srca, obložen jezik i povišena tjelesna temperatura.

Specifični znakovi

Opisana patologija kod djeteta može se odrediti sljedećim manifestacijama koje su karakteristične samo za nju:

• Prilikom palpacije trbuha u lijevom dijelu trzavim pokretima prstiju, bol u desnoj ilijačnoj regiji smatra se pozitivnim simptomom.
• Prilikom polaganog pritiska svim prstima na prednji zid potrbušnice, a zatim naglo odstranjivanje, bol se pojačava.
• Pozitivni simptomi pri palpaciji ili perkusiji čekićem na desnoj strani iznad karlice.
• Prilikom prevrtanja s leđa na lijevu stranu pojavljuju se oštri bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostikovanje upala slijepog crijeva kod djece

Palpacija abdomena, analize krvi i urina pokazuju prisustvo akutnog peritonitisa.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece slični su različitim želučanim tegobama, stoga, kako bi se ispravno dijagnosticirala, mali pacijent provodi se diferencijalna dijagnoza. Ova metoda omogućava liječniku da isključi druge patologije i prepiše adekvatan tretman. Diferencijalna dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti za identifikaciju upaljeno slijepo crijevo Dijete ima:

• osjećaj abdomena;
• rektalni pregled prstom;
• testovi krvi i urina;
• koprogram;
• bakteriološka analiza stolice;
• CT skener;
• opća analiza krvi;
• ultrazvuk;
• elektromiografija;
• X-ray;
• dijagnostička laparoskopija.

Specijalizirani stručnjak palpira djetetov abdomen kako bi utvrdio prirodu boli. Krvni test pokazuje broj bijelih krvnih stanica, koji je povećan u slučaju upale slijepog crijeva. Laboratorijsko istraživanje urin određuje broj crvenih krvnih zrnaca, proteina i bijelih krvnih stanica. Ultrazvukom se može otkriti prisustvo tečnosti i apscesa u peritonealnim organima.