Stromalna fibroza: karakteristike bolesti, uzroci i pregledi. Difuzna fibroza mliječne žlijezde: koji su uzroci bolesti Područja fibroznog tkiva obje mliječne žlijezde

Ostavite komentar 6,950

Kako se razvija fibroza dojke i šta je to zanimljivo je znati za svakoga ko se ikada susreo sa sličnom dijagnozom. Ova patologija je dugotrajan proces koji se javlja u vezivnom tkivu. Mijenja svoju strukturu i počinje rasti. Postoji nekoliko oblika ove bolesti, a svaki od njih ima svoje specifičnosti.

Šta je fibroza

Vlaknaste formacije u čista forma javljaju retko. Obično je proces proliferacije vezivnog tkiva posljedica mastopatije.

On ovog trenutka Postoji nekoliko oblika patologije:

Fokalna fibroza Mliječna žlijezda je malo područje gdje su koncentrisane patološke promjene. Karakterizira ga lagana zbijenost i naziva se lokalizirana. Fokalna stromalna fibroza je česta. Patološke promjene u ovom slučaju nastaju u spojnoj komponenti, koja se nalazi na spoju parenhima i masnog sloja.
Difuzna fibroza može se otkriti ultrazvukom. Nemoguće ga je otkriti normalnom palpacijom. Predstavlja opsežna područja difuznih promjena u vezivnom tkivu. Ova vrsta patologije se lakše liječi.
Lokalna fibroza mliječne žlijezde je vrlo sličan fokalnom, jer ima specifičnu zonu i ne širi se na sva tkiva. Ovaj oblik je pun opasnosti i mora se dijagnosticirati na vrijeme.
Periduktalna fibroza razlikuje se od svih ostalih vrsta po pojavi kolagenskih izraslina koje se formiraju oko mliječnih kanala. Ovaj oblik bolesti tipičan je za žene u menopauzi.

Fibroza dojki često izaziva nelagodu i manifestuje se u vidu napunjenosti žlijezda, zbijenih područja, bolova, otoka i iscjetka iz bradavica, koji se intenziviraju pred kraj ciklusa. Difuzne promjene imaju bolju prognozu od izoliranih lezija. Ova patologija se često kombinira s cističnim formacijama koje nastaju kao rezultat različitih hormonskih poremećaja.

Etiologija bolesti svodi se na agresivno dejstvo estrogena, koji se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa postaje više od očekivanog. Istovremeno se smanjuje količina progesterona, što smanjuje procese proliferacije.

Liječenje fibroznih promjena

Liječenje fibroze dojke uključuje kompleksno liječenje. Često se takve benigne promjene mogu eliminirati pribjegavanjem uobičajenim lijekovi I povezane metode ispravke. Manje često potrebno operacija kada postoji rizik od maligne transformacije.

Glavni pristupi liječenju:

Hormonska terapija. Igra odlučujuću ulogu u korekciji patološki promijenjenih područja. Koristi se kao oralno kombinovani lekovi i sintetički jednokomponentni gestageni. U nekompliciranim slučajevima koristi se prva grupa lijekova koji mogu izgladiti prevlast između estrogena i progesterona. Takvi proizvodi održavaju stabilnu količinu oba hormona u bilo kojoj fazi ciklusa (Jess, Yarina, Diecyclen, Silhouette, Novinet i drugi). Čisti gestageni pomažu u eliminaciji negativan uticaj estrogena na tkivu mliječnih žlijezda, što rezultira pozitivnim promjenama u njihovoj strukturi. Ovi lijekovi uključuju: Duphaston, Cytofen itd.
Homeopatski lijekovi. Koristi se kao pomoćna terapija. Homeopatski lijekovi sadrže ekstrakte lekovitog bilja i drugi aktivne supstance koji pomažu u smanjenju prolaktina, izazivanje pražnjenja od bradavica. Smanjuje se širina mliječnih kanala i uklanjaju se neugodni simptomi. Ovi lijekovi uključuju: Mastopol, Mastodinon, Edas-127.
Korekcija ishrane. Kako biste ubrzali oporavak i smanjili patološke promjene, preporuča se revidirati svoju prehranu. Neophodno je isključiti hranu koja sadrži estrogene, kao i hranu koja pogoršava stanje jetre, koja igra važnu ulogu u regulaciji hormonskog nivoa. Trebalo bi smanjiti konzumaciju alkohola, čokolade, kafe, mahunarki, masne i pržene hrane, kao i raznih prerađenih namirnica. U ishranu je potrebno uključiti više vlakana koja se nalaze u žitaricama, sveže povrće, voće i orašasti plodovi.
Smanjite uticaj stresa. Ako je žena u stalnom stanju depresije i anksioznosti, onda nema smisla sanjati o uspješnom ishodu liječenja. Ako samostalno sa sličnim mentalnih poremećaja nemoguće izaći na kraj, preporučljivo je kontaktirati kvalifikovanu pomoć. Psihoterapeut može propisati lijekove protiv anksioznosti i triciklične antidepresive.

Integrirani pristup liječenju daje dobri rezultati, posebno u početnim fazama razvoja patologije.

Poslednjih decenija sve zemlje su zabeležile porast (u Rusiji - za 3,6% godišnje) broja obolelih od raka dojke. Zauzima vodeću poziciju u strukturi morbiditeta i mortaliteta među ženskom populacijom.

Dobio veliki značaj rana dijagnoza i terapija fibroznih promjena u mliječnim žlijezdama, koje su jedna od komponenti fibrocistične mastopatije. To je zbog značajnog povećanja broja benignih patologija mliječnih žlijezda, koje se otkrivaju kod gotovo 80% žena u kasnijim godinama. reproduktivno doba. Difuzna fibrocistička mastopatija je posebno česta kod žena reproduktivne dobi - u 60-80%. Najčešće (u 37-95%), potonji se otkriva među osobama koje pate od različitih ginekoloških patologija.

Da li je potrebno ukloniti patološke formacije je li moguće i kako se mogu liječiti konzervativnim metodama? Visok stupanj relevantnosti ovih pitanja objašnjava se uglavnom činjenicom da, iako se ova patologija ne smatra prekanceroznom ili jednom od faza onkološkog procesa, maligni tumori se gotovo uvijek razvijaju na njenoj pozadini. Osim toga, uzroci i mehanizmi, uslovi i faktori rizika koji doprinose razvoju i jednog i drugog su isti.

Mliječna žlijezda se sastoji od žljezdane i stromalne komponente. Žljezdano tkivo su alveolarne žlijezde koje formiraju male lobule, udružene u 15-20 velikih režnjeva. Njihovi mali mliječni kanali, obloženi epitelom, pretvaraju se u veće koje se otvaraju na bradavici.

Stromu predstavlja masno tkivo, fibrozne strukture vezivnog (vlaknastog) tkiva koje se sastoji od fibroblasta, kolagenih i elastinskih vlakana. Oni okružuju lobule i režnjeve, kanale, formiraju veće radijalne strukture i služe kao svojevrsni okvir za mliječnu žlijezdu. Osim toga, stromalni elementi su masno tkivo, krvnih i limfnih sudova.

Prekomjeran rast vezivnotkivne komponente strome, odnosno stromalne fibroze, dovodi do promjene omjera fibroznih i žljezdanih komponenti žlijezde u korist prve, do stvaranja čvorova i cista (fibroadenomatoze). To je glavna komponenta fibrocistične bolesti.

Vrste fibroznih promjena

Normalno, struktura mliječnih žlijezda zavisi od faze menstrualnog ciklusa, trudnoće i dojenja, te starosti. Promjena omjera žljezdanih i stromalnih komponenti kod iste žene može biti fiziološka i patološka. Patološko stanje se može procijeniti samo uzimajući u obzir gore navedene faktore, posebno uzimajući u obzir fiziološke faze promjena u organu povezane s godinama.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija fibroze, a terminologija po pravilu zavisi od kliničke, radiološke i histomorfološke slike i često je subjektivna. Na primjer, ovisno o prevalenci, razlikuje se difuzna fibroza mliječne žlijezde, što je manje-više ujednačena raspodjela viška vezivnog tkiva u organu. Glavna je komponenta difuzne fibrocistične i involutivne fibromasne mastopatije.

Fokalna fibroza mliječne žlijezde je ograničeni rast vezivnog tkiva, koji izgleda kao gusti čvor promjera nekoliko centimetara, u bilo kojem dijelu žlijezde, najčešće u gornjem vanjskom kvadrantu. Takva patološka formacija se smatra i lokalnom fibrozom mliječne žlijezde. Ako su granice čvorova ili čvorova definirane više ili manje jasno, mnogi kliničari koriste termin nodularna fibroza mliječne žlijezde. Međutim, značenje ovog pojma se praktički ne razlikuje od prethodnog.

Slično ovoj terminologiji, postoje i relativne, uporedne subjektivne definicije težine patologije:

Umjerena fibroza, kada je žljezdano tkivo malo zamijenjeno masnim tkivom, vezivno tkivo također blago raste sa ili bez formiranja pojedinačnih ili više malih cista i nodularnih formacija. U tim slučajevima, nakon palpacije, mliječna žlijezda ima sitnozrnast ili jednostavno gust karakter, a na mamografu se utvrđuje nejasna mreža ili mrežasto-ćelijski izgled.
Tešku fibrozu karakterizira široko rasprostranjena velika proliferacija vezivnog tkiva sve do deformacije organa. Izražena područja fibroze u mliječnoj žlijezdi mogu se javiti u uznapredovalim slučajevima, nakon značajne mehaničke traume, operacija zbog bolesti, estetske hirurške plastične hirurgije, uključujući ugradnju implantata (posttraumatska fibroza). Nakon terapije zračenjem razvijaju se i izražene izrasline fibroznog tkiva - radijaciona fibroza.

Osim toga, postoji takav radiološki i histološki koncept patologije kao što je linearna fibroza mliječne žlijezde. Karakterizira proliferativne procese gusto vlaknastog vezivnog tkiva između lobula, duž mliječnih kanala i unutar potonjih.

Pročitajte i: Mamografija

Na mamografima se involutivne promjene u mliječnoj žlijezdi s fibrozom otkrivaju već u dobi od 35-40 godina. U početku se manifestuju smanjenjem žljezdanog tkiva lobula i njegovom zamjenom masnim tkivom, pojavom brojnih vlaknastih niti između lobula (interlobularna fibroza), širenjem rasta vezivnog tkiva duž malih, a zatim velikih mliječnih kanala (periduktalni fibroza mliječne žlijezde), zbog čega su kanali komprimirani i postupno napušteni. Nakon toga, lobule su potpuno zamijenjene masnim tkivom, koje prevladava nad komponentom vezivnog tkiva.

Nešto rjeđe se javljaju involutivni procesi ne masnog, već vlaknastog tipa. Karakterizira ih prisustvo velikih površina koje se uglavnom sastoje od vezivnog tkiva. Na rendgenskim snimcima ove promjene imaju izgled zraka, koje su prilično grube niti vezivnog tkiva, usmjerene uglavnom radijalno (razvučena fibroza).

Uzroci i simptomi patologije

Bolest je polietiološke prirode. Sa izuzetkom traumatskih i uzroci zračenja, glavna uloga U razvoju patološkog procesa ulogu imaju stanja praćena nedostatkom progesterona u organizmu, kao i disfunkcija jajnika, što rezultira relativnim ili apsolutnim viškom estrogena.

Mliječne žlijezde su ciljni organ polnih hormona, a višak estrogena dovodi do proliferativnih procesa tkiva i poremećaja hormonskog receptorskog sistema ovog organa.

Glavni i najčešći faktori u razvoju fibroze su:

Nasljednost - prisutnost novotvorina u mliječnim žlijezdama benigne ili maligne prirode kod rođaka s majčine strane.
Starost preko 35-40 godina.
Rani početak menstruacije i kasna menopauza.
Neuroendokrini poremećaji u sistemu hipotalamus-hipofiza i centralni nervni sistem-hipofizna žlezda, kao i disfunkcija štitaste žlezde.
Metabolički poremećaji povezani sa dijabetes melitus i gojaznost.
Prva trudnoća i porođaj u kasnoj životnoj dobi.
Predug i prekratak period dojenje ili njegovo potpuno odsustvo.
Hronične upalne i hiperplastični procesi unutrašnjih genitalnih organa i disfunkcije jajnika.
Vještački pobačaji, posebno ponovljeni. To je zbog činjenice da u ranim fazama hormonski uticaj uzrokuje promjene na žlijezdama. Kao rezultat prekida ovog utjecaja nastaju obrnuti procesi koji se odvijaju neravnomjerno. Potonji postaju faktor okidača u formiranju i razvoju fibroze.
Dugotrajni neuropsihički umor i česta stresna stanja koja doprinose neurološkoj disfunkciji endokrini sistem.
Bolesti jetre i žučnih puteva s poremećajem njihove funkcije. Kao rezultat toga, smanjuje se inaktivirajuća sposobnost jetre u odnosu na višak hormona i njihovo izlučivanje žuči. S tim u vezi, treba napomenuti negativan učinak na jetru i bilijarnog trakta konzumiranje hrane bogate mastima, alkoholnih pića i drugih hepatotoksičnih supstanci.
Poremećaj rada crijeva (zatvor), nedovoljna konzumacija hrane koja sadrži vlakna, poremećaj biocenoze crijevne mikroflore, što bi trebalo rezultirati reapsorpcijom estrogena koji sa žučom dospiju u crijeva.
Nedostatak vitamina u hrani, posebno A, koji ima antiestrogeni učinak; E, koji je antioksidans i pojačava efekte progesterona; B6, koji smanjuje nivo prolaktina i pomaže u normalizaciji funkcije nervnog i vaskularnog sistema.
Prekomjerna konzumacija hrane koja sadrži metilksantine, koji pospješuju razvoj fibroznog tkiva i nakupljanje tekućine u cističnim formacijama. Ovi proizvodi uglavnom uključuju kafu, jako kuvani čaj, čokoladu, koka-kolu i kakao.

Kliničke manifestacije umjerenih promjena mogu izostati do određenog vremena.

Najčešći simptomi fibroze dojke su:

povećanje volumena žlijezda, napunjenost (mastodinija), osjećaj nelagode i težine u njima nekoliko dana prije početka menstruacije ili u drugoj polovini menstrualnog ciklusa;
povećana osjetljivost žlijezda i njihova bol pri palpaciji;
bolovi tokom navedenih perioda (mastalgija), rjeđe postaju trajni;
difuzne ili pojedinačne zbijenosti u obliku pramenova, malih ili velikih nodularnih formacija, utvrđene palpacijom i ponekad bolne, posebno 1-2 tjedna prije menstruacije;
ponekad blaga promjena boje kože i iscjedak iz bradavica kada se pritisne.

Anatomske promjene na organu koje su posljedica fizičke traume, terapije zračenjem ili operacije mogu se ispraviti samo metodama plastične kirurgije.

Kod nodularnih oblika neophodan je pregled kod onkologa sa razne metode dijagnostika, uključujući biopsija iglom. U slučaju jednog čvora preporučuje se sektorska resekcija sa hitnim histološkim pregledom.

Neki autori preporučuju ishranu i korekciju funkcija centralnog nervnog sistema za prevenciju, kao i kao jednu od komponenti programa lečenja difuznih oblika fibroze. nervni sistem, psihičko stanje, poremećaji endokrinog sistema, funkcije jetre, žučnog sistema i crijeva.

Kada se uznemiri psihoemocionalno stanje Preporučljivo je koristiti lagane sedative, uglavnom biljnog porijekla, u obliku tinktura i dekocija.

Potrebno je značajno ograničiti unos alkoholnih pića i povećati unos tekućine na 2 litre dnevno. Prehrambeni proizvodi trebaju biti bogati vlaknima i vitaminima. Preporučljivo je koristiti prehrambeni proizvodi koji sadrže fitosteroide. Potonje su pronađene u soji i njenim klicama, orašastim plodovima, sjemenkama susama, proklijaloj pšenici, te u nešto manjim količinama u maslinovo ulje, voće i povrće, bobičasto voće i kukuruz. Može se koristiti i biološki aktivni aditivi sa fitosteroidima.

Terapija lekovima

S obzirom na visok stepen zavisnosti organa od hormona, najčešće se preporučuju različiti hormonski tretmani. aktivni lijekovi i njihovi antagonisti. To uključuje:

Bromokriptin u dozi od ½ - 1 tableta dnevno tokom 3 mjeseca - šest mjeseci, pomaže u korekciji viška prolaktina u krvi.
Parlodel, koji je polusintetički derivat alkaloida ergot. Ima stimulativni učinak na dopaminske receptore hipotalamusa, zbog čega se potiskuje oslobađanje prolaktina i hormona rasta u krv.
Tamoksifen, čije se djelovanje temelji na kompetitivnom vezivanju u tkivima za ćelijske receptore estradiola, što rezultira supresijom funkcije jajnika. To dovodi do smanjenja zbijenih područja u žlijezdama i njihove boli.
Danazol, koji se koristi u skladu sa razvijenim režimima. Ima multifaktorski mehanizam - djeluje direktno na steroidne receptore u jezgra hipotalamusa, smanjuje broj pulsirajućih sekrecija gonadotropin-oslobađajućih hormona od strane hipotalamusa, ima direktan regulatorni učinak na sintezu steroida u jajnicima vezivanjem određenih enzima i uključen je u sintezu polnih steroida.
Decapeptyl, Nafarelin i dr., koji utječu na hipofizu i potiskuju lučenje folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona njenim stanicama, uslijed čega se smanjuje sadržaj polnih steroida u krvi.
Tibolon (Livial) - potiskuje lučenje gonadotropnih hormona i ovulaciju, ima antiestrogeni učinak na epitelne ćelije.
Oralni kombinovani kontraceptivi – sa niskim dozama i adekvatnom selekcijom – su patogenetski potpuno opravdani i visoko efikasni. To uključuje noretisteron, medroksiprogesteron, dufaston itd., kao i spoljna priprema Progestogel gel.

Ne postoji jedinstven algoritam za liječenje bolesti mliječnih žlijezda uzrokovanih prekomjernom difuznom proliferacijom vezivnog tkiva, te je potreban individualni pristup u svakom pojedinačnom slučaju.

Razlog benigne neoplazme u mliječnim žlijezdama su obično hormonalni poremećaji u organizmu. Karakteristično je da nije uvijek moguće uočiti bilo kakve vanjske znakove bolesti. Ponekad se otkriju slučajno tokom preventivnog pregleda mliječnih žlijezda. U međuvremenu, razvoj patologije dovodi do svih vrsta, ponekad, opasne komplikacije. Patološke promjene u tkivu doprinose nastanku fibroze dojke, stanja koje zahtijeva pažljivu dijagnozu i obavezno liječenje.

Karakteristike fibroze dojke
Vrste fibroze
Koja je opasnost od fibroze

Uzroci patologije Simptomi bolesti Dijagnoza i liječenje

Principi lečenja
Terapija lekovima
Operacija

Karakteristike fibroze dojke

Osnova mliječne žlijezde je stroma - vezivno (vlaknasto) tkivo. Služi kao okvir koji podržava mliječne kanale i režnjeve, koji se sastoje od stanica žljezdanog tkiva. Daje oblik grudi masni sloj, koji se nalazi u bazi. At određenim uslovima u određenim područjima mliječne žlijezde može doći do stvaranja prevelikog broja vlaknastih stanica umjesto ostalih. Ova anomalija se naziva fibroza.

Kada fibrozno tkivo raste, u njemu se formiraju ciste. U ovom slučaju govore o fibrocističnoj mastopatiji. Kod fibroze dolazi do stvaranja zbijenosti koje se sastoje od vlakana vezivnog tkiva.

Vrste fibroze

Postoji nekoliko vrsta takve patologije.

Fokalna (takođe lokalna) fibroza je zasebno zbijanje, najčešće locirano u gornjem vanjskom dijelu dojke. Ako je male veličine, teško ga je otkriti kada se palpira. Opasnost je da se na njima formiraju potpuno isti čvorovi početna faza za rak dojke. Stoga je potrebna pažljiva dijagnoza i hitno liječenje.

Difuzna fibroza. Ovo sledeća faza razvoj fibroze. U grudima se formira nekoliko žarišta patologije, raštrkanih po cijelom volumenu organa. Može doći do potpune zamjene žljezdanog tkiva fibroznim tkivom.

Periduktalna fibroza. Do rasta vezivnog tkiva dolazi oko mliječnih kanala, krvnih i limfnih sudova. Ostala područja nisu obuhvaćena patološkim procesom.

Linearna fibroza. To je proliferacija fibroznog tkiva između lobula i unutar mliječnih kanala. U tom slučaju nastaju male ciste.

Prema težini promjena razlikuju se:

Umjerena fibroza, u kojoj je proliferacija vezivnog tkiva neznatna. Mamograf pokazuje jedan ili više malih nodula sa ili bez cista. Palpacijom se otkriva da je tkivo dojke gusto i sitnozrnaste strukture.
Teška fibroza dovodi do deformacije dojki zbog formiranja grubih žica i zbijanja. Obim promjena zavisi od toga koliko je bolest uznapredovala. Ova patologija se može razviti nakon traume ili terapije zračenjem. Ponekad se javlja nakon ugradnje implantata, kao i hirurških operacija.

Koja je opasnost od fibroze

Opasnost od fibroze dojke je da bolest može napredovati, uzrokujući promjenu oblika dojke i pojavu mučnog bola. Moguća supuracija cista i sadržaja kanala. Ima dovoljno Velika šansa degeneracija fibrozne neoplazme u kancerozni tumor.

Napomena: Bolest se razlikuje od malignog tumora po odsustvu promena na koži dojke preko kvržice, kao i po tome što je najbliži Limfni čvorovi kod ove patologije nisu uvećani.

Uzroci patologije

Uzrok patološke proliferacije fibroznog tkiva je hormonalni disbalans, zbog čega se u tijelu stvara višak estrogena. Nastanku ovakvog odstupanja doprinose sljedeći faktori:

poremećaj hipofize (nedovoljna proizvodnja LH, što dovodi do nedostatka progesterona u tijelu);
poremećaji u radu štitne žlijezde i jetre;
koristiti hormonalni lekovi visok nivo estrogena;
metabolički poremećaji, pretilost, dijabetes;
kronični upalni procesi i tumori jajnika i maternice;
ponovljeni umjetni prekid trudnoće;
nedostatak postporođajnog dojenja;
rani početak puberteta;
početak prve trudnoće u dobi od 35 godina ili više;
kasni početak menopauze;
dugotrajna depresija i stalni preopterećenost.

Pojava fibroze moguća je usled nedostatka vitamina, kao i prekomerne konzumacije kafe, jakog čaja, čokolade, koji doprinose povećanju nivoa estrogena u organizmu. Uzrok fibroze može biti nasljedna predispozicija za bolesti mlečne žlezde.

Fibroza dojke se obično javlja kod žena starosti 35-55 godina. Normalan nivo estrogena u ovom uzrastu prirodno smanjuje se zbog starenja jajnika. Ali rizik od hormonske neravnoteže je značajno povećan. Nastanak hiperestrogenizma potiče kombinacija mnogih faktora koji negativno utiču na stanje hormona (bolesti genitalnih organa, pobačaji i dr.).

S početkom menopauze dolazi do prirodne involucije mliječnih žlijezda, kada se žljezdano tkivo postupno zamjenjuje vezivnim i masnim tkivom. Hiperestrogenizam potiče patološki, neravnomjeran rast fibroznog tkiva i stvaranje grubih čvorova u njemu.

Simptomi bolesti

Manifestacije patologije javljaju se povećanjem zbijenosti, narušavanjem strukture kanala, stvaranjem cista i upalnih procesa. Znakovi razvoja fibroze su napunjenost mliječnih žlijezda u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, pojava boli i osjećaj težine u njima.

Možda ćete primijetiti da dojka postaje gušća, da se u njoj osjećaju čvorići, a palpacija je bolna. Kako proces napreduje, stalno se osjeća bol u grudima, iscjedak iz bradavica, a može se pojaviti i blago tamnjenje ili crvenilo kože.

Prije menstruacije bolne manifestacije posebno intenzivirano.

Dijagnoza i liječenje

Nakon palpacije, dijagnostika se provodi ultrazvučnim, mamografskim i tomografskim metodama (CT, MRI), koje omogućavaju utvrđivanje prisutnosti i stupnja razvoja fibroze. Dopler sonografija se izvodi radi proučavanja stanja krvni sudovi, kao i duktografija (proučavanje mliječnih kanala uz uvođenje kontrastnog sredstva u njih).

U slučaju sumnje u prirodu kvržice, radi se biopsija dojke (uzimanje uzorka tkiva iz kvržice radi pregleda na prisustvo ćelije raka). Provodi se krvni test za određivanje sadržaja različitih hormona.

Principi lečenja

Ako žena ima znakove umjerene fibroze mliječne žlijezde, tada se liječenje provodi konzervativnim metodama, koje uključuju terapija lijekovima, kao i korekcija nervnog sistema i ishrane.

Napomena: Ukoliko se otkriju fibrozne promjene na dojkama, ženama se savjetuje da izbjegavaju hranu i pića bogata estrogenima (kafa, čokolada, soja, proizvodi od mahunarki), kao i štetni za jetru (bogate čorbe, beli luk, pečurke, alkohol).

Terapija lekovima

Glavni cilj liječenje lijekovima je obnova hormonskog nivoa u tijelu pacijenta. Za smanjenje nivoa estrogena koriste se lijekovi koji sadrže progesteron. Propisuju se COC (Jess, Silhouette, Yarina) koji vam omogućavaju da prilagodite omjer ovih hormona u različite faze ciklus. Koriste se i preparati na bazi prirodnog ili sintetičkog progesterona, kao što su duphaston i utrozhestan.

Homeopatski lijekovi se koriste na osnovu lekovitog bilja. Biološki aktivne tvari sadržane u lijekovima kao što su mastodinon, mastopol pomažu u normalizaciji proizvodnje hormona hipofize. Konkretno, pod njihovim utjecajem, smanjuje se proizvodnja prolaktina, koji reguliše stanje mliječnih kanala. Iscjedak iz bradavica nestaje.

Ako postoji upalni proces u mliječnoj žlijezdi, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju analgetski učinak. Diuretici pomažu u smanjenju napunjenosti mliječnih žlijezda i uklanjanju bolova, pomažu u uklanjanju tekućine iz tkiva i ublažavanju otoka.

Nakon konsultacije sa endokrinologom, mogu se propisati preparati joda za poboljšanje rada štitaste žlezde (jodomarin, jodni balans). Važno je uzimati vitamine C, A i B.

Operacija

Hirurška operacija uklanjanja pojedinačnih čvorova (sektorska resekcija) propisuje se kada dođe do značajnog povećanja veličine kvržica ili prisutnosti boli. Nakon toga se korigiraju hormonalni nivoi i eliminiraju bolesti koje su uzrokovale neuspjeh. Ako histološki pregled odstranjenog tkiva pokaže prisustvo ćelija raka, moguće su kemoterapija i zračenje. U prisustvu difuzne teške fibroze moguće je potpuno uklanjanje mliječne žlijezde.

Ljekari naglašavaju potrebu da svaka žena samostalno mjesečno prati stanje mliječnih žlijezda. U preventivne svrhe, žene starije od 40 godina treba da se podvrgavaju mamološkom pregledu najmanje jednom godišnje, kao i da redovno posećuju ginekologa radi pravovremenog otkrivanja i lečenja oboljenja jajnika i materice.

Ako se nađe žena fibrozne zbijenosti, onda treba da prestane da puši i pije alkohol. Važno je uspostaviti režim ishrane i odmora, te voditi računa o normalizaciji tjelesne težine.

Video: Opasnost od benignih tumora dojke. Dijagnoza i liječenje

Promjene u grudima povezane sa godinama javljaju se kod svake žene. Najčešće, involutivno restrukturiranje uključuje fibrozu tkiva mliječne žlijezde: benigni proces ne utiče negativan uticaj na zdravlje žene, ali može uzrokovati neugodne manifestacije i simptome. Neophodno je posjetiti ljekara uz pridržavanje propisanog dijagnostičke studije: u većini slučajeva nema potrebe za liječenjem ili upotrebom hirurške metode terapija.

Šta je fibroza dojke

Anatomski, mliječna žlijezda je žljezdano i masno tkivo, koje je podržano Cooperovim ligamentima (strukture vezivnog tkiva koje djeluju kao okvir).

Fibroza mliječnih žlijezda je prirodni involutivni proces tokom kojeg se žljezdano tkivo u obliku mliječnih lobula zamjenjuje vezivnim vrpcama i fibroznim strukturama. Normalno, svaka žena doživljava umjerenu involuciju, koja ne utiče negativan uticaj na mlečnim žlezdama.

Teška fibroza kod žena može uzrokovati bol i nelagodu, pa je u svakom konkretnom slučaju potrebno potražiti pomoć i uraditi pretrage koje prepiše ljekar. Ovisno o rezultatima dijagnostike i identificiranim problemima, razlikuju se sljedeće 2 glavne opcije patologije:

Lokalni (fokalni);
Difuzna fibroza.

Kada radite mamografiju, vaš ljekar može odrediti sledeće vrste bolesti:

linearno;
periductal;
perivaskularni;
stromalni;
ponderous.

Simptomi mogu biti odsutni - manifestacije involutivnih procesa ne smetaju uvijek ženi. Često se fibroza dojke otkrije slučajno tokom preventivne mamografije, koja se mora raditi najmanje jednom u 2 godine.

Više informacija o involutivnim promjenama na ženskim dojkama:

Lokalna (fokalna) fibroza mliječne žlijezde - šta je to?

Svaka gusta formacija u grudima ukazuje na visok rizik od raka. Fokus fibroze je nodularna neoplazma benigne prirode, ali to se može razjasniti tek nakon potpunog pregleda.

Lokalizirana fibroza je ograničen lokalni proces u mliječnoj žlijezdi, koji može postati osnova za malignu degeneraciju: doktor zna kako tumor izgleda, zašto je čvor opasan i koje su razlike između fibroze i raka. Obratite se specijalistu ako primijetite sljedeće simptome:

otkrivanje gustog čvora bilo koje veličine u prsima;
bezbolno obrazovanje;
mobilnost čvorova;
deformacija dojke.

Nakon pregleda, liječnik može identificirati sljedeće vrste patologije:

fibroza;
fibroma;
lipoma;
pojedinačna cista;
policistični čvor zbog mastopatije;
fibroadenom;
maligni tumor.

Prava opasnost od fibroznih promjena je nepredvidljivost – ženi je izuzetno teško garantirati odsustvo raka dojke bez ultrazvuka, mamografije i biopsije.

Difuzna fibroza dojke

Najpovoljnija opcija za starosne promjene je difuzna distribucija struktura vezivnog tkiva u cijeloj mliječnoj žlijezdi. Odsutnost čvorova i tumorskih formacija osigurava nizak rizik od onkologije: difuzna fibroza izuzetno rijetko uzrokuje malignitet, ali može izazvati sljedeće neprijatnih simptoma:

osjećaj povlačenja u prsima;
difuzna bol u mliječnim žlijezdama (bez navođenja određene lokacije);
nagomilavanje tkiva prije kritičnih dana;
neravnina tkiva pri palpaciji;
promjena oblika grudi.

Važno je, nakon pregleda i isključenja onkologije, nastaviti praćenje kod lekara, posećujući specijaliste najmanje jednom godišnje.

Linearna fibroza dojke

Pregled na patologiju dojke uključuje sljedeće studije:

Ultrazvučno skeniranje;
Mamografija (rendgenski pregled);
Aspiraciona biopsija;
Tomografija (MRI prema indikacijama).

Koristeći mamografiju, možete identificirati linearnu verziju fibroze, koja izgleda kao različite tanke linije na slikama i utječe na sljedeće anatomske strukture dojke:

interlobularni prostori;
intralobularni prostori;
intraduktalne strukture.

Linearna fibroza mliječnih žlijezda je povoljan tip promjena na dojci koja zahtijeva opservaciju i simptomatsku terapiju.

Periduktalna i perivaskularna fibroza - šta je to?

Pored masnog tkiva i vezivnog tkiva, osnovu dojke čine mliječni lobuli, fibroza tkiva oko kojih dovodi do periduktalnog tipa fibroze. Vaskularna mreža u mliječnim žlijezdama osigurava ishranu tkiva: taloženje fibroznog tkiva oko arterija i vena dovodi do stvaranja perivaskularne fibroze mliječnih žlijezda.

Obje opcije se odnose na relativno siguran tip involutivnih promjena koje ne zahtijevaju operaciju ili korištenje agresivnih metoda liječenja.

Stromalna fibroza

Tipična varijanta starosnog restrukturiranja mliječnih žlijezda kod žena u menopauzi je prevlast fibroznih struktura nad žljezdanim i masnim tkivom. Stroma je simbol sve anatomske formacije u dojci koje ne luče mlijeko. Stromalna fibroza je strukturna preraspodjela tkiva uzrokovana promjenama u menopauzi (mnogo je više strome, vrlo malo mliječnih lobula), što zahtijeva preventivno praćenje od strane specijaliste.

Teška fibroza mliječne žlijezde

Rijetka varijanta distribucije fibroznih struktura je zvjezdasta ili nasukana fibroza. Kod ove vrste promjene na mliječnim žlijezdama, doktor na mamografskim snimcima vidi radijalno divergentne zrake fibroznog tkiva. Provocirajući faktori za nastanak pupčane vrpce uključuju:

Medicinske ili kozmetičke operacije;
Radioterapija (nakon terapije zračenjem);
Posttraumatske promjene;
Posljedice supuracije tijekom mastitisa.

Izražene i hrapave vezivne vrpce su odbrambena reakcija tkiva dojke za bilo koju vrstu oštećenja.

Nema potrebe za liječenjem ili operacijom teške fibroze: sasvim je dovoljno redovno posjećivati ljekara u preventivne svrhe.

Fibroza dojke - ultrazvuk

Korišćenjem ultrazvučno skeniranje Možete procijeniti stanje mliječnih žlijezda i postaviti preliminarnu dijagnozu. Standardni znakovi fibroze na ultrazvuku uključuju:

Smanjenje količine žljezdanog tkiva i masnih lobula;
Zadebljanje Cooperovih ligamenata sa stvaranjem fibroznih vrpci;
Detekcija interlobularnih linearnih struktura.

Ultrazvuk će pomoći u prepoznavanju prvih znakova involutivnih promjena, ali se na osnovu toga može postaviti tačna dijagnoza x-zrake i biopsije. U teškim slučajevima i prema indikacijama, liječnik će propisati magnetnu rezonancu, pomoću koje možete pouzdano isključiti ili potvrditi rak dojke.

Liječenje fibroze dojke

Za svaku ženu s fibrozom u dojci liječenje se bira pojedinačno. Indikacije za hiruršku intervenciju su:

Fokalna fibroza s visokim rizikom od maligniteta;
Nemogućnost isključivanja raka dojke;
Deformacija mliječnih žlijezda koja zahtijeva estetsku operaciju.

Za difuzne i involutivne varijante sa minimalni rizik Onkološki doktor će preporučiti sljedeće vrste korekcija:

dijeta s ograničenim unosom masti i ugljikohidrata;
gubitak težine;
odbijanje loše navike;
umirujuća terapija;
tretman uobičajene bolesti unutrašnje organe.

Hormonska terapija se koristi izuzetno rijetko - indikacije za uzimanje ozbiljnih lijekova mogu biti endokrini poremećaji koji izazivaju promjene na dojci ili cistični tip mastopatije identificiran na pozadini fibroze mliječnih žlijezda.

Narodni lijekovi za liječenje fibroze dojke

Za simptomatsku terapiju možete koristiti narodne lijekove koji rješavaju sljedeće probleme sigurnim i pristupačnim metodama:

Uklanjanje boli;
Korekcija hormonske ravnoteže;
Povećana imunološka odbrana;
Sedativni (smirujući) efekat.

Optimalna upotreba Kompleksan pristup za liječenje korištenjem lokalnih učinaka na tkivo dojke (komprese, masti) i opšta terapija biljne infuzije i tablete za na bazi biljke. Fibrozu dojke treba liječiti nekonvencionalnim metodama nakon pregleda kod ljekara i isključivanja onkologije. Važno je zapamtiti da narodni lijekovi neće ukloniti fibrozni čvor i neće osloboditi ženu od rizika od malignog tumora, pa je potrebno redovito konzultirati liječnika radi preventivnog pregleda.

Zdravo. Prilikom mamografije dijagnosticirane su mi involutivne promjene u mliječnim žlijezdama sa fibrozom. Koliko je to opasno i šta treba učiniti da se izbjegne operacija? Anastasija, 51 godina.

Zdravo, Anastasia. Involucija je prirodna promjena u dojci povezana sa starenjem, u kojoj se žljezdano tkivo zamjenjuje fibroznim i masnim tkivom. Ne treba se bojati – difuzna fibroza nije opasna po život i ne zahtijeva operaciju. Ako se otkrije fokalni oblik (čvor u grudima), potrebno je izvršiti kompletan pregled kako bi se isključila opasna patologija. Neophodno je konsultovati specijaliste (mamologa, hirurga) sa slikama kako bi dobili potrebne preporuke o načinu života, ishrani i primeni preventivnog tretmana.

Možda će vas zanimati i:

Liječenje bolesti se provodi na osnovu specifična sorta fibroza i njena etiologija. Važnu ulogu u izboru metoda liječenja igraju dob i individualne karakteristike ženskog tijela, posebno prisutnost upalnih procesa u maternici i jajnicima i endokrini poremećaji. Prednost se daje konzervativna terapija, iako se ne može isključiti mogućnost hirurške intervencije.

Liječenje žarišne, kao i liječenje lokalne fibroze mliječne žlijezde - kao i praktično svih drugih vrsta ove bolesti - provodi se uz pomoć hormonskih lijekova.

Na primjer, Duphaston (Dydrogesterone), koji sadrži sintetički analog ženskog spolnog hormona progesterona, koristi se za nedostatak ovog hormona. Dato hormonski agens neutralizira aktivnost estrogena, koji ima vodeću ulogu u cikličnim promjenama u tkivu dojke. Standardna doza je 10 mg (jedna tableta) dnevno, koja se uzima tokom 14 dana svakog menstrualnog ciklusa.

Antiestrogeni lijek također uključuje tamoksifen (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen), koji blokira endogene receptore estrogena. Dato lijek propisuje se ženama tokom menopauze sa kancerozni tumori dojke, endometrijum i žene u reproduktivnom dobu - u slučaju neplodnosti zbog nezrelosti jajnih ćelija.

U liječenju različitih patoloških neoplazija u dojkama koristi se vanjski agens Progestogel - gestageni lijek koji sadrži hormon žuto tijelo jajnika (progesteron) i smanjenje otoka fibroznog tkiva dojke. Gel se preporučuje nanositi na kožu grudi (uz trljanje dok se potpuno ne upije) - dva puta dnevno.

Što se tiče lijeka Bromocriptine (Abergin, Ronalin, Parlodel), koji smanjuje sintezu prolaktina i somatropina, on je kontraindiciran za predmenstrualni sindrom i benigne patologije dojke.

Za liječenje difuzne fibroze mliječnih žlijezda često se propisuje Mastodinon - tekući homeopatski pripravak - alkoholna tinktura perunike, ciklame, tigrastog ljiljana i emetičkog oraha (čilibuha) koji sadrži strihnin. Ljekari propisuju uzimanje 30 kapi dva puta dnevno, tok liječenja je tri mjeseca.

Za nedostatak joda i hipotireozu propisuje se kalijum jodid (Iodex, Iodbalance, Jodomarin i dr.) - jedna tableta jednom dnevno. Za normalizaciju funkcije jetre koriste se hepatoprotektivni lijekovi (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, itd.). Prepisuju se i vitamini A, C, E i B vitamini.

Hirurška intervencija - ekscizija čvorova i cističnih formacija sektorskom resekcijom - izvodi se prilično rijetko i samo kada su značajne veličine. Postoji metoda pilinga patološka formacija(nukleacija).

U uspješnoj borbi protiv patologije vrlo je važno pratiti normalno funkcioniranje crijeva kako bi se spriječila reapsorpcija estrogena koji se metaboliziraju u jetri. Stoga je najbolje isključiti životinjske masti iz prehrane i konzumirati ih više biljna vlakna(tj. povrće i voće).

Ali liječenje fibroze dojke predlažu neki iscjelitelji narodni lekovi, na primjer, korištenjem listovi kupusa ili mast sa sokom celandina, nema terapeutski učinak, jer ovu patologiju multifaktorski, a sa njima se ne mogu nositi alkaloidi, flavonoidi i fitoncidi ljekovitih biljaka poznatih travarima.

Mliječna žlijezda je ženski sekretorni organ koji se sastoji od žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva, čiji broj i funkcionalnost direktno određuju godine. Vezivno tkivo je predstavljeno stromom, koja može biti potporna i perigrandularna. Normalno, žena u reproduktivnom dobu ima više žljezdanog tkiva. U različitim patologijama, vezivno tkivo počinje rasti i zamjenjuje masno i žljezdano tkivo. Naziv ovog procesa je stromalna fibroza.

Rak dojke se javlja nekoliko puta češće u pozadini fibrocistične mastopatije.

Formiranje raznih pečata i kapsularnih cista povezano je s hormonskom neravnotežom, kao i drugim faktorima.

Odgovor tijela na različite vrste hormonske homeostaze i spoljni podražaji dovodi do izolacije žarišta upale od okolnih tkiva i, kao posljedicu, do fibroze.

Ženske grudi imaju prilično složenu strukturu - ispod kože leži mali sloj masnih ćelija koje imaju zaštitna funkcija. 15-20 režnjeva se proteže prema unutra od bradavice, sastoje se od žljezdanog tkiva i međusobno su odvojene vezivnim tkivom. Svaki režanj je podijeljen na male kriške.

Uz različite poremećaje, vezivno tkivo može ili brzo rasti ili se mijenjati. U svakom slučaju, takvi procesi su praćeni upalom. Stroma vezivnog tkiva predstavljena je u dva tipa:

podržavajući
perigrandularno

Potonji direktno okružuje kanale i ima vlaknasta struktura, koji se sastoji od fibroblasta, makrofaga i limfocita. Između kanala, koji su ograđeni periglandularnom stromom, razlikuju se debele pregrade od debelih kolagenih vlakana interlobularne potporne strome.

Kada bilo koji faktor provocira promjenu fibroznog (vezivnog) tkiva, može nastati ili zadebljanje - cista, ili patološki rast šupljine s različitim vrstama transudata.

Vrste

Vlaknasto tkivo može biti u obliku kapsula, ili ne mora imati jasne granice. Zbog ovih parametara, fibroza može biti nekoliko vrsta:

Difuzna fibroza. Ekstenzivni rast vezivnog tkiva unutar žlijezde, koji nema jasne granice. Tokom ultrazvuka dojke, ove modifikacije imaju smanjene ehografske znakove. Treba imati na umu da su isti znakovi karakteristični za promjene vezane za dob. Difuzna fibroza se razvija postepeno, često bez ikakvih simptoma. Obično se otkrije kada dijagnostičke procedure(ultrazvuk, mamografija) ili prilikom preventivnih pregleda.
Fokalna fibroza. Ima jasne granice i često se otkriva palpacijom i kod kuće ako je dovoljne veličine. Drugo ime je lokalna fibroza, što se objašnjava njenim gustim zidovima. Nodularna mastopatija može biti predstavljena jednim ili više žarišta patološke proliferacije tkiva. Unutar ovih formacija može biti tečnosti. Bolest je tipična za žene starije od 40 godina zbog hormonalnih promjena. Ovo je benigni proces, ali zahtijeva strogu kontrolu i stalno praćenje.

Fokalna stromalna fibroza može se nazvati najčešćim tipom fibrocistične mastopatije. Ako se otkrije na vrijeme, prognoza liječenja je vrlo povoljna.

Po ozbiljnosti

Prema znakovima eksplicitnosti, stromalna fibroza mliječne žlijezde može biti sljedećih oblika:

umjereno
izraženo

Umjerenu fibrozu karakteriziraju male površine izmijenjenog tkiva. Formacije su male, često poprimaju zrnast izgled. Svo patološko fibrozno tkivo je lokalizovano na jednom mestu.

Teška fibroza je predstavljena ekstenzivnom proliferacijom tkiva. U uznapredovalim slučajevima, žlijezda se modificira i deformira. Potrebno je hirurško liječenje.

Fibroza se također razlikuje nakon bilo kakvog utjecaja na mliječnu žlijezdu:

posttraumatski: nakon operacija implantacije, operacija bolesti, operacija plastične hirurgije dojke i nakon raznih ozljeda
zračenje: nakon kemoterapije za maligne tumore

Po obliku i lokaciji

Klasificiraju se prema obliku formiranja i lokaciji:

Periduktalna fibroza. Ovu vrstu karakterizira stvaranje debelih kolagenskih niti oko mliječnih kanala. Varijacija ove fibroze je diktalna promjena u kanalima, dok ostala tkiva nisu zahvaćena. Perivaskularni oblik periduktalne fibroze karakterizira široko rasprostranjena proliferacija vezivnog tkiva oko limfnih čvorova, krvnih sudova i kanala mliječne žlijezde.
Linearnu fibrozu karakterizira pojava cista i stvaranje gustih niti duž kanala. Ovaj proces je vrlo jasno vidljiv na monitoru ultrazvučnog aparata i tokom mamografije.

Uzroci

Mliječna žlijezda funkcionira zahvaljujući složen mehanizam endokrini sistem. Glavni hormonski ovisni uzroci fibroze strome mliječne žlijezde su:

bolesti štitne žlijezde i drugih tjelesnih žlijezda (hipofiza, gušterača i nadbubrežne žlijezde)
menstrualna disfunkcija
genetsko naslijeđe
menopauza i stanja pre menopauze
metabolički poremećaji, uključujući dijabetes melitus
kasni porođaj i trudnoća
hiperplazija endometrija maternice i jajnika
česti pobačaji i rani pobačaji

Nehormonski faktori koji izazivaju stromalne promjene uključuju:

upalni procesi u maternici i karličnim organima
česti stres i mentalni umor
hipovitaminoza
bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su zatvor, disfunkcija jetre i žučne kese

Mogu biti i razlozi loša ishrana, konzumiranje alkohola, velika količina kafa, gazirana pića, čokolada (ovi proizvodi sadrže metilksantin, koji potiče stagnaciju tekućine u tkivima).

Simptomi

Najčešće simptomi fibroze dojke ostaju skriveni. Manifestacija nelagodnost uočeno u ekstenzivnim i prilično velikim formacijama.Žene prijavljuju bol prije i za vrijeme menstruacije, kao i prilikom opipavanja grudi. Dovoljne veličine cistične promjene lako palpirati. Rjeđe može doći do bezbojnog sekreta iz bradavica.

Težina i napunjenost mliječnih žlijezda tokom seksualnih odnosa i prije početka menstruacije je indirektan znak, ali ga ne treba zanemariti. Trebali biste se obratiti liječniku čak i ako koža na određenom području mliječne žlijezde potamni.

Dijagnostika

Redovne posete lekaru će vam omogućiti da ne propustite bolest, a ako imate zabrinjavajuće simptome, dobićete detaljno objašnjenje.

Mamolog će pažljivo pregledati žlijezde i limfne čvorove. Pored palpacije i pregleda organa postoje instrumentalne metode dijagnostika koja se može koristiti za identifikaciju bolesti u najranijim fazama:

ultrasonografija
mamografija
kromoduktografija - rendgenski snimak s uvođenjem kontrastnog sredstva u kanale
biopsija praćena histološkim pregledom ako se sumnja na malignitet
Dopler sonografija vam omogućava da ispitate stanje krvnih žila s teškom proliferacijom tkiva
kompjuterizovana tomografija određuje stepen oštećenja strome

Potrebne su i laboratorijske pretrage: opšta i biohemijska analiza krvi, urina, citologija sekreta mlečne žlezde.

Opcije tretmana

Kod velikih oštećenja žlijezde i potvrđene dijagnoze malignog procesa neophodna je potpuna ili djelomična resekcija. Nakon toga se dodjeljuje terapija zračenjem i kurs rehabilitacijske aktivnosti, koji po želji uključuju psihološku podršku - hiruršku restauraciju organa plastičnom hirurgijom.

Za druge oblike fibroze indikovana je konzervativno liječenje fibroza dojke, koja uključuje:

psihološka stabilizacija
liječenje pratećih patologija
odustajanje od loših navika i normalizacija pravilne prehrane
propisivanje vitaminskih kompleksa
redovnost seksualne aktivnosti

Terapija lijekovima uključuje protuupalne lijekove, sedative i diuretike. Ako ste trudni, ne treba da odbijate dalje dojenje.

Ako je razlog bio hormonalni disbalans, tada se propisuju kontraceptivi terapeutski efekat. Redovne posjete mamologu omogućit će vam praćenje procesa fibroze.

Tokom života, mlečne žlezde žene prolaze kroz mnoge spoljašnje i unutrašnje promene. Jedna od ovih promjena je involucija mliječnih žlijezda, koja se javlja kako se bliži period menopauze.

Tokom ovog perioda, žlezdano tkivo dojke se zamenjuje masnim tkivom. Ali pored ove dvije vrste, mliječna žlijezda sadrži ćelije vezivnog tkiva - stromu. I česti su slučajevi kada pored masnog tkiva počinje i prekomjeran rast vezivnog tkiva. Ovaj proces se naziva fibroza.

Šta je to

Šta je fibroza dojke? Drugi uobičajeni naziv za ovaj problem je mastopatija. To su patološke zbijenosti ili formacije koje se uglavnom sastoje od vezivnog tkiva sačinjenog od kolagena i elastina. Takve patološki proces mogu se formirati u bilo kojem tkivu tijela. Dobroćudne je prirode.

Uzroci

Treba napomenuti da svake godine ova bolest pogađa sve veći broj žena.

Razlog nekontroliranog rasta fibroznog tkiva u mliječnoj žlijezdi je uglavnom hormonska neravnoteža, a provociraju svi ostali faktori:

hormonalne promjene koje se javljaju tijekom menopauze, trudnoće i dojenja;
hirurške intervencije u području dojke;
terapija zračenjem;
korištenje stranih tijela, na primjer, implantata za povećanje grudi;
dugotrajno stanje stresa i prekomjernog rada;
bolesti štitne žlijezde ili pankreasa;
ginekološke bolesti, pobačaji, odbijanje dojenja itd.;
nasljednost.

Simptomi

U početnoj fazi formiranja zbijenosti simptomi se malo pokazuju. Najčešće se na ovu bolest može posumnjati samostalnim otkrivanjem jedne ili više malih kvržica u obliku lopte ispod kože.

U području ovih formacija to je moguće mala kusur boja kože. Ovisno o veličini zbijenosti, žena može osjetiti osjećaj nelagode, težine i nadimanja. Možete osjetiti lagani bol - peckanje ili bol, koji može zračiti, na primjer, u rame. Uz očitu fibrozu, limfni čvorovi se mogu povećati.

Ova patologija se često razlikuje od drugih bolesti po odsustvu iscjetka iz bradavica.

Vrste

Postoji nekoliko tipova fibroze u zavisnosti od lokacije ili načina lokalizacije, kao i ćelija uključenih u proces proliferacije.

lokalno (fokalno)

Ova vrsta fibroze je vrlo česta. I mnoge žene zanima šta je "lokalna fibroza" i da li je opasna? Ovaj tip karakterizira koncentracija zbijanja u jednoj tački. Najčešće se takve kvržice pojavljuju u gornjim dijelovima grudnog koša. Lokalna fibroza mliječne žlijezde je ono kako obično izgleda početak bolesti dojke. Ako propustite ovaj trenutak, mogu se razviti ozbiljnija kršenja. Loša strana je što je mali pečat izuzetno teško otkriti. Obično se može osjetiti tek kada dostigne određenu veličinu.

Otkrivena fokalna fibroza mliječne žlijezde je benigna. Ali, ipak, fokalna fibroza mliječne žlijezde zahtijeva liječenje u obavezno. Nedjelovanje je ispunjeno nekontroliranim rastom vezivnog tkiva, što će u budućnosti dovesti do difuzne fibroze.

Difuzno

Difuzna fibroza mliječne žlijezde razlikuje se od fokalne fibroze po tome što širenje vezivnog tkiva ne zahvaća jednu žlijezdu, već cijelo tkivo dojke. Formacije mogu biti velike i prilično je teško izliječiti ovaj oblik.

Prate ga različiti neugodni simptomi: bol, otok, iscjedak iz bradavica itd. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, to će dovesti do operacije.

Stromalna fibroza

Stroma je dio vezivnog tkiva mliječne žlijezde. Posebnost fibroze strome mliječne žlijezde je u tome što se kako raste stvaraju šupljine koje su ispunjene tekućinom.

Fibroza strome dojke je prilično bezopasna, ali ima neugodne simptome koji mogu utjecati na opće stanje žene. Liječenje fokalne stromalne fibroze propisuje se pojedinačno, nakon dodatnog pregleda.

Periductal

Još jedna nejasna dijagnoza koja postavlja pitanja: periduktalna fibroza mliječne žlijezde - što je to? Naziva se i plazmacitnim, jer se karakteriše pojavom kolagenih vlakana, koje je deo vezivnog tkiva, oko mlečnih kanala.

Najčešće se ovaj oblik opaža kod žena tokom menopauze.

Linearno

Linearna fibroza mliječne žlijezde ima dodatne nazive “interlobularna” ili “lančana” fibroza. To je rezultat proliferacije interlobularnog vezivnog i intraduktalnog tkiva, što je često praćeno stvaranjem cista. Ovaj proces je jasno vidljiv na fotografijama i osjeti se palpacijom od strane specijaliste.

Dijagnostika

Jedan od prvih oblika dijagnosticiranja fibroze dojke je nezavisni pregled dojke palpacijom. Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite specijalistu. On će izvršiti inicijalni pregled i analizu pritužbi. Ako je potrebno, mogu se propisati neke vrste dodatnih studija.

Prije svega, provodi se sljedeće:

Ultrazvuk i mamografija;
test krvi na hormone i opšta klinička analiza.

Da bi se utvrdila priroda formacija i razjasnila dijagnoza, može se koristiti sljedeće:

CT skener;
Dopler sonografija – procjena cirkulacije krvi;
biopsija;
kropoduktografija - rendgenski snimak s kontrastom kanala mliječnih žlijezda.

Tretman

Odabrana vrsta liječenja fibroze dojke direktno ovisi o otkrivenom obliku, stupnju zanemarivanja bolesti, kao i individualnim karakteristikama organizma, na primjer: starost, pređašnje ginekološke bolesti itd.

Konzervativna

Prednost se daje konzervativnim metodama liječenja. Pogodan je za gotovo sve oblike fibroze dojke koji su u početnim fazama razvoja. Prije svega, ispituje se hormonska pozadina i propisuje se liječenje hormonskim lijekovima.

Osim toga, homeopatski lijekovi se koriste, na primjer, za liječenje difuznih fibroznih formacija u mliječnoj žlijezdi.

Hirurški

Kirurška intervencija propisana je kao krajnja mjera, i to samo u slučajevima kada se otkrije nodularna fibroza mliječne žlijezde ili velike cistične formacije.

Prognoza

Gotovo 30% žena kod kojih se dijagnosticiraju kvržice različitih vrsta ima dijagnozu fibroze dojke. Ova bolest nije patologija koja vodi do onkologije. Ali potrebno je podvrgnuti stalnim pregledima i liječenju, jer je vjerojatnost razvoja ozbiljne bolesti mnogo veća nego kod žena sa zdravim grudima.

Dijagnoza kao što je fibroza dojke nije strašna i dijagnostikuje se kod mnogih žena. Ali to vas obavezuje da još pažljivije nego prije pratite stanje mliječnih žlijezda.

Video

O simptomima, uzrocima i liječenju mastopatije saznat ćete iz našeg videa.

Vlaknasto tkivo je vrsta vezivnog tkiva koje se sastoji od kolagenih i elastičnih vlakana koja pružaju relativno visoku vlačnu čvrstoću. Mehaničke ozljede i upalni procesi koji se javljaju u tijelu doprinose njegovom rastu i aktivaciji proizvodnje kolagena, što dovodi do stvaranja čvorova i zbijanja tkiva (fibroze). Kod žena se ova patologija uglavnom razvija u mliječnim žlijezdama.

Razlozi razvoja

S razvojem upalnog procesa ili mehaničkog oštećenja, fibroblasti se aktiviraju kako bi izolirali zdrave membrane od infekcije ili krvarenja. Ubrzavaju proizvodnju kolagena, elastina i glikoproteinskih ćelija, koji su osnova vezivnog tkiva. Ovaj proces se može pojaviti u svim unutrašnjim organima osobe.

Češće se stromalna fibroza razvija kod žena u fertilnoj i menopauzalnoj dobi u mliječnim žlijezdama i maternici (miometriju). Kao rezultat patološke proliferacije vezivnog tkiva, stvaranja zbijenosti i ožiljaka dolazi do neizbježnog poremećaja u radu organa. Dakle, fibroza strome miometrija je uzrok propuštenog pobačaja i neplodnosti.

Glavni razlog za razvoj bolesti je promjena nivoa hormona u krvi tokom trudnoće, dojenja, menopauze i kao rezultat prirodnog ili umjetnog pobačaja.

Opći faktori koji dovode do zamjene stanica organa vezivnim tkivom uključuju:

genetska predispozicija;
bolesti štitne žlijezde i gušterače;
upotreba hormonske kontraceptive(pilule, intrauterini uložak);
upalni procesi u maternici i jajnicima;
završen kurs obuke (radioterapija), hormonska terapija;
rani pubertet;
kasna trudnoća;
mehanička oštećenja tkiva;
alergijske reakcije;
loše navike;
gojaznost;
nepovoljni uslovi životne sredine;
stresne situacije.

Pored navedenih razloga, bolest može nastati i zbog odbijanja dojenja.

Oblici i simptomi

Dojka se sastoji od masnog, žljezdanog i fibroznog tkiva. S godinama, kako reproduktivna funkcija opada, masne stanice zamjenjuju se žljezdanim. Glavna funkcija strome je podržavanje njihove lokacije, formiranje zidova mliječnih kanala i septa između lobula parenhima.

S razvojem mastopatije, stroma raste i pomiče se žlezdane ćelije koje se transformišu u šupljine (ciste). Ako u dojci prevladava vezivno tkivo, razvija se fibroza, čija priroda ovisi o obliku patologije.
U početnoj fazi bolesti javlja se lokalna fibroza. Ovu vrstu karakterizira stvaranje mobilnih (nesraslih s kožom) čvorova (cista) jasnih kontura i glatke površine. Imaju okrugli oblik i veličine od 0,2 cm do 3 cm. Lezije se lako otkrivaju palpacijom.
Ako se ne liječi, vezivno tkivo raste, istiskujući parenhim i masne stanice. Potpuni poraz dojke naziva se ekstenzivna (difuzna) fibroza. Nema jasne granice kada se palpira.
Žene u menopauzi često razvijaju periduktalnu fibrozu (plazmacitnu). Karakterizira ga rast strome oko mliječnih kanala.
Kod duktalne fibroze dolazi do prekomjernog stvaranja vezivnog tkiva unutar mliječnih kanala, dok susjedna tkiva nisu zahvaćena. To je vrsta periduktalnog oblika.
Periduktalna perivaskularna fibroza zahvata područja oko mliječnih kanala, limfnih i krvnih sudova.
Prekomjerni rast (proliferacija) interlobularnog vezivnog i intraduktalnog tkiva naziva se linearna (interlobularna) fibroza. Prilikom palpacije dojke osjećaju se guste vrpce čije su konture jasno vidljive na mamografskoj slici.

Simptomi fibroze dojke:

prisustvo pokretnih jedinica ili zbijenih površina na različitim lokacijama, ne izazivanje osećanja bol pri palpaciji;
promjena pigmentacije kože na mjestu lezije žlijezde (ne nalazi se uvijek);
tečni iscjedak iz bradavice pomiješan s krvlju ili bistar;
nelagodnost u grudima (bol, težina, pritisak iznutra);
jaka mučna bol tokom menstruacije, zračenje na to područje pazuha i rame;
oticanje i nadimanje mliječnih žlijezda u predmenstrualnom periodu.

Ako se ciste formiraju tokom rasta fibroznog tkiva, onda kada se palpiraju, pojavljuje se osjećaj boli prije početka menstruacije, limfni čvorovi se mogu povećati. Kako bolest napreduje, veličina čvorova se povećava.

Ovisno o jačini manifestacije karakterističnih simptoma, bolest može biti umjerena ili teška.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje fibroze dojke neophodna je konsultacija sa mamologom i ginekologom. Tokom razgovora, specijalist saznaje prisutnost genetske predispozicije za ovu patologiju i kronične bolesti, datum i prirodu bolesti. poslednja menstruacija da li uzimate hormonske lijekove, uključujući u svrhu kontracepcije.

Nakon palpacije grudnog koša, propisuju se dodatni pregledi:

opća analiza krvi;
mamografija;
test krvi za nivo hormona;
Ultrazvuk mliječnih žlijezda i karličnih organa;
Dopler sonografija - proučavanje krvnih žila smještenih u mliječnim žlijezdama i kretanje krvi kroz njih;
Rendgen kanala pomoću kontrastnog sredstva (hromoduktografija);
uzimanje punkcije iz neoplazmi i njen citološki pregled;
kompjuterizovana tomografija i MR.

Ako se potvrdi prisustvo neoplazmi, tada je potrebna konzultacija s onkologom, jer su žene s fibroznim promjenama u mliječnim žlijezdama u opasnosti od razvoja raka dojke.

Tretman

Jednom kada se dijagnostikuje fibroza, liječenje ne treba odlagati. Ovisno o težini patologije, za liječenje se koriste kirurške ili konzervativne metode. On početnim fazama bolest dobro reaguje na terapiju lekovima.

Prilikom odabira taktike uzimaju se u obzir uzroci bolesti, dob pacijenta, prisutnost upalnih procesa, kroničnih bolesti i poremećaja u radu. endokrinih organa i CNS.

Fokalna stromalna fibroza i drugi oblici patologije zahtijevaju hormonsku terapiju. Proliferacija vezivnog tkiva je stimulisana estrogenom. Progesteron može blokirati aktivnost ovog procesa. Nedostatak progesterona u organizmu je praćen pojavom oticanja mliječnih žlijezda i hipertrofijom intralobularnog fibroznog tkiva, što dovodi do stvaranja cista. Za normalizaciju ravnoteže propisuju se lijekovi koji sadrže progesteron (Duphaston) i tamoksifen (Cytofen), koji neutraliziraju djelovanje estrogena.
Za lokalno liječenje fibroze mliječnih žlijezda koristi se gel Progestogel koji sadrži progesteron. Ima analgetski efekat i ublažava oticanje.
U pozadini se može razviti mastopatija visokog sadržaja prolaktina u krvi. U tom slučaju se propisuju lijekovi koji smanjuju proizvodnju hormona (Ronalin, Bromocriptine).
Ekstenzivna fibroza dojke se liječi upotrebom homeopatski lijek Mastodinon.
Ako postoje problemi sa štitnom žlijezdom, propisuju se lijekovi koji sadrže jod.
At jak otok Neophodno je uzimati biljne diuretike.
Fibroza se ne može liječiti bez upotrebe vitaminsko-mineralnih kompleksa i sedativa.

Ako je neefikasna konzervativna metoda liječenje, kao iu kasnijim fazama razvoja fibroze, neophodno hirurška intervencija. Za uklanjanje formiranih čvorova i cista, sektorska resekcija ili enukleacija (čupanje benignih tumora bez uklanjanja susjednog zdravog tkiva). U rijetkim slučajevima, dojka mora biti potpuno amputirana.

Prevencija

Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost razvoja fibroze, ali postoji niz preporuka, čija će provedba smanjiti rizik od pojave i ponovnog pojave patologije.

Tokom liječenja fibroze potrebno je pratiti posebna dijeta za podršku normalan rad crijeva. Uključuje ograničavanje u ishrani životinjskih masti i konzumaciju velikih količina vlakana sadržanih u povrću, voću i žitaricama.
Primjena hormonskih lijekova i kontraceptiva treba biti pod nadzorom ljekara uz poštovanje propisanih doza.
Nakon rođenja djeteta, preporučljivo je izvršiti dojenje do proizvodnje mlijeka (najmanje 6 mjeseci).

Fibroza je zaštitna reakcija tijela u kojoj vezivno tkivo istiskuje masne i žljezdane stanice kako bi se izolirao izvor upale ili krvarenja. U početnoj fazi razvoja, patologija se praktički ne manifestira. Neoplazme (čvorići, ciste) nastale kao rezultat stromalne hiperplazije su benigne prirode, ali postoje slučajevi njihove degeneracije u maligni tumor. Da bi se spriječio razvoj teških komplikacija, potrebno je redovno ići na preglede kod mamologa i ginekologa.