Utjecaj ritma ishrane na hormonski status. Nemedikamentozna korekcija hormonskog statusa. Simptomi hormonske tahikardije

Neprirodno je kada hrana, umjesto da služi kao izvor života i zdravlja, nanosi štetu. Nažalost, to se dešava prilično često. Razlozi štetnog uticaja hrane na organizam su različiti.

Neuhranjenost, koja nastaje ne samo zbog nedostatka hrane, već i pod uticajem propagande dijeta „glad“, nepovoljna je za organizam. Mnogi ljudi čak razviju morbidan strah od „biti debeli“. U tim slučajevima izbjegava se visokokalorična hrana, umjetno se izaziva povraćanje, a odmah nakon jela koriste se laksativi i diuretici. Takve mjere ne samo da smanjuju tjelesnu težinu, već mogu dovesti i do nedostataka vitamina i drugih poremećaja u tijelu, posebno u seksualnoj sferi. Činjenica je da taloženje masnog tkiva kod žene ima određeno biološko značenje, jer masnoća aktivira polne hormone. Posebnim istraživanjima utvrđeno je da je kod žena s tjelesnom težinom ispod 43 kg funkcija polnih hormona potisnuta i, shodno tome, smanjen libido. Dakle, tjelesna težina i salo(do određenog nivoa) određuju hormonski status ženskog organizma. Teško da je preporučljivo da žene u reproduktivnim godinama slijepo prate modu i teže “idealnoj” figuri. Oštar pad potrošnje ugljikohidrata također povlači promjene u hormonalnim razinama, posebno poremećaje menstrualnog ciklusa.

Zloupotreba laksativa i diuretika (diuretika) uzrokuje promjene u metabolizmu vode i soli (elektrolita). Znakovi ovih poremećaja uključuju bljedilo, znojenje, tremor (drhtanje) prstiju i napetost mišića. U posebno teškim slučajevima primjećuju se konvulzivni napadi koji nalikuju epileptičkim napadima.

Mnogi ljudi imaju povećan interes za hranu, što obično dovodi do prejedanja i gojaznosti. Najispravnije je pridržavati se umjerenosti u svemu: nemojte gladovati i ne prejedati se, fokusirajući se na svoje blagostanje i pokazatelje tjelesne težine.

• Alergije na hranu
• Migrena i prehrana
• Hrana i zarazne bolesti
• Masti, stres i ishrana
• Slatka hrana - gorka kazna

vidi takođe

Različiti patogeni i bolesti koje uzrokuju
Nijedan od pokušaja da se napravi jednostavan sistem klasifikacije za patogene viruse još nije bio uspješan. Ne postoji klinički sindrom koji može biti uzrokovan samo jednom vrstom virusa, a...

Važnost zdrave prehrane
Na svu sreću, svest o potrebi praćenja ishrane poslednjih godina postaje sve popularnija kod nas. Stoga su neki od zahtjeva doktora poput dr Geja i njegovog...

Virion sklop
U prvoj fazi formiranja viriona dolazi do sinteze njegovih pojedinačnih proteina. Proteini svake od tri klase sintetiziraju se, očigledno, nezavisno jedan od drugog i često na odvojenim m RNK. ...

Ljudsko ponašanje u ishrani ima za cilj zadovoljavanje bioloških, fizioloških, ali i socio-psiholoških potreba. Jelo može biti sredstvo za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa, nadoknađivanje nezadovoljenih potreba, osjećaj zadovoljstva i samopotvrđivanja, komuniciranje i održavanje određenih rituala. Stil ishrane odražava emocionalne potrebe i stanje uma osoba. Kršenje ponašanje u ishrani doprinosi razvoju abdominalne gojaznosti i metabolički sindrom(MS) općenito. Trenutno se ovisnost o hrani razmatra iz perspektive posljedica stresa i poremećaja regulatorne uloge neurohormona, posebno melatonina, serotonina i leptina. Melatonin osigurava održavanje fizioloških ritmova i njihovu adaptaciju na uslove spoljašnje okruženje. Uključen je u sinhronizaciju mnogih različitih aspekata cirkadijalnog sistema kao odgovor na prirodnu stimulaciju ciklusa dan/noć. Receptori za melatonin nalaze se u različitim jezgrama hipotalamusa, retine i drugih tkiva neurogene i druge prirode. Melatonin je hronobiotik i glavni hormon za zaštitu od stresa u prirodnim ritmovima određuje brzinu metaboličkih procesa, određuje nivo insulinske rezistencije i sintezu leptina, kao i drugih adipokina. Leptin igra važnu ulogu u formiranju stereotipa o hrani. Suzbija glad i lučenje inzulina, uzrokujući inzulinsku rezistenciju skeletnih mišića i masnog tkiva, poboljšava termogenezu. Pleiotropni efekti leptina uključuju psihološke i bihevioralne funkcije. Važnu ulogu u formiranju energetske homeostaze igra serotonin, koji kontroliše dodatnu potrošnju energije i učestvuje u formiranju sitosti i emocionalne udobnosti. Cilj je procijeniti značaj hormona koji su uključeni u formiranje ponašanja u ishrani kod pacijenata sa MS.

Materijal i metode istraživanja

U jesensko-prolećnom periodu 2013-2014. Provedena je randomizirana studija među 196 pacijenata (51% žena i 49% muškaraca) sa MS, starosti od 20 do 45 godina, koji su dugo boravili (više od 10-15 godina) u Novokuznjecku. Dijagnostika MS je sprovedena prema preporukama stručnjaka VNOK-a (2009). Abdominalna gojaznost – obim struka (WC) veći od 94 cm otkriven je kod 49% muškaraca, a WC veći od 80 cm kod 51% žena. arterijska hipertenzija, povećan nivo krvni pritisak (BP ≥ 130/85 mm Hg) je zabeležen kod 73,5% pacijenata, povećanje nivoa triglicerida (TG) ≥ 1,7 mmol/l - kod 59,7%, smanjenje holesterola lipoproteina visoke gustine (HDL) HDL)< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин — у 20,4%, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) >3,0 mmol/l - u 70,4%, hiperglikemija natašte - u 27,6% i poremećena tolerancija na ugljene hidrate - u 10,2%, dijabetes melitus tipa 2 (DM) - u 8,1%. Prekomjerna težina i gojaznost su dijagnosticirani na osnovu indeksa tjelesne mase (BMI) od strane Queteleta (1997). Prekomjerna težina je otkrivena kod 37,8% pacijenata sa MS, gojaznost 1 stepena - kod 36,7%, gojaznost stepena 2 i 3 - kod 20,4% i 5,1% pacijenata, respektivno. Kriterijumi isključenja iz studije bili su: terapija preparatima kalcijuma i vitamina D, produženo i često izlaganje suncu, uzimanje hormonskih kontraceptiva, dijabetes tipa 2 na insulinskoj terapiji sa komplikacijama, bolesti štitne žlezde koje zahtevaju hormonska korekcija njegove funkcije, postmenopauzalna MS, prateće bolesti u akutnoj fazi. U kontrolnoj grupi bilo je 82 bolesnika (52,4% žena i 47,6% muškaraca), starosti 20-45 godina, bez abdominalne gojaznosti i MS komponenti. Hormonska studija pomoću enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) uključivala je: određivanje serotonina pomoću serotonin ELISA kompleta, IBL (norma 30-200 ng/ml), leptina pomoću dijagnostičkog kompleta Leptin ELISA, DBC (norma 3,7-11,1 ng/ml) ), insulin Monobind Insulin ELISA (normalno 0,7-9,0 µIU/ml), kortizol (normalno 190-690 nmol/l), kao i adipocitokini - hsTNF-α, Bender MedSystems (normalno 0-3,22 pg/ml) i 6 (norma 0-5 pg/ml). Određivanje koncentracije metabolita melatonina - 6-sulfatoksimelatonina u urinu vršeno je na 8 tačaka u toku dana svaka 3 sata ELISA-om pomoću IBL test sistema: 6-sulfatoksimelatonin (BÜHLMANN, ELISA, Hamburg). Sakupljanje urina obavljeno je u 8 odvojenih kontejnera, prema svakom vremenskom periodu. Tokom noći, kada se bolesnik probudio (u 3:00 i 6:00), savjetovano mu je da ne uključuje električno svjetlo i da testove prikuplja u sumračnom svjetlu kako bi se isključila supresija proizvodnje melatonina jakim svjetlom. Sljedećeg jutra u 6:00 na prazan želudac pacijentima su određene plazmatske koncentracije inzulina, glukoze, HDL-C, TG i drugih pokazatelja potrebnih za ispitivanje, te izračunata prosječna dnevna koncentracija metabolita melatonina. Prilikom testiranja krvi na serotonin, pacijentima je prethodno preporučeno da ga ograniče na tri dana. sledeći proizvodi: čaj, kafa, govedina, čokolada, agrumi, mahunarke, sirevi, piletina, jaja, pirinač, svježi sir. Za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije (IR) korišten je mali model homeostaze (Homeostasis Model Assessment - HOMA). Indeks insulinske rezistencije HOMA-IR izračunat je pomoću formule: HOMA-IR = glukoza natašte (mmol/l) × insulin natašte (μU/ml)/22,5. Tipologija poremećaja u ishrani je određena pomoću DEBQ upitnika (Holandski upitnik o ponašanju u ishrani) pomoću posebno izrađenog upitnika.

U skladu sa zahtjevima biomedicinske etike, dobijen je informirani pristanak od svih ispitanih osoba za učešće u studiji. Protokol studije je odobrio Etički komitet Državne budžetske obrazovne ustanove za dalje obrazovanje NSIUV Ministarstva zdravlja Rusije (registracijski broj 43, od 18. aprila 2013.). Deskriptivna statistika je korišćena za sistematizaciju, vizuelno prezentovanje materijala u obliku grafikona i tabela i njegovo kvantitativno opisivanje. Neparametarske metode su korištene za procjenu statističke značajnosti razlika između grupa u rezultatima korištenjem Mann-Whitney U testa za uparena poređenja. Obrađeni podaci prikazani su u obliku medijane (Me), minimalne i maksimalne vrijednosti (Min-Max), interkvartilnog raspona (Q 1, Q 3), kvalitativne karakteristike su predstavljene u obliku apsolutne vrijednosti i procentualno učešće. Za provođenje korelacijske analize korišten je Spearmanov test za poređenje kvalitativnih pokazatelja, korišten je Pearsonov χ 2 test. Kriterijum za statističku pouzdanost dobijenih zaključaka bila je vrednost p, opšteprihvaćena u medicini.< 0,05.

Rezultati i diskusija

U tabeli U tabeli 1 prikazani su rezultati laboratorijskih pretraga obavljenih u skladu sa protokolom ispitivanja za pacijente sa MS iu kontrolnoj grupi. Utvrđene su statistički značajne razlike između glavne i kontrolne grupe u antropometrijskim pokazateljima (WC, BMI) i nivoima krvnog pritiska, u laboratorijskim testovima koji karakterišu metaboličke poremećaje (lipidni status (TG, LDL holesterol, HDL holesterol), ugljenih hidrata (glukoza, insulin, HOMA). -IR) i purin ( mokraćne kiseline(MK)) metabolizam, prema nivou markera sistemske upale i adipocitokina (fibrinogen, hsCRP i hsTNF-α, IL-6).

Kod MS, značajan poremećaj u lučenju hormona koji su uključeni u modulaciju ponašanja u ishrani i energetski metabolizam(Tabela 1). Utvrdili smo smanjenje prosječne dnevne sekrecije metabolita melatonina – 3,3 puta manje nego u kontrolnoj grupi. Smanjenje lučenja melatonina kod MS-a imalo je negativan učinak na nivoe kortizola i serotonina. Povećanje proizvodnje kortizola u MS zabilježeno je za 1,5 puta, a smanjenje koncentracije serotonina za 2 puta u odnosu na kontrolnu grupu. Istovremeno, uočili smo inverznu vezu između indikatora metabolita melatonina i kortizola (r = -0,7505, p< 0,0001) и прямую связь с серотонином (r = 0,7836, р < 0,0001). Нарушение секреции мелатонина способствует лептинорезистентности (r = -0,8331, р < 0,0001) и активации цитокинов (hsФНО-α — r = -0,7253, р < 0,0001, ИЛ-6 — r = -0,6195, р < 0,0001), что подтверждается наличием выраженных корреляционных связей.

Neuravnotežena prehrana (prevladavanje hrane bogate lako svarljivim ugljikohidratima i mastima u ishrani) otkrivena je kod 81,1% pacijenata sa MS, fizička neaktivnost - kod 85,7%. Poremećaji u ishrani dijagnosticirani su kod 75,5% pacijenata, među kojima je preovladavao emotiogeni tip ponašanja u ishrani (35,7%). Eksterni tip ponašanja u ishrani zabilježen je kod 28,6% pacijenata, restriktivni kod 11,2%. U distribuciji tipova ponašanja u ishrani u MS uopšte, otkrivene su statistički značajne polne razlike (χ 2 = 23,757, df = 3, p = 0,0001). Racionalni tip ponašanja u ishrani uočen je 2,2 puta češće kod muškaraca sa MS - u 34,4% slučajeva. Poremećaji u ishrani preovlađuju kod žena, među kojima je češće dijagnosticiran emotiogeni tip ponašanja u ishrani (43%). Kod muškaraca je u 34,4% slučajeva preovladavao eksterni tip poremećaja hranjenja.

U distribuciji nivoa hormona u zavisnosti od vrste ponašanja u ishrani, zabeležene su statistički značajne razlike (tabela 2).

Kod poremećaja u ishrani kod pacijenata sa MS, izraženiji hormonalne promene, u poređenju sa racionalnim tipom. Tako je kod svih tipova ponašanja u ishrani zabilježeno statistički značajno smanjenje lučenja metabolita melatonina, izraženije kod emotiogenog tipa - 1,4 puta u odnosu na racionalni tip (p< 0,0001). Нарушение секреции мелатонина негативно влияло на cirkadijalni ritam leptin i serotonin. Većina visokog sadržaja leptin (20 (20,69; 25,71)) sa odgovarajućim niskim nivoima 6-sulfatoksimelatonina (18,3 (17,74; 20,14)) i serotonina (67 (62,71; 68,37)) detektovani su sa emocionalnim tipom ponašanja u ishrani. U slučaju poremećaja u ishrani, posebno emotiogenog tipa, gdje u ishrani pacijenata često prevladavaju ugljikohidrati, došlo je do povećanja adipocitokina IL-6 (8,70 (8,23; 9,53)) i hsTNF-α (7 (6,89; 7)). uočeno ,72)), što je negativno uticalo na fiziološke efekte leptina. Istovremeno je uočeno napredovanje rezistencije na leptin i inzulinske rezistencije. U stanju emocionalnog stresa, rezistencije na leptin i inzulinske rezistencije uočena je hiperkortizolemija, koja je bila najizraženija kod emotiogenog tipa (770,18 (658,01; 843,08)), što je zauzvrat doprinijelo povećanju abdominalne gojaznosti i progresiji komponenti MS-a. .

Poremećaj lučenja melatonina negativno utiče na cirkadijalni ritam adipocitokina (leptin, IL-6 i hsTNF-α), insulina, kortizola i serotonina. Uzimanje lako probavljivih ugljikohidrata u stanju emocionalne nelagode povećava aktivnost serotonergičkih sistema mozga. U uslovima hiperinzulinemije dolazi do povećane propusnosti triptofana kroz krvno-moždanu barijeru i povećane sinteze serotonina, što zauzvrat ubrzava zasićenje. Kao rezultat toga, konzumacija hrane bogate ugljikohidratima je specifičan mehanizam koji stimulira aktivnost serotonergičkih sustava mozga. Uz racionalan način ponašanja u ishrani kod pacijenata sa MS, prosječno dnevno lučenje metabolita melatonina je relativno očuvano, dok je uočeno povećanje sekrecije serotonina. U slučaju poremećaja u ishrani već je zabilježeno iscrpljivanje serotonergičkog sistema i smanjenje lučenja melatonina i metabolita serotonina, što je negativno uticalo i na cirkadijalni ritam hormonalnih nivoa pacijenata sa MS.

Naši podaci su u skladu sa prethodno predloženim konceptom L. Witterberga i dr. (1979) “sindrom niskog melatonina” kod poremećaja psihoemocionalne pozadine. Smanjenje nivoa melatonina može izazvati smanjenje nivoa serotonina u mozgu i uticati na disfunkciju osovine hipotalamus-hipofiza. Istovremeno, smanjenje nivoa melatonina može biti marker za identifikaciju poremećaja u ishrani i psiho-emocionalne pozadine uopšte. U radu koji su proveli V. A. Safonova, Kh. Alieva (2000), kod gojaznih pacijenata sa emotiogenim tipom ponašanja u ishrani, otkrivena je inverzna veza sa nivoima serotonina u poređenju sa kontrolnom grupom. Istovremeno, autori su ukazali na značajno smanjenje prosječnog nivoa serotonina (do 0,02 μg/l). U studiji L.A. Zvenigorodskaya et al. (2009) su pronašli najviši nivo leptina (49,4 ng/ml) sa odgovarajućim najnižim nivoom serotonina (0,12 ng/ml) u spoljašnjem tipu ponašanja u ishrani. U dosadašnjem radu zabilježili smo smanjenje nivoa serotonina i melatonina u odnosu na kontrolnu grupu pacijenata. Sa smanjenjem nivoa melatonina i serotonina kod pacijenata sa MS, uočeno je povećanje učestalosti poremećaja u ishrani. Naprotiv, N.V. Anikina, E.N. Smirnova (2015.) su u svojoj studiji koja je proučavala ponašanje u ishrani kod gojaznih žena primetila povećanje nivoa serotonina u poređenju sa kontrolnom grupom. U isto vrijeme, oni su to tvrdili visoki nivo serotonin ne poriče prisustvo poremećaja u ishrani.

Zaključak

Kod MS smo uočili smanjenje lučenja melatonina i serotonina, uz razvoj hiperleptinemije, hiperkortizolemije i progresiju insulinske rezistencije. Poremećaj lučenja melatonina igra važnu ulogu u hormonalnim i metaboličkim poremećajima kod MS. Kod poremećaja u ishrani kod pacijenata sa MS dijagnosticirane su izraženije hormonalne promjene u odnosu na racionalni tip. U slučaju poremećaja u ishrani, otkriveno je statistički značajno smanjenje lučenja metabolita melatonina, izraženije kod emotiogenog tipa - 1,4 puta u odnosu na racionalni tip (p< 0,0001). При этом наиболее высокое содержание лептина (20 (20,69; 25,71)) при соответственно низком содержании 6-сульфатоксимелатонина (18,3 (17,74; 20,14)) и серотонина (67 (62,71; 68,37)) наблюдали при эмоциогенном типе пищевого поведения. Таким образом, своевременная коррекция нарушений пищевого поведения будет препятствовать развитию и прогрессированию МС.

Književnost

1. Salmina-Khvostova O. I. Poremećaji u ishrani u gojaznosti (epidemiološki, kliničko-dinamički, preventivni, rehabilitacioni aspekti): dis. ... MD Tomsk, 2008. 304 str.
2. Zvenigorodskaya L. A., Mishchenkova T. V., Tkachenko E. V. Hormoni i tipovi prehrambenog ponašanja, endokanabinoidni sistem, ovisnost o hrani u razvoju metaboličkog sindroma // Gastroenterologija. Aplikacija Consilium medicum. 2009; 1: 73-82.
3. Malkina-Pykh I. G. Terapija ponašanja u ishrani. M.: Izdavačka kuća "Eksmo", 2007. 1040 str.
4. Rotov A.V., Gavrilov M.A., Bobrovsky A.V., Gudkov S.V. Agresija kao oblik adaptacije psihološka zaštita kod žena s viškom tjelesne težine // Sibirski bilten psihijatrije i narcologije. 1999; 1: 81-83.
5. Voznesenskaya T. G. Tipologija poremećaja u ishrani i emocionalnih i ličnih poremećaja u primarnoj gojaznosti i njihova korekcija. U knjizi: Gojaznost/Ur. I. I. Dedova, G. A. Melnichenko. M.: Medicinska informativna agencija, 2004. P. 234-271.
6. Alekseeva N. S., Salmina-Khvostova O. I., Beloborodova E. V. Veza između poremećaja u ishrani i nivoa melatonina i serotonina u metaboličkom sindromu // Sibirski bilten psihijatrije i narkologije. 2015; 5 (78): 28-32.
7. Džerieva I. S., Rapoport S. I., Volkova N. I. Odnos između nivoa inzulina, leptina i melatonina kod pacijenata sa metaboličkim sindromom // Klinička medicina. 2011; 6:46-49.
8. Kovaleva Yu. Hormoni masnog tkiva i njihova uloga u nastanku hormonalni status u patogenezi metabolički poremećaji među ženama. 2015; 21 (4): 356-370.
9. Konsenzus ruskih stručnjaka o problemu metaboličkog sindroma u Ruskoj Federaciji: definicija, dijagnostički kriterijumi, primarna prevencija i liječenje // Tekuća pitanja bolesti srca i krvnih sudova. 2010; 2:4-11.
10. Van Strein T., Frijtere J., Bergere G. et al. Nizozemski upitnik o ponašanju u ishrani (DEBQ) za procjenu suzdržanog emocionalnog i eksternog ponašanja u ishrani // Int. J.Eat. Discord. 1986; 5 (2): 295-315.
11. Witterberg L., Beck-Friis J., Aperia B., Peterson U. Omjer melatonin-kortizol u dehresiji // Lancet. 1979; 2: 1361.
12. Anikina N.V., Smirnova E.N. Psihoemocionalni status i nivoi serotonina kod pretilih žena // Savremena pitanja nauke i obrazovanja. 2015; 3: URL: www.science-education.ru/123-19229.

N. S. Alekseeva*, 1,kandidat medicinske nauke
O. I. Salmina-Khvostova,
E. V. Beloborodova**, Doktor medicinskih nauka, prof
I. A. Koinova**
A. T. Aspembitova**

* NGIUV, filijala Federalne državne budžetske obrazovne ustanove daljeg stručnog obrazovanja RMANPO Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Novokuznetsk
** Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog obrazovanja Sibirski državni medicinski univerzitet, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Tomsk

Dnevni ritmovi apsorpcije hrane.

Ujutro - jedite voće, dovoljno je do ručka. Ako ne možete čekati do ručka, doživljavate neprijatan bol, znači da imate skriveni gastritis. Ovo će nestati za 3 sedmice. Prije ručka možete pojesti užinu uz kašičicu meda i orašastih plodova. Ako imate avokado, onda je to ono što vam treba (jedite ga češće, dodajte u salate). Nećete htjeti jesti do 12 sati.

Prvi snažni osjećaj gladi osjeća se u 11-12 sati, kada se "probude" enzimi. Ovdje treba jesti (u civiliziranom svijetu ovo je vrijeme ručka). Škrobna hrana je ono što vam treba. Pruža laganu, brzu energiju (žitarice, salate, vinaigreti).

Sledeći period gladi je od 15 do 19 (svima je drugačije). Ovo je ručak (17-19) ili večera (za one koji su rano ustali). Sljedeća večera je u 22 sata. To je ono što treba da jedete uveče proteinska hrana. Sporo se razgrađuje i dugo se kreće kroz crijeva (8-12 sati), pa ga treba jesti noću kako se ne bi miješao sa nekompatibilnom hranom. Za noć i po sljedeći dan proteini imaju vremena da se razgrade i daju vrijedan građevinski materijal, a ne otpad koji truli.

Nikada nemojte jesti „u rezervi“, kako ne biste izazvali procese truljenja u stomaku. Ne morate hraniti djecu ako ona to ne žele.

Morate piti prije jela. Nemojte piti nakon jela kako ne biste razrijedili "enzimsku čorbu". Morate prestati piti 20 minuta prije jela.

zaključak: ljudi koji su prešli na odvojeni obroci, postati vrlo mlada, fit, sa dobrom kožom, mala količina sijedu kosu(kosi vraća boju). Izgledaju 20 godina mlađe od svojih godina.

Hrana i bolest

Ishrana, tjelesna težina i hormonski status organizma

Neprirodno je kada hrana, umjesto da služi kao izvor života i zdravlja, nanosi štetu. Nažalost, to se dešava prilično često. Razlozi štetnog uticaja hrane na organizam su različiti.

Neuhranjenost, koja nastaje ne samo zbog nedostatka hrane, već i pod uticajem propagande dijeta „glad“, nepovoljna je za organizam. Mnogi ljudi čak razviju morbidan strah od „biti debeli“. U tim slučajevima izbjegava se visokokalorična hrana, umjetno se izaziva povraćanje, a odmah nakon jela koriste se laksativi i diuretici. Takve mjere ne samo da smanjuju tjelesnu težinu, već mogu dovesti i do nedostataka vitamina i drugih poremećaja u tijelu, posebno u seksualnoj sferi.

Zloupotreba laksativa i diuretika (diuretika) uzrokuje promjene u metabolizmu vode i soli (elektrolita). Znakovi ovih poremećaja uključuju bljedilo, znojenje, tremor (drhtanje) prstiju i napetost mišića. U posebno teškim slučajevima primjećuju se konvulzivni napadi koji nalikuju epileptičkim napadima.

Mnogi ljudi imaju povećan interes za hranu, što obično dovodi do prejedanja i gojaznosti. Najispravnije je pridržavati se umjerenosti u svemu: nemojte gladovati i ne prejedati se, fokusirajući se na svoje blagostanje i pokazatelje tjelesne težine.

Alergije na hranu

Prehrambeni proizvodi mogu sadržavati supstance povećana osjetljivost na koje izaziva alergije.

Trenutno se pod alergijom podrazumijeva stanje organizma koje nastaje kao rezultat interakcije antitijela (imunoglobulina E) i odgovarajućih antigena. Pod uticajem kompleksa antigen-antitelo, iz određenih ćelija (tzv. mastocita i nekih drugih) oslobađaju se medijatori - histamin, serotonin i drugi, koji direktno izazivaju svrab, grč krvnih sudova i bronhija, urtikariju i druge manifestacije. alergijske reakcije. Antigen, u principu, može biti gotovo svaka tvar vanjska i unutrašnje okruženje, najčešće proteinske ili polisaharidne prirode.

Nisu samo bolesti povezane s alergijama na hranu gastrointestinalnog trakta, ali i bronhijalna astma (posebno kod djece), rinitis, konjuktivitis, stomatitis, ekcem, artritis, glavobolja i sl.

At alergije na hranu Nakon prodiranja alergena (antigena) u gastrointestinalni trakt, obično se u roku od nekoliko minuta javlja peckanje ili svrab u ustima i ždrijelu, ubrzo slijedi povraćanje ili proljev, koža postaje crvena i svrbi te se javlja urtikarija. U teškim slučajevima pacijent naglo pada arterijski pritisak, gubi svest.

Alergijske reakcije na hranu mogu biti direktne (povraćanje, dijareja), sekundarne (gubitak krvi, nedostatak gvožđa i proteina) i dugotrajne (alergijska curenje iz nosa, serozni otitis, bronhijalna astma, urtikarija, ekcem, Quinckeov edem).

Kao što smo već rekli, alergije mogu biti istinite i lažne. Pseudo-alergija može nastati kada histamin uđe u organizam s hranom.

Hrana i zarazne bolesti

Distribucija nekih zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Trenutno nema sumnje da su uzročnici zaraznih bolesti određeni mikroskopski patogeni koji žive u okruženju oko čovjeka, pa čak i u njemu samoj, a koji se mogu prenijeti i putem hrane.

Mnoge namirnice služe kao odlična legla za razmnožavanje mikroorganizama, pa mogu igrati ulogu medijatora u prenošenju infekcije. Na primjer, uzročnici tuberkuloze, bruceloze, dizenterije, kolere i nekih drugih zaraznih bolesti prenose se mlijekom. Patogeni mogu ući u mlijeko u svim fazama: od krave sa tuberkulozom vimena, mastitisa, bruceloze; od bolesnih ljudi (ili izlučivača bakterija) tifusna groznica, dizenterija i dr., rad na stočnim farmama koji se bave transportom mlijeka, njegovom prodajom i preradom; od potrošača koji ne poštuju sanitarno-higijenska pravila.

Moramo imati na umu da mlijeko i mliječni proizvodi imaju ograničen rok trajanja i ne mogu se čuvati duže vrijeme, čak ni u frižideru. Nije slučajno da je naveden datum njihove proizvodnje.

Mlijeko se isporučuje potrošaču nakon termičke obrade; mliječni proizvodi: kajmak, pavlaka, kefir, acidofil i drugi se proizvode od pasteriziranog mlijeka.

Jaja predstavljaju određenu epidemiološku opasnost. Čini se da je priroda stvorila dobru zaštitu od ulaska mikroba u njih: školjki, školjki, itd. Pa ipak, sveprisutni mikrobi prodiru kroz sve te barijere. A što tek reći o površini jajeta, koja je gotovo uvijek kontaminirana Proteusom, salmonelom i drugim patogenim bakterijama.

Uzročnici toksičnih infekcija, tuberkuloze i helmintoze mogu se prenijeti putem mesa i mesnih prerađevina.

Sve fabrike za preradu mesa, preduzeća Catering, trgovina, dečije ustanove su pod kontrolom sanitarno-epidemioloških stanica koje vrše preventivni i stalni sanitarni nadzor nad preradom, transportom, skladištenjem i prodajom prehrambenih proizvoda, kao i pripremanje raznih jela od njih.

Posljednjih godina utvrđeno je da se hranom mogu prenijeti ne samo bakterijske i helmintičke bolesti, već i neke virusne infekcije. Iako se virusi razmnožavaju samo u živim ćelijama, “ipak,” stoji u jednom od dokumenata Svjetske zdravstvene organizacije, “mogućnost virusne kontaminacije hrane postoji veliki značaj, budući da ljudi dolaze u bliski kontakt sa hranom tokom njene obrade i distribucije. Mnoge vrste hrane koje su kontaminirane pružaju povoljne uslove za preživljavanje virusa.” TO virusne bolesti koji se prenosi hranom jedan je od oblika infektivnog hepatitisa, krpeljni encefalitis(srednjoevropski tip), poliomijelitis, hemoragijske groznice.

U prvom članku, "Struktura ljudskog probavnog sistema", pogledali smo šta trebate jesti kako bi tijelo dobilo sve potrebne komponente za svoje vitalne funkcije. U drugom članku smo detaljnije pogledali kako se probavni sistem prilagođava toplinski obrađenoj hrani, održavajući svoju mikrofloru. Danas ćemo pogledati kako hrana utiče hormonske pozadine osoba.

Hajde da prvo shvatimo šta je to - nivo hormona.

Hormonska pozadina i prehrana

Hormoni- To su nosioci kontrolnih komandi sa jednog organa na drugi.

Engleski naučnici Starling i Bayliss otkrili su ih 1906. godine i nazvali hormonima (od grčkog "hormao", što znači uzbuditi, stimulisati). Organi koji proizvode hormone (komande) nazivaju se endokrini. Endokrini organi su: hipotalamus, hipofiza, štitaste žlezde, pankreas, nadbubrežne žlijezde, gonade. Hormoni koje proizvode endokrini organi oslobađaju se u krvotok i distribuiraju u sve dijelove tijela, ali svaki od njih djeluje samo na jednom mjestu ili u određenom organu tijela, koji se naziva ciljni organ.

Ljudsko tijelo se zasniva na zaista ogromnoj listi raznih hormona (FSH, LH, TSH, testosteron, estradiol, progesteron, prolaktin, itd.). Ove biološke aktivne supstance učestvuje u svim životnim procesima. Oni reguliraju sve procese u tijelu od rasta stanica do oslobađanja želučane kiseline.

Hormonska pozadina- Ovo je balans hormona u organizmu. Naše dobro i opće zdravlje ovise o koncentraciji određenih vrsta hormona. fizičko stanje tijelo. Plačljivost, histerija, pretjerana impulsivnost i opsesivni strahovi iz bilo kojeg razloga - jasni znaci hormonske neravnoteže. Promjene ili poremećaji u hormonalnom nivou u tijelu izražavaju se u smanjenju sadržaja hormona u krvi i mogu izazvati nastanak teških vrsta bolesti.

U 50-60-im godinama dvadesetog vijeka nauka je utvrdila da ne samo gušterača, već cijelo crijevo je i endokrini organ. Jedno od dostignuća akademika Ugoleva, nama već poznatog, bilo je to što je ustanovio da je gastrointestinalni trakt najveći endokrini organ. Ako se ranije vjerovalo da gastrointestinalni trakt proizvodi samo hormone za kontrolu sebe, na primjer gastrin, tada je Ugolev pokazao da proizvodi gotovo cijeli spektar hormona koji reguliraju aktivnosti tijela, uključujući steroide, na primjer, hormon rasta.

Endokrine ćelije Gastrointestinalni trakt proizvodi hormone tipične za hipotalamus i hipofizu, a stanice hipofize proizvode gastrin. Tako, prema nekima hormonski efekti Pokazalo se da su hipotalamus-hipofizni i gastrointestinalni sistem povezani. Čak se i hormoni poput endorfina i enkefalina, čija se sinteza pripisuje isključivo mozgu, proizvode u crijevima. Konkretno, ovi hormoni morfijuma se proizvode u bebi tokom razgradnje proteina majčino mleko, a kod odraslih - tokom razgradnje proteina pšenice. Da vas podsjetim da ovi hormoni uzrokuju ublažavanje bolova, osjećaj radosti, sreće i euforije. Crijeva također proizvode 95% ukupnog serotonina, čiji nedostatak dovodi do depresije i migrene.

Neurofiziolozi i psiholozi iz Britanije i SAD otkrili su da serotonin, koji je uključen u prijenos nervnih impulsa u mozgu, može utjecati na emocije, posebno na ponašanje u ponašanju na nepravdu. Njihovi nalazi sugeriraju da serotonin igra ključnu ulogu u donošenju odluka tako što inhibira agresivne reakcije. Istraživači iz Cambridgea otkrili su da promjene u ishrani i stres uzrokuju fluktuaciju nivoa serotonina, što može uticati na svakodnevno donošenje odluka. Studija, u kojoj su učestvovali psiholozi sa Univerziteta u Kaliforniji, takođe pokazuje zašto mnogi od nas mogu postati agresivni. Neke važne aminokiseline neophodne za proizvodnju serotonina u organizam se unose samo hranom. Stoga, uz neadekvatnu ishranu, nivo serotonina se prirodno smanjuje, što smanjuje našu sposobnost da kontrolišemo ljutnju i agresiju.

Ono što je najvažnije: regulacija stvaranja hormona u gastrointestinalnom traktu razlikuje se od one u drugim endokrinim sistemima po tome što proizvodnja hormona ne ovisi toliko o stanju tijela, koliko o direktnoj interakciji komponenti hrane sa crijevima. zidova, a neki hormoni dolaze direktno iz hrane.

Skrećem vam pažnju na važnost ovog zaključka!

Hormonski nivoi, koji utiču na stanje našeg organizma, naše raspoloženje i performanse, direktno zavise od hrane koju jedemo.

Navešću jedan, ali veoma upečatljiv primer uticaja hrane na reproduktivnu funkciju.

Hormonske neravnoteže su najviše uobičajen razlog neplodnost kod žena (do 40% svih slučajeva) i azoospermija kod muškaraca (azoospermija - niska koncentracija ili odsustvo sperme u sjemenu).

Web stranica syromonoed.com opisuje iskustvo siroediste čija se koncentracija sperme povećala za četiri mjeseca adekvatnu ishranu sa 4 miliona na 96 miliona po 1 ml. (više od 20 puta!), nakon čega je postao srećan otac.

Ponavljam da se termički obrađena hrana u tijelu doživljava kao toksin i svi resursi su posvećeni neutralizaciji te hrane i njenom uklanjanju iz organizma. Čim živi proizvodi sposobni za samorastvaranje i koji sadrže vlakna počnu da se opskrbljuju hranom, gastrointestinalni trakt tijelu šalje odgovarajuće signale. Tada se cijeli resurs tijela, koji je utrošen na zaštitne funkcije, sada troši na ono za što je namijenjen. Za reproduktivnu funkciju, za čišćenje organizma, za njegovo liječenje, za zamjenu ostarjelih tkiva, za vraćanje prvobitne čistoće krvnih sudova, za vraćanje zdravlja.

"Mozak crijeva"

I u zaključku, želim reći da je nervni sistem crijeva, koji je, prema kanonima tradicionalne anatomije i fiziologije, jednostavno skup nervnih čvorova i nervnih završetaka, mnogo je složeniji i zapravo je autonoman mozak. Profesor sa Univerziteta Kolumbija Majkl Geršon predstavio je koncept „mozak creva“. Mozak crijeva kontrolira sve probavne procese. Čak i ako izgubite kontakt sa glavom i kičmena moždina crijeva nastavljaju funkcionisati. Ljudsko tijelo je obdareno tako složenim autonomnim sistemom. Ako, prije nego što nešto stavite u usta, razmislite o tome da li je drevni čovjek, koji je živio u prirodnim uslovima bez vatre i pribora, imao to na raspolaganju, onda će hrana postati vaš lijek. Imamo izbor: ili ćemo jesti hranu kao lijek, ili ćemo jesti lijek kao hranu.

Hajde da sumiramo o čemu smo razgovarali. Ako crijeva posmatramo kao crnu kutiju, tada će ulaz biti hrana, a izlaz će biti hormonska pozadina tijela, koja utiče na našu psihu, građevinski materijal za rast i regeneraciju tkiva, energija za održavanje života.

Odnosno, stanje našeg organizma direktno zavisi od hrane koju konzumiramo. Skrećem vam pažnju na činjenicu da je sve gore opisano vrlo pojednostavljeno. Zapravo, tijelo je mnogo složenije. Nauka još ne zna mnogo stvari. Nisu poznati svi hormoni, nisu poznati svi enzimi, a nisu poznati ni mehanizmi njihove sinteze. Nemojte se oslanjati na lijekove – zapamtite, kreirali su ih ljudi koji nisu razumjeli strukturu našeg tijela. Jedini doktor kojem možete vjerovati je priroda. Jedite što više svježeg i zrelog voća, povrća i orašastih plodova i budite zdravi!

Tekst članka pripremljen je na osnovu video materijala " Živa hrana(Deo 3)."

Hormonske analize krvi nisu obavezne pretrage. Najčešće se takva uputnica izdaje u slučaju sumnje na razvoj bilo kojeg endokrine patologije. U pravilu se provode analize krvi na hormone kako bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza. Nakon laboratorijskih pretraga utvrđuje se u kojoj mjeri se stvaraju hormoni i na osnovu ovih pretraga propisuje se liječenje.

Uzimanje krvi na hormone hipotalamusa i hipofize

Ako sumnjate na određene bolesti nervni sistem Propisuju se testovi na hormone hipotalamo-hipofiznog sistema.

Bliska veza između nervnog i endokrinih sistema uzrokovana anatomskom i funkcionalnom vezom hipofize i hipotalamusa i žlijezda periferne sekrecije.

Hipotalamus- najviši vegetativni centar, koji koordinira funkcije gotovo svih tjelesnih sistema kroz oslobađanje stimulirajućih (oslobađajućih hormona) i blokirajućih (oslobađanje inhibitornih hormona), koji će regulirati proizvodnju hormona hipofize koji djeluju na periferne žlijezde unutrašnja sekrecija(štitna žlezda i paratiroidna žlezda, nadbubrežne žlijezde, jajnici kod žena, testisi kod muškaraca, pankreas itd.).

Drzati laboratorijski test sljedeći hormoni hipotalamusa:

• kortikotropin-oslobađajući hormon (CRH);
• tireotropin-oslobađajući hormon (TRH);
• gonadotropin-oslobađajući hormon (GHR);
• hormon koji oslobađa prolaktin (PRH);
• somatotropin-oslobađajući hormon (STRG);
• melanotropin-oslobađajući hormon (MRH);
• inhibicijski hormon koji oslobađa gonadotropin (GRIG);
• inhibitorni hormon oslobađanja prolaktina (PRIG);
• somatostatin;
• melanostatin.

Hipofiza je anatomski i funkcionalno podijeljena u tri zone: prednji režanj (adenohipofiza) - mjesto sinteze većine hormona koji regulišu funkcionalnu aktivnost perifernih endokrine žlezde, srednji i stražnji režanj. Najšire dijagnostička vrijednost ima proučavanje nivoa hormona u prednjem režnju.

Hormoni prednje hipofize:

• adrenokortikotropni hormon (ACTH);
• hormon rasta (GH) ili hormon rasta;
• tiroidni stimulirajući hormon (TSH);
• folikulostimulirajući hormon (FSH);
• luteinizirajući hormon (LH);
• prolaktin (PRL).

Hormoni zadnjeg režnja hipofize:

• antidiuretski hormon (ADH);
• oksitocin.

Lučenje hormona hipofize je regulisano mehanizmom nervna regulacija i to po principu povratne informacije. Kada se naruši odnos hipotalamusa, hipofize i perifernih endokrinih žlijezda, nastaju patološka stanja, a insuficijencija lučenja hormona hipofize je često višestruka, ali je višak lučenja obično karakterističan za jedan hormon.

sto " Patološka stanja poremećaji lučenja hormona adenohipofize":

Laboratorijske studije hormona ACTH i STH

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon koji reguliše aktivnost kore nadbubrežne žlijezde. Lučenje ACTH ima dnevne fluktuacije - maksimalna koncentracija hormona u krvi se opaža u ranim jutarnjim satima (oko 6-8), minimalna je oko 22 sata.

Referentni sadržaj adrenokortikotropnog hormona u krvnom serumu je manji od 46 pg/ml.

Somatotropni hormon (STH)- ovo je hormon koji stimulira sintezu proteina, diobu stanica i pospješuje razgradnju masti; Glavna funkcija je stimulacija rasta tijela. Lučenje hormona rasta se odvija neravnomjerno - otprilike 5-9 oslobađanja hormona rasta dnevno, ostalo vrijeme je njegov nivo nizak. Ova priroda prijema otežava procjenu proučavanja početnog hormonskog statusa u krvi, ponekad zahtijeva upotrebu posebnih provokativnih testova.

Tabela „Normalne studije o sadržaju hormona rasta kod žena u krvnom serumu“:

Pravljenje hormonskih testova na TSH

Tireostimulirajući hormon (TSH)- hormon koji stimuliše proizvodnju hormona štitnjače - T3 i T4. Uzimanje testova za određivanje tireostimulirajućeg hormona posebno je važno kod lakših oblika disfunkcije štitne žlijezde, kada je nivo T3 i T4 još uvijek u granicama normale, kao i prilikom terapijskog praćenja pacijenata koji primaju nadomjesnu terapiju tiroksinom.

Tabela “Referentne vrijednosti rezultata testova za hormon koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu”:

Antitijela receptora za stimulirajući hormon štitnjače (anti-rTSH) su antitela koja se vezuju za TSH receptore. Po svom djelovanju dijele se u dvije grupe: stimulirajuća i blokirajuća antitijela. Stimuliranje anti-rTSH poboljšava funkciju štitnjače, što može dovesti do difuzne strume i hipertireoze.

Anti-rTSH blokatori smanjuju biološki učinak TSH i dovode do atrofije štitnjače i hipotireoze. Anti-rTSH su imunoglobulini klase IgG, tako da mogu prodrijeti kroz feto-placentarnu barijeru. Antitijela na receptore antitireostimulirajućeg hormona (anti-TSH) su antitijela koja se vezuju za TSH receptore. Po svom djelovanju dijele se u dvije grupe: stimulirajuća i blokirajuća antitijela. Stimuliranje anti-rTSH poboljšava funkciju štitnjače, što može dovesti do difuzne strume i hipertireoze.

Anti-rTSH blokatori smanjuju biološki učinak TSH i dovode do atrofije štitnjače i hipotireoze. Anti-rTSH su imunoglobulini IgG klase, tako da mogu prodrijeti kroz feto-placentarnu barijeru.

Tabela “Normalne analize krvi za anti-rTSH u krvnom serumu”:

Opća hormonska analiza na FSH i LH

Folikul stimulirajući hormon (FSH) reguliše razvoj, rast, pubertet i reproduktivnih procesa u ljudskom tijelu. Njegova količina u krvi prije puberteta je prilično niska, au tom periodu naglo raste. U žene FSH kontroliše rast folikula u jajniku dok ne dostignu zrelost i budu spremni za ovulaciju – oslobađanje jajne ćelije. FSH, zajedno sa luteinizirajućim hormonom, stimuliše sintezu polnog hormona estradiola.

Među ženama reproduktivno doba Nivo FSH ima fluktuacije u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa - u prvoj fazi (folikularnoj) dolazi do postepenog povećanja sadržaja FSH, vršna koncentracija se uočava sredinom ciklusa (period ovulacije) u trećoj fazi (lutealna) iznos se smanjuje.

Tokom menopauze, nivoi hormona ostaju konstantno viši. Kod muškaraca, FSH je odgovoran za funkcioniranje sjemenih tubula, a spermatogeneza je proces stvaranja spermatozoida.

Tabela “Referentne vrijednosti opće hormonske analize za folikulostimulirajući hormon kod muškaraca u krvnom serumu”:

Tabela “Referentni rezultati hormonalnih studija za folikul stimulirajući hormon kod žena u krvnom serumu”:

IN žensko tijelo luteinizirajući hormon (LH) stimulira ovulaciju i aktivira sintezu estrogena i progesterona u stanicama jajnika. Kod muškaraca ovaj hormon stimuliše sintezu testosterona. Nivo LH u krvnom serumu kod žena reproduktivne dobi ima fluktuacije koje odgovaraju određenim fazama menstrualnog ciklusa. Prilikom laboratorijskog ispitivanja hormona treba uzeti u obzir da tokom skoro čitavog ciklusa koncentracija LH ostaje niska, sa izuzetkom porasta sredinom ciklusa.

Kako se pripremiti za uzimanje krvi na hormon prolaktin

Kod žena reproduktivne dobi, prolaktin, zajedno sa estradiolom, utječe na rast i funkcioniranje mliječnih žlijezda i odgovoran je za laktaciju. Kod muškaraca, efekat hormona je da reguliše spermatogenezu i stimuliše proizvodnju sekreta prostate.

U ženskom organizmu nivo prolaktina zavisi od faze menstrualnog ciklusa, tokom trudnoće i tokom dojenje povećava se sadržaj prolaktina u krvi.

Prolaktin se naziva i "hormonom stresa", jer se povećanje njegovog nivoa uočava pod različitim fizičkim i emocionalnim stresom.

Prilikom propisivanja određivanja nivoa prolaktina u krvnom serumu, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila u pripremi za uzimanje analize za ovaj hormon:

• Studija se izvodi ujutro, 2-3 sata nakon buđenja.
• Prije uzimanja krvne pretrage na hormon prolaktin potrebno je isključiti fizičku aktivnost i stanja pregrijavanja dan prije i na dan pretrage (posjeta kupatilu, sauni i sl.).
• Preporučljivo je provesti 30 minuta u stanju fizičkog i psiho-emocionalnog odmora prije studije.
• Kod žena se hormon određuje u prva tri dana menstrualnog ciklusa.
• Prije analize krvi na hormone, morate izbjegavati pušenje.
• Dan ranije potrebno je izbjegavati konzumiranje alkohola (čak i u minimalnim dozama).

Referentni rezultati hormonskih testova krvi na prolaktin u krvnom serumu:

• Kod muškaraca - 72-229 meda/l.
• Kod žena nakon puberteta i prije menopauze - 79-347 mU/l.

Hormoni štitnjače tiroksin i trijodtironin

Ljudska štitna žlijezda je najveća endokrina žlijezda u tijelu, njenu aktivnost regulira prednji režanj hipofize - centralni endokrini aparat smješten u mozgu, kroz proizvodnju tireostimulirajućeg hormona (TSH), stvaranje koji je, pak, stimulisan tereoliberinom, koji luči mozak - hipotalamus.

Jedna vrsta ćelija štitaste žlezde proizvodi tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) - hormone, čija je glavna radnja regulacija i održavanje bazalnog metabolizma, metabolizma proteina, masti i ugljenih hidrata, regulacija aktivnosti respiratornog sistema, tj. normalan nivo Hormoni su neophodni za adekvatno funkcionisanje gotovo svih sistema ljudsko tijelo, a kada se mijenja naviše ili naniže, patoloških promjena polisistemske prirode.

Pojačano lučenje hormona štitnjače dovodi do procesa katabolizma (razgradnje) proteina, masti i ugljenih hidrata, što se manifestuje progresivnim gubitkom težine na pozadini povećanog apetita, upornim poremećajima kardiovaskularnog sistema (ubrzani rad srca, povišen krvni pritisak, nedostatak dah), nervni sistem (razdražljivost, agresivnost, prepuštanje plačljivosti, apatija) i niz drugih sistema.

Sa smanjenjem stvaranja hormona štitnjače, uočavaju se višeorganski poremećaji gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, nervnog i reproduktivnog sistema, kože i mišićno-koštanog sistema.

Za stvaranje hormona štitnjače neophodni su jod koji dolazi iz hrane i aminokiselina tirozin koja se sintetiše u ljudskom tijelu i dolazi iz hrane (banane, avokado, bademi, mliječni proizvodi). Stoga je u odnosu na normalno funkcioniranje štitne žlijezde veoma važno imati uravnotežen i dobra ishrana. Stimulirajući učinak TSH na stanice štitnjače aktivira biosintezu T4 i T3, koji se mogu naći u krvi ili u slobodnom obliku ili vezani za specifičan protein - globulin koji veže tiroksin.

Karakteristika hormona štitnjače je njihova dnevna i sezonska cirkadijalnost - maksimalni nivo se opaža u jutarnjim satima (od 8 do 12), minimalni - od 23 do 3 sata ujutro; tokom cijele godine, maksimalna koncentracija se bilježi između septembra i februara, a minimalna u ljetnim mjesecima. Nivo hormona kod zdravih odraslih osoba ostaje relativno konstantan do oko 40-45 godina života, nakon čega može blago opasti.

Pravila za pripremu za testiranje na hormone štitnjače

Višeorganska priroda lezija u slučajevima poremećaja normalnog rada štitne žlijezde čini laboratorijsko ispitivanje nivoa tireoidnih hormona dijagnostički visoko značajnim. Pošto su ovi pokazatelji pogođeni veliki broj preanalitičkih faktora, veoma je važno pravilno objasniti pacijentu kako se tačno pripremiti. Prilikom propisivanja hormonskog testa štitne žlijezde u krvnom serumu, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• Studija se provodi striktno na prazan želudac ( zadnji termin hranu 10-12 sati prije analize).
• Studija se izvodi u jutarnjim satima (od 8 do 10 sati).
• Potrebno je isključiti fizičku aktivnost, stanja hipotermije i pregrijavanja dan prije i na dan testa (preporučljivo je biti u stanju fizičkog i psiho-emocionalnog odmora najmanje 30 minuta prije analize).
• Prije uzimanja hormonalnih testova, morate izbjegavati konzumiranje alkohola dan ranije i suzdržati se od pušenja.
• Prilikom početnog određivanja nivoa hormona štitnjače, mjesec dana prije testa, isključite lijekove koji sadrže jod i utiču na funkcionisanje štitne žlijezde.
• Prilikom praćenja terapije potrebno je isključiti primjenu hormonskih lijekova na dan hormonske analize krvi, te obavezno zabilježiti na obrascu analize.
• Izbjegavajte uzimanje takvih lijekova nekoliko dana prije testiranja nivoa hormona u krvi. lijekovi, kao što su aspirin, sredstva za smirenje, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi. Ako je nemoguće prestati uzimati ove lijekove, navedite ove podatke u obrascu za analizu.

Procjena hormonskog statusa štitne žlijezde nakon testiranja omogućava nam da identifikujemo tri funkcionalno stanje: hiperfunkcija, hipofunkcija, eutireoza, kada su nivoi hormona unutar normativnih vrijednosti.

Test krvi na hormon štitnjače T4: norme i razlozi promjena

Tiroksin (T4) je jedan od dva glavna hormona štitnjače, čija je glavna funkcija regulacija energetskog i plastičnog metabolizma u tijelu. Ukupni tiroksin je zbir dvije frakcije: krvne plazme vezane za proteine ​​i krvne plazme koja nije vezana za proteine ​​(slobodni T4).

Tabela “Referentne vrijednosti za proučavanje hormona štitnjače T4”:

Tabela “Referentne vrijednosti za analizu hormona štitnjače, slobodnog tiroksina (sa T4)”:

Tabela „Patološki i fizioloških razloga promjene u koncentraciji ukupnog tiroksina (T4) i slobodni tiroksin(sa T4) u ljudskom krvnom serumu":

Hormonska analiza štitne žlijezde: T3 norme i razlozi promjena

trijodtironin (T3)- jedan od dva glavna hormona štitne žlijezde, čija je glavna funkcija regulacija energije (uglavnom apsorpcija kisika u tkivima) i plastičnog metabolizma u tijelu.

Ukupni trijodtironin je zbir dvije frakcije: krvne plazme vezane za proteine ​​i krvne plazme koja nije vezana za proteine.

Tabela “Referentne vrijednosti za krvne pretrage na hormon štitnjače T3”:

Slobodni trijodtironin je biološki aktivan dio trijodtironina (hormona štitnjače) koji nije povezan s proteinima krvne plazme, koji reguliše brzinu bazalnog metabolizma, rast tkiva, metabolizam proteina, ugljikohidrata, lipida i kalcija, kao i kardiovaskularni, probavni, respiratorni, reproduktivni aktivnosti i nervnog sistema.

Referentne vrijednosti za hormonsku analizu štitaste žlijezde na slobodni trijodtironin su 2,6 -5,7 pmol/l.

Tabela „Patološki i fiziološki razlozi za promjenu koncentracije ukupnog trijodtironina (T3) i slobodnog trijodtironina (sa T3) u ljudskom serumu”:

Enzim štitnjače tiroidna peroksidaza igra ključnu ulogu u stvaranju tiroidnih hormona. U formiranju je uključena tiroidna peroksidaza aktivni oblik joda, bez kojeg je nemoguća biohemijska sinteza tiroidnih hormona T4 i T3.

Antitijela na tiroidnu peroksidazu

Antitijela na tiroidnu peroksidazu- specifični imunoglobulini usmjereni protiv peroksidaze štitnjače, sadržani u stanicama štitne žlijezde i odgovorni za stvaranje aktivnog oblika joda za sintezu hormona štitnjače. Pojava antitijela na ovaj enzim u krvi remeti njegovu normalnu funkciju, što rezultira smanjenjem proizvodnje odgovarajućih hormona. Specifičan su marker autoimunih bolesti štitnjače.

Referentne vrijednosti su manje od 5,6 U/ml.

Razlozi za povećanje nivoa antitijela na tiroidnu peroksidazu u krvnom serumu:

• kronični autoimuni tiroiditis;
• atrofični tiroiditis;
• nodularna toksična struma;
• difuzna toksična struma;
• idiopatski hipotireoza.

Prekursor tiroidnih hormona T4 i T8 je tireoglobulin. Ovaj laboratorijska vrijednost je marker tumora štitnjače, a kod pacijenata nakon uklanjanja štitne žlijezde ili u toku terapije radioaktivnog joda- za procjenu efikasnosti tretmana.

Referentne vrijednosti su manje od 55 ng/ml.

Hormonska analiza na tireoglobulin

Thyroglobulin je prekursor trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Proizvode ga samo stanice štitne žlijezde i akumulira se u njenim folikulima u obliku koloida. Kada se hormoni luče, male količine tireoglobulina ulaze u krv. By nepoznatih razloga može postati autoantigen, kao odgovor tijelo proizvodi antitijela na njega, što uzrokuje upalu štitne žlijezde.

ATTG može blokirati tireoglobulin, poremeteći normalnu sintezu hormona štitnjače i uzrokovati hipotireozu, ili, obrnuto, pretjerano stimulirati žlijezdu, uzrokujući njenu hiperfunkciju.

Antitireoglobulinska antitijela su specifični imunoglobulini usmjereni protiv prekursora tiroidnih hormona. Specifičan su marker autoimunih bolesti štitne žlijezde (Gravesova bolest, Hashimotov tireoiditis).

Referentne vrijednosti su manje od 18 U/ml.

Razlozi za povećanje nivoa antitela na tireoglobulin u krvnom serumu:

• kronični tiroiditis;
• idiopatska hipotireoza;
• autoimuni tiroiditis;
• difuzna toksična struma.

Hormonski pregled štitaste žlezde na kalcitonin

Takozvane C-ćelije štitne žlijezde proizvode još jedan hormon - kalcitonin, čija je glavna funkcija regulacija metabolizma kalcija. IN klinička medicina Ispitivanje krvnog seruma na ovaj hormon štitnjače važno je za dijagnosticiranje niza bolesti štitne žlijezde i nekih drugih organa.

Tabela “Standardi za ispitivanje tiroidnog hormona kalcitonina”:

Razlozi za povećanje nivoa kalcitonina u krvnom serumu se razvijaju:

• medularni karcinom štitnjače (značajno se povećava sa ovom patologijom, određivanje hormona je marker gore navedene bolesti, ujedno i kriterij za izlječenje nakon uklanjanja štitne žlijezde i odsustva metastaza);
• hiperparatireoza;
• perniciozna anemija;
• Pagetova bolest;
• tumori pluća;
• neke vrste malignih neoplazmi dojke, želuca, bubrega i jetre.

Treba podsjetiti da referentni standardi za testiranje krvi na hormone štitnjače mogu varirati između laboratorija ovisno o korištenoj metodi ispitivanja.

U nastavku opisujemo koje testove trebate poduzeti za hormone nadbubrežne žlijezde.

Koje testove uraditi za hormone nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde- ovo su periferne endokrine žlezde, koji se anatomski nalazi na vrhovima oba bubrega. Histološki se razlikuju zone koje proizvode hormone različitih smjerova djelovanja:

• kortikalni sloj (lokalizacija stvaranja kortikosteroidnih hormona i androgena);
• medula (lokalizacija stvaranja hormona stresa - adrenalina i norepinefrina).

Kortizol - steroidni hormon luči kora nadbubrežne žlijezde. Glavna funkcija kortizola je regulacija metabolizma ugljikohidrata (stimulacija glukoneogeneze), sudjelovanje u razvoju odgovora tijela na stres.

Da biste se testirali na hormone nadbubrežne žlijezde, imajte na umu da kortizol ima dnevne fluktuacije u nivou krvi. Maksimalna koncentracija posmatrano ujutro, minimalno - uveče. Tokom trudnoće nivo kortizola se može povećati i dnevni ritam njegovog oslobađanja može biti poremećen.

Tabela “Normalna hormonska analiza sadržaja kortizola u krvnom serumu”:

Aldosteron je mineralokortikoidni hormon koji se proizvodi u ćelijama kore nadbubrežne žlijezde iz kolesterola. Glavna funkcija hormona je regulacija metabolizma natrijuma i kalija i distribucije elektrolita - zadržavanje natrijuma u tijelu njegovom reapsorpcijom u bubrežnim tubulima, izlučivanje jona kalija i vodika u urinu, utjecaj na izlučivanje natrijuma u fecesu.

Standardni sadržaj aldosterona u krvnom serumu:

• odmah nakon buđenja (ležanje) - 15-150 pg/ml;
• u bilo kom drugom položaju - 35-350 pg/ml.

sto " Patološki uzroci promjene koncentracije aldosterona u serumu":

Adrenalin je hormon medule nadbubrežne žlijezde. Njegova glavna uloga je učešće u odgovoru organizma na stres: ubrzava rad srca, povećava krvni pritisak, širi krvne sudove mišića i srca i sužava krvne sudove kože, sluzokože i trbušnih organa, aktivira razgradnju masti i glikogena, povećavajući nivo glukoze u krvi.

Norepinefrin se proizvodi u malim količinama u meduli nadbubrežne žlijezde, a najveći dio potiče od simpatičkih nervnih završetaka. Ovaj hormon se razlikuje od adrenalina po jačem vazokonstriktorskom dejstvu, manjem stimulativnom delovanju na srce, slabom bronhodilatatornom dejstvu i odsustvu izraženog hiperglikemijskog dejstva.

Tabela “Normativni sadržaj adrenalina u analizi krvnog seruma na hormone nadbubrežne žlijezde”:

Tabela: „Norme za ispitivanje hormona norepinefrina nadbubrežne žlijezde u krvnom serumu“:

Analiza krvi na hormone nadbubrežne žlijezde adrenalin i norepinefrin u kliničkoj praksi najčešće se propisuje za dijagnozu feohromocitoma, tumora koji proizvodi ove hormone, za diferencijalnu dijagnozu arterijske hipertenzije i za praćenje efikasnosti. hirurško lečenje feohromocitom.

Tabela “Patološki uzroci promjene koncentracije adrenalina i norepinefrina u krvnom serumu”:

Posljednji dio članka posvećen je tome koji se testovi preporučuju za polne hormone.

Koje testove uraditi na polne hormone

Spolni hormoni biološki efekat podijeljeni su u grupe:

• estrogeni (estradiol, itd.);
• gestageni (progesteron);
• androgeni (testosteron).

U ženskom tijelu mjesto sinteze glavnih polnih steroidnih hormona su jajnici i kora nadbubrežne žlijezde, a tokom trudnoće i posteljica. Kod muškaraca, velika većina polnih hormona (androgena) se sintetiše u testisima, a samo mala količina se sintetiše u korteksu nadbubrežne žlijezde. Biohemijska osnova seksualnih steroida je holesterol.

Estradiol- Ovo je glavni estrogen. Kod žena se sintetiše u jajnicima, membranskim i granuloznim ćelijama folikula i ima fluktuacije nivoa u zavisnosti od faze menstrualnog ciklusa. Glavna funkcija hormona je razvoj sekundarnih polnih karakteristika, on određuje karakteristične fizičke i mentalne karakteristikežensko tijelo.

Tokom trudnoće dodaje se još jedan organ koji proizvodi estradiol - posteljica. Određivanje nivoa estradiola kod žena reproduktivne dobi neophodno je prvenstveno za procjenu funkcije jajnika.

Tabela “Normativni sadržaj estradiola u krvnom serumu muškaraca pri analizi polnih hormona”:

Tabela “Patološki uzroci promjena koncentracije estradiola u krvnom serumu”:

Progesteron- ženski steroidni hormon koji proizvodi žuto tijelo jajnika, potiče proliferaciju sluznice materice, što osigurava implantaciju embriona nakon oplodnje, ovaj hormon se naziva "hormon trudnoće". Preporučuje se analiza krvi na polni hormon progesteron kako bi se potvrdilo prisustvo ili odsustvo ovulacije tokom menstrualnog ciklusa kod žena, tokom vremena tokom trudnoće.

Tabela “Normativni rezultati istraživanja hormona progesterona kod žena u krvnom serumu”:

Tabela “Standardi za ispitivanje hormona progesterona kod dječaka u zavisnosti od faze puberteta prema Tanneru”:

Tabela “Referentni rezultati hormonske analize progesterona kod djevojčica u zavisnosti od faze puberteta po Tanneru”:

Tabela “Patološki uzroci promjena koncentracije progesterona u krvnom serumu”:

Testosteron- androgeni hormon odgovoran za sekundarne polne karakteristike kod muškaraca, stimulaciju spermatogeneze, održavanje libida i potencije, hormon ima i anabolički efekat. Mjesto sinteze su Leydigove ćelije testisa.

Tabela „Norme za sadržaj hormona testosterona u istraživanju krvnog seruma kod muškaraca“:

Tabela „Norme za nivoe testosterona na hormonske analize krvni serum kod žena":

Tabela “Patološki uzroci promjena koncentracije testosterona u krvnom serumu”:

Ovaj članak je pročitan 5.157 puta.