Hormon tiroksin je slobodan. Norma i razlozi za povećanje nivoa T4 u analizi. Hormonska norma TSH i slobodnog T4 u ljudskom tijelu

Test krvi na hormone koje proizvodi štitna žlijezda provode ljekari ako sumnjaju na a razne bolesti, što nije nužno povezano sa samom žlezdom.

Najčešće se takvi testovi prepisuju ženama jer imaju bolesti su oko 10 puta češće štitne žlijezde . Zato je važno da žene znaju za nivoe hormona TSH i T4 (besplatno).

Ženama se propisuje test hormona štitnjače u sljedećim slučajevima:

• poremećaji mjesečnog ciklusa;
• zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju;
• hipertireoza;
• hipotireoza;
• gušavost štitne žlijezde;
• aritmija;
• alopecija;
• neplodnost;
• primarna frigidnost bez vidljivog razloga.

Možete ih iznajmiti bez obzira na menstrualni ciklus, jer sadržaj hormona u krvi ne zavisi od toga. Međutim, žene koje su trudne ili starije moraju biti posebno oprezne kada ih uzimaju. Razlozi za to su suprotni. Trudnice imaju povišen nivo hormona, dok starije žene imaju niži nivo hormona.

Pripreme za testiranje trebale bi početi mjesec dana unaprijed. Prije svega, potrebno je prestati uzimati lijekove koji se koriste za zamjenu hormonska terapija, ali se to mora dogovoriti sa endokrinologom koji prisustvuje.

3 dana prije testa, morate prestati uzimati lijekove i vitamine koji sadrže jod, takođe ne bi trebalo da zloupotrebljavate hranu sa visoka koncentracija Yoda.

Neposredno prije analize ne piti alkohol i pušiti. Takođe nije preporučljivo da se izlažete jakim fizička aktivnost i odustati od odlaska u teretanu.

Neposredno prije zahvata, osoba se mora smiriti i ne osjećati nervozne osjećaje. To se mora učiniti najmanje pola sata prije analize.

Ako uzimate kortikosteroide, aspirin ili COC, morate obavijestiti laboratorij da uzimate ove lijekove. Morate im reći i da uzimate sedative.

Preporučljivo je ne jesti hranu 12 sati prije testa. Ujutro možete piti samo vodu.

Test na hormone štitnjače najbolje je uraditi prije 10 sati, ali ne prije 8 sati ujutro.

Normalni nivoi hormona u krvi

Koncentracija hormona TSH u krvi može reći mnogo informacija o zdravlju žene.

Normalni pokazatelji njegovog sadržaja u krvi su indikatori od 0,4 do 4 U/l. Tokom trudnoće, indikatori se smanjuju i obično variraju u rasponu od 0,35 do 3 µIU/ml.

Koncentracija ovog hormona u krvi ne zavisi samo od pola, već i od starosti, doba godine, pa čak i od emocionalno stanje osoba.

Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da različite laboratorije imaju različite reagense i stoga se rezultati ispitivanja u različitim klinikama mogu razlikovati.

Sa nedostatkom tireostimulirajućeg hormona TSH se obično povećava. Uz njegovu pomoć liječnici mogu identificirati nedostatak tirotropina u ranim fazama.

Kod zdrave osobe koncentracija TSH u krvi je obično varira tokom dana. Ujutro je njegov sadržaj maksimalan, a uveče se smanjuje.

Razlozi za smanjenje koncentracije TSH u krvi:

• tireotoksikoza;
• smanjena funkcija hipofize;
• tumori mozga;
• neoplazme u štitnoj žlijezdi.

Simptomi sniženog nivoa TSH u krvi su stalna drhtavica u tijelu, pojačan apetit zbog probavnih smetnji, ubrzan rad srca i stvaranje guše.

Povećana koncentracija ovaj hormon ukazuje sledeći problemi u organizmu:

• hipotireoza;
• mentalna bolest;
• trudnoća;
• problemi u radu nadbubrežnih žlijezda;
• odsustvo žučne kese;
• gestoza u teškom obliku.

Simptomi povećane koncentracije TSH uključuju promjene tjelesne težine, suhu kožu, oticanje, pospanost, zatvor i opću slabost.

Tiroksin u krvi najčešće je vezan za proteine, ali je dio u slobodnom obliku. Po tome se razlikuju slobodni i vezani T4.

Ovaj hormon utiče na brzinu metabolizma i takođe stimuliše stvaranje visokoenergetskih molekula. Hormon takođe učestvuje u razmeni toplote, reguliše nivo glukoze u krvi, stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca i slabi mokrenje.

Normalni nivoi T4 u krvi žene mogu varirati. Norma slobodnog T4 je od 0,8 do 1,9 ng/dl ili od 9 do 24,5 pmol/l. A za generala - od 4,5 do 12,5 mcg/dl.

Tokom života osobe, nivo T4 se ne menja, međutim, kod žena se povećava tokom trudnoće, posebno kako se porođaj približava.

Međutim, kod gojaznosti, gušavosti, upale štitne žlijezde, HIV-a, tumora koji se nalaze u maternici, nivo T4 se povećava.

Smanjuje se ispod normale ako postoji nedostatak joda u organizmu, postoje problemi u radu hipotalamusa, manifestuje se autoimuni tiroiditis ili se otkriju novotvorine u žlijezdi.

Kada se nivo hormona u krvi promeni, dosta ozbiljni problemi sa zdravljem.

Nivo hormona tokom trudnoće

Tokom trudnoće, koncentracija hormona T4 u krvi raste svake sedmice. Obično normalni indikatori tokom ovog perioda može biti unutar granica između 8,25 i 24,7 pmol/l.

Nedovoljnom proizvodnjom hormona poremećen je razvoj skeleta i centralnog nervnog sistema nerođene bebe. U nekim slučajevima može doći do pobačaja zbog smrti fetusa.

Općenito, nivoi hormona imaju prilično širok raspon. Također, koncentracija hormona u krvi može se razlikovati ovisno o tome drugačije vrijeme dana.

Zato Samo lekar treba da tumači rezultate testa. Istovremeno, potrebno je da se testirate u istoj medicinskoj ustanovi.

Tiroksin (T4) je jedan od dva glavna hormona štitnjače, čija je glavna funkcija regulacija energetskog i plastičnog metabolizma u tijelu. Ukupni tiroksin je zbir dvije frakcije: krvne plazme vezane za proteine ​​i krvne plazme koja nije vezana za proteine.

Sinonimi ruski

Ukupni T4, tetrajodotironin.

engleski sinonimi

Tiroksin, ukupni T4, slobodni T4.

Metoda istraživanja

Hemiluminiscentni imunoesej.

Jedinice

Nmol/L (nanomol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

1. Nemojte jesti 2-3 sata prije testa, možete piti čistu negaziranu vodu.
2. Izbjegavajte uzimanje steroida i hormona štitnjače 48 sati prije testa (u konsultaciji sa svojim ljekarom).
3. Izbjegavajte fizički i emocionalni stres 24 sata prije testa.
4. Nemojte pušiti 3 sata prije testa.

Opće informacije o studiji

Studija određuje koncentraciju u krvi frakcija vezanih za proteine ​​i nevezanih za proteine ​​glavnog hormona štitnjače, tiroksina. Ovo je jedan od najvažnijih testova za procjenu funkcije štitnjače, ali njegovi rezultati ovise o količini proteina koji vežu tiroksin u krvnoj plazmi, što ne dozvoljava određivanje koncentracije biološki aktivne frakcije hormona. Glavni proteini koji vežu tiroksin u krvnoj plazmi su albumin. Omjer slobodne i vezane frakcije tiroksina i, indirektno, aktivnost hormona zavise od njihove količine. Tiroksin čini oko 90% ukupne količine hormona koje luči štitna žlijezda.

Češće ovu analizu propisuje se zajedno sa studijom koncentracije tireostimulirajućeg hormona - regulatora funkcije štitnjače i slobodne frakcije tiroksina.

Štitna žlijezda kontrolira metabolizam i brzinu potrošnje energije u tijelu. Ona radi po mehanizmu povratne informacije sa hipofizom. Hipofiza oslobađa tirotropin (TSH) kao odgovor na smanjenje koncentracije tiroksina, čime stimulira štitnu žlijezdu da proizvodi hormone. Kada se nivo tiroksina poveća, hipofiza počinje da proizvodi manje hormona koji stimuliše štitnjaču i smanjuje se lučenje tiroksina od strane štitne žlezde.

Ako štitaste žlezde nesposobnost da proizvede dovoljno tiroksina ili tireostimulirajućeg hormona da ga stimulira ne proizvodi se dovoljno, pojavljuju se simptomi hipotireoze. Kod takvih pacijenata se povećava tjelesna težina, koža se isuši, umor se povećava, postaju vrlo osjetljivi na hladnoću, a kod žena, menstrualnog ciklusa. Kada štitna žlijezda luči povećane količine tiroksin, metabolički procesi u tijelu i povećava se proizvodnja energije u stanicama, što dovodi do hipertireoze. Ubrzani rad srca, anksioznost, gubitak težine, poremećaji spavanja, drhtanje ruku, suhe i crvene oči, oticanje lica su glavni simptomi ove bolesti.

Najčešći uzrok disbalansa hormona štitnjače – autoimune leziježlezde. One najčešće – Gravesova bolest(uzrokuje hipertireozu) i Hashimotov tireoiditis (hipotireoza). Komplikacije hiper- i hipotireoze su rak štitnjače i tireoiditis. Učinak ovih bolesti na funkciju štitne žlijezde može se utvrditi testiranjem na tiroksin.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu disfunkcije štitnjače.
• Za praćenje liječenja bolesti štitne žlijezde.
• Za dijagnosticiranje uzroka ženske neplodnosti.
• Za dijagnozu kongenitalne hipotireoze.

Kada je predviđeno učenje?

• Za simptome hipo- ili hipertireoze. Simptomi hipertireoze: ubrzan rad srca, povećana razdražljivost, gubitak težine, nesanica, drhtanje ruku, slabost, brza zamornost, dijareja (u nekim slučajevima), povećana osjetljivost do svjetla, zamagljen vid, oteklina oko očiju, suhoća, crvenilo, egzoftalmus ("izbočina" očne jabučice). Simptomi hipotireoze: debljanje, suha koža, zatvor, netolerancija na hladnoću, otok, gubitak kose, neredovne menstruacije među ženama. Kod teške hipotireoze mogu se javiti komplikacije kao što su srčane aritmije, ishemija srčanog mišića i koma. Kod djece hipotireoza može uzrokovati kašnjenje u fizičkom i mentalni razvoj– kretenizam.
• Unutar preventivni pregled zajedno sa drugim laboratorijskim testovima ( opšta analiza krv i urin, razni biohemijski pokazatelji).
• Periodično prilikom praćenja liječenja bolesti štitnjače (zajedno s analizom na hormon koji stimulira štitnjaču) - najmanje jednom u 3 mjeseca.
• Tokom trudnoće, žene koje su predisponirane na bolesti štitne žlijezde ili već boluju od njih - za blagovremeno otkrivanje poremećaji u lučenju hormona štitnjače, jer mogu dovesti do pobačaja ili urođene patologije u fetusa.
• U prvim danima života za dojenčad rođenu od majki sa oboljenjima štitne žlijezde.

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti

Razlozi za povećanje nivoa T4:

• difuzno toksična struma,
• tiroiditis,
• adenom štitnjače,
• TSH nezavisna tireotoksikoza,
• gojaznost,
• postporođajna disfunkcija štitnjače,
• bolesti bubrega,
• kronične patologije jetre (hepatitis, ciroza itd.),
• terapija heparinom.

Razlozi za smanjenje nivoa T4:

• primarni hipotireoza,
• endemska struma,
• autoimuni tiroiditis,
• resekcija štitne žlezde,
• sekundarni hipotireoza,
• tireotropinom,
• upalni procesi u hipofizi i hipotalamusu,
• nedostatak joda,
• nedostatak proteina (potrošnja),
• trovanje olovom,
• zavisnost od heroina,
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Šta može uticati na rezultat?

• Nivo tiroksina se može povećati sledeće lekove: amiodaron, levotiroksin, propranolol, propiltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, tamoksifen, valproična kiselina.
• Anabolički steroidi, fenitoin, karbamazepin, tireostatici, klofibrat, preparati litijuma, metadon, oktreotid.

• Antitijela štitnjače

Ko naručuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, pedijatar, ginekolog, neurolog, hirurg.

Prilikom kontaktiranja endokrinologa, pacijent dobija listu neophodne preglede, među njima i testovi za T4 i. Hormoni štitnjače sadrže jod, element uključen u metaboličke procese.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti štitne žlijezde, pored T4, liječnik propisuje i analizu krvi na T3, hormon odgovoran za metabolizam kisika u tkivima.

T4 hormon, tiroksin je odgovoran za izmjenu topline, zasićenje tkiva kisikom, metabolizam proteina, pojačava proizvodnju vitamina A, snižava nivo holesterola i oslobađanje kalcijuma iz organizma, a pozitivno utiče na rad srca. Koncentracija T4 u krvi varira ovisno o dobu dana. Maksimalni volumen TSH hormona u krvi javlja se ujutro, minimalan uveče i noću. Koncentracija zavisi i od doba godine. Tiroksin dostiže svoj maksimum u jesensko-zimskom periodu, a minimum u ljetni period. Nivo T4 se takođe povećava tokom trudnoće.

Šta uključuje T4 krvni test i u kojim slučajevima se prepisuje?

Analiza uključuje dva indikatora: slobodni T4 i ukupni T4 (slobodni i protein vezani hormon). Najveći dio tiroksina prisutan je u krvi u obliku vezanog proteina, a samo tri posto u slobodnom obliku. Ali slobodni T4 je aktivnija supstanca.

• simptomi hipotireoze;
• simptomi tireotoksikoze;
• gušavost;
• kontrola nakon operacije;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• nemogućnost zatrudnjenja i rađanja djeteta;
• izostanak menstruacije;
• muška neplodnost;
• rađanje djeteta;
• difuzna toksična struma;
• aritmija;
• visok nivo prolaktina u krvi pacijenta;
• impotencija;
• nizak libido;
• gubitak kose;
• debljanje ili neočekivani gubitak težine;
• neadekvatnost emocionalnih stanja;
• depresija.

Priprema se za hormonski test

Da biste postigli kvalitetan test krvi za ukupni i slobodni T4, T3 i TSH, morate se pridržavati pravila. Mjesec dana prije davanja krvi morate prestati uzimati lijekove koji utiču na štitnu žlijezdu. Nekoliko dana prije testa prestanite uzimati lijekove s jodom. Alkohol i cigarete su zabranjeni tokom testnog perioda.

Uzimanje krvi se vrši ujutro na prazan želudac. Prokuhana voda možeš piti. Endokrinolozi savjetuju da jutro prije podnošenja materijala na analizu provedete u krevetu, ograničavajući se u fizičkoj aktivnosti.

Dekodiranje hormonskih testova

Endokrinolog čita rezultate testova. Samo stručnjak može donijeti ispravan zaključak i postaviti dijagnozu ako se titri razlikuju od norme.

Normalne vrijednosti za T4

• T4 generalni za djecu do godinu dana - 69,1-206;
• T4 općenito za mlađu djecu školskog uzrasta — 77,2-160,9;
• T4 opšta norma za tinejdžere - 64,3-141,6;
• T4 odrasli muškarci - 64,3 - 160;
• Za tinejdžerke, T4 norma je 58 – 133;
• Za žene, norma T4 je 64,3 -160;

Norma za besplatni T4:

• Dojenčad - 9,8-23,2;
• Mala djeca 8,7-16,2;
• Djeca osnovnoškolskog uzrasta 6,7-16,5 godina;
• Tinejdžeri 8,4-13,5;
• Odrasli 7.7-14.2.

Titri koji prelaze normu ukazuju na sljedeća kršenja:

• mijelom;
• gojaznost;
• koriokarcinom;
• određeni simptomi kod novorođenčadi;
• problemi s jetrom, najčešće kronični;
• otpornost na hormone štitnjače;
• tireotoksikoza, nezavisna od TSH;
• toksična struma;
• tiroiditis u različitim oblicima;
• poremećaji štitne žlijezde kod porodilja.

Smanjeni titri slobodnog T4 i ukupnog T4 ukazuju na sljedeće probleme:

• hipotireoza;
• upala hipofize;
• Sheehanov sindrom;
• autoimuni poremećaji;

Povećanje nivoa ukupnog hormona T4 ukazuje na sledeće probleme:

• porfirija;
• toksični adenom;
• Hipotireoza otporna na T4.

T4 svjetlost iznad normale se uočava kod sljedećih patoloških procesa:

• lek heparin.

Nizak nivo slobodnog T4 je moguć ako se uoče sljedeći problemi:

• droge (heroin);
• nagli gubitak težine kod gojaznih pacijenata;
• hirurška intervencija;
• kontaminacija olovom;
• nedostatak joda;
• ako pacijent zloupotrebljava ishranu sa niskim sadržajem proteina;
• Thyrotropinoma.

Sljedeći lijekovi dovode do smanjenja slobodnog T4:

• fenitoin;
• karbamazepin;
• anabolici;
• hormonski kontraceptivi;
• lijekovi na bazi litijuma;
• metadonska terapija;
• tireostatska terapija;
• oktreotid.

Norma TSH kod žena koje rađaju

Kliničke studije nivoa hormona TSH su neophodne prilikom pregleda trudnica, jer normalan nivo TSH je neophodan za pravilan radštitne žlijezde. Značajne fluktuacije hormonalni nivoi komplikuju tok trudnoće, postoji opasnost od pobačaja ili rođenja neispravnog djeteta. Kongenitalne bolesti endokrini sistem dovode do poremećaja mentalnog razvoja, do kretenizma, kao i zaostajanja u razvoju i fizičkog nerazvijenosti.

Norma za žene koje nose dijete je 0,1-0,4. Najviše niske performanse TSH u prvih nekoliko sedmica. Pacijentima sa propisuje se terapija tiroksinom. Problem se otkriva već u fazi palpacije štitne žlijezde u takvim slučajevima ona je uvećana. Hipotireoza je posebno opasna u prvom trimestru.

Uzroci primarnog hipotireoze tokom trudnoće

Odstupanje od norme i povećanje slobodnog TSH opravdano je sljedećim razlozima:

• nedostatak joda;
• ektopija, distegineza, abnormalni razvoj štitne žlijezde;
• zračenje endokrinih žlijezda;
• korištenje radioaktivnog joda u režimu liječenja;
• višak joda kada se uzima duže vrijeme;
• onkologija;
• tiroidektomija;
• autoimuni tiroiditis;
• postporođajni tiroiditis;

Često vidimo u rezultatima analiza TSH hormoni, T3, T4, često s antitijelima na TPO i tireoglobulin. Ovi testovi se rade ako postoji sumnja na bolest štitnjače, a ponekad i tokom liječenja bolesti štitnjače, kako bi se pratili rezultati. Pokušajmo otkriti za što je hormon T4 odgovoran u ljudskom tijelu, koje funkcije obavlja, kako ga otkriti u krvi i kako razumjeti rezultate testa.

T4 hormon je hormon iz jodotironinske grupe, izgrađen na bazi dva aminokiselinska ostatka tirozina i četiri atoma joda. Sinonimi: tiroksin, tetrajodotironin. Zbog broja atoma joda, hormon T4 je dobio svoju numeričku oznaku. Struktura hormona je vrlo jednostavna, može se vrlo lako sintetizirati umjetno i isto tako lako otkriti u krvi laboratorijskim analizatorima.

T4 – hormon štitnjače koje proizvode njegove ćelije. Ćelije štitne žlijezde (tireociti) preuzimaju aminokiseline i jod i iz njih sintetiziraju prekursor tiroksina - tireoglobulin, koji se skladišti u tkivu štitnjače u posebnim skladištima - folikulima. Kada se pojavi potreba za hormonom T4, tireoglobulin se reže na kratke fragmente i pušta u krv - već u obliku gotovog hormona T4.

Glavno djelovanje hormona T4– katabolički, tj. oslobađanje energije iz energetskih supstrata akumuliranih u tijelu (masti, glikogen, itd.). Kakav je hormon T4 slobodan, lako se može shvatiti ako počnete da uzimate 200 ili 300 mikrograma ovog hormona dnevno – dok uzimate ovaj lijek, puls će se pojačati, javiti se razdražljivost i početi gubitak težine. Iz ovog eksperimenta (inače, redovno ga sprovode stotine i hiljade žena u potrazi za načinom da smršaju) ne proizlazi, naravno, da je tiroksin štetan, jer su to samo simptomi predoziranje hormonom T4, a normalno samo osigurava normalnu razgradnju masti i normalan rad srca, normalnu nervnu razdražljivost.

Treba napomenuti da u organizmu T4 hormona nije najviše aktivni hormonštitne žlijezde, gotovo je 10 puta manje aktivan od hormona T3 - trijodtironina, koji sadrži 3 atoma joda. Malu količinu T3 stvaraju ćelije štitne žlijezde, a glavnu količinu stvara hormon T4 direktno u tkivima. ljudsko tijelo(dolazi do aktivacije prethodno ne vrlo aktivnog hormona).

Hormoni T3, T4 se takođe nazivaju hormoni štitnjače(od riječi “tiroid” - štitna žlijezda), budući da se formiraju u štitnoj žlijezdi. Takođe treba da znate da se hormoni TTT i T4, koji se često nazivaju "hormoni štitnjače TSH, T4", zapravo u potpunosti formiraju u različitim mjestima– Hormon TSH nastaje u hipofizi u bazi mozga, a T4 luče tireociti (ćelije štitne žlijezde). Pacijenti se naviknu na činjenicu da im se prilikom posjeta endokrinologu često prepisuju TSH i T4 u isto vrijeme, pa se zbog toga kombinuju, što uglavnom nije tačno.

Hormon T4 u krvi

U krvi T4 hormon je uglavnom u stanju vezanom za proteine. Postoji posebna transportni protein– globulin koji veže tiroksin (TBG), čija je glavna funkcija da uhvati molekul tiroksina i dostavi ga u različite dijelove ljudskog tijela. Čim hormon T4 proizvodi štitna žlijezda, odmah ga hvata molekula TSH. Samo mali dio T4 nalazi se nevezan za proteine ​​– naziva se “slobodni T4 hormon”. Upravo ovaj dio hormona ima glavne biološke efekte. Ako pomoću analizatora izmjerite nivo hormona vezanog za proteine ​​T4 i zajedno sa njim nivo slobodnog T4, kombinujući sve vrednosti u jednu, dobićete opštu analizu za hormon T4.

Zahvaljujući glavni efekat imaju slobodni hormoni štitnjače (slobodni T4, slobodni T3), to se preporučuje da se utvrde tokom analize - na taj način će analiza biti preciznija i konzistentnija sa stvarnom kliničkom situacijom. Zato se u laboratorijama najčešće ispituju hormoni TSH i slobodni T4: prvi kao hormon koji kontroliše rad štitne žlezde, drugi kao glavni hormon štitaste žlezde.

Nivo slobodnog T4 hormona se povećava kod hipertireoze – povećane funkcije štitne žlijezde, ili kod predoziranja hormonskim lijekovima.

T4 hormonski test

Analiza hormona TSH, T4- jedan od najčešće korišćenih u kliničku praksu endokrinolog. Ovi testovi se mogu propisati u različitim kombinacijama kako bi se pacijentu uštedio novac i istovremeno dobio dovoljna količina podatke za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja.

Prilikom prvog pregleda pacijenta, ako nema značajnih tegoba, najčešće je dovoljno uradite test na hormone TSH,T4,T3(poželjno je donirati slobodne hormone T4 i T3).

Ako se pacijent liječi od rana faza difuzna toksična struma (Gravesova bolest), kada dolazi do brzog smanjenja nivoa hormona specijalni lekovi– tireostatike, najbolje je uzimati samo hormoni T3, T4(takođe optimalno – besplatno), budući da TSH hormon neće „imati vremena“ da se mijenja uz česte određivanje (mijenja se prilično sporo).

At dugotrajno liječenje smanjena funkcija štitne žlijezde sa sintetičkim analogom T4 - tiroksinom, kada je nivo hormona liječnik promatrao dosta dugo, najčešće je dovoljno donirati krv samo za TSH hormon. Besplatni T4 se u takvim situacijama daje samo na poseban zahtjev ljekara. Važno je to zapamtiti Ako uzimate tiroksin, možete napraviti test krvi na hormon T4 samo prije uzimanja tablete tiroksina.. Hormon tiroksin u tableti i hormon T4 u krvi su apsolutno ista stvar, pa će vam određivanje nivoa T4 nakon uzimanja tablete tiroksina omogućiti samo da izmjerite koliko ste tiroksina uzeli prije testa.

Tokom trudnoće posebno raste nivo slobodnog hormona T4, jer TSH može biti čak i smanjen (njegov nivo se smanjuje zbog proizvodnje u posteljici humani korionski gonadotropin ljudski, hCG, koji obavlja iste funkcije kao TSH i „preuzima“ dio njegovog rada). Stoga trudnice moraju uzimati hormone TSH, slobodni T4 (samo TSH više nije dovoljan).

U rezultatima testova krvi često možete pronaći kratice:

- hormon sv. T4, hormon St. T3(što znači slobodni hormoni);

- FT4, FT3(takođe se odnosi na slobodne hormone, od engleskog free = slobodan).

T4 hormon je normalan

Za test poput slobodni hormon T4, norma u potpunosti ovisi o laboratoriji u kojoj je izvršena analiza krvi. Norma hormona T3, T4, TSH ovisi o opremi koja se koristi u laboratoriji, pa čak i o setu korištenih reagensa, tako da nema potrebe da se sada sjećate standarda - u visokokvalitetnim laboratorijama norma je uvijek naznačena odmah nakon rezultata testa.

Kada se mjeri nivo slobodnog hormona T4 u pmol/l na visokokvalitetnoj opremi 3. generacije, njegov nivo je oko 9-19 pmol/l.

Opšti hormon T4- njegova norma može zavisiti od stanja pacijenta. Na primjer, tokom trudnoće povećava se ukupni nivo T4, i to povećanje je normalno i fiziološko. Zato norma ukupnog hormona T4 ima veće širenje od norme slobodnog hormona.

T4 hormon je povećan

Ako je hormon T4 slobodan povećan, simptomi obično uključuju:

znojenje,

razdražljivost,

umor,

Povećan broj otkucaja srca

Pojava osjećaja "prekida" u području srca,

drhtanje (drhtanje) ruku,

Gubitak težine.

Povećan T4 hormon uzrokuje povećanu razgradnju energetskih tvari u tijelu, oslobađajući višak energije. Kao rezultat toga, količina masnih naslaga počinje da se smanjuje, a pretjerano oslobođena energija se usmjerava na druge dijelove ljudskog tijela, povećavajući fiziološki normalne reakcije na neprihvatljivo visok nivo: normalnu ekscitabilnost zamjenjuje razdražljivost, normalan broj otkucaja srca zamjenjuje tahikardija (ubrzani puls), normalna brzina nervne reakcije prelazi u pretjeranu - javlja se čak i drhtanje prstiju. Kao rezultat toga, osoba gubi na težini, ali ovaj gubitak težine ne može se nazvati fiziološkim i korisnim - to se događa po cijenu poremećene funkcije srca, nervni sistem. Ako povišen hormon T4 perzistira dugo vremena, slabljenje se povećava koštanog tkiva, dolazi do osteoporoze i povećava se rizik od prijeloma.

T4 hormon je nizak

Nizak T4 hormon javlja se prvenstveno kod hipotireoze (nedovoljne funkcije štitne žlijezde).

Razlozi nizak nivo T4 hormon može biti:

Uklanjanje štitne žlezde tokom operacije;

Razvoj autoimuni tiroiditis(upala štitne žlijezde imunološke prirode, što dovodi do nedostatka hormona T4);

Liječenje prekomjerne funkcije štitnjače kod toksične strume tireostaticima uz pojavu predoziranja;

Posljedice liječenja tireotoksikoze radioaktivnim jodom.

Istovremeno, u Sankt Peterburgu se često dešava situacija kada testovi krvi pokažu spolja savršeno zdravi ljudi slobodni T4 hormon je smanjen. Razlozi za to leže u laboratorijskim greškama. Jedna od najvećih laboratorijskih službi u Sankt Peterburgu i Lenjingradskoj oblasti (iz etičkih razloga ne možemo navesti naziv ove laboratorije u ovom članku) vrlo često javlja da je hormon T4 ispod normalnog, a posebno slobodnog T4 hormona. Ponovna provjera ove činjenice, koju su izvršili zaposlenici Sjeverozapadnog centra za endokrinologiju u referentnoj laboratoriji 3. generacije njemačke laboratorijske mreže LADR u nekoliko stotina slučajeva, gotovo uvijek je otkrivala normalan nivo slobodnog hormona T4 u krvi. Prije svega treba se javiti sumnja da je analiza krvi obavljena s greškom u svim slučajevima kada je hormon T4 nizak u analizi, a TSH hormon u granicama normale– takve promene nivoa hormona su moguće, ali samo u veoma retkim slučajevima.

Ako test u visokokvalitetnoj laboratoriji potvrdi smanjenje hormona T4, trebate se obratiti endokrinologu. Možda, mi pričamo o smanjenju funkcije štitnjače, koje najčešće ima dugotrajnu (doživotnu) prirodu i zahtijeva liječenje sintetičkim preparatom T4 hormona - tiroksinom, koji u potpunosti replicira molekulu prirodnog hormona i nema apsolutno nikakvih nuspojava.

T4 hormon tokom trudnoće

T4 hormon je slobodan tokom trudnoće dobija poseban značaj - to je njegov nivo koji određuje brzinu razvoja mozga u dete u razvoju. U prva tri mjeseca intrauterinog razvoja, hormon T4 utiče na sazrijevanje nervnog sistema. Norma za ovaj hormon kod žena slična je normi za muškarce, međutim, tokom trudnoće se ne preporučuje određivanje ukupnog hormona T4, jer će gotovo uvijek biti povišen. Činjenica je da se tokom trudnoće povećava proizvodnja globulina koji veže tiroksin, koji veže veliku većinu T4 u krvi. U stanju vezanom za proteine, hormon T4 nije aktivan, tako da naizgled opasno povećanje nivoa ukupnog hormona T4 tokom trudnoće nema apsolutno nikakav klinički značaj.

Tokom trudnoće potrebno je testirati slobodni T4 hormon– njegova norma se mora posebno jasno održavati. Moguća su manja povećanja nivoa slobodnog T4, često ih nije potrebno ni lečiti, ali smanjenju nivoa slobodnog T4 u trudnoći treba pristupiti veoma pažljivo i odmah korigovati nivoe hormona štitnjače kako bi se obezbedio optimalan razvoj deteta.

Test hormona T4 u Northwestern Endokrinološkom centru

Sjeverozapadni centar za endokrinologiju mjeri nivo hormona T4 (ukupnog i slobodnog) u krvi koristeći ultramodernu imunohemiluminiscentnu laboratoriju 3. generacije ruskog odjeljenja njemačke laboratorijske mreže LADR. Za određivanje nivoa hormona T4 koriste se analizatori Abbott Architect (SAD) i Advia Centaur (Nemačka), koji omogućavaju izvođenje analiza sa izuzetnom preciznošću.

Test krvi na hormon T4 možete napraviti u Sankt Peterburgu i Viborgu na adresama ambulanti centra:

- Filijala Petrograd(nalazi se u centru Sankt Peterburga, 200 metara lijevo od metro stanice Gorkovskaya; adresa - Kronverksky pr., 31, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, sedam dana u nedelji; parking dostupan) ;

- Primorska podružnica(nalazi se u Primorskom okrugu Sankt Peterburga, ulica Savuškina, 124, zgrada 1, tel. 344-0-344, od 7.00 do 20.00, sedam dana u nedelji; parking dostupan);

- Filijala Vyborg(Vyborg, Ave. Pobedy, 27A, tel. 36-306, od 7.30 do 20.00, sedam dana u nedelji, parking dostupan).

Za analizu krvi nije potrebno zakazivanje. U poslovnicama centra možete se testirati i za odrasle i za djecu - sobe za tretmane su posebno opremljene za uzimanje test krvi na hormone TSH, T3, T4 kod dece.

• tireotoksikoza

  Tirotoksikoza (od latinskog “glandula thyreoidea” – štitna žlijezda i “toxicosis” – trovanje) je sindrom povezan s prekomjernim protokom hormona štitnjače u krv.

• Nodularna toksična struma

  Nodularna toksična gušavost je bolest praćena pojavom jednog ili više čvorova u štitnoj žlijezdi koji imaju funkcionalnu autonomiju, tj. sposoban da intenzivno proizvodi hormone, bez obzira na stvarne potrebe organizma. Ako je prisutno više čvorova, obično govore o multinodularnoj toksičnoj strumi.

• Basedowova bolest (Gravesova bolest, difuzna toksična gušavost)

  Uzrok Gravesove bolesti leži u nepravilnom funkcioniranju imunološki sistem osoba, koja počinje proizvoditi posebna antitijela - antitijela na TSH receptor, usmjerena protiv vlastite štitne žlijezde pacijenta

• T3 hormon

  T3 hormon (trijodtironin) je jedan od dva glavna hormona štitnjače i najaktivniji od njih. Članak opisuje strukturu molekula hormona T3, test krvi za hormon T3, vrste laboratorijski parametri(slobodni i ukupni T3 hormon), tumačenje rezultata testova, kao i gdje je bolje uzimati hormone štitnjače

• Thyroglobulin

  Tireoglobulin je najvažniji protein koji se nalazi u tkivu štitnjače, iz kojeg se proizvode tiroidni hormoni T3 i T4. Nivo tireoglobulina se koristi kao glavni marker relapsa diferenciranog karcinoma štitnjače (folikularnog i papilarnog). Istovremeno, tiroglobulin se često daje bez indikacija - to povećava troškove pacijenata. Članak je posvećen značenju tireoglobulina, indikacijama za uzimanje tireoglobulinskog testa i evaluaciji rezultata

• Autoimuni tiroiditis (AIT, Hashimotov tireoiditis)

  Autoimuni tiroiditis (AIT) je upala tkiva štitnjače uzrokovana autoimuni uzroci, veoma česta u Rusiji. Ovu bolest je prije tačno 100 godina otkrio japanski naučnik Hashimoto i od tada nosi ime po njemu (Hashimotov tireoiditis). Svjetska endokrinološka zajednica je 2012. godine naveliko proslavila godišnjicu otkrića ove bolesti, jer od ovog trenutka endokrinolozi imaju priliku da efikasno pomognu milionima pacijenata širom planete.

• Tiroidni hormoni

  Hormoni štitnjače se dijele u dvije različite klase: joditironini (tiroksin, trijodtironin) i kalcitonin. Od ove dvije klase hormona štitnjače, tiroksin i trijodtironin regulišu bazalni metabolizam tijela (nivo potrošnje energije koji je neophodan za održavanje vitalnih funkcija tijela u stanju potpunog mirovanja), a kalcitonin je uključen u regulaciju metabolizma kalcija i razvoj koštanog tkiva.

  Operacija štitne žlezde

  Sjeverozapadni centar za endokrinologiju je vodeća institucija endokrine hirurgije u Rusiji. Trenutno se u centru godišnje obavi više od 5.000 operacija na štitnoj žlijezdi, paratireoidnim žlijezdama i nadbubrežnim žlijezdama. Po broju operacija, Sjeverozapadni centar za endokrinologiju konstantno zauzima prvo mjesto u Rusiji i jedna je od tri vodeće evropske klinike za endokrinologiju.

• Konsultacije sa endokrinologom

  Specijalisti Severozapadnog endokrinološkog centra dijagnostikuju i leče bolesti endokrinog sistema. Endokrinolozi centra svoj rad zasnivaju na preporukama Evropskog udruženja endokrinologa i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa. Savremene tehnologije dijagnostike i liječenja osiguravaju optimalne rezultate liječenja.

• Stručni ultrazvuk štitne žlijezde

  Ultrazvuk štitne žlijezde je glavna metoda za procjenu strukture ovog organa. Zbog svoje površne lokacije, štitna žlijezda je lako dostupna za ultrazvuk. Moderni ultrazvučni aparati omogućavaju pregled svih dijelova štitne žlijezde, osim onih koji se nalaze iza grudne kosti ili dušnika.

T3 i T4, kao i antitijela na tireoidnu peroksidazu i tireoglobulin, najčešće se propisuju kada postoje sumnje na različite funkcionalne poremećaje štitaste žlijezde ili u toku njihovog liječenja radi praćenja i korekcije terapije održavanja.

T4 (kao i T3) je hormon (biološki aktivna supstanca) vezan za trijodtironine. Sastoji se od aminokiseline - tirozina i atoma joda (jedan od svojih imena dobio je zbog broja tih istih atoma - 4, a T3 ima 3). Drugi nazivi su tiroksin ili tetrajodotironin. Njegova je struktura prilično jednostavna, zbog čega se jednostavno otkriva u krvi ili sintetizira umjetno.

U ljudskom tijelu se proizvodi uz pomoć stanica štitnjače - tireocita. Oni hvataju aminokiseline i atome joda i proizvode tireoglobulin, koji je prekursor tiroksina - tireoglobulin. Potonji se, zauzvrat, nakuplja u folikulima štitne žlijezde. Kada je tijelu potreban T4, tireoglobulin se razbija u male čestice i ulazi u krvotok kao gotova biološki aktivna supstanca.

Djelovanje tiroksina u ljudskom tijelu

Njegov glavni učinak je pojačavanje katabolizma, odnosno ubrzavanje procesa koji se odvijaju oslobađanjem energije iz tjelesnih rezervi.

Prilikom uzimanja 200 mikrograma T4 dnevno, njegovo dejstvo na ljudski organizam može se lako uočiti, jer će se pojaviti sledeći simptomi:

• pojava tahikardije,
• razdražljivost,
• gubitak težine.

Ovaj eksperiment ne dokazuje štetnost ove biološki aktivne supstance za ljudski organizam, jer se ovi simptomi javljaju samo u slučaju predoziranja. Normalno, odgovoran je za normalizaciju metabolizma i razgradnju masti, reguliše ekscitabilnost nervnog sistema i otkucaje srca.

Treba imati na umu da je tetrajodtironin mnogo manje aktivan od T3 (trijodtironina). T3 ima tri atoma joda i formira se uglavnom od tetrajodotironina. Malu količinu ga sintetiše štitna žlijezda.

Podaci biološki aktivne supstance nazivaju se hormoni štitnjače jer ih sintetiše štitna žlijezda, dok se TSH sintetizira u hipofizi. To se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije za poremećaje koncentracije hormona štitnjače u krvi.

T4 u krvi

IN krvotok Tetrajodotironin je najčešće u stanju veze sa proteinom čija je funkcija transport. Thyroxine-binding globulin (THB) hvata molekulu tiroksina i transportuje je do potrebnih mjesta. TSH molekul veže T4 čim ga proizvode stanice štitnjače, ali mali postotak ostaje nevezan ili slobodan. Najviše ih ima slobodnih molekula tetrajodotironina izražene efekte. Količina besplatnih i vezani hormon naziva se total T4.

Potreba za određivanjem slobodnih hormona štitnjače tokom analize je zbog činjenice da oni imaju glavni učinak na tijelo svih hormona štitnjače. Istovremeno, TSH i tetrajodotironin imaju najviše aktivan uticaj, budući da TSH kontrolira štitnu žlijezdu, a T4 je njena glavna biološki aktivna supstanca.

T4 hormonski test

Krvni testovi na hormone štitnjače jedan su od najčešće propisivanih u praksi endokrinologa. Propisuju se u raznim kombinacijama. Razlozi za to mogu biti:

• ušteda finansijskih sredstava pacijenta;
• detaljnije proučavanje funkcije štitnjače;
• u nekim slučajevima dovoljan je jedan ili dva indikatora.

U slučaju prvog odlaska pacijenta kod endokrinologa i u nedostatku tjelesnih smetnji i tegoba, najčešće se provjerava samo TSH, ali se ponekad, radi pouzdanije informacije, preporučuje uzimanje T3 i T4.

U slučaju terapije za ranu Gravesovu bolest, koja uključuje smanjenje aktivnosti hormonalni nivoi tireostatici, preporučuju se testovi na T3 i tetrajodotironin.

Uz dugotrajnu terapiju, koja se sastoji od snižavanja funkcije štitne žlijezde tiroksinom, preporučuje se ispitivanje krvi na TSH.

Tokom trudnoće može se promijeniti vrijednost slobodnog tetrajodotironina, jer TSH može da se smanji (zbog proizvodnje humanog korionskog gonadotropina), što povlači povećanje koncentracije tetrajodotironina u krvi. Stoga, tokom trudnoće treba pratiti nivoe TSH i tetrajodironina.

Norma T4

Normalni pokazatelji ovise o laboratoriji i njihovim metodama određivanja u krvi. Nije potrebno pamtiti normu indikatora, jer je svaki laboratorij često naznačen u rezultatima istraživanja.

Nivo slobodnog tetrajodotironina je 9-19 pmol/l (pod uslovom da se koriste analizatori treće generacije).

Nivo ukupnog tetrajodotironina često je povezan sa opšte stanje pacijent. Na primjer, tokom trudnoće indikatori se povećavaju, ali su funkcionalne prirode.

Povećanje T4

Povećanje tetrajoditronina za sobom povlači sljedeće simptome:

• pojačano znojenje, umor,
• povećana razdražljivost,
• tahikardija, aritmija (prekidi),
• tremor gornjih ekstremiteta,
• gubitak težine.

Ako se poveća nivo tetrajodotironina, dolazi do pojačanog raspada tjelesnih energetskih rezervi, što dovodi do povećanog oslobađanja energije. Rezultat ovih procesa je smanjenje količine masti, a višak energije se usmjerava na druga mjesta, čime se pojačavaju normalni procesi - ekscitabilnost, srčane kontrakcije i dr. Kao rezultat toga, osoba gubi na težini, ali takav gubitak težine nije koristan i nije fiziološki, jer se javlja u pozadini kršenja homeostaze tijela. Ako hormonalni disbalans traje duže vrijeme, mogući su poremećaji u koštanom tkivu, a mogu nastati i teški prijelomi.

Ako testovi otkriju smanjenje ili povećanje slobodnog tetrajodotironina, preporučuje se odmah kontaktirati endokrinologa, jer takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na funkcionalno oštećenještitne žlijezde. U nekim slučajevima, pored terapija lijekovima, može biti potrebna operacija.

T4 tokom trudnoće

Nivo tetrajodotironina tokom trudnoće je dovoljan veliki značaj, jer upravo on utiče na razvoj nervnog sistema fetusa u prvom trimestru. Kod žena je nivo ovog hormona isti kao i kod muškaraca, međutim, tokom trudnoće ne treba određivati ​​ukupni nivo tetrajodotironina, jer se obično povećava, što je norma. To je zbog činjenice da se tokom trudnoće stvara globulin koji vezuje tiroksin više i veže većinu tetrajodotironina u krvi, koji nema nikakvu aktivnost vezano stanje. To znači da ova situacija ne zahtijeva korekciju i liječenje.

Važnija analiza tokom trudnoće je određivanje slobodnog tetrajodotironina, a njegova norma se mora strogo poštovati. Smanjenje njegovih pokazatelja treba provoditi pod pažljivom kontrolom, odnosno liječenje ovog stanja treba provoditi vrlo pažljivo i polako kako se ne bi oštetio fetus.