Tunelski sindromi šake. Sindrom karpalnog tunela tokom trudnoće. Kako se prenosi nervni impuls?

Mnoge žene osjećaju utrnulost ruku tokom trudnoće, ali se to kod svake manifestira drugačije. Nekima utrne samo desna ruka, drugima - obje. Tokom trudnoće, neke osobe osjećaju utrnulost ruku noću, dok druge osjećaju utrnulost u bilo koje doba dana.

Nošenje djeteta nije samo sreća, već i velika odgovornost. Organizam, stvarajući uslove za uspješan razvoj fetusa, doživljava stres i povećan stres zbog hormonalne promene, utiče na funkcionisanje svih sistema i organa. Ovaj period je praćen mnogim neugodnim manifestacijama, uključujući utrnulost ruku ili nogu.

Tokom trudnoće, utrnulost ruku se može pojaviti iz više razloga, a oni su različiti za svaku ženu. Svi organi i sistemi rade pod opterećenjem tokom perioda gestacije. Zbog toga se postojeće kronične bolesti, uključujući i neurološke, mogu pogoršati.

Zašto mi trne ruke tokom trudnoće? Nije li ovo opasno za bebu koja se razvija u materici? Šta da radim da utrnulost nestane? Ova i druga pitanja postavljaju se svakoj trudnici koja se susreće s takvim neugodnim simptomom.

U većini slučajeva, utrnulost udova tokom trudnoće ne predstavlja prijetnju zdravlju majke i rastućeg embrija, ali postoje izuzeci. Stoga je važno utvrditi uzrok utrnulosti i, ako je potrebno, pravovremeno poduzeti mjere za njegovo otklanjanje.

Da bi to učinila, trudnica se prvo mora obratiti svom ginekologu. Ukoliko se posumnja na bolest, uputit će Vas specijalistu uskog profila radi dijagnoze. tačna dijagnoza i recepte za liječenje. Ako situacija ne zahtijeva intervenciju, liječnik će preporučiti kako se ponašati kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja neugodnih senzacija.

Glavni uzrok utrnulosti u nogama i rukama je uklješten ili stisnut nerv. Ali faktori izazivanje poremećaja prolaz impulsa duž nervnih vlakana, mnogi.

Uobičajeni uzroci utrnulosti ruku tokom trudnoće:

• . Najvjerovatniji uzrok, koji ne predstavlja prijetnju za buduću majku i fetus. Opterećenje bubrega se povećava tokom trudnoće. Tečnost počinje da se zadržava u tkivima, stvarajući pritisak nervnih završetaka i plovila. Rezultat je poremećena cirkulacija krvi u udovima i utrnulost. Ruke postaju otečene i utrnule tokom trudnoće, takođe zbog povećane proizvodnje.
• Neravnoteža minerala i vitamina u organizmu. Često trne ruke ili noge u trudnoći zbog nedostatka vitamina A i B. Nedostatak magnezijuma, kalija, gvožđa, kalcijuma dovodi do poremećene osetljivosti udova, grčeva, sindrom bola. Uključivanje u jelovnik namirnica bogatih nedostajućim mikroelementima i vitaminima pomaže u rješavanju problema.
• Sindrom karpalnog tunela - složen kliničke manifestacije, koji nastaje u pozadini kompresije srednji nerv između tetiva i kostiju ručnog zgloba, zbog čega trne šake i prsti tokom trudnoće. Ova vrsta neuropatije se smatra profesionalnom bolešću kompjuterskih radnika, violinista, pijanista i svih onih čiji je rad uključen. konstantan napon ruke Srednji nerv inervira palac, kažiprst, srednji i delimično prstenjak. Tokom trudnoće, utrnulost ovih prstiju, obično radne ruke, može biti praćena trnjenjem, pečenjem, osjetljivošću i/ili otokom. Gotovo uvijek, ovi simptomi nestaju sami od sebe neko vrijeme nakon rođenja.
• Osteohondroza cervikalne ili cervikotorakalna regija. Mogućnost utrnuća ruke zbog patoloških promjena u pršljenima i intervertebralnih diskova veoma visoko. Danas svaka 2 stanovnika planete ima dijagnozu osteohondroze. Trudnoća, u pravilu, pogoršava situaciju, uzrokujući pogoršanje. Osteohondroza se karakteriše utrnućem malog prsta i prstenjaka na uklještenoj strani.
• Intervertebralna kila. Mehanizam utrnulosti u rukama je isti, odnosno kompresije živca.
• Artroza pršljenova cervikalna regija kičma. Upalni i degenerativni procesi vertebralnih struktura često dovode do poremećaja nervna provodljivost, zbog čega mogu utrnuti obje ruke i noge.
• Endokrine bolesti. Kada je utrnulost udova uzrokovana otežanim protokom krvi kroz zahvaćene žile.
• Raynaudov sindrom je sekundarno stanje koje se razvija u pozadini osnovne sistemske bolesti, na primjer, vaskulitisa ili skleroderme. To nema nikakve veze sa trudnoćom, iako ako žena ima takav sindrom, vjerovatno će se aktivno manifestirati u periodu rađanja djeteta. Karakteriziran je poremećajem arterijska cirkulacija udova zbog vazospazma. Vrhovi prstiju na rukama i nogama odjednom utrnu, postanu hladni, a koža blijedi. Tada se pojavljuju bol, peckanje i nadimanje. Napad se završava obnavljanjem cirkulacije krvi, a koža postaje crvena i javlja se osjećaj vrućine.
• Nošenje odjeće koja ograničava kretanje. Uske manžetne ili rukavi dovode do štipanja mišića i živaca, a još više ako ruke otiču.
• Drške torbe koja se nosi na ramenu mogu izvršiti pritisak na živac, uzrokujući neprijatan, dugotrajan osjećaj utrnulosti u ruci.

Predisponirajući faktori:

1. Osteoporoza.
2. Naglo povećanje telesne težine.
3. Smanjena fizička aktivnost.
4. Pogoršanje kroničnih, često kardiovaskularnih i neuroloških bolesti.
5. Preopterećenje mišića ramenog pojasa.
6. Nasljedna predispozicija.
7. Fizička ili nervna iscrpljenost.
8. Teški stres.
9. Metabolička bolest.

Dešnjaci najčešće imaju utrnulost desne ruke tokom trudnoće, jer se ona koristi za obavljanje većine radnji. Za ljevoruke je situacija suprotna. Neugodne senzacije u lijevoj ruci često su povezane s radom srca. Napad angine pektoris, poremećaj rada srca zbog ishemije, srčana oboljenja ili drugi problemi manifestuju se utrnućem prstiju ili šake lijeve ruke.

Zašto mi ruke utrnu noću?

Ako vam ruke utrnu tokom spavanja tokom trudnoće, to najčešće nije opasno po vaše zdravlje. Razlog za to je nepravilno držanje. Tokom trudnoće, vaše ruke utrnu noću zbog dug boravak u jednoj poziciji. Stiskanje krvnih sudova i nerava dovodi do poremećaja cirkulacije u ekstremitetima i privremenog gubitka osjetljivosti. Nakon buđenja i početka energične aktivnosti, utrnulost spontano nestaje.

Više ozbiljnih razloga Prema kojoj trudnici utrnu ruke u snu:

• Reumatoidni artritis. Nisu zahvaćeni samo veliki zglobovi, već i mali. Upala zglobnih struktura se manifestuje bolom, ukočenošću prstiju od druge polovine noći do jutra. Da bi se vaši prsti ujutro počeli normalno savijati, potrebno je 30 minuta ili duže da ih gnječite.
• Tenosinovitis – inflamatorna lezija sinovijalne vagine tetive šake. Često je patologija praćena sindromom karpalnog tunela, odnosno sindromom karpalnog tunela. Razvija se parestezija - poremećaj osjetljivosti šake s odgovarajućim simptomima.

Liječenje utrnulosti ruku tokom trudnoće

Svaka žena želi da zna kakav tretman je čeka ako joj u trudnoći utrnu ruke i noge.

Prvo morate odrediti tačan razlog smanjena osjetljivost udova. Samo lekar to može da uradi. Ako se utrnulost uporno javlja nekoliko dana, prvo se obratite svom akušer-ginekologu.

Nakon pregleda, ljekar će moći predložiti uzrok bolesti i savjetovati šta učiniti ako vam ruke ili prsti utrnu tokom trudnoće.

Multivitaminski kompleksi pomoći će nadoknaditi nedostatak mikroelemenata i vitamina:

• Magnerot;
• Supradin;
• Elevit Pronatal.

Poboljšava nervnu provodljivost i obnavljanje normalan nivo supstance koje nedostaju mogu se uzimati s homeopatskim lijekovima:

• Ecoberine;
• Reprise;
• Kalkohel;
• Avenalam (aerosol za lokalna aplikacija sa utrnulošću u rukama).

Ako se stanje pogorša zbog egzacerbacije hronična bolest Ginekolog će pacijentkinju uputiti specijalisti. Liječenje sistemskog autoimuna bolest bavit će se reumatologom, osteohondrozom i dr neurološki problemi– neurolog.

Načini prevencije utrnulosti udova

Prije svega, prođite u fazi planiranja trudnoće sveobuhvatna dijagnostika identificirati bolesti koje mogu utjecati na tok trudnoće.

Da biste spriječili nelagodu u udovima, slijedite ove preporuke:

• Ograničite konzumaciju začinjene hrane i soli. To će pomoći u smanjenju otoka.
• Pijte bolje da utažite žeđ čista voda(do 2 litre dnevno).
• Normalizirajte svoju prehranu uključivanjem namirnica koje sadrže veliki broj vitamini i mikroelementi. Uravnoteženu ishranu pomoći će popuniti nedostatak supstanci. Pokušajte jesti manje škrobne hrane - pekarski proizvodi, pirinač, krompir.
• Ako profesionalna aktivnost povezano sa stresom na šakama ili zapešćima, a zatim svakih sat vremena pravite pauze od 5-10 minuta da biste rasteretili ruke.
• Nošenje široke odjeće pomoći će spriječiti utrnulost ruku zbog pritiska na živce i krvne žile.
• Normalizujte raspored rada i odmora. Pokušajte ići u krevet u isto vrijeme, više šetajte svježi zrak, izvodi specijalne .
• Prestanite da nosite torbu na ramenu na neko vreme.
• Nosite ga, što će smanjiti opterećenje na mišićima leđa kako vaš trbuh raste.
• Odaberite pravi jastuk. Ne bi trebalo da bude velika i mekana. Ortopedski ravni jastuk će biti dobar. Treba da legnete na njega tako da vam ramena budu na krevetu. Zatim opterećenje vratnih pršljenovaće se smanjiti.
• Pokušajte da češće menjate položaj tokom spavanja. Ako vam ruka i dalje utrne, masirajte je kako biste obnovili cirkulaciju krvi.
• Izbjegavajte hipotermiju.

Povoljan tok trudnoće i njen ishod umnogome zavise od toga koliko je žena fizički pripremljena za to i kako se ponaša u tom periodu. Ne može se ne spomenuti briga o voljenim osobama: osjetljiv stav i stvaranje povoljne emocionalne pozadine pomoći će sigurnom nošenju i porođaju. zdrava beba. Ukoliko dođe do utrnulosti ekstremiteta ili drugih znakova upozorenja, obratite se ljekaru. Samo on može utvrditi uzrok i stepen opasnosti ovog stanja.

Koristan video o sindromu karpalnog tunela tokom trudnoće

Sviđa mi se!

Sindrom tunela, ili sindrom karpalnog tunela, je bolest povezana sa velika grupa kancelarijske bolesti. Zapravo, može postojati nekoliko razloga za ovu patologiju, uključujući bolesti kičmene moždine, ali ipak najviše zajednički uzrok Tunel sindrom je uzrokovan stalnim, monotonim pokretima u zglobu.

Nije iznenađujuće da su oboljeli podložniji oni koji mnogo vremena provode za kompjuterom, prvenstveno kancelarijski radnici. Zapravo, raspon zanimanja podložnih stjecanju sindroma karpalnog tunela je prilično širok i nije ograničen samo na kancelarijske profesije. U opasnosti su blagajnici supermarketa, muzičari, fotografi i vozači.

Šta je sindrom karpalnog tunela?

Bolest nastaje kada je srednji nerv, koji opskrbljuje šaku, stegnut. Živac prolazi kroz neku vrstu uskog tunela koji formiraju tetive, kosti i mišići ručnog zgloba. Kada se tkivo upali, ono nabubri, uzrokujući kompresiju nerva i poremećen prolaz impulsa kroz njega.

U praksi se to manifestuje kao neprijatni osećaji u ruci: trnci prstiju, utrnulost, bol pri nekim uobičajenim pokretima i smanjena osetljivost. Ovi simptomi su najizraženiji u području prvog i drugog prsta (palac i kažiprst). Također se javlja bol pri pomicanju ručnog zgloba i slabost šake. On početna faza Simptomi bolesti se javljaju s vremena na vrijeme, uglavnom za vrijeme ili nakon posla, ali s vremenom se toliko intenziviraju da sve radnje rukama, čak i najjednostavnije, postaju otežane, a bol se ne može smiriti ni noću.

Ne umirete od sindroma karpalnog tunela, ali on vam može ozbiljno zatrovati život. Pored toga što osoba gubi mogućnost da radi u svojoj struci, gubi i neke funkcije ruke koje su mu potrebne u životu. Svakodnevni život, na primjer, obično, ručno pisanje postaje nemoguće, teško je podići i držati čak i ne previše težak teret u ruci. On terminalni stepen bolesti ligamenata i mišića atrofije kao rezultat značajnog kršenja njihovog trofizma, ruka potpuno gubi sve funkcije i postaje nepomična - takozvana "ptičja šapa", "majmunska šapa" ili "grabežljiva ruka".

Kako sami postaviti dijagnozu

U stvari, postoje neke bolesti, npr. cervikalna osteohondroza, koji može uzrokovati simptome vrlo slične sindromu karpalnog tunela, pa je ipak potrebno podvrgnuti ljekarskom pregledu. Osim toga, postoji opšte bolesti koji mogu doprinijeti razvoju ove patologije, kao što je dijabetes melitus ili bolesti endokrini sistem, oni takođe moraju biti identifikovani. Ali postoji nekoliko testova koji mogu pomoći da se uvjerite da zaista postoji problem i da morate poduzeti akciju.

Najpoznatiji i najjednostavniji je Tinnel test: tapkanje po sredini ručnog zgloba - u klinici se to radi posebnim neurološkim čekićem, ali kod kuće možete koristiti nešto drugo, na primjer, stražnju stranu žlice. Prilikom tapkanja osjetit će se trnci u prstima, a može se pojaviti i bol, čak i u obliku lumbaga.

Još jedna laka dijagnostički test, Phalen test: savijte ili ispravite ruku pod pravim uglom i zabilježite vrijeme. Ako se pojavi za manje od 60 sekundi bolne senzacije i trnce, test se smatra pozitivnim. IN zdrava ruka neugodne senzacije mogu se pojaviti tek nakon jednog minuta.

Doktor može koristiti još nekoliko metoda razjašnjavanja, ali ove dvije su sasvim dovoljne da shvati da postoji problem.

Liječenje sindroma karpalnog tunela

Liječenje sindroma karpalnog tunela je dugotrajno, a s obzirom na kroničnu prirodu bolesti sklonu relapsima, periodično se ponavlja.

Terapijske mjere usmjerene su na ograničavanje djelovanja na oštećenje srednjeg živca, otklanjanje upale i rehabilitaciju, tj. potpuni oporavak funkcije četkice. Metode zavise od težine bolesti i koliko je patologija uznapredovala.

At akutni bol primjenjuje se sljedeće:

• Imobilizacija šake, tj. ruka se fiksira nepomično pomoću posebnog zavoja, udlaga ili krutog zavoja;
• Prepisivanje anestetika i protuupalnih lijekova, obično iz grupe NSAID. Lijekovi se mogu davati elektroforezom, a ponekad i injekcijom u zglob;
• Ako je terapija NSAIL neučinkovita, propisuju se steroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija s anestetikom.

Nakon smirivanja akutni simptomi imenovati terapijske vježbe, fizioterapeutske procedure za ublažavanje upale i obnavljanje tkiva, vitaminska terapija. Ponekad pribjegavaju akupunkturi.

Uz uznapredovalu bolest, konzervativne metode liječenja mogu biti neučinkovite ili donijeti samo privremeno olakšanje. U ovom slučaju se dodjeljuje operacija. Postoji nekoliko modifikacija takvih operacija, ali suština svih je uklanjanje kompresije srednjeg živca, što vam omogućava da radikalno eliminirate uzrok bolesti. Nedostatak hirurškog liječenja je dugotrajna rehabilitacija - za potpuno obnavljanje funkcija šake trebat će najmanje mjesec dana, obično je potrebno mjesec-dva.

Prevencija sindroma karpalnog tunela

Ako čitate ovaj članak, onda vam je u najmanju ruku potrebna prevencija sindroma karpalnog tunela, pa poslušajte sljedeće savjete:

• Pokušajte manje raditi s mišem, dajući prednost touchpad-u;
• Ako ne možete odbiti rad mišem, pazite da vam je ruka ravna i da je cijela šaka, uključujući ručni zglob što dalje od ruba, na stolu. Preporučljivo je da ruka od lakta do šake bude na stolu;
• Ako provodite puno vremena za kompjuterom, radite u stolici sa naslonima za ruke;
• Koristite ergonomske modele miša i tastature, također kupite ili napravite vlastiti oslonac za zglob dok radite s mišem;
• Nemojte dugo raditi za tastaturom laptopa, a posebno netbooka. Ako to morate da uradite, povežite veliku tastaturu sa desktop računara na njih;
• Napravite kratku pauzu svakih sat vremena, ovo je dobro ne samo za ruke, već i za oči;
• Na prve znakove umora, radite gimnastiku za ruke, sjetite se kako u školi - "pisali smo, pisali, prsti su nam bili umorni"? Evo otprilike iste metode: stisnite i otpustite prste, rotirajte ruke u različitim smjerovima, pljesnite rukama. Ljekari savjetuju da na radnu površinu stavite igračku ili „babuljicu“ koja će vas podsjetiti na potrebu za gimnastikom i koju možete vrtjeti. Idealne za tu namjenu su brojanice s velikim perlama koje je potrebno sortirati jednu po jednu, ili dvije kuglice za ruke, koje se, kao i brojanice, prodaju u bilo kojoj trgovini s orijentalnim suvenirima;
• Pokušajte zagrijati ruke ako znate da ćete dugo opterećivati ​​zglob. To se može učiniti uz pomoć gimnastike, ili možete koristiti kupku s toplom vodom.

Ljudi koji puno rade za kompjuterom ili oni čije zanimanje često zahtijeva da savijaju i ispravljaju zglobove (sviranje klavira, violončela, građevinski radovi, sport itd.) često se susreću sa problemom kao što je sindrom karpalnog tunela, koji nastaje zbog prekomjerna kompresija ili štipanje srednjeg živca. Ljudi koji su najosjetljiviji na sindrom karpalnog tunela su oni koji imaju somatske bolesti. Osim toga, ovaj problem se češće javlja kod žena nego kod muškaraca, jer im je karpalni tunel uži.

Iako sindrom karpalnog tunela nije opasan po zdravlje, stanje negativno utječe na kvalitetu vašeg života i rada. U nekim slučajevima može čak biti potrebna promjena zanimanja. Stoga, kod prvih znakova bolesti treba se obratiti ljekaru.

Uzroci bolesti

Uzroci ove bolesti uključuju sledeći faktori:
- profesionalna ljudska aktivnost povezana sa stalnim monotonim pokretima ruku;
- razne ozljede, prijelomi, dislokacije šake koje rezultiraju kompresijom srednjeg živca;
- stagnacija tečnosti u organizmu zbog trudnoće ili uzimanja hormonskih kontraceptiva;
- genetska predispozicija;
- bolesti štitne žlijezde;
- dijabetes;
- upalni i reumatske bolestičetke;
- abnormalni rast kostiju (akromegalija).

Simptomi bolesti

Prvi simptomi pojave bolesti su bol, trnci, peckanje i utrnulost prstiju. U početku se pojavljuju s vremena na vrijeme i brzo nestaju, ali nakon nekog vremena pacijent ih počinje stalno osjećati. Daljnjim razvojem tunelskog sindroma noću se javlja bol u prstima, koji može zračiti u podlakticu i lakatnih zglobova. Nakon trljanja ili protresanja četkice, nelagoda nestaje. Osim toga, pacijent može osjetiti smanjenu osjetljivost u prstima, postajući slabiji mišići, osobi postaje teško držati male predmete.

Dijagnoza sindroma karpalnog tunela

Nespecijalistu je teško dijagnosticirati neurološke bolesti čiji su simptomi slični. I samo iskusni liječnik, na osnovu ankete i pregleda, moći će postaviti ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza sindroma karpalnog tunela uglavnom uključuje tri testa:

1. Tinel test. Prilikom laganog dodirivanja ručnog zgloba sa unutra pacijent osjeća trnce u prstima.

2. Phalen test. Ako pri savijanju i ispružanju šake kraće od jedne minute pacijent počne osjećati bol i utrnulost u dlanu i prstima, tada se potvrđuje dijagnoza sindroma karpalnog tunela.

3. Test manžetne. Manžetna mjernog uređaja se postavlja na ruku pacijenta. krvni pritisak. Kada se pritisak malo poveća iznad normalnog i zadrži oko minutu, osoba sa ovom bolešću osjeća utrnulost i trnce u prstima.

Mogu biti potrebne i druge metode istraživanja, kao što su:

1. Elektrodijagnostika, tokom koje se mjeri i snima brzina električne provodljivosti srednjeg živca.
2. MRI je metoda koja vam omogućava da dobijete detaljnu sliku stanja ljudskih organa bez interne intervencije pomoću magnetnih talasa. IN u ovom slučaju Snimite slike vratne kičme.
3. Rendgen - istraživanje korištenjem izlaganje radijaciji. Ova metoda se koristi za snimanje kostiju.
4. Ultrazvuk je metoda koja koristi zvučne valove za mjerenje širine srednjeg živca. Ovo može biti potrebno, na primjer, za usmjeravanje injekcija za patologije kao što je sindrom karpalnog tunela.

Tretman

Prije svega, potrebno je liječenje neurološke bolesti, koji su u osnovi nastanka sindroma karpalnog tunela. Na primjer, u slučaju hipotireoze se provodi zamjenska terapija, dok se obnavljanje poremećenih funkcija odvija prilično brzo. Za žene koje koriste kontracepcijske pilule, predložena je druga metoda kontracepcije. Ako se sindrom karpalnog tunela pojavi kao posljedica profesionalnog stresa, liječenje uključuje promjenu vrste aktivnosti.

Dobar učinak imaju fizioterapeutske metode: elektroforeza s nikotinskom kiselinom, fonoforeza s hidrokortizonom, laserska terapija, terapija blatom.

Dobri rezultati se postižu ručnom manipulacijom ruke koja se izvodi u svrhu restauracije. ispravan položaj kosti zapešća, kao i uvođenje u karpalni tunel mješavine anestetika (lidokain, novokain, itd.) sa kortikosteroidnim hormonom (diprospan, hidrokortizon). Obično nakon prve injekcije pacijent osjeća značajno olakšanje. Za oporavak su u pravilu dovoljne tri injekcije lijeka.

U situacijama kada je sindrom karpalnog tunela kroničan i uporan, preporučuju kirurzi hirurško lečenje.

Operacija

Operacija se izvodi pod lokalna anestezija u uslovima dnevna bolnica.
Postoje dva načina hirurško lečenje: endoskopska procedura ili otvorenu operaciju. U zavisnosti od stanja pacijenta, lekar odlučuje koja vrsta intervencije je neophodna. Prilikom dirigovanja otvorena operacija Koža se presiječe od ručnog zgloba do dlana i ekscizira široki karpalni ligament koji ograničava prostor u kojem se nalazi srednji nerv. Nakon svih potrebnih manipulacija, na ranu se postavljaju šavovi.

Osim toga, endoskopska operacija nije ništa manje efikasna, s takvom intervencijom ožiljak nije posebno uočljiv. Korištenjem endoskopa, koji se ubacuje u rez na koži, kirurg izrezuje ligament.

Postoperativni period

Da bi se izbjeglo oticanje, operirana ruka mora biti podignuta. Pomaže u poboljšanju pokretljivosti prstiju posebne vježbe. Nakon što anestezija prestane, osjetljivost ruke će se postepeno oporaviti.

Samoupijajući šavovi postavljeni na ranu nestaju u roku od 10 dana. Ako su šavovi napravljeni neupijajućim koncem, oni će biti uklonjeni u ordinaciji nakon 10-14 dana.

Proces rehabilitacije traje oko dva mjeseca. Većina pacijenata se nakon operacije vraća svom normalnom načinu života. Liječenje osobe sa sindromom karpalnog tunela hirurški potpuno ublažava simptome bolesti, recidivi su vrlo rijetki.

Narodni lijekovi za liječenje sindroma karpalnog tunela

Ljudi koriste kućne lijekove dugi niz godina za liječenje stanja koje se naziva sindrom karpalnog tunela. Simptomi vam neće smetati ako promijenite položaj dok radite i napravite pauzu od oko 15 minuta. Ako se vaši mišići više odmaraju, vaše zdravlje će se poboljšati. Može se uraditi jednostavne vježbe, na primjer, stiskanje gumene lopte. Dobar efekat ima stavljanje leda na područje zgloba. U nekim slučajevima za liječenje se koriste različite biljke, čija upotreba pomaže u smanjenju bolova u prstima. Naravno, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što ovo uradite.

Infuzija krastavca i divljeg ruzmarina

Odlično narodni lek, koji pomaže normalizaciji cirkulacije krvi i ublažavanju utrnulosti u prstima. Ukiseljene krastavce (3 komada) narezati na sitno i pomiješati sa tri mahune crvene paprike. Sve se to puni votkom (0,5 l). Infuzija se mora staviti na tamno mjesto 7 dana, a zatim procijediti i utrljati na bolni zglob.

Tretman morskom krkavom

Lijek od morske krkavine pomaže ljudima sa bolešću kao što je sindrom karpalnog tunela da se izbore s bolovima u rukama. Tretman je sljedeći. Bobice se zgnječe i pomešaju sa vodom. Dobijena smjesa treba biti neprozirna. Zatim je potrebno zagrijati na 37 stepeni i pariti ruke pola sata. Dobro je prethodno napraviti laganu masažu.

Nakon postupka, ruke je potrebno dobro osušiti i zagrijati. Možete koristiti vunene rukavice ili rukavice. Liječenje se provodi mjesec dana, a zatim morate napraviti pauzu od dvije sedmice.

Kompresa od bundeve

Predivan lijek koji može olakšati stanje pacijenta je bundeva. Na bolnu ruku stavlja se obloga od kaše od bundeve, odozgo umotana u celofan i umotana u topli vuneni šal. Takvi grijaći oblozi se rade jednom dnevno. Trajanje tretmana je pet do šest dana.

Tretman amonijakom i solju

Sljedeći lijek ublažava utrnulost prstiju i peckanje zbog sindroma karpalnog tunela: supena kašika soli, 50 grama desetpostotnog amonijaka i 10 grama kamfor alkohol rastvoriti u 1 litru vode.

Trljanje biber-uljem

Mljeveni crni biber može se boriti protiv sindroma karpalnog tunela. Kako liječiti korištenjem ovog lijeka? Recept je jednostavan: 100 grama bibera sipajte u litar biljno ulje i zagrijavajte na laganoj vatri najmanje pola sata. Dobijeni proizvod se toplo utrlja u zahvaćeni zglob nekoliko puta dnevno.

Odvar od brusnice

Narodni lijek kao što je odvar od brusnice ublažava bolove u rukama i otekline. Listove biljke (nekoliko kašičica) preliti vodom (jedna čaša) i kuvati 15 minuta. Proizvod skinut sa štednjaka mora se procijediti. Uzmite po jedan gutljaj nekoliko puta dnevno.

Kako smanjiti oticanje

Edem je još jedan neprijatan simptom stanje koje se naziva sindrom karpalnog tunela. Liječenje se sastoji od upotrebe diuretičkih infuzija. Ispijanje infuzije korijena peršuna daje odlične rezultate. Jednu supenu kašiku sirovine treba preliti kipućom vodom (0,5 l) i ostaviti da se kuva do jutra. Ljekovita infuzija pijte gutljaj po gutljaj tokom dana.

Sličan učinak ima i lijek od lišća bijele breze. Nekoliko kašika listova treba preliti kipućom vodom (jedna čaša) i kuvati oko tri sata. Infuziju treba konzumirati u četiri doze po 1/3 šolje pre jela.

Medvjed ima izvrsna diuretička i protuupalna svojstva. Lijek se priprema na ovaj način: listovi biljke (1 supena kašika) kuvaju se sa jednom čašom kipuće vode nekoliko sati. Pijte po supenu kašiku proizvoda nekoliko puta dnevno.

Prevencija sindroma karpalnog tunela

Da biste smanjili rizik od razvoja sindroma karpalnog tunela, slijedite ove savjete.

Kada radite na računaru, dajte prednost touchpad-u, pokušavajući rjeđe koristiti miš. Ako je nemoguće odbiti korištenje miša, pokušajte držati ruku ravnom dok radite. Obratite pažnju na položaj ruke - od lakta do šake treba da leži na stolu.

Koristite udobne modele miša i tastature, dobra kupovina Postojat će oslonac za zglob koji će smanjiti napetost u ruci pri radu. Ako morate da provodite mnogo vremena za kompjuterom, promenite svoju stolicu u onu koja ima naslone za ruke.

Ako često kucate tekst na tastaturi laptopa ili netbooka, s vremena na vreme povežite tastaturu sa desktop računara na nju.

Ako počnete da se osećate umorno, napravite pauzu od neke vežbe da biste odmorili ruke. Stisnite i otpustite prste nekoliko puta, uradite rotacionim pokretima sa rukama u različitim smjerovima, pljesnite dlanovima, spojite prste. Na radnom stolu možete držati igračku koja će vas podsjetiti da se zagrijete i koja se može koristiti za gimnastiku. Perle za brojanice su odlične za ovu svrhu. Možete da kotrljate dve loptice u dlanovima.

Ako znaš da moraš dugo vremena Da biste opteretili zglob, prethodno zagrijte ruke radeći gimnastiku. Možete napraviti kupku sa toplom vodom.

Sindrom karpalnog tunela znatno otežava život. Većinu vremena to zaradimo obavljajući svoje uobičajene aktivnosti. Koristeći naše savjete, možete se zaštititi od ove patologije ili ublažiti svoje stanje ako su se simptomi bolesti već manifestirali.

Ažuriranje: oktobar 2018

Sindrom karpalnog tunela je bolest koja je praćena pojavom mučna bol, trnci i utrnulost u zglobu i šaci. Uzrok ovog stanja je uklještenje srednjeg živca, koji prolazi do dlana i prstiju kroz srednji kanal, odnosno “karpalni tunel” koji je prostor u kojem se pored živca nalazi devet tetiva odgovornih za rad prsti prolaze. Ovaj kanal štiti živac od kompresije, a ako se naruši njegov integritet, javljaju se gore opisani simptomi.

Ovo je najskuplje Profesionalna bolest. Godišnji trošak njegovog liječenja u Sjedinjenim Državama iznosi nekoliko milijardi dolara.

Statistika

Simptomi

Sindrom karpalnog tunela karakterizira postepeni početak sa sve jačim trnjenjem i utrnulošću u prstima (obično palca, kažiprsta i srednjeg prsta). U početnim stadijumima bolesti, simptomi mogu povremeno da se povuku, ali se kasnije ponovo pojavljuju sa većim intenzitetom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog nelagode pri pomicanju šake i podlaktice.

Simptomi sindroma karpalnog tunela uključuju:

Ako se jave opisani simptomi, posebno ako se javljaju u svakodnevnom životu ili utiču na vaše obrasce spavanja, odmah se obratite ljekaru. Ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati trajno oštećenje živaca i mišića ruke.

Uzroci

Sindrom karpalnog tunela nastaje kao rezultat kompresije srednjeg živca. Ovaj nerv prolazi do šake kroz karpalni tunel. Odgovoran je za taktilnu osjetljivost na dlanu i svim prstima osim malog prsta. Srednji živac je također odgovoran za funkciju mišića thumb.

• Uzrok bolesti može biti svaka promjena u zdravstvenom stanju osobe koja dovodi do kompresije, iritacije ili oticanja tkiva oko živca u karpalnom tunelu. Na primjer, česti uzroci su prijelomi podlaktice ili oteklina zbog pogoršanja reumatoidnog artritisa.
• Bolest se često razvija kao komplikacija dijabetesa, reumatoidnog artritisa, gojaznosti ili trudnoće.

Faktori rizika

Prosječan pacijent sa sindromom karpalnog tunela je žena starija od 50 godina koja radi s opremom koja zahtijeva česte pokrete koji se ponavljaju, na primjer, sekretarica, radnik na montažnoj traci itd.

Faktori rizika za razvoj sindroma uključuju:

• Anatomski faktori. Prijelom kostiju ručnog zgloba, uključujući i nepravilno srasle, dovodi do deformacije kanala i povećanog pritiska na živac. Ljudi koji imaju kongenitalne anomalije struktura karpalnog tunela je podložnija razvoju takvih bolesti;
• sprat . Bolest se mnogo češće dijagnosticira kod žena. Ovo može biti zbog manjeg volumena karpalnog tunela u odnosu na muškarce. Zbog toga, svako oštećenje ruke kod žena sa vjerovatnijeće biti praćeno kompresijom srednjeg živca.

Istraživanja su pokazala da žene sa sindromom karpalnog tunela imaju manji volumen karpalnog tunela od zdravih žena.

• Neke hronične bolesti povezano s oštećenjem živaca (dijabetes melitus, multipla skleroza i sl.);
• Inflamatorne bolesti(Na primjer, reumatoidni artritis), može uticati na tetive u zglobu, čime se povećava napetost u karpalnom tunelu;
• Kršenje bilans vode . Zadržavanje tečnosti, uobičajeno stanje tokom trudnoće ili menopauze, može dovesti do povećanog pritiska unutar karpalnog tunela i iritacije srednjeg živca.

Ako žena razvije sindrom karpalnog tunela tokom trudnoće, on obično prolazi sam od sebe nakon porođaja.

• Druge bolesti. Vjerojatnost razvoja sindroma kompresije srednjeg živca povećava se kod ljudi koji pate od gojaznosti, bolesti štitne žlijezde i bubrega;
• Faktori vezani za karakteristike radnog mjesta. Rad s opremom koja ima vibrirajuće dijelove ili, na primjer, na transporteru, koji zahtijeva često ponovljeno savijanje ručnog zgloba. Takvi pokreti povećavaju pritisak na srednji nerv, pogoršavajući oštećenje koje je već počelo. Iako je naučno dokazano da karakteristike rada nisu direktan uzrok kompresije srednjeg živca.

Ako kucate 40 sa 40 riječi u minuti, napravit ćete 12.000 pritisaka na tipku za sat vremena. U 8-satnom radnom danu obavit ćete 96.000 klikova.

Osoba pritisne tipku snagom od 225 grama. Odnosno, dnevno opterećenje na vašim prstima bit će 16 tona. Za ljude koji kucaju brzinom od 60 riječi u minuti, ova brojka je već 25 tona.

Stalni rad na računaru povezan sa kucanjem često dovodi do razvoja simptoma sindroma karpalnog tunela. Istovremeno, rizik od razvoja sindroma karpalnog tunela u ovoj grupi je značajno manji nego u težim slučajevima. fizički rad. Sprovedena je mala studija koja je utvrdila da je stopa incidencije među korisnicima računara 3,5% (ne razlikuje se od prosjeka za opću populaciju).

Da biste smanjili rizik, koristite ergonomsku tastaturu. Iako košta nešto više nego inače, omogućava vam da zadržite fiziološki položaj ruku pri radu. Mnogi doktori navode ergonomsku tastaturu kao dugoročnu investiciju u njihovo zdravlje.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

• Anamneza je istorija razvoja bolesti (pojava i povećanje težine simptoma).
• Pregled – Tokom pregleda lekar će proceniti osetljivost prstiju i snagu mišića šake. Za određivanje osjetljivosti nije potrebna upotreba bilo kakvih posebnih uređaja, a za procjenu snage mišića koristi se ručni dinamometar.
• Simptomi bolesti nakon pregleda provjeravaju se pritiskom na područje srednjeg živca. Kada se pritisne, opisani simptomi se pojačavaju, pojavljuje se bol u prstima. Ovaj test može otkriti znakove bolesti kod većine pacijenata.
• Rendgen - prednosti rendgenski pregled ostaje kontroverzna, jer uz njegovu pomoć neće biti moguće identificirati prisutnost patološkog stanja. Ova metoda se koristi samo za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima (artritis, frakture).
• Elektromiografija je studija u kojoj se bilježi stvaranje nervnih impulsa do mišića za vrijeme njihove kontrakcije. Da biste to učinili, prije početka studije, tanke elektrode se ubacuju u mišiće koji se proučavaju. Tokom studije procjenjuje se električna aktivnost mišića u mirovanju i kontrakciji. Elektromiografijom se može otkriti sindrom karpalnog tunela, praćen oštećenjem mišića.
• Analiza nervne provodljivosti. Na područje srednjeg živca primjenjuje se slabo električno pražnjenje, nakon čega se određuje brzina impulsa kroz srednji kanal. Sporija brzina provođenja impulsa ukazuje na kompresiju srednjeg živca.

Tretman

Liječenje sindroma karpalnog tunela treba započeti što je prije moguće. Stoga morate odmah potražiti pomoć kada se pojave prvi simptomi.

U nekim slučajevima liječenje se svodi na normalizaciju radna aktivnost i fizička aktivnost. Preporučljivo je praviti redovne pauze tokom dugotrajnog monotonog rada, izbjegavati prekomjerna opterećenja na zglobovima ruku.

Ako takve metode ne pomognu, tada se liječenje, ovisno o težini, provodi nošenjem udlage, lijekovima ili kirurškim liječenjem. Udlaga i drugi metode koje se ne koriste lekovimaće biti efikasna samo za blage oblike bolesti. Tipično, pozitivan učinak takvog tretmana se opaža kod pacijenata koji su bili bolesni manje od 10 mjeseci.

Metode lijekova

Ranom dijagnozom bolesti stanje bolesnika sa sindromom karpalnog tunela može se poboljšati bez operacije. Ovaj tretman se provodi kod kuće.

TO lijekovi, koji se koriste u liječenju sindroma karpalnog tunela uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, Nimezulid (Nise. Nimez), Analgin i drugi lijekovi iz ove grupe pomažu u brzom ublažavanju simptoma bolesti (bol, oteklina). Iako nema dokaza da takav tretman neće dovesti do oporavka.
• Kortikosteroidi (hormonski lijekovi). Da bi se smanjio pritisak na srednji nerv, kortikosteroidi se daju direktno u srednji kanal. To je više efikasan metod ublažavanje otoka i upale.

Oralni kortikosteroidi nemaju značajan terapeutski učinak.

Neki pacijenti su osjetili poboljšanje svog stanja nakon uzimanja vitamina B6. Ovaj vitamin ima protuupalna svojstva i može ublažiti oticanje koje uzrokuje simptome.

Morate razumjeti da uklanjanje simptoma sa lijekovi ne dovodi do oporavka, već samo olakšava stanje pacijenta. Stoga se preporučuje nastavak nošenja udlage dok uzimate protuupalne lijekove. Posebno je efikasna upotreba udlage noću. Nošenje udlage za zglob dok spavate može vam pomoći da ublažite trnce i utrnulost u ruci.

Plus ovu metodu je da se može bez ograničenja koristiti kod trudnica i dojilja.

Operacija

Ako se stanje pacijenta pogorša i nakon liječenje lijekovima, tada je operacija najprihvatljivija opcija liječenja. Cilj kirurškog liječenja je ekscizija ligamenta koji komprimira srednji živac.

Postoje dvije vrste operacija:

• Endoskopski - u ovom slučaju se koristi poseban uređaj s video kamerom za rezanje ligamenta, koji se ubacuje u srednji kanal kroz mali rez. Ovo je niskotraumatična operacija koja ne ostavlja skoro nikakve ožiljke. Prednost ove metode je manji bol tokom perioda zarastanja;
• Direktna intervencija otvorena metoda- takva operacija uključuje više veliki rez na dlanu po dužini srednji kanal. Međutim, rezultat ostaje isti - rezanje ligamenta kako bi se smanjio pritisak na srednji nerv. Iako će u ovom slučaju kirurg također pokušati učiniti rez što manjim kako bi smanjio rizik od komplikacija, zarastanje i dalje traje duže nego kod endoskopska intervencija. Prednost metode je velika vjerojatnost disekcije ligamenta u cijelom oštećenom području.

Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom kako treba liječiti sindrom karpalnog tunela i bilo koji mogući rizici hirurška intervencija. To uključuje infekciju rane, veličinu ožiljka nakon zarastanja i ozljedu živca ili žile. Vjerojatnost komplikacija je znatno manja kod endoskopske intervencije, iako je rezultat u oba slučaja gotovo isti.

Operacija eksciziranja ligamenta karpalnog tunela smatra se uobičajenom i prilično uspješnom. Međutim, otprilike 57% pacijenata imalo je recidiv jednog ili više simptoma prije liječenja 2 godine nakon operacije. I poslije endoskopske operacije frekvencija ponovni razvoj simptomi su znatno veći.

Oporavak

Tokom perioda oporavka tkiva ligamentni aparat postepeno se spajaju, ponovo formirajući ligament, ali se istovremeno povećava volumen prostora unutar srednjeg kanala, sprječavajući kompresiju živca.

Dan nakon operacije pacijent može početi pomicati prste, ali je zabranjeno držanje ili podizanje bilo kakvih teških predmeta mjesec i po, kako se ne bi poremetilo formiranje ožiljnog tkiva koje treba da poveže dva dijela. presečen ligament.

Iako slabost i bol mogu potrajati nekoliko sedmica ili čak mjeseci nakon operacije, nakon tog perioda pacijenti počinju primjećivati ​​poboljšanu kontrolu pokreta u zglobu i šaka se vraća u normalno radno stanje.

Nakon 6 sedmica program rehabilitacije uključuje preglede kod fizioterapeuta i radnog terapeuta. Oporavak mišićni tonus i normalizacija opsega pokreta ciste, koriste se masaža, gimnastika i istezanje.

Kako sami ublažiti simptome

Postoji nekoliko načina da se privremeno ublaži stanje pacijenta. Ovaj tretman možete sami provesti kod kuće:

• Prilikom izvođenja dužeg rada, praćenog istim pokretima ruku, potrebno je redovno praviti pauze i odmoriti ruke.
• Radite neke vježbe, pravite rotacijske pokrete rukama, istegnite dlanove i prste;
• Uzmite lek protiv bolova (aspirin, ibuprofen, naproksen, itd.);
• Noću nosite udlagu na zglobu. Odaberite udobnu udlagu tako da dobro pristaje oko vaše ruke, ali da ne bude preuska;
• Kada spavate, nemojte stavljati ruke ispod glave. Ovo može dovesti do većeg pritiska na nerv.
• Ako simptomi potraju, odmah se obratite svom ljekaru.

Alternativni tretmani

Za borbu protiv simptoma sindroma karpalnog tunela možete koristiti alternativne metode terapija. Lako se uključuju u plan liječenja, a što je najvažnije, dostupni su i lako se može odabrati stepen utjecaja ovisno o težini bolesti.

• Joga – Joga poze se koriste posebno za jačanje i istezanje svakog zgloba u tijelu. Časovi joge značajno smanjuju težinu simptoma i poboljšavaju snagu mišića šake.
• Manualna terapija- V ovog trenutka Istraživanja o upotrebi ove metode su u toku, ali preliminarni podaci ukazuju pozitivan efekat neke tehnike manualna terapija kod takvih pacijenata.
• Tretman ultrazvukom- izlaganje ultrazvuku visoke frekvencije dovodi do povećanja temperature tkiva u tretiranom području. To smanjuje bol i stimulira proces ozdravljenja. Kod pacijenata sa sindromom karpalnog tunela, dvonedeljni kurs ultrazvučna terapija dovelo do značajnog smanjenja težine simptoma bolesti.

Prevencija

Trenutno ne postoje smjernice za prevenciju koje su eksperimentalno dokazane kao djelotvorne, ali možete poduzeti sljedeće mjere kako biste spriječili ozljede ruku:

• Kontrolišite snagu mišićne kontrakcije i opustite se tokom perioda odmora Prilikom obavljanja raznih aktivnosti, većina ljudi koristi više sile nego što je potrebno. Ako vaš posao zahtijeva, na primjer, duge periode rada na računaru, pokušajte da pritisnete tipke tiše, prilikom pisanja koristite olovku sa adapterom za mekane prste itd.
• Pravite česte pauze od posla. Odmarajte ruke, planirajte pauze unaprijed i radite vježbe za ruke ili istezanje dok se odmarate. Ako radite s alatom koji zahtijeva aplikaciju velika snaga ili sa vibrirajućom opremom, pauze za odmor su veoma važne i postaju neophodne.
• Pazi na svoje pokrete. Izbjegavajte jaku fleksiju i ekstenziju šake sa maksimalnom amplitudom. Zapamtite da je najbolji položaj onaj u kojem je ruka u opuštenom stanju. Organizovati radno mjesto tako da je potreban alat self made, bio na ili malo ispod lakta.
• Pazi na držanje. Kod nepravilnog držanja kičma se previše savija i ramena vire naprijed. U ovom položaju mišići vrata i ramena ostaju napeti, što rezultira kompresijom nerava u vratu. Zbog kompresije velikih živaca poremećeno je provođenje impulsa kroz ruku, uključujući zglobove i prste.
• Izbjegavajte prehlađenje ruku. Ukočenost i bol u rukama su češći kada radite u hladnom okruženju. Ako temperatura na radnom mjestu nije kontrolirana, nosite rukavice koje će vam pomoći da vam ruke budu tople.

Klinička istraživanja

Brojne studije se trenutno pripremaju ili počinju tražiti načine za prevenciju i liječenje sindroma karpalnog tunela. Evo nekih od njih.

• Jedna studija procjenjuje koji pacijenti imaju koristi od hirurškog liječenja u usporedbi s nehirurškim liječenjem. U ovom slučaju se koristi nova metoda efekti magnetne rezonance. Pacijenti sa blagim do umjerenim oblicima bolesti biraju se za uključivanje u studiju. (Odgovorna institucija: Univerzitet Washington, [email protected]).
• Još jedna obećavajuća studija je utvrđivanje prednosti nošenja štitnika za zglob kako bi se spriječile ozljede srednjeg kanala kod ljudi koji rade s opremom za vibracije. Narukvica je dizajnirana da apsorbira vibracije bez ograničavanja pokreta ruku. Studija se sprovodi na Univerzitetu Kalifornije u Los Anđelesu, [email protected].

Neke strpljive priče

Peter Taylor, 58, konsultant za prodaju

Prvi put sam primijetio trnce u prstima prije nekoliko godina. Od tada je podvrgnut dvije operacije presecanja ligamenata srednjeg kanala. Trenutno nema simptoma bolesti.

“Shvatila sam da nešto nije u redu kada sam počela da se budim noću zbog probadajući bol u prstima. Tada mi je ruka utrnula. Postalo mi je teško da igram golf sa prijateljima, nisam mogao da držim palicu. Obratila sam se terapeutu, koji je posumnjao na razvoj sindroma karpalnog tunela i dao mi uputnicu za pretrage. Nakon testiranja nervne provodljivosti, dijagnoza je potvrđena, a lezije su se razvile na obje ruke. Prepisan mi je hirurški tretman, ali posebno za svaku ruku. Urađena mi je prva operacija desna ruka pod lokalnom anestezijom. Operacija je obavljena istog dana kada sam primljen u bolnicu, a uveče sam otpušten. Nekoliko dana nakon operacije osjećala sam bol u ruci, zatim je postala tupa, a nakon tjedan dana potpuno je nestala. Tokom perioda oporavka radio sam određeni set vježbi i uskoro sam ponovo mogao u potpunosti koristiti prste. Operacija na lijevoj šaci urađena je 4 mjeseca kasnije. I ona je prošla bez komplikacija. Do tada sam imao poteškoća s pomicanjem lijeve ruke, ali sada se moje stanje vratilo u normalu. Veoma sam zahvalan svojim doktorima na njihovoj profesionalnosti.”

Kevin Peterson, 50 godina

Ja sam džez klavijaturista sa 35 godina iskustva. Sada, nakon 35 godina, početak mog muzička karijera Razvio sam sindrom karpalnog tunela. Bol u mojim rukama bio je toliko jak da bih se budio noću i nisam mogao odsvirati nijednu melodiju bez bola ili utrnulosti u prstima. Na kraju sam pristala na hirurško liječenje. U roku od nekoliko sedmica nakon operacije, mogao sam ponovo da sviram klavir kao da imam 20 godina. Hvala doktorima što su mi dali drugi vetar da učim muziku.

Rachel Beaudoin, 34

Operacija za liječenje sindroma karpalnog tunela obavljena je kada sam bila u 8. mjesecu trudnoće. Bila je trudnoća koja je izazvala pogoršanje stanja, ali nakon tretmana svi simptomi su nestali i osjećam se odlično.

Priča o igricama

Otkad znam za sebe, uvijek sam igrao kompjuterske igrice. Ali nisam očekivao razvoj takve bolesti. Čak i sada, dok kucam ovaj tekst, osjećam bol u rukama, iako uzimam novi lijek.

Kompjuterske igrice su mi oduvek bile hobi, a pre nedelju dana, nakon što sam ponovo igrao CS, osetio sam bol u ruci. U početku nisam mnogo razmišljao o tome. U roku od nekoliko sljedećih dana Bol u ruci je nastavio da se pogoršava, ali nisam tome pridavao značaj i nastavio sam da se igram i bavim svakodnevnim aktivnostima. A onda, odmah tokom sledeće utakmice, bol je postao nepodnošljiv.

Nakon pregleda kod ljekara, ispostavilo se da imam teški tunelski sindrom. Kao što mi je rečeno, “jaka” znači da će bol biti jako jak i vjerovatno će me stalno mučiti. Ispostavilo se i da su kompjuterske igrice uzrok bolesti.

A sada pijem tablete protiv bolova i još uvijek ne mogu podići ni kutiju sokova bez bola. Mislim da neću hteti ponovo da igram bilo koju utakmicu u skorije vreme.”

Široka upotreba kompjutera i stvaranje ravnih tastatura sa osjetljivim tipkama koje povećavaju brzinu kucanja dovele su do toga da je učestalost ozljeda šaka, podlaktica i ramena počela rasti epidemijskim stopama. Uzrok razvoja sindroma karpalnog tunela također je vjerovatno dugotrajna upotreba miš ili kuglica. Konstantna upotreba džojstika pri igranju na konzolama ima isti efekat.

Danas liječnici više ne sumnjaju da česte, dugotrajne kompjuterske igrice značajno povećavaju rizik od bolesti. Problem je u ovom slučaju uvijek nedovoljan odmor tokom igranja igrica ili rada za računarom. Neophodno je redovno praviti pauze kako bi se ruke odmorile.

Da li ste primijetili da često osjećate (ili perzistirate) trnce i utrnulost u rukama tokom trudnoće? Najvjerovatnije su ovi osjećaji uzrokovani sindrom karpalnog tunela(TSZ).

TSD obično pogađa ljude čiji poslovi zahtijevaju ponavljajuće pokrete ruku (kao što su kompjuterski programeri ili radnici na montažnoj traci), ali su i trudnice vrlo osjetljive na to.

Simptomi sindroma karpalnog tunela mogu uključivati ​​utrnulost, trnce, bol ili tup bol u prstima, šaci ili zglobu. Ovi simptomi imaju tendenciju da dođu i nestanu, a često su gori noću. Ponekad se nelagoda može proširiti na područje podlaktice i ramena, pa čak i na cijelu ruku! U teškim ili hroničnim slučajevima šaka postaje nespretna i slaba, a pacijenti se žale na spontano otvaranje prstiju.

Simptomi se mogu pojaviti na jednoj ili obje ruke i mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku, ali je vjerojatnije da će se prvi put pojaviti u drugoj polovini trudnoće, kada većina žena osjeti simptome. Simptomi TSD-a obično postepeno nestaju nakon porođaja, zajedno s oticanjem.

Šta uzrokuje sindrom karpalnog tunela kod trudnica?

Ručni zglobovi su koštani kanali formirani sa tri strane od karpalnih kostiju i ligamenta koji prolazi kroz zglob. Zadržavanje tečnosti i oticanje, koji se često javljaju kod trudnica, povećavaju pritisak u ovom relativno uskom i nefleksibilnom prostoru, što dovodi do kompresije srednjeg živca koji prolazi kroz zglob.

Srednji nerv šalje nervne impulse na palac, indeks, srednji i prstenasti prsti ruke, a odgovoran je za kretanje mišića u bazi palca. Pritisak na ovaj nerv izaziva simptome.

Kako ublažiti bolove kod sindroma karpalnog tunela?

Pokušajte identificirati koje aktivnosti uzrokuju (ili pogoršavaju) vaš problem i izbjegavajte te aktivnosti koliko god je to moguće.

Ponekad možete promijeniti svoje dnevne aktivnosti kako biste zaštitili svoje ruke. Na primjer, ako prilagodite visinu stolice tako da vam zglobovi leže ravno na stolu, a ne da vise. Razmislite o kupovini ergonomske tastature, za koju se pokazalo da smanjuje simptome TSD-a kod mnogih ljudi. I obavezno pravite kratke pauze da pomerite ruke i istegnete ih.

Ako vas simptomi muče noću, pokušajte da držite zglob u neutralnom položaju (kako biste spriječili savijanje), što možete učiniti pomoću ljekarničke udlage. Izbjegavajte spavanje na rukama. Ako se probudite u bolu, pokušajte stezati i otpuštati ruku dok bol ili utrnulost ne nestanu.

U kojim situacijama treba pozvati doktora?

Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako vas bol i utrnulost stalno muče, ometaju vaš san i dnevne aktivnosti. Ne počinjite da uzimate nikakve lekove protiv bolova bez lekarskog recepta! Umjesto pilula, liječnik vam može predložiti da nosite udlagu na zglobu ili potkoljenici, tretman koji je pomogao mnogim ljudima sa sindromom karpalnog tunela. Ako su vaši simptomi uporni i teški (trajna utrnulost, slabost mišića ili gubitak osjeta), bit ćete upućeni specijalistu.

U većini slučajeva TSD prolazi sam od sebe nekoliko mjeseci nakon rođenja. Ako simptomi ne nestanu tri do četiri mjeseca nakon rođenja djeteta, otiđite na konsultaciju sa ortopedom. Hirurg će najvjerovatnije predložiti udlagu i NSAIL (protuupalne lijekove). nesteroidni lijekovi), na primjer ibuprofen.

U nedostatku pozitivnog rezultata od konzervativne metode tretman sindrom karpalnog tunela, sljedeći korak je davanje kursa injekcija kortizona. IN teški slučajevi Jednostavna operacija može biti potrebna da bi se smanjio pritisak na srednji nerv.