Maternica je glavni organ neophodan za iznošenje trudnoće. Sastoji se od dna, tijela i vrata. Potonji izgleda kao cijev koja povezuje maternicu s vaginom. Uspješan tijek trudnoće i prirodni porođaj direktno ovisi o njegovom stanju. Cerviks se značajno mijenja prije porođaja, iako su za samu ženu te promjene praktički neprimjetne, jer ovaj proces nije popraćen nikakvim posebnim simptomima. Šta se dešava u prenatalnom periodu i zašto se posebna pažnja posvećuje grliću materice?

Kako se procjenjuje zrelost grlića materice?

Počevši od 38. sedmice trudnoće, tokom pregleda kod ginekologa u antenatalnoj klinici ili u porodilištu, doktor radi vaginalni pregled kako bi procijenio stanje grlića materice. Takođe je obavezan pregled grlića materice pre porođaja, kao i tokom porođaja. Ovo je neophodno da bi se shvatilo koliko brzo dolazi do procesa sazrijevanja.

Četiri su glavna parametra, procjenom kojih akušer-ginekolog može zaključiti da je cerviks spreman za porođaj. Njegovu zrelost određuje posebna Bishopova skala, prema kojoj se svaki od parametara ocjenjuje po trostepenom sistemu (od 0 do 2 boda). Ako je ova skala ocijenjena 5, onda možemo govoriti o spremnosti za prirodni porođaj.

Šta se dešava sa grlićem materice pre porođaja

Cerviks se počinje pripremati za rođenje djeteta od 32. do 34. sedmice trudnoće. Prvo, njegovi rubovi omekšaju, ostavljajući gusto područje tkiva duž cervikalnog kanala. Bliže porođaju, maternica češće dolazi u tonus, zbog čega njen donji segment omekšava i postaje tanji. Gornji miometrijum, naprotiv, postaje gušći.

Zbog toga se fetus počinje postupno spuštati i stavljati svoju težinu na vrat, izazivajući njegovo daljnje otvaranje.

Dilatacija grlića materice prije porođaja se ne javlja podjednako kod žena koje rađaju prvi put i kod višeporodnih žena. U prvom, počinje otvaranjem unutrašnjeg ždrijela.

U potonjem, proces otvaranja unutrašnjeg i vanjskog ždrijela odvija se istovremeno, jer do kraja trudnoće njihov vanjski ždrijelo obično već propušta jedan prst. Kako se otvara, vrat tako postaje kraći. Nekoliko dana prije samog početka porođaja, proces njegovog sazrijevanja značajno se ubrzava. Postepeno se potpuno izglađuje i lako propušta 2 prsta ili više.

Na osnovu gornje Bishopove skale, uoči porođaja grlić materice treba da zadovolji određene parametre.

Mekani grlić materice je idealan za porođaj. O njenoj mekoći svjedoči i činjenica da slobodno prelazi 2 ili više prsta doktora. Tokom ovog perioda, žena može primijetiti oslobađanje sluznog čepa. Ovo je jedan od preteča predstojećeg rođenja, što ukazuje na skori početak kontrakcija. Što se tiče dužine grlića materice, tokom trudnoće dužina od 3 cm se smatra normalnom. U tom slučaju, oba kraja cervikalnog kanala moraju biti zatvorena. Bliže porođaju, skraćuje se. Dužina grlića materice prije porođaja ne bi trebala prelaziti 1 cm, postepeno se potpuno izglađujući.

Što se njegove lokacije tiče, tokom cijele trudnoće bila je nagnuta unazad. Ovo dodatno pomaže da se fetus zadrži unutra. Postupno, zbog omekšavanja donjeg segmenta maternice, počinje se razvijati prema naprijed. Kada dođe vrijeme za porođaj, ono bi trebalo da se nalazi tačno u centru male karlice.

Ako grlić materice nije spreman za porođaj

Meki, skraćeni cerviks, koji se nalazi u sredini i blago otvoren, ukazuje na približavanje porođaja. Međutim, dešava se i da se termin porođaja već približio, ali još nije nastupila zrelost grlića materice.

Nezreli grlić materice može dovesti do komplikacija tokom porođaja, pa ako nije zreo do očekivanog datuma porođaja, lekar može odlučiti da izazove stimulaciju.

Trudnoća nakon 40 sedmica je prije termina i opasna je za bebu. U ovom trenutku posteljica prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije. Stoga, ako grlić materice ne sazrije do tog vremena, onda je njegova stimulacija obavezna.

Pored posttermalne trudnoće, indikacije za stimulaciju su:

• Majka ima bolest u kojoj dalja trudnoća ugrožava njeno zdravlje.
• Razvoj hipoksije u fetusa.
• Veliki fetus ili višeplodna trudnoća.
• Prestanak ili slabljenje kontrakcija tokom porođaja.
• Preuranjena abrupcija placente.

U svim ostalim slučajevima, pitanje potrebe za stimulacijom odlučuje se pojedinačno. Postoje različite metode za pripremu grlića materice za porođaj.

Medicinske metode uključuju sljedeće:

Postoje i druge - nemedicinske metode koje vam omogućavaju da pripremite tijelo za prirodni porođaj. Za razliku od prvih, mogu se koristiti i kod kuće, ali pod uslovom donošene trudnoće, zadovoljavajućeg zdravlja žene i bebe i tek nakon konsultacije sa lekarom. U suprotnom, takva stimulacija može biti opasna. Nemedicinske metode stimulacije uključuju:

Ako se cerviks otvori prerano

Događa se i suprotna situacija, kada se cerviks počne otvarati i pripremati za porođaj prije roka. Ovo je obično povezano sa patologijom cervikalnog kanala koja se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija. Leži u nemogućnosti grlića materice da pravilno zadrži fetus. Rano se skraćuje i otvara, što često dovodi do spontanog pobačaja.

Na prisutnost ove patologije ukazuje dužina cervikalnog kanala u 20-30 sedmica manja od 25 mm.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija može se razviti zbog traume grlića maternice, hormonalnih poremećaja ili prevelikog opterećenja grlića materice tokom trudnoće.
U ovoj situaciji treba poduzeti mjere usmjerene na maksimalno produženje trudnoće:

Osim toga, provodi se liječenje kako bi se potaknulo brzo sazrijevanje fetalnih pluća u slučaju da porođaj počne prerano. Prije porođaja, grlić materice se mijenja toliko da omogućava bebu da se nesmetano rodi.

Postepeno širenje cerviksa prije porođaja sama žena gotovo ne primjećuje.

Stoga bi posjete ginekologu u trećem tromjesečju trebale biti redovne i praćene vaginalnim pregledom, koji vam omogućava da procijenite stepen spremnosti organizma za porođaj. Ovo posebno važi za one žene koje već osećaju druge znakove upozorenja. Ako se termin porođaja već približio, ali zrelost grlića materice još nije stigla, onda se ne treba bojati stimulacije. Ponekad kašnjenje može koštati života i majke i djeteta.

Edukativne igre, edukativni materijali, zanimljive dječije prezentacije

Majstorski kursevi iz "Goroshenka"

Kada se cerviks širi prije porođaja?

Dilatacija cerviksa prije porođaja je početna faza samog porođaja. Za trudnicu je ovo najbolnija faza, ali ako se pravilno opustite i koncentrišete na lagani porođaj, možete prevladati bol. Otvaranje se odvija u tri faze. Tokom prve faze, grlić materice omekšava i zaglađuje se prije porođaja. U drugoj fazi kontrakcije dobijaju na intenzitetu i dolazi do proširenja još nekoliko centimetara. Treća faza je završna, potpuna dilatacija materice prije porođaja i spuštanje splava u kosti kuka.

Određivanje zrelosti grlića materice

Sazrijevanje grlića materice prije porođaja utvrđuje ljekar u porodilištu. Trudnicu stavljam na posebnu stolicu, a akušer utvrđuje zrelost grlića materice. Nezreli cerviks prije porođaja javlja se tokom cijele trudnoće. U zatvorenom je stanju, a njegov prolaz je čvrsto zaštićen sluznim čepom. U ovom trenutku, cerviks je mnogo prije porođaja, obično je njegova dužina 2 cm i počinjem ga smatrati zrelim kada je proširenje 1-2 cm.

U prvoj fazi porođaja, cerviks počinje sazrijevati u roku od 5-6 sati, otvara se za 3-4 cm. U porodilište možete ići sami ako se nalazi unutar grada, ali ako ne, onda je bolje pozvati hitnu pomoć.

Tonus materice kao pokazatelj porođajne aktivnosti

Tonus materice prije porođaja ukazuje na kontrakcije materice, odnosno kontrakcije. Što su kontrakcije intenzivnije i bolnije, to se brže otvara materica prije porođaja. U početku kontrakcije nisu česte. Jedna kontrakcija svakih 7-10 minuta, zatim se intenzitet povećava. Trebalo bi ići u porodilište ako je razmak između trudova manji od 10 minuta. Upravo tokom takvih kontrakcija dužina grlića materice se skraćuje prije porođaja i dolazi do otvaranja.

Potpuno otvaranje materice prije porođaja praćeno je početkom guranja. Prvo, žena će osjetiti pritisak na rektum. U ovom trenutku morate se opustiti što je više moguće i ne pokušavati gurati bez dozvole ljekara. Ova tačka je veoma važna ako počnete da gurate bez kontrakcije, tvrdi grlić materice će vršiti pritisak na bebinu glavu.

Kada se radi pregled grlića materice?

Akušer pregleda cerviks prije porođaja kada se porodilja primi u porodilište. Određuje dužinu grlića materice, zrelost i opštu spremnost materice za porođaj. Ako je cerviks kratko prije porođaja, tada je proces porođaja tek u početnoj fazi. U ovom trenutku trudnica se priprema za porođaj, radi vježbe disanja i masaže donjeg dijela leđa, a po želji šeta po odjelu.

Ako je cerviks prije porođaja mekan, onda to ukazuje na fiziološku spremnost za porođaj. Sa svakom intenzivnom kontrakcijom, cerviks se širi prije porođaja. Kod prvorođene žene kontrakcije traju oko 12-15 sati prije porođaja, ali ponekad trudovi traju duže.

Stimulacija materice prije porođaja je neophodna ako je amnionska tekućina pukla i materica se dugo i vrlo slabo širi. Ako je beba dugo otvorena, beba je bez potrebne količine vode i može razviti hipoksiju. Ali to se dešava u rijetkim slučajevima, a dok ste u porodilištu, doktori neće dozvoliti loše posljedice. Stoga se prije porođaja, ako je maternica slabo proširena, stimulira se posebnim lijekovima.

Najvažnija stvar koju trudnica treba da zapamti jeste da prilikom ispuštanja plodove vode ne treba obraćati pažnju na učestalost kontrakcija, već odmah otići u porodilište. Primipara žene imaju 1-2 sata da bezbedno dođu do porodilišta. Ali one koje ponovo rađaju treba da požure, jer im se grlić materice, nakon što se vodenjak izlomi, otvara brže i za kraće vreme.

Čestitamo! Na cilju ste i porođaji će početi vrlo brzo. Ljekari pomno prate vaše stanje, obraćajući posebnu pažnju na stanje grlića materice. Zašto je ovo toliko važno i kako bi trebalo da bude? Bila je zatvorena tokom cijele trudnoće. U trenutku rođenja dijete će morati proći kroz porođajni kanal, tako da se stanje grlića maternice dramatično mijenja: ovaj proces se naziva sazrijevanjem. Za ženu to prolazi potpuno nezapaženo, a ginekolozi će to procijeniti tokom vaginalnog pregleda.

Nekoliko indikatora se procjenjuje odjednom:

• Oblik grlića materice;
• Njegova veličina;
• zrelost;
• dosljednost;
• Stepen otvaranja.

Što se tiče posljednje točke, dilatacija grlića materice se određuje u centimetrima. Ali često možete čuti izraz „vrat je otvoren za jedan ili dva prsta“. Veličina prsta je 1,5-2 cm, tako su akušeri određivali dilataciju. Naravno, svaki doktor ima drugačiji prečnik prsta, pa su mjerenja u centimetrima preciznija. Puni otvor na kojem dijete može hodati je 10 cm.

Zrelost grlića materice prije porođaja je izuzetno važan pokazatelj. Njegova konzistencija treba biti mekana, dužine - 1 cm ili manje (prije rođenja je više od 2 cm), cerviks treba biti zaglađen i smješten u centru zdjelice. Svaki indikator se mjeri na skali od 0 do 2 boda, a zatim se rezultat sumira. Ako je jednako 5-6 bodova, vrat je zreo, ako je 3-4, nije dovoljno zreo, 0-2 je nezreo. Kod prvorotkinja je češća nezrelost grlića materice nego kod onih koje su već rodile.

Kako ubrzati sazrijevanje grlića materice prije porođaja

Čekanje da vrat sama sazri obično nije moguće ako je rok već stigao. Na kraju krajeva, beba je već spremna za rođenje, a posteljica počinje da stari. Ako žena previše penje, beba može iskusiti gladovanje kiseonikom. Nezrelost grlića materice prepuna je vrlo opasnih komplikacija tokom porođaja, ruptura i krvarenja. Na sreću, postoje načini da se izbjegne carski rez - cerviks se omekšava prije porođaja na nekoliko načina.

Nemedicinske metode uključuju, prije svega, redovnu seksualnu aktivnost bez kondoma: muška sperma vrlo efikasno omekšava cerviks i priprema ga za predstojeći porođaj. Zato i tokom same trudnoće, na iznenađenje žena, mnogi doktori i dalje savjetuju korištenje kondoma - to nije zaštita od infekcija, već od sprječavanja cerviksa da sazrije prije roka.

Neki ljekari prepisuju određene biljne infuzije - noćurka, šipka, kantariona, preslice, listova brusnice, maline, žalfije. Ali ne možete sami uzimati bilje: sve mora biti pod kontrolom.

Propisivanje antispazmodika je još jedan način pripreme materice prije porođaja. U tu svrhu koriste se no-spa, čepići s papaverinom ili beladonom i drugi lijekovi. Efikasna metoda je uvođenje alge - alge. Njihovo djelovanje temelji se na činjenici da kelp bubri pod utjecajem vlage. Lekar ubacuje štapiće dužine 5-6 cm u cervikalni kanal pacijenta. Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici. Nakon 3-4 sata, štapići počinju da bubre, čime se mehanički otvara kanal. Efikasan je i poseban gel koji sadrži prostaglandine, na primjer, prepidil gel. Dilatacija grlića materice nastaje za samo nekoliko sati.

Među instrumentalnim metodama pripreme maternice prije porođaja koriste se akupunktura, električna stimulacija, masaža i akupunktura. Ako počnu kontrakcije, ali dilatacija naglo prestane, liječnici mogu obaviti amniotomiju – punkciju amnionske vrećice. U tom slučaju voda se izlijeva, a glava fetusa svojim pritiskom stimulira otvaranje grlića maternice. Ova metoda je sigurna za majku i dijete.

Šta još trebate znati o stanju materice

Tvrda ili meka materica prije porođaja? Mnoge žene postavljaju ovo pitanje doktorima. Normalno, materica je uvijek mekana. Prije porođaja postaje tonirana i, naravno, stvrdne. Vrijedi imati na umu da postoje i takozvane trenažne kontrakcije, koje nemaju nikakve veze sa pravim i prolaze prilično brzo. Tokom ovih kontrakcija i materica se nakratko tonira, ali to nema nikakvih posljedica za ženu i fetus.

Promjene počinju 3-14 dana prije rođenja. Kao što smo već rekli, žena ne može samostalno procijeniti spremnost grlića maternice; Ali nemoguće je ne primijetiti prolaz sluznog čepa. Upravo je to posljedica otvaranja i omekšavanja grlića materice. Takođe, žena prije porođaja može shvatiti da li je materica tvrda ili mekana, a ako je stomak opao i materica je već duže vrijeme u dobrom stanju, u svakom trenutku treba biti spremna za početak kontrakcija. Pripremite potrebne stvari i dokumente za odlazak u porodilište, držite pri ruci mobilni telefon i ne idite u šetnju bez pratnje. Uostalom, vrlo brzo vas očekuje neverovatno čudo - upoznavanje sa svojom dugo očekivanom bebom!

Prirodni porođaj počinje otprilike po postizanju, a završava se rođenjem bebe. U nekim slučajevima, doktori moraju stimulirati trudove. Ovo može biti zbog zdravstvenih stanja koja su se javila prije očekivanog datuma porođaja ili zbog trudnoće nakon termina duže od 42 sedmice. Ponekad porođaj počinje spontano i ne teče dobro ili čak prestaje. Ako kontrakcije prestanu ili jednostavno nisu dovoljne za normalno otvaranje cerviksa, liječnici govore o slabom porođaju i pribjegavaju njegovoj stimulaciji.

Ovako se primjenjuju lijekovi ako dvanaest sati nakon izbijanja vodenjaka porođaj nije počeo. Naravno, stimulacija se provodi samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika i uz izuzetan oprez. Istovremeno, obavezno je utvrditi da li žena ima alergijske reakcije na neke lijekove.

Da bi se uticalo na grlić materice, mogu se koristiti i lekovita i nemedicinska sredstva.

Znakovi da treba stimulirati dilataciju grlića materice tokom trudnoće:

Porodica ima dijabetes melitus, gestozu ili visok krvni pritisak;

Višak amnionske tečnosti prerano, uz rizik od infekcije;

Jako rastegnuta maternica, koja je uzrokovana polihidramniom, prevelikim fetusom ili blizancima;

Maternica se ne otvara;

Slabo ili kratko, ili potpuno odsutno;

Problemi sa srcem, prisustvo Rh konflikta;

Prijevremena abrupcija placente (kao prijetnja životu djeteta);

U nekim slučajevima kasna toksikoza;

Pogoršanje stanja majke i djeteta.

Odluku o stimulaciji svaki doktor donosi samostalno, fokusirajući se na stanje majke i podatke istraživanja (ultrazvuk, analize krvi i urina, itd.). Period čekanja na porođaj može se produžiti za još jednu ili čak dvije sedmice, a ženi se preporučuje odlazak u porodilište kako bi se u potpunosti nadzirala i po potrebi pribjegla brzom porođaju.

Metode stimulacije bez lijekova uključuju amniotomiju, koja se još naziva i punkcija amnionske vrećice. Glavna indikacija za ovaj zahvat je dilatacija od 2 cm, koja tada prestaje. Kao rezultat punkcije, trudovi se intenziviraju. To uzrokuje istjecanje amnionske tekućine, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Bebina glava počinje da vrši pritisak na karlične kosti, a to doprinosi neophodnom otvaranju grlića materice. Ova metoda je prilično bezbolna i sigurna, ne može naštetiti bebi, a u amnionskoj vrećici nema nervnih završetaka.

Ako se amniotomija ne širi dovoljno, liječnici koriste lijekove kako bi ubrzali proces.

* Jedna od medicinskih metoda stimulacije uključuje upotrebu prostaglandina. Ovi elementi efikasno pripremaju cerviks za naknadno otvaranje. Ova metoda je vrlo dobra, jer praktično nema nuspojava.

Specijalista ubacuje svijeću duboko u vaginu, a cerviks se počinje brže otvarati. Ovo je početak porođaja. Lijek djeluje samo na majčino tijelo i nije u stanju naštetiti djetetu. Počinje djelovati nakon pola sata, a do tog vremena porodilji je dozvoljeno da se slobodno kreće po prostoriji.

* Stimulacija oksitocinom je još jedna vrsta djelovanja lijeka na dilataciju cerviksa. Ovaj lijek se može unijeti u tijelo tabletama ili otopinom za intramuskularne i potkožne injekcije, kao i za intravensku primjenu.

Njegove nuspojave uključuju pojačane bolove tokom porođaja, pa se najčešće koristi paralelno sa spazmoliticima, a osim toga i preaktivnu kontraktilnu aktivnost materice koja uzrokuje probleme s cirkulacijom i može štetiti djetetu.

Tokom intravenske primjene, žena je prisiljena da leži, a to također negativno utječe na proširenje grlića materice.

* Mnoge buduće majke uspevaju da ubrzaju porođaj šetanjem po sobi. Ali vrijedi zapamtiti da je svaka osoba apsolutno individualna.

* Postoji nekoliko metoda koje sama žena može koristiti za pripremu grlića materice za porođaj. Da bi to učinila, počevši od 37. tjedna trudnoće, preporučuje joj se da u svoju prehranu uključi više salata začinjenih bilo kojim biljnim uljem.

* Plivanje i ronjenje, kao i dugo hodanje, daju odlične rezultate.

* Možete piti odvar od listova maline, masirati ušnu školjku i mali prst.

Buduća majka treba pažljivo pročitati literaturu o porođaju i saznati kako se ponašati tokom porođaja. Osim toga, preporučuje se izvođenje nekih fizičkih vježbi. Ovo će smanjiti strah i naučiti kontrolisati svoje tijelo. Sposobnost da "slušate" svoje tijelo je najbolja stimulacija porođaja. Važno je zapamtiti da je bol sastavni dio porođaja i da se kontrolišete dok razmišljate o bebi.

Cerviks je zaista jedinstven organ sa nevjerovatnom strukturom, bez koje bi bilo nemoguće nositi i roditi dijete. Tokom cijele trudnoće, cerviks ima ulogu čuvara, zatvarajući ulaz u matericu i štiti fetus od vanjskih utjecaja i infekcija. Tokom porođaja, za kratko vreme, grlić materice se izglađuje, postaje tanji i zajedno sa vaginom formira jedan porođajni kanal. U roku od bukvalno nekoliko dana nakon rođenja, cerviks poprima svoj prethodni izgled, ponovo zatvarajući ulaz u postporođajnu matericu.

Dilatacija cerviksa prije porođaja

Normalno, tokom cijele trudnoće, cerviks ima gustu konzistenciju, dužine od 3 do 5 cm, cervikalni kanal je zatvoren i ispunjen mukoznim čepom, koji služi kao dodatna zaštita od infekcije. Kod višeporođajnih žena ili u prisustvu cervikalnih ožiljaka od prethodnih porođaja, kanal može proći prstom do unutrašnjeg ždrijela.

Otprilike od 34-36 sedmice trudnoće, grlić materice počinje da sazrijeva. Proces sazrijevanja uključuje:

• skraćivanje grlića materice;
• konzistencija omekšavanja;
• centriranje cerviksa duž ose porođajnog kanala;
• postepeno otvaranje vanjskog i unutrašnjeg ždrijela.

Što je termin bliži, to su procesi zrenja i dilatacije grlića materice izraženiji. Višeporođajne žene i žene s dobrom dominacijom porođaja mogu već imati proširenje grlića maternice do nekoliko centimetara u vrijeme početka porođaja u odsustvu drugih znakova porođaja.

Simptomi i senzacije kada se cerviks širi

Tokom procesa sazrevanja grlića materice, trudnica to možda uopšte ne oseća, oseća se dobro, a možda i ne zna kakve se promene dešavaju u njenom telu. Prije početka porođaja, trudnica ponekad može primijetiti:

• periodične nepravilne bezbolne ili manje bolne kontrakcije;
• mučni bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, sakrumu;
• sluzav iscjedak iz genitalnog trakta, ponekad prošaran krvlju.

Svi ovi osjećaji su normalni i ukazuju na to da se tijelo žene priprema za porođaj. Međutim, ako se takvi simptomi pojave prije 37. tjedna trudnoće - perioda kada se trudnoća smatra donošenom, potrebno je odmah obavijestiti liječnika o tome.

Kako se provjerava cervikalna dilatacija?

Da biste saznali u kakvom su stanju cerviks i porođajni kanal, da li je cerviks spreman za porođaj ili, obrnuto, postoji opasnost od prijevremenog porođaja, potrebno je povremeno provoditi interni akušerski pregled. Ovo je rutinski pregled na stolici u kojem akušer ubacuje kažiprst i srednji prst u ženinu vaginu i pregledava cerviks i porođajni kanal. Prilikom pregleda lekar procenjuje dužinu grlića materice, njegovu mekoću, stepen proširenosti kanala, iscedak iz genitalnog trakta, a takođe utvrđuje da li je amnionska kesa netaknuta i koji deo fetusa je prisutan. Na isti način se svaka dva sata procjenjuje dinamika cervikalne dilatacije tokom porođaja.

Druga prilično pouzdana i objektivna metoda za mjerenje dužine cerviksa i stepena njegove dilatacije izvan porođaja je ultrazvučna dijagnostika. Ova metoda se zove ultrazvučna cervikometrija i predstavlja „zlatni standard“ za ranu dijagnozu rizika od prijevremenog porođaja. Metoda je primenljiva tokom trudnoće od 22 do 37 nedelje.

Stimulacija dilatacije i priprema grlića materice za porođaj

Ponekad se desi da uskoro stigne termin, a doktor prilikom sledećeg vaginalnog pregleda konstatuje da je grlić materice „nezreo“ i da nije spreman za porođaj. Kada čuju ovu vijest, većina trudnica počinje paničariti i priprema se za carski rez. Nezreli grlić materice je daleko od pravosnažne presude. Moderna medicina ima arsenal sredstava za umjetno "sazrijevanje" grlića materice. Stimulacija dilatacije grlića materice je čisto medicinski zahvat, koji se izvodi samo u bolnici i uz niz indikacija:

• trudnoća nakon termina preko 42 sedmice u prisustvu znakova starenja posteljice i drugih znakova postzrelosti;
• prisutnost komplikacija trudnoće u kojima je daljnji tok trudnoće opasan za ženu i fetus - fetoplacentarna insuficijencija, dekompenzacija ekstragenitalnih bolesti majke, na primjer, dijabetes, srčana i bubrežna patologija.

Za sazrijevanje grlića materice mogu se koristiti sljedeće tehnike:

• Kelp štapići su sušene morske alge komprimirane u obliku olovke. Ovi štapići se ubacuju u blago otvoreni cerviks, gdje u vlažnom okruženju alge nabubre i mehanički ga otvaraju.
• Balon dilatacija cerviksa, kada se u cervikalni kanal ubacuje poseban balon koji se postepeno naduvava vazduhom ili tečnošću.
• Upotreba posebnih preparata prostaglandina, koji ubrzavaju procese sazrijevanja i širenja cerviksa. Ovi lijekovi mogu biti u obliku intravenskih kapi, vaginalnih gelova, tableta ili supozitorija. Otkriće prostaglandina bilo je pravi napredak u medicini, što je u velikom broju slučajeva omogućilo ubrzavanje početka porođaja i izbjegavanje operacije.

Sve ove tehnike se koriste samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja!

Kako ubrzati dilataciju grlića materice kod kuće?

Vrlo često, akušer, nakon što konstatuje da tijelo nije dovoljno pripremljeno za porođaj, šalje ženu u bolnicu na posebne mjere. Ali u slučajevima kada trudnoća još nije kritična, a žena i dijete su zdravi, liječnik odabire liječnički tretman: buduća majka odlazi kući. Postoji mnogo bakinih načina da se ubrza sazrijevanje i širenje grlića materice. Iskreno govoreći, efikasnost i sigurnost većine njih je vrlo upitna. To uključuje:

• Pranje podova, hodanje po stepenicama, čišćenje kuće. Nema štete od ovakvih aktivnosti, ali se pretjerana fizička aktivnost ne preporučuje ženama s gestozom, i.
• Uzimanje ricinusovog ulja. Zaista, ricinusovo ulje su od davnina koristili akušeri za izazivanje porođaja. Osim laksativnog efekta, lijek stimulira kontrakcije materice i podstiče dilataciju grlića materice. Međutim, ovi efekti se mogu pojaviti već na prilično zrelom grliću maternice s dobrom spremnošću za porođaj. Inače, osim dijareje, neće biti drugog efekta.
• Klistir za čišćenje. Scenarij je sličan uzimanju ricinusovog ulja. Međutim, postoji opasnost u prisustvu pomične glave prezentacije koja nije pritisnuta na karlicu i prolapsa pupčane vrpce.
• Uzimanje raznih biljnih lijekova, na primjer, izvarak listova maline, čepići s ekstraktom beladone itd. Bezopasan je, ali takođe nema dokazane efikasnosti.
• Sex. Ovo je možda jedina naučno dokazana narodna metoda. Sperma sadrži iste prostaglandine koji se koriste u porodilištima. Stoga redovan seksualni život zapravo može doprinijeti širenju grlića materice i početku porođaja. Samo nemojte se ustručavati pitati svog doktora da li imate kontraindikacije za takve metode stimulacije.

Možda najvažnija stvar u porođaju je porođajna dominacija same žene, njen pozitivan stav, fokusiranost na rad u timu sa doktorom i babicama. Vjerujte u najbolje, vjerujte svom ljekaru i sve će uspjeti!

Aleksandra Pečkovskaja, akušer-ginekolog, posebno za sajt

Koristan video