Endokrina funkcija spolnih žlijezda. Metaboličke bolesti i endokrinološki sindromi pasa

Danas je naša gošća Svetlana Vladimirovna Vasiljeva, specijalista laboratorijske dijagnostike, profesor na Katedri za biohemiju Veterinarske akademije. Među prvima u našem gradu počela je da studira veterinarsku endokrinologiju i razvija dijagnostičke algoritme, a autor je 15 naučnih radova iz ove oblasti. Tema našeg razgovora su hormonalni poremećaji kod malih kućnih ljubimaca.

Svetlana Vladimirovna, da li psi i mačke zaista imaju hormonalne poremećaje kao ljudi?

Da, to nije iznenađujuće: svi sisari imaju endokrine žlijezde koje rade na istom principu kao i kod ljudi i luče hormone. Kod životinja je pronađen i opisan veliki broj endokrinih bolesti.

Zašto tek sada pričaju o tome? Čini se da životinje ranije nisu bolovale od takvih bolesti.

Zapravo, ove bolesti su postojale oduvijek. Međutim, ranije praktično nisu bili registrovani. Nije bilo znanja, iskustva, a u gradu je bilo znatno manje životinja. Zaista, nedavno su veterinari shvatili da je potrebno naučiti kako dijagnosticirati i liječiti hormonske bolesti. Naučna istraživanja u ovom pravcu provode se u inostranstvu dugi niz godina.

Koje endokrine bolesti su najčešće?

Mogu reći, na osnovu vlastitog istraživanja, da su hipotireoza, Cushingov sindrom, dijabetes insipidus, dijabetes melitus tip 1 i sindrom policističnih jajnika najčešći kod pasa. Kod mačaka su hormonalni poremećaji općenito rjeđi nego kod pasa, ali dijabetes melitus neovisan o inzulinu zauzima vodeću poziciju.

Kako se manifestuju?

Činjenica je da svaka bolest ima specifičan kompleks simptoma. Mnogo zavisi od toga koliko je proces trajao i od individualnih karakteristika organizma. Ali svaki vlasnik treba znati glavne karakteristične znakove za koje je indiciran endokrinološki pregled. To uključuje pojačanu žeđ i mokrenje, promjene u apetitu, gojaznost ili gubitak težine. Uz mnoge hormonalne poremećaje, pojavljuju se područja alopecije, koža često potamni, a kvaliteta dlake se pogoršava. U pravilu se ovi simptomi razvijaju duže ili manje dugo, a bolest ima kronični tok.

Mogu li postojati urođene hormonske bolesti?

Bez sumnje. U takvim slučajevima rast i razvoj životinje obično kasni, a često se razvija i rahitis.

Koliko su ove bolesti opasne?

Opasni su jer izazivaju značajne poremećaje u metaboličkim procesima u organizmu, narušavaju rad organa i sistema, posebno kardiovaskularnog. Ponekad se bolest razvija kao rezultat tumora endokrinih žlijezda.

Da li su ove bolesti izlječive?

Bolesti praćene smanjenjem lučenja hormona dobro reagiraju na zamjensku terapiju. Sindromi hiperfunkcije endokrinih žlijezda, posebno tumori, teže se liječe.

Šta savjetujete čitateljima koji primjećuju ove znakove kod svojih ljubimaca?

Obavezno se podvrgnite sveobuhvatnom pregledu. Da bi postavio dijagnozu, liječnik treba pregledati životinju i analizirati sve podatke o razvoju bolesti. Najvažnije je da je potrebno provesti laboratorijsku dijagnostiku, uključujući biohemijske i kliničke pretrage krvi, kao i određivanje koncentracije hormona u krvi. U nekim slučajevima može biti potreban pregled urina, struganje kože i ultrazvuk endokrinih žlijezda. Pregled se može obaviti u kliničko-biohemijskoj laboratoriji Veterinarske akademije.

Laboratorija se nalazi u ulici ul. Chernigovskaya kuća 5 u zgradi hirurške zgrade. Pozivom na 388-30-51 možete saznati detaljnije informacije.

I posljednje pitanje: nakon dijagnoze, mogu li pacijenti dobiti vaše konsultacije?

Da, nakon odgovarajućeg sveobuhvatnog pregleda možemo dati mišljenje i propisati tretman.

Hvala na zanimljivim i važnim informacijama.

Telo psa je složen biološki mehanizam, čiji se rad odvija kroz interakciju unutrašnjih organa i sistema. Jedna od najvažnijih funkcija tijela je njegova sposobnost reprodukcije. Ova funkcija je osigurana zbog postojanja sistema reproduktivnih organa. Zahvaljujući sposobnosti razmnožavanja, nije osigurano samo očuvanje vrste - psa, već je omogućeno i selekcija životinja, očuvanje određenih karakteristika pasmine i konsolidacija korisnih svojstava pasmine u određenim linijama.

Međutim, kućni ljubimci sve više postaju podložni raznim bolestima reproduktivnog sistema..

Reproduktivni ciklus kod pasa odvija se prema tzv tip jajnika. Njegova suština je u tome da pod uticajem hormona iz endokrinih žlezda u jajnicima sazrevaju polne ćelije (jajne ćelije), dok sami jajnici počinju da proizvode velike količine ženskih polnih hormona (estrogena). Istovremeno se javljaju određene promjene u maternici, pri čemu se unutrašnji sloj zidova materice (endometrija) zadeblja, količina proizvedene sluzi se povećava, a iz vanjskih genitalija se pojavljuje krvavi iscjedak. Sve ove promjene nastaju tokom perioda estrusa. Nakon normalnog estrusa, nivo ženskih polnih hormona postepeno se smanjuje, maternica poprima normalnu strukturu, koja ostaje do sljedećeg estrusa. Sve ove promjene su ciklične i javljaju se dva puta godišnje kod pasa. Bilo kakve smetnje u reproduktivnom ciklusu mogu se smatrati bolešću, osim toga, uzrokuju stanja poput upale materice i doprinose pojavi tumora u maternici, jajnicima i mliječnim žlijezdama.

Šta znakove bolesti mogu se uočiti organi reproduktivnog sistema? Prvi simptom je svako kršenje seksualnog ciklusa. Takvi poremećaji mogu uključivati ​​nejednake intervale između estrusa, produženi ili blagi estrus, čest estrus, povećanje intervala između estrusa duže od 6 mjeseci ili izostanak estrusa.

Od najčešćih bolesti reproduktivnog sistema razlikuje se hormonska neravnoteža, endometritis, hiperplazija materice, piometra, neoplazme materice, jajnika i mliječnih žlijezda.

Hormonska neravnoteža , u pravilu se manifestuje povećanjem nivoa ženskih polnih hormona. Klinički znaci mogu biti vrlo raznoliki. Često su to kožne bolesti: svrab, ćelavost (posebno simetrična u leđima, stomaku, zadnjim udovima), kožni osip, tanka, suva kosa, tanka, „pergamentna“ koža. Još jedan znak hormonske neravnoteže bi se smatrao teškom lažnom trudnoćom (pseudo laktacijom). Također treba obratiti pažnju na različite promjene na koži u području vanjskih genitalija: zadebljanje i hrapavost kože, pojavu pigmentacije.
Ako je povišen nivo ženskih polnih hormona perzistira dosta dugo, to dovodi do razvoja težih promjena u organima reproduktivnog sistema: akutnog gnojnog procesa u maternici (piometra), kao i bolesti kao što je hiperplazija maternice (patološko dugotrajno zadebljanje materice). zidove materice sa značajnim promjenama u strukturi i razvojem upalne reakcije). Kod piometre maternica se uvelike povećava u veličini, a gnoj i drugi upalni produkti počinju da se nakupljaju u njenoj šupljini. U isto vrijeme, životinja odbija jesti, žeđ se uvelike povećava, temperatura raste, razvijaju se slabost i apatija. Može se razviti povraćanje. Iz vanjskih genitalija pojavljuje se gnojni iscjedak, a abdomen se značajno povećava u veličini. Razvoj piometre zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. S razvojem hiperplazije maternice, klinički znakovi će biti isti kao i kod piometre, ali manje izraženi: apetit je odsutan ili smanjen, žeđ je umjerena ili normalna, letargija se može smjenjivati ​​sa zadovoljavajućim općim stanjem, povraćanje se rijetko razvija. Iscjedak iz vanjskih genitalija često je krvav ili sluzav, a može i potpuno izostati. Često se javlja slabost ili ukočenost stražnjih udova.

Endometritis karakterizira razvoj upale sluznice materice. Opšte stanje psa je zadovoljavajuće, a jedini znak bolesti može biti ukočenost stražnjih udova ili sluzavi iscjedak iz vanjskih genitalija. Gotovo uvijek, bez liječenja, upala se širi sa sluznice maternice na cijeli zid maternice, a endometritis se razvija u hiperplaziju maternice ili piometru.

Gore navedene bolesti se u pravilu razvijaju nakon estrusa, a između estrusa i početka upale možda nema jasne granice.

Razvoj tumora Mliječne žlijezde su također česta bolest kod pasa. Iako tačan uzrok ovog problema nije utvrđen, poznato je da visoki nivoi polnih hormona doprinose ovim bolestima. Tumori se pojavljuju kao kvržice na jednoj ili više mliječnih žlijezda. Veličine ovih neoplazmi mogu varirati: od zrna graška do veličine djetetove glave. Tumori mogu imati glatku ili kvrgavu površinu i različite brzine rasta. U određenoj fazi razvoja tumor počinje ulcerirati i nekrotizirati. Tumori mliječnih žlijezda imaju mješovitu strukturu, tj. sastoje se od malignih i benignih ćelija. Budući da ovi tumori često metastaziraju, najbolji tretman je njihovo uklanjanje u ranoj fazi razvoja.

Neoplazme materice a jajnici su rjeđi kod pasa. To su uglavnom benigni tumori, ali se javlja i rak jajnika. Klinički simptomi mogu varirati od blage slabosti do teških stanja, praćenih visokom temperaturom, odbijanjem jela, teškom letargijom i poremećenom srčanom i respiratornom aktivnošću.

U svim gore navedenim slučajevima psa ili mačku treba odmah pokazati veterinaru. Ponekad se upala može razviti vrlo brzo i bez liječenja životinja može uginuti u roku od nekoliko dana. Za postavljanje tačne dijagnoze, veterinarske klinike koriste savremene metode istraživanja: ultrazvuk, krvne pretrage itd. Nažalost, liječenje lijekovima za većinu bolesti reproduktivnog sistema je teško. Upotreba antibiotika i jakih protuupalnih lijekova je neefikasna. Danas je najpouzdanija i najefikasnija metoda liječenja ovih patologija, posebno kod upalnih procesa i neoplazmi, kirurško liječenje koje se sastoji od uklanjanja maternice i jajnika ili tumora. Uklanjanje jajnika preporučuje se i kod razvoja tumora dojke, jer Ovi tumori se razvijaju pod uticajem hormona jajnika.

Stoga su različite bolesti reproduktivnih organa kod pasa vrlo česte i mogu se manifestirati u najrazličitijim simptomima. Treba imati na umu da čak i blaga nelagoda može signalizirati početak ozbiljne, po život opasne bolesti u reproduktivnom sistemu. Stoga, bez obzira na težinu kliničkih znakova, preporučuje se što prije pokazati životinju veterinaru. Samo brzo postavljena ispravna dijagnoza i pravovremeno započinjanje liječenja mogu garantirati povoljan ishod bolesti.

GLAVNI ENDOKRINOLOŠKI SINDROMI PSA

Relativno često, posebno kod starijih pasa, dolazi do poremećaja u radu endokrinih žlijezda. Javljaju se dijabetes melitus, hormonski ovisan gubitak kose i sl. Nažalost, u praksi ih liječnici još uvijek pogrešno dijagnosticiraju kao nedostatke vitamina, iako je mala vjerovatnoća da se ovakav nedostatak može sresti. Većina endokrinih bolesti karakteriše istovremeni razvoj dermatopatija, što je znak za prepoznavanje ovih poremećaja. Veza između stanja kože i disfunkcije endokrinih žlijezda sada je znanstveno dokazana. Tako estrogeni uzrokuju stanjivanje epiderme, obogaćuju ga pigmentom i inhibiraju razvoj i rast kose. Androgeni izazivaju zadebljanje epiderme, smanjuju nastanak, ali ne i rast dlaka, te aktiviraju funkciju žlijezda lojnica. Hipofiza je uključena u promjenu kose, njen adrenokortikotropni hormon inhibira razvoj krzna. Naprotiv, tiroidni hormoni stimulišu ovaj proces. Prilikom dijagnosticiranja endokrinih bolesti potrebno je poznavati i koristiti ove obrasce, jer se u veterinarskoj medicini ne provodi određivanje hormona u krvi.

Ovaj dio govori o glavnim endokrinološkim sindromima, uzimajući u obzir njihove specifične manifestacije na koži, što je važno za praksu. Ova podjela na glavne sindrome, a ne na specifične bolesti, nije slučajno napravljena, jer ima dosta pojedinačnih poremećaja, učestalost njihovog pojavljivanja je različita, a funkcionalne manifestacije i liječenje često isti.

Estrogenija. Feminizirajući sindrom . Hipergonadotropizam kod pasa je gotovo uvijek povezan s povećanim nivoom estrogena. Kod žena se to događa zbog cistične ili tumorske degeneracije jajnika, sa cirozom jetre; kod muškaraca - s razvojem sertolioma, dugotrajnom terapijom estrogenom, cirozom jetre.

Simptomi. Poremećaji kod žena manifestuju se letargijom, adinamijom i slabošću karličnih udova tokom kretanja. Ženke gube na težini, usne su im otečene, uz to može doći do produženog estrusa ili simptoma kroničnog endometritisa (vidi. Ginekološke bolesti)". Kod dugotrajnog estrogena razvija se osteoporoza rebara i tijela pršljenova, hiperrefleksija organa u predjelu lumbosakralnog pleksusa. Promjene na dlaki obično počinju produženim periodom linjanja. Dlaka postaje dosadna i lomljiva. Na leđima, u predjelu bubrega, simetrična alopecija (simptom "naočala"), koja, šireći se, prekriva genitalnu oblast, prepone i pazuhe samo na glavi, ušima, udovima i vrhu repa koža je suha, neelastična, ponekad, naprotiv, zadebljana i natečena, na mjestima su vidljive tamne pigmentne inkluzije.

Kod muškaraca, dugotrajni uticaj estrogena manifestuje se feminizacijskim sindromom: libido (seksualni nagon) blijedi, razvija se ginekomastija (ženske grudi), a muškarac postaje privlačan istospolnim muškarcima. Tkiva prepucija nabubre, testisi postaju manji i mlohavi na dodir. Ali spermatogeneza je očuvana. Promjene na koži i dlaki slične su onima kod ženki, međutim, alopecija je lokalizirana uglavnom na bokovima. Rezultati laboratorijskih pretraga prikazani su u tabeli 9. Tok je hroničan.

9. Glavne promjene na koži i dlaki pasa zbog različitih hormonalnih poremećaja

OznakeN - normalno, P - povećano, SP - jako povećano, U - ubrzano, SU - jako ubrzano

Tretman. Kastracija je indicirana za životinje oba spola. Ako je kastracija nepoželjna ili se ne može izvesti zbog stanja pacijenta, ženki se liječe malim dozama gestagena, muškarcima se propisuju kortikosteroidni hormoni na duže vrijeme.

Sindrom hipogonadotropizma nastaje kada je proizvodnja polnih hormona smanjena i karakterizira ga brisanje sekundarnih spolnih karakteristika kod životinja. To je zbog genetskih razloga koji uzrokuju poremećaj regulacije aktivnosti spolnih žlijezda hormonima hipofize, ponekad i kastracijom životinja, posebno ako je provedena prije puberteta.

Simptomi. Tok bolesti je hroničan. Specifičan nedostatak libida i seksualnih funkcija. Životinje su apatične, debljaju se i nerado se kreću. Kod muškaraca, prepucij, penis, skrotum i testisi su atrofirani. Kod žena se primjećuje slab razvoj usana, vagine i djevičanskog cerviksa. Iz anamneze takvih životinja obično proizlazi da su kastrirane ili „nikada nisu bile u vrućini od rođenja“, ili „seksualna aktivnost je prestala nakon prvog rođenja i laktacije“. Kožica je tanka, nalik na pergament i lagano se ljušti. Na mjestima je pigmentiran, vidljive su žuto-smeđe mrlje. Dlaka je tanka, svilenkasta, bez boje. U teškim slučajevima, alopecija se razvija u vratu, ušima, repu, preponama i udovima (vidi tabelu 9). Rezultati laboratorijskih testova su blizu normalnih očitavanja. Ponekad je nivo holesterola povećan, broj eozinofila je smanjen, a funkcija kore nadbubrežne žlezde smanjena.

Tretman sastoji se od provođenja zamjenske terapije. Androgeni ili estrogeni se propisuju dugo vremena u vrlo malim dozama (0,1-0,01% uobičajenih terapijskih doza). Mora se voditi računa da nuspojave ne zasjene terapeutski uspjeh. U tu svrhu, stanje životinje se prati svakih 3-6 mjeseci.

Cushingov sindrom . Promjene u aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde gotovo su uvijek povezane s hiperfunkcijom, odnosno povećanom proizvodnjom glukokortikoida. Očigledno postoji genetska predispozicija za hiperadrenokorticizam, budući da njemački bokseri imaju sklonost tumorskoj degeneraciji korteksa nadbubrežne žlijezde, a pudlice imaju sklonost hipertrofiji korteksa. Ponekad bolest može biti uzrokovana prekomjernom primjenom hormona u obliku lijekova.

Kršenje proizvodnje kortikosteroidnih hormona u početku dovodi do razvoja hipogonadotropizma (nedostatak libida, anostrija, atrofija gonada). Bolest napreduje polako dok se ne pojavi tipična klinička slika Cushingovog sindroma.

Simptomi. Izgled životinje je gojazno tijelo na tankim atrofiranim nogama. Karakterizira ga lordoza kralježnice, viseći trbuh, atrofija temporalnih mišića i alopecija. Jednako su specifični egzoftalmus i povišeni krvni tlak. Koža postaje vrlo tanka kada se rastegne, u njoj se jasno vide velike krvne žile. Na dodir, koža je hladna, suva, hiperpigmentirana, kao da je „posuta crnim biberom“ (živi folikuli dlake ispunjeni su keratinom i detritusom). U debljini dermisa često se nalaze bijele mrlje koje se formiraju od vapna nataloženog na ovim mjestima. Prirodna otpornost kože se smanjuje, njihov trofizam se pogoršava, što rezultira razvojem pioderme (često u uglovima usana) i proležanina (u području koštanih izbočina). U rijetkim slučajevima, samo glava, vrat i udovi ostaju prekriveni dugom dlakom. Rendgenski snimci otkrivaju osteoporozu rebara, kralježnice i hepatomegaliju. Laboratorijske studije ukazuju na steroidni dijabetes (vidi tabelu 9). Teški tok bolesti završava se nemogućnošću karličnih udova da izdrže tjelesnu težinu, kolapsom i smrću.

Tretman. Ako je razvoj sindroma uzrokovan prekomjernim hormonima, dovoljno ih je poništiti. U slučaju hipersekrecije hormona kore nadbubrežne žlijezde, Chloditan se koristi 7-14 dana, dnevno u dozi od 50 mg/kg, zatim samo jednom sedmično u istoj dozi. Pas se ponovo pregleda nakon mesec dana.

hipotireoza. miksedem . Smanjena proizvodnja tiroksina zbog kongenitalne insuficijencije funkcije štitnjače ili prethodnog autoimunog tiroiditisa. Opisani su slučajevi sekundarne hipotireoze uzrokovane poremećajima hipofize (tumor). Engleski buldozi, irski seteri i španijeli su predisponirani na bolest.

Simptomi. Pas pokazuje letargično stanje, tupost, smanjen temperament, termofiliju (niža tjelesna temperatura), bradikardiju i sklonost povećanju tjelesne težine (čak i uz smanjenu ishranu).

Dlaka je fina, matirana, mat, rijetka i depigmentirana. Kako proces napreduje, razvija se alopecija, koja se obično nalazi na bočnim stranama, mostu nosa, stražnjici, bazi repa, butinama, preponama, grudima i trbuhu. U ćelavim područjima koža je difuzno zadebljana, ljuskava, sa melanotskim mrljama (acanthosis nigricans). Njuška izgleda natečeno, a kapci suženi. Gubitak elastičnosti kože je jasno vidljiv kada se skupi u nabor – nabor se ne ispravlja. Rezultati laboratorijskih ispitivanja prikazani su u tabeli 9.

Zamjenska terapija: tiroksin se propisuje oralno u dozi od 30 mg dnevno, a Lugol rastvor 5-10 kapi nedeljno. Preporučuje se praćenje stanja životinje jednom u 3-6 mjeseci, a zatim određivanje minimalne potrebne doze lijeka. Efekat treba očekivati ​​otprilike 2 mjeseca od početka liječenja. Primjetno je vraćanje kože i dlake u normalno stanje. Tokom estrusa, dozu treba smanjiti za polovinu, što odgovara najmanjoj potrebi za tiroksinom.

Gušavost . Patološko povećanje štitne žlijezde (strume), praćeno ili ne praćeno promjenom u proizvodnji tiroksina. Bolest se javlja uglavnom u planinskim i stepskim predjelima, gdje se kombinuju faktori nutritivnog nedostatka joda i nasljedne predispozicije.

Gušavost kod mladih pasa. Dijagnoza se lako postavlja na osnovu palpacije mjesta mekog otoka u donjem dijelu vrata, što ga razlikuje od sijaličnih cista (gornji dio vrata). Oteklina može biti ujednačena bilateralna ili neujednačena jednostrana. Lugolova otopina se propisuje kao lijek, 1-3 kapi oralno nekoliko mjeseci. Kako se guša smanjuje, smanjuje se i broj kapi. Tada se propisuju male doze vitamina A i, ako je moguće, ograničava se unos kalcija iz hrane, jer je uključen u nastanak gušavosti. Preporučljivo je uključiti morsku ribu u prehranu životinje i dodati malo jodirane soli.

Gušavost kod starih pasa. Postoji jedno ili dvostrano povećanje štitaste žlezde. Ima gustu konzistenciju, neaktivan je i ne uzrokuje bol na početku bolesti. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir karakterističnu lokalizaciju gušavosti: na strani dušnika u donjoj polovici vrata. Gušavost kod starih životinja treba razlikovati od tumora štitnjače. Granice tumora su nejasne, sa znacima urastanja okolnog tkiva. Pas ima poteškoća s gutanjem i disanjem. Atipične ćelije nalaze se u ćelijskoj punkciji iz tumora.

Tretman. Hirurško uklanjanje jednog režnja ili cijele uvećane štitne žlijezde i naknadna zamjenska terapija lijekovima.

Tehnika hemitiroidektomije. Opća anestezija, intubacija (umetanje posebne cijevi kroz usta u larinks); položaj sa strane, vrat je fiksiran, torakalni udovi položeni unazad (Sl. 47). Paramedijalni pristup štitnoj žlijezdi, incizija tkiva između sternotiroidnih i brahiocefalnih mišića. Izolacija i povlačenje ventralnog nerva vrata (rekurentni nerv). Revizija štitaste žlezde. Štitna žlijezda se sastoji od izoliranih lijevog i desnog režnja. Određivanje opsega lezije (jednostrano ili bilateralno; često jednostrano).

Rice. 47. Sintopija lijevog režnja štitaste žlijezde i stadijumi hemitireoidektomije:1 - položaj životinje na stolu i pravac reza tkiva; 1 - povećan lijevi režanj štitne žlijezde - gušavost; 3 - stezanje kranijalne prevlake štitne žlijezde, uključujući prednju štitnu arteriju, raskrižje isthmusa; 4 - stezanje kaudalnog isthmusa štitne žlijezde, uključujući kaudalnu arteriju štitne žlijezde, sjecište prevlake; 5 - lijevi ventralni nerv vrata; 6 - odvajanje strume; 7 - šivanje tkanina

Odvajanje guše: prvo se izolira kranijalni isthmus žlijezde, uključujući prednju arteriju štitnjače, zatim se izolira kaudalni isthmus, uključujući stražnju arteriju štitnjače. Ligacija i ukrštanje prevlake u istom nizu. Šivanje rane samo hvatanjem fascije vrata i kože (bez dodirivanja mišića!). Paratireoidne žlijezde treba poštedjeti i sačuvati ako je moguće. Obično se nalaze na bočnoj površini prednjeg pola gušavosti. Paratireoidne žlijezde su veličine zrna pirinča ili konoplje. Ako tijekom života psa postane potrebno ukloniti drugi režanj štitne žlijezde, tada se nakon operacije provodi doživotna nadomjesna terapija tiroksinom. Možete postepeno smanjivati ​​dozu lijeka kako biste utvrdili da li pomoćne štitne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona.

Dijabetes . Dijabetes dijabetes uzrokovan apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina. Karakteriše ga nestabilnost nivoa šećera u krvi, sklonost ka ketoacidozi i metabolički poremećaji.

Učestalost dijabetes melitusa kod pasa je 3% svih endokrinih patologija. Za to su predisponirani jazavčari, žičanodlaki terijeri, nešto manje škotski terijeri, špic psi i irski terijeri. Dijabetes melitus se javlja kod pasa starijih od 7 godina. Omjer oboljelih muškaraca i žena je otprilike 1:4. Kod polovine svih ženki izbijanje bolesti poklapa se sa završetkom estrusa i češće se javlja u jesen nego u proljeće. Prema anamnezi, do 25% žena je ranije bolovalo od bolesti materice (endometritis, piometra).

Dijabetes melitus, do elementarne glikozurije, je bolest uzrokovana hormonskom disfunkcijom. Psi imaju pretežno dijabetes s nedostatkom inzulina ("juvenilni dijabetes"), za razliku od ljudi, koji češće imaju inzulinski neovisni "dijabetes u odrasloj dobi". Povećanje šećera u krvi uzrokovano je smanjenjem razine inzulina zbog:

Smanjenje proizvodnje pankreasa (hronični sklerozirajući pankreatitis, ciroza, atrofija pankreasa);

Prekomjerna proizvodnja kortikosteroidnih hormona od strane nadbubrežnih žlijezda (steroidni dijabetes);

Prekomjerna proizvodnja adrenokortikotropnog hormona od strane prednje hipofize (dijabetes hipofize);

Prekomjerna proizvodnja tiroksina u štitnoj žlijezdi (tireoidogeni dijabetes, tiroksin izaziva latentni dijabetes).

Simptomi. Polidipsija (žeđ) i poliurija (povećano izlučivanje mokraće) su izražene uz istovremenu asteniju (slabost) i jak svrab. Ponekad se katarakta razvije prerano, a iz usta se osjeti miris kiselog voća. Vuna je dosadna, lomljiva i ne drži dobro. Koža je podložna pustularnim lezijama, postaje vlažna i ima ljuskave defekte.

U većini slučajeva istovremeno se javlja nefritis različitog stepena težine, koji se javlja sa hipertenzijom (povišenim arterijskim krvnim pritiskom). Oštećenje jetre se često dijagnosticira povećanom aktivnošću alkalne fosfataze i alanin aminotransferaze; ESR preko 3-6 mm, leukocitoza preko 12.000, povećan broj trakastih leukocita.

Dijagnoza dijagnosticira se povećanjem šećera u krvi i njegovim prisustvom u mokraći (bubrežni prag šećera je 6,6 mmol/l.) Ako se sumnja na latentni dijabetes, provociraju ga tiroksinom ili rade drugi test. Kod psa koji je gladovao 24 sata, utvrđuje se nivo šećera u krvi i intravenozno se ubrizgava 0,5 g/kg glukoze u obliku 40% rastvora. Šećer u krvi se ponovo određuje nakon 90 i 120 minuta. Do tog vremena, zdrava životinja bi trebala vratiti svoje početne parametre.

Tretman. Kada je šećer u krvi ispod 11 mmol/l, samo potpuna prehrana, uključujući proteine, masti i ugljikohidrate. Trebalo bi zabraniti hranjenje samo mesom! Ako je nivo šećera u krvi veći od 11 mmol/l, daje se 8-50 jedinica dugodjelujućeg inzulina u obliku suspenzije kristalnog cininsulina (ponoviti injekciju nakon 30-36 sati). Istovremeno, održavaju istu ishranu ili je smanjuju za 1/4. Primjena inzulina se prekida nakon što žeđ nestane. Ako je žeđ nestala, ali je nivo šećera ostao visok, iznad 11 mmol/l, onda se vjeruje da je i kod takve hiperglikemije došlo do kompenzacije u tijelu. Daljnji pokušaji da se nivo šećera smanji na normalu prepuni su porasta kaheksije i rizika od smrti životinje. Nakon prestanka davanja insulina i stabilizacije procesa, dalje praćenje nivoa šećera u krvi nije potrebno.

Vlasnika psa treba upozoriti da psa treba nahraniti odmah nakon davanja dugotrajnog inzulina i ponovo nakon 6-8 sati Sa početkom estrusa, odmah se nastavlja liječenje i doza inzulina se povećava za polovicu. Prije i poslije estrusa, više puta pratite pojavu šećera u urinu! Ako je pas u dobrom općem stanju, bolje ga je sterilizirati s obzirom na štetno djelovanje steroidnih hormona na tok dijabetesa.

Očekivani životni vijek psa s dijabetesom bez liječenja je kratak. Inzulinskom terapijom i otklanjanjem žeđi životinja može živjeti preko 5 godina.

Diabetes insipidus sindrom . Povreda hipotalamus-hipofiznog sistema, koja se nasljeđuje recesivno i manifestuje se smanjenjem proizvodnje hormona oksitocina i vazopresina.

Oksitocin izaziva kontrakcije materice. Vasopresin izaziva vazospazam, stimulira debelo crijevo i inhibira diurezu.

Simptomi. Funkcionalni poremećaji: poremećena sposobnost bubrega da koncentrišu urin, polidipsija, poliurija, gojaznost, atonija materice. Životinje pokazuju strašnu žeđ, piju nekoliko litara vode tokom dana. Ako nema vode, psi mogu piti vlastiti urin. Urin sa specifičnom malom specifičnom težinom, ispod 1005. Osim toga, primjećuju se anareksija, slabost i loše stanje dlake. Veća je vjerovatnoća da će se razboljeti ženke;

Dijagnoza na osnovu jednostavnog testa. Ako se psu ne da voda 8-12 sati, tada u slučaju hipotalamo-hipofiznog poremećaja urin neće postati koncentrisaniji. (Ne ograničavajte vodu duže od 12-16 sati, jer će se razviti egzikoza - doći će do potpune dehidracije i smrti!) Razlike su sljedeće.

Tretman. Ponekad žeđ može iznenada spontano prestati. Postoje dokazi o nestanku žeđi nakon izlaganja jakom stresu (pad s mosta, saobraćajna nesreća, polivanje hladnom vodom psa koji spava na suncu). U ostalim slučajevima, adiurekrin se propisuje za insuflaciju u obliku praha u nosne prolaze, 0,01-0,05 g 2-3 puta dnevno. Mlade životinje se mogu oporaviti na odraslim životinjama, djelovanje adiurekrina nije dovoljno učinkovito, tada se daju dodatni saluretici (diuretici).

Hipoparatireoza . Češće je to nedovoljna proizvodnja paratiroidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda; kao kazuistika - slučajno uklanjanje paratireoidnih žlezda tokom operacije na štitnoj žlezdi.

Paratiroidni hormon je polipeptid koji učestvuje u regulaciji metabolizma fosfora i kalcijuma u tijelu i olakšava njihov prijenos kroz biološke membrane. Smanjenje koncentracije paratiroidnog hormona u krvi dovodi do razvoja hipokalcemije, hiperfosfatemije, oslabljenog izlučivanja kalcija i fosfata i alkaloze. Hipoparatireoza se javlja u dva oblika: kroničnom i latentnom (isključujući postoperativne komplikacije).

Simptomi. Oblik kronične crijevne osteodistrofije javlja se kod štenaca. Procesi resorpcije kalcija u tankom crijevu su poremećeni, a da bi se uspostavila njegova ravnoteža u krvi, kalcij se mobilizira iz koštanih depoa. Osiromašeno koštano tkivo zamjenjuje se fibroznim tkivom. Zahvaćene su prvenstveno kosti čeljusti, primjetno je proširenje nosnog mosta, pomjeranje zuba, javlja se bol u zglobovima (posebno u maksilarnom zglobu).

Ektodermalni poremećaji se uočavaju u obliku katarakte, gubitka kose, lomljivih kandži, oštećenja zubne cakline i, pored toga, kaheksije. Rendgenski snimci pokazuju simptom “naduvanosti” kostiju gornje i donje čeljusti, njihov kortikalni sloj je na nekim mjestima podložan osteolizi, naizmjenično s područjima zadebljanja. Primjećuje se opće smanjenje kalcija u kostima skeleta - osteoporoza. Kod odraslih ženki malih rasa i pasmina igračaka, hipoparatireoza se javlja kao latentni oblik tetanije, koja postaje aktivna tek prije estrusa ili tokom rađanja i laktacije (vidi Tetanija).

Dijagnoza postavljaju uzimajući u obzir kliničke i radiološke znakove i određivanjem koncentracije kalcija u krvi.

Tretman. U akutnim slučajevima intravenozno se daju kalcijum glukonat i diuretici, a inhalacija CO 2 se koristi da izazove pomak prema acidozi. U slučaju hronične hipoparatireoze, za regulaciju fosforno-kalcijumske ravnoteže propisuje se dihidrotahisterol: 1-15 kapi 0,1% uljne otopine dnevno. Sadržaj kalcijuma i fosfata u krvi se ponovo utvrđuje 5-7 dana od početka lečenja, zatim jednom mesečno.

Poremećaji reproduktivnog ciklusa kod ženskih pasa su prilično česti i javljaju se na nivou hipotalamo-hipofiznog kompleksa i jajnika, manifestujući se u vidu različitih simptoma, od kojih neki mogu biti patognomonični znaci bolesti genitalne i ekstragenitalne prirode.

Anestrija (anestrija, sindrom odgođenog puberteta) - izostanak estrusa u pubertetu (polno zrelom) je rijedak. Prema Phemister R.D. (1980) samo 2 klinički zdrave kuje beagle od 758 nisu imale seksualni ciklus do 30 mjeseci starosti.

Izostanak estrusa u pubertetskoj fazi razvoja može biti posljedica primarnog oštećenja jajnika, ili regulatornih poremećaja na nivou endokrinog sistema mozga. Posljedično, disfunkcija hipofize i hipotalamusa dovodi do smanjenja proizvodnje oslobađajućih faktora (foliberin, luliberin) i gonadotropa - folikulostimulirajućih i luteonizirajućih hormona (FSH, LH), što zauzvrat dovodi i do hipofunkcije jajnika. U razvoju anestezije važnu ulogu mogu imati i genetski (rasa, inbreeding, konstitucijska svojstva) i vanjski (nedovoljno hranjenje životinja koje rastu, nepovoljna makro- i mikroklima, izolirano smještaj, nedovoljno vježbanje, itd.).

Anestrija je obavezan simptom nekih rijetkih kongenitalnih malformacija genitalnih organa: agonadizma, hermafroditizma, infantilizma itd.

Hormonski tretman a provodi se po navršenju 24 mjeseca života. Osnovu hormonske terapije čine lijekovi sa FSH i/ili LH aktivnošću: gonadotropini seruma trudnih kobila (PSG), humani horionski gonadotropin (HCG), gonadotropini hipofize (FSH, FSH + LH). HSFA imaju pretežno FSH aktivnost, hCG - LH aktivnost. Kombiniranim unošenjem u organizam lijekova s ​​aktivnošću FSH i LH stimulira se folikulogeneza i ovulacija. Pored lekova sa FSH i LH aktivnošću, neki režimi lečenja uključuju estrogene, koji izazivaju povećanje odgovora jajnika na gonadotropine, kao i stimulaciju i izraženije ispoljavanje znakova estrusa kod žena (Tabela 1).

Tabela 1. Indukcija seksualnog estrusa kod ženki

HIPOESTRALNI SINDROM (BLAGOG I KRATKOTRAJNE VRUĆINE)

U ovom slučaju, znaci proestrusa i estrusa su slabo izraženi. Estrus je oskudan i obično ne traje duže od 7 dana. Razvoj hipoestrusnog sindroma zasniva se na nedovoljnoj proizvodnji estrogena od strane preovulatornih folikula.

Liječenje je hormonalno. GSZhK, GSZhK se propisuju u kombinaciji sa estrogenima ili sa lekovima koji imaju LH aktivnost (tabela 2).

Tabela 2. Hormonska terapija kod kuja sa hipoestrusnim sindromom

HIPERESTRALNI SINDROM (ZAŠTITNA I EKSTENZIVNA TOPLOTA)

Znakovi proestrusa i estrusa su izraženi (usne genitalne petlje su jako natečene, sa obilnim hemoragičnim iscjetkom). Estrus traje 40-60 dana ili više. Opće stanje, u pravilu, bez manifestacije odgovarajuće bihevioralne reakcije (anksioznost). Međutim, kod velikog gubitka krvi moguća je pojačana žeđ i, rjeđe, anemija. S razvojem hiperestroznog sindroma, uporni anovulacijski folikuli proizvode povećanu proizvodnju estrogena. Izostanak ovulacije je posljedica nedovoljnog lučenja LH od strane prednje hipofize. Nakon spontanog prestanka produženog estrusa i/ili njegove korekcije uz pomoć hormonskih lijekova, često nastaju folikularne i/ili lutealne ciste.

Prisutnost cista u jajnicima (u fazi diestrusa) uzrokuje predispoziciju za razvoj hidro- i/ili piometre.

U ovom slučaju koriste se metode konzervativne terapije (izloženost hormonima) ili kirurške intervencije (ovarihisterektomija). Kujama se propisuju lijekovi koji djeluju na oslobađanje LH, FSH/LH, kao i antibakterijska sredstva za sprječavanje razvoja piometre. Prema Cain J.L. (1995), zadovoljavajući rezultati liječenja kod žena s produženim estrusom postignuti su primjenom hCG intramuskularno ili potkožno u dozi od 100 - 500 jedinica, i gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Gn-RH) intramuskularno ili s/ c u dozi od 50 mcg.

POLIESTRALNI SINDROM (VIZIJA RITMA SEKSUALNOG CIKLUSA)

U ovom slučaju, interval između estrusa se smanjuje na 120-150 dana. Period kamate je skraćen zbog stadijuma anestrusa. Uzrok nije utvrđen. Žene sa seksualnim ciklusom od 120 dana ili manje često su neplodne.

U ovom slučaju se provodi hormonska terapija, propisivanjem lijekova s ​​antigonadotropnim djelovanjem (megestrol acetat, miboleron), koji osiguravaju produženje estrusnog perioda (tabela 2).

ANESTRALNI SINDROM (SEKUNDARNA ANESTRIJA)

U ovom slučaju se bilježi kršenje seksualnog ciklusa, u kojem interval između estrusa prelazi 12 mjeseci. Period kamate je produžen zbog stadijuma anestrusa. Ova klinička slika se javlja kod kuja od 8 godina i više. Predispozicije za razvoj ovog sindroma su hipotireoza i hiperadrenokorticizam, gojaznost i kaheksija. Anestralni sindrom kod kuja se javlja i kada se prepisuju androgeni hormoni i lijekovi sa antigonadnim djelovanjem.

Liječenje je hormonalno. Lijekovi i režimi njihovog propisivanja odgovaraju anesteziji (Tabela 1).

POSTDIESTRALNI SINDROM (LAŽNO PUPTIRANJE, LAŽNA LAKTACIJA, PSEUDO-LAKTACIJA)

Ovaj sindrom se manifestuje kao rezultat regresije žutog tela nakon završetka polnog ciklusa i karakteriše ga razvoj kod kuje znakova porođaja, laktacije i lažne ideje da ima tek rođene štence. Ova slika se može uočiti nakon ooforektomije u fazi diestrusa, što je prilično česta pojava. Razvoj ove bolesti je olakšan činjenicom da žuto tijelo reproduktivnog ciklusa i trudnoća funkcioniraju istovremeno.

Lažna laktacija je uzrok mastitisa, mastopatije i hormonski ovisnih neoplazmi u mliječnim žlijezdama.

Klinička slika postdiestrousnog sindroma ima tri znaka: lažni porođaj, ustaljena ili nestalna laktacija, kao i manifestacija majčinskog instinkta. Razlikuju se po težini i obično se dijagnosticiraju 50-80 dana nakon estrusa. Kod ovog sindroma obično se bilježi laktacija. Razvijenu laktaciju karakteriše sadržaj mlijeka u mliječnim žlijezdama, a nestalnu laktaciju prisustvo smeđeg seroznog sekreta. Kuje sa razvijenom laktacijom lako prihvataju i hrane novorođene štence iz drugog legla (često igraju ulogu odličnih dojilja za štence siročad). U nedostatku štenaca koji sišu, neživi predmeti (lutke, papuče, itd.) postaju predmet majčinske ljubavi. Kuje mogu biti agresivnije prema drugim životinjama ili ljudima, štiteći svoje usvojene ili "surogat" mladunce.

LIJEČENJE

U većini slučajeva nije potrebno liječenje. Kuje koje jako doje ograničene su u vodi i hrani - faktorima koji stimulišu proizvodnju mlijeka. Za suzbijanje laktacije provodi se hormonska terapija čija je svrha smanjenje lučenja prolaktina. Obično se kujama prepisuju megestrol acetat, bromokriptin i miboleron. Lijekovi se daju oralno svaki dan: megestrol acetat u dozi od 0,5 mg/kg tokom 8 dana; bromokriptin - 0,01 mg/kg tokom 2-3 nedelje; miboleron - 0,016 mg/kg tokom 5 dana (Brown J.M., 1984; Cain J.L., 1995).

Ovarijektomija je najefikasniji način za sprečavanje lažne trudnoće.

GL. DULGER, GA BUROVA Moskovska poljoprivredna akademija po imenu K.A. Timiryazeva

Veterinarska endokrinologija, zasnovana na kliničkim i eksperimentalnim istraživanjima, je nauka koja se aktivno razvija. Posljednjih desetljeća postignut je značajan uspjeh u proučavanju patologija endokrinih žlijezda kod životinja: opisani su dosad neotkriveni poremećaji, poboljšane su dijagnostičke metode i metode liječenja. Istovremeno, endokrine bolesti kod produktivnih životinja, mačaka i pasa, daleko su od rijetke pojave, čemu doprinose sve složenija ekološka situacija, neuravnotežena ishrana, upotreba hormonskih lijekova, infekcije itd.

Bolesti endokrinog sistema kod životinja uzrokovane su disfunkcijom hipotalamusa i hipofize, štitne i paratireoidne žlijezde, korteksa nadbubrežne žlijezde, Langerhansovih otočića pankreasa, timusa i gonada. U pravilu se endokrine bolesti kod životinja složenog porijekla manifestiraju različitim kliničkim znakovima, uključujući kombinovane lezije nervnog sistema, srca, jetre, bubrega i drugih organa i tkiva. Odlučujući faktor za endokrine bolesti kod životinja je nedostatak ili višak sinteze hormona.

Zatim ćemo pogledati najčešće endokrine patologije pasa i mačaka.

DIJABETES
Kliničke manifestacije dijabetes melitusa kod životinja su: pojačana žeđ (polidipsija), učestalo mokrenje (poliurija), smanjena tjelesna težina uz pojačan apetit (polifagija). U izolovanim slučajevima, životinje imaju smanjenu aktivnost, slabost karličnih udova, plantigradni hod, odbijanje hranjenja, povraćanje, nedostatak pražnjenja crijeva ili dijareju, tupu i loše održavanu dlaku. U nekim slučajevima dolazi do razvoja katarakte.

CUSHINGOV ​​SINDROM
Klinički znaci Cushingovog sindroma kod životinja: u 80-90% slučajeva pojačana žeđ i mokrenje; bolno stanje slično spavanju i praćeno nepokretnošću, izostankom reakcija na vanjske iritacije; primetite opuštenost stomaka (izgled „trbušastih”); slabost i atrofija mišića; bučno i ubrzano disanje; do 70% slučajeva je simetrična alopecija i atrofija kože. Pojavljuje se atrofija testisa, seksualni ciklus kod žena je odsutan, gojaznost se razvija na pozadini povećanog apetita. Često se otkriva prisustvo dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju, ulceracije rožnice, skrivene infekcije urinarnog trakta i stvaranje fosfatnih kamenaca.

ADDISONOVA BOLEST
Simptomi hipoadrenokorticizma kod životinja uključuju: nedostatak seksualne aktivnosti, slab apetit, gubitak težine, dehidraciju, umor i slabost (neke osobe ne mogu stajati). S akutnim razvojem bolesti, uočava se slabost, povraćanje i proljev (često s krvlju). Prilikom palpacije abdomena primjećuje se bol. Najkarakterističnije za hipoadrenokorticizam je smanjenje krvnog tlaka, slabljenje i usporavanje srčane aktivnosti, pad mišićnog tonusa, smanjenje opće ekscitabilnosti, pojava kolapsa i nesvjestice.

HIPERTIREOZA se češće dijagnosticira kod mačaka nego kod pasa. U pravilu se ova endokrinopatija javlja kod srednjih i starih mačaka. Većina oboljelih mačaka bila je u dobi od 6 do 10 godina. Kod pasa se hipertireoza javlja u dobi između 8 i 13 godina. U većini slučajeva psi se dovode veterinaru zbog nedostatka zraka, kašlja, otežanog gutanja i pojave mase na vratu.

HIPOTERIOZA
Kliničke manifestacije hipotireoze kod životinja: povećanje veličine štitne žlijezde - gušavost. Razvoj hipotireoze kod mladih mačaka dovodi do zastoja u rastu i razvoju, imaju nesrazmjeran izgled s okruglim i kratkim tijelom, okruglom i debelom glavom i abnormalno kratkim udovima. Takve životinje često imaju poteškoća s nuždom.

Kod pasa s hipotireozom bilježi se letargija, povećana pospanost, smanjen interes i smanjena reakcija na vanjske podražaje, zabilježeno je smanjenje tjelesne temperature i povećana termofilija. Apetit im je očuvan i pojedinac ima tendenciju gojaznosti. Kod pasa s hipotireozom pogoršava se stanje kože, potkožnog sloja i dlake. Postaje dosadan, loše se održava, pojavljuje se simetrična alopecija sa hiperpigmentacijom kože na stražnjoj strani nosa, grudi, bokova, repa i butina sa unutrašnje strane. Koža postaje hladna i suva. Često se opaža ljuštenje i začepljenje otvora folikula keratinskim čepovima, što dovodi do pojave upalnih procesa i akni. Kada pregledate glavu vašeg ljubimca, možete uočiti „tužno“ lice – natečenost (miksedem). Bolesne životinje često imaju smanjen broj otkucaja srca.

U veterinarskoj klinici Aibolit možete provesti sveobuhvatan pregled kućnog ljubimca s patologijom nadbubrežnih žlijezda, gušterače i štitne žlijezde, provesti dijagnostičke studije, konzervativno i, ako je potrebno, kirurško liječenje.