Savremene metode zaštite. Prevencija narodnim lijekovima. Prednosti hormonalnih lijekova

Znati kako se zaštititi od neželjene trudnoće eliminira rizike povezane s porođajem. zdravlje žena, smanjuje stopu smrtnosti djece i širenja SPI.

Ovaj broj pokazuje broj žena od stotinu koje su zatrudnele tokom godine upotrebom određene metode kontracepcije. Što je indikator niži, to je veća efikasnost kontracepcije.

Važno je razlikovati “efikasnost metode” (pravilna, dosljedna upotreba jedne vrste kontracepcije) i “efikasnost metode” ( zloupotreba kontracepcija, upotreba različitih kontraceptiva tokom cijele godine). Zbog ova dva indikatora, gornji i donja linija Pearl indeks može značajno varirati.

Tradicionalne metode kontrole rađanja

Prekinuti koitus (Coitus interruptus)

Princip PPA je sprečavanje sperme da uđe u genitalni trakt partnera: penis se uklanja iz vagine prije nego što dođe do ejakulacije.

• Od muškarca zahtijeva samokontrolu i koncentraciju.
• Tokom snošaja, muškarci luče preejakulat u različitim količinama, koji može sadržavati spermu. Povremeno, ovaj broj "punoglavaca" može biti dovoljan za začeće.

Indeks bisera: 4-17.

Kalendar za kontrolu rađanja

Kalendarska metoda se zasniva na određivanju plodnih dana iz menstrualnog ciklusa i upotrebi kontracepcije/apstinencije u tom periodu. Metoda je prikladna samo za žene sa stabilnim ciklusom.

• Za proračun se uzima šestomjesečni ciklus. Prvi plodni dan se određuje oduzimanjem 18 od najkraćeg ciklusa, a procijenjeni posljednji dan povoljan za oplodnju se računa oduzimanjem 11 od najdužeg ciklusa.
• Ovulacija može nastupiti ranije ili kasnije od sredine ciklusa.
• At teški stres, klimatska promjena Velika šansa prekid ciklusa i neuspjeh metode.

Indeks bisera: 4-17

Savremene metode kontrole rađanja

Intrauterini uložak (IUD)

IUD je uređaj koji se stavlja u maternicu zdravih i prethodno trudnih žena pomoću specijalnog aplikatora i mehanički sprečava razvoj trudnoće.

• IUD se izrađuju od različitih materijala i mogu biti različitih oblika. Najpopularnije su spirale koje sadrže bakar. Bakar je štetan za spermu, što smanjuje vjerovatnoću oplodnje. Dodaci srebra i zlata imaju pozitivan učinak na spermatotoksična i protuupalna svojstva spirale.
• Nakon ugradnje spirale, ne biste trebali dizati tegove, baviti se sportom ili imati seks 2 sedmice. Za to vreme, spirala će se „namestiti“ u materničnu šupljinu.
• Kontracepcijski učinak može biti smanjen ako se spirala pomakne, pa je važno provjeriti dužinu antena kako biste spriječili djelomični prolaps.
• Upotreba spirale neznatno povećava rizik od implantacije oplođenog jajašca izvan materice.
• Niti spirale koji ostaju u vagini doprinose unošenju infekcije u sterilnu šupljinu maternice. Stoga je kod postavljanja i nošenja spirale važno da nema upalnih procesa u ženinom genitalnom traktu.
• Na pozadini spirale, kritični dani mogu biti bolniji i obilniji.
• Nakon uklanjanja spirale, sposobnost začeća se vraća u roku od godinu dana.

Indeks bisera: 5.

Kako se zaštititi od trudnoće. Hormonski kontraceptivi

Sistem intrauterine terapije

Najpopularniji kontraceptiv u ovoj kategoriji proizvodi se pod imenom Mirena. Ovo je kontracepcijski uređaj u obliku slova T koji sadrži 52 mg levonorgestrela. Može se koristiti za dojilje, kao i medicinske svrhe. Princip rada uređaja je suzbijanje ovulacije, zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu i stanjivanje endometrijuma.

• Kada se nosi hormonska spirala, menstruacija može biti potpuno izostala ili oskudna.
• Period zaštitnog i terapijskog djelovanja je 5 godina.

Indeks bisera: 0,2.

"Jaydes" je spirala sa nižim sadržajem levonorgestrela (13,5 mg). Princip djelovanja je pretežno lokalni učinak na maternicu.

• Period zaštite je tri godine.

Indeks bisera: manji od 1.

Oralni kontraceptivi

• Za svaku konkretnu pacijenticu, na osnovu rezultata testova, lekar bira najbolje kontracepcijske pilule. Neovlašteno propisivanje OC može negativno utjecati na zdravlje žene.
• Jako se ne preporučuje kombinirati pušenje i uzimanje oralnih kontraceptiva: u tom slučaju povećava se rizik od tromboze. Žene starije od 35 godina također trebaju koristiti OC s oprezom, posebno ako su sklone proširenim venama.
• Moderno, dobro odabrano oralni kontraceptivi ne doprinose debljanju. Žene koje su sklone gojaznosti mogu u prvim mesecima da dobiju kilogram ili dva u grudima i bokovima, ali će to vremenom nestati.
• Kontracepcijske pilule blagotvorno djeluju na stanje kože i kose.
• Dokazano smanjuje rizik od raka materice i jajnika kada se koristi hormonske kontraceptive. Podaci o povećanom riziku od raka dojke zbog upotrebe OC još nisu potvrđeni.
• Moderne dobre kontracepcijske pilule ne zahtijevaju pauzu veću od standardnih sedam dana, čak ni nakon mnogo godina korištenja.
• Neki lekovi mogu uticati na efikasnost OC-a, tako da lekar koji propisuje terapiju treba da bude svestan tableta koje uzima. Neke namirnice, kao što je sok od grejpfruta, takođe mogu smanjiti kontraceptivni efekat.

pilule (COC)

Takođe su kombinovani oralni kontraceptivi. Sam naziv grupe lijekova ukazuje da postoji nekoliko aktivnih sastojaka. Moderne tablete sadrže estrogen i progestin. Princip djelovanja COC-a je sprječavanje ovulacije.

• Kombinovani oralni kontraceptivi se ne preporučuju za dojilje, a potpuno su zabranjeni tokom prvih šest meseci dojenja.

Indeks bisera: at pravilnu upotrebu- 1, at normalna upotreba - 8.

"mini piće"

Ovo je naziv za pilule koje sadrže samo progestin. Princip rada ovih kontraceptiva je sprečavanje oplodnje zgušnjavanjem sluzi u grliću materice, kao i sprečavanje ovulacije.

• Velika prednost mili-pilija je što su odobreni za kontracepciju za dojilje.
• Nedostaci su što se kontracepcija mora uzimati u isto vrijeme.

Indeks bisera: uz pravilnu upotrebu - 1, uz normalnu upotrebu - 3-10.

Implantati

To su male kapsule ili elastične šipke umetnute ispod lokalna anestezija ispod kože ramena. Implantati sadrže jednu vrstu hormona, period zaštite od neželjene trudnoće je do 3-5 godina.

• Norplant, implantat koji sadrži levonorgestrel, popularan je u zemljama ZND. Period zaštite od trudnoće je 3 godine. Princip rada implantata je isti kao i kod oralnih kontraceptiva "mini-pilule".
• Metoda je vrlo zgodna za korištenje.
• Instalacija i uklanjanje kontraceptiva vrši se u bolničkom okruženju.

Indeks bisera: 1-3.

Injekcioni kontraceptivi (IC)

IR su gestageni dugog djelovanja. On domaće tržište predstavljeni su pod nazivima “Depo-Provera” (depo-medroksiprogesteron acetat 150 mg) i “NET-EN” (nortisteron enantat 200 mg).

• Depo-Provera se ubrizgava 5. dana ciklusa. Zaštitni efekat traje tačno 12 nedelja.
• Jedna injekcija "NET-EN" štiti od trudnoće 8 sedmica.
• Nakon što se injekcije prekinu, plodnost se obično vraća u roku od 4-24 mjeseca.

Indeks bisera: 0,5 - 1,5.

Kombinovani kontraceptivni flaster

Kontracepcijski flasteri - moderni kontracepcija koji sadrže progestin i estrogen. U domaćim ljekarnama flaster je predstavljen pod nazivom “Evra”.

• Flaster se stavlja ravnomjerno i čvrsto prvog dana ciklusa na stomak, leđa, ramena ili zadnjicu. Ni pod kojim okolnostima se kontracepcijski flaster ne smije stavljati na mliječne žlijezde.
• Period zaštite za jedan flaster je sedmica. Efikasnost metode može se smanjiti ako žena ima prekomjernu težinu (90 kg ili više).
• Flaster ne utječe na uobičajeni način života i ne ometa vodene procedure. Plodnost se vraća gotovo odmah nakon prestanka upotrebe flastera.

Indeks bisera: 0,9.

Kombinirani kontracepcijski vaginalni prsten (CVR)

Vaginalni prsten za zaštitu od trudnoće je posebna elastična membrana koja oslobađa hormone estrogen i progestogen u niskim koncentracijama. U zemljama ZND proizvodi se pod imenom “NovaRing”.

• Jedan prsten štiti od neplanirane trudnoće 21 dan. Prsten se lako postavlja i uklanja.
• Pravilno umetnut kontracepcijski prsten ne izaziva nelagodu ženi i ne osjeća ga njen partner tokom seksualnog odnosa.
• Ako prsten ispadne, mora se ponovo umetnuti nakon ispiranja toplom vodom.

Indeks bisera: 0,7.

Kako se zaštititi od trudnoće. Hemijska kontracepcija (kontracepcijske čepiće, pilule, itd.)

Hemijska kontracepcija uključuje spermicide - supstance koje imaju štetan učinak na spermu. Postoje kreme, tablete, želei, pene, rastvorljivi filmovi, čepići za sprečavanje trudnoće. Najpopularniji predstavnici spermicida su benzalkonijum hlorid (Erotex, Pharmatex), neoksilon-9 (Conceptrol, Dolphin).

• Spermicidi djeluju lokalno i ne utiču na nivo hormona. Može se koristiti u tandemu sa barijerna kontracepcija, povećavajući zaštitu od neplanirane trudnoće i spolno prenosivih bolesti.
• Da biste osigurali efikasnost metode, morate znati kako se zaštititi od trudnoće pomoću spermicida. Nakon upotrebe spermicida mora proći najmanje 10-15 minuta prije početka spolnog odnosa.
• Najmanje 2 sata prije i 2 sata nakon spolnog odnosa ne treba koristiti higijenske proizvode na bazi sapuna. Alkalno okruženje sapuna neutrališe kiselo okruženje spermicida, što smanjuje efikasnost ovog kontraceptiva.

Indeks bisera: 18-24.

Kako se zaštititi od trudnoće. Barijerna kontracepcija

Barijerna kontracepcija uključuje muške i ženske kondome, dijafragme i kapice. Za neoženjene osobe ne bi se trebalo postavljati pitanje koju kontracepciju odabrati. Kondomi su jedini način zaštite koji štiti ne samo od trudnoće, već i od spolno prenosivih bolesti.

Muški kondomi (kondomi)

Kondom je omotač koji se stavlja na penis u erekciji prije seksualnog odnosa. Često se izrađuju od lateksa, ali se kondomi proizvode i od polimernih materijala: AT-10 smole, poliuretana, poliizoprena.

• Kondomi od lateksa dostupni su u širokom rasponu i pristupačniji su. Elastični su i manje sklone klizanju. Ali zbog njegovog prirodnog porijekla može doći do alergija na materijal. Takođe, ovi kondomi nisu kompatibilni sa lubrikantima na bazi masti.
• Poliuretanski kondomi su mnogo tanji od kondoma od lateksa. Oni također bolje provode toplinu, čime pružaju prirodnije senzacije tokom seksualnog odnosa. Ali takvi kondomi imaju manju elastičnost. Cijena poliuretanskih kondoma je visoka.
• Poliizopren je umjetni lateks. Ima sve prednosti svog prirodnog dvojnika, ali je također hipoalergen i kompatibilan s lubrikantima na bazi masti. Cijena poliizoprenskih kondoma je vrlo visoka.
• Kondomi se stavljaju na penis u erekciji prije početka spolnog odnosa. Nakon ejakulacije, kondom se mora ukloniti iz vagine, držeći kondom za prsten na dnu kako bi se spriječilo klizanje.

Kada se metoda pravilno koristi, indeks Pearl je 2-4, u drugim slučajevima - 15-25.

Ženski kondomi (femidomi)

Ženski kondom je cijev sa slijepim krajem s elastičnim prstenovima na oba kraja. Izrađen od poliuretana ili lateksa. Standardna dužina femidoma je 18 cm, prečnik je 8 cm.
Slijepi kraj kontraceptiva se ubacuje duboko u vaginu, veći prsten ostaje van.

• Femidom daje više visoka zaštita od spolno prenosivih bolesti zbog činjenice da kontracepcija pokriva dio vulve.
• Upotreba ženskog kondoma ne zavisi od erekcije penisa.
• Ne preporučuje se upotreba kondoma i femida u isto vrijeme.
• Femidom nije rasprostranjen u zemljama ZND i ima prilično visoku cijenu.
• Oko trećine ispitanih žena primijetilo je nelagodu prilikom korištenja femidoma.

Pearl indeks za poliuretanske femidome, kao i za kondome, je 5-25.

dijafragma (poklopac)

Dijafragma je kapica u obliku kupole sa elastičnim rubom, postavljena na grlić materice neposredno prije spolnog odnosa. Napravu treba ukloniti 6-24 sata nakon završetka seksualnog odnosa.

• Dijafragma je napravljena od gume, lateksa, ponekad razne vrste, veličine. Najbolju opciju bira privatno od strane ginekologa.
• Razumno je koristiti dijafragme u tandemu sa spermicidima.
• Ova metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Nije prikladno za nerodjane djevojke.
• Kontraindicirano u slučajevima oštećenja epitela grlića materice, ili savijanja cerviksa.
• Ako postoje velike varijacije u težini, najvjerovatnije će biti potrebno zamijeniti dijafragmu.
• Može izazvati nelagodu i izazvati pojavu upalnih procesa.

Indeks bisera: 6-20.

Kako se zaštititi od trudnoće.. Hirurška kontracepcija

Sterilizacija muškaraca (vazektomija)

Vazektomija je jednostavna hirurška operacija koja uključuje rezanje sjemenovoda. Ne utiče na sposobnost snošaja i senzacije tokom njega.

• U prvih 5, maksimalno 10 godina može se uraditi reverzna vazektomija, ali se prohodnost sjemenovoda rijetko obnavlja.
• Nakon vazektomije važno je napraviti spermogram, jer spermatozoidi mogu biti prisutni u ejakulatu još jednu četvrtinu nakon operacije.

Pearl indeks, pod uslovom da je spermogram urađen četvrtinu nakon operacije, manji je od 1. Bez analize sperme, indikator je 2-3.

Sterilizacija žena (okluzija jajovoda)

Takozvana "ligacija jajovoda" je dobrovoljna, najčešće laparoskopska operacija, uslijed koje je poremećena prohodnost jajovoda.

• Postoji nekoliko metoda izvođenja operacije: presjek, ekscizija, ligacija, blokada, primjena posebnih stezaljki na jajovode.
• Teoretski, kada se koristi metoda stezanja, sposobnost začeća se može vratiti, ali u praksi je prolaz jajeta kroz cijevi nakon uklanjanja opstrukcije slabo obnovljen.
• Nemoguće je obnoviti prohodnost ukrštenih jajovoda samo putem IVF-a.
• Sterilizacija ne utiče na libido, hormonalni sistem ili psihu.

Indeks bisera: manji od 1.

Kako se zaštititi od trudnoće. Prirodna kontracepcija

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

Tokom dojenja, žensko tijelo proizvodi hormon prolaktin, koji potiskuje ovulaciju.

• MLA djeluje šest mjeseci nakon porođaja pod uslovom da se menstruacija nije obnovila nakon porođaja, a beba se hrani isključivo majčinim mlijekom.
• IN danju Tokom dana, dijete se hrani najmanje jednom u tri sata, noću je najmanje jedno hranjenje, a razmak između hranjenja ne prelazi 6 sati. Što se hranjenja češće dešavaju, to je veća efikasnost metode.
• Ovulacija prethodi menstruaciji, pa ako se pojave znaci trudnoće, dojilja treba da dođe na pregled kod lekara.

Indeks bisera: 1-2.

Standardna dnevna metoda ili SDM

Pogodno za žene sa ciklusom od 26 do 32 dana. Žene prate "opasne dane" uz pomoć posebnih perli ili brojanica, nižući na njih perle različitih boja. Na primjer: crveno - menstruacija, bijelo - “ opasni dani"(obično od 8 do 19 dana), zeleno - svi ostali dani.

Indeks bisera: 5-12.

Metoda za mjerenje bazalne tjelesne temperature (BBT)

Bazalna temperatura se meri svakodnevno u isto vreme odmah nakon buđenja. Dok se mjerenje ne završi, ne možete ustati iz kreveta ili čak staviti noge na pod. Za mjerenje, termometar se ubacuje u rektum na 5-10 minuta na dubinu od približno 5 cm. Nije preporučljivo koristiti elektronski termometar. Povećanje bazalne temperature za više od 0,5 stepeni u roku od tri dana ukazuje na ovulaciju. Četvrtog dana i do sljedeće menstruacije ne smije se koristiti kontracepcija.

Pearl indeks se kreće od 1 do 25.

Metoda dva dana

Na osnovu dnevnog pregleda sluzi iz grlića materice. IN plodni period Iscjedak je obilniji i podsjeća po boji i konzistenciji bjelance. Otvoreni seksualni odnos može se nastaviti nakon 2 dana sa oskudnim iscjetkom nekarakterističnim za ovulaciju.

• Polno prenosive bolesti se mogu promijeniti izgled vaginalni iscjedak, što otežava korištenje metode.

Indeks bisera: 4-16.

Simptotermalna metoda

Simptotermalna metoda je najbolji način da se zaštitite pri odabiru prirodne kontracepcije. Metoda kombinuje kalendarsku metodu, metodu merenja BBT i dvodnevnu metodu.

Indeks bisera: 2.

Kako se zaštititi od trudnoće. Hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija je sredstvo za sprječavanje trudnoće koje žena uzima nakon nezaštićenog odnosa ili kada kontracepcija ne djeluje.

Postkoitalni kontraceptivi:

1. "Postinor", "Escapelle" (hormon levonorgestrel 0,75 ili 1,5 mg).
2. "Ginepristone", "Zhenale", "Agesta" (antigestagen mifepriston 10 mg).
3. U nekim zemljama se koriste i lijekovi sa aktivnim sastojkom ulipristal acetat u dozi od 30 mg.

• Levonorgestrel tablete sprječavaju oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Ali ako je ovulacija već nastupila, lijek neće djelovati. Takođe, lekovi sa ovim aktivnim sastojkom lošije deluju na žene sa indeksom telesne mase od 30 ili više.
• Pilule na bazi mifepristona smatraju se efikasnijim. Oni inhibiraju ovulaciju i sprečavaju da se blastocista veže za zidove materice.
• Postkoitalne kontraceptive treba uzeti u roku od 3 dana od nezaštićenog odnosa. Što se pilula brže uzme, veća je šansa da lijek djeluje.
• Postkoitalna kontracepcija može uzrokovati neuspjeh menstrualnog ciklusa i povećava vjerovatnoću razvoja trudnoće izvan šupljine materice zbog poremećene peristaltike jajovoda.

Zaključak

• Trenutno postoji mnogo efikasnih metoda kontracepcije. Prije upotrebe bilo kojeg
  Obavezno je pročitati uputstvo za kontracepciju, jer zaštitni efekat zavisi od pravilne upotrebe.
• Jedna od najpouzdanijih i najpristupačnijih kontracepcijskih sredstava su kontracepcijske pilule, ali koje su idealne za određenu ženu treba odrediti liječnik nakon pregleda pacijentkinje.
• Ako imate više seksualnih partnera, poželjno je koristiti kondome i femidome - jedine kontraceptive koji štite od "Venerine bolesti".

Teško je reći koliko će naši potomci smatrati varvarskim modernim metodama kontracepcije, jer najprogresivniji i najsigurniji kontraceptivi od prije dvije stotine godina danas izgledaju kao oruđe mučenja. Poznato je, na primjer, da su žene u srednjem vijeku stavljale željezne kape na cerviks, mazivale ga otopinom žive i olova i u njega umetale pesare od čelične žice, što je izazivalo infekciju i čireve od proleža reproduktivnih organa. U različito vrijeme iu različitim zemljama kontraceptivi su stalno bili zabranjeni od strane vlasti ili crkve, pa su se u prodaji povremeno pojavljivali uređaji poput vaginalnog šprica ili vaginalnog tuša koji su služili za čišćenje unutrašnjih ženskih organa.

Postojeći kontraceptivi promovišu princip sigurnosti i garantovane zaštite od neželjene trudnoće. Opravdano i odobreno službene medicine Postoje tri vrste kontraceptiva: fiziološka, ​​zaštitna i medicinska.

• Barijera. Sprečava ulazak sperme u matericu. Najpoznatija zaštitna kontracepcija je kondom (i muški i ženski). Druga zaštitna sredstva za kontracepciju su intrauterini ulošci, spužve za kontracepciju, cervikalne kapice i spermicidi.
• fiziološki. Vjerovatno se upuštaju u seksualne odnose određenim danimaženski ciklus, kada je rizik od trudnoće minimalan. Druga metoda fiziološke kontrole je PPA (coitus interruptus) metoda.
• Lijekovi. Predstavljeni su u tabletama, kao i vaginalni prstenovi i zavojnice koje oslobađaju hormone koji blokiraju početak ovulacije.

Kada ženi prepisuju određenu metodu kontracepcije, ginekolozi joj često daju mogućnost da samostalno odabere odgovarajuću metodu iz niza sličnih. Ali kako se to može učiniti ako isti lijek ima desetine analoga, identičnih po sastavu i načinu djelovanja? Ocjena najboljih kontraceptiva uzima u obzir mišljenja drugih žena, cijenu lijekova, podudarnost između očekivanog i stvarnog učinka, kao i prisutnost dodatnih koristi i nuspojava.

Podsjećamo vas da dolje navedene informacije nisu vodič za kupovinu. Potrebne su konsultacije sa specijalistom!

Postoje kontraindikacije. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Najbolje kontracepcijske pilule

Odavno je dokazano da produženi izostanak trudnoće može narušiti zdravlje žene, uzrokujući hormonalni disbalans, kao i psihičke i organske bolesti povezane s tim. Francuz Verne Boullot, istoričar po struci, govorio je o tome još u 19. veku: „Ako žena nije redovno trudna, patiće od histerije i od čitave kategorije somatskih simptoma koji stimulišu skoro svaku vrstu fizičke ili psihičke bolesti. stanje." U isto vrijeme, neželjena trudnoća i pobačaj mogu nanijeti ništa manje štete ženi od dugotrajnog izostanka trudnoće.

Milioni žena širom svijeta biraju hormonske kontraceptive kao svoj omiljeni metod kontracepcije. Ne utiču na senzacije tokom seksualnog odnosa i garantovano štite od neželjene trudnoće i posledica njenog izostanka. Djelovanje hormonskih kontraceptiva temelji se na prevenciji ovulacije. Naučnici su izračunali da u trenutku rođenja jajnici djevojčice sadrže oko milion folikula sposobnih da postanu jajne stanice, a do 37. godine života ostaje samo 25.000 Hormonski lijekovi ne dozvoljavaju tijelu da ovulira, pa ženina ovarijalna rezerva ostaje puna . U međuvremenu, hormonske tablete imaju ne samo prednosti, već i impresivnu listu nuspojava, često opasnih po život.

3 Lactinet

Najbolji kontraceptiv za odrasle žene
Država: Mađarska
Prosječna cijena: 675 rub.
Ocjena (2018): 4.6

Za razliku od Jess i Marvelona, ​​Lactinet sadrži jedini aktivna supstanca- desogestrel. Spada u kategoriju mini-pilula (preparati koji sadrže minimalni iznos hormoni). Lactinet mini pilule se često propisuju dojiljama s aktivnim menstrualnim ciklusom, kao i onim ženama kod kojih su kombinirani ordinirani ortopedski lijekovi kontraindicirani. Lactinet je jedan od rijetkih oralnih kontraceptiva koji se prepisuje ženama koje puše, kao i ženama starijim od 45 godina.

Još jedna karakteristika mađarskog OK je da je zaštitni efekat protiv neželjene trudnoće je nešto niža nego kod modernih COC. Iz tog razloga, lijek se ne preporučuje za upotrebu aktivnim ženama reproduktivno doba(do 30 godina starosti). Inače je prilično efikasan. kontracepcija, sa manje od moderni tableti, spisak kontraindikacija i nuspojava.

Prednosti:

• dozvoljeno tokom laktacije;
• ne utiče na debljanje;
• Pogodno za osobe koje su netolerantne na sintetičke estrogene.

Nedostaci:

• izaziva pojavu mastopatije;
• remeti menstrualni ciklus tokom upotrebe;
• izaziva depresiju;
• izaziva mučninu na početku kursa.

2 Marvelon

Najjeftiniji lijek
Država: Holandija
Prosječna cijena: 1.425 rub.
Ocjena (2018): 4.8

Kombinovano kontracepcijski lijek holandske kompanije Organon. Odobren za upotrebu kod žena starijih od 35 godina, jer sadrži smanjenu količinu aktivni sastojci. Uz kontracepcijski učinak, normalizira volumen iscjetka i eliminira sindrom bola tokom menstruacije. Može se koristiti kao hitna kontracepcija, ali ne više od jednom u 6 mjeseci. Efikasnost Marvelona kao postkoitalnog lijeka ne prelazi 80%.

Prema riječima žena koje su uzimale Marvelon, lijek ima negativan učinak na sposobnost začeća ako se koristi dugi niz godina, pa se preporučuje uzimanje ovih tableta u kursevima. S obzirom na povećan rizik od tromboze, prije uzimanja lijeka preporučuje se pregled kod hematologa, hepatologa i vaskularnog hirurga.

Prednosti:

• je jeftin;
• normalizuje ciklus;
• povećava libido.

Nedostaci:

• uzrokuje akne;
• zgušnjava krv;
• povećava apetit.

1 Jess

Najbolje kontracepcijske pilule
Država: Njemačka
Prosječna cijena: 922 rub.
Ocjena (2018): 4.9

Jess je kombinirani oralni kontraceptiv njemačke farmaceutske kompanije Bayer. Aktivni sastojci su drospirenon i etinil estradiol. Koristi se za zaštitu od neželjene trudnoće, kod teških oblika PMS-a, kao i za liječenje akni. Kontracepcijski učinak pilule zasniva se na blokiranju ovulacije i promjeni kvaliteta cervikalne sluzi, koja postaje pregusta da bi spermatozoidi mogli proći.

Za razliku od drugih COC s istim aktivnim sastojkom, Jess formula je poboljšana: koristi se drospironen najnovije (4.) generacije, a svaka tableta sadrži 1,5 puta manje etinilestradiola od ostalih COC. Iz tog razloga, manje je vjerovatno da će Jess od drugih lijekova uzrokovati oticanje, mastopatiju i debljanje.

Prednosti:

• otklanja menstrualne bolove;
• poboljšava stanje kože.

Nedostaci:

• ciklus traje dugo da se oporavi nakon završetka Jess kursa;
• zarazna;
• smanjuje libido;
• izaziva migrene.

Najbolji kontracepcijski čepići

Kontracepcijske čepiće spadaju u kategoriju spermicidnih kontraceptiva. Princip rada hemijski spermicidi sastoji se od uništavanja membrane sperme: u interakciji sa spermom, komponente lijeka uništavaju njihovu membranu, odvajaju glavu od repa, lišavajući ih sposobnosti kretanja. Međutim, posebno jaki spermatozoidi još uvijek mogu doći do jajne stanice i oploditi je. To može rezultirati rođenjem djeteta s određenim fizičkim deformitetima. Ova veza nije dokazana, ali mnoge žene o tome svjedoče. Ne preporučuje se redovito korištenje ovakvih kontraceptiva, jer kiseline sadržane u čepićima mogu negativno utjecati na stanje sluznice vagine, kao i na cerviks. Supozitorije nemaju najveću kontracepcijsku sposobnost. Prema statistikama, 15 od 100 žena koje koriste kontracepcijske čepiće zatrudni u roku od godinu dana.

Stoga su kontracepcijski čepići pogodna opcija za kontrolu rađanja za žene koje rijetko imaju seks. Supozitorije su idealne kao dodatna kontracepcija - kada je režim uzimanja tableta poremećen ili tokom završetka laktacije. Nesumnjive prednosti ove metode kontracepcije su odsustvo sistemskih učinaka na tijelo i očuvanje intimnih senzacija.

3 Gynekotex

Najbolja cijena kontracepcijskih čepića
Država Rusija
Prosječna cijena: 140 rub.
Ocjena (2018): 4.7

Ginekotex čepići koriste isti aktivni sastojak kao i Pharmatex čepići - benzalkonijum hlorid, pa su ovi proizvodi slični. Osnovna razlika između Ginekotexa i Pharmatexa je cijena: ruski supozitoriji su oko 3 puta jeftiniji od njemačkih. Neke žene primjećuju da se ovi čepići nešto slabije otapaju u vagini i stvaraju više pjene.

Prednosti:

• su jeftine;
• ne izazivaju peckanje;
• štiti od infekcija.

Nedostaci:

• treba dugo da se rastvori.

2 Patentex Oval

Najpopularniji lijek
Država: Njemačka
Prosječna cijena: 370 rub.
Ocjena (2018): 4.5

Glavni aktivni sastojak Pantex Oval-a je nonoksinol. Uključen je u mnoge kontraceptive kao lubrikant: zahvaljujući svojim spermicidnim svojstvima, pojačava kontracepcijski učinak cervikalnih kapica, kondoma, spužvi i vaginalnih filmova. Prilikom interakcije sa spermom, on oštećuje njegovu membranu, čime joj se oduzima sposobnost da otapa membranu jajne stanice. Vrijeme potrebno za uništavanje sperme je 40 sekundi (10 puta duže od Pharmatexa). Lijek nema baktericidna ili antivirusna svojstva, tako da se ne može koristiti kao zaštita od SPI. Postoje studije koje pokazuju da nonoksinol doprinosi učestalosti određenih vrsta humanog papiloma virusa kod ljudi.

Prednosti:

• efektivno;
• brzo se otapaju;
• imaju uzbudljiv efekat.

Nedostaci:

• imaju neprijatan miris;
• izazvati svrab;
• preterano peni.

1 Pharmatex

Najbolji kontracepcijski čepići
Država: Francuska
Prosječna cijena: 349 rub.
Ocjena (2018): 4.8

Glavna komponenta lijeka je benzalkonij hlorid. Ovo lijek U medicini se koristi od 1935. Ima ne samo kontracepcijski učinak, već i antivirusno (štiti od infekcije virusima herpes simplex), antifungalno i antiprotozoalno. Supstanca ima trenutni učinak na spermu: njena ljuska je potpuno uništena u roku od 10 sekundi nakon kontakta s benzalkonij kloridom. Za ostale lijekove iz ove grupe potrebno je najmanje 30 sekundi. Zbog iritacije sluzokože vagine i grlića maternice, lijek može povećati volumen izlučene sluzi, što ima dodatni kontracepcijski učinak.

Prednosti:

• imaju prijatan miris;
• rastvoriti za 5 minuta;
• štiti od infekcija.

Nedostaci:

• izazvati iritaciju;
• ne otvarati dobro;
• Previše provociram veliki broj sluz.

Najbolji intrauterini kontraceptivi

Intrauterina naprava je kontraceptivna naprava koja je od tada dobro poznata Ancient China. Nekada su se spirale izrađivale od aluminijske žice i drveta, a danas su napravljene od hipoalergene plastike impregnirane protuupalnim spojevima. Po svom djelovanju, spirala je istovremeno klasifikovana kao barijera, abortivitet i spermicid.

• Smanjena plodnost. Prisustvo upalnog procesa u maternici potiče proizvodnju proteina koji inhibiraju sazrijevanje jajeta. Kao rezultat, ovulacija je inhibirana i do oplodnje ne dolazi.
• Abortivni efekat. Smješten unutar maternice, spirala negativno utječe na endometrij, inhibira njegov rast i sposobnost da prihvati oplođeno jaje. U suštini, spirala izaziva pobačaj ranim fazama trudnoća.
• Spermicidno dejstvo. Kao odgovor na lociranu spiralu dolazi do površinske upale unutar materice. Kao rezultat upale, alkalno okruženje u maternici zamjenjuje se kiselim, što je štetno za spermu i doprinosi njihovom uništenju. Za povećanje kiselosti intrauterinog prostora u zavojnicama se dodatno koristi bakar koji stimulira lučenje kiselih sekreta.
• Efekat barijere kontracepcije. Upalni proces izaziva iritaciju cervikalni kanal, što zauzvrat proizvodi povećan iznos gusta cervikalna sluz, koja sprečava prodiranje sperme u maternicu.

Intrauterine uloške (IUD) - pouzdane i efikasan metod sprečavanje neželjene trudnoće, koja je, međutim, povezana sa stvaranjem žarišta hronične infekcije u organizmu.

3 spirala Nova T

Najpovoljnija nehormonska spirala
Zemlja: Njemačka (proizvedeno u Finskoj)
Prosječna cijena: 800 rub.
Ocjena (2018): 4.6

Nova T je nehormonska spirala u obliku slova T. Baza je napravljena od hipoalergenske plastike koja je omotana bakarnom žicom. Kako bi se poboljšala propusnost rendgenskih zraka, u plastiku se dodaje barij sulfat - omogućava vam da odredite položaj spirale tokom rendgenski pregled, ako je potrebno.

Prednosti:

• nisu primetni od strane partnera tokom seksa;
• ima pristupačnu cijenu.

Nedostaci:

• izaziva obilan iscjedak tokom menstruacije;
• poboljšava bolne senzacije tokom menstruacije;
• smanjuje libido.

2 Mirena

Najbolja hormonska spirala
Država: Finska
Prosječna cijena: 11.500 rub.
Ocjena (2018): 4.7

Mirena spada u kategoriju spirala koje sadrže hormone, stoga je njen princip djelovanja sličan onom kod hormonalnih tableta. Osnovna razlika je samo u načinu isporuke hormona u tijelo. Istina, prema nekim ženama, hormonska spirala, za razliku od OK, ne izaziva povećan apetit, ne izaziva oticanje i ne izaziva iritaciju probavnih organa. Kao i Multiload, Mirena je instalirana 5 godina.

Prednosti:

• normalizuje nivo hormona;
• jeftin hormonski kontraceptiv;
• pouzdano štiti od trudnoće.

Nedostaci:

• zahtijeva velike jednokratne troškove;
• uzrokuje bol u leđima;
• kontraindicirana u prisustvu benignih tumora.

1 Multiload

Najbolji intrauterini uložak
Država: Irska
Prosječna cijena: 2800 rub.
Ocjena (2018): 4.8

Multiload je spirala od plastike i bakra. Izgleda kao zaobljeni T sa neravnim površinama koje sprečavaju da uređaj isklizne iz materice. Aseptična upala u materici je izazvana bakrenom žicom omotanom oko plastičnog nosača. Interakcija sa alkalnom okruženju, bakrena žica oslobađa oko 30 mikrograma bakarnog oksida dnevno. Kontracepcijski učinak Multiloada traje 5 godina.

Prednosti:

• pouzdano štiti od trudnoće;
• ekonomičan;
• ne ispada.

Nedostaci:

• izaziva upalu;
• produžava trajanje menstruacije;
• uzrokuje nelagodu nakon ugradnje.

Najbolji kontraceptivi za barijeru

Barijerna kontracepcija je najstarija, najjeftinija, najuniverzalnija i najraširenija metoda kontracepcije. Tipičan predstavnik ove kategorije je kondom. Manje su poznati kontraceptivni sunđeri i prstenovi, cervikalne kapice, vaginalni filmovi i dijafragme, kao i hemijska barijera (čepići, aerosoli, gelovi). Praktično nema kontraindikacija za upotrebu ovih lijekova, tako da su idealni za one koji ne podnose OC ili IUD. Neki granični kontraceptivi mogu spriječiti preranu ejakulaciju kod muškaraca i zaštititi od spolno prenosivih bolesti i alergijskih reakcija na ejakulat kod žena. Glavni nedostatak zaštitnih proizvoda je to što rade samo kada se koriste. Naša ocjena uključuje najbolje zaštitne kontraceptive - Nuvaring prsten i Pharmatex spužve.

2 Pharmatex spužve za kontracepciju

Najbolji spermicid
Država: Francuska
Prosječna cijena: 65 rub.
Ocjena (2018): 4.7

Kontracepcijske spužve su žene koristile kao zaštitnu metodu dugi niz stoljeća: u davna vremena bile su morske spužve natopljene uljima, a danas su poliuretanska pjena natopljena hemijskim spermicidnim spojevima. Pharmatex spužve koriste benzalkonijum hlorid kao spermicid. Za razliku od kontracepcijskih čepića, spužva ima ne samo spermicidni učinak, već i mehanički - fizički sprječava prodiranje sperme u cerviks. Nakon ugradnje spužve, partneri mogu odmah započeti PA, a u slučaju ponovljenog spolnog odnosa neće morati ubacivati ​​novi sunđer u vaginu, jer zadržava svoj učinak tokom cijelog dana.

Prednosti:

• ne curi;
• pogodan za umetanje;
• dugotrajno;
• ima ugodan miris.

Nedostaci:

• nezgodno za uklanjanje;
• teško naći u apotekama.

1 Nuvaring kontracepcijski prsten

Najbolji hormonski kontraceptiv
Država: Holandija
Prosječna cijena: 1050 rub.
Ocjena (2018): 4.8

Nuvaring je jedna od metoda hormonska kontracepcija, koji, međutim, koristi bitno drugačiji način davanja hormona - vaginalni. Zahvaljujući tome, hormon ne prolazi kroz jetru i gastrointestinalni trakt, pa stoga ne utiče na njih negativan uticaj. Prsten oslobađa minimalnu potrebnu količinu hormona tokom dana, što eliminiše hormonalne skokove tokom dana (kao što je slučaj sa oralnim kontraceptivima) i stvara ujednačenu hormonsku pozadinu. Još jedna prednost proizvoda je povjerljivost njegove upotrebe: prsten se lako postavlja, ne osjeća se tokom seksualnog odnosa i ne zahtijeva uklanjanje nakon. Trajanje djelovanja - 3 sedmice. Nakon 21 dana, prsten se skida, a nakon 7 dana ponovo postavlja.

Prednosti:

• instalirati jednom mjesečno;
• ne izaziva mučninu;
• ima manje izražene nuspojave u odnosu na OK.

Nedostaci:

• ponekad ispada prilikom naprezanja;
• uzrokuje glavobolje;
• izaziva razvoj vaginitisa;
• alergijski;
• povećava apetit.

U mnogim zemljama u razvoju, među kojima je, nažalost, i naša, abortus je i dalje jedan od najrasprostranjenijih načina prevencije neželjene trudnoće. Ali zašto se to dešava? Ili se radi o nedostatku osnovnog seksualnog odgoja, ili o apsolutnom zanemarivanju vlastitog zdravlja, ili o odjecima starih sovjetskih izjava poput „u našoj zemlji nema seksa“, koje sprječavaju roditelje da svojoj djeci ispravno i bez stida govore o pravilima sigurno seksualno ponašanje. Ali ipak, najvjerovatnije postoji utjecaj svih gore navedenih faktora u kombinaciji.

Prema statistikama, abortus dovodi do neplodnosti kod svake pete žene. Čak i ako ne uzmete u obzir ogroman broj drugih komplikacija koje nastaju nakon i tokom pobačaja, rizik od neplodnosti bi trebao biti sasvim dovoljan da se zapitate je li kockanje “vrijedno svijeće”.

Moderna medicina nudi ogroman arsenal načina zaštite od neželjene trudnoće. Kako ne biste požalili zbog onoga što ste učinili u budućnosti (mislimo na abortus), samo trebate odlučiti o metodi kontracepcije koja vam lično odgovara.

Počnimo s pouzdanošću postojećih metoda.

Pouzdanost metoda kontracepcije:

Metoda kontracepcije	Stepen pouzdanosti
Prekinut seksualni odnos	80% - 85%
Kalendarska metoda (metoda sigurnih dana) *	80% - 90%
Metoda mjerenja bazalne temperature *	80% - 90%
Vaginalno ispiranje	10% - 15%
Kondom	90% - 95%
Dijafragma (vaginalni poklopac)	90% - 95%
Intrauterini ulošci (spirale)	90% - 92%
Hormonske intrauterine uloške (spirale)	90% - 97%
Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi)	79% - 90%
Hormonske tablete (oralna kontracepcija)	96,5% - 97%
Hormonske injekcije	96,5% - 97%
Hormonalni implantati	99% - 99,8%
Hormonski prsten NuvaRing	99%
Hormonski kontraceptivni flaster Evra	99,4%
Medicinska sterilizacija	99,8% - 99,9%
Hitna postkoitalna kontracepcija	-

* ovaj stepen pouzdanosti je moguć samo uz redovan menstrualni ciklus.

Coitus interruptus

Ispravna tehnika upotrebe ovu metodu je kako slijedi: muškarac mora izvaditi penis iz ženine vagine neposredno prije ejakulacije (ejakulacije). Sama ejakulacija se može dogoditi bilo gdje, ali ne u ženinoj vagini.

Popularnost ove metode sprečavanja neželjene trudnoće je razumljiva. Ne zahtijeva materijalne troškove i ne smanjuje osjetljivost genitalija partnera tokom odnosa. Međutim, ima mnogo više negativnih strana nego pozitivnih. Prvo, metoda je vrlo nepouzdana. To se objašnjava činjenicom da „podmazujuća” (predseminalna) tečnost koja se oslobađa iz muškarca tokom seksualnog odnosa sadrži od 10 do 20 miliona spermatozoida, što je više nego dovoljno za oplodnju jajne ćelije. Čak i ako ste sigurni da vaš partner ima odličnu kontrolu nad procesom ejakulacije, onda nijedan muškarac ne može kontrolisati oslobađanje tečnosti za podmazivanje (osim možda nekoliko jogija u dalekoj Indiji, a čak i tada je to malo vjerovatno). Drugo, dugotrajna upotreba ove metode kontracepcije negativno utječe na psihičko stanje partnera, budući da prekid spolnog odnosa nije fiziološki. Mnoga istraživanja su dokazala da redovan nedostatak prirodnog zadovoljstva može dovesti do seksualne hladnoće kod žena, impotencije kod muškaraca i nagli pad seksualna želja kod oba partnera. Treće, prekinuti polni odnos vas nikada neće zaštititi od polno prenosivih bolesti, kao ni od AIDS-a i virusnog hepatitisa. Stoga je neprihvatljivo koristiti ovu metodu za neobavezan seks.

Kalendarska metoda (metoda "sigurnih dana")

Kalendarska metoda spada u grupu prirodnih metoda za sprečavanje neželjene trudnoće. Suština metode je da je žena sposobna zatrudnjeti samo nekoliko dana nakon izlaska jajne stanice iz jajnika (ovulacija) - odnosno tokom života jajne stanice. Teoretski, ovulacija se javlja u sredini mjesečni ciklus- otprilike na njegov 11-15 dan. To je period koji se smatra povoljnim za začeće, a ostatak vremena žena nije sposobna da zatrudni. Ali ovo je samo teoretski. Redovni 28-dnevni menstrualni ciklus sa ovulacijom u sredini javlja se samo kod 30% žena. I to prije izuzetak nego pravilo. Također je potrebno uzeti u obzir da sperma u ženinoj vagini može ostati održiva do 9 dana. A ako se ovulacija dogodi u ovom periodu, budite sigurni da neće promašiti svoj cilj. Kalendarska metoda je veoma „radno intenzivna“, jer da bi pravilno brojala sigurne dane, žena mora biti svjesna bilo kakvih promjena u svom menstrualnom ciklusu, odnosno redovno voditi evidenciju najmanje prošle godine. Slažete se, nije svaka žena sposobna za takav podvig.

Ali da ne pričamo o tužnim stvarima, jer ništa nije nemoguće u našem životu. A ako zaista želite da koristite ovu metodu kontracepcije, onda je koristite. Njegova efikasnost direktno zavisi od vaše organizacije i prisustva osnovnih matematičkih veština.

Kako još uvijek računate „sigurne“ dane?

Prvo, potrebno je jasno razumjeti da se prvi dan menstrualnog ciklusa smatra danom početka menstruacije (iscjedak). Poslednji dan je prvi dan sledećeg i ništa više.

Radi jasnoće i lakšeg brojanja dana koji vas zanimaju, napravite tabelu. U prvoj koloni navedite mjesec, u drugoj datum početka menstrualnog ciklusa, au trećoj njegovo trajanje.

Mjesec	Datum prvog dana ciklusa	Trajanje ciklusa
Januar	10	-
februar	7	28
mart	5	26
april	1	27
maja	1	30
juna	29	28
jula	27	29
avgust	27	30
septembra	24	28
oktobar	21	28
novembar	18	27
decembar	13	29

U ovom slučaju, podaci iz tabele pokazuju da je najkraći ciklus dvadeset i šest dana (mart), a najduži trideset dana (avgust). Odnosno, ne postoji jasna pravilnost u trajanju menstrualnog ciklusa.

U kratkom (26-dnevnom) ciklusu, ovulacija se javlja otprilike četrnaest dana prije početka menstruacije - 12. dana ciklusa. Uzimajući u obzir moguća odstupanja u početku ovulacije unutar 3 dana u jednom ili drugom smjeru, možemo zaključiti da je period moguće začeće u svakom ciklusu navedenog trajanja je od 9. do 15. dana.

U dugom (30-dnevnom) ciklusu ovulacija se javlja i 14 dana prije menstruacije, odnosno 16. dana. Moguća trodnevna odstupanja ne nestaju i o njima se također treba voditi računa. U ovom slučaju, period vjerovatnog začeća kreće se od 13. do 19. dana menstrualnog ciklusa.

Čak i uz tako malu varijabilnost menstrualnog ciklusa (razlika između trajanja najdužeg i najkraćeg ciklusa je samo 4 dana), postaje nemoguće predvidjeti trajanje sljedećeg. Stoga bi žena u primjeru koji smo opisali trebala pretpostaviti da se ovulacija može dogoditi između 9. i 19. dana ciklusa. A ako dodatno uzmemo u obzir održivost sperme i moguću ponovnu ovulaciju tokom aktivnog seksualnog života, onda praktički neće ostati "sigurnih" dana.

Stoga ponavljamo: efikasno korišćenje Ova metoda kontracepcije je moguća samo uz redovan menstrualni ciklus sa predvidljivim vremenom ovulacije.

Metoda mjerenja bazalne temperature

Ova metoda se također odnosi na prirodnim putevima planiranje trudnoće. Njegova suština je sljedeća. Prije ovulacije, bazalna temperatura se održava na nižem nivou zbog djelovanja estrogena nakon ovulacije, progesteron podiže temperaturu više visoki nivo. Porast bazalne temperature znači da je ovulacija već nastupila. Prilikom mjerenja bazalne temperature morate se pridržavati nekoliko pravila:

1. Temperaturu je potrebno mjeriti svako jutro u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta
2. Temperaturu treba mjeriti tokom cijelog ciklusa, uključujući i menstruaciju
3. trajanje mjerenja treba svaki put biti isto (na primjer, kada se koristi obični stakleni termometar - 5 minuta)
4. Tokom cijelog ciklusa morate koristiti isti termometar.

Standardni tip porasta temperature jasno pokazuje nivo niske temperature, zatim nagli porast od najmanje dvije desetine stepena i naknadni nivo visokih temperatura koji ostaje do kraja trenutnog ciklusa. Razlika između prosječne temperature druge i prve faze menstrualnog ciklusa treba biti najmanje 0,4-0,5 stepeni.

Efikasnost ove metode se povećava kada se koristi u kombinaciji sa kalendarskom metodom opisanom gore.

Nedostatak Sve navedene metode prirodne zaštite od neželjene trudnoće, pored svoje niske efikasnosti, takođe su visokog rizika infekcija spolno prenosivim bolestima, AIDS-om i virusnim hepatitisom.

Vaginalno ispiranje

Suština ove metode je da se raznim vrstama utiče na spermu koja se već nalazi u ženinoj vagini. hemikalije, sposoban da ih ubije. Često se koriste razne antiseptici, na primjer, miramistin, klorheksidin i drugi. Zapravo, ove supstance nisu u stanju da vas zaštite od neželjene trudnoće zbog činjenice da, jedno: spermatozoidi su izuzetno pokretni, drugo: neobično ih je mnogo, tri: znaju da se sakriju u sluzi cervikalnog kanala , što ih čini nedostupnima za dezinfekciona sredstva.

Tačno više navedeni razlozi i to određuje nisku efikasnost ove metode.

Također je potrebno zapamtiti da često izlaganje vaginalne sluznice lijekovima agresivnim na mikroorganizme dovodi do poremećaja normalan sastav mikroflore i kasnijim razvojem stanja zvanog disbioza. Istovremeno, ženski reproduktivni sistem je naseljen mikroorganizmima koji su inače ili veoma mali ili ih uopšte ne bi trebalo da postoje (na primer, gljivice roda Candida).

Kondom

Mehanizam djelovanja kondoma kao sredstva kontracepcije je stvaranje mehaničke barijere za prodiranje sperme u vaginu. Stoga je potpuno neefikasna za korištenje ovaj alat zaštita se poštuje samo kada je oštećena. Treba imati na umu da nastali kvar može biti prilično mali i često ga je gotovo nemoguće primijetiti.

Da biste smanjili rizik od oštećenja kondoma tokom njegove upotrebe, morate se pridržavati određenih pravila. Prvo, ne treba razmotavati kondom prije nego što ga stavite na penis, drugo, ne pokušavajte na bilo koji način provjeriti njegovu cjelovitost (na primjer, naduvavanjem ili punjenjem vodom), jer to značajno povećava rizik od oštećenja; , ne biste trebali koristiti dodatne lubrikante istovremeno s kondomima na bazi ulja, budući da mogu smanjiti čvrstoću lateksa - dozvoljeno je koristiti maziva samo na na bazi vode, četvrto, potrebno je striktno slijediti upute za korištenje kondoma.

Zapamtite da će vas pravilna upotreba kondoma ne samo zaštititi od neželjene trudnoće u 90% - 95% slučajeva, već će i smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima za 90%.

Dijafragma (vaginalni poklopac)

Otvor blende je ženska verzija kondom. Takođe se sastoji od najfinijeg lateksa. Prije upotrebe vaginalne kapice potrebno je konzultirati se s ginekologom, jer učinkovitost korištenja dijafragme direktno ovisi o pravilnom odabiru njene veličine, koja mora jasno odgovarati veličini vagine i grlića maternice. Vaginalni čep, poput kondoma, stvara mehaničku prepreku na putu sperme, ali, za razliku od potonjeg, ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Negativan aspekt ove metode kontracepcije, pored nemogućnosti zaštite od infekcija, je i potreba za pravilnom ugradnjom čepa u vaginu. Slažete se da neće svaka žena to moći ispravno učiniti prvi put.

Intrauterini ulošci (spirale)

Kontracepcijski učinak spirale je posljedica sljedećeg. Nožica intrauterine uloške sastoji se od bakra, koji, kada se pusti u šupljinu maternice, stvara okruženje koje je nemoguće za postojanje spermatozoida i jajnih stanica. Bakar također izaziva razvoj lokalne aseptične (bez sudjelovanja patogena) upalne reakcije, koja zauzvrat ne dopušta spermi i jajnim stanicama da u potpunosti funkcioniraju. Efikasnost ove metode kontracepcije je u prosjeku 80%.

Kao i svaka metoda sprječavanja neželjene trudnoće, upotreba spirale ima pozitivne i negativne strane.

Počnimo sa pozitivno strane:

• IUD počinje djelovati odmah nakon umetanja i ne zahtijeva korištenje dodatnih metoda kontracepcije;
• Instalacija spirale podrazumijeva dugotrajno kontraceptivno djelovanje (do 6 godina), a spirala se često uklanja ne zbog isteka roka trajanja, već češće zbog želje žene da zatrudni;
• Sposobnost začeća se vraća odmah nakon što se spirala izvadi iz šupljine materice.

TO negativan Aspekti upotrebe spirale uključuju sljedeće:

• Prisustvo stranog tijela u šupljini materice je uvijek otvoren ulaz za infekciju;
• Prilikom korištenja ove metode kontracepcije neophodan je redovan (najmanje jednom u šest mjeseci) pregled kod ginekologa;
• Prisustvo spirale može uzrokovati povećanu izobilje menstrualni tok, kao i izazvati njihov bol;
• IUD ne štite od polno prenosivih bolesti;
• Upotreba spirale se ne preporučuje nerođačkim ženama.

Također, prije upotrebe spirale potrebno je konsultovati ginekologa koji će utvrditi postojanje kontraindikacija za umetanje spirale (npr. spirala se ne može ugraditi ako žena ima bilo kakvu genitalnu infekciju).

Jedna od najneugodnijih posljedica korištenja ove metode kontracepcije je povećan rizik od razvoja bolesti ektopična trudnoća nakon uklanjanja spirale. Mnoge studije su dokazale da je rizik od ektopične trudnoće kod žena koje su koristile spiralu 4 puta veći.

Hormonske intrauterine uloške (spirale)

Hormonske intrauterine uloške razlikuju se od običnih po tome što osim bakrene komponente sadrže i hormon levonorgestrel koji sprječava trudnoću. Odnosno, djelovanje hormona se dodaje efektu lokalne upale, što određuje veću učinkovitost metode u odnosu na korištenje konvencionalnih spirala.

Nema suštinskih razlika u kontraindikacijama, pozitivnim i negativnim efektima hormonske spirale u odnosu na upotrebu obične. Jedina stvar koju žena treba da zna je da sposobnost začeća nakon uklanjanja hormonske spirale može potrajati duže da se oporavi. Dakle, 6 mjeseci nakon njegovog uklanjanja, trudnoća se javlja kod 50% žena, a nakon godinu dana gotovo sve žene su već sposobne začeti (98%).

Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi)

Hemijska kontracepcija kombinuje nekoliko efekata: kontraceptivno, antimikrobno i antivirusno. Ovi lijekovi sadrže antiseptičke tvari koje aktivno utječu i na spermu i na patogene zarazne bolesti, uključujući viruse. Ali, nažalost, korištenje ove metode u mono modu (bez paralelne upotrebe drugih sredstava) nije uvijek efikasno.

Kada ih koristite, potrebno je zapamtiti da se kiselina, a to su kemijski kontraceptivi, neutralizira u interakciji s alkalijom, što uzrokuje smanjenje učinka dok potpuno ne nestane. Zato ne treba koristiti sapun prije i poslije seksualnog odnosa uz korištenje kemijske kontracepcije (sapun ima alkalnu reakciju).

Opet, iz prakse je poznato da je trajanje djelovanja svijeća i krema mnogo kraće nego što proizvođač tvrdi na ambalaži. Stoga se prije sljedećeg seksualnog odnosa (čak i ako se dogodi kratko vrijeme nakon prethodnog) preporučuje uvođenje novog supozitorija ili porcije kreme. Ova tačka se ne odnosi na kontracepcijski tamponi. Njihov efekat traje od 12 do 16 sati.

Ova metoda je pogodna za žene koje doje, budući da supstanca sadržana u kontracepciji ima samo lokalna akcija i ne ulazi u krvotok, a samim tim i u majčino mlijeko.

Negativna posljedica česta upotreba hemijska kontracepcija (isto kao i ispiranje) je kršenje normalnog sastava vaginalna mikroflora sa stvaranjem disbakterioze.

Hormonske tablete

Ova metoda kontracepcije otkrivena je ne tako davno, ali se njen izgled otvorio nova era u rješavanju problema zaštite od neželjene trudnoće. Suština hormonske kontracepcije je da spriječi ovulaciju – oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika. A ako se jaje ne pojavi u vidnom polju spermatozoida, onda oni sjede besposleni, nesposobni da ga oplode.

Efikasnost hormonske kontracepcije kada se pravilno koristi je blizu 100%, ali treba imati na umu da vas upotreba hormonskih tableta ne štiti od polno prenosivih bolesti.

Pravila za odabir hormonske kontracepcije

Najispravniji način odabira oralnog kontraceptiva je posjeta ginekologu. Moći će sveobuhvatno procijeniti vaše zdravstveno stanje, uzimajući u obzir sve moguće kontraindikacije a nakon toga će Vam preporučiti hormonsku kontracepciju koja Vam najviše odgovara.

Danas postoje sljedeće grupe oralnih kontraceptiva:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)– ovi lijekovi sadrže i gestagene i estrogene. Ovisno o dozi hormona, lijekovi se dijele u grupe:
   • Microdosed COCs. Sadrže najmanju dozu hormona i stoga su indicirane za mlade nerođene žene koje imaju redovan seksualni život.
   • Niske doze COC. Doza hormona je nešto veća nego kod lijekova prethodne grupe. Indicirano istoj grupi žena u slučaju neefikasnosti (ovulacija je ipak nastupila) mikrodoza COC-a
   • Srednje doze COC. Ova grupa lijekova sadrži prosječnu dozu hormona. Indicirano za žene koje su rodile i koje vode redovan seksualni život.
   • Visoke doze COC. Ovi lijekovi se ne koriste toliko kao kontraceptivi, već kao tretmani za hormonalne bolesti. Njihova upotreba u cilju sprečavanja neželjene trudnoće preporučuje se ženama koje su rodile u slučaju neefikasnosti svih grupa navedenih lekova.
2. Progestinski oralni kontraceptivi
   Ove kontraceptive mogu koristiti žene nakon porođaja tokom dojenja, kao i u slučaju kontraindikacija za uzimanje COC. Također ovu grupu lijekovi se uspješno koriste za liječenje ginekoloških bolesti (mioma maternice, endometrioze).

Efikasnost kontraceptivni efekat hormonalni lijekovi direktno ovise o ispravnosti njihove upotrebe. Tablete treba uzimati striktno prema rasporedu naznačenom u uputstvu, u isto doba dana.

Treba imati na umu da je u prvom mjesecu uzimanja lijeka kontracepcijski učinak nepotpun, jer se u ovom trenutku tijelo "navikava" na nove uslove rada. Shodno tome, u prvom mjesecu se preporučuje dodatno korištenje nekih drugih sredstava zaštite.

Neki lijekovi (lijekovi protiv bolova, antibiotici i sl.) mogu smanjiti djelotvornost hormonske kontracepcije, pa je i u ovom slučaju potrebno koristiti dodatnu zaštitu.

Čak i ako ste sami odabrali pravu kontracepcijski lijek a ne osjećate nikakve zdravstvene probleme ili nuspojave, posjet ginekologu se ipak ne može izbjeći, jer je potrebno utvrditi koliko efikasno lijek koji ste odabrali blokira ovulaciju. I samo specijalista to može procijeniti ultrazvučnim pregledom 11-13 dana menstrualnog ciklusa.

Najčešća pitanja

Kako se ponašati ako propustite da uzmete još jednu tabletu iz pakovanja?

Tabletu treba uzeti što je brže moguće. Ako je prošlo manje od 12 sati od pravog vremena doziranja, onda samo uzmite još jednu tabletu i ne brinite ni o čemu drugom. U ovom slučaju, kontracepcijski učinak lijeka se ne smanjuje. Uzmite sljedeću tabletu kada je to moguće (što prije to bolje). Ako je prošlo više od 12, pa čak i više od 24 sata, tada je potrebno koristiti dodatnu zaštitnu opremu prije početka novog pakovanja, jer je rizik od trudnoće povećan.

Šta učiniti ako se primeti nuspojave a njihov intenzitet uvelike utiče na vaše blagostanje?

Ako tokom uzimanja lijeka osjetite izražene nuspojave (intenzivne glavobolja, povišen krvni pritisak, depresivno raspoloženje, naglo povećanje telesne težine), onda najverovatnije lek nije prikladan za Vas i morate ga promeniti na drugu, manju dozu.

Šta učiniti ako se pojave mrlje između menstruacije?

To također znači da lijek nije prikladan za Vas i da ga trebate promijeniti na drugu, veću dozu.

Šta učiniti ako menstruacija ne počne tokom sedmične pauze od uzimanja hormonskih kontraceptiva?

To znači da je doza hormona sadržana u odabranom lijeku previsoka za vas. Kontraceptiv je potrebno zamijeniti lijekom koji sadrži nižu dozu hormona.

Koliko dugo možete uzimati hormonske tablete?

Budući da hormonska kontracepcija u određenoj mjeri još uvijek remeti aktivnost jajnika, preporučuje se uzimanje lijekova bez prekida ne duže od 2-3 godine. Nakon toga morate napraviti pauzu od najmanje šest mjeseci. Za to vrijeme jajnici potpuno obnavljaju svoju funkciju.

Još jednom, podsjetnik: samo ginekolog može odabrati najispravniji lijek. Ali ako odlučite to učiniti sami, pažljivo pročitajte upute za upotrebu. Samo striktno pridržavanje će osigurati pouzdan kontracepcijski učinak i smanjiti rizik od nuspojava. Ukoliko se osećate loše dok uzimate lek, odmah se obratite lekaru.

Hormonske injekcije

Suština metode je sljedeća. Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu kontracepcije sadrže hormon levonorgestrel, koji se nakon primjene postepeno oslobađa, zbog čega se njegova konstantna koncentracija u krvi održava 2-3 mjeseca. Ovo je metoda dugotrajne kontracepcije.

Kao i kod uzimanja tableta, 20-30 dana nakon prve injekcije kontracepcijski efekat je nepotpun i u tom periodu se preporučuje upotreba dodatnih sredstava zaštite.

Negativan efekat ove metode sprečavanja neželjene trudnoće je efekat „inhibicije“ funkcije jajnika. Upravo zbog toga hormonske injekcije mogu koristiti samo žene koje su rodile. Kao i kod odabira hormonskih tableta, prvo morate posjetiti ginekologa kako biste procijenili svoje zdravlje, identificirali popratne bolesti i utvrdili kontraindikacije za korištenje metode.

Hormonalni implantati

Implantacija hormonskih kapsula se odnosi na dugoročne metode kontracepcija. Mehanizam djelovanja je isti kao i kod hormonskih injekcija: postepeno oslobađanje hormona uz održavanje njihove konstantne koncentracije u krvi. Posebnost ove metode je u tome što pruža potpuni kontracepcijski učinak 5 godina.

Implantate mogu koristiti samo žene koje su rodile, budući da je “inhibicija” funkcije jajnika primjenom ove metode prilično intenzivna, a kod nerođenih mladih djevojaka postoji visok rizik od nepovrata reproduktivne funkcije nakon što lijek prestane. . Kapsula se ubrizgava supkutano u rame, podlakticu, unutrašnju stranu butine ili donji dio trbuha (opciono).

Hormonski prsten NovaRing

Hormonski prsten je kontraceptiv koji se ubacuje u vaginu žene. Djelovanje NuvaRinga je svakodnevno oslobađanje mikrodoza hormona koji sprječavaju početak ovulacije. Za razliku od hormonskih pilula, injekcija i implantata, hormoni koji se oslobađaju iz prstena djeluju prvenstveno lokalno. Ovo smanjuje rizik od nuspojava koje se mogu javiti kada su hormoni sistemski izloženi tijelu. Osim toga, koncentracija hormona koji se oslobađa iz prstena je mnogo manja nego u najnižim dozama COC.

NuvaRing se ubacuje u vaginu žene od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Zbog svoje elastičnosti, zauzima najudobniji položaj, prilagođavajući se individualne karakteristikeženska vagina. Kontracepcijski učinak prstena traje 21 dan, odnosno u narednom menstrualnom ciklusu mora se staviti novi prsten.

Nedostatak ove metode je što prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijski hormonski flaster Evra (Evra)

Evra kontracepcijski flaster je metoda dugotrajne hormonske kontracepcije. Flaster se stavlja na kožu jednom sedmično nakon ovog perioda mora se mijenjati. Djelovanje flastera, kao i drugih metoda dugotrajne kontracepcije, je postepeno otpuštanje u krv hormona koji sprječavaju ovulaciju.

Jedan od glavnih pozitivnih efekata Evra flastera je njegova praktičnost. Čvrsto je pričvršćen za kožu, ne skida se kada je izložen vodi i ne gubi svojstva kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Flaster se postavlja na zadnjicu, stomak, lopaticu ili rame po vašem izboru.

Nuspojave Evra flastera su iste kao i kod mikrodoziranih COC. Ako ste odabrali ovu metodu kontracepcije, također morate prvo posjetiti ginekologa kako biste procijenili prisustvo mogućih kontraindikacija.

Medicinska sterilizacija

Ovo radikalna metoda kontracepciju, koju mogu koristiti samo one žene koje su 100% sigurne da više nikada neće htjeti zatrudnjeti. Suština metode je presijecanje oba jajovoda. Ovo onemogućava susret jajne ćelije i sperme.

Obnavljanje prirodne reproduktivne funkcije nakon medicinske sterilizacije je nemoguće.

Medicinska sterilizacija je moguća na nekoliko načina:

• konvencionalna hirurgija sa abdominalnim rezom. Rijetko se koristi u svrhu sterilizacije zbog dugog perioda oporavka i naknadnog prisustva ožiljka na mjestu reza
• laparoskopska metoda. Operacija se ne izvodi kroz rez, već kroz punkciju prednjeg trbušnog zida pod kontrolom optičkih instrumenata. Manje traumatske operacije period oporavka kratko, ožiljci na mjestima uboda su gotovo nevidljivi
• kuldoskopska metoda. Operacija se izvodi kroz punkciju u stražnjem zidu vagine. Ovo je najprogresivnija metoda, jer je broj komplikacija minimalan, a ožiljci uopće ne ostaju.

Muškarci također mogu koristiti metodu medicinske sterilizacije. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, semenovod se jednostavno veže, zbog čega sperma ne može izaći iz testisa. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija ambulantno.

Hitna kontracepcija (nakon seksualnog odnosa)

Hitna (postkoitalna, hitna kontracepcija), za razliku od planirane, koristi se odmah nakon seksualnog odnosa ili tokom prva 1-3 dana nakon njega. Suština ove metode kontracepcije je da spriječi procese oplodnje i/ili implantacije jajne stanice. ovum zbog inhibicije ovulacije, poremećaja transporta jajne ćelije i/ili promjena u strukturi endometrija (sluzokože materice).

Najpouzdanija i najpopularnija metoda hitne kontracepcije u naše vrijeme je jednokratna (ili podijeljena u dvije doze) doza lijeka koji sadrži 1,5 mg levonorgestrela. Ova metoda kontracepcije može se koristiti nakon nezaštićenog spolnog odnosa (uključujući i nakon silovanja), ako je pokvaren integritet kondoma, propuštene tri ili više tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva, ispadne intrauterini uložak i u drugim sličnim okolnostima praćenim povećan rizik od razvoja neželjene trudnoće.

Najveća djelotvornost hitnih kontraceptiva se primjećuje kada se uzimaju u prva 24 sata nakon nezaštićenog snošaja, a djelotvornost ostaje prihvatljiva do 72 sata nakon spolnog odnosa i naglo opada kasni period. Važno je shvatiti da hitni kontraceptivi na bazi levonorgestrela nisu abortivni i mogu djelovati samo dok se jajna stanica ne implantira u zid uteralne šupljine. Stoga je upotreba hitne kontracepcije kod žena s potvrđenom trudnoćom besmislena.

Levonorgestrel, koji je dio hitne kontracepcije, ne predstavlja opasnost za embrij koji je prošao fazu implantacije, tako da nema potrebe za prekidom trudnoće koja je nastala tijekom uzimanja hitne kontracepcije zbog straha od razvoja defekata na fetusu.

Sredstva za hitnu kontracepciju namijenjena su samo za upotrebu u “hitnoj” situaciji i nisu prikladna za redovnu upotrebu kao planirana kontracepcija, jer je, prvo, njihova djelotvornost uz kontinuiranu primjenu znatno niža od efikasnosti savremenih planiranih kontraceptiva, i drugo, redovna upotreba hitna kontracepcija može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Zaključak

Rađanje djece je ekskluzivna karakteristika žensko tijelo, i ni pod kojim okolnostima se s njim ne smije postupati nemarno. Kako biste bili sigurni da je vaša trudnoća poželjna i pravovremena, odaberite metodu kontracepcije koja vam odgovara. Ne preporučuje se upotreba metoda čija je efikasnost ispod 50-60%
.

Za svaku porodicu rođenje djeteta predstavlja sreću, ali ne može svako da mu obezbijedi dobre uslove i pravilno vaspitanje. Da bi se izbjegla neželjena trudnoća, postoje sredstva, metode i metode kontracepcije koje omogućavaju ženama i muškarcima da se očuvaju na sigurnom seksualni život, to su oralni i hormonski kontraceptivi. U nastavku su opisane vrste kontracepcije i njihov postotak sigurnosti.

Šta je kontracepcija

Ovo se radi kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Sredstva se dijele na mehaničke, hemijske i druge preparate za siguran seksualni odnos. Savremeni kontraceptivi dijele na ženske i muške. Koristeći ovu tehniku, oni ne samo da sprečavaju trudnoću, već su i zaštićeni od:

• drugačije venerične bolesti(sifilis, herpes, klamidija ili gonoreja);
• virus humane imunodeficijencije.

Kontraceptivi za žene

Za žene postoji mnogo opcija kontracepcije za siguran seks, sve imaju drugačiji Pearl indeks. Riječ je o posebnoj studiji koja godišnje utvrđuje koliki je postotak žena koje su koristile jedan ili drugi način zaštite zatrudnjele. Sredstva zaštite (kontraceptivi) dijele se na:

• fiziološki;
• barijera;
• spermicid;
• hormonalni;
• nehormonski;
• zaštitna oprema za hitne slučajeve;
• tradicionalne metode.

Muški kontraceptivi

Ne postoji takav raspon kontracepcijskih sredstava za muškarce, ali znanstvenici aktivno razvijaju metode kontracepcije za muškarce. U osnovi, muškarac može koristiti kondom ili sterilizaciju - ove metode nisu uvijek udobne, tako da postoje malo poznate mogućnosti zaštite: to su subdermalni implantati, kontracepcijske pilule za muškarce i muška spirala. Da bi koristio jednu od ovih metoda kontracepcije, muškarac će morati o njima razgovarati sa svojim liječnikom.

Moderna kontracepcija

Ako su se ranije ljudi jednostavno suzdržavali od seksa kako bi izbjegli dijete, danas postoji mnogo načina zaštite od raznih bolesti ili trudnoće. Na primjer, moderni oralni kontraceptivi za žene sada su postali popularni. Zgodne su, a ako par odluči da ima dijete, tablete se mogu prekinuti, a stopa trudnoće se povećava.

Zašto su oni potrebni?

Takva sredstva su potrebna kako bi se izbjegao pobačaj (prekid trudnoće u ranim fazama) koji može dovesti do problema i bolesti reproduktivnog sistema, neplodnosti i drugih komplikacija. Proizvodi pomažu u izbjegavanju rane trudnoće: u ovoj dobi djevojčica ne može uvijek nositi dijete. Kontracepcijske metode mogu koristiti žene nakon 40 godina. Trudnoća u ovoj dobi može uzrokovati rođenje djeteta sa abnormalnostima u hromozomima.

Efikasnost kontracepcije kao procenat

Ukupno postoje 3 grupe kontraceptiva: barijerna, hemijska, mehanička. Širok spektar kontracepcijskih sredstava omogućava ženama i muškarcima da odaberu metode zaštite koje im odgovaraju. Za odabir optimalne opcije kontracepcije, preporučuje se da se obratite svom liječećem ginekologu. Zatim ćemo razmotriti grupe i vrste kontraceptiva, utvrditi njihovu učinkovitost, prednosti i nedostatke.

Barijerne metode kontracepcije

Najčešći i najjednostavniji načini kontracepcije danas su barijerna kontracepcija. To uključuje:

• muški kondomi;
• ženski kondomi;
• vaginalne dijafragme.

Mehanizam djelovanja ove grupe je da proizvodi blokiraju prodiranje sperme cervikalna sluz. Muški kondom dolazi u obliku tanke, duguljaste ljuske od lateksa. Proizvod za žene je poliuretanska cijev (dimenzije: prečnik - 8 cm; dužina - 15 cm). Vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice izrađene su od lateksa ili silikona. Pearl indeks (efikasnost):

• muški/ženski kontraceptivi – od 7 do 14%;
• cervikalne kapice – 5%;
• vaginalne dijafragme – od 6 do 20%.

Princip rada muškog kondoma: stavlja se na penis tokom erekcije. Njegove prednosti: štiti mukozne membrane partnera prilikom direktnog kontakta; sprečava infekcije, hepatitis, HIV, trudnoću; Ima različite veličine i površine. Protiv: može se pokidati; zahtijeva stabilnu erekciju. Kako funkcionira ženski kondom: ubacuje se u vaginu. Prednosti: kontraceptiv se koristi za slabe erekcije; može se ostaviti u vagini nekoliko sati. Protiv: ovi proizvodi se ne prodaju u zemljama ZND.

Vaginalne dijafragme i cervikalne kapice: Stavljaju se u vaginu pomoću posebnih spermicidnih krema. Pros:

• smanjiti rizik od prenošenja infekcija;
• može se koristiti više puta;
• spriječiti trudnoću.

Nedostaci cervikalnih kapica: možete se zaraziti HIV-om; nije uvijek efikasan za žene koje su se porodile; može izazvati nelagodu tokom seksa; Veličine sa preporukama možete nabaviti kod ginekologa. Nedostaci dijafragme: nakon porođaja morate odabrati drugu veličinu, kao kada se težina žene promijeni sa 5 kg; povećava se rizik od upale grlića materice; moguća infekcija.

Hemijske metode zaštite

Osim barijernih, popularni su i hemijski kontraceptivi. To su: vaginalne kreme, čepići (čepići), tamponi. Proizvodi imaju kontraceptivna svojstva, štite od virusa i bakterija (stafilokoki, herpes, klamidija, kandidijaza). Supozitorije, vaginalne tablete i filmovi se ubacuju u vaginu djevojčice 25 minuta prije seksa: za to vrijeme imaju vremena da se otapaju. Popularni proizvodi su Patentex Oval i Pharmatex. Pearl indeks hemijskih metoda zaštite je od 6 do 20%. Proizvodi se koriste 15 minuta prije seksa. Pjena, gel i krema počinju djelovati nakon upotrebe.

Spermicidi (kontraceptivi) imaju sljedeće prednosti: povećavaju zaštitu od herpesa, klamidije i drugih spolno prenosivih bolesti; imaju baktericidno dejstvo. Nedostaci: povećanje propusnosti vaginalnih zidova (postoji mogućnost infekcije HIV-om); razgrađuje se u kontaktu sa sapunom aktivno djelovanje; kratkoročni učinak (osim tampona); zahtijeva zamjenu pri sljedećem seksualnom odnosu.

Razlikuju se sljedeći hormonski kontraceptivi: kombinirani oralni kontraceptivi, injekcije, mini-pilule, hitna kontracepcija. Pomažu u zaštiti od neželjene trudnoće tako što "zamjenjuju" rad jajnika. Po principu djelovanja razlikuju se višefazni, dvofazni ili trofazni, prema obliku oslobađanja - tablete, implantati, injekcioni lijekovi. Efikasnost:

• kombinovane kontraceptive(oralno) – od 0,15 do 5%;
• mini-pilule – od 0,6 do 4%;
• injekcije – od 0,3 do 1,4%;
• implantati – do 1,5%.

Kombinovani oralni kontraceptivi se koriste svakodnevno 21 dan, u isto vrijeme, počevši od prvog dana menstruacije. Mini-pilule se koriste neposredno prije seksualnog odnosa, pola sata. Injekcije se daju 2-3 puta mjesečno. Prednosti: poboljšava stanje kože lica; menstrualni ciklus je normalizovan; smanjen je rizik od raka jajnika; grudi se povećavaju i postaju čvrste; štiti od neželjene trudnoće; upotreba je moguća u odsustvu raznih bolesti. Nedostaci:

• nema zaštite od polno prenosivih bolesti;
• dugotrajnom upotrebom povećava se rizik od razvoja kandidijaze, srčanog udara, raka dojke, jetre i grlića materice;
• postoji mnogo kontraindikacija; tokom pauze između doza povećava se rizik od trudnoće;
• mogu se javiti neželjeni efekti.

Mehanička kontracepcija

Najpopularniji mehanički kontraceptivi su vaginalni prsten (NovaRing) i kontracepcijski flaster (Evra). Njihova glavna svrha je sprječavanje trudnoće. Prsten je od elastičnog materijala, flaster je od tankog mekog poliuretana. Efikasnost:

• hormonski prsten - od 0,4 do 0,65%,
• hormonski flaster - od 0,4 do 0,9%.

Prsten se ubacuje u vaginu, prilagođavajući se konturama tijela djevojčice; Flaster se lijepi na različite dijelove tijela (ispod lopatice, donjeg dijela trbuha, zadnjice ili podlaktice). Prednosti: ne smanjuje osjetljivost partnera tokom seksa; ne sprječava djevojku da se bavi sportom; ne utiče na zgrušavanje krvi; dizajniran za 1 ciklus (21 dan). Nedostaci: ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV-a.

Kontracepcijski flaster ima sljedeće prednosti: mijenja se svake sedmice; može se zalijepiti na bilo koji dio tijela, pogodan za putovanja, prirodni uslovi, gdje nije moguće koristiti drugu metodu kontracepcije. Njegovi nedostaci: kontraindicirano za djevojke koje puše (10 ili više cigareta dnevno); ne štiti od spolno prenosivih bolesti, efikasan je za žene od 18 do 45 godina.

Intrauterini kontraceptivi

Ovo su najpopularniji intrauterini kontraceptivi:

• IUD Mirena;
• hormonska spirala Levonova;
• hormonska Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Mehanizam djelovanja: oplođeno jaje se ne vezuje za zid materice kada se koristi ova vrsta kontracepcije. Instalaciju izvodi samo ginekolog. Kontracepcija za žene ovog tipa je ugrađena u šupljinu maternice. IUD ili spirala se smatra pouzdanom metodom kontrole rađanja, ali postoje moguće komplikacije i kontraindikacije:

• upalni procesi u karličnim organima;
• skriveni hronični ili akutne infekcije;
• prisustvo tumora reproduktivnog sistema;
• cervikalna displazija;
• anemija;
• krvarenje iz materice;
• bolesti endokrinih žlijezda.

komplikacije:

• povećava se rizik od pogoršanja upalnih procesa u maternici i dodacima;
• Tokom menstruacije, menstrualni gubitak krvi se povećava i menstruacije traju duže nego inače;
• povećava se vjerojatnost ektopične trudnoće;
• izgledaju razmazane vaginalni iscjedak;
• perforacija materice.

Prednosti: spirala se ugrađuje 5 godina; moguće je ukloniti ako je potrebno; kontraceptivi su pogodni za dojilje. Nedostaci: povećava se rizik od infekcije i razvoja upale i infekcija. Sva pitanja u vezi sa ugradnjom moraju se razgovarati s liječnikom, takva odluka se ne može donijeti samostalno (ovisno o hormonalnom nivou i drugim faktorima).

Prirodne metode kontracepcije

Prirodne biološke metode kontracepcije su načini zaštite od neplanirane trudnoće. Koriste ih samo žene koje imaju redovan i stabilan menstrualni ciklus. Djevojčice vode evidenciju opasnih i sigurnih dana za nezaštićene seksualne odnose. Ove metode se dijele na kalendarske, temperaturne, cervikalne metode i prekinuti koitus.

Kalendar

Kalendarska metoda je izračunavanje dana ovulacije. Pogodno za djevojčice i žene sa redovna menstruacija. Ovulacija se javlja sredinom menstrualnog ciklusa, od tog dana djevojčica može izračunati period kada može zatrudnjeti (2-4 dana prije i 2-4 dana poslije). Nažalost, metoda nije uvijek efikasna, jer ovulacija može nastupiti i drugim danima menstruacije.

Temperatura

Temperaturna metoda se sastoji od konstruisanja grafikona bazalne telesne temperature, odnosno kada žena miruje. Može se izmjeriti rektalnim termometrom. Tokom prve faze menstruacije temperatura žene je nešto niža, a tokom ovulacije raste i tako ostaje do sljedeće. Izradom ovog grafikona možete razumjeti kada dolazi do ovulacije kako biste izbjegli seks u ovim opasnim danima.

Cervikalna metoda

Suština ove metode je da djevojka tokom dana treba da promatra vaginalnu sluz nakon završetka menstruacije. Ako endometrijum ne sadrži sluz, onda možete nastaviti sa seksom bez ograničenja. Postaje viskozan tokom sazrevanja jajeta. U takvim danima je bolje koristiti dodatna sredstva zaštita.

Coitus interruptus

Coitus interruptus je prestanak seksualnog odnosa prije ejakulacije, izvan vagine djevojčice. Ovo sigurna metoda kontracepcija, jer, na primjer, hormonski kontraceptivi mogu uzrokovati nuspojave. Međutim, mogućnost zatrudnjenja uvijek postoji: tokom seksa se oslobađa predsemenska tekućina (sadrži do 20 miliona spermatozoida).

Hormonske metode kontracepcije

Postoji klasifikacija hormonskih metoda kontracepcije: gestagena i kombinirana. U prvu grupu spadaju monofazni, multifazni oralni kontraceptivi, kao i injekcije, flasteri i vaginalni prsten. Kombinirani uključuju implantate, spirale i vaginalne prstenove s progestagenom. Zatim ćemo razmotriti kontraceptive i koji od njih pripadaju jednoj od dvije grupe.

Oralne kontracepcijske pilule

Progestinske oralne kontracepcijske pilule dijele se na monofazne, dvofazne i trofazne:

• Monofazni lijekovi uključuju lijekove kao što su: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Sljedeći lijekovi su klasifikovani kao dvofazni: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal i Biphasil.
• Sljedeći lijekovi su klasifikovani kao trofazni: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Vaginalni prstenovi i flasteri

Grupa se odnosi na kombinovane hormonske metode kontracepcije. Trenutno se Evra smatra najpopularnijim flasterom, a među vaginalnim prstenovima izdvaja se Nova-Ring. Potonji lijek se često koristi: ima malo nuspojava, a koristi je više nego kod oralnih kontraceptiva. Kontracepcijski flaster Evra je praktičniji za upotrebu: ne morate u vaginu ubacivati ​​ništa što bi moglo oštetiti njene zidove, a ne morate ga ni gutati kao tablete, što može dovesti do problema s jetrom.

Mini-pilula

Male tablete su kontracepcija za žene i preporučuju se za uzimanje tokom dojenja, kod pušenja kod starijih žena i kod srčanih patologija. Mini-pilule su klasifikovane kao gestagenski hormonski kontraceptivi. Ovo uključuje lijekove kao što su: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Za konsultacije o izboru preporučuje se da se obratite svom liječećem ginekologu.

Hormonske injekcije

Injekcije ili hormonske injekcije pripadaju ovoj grupi kombinovani lekovi. Prednost zaštite je u tome što žena ne mora uzimati dnevne tablete ili umetati nove vaginalne prstenove. Za injekcije se koriste lijekovi kao što su Net-en i Depo-Provera. Nedostatak ovih kontraceptiva je što morate koristiti kondom prvih 20 dana.

Kapsule za implantaciju

Specijalne kapsule za implantaciju spadaju u grupu progestinskih hormonskih kontraceptiva. Ove kapsule se implantiraju pod kožu. Ovaj implantat se zove Norplant. Kada ga koristite, ne možete koristiti kontraceptive 3-5 godina. Proizvod se može koristiti tokom dojenja i razne bolesti, u kojoj su drugi hormonski kontraceptivi strogo zabranjeni.

Postkoitalna kontracepcija

Hitna kontracepcija se koristi u slučaju nezaštićenog seksualnog odnosa. Takve tablete se mogu koristiti u roku od 1-3 dana nakon završetka seksualnog odnosa. Uz njihovu pomoć možete izbjeći neželjenu trudnoću. Kontraceptivi se koriste u sljedećim slučajevima:

• silovanje;
• nepravilno izveden prekinut seksualni odnos;
• nezaštićeni seks;
• u slučaju loma kondoma.

Sterilizacija

Potpuna sterilizacija je metoda kontracepcije i za žene i za muškarce. Sterilizacija muškaraca- ovo je vazektomija, a kod žena - okluzija jajovoda. Prilikom hirurške operacije ženi se stvara vještačka opstrukcija jajovoda, a muškarcima se ligira sjemenovod, ali se testisi i jajnici ne uklanjaju, ne negativan uticaj o seksualnom životu para.

Metode kontracepcije nakon porođaja

Neposredno nakon porođaja preporučuje se uzdržavanje od seksa 1-2 mjeseca kako bi se izbjegla infekcija vaginalnih šavova. Nakon što prođe menstruacija, preporučuje se odlazak ginekologu i kupovina kontracepcijskih sredstava koja su vam potrebna. Ginekolozi preporučuju korištenje sljedećeg kao kontracepcije:

• intrauterini uložak;
• barijera, hormonski kontraceptivi;
• sterilizacija.

Video

Fotografija sa wusf.usf.edu

Svake godine u svijetu se dogodi najmanje 16,7 miliona neželjenih trudnoća. Njih 15 miliona (odnosno skoro 90%!) moglo bi se spriječiti ako bi ga žene pravilno koristile savremenim metodama kontracepcija. Iznenađujuće, uU 21. veku milioni ljudi ih ignorišu ili koriste pogrešno. Kako je pokazalo nedavno istraživanje, žene se boje nuspojava, imaju različite predrasude ili jednostavno nemaju dovoljno informacija. MedNews je otkrio kako najpopularnije metode kontracepcije djeluju (i da li djeluju).

"Barijerna" kontracepcija

Barijerna kontracepcija uključuje muške i ženske kondome, vaginalnu dijafragmu i kapicu za maternicu. Svi ovi uređaji fizički blokiraju ulazak sperme u maternicu. Spermatozoid se ne može susresti sa jajetom i do oplodnje ne dolazi.

Kondomi

Muški kondom svi znaju, ali žensko mnogo manje popularan. Ovo je mala torbica, obično napravljena od poliuretana, koja se ubacuje u vaginu i učvršćuje elastičnim prstenovima. Prednost obje vrste kondoma je u tome što ne samo da sprječavaju neželjena trudnoća, ali i štite od polno prenosivih bolesti.

Efikasnost kondoma je relativno visoka: prema WHO, kada se pravilno koriste, muški kondomi sprečavaju neželjenu trudnoću u 98% slučajeva, a ženski samo u 90%. Osim toga, morate uzeti u obzir da kondom može puknuti.

Caps

Poklopac materice I vaginalna dijafragma - To su lateks kapice različitih oblika koje se ugrađuju na grlić materice. Oni više ne štite partnere od gonoreje ili sifilisa, ali sprječavaju ulazak sperme u maternicu. Njihovi glavni nedostaci su teškoća korištenja (neće svaka žena moći sama staviti kapu) i alergije, koje mogu nastati zbog čvrstog i dugotrajnog kontakta sluznice s lateksom.

"Prirodna" kontracepcija

“Prirodne” su metode kontrole rađanja koje ne zahtijevaju mehaničku ili medikamentoznu intervenciju.

Coitus interruptus

Jedna od najpopularnijih i istovremeno najmanje pouzdanih „prirodnih“ metoda. Kada ga koristi, partner vadi penis iz ženine vagine nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Nepouzdanost ove metode određuju dva faktora. Prvo, muškarac možda neće imati vremena da izvadi penis na vrijeme (ovdje sve ovisi o njegovoj sposobnosti samokontrole). Drugo, tokom trenja se oslobađa mala količina predsemenske tekućine koja može sadržavati neke sperme i patogene agense. Efikasnost metode, prema WHO, kreće se od 73 do 96%, u zavisnosti od pravilne upotrebe.

Kalendarska metoda

Još jedna popularna i ne uvijek efikasna metoda. Žena prati dane svog menstrualnog ciklusa koji su povoljni i nepovoljni za začeće. Do oplodnje jajne ćelije može doći tek u roku od 48 sati nakon ovulacije, a životni vek sperme u grliću materice je i do nedelju dana, ali često i kraći. Stoga se nekoliko dana prije ovulacije (sperma može ostati u ženinim genitalijama i čekati zrelo jaje) i nekoliko dana nakon ovulacije smatra opasnim za začeće. Pristalice kalendarske metode tvrde da se u tom periodu žena treba suzdržati od seksualnih odnosa ako ne želi da zatrudni. Nedostatak metode je što nije uvijek moguće tačno izračunati kada će doći do ovulacije, posebno kod žena s neredovnim menstrualnim ciklusom.

Temperaturna metoda

Ova metoda vam omogućava da razjasnite trenutak ovulacije. Nije za lijene: svaki dan, odmah nakon buđenja, potrebno je izmjeriti bazalnu temperaturu (umetanjem termometra u analni otvor). Prije ovulacije bazalna temperatura lagano pada, a odmah nakon ovulacije raste za 0,3-0,5 stepeni i ostaje na ovom nivou do kraja ciklusa. Praćenjem svoje temperature svakodnevno, možete prilično precizno odrediti kada dolazi do ovulacije, te se shodno tome suzdržati od spolnih odnosa u dane pogodne za začeće.

Cervikalna metoda

Druga metoda koja pomaže u određivanju početka ovulacije je cervikalna metoda ili Billingsova metoda. Ovaj australski doktor primijetio je da neposredno prije ovulacije sluz koja se oslobađa iz vagine postaje viskoznija. Na ovaj način možete pratiti „opasne“ dane. Međutim, zbog fluktuacije hormona sluz može postati viskozna i bez ovulacije, pa je metoda neprecizna.

Metoda laktaciona amenoreja

Stvar je jednostavna: u prvim mjesecima dojenja ne dolazi do ovulacije, tako da ne morate koristiti zaštitu. Ali postoji uslov: žena mora vrlo aktivno dojiti svoju bebu (barem svaka tri sata danju i svakih šest sati noću), inače se smanjuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina, a njihov "zaštitni" učinak nestaje. Međutim, često hranjenje takođe nije 100% garancija.

Spiralna

Intrauterini uložak je uobičajena i prilično jednostavna metoda kontracepcije. Ovaj uređaj, obično napravljen od bakra ili srebra sa plastikom, lekar ubacuje u matericu na nekoliko godina. Bakar ili srebro štetno djeluju na spermu, a sama spirala, ako do oplodnje ipak dođe, onemogućuje jajnu stanicu da se pričvrsti za zid materice (na taj način embrion nema priliku da se razvije). Metoda je zgodna jer ne zahtijeva gotovo nikakav napor od strane žene, ali ima svoje nedostatke - na primjer, povećava rizik od razvoja infekcija i upala.

Hormonska kontracepcija

Postoji veliki izbor hormonskih kontraceptiva i oni djeluju na različite načine. Općenito se mogu podijeliti u dvije vrste: one koje sadrže hormone estrogene (ili bolje rečeno njihove analoge) i one koje ih ne sadrže.

COCs

Najčešća metoda hormonske kontracepcije. Kada se pravilno koristi, smatra se jednim od najpouzdanijih. Tablete sadrže dvije vrste hormona: estrogene i progestine. Oni potiskuju ovulaciju i trudnoća postaje nemoguća.

To je paradoks, ali većina strahova je povezana sa upravo tim sredstvima. Žene se boje nuspojava, na primjer, zgušnjavanja krvi: estrogeni potiču stvaranje krvnih ugrušaka i povećavaju rizik od tromboze. Zapravo, ova opasnost je mnogo veća, recimo, kod pušenja ili čak trudnoće. Dakle, ako žena nema ozbiljne kontraindikacije (anamneza tromboze i među članovima porodice, visoko povišene krvni pritisak itd.), upotreba COC se smatra sigurnom. Međutim, žene se mnogo više boje prekomjerne težine nego tromboze: uvjerenje da uzimanje tableta može dovesti do debljanja je jedno od najupornijih. U stvarnosti, to već dugo nije slučaj: moderni oralni kontraceptivi sadrže minimalne doze hormona, koji, iako mogu malo pogoršati osjećaj gladi (a čak i tada ne kod svih), sami po sebi ne povećavaju debljanje. .

Vaginalni prsten

Ovo je još jedna metoda hormonske kontracepcije koja koristi estrogen. Po sastavu i principu djelovanja sličan je COC-ima, ali se radikalno razlikuje u načinu primjene. Fleksibilni prsten se ubacuje direktno u vaginu, gde potrebne doze oslobađa hormone koji pomažu u suzbijanju ovulacije. Prednost u odnosu na COC je u tome što prsten nema gotovo nikakvog učinka na jetru, a nedostaci su relativna neugodnost upotrebe: može ispasti iz vagine ili ometati ženu.

Hormonalni flaster

Hormonski flaster također sadrži estrogene, ali je zalijepljen za kožu i isporučuje hormone tijelu kroz krv.

Mini-pilula

Druga grupa hormonskih kontraceptiva, oni ne sadrže estrogene, već samo gestagene. Zbog toga nemaju nuspojave povezane sa estrogenom i smatraju se sigurnijim, iako manje efikasnim. Ova grupa uključuje takozvane mini-pilule: to su tablete koje sadrže minimalnu dozu hormona.

Njihov princip djelovanja razlikuje se od kontraceptiva koji sadrže estrogen: ne sprječavaju ovulaciju, već izazivaju zgušnjavanje cervikalne sluzi (sluz u grliću materice), što sprječava spermu da uđe u samu matericu. Osim toga, gestageni sprečavaju oticanje unutrašnje sluznice materice ili endometrijuma (bez upotrebe hormona ovo prirodno javlja se u drugoj polovini menstrualnog ciklusa). Zbog toga se embrij ne može pričvrstiti za zid materice i nastaviti svoj razvoj.

Subkutani implantati

Posebno očajne žene mogu odlučiti da im pod kožu ušiju hormonski implantat za kontracepciju, koji također ne sadrži estrogen. Instalira se na nekoliko godina i u dozama oslobađa potrebnu količinu hormona progestagena. Kao i mini-pilula, implantat povećava viskozitet cervikalne sluzi i sprečava oticanje endometrijuma.

Hormonska intrauterina naprava

Njegov princip rada je mješovit. Imobilizira spermu i mehanički sprječava pričvršćivanje embrija za zid materice, baš kao obična spirala. Osim toga, baš kao i implantati, svakodnevno oslobađa minimalnu količinu hormona gestagena, koji sprječava rast endometrija i na taj način sprječava implantaciju embrija.

Hemijska kontracepcija

Vaginalne čepiće, kreme, pjene, spužve i tablete koji imaju spermicidno djelovanje, odnosno uništavaju spermu. Tipično, sve ove lijekove treba koristiti 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Njihova prednost je što štite i od polno prenosivih bolesti – ali ne svih i ne u potpunosti. Nedostatak je što je efikasnost mnogo niža od ostalih metoda. Stoga se preporučuje da ih koristite u kombinaciji s drugim sredstvima.

Hitna (poznata i kao „jutarnja”) kontracepcija

Ako je do nezaštićenog spolnog odnosa već došlo, ali žena ne planira imati dijete, onda nije sve izgubljeno: začeće se još neko vrijeme može spriječiti. Za to postoje razne metode - od narodnih do hormonalnih.

Tradicionalne metode

Kriška limuna, tableta aspirina, sapun za pranje rublja i otopina kalijevog permanganata - ovo nije potpuna lista proizvoda koji etnonauka spreman ponuditi neopreznim ljubavnicima. To se podrazumijeva limunova kiselina, komponente sapuna za pranje veša, kalijum permanganata i acetilsalicilna kiselina(aspirin) zakiseljuje okolinu, a to ubija spermu.

Liječnici kategorički ne preporučuju korištenje narodnih lijekova iz dva razloga. Prva je njihova niska efikasnost: spermatozoidi mogu prodrijeti u cervikalni kanal u roku od nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a prije toga je malo vjerovatno da će imati vremena da ubaci limun u vaginu. A drugi su nuspojave: agresivna kiselina ili nepravilno razrijeđen kalijev permanganat mogu "spaliti" sluznicu i poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Hormonske tablete

Ima ih još pouzdan način postkoitalna (tj. koja se koristi nakon seksualnog odnosa) kontracepcija. Posebno za ovaj slučaj su razvijene hormonske tablete. Različiti lijekovi su zasnovani na različitim supstancama, ali njihov mehanizam djelovanja je sličan: potiskuju ovulaciju, a ako je već došlo do začeća, sprječavaju da se oplođeno jaje pričvrsti za zid materice. Tablete je obično potrebno uzeti u prvih nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa (što prije to bolje), ali sa svakim danom odlaganja njihova efikasnost će se smanjiti.

Rašireno je mišljenje da je upotreba takvih lijekova izuzetno štetna, ali SZO je više puta naglašavala da su oni sigurni. To, naravno, ne znači da takve proizvode treba redovito koristiti: oni jednostavno nisu namijenjeni za to.

Hitna ugradnja spirale

Ista bakrena ili srebrna spirala, koja je već spomenuta, može se postaviti hitno - u roku od pet dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Princip njegovog djelovanja je isti: bakar ili srebro štetno djeluju na spermu i jajašca, a sama spirala sprječava pričvršćivanje embrija na zid maternice. Nakon hitne instalacije, spirala se može ostaviti kao trajno sredstvo kontracepcije.

Karina Nazaretyan