Kiretaža šupljine materice je postupak u kojem, uz pomoć specijalnih instrumenata ili vakuumskog sistema, doktor uklanja gornje slojeve sluzokože materice. U medicini postoji riječ kiretaža - ginekološko čišćenje.
Uspješan oporavak
zamrznuta audicija za struganje
posjetite ljekara ako ste trudni
Često za sličan postupak Potrebno je da se maternica otvori pomoću posebnih instrumenata. Kiretaža se obično radi kako bi se dijagnosticirala liječenje jednog ili drugog ginekološka bolest ili u druge svrhe.
Kada je ova procedura neophodna?
To će se morati učiniti ako se otkriju patologije na maternici
Kiretaža se radi u slučajevima kada:
- promjene u endometriju koje se otkrivaju ultrazvukom. Kada doktor otkrije bilo kakve formacije ili zadebljanje endometrijuma. Da biste instalirali tačna dijagnoza u slučaju bolesti;
- kršenje menstrualnog ciklusa. Kad odu obilan iscjedak, dugo vremena kontinuirana menstruacija. Kada se trudnoća ne dogodi, nisu utvrđene nikakve patologije. Krvarenje tokom menopauze. Krvarenje se javlja između menstruacija;
- Patologije su otkrivene na maternici. Prilikom pregleda, doktor je otkrio abnormalnosti u vezi sa grlićem materice, sumnju na maligna oboljenja;
- pobačaj. Prepisuje ginekolog kako bi se uklonili ostaci koji ostaju u materici, čestice posteljice. Takođe i ostaci ovum uklonjen nakon porođaja;
- smrznuta trudnoća. Trudnoća svake žene ne prolazi uvijek dobro. Postoje slučajevi smrznute trudnoće, a kiretaža je neophodna;
- problemi sa začećem, neplodnost.
Često se čišćenje kombinira s histeroskopijom, pokazuje šupljinu maternice i, ako postoji takva potreba, vrši se dodatno čišćenje netaknutog područja.
Priprema za operaciju
Kada specijalista ultrazvuka utvrdi da fetus nema znakova života, žena će morati na kiretažu ili čišćenje, što se radi u slučaju smrznute trudnoće. Obično se kiretaža izvodi nekoliko dana prije početka menstruacije. To će pomoći u smanjenju gubitka krvi i ubrzanju procesa oporavka maternice nakon takvog postupka.
Obuka se odvija isključivo pod nadzorom stručnjaka
Da bi operacija (ipak je to hirurška intervencija) bila uspješna, kako bi se osigurala vaša sigurnost, specijalista propisuje neophodne preglede. Potrebno je napraviti krvni test, koagulogram (test koji se radi za određivanje zgrušavanja krvi) i bakteriološki bris.
Mnoge ljude zanima kako napraviti kiretažu tokom smrznute trudnoće? Embrion i njegove membrane će biti uklonjeni. Od vas će se tražiti pismeni sporazum za operaciju. Uoči operacije, moraćete da prestanete da jedete i pijete osam do dvanaest sati. Sve se to radi kako bi se bezbedno dala anestezija. Potrebno je obavijestiti ljekara o uzimanju lijekova (u vezi sa bolešću), ako ih uzimate.
Sama operacija - kiretaža tokom smrznute trudnoće - odvija se na ovaj način. Bićete pozvani u operacionu salu, gde ćete sedeti na kauču sa nogama (kao na pregledu kod ginekologa). Prije anestezije će vas pitati o tome alergijske reakcije, kontraindikacije, bolesti koje ste bolovali.
Operacija se obično izvodi pod opšta anestezija, primijenjen intravenozno, njegovo djelovanje traje od petnaest do dvadeset pet minuta. Nakon ubrizgavanja lijeka, zaspate u roku od nekoliko sekundi. Probudit ćete se na odjelu, ali nećete dobiti nikakve senzacije od operacije.
Kada zaspite, stručnjak vam ga ubacuje u vaginu. ginekološki spekulum, za otkrivanje grlića materice. Pomoću alata zakači vrat i popravi ga. Zatim ga proširuju. Tada počinje proces čišćenja. Zatim se uklanjaju svi elementi. Šupljina se tretira antisepticima, a na stomak se stavlja led. To se radi kako bi se maternica skupila i krvarenje malih žila brže prestalo.
Obično žena spava nekoliko sati sa ledom na stomaku. Nakon toga možete ići kući ako želite, ili možete biti pod nadzorom na klinici neko vrijeme. Kao rezultat, cijeli postupak traje dvadesetak minuta.
Otpust nakon zahvata i posljedice
Tokom postupka kiretaže šupljine materice, bez obzira koji su razlozi doprinijeli operaciji, uklanjaju se funkcionalni slojevi endometrija. Zbog toga je šupljina materice jedna velika rana, pa nakon što je doktor očistio trudnoću tokom trudnoće, pojavljuje se iscjedak koji liči na menstruaciju.
Vrijeme otpuštanja je različito za svakoga, a za svaku ženu sve je individualno. Iscjedak će biti intenzivan oko šest dana, zatim će postepeno prestati, ukupna količina ne bi trebala prelaziti deset dana.
Postoperativni iscjedak može biti praćen mučna bol donji deo stomaka, donji deo leđa. To se događa zbog kontrakcije materice. Postepeno se sve vraća u normalu. Pod uslovom da je čišćenje obavljeno uoči menstruacije, trajanje pražnjenja će odgovarati uobičajenom periodu, odnosno ne više od šest dana.
Ponekad može postojati patološki iscjedak nakon čišćenja. Prepoznaju se po sljedećim karakteristikama:
- produženo pražnjenje duže od deset dana, možda je došlo do hormonske neravnoteže;
- nakon operacije kiretaže smrznute trudnoće, može se pojaviti neprijatnih mirisa prilikom isticanja Brown, to može ukazivati na prisustvo infekcije;
- nagli prestanak pražnjenja ukazuje na to da su se krvni ugrušci mogli formirati u šupljini materice. Ako je bol u donjem dijelu trbuha počeo nakon što je prestao iscjedak, to također ukazuje na prisustvo krvnih ugrušaka. Neophodno je potražiti medicinsku pomoć.
Ako ugrušci ostanu u šupljini, to može dovesti do upale. Možda će Vam biti propisan kurs antibiotske terapije i najvjerovatnije ponovljena kiretaža. Može se javiti i jak bol i groznica.
Jedan od mnogih strašne posljedice takav postupak može uzrokovati neplodnost. Takve komplikacije se javljaju vrlo rijetko. Da to izbjegnemo. Obratite se specijalistu ako primijetite sljedeće simptome:
- nakon kiretaže, tokom formiranja smrznute trudnoće, temperatura se povećava na više od 37 stepeni;
- javlja se slabost, vrtoglavica, bol ili jako krvarenje koje ne prestaje nekoliko sati i dovodi do nesvjestice. S takvim simptomima morate hitno pozvati hitnu pomoć.
Uzrok boli i groznice
Pojavljuje se bol i temperatura raste
Nakon čišćenja često se opaža povećanje tjelesne temperature. To se događa jer su tkiva oštećena i iz njih se oslobađaju molekuli. Prilikom udaranja mekane tkanine dolazi do upale. U normalnom stanju, one (molekule) su odgovorne za druge funkcije tijela ( probavni proces, disanje).
Temperatura može porasti i zbog loše obavljene intervencije. Tokom pregleda može ostati infekcija. IN u dobrom stanju ne ispoljavaju se ni na koji način, ali nakon čišćenja, imuni sistem oslabljeni, i daju se osjetiti. Zbog toga temperatura raste.
Također, nakon kiretaže tokom smrznute trudnoće može zaboljeti stomak. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:
- možda samo biti sporedni simptomi, slične onima koje žena doživljava prije početka menstruacije. Ovo je najviše sigurnih razloga. Ako nema drugih simptoma, nema razloga za brigu;
- rupture zidova materice (perforacija). Ako potraje, trebate se obratiti ljekaru;
- kliješta su odletjela. Došlo je do povrede;
- upalni procesi nisu uklonjeni prije zahvata;
- krv se nakupila u materici;
- Uradili su dubinsko čišćenje i uklonili više nego što je bilo potrebno.
Menstruacija nakon operacije
Sve se vraća u normalu mjesec dana nakon operacije
Menstruacija nakon kiretaže se vraća u normalu za trideset do četrdeset dana. Ali ponekad ciklus može malo skrenuti sa kolosijeka. Ako je postupak obavljen neposredno prije početka, onda ne posebne promjene neće se desiti. Ako ne, onda će tijelu trebati vremena da se oporavi.
Ovih dana posebno je potrebno pratiti ličnu higijenu. Ne treba zloupotrebljavati fizičku aktivnost, treba se više odmarati. Oporavak organizma nakon kiretaže može se pratiti po menstruaciji, oni počinju da teče kao i obično, i to istim intenzitetom kao i uvijek, prije prekida smrznute trudnoće.
Ako dugo vrijeme nema menstruacije nakon operacije - to može ukazivati na prisutnost patologije. Grč grlića materice ili drugi razlozi zbog kojih je neophodna konsultacija sa specijalistom. Drugo odsustvo može ukazivati na početak nova trudnoća, to se može dogoditi već tri sedmice nakon čišćenja. Da biste spriječili ovu situaciju, vrijedi odabrati pouzdanije kontraceptive.
Neophodan naknadni tretman
Nakon smrznute trudnoće, a potom i kiretaže, ženskom tijelu je potrebna obnova i liječenje. Ovaj period traje otprilike dvije sedmice.
Isključi bilo koje iritativno dejstvo vagina
U ovom trenutku morate odustati intimnim odnosima, isključiti bilo kakvo iritativno djelovanje vagine i materice (bilo da se radi o čepićima, tabletama, higijenskih proizvoda i tako dalje.). Takođe saznajte zašto vas bole leđa tokom trudnoće
Ne baš
Možda će vas zanimati ovi članci:
Pažnja!
Informacije objavljene na web stranici su samo u informativne svrhe i namijenjene su samo u informativne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinske preporuke! Urednici stranice ne preporučuju samoliječenje. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg ljekara! Zapamtite samo to kompletna dijagnostika a terapija pod nadzorom doktora pomoći će vam da se potpuno riješite bolesti!
Prema aktuelno zakonodavstvo, veštački abortus do 12 nedelja trudnoće je dozvoljen bez medicinskih indikacija - na zahtev trudnice.
Uslovi:
- trudnoća do 12 sedmica;
- nema znakova zajedničkog infekciona zaraza ili upalni proces u akutnom i subakutni stadijum u predelu karlice;
- prvi i drugi stepen čistoće vaginalne flore itd.
Priprema za operaciju. Prije operacije se prazne crijeva i mokraćna bešika i vrši se detaljan dvoručni pregled kako bi se utvrdila veličina materice (gestacijska dob), njen položaj, stanje grlića materice i ždrijela, odsustvo upalnih procesa u dodaci materice, u pelvic peritoneum i vlakna, itd. Pitanje izbora lijeka protiv bolova odlučuje se pojedinačno.
Pacijent se stavlja na operacijski sto; hirurško mjesto je pripremljeno kao i obično.
Tehnika operacije. Koristeći pincete (ili dvokrake), uhvatite prednju usnu vrata; potonji je ispao. Nakon toga se cervikalni kanal obriše alkoholom i jodom i počinje ga širiti posebnim instrumentima - Hegar dilatatorima. Promjer svakog ekspandera je 1 mm veći od prethodnog ili 0,5 mm za tzv. polubrojeve.
Dilatori se ubacuju, počevši od malih veličina, u cervikalni kanal polako i pažljivo, bez sile u smjeru šupljine maternice. U tom slučaju krajevi dilatatora moraju savladati otpor unutrašnjeg ždrijela i pomaknuti se malo dublje od potonjeg, a da, međutim, ne dosegnu fundus maternice. Ako dilatator naiđe na značajnu opstrukciju unutrašnjeg osa, treba je pažljivo savladati. Da biste izbjegli naglo „propadanje“ dilatatora duboko u matericu, koristite kažiprst desna ruka treba pritisnuti na dio iza kojeg ne smije prodrijeti u matericu. Zatim, brzo uklanjajući dilatator, odmah umetnite njegov sljedeći polovični broj kako biste spriječili kontrakciju unutrašnjeg ždrijela. Tokom trudnoće do 10 sedmica, dovoljno je proširiti cervikalni kanal dilatatorom br. 12 uključujući, a za 11-12 sedmica trudnoće - do broja 14. uključujući.
Nakon proširenja cervikalnog kanala, u šupljinu materice se do dna (pažljivo!) ubacuje kireta sa tupim krajem, kojom se šupljina prazni od oplođenog jajeta. To se radi pažljivo kako ne bi došlo do perforacije materice, omekšane tokom trudnoće, klizećim pokretima kirete uzastopno duž cijele unutrašnje površine materice.
Prilikom uklanjanja velikih komada, dopušteno je koristiti pincete za abortus (aborcijsku pincetu) od strane iskusnog stručnjaka.
Kada se uklone veliki komadi oplođenog jajeta, u šupljinu materice, sada unutra u određenoj mjeri kontrahirana, umetnuta je druga kireta manje veličine, koji se koristi za provjeru cijele unutrašnje površine materice, posebno uglova cijevi.
Operacija se završava brisanjem unutrašnjih zidova maternice trakom gaze navlaženom tinkturom joda i umetnutom u maternicu pomoću dugačke pincete. Tamponada materice i vagine nakon ove operacije je nepotrebna.
Moguće komplikacije i liječnički postupak pri njihovom rješavanju. Perforacija materice. Perforacija maternice je moguća na samom početku operacije - kada se cervikalni kanal proširi. U većini slučajeva, cerviks je perforiran i stvara se "lažni trakt" koji prodire u periuterino tkivo. Nastali retroperitonealni hematom, ponekad opsežan, može se zagnojiti i uzrokovati septičku bolest.
Najčešće se materica perforira kiretom prilikom pražnjenja šupljine materice iz oplođenog jajeta. U tom slučaju kireta prodire kroz perforaciju u trbušnu šupljinu. Ako operater ne primijeti perforaciju koja je nastala, kireta može ozlijediti trbušne organe. Ponekad se pokretima kirete crijeva ili omentum uvlače u šupljinu maternice, pa čak i uklanjaju iz cervikalnog kanala prema van. Posebno veliko oštećenje se uočava kada je maternica perforirana i trbušni organi su zarobljeni abortivnim pincetom - abortusnom kleštama, koja se ponekad koristi za vađenje fetusa.
Na perforaciju materice tokom operacije možete posumnjati „propadanjem“ instrumenta ubačenog u matericu (kirete, abortusne pincete) duboko u trbušnu šupljinu, kao i jak bol koje je pacijent doživio tokom kiretaže kao rezultat uzrokovane traume serozne membrane trbušne organe.
Čim se posumnja ili ustanovi perforacija materice, sve manipulacije povezane s operacijom treba prekinuti; Treba odmah otvoriti trbušnu šupljinu, pažljivo pregledati trbušne organe i potom izvršiti odgovarajuću operaciju. Dozvoljeno je suzdržati se od hitne transekcije samo u slučajevima kada je perforacija napravljena na samom početku operacije dilatatorom ili sondom (potonji se ponekad koristi tijekom operacija pobačaja za određivanje smjera i dužine šupljine maternice). U takvim slučajevima, operacija se također odmah prekida. Pacijent se liječi konzervativno, a ako se pojave znaci iritacije peritonea, odmah se radi transekcija.
Ostavljanje ostataka oplođenog jajeta u materici. Ovo se obično otkriva u postoperativni period zbog krvarenja iz materice i nedovoljnog obrnutog razvoja.
Opasnost od ove komplikacije leži u činjenici da kao posljedica dugotrajnog, iako laganog krvarenja, pacijent postaje anemičan.
Osim toga, lako se razvijaju infektivni akutni upalni procesi genitalnih organa, peritoneuma i karličnog tkiva, ponekad peritonitis i sepsa i vrlo rijetko - korionepiteliom.
Nakon što se utvrdi prisustvo ostataka fetalnog jajeta u maternici, maternica se odmah rekuretira (reabrasio cavi uteri), ako nema kontraindikacija za ovu operaciju. Dobiveni struganje se podvrgava histološkom pregledu.
Ostavljanje neuništenog oplođenog jajašca u materici. Ova komplikacija se opaža u slučajevima kada se operacija umjetnog prekida trudnoće izvodi u prvih 4-5 tjedana trudnoće, odnosno kada je veličina jajne stanice vrlo mala. IN sličnim slučajevima oplođeno jaje možda neće pasti u opseg djelovanja kirete i ostaje neuništeno.
Oplođeno jaje se kasnije spontano izbacuje iz materice (spontani pobačaj), ali može nastaviti da se razvija; tada se trudnoća završava porodom.
Atonija materice i povezano obilno krvarenje mogu se javiti u sljedećim slučajevima:
- prilikom implantacije oplođenog jajeta u prevlaku materice, gdje je kontraktilnost mišića potonjeg slabo izražena (posebno je opasna implantacija jajeta u sluznicu cervikalnog kanala, tj. tokom cervikalne trudnoće);
- kod višeporođajnih žena sa istorijom ponovljenih produženih komplikovanih porođaja, postporođajne bolesti, kao i česti, jedan za drugim, pobačaji;
- u trudnoći u trajanju od 13-16 nedelja, odnosno kada su mišići materice najrelaksiraniji (u takvim slučajevima je veštački pobačaj kontraindiciran bez obzira na način operacije i može se izvesti samo ako postoje vitalne indikacije za to).
(modul direct4)
U svakom slučaju krvarenja iz materice tokom vještačkog pobačaja ili nakon toga, prije svega, treba imati na umu mogućnost ostavljanja ostataka oplođene jajne stanice u materici.
Stoga, šupljinu materice u takvim slučajevima treba ponovo provjeriti kiretom; tek nakon što se uvjere da u maternici nema ostataka oplođenog jajašca i decidua, pribjegavaju mjerama za suzbijanje atoničnog krvarenja.
Vještački prekid trudnoće iz medicinskih razloga u kasnijim fazama
U trudnoći od 16-24 nedelje ili više, kada se veštački prekid trudnoće može izvršiti uz prisustvo samo posebno ozbiljnih indikacija, metode izbora su vaginalni carski rez i metririz, a kod posebnim slučajevima- takozvani manji carski rez, koji se izvodi transekcijom.
Vaginalni carski rez (prema Yu. A. Leibchiku)
Početak operacije je isti kao i kod operacije vještačkog prekida trudnoće u ranim fazama. Dilatacija grlića materice se izvodi Hegar dilatatorima do br. 1.2. Posljednji dilatator ostaje u cervikalnom kanalu. U vaginu se dodatno ubacuju lateralni pločasti spekulum, cerviks se povlači prema sebi i prema dolje, te se skalpelom napravi lučni rez u sluzokožu prednjeg vaginalnog forniksa, 2-3 cm udaljen od vanjskog zrna, ispod granice Bešika. Potonji se tupo uklanja prema gore sve dok ne postane vidljiv sjajni uterovezikalni nabor peritoneuma, koji se obično nalazi iznad unutrašnjeg ždrijela. Kako bi se izbjeglo oštećenje ovog nabora i stijenke mjehura, između njega i grlića materice se ubacuje pločasti spekulum.
Nakon toga se prednji zid maternice secira duž dilatatora lijevog u grliću materice, povlačeći se 1,5-2 cm od vanjskog ždrijela. Makazama produžavam rez! iznad unutrašnjeg ždrela na vidiku. Rubovi reza na vratu se hvataju pincetom i povlače prema dolje. U lumenu je prikazana rupa stvorena na vratu amnionska kesa, koji se *odmah otvara. Pincete se zatim uklanjaju. Operater ubacuje dva prsta u šupljinu maternice i vanjskom rukom traži i hvata nogu fetusa, okreće je na nogu i vadi je perforacijom sljedeće glave (skalpelom). Ako rotacija ne uspije, fetus se hvata aborcionistom pod kontrolom prstiju koji se nalazi u maternici i uklanja se u dijelovima. Zatim, prstima ubačenim u materničnu šupljinu, operater odvaja i vadi placentu, nakon čega tupom kiretom izstruže preostale resice i deciduu.
školjke.
Posebno se pažljivo provjeravaju kiretom uglovi maternice, gdje se najčešće zadržavaju ostaci placentnog tkiva. U slučaju krvarenja, ergotin se ubrizgava u cerviks.
Integritet cerviksa se vraća nanošenjem čvorova katgut šavova na rubove reza, počevši od njegovog gornjeg ugla. Nakon toga, rubovi sluznice diseciranog prednjeg vaginalnog svoda spajaju se kontinuiranim catgut šavom. U postoperativnom periodu propisane su kontrakcije maternice.
Metreiriz
Nedostaci vaginalnog carski rez je ožiljak na grliću materice, koji može uzrokovati upalu, duboku rupturu grlića materice tokom narednih porođaja i druge komplikacije.
Stoga mnogi akušeri (K.K. Skrobansky, N.A. Tsovyanov, itd.) imaju negativan stav prema tome i preferiraju beskrvnu ekspanziju cervikalnog kanala (nakon preliminarne ekspanzije Hegar dilatatorima na br. 12-14) uvođenjem metreirintera u šupljinu materice. . Nedostatak ove operacije je dug (u prosjeku oko jedan dan) boravak metreirintera u maternici i povezan rizik od infekcije. maternična šupljina. Rizik od infekcije se smanjuje blagovremenom primjenom penicilina. Ovdje je prikladno napomenuti da zahvaljujući genijalnom dizajnu metreirintertera koji je predložio I.M. Starovoytov, postaje moguće periodično ubrizgavati otopinu penicilina u šupljinu maternice kroz metreirinterter.
Transtekalno davanje tečnosti
Transsheath administracija tečnosti koju je predložio M. M. Mironov ( fiziološki rastvor kuhinjska so, rastvor rivanola 1:4000 itd.) kao metoda prekida trudnoće u kasnijim fazama ne može se preporučiti zbog uočenog više čest razvoj infekcije, oštećenja materice i druge komplikacije.
U nekim izuzetnim slučajevima, kada se, na primjer, uz prekid trudnoće mora izvršiti i sterilizacija (ligacija ili ekscizija jajovoda) prema posebnoj odluci ljekarske komisije, trudnoća se može prekinuti manjim carskim rezom do abdominalni dio. Tehnika malog carskog reza ne razlikuje se od operacije koja se izvodi na održivom fetusu.
Operacija uklanjanja oplođenog jajašca ili njegovih ostataka u slučaju spontanog pobačaja
Priprema pacijenta prije operacije, njegov položaj na operacioni sto i dezinfekciju hirurško polje isto kao i za vještački prekid trudnoće medicinske indikacije.
Tehnika operacije. Zbog činjenice da je tokom spontanog pobačaja cervikalni kanal obično već dovoljno proširen, nema potrebe da se širi. Stoga se nakon spuštanja grlića materice, zarobljenog pincetom, i brisanja cervikalnog kanala tinkturom joda, u šupljinu materice ubacuje kireta s tupim krajevima, kojom se oplođeno jaje ili njegovi ostaci uklanjaju na isti način kao i tokom veštački pobačaj.
Ako se ispostavi da se u cervikalnom kanalu nalazi odvojeno oplođeno jaje, prije struganja zidova šupljine maternice, uklanja se kiretom ili abortusnim pincetom (aborcijskom pincetom); potonji hvataju samo onaj dio oplođenog jajeta koji je vidljiv oku.
Da bi se uklonili ostaci oplođenog jajašca iz maternice, koristi se digitalno i instrumentalno pražnjenje materice. U tom slučaju nije potrebno da cerviks bude široko otvoren, ako je otvor nedovoljan, cervikalni kanal se može proširiti metalnim dilatatorima. Obično, kod nepotpunog pobačaja, nema potrebe pribjegavati ublažavanju bolova, jer većina bolni dio operacija - cervikalna dilatacija - više nije potrebna.
Instrumentalna metoda je, u odnosu na prstnu metodu, manje opasna u smislu unošenja infekcije u matericu iz vagine, a zahtijeva manje vremena i stresa prilikom manipulacije. Glavni nedostatak instrumentalne metode je rizik od oštećenja zida maternice, što može biti popraćeno krvarenjem ili perforacijom maternice. Osim toga, tokom instrumentalne evakuacije materice, teže je odlučiti da li su uklonjeni svi dijelovi oplođenog jajeta. Pažljivo izvođenje operacije i poznato praktično iskustvo Doktori pomažu da se izbjegnu ove komplikacije tokom instrumentalne evakuacije materice, a ova metoda je općenito prihvaćena.
Metoda prstiju za uklanjanje dijelova oplođenog jajeta Uz svoje prednosti, ima i niz značajnih nedostataka, koristi se relativno rijetko i uglavnom tokom trudnoće preko 12 sedmica. Uklanjanje oplođene jajne ćelije prstom moguće je samo kada je cerviks proširen, omogućavajući prstu da uđe u šupljinu materice (slika 8).
Rice. 8. Digitalno pražnjenje materice tokom pobačaja.
Digitalna evakuacija materice je bolnija od instrumentalne evakuacije jer nakon umetanja u matericu kažiprst Jednom rukom drugom hvata matericu kroz trbušni zid i, pritiskajući je prema dolje, kao da je stavlja na prst koji se nalazi u maternici. To uzrokuje bol, žena počinje da se napreže trbušni zid, ometa izvršene manipulacije. Operater pokušava da savlada refleksnu kontrakciju trbušnih mišića, što dodatno pojačava bol. U nekim slučajevima, kako bi dovršio operaciju i zaustavio krvarenje, liječnik je primoran pribjeći anesteziji ili preći na instrumentalnu evakuaciju maternice.
Metoda prstima je opasnija i u smislu unošenja infekcije, jer kako god pripremili ruku, ona će, prolazeći kroz vaginu, prenositi floru iz nje u cerviks ili čak u šupljinu maternice. U međuvremenu, tokom instrumentalnog pražnjenja materice, instrument se, ne dodirujući zidove vagine, ubacuje direktno u cerviks.
Međutim, prstna metoda ima značajne prednosti, a to su: prst operatera dobro osjeća zid maternice i dijelove oplođenog jajeta koji su pričvršćeni za njega; odvajanje i uklanjanje komada membrana iz maternice se provode pažljivo; prst ne uzrokuje oštećenje zidova maternice; Pregledom šupljine materice i njenih zidova prstom, doktor može jasno provjeriti da li su komadići oplođenog jajeta u potpunosti uklonjeni. Prilikom digitalnog odstranjivanja oplođene jajne ćelije tokom kasnih pobačaja, treba voditi računa da se na jednom od zidova materice otkrije hrapava površina u predjelu gdje se nalazi mjesto djeteta.
Doktor, koristeći ovu metodu, najprije prstom pažljivo odlijepi komadiće oplođenog jajašca sa donjeg zida materice i postepeno ih gura iz šupljine materice u vaginu. Zatim prstom pažljivo provjerava zidove maternice i uklanja preostale komadiće oplođenog jajašca iz šupljine. Labavi dijelovi padajuće školjke izlaze neprimijećeni tokom manipulacije.
Metoda prstiju se ne može u potpunosti odbaciti, ali se koristi u u rijetkim slučajevima, i to: za kasne spontane pobačaje sa teškim krvarenjem i posebno za inficirane pobačaje koji zahtijevaju hitnu pomoć. U slučaju kasnih pobačaja, digitalna metoda se može koristiti kao prva faza operacije, a nakon što se materica isprazni, kada se kontrahira, radi se kiretaža kako bi se uklonili ostaci oplođenog jajašca.
U većini slučajeva je najprikladniji za upotrebu instrumentalna metoda uklanjanje ostataka fetalnog jajeta (kiretaža ili vakuum aspiracija). Kiretaža šupljine maternice ili instrumentalni pregled moraju se obaviti lokalno ili kratkotrajno opšta anestezija. Sondiranjem materice (slika 9) mjeri se dužina šupljine materice i cervikalnog kanala. Ako je cervikalni kanal nakon sondiranja dovoljno proširen, počinje operacija kiretaže. Ako cervikalni kanal nije dovoljno otvoren, onda se proširuje metalnim Hegar dilatatorima, uvodeći ih redom, broj po broj (Sl. 10). U trudnoći do 2-2,5 mjeseca, cervikalni kanal se širi bužima do br. 12, a tokom trudnoće od oko 3 mjeseca - do br. 14.
Rice. 9. Sondiranje materice.
Rice. 10. Dilatacija grlića materice metalnim bougovima.
Pacijent se postavlja na operacijski sto u dorzo-glutealni položaj. Sestra brije dlake na spoljnim genitalijama i stidnom delu, opere ovo mesto i unutrašnju stranu butina sa 2% rastvorom hloramina i osuši ga parčetom sterilne vate. Spoljašnje genitalije se brišu alkoholom i podmazuju 5% tinkturom joda; u ovom slučaju, anus je prekriven pamučnim štapićem. Na noge pacijenta stavljaju se sterilne dugačke platnene čarape; Spoljašnje genitalije prekrivene su sterilnom salvetom s pravokutnim rezom. U vaginu se ubacuje žljebova spekulum, koju drži asistent koji stoji desno od pacijentkinje. Pamučne kuglice zahvaćene dugom pincetom koriste se za uklanjanje nakupljenog vaginalnog tkiva. krvava odjeća i tečna krv. Vaginalni dio cerviksa obriše se alkoholom i podmaže 5% tinkturom joda. U dubini je vidljiv vaginalni dio cerviksa sa širom otvorenim ždrijelom i dijelovima membrana oplođenog jajašca koji vire iz njega. Uhvatite prednju usnu ždrijela s dvije klešta za metke i, držeći ih lijevom rukom, povucite cerviks do ulaza u vaginu. Nakon toga uzimaju pincetu za abortus i hvataju dijelove fetalnog jajeta koji leže u cervikalnom kanalu (Sl. 11). Laganom rotacijom klešta za abortus uklanjaju se dijelovi membrana natopljenih krvlju iz cerviksa. Nakon toga, operater uzima veliku tupu kiretu (Sl. 12) i, hvatajući je sa tri prsta, poput olovke za pisanje, pažljivo je ubacuje bez ikakvog nasilja u šupljinu materice i dolazi do njenog dna, što se osjeća kao otpor prema napredovanje kirete (slika 13).
Uočivši dubinu u koju je kireta ušla, operater započinje kiretu, pomičući kiretu odozgo prema dolje i pritiskajući je na prednji zid maternice. U tom slučaju se od zida maternice odvajaju ostaci membrana, koji ispadaju iz široko otvorenog vanjskog ždrijela. Operater ponovo pažljivo ubacuje kiretu u fundus materice, a zatim snažno pomera kiretu od fundusa do unutrašnjeg osa, pritiskajući je na zid materice. Takvi pokreti kiretom izvode se uzastopno duž prednjeg, desnog, stražnjeg i lijevog zida maternice, odvajajući dijelove membrana koji su im pričvršćeni, koji padaju u vaginu. Kako kiretaža napreduje, krvarenje se pojačava, što se objašnjava odvajanjem membrana od zidova maternice. Ovo ne bi trebalo da bude zbunjujuće. Čim se svi ostaci oplođene jajne ćelije uklone iz materice, ona će se skupiti i krvarenje će prestati.
Rice. 11. Dijelovi oplođenog jajašca koji leže u cervikalnom kanalu se hvataju i uklanjaju pomoću klešta za abortus.
Rice. 12. Kirete.
Rice. 13. Položaj kirete u ruci prilikom kiretaže materice: a - umetanje kirete u šupljinu materice; b - uklanjanje kirete iz šupljine materice.
Za kiretažu, operater uzima manju kiretu, pažljivo je ubacuje u šupljinu materice i na fundus i primjećuje da se potonji smanjio kako se maternica kontrahirala. Pomoću male kirete uzastopno se provjeravaju svi zidovi maternice i, uglavnom, uglovi šupljine. Prilikom struganja čuje se karakteristično škripanje (zvuk koji se javlja kada se kireta kreće duž mišića maternice), struganje više nije moguće, a iz maternice se oslobađa mala količina pjenaste krvne tekućine. Struganje je završeno. Krvarenje je prestalo. Uklonite pincete za metke i uklonite ogledalo. Operacija je završena.
Po završetku kiretaže, matericu treba postaviti u položaj nagnut prema naprijed (slika 14).
Rice. 14. Dovođenje materice nakon kiretaže u antiverzioni položaj.
Abortus, koji ima zaobljenu čeljust, koristi se za uklanjanje dijelova oplođenog jajašca koji leže u cervikalnom kanalu, ubrzava pražnjenje materice. Međutim, njegova upotreba, a posebno pinceta, može dovesti do oštećenja maternice i trbušne organe. Perforacija koju čine ovi instrumenti nalik kleštama je obično velika, a doktor, ne primjećujući perforaciju, otvara instrument kako bi zgrabio oplođeno jaje, dodatno kidajući zid materice. Intestinalna petlja se može uhvatiti u otvorenu pincetu za abortus ili pincetu, koja se nakon uklanjanja otrgne od mezenterija. Crijevo može biti zgnječeno ili rupturirano, uzrokujući curenje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu, što može dovesti do krvarenja i peritonitisa.
Stoga je bolje ukloniti samo one dijelove oplođenog jajeta koji su vidljivi oku i koji leže u grliću materice (vidi sliku 11). Samo kvalifikovani akušer može priuštiti da ubaci alat za abortus izvan unutrašnjeg osa.
Pincete se ne smiju koristiti. Najviše teška oštećenja primećeno prilikom korišćenja ovog alata.,
U SSSR-u (1966) razvijena je metoda i stvorena oprema za prekid trudnoće pomoću vakuum aspiracije (E.I. Melke, 1961, 1966; A.V. Zubeev, 1962).
Kasnije su se pojavili mnogi modeli vakuumskih uređaja za abortus, kako domaćih (V. S. Lesyuk, 1962; D. Andreev, 1963) tako i stranih autora.
Hitna pomoć u akušerstvu i ginekologiji, L.S. Persianinov, N.N. Rasstrigin, 1983
Danas se mnoge žene iz određenih razloga odlučuju na prekid trudnoće i odabiru medicinski abortus, smatrajući da je najsigurniji. Međutim, to povlači mnoge komplikacije, od kojih se jedna smatra nepotpunim pobačajem. Osim toga, slično stanje može se pojaviti i kao rezultat pobačaja.
Nepotpuni spontani pobačaj
Spontano završava pobačajem ili prevremeni porod neviable fetus. Pitanje koliko dugo fetus može ostati održiv je prilično kontroverzno. Danas se abortusom smatra prekid trudnoće prije 20. sedmice ili rođenje fetusa manjeg od 500 grama.
Nepotpuni spontani pobačaj znači da dolazi do abrupcije placente, što rezultira teškim krvarenjem s česticama oplođenog jajašca. Situacija je komplicirana činjenicom da svi znakovi trudnoće nestaju, ali u ovom trenutku dolazi do ozbiljnih kršenja. U nekim slučajevima, žena može doživjeti napade mučnine i bolova u području karlice.
Nepotpuni medicinski pobačaj
Ponekad čestice oplođenog jajašca mogu ostati u šupljini maternice čak i nakon medicinskog pobačaja. Nepotpuni medicinski pobačaj nastaje nakon uzimanja određenih lijekova. Postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do takvog kršenja. Znajući tačno šta uzrokuje takvo stanje, morate vrlo odgovorno pristupiti procesu pobačaja i poduzeti odgovarajuće mjere kako biste osigurali da pobačaj bude što sigurniji.
Nepotpuni prekid vakuuma
Nepotpuni abortus sa vakuumom je prilično rijedak. Ovo je veoma ozbiljne posledice, karakteriziran činjenicom da oplođeno jaje ostaje djelomično ili u potpunosti u šupljini maternice. Osim toga, može ostati u šupljini maternice membrane. Takvo kršenje može nastati kao rezultat pogrešno izvedene procedure, povrede strukture maternice ili prethodnih zaraznih bolesti.
Da bi se spriječio rizik od nepotpunog pobačaja, mora se voditi računa o tome sveobuhvatan pregled. To će vam omogućiti da prije postupka odredite lokaciju oplođenog jajeta.
Uzroci nepotpunog pobačaja
Opasne komplikacije nakon pobačaja mogu dovesti do razvoja sepse. Postoje određeni razlozi za nepotpuni pobačaj, među kojima treba istaknuti sljedeće:
- medicinska greška;
- hormonalni poremećaji;
- izvođenje kasnog pobačaja;
- nasljednost;
- trovanje hranom;
- upalnih procesa.
Svi ovi faktori mogu dovesti do toga da izbacivanje fetusa iz šupljine maternice može biti nepotpuno. Kao rezultat, može doći do infekcije i može biti potrebna dodatna kiretaža. Sve ove komplikacije mogu dovesti do neplodnosti.
Glavni simptomi
Prvi znaci nepotpunog pobačaja uočavaju se doslovno 1-2 tjedna nakon operacije. Glavni simptomi se smatraju:
- povlačeći i oštri bolne senzacije u predelu karlice;
- povećanje temperature;
- bol pri palpaciji abdomena;
- teško krvarenje;
- simptomi intoksikacije.
Kada se pojave prvi znaci, svakako se trebate obratiti liječniku radi dijagnoze i naknadnog liječenja. Takvo kršenje može imati štetan učinak na zdravlje žene, kao i na njen reproduktivni sistem. Posebno teški slučajevi ovo može dovesti do smrti.
Dijagnostika
Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza koja uključuje:
- testovi krvi;
- mjerenje pritiska;
- ultrazvučna dijagnostika.
Osim toga, potrebna je inspekcija cerviksa i palpacija. Samo sveobuhvatna dijagnostika pomoći će u određivanju prisutnosti ostataka fetusa.
Sprovođenje tretmana
Ako dođe do nepotpunog pobačaja, hitna njega treba dati odmah nakon pojave prvih znakova kršenja. At jako krvarenje je instaliran venski kateter velikog prečnika i ubrizgava se rastvor oksitocina. Osim toga, neophodno je ukloniti sve preostale plodove. Ako se kiretaža dogodila bez komplikacija, tada je indicirano promatranje nekoliko dana, a zatim se pacijent otpušta.
Ako postoji značajan gubitak krvi, indicirana je primjena željeznog sulfata. Za uklanjanje boli propisan je Ibuprofen. Kada temperatura poraste, indikovana je upotreba antipiretika.
Psihološka podrška
Nakon spontanog pobačaja, žena se često osjeća krivom i pod stresom. Važno joj je pružiti kompetentnu psihološka pomoć. Preporučljivo je da žena kontaktira grupu psihološka podrška. Važno je ne žuriti u sljedeću trudnoću, jer bi ona trebala proći određeno vrijeme za obnavljanje organizma.
Moguće komplikacije
Posljedice i komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, od produženog krvarenja do upalnih procesa pa čak i sepse. Komplikacije se dijele na rane i kasne. Rani se opažaju odmah nakon pobačaja ili pobačaja, a uključuju:
- pražnjenje;
- prodiranje infekcije;
- hronična upala šupljine materice.
Kasne komplikacije mogu nastati nekoliko mjeseci ili čak godina nakon pobačaja. Može biti adhezije, hormonalni poremećaji, kao i pogoršanje funkcioniranja reproduktivne sfere.
Prevencija komplikacija
Usklađenost sa određenim jednostavna pravila značajno će smanjiti rizik od komplikacija. Imperativ je izbjegavati seksualne odnose u prve 3 sedmice nakon abortusa ili pobačaja. Kontrola sekreta je neophodna, važno je izbjegavati fizička aktivnost 2 sedmice pridržavajte se osnovnih higijenskih pravila. Prvih mjesec dana zabranjeno je kupanje u kupatilu, moru i korištenje tampona. Osim toga, važno je redovno posjećivati ginekologa radi pregleda. Poslije medicinski abortus ili spontanog pobačaja, potrebno je da posetite lekara za nedelju dana i proverite da li su svi ostaci fetusa izbačeni.
Nepotpuni abortus- ovo je patološko stanje u trudnoći žene, tokom koje se oplođeno jaje potpuno odvoji od šupljine materice, dijete je umrlo, ali je zadržano u ženskom tijelu. Ova dijagnoza se može postaviti prije trudnoće.
bitan U kasnijoj gestaciji, prekid trudnoće naziva se antenatalna smrt fetusa i ne može se klasificirati kao abortus ili pobačaj. Ova patologija može se pojaviti u 2-3% svih slučajeva pobačaja ili nepravilno izvedenih medicinskih pobačaja (posebno).
Uzroci
Razlog nepotpunog izbacivanja oplođenog jajašca iz ženine uteralne šupljine može biti neki uslovi i njihove kombinacije:
- nepovoljni uslovi životne sredine;
- izlaganje radioaktivnom zračenju;
- teške infekcije i upalne bolesti majke, uključujući trovanje hranom;
- istorija pobačaja;
- medicinski prekid trudnoće više od 45 dana od početka posljednjeg;
- nasljedna predispozicija;
- zloupotreba alkohola i droga tokom trudnoće;
- hormonalni poremećaji.
Znaci nepotpunog pobačaja
Simptomi i znaci nepotpunog pobačaja su sljedeći.
- . Pojavljuju se periodično, sa grčevima i osjećajima povlačenja, zrače u donji dio leđa i perineum. Intenzitet može varirati od blage tegobe koja trudnici praktično ne smeta do jake i nepodnošljive sindrom bola, ometajući performanse žene.
- iz genitalnog trakta različitog intenziteta(obično crvena, ali može biti i smeđa).
- Povećana materica, mekan i bolan pri palpaciji.
- Povećanje temperature zensko telo.
- At instrumentalno istraživanje(na ultrazvuku) oplođeno jaje detektira se u šupljini materice bez otkucaja srca ili pokreta fetusa.
Metode liječenja
Prije svega, potrebno je ukloniti mrtvi fetus i završiti proces pobačaja. Izazivanje kontrakcija lijekovima i čekanje da fetus i njegove membrane izađu sami je neučinkovito, a to uzrokuje jake grčeve kod žene.
informacije U gotovo svim slučajevima koriste (klasični abortus). O efikasnosti postupka i kompletno čišćenje može se suditi po rezultatima histeroskopije (pregled maternice pomoću optički uređaj).
Nakon uklanjanja oplođenog jajeta, propisano je antibiotska terapija. Najčešće se koristi Ceftriakson 1 g dnevno. glutealni mišić u roku od 7-10 dana.
Nadalje, preporučuje se uzimanje 4-6 mjeseci oralni kombinovane kontraceptive . Prepisuje ih ginekolog pojedinačno, u zavisnosti od hormonske pozadine žene. Oni će omogućiti normalizaciju rada reproduktivni sistem i spriječiti buduće pobačaje
Nažalost, čak i uz raznolikost kontracepcija, koji omogućavaju 99% prevenciju neželjena trudnoća, dvije grimizne linije na testu ponekad uzrokuju probleme. Jedini izlaz u ovom slučaju je prekid trudnoće - abortus. Bez obzira koju vrstu operacije žena izabere sa svojim ginekologom, gotovo uvijek postoji rizik da će se trudnoća nastaviti.
To se dešava rijetko - oko 1% slučajeva, ali ovoj državi izuzetno opasno po zdravlje žene. Trudnoća se može nastaviti iz nekoliko razloga:
- Nedovoljne kvalifikacije doktora.
- Nepotpun pregled pacijenta prije operacije.
- Ektopična trudnoća (u ovom slučaju običan abortus biće neefikasna jer ektopična trudnoća– odvojeno težak slučaj u ginekologiji).
Poenta je odrediti pravo mjesto Lociranje oplođenog jajašca moguće je samo uz pomoć ultrazvuka pomoću vaginalnog senzora. Ako se ovo istraživanje ne provede, povećava se rizik da će pobačaj biti nepotpun.
Šta učiniti ako se trudnoća nastavi nakon pobačaja?
Ako se abortus izvede nestručno, fragmenti fetusa ili cijeli fetus mogu ostati u šupljini materice. Šta učiniti ako je prekid trudnoće bio neuspješan?
Prvo
, morate znati koji znakovi ukazuju na to da ste još uvijek trudni:
1. Krvarenje koje je počelo nekoliko sati nakon operacije. Ako je nešto ostalo na zidovima materice, ona se ne može kontrahirati, zbog čega dolazi do krvarenja.
2. Grčeviti bol u lumbalnoj regiji.
3. Tjelesna temperatura se često može povećati, što je znak dodatne infekcije.
Drugo
, morate razumjeti šta ovo stanje znači za žensko tijelo:
1. Kao rezultat krvarenja, tijelo gubi mnogo krvi, pa se može razviti anemija.
2. Može se razviti infekcija koja će odgoditi period oporavka na neodređeno vrijeme.
3. I što je najvažnije, nepotpuni pobačaj može uzrokovati povrede reproduktivne funkcije kod žena, a ponekad dovodi i do neplodnosti.
Treće
, potrebno je hitno konsultovati lekara (po mogućnosti onog koji je izvršio abortus):
1. Vaš ljekar će Vas naručiti na ultrazvuk pomoću vaginalne sonde.
2. Ako studija pokaže da je još nešto ostalo u materici, doktor će predložiti ponavljanje postupka abortusa na način koji vam odgovara.
3. Dešava se da se u takvim slučajevima žene odlučuju da zadrže dijete i rode. Ovdje postoji mnogo rizika koje treba uzeti u obzir:
- abortus – ozbiljna intervencija u telo. Morate razumjeti da dijete koje se nosi nakon nepotpunog pobačaja može biti rođeno s ozbiljnim abnormalnostima i patologijama.
- Nakon ovakvih manipulacija tijelo doživljava ogroman stres, pa postoji mogućnost pobačaja u kasnijem terminu.
- Igra ogromnu ulogu psihološki aspekt– nakon abortusa (čak i nepotpunog) prekida se duhovna veza između majke i djeteta. Stoga to može uzrokovati psihičke probleme kod žene.
4. Čak i ako reoperacija bio uspešan, neophodno je obavezno ponovite ultrazvuk.
5. Nakon ponovljenog čišćenja, lekar će propisati antiinflamatornu i restorativnu terapiju.
6. Ako ste uznemireni zbog ove situacije, najbolje je da se obratite ženskom psihologu. To će vam pomoći da se nosite sa svim svojim strahovima.
Danas nije neuobičajeno da se žena iz ovog ili onog razloga odluči na prekid trudnoće. Često se dešava da se odluči za medicinsku metodu, što može da uradi u ranim fazama trudnoće. Ali ova metoda nosi mnoge opasnosti, od kojih je jedna nepotpuni pobačaj.
Nepotpuni pobačaj jedna je od najopasnijih komplikacija nakon pobačaja, koja može uzrokovati razvoj sepse. Među razlozima koji mogu doprinijeti razvoju ove komplikacije su:
Mnogo je faktora koji mogu uzrokovati pojavu ove komplikacije. Ali, prema statistikama, nepotpuni abortus je vrlo rijedak, otprilike 1-4 posto. Ali ipak se takvi slučajevi dešavaju. Stoga, znajući sve zašto može doći do nepotpunog pobačaja, žena bi to trebala shvatiti mnogo ozbiljnije.
Znaci nepotpunog pobačaja
Većina žena čak ni ne zna po kojim znakovima se može utvrditi da je došlo do nepotpunog pobačaja. I zbog toga se dešava da odlaze u bolnicu čak i kada može pomoći samo direktna hirurška intervencija, i to prilično ozbiljna, jer se svakim danom infekcija, uzrokovana nepotpuno oslobođenim oplođenim jajnim ćelijama, vrlo brzo širi. Dakle, glavni znakovi nepotpunog pobačaja uključuju:
- Povećanje temperature koje nastaje zbog širenja infekcije
- Mekana konzistencija maternice, nažalost, to može odrediti samo ginekolog
- Krvarenje koje traje prilično dugo nakon pobačaja (više od dvije sedmice).
Primijetivši barem jedan od ovih simptoma, žena treba odmah kontaktirati specijaliste, posebno ako je riječ o medicinskom pobačaju. To treba učiniti brzo jer nepotpuni pobačaj može dovesti do razvoja drugih komplikacija koje mogu ugroziti i život pacijentice, a također će utjecati na buduću sposobnost začeća i rađanja djece.
Liječenje i posljedice
Kada se postavi tačna dijagnoza i kada se potvrdi da je riječ o nekompletnom pobačaju, liječenje se mora započeti odmah.
Postoji nekoliko metoda liječenja:
- Lijekovi. Ovdje se propisuju lijekovi koji pospješuju dalje izbacivanje fetalnih ostataka. To se uglavnom radi s lijekovima koji potiču pojačanu kontrakciju materice. U tom slučaju će se pojačati bol, posebno mučna bol.
- Hirurški. U tom slučaju se radi ili kiretaža koja se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. To obično traje oko pola sata. Nakon ovog postupka žena se šalje na pregled hormonalni nivoi, i takođe joj prepisati antibakterijski lijekovi. Uz to, ženu će neko vrijeme pomno pratiti ljekar.
Kao i svaki drugi zahvat, postoji niz komplikacija koje mogu nastati nakon zahvata:
- Oštećenje zidova materice. Ovo može umanjiti sposobnost daljeg začeća djeteta.
- Infekcije
- Krvarenje
Nepotpuni pobačaj je vrlo neprijatan i opasna komplikacija nakon pokušaja prekida trudnoće, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.
Kako bi se izbjeglo ozbiljni problemi Vrijedno je znati koje znakove može imati nepotpuni pobačaj, kako biste se što prije mogli obratiti liječniku kako biste ispravili situaciju. U svakom slučaju, prije nego što se odlučite za prekid trudnoće, trebate se posavjetovati sa specijalistom koji će vam više savjetovati siguran način, a također će kontrolirati ovaj proces kako bi se izbjegao moguće komplikacije! Saznajte više o nekompletnom pobačaju iz ovog videa:
Nepotpuni abortus, šta je to i da li je opasan po zdravlje? Hajde da razmotrimo različite situacije, budući da prekid trudnoće može biti spontan ili uzrokovan medicinska intervencija. To određuje što učiniti ako još uvijek postoji trudnoća nakon pobačaja, odnosno taktika liječenja.
Medicinski prekid trudnoće
Takozvani abortus putem tableta postao je vrlo popularna alternativa. hirurška intervencija. Ali postoji jedan problem - to je kada oplođeno jaje i njegove membrane ne napuste u potpunosti maternicu. Odnosno, kada se dogodi nepotpuna. Prema statistikama, to se dešava u 2-5% slučajeva.
sta da radim? Bolje je da o ovom pitanju unapred razgovarate sa svojim lekarom. Prema standardnim preporukama ultrazvučni pregled nakon abortusa se radi 10-14 dana, ali ako se to uradi nakon 5-7 dana, moguće je na vrijeme uočiti znakove nepotpunog pobačaja i propisati lijekovi. Ovo je obično oksitocin. Onda postoji Velika šansa da će sve biti u redu.
Neravni endometrijum nije razlog za hiruršku kiretažu materice. Ali ako se na ultrazvuku 10-14 dana vide upravo ostaci embrionalnog tkiva, obično se preporučuje da se izvrši vakuum aspiracija kako bi se spriječio upalni proces.
Ako dođe do nepotpunog pobačaja, ili čak i oplođeno jajašce ostane u maternici i nastavi da se razvija, ipak morate prekinuti trudnoću. Činjenica je da će uzeti lijek gotovo sigurno ozbiljno utjecati na djetetovo zdravlje;
Vakuumska aspiracija
Ponekad se dogodi nepotpuni mini abortus kada se koristi ovaj metod pobačaja. Češće se to događa kada maternica ima nepravilan oblik, na primjer, dvorog, kada se oplođeno jaje razvija u "rogu".
Ako se nakon ovog postupka embrij nastavi razvijati, želite nastaviti trudnoću, a liječnici to ne smatraju opasnim po zdravlje, onda je sasvim moguće zadržati dijete.
Ako nije, onda se može predložiti histeroskopija s kiretažom maternice. To je kada se maternica čisti pomoću posebnog optičkog uređaja. To čini nepotpuni pobačaj gotovo nemogućim.
Da se sve desilo kod kuće
Žene često počinju da krvare kod kuće, ali ne žure kod lekara. Možda zato što trudnoća nije bila baš poželjna ili iz nekog drugog razloga. Ali ostaje otvoreno pitanje - kako shvatiti da se sve dobro završilo? Da li je čišćenje potrebno nakon takvog kućnog pobačaja?
Lekari preporučuju da pratite svoje zdravlje. Ako je krvarenje prestalo, materica nije bolna, nema temperature, a poznato je da je trudnoća bila vrlo kratka (bukvalno 1-2 sedmice izostanka menstruacije), onda se, najvjerovatnije, sve dobro završilo. Nepotpuni pobačaj ima simptome u vidu produženog krvarenja.
Ali na ovaj ili onaj način, bolje je napraviti ultrazvuk maternice. Možete ga platiti bez uputnice ljekara. A na osnovu njegovih rezultata bit će jasno da li je liječenje, uključujući operaciju, neophodno.
