Najčešći razvojni poremećaj centralnog nervnog sistema djeteta. O fazama razvoja dječjeg mozga i njihovom utjecaju na društveni i emocionalni život


Mozak djeteta počinje se aktivno razvijati čak i tokom intrauterinog razvoja. Oko 70% cjelokupnog moždanog okvira formira se prije rođenja bebe, a samo preostalih 30% nakon. Prva godina života je vrijeme najvećih promjena. Nikad više ljudi neće doživjeti toliko promjena kao tokom prvih 12 mjeseci života. Mozak djeteta također prolazi kroz velike promjene.

Moždano tkivo se formira na samom početku trudnoće, u njenim prvim nedeljama. Ovo je period rođenja neurona - nervnih ćelija, koje vrše prenos signala. Nakon drugog mjeseca razvoja unutar maternice počinje dolaziti do diferencijacije i podjele mozga na funkcionalne dijelove. Do kraja trudnoće formira se moždana kora, koja u svom stepenu razvoja i funkcionalnost može se uporediti sa korom odrasle osobe.

Kako se djetetov mozak razvija, prolazi kroz nekoliko faza:

  • Intrauterino;
  • Dojenčad, koja ima dvije podgrupe. Prvi od njih odgovara dobi od 1-8 tjedana i obilježen je formiranjem vizualizacijskih funkcija. Njegovo kršenje dovodi do u razvoju neuroni;
  • Godine djetinjstva;
  • Mladost.

Svaka faza je jedinstvena. U bilo kojoj od njih, mozak prolazi kroz velike promjene. Što znači djetinjstvo zahtijeva posebno poštovanje i pažljiv stav djetetu zbog činjenice da Negativan uticaj može uzrokovati probleme s razvojem mozga bebe.

Kada se mozak formira, prolazi kroz strogo određene faze. U početku je cijeli nervni sistem predstavljen samo pločom, koja korak po korak postaje cijev. Ova cijev stvara moždane vezikule. U početku se formiraju 2 njih, ali postepeno broj dostiže 5. Svaki mjehur je prototip važnih struktura mozga odrasle osobe. Na ovaj ili onaj način, prvo se razvija moždano deblo, pretvarajući se u kičmenu moždinu, a posljednje promjene se javljaju u moždanoj kori.

Formiranje svakog mehurića je ključni trenutak tokom trudnoće. Zaista, u budućnosti će prototipovi ovih mehurića biti odgovorni za sve vitalno važne funkcije ljudsko tijelo. Bešika, koja stvara moždano stablo, odgovorna je za regulaciju temperature i krvnog pritiska, kao i za respiratorni sistem. Iznad njega je srednji mozak, koji kontroliše san i apetit, kao i motoričke aktivnosti.

Iza moždanog stabla nalazi se mali mozak, koji je odgovoran za ravnotežu i koordinaciju, kao i za brzinu misli. A centralni dio– limbički sistem, odgovoran za pamćenje i sposobnost prilagođavanja, emocionalna iskustva. Korteks, evolucijski najrazvijeniji dio mozga, prekriva ga na vrhu. Njegova debljina ne prelazi 5 mm i reguliše proces donošenja odluka, razmišljanja i govora. U korteksu je koncentrisana većina neurona - oko 80% njihovog ukupnog broja.

Formiranje neuronske mreže u mozgu djeteta

Zbog činjenice da se dijete rađa sa praktično formiranim mozgom, period njegovog odrastanja povezan je samo s poboljšanjem njegovih početnih sposobnosti. Bukvalno svake minute u mozgu se stvaraju nove veze između neurona. Poput mostova, oni su postavljeni između nervnih ćelija, što određuje sticanje novih veština, sticanje znanja i asimilaciju informacija. Veza između njih posebno jača tokom prve 3 godine života. Kao rezultat toga, u dobi od 3 godine djeca imaju nešto manji volumen mozga od odrasle osobe. Dakle, razlikuju se u masi za samo 15%.

U početku se djetetu daje ogromna količina neurona. Njihov broj je otprilike 20 puta veći od ukupnog broja stanovnika svijeta. U ljudskom mozgu ima 10 puta više neurona nego zvijezda mliječni put. Oni nisu ništa drugo do jezgro mozga. Veze između neurona su toliko raznolike i višestruke da je svaki od njih sposoban komunicirati sa 15.000 svoje vrste. Upravo te veze određuju osnovu čovjekovih misli, njegovog uma, svijesti i sjećanja. dakle, beba stara tri godine ima oko 1000 triliona neuronskih veza.

Nakon što dijete napuni 3 godine, brzina razvoja njegovog mozga se usporava. Njegovo fiziološko formiranje završava u dobi od 6 godina. Zato služi uzrast od 6-7 godina Polazna tačka za školu. Dijete fiziološki postaje sposobno da asimilira informacije adekvatne mentalnoj aktivnosti sličnoj onoj odrasle osobe.

Utjecaj okoline na razvoj dječjeg mozga

Međutim, stabilan razvoj mozga zahtijeva stvaranje određenim uslovima. Životna sredina, ispunjen pozitivne emocije i miran, pogodan za blagovremeno i harmoničan razvoj. U takvim uslovima, detetu će biti lakše da stimuliše i aktivira razvoj moždanog tkiva. Prve godine djetetova života služe mu kao odskočna daska za razvoj buduće osnove prilagođavanja na život i formiranja raznih vještina.

Zadatak roditelja nije samo da se brinu psihičko stanje djeteta, ali i u pružanju pomoći u formiranju skladnog aktivnost mozga baby. Povoljna stimulacija je kroz različite zvukove i slike, mirise i dodire. Prema studiji naučne zajednice sprovedenoj 2008. godine, faktori koji negativno utiču na razvoj bebinog mozga uključuju:

  • Nivo obrazovanja majke djeteta je ispod prosjeka;
  • Nepotpuna porodica u kojoj je jedan od roditelja umro ili je između njih došlo do razvoda;
  • Psihički problemi kod jednog od roditelja ili bliskih rođaka;
  • Nizak životni standard porodice, siromaštvo i beda, nedostatak Novac za osnovne stvari;
  • Okrutnost ili ravnodušnost odraslih prema djeci.

Ako je razvoj djeteta povezan s jednim ili više navedenih faktora, formiranje njegovog mozga pati od određenih deformacija i može biti odgođeno. Ako je dete u životnim uslovima koji kombinuju sve faktore, njegov mozak se razvija 50-70% niže od mozga njegovih vršnjaka. Razlika između djeteta koje se razvija u normalnim uslovima i bebu čije je djetinjstvo opterećeno negativni faktori, ogleda se u njegovoj sposobnosti da izrazi svoje misli verbalno.

Takva djeca su obično veoma siromašna leksikon. Često antisocijalni način života roditelja dovodi do činjenice da beba zaostaje mentalni razvoj. Rijetko, već u dobi od 3 godine, dijete može shvatiti da je okruženje oko njega kod kuće nenormalno. Ova djeca nastoje popuniti prazninu neophodnog razvoja komunikacija sa vršnjacima u vrtić ili na ulici.

Važnu ulogu u formiranju bebinog mozga i psihe tokom trudnoće i dojenje dječje igre pravilnu ishranu i životni stil majke. Zbog toga je važno da mama jede zdravu i dobro poznatu hranu bogatu proteinima, mastima, ugljenim hidratima, vitaminima i mineralima. Mora se pridržavati stroga dijeta, koji je predložio doktor, kako ishrana majke ne bi negativno uticala na dete.

Način života posebno snažno utiče na formiranje moždanog tkiva djeteta. Loše navike, kao što su pijenje alkohola i pušenje, negativno utiču na razvoj bebinog mozga. Njegove ćelije doživljavaju ugnjetavanje, zbog čega se neadekvatno razvijaju. Takva djeca su često retardirana u mentalnom razvoju i imaju abnormalnosti.

Činjenice o razvoju mozga bebe

Sumirajući gore navedeno, možemo navesti nekoliko zanimljivih činjenica o razvoju bebi mozak:

  • U prvoj godini života, mozak djece se povećava za oko 2 puta i dostiže težinu od oko 1 kg, dok mozak odrasle osobe teži oko jedan i pol kilograma;
  • Težina mozga se povećava zbog formiranja i jačanja veza između neurona. A nove veze se stvaraju kada dijete stekne nova iskustva. Štaviše, važno je da se ovo iskustvo konsoliduje i da ga dete ponovo ponovi;
  • Mozak novorođenčeta ima oko 150-200 milijardi neurona, a mozak odrasle osobe može se pohvaliti količinom koja je oko 2 puta manja. Ovi neuroni se ili udružuju u veze ili odumiru zbog beskorisnosti;
  • Novorođenče ima razvijeniju amigdalu, koja se bavi emocijama, u odnosu na njen frontalni režanj, koji se bavi rasuđivanjem. Zbog toga bebe mogu samo da pokažu svoje emocije, ali ne i da ih kontrolišu. Upravo ta činjenica govori da djeca često na situacije reaguju suzama i vriskom. Ovo također objašnjava zašto je važno prvo razviti emocionalnu sferu dijete i njegova čula, a tek onda se uključiti u razvoj njegovih intelektualnih sposobnosti;
  • Tokom prvih 6 mjeseci života dolazi do najaktivnijeg stvaranja novih veza između neurona. Najviše od svega utiče na percepciju boja, primarne veštine rane socijalizacije, kao i na čulo mirisa;
  • Najjače veze su između obe hemisfere. A puzanje je najviše najbolji način da sinhronizuju obe hemisfere. Kako dijete odrasta, takva sredstva mogu uključivati ​​sviranje muzičkih instrumenata, kao i plivanje;
  • Masa malog mozga novorođenčeta je oko 21-23 grama. Ovaj dio mozga intenzivno raste između 5. i 11. mjeseca života, u trenutku kada beba tek uči da sjedi i hoda. Dakle, u dobi od godinu dana, mali mozak djeteta iznosi oko 85-95 grama, a sa 15 godina dostiže oko 150;
  • Klasa fizička aktivnost povećava brzinu hemijske reakcije u hipokampusu, kao i broj nervnih ćelija, što vam omogućava da ovladate kognitivnim veštinama;
  • Najplodnije godine u smislu razvoja mozga djeteta su prve tri godine njegovog života. Uostalom, u tom periodu djeca lako uče maternji jezik. Kasnije učenje je manje efikasno, jer se tempo učenja novog gradiva usporava. Ali to ne znači da je do 3 godine potrebno samo razvijati sposobnosti djeteta. Tokom svog odrastanja, ovo neophodno stanje Za punopravna formacija mozak;
  • Trenutak razgovora sa djetetom koje još ne zna da govori postavlja temelje njegovog poznavanja jezika.

Savremeni svijet, pun statističkih podataka, metoda usmjerenih na poboljšanje i poboljšanje, omogućava vam da napravite najbolji plan razvoja vašeg djeteta. Treba samo slušati doktore, zanimati se dodatnom literaturom i razvoj bebinog mozga više neće izgledati tako težak zadatak. Treba imati na umu da genom postavljen pri začeću ne određuje u potpunosti razvoj mozga. Stimulišite svoje dete, zainteresujte ga za sve novo, stvorite uslove za normalan život, i, naravno, ne zaboravite da mu dozvolite da bude dijete i uživa u svom djetinjstvu.

Intuitivno i empirijski, svi znamo da je djetinjstvo malo drugačiji svijet, sa svojom percepcijom, svojom brzinom reakcije, svojom prirodnom nepredvidljivošću.

Mozak djeteta funkcionira drugačije od mozga odrasle osobe: djeca drugačije misle, drugačije se ponašaju i drugačije uče. Ove starosne karakteristike Formiranje i funkcioniranje mozga proučavaju razvojna kognitivna psihologija i neuropsihologija. U ovom materijalu riječ „odrasla osoba“ odnosi se na period života od 18 do 25 godina; Od 11. do 18. godine tinejdžerski period prolazi; od 4 do 10 godina - period djetinjstva; do 4 godine - rano djetinjstvo.

Desetljeća istraživanja razvoja dječjeg mozga pokazala su da su rane godine djetinjstva (odnosno od 1. do 4. godine) najvažnije za naredne emocionalne, socijalne i kognitivne sfere čovjekovog života.

Ukratko o glavnim elementima mozga

Mozak se sastoji od ogromnog broja neurona povezanih jedni s drugima putem sinapsi. Neuroni formiraju različite velike strukture: moždanu koru, moždano deblo, mali mozak, talamus, bazalne ganglije - sve što se vrlo često naziva "siva tvar". Ali nervna vlakna su odgovorna za povezivanje ovih struktura - “ bijele tvari». Bijela boja Nervna vlakna su obdarena mijelinom, električno izolirajućom supstancom koja pokriva ova vlakna.

Pogledajmo karakteristike tri stuba, bez kojih je razvoj mozga nemoguć, i poremećaji u kojima dovode do ozbiljnih bolesti.

Neuroni:

  • Oni su građevni blokovi za mozak
  • Oni formiraju različite dijelove mozga
  • Oni razmjenjuju informacije unutar mozga

sinapse:

  • Omogućite komunikaciju između svakog para neurona
  • Svaki neuron je okružen hiljadama sinapsi
  • Zahvaljujući sinapsama, područja od hiljada neurona komuniciraju

mijelin:

  • Prekriva vlakna odraslih neurona
  • Neophodan za efikasan prenos električnih impulsa
  • Povećava efikasnost veza između neurona za 3.000 puta

Različita područja mozga su aktivna u različitim godinama

Istraživanja mozga su pokazala da su kod odraslih i djece najaktivnije funkcije različitim oblastima mozak.

Kod djece su primarno aktivni moždano stablo i srednji mozak. Moždano stablo kontroliše otkucaje srca, arterijski pritisak i tjelesnu temperaturu. Srednji mozak odgovoran za buđenje, osjećaj apetita/punine i san.

Kod odraslih, glavna radna područja su limbički sistem i cerebralni korteks. Limbički sistem kontroliše seksualno ponašanje emocionalne reakcije i motoričke aktivnosti. Moždana kora je odgovorna za konkretno razmišljanje, smisleno ponašanje i emocionalno nabijeno ponašanje.

Razvoj moždanih veza

Struktura ljudski mozak gradi se kontinuirano od trenutka kada se osoba rodi. Prve godine života osobe direktno utiču na strukturu veza između neurona, čineći jaku ili krhku osnovu za dalje učenje, mentalno zdravlje i ponašanje. Tokom prvih godina života, svake sekunde se formira 700 novih neurona!

Prvo se razvijaju senzorna područja neophodna, na primjer, za vid ili sluh; zatim ulaze područja jezičkih vještina i kognitivnih (kognitivnih) funkcija. Nakon prvog perioda brzog rasta, broj formiranih veza se smanjuje zbog procesa starenja – uklanjanja neiskorištenih veza između sinapsi tako da signalni putevi od neurona do neurona postaju efikasniji.

Ukratko o prekretnicama u razvoju sinaptičkih veza u mozgu

novorođenčad:

  • Razvijaju se automatske funkcije, formira se 5 čula, motoričke funkcije
  • Volumen mozga iznosi 25% njegovog budućeg volumena odrasle osobe
  • Implicitno (nesvjesno) pamćenje vam omogućava da prepoznate svoju majku i članove porodice

Od 1 godine do 3 godine

  • U ovom trenutku u mozgu se svake sekunde formira do 2.000.000 sinapsi
  • U tom periodu se postavlja buduća struktura mozga

3 godine

  • Volumen mozga je već skoro 90% budućeg volumena odrasle osobe
  • Razvija se eksplicitno (svjesno) pamćenje
  • Do tada su već uspostavljene sposobnosti učenja, socijalne interakcije i emocionalnog odgovora.

Od 4 do 10 godina

Mozak djeteta u ovoj dobi je više nego dvostruko aktivniji od mozga odrasle osobe: za funkcioniranje mozga odrasle osobe potrebno je oko 20% utrošenog kisika; na funkcionisanje djetetovog mozga u ovoj dobi - do 50%.

8 godina

Logičke sposobnosti počinju da se formiraju.

U ovoj dobi počinje proces sazrijevanja nervne veze: Rijetko korištene veze više nisu aktivne tako da ostaju samo najvažnije efikasne načine proći nervnog impulsa. Frontalni režanj počinje potpunije i brže komunicirati s drugim područjima mozga.

14 godina

U frontalnom režnju počinje proces formiranja mijelinskog sloja, koji otvara nove puteve za učenje, budući da se impulsi provode kroz mijelinizirana vlakna 5-10 puta brže nego kroz nemijelinizirana vlakna. Zašto frontalni režanj? Zato što je ovo područje mozga odgovorno za planiranje, rješavanje problema i druge više misaone aktivnosti. Procjena rizika, određivanje prioriteta, samoprocjena i drugi zadaci u ovom periodu počinju da se rješavaju mnogo brže nego ranije.

23 godine

Proces sazrijevanja je završen: do tada je gotovo polovina dječjih sinapsi već uklonjena iz mozga. Ostale promjene koje se javljaju u mozgu nakon 20 godina još uvijek su slabo shvaćene.

25 godina

Proces mijelinizacije je završen. Mozak je potpuno zreo. Ne sa 16 godina, kada vam je dozvoljeno da vozite auto u Americi; ne sa 18 godina, kada lice stiče pravo glasa; ne u dobi od 21 godine, kada američki studenti steknu pravo na kupovinu alkohola; i bliže 25. godini, kada u Americi mladi dobiju pravo na iznajmljivanje automobila.

Mozak je još uvijek u stanju izgraditi nove veze između neurona dok se učenje odvija. Međutim, mozak je najplastičniji i podložniji promjenama rane godine; mozak koji sazrijeva postaje specijaliziraniji za više performansi složene funkcije, što dovodi do poteškoća u prilagođavanju promjenama ili nepredviđenim okolnostima. Postoji zanimljiv primjer: tokom prve godine života, područja mozga odgovorna za razlikovanje zvukova postaju specijaliziranija – čini se da se „podešavaju“ na val jezika koji govori okolina. Istovremeno, mozak počinje gubiti sposobnost prepoznavanja zvukova drugih jezika. Unatoč činjenici da mozak ne gubi sposobnost učenja drugih jezika ili savladavanja drugih vještina tijekom života, ove veze se nikada neće moći tako lako restrukturirati.

Mnogi roditelji se obraćaju neurologu u ekstremnim situacijama - kada ponašanje djeteta postane neprimjereno, pa čak i šokantno. U međuvremenu, mnoga djeca koja se smatraju „praktično zdravom“ zahtijevaju pažnju neurologa. Činjenica je da je razvoj centralne nervni sistem djetetov oporavak se odvija postupno, a gotovo u svakoj fazi može se pojaviti problem koji će zahtijevati pažnju stručnjaka. Simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema mogu biti očigledni ili gotovo nevidljivi. Međutim, ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme i ne otkloni osnovni uzrok, dijete će doživjeti određene poteškoće u razvoju.

Koji faktori trudnoće i porođaja mogu štetno uticati na razvoj djetetovog mozga, kao i na koje karakteristike prve godine bebinog života vrijedi obratiti pažnju.

Nevidljive veze

Razvoj centralnog nervnog sistema se ne odvija istovremeno. U maternici se dijelovi mozga formiraju, dijele i pojavljuju se novi nervne celije. Ekstrauterino (nakon što se osoba rodi) broj nervnih ćelija ostaje nepromijenjen, ali se između njih stvaraju nove veze. Zahvaljujući tome, dijete ima razvojni potencijal i sposobnost učenja: motoričkog, mentalnog, govornog, itd. Najstariji dijelovi mozga su odgovorni za unutrašnje okruženje: disanje, probava, san i budnost, regulacija vaskularnog tonusa itd. Iznad su odjeli odgovorni za sluh, položaj tijela u prostoru, vid. Još viši su centri zaduženi za dobrovoljna kretanja. Najmlađe ćelije su odgovorne za govor, sposobnost samostalne izgradnje programa djelovanja i kontrolu ponašanja.

Ako je negdje u mozgu nastao defekt (tumor, krvarenje, nedovoljna opskrba krvlju), tada neće moći funkcionirati ne samo ovo područje, već i one koje se nalaze iznad njega. To je zbog činjenice da uzbuđenje iz osnovnih sekcija ide prema gore. Kada se pojavi barijera u obliku mrtvog moždanog tkiva, impuls zaobilazi ovo mrtvo područje. I stoga, možda uopće neće ući ni u jedno područje iznad. Kao rezultat toga, veze između različitim odjelima mozak, neki dijelovi se neće uključiti. One ćelije koje su savršeno formirane tokom trudnoće neće moći da počnu da funkcionišu na vreme i ispravno. Neće doći do takozvanog sazrevanja mozga.

Šta uzrokuje padove?

Činjenica je da se mozak formira počevši od treće ili četvrte sedmice trudnoće. Svaka infekcija pretrpljena u prvom tromjesečju može uzrokovati ozbiljnu štetu. Bilo koji farmakološki lijek, koje majka jede tokom ovog perioda, takođe može dovesti do fatalnih posledica.

U prvom tromjesečju niste sami bitni štetni faktor, i period u kojem je bio na snazi. Unatoč činjenici da rizik od porođaja nije u potpunosti zdravo dete u ovom slučaju je povišena (tačno povišena, a ne "velika"), ja lično ne dijelim strahove akušera-ginekologa koji preporučuju prekid trudnoće nakon svake curenja iz nosa koja se pojavi u prvom trimestru. Naše iskustvo pokazuje da u slučaju ozbiljnih prekršaja u intrauterini razvoj Majčina beba je pobačena.

Deca sa teškim oštećenjem centralnog nervnog sistema obično se rađaju kada se trudnoća koja nije sasvim uspešna u prvom tromesečju svakako sačuva, korišćenjem hormonalni lekovi i šivanje grlića materice. Ali čak i ovdje nema pravila bez izuzetaka. Moramo samo zapamtiti da su samo roditelji odgovorni za rođenje djeteta. I u slučaju prekida normalna trudnoća nijedan doktor neće biti kažnjen.

U drugom i trećem tromjesečju posteljica ima snažan utjecaj na razvoj mozga, a što je najvažnije, njegovu otpornost na porođajne traume. Shodno tome, loše funkcionisanje posteljice, loša cirkulacija u ovoj važno telo, njegovo prerano sazrevanje može uticati na razvoj nervnog sistema. Na primjer, ako majka pati od bolesti bubrega, posteljica može nateći, što će ometati njenu funkciju.

Ako je trudnoća prošla dobro, onda negativno značenje Za razvoj centralnog nervnog sistema može doći i do ne baš ozbiljne porođajne povrede. Previse brzi porod(manje od dva sata), istiskivanje fetusa, dugo stajanje glave porođajni kanal, čvrsto upletenje pupčane vrpce, itd. može uzrokovati precizna krvarenja u donji delovi CNS. Posljedice ovih poremećaja mogu biti vrlo različite: od povećanog mišićnog tonusa i kašnjenja govora do ozbiljni problemi sa motoričkom aktivnošću.

Ako je dijete zadobilo porođajnu povredu, onda je to potrebno učiniti. U ovom trenutku, kroz veliku fontanelu, doktor može pogledati "unutar glave" i utvrditi prisustvo krvarenja. Ovo je važno, jer krajem drugog - sredinom trećeg mjeseca nestaju tragovi krvarenja pri porođaju. A kasnije, doktori neće moći sa sigurnošću da kažu da li je došlo do porođajne povrede i da li je ona uzrok neuroloških tegoba djeteta.

Šta to znači?

Trudnoća i porođaj: faktori rizika

Ukoliko nemate ili niste imali priliku da blagovremeno pregledate svoje dijete, pomoću naših testova možete shvatiti koliki je rizik da beba ima neurološki problemi. Ako planirate da posetite pedijatrijskog neurologa, skrenite mu pažnju na one testove za koje ste bebi dali jedan ili više poena.

Pitanja o trudnoći Odgovori Bodovanje
Kakva je to trudnoća? prvo 0
svaki sledeći 1
Kako su se završili prethodni? bilo je abortusa svaki 1
pobačaji svaka 2
mrtvorođene bebe svaka 3
Da li je bilo toksikoze u prvoj polovini trudnoće?
Toksikoza u blagi oblik ne šteti bebi, ali ako je majka izgubila više od 5 kg u prvoj polovini, to bi trebalo upozoriti doktora.
Takva toksikoza zahtijeva liječenje lijekovima i pažljivo posmatranje.
br 1
da, mučnina 0
da, povraćanje 1
nekontrolisano povraćanje 2
Da li je bilo toksikoze u drugoj polovini trudnoće?
Toksikoza druge polovine može dovesti do rođenja djeteta male tjelesne težine, a može indirektno ukazivati ​​na loš posao placenta. Ova djeca su podložnija porođajnim traumama.
br 0
da, otok 1
da, visok krvni pritisak 2
proteina u urinu 3
Ukupno povećanje telesne težine tokom trudnoće manje od 10-15% težine prije trudnoće 0
15-20% 1
20-25% 2
više od 25% 3
Da li je postojala opasnost od pobačaja? br 0
da, u prvoj polovini trudnoće 1
u drugoj polovini trudnoće 2
Šta je bila prijetnja pobačaja?
Recite svom neurologu koje metode su doktori koristili za održavanje vaše trudnoće.
materica u dobrom stanju 1
krvarenje 2
Jeste li se razboljeli tokom trudnoće? Recite svom neurologu koje ste lijekove uzimali i u kojoj fazi trudnoće. br 0
blage jednokratne prehlade sa temperaturom ne višom od 37,5 1
Svaki sljedeći ili teži singl 2
Pitanja o porođaju Odgovori Bodovanje
U kojoj fazi je došlo do porođaja?
Izuzetak su velika, zrela desetomjesečna beba, koja zarađuju 0 bodova.
na vrijeme 0
28-32 sedmice 1
24-28 sedmica ili 32-36 sedmica 2
20-24 sedmice ili kasnije od 40 sedmica 3
Da li je bilo komplikacija? abrupcija placente 2
pogrešna prezentacija bebe 2
abnormalno previjanje placente 2
Da li su korištene akušerske beneficije? forceps 3
ekstruzija 3
hirurške intervencije 3
anestezija 3
punkcija amnionske vrećice 1
primjena stimulacije 1
Recite doktoru težinu i visinu djeteta pri rođenju; obim glave i grudi. novorođenče koje teži najmanje 2800 g i ima omjer težine u gramima i visine u centimetrima 58-60 0
prerano 1
dijete sa pothranjenošću (tanko i dugo) 2
Da li je beba plakala u porođajnoj sobi? odmah 0
nakon nekih događaja 1
Koliko je trajao period bez vode? 2-8 sati 0
manje od 2 i više od 8 sati 1
Kakve su bile vode? transparentan 0
zeleno 2
prednje vode su bistre, a zadnje vode zelene 1
Kada je beba stavljena na grudi? u porođajnoj sali 0
prvog dana 1
Kasnije 2
Opišite period guranja i period izbacivanja period guranja ne duži od 20 minuta 0
20-30 minuta 1
više od 30 ili manje od 10 minuta 2
Loše je kada se glava rodi prvim ili drugim pritiskom. Prebrzo izbacivanje može dovesti do cerebralnog krvarenja. 2

Evaluacija rezultata

Izračunajte svoje bodove. Ako ih nema više od 20, dijete može imati blago oštećenje nervnog sistema. To znači da će takva beba teško zaspati, ili neće htjeti da se sama prevrće s leđa na stomak, pa će kasnije sjediti. U vrtiću će se vaspitačima teško nositi s njim. U školi će biti zevanje u trećem periodu.

Idealno apsolutno zdravo dete ne smije postići nijedan poen. Ali kao što znamo, sada se takva djeca praktički ne pojavljuju. Dajemo jednostavan primjer. Sve je bilo u redu tokom trudnoće. Puknule su bistre vode, počele su kontrakcije, pa nakon četiri-pet sati - guranje, period guranja nije bio duži od dvadeset minuta, beba se rodila, a onda je došlo do izlivanja zelene vode. Šta to znači?

U medicinskom jeziku postoji suha fraza: "Prednje vode su čiste, a zadnje vode zelene." Na univerzalnoj osnovi - dete nije dobilo dovoljno kiseonika tokom porođaja, desilo se gladovanje kiseonikom tijela, crijeva su se opustila, a izvorni izmet - mekonij - izašao je u šupljinu materice. U principu, mozak možda nije bio oštećen, jer je glava već rođena. Ali spontani prolaz mekonija ukazuje na to da je još uvijek postojao trenutak gušenja tokom porođaja.

Ako pacijent postigne više od 20 bodova, može se posumnjati na ozbiljno oštećenje mozga. Od prvih mjeseci beba može zaostajati u razvoju - ne reagira na majčin glas ili ravnodušno leži u mokrim pelenama, ne zahtijevajući povijanje. Takva djeca mogu samo spavati i jesti do šest mjeseci i ne zanimaju ih igračke. Mogu se smanjiti ili naglo povećati mišićni tonus. U prvom slučaju, dijete će “visiti” dok ga drže. U drugom je nemoguće odvojiti noge i ruke za povijanje. Ili je možda obrnuto. Beba je zabrinuta za svaki razlog, zahteva beskrajno ljuljanje u naručju, povećana pažnja sopstvenoj osobi. Ukupni spektar kliničkih simptoma sa oštećenjem mozga je vrlo širok. Na najmanju sumnju obratite se pedijatru neurologu.

Prva godina života: obratite pažnju

Pitanja Norm
Kada je beba počela da drži podignutu glavu? 1-1,5 mjeseci. Zdravo novorođenče bi trebalo da podigne glavu ako je povučeno za ruke u ležećem položaju. Dijete može nakratko podići glavu na nekoliko sekundi u ležećem položaju od 2-3 sedmice.
Kada je počelo da se okreće? Prevrnuti - sa 3-4 meseca, dobro okretati - sa 6 meseci.
Da li se dijete podjednako dobro okretalo udesno i ulijevo? Od leđa do stomaka i od stomaka do leđa?
Kako je dijete ležalo u krevetu (da li je postojao položaj “banane”)? Normalno, položaj tela i na leđima i na stomaku treba da bude simetričan
Jeste li se igrali nogama (zgrabite ih, stavite u usta)? Sa 6-7 mjeseci, posebno razvijena djeca - sa 3-4 mjeseca
Kojom rukom ste zgrabili igračku? Beba naizmenično uzima igračku desnom rukom, zatim lijevom, a ponekad i obje odjednom. Ili će zgrabiti jednu, približiti je očima, a zatim je uzeti i držati sa oba.
Kada ste sjeli? Sa 6-8 meseci. Možda iz položaja ležeći na leđima, ili možda nakon puzanja i iz položaja na sve četiri. I jedno i drugo se smatra normom.
Puzati? Ako da, kako? Sa 7-8 mjeseci ljuljanje, stajanje na sve četiri, pa puzanje nazad, pa naprijed. To je neophodno za koordiniran rad ruku i nogu, formiranje oka u donjem vidnom polju. Ako dijete prvo puzi na trbuhu, a zatim ustane na sve četiri, to je normalno. Ako su njegovi pokreti u početku asimetrični, ali se izravnavanje dogodi u roku od dvije sedmice, to je također normalno.
Kada ste ustali bez podrške? 9-11 mjeseci
Kada ste ostali bez podrške? 9-16 mjeseci
Da li je bilo osmeha u prvim mesecima?
Kada i kako ste počeli da prepoznajete svoju majku? 2-4 mjeseca. Fokusiranje pogleda, osmeh kada se majka približi na udaljenosti od oko 20 cm.
Prvi zvuci unutra mirno stanje: "Ah, uh, oh, oh-oh-oh." Prvi mjesec
Prve riječi? 18-24 mjeseca
Prve rečenice? 18-24 mjeseca
Jeste li se igrali sa igračkama? Kako i šta? Do navršenih godinu dana dete treba da bude u stanju da prenosi predmete iz jedne ruke u drugu, da pravilno koristi predmete: sa tanjira, pa i igračke, da jede, da kotrlja auto, da zamota lutku, da se hrani, povijati, kocke - stavljati jednu na drugu.
Također obratite pažnju da li je dijete bilo bolesno u prvoj godini života. Ako da, sa čime. Kod kojih je doktora bio/jesu li registriran?

Ako vas, dragi roditelji, nešto brine, nemojte oklevati da još jednom uznemirite doktora. Ovo je naš posao. Ako doktor okružna klinika odbrusi, ne obraća pažnju na vaše brige - potražite drugog stručnjaka. Glavna stvar je da morate biti sigurni da je s djetetom sve u redu. Ili - shvatite šta se dešava i započnite liječenje na vrijeme.

Babina Anna Melanchenko Elizaveta pedijatrijski neurolog
Članak iz časopisa "Naša beba", mart 2003

Kako cerebralni korteks sazrijeva, neuroni migriraju iz njegovih dubina u vanjske slojeve. Dva proteina pomažu neuronima da prođu kroz debljinu već formiranih zona, jedan od njih pripada klasi kadherinskih proteina, koji se odupiru svim migracijama ćelija. Jedan od najvećih i zanimljive zagonetke u biologiji se povezuje s procesom migracije zametnih stanica u embrionu u razvoju. Očigledno je da kako bi se formirao organ, ćelije moraju biti raspoređene određenim redoslijedom. Ako uzmemo u obzir da se nove ćelije ne formiraju "na svom odredištu", već u posebnim zonama, odakle onda putuju do svojih " radno mjesto“, postaje jasno koliko je važno usmjeravanje i kontrola kretanja takvih ćelija povezana sa poremećenom "navigacijom" ćelija u embrionu.

Ponekad se vrlo formiraju različiti organi Različiti putevi. Naučnici iz Centra osnovna istraživanja ćelijska dioba Hutchinson (SAD) pokušao je saznati detalje formiranja moždane kore.

Rice.

Zreli korteks je poput slojevitog kolača: predstavljen je horizontalnim slojevima nervnih ćelija; neuroni u različitim slojevima razlikuju se po funkcijama koje su im dodijeljene, ali su kombinirani u vertikalne vodljive krugove. Ako pri formiranju korteksa neuron uđe u pogrešan sloj, onda u budućnosti može doći do poremećaja u ispravnom prijenosu signala, sve do razvoja bolesti poput epilepsije, šizofrenije i autizma.

U fetusu se mozak formira, kao da se okreće iznutra prema van: novi neuroni se formiraju u dubinama sazrijevajućeg korteksa, a zatim probijaju put kroz gustiš već potpuno diferenciranih neurona u gornjim slojevima. Došavši do vrha, smiruju se, gube znakove nezrelosti i formiraju novi sloj. Ostali su detalji o putu neurona dugo vremena misterija za istraživače.

U radu objavljenom u časopisu Nature Neuroscience, naučnici opisuju signalni sistem koji vodi embrionalne neurone u pravom smjeru. U početku se nervne stanice namjerno kreću prema površini korteksa sve dok ne dođu do posebne zone u embrionalnom mozgu koja se naziva srednja zona. Malo je samih neurona, ali mnogo dugih provodnih procesa nervnih ćelija - aksona. Jednom u ovoj zoni, migrirajući neuroni kao da gube orijentaciju i počinju da lutaju u različitim smjerovima. Ali iznad međuzone nalaze se slojevi zrelih nervnih ćelija, a ako "izgubljeni" neuron završi u takvom sloju, on ponovo dobija jasan pravac kretanja.

stati na Pravi način Mladim nervnim ćelijama pomaže poseban protein nazvan Reelin. Proizvode ga neuroni u gornjim nervnim slojevima i tako, takoreći, pali signalni signal za one koji lutaju u međuzoni. Mutacije u njegovom genu uzrokuju poremećaj u formiranju nervnih slojeva u korteksu glodara i ljudi, ali do sada nije bilo jasno šta tačno taj protein tamo radi.

Reelin se najviše sintetiše gornji sloj neurona i difundira kroz sve slojeve do međuzone. Ali u isto vrijeme, on sam ne vodi mlade nervne stanice prema gore, već djeluje preko posrednika u obliku drugog proteina, N-kadherina. Ovo je membranski protein koji je zapravo odgovoran za komunikaciju, stabilizaciju i međusobno vezivanje stanica. Zbog kadherina, ćelije ostaju na mjestu (ovi proteini zapravo sprječavaju migraciju), tako da je učinak N-kadherina na kretanje stanica bio veliko iznenađenje. Pod uticajem Reelina povećava se sadržaj kadherina u membrani neurona, a to igra ulogu u odlučujuću ulogu u izboru pravca kretanja.

(kliknite za igranje)

Različita područja mozga sazrijevaju drugačije vrijeme. Poznavanje ovoga pomaže objasniti emocionalne i intelektualne promjene kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba. Iako se dvoje djece ne razvijaju identično, znanstvenici su koristili magnetnu rezonancu iste djece tokom nekoliko godina kako bi ustanovili odnos između određenih faza razvoja djeteta i promjena u moždanom tkivu.

Da vidite kako mozak sazrijeva, kliknite na flash animaciju. Skala boja ukazuje na sazrijevanje moždanog tkiva, od crvene, narandžaste i žute do zelene, plave i ljubičaste.

0 – 4 godine

Rani razvoj– U prvih nekoliko godina života, područja mozga povezana s osnovnim funkcijama najbrže se mijenjaju. Do četvrte godine, područja odgovorna za osnovna čula i grubu motoriku su gotovo u potpunosti razvijena. Dijete može samostalno hodati, držati olovku i jesti.

Osjećati– područja odgovorna za senzacije, na primjer, taktilna, gotovo su u potpunosti razvijena.

Vision– Područja mozga koja kontrolišu vid su potpuno zrela.

6 godina

Jezik– područje mozga odgovorno za govor je nezrelo i obojeno narandžasta, ali se nastavlja ubrzano razvijati kod djece do 10 godina. Mozak već počinje proces "prorjeđivanja", uništavanja nepotrebnih veza. Ovaj proces će se intenzivirati u narednim godinama, što može biti jedno od objašnjenja zašto mala djeca, za razliku od odraslih, tako lako uče novi jezik.

Inteligencija– Žuta i crvena područja prefrontalnog korteksa ukazuju na to da su to dijelovi mozga odgovorni apstraktno razmišljanje, sposobnost racionalnog razmišljanja i emocionalna zrelost još nisu razvijene. Njihova nezrelost jedan je od razloga zašto mala djeca imaju poteškoća sa prihvatanjem veliki broj informacije i kada im se nudi previše veliki izbor, djeca imaju bijes.

9 godina

Fine motoričke sposobnosti– Ako su opšte motoričke sposobnosti dobro razvijene do 5. godine, onda razvoj fine motoričke sposobnosti Najaktivnije se razvija između 8 i 9 godina. Djeci postaje lakše pisati, a njihovi zanati dostižu novi nivo tačnosti.

Matematika– Do 9. godine počinje sazrevati parijetalni režnjevi mozga. Njihov razvoj omogućava djeci da savladaju matematičke i geometrijske vještine. Brzina učenja u ovom uzrastu je veoma brza.

13 godina

Diskrecija– Prefrontalni korteks je jedno od poslednjih oblasti mozga koje sazreva. Dok se ne razvije, djeci nedostaje sposobnost da adekvatno procijene rizik ili naprave dugoročne planove.

Emocije– duboko u limbičkom sistemu raste sposobnost doživljavanja emocija. Ali ovu sposobnost ne inhibira prefrontalni korteks, koji zaostaje u razvoju. Zbog toga je tinejdžerima često tako teško kontrolisati svoje emocije.

Logika - U ovom dobu, parijetalni režnjevi, koji su na slici označeni plavom bojom, razvijaju se vrlo brzo. Inteligencija i analitičke sposobnosti djeteta rastu.

15 godina

Specijalizacija- V adolescencija obilje nervnih veza nastavlja da se smanjuje. Nedovoljno iskorištene veze će umrijeti kako bi pomogle da se razviju aktivnije veze. Kao rezultat, djetetov mozak postaje specijalizovaniji i efikasniji.

17 godina

Apstraktno razmišljanje“Tamnoplava i ljubičasta boja zrelih područja prefrontalnog korteksa pokazuje zašto su djeca u kasnoj adolescenciji sposobna nositi se s mnogo složenijim stvarima nego u djetinjstvu.” Razvoj ovih područja dovodi do porasta društvene aktivnosti i izražavanja emocija kod starijih adolescenata. Planiranje, procjena rizika i samokontrola postaju mogući.

21 godina

Više mentalne funkcije„Iako se na prvi pogled čini da je mozak gotovo potpuno razvijen tokom adolescencije, tamnoplava i ljubičasta područja na ovoj slici pokazuju da ozbiljni deficiti u emocionalnoj zrelosti, kontroli impulsa i donošenju odluka utiču i na odraslo doba.

Zrelost– mozak 21-godišnjaka mladi čovjek skoro zreo. Ali zelene površine ukazuju na to da čak i nakon što dostignemo zvaničnu odraslu dob, još uvijek postoje područja u našem mozgu koja imaju potencijal za razvoj. Emocionalna zrelost i donošenje odluka nastavit će se razvijati u narednim godinama.

Olga Pisarik

Rusifikacija animacije - Mriya Savitskaya

Flash animator - Irina Matsenko