Kada možete sjediti nakon uklanjanja hemoroida? Šta je zabranjeno? Koliko je potrebno da hemoroidi zacijele nakon operacije - neophodni uslovi za oporavak

Hirurška intervencija za diskus hernije propisuje se prilično rijetko, a ovaj zaključak ukazuje na poseban stupanj ozbiljnosti patologije. Stopa uspješnosti operacije je prilično visoka, ali nije zagarantovana. Važno je shvatiti da osim same operacije postoji i rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile, zanemarivanjem koje će sve napore kirurga svesti na nulu.

Svaka rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska pomaže osobi da postupno prilagodi svoje tijelo načinu života u kojem se neće pojaviti recidivi patologije. Imajte na umu da je postoperativni period oporavka isključivo individualan i da morate biti u stanju analizirati svoje stanje, slušati savjete ljekara i odvojiti vrijeme.

Glavna karakteristika je individualno trajanje za svakog pacijenta, koje je određeno vrstom operacije (kod grubih metoda koje uključuju fuziju pršljenova - do godinu dana), starosnom kategorijom pacijenta i veličinom intervertebralne kile. U periodu koji dolazi nakon odstranjivanja intervertebralne kile važno je pacijentu osigurati nadzor od strane sljedećih specijalista:

• Lekar koji je lečio pacijenta pre operacije;
• Doktor koji je izvršio operaciju;
• Liječnik specijaliziran za postoperativnu rehabilitaciju.

Glavni ciljevi koje pomaže da se postigne pravilan oporavak nakon operacije:

• Formiranje pravilnog mišićnog korzeta i držanja;
• Prilagođavanje načina života novoj visini kičmenog stuba (smanjenje usled uklanjanja diska tokom diskektomije);
• Uklanjanje boli i povratak u normalno funkcionisanje.

Faze rehabilitacije

Rani period

Prvih 14-15 dana nakon uklanjanja kičmene kile je period ranog oporavka, koji uključuje mnoga ograničenja. U toku je i kurs liječenja od droge. Pacijentu se propisuju sve vrste lijekova za ublažavanje upale i bolova. Druga neophodna mjera su stalni pregledi, ponekad čak i magnetna rezonanca. Važno je provjeriti efikasnost operacije i njen učinak na meka tkiva leđa. Također ćete morati podvrgnuti nizu drugih testova prema nahođenju ljekara.

Neki ljudi ne žele da ustaju iz kreveta tokom ovog perioda, ali lekari preporučuju kretanje. Naravno, ne odmah, već nekoliko dana nakon operacije uklanjanja disk hernije.

• Pročitajte takođe: ?

Prva sigurnosna mjera u slučaju hodanja bit će kruti ortopedski korzet, koji ima puno korisnih kvaliteta:

• Potreban stepen krutosti spriječit će tijelo od oštrih zavoja;
• Smanjenjem opterećenja ovim uređajem pacijent osjeća manje bolova prilikom hodanja.

Hodanje 3 dana nakon operacije je korisno, ali postoje i ograničenja:

• Trajanje – ne bi trebalo da prelazi 90 minuta;
• Ne možete sjesti kada stojite, ovaj položaj treba izbjegavati;
• Hodajte samo u ortopedskom korzetu, stavljajući ga ležeći.

Kasni period

Kada pacijent prestane da se žali na bol, počinje takozvani „kasni period rehabilitacije“ koji traje do 8 nedelja. U tom vremenskom periodu pacijent mora vratiti pokretljivost "stisnutih" područja leđa, konačno se riješiti boli i ojačati mišićni korzet.

Vježbe

U kasnom periodu nakon uklanjanja intervertebralne kile preporučuju se fizičke vježbe i fizioterapeutske procedure. Sve vježbe nakon uklanjanja intervertebralne kile moraju se izvoditi bez naglih pokreta.

Nakon operacije kičme potrebno je početi sa vrlo kratkim trajanjem treninga. Odabiru se najjednostavniji pokreti koji pomažu normalizaciji cirkulacije krvi.

Obično se koriste sljedeće gimnastičke vježbe:

• Lagano savijanje leđa (zaokruživanje) sa savijenim kolenima u nogama;
• Kretanje ravnim rukama i ravnim leđima;
• Pokreti gnječenja sa rukama savijenim u laktovima.

Svaka fizička vježba se izvodi samo ako nema bolova. A ako postoji, trebate ili pričekati ili se posavjetovati s liječnikom o drugim vježbama.

Fizioterapija

• Novokain elektroforeza - služi kao odlično sredstvo za ublažavanje bolova;
• Ultrazvučno zračenje;
• Izlaganje magnetskim poljima;
• Izloženost slaboj električnoj struji;
• Upotreba blatnih otopina za smanjenje boli i otklanjanje otoka.

Odloženi period

Primjena terapije vježbanjem nakon uklanjanja intervertebralne kile nije ograničena na kasni period. Odgođeni period počinje s 3 mjeseca rehabilitacije, ali čak ni u ovom trenutku pacijent još nije dovoljno jak i trebali biste biti izuzetno oprezni pri izvođenju ove ili one vježbe. Ne biste trebali praviti nagle pokrete ili vježbati predugo glatke pokrete i pravilna tehnika. Nepoštivanje ovih pravila može uzrokovati bol. U tom slučaju trebate prestati s vježbanjem ili smanjiti njihov intenzitet. Kada bol prati bilo koju vježbu, to je razlog za posjet liječniku za rehabilitaciju.

Sklekovi i polučučnjevi su dobar izbor. Takve vježbe mogu dobro ojačati mišićni korzet uz minimalno opterećenje kralježnice.

Također, jutarnje vježbe će postati stalni pratilac u životu za ljude koji su bili podvrgnuti takvim operacijama.

Vježbe na simulatorima

Liječnik rehabilitacije također propisuje individualni tečaj kineziterapije, koji savršeno ublažava bol. Svaka vježba se izvodi uz pomoć simulatora. Glavni cilj je glatko istezanje kičme uz povećanje prostora između pršljenova. Ortopedski simulatori zahtijevaju prilično duge sesije kako bi se smanjio rizik od uklještenja nervnih završetaka. Polako istezanje kičme ublažava upalu i bol.

Također, nakon operacije kičmene kile koristi se set vježbi istezanja. Veoma je efikasno koristiti ih pod vodom. Za to se koriste različite težine i uređaji.

Baths

Svi znaju da je gustina vode veća od gustine vazduha. Shodno tome, kičma će u takvom okruženju biti znatno manje opterećena i osoba će se moći brže opustiti. Ali da biste pojačali opuštajući učinak i dodali mu protuupalni učinak, potrebno je kupkama dodati različite tvari. Evo nekoliko primjera:

• Hidrosulfidne kupke. Mogu značajno smanjiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti grčeve.
• Uz dodatak terpentinskih masti. Supstance aktivno djeluju na izvor upale i pomažu u ubrzavanju zacjeljivanja rana nakon operacije.
• Kupke sa ljekovitim biljem. Služe kao izvrstan sedativ, pomažu u oslobađanju od upala i ublažavaju napetost mišića.
• Kupke s otopljenim inertnim plinovima. Jedna od ovih supstanci je i radon, koji ima antiinflamatorno dejstvo.

Sanatorijsko liječenje

Za samo nekoliko mjeseci, kada je prošlo vrijeme aktivne rehabilitacije i tijelo je malo ojačalo, možete razmišljati o odlasku u sanatorijum. Svi znaju da se u takvim ustanovama tijelo dobro oporavlja.

Ako pokušate liječenje kod kuće, učinak će biti, ali ne tako jak. Trebat će vam poprilična upornost da redovno izvodite sve vježbe i pohađate tretmane.

U slučaju sanatorijuma lakše je obnoviti svoje zdravlje, jer tamo ima mnogo liječnika - specijalista za rehabilitaciju koji će propisati potrebne postupke i pratiti vaše stanje. U takvim ustanovama postoji mnogo posebno opremljenih prostorija u kojima se provode različite zdravstvene procedure. Pacijentu se bira niz postupaka koji zavise od njegovog stanja:

• Razne vrste ljekovitih kupki;
• Oblozi od blata;
• Sunčanje;
• Parafinska terapija;

Ne smijemo zaboraviti na ogromne prednosti morske klime, koja značajno ubrzava oporavak. Još jedna prednost sanatorijuma je pravilna prehrana. Doktori znaju koje su supstance pacijentu potrebne za oporavak - sa visokim sadržajem vlakana. Dijetu je najlakše slijediti u sanatorijama.

Kontraindikacije za rehabilitaciju

Hirurška intervencija u strukturi kralježnice je opasna stvar koja može imati mnoge neugodne posljedice. Čak i ako je sve prošlo dobro, vaša kičma više neće biti ista i važno je to zapamtiti kako biste izbjegli recidive patologije. Mnogo je pravila koja se moraju poštovati kako se svi napori hirurga ne bi sveli na nulu.

Prva sedmica nakon operacije:
Bili ste podvrgnuti mikrodiscektomiji na lumbalnoj kralježnici, glavni uzrok bolova u kralježnici i nogama je eliminiran, ali morate imati na umu da se liječenje tu ne završava, već samo počinje. Svaka rana treba 1-2 sedmice da zacijeli, tako da je za bilo koju vrstu operacije potrebno pridržavati se istih pravila nakon operacije kičme, bez obzira na to da li ste ovih 1-2 sedmice ostavljeni u bolnici ili ste otpušteni kući na dalje liječenje . Glavna stvar je osigurati preraspodjelu opterećenja sa mjesta operacije na zdravije dijelove mišićno-koštanog sistema, omogućavajući stvaranje jačeg ožiljka. Morate biti razumno aktivan i disciplinovan asistent svom ljekaru u borbi za svoje zdravlje, konačni uspjeh operacije uvelike ovisi o vama. Zadaci koji stoje pred doktorom i pacijentom uvelike zavise od vremena postoperativnog perioda.

1 sedmicu nakon operacije: Dakle, u sobi ste nakon operacije, nemojte žuriti da ustanete, sve odluke za vas danas će donijeti ljekar koji prisustvuje. Možete ležati na leđima, na boku i na stomaku, možete se sasvim slobodno okretati u krevetu, ali ne možete sjediti ili ustajati bez dozvole ljekara, čak i ako trebate obavljati fiziološke funkcije, pozovite dežurnu sestru . Vjerovatno nije vrijedno podsjećati da se diranje i kidanje naljepnica na postoperativnoj rani vjerovatno ne isplati.

Drugi dan. Noć je protekla mirno i tokom jutarnjih obilazaka lekar će vam verovatno dozvoliti da ustanete. Da biste ustali iz kreveta, prvo morate napraviti nekoliko jednostavnih pokreta za zagrijavanje rukama i nogama, staviti korzet, a zatim se okrenuti na trbuh, po mogućnosti stavite mali jastučić ispod trbuha. Spustite jednu nogu od kreveta, prstom na pod, i stanite s ravnim leđima, radeći sklekove na rukama. Prilikom polaganja na krevet, sve se ponavlja obrnutim redoslijedom.
Dozvoljeno je stajati i hodati ne više od 15 minuta, uz odmor od 45-60 minuta u ležećem položaju, a vrijeme hodanja treba postepeno povećavati, počevši od 5 minuta.
Prvih dana moraćete da ustanete i hodate samo u korzetu. Prednost se daje korzetu od guste, niskoelastične tkanine, uvijek sa metalnim ili plastičnim umetcima, širine 30-35 cm, koji pokrivaju pokretljivost lumbalnog i sakralnog dijela, donji rub korzeta treba da pokriva sredinu sakrum. Korzet je potrebno navući u ležećem položaju, najbolje preko majice ili majice, i nastaviti da stojite u položaju na boku. Još ne možete ustati bez korzeta, sjediti, hodati bez korzeta, izlaziti iz sobe, istuširati se, oprati kosu i još mnogo toga bez čega ne možete. Toalet ležeći, u Lebeduški.

Dan treći i četvrti. Najviše vremena provodite ležeći u krevetu, prije ustajanja stavljate steznik, a šetnju po odjelu ili kući izvodite samo u korzetu. Glavna stvar je postepeno povećanje vremena hodanja sa 20 minuta trećeg dana, na 30-40 minuta četvrtog dana, uz obavezan odmor u ležećem položaju 60 minuta. Broj ustajanja po pravilu nije ograničen, ali se mora poštovati princip razumnosti. U pravilu, ovih dana počinju raditi terapeutske vježbe, instruktor fizikalne terapije će doći u vašu sobu, a vi ćete početi raditi vježbe u početnom položaju ležeći.
Među čestim tegobama u prvim danima nakon operacije, posebno noću, je osjećaj utrnulosti i peckanja u nozi, kao da je „odmarate“. Ustanite iz kreveta, prošetajte i, ako je potrebno, uzmite tablete protiv bolova i, naravno, ne zaboravite o tome obavijestiti svog doktora.
Hteo sam u toalet. Važno je kako sedite. U sjedećem položaju potrebno je održavati oblik kralježnice sa savijanjem naprijed u lumbalnoj regiji. U pravilu, toalet na odjeljenju opremljen je posebnim uređajem i naslonom za ruke, ponekad samo stolicom sa utorom u sjedištu. Visina stolice je takva da su koljena niža od zglobova kuka. U nedostatku pribora, samo toalet. Sjedimo na stolici (WC) i oslonimo ruke na koljena ili na držač za ruke. Zadržavamo ovaj položaj, sa što ravnijim leđima i savijenim lumbalnim delom napred, tokom celog perioda sedenja. Prilikom ustajanja nemojte savijati kičmu, već se pomaknite do ruba stolice (wc šolje) i stanite sa podignutim nogama, a ne naprijed, najbolje s rukama oslonjenim na koljena ili naslon za ruke. Cijeli ovaj proces (koji se pokazao teškim) najbolje je obaviti u korzetu.

Dan peti. Ovog dana možete početi pažljivo hodati uz stepenice, 1-2 leta istovremeno, držeći se za ogradu. Mogućnost hodanja uz stepenice omogućava vam da idete na gimnastiku u teretanu, ili možda prošetate ulicom. Možete hodati u korzetu 30-60 minuta, a zatim otići kući na odmor od 45-60 minuta u položaju ležeći na leđima ili na boku. Ležanje na stomaku je nepoželjno, ako je neophodno, stavite jastuk ispod stomaka.
Na kraju, možete se istuširati, oprati kosu, ali sve to radite stojeći, najbolje bez skidanja korzeta, ali to je moguće ako postoje dva korzeta, onda će jedan od njih ići na sušenje. Ako postoji samo jedan korzet, skinite ga, ali obavezno naslonite leđa ili ramena na zid i stavite ga odmah nakon pranja.

Dan sedmi. Za mnoge pacijente ovo je dan kada se otpuštaju na ambulantno liječenje. Prevoz vas kući treba organizovati u ležećem položaju, na zadnjem sedištu automobila ili na prednjem sedištu što je više moguće nagnuto, u položaju na boku. Ne zaboravite da se vaše ponašanje u bolnici i kod kuće ne razlikuju mnogo jedno od drugog. Dok smo kod kuće, vrijeme koje provodimo na nogama postepeno povećavamo uz obavezno odmaranje u krevetu. Morate sami vježbati kod kuće, razgovarajući o gimnastičkim vježbama s kirurgom i proučavajući ih s instruktorom fizikalne terapije.

Informacije sa sajta

Proces rehabilitacije traje od 3 mjeseca do 1 godine nakon operacije, ovisno o njegovoj složenosti. Nakon 6 mjeseci pacijentima se preporučuje nastavak vježbanja na rehabilitacijskim spravama pod nadzorom liječnika ili instruktora fizikalne terapije kako bi se spriječio ponovni nastanak hernije intervertebralnog diska, za šta se individualno bira set vježbi za stvaranje mišićnog korzeta i poboljšanje krvi. cirkulaciju u problematičnim područjima.

Period oporavka odvija se pod nadzorom neurologa, koji propisuje tijek terapije lijekovima i preporučuje konsultacije sa drugim specijalistima radi efikasnijeg liječenja.

Rani period rehabilitacije (od 1 do 3 mjeseca).

1. Nemojte sjediti 3-6 sedmica nakon operacije (u zavisnosti od težine operacije).
2. Nemojte praviti nagle i duboke pokrete u kralježnici, saginjati se naprijed, u stranu ili uvijati u lumbalnoj kičmi 1-2 mjeseca nakon operacije.
3. Nemojte voziti ili se voziti u javnom prevozu u sedećem položaju 2-3 meseca nakon operacije (možete da se vozite kao suvozač ležeći, sa oborenim sedištem).
4. Ne dižite više od 3-5 kilograma 3 mjeseca.
5. 3 mjeseca nakon operacije ne smijete voziti bicikl niti se baviti timskim sportovima (fudbal, odbojka, košarka, tenis itd.).
6. Povremeno rasteretite kičmu (odmarajte se u ležećem položaju 20-30 minuta tokom dana).
7. Nošenje postoperativnog korzeta ne više od 3 sata dnevno.
8. Preporučljivo je ne pušiti i ne piti alkohol tokom cijelog perioda rehabilitacije. Intimni život nije kontraindiciran.

rehabilitacija:

Čim se pacijentu omogući hodanje, potrebno je konsultovati se sa doktorom fizikalne terapije u vezi sa terminom termina i kompleksom fizikalne terapije, koji zavise od obima i prirode hirurške intervencije, kao i postoperativnih komplikacija. Mjesec dana nakon nekomplikovane operacije indikovani su časovi u teretani (ne u teretani!) pod nadzorom doktora fizikalne terapije, bez mrtvog dizanja. Plivanje na stomaku je korisno.

Mjesec dana nakon operacije, u nekompliciranim slučajevima, možete početi s radom (pitanje vremena i specifičnog obavljenog posla odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno s liječnikom koji prisustvuje).

Kasni period rehabilitacije (3-6 mjeseci).

1. Ne preporučuje se podizanje više od 5-8 kilograma, posebno bez zagrijavanja i zagrijavanja leđnih mišića, skakanja s visine ili dugih putovanja automobilom.
2. Prilikom izlaska napolje po lošem vremenu: vetar, kiša, niska temperatura, preporučljivo je nositi izolacioni pojas na lumbalnom delu.
3. Nošenje korzeta, posebno dugotrajno, ne preporučuje se kako bi se izbjegla atrofija mišića dugih leđa.

rehabilitacija:

U tom periodu možete pažljivo, pod nadzorom doktora fizikalne terapije, započeti formiranje mišićnog korzeta izvođenjem vježbi za jačanje leđnih mišića.

Zdrav način života, prestanak pušenja, redovno vježbanje u teretani, plivanje, sauna i ograničavanje dizanja utega značajno smanjuju rizik od razvoja hernija intervertebralnog diska.

Da biste spriječili bolove u leđima, treba izbjegavati: stres, hipotermiju, dugotrajan monoton rad u prisilnom položaju, podizanje teških tereta, nagle pokrete na hladnim, nezagrijanim mišićima i pojavu viška tjelesne težine.

Osim toga, u bilo kojoj fazi rehabilitacije, akupunktura i fizioterapija mogu biti uključeni u kompleks rehabilitacijskih mjera.

Preporučeni set vježbi (mjesec dana nakon operacije)

• U početku radite 1 do 5 ponavljanja vježbi 2 puta dnevno, radeći do 10 ponavljanja svake vježbe 2 puta dnevno.
• Vježbe izvodite glatko i polako, bez naglih pokreta. Ako osjećate nelagodu ili bol dok ovo radite, nemojte raditi ovu vježbu neko vrijeme. Ako takvi osjećaji postanu uporni, trebate se obratiti ljekaru.
• Intenzitet opterećenja zavisi od vašeg dobrobiti. Čim se pojavi bol, smanjite intenzitet vježbanja.

Vježba 1. Lezite na leđa. Polako savijte koljena i pritisnite ih na grudi, osjećajući napetost u glutealnim mišićima. Opustite glutealne mišiće. Držite noge savijene 45-60 sekundi, a zatim ih polako ispravite.

Vježba 2. Lezite na leđa, savijte koljena, ruke na podu u različitim smjerovima. Podignite karlicu iznad poda i zadržite 10-15 sekundi. Povećajte vrijeme zadržavanja na 60 sekundi.

Vježba 3. Lezite na leđa, ruke iza glave, noge savijene u koljenima. Okrenite noge naizmjenično, prvo udesno, zatim ulijevo, dodirujući koljeno pod; gornji dio tijela ostaje horizontalan. Držite noge u rotiranom položaju do 60 sekundi.

Vježba 4. Lezite na leđa, savijte koljena, prekrižite ruke na grudima, pritisnite bradu na grudi. Stežući trbušne mišiće, sagnite se naprijed i zadržite ovaj položaj 10 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 do 15 puta, postepeno povećavajući broj ponavljanja.

Vježba 5. Početni položaj na rukama i nogama savijenim u koljenima. Istovremeno, ispružite lijevu nogu i desnu ruku vodoravno i zaključajte se u tom položaju na 10 do 60 sekundi. Ponovite, podižući desnu ruku i lijevu nogu.

Vježba 6. Početni položaj: ležeći na stomaku, ruke savijene u zglobovima laktova, ležeći blizu glave. Ispravljajući ruke, podignite gornji dio tijela i glavu gore, savijajući se u lumbalnoj regiji, bez podizanja kukova od poda. Zadržite ovu poziciju 10 sekundi. Spustite se na pod i opustite se.

Vježba 7. Početni položaj: ležeći na stomaku, ruke ispod brade. Polako, nisko, podignite ravnu nogu bez podizanja karlice od poda. Polako spustite nogu i ponovite sa drugom nogom.

Vježba 8. Početni položaj: stanite na jednu nogu, drugu ispravljenu, stavite je na stolicu. Naginjući se naprijed, savijte nogu koja leži na stolici u kolenu i zadržite ovaj položaj 30-45 sekundi. Ispravite se i vratite u početni položaj.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice važna je faza u liječenju žene, koja je prepuna brojnih komplikacija i stoga zahtijeva pažljiv i profesionalan pristup.

Naravno, kada se uradi histerektomija, posljedice zavise od vrste operacije i mnogih faktora. Video o tome kako se izvodi histerektomija možete pogledati na službenim web stranicama specijaliziranih klinika. Općenito, kada se izvrši visokokvalitetna histerektomija, posljedice i pregledi ne daju razloga za sumnju u pozitivan rezultat. Čak i ako dobra klinika obavi najsloženije uklanjanje materice zbog mioma, posljedice i pregledi nam omogućavaju da napravimo vrlo optimističnu prognozu.

Suština nastalog problema

Operacija uklanjanja maternice ili histerektomija smatra se prilično dobro razvijenom i raširenom metodom kirurškog liječenja nekih ozbiljnih patologija koje prijete ozbiljnim problemima po zdravlje žena. Statistike svjetske medicine tvrde da je skoro 1/3 svih žena nakon 40 godina primorana na takvu proceduru.

Svaka hirurška intervencija uzrokuje ozljede različite težine povezane s oštećenjem različitih žila i tkiva. Nakon operacije uklanjanja materice ostaju i karakteristična oštećenja, a potpuna restauracija tkiva zahtijeva neko vrijeme. Trajanje i shema rehabilitacijskih mjera ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela, težini bolesti, vrsti operacije i stupnju hirurške intervencije, otežavajućim okolnostima i postoperativnim komplikacijama.

Da bi se materica uklonila, koje su indikacije potrebne? Ističu se sljedeći razlozi:

• teško i produženo krvarenje iz materice;
• miomatozni čvorovi;
• metroendometritis koji se ne može liječiti;
• onkološke bolesti;
• endometrioza;
• prolaps materice.

Ovisno o težini patologije, mogu se izvesti sljedeće vrste operacija:

• uklanjanje samo tijela materice (subtotalna amputacija);
• uklanjanje materice i grlića materice (totalna estirpacija);
• uklanjanje maternice sa dodacima i obližnjim limfnim čvorovima (radikalna panhisterektomija).

Stepen traumatizacije ne zavisi samo od vrste operacije, već i od načina njenog izvođenja. Najradikalnijom se smatra abdominalna tehnologija povezana s otvaranjem pristupa rezanjem peritonealnog zida. Druga opcija je vaginalna metoda, gdje se pravi rez u vagini. Najmanje opasna metoda je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom, koja koristi poseban laparoskop koji vam omogućava da napravite minimalni rez. Kada se radi laparoskopska histerektomija, posljedice su manje opasne.

Opći principi postoperativne rehabilitacije

Period postoperativnog oporavka obuhvata čitav vremenski period od hirurške intervencije do potpunog obnavljanja performansi, uključujući i seks nakon uklanjanja materice. Kao i kod svakog kirurškog liječenja, potpuna postoperativna rehabilitacija podijeljena je u 2 faze: rani i kasni stadij.

Rana faza oporavka se odvija u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara. Trajanje ove faze ovisi o tome koje su posljedice nakon uklanjanja maternice nastale nakon operacije.

U prosjeku, uz uspješnu operaciju abdomena, rani period je oko 9-12 dana, nakon čega se skidaju šavovi i pacijent se otpušta iz bolnice. Laparoskopska intervencija skraćuje vrijeme rane rehabilitacije na 3,5-4 dana. Glavni zadaci rane faze: otklanjanje krvarenja, boli i drugih simptoma, otklanjanje infekcije zahvaćenog područja i disfunkcije unutrašnjih organa, osiguravanje primarnog ožiljka tkiva.

Kasni stadijum rehabilitacije provodi se kod kuće prema preporuci i uz konsultaciju sa ljekarom. U slučaju hirurške intervencije bez komplikacija, ova faza u prosjeku traje 28-32 dana, a kod složene operacije produžava se na 42-46 dana. U ovoj fazi osigurava se potpuna obnova tkiva, poboljšanje opšteg stanja i jačanje imunološkog sistema, normalizacija psihičkog stanja i potpuna obnova performansi.

Koje mjere se poduzimaju odmah nakon operacije?

U prva 24 sata nakon uklanjanja maternice potrebno je poduzeti sve mjere da se isključi pojava komplikacija, gubitak krvi zbog unutrašnjeg krvarenja, pojava upalnih procesa, prodor infekcija i otklanjanje bolnih simptoma. Ovaj period je najvažniji u ranim fazama rehabilitacije.

Glavne aktivnosti uključuju sljedeće uticaje:

1. Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodnu bol u donjem dijelu trbuha, iznutra. Za ublažavanje bolova koriste se jaki lijekovi.
2. Aktivacija funkcija organa. Poduzimaju se mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako je potrebno, Proserpine se primjenjuje injekcijom za aktiviranje crijevnih funkcija.
3. Obezbeđivanje ishrane. Važno je vratiti normalnu pokretljivost crijeva. Na meniju dominiraju čorbe, pasirana hrana i pića. Ako se samostalna defekacija dogodi na kraju prvog dana, tada su mjere provedene ispravno.

Terapija lijekovima neposredno nakon operacije uključuje sljedeće:

• antibiotici za isključivanje infekcije (kurs – 5-8 dana);
• antikoagulansi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima (primjenjuju se tijekom 2-3 dana);
• uticaj infuzije putem intravenskih kapi za normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje volumena krvi.

Glavni problemi u ranoj rehabilitaciji

U prvoj fazi rehabilitacije nakon uklanjanja maternice mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala na mjestu disekcije tkiva. Ovaj fenomen, kada se pojavi, karakteriziraju takvi znakovi kao što su crvenilo, oteklina i gnojni eksudat. Moguće odstupanje šavova.
2. Poremećaj urinarnog procesa. Glavne manifestacije: bol i bol prilikom mokrenja. Komplikacija obično nastaje kada je sluzokoža mokraćnog kanala oštećena tokom operacije.
3. Unutrašnja i spoljašnja krvarenja. Njihov intenzitet zavisi od pravilnog izvođenja hemostaze tokom operacije. Vanjski iscjedak krvi može imati grimizno ili tamnocrvenu, smeđu nijansu, a krvni ugrušci se mogu osloboditi.
4. Plućne embolije. Jedna od vrlo opasnih komplikacija koja može uzrokovati krvni ugrušak u arteriji ili njenim granama. Razvoj patologije može dovesti do upale pluća i plućne hipertenzije.
5. Peritonitis. Ako dođe do kršenja tijekom kirurškog zahvata, moguća su oštećenja koja mogu uzrokovati upalnu reakciju u peritoneumu. Opasnost od peritonitisa je brzo širenje na druge unutrašnje organe i razvoj sepse.
6. Hematomi. U području ožiljaka oštećenog tkiva često nastaju hematomi zbog oštećenja malih krvnih žila.
7. Bolni sindrom. Često postaje rezultat procesa lijepljenja. Za takve bolove daju se enzimska sredstva: Tripsin, Chymotrypsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Formiranje fistule. Ovaj problem nastaje kada su šavovi lošeg kvaliteta i dođe do infekcije. Često je potrebno izvršiti dodatnu operaciju za uklanjanje fistule.

Važna rana postoperativna mjera je isključivanje infekcije tokom prva 1-3 dana. Na prodor infekcije ukazuje porast temperature na 38,5 0 C. Da bi se eliminisao rizik od infekcije, daju se antibiotici i antiseptička obrada područja šava. Prva promjena zavoja i tretman rane vrši se sljedeći dan nakon izlaganja. Curiosin ima antibakterijski učinak i ubrzava stvaranje ožiljnog tkiva, pa se često koristi za liječenje šavova.

Borba protiv peritonitisa

Prilikom izvođenja totalnih i radikalnih operacija, posebno u hitnim situacijama, postoji velika vjerojatnost razvoja peritonitisa. Ova patologija je izražena sljedećim očiglednim simptomima:

• oštro pogoršanje općeg zdravlja;
• porast temperature na 40,5 0 C;
• intenzivan bol;
• iritacija peritonea.

Liječenje uključuje aktivnu primjenu nekoliko vrsta antibiotika. Uvode se fiziološki rastvori. Ako je efikasnost terapije niska, ponavlja se operacija uklanjanja panja maternice, a trbušna šupljina se pere antiseptičkim lijekovima i postavlja se drenažni sistem.

Šta treba učiniti tokom kasne rehabilitacije

Nakon otpusta iz klinike, žena ne bi trebala prekinuti restaurativne postupke. Rehabilitacija u kasnoj fazi pomaže tijelu da se potpuno oporavi nakon operacije. Preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Nositi zavoj. Korzet za podršku pomaže oslabljenim trbušnim mišićima u postoperativnom periodu. Prilikom odabira zavoja treba se pridržavati uvjeta da njegova širina premašuje dužinu ožiljka od rane za 12-15 mm odozdo i odozgo.
2. Izbjegavajte podizanje tereta preko 2,5 kg i ograničavanje fizičke aktivnosti. Seksualni kontakt treba izbjegavati 1,5-2 mjeseca nakon operacije.
3. Gimnastičke vježbe i terapija vježbanjem. Preporučuju se Kegelove vježbe za jačanje mišića vagine i karličnog dna pomoću posebne sprave za vježbanje koja se zove perinealni trenažer. Ozbiljne sportske aktivnosti moguće su tek nakon 2,5 mjeseca nakon operacije.
4. Saune, parne kupke i tople kupke zabranjene su za cijelo vrijeme kasne rehabilitacije. Plivanje u otvorenim vodama treba značajno ograničiti.
5. Organizacija pravilne ishrane. Blaga ishrana je važan element faze oporavka. Potrebno je poduzeti dijetetske mjere kako bi se spriječio zatvor i nadutost. Preporučuje se da u jelovnik uključite vlakna i tečnosti (povrće, voće, krupni hleb). Alkoholna pića i jaku kafu treba isključiti. Potrebno je povećati unos vitamina.

1 mjesec nakon operacije:

Tokom ovog perioda većinu vremena provodite u “stojeći” i “ležećim” položajima, te je bolje hodati, a ne stajati. Nošenje korzeta u ovom periodu je obavezno. Ne možete sjediti 2-3 sedmice prvog mjeseca nakon operacije, možete sjediti minimalno vrijeme, 15-20 minuta, samo dok jedete. Važno je ne samo koliko, već i kako sjediti. U sjedećem položaju potrebno je održavati oblik kralježnice sa savijanjem naprijed u lumbalnoj regiji. Za sjedenje je bolje koristiti stolicu sa malim sjedištem i izraženim lumbalnim osloncem (kompjuterska stolica), visina stolice je takva da su koljena niža od zglobova kuka. Sjedimo na stolici i oslonimo ruke na koljena ili na naslone stolice. Kada sedimo, pomeramo zadnjicu što je više moguće unazad, tako da naslon kancelarijske stolice nasloni na donji deo leđa (razlika između kancelarijske i direktorske stolice je postojanje razmaka između naslona i sedišta, često je čak i metalni držač leđa na ovom mjestu savijen) ako nema dovoljno oslonca, stavite jastuk ispod donjeg dijela leđa. Zadržavamo ovaj položaj, sa što ravnijim leđima i savijenim lumbalnim delom napred, tokom celog perioda sedenja. Prilikom ustajanja nemojte savijati kičmu, već se pomaknite do ruba stolice i stanite sa podignutim nogama, a ne naprijed, najbolje s rukama oslonjenim na koljena ili u naručje stolice. Postepeno povećavamo vrijeme u “sjedećem” položaju, dodajući 5-10 minuta svaki dan. Cilj je do kraja mjeseca ostvariti 45-60 minuta „sjedeće“ aktivnosti, što će vam omogućiti da, kada krenete na posao, uspostavite fiziološki ispravan režim – sjedimo 45-60 minuta i hodamo 5 minuta. -10 minuta.
Eliminišite savijanje naprijed iz vaših pokreta, posebno u prve 2-3 sedmice do kraja mjeseca, dozvoljeni su lagani nakloni, kao poznati umjetnik, a ne kao rob koji moli za slobodu; U osnovi, potreba za naginjanjem naprijed javlja se prilikom obuvanja. Izbacite cipele s vezicama iz svog ormara i nabavite rog za cipele s dugom ručkom. Ako je potrebno, napravite pola koraka naprijed i čučnite s ravnim leđima.
Zapamtite pravilno ustajanje iz kreveta, tek sada možete pojednostaviti ovaj proces. Da biste ustali iz kreveta, prvo morate napraviti nekoliko jednostavnih pokreta za zagrijavanje rukama i nogama da biste se istegnuli, zatim se okrenuti na bok, saviti noge u zglobovima koljena, tako da vam potkoljenice i stopala vise s kreveta, i, odgurujući se laktom jedne ruke i šakom druge ruke, sjednite. I iz sjedećeg položaja ustanite, pokušavajući držati leđa što je moguće ravnija, bez naglih pokreta.
Glavna fizička aktivnost ovog perioda je fizikalna terapija i hodanje. Počinjemo sa 0,5-1 kilometar dnevno, trajanje šetnje se mora polako povećavati. Na početku hoda možete osjetiti napetost u hodu, ali postepeno u prvih 100-200 metara taj osjećaj se povlači i dolazi osjećaj samopouzdanja i opuštenosti. U drugim uslovima, nemojte žuriti da povećavate vreme i udaljenost svojih šetnji. Do kraja prvog mjeseca nakon operacije dobro je hodati 2-3 kilometra dnevno, pogotovo ako niste radili takve šetnje čak ni sa zdravom kičmom. Zapamtite da kada ponovo osjetite nelagodu i lagani bol u donjem dijelu leđa, to je znak da ste dovoljno prohodali i da morate leći ili sjesti, što vas obavezuje da ne odlazite daleko od kuće i planirate vrijeme putovanja tamo i nazad unapred.

Period oporavka može biti popraćen privremenim povratkom bola. Ako se javi bol u leđima, prije svega zauzmite horizontalni položaj i smanjite opterećenje u narednim danima. Potrebno je uzimati analgetike (Katadalon, Baralgin itd.), Protuupalne lijekove (Diclofenac, Nise, Movalis itd.), Relaksante mišića (Sirdalud, Mydocalm itd.). Razgovarajte sa svojim lekarom unapred o tome koje lekove da uzmete ako se bol ponovi. Ako se bol ne smanji u roku od dva do tri dana, ako postoji utrnulost u nogama i međici, slabost u nogama, otežano mokrenje, povišena tjelesna temperatura ili crvenilo kože u predjelu postoperativnog ožiljka pojavila, hitno se obratite ljekaru.