Šifra prijevremeno rođene djece prema ICD 10. Prijevremeno rođena djeca. P02 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane komplikacijama placente, pupčane vrpce i membrana

MKB 10. KLASA XVI. IZABRANA STANJA KOJA SE NASTAJU U PERINATALNOM PERIODU (P00-P96)

Uključuje: poremećaje koji se javljaju tokom perinatalnog perioda, čak i ako se smrt ili bolest dogodi kasnije
Isključeno: kongenitalne anomalije, deformiteti i hromozomski poremećaji ( Q00-Q99)
bolesti endokrinog sistema, poremećaji ishrane i metabolički poremećaji ( E00-E90)
povrede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka ( S00-T98)
neoplazme ( C00-D48)
tetanus novorođenčeta ( A33)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
P00-P04 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana bolestima majke, komplikacijama trudnoće, porođaja i porođaja
P05-P08 Poremećaji povezani s trajanjem trudnoće i rastom fetusa
P10-P15 Porođajna povreda
P20-P29 Respiratorni i kardiovaskularni poremećaji karakteristični za perinatalni period
P35-P39 Zarazne bolesti specifične za perinatalni period
P50-P61 Hemoragijski i hematološki poremećaji u fetusa i novorođenčeta
P70-P74 Prolazni endokrini i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče
P75-P78 Poremećaji probavnog sistema kod fetusa i novorođenčeta
P80-P83 Stanja koja utiču na kožu i termoregulaciju kod fetusa i novorođenčeta
P90-P96 Ostali poremećaji koji nastaju u perinatalnom periodu

Sljedeća kategorija je označena zvjezdicom:
P75* Mekonijumski ileus

LEZIJE FETUSA I NOVROĐENČADE ZBOG STANJA MAJKE, KOMPLIKACIJE TRUDNOĆE, POROĐAJA I POROĐAJA (P00-P04)

Uključeno: stanje majke navedeno u nastavku, kada je navedeno
kao uzrok smrti ili bolesti fetusa ili novorođenčeta

P00 Utjecaji na fetus i novorođenče zbog stanja majke koja možda nisu povezana s trenutnom trudnoćom

Isključeno: učinci na fetus i novorođenče:
komplikacije trudnoće kod majke ( P01. -)
endokrini i metabolički poremećaji kod majke ( P70-P74)
štetne tvari koje prolaze kroz placentu ili majčino mlijeko ( P04. -)

P01.0 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane istmičko-cervikalnom insuficijencijom
P01.1 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane preranim rupturom membrana
P01.2 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane oligohidramnionom
Isključeno: zbog preranog pucanja membrana (P01.1)
P01.3 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane polihidramnionom. Hydramnios
P01.4 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane vanmaterničnom trudnoćom. Abdominalna trudnoća
P01.5 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana višeplodnom trudnoćom
Kada ste trudni sa trojkama. Tokom trudnoće sa blizancima
P01.6 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana smrću majke
P01.7 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana nepravilnom prezentacijom fetusa prije rođenja
glutealni)

Eksterno okretanje)
Nega lica) (prezentacija)
Poprečni položaj) prije rođenja
Nestabilan položaj)
P01.8 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana drugim bolestima majke koje otežavaju trudnoću
Spontani pobačaj, uticaj na fetus
P01.9 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane nespecificiranim stanjima koja komplikuju trudnoću

P02 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane komplikacijama placente, pupčane vrpce i membrana

P02.0 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana previjanjem placente
P02.1 Oštećenje fetusa i novorođenčeta zbog drugih komplikacija povezanih s odvajanjem posteljice
i krvarenje. Abrupcija placente. Iznenadno krvarenje. Oštećenje posteljice tokom amniocenteze, carski rez
ili operacije. Gubitak krvi majke. Prerano odvajanje posteljice
P02.2 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane nespecificiranim i drugim morfološkim i funkcionalnim abnormalnostima placente
placenta:
disfunkcija
srčani udar
neuspjeh
P02.3 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane sindromom placentne transfuzije
Abnormalnosti placente i pupčane vrpce koje uzrokuju transfuziju fetusa u fetus ili drugu transfuziju placente
Ako je potrebno, koristi se dodatni kod za identifikaciju stanja fetusa i novorođenčeta u nastajanju.
P02.4 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana prolapsom pupčane vrpce
P02.5 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim vrstama kompresije pupčane vrpce
Zaplet u vratu pupčanom vrpcom. Zaplet pupčane vrpce. Čvor pupčane vrpce
P02.6 Afekti fetusa i novorođenčeta zbog drugih i nespecificiranih stanja pupčane vrpce
Kratka pupčana vrpca. Vaskularna prezentacija
Isključuje: jednu pupčanu arteriju (Q27.0)
P02.7 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane horioamnionitisom
Amnionitis. Membrane. Placentitis
P02.8 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim anomalijama horiona i amniona
P02.9 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane nespecificiranim anomalijama horiona i amniona

P03 Poremećaji fetusa i novorođenčeta zbog drugih komplikacija porođaja

P03.0 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane porođajem i ekstrakcijom fetusa
P03.1 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugom vrstom pogrešne prezentacije, položajem
i neravnoteže tokom porođaja. Sužena karlica. Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane stanjima razvrstanim u tar O64-O66. Stalno visok položaj glave. Poprečni položaj
P03.2 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane porođajem pincetom
P03.3 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane upotrebom vakum ekstraktora
P03.4 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana porođajem carskim rezom
P03.5 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana brzim porođajem. Brz drugi period
P03.6 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane poremećajima kontraktilne aktivnosti maternice
Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane stanjima razvrstanim u tar O62. — , sa izuzetkom potkategorije O62.3. Hipertonus materice. Inertna materica
P03.8 Lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane drugim komplikacijama porođaja
Abnormalnosti mekog tkiva. Operacije uništavanja voća
Poremećaji fetusa i novorođenčeta zbog drugih stanja klasifikovanih pod O60-O75, And
druge procedure koje se koriste tokom porođaja i porođaja, koje nisu uključene u ovaj odjeljak P02. - i potkategorije
P03.0-P03.6. Umjetno rođenje
P03.9 Lezije fetusa i novorođenčeta zbog komplikacija porođaja, nespecificirane

P04 Povrede fetusa i novorođenčeta usled izlaganja štetnim materijama koje prolaze kroz placentu ili majčino mleko

Uključeno: neteratogeni efekti supstanci koje prolaze kroz placentu
Isključeno: kongenitalne anomalije ( Q00-Q99)
žutica novorođenčadi uzrokovana hemolizom uzrokovanom lijekovima ili toksičnim agensima,
dat majci ( P58.4)

P04.0 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana upotrebom anestezije i analgetika kod majke tokom trudnoće, porođaja i porođaja. Reakcije i intoksikacije uzrokovane davanjem opijata i sredstava za smirenje majci tokom porođaja
P04.1 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana drugim terapijskim djelovanjem na majku
Hemoterapija za rak. Citotoksični lijekovi
Isključuje: dismorfiju izazvanu varfarinom ( Q86.2)
fetohidantoinski sindrom ( Q86.1)
upotreba droga kod majke ( P04.4)
P04.2 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana konzumacijom duhana kod majke
P04.3 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana konzumacijom alkohola od strane majke
Isključeno: fetalni alkoholni sindrom ( Q86.0)
P04.4 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana upotrebom droga od strane majke
Isključeno: zbog upotrebe anestezije i analgetika kod majke ( P04.0)
simptomi apstinencije kod novorođenčeta uzrokovani ovisnošću majke o drogama ( P96.1)
P04.5 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana upotrebom prehrambenih hemikalija od strane majke
P04.6 Oštećenja fetusa i novorođenčeta uzrokovana izlaganjem majke hemijskim supstancama koje sadrži
u okruženju
P04.8 Oštećenje fetusa i novorođenčeta usled drugih štetnih uticaja na majku
P04.9 Uticaj na fetus i novorođenče zbog nespecificiranog štetnog djelovanja na majku

POREMEĆAJI POVEZANI S TRAJANJEM TRUDNOĆE I RASTOM FETALA (P05-P08)

P05 Slab razvoj fetusa i pothranjenost

P05.0“Mali” fetus za gestacijsku dob

Obično se odnosi na stanje u kojem je tjelesna težina ispod, a dužina iznad 10. percentila za gestacijsku dob
starost... “Mala težina” za izračunati period
P05.1 Mala veličina fetusa za gestacijsku dob
Obično se odnosi na stanje u kojem su težina i dužina ispod 10. percentila za gestacijsku dob.
Plod je mali za očekivani period. Mala i "mala težina" za obračunski period
P05.2 Pothranjenost fetusa bez spominjanja "mali za gestacijsku dob" ili mali za gestacijsku dob
Novorođenče koje ne gubi na težini, ali ima znakove pothranjenosti, kao npr
suhoća, perutanje kože i inferiornost potkožnog tkiva.
Isključuje: pothranjenost fetusa uz navođenje:
« mala težina" za gestacijsku dob ( P05.0)
mali za gestacijsku dob ( P05.1)
P05.9 Zastoj u rastu fetusa, nespecificiran. Ograničenje rasta fetusa NOS

P07 Poremećaji povezani sa kratkom gestacijom i malom porođajnom težinom, neklasifikovani na drugom mestu

Napomena Ako su dostupni podaci o težini rođenja i gestacijskoj dobi, prednost treba dati
Uključeno: navedena stanja bez daljnje specifikacije koja uzrokuju smrt, bolest ili dodatnu njegu novorođenčeta
Isključeno: status niske porođajne težine zbog sporog rasta i pothranjenosti
fetus ( P05. -)

P07.0 Ekstremno mala porođajna težina. Težina rođenja 999 g ili manje.
P07.1 Ostali slučajevi niske porođajne težine. Tjelesna težina pri rođenju 1000-2499 g.
P07.2 Ekstremna nezrelost. Gestacijsko doba je manje od 28 navršenih sedmica (manje od 196 navršenih dana).
P07.3 Ostali slučajevi nedonoščadi. Gestacijska dob je 28 navršenih sedmica ili više, ali manje od 37 navršenih sedmica (196 navršenih dana, ali manje od 259 navršenih dana). Prematurity NOS

P08 Poremećaji povezani sa produženom gestacijom i velikom porođajnom težinom

Napomena: Ako su dostupni podaci o težini rođenja i gestacijskoj dobi, prednost treba dati
tjelesne težine pri rođenju.
Uključuje: navedena stanja bez daljnje specifikacije koja uzrokuju smrt, bolest ili
dodatna briga za fetus ili novorođenče

P08.0 Preveliko dijete
Ova kategorija se obično koristi kada je porođajna težina 4500 g ili više.
Isključeno: sindrom:
novorođenče od majke sa dijabetesom ( P70.1)
novorođenče od majke koja boluje od gestacijskog dijabetesa ( P70.0)
P08.1 Druga su djeca "velike težine" za svoj mandat. Ostali fetusi ili novorođenčad čija tjelesna težina ili visina pri rođenju premašuju pokazatelje koji odgovaraju datoj fazi trudnoće, bez obzira na njeno trajanje.
P08.2 Beba nakon termina, ali ne i “prekomerna” za termin. Fetus ili dijete rođeno u gestacijskoj dobi od 42 godine
sedmicama ili više (294 dana ili više), čija tjelesna težina ili visina ne prelazi onu koja odgovara gestacijskoj dobi
indikatori. Postmaturity NOS

POROĐAJNA TRAUMA (P10-P15)

P10 Ruptura intrakranijalnog tkiva i krvarenje zbog porođajne traume

Isključeno: intrakranijalno krvarenje u fetusa ili novorođenčeta:
NOS ( P52.9)
uzrokovano anoksijom ili hipoksijom ( P52. -)

P10.0 Subduralno krvarenje zbog porođajne traume. Subduralni hematom (lokaliziran) zbog porođajne traume
Isključeno: subduralno krvarenje koje prati rupturu tentorijuma ( P10.4)
P10.1 Cerebralno krvarenje zbog porođajne traume
P10.2 Krvarenje u moždanu komoru zbog porođajne traume
P10.3 Subarahnoidalno krvarenje zbog porođajne traume
P10.4 Ruptura tentorijuma usled porođajne traume
P10.8 Druge intrakranijalne rupture i krvarenja zbog porođajne traume
P10.9 Intrakranijalne rupture i krvarenja zbog porođajne traume, nespecificirano

P11 Druge porođajne povrede centralnog nervnog sistema

P11.0 Oticanje mozga zbog porođajne traume
P11.1 Druge specificirane lezije mozga zbog traume porođaja
P11.2 Nespecificirane lezije mozga zbog porođajne traume
P11.3 Oštećenje facijalnog živca zbog porođajne traume. Paraliza lica zbog porođajne traume
P11.4 Oštećenje drugih kranijalnih nerava zbog porođajne traume
P11.5 Oštećenje kičme i kičmene moždine usled porođajne traume. Prijelom kičme zbog porođajne traume
P11.9 Oštećenje centralnog nervnog sistema usled porođajne traume, neodređeno

P12 Porođajna trauma vlasišta

P12.0 Kefalhematom zbog porođajne traume
P12.1 Oštećenje kose zbog porođajne traume
P12.2 Subaponeurotičko krvarenje zbog porođajne traume
P12.3 Hematom vlasišta zbog porođajne traume
P12.4 Oštećenje vlasišta zbog procedura praćenja
Rez na koži za prikupljanje krvi. Oštećenje vlasišta klipom (elektrodom)
P12.8 Ostala oštećenja kože glave tokom porođaja
P12.9 Oštećenje vlasišta tokom porođaja, nespecificirano

P13 Porođajna trauma skeleta

Isključuje: porođajnu povredu kičme ( P11.5)
P13.0 Prijelom kostiju lubanje uslijed porođajne traume
P13.1 Ostale povrede lobanje zbog porođajne traume
Isključuje: cefalhematom ( P12.0)
P13.2 Prijelom femura uslijed porođajne traume
P13.3 Prijelom drugih dugih kostiju uslijed porođajne traume
P13.4 Prijelom ključne kosti uslijed porođajne traume
P13.8 Oštećenje drugih dijelova skeleta uslijed porođajne traume
P13.9 Oštećenje skeleta zbog porođajne traume, nespecificirano

P14 Porođajna povreda perifernog nervnog sistema

P14.0 Erbova paraliza zbog porođajne traume
P14.1 Klumpkeova paraliza zbog porođajne traume
P14.2 Paraliza freničnog živca zbog porođajne traume
P14.3 Druge porođajne ozljede brahijalnog pleksusa
P14.8 Porođajne povrede drugih delova perifernog nervnog sistema
P14.9 Porođajna povreda perifernih nerava, nespecificirana

P15 Druge vrste porođajne traume

P15.0 Oštećenje jetre zbog porođajne traume. Puknuće jetre zbog porođajne traume
P15.1 Oštećenje slezene usled porođajne traume. Puknuće slezene zbog porođajne traume
P15.2 Oštećenje sternokleidomastoidnog mišića zbog porođajne traume
P15.3 Porođajna trauma oka
subkonjunktivalno krvarenje)
Traumatski glaukom) zbog porođajne traume
P15.4 Porođajna trauma lica. Hiperemija lica zbog porođajne traume
P15.5 Oštećenje spoljašnjih genitalija usled porođajne traume
P15.6 Nekroza potkožnog tkiva uzrokovana porođajnom traumom
P15.8 Druge specificirane povrede pri rođenju
P15.9 Nespecificirana porođajna povreda

RESPIRATORNI I KARDIOVASKULARNI POREMEĆAJI KARAKTERISTIČNI U PERINATALNOM PERIODU (P20-P29)

P20 Intrauterina hipoksija

Uključuje: abnormalni otkucaj srca fetusa
fetalno ili intrauterino:
acidoza
anoksija
asfiksija
nevolja
hipoksija
mekonijum u amnionskoj tečnosti
prolazeći mekonijum
Isključeno: intrakranijalno krvarenje uzrokovano anoksijom ili hipoksijom ( P52. -)

P20.0 Intrauterina hipoksija, prvi put uočena prije početka porođaja
P20.1 Intrauterina hipoksija, prvi put uočena tokom porođaja
P20.9 Intrauterina hipoksija, nespecificirana

P21 Asfiksija tokom porođaja

Napomena: Ovu rubriku ne treba koristiti za niske Apgar rezultate bez spominjanja
asfiksija ili drugi respiratorni poremećaji.
Isključeno: intrauterina hipoksija ili asfiksija ( P20. -)

P21.0 Teška asfiksija pri rođenju
Porođajni puls manji od 100 otkucaja/min, spor ili ujednačen, odsutno ili otežano disanje, koža
bledi, mišići atonični. Asfiksija sa Apgar ocenom 0-3 1 minut nakon rođenja. Bijela asfiksija
P21.1 Umjerena i umjerena asfiksija pri rođenju
Normalno disanje nije uspostavljeno u prvoj minuti nakon rođenja, ali je broj otkucaja srca bio 100 otkucaja/min
ili više, blagi tonus mišića, blagi odgovor na iritaciju.
Apgur rezultat 4-7 1 minut nakon rođenja. Plava asfiksija
P21.9 Nespecificirana asfiksija pri rođenju
anoksija)
Asfiksija) NOS
hipoksija)

P22 Respiratorni distres u novorođenčeta [distres]

Isključuje: zatajenje disanja u novorođenčeta ( P28.5)

P22.0 Respiratorni distres sindrom u novorođenčeta. Bolest hijalinskih membrana
P22.1 Prolazna tahipneja u novorođenčeta
P22.8 Ostali respiratorni poremećaji u novorođenčeta
P22.9 Respiratorni distres u novorođenčeta, nespecificiran

P23 Kongenitalna pneumonija

Uključuje: infektivnu upalu pluća koja se razvija u maternici ili pri rođenju
Isključuje: neonatalnu upalu pluća zbog aspiracije ( P24. -)

P23.0 Virusna kongenitalna pneumonija
Isključeno: kongenitalni pneumonitis uzrokovan virusom rubeole ( P35.0)
P23.1 Kongenitalna pneumonija uzrokovana klamidijom
P23.2 Kongenitalna pneumonija uzrokovana stafilokokom
P23.3 Kongenitalna pneumonija uzrokovana streptokokom grupe B
P23.4 Kongenitalna pneumonija uzrokovana Escherichia coli
P23.5 Kongenitalna pneumonija uzrokovana Pseudomonasom
P23.6 Kongenitalna pneumonija uzrokovana drugim bakterijskim uzročnicima. Haemophilus influenzae. Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma. Streptococcus, osim grupe B
P23.8 Kongenitalna pneumonija uzrokovana drugim patogenima
P23.9 Kongenitalna pneumonija, nespecificirana

P24 Sindromi neonatalne aspiracije

Uključuje: neonatalnu upalu pluća zbog aspiracije

P24.0 Neonatalna aspiracija mekonija
P24.1 Neonatalna aspiracija amnionske tečnosti i sluzi. Aspiracija amnionske tečnosti
P24.2 Aspiracija neonatalne krvi
P24.3 Neonatalna aspiracija mlijeka i regurgitirane hrane
P24.8 Ostali neonatalni aspiracijski sindromi
P24.9 Sindrom neonatalne aspiracije, nespecificiran. Neonatalna aspiraciona pneumonija NOS

P25 Intersticijski emfizem i povezana stanja koja nastaju u perinatalnom periodu

P25.0 Intersticijski emfizem koji nastaje u perinatalnom periodu
P25.1 Pneumotoraks koji se javlja u perinatalnom periodu
P25.2 Pneumomedijastinum koji nastaje u perinatalnom periodu
P25.3 Pneumperikard koji nastaje u perinatalnom periodu
P25.8 Druga stanja povezana sa intersticijskim emfizemom koji se javljaju u perinatalnom periodu

P26 Plućno krvarenje koje se javlja u perinatalnom periodu

P26.0 Traheobronhijalno krvarenje koje se javilo u perinatalnom periodu
P26.1 Masivno plućno krvarenje koje se dogodilo u perinatalnom periodu
P26.8 Ostala plućna krvarenja koja se javljaju u perinatalnom periodu
P26.9 Plućno krvarenje koje se javlja u perinatalnom periodu, nespecificirano

P27 Hronične respiratorne bolesti koje su se razvile u perinatalnom periodu

P27.0 Wilson-Mikiti sindrom. Nezrelost pluća
P27.1 Bronhopulmonalna displazija koja nastaje u perinatalnom periodu
P27.8 Druge kronične respiratorne bolesti nastale u perinatalnom periodu
Kongenitalna plućna fibroza. „ventilacija“ pluća kod novorođenčeta
P27.9 Nespecificirane kronične respiratorne bolesti koje nastaju u perinatalnom periodu

P28 Drugi respiratorni poremećaji koji nastaju u perinatalnom periodu

Isključeno: kongenitalne anomalije respiratornog sistema ( Q30-Q34)

P28.0 Primarna atelektaza u novorođenčeta. Primarna ekspanzija terminalnih respiratornih struktura
plućni:
hipoplazija povezana s nedonoščad
nezrelosti NOS
P28.1 Druge i nespecificirane atelektaze u novorođenčeta
atelektaza:
NOS
djelomično
sekundarno
Resorpcijska atelektaza bez respiratornog distres sindroma
P28.2 Napadi cijanoze u novorođenčeta
Isključeno: apneja u novorođenčeta ( P28.3-P28.4)
P28.3 Primarna apneja u snu kod novorođenčeta. Apneja u snu kod novorođenčeta NOS
P28.4 Druge vrste apneje u novorođenčeta
P28.5 Zatajenje disanja u novorođenčeta
P28.8 Druga specificirana respiratorna stanja novorođenčeta. Curenje iz nosa novorođenčeta
Isključeno: rani kongenitalni sifilitički rinitis ( A50.0)
P28.9 Poremećaj disanja u novorođenčeta, nespecificiran

P29 Kardiovaskularni poremećaji koji nastaju u perinatalnom periodu

Isključeno: kongenitalne anomalije cirkulacijskog sistema ( Q20-Q28)
P29.0 Zatajenje srca kod novorođenčadi
P29.1 Poremećaji srčanog ritma kod novorođenčeta
P29.2 Hipertenzija kod novorođenčeta
P29.3 Perzistentna fetalna cirkulacija u novorođenčeta. Odgođeno zatvaranje duktus arteriozusa u novorođenčeta
P29.4 Prolazna ishemija miokarda u novorođenčeta
P29.8 Drugi kardiovaskularni poremećaji koji nastaju u perinatalnom periodu
P29.9 Kardiovaskularni poremećaj koji se javlja u perinatalnom periodu, nespecificiran

INFEKCIJSKE BOLESTI SPECIFIČNE ZA PERINATALNI PERIOD (P35-P39)

Uključuje: infekcije stečene u maternici ili tokom porođaja
Isključeno: asimptomatska infekcija virusom humane imunodeficijencije [HIV] ( Z21)
kongenitalno:
gonokokne infekcije ( A54. -)
upala pluća ( P23. -)
sifilis ( A50. -)
bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije [HIV] ( B20-B24)
zarazne bolesti stečene nakon rođenja ( A00-B99 , J10 -J11 )
crevne zarazne bolesti ( A00-A09)
laboratorijska potvrda nošenja virusa humane imunodeficijencije [HIV] ( R75)
zarazne bolesti majke kao uzrok smrti ili bolesti fetusa ili novorođenčeta, ali bez manifestacija
ove bolesti kod fetusa ili novorođenčeta ( P00.2)
tetanus novorođenčeta ( A33)

P35 Kongenitalne virusne infekcije

P35.0 Sindrom kongenitalne rubeole. Kongenitalni pneumonitis uzrokovan virusom rubeole
P35.1 Kongenitalna infekcija citomegalovirusom
P35.2 Kongenitalna infekcija uzrokovana virusom herpes simpleksa
P35.3 Kongenitalni virusni hepatitis
P35.8 Druge kongenitalne virusne infekcije. Kongenitalne vodene kozice
P35.9 Kongenitalna virusna bolest, nespecificirana

P36 Bakterijska sepsa novorođenčeta

Uključuje: kongenitalnu septikemiju

Isključeno: kongenitalni sifilis ( A50. -)
nekrotizirajući enterokolitis u fetusa i novorođenčeta ( P77)
dijareja novorođenčeta:
zarazna ( A00-A09)
neinfektivan ( P78.3)
oftalmija novorođenčeta uzrokovana gonokokom ( A54.3)
tetanus novorođenčeta ( A33)

P39.0 Neonatalni infektivni mastitis
Isključeno: oticanje mliječnih žlijezda u novorođenčeta ( P83.4)
neinfektivni mastitis u novorođenčeta ( P83.4)
P39.1 Konjunktivitis i dakriocistitis u novorođenčeta
Neonatalni konjuktivitis uzrokovan klamidijom. Oftalmija novorođenčeta NOS
Isključeno: gonokokni konjuktivitis ( A54.3)
P39.2 Intra-amnionska infekcija fetusa, neklasifikovana na drugom mestu
P39.3 Neonatalna infekcija urinarnog trakta
P39.4 Neonatalna infekcija kože. Neonatalna pioderma
Isključeno: pemfigus novorođenčeta ( L00)
L00)
P39.8 Druge specificirane infekcije specifične za perinatalni period
P39.9 Infekcija specifična za perinatalni period, nespecificirana

HEMORAGIJSKI I HEMATOLOŠKI POREMEĆAJI
U FETUSU I NOVOROĐENOM (P50-P61)

Isključeno: kongenitalna stenoza i striktura žučnih puteva ( Q44.3)
Crigler-Najjar sindrom ( E80.5)
Dubin-Johnsonov sindrom ( E80.6)
Gilbertov sindrom ( E80.4)
nasledna hemolitička anemija ( D55-D58)

P50 Gubitak krvi fetusa

Isključuje: kongenitalnu anemiju zbog gubitka krvi fetusa ( P61.3)

P50.0 Gubitak krvi fetusa iz prezentirane žile
P50.1 Gubitak krvi fetusa zbog prekinute pupčane vrpce
P50.2 Gubitak fetalne krvi iz placente
P50.3 Krvarenje u fetusu drugog identičnog blizanca
P50.4 Krvarenje iz fetusa u krvotok majke
P50.5 Gubitak krvi u fetusu iz presečenog kraja pupčane vrpce kod jednojajčanih blizanaca
P50.8 Drugi oblik fetalnog gubitka krvi
P50.9 Nespecificiran gubitak krvi fetusa. Fetalno krvarenje NOS

P51 Krvarenje iz pupčane vrpce kod novorođenčeta

Isključeno: omfalitis sa manjim krvarenjem ( P38)

P51.0 Masivno krvarenje iz pupčane vrpce kod novorođenčeta
P51.8 Druga krvarenja iz pupčane vrpce u novorođenčeta. Klizanje ligature sa pupčane vrpce NOS
P51.9 Nespecificirano krvarenje iz pupčane vrpce u novorođenčeta

P52 Intrakranijalno netraumatsko krvarenje u fetusa i novorođenčeta

Uključuje: intrakranijalno krvarenje zbog anoksije ili hipoksije
Isključeno: intrakranijalno krvarenje uzrokovano:
porođajna trauma ( P10. -)
povreda majke ( P00.5)
druge povrede ( S06. -)

P52.0 Intraventrikularno krvarenje (netraumatsko) 1. stepena kod fetusa i novorođenčeta
Subependimalno krvarenje (bez širenja na ventrikule mozga)
P52.1 Intraventrikularno krvarenje (netraumatsko) 2. stepena kod fetusa i novorođenčeta
Subependimalno krvarenje koje se proteže u ventrikule mozga
P52.2 Intraventrikularno krvarenje (netraumatsko) 3. stepena kod fetusa i novorođenčeta
Subependimalno krvarenje koje se proteže u ventrikule i moždano tkivo
P52.3 Nespecificirano intraventrikularno (netraumatsko) krvarenje u fetusa i novorođenčeta
P52.4 Cerebralno krvarenje (netraumatsko) u fetusa i novorođenčeta
P52.5 Subarahnoidno (netraumatsko) krvarenje u fetusu i novorođenčetu
P52.6 Krvarenje u malom mozgu i stražnjoj lobanjskoj jami (netraumatsko) kod fetusa i novorođenčeta
P52.8 Ostala intrakranijalna (netraumatska) krvarenja u fetusa i novorođenčeta
P52.9 Intrakranijalno (netraumatsko) krvarenje u fetusa i novorođenčeta, nespecificirano

P53 Hemoragijska bolest fetusa i novorođenčeta

Nedostatak vitamina K kod novorođenčeta

P54 Druga neonatalna krvarenja

Isključeno: gubitak krvi fetusa ( P50. -)
plućno krvarenje koje se javlja u perinatalnom periodu ( P26. -)

P54.0 Neonatalna hematemeza
Isključeno: uzrokovano gutanjem krvi majke ( P78.2)
P54.1 Melena novorođenčeta
Isključeno: uzrokovano gutanjem krvi majke ( P78.2)
P54.2 Krvarenje iz rektuma kod novorođenčeta
P54.3 Gastrointestinalno krvarenje u novorođenčeta
P54.4 Krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu kod novorođenčeta
P54.5 Krvarenje na koži novorođenčeta
modrice)
ekhimoze)
Petechiae) kod fetusa i novorođenčeta
Površno)
hematom)
Isključeno: hematom vlasišta zbog porođajne traume ( P12.3)
kefalhematom zbog porođajne traume ( P12.0)
P54.6 Krvarenje iz vagine kod novorođenčeta. Pseudomenstruacija
P54.8 Druga specificirana krvarenja u novorođenčeta
P54.9 Neonatalno krvarenje, nespecificirano

P55 Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta

P55.0 Rh izoimunizacija fetusa i novorođenčeta
P55.1 AB0-izoimunizacija fetusa i novorođenčeta
P55.8 Drugi oblici hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta
P55.9 Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta, nespecificirana

P56 Hydrops fetalis zbog hemolitičke bolesti

Isključuje: hidrops fetalisa NOS ( P83.2)
nije uzrokovano hemolitičkom bolešću ( P83.2)

P56.0 Hydrops fetalis zbog izoimunizacije
P56.9 Hydrops fetalis zbog druge i nespecificirane hemolitičke bolesti

P57 Kernicterus

P57.0 Kernicterus zbog izoimunizacije
P57.8 Drugi specificirani oblici kernikterusa
Isključuje: Crigler-Najjar sindrom ( E80.5)
P57.9 Kernicterus, nespecificiran

P58 Neonatalna žutica zbog prekomjerne hemolize

Isključuje: žuticu zbog izoimunizacije ( P55-P57)

P58.0 Neonatalna žutica zbog modrica
P58.1 Neonatalna žutica zbog krvarenja
P58.2 Neonatalna žutica zbog infekcije
P58.3 Neonatalna žutica zbog policitemije
P58.4 Neonatalna žutica uzrokovana lijekovima ili toksinima koji se izlučuju iz tijela
majci ili daju novorođenčetu. Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (klasa XX) za identifikaciju uzroka.
P58.5 Neonatalna žutica zbog gutanja krvi majke
P58.8 Neonatalna žutica zbog drugih specificiranih oblika prekomjerne hemolize
P58.9 Neonatalna žutica zbog prekomjerne hemolize, nespecificirana

P59 Neonatalna žutica zbog drugih i nespecificiranih uzroka

Isključeno: uzrokovano urođenim poremećajima metabolizma ( E70-E90)
kernikterus ( P57. -)

P59.0 Neonatalna žutica povezana s prijevremenim porođajem
Hiperbilirubinemija nedonoščadi. Neonatalna žutica zbog odgođene konjugacije bilirubina povezane s prijevremenim porođajem
P59.1 Sindrom zadebljanja žuči
P59.2 Neonatalna žutica zbog drugih i nespecificiranih oštećenja ćelija jetre
Isključeno: kongenitalni virusni hepatitis ( P35.3)
P59.3 Neonatalna žutica zbog inhibitora laktacije
P59.8 Neonatalna žutica zbog drugih specifičnih uzroka
P59.9 Neonatalna žutica, nespecificirana. Fiziološka žutica (teška) NOS

P60 Diseminirana intravaskularna koagulacija u fetusa i novorođenčeta

Sindrom defibracije u fetusa i novorođenčeta

P61 Drugi perinatalni hematološki poremećaji

Isključuje: prolaznu hipogamaglobulinemiju kod djece ( D80.7)

P61.0 Prolazna neonatalna trombocitopenija
Neonatalna trombocitopenija uzrokovana:
zamjenska transfuzija
idiopatska trombocitopenija kod majke
izoimunizacija
P61.1 Policitemija novorođenčeta
P61.2 Anemija nedonoščadi
P61.3 Kongenitalna anemija zbog gubitka krvi fetusa
P61.4 Druge kongenitalne anemije koje nisu klasifikovane na drugom mestu. Kongenitalna anemija NOS
P61.5 Prolazna neonatalna neutropenija
P61.6 Drugi prolazni poremećaji neonatalne koagulacije
P61.8 Drugi specificirani perinatalni hematološki poremećaji
P61.9 Perinatalni hematološki poremećaj, nespecificiran

PROLAZNI ENDOKRINI I METABOLIČKI POREMEĆAJI,
SPECIFIČNO ZA FETUS I NOVOROĐENO (P70-P74)

Uključuje: prolazne endokrine i metaboličke poremećaje, kao odgovor na endokrine i metaboličke poremećaje kod majke ili na adaptaciju na vanmaterični život

P70 Prolazni poremećaji metabolizma ugljikohidrata specifični za fetus i novorođenče

P70.0 Sindrom novorođenčeta od majke sa gestacijskim dijabetesom
P70.1 Sindrom novorođenčeta od majke dijabetičarke
Dijabetes melitus (nastao prije trudnoće) kod majke, koji pogađa fetus ili novorođenče (sa hipoglikemijom)
P70.2 Dijabetes melitus novorođenčadi
P70.3 Jatrogena neonatalna hipoglikemija
P70.4 Druge neonatalne hipoglikemije. Prolazna neonatalna hipoglikemija
P70.8 Drugi prolazni poremećaji metabolizma ugljikohidrata kod fetusa i novorođenčeta
P70.9 Prolazni poremećaj metabolizma ugljikohidrata kod fetusa i novorođenčeta, nespecificiran

P71 Prolazni neonatalni poremećaji metabolizma kalcija i magnezija

P71.0 Hipokalcemija novorođenčeta od kravljeg mlijeka
P71.1 Drugi oblici neonatalne hipokalcemije
Isključeno: neonatalni hipoparatireoidizam ( P71.4)
P71.2 Neonatalna hipomagneziemija
P71.3 Neonatalna tetanija bez nedostatka kalcijuma i magnezijuma. Neonatalna tetanija NOS
P71.4 Prolazni neonatalni hipoparatireoidizam
P71.8 Drugi prolazni neonatalni poremećaji metabolizma kalcija i magnezija
P71.9 Prolazni neonatalni poremećaj metabolizma kalcija i magnezija, nespecificiran

P72 Drugi prolazni neonatalni endokrini poremećaji

Isključeno: kongenitalna hipotireoza sa ili bez strume ( E03.0-E03.1)
dishormonalna struma ( E07.1)
Pendredov sindrom ( E07.1)

P72.0 Neonatalna struma, neklasifikovana na drugom mestu. Prolazna kongenitalna struma sa normalnom funkcijom
P72.1 Prolazna neonatalna hipertireoza. Neonatalna tireotoksikoza
P72.2 Drugi prolazni neonatalni poremećaji štitne žlijezde koji nisu drugdje klasifikovani
Prolazni neonatalni hipotireoza
P72.8 Drugi specificirani prolazni neonatalni endokrini poremećaji
P72.9 Prolazni neonatalni endokrini poremećaj, nespecificiran

P74 Drugi prolazni neonatalni poremećaji metabolizma vode i soli

P74.0 Kasna metabolička acidoza u novorođenčeta
P74.1 Dehidracija kod novorođenčeta
P74.2 Disbalans natrijuma kod novorođenčeta
P74.3 Neravnoteža kalijuma kod novorođenčeta
P74.4 Drugi prolazni poremećaji metabolizma vode i soli u novorođenčeta
P74.5 Prolazna tirozinemija u novorođenčeta
P74.8 Drugi prolazni metabolički poremećaji u novorođenčeta
P74.9 Prolazni metabolički poremećaj novorođenčeta, nespecificiran

PROBAVNI POREMEĆAJI U FETUSA I NOVOROĐENĆE (P75-P78)

P75* Mekonijumski ileus ( E84.1+)

P76 Druge vrste crijevne opstrukcije u novorođenčeta

Isključuje: opstrukciju crijeva klasificiranu pod K56.

P76.0 Sindrom mekonijevog čepa
P76.1 Prolazni ileus u novorođenčeta
Isključuje: Hirschsprungovu bolest ( Q43.1)
P76.2 Opstrukcija crijeva zbog zgušnjavanja mlijeka
P76.8 Druga specificirana crijevna opstrukcija u novorođenčeta
P76.9 Nespecificirana crijevna opstrukcija u novorođenčeta

P77 Nekrotizirajući enterokolitis u fetusa i novorođenčeta

P78 Drugi poremećaji probavnog sistema u perinatalnom periodu

Isključeno: neonatalno gastrointestinalno krvarenje ( P54.0-P54.3)

P78.0 Perforacija crijeva u perinatalnom periodu. Mekonijski peritonitis
P78.1 Drugi oblici neonatalnog peritonitisa. Neonatalni peritonitis NOS
P78.2 Hematemeza i melena zbog gutanja krvi majke
P78.3 Neinfektivna dijareja kod novorođenčeta. Dijareja kod novorođenčeta NOS
Isključuje: neonatalnu dijareju NOS u zemljama u kojima se može sumnjati na infektivno porijeklo stanja ( A09)
P78.8 Ostali specificirani poremećaji probavnog sistema u perinatalnom periodu
Kongenitalna ciroza (jetre). Peptički ulkus u novorođenčeta
P78.9 Poremećaj probavnog sistema u perinatalnom periodu, nespecificiran

STANJA KOJA UKLJUČUJU VANJSKU INTEGRACIJU I TERMOREGULACIJU U FETUSU I NOVOROĐENOM (P80-P83)

P80 Hipotermija novorođenčeta

P80.0 Sindrom hladnoće. Teška i obično kronična hipotermija, povezana sa crvenilom, otokom, neurološkim i biohemijskim promjenama.
Isključeno: blaga hipotermija u novorođenčeta ( P80.8)
P80.8 Druga hipotermija novorođenčeta. Blaga hipotermija novorođenčeta
P80.9 Neonatalna hipotermija, nespecificirana

P81 Drugi poremećaji termoregulacije u novorođenčeta

P81.0 Neonatalna hipotermija uzrokovana faktorima okoline
P81.8 Drugi specificirani poremećaji termoregulacije u novorođenčeta
P81.9 Nespecificirani poremećaj termoregulacije u novorođenčeta. Groznica kod novorođenčeta NOS

P83 Druge vanjske promjene specifične za fetus i novorođenče

Isključeno: urođene abnormalnosti kože i drugih vanjskih integumenata ( Q80-Q84)
seboreja glave [čep] kod novorođenčeta ( L21.0)
pelenski dermatitis ( L22)
hidrops fetalisa zbog hemolitičke bolesti ( P56. -)
infekcije kože novorođenčeta ( P39.4)
sindrom stafilokoknih lezija kože u obliku plikova nalik na opekotine ( L00)

P83.0 Sklerema novorođenčeta
P83.1 Neonatalni eritem toksični
P83.2 Hydrops fetalis nije povezan s hemolitičkom bolešću. Hydrops fetalis NOS
P83.3 Drugi i nespecificirani edem specifični za fetus i novorođenče
P83.4 Oticanje mliječnih žlijezda u novorođenčeta. Neinfektivni mastitis novorođenčeta
P83.5 Kongenitalna hidrokela
P83.6 Polip pupčane vrpce
P83.8 Druge specificirane promjene na vanjskom integumentu specifične za fetus i novorođenče
Sindrom bronzane kože. Sklerodermija novorođenčeta. Urtikarija novorođenčeta
P83.9 Promjene na vanjskom integumentu specifične za fetus i novorođenče, nespecificirane

OSTALI POREMEĆAJI U PERINATALNOM PERIODU (P90-P96)

P90 Neonatalni napadi

Isključeno: blage neonatalne konvulzije (porodične) ( G40.3)

P91 Drugi poremećaji cerebralnog statusa novorođenčeta

P91.0 Ishemija mozga
P91.1 Periventrikularne ciste (stečene) u novorođenčeta
P91.2 Cerebralna leukomalacija u novorođenčeta
P91.3 Cerebralna ekscitabilnost novorođenčeta
P91.4 Cerebralna depresija kod novorođenčeta
P91.5 Neonatalna koma
P91.8 Drugi specificirani poremećaji mozga u novorođenčeta
P91.9 Neonatalni poremećaj mozga, nespecificiran

P92 Problemi s hranjenjem novorođenčeta

P92.0 Povraćanje novorođenčeta
P92.1 Pljuvanje i ruminacija novorođenčeta
P92.2 Sporo sisanje novorođenčeta
P92.3 Nedovoljno hranjenje novorođenčeta

P92.4 Preterano hranjenje novorođenčeta
P92.5 Poteškoće u dojenju novorođenčeta
P92.8 Ostali problemi hranjenja novorođenčeta
P92.9 Problem s hranjenjem novorođenčeta, neodređeno

P93 Reakcije i intoksikacije uzrokovane lijekovima koji se primjenjuju na fetus i novorođenče

„Sivi“ sindrom kod novorođenčeta zbog upotrebe hloramfenikola
Isključeno: žutica uzrokovana lijekovima ili toksinima od majke ( P58.4)
reakcije i intoksikacije uzrokovane majčinom upotrebom opijata, sredstava za smirenje i drugih lijekova ( P04.0-P04.1, P04.4)
Simptomi odvikavanja od droga uzrokovani:
majčina zavisnost od droga P96.1)
davanje lijekova novorođenčetu ( P96.2)

P94 Poremećaji mišićnog tonusa u novorođenčeta

P94.0 Prolazna neonatalna mijastenija gravis
Isključuje: mijastenija gravis ( G70.0)
P94.1 Kongenitalni hipertonus
P94.2 Kongenitalna hipotonija. Sindrom nespecifične letargije djeteta
P94.8 Drugi poremećaji mišićnog tonusa kod novorođenčeta
P94.9 Poremećaj mišićnog tonusa novorođenčeta, nespecificiran

P95 Fetalna smrt od neutvrđenog uzroka

Mrtvi fetus NOS
Mrtvorođeni NOS

P96 Drugi poremećaji koji se javljaju u perinatalnom periodu

P96.0 Kongenitalno zatajenje bubrega. Uremija kod novorođenčeta
P96.1 Simptomi odvikavanja od droge kod novorođenčeta uzrokovani ovisnošću majke o drogama
Apstinencijalni sindrom kod novorođenčeta zbog ovisnosti majke o drogama
Isključeno: reakcije na lijekove i intoksikacije uzrokovane majčinom primjenom opijata i sredstava za smirenje ( P04.0)
P96.2 Simptomi ustezanja nakon primjene lijeka novorođenčetu
P96.3Široki kranijalni šavovi. Novorođenčad kraniotabes
P96.4 Prekid trudnoće, efekti na fetus i novorođenče
Isključeno: prekid trudnoće (uticaj na majku) ( O04. -)
P96.5 Komplikacije uzrokovane intrauterinim intervencijama, koje nisu klasificirane na drugom mjestu
P96.8 Ostali specificirani poremećaji koji se javljaju u perinatalnom periodu
P96.9 Poremećaj koji se javlja u perinatalnom periodu, nespecificiran. Kongenitalna slabost NOS

Prevremeno rođenom djecom smatraju se djeca rođena između 28. i 37. sedmice trudnoće, tjelesne težine 1000-2500 g i tjelesne dužine 35-45 t. Najstabilniji kriterij je gestacijska dob. Antropometrijski pokazatelji, zbog svoje značajne varijabilnosti, smatraju se uslovnim kriterijumima za nedonoščad. Svake godine, kao rezultat spontanog prijevremenog porođaja ili vještački izazvanog prekida trudnoće u kasnijim fazama, 5-10% od ukupnog broja novorođenčadi se rodi prijevremeno.
  Prema definiciji SZO (1974), fetus se smatra održivim u gestacijskoj dobi većoj od 22 sedmice, tjelesna težina od 500 g, dužina tijela od 25 t manja od 35 cm se smatra kasnim pobačajem. Međutim, ako je takvo dijete rođeno živo i nakon rođenja je živjelo najmanje 7 dana, upisuje se kao nedonoščad. Stopa neonatalnog mortaliteta među nedonoščad je mnogo veća od one među donošenim novorođenčadi i u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti medicinske skrbi u prvim minutama i danima djetetovog života.

Karakteristike njege prijevremeno rođenih beba.

  Djeca rođena prije vremena zahtijevaju posebnu njegu. Njihovu njegu korak po korak sprovode specijalisti neonatolozi i pedijatri, prvo u porodilištu, zatim u dječjoj bolnici i klinici. Glavne komponente njege nedonoščadi su: osiguranje optimalnih temperaturnih i vlažnih uslova, racionalna terapija kiseonikom i dozirano hranjenje. Kod nedonoščadi se vrši stalno praćenje sastava elektrolita i ABS krvi, praćenje gasnog sastava krvi, pulsa i krvnog pritiska.
  Veoma nedonoščad odmah po rođenju smeštaju se u inkubatore, gde se, s obzirom na stanje deteta, održava konstantna temperatura (32-35°C), vlažnost (prvih dana oko 90%, zatim 60-50%) i oksigenacija nivo (oko 30%) se održava. Prevremeno rođene bebe I-II stepena najčešće se smeštaju u grejane krevetiće ili u obične krevetiće u posebnim boksovima u kojima se održava temperatura vazduha 24-25°C.
  Prijevremeno rođene bebe koje su sposobne samostalno održavati normalnu tjelesnu temperaturu, dostigle tjelesnu težinu od 2000 g i imaju dobru epitelizaciju pupčane ranice mogu se otpustiti kući. Druga faza njege u specijaliziranim odjeljenjima dječjih bolnica indikovana je za prijevremeno rođene bebe koje nisu dostigle tjelesnu masu od 2000 g u prve 2 sedmice, te za djecu sa perinatalnom patologijom.
  Hranjenje prijevremeno rođenih beba treba početi u prvim satima života. Djeca s odsustvom refleksa sisanja i gutanja dobivaju ishranu preko želučane sonde; ako je refleks sisanja dovoljno izražen, ali je tjelesna težina manja od 1800 g, dijete se hrani kroz dudu; djeca preko 1800 g mogu se dojiti. Učestalost hranjenja za nedonoščad I-II stadijuma je 7-8 puta dnevno; III i IV stepena - 10 puta dnevno. Izračunavanje ishrane vrši se pomoću posebnih formula.
  Prevremeno rođena beba sa fiziološkom žuticom treba da primaju fototerapiju (opšte ultraljubičasto zračenje). U sklopu rehabilitacije prijevremeno rođenih beba u drugoj fazi korisna je komunikacija djeteta i majke, kontakt koža na kožu.

Medicinski pregled prevremeno rođenih beba.

  Prevremeno rođena djeca nakon otpusta zahtijevaju stalni nadzor pedijatra tokom prve godine života. Pregledi i antropometrija se obavljaju sedmično u prvom mjesecu, jednom u dvije sedmice u prvoj polovini godine, jednom mjesečno u drugoj polovini godine. U prvom mjesecu života prijevremeno rođenu djecu treba pregledati dječji hirurg, dječji neurolog, dječji ortoped traumatolog, dječji kardiolog i dječji oftalmolog. U dobi od 1 godine djeci je potrebna konsultacija logopeda i dječjeg psihijatra.
  Od 2 sedmice starosti, prijevremeno rođenim bebama potrebna je prevencija anemije uzrokovane nedostatkom željeza i rahitisa. Preventivne vakcinacije za prijevremeno rođene bebe provode se prema individualnom rasporedu. U prvoj godini života preporučuju se ponovljeni kursevi masaže bebe, gimnastike i individualnih procedura zdravlja i očvršćavanja.

PRERANO med.
Nedonoščad je stanje fetusa rođenog prije kraja normalnog perioda intrauterinog razvoja (prije 37. tjedna gestacije), tjelesne mase manje od 2500 g, visine manje od 45 cm, karakterizirano nesavršenom termoregulacijom, sklonost ka asfiksiji i nedovoljna otpornost na faktore okoline. S obzirom na individualnu varijabilnost pokazatelja, ne može se isključiti proizvoljnost antropometrijskih kriterijuma za nedonoščad.
Učestalost - 5-10% novorođenčadi.
Klasifikacija prema tjelesnoj težini
I stepen - 2.001-2.500 g
II stepen - 1.501-2.000 g
III stepen - 1.001-1.500 g
IV stepen - manje od 1.000 g.

Etiologija

Sa majčine strane
Bolesti bubrega, kardiovaskularni sistem, endokrini poremećaji, akutne zarazne bolesti, ginekološka patologija
Komplikacije trudnoće - gestoza
Intrauterini kontraceptivi
Povrede, uklj. mentalno
Trovanje - pušenje, alkohol, droge
Imunološka nekompatibilnost (konflikt krvnih grupa)
Mlada ili stara majka
Industrijske opasnosti
Sa očeve strane
Hronične bolesti
Starije godine
Od fetusa
Genetske bolesti
Erythroblastosis fetalis
Intrauterine infekcije.

Klinička slika

Disproporcionalna struktura tijela - velika glava s prevlastom moždane lubanje nad facijalnim
Otvoreni kranijalni šavovi, gipke kosti lubanje, meke ušne školjke
Debeli sloj lubrikanta nalik siru, obilna vellus kosa
Slab razvoj potkožnog tkiva, nesavršena termoregulacija
Mišićna hipotonija, poza žabe
Kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum, kod djevojčica su velike usne nerazvijene
Slabo izraženi fiziološki refleksi (sisanje, traženje, hvatanje, Moro, automatsko hodanje)
Disanje je plitko, oslabljeno, učestalost -40-54 u minuti, periodične epizode apneje
Puls je labilan, slabog punjenja, 120-160 u minuti, nizak krvni pritisak (prosečan krvni pritisak - 55-65 mm Hg)
Regurgitacija
Prolazna hipotireoza
Učestalo mokrenje.

tretman:

Prijevremeno rođene bebe se doje u posebnom odjeljenju sa temperaturom zraka od 25°C i vlažnošću od 55-60%. Individualni uvjeti se stvaraju korištenjem inkubatora ili dodatnog grijanja krevetića. Zatvoreni inkubatori se koriste u prvim danima života za djecu koja doje do 2 kg ili manje.
Zdrava nedonoščad se otpušta kući kada dostignu tjelesnu težinu od 2 kg, ali ne prije 8-10 dana.
Zdrave prevremeno rođene bebe koje nisu dostigle tjelesnu težinu od 2 kg u prve 2 sedmice života i pacijenti, bez obzira na tjelesnu težinu, prelaze u drugi stupanj dojenja
U bolnicu
U 2. fazi njege djeca se prebacuju u posebno opremljene aparate za reanimaciju sa inkubatorom i dovodom kisika
U specijalizovanim odjeljenjima djeca su smještena u boksovanim odjeljenjima. Veoma prevremeno rođena i bolesna djeca se neguju u inkubatorima
Kupanje zdravih prevremeno rođenih beba počinje sa 2 nedelje (sa epitelizacijom pupčane rane), telesne mase manjom od 1000 g, higijenske kupke počinju sa 2 meseca života
Hodanje se izvodi od 3-4 sedmice starosti kada tjelesna težina dostigne 1.700-1.800 g
Zdrava djeca se otpuštaju sa odjeljenja II stepena njege kada dostignu tjelesnu težinu od 1.700 g.
Dojenje
Hranjenje izdojenim majčinim mlijekom (ili donorskim mlijekom), u nedostatku kontraindikacija i dugog perioda gestacije, počinje 2-6 sati nakon rođenja. Opća shema enteralnog hranjenja: prvo test sa destilovanom vodom, zatim nekoliko injekcija 5% rastvora glukoze sa povećanjem zapremine, sa dobrom tolerancijom na glukozu - majčino mleko.
Parenteralna ishrana pomoću nazogastrične ili orogastrične sonde indicirana je za nezrelu i teško bolesnu djecu u prvih 24-48 sati života.
Pričvršćivanje na dojku vrši se prema individualnim indikacijama, uz aktivno sisanje i tjelesnu težinu 1.800-2.000 g.
Količina jednog hranjenja prvog dana je 5-10 ml; in
2. dan - 10-15 ml; trećeg dana - 15-20 ml.
Kalkulacije ishrane se zasnivaju na sadržaju kalorija
Prvih 3-5 dana - 30-60 kcal/kg/dan
Do 7-8 dana - 60-80 kcal/kg/dan
Do kraja 1 mjeseca - 135-140 kcal/kg/dan
Od 2 mjeseca starosti, za djecu rođenu težu od 1.500 g, kalorijski unos se smanjuje na 135 kcal/kg/dan
Za djecu sa nižom tjelesnom težinom, kalorijski unos se održava na 140 kcal/kg/dan do 3 mjeseca.
Dnevna potreba za sastojcima hrane zavisi od vrste hranjenja
Prirodno hranjenje (nativno majčino mlijeko ili pasterizirano mlijeko); prvih 6 meseci: proteini - 2,2-2,5 g/kg, masti - 6,5-7 g/kg, ugljeni hidrati 12-14 g/kg; druga polovina godine: proteini - 3-3,5 g/kg, masti
5,5-6 g/kg
Mješovito i vještačko hranjenje: proteini 3-3,5 i 3,5-4 g/kg, respektivno; sadržaj kalorija se povećava za 10-15 kcal/kg.
Ukupna dnevna zapremina tečnosti: zbir od 87,5% zapremine mleka, piće (mešavina Ringerovog rastvora sa 5% rastvorom glukoze) i intravenske infuzije
Do kraja prve nedelje života ukupna dnevna zapremina tečnosti je 70-80 ml/kg za telesnu težinu manju od 1.500 g i 80-100 ml/kg za telesnu težinu veću od 1.500 g.
Do 10. dana života - 125-130 ml/kg
Do 15. dana života - 160 ml/kg
Do 20. dana -180 ml/kg
Do 1-2 mjeseca - 200 ml/kg.
Uvođenje vitamina
U prva 2-3 dana života - vitamin K (Vicasol) 0,001 g 2-3 puta dnevno za prevenciju hemoragijskih poremećaja
Askorbinska kiselina 30-100 mg/dan, vitamini B1, B2
Vitamin E - 5% rastvor, 2-5 kapi dnevno 10-12 dana
Specifična prevencija rahitisa
U slučaju teške nezrelosti i teške prateće patologije - vitamini B6, B5, B|5 i
lipoična kiselina.
U nedostatku majčinog ili donatorskog mlijeka iz
Adaptirane mliječne formule Novolakt-MM, Premalalak, Prepiltti itd. koriste se 2 sedmice.
Vrijeme uvođenja komplementarne hrane određuje se pojedinačno.

Tok i prognoza

Preživljavanje ovisi o gestacijskoj dobi i porođajnoj težini
Sa HI-IV stepenom nedonoščadi i manje od 30-31 nedelje gestacije, porođaj se završava rođenjem živog deteta u 1% slučajeva
Intenzivnim liječenjem moguće je preživljavanje djece sa periodom trudnoće od 22-23 sedmice
Smrtnost se povećava u prisustvu faktora rizika:
Krvarenje kod majke prije porođaja
Višeplodna trudnoća
Porođaj sa prezentacijom plina
Perinatalna asfiksija
Muški spol fetusa
Hipotermija
Respiratorni distres sindrom.
Popratna patologija
Ageneza, aplazija, hipoplazija, plućna atelektaza
Respiratorni distres sindrom
Erythroblastosis fetalis
Retinopatija nedonoščadi
Anemija nedonoščadi
Wilson-Mikiti sindrom
Disbakterioza
Intestinalne infekcije
Upala pluća
Omfalitis.
Vidi takođe, Rahitis

ICD

P07 Poremećaji povezani sa kratkom gestacijom i malom porođajnom težinom, neklasifikovani na drugom mestu
P07.0 Ekstremno mala porođajna težina
P07.1 Ostali slučajevi niske porođajne težine
P07.2 Ekstremna nezrelost P07.3 Ostali slučajevi nedonoščadi
NEDOSTATAK 17-a-HIDROKSILAZE
Biohemija i genetika. P450C17, ili steroidna 17-a-monooksigenaza (*202PO, EC 1.14.99.9, 10q24.3, poznato je najmanje 14 mutacija CNo/7 gena [pripada porodici gena P450], p) katalizira oba 17-a - hidroksilacija pregnenolona i progesterona, i 17,20-ligacija 17-a-hidroksipregnenolona i 17-a-hidroksiprogesterona (dakle, proizvod ekspresije CKRU gena poznat je i kao 17a-hidroksilaza i 17,20- .
Etiologija, patogeneza, klinička slika
Adrenogenitalni sindrom
Prekomjerno stvaranje kortikosterona i deoksikortikosterona - arterijska hipertenzija i hipokalemijska alkaloza
Aldosteron, testosteron, estrogeni se praktički ne formiraju
Prekomjerni nivoi ACTH (hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde) i FSH
Primarna amenoreja, izostanak puberteta zbog nedostatka estrogena
Dječaci imaju blagu virilizaciju i muški pseudohermafroditizam
Seksualni fenotip kod djevojčica je normalan, ali sekundarne polne karakteristike nisu formirane.

Tretman

Deksametazon (snižavanje krvnog pritiska)
Estrogeni (feminizacija).
Vidi također, Poremećaji seksualne diferencijacije

ICD

E2S.O Kongenitalni adrenogenitalni poremećaji povezani s nedostatkom enzima
3 NEDOSTATAK HYDROXYACYL COA DEHIDROGENAZE
Nedostatak dugolančane 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze (LCHAD) je nasljedna bolest s mnogim manifestacijama (uključujući miopatije, predispoziciju za iznenadnu smrt novorođenčeta, preeklampsiju, Reyeov sindrom).

Biohemija i genetika

DCAD (mitohondrijski trifunkcionalni protein, lokus 2p23) katalizira β-oksidaciju masnih kiselina u mitohondrijima i karakterizira ga enzimska aktivnost DCAD (EC 1.1.1.211), enoil-CoA hidrataze (EC 4.2.1.17) i 3-ketoacyl CoA tiolaza
DKAD heterokompleks se sastoji od 4 a- (*600890, 2p23, MTPA gen, najmanje 5 defektnih alela HADHA gena) i 4 p-podjedinice (*143450, najmanje 6 defektnih alela HADHB gena).
Manifestacije bolesti su različite
Sindrom iznenadne smrti dojenčadi
Patologija jetre (do fulminantne nekroze)
Kardiomiopatija
Miopatija
Epizode mioglobinurije
Epizode akutne hipoglikemije
Laboratorijski testovi: povećana aktivnost jetrenih enzima, laktacidurija.

Sinonimi

Nedostatak mitohondrijalnog trifunkcionalnog proteina
Vidi također, Defekti acil-CoA dehidrogenaza. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, Reyeov sindrom, razne nasljedne kardiomiopatije
Skraćenice. DCAD - dugolančana hidroksiacil-CoA dehidrogenaza (omLCHAD - dugolančana 3-hidroksil-CoA dehidrogenaza)

ICD

ESS.9 Metabolički poremećaj, nespecificirani MIM. 143450, 600890 Insuficijencija dugolančane 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze

Bilješke

Insuficijencija DCBP kod djece može biti povezana sa patologijom kod majke tokom trudnoće (akutni sindrom masne jetre u trudnoći, arterijska hipertenzija tokom trudnoće, povećana aktivnost jetrenih enzima, nekontrolirano povraćanje, HELLP sindrom)
HELLP sindrom (od hemolize, povišenih vrijednosti jetrenih enzima i niskog broja trombocita; hemolize, povećane aktivnosti jetrenih enzima, smanjenog broja trombocita), uzrok nepoznat.

U skladu sa nacionalnim zakonodavstvom, informacije objavljene na ovoj web stranici mogu koristiti samo zdravstveni radnici i pacijenti ih ne mogu koristiti za donošenje odluka o upotrebi ovih lijekova. Ova informacija se ne može smatrati savjetom pacijentima u vezi s liječenjem bolesti i ne može služiti kao zamjena za liječničku konsultaciju sa ljekarom u zdravstvenoj ustanovi. Ništa u ovim informacijama ne smije se tumačiti kao ohrabrivanje ne-specijalista da samostalno kupuju ili koriste opisane lijekove. Ove informacije se ne mogu koristiti za donošenje odluka o promeni redosleda i režima upotrebe leka koji preporučuje lekar.

Vlasnik/izdavač stranice ne smije biti predmet tužbi u vezi sa bilo kakvom štetom ili štetom koju je pretrpjela treća strana kao rezultat korištenja objavljenih informacija koje su dovele do kršenja antimonopolskih zakona u politikama cijena i marketinga, kao i za probleme usklađenosti sa propisima, znakova nelojalne konkurencije i zloupotrebe dominacije, pogrešne dijagnoze i terapije bolestima, te zloupotrebe proizvoda opisanih ovdje. Bilo kakve tvrdnje trećih strana u pogledu pouzdanosti sadržaja, podataka o rezultatima kliničkih ispitivanja, usklađenosti i usklađenosti dizajna studije sa standardima, regulatornim zahtjevima i propisima, te priznavanje njihove usklađenosti sa zahtjevima važećeg zakonodavstva ne mogu se biti adresiran.

Sve tvrdnje u vezi sa ovim informacijama treba uputiti predstavnicima proizvodnih kompanija i vlasnicima potvrda o registraciji Državnog registra lijekova.

U skladu sa zahtjevima Federalnog zakona od 27. jula 2006. N 152-FZ „O ličnim podacima“, podnošenjem ličnih podataka putem bilo kojeg oblika ove stranice, korisnik potvrđuje svoj pristanak na obradu ličnih podataka u okviru, prema propisima i uslovima važećeg nacionalnog zakonodavstva.

Nedonoščad- stanje fetusa rođenog prije kraja normalnog perioda intrauterinog razvoja (prije 37. tjedna gestacije), tjelesne težine manje od 2.500 g, visine manje od 45 cm, karakteriziranog nesavršenom termoregulacijom, sklonošću na asfiksiju i nedovoljnu otpornost na faktore okoline. S obzirom na individualnu varijabilnost pokazatelja, ne može se isključiti proizvoljnost antropometrijskih kriterijuma za nedonoščad. Učestalost - 5-10% novorođenčadi.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Klasifikacija prema tjelesnoj težini. I stepen - 2.001-2.500 g - 1.501-2.000 g - 1.001-1.500 g - manje od 1.000 g.

Uzroci

Etiologija. Sa strane majke.. Bolesti bubrega, kardiovaskularnog sistema, endokrini poremećaji, akutne infektivne bolesti, ginekološka patologija.. Komplikacije trudnoće - gestoze.. Intrauterina kontracepcija.. Povrede, uklj. mentalno.. Intoxication- pušenje, pijenje alkohola i droga.. Imunološka nekompatibilnost (rezus - konflikt, sukob krvne grupe).. Mlada ili starija životna dob majke.. Profesionalne opasnosti. Sa očeve strane.. Hronične bolesti.. Starost. Sa strane fetusa.. Genetske bolesti.. Erythroblastosis fetalis.. Intrauterine infekcije.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Disproporcionalna struktura tijela - velika glava s dominacijom cerebralnog dijela lubanje nad dijelom lica. Otvoreni kranijalni šavovi, kosti lubanje su savitljive, ušne školjke su mekane. Debeo sloj lubrikanta nalik siru, obilna vellus kosa. Slab razvoj potkožnog masnog tkiva, nesavršena termoregulacija. Mišićna hipotonija, poza žabe. Kod dječaka, testisi se ne spuštaju u skrotum, kod djevojčica, velike usne ne pokrivaju male usne. Slabo izraženi fiziološki refleksi novorođenčadi (sisanje, traženje, hvatanje, Moro, automatsko hodanje). Disanje je plitko, oslabljeno, brzina disanja 40-54 u minuti, periodične epizode apneje. Puls je labilan, slabog punjenja, broj otkucaja srca 120-160 u minuti, nizak krvni pritisak (prosečan krvni pritisak 55-65 mm Hg). Regurgitacija. Prolazna hipotireoza. Učestalo mokrenje.

Tretman

LIJEČENJE
. Prijevremeno rođene bebe se doje u posebnom odjeljenju sa temperaturom zraka od 25°C i vlažnošću od 55-60%. Individualni uvjeti se stvaraju korištenjem inkubatora ili dodatnog grijanja krevetića. Zatvoreni inkubatori se koriste u prvim danima života za djecu koja doje do 2 kg ili manje.
. Zdrava nedonoščad se otpušta kući kada dostignu tjelesnu težinu od 2 kg, ali ne prije 8-10 dana.
. Zdrave prijevremeno rođene bebe koje nisu dostigle 2 kg tjelesne težine u prve 2 sedmice života, te pacijenti, bez obzira na tjelesnu težinu, prebacuju se u drugi stupanj njege u bolnicu specijalno opremljene aparate za reanimaciju sa inkubatorom i dovodom kiseonika. U specijalizovanim odeljenjima deca su smeštena u boksovanim odeljenjima. Veoma nedonoščad i bolesnu decu njeguju u inkubatorima. Kupanje zdrave nedonoščadi počinje od 2. nedelje života (sa epitelizacijom pupčane ranice), sa telesnom masom manjom od 1000 g, higijenske kupke počinju od 2. meseca života. Hodanje se izvodi od 3-4 sedmice starosti kada tjelesna težina dostigne 1700-1800 g. Zdrava djeca se otpuštaju iz odjeljenja drugog stepena njege kada tjelesna težina dostigne 1700 g.
. Hranjenje... Hranjenje izcijeđenim majčinim mlijekom od majke (ili donora) u odsustvu kontraindikacija i dugog perioda gestacije počinje 2-6 sati nakon rođenja. Opća shema enteralnog hranjenja: prvo test sa destilovanom vodom, zatim nekoliko injekcija 5% rastvora glukoze sa povećanjem zapremine, uz dobru toleranciju na glukozu - parenteralna ishrana pomoću nazogastrične ili orogastrične sonde indikovana je za nezrelu i teško bolesnu decu. u prvih 24-48 sati života. Pričvršćivanje na dojku vrši se prema individualnim indikacijama, uz aktivno sisanje i tjelesnu masu 1800-2000 g. Obim jednog hranjenja prvog dana iznosi 5-10 ml 2. dan - 10-15 ml, 3. dan - 15-20 ml.. Obračun ishrane se vrši prema kalorijskom sadržaju... Prvih 3-5 dana - 30-60 kcal/kg/dan.. Do 7-8 dana - 60-80 kcal/kg/dan... Do kraja prvog meseca - 135-140 kcal/kg/dan... Od 2 meseca nadalje, za decu rođenu sa telesnom težinom. od preko 1500 g, sadržaj kalorija je smanjen na 135 kcal/kg/dan... Deca sa manjom telesnom masom, sadržaj kalorija se održava na 140 kcal/kg/dan do 3 meseca sastojci hrane zavise od vrste ishrane... Prirodno hranjenje (materino ili pasterizovano mleko): prvih 6 meseci: proteini - 2,2-2,5 g/kg, masti - 6,5-7 g/kg, ugljeni hidrati 12-14 g /kg; druga polovina godine: proteini - 3-3,5 g/kg, masti - 5,5-6 g/kg... Mešovita i veštačka ishrana: proteini 3-3,5 i 3,5-4 g/kg, respektivno; kalorijski sadržaj se povećava za 10-15 kcal/kg. Ukupna dnevna zapremina tečnosti: 87,5% zapremine čini mleko, ostalo piće (mešavina Ringerovog rastvora sa 5% rastvorom glukoze) i intravenske infuzije... K At na kraju prve nedelje života ukupna dnevna zapremina tečnosti je 70-80 ml/kg sa telesnom masom manjom od 1500 g i 80-100 ml/kg sa telesnom masom većom od 1500 g... Do 10. dana života - 125-130 ml/kg.. Do 15. dana života - 160 ml/kg... Do 20. dana - 180 ml/kg... Do 1-2 mjeseca - 200 ml. /kg.. Davanje vitamina... U prva 2-3 dana života - menadion natrijum bisulfit 0,001 g 2-3 r/dan za prevenciju hemoragijskih poremećaja... Askorbinska kiselina 30-100 mg/dan, tiamin , riboflavin... Vitamin E - 5% r - r 2- 5 kapi/dan 10-12 dana... Specifična prevencija rahitisa... U slučaju teške nezrelosti i teške prateće patologije - piridoksin, vitamini B5, B15 i lipoinsku kiselinu.. U nedostatku majčinog ili donatorskog mlijeka od 2. sedmice koristiti adaptirane mliječne formule - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti itd. .. Vrijeme uvođenja komplementarne hrane određuje se pojedinačno.

Tok i prognoza. Preživljavanje zavisi od gestacijske starosti i telesne težine pri rođenju. Sa III-IV stepenom prevremenosti i manje od 30-31 nedelje trudnoće, porođaj se završava rođenjem živog deteta u 1% slučajeva moguća je djeca sa periodom trudnoće od 22-23 sedmice. Smrtnost se povećava u prisustvu faktora rizika.. Krvarenje majke prije porođaja.. Višeplodna trudnoća.. Porođaj na karlici.. Perinatalna asfiksija.. Muški spol fetusa.. Hipotermija.. Respiratorni distres sindrom.

Popratna patologija. Ageneza, aplazija, hipoplazija, plućna atelektaza. Respiratorni distres sindrom. Erythroblastosis fetalis. Retinopatija nedonoščadi. Anemija nedonoščadi. Wilson-Mikiti sindrom. Disbakterioza. Intestinalne infekcije. Upala pluća. Omfalitis.

ICD-10. P05 Slab razvoj fetusa i pothranjenost