Výživa pri ochoreniach obličiek a močových ciest. Liečebný telocvik pri chorobách obličiek a močových ciest. Vodný a soľný režim

Zanechať komentár 6,950

Dysfunkcia obličiek a vylučovacieho systému vedie k nerovnováhe celého organizmu. Narušujú sa najmä metabolické procesy a odstraňovanie odpadovej tekutiny, destabilizuje sa rovnováha voda-soľ a vstrebávanie živín. Preto je jednou z hlavných fáz terapie špeciálna diéta pri ochoreniach obličiek a močových ciest.

Obličky sú jedným z hlavných kontrolných bodov Ľudské telo. Okrem endokrinných, hematopoetických, metabolických, iónovo- a osmoregulačných funkcií zohrávajú dôležitú úlohu pri čistení organizmu, filtrovaní a uvoľňovaní tekutín.

Nasledujúce môžu spôsobiť narušenie vylučovacieho systému:

  • oslabený imunitný systém;
  • hypotermia tela a panvových orgánov;
  • infekčné choroby;
  • častý stres;
  • nevyvážené resp zlá výživa;
  • alkohol a nikotín;
  • dedičná predispozícia;
  • užívanie liekov.

Vplyv týchto faktorov môže vyvolať:

  • zápal obličiek;
  • pyelitída;
  • pyelonefritída;
  • oxalúria;
  • hydronefróza;
  • cystitída;
  • urolitiáza;
  • atď.

Návrat k obsahu

Všeobecné informácie o ochoreniach obličiek a močových ciest

Liečba problémov s orgánmi vylučovacieho systému vrátane tých, ktoré postihujú obličky a močové cesty, si vyžaduje integrovaný prístup ktoré zahŕňa:

Okrem toho lekári predpisujú diétny plán, ktorého účelom je:

Návrat k obsahu

Tipy na zostavenie jedálnička pri ochoreniach obličiek a močových ciest

Na základe špecifických funkcií vylučovacieho systému, správna strava je jedným z kľúčových prvkov terapie pre väčšinu rôzne choroby močové cesty a obličky.

Moderná medicína ponúka niekoľko druhov diétnych tabuliek: č. 6, č. 7, č. 7 (A - D) a č. 14, ktoré sa používajú na liečbu ochorení močového ústrojenstva. Predpísané sú v závislosti od typu, formy a štádia ochorenia, ako aj od charakteristík vývoja a priebehu ochorenia. Okrem toho môže byť strava mierne upravená podľa individuálnych charakteristík a anamnézu pacienta.

Pre akúkoľvek terapeutickú diétu pre choroby vylučovacieho systému je bežné:

  • obmedzenie bielkovín;
  • kontrola príjmu tekutín;
  • obmedzenie soli;
  • prísny denný príjem kalórií.

IN v niektorých prípadoch obmedzenie môže ovplyvniť oxaláty (kyselina šťaveľová a jej deriváty), uráty (soli). kyselina močová) a ďalšie chemické prvky.

Obmedzenie príjmu bielkovín - kľúčový aspekt diétna tabuľka pre choroby močového systému. Je to spôsobené tým, že produkt metabolizmus bielkovín sú dusíkaté zlúčeniny, s ktorými si choré obličky jednoducho nevedia poradiť. Tieto formácie sa hromadia v krvi a môžu spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu. Keď obzvlášť ťažké prípady choroby, môže byť predpísaná bezbielkovinová diéta. Na dodržiavanie diéty by mal dohliadať lekár. Maximálne trvanie diéta - 14 dní.

Obmedzením príjmu bielkovín sa znižuje denný kalorický obsah potravy. Okrem toho, že zníženie energetickej hodnoty jedál je plné necítiť sa dobre A negatívny vplyv pri metabolických procesoch môže nízky obsah kalórií v jedlách pozostávajúcich z tukov a uhľohydrátov vyvolať rozklad bielkovín uložených v tele „v rezerve“, čo povedie k tvorbe dusíkatých zlúčenín.

Soľ je prírodný sorbent. Preto je obmedzenie alebo zákaz konzumácie soli preventívnym opatrením na zabránenie vzniku opuchov a stagnácie tekutín v tele. Pri liečbe chorôb močového ústrojenstva sa denný príjem tekutín znižuje na 1,5 litra čistej nesýtenej pitnej neslanej vody.

Z uvedených obmedzení vyplýva, že akákoľvek terapeutická diéta v povinné obsahuje zoznam zakázaných a prijateľné produkty výživu, spôsoby spracovania a povolenú veľkosť porcie. A ak zoznam zdravé produkty sa líši v závislosti od mnohých faktorov, lekári sú jednotní vo svojom prístupe k otázke, aké jedlo je neprijateľné na konzumáciu počas liečby vylučovacieho systému. toto:

  • mastné odrody mäso;
  • morská ryba;
  • rybie a/alebo hubové bujóny;
  • údeniny, klobásy, konzervy;
  • fazuľa, fazuľa, hrach;
  • sójové bôby a ich vedľajšie produkty;
  • šťavel, špenát;
  • cesnak a cibuľa;
  • reďkovka;
  • slané syry;
  • produkty rýchleho občerstvenia a okamžité varenie;
  • korenie a korenie, ktoré dodávajú teplo;
  • kakao a jeho deriváty (vrátane čokolády).

V súlade so všeobecnými odporúčaniami by diétna terapia mala byť založená na potravinách, ktoré majú diuretické vlastnosti. Zároveň je potrebné ich variť bez pridania soli. Denný príjem prospešných živín pri liečbe problémov močového systému a obličiek zahŕňa:

  • 70-80 g bielkovín;
  • 70-80 g tuku;
  • 400-500 g komplexných sacharidov.

Priemerný obsah kalórií by mal byť 2800-3000 kcal.

Obnovenie relatívnej rovnováhy v metabolické procesy a úľavu patologické stavy pri ochoreniach vylučovacieho systému diéta, ktorá zahŕňa:

  • bez soli pekárenské výrobky a sušienky;
  • vegetariánske jedlá;
  • ľahké zeleninové polievky;
  • chudé odrody mäsa a riečnych rýb;
  • dusená zelenina a jedlá z uvedených druhov mäsa;
  • zeleninové a mäsové dusené mäso;
  • cestoviny od tvrdé odrody pšenica;
  • cereálne jedlá;
  • mliečne výrobky;
  • pečené jablká;
  • sušené ovocie;
  • ovocné nápoje, želé, ovocné šťavy;
  • odvary z liečivých bylín.

Diéta č. 7b sa používa u pacientov so zníženou glomerulárnej filtrácie do 30 ml/min, diéta č. 7a s filtráciou pod 15 ml/min. V moderných nemocniciach sa tieto diéty v mierne upravenej forme kombinujú do diétnej varianty so zníženým množstvom bielkovín (nízkobielkovinová diéta).

V súčasnosti sa v nefrologickej praxi akceptuje skorší začiatok. substitučná liečba(bez čakania na ťažkú ​​urémiu), čo vám umožňuje vyhnúť sa používaniu diét s veľmi nízkym obsahom bielkovín (podobne ako diéta č. 7a).

Pri korekcii urémie hemodialýzou sa používa diéta č.7g alebo diéta č.7r.

Názvoslovie 7. diét a novoprijaté štandardné možnosti zďaleka nie sú úplne primerané moderné nápady o výžive nefrologických pacientov a vyžadujú si ďalší rozvoj. Hlavná vec vo výžive nefrologických pacientov je individuálny tréning pacientov základné zásady výživy a vypracovanie individuálnych diét s prihliadnutím na uvedené zásady dietoterapie.

  • Vlastnosti terapeutickej výživy pre nedostatok proteínovej energie

    V niektorých prípadoch sa prirodzenou výživou nedarí dosiahnuť normalizáciu nutričných ukazovateľov - nutričné ​​nedostatky pretrvávajú a vzniká deficit bielkovín a energie. V týchto prípadoch sa odporúča enterálna a parenterálna výživa.

    Na enterálnu výživu pacientov s zlyhanie obličiek boli vyvinuté špecializované renálne prípravky obsahujúce kryštalické aminokyseliny a charakterizované znížením proteínovej zložky, zvýšený obsah esenciálne aminokyseliny, vysoký obsah kalórií a hypertenzia.

    Pre enterálnu výživu sa stanovujú nasledovné požiadavky na bielkoviny: pri zlyhaní obličiek bez dialýzy - 0,55 g/kg telesnej hmotnosti; počas hemodialýzy – 1,2 g/kg telesnej hmotnosti; s peritoneálnou dialýzou – 1,4 g/kg telesnej hmotnosti.

  • Vlastnosti terapeutickej výživy pacientov s chronickým zlyhaním obličiek korigovaných dialýzou

    Liečba pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek, ako je hemodialýza, peritoneálna dialýza a transplantácia obličky, si vyžaduje významné zmeny v stravovaní pacienta.

    Všetci pacienti, ktorí sú liečení dialýzou, sa musia pravidelne (najmenej raz za 6 mesiacov) podrobiť vyšetreniu svojho nutričného stavu.

    U všetkých pacientov v tomto štádiu ochorenia sa vyvinú komplikácie chronického zlyhania obličiek spojené tak s priebehom základného ochorenia, ako aj s dialyzačným postupom.

    Na existujúce poruchy metabolizmu bielkovín, proteinúriu, hormonálna nerovnováha, hyperglykémia a hyperinzulémia, hyperlipidémia a dyslipoproteinémia, sa pridávajú tieto faktory:

    • Interkurentné infekcie.
    • Možný rozvoj peritonitídy počas peritoneálnej dialýzy.
    • Katabolické účinky, ktoré sa vyvíjajú počas nepravidelnej dialýzy.
    • Strata základných živín počas dialýzy.
    • Častá strata krvi počas hemodialýzy.
    • Rozvoj anorexie.
    • Vedľajšie účinky kortikosteroidnej a imunosupresívnej liečby počas transplantácie obličky.
    Odporúča sa naordinovať diétu č.7g alebo diétu č.7r.

    Vysoký stupeň katabolizmus v kombinácii s irelevantnosťou šetriacej reziduálnej funkcie obličiek si vyžaduje výrazné rozšírenie bielkovinovej zložky výživy. Pre pacientov liečených hemodialýzou je vhodná diéta obsahujúca 1,2 g/kg telesnej hmotnosti bielkovín. Pri peritoneálnej dialýze dosahuje potreba bielkovín 1,2–1,5 g/kg telesnej hmotnosti. Existujúce výrazné metabolické poruchy a straty aminokyselín počas dialýzy vyžadujú, aby bielkovinová zložka stravy bola zastúpená najmä bielkovinami vysokej biologickej hodnoty.

    Energetická potreba pacientov je naďalej v priemere 35 kcal/kg telesnej hmotnosti za deň (zvyšuje sa pri výraznej fyzickej aktivite).

    Aby sa zabránilo nadmernému prírastku hmotnosti, nadmernej extracelulárnej tekutine, edému a hypertenzii, mala by sa udržiavať diéta s nízkym obsahom sodíka (3–6 g/deň).

    Osobitným problémom je diétna terapia pre pacientov cukrovka komplikované zlyhaním obličiek. Výživa tejto kategórie pacientov musí spĺňať tak požiadavky na diétnu liečbu diabetes mellitus, ako aj zásady diétnej liečby zlyhania obličiek. Pacienti s diabetes mellitus sú vystavení najväčšiemu riziku vzniku deficitu proteínovej energie.

  • Liečebná výživa pri akútna glomerulonefritída
    • Princípy diétnej terapie akútnej glomerulonefritídy
      • Obmedzenie príjmu soli a tekutín.
      • Obmedzenie príjmu bielkovín.
      • Obmedzenie spotreby jednoduché sacharidy(kvôli ich senzibilizačnému účinku).
      • Znížená energetická hodnota stravy.
      • Vylúčenie extraktov zo stravy.
      • Dostatočné zabezpečenie pacienta vitamínmi a minerálmi.
    • Taktika diétnej terapie pre akútnu glomerulonefritídu
      • V prvých 2 až 3 dňoch od začiatku ochorenia sú predpísané kontrastné jedlá bez sodíka: zemiaky varené v šupke, dužina melónu, kefír. Príjem tekutín by mal zodpovedať diuréze.
      • Vtedy je predpísaná diéta č.7 alebo niektorá z jej variácií. Individuálne obmedzenia príjmu tekutín vychádzajú z hodnotenia denného výdaja moču.
      • S poklesom závažnosti močového syndrómu obsah bielkovín sa zvyšuje o 10–15 g (hlavne vďaka ľahko stráviteľným bielkovinám z vajec, rýb, mlieka) a uhľohydrátov o 50 g s postupným zlepšovaním stavu pacienta v štádiu po nemocnici, množstvo bielkovín možno zvýšiť na 90 g (so zahrnutím mäsových výrobkov) .
      • Obsah soli a sacharidov zostáva nízky po dobu 3-4 mesiacov.
      • S latentným priebehom glomerulonefritídy bez významné porušenie filtračná funkcia a ďalšie klinické prejavy výrazné zmeny v diéte verzus diéta zdravý človek nevyžaduje sa. Pacientom sa odporúča, aby nezneužívali bielkovinové potraviny (do 0,8–0,9 g/kg) a trochu obmedzili príjem soli na 7–8 g/deň.
      • Zvýšenie krvného tlaku si vyžaduje obmedzenie slanej diéty na 5 g/deň.
      • S rozvojom nefrotického syndrómu sa predtým používala diéta č.7c s vysokým obsahom bielkovín. Zvýšenie bielkovín v strave počas nefrotického syndrómu má za cieľ doplniť zásoby bielkovín bielkovinami s vysokou biologickou hodnotou. IN v tomto prípade Vznikajú protichodné diétne požiadavky: na jednej strane potreba kompenzovať vysoké straty bielkovín a zároveň riziko spustenia progresie nefropatie. V súčasnosti neexistuje konsenzus o kvóte bielkovín v takejto diéte. Snáď optimálna hodnota je 0,6–0,8 g/kg telesnej hmotnosti (v závislosti od filtračnej funkcie obličiek) s prídavkom esenciálnych aminokyselín v dávke závisiacej od stupňa proteinúrie. Okrem toho v diéte pri nefrotickom syndróme zostáva potreba výrazne obmedziť soľ a tekutiny, vylúčiť látky, ktoré dráždia obličky (alkohol, dusíkaté extrakty, kakao, čokoláda, korenené a slané pochutiny). Diéta by mala korigovať hypercholesterolémiu nahradením živočíšnych tukov rastlinnými olejmi, zvýšením spotreby metionínu a iných látok (nie však fosfátov), ​​ktoré pôsobia lipotropne. Pri nefrotickom syndróme sa odporúča obmedziť soľ v priemere na 4–5 g/deň. V závislosti od závažnosti a dynamiky edematózneho syndrómu sa množstvo soli v strave môže pohybovať od 2 do 7 g.
  • Terapeutická výživa pre urolitiázu

    Obličkové kamene postihujú približne 5–7 % dospelej populácie. Najčastejšie sa obličkové kamene tvoria z vápenatých solí, kyseliny močovej a cystínu. Asi 75 % kameňov pozostáva z oxalátu vápenatého, 5 % urátov, 5 % hydroxyapatitu a fosforečnanu vápenatého a menej ako 1 % cystínu. Kamene zložené zo šťavelanu vápenatého alebo fosforečnanu vápenatého tvoria 75–85 %. celkový počet kamene.

    Príčinou tvorby obličkových kameňov je zmena stability moču spojená s jeho presýtením soľami. Vápnik, šťavelan a fosforečnan tvoria veľa rozpustných zlúčenín medzi sebou a s inými látkami v tele, ako je citrát. Pri nadmernej hydratácii alebo hyperexkrécii vápnika, šťavelanu a fosfátu sa zvyšuje saturácia moču nimi. K presýteniu moču môže dôjsť aj v dôsledku hyperexkrécie cystínu a solí kyseliny močovej.

    Bez ohľadu na typ kameňov je všeobecným predpisom pre všetkých pacientov s urolitiázou zvýšenie príjmu tekutín a zníženie kuchynskej soli v strave. Posledné roky Spolu s povinným obmedzením kuchynskej soli sa objavili odporúčania na paralelné zníženie kvóty bielkovín (mäsových výrobkov) v strave.

    Napriek tomu, že hlavná časť obličkové kamene je vápnik, odporúčanie obmedziť potraviny s obsahom vápnika nie je úspešné pre škodlivosť dlhodobého poklesu tohto makroprvku v strave. Okrem toho početné štúdie ukazujú, že diéty s nízkym obsahom vápnika nezabraňujú riziku tvorby kameňov, ale prispievajú k rozvoju osteoporózy.

    Dôležité je pH moču. Za normálnych podmienok fyziologické ukazovatele Pri pH moču sa fosfáty a soli kyseliny močovej ľahko disociujú. Alkalický moč obsahuje veľké množstvo urátov a disociovaného fosfátu. Toto prostredie zabraňuje zrážaniu urátu sodného a fosfátov. Keď je moč okyslený, prevládajú v ňom soli kyseliny močovej. Rozpustnosť šťavelanu vápenatého sa nemení so zmenami kyslosti média.

    Ak je potrebné znížiť pH moču, predpisujú sa diéty s prevahou mäsových a múčnych výrobkov. Odporúčaná diéta číslo 14. Zelenina a ovocie zahŕňajú odrody, ktoré sú chudobné na alkalické valencie: hrach, ružičkový kel, špargľa, tekvica, brusnice, červené ríbezle, odrody kyslých jabĺk.

    Ak je potrebné zmeniť acidobázickú rovnováhu na alkalickú stranu, pristupuje sa k opačnej úprave stravy. Odporúčaná diéta číslo 6. Strava by mala pozostávať hlavne zo zeleniny, ovocia, bobúľ a mliečnych výrobkov. Mäso a obilniny sú obmedzené. Používa sa alkalické pitie.

    • Hyperurikozúria a kamene z kyseliny močovej

      Presýtenie moču nedisociovanou kyselinou močovou je primárne spôsobené znížením pH moču. Hlavný mechanizmus rozvoja hyperurikozúrie je spojený s nadmerným príjmom purínov z mäsa, rýb a hydiny. Predpísať vhodnú diétu je v tomto prípade podobná diéte pri dne, je to najviac; účinnú liečbu. Odporúčaná diéta číslo 6.

    • Hyperoxalúria

      Väčšina spoločný dôvod hyperoxalúria - nadmerné vstrebávanie oxalátov z potravy spojené s poruchou transportu tukov. Ako výsledok chronické choroby v tráviacom trakte sa vápnik namiesto toho, aby sa v lúmene čreva naviazal na nerozpustný komplex s oxalátmi a vylúčil z tela, viaže na mastné kyseliny. Voľné oxaláty sa tak v nadmernom množstve absorbujú do hrubého čreva. Nadbytok oxalátov v potravinách, preťaženie kyselina askorbová, ktorá sa v tele metabolizuje na kyselinu šťaveľovú, ako aj dedičné stavy, ktoré spôsobujú nadprodukciu oxalátov v organizme - viac zriedkavé príčiny hyperoxalúria. Pri oxalúrii črevného pôvodu sa odporúča znížiť príjem tukov. Pre všetky typy oxalúrie sú potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej a jej solí obmedzené: šťavel, špenát, cvikla, zemiaky, fazuľa, rebarbora, petržlen a niektoré bobule.

      Boli získané údaje o úlohe nedostatku horčíka a vitamínu B6 pri oxalátovej nefrolitiáze, preto by strava pacientov s oxalúriou mala obsahovať potraviny bohaté na ne, predovšetkým celozrnný chlieb a obilniny.

    • Fosfatúria

      Precipitácia zle rozpustných zlúčenín fosforečnanu vápenatého je spojená so strihom acidobázickej rovnováhy smerom k alkalóze. Z tohto dôvodu diétna liečba fosfatúria je spojená so znížením pH moču. Odporúčaná diéta číslo 14.

Diéta č.6

Diéta č.6 je predpísaná pre dnu a urolitiázu. Účelom diéty je znížiť tvorbu kyseliny močovej a jej solí v tele. Na tento účel sa obmedzuje soľ, zvyšuje sa množstvo tekutín, zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov.

Pacientom s urolitiázou sa odporúča jesť 5-6 krát denne, raž a pšeničný chlieb, vegetariánske polievky (zeleninová, ovocná, mliečna), zelenina a ovocie v akejkoľvek forme, 1-2x týždenne - varené mäso alebo ryba nízkotučné odrody. Strava by mala obsahovať mliečne výrobky (mlieko, tvaroh, fermentované mliečne výrobky), vajcia (nie viac ako 1 denne). Obilniny a cestoviny by mali byť s mierou. Nápoje - čaj, slabá káva, ovocie a zeleninové šťavy, odvary z šípok, otruby, sušené ovocie.

Ukážkový jedálny lístok k diéte č.6:

1. raňajky: vajce uvarené namäkko, šalát čerstvá zelenina, káva.

2. raňajky: odvar z otrúb.

večera: zeleninová polievka, pečené zemiaky, želé.

Popoludňajšie občerstvenie: čerstvé ovocie.

Večera: tvarohové koláče s kyslou smotanou, zeleninový šalát, čaj.

V noci: kefír.

Diéta č.7a

Diéta č. 7a je predpísaná pre akútny zápal obličiek v ťažkej forme po dňoch pôstu, akútny zápal obličiek stredná závažnosť a pri chronický zápal obličiek s ťažkým zlyhaním obličiek. Účelom diéty je zabezpečiť odstránenie metabolických produktov z tela, zníženie opuchov a krvného tlaku.

Indikované na zápal obličiek rastlinná strava s nízkym obsahom bielkovín a úplne bez soli. Malé jedlá, 5-6 krát denne. Povolený je len chlieb bez soli, bielkovín a kukuričného škrobu. Varené mäso, hydina alebo ryby by mali byť nízkotučné odrody, nakrájané, pečené alebo jemne vyprážané, nie viac ako 50-60 gramov denne. Z mliečnych výrobkov je v malých množstvách povolené mlieko, smotana a kyslá smotana. Vajcia sú povolené namäkko alebo vo forme omelety, ale nie viac ako 2-3 vajcia týždenne. Obilniny sú vylúčené, okrem sága a ryže. Zelenina, ovocie a bobule sú povolené v akejkoľvek forme. Nápoje - slabý čaj s citrónom, šípkový nálev, šťavy. Množstvo tekutiny by malo byť obmedzené na 600-800 ml.

Vzorový jedálny lístok k diéte č.7a:

1. raňajky: mlieko ryžová kaša, šťava.

2. raňajky: ovocný šalát.

Obed: varené mäso s paradajkovou omáčkou, zemiaky, zeleninový šalát s kyslou smotanou, želé.

Popoludňajší snack: šípkový odvar.

Večera: pilaf s vareným mäsom a ovocím, zeleninový šalát, čaj.

V noci: ovocná šťava.

Diéta č.7b

Diéta č.7b sa predpisuje pri akútnom zápale obličiek v mierna forma a pri chronickej nefritíde so stredne ťažkým zlyhaním obličiek. Jediný rozdiel oproti diéte č.7a je v tom, že vďaka mäsu a mliečnym výrobkom sa zdvojnásobí množstvo bielkovín a zvýši sa množstvo zeleniny a cukru. Množstvo tekutiny sa zvýši na 1 liter.

Ukážkový jedálny lístok k diéte č.7b:

1. raňajky: zeleninový šalát, ryžový nákyp, čaj.

2. raňajky: čerstvé ovocie.

Obed: zeleninová polievka, zemiakový kastról s mäsom, smotanová omáčka, šťava.

Popoludňajšie občerstvenie: odvar z otrúb.

večera: zeleninový guláš, čaj.

V noci: mlieko.

Diéta č. 7c

Pri nefrotickom syndróme je predpísaná diéta č.7c. Diéta je zameraná na obnovenie stratených bielkovín v moči a zníženie opuchov.

Zo stravy pacienta je vylúčená soľ, je obmedzené množstvo spotrebovanej tekutiny a zvyšuje sa obsah bielkovín. Chlieb bez soli je povolený, od kukuričná múka s prídavkom otrúb. Polievky pripravujeme vegetariánske - mliečne, ovocné, zeleninové. Mäso, hydina a ryby sa varia a potom pečú alebo smažia. Povolené je mlieko, fermentované mliečne výrobky (najmä nízkotučné), nízkotučný tvaroh vo forme knedlí, pudingov a kastrólov. Zelenina a ovocie sa môžu konzumovať v akejkoľvek forme, s výnimkou šťavela, špenátu, konzervovanej zeleniny a soleného ovocia. Nápoje - čaj s citrónom, slabá káva s mliekom, čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, odvary zo šípok a otrúb.

Ukážkový jedálny lístok k diéte č.7c:

1. raňajky: omeleta z vaječného bielka, zeleninový šalát, káva s mliekom.

2. raňajky: tvaroh s ovocím.

večera: mliečna polievka, hovädzí rezeň, dusená zelenina, čaj.

Popoludňajší snack: šípkový odvar, ovocie.

Večera: ryba dusená so zeleninou, čaj.

V noci: kefír.

Diéta č. 7g

Diéta č.7g sa predpisuje pacientom s terminálne štádium chronické zlyhanie obličiek, podstupujúce pravidelnú hemodialýzu.

Diéta je bez soli, s obmedzením bielkovín a draslíka a znížením príjmu tekutín. Pri absencii edému je pacientovi povolené 2-3 gramy soli na pridanie soli do jedla. Povolený je len chlieb bez soli. Jedlá z obilnín sú vylúčené (okrem sága). Polievky sa pripravujú so zeleninovým vývarom alebo mliekom. Mäso, ryby a hydina sú povolené varené v množstve do 100 gramov denne. Zelenina - mrkva, zemiaky, repa, šalát, cibuľa, biela kapusta - sa môže jesť v akejkoľvek forme. Čo sa týka ovocia, mali by ste obmedziť konzumáciu čiernych ríbezlí, hrozna, broskýň, marhúľ, čerešní, fíg, banánov z dôvodu vysoký obsah obsahujú draslík. Nápoje - čaj, slabá káva, šťavy z povoleného ovocia a zeleniny.

Vzorový jedálny lístok k diéte č.7g:

1. raňajky: zeleninový šalát s rastlinným olejom, pomarančový džús.

2. raňajky: pečené jablká.

Obed: vegetariánsky boršč s kyslou smotanou (objem do 250 gramov), varená ryba, ovocná pena, slabá káva.

Popoludňajšie občerstvenie: ovocie.

Večera: lenivé halušky, čaj.

V noci: kefír.

Diéta č.7

Diéta č.7 je predpísaná pri ochoreniach obličiek bez chronického zlyhania obličiek. Je zameraná na zmiernenie opuchov a odstránenie metabolických produktov z tela.

Diéta je bez soli (soľ sa podáva v množstve určenom lekárom), množstvo tekutiny je obmedzené na 1 liter, teplota jedla je normálna. Pacientom je povolený chlieb bez soli, kváskové palacinky a palacinky bez soli. Vegetariánske polievky môžu byť zeleninové alebo ovocné; Mäso, ryby a hydina sa varia vo vode alebo v pare, pričom sa vyberajú odrody s nízkym obsahom tuku. Celé vajcia sú povolené až 2 kusy denne, pričom sa zníži množstvo mäsa, rýb alebo tvarohu. Kaša z akejkoľvek obilniny a cestoviny v akejkoľvek forme sú povolené. Zelenina sa môže jesť čerstvá aj spracovaná - čerstvá, varená, dusená, pyré, vyprážaná. Akékoľvek ovocie je povolené - čerstvé a vo forme želé, kompótov, zaváranín a želé. Nápoje – čaj, slabá káva, ovocné a zeleninové šťavy, šípkový odvar.

Ukážkový jedálny lístok k diéte č.7:

1. raňajky: vajce uvarené namäkko, pohánka, šťava.

2. raňajky: zeleninový šalát.

Obed: ovocná polievka, varené mäso s vyprážanými zemiakmi, čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: ovocie.

Večera: špagety so zeleninou, čaj.

Povinným faktorom ovplyvňujúcim priaznivú pohodu a minimalizovanie rizika relapsu je diéta pri ochoreniach obličiek a močových ciest. Spolu s konzervatívna liečba a fyzioterapii je potrebné dodržiavať určité zásady a diétu počas exacerbácie aj v období remisie.

Ako sa ukázalo, určitá tabuľka výrazne ovplyvňuje priebeh ochorenia a jeho liečbu. Preto v prípade choroby rôzne systémy orgánov, najmä pri ochoreniach obličiek a močových ciest, sa často odporúča dodržiavať určitú diétu. Pri skúmaní skupín pacientov, ktorí dodržiavali diétu a nedodržiavali diétu, sa zistilo, že proces obnovy v prvej skupine bol rýchlejší a intenzívnejší ako u tých, ktorí neprikladali význam výžive. Navyše tí, ktorí dodržiavali zásady šetrnej výživy, mali oveľa menší výskyt recidív a komplikácií.

Hlavným cieľom diétnej tabuľky je rovnováha sacharidov, vody a metabolizmus tukov, v dôsledku čoho sa znižujú exacerbácie ochorení obličiek a močového systému ako celku. Pri takýchto porušeniach lekári odporúčajú držať sa tabuliek č.6,7 a 14.

Obličková tabuľka (č. 7) je predpísaná pre:

  • akútna a chronická pyelonefritída;
  • zlyhanie obličiek;
  • nefrotický syndróm.
  • ICD (urolitiáza);
  • dna

Princípy diét sú založené na minimalizácii tučné jedlá, vylúčenie slaných jedál, mierna konzumácia bielkovín a sacharidov, zvyšovanie denná norma tekutiny na aktiváciu funkcie obličiek.

Obličková tabuľka č.7

Táto diéta je predpísaná pre ochorenia obličiek a je zameraná na zníženie edému a odstránenie zlúčenín dusíka z tela. Diéta pozostáva z častých jedál 4-5 krát denne. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách v súlade s vodný režim(do 1 litra tekutín denne vrátane polievok).

Vylúčené produkty:

  • soľ;
  • mäsové bujóny;
  • rybie výrobky vrátane konzerv;
  • akékoľvek mäso, vyprážané alebo dusené;
  • klobásy a údené produkty;
  • konzervácia;
  • syry;
  • čokoláda a kakao;
  • káva a silný čaj;
  • strukoviny;
  • sýtené nápoje.

Pri zostavovaní stravy je potrebné uprednostniť varené nízkotučné odrody teľacieho, jahňacieho, králičieho a morčacieho mäsa. Od zeleninové jedlá Uprednostňujú sa vegetariánske polievky a šaláty z čerstvej zeleniny. Ovocie je možné konzumovať v čerstvé. Zemiaky sú povolené v akomkoľvek kulinárskom spracovaní. Z obilnín, ktoré by ste mali jesť, je prijateľná aj ryža, perličkový jačmeň a cestoviny. Ryby môžu byť nízkotučné odrody, varené alebo pečené bez soli, nápoje - slabý čaj, šťavy, kompóty.

Tabuľka č.6 a č.14

Táto tabuľka sa odporúča na zníženie tvorby solí kyseliny močovej a celkovo na alkalizáciu moču. Mali by ste jesť nie viac ako 4 krát denne. Tekutina sa užíva oddelene nalačno alebo medzi jedlami. V tomto prípade sa tekutina neobmedzuje, naopak, odporúča sa vypiť viac ako 2 litre denne.

  • bohaté mäsové a rybie vývary;
  • zvieracie vnútornosti;
  • klobásy;
  • slané druhy syra;
  • strukoviny;
  • čokoládové a kakaové výrobky vr. cukrárske tuky;
  • huby;
  • silný čaj a káva.

Vhodné je konzumovať pečivo z múky 1. a 2. triedy, chudé mäso (jahňacie, hovädzie, morčacie, králičie, kurací rezeň, chudé bravčové mäso), chudé ryby. Mliečne výrobky akéhokoľvek druhu sú povolené. Mali by ste obmedziť príjem soli a vajec (nie viac ako jeden denne). Varenie jedlo môže byť čokoľvek, jedinou výnimkou sú vyprážané jedlá veľká kvantita olejov

Diéta č.14 je predpísaná pre urolitiázu a fosfatotúriu (sediment v moči). V tomto prípade je potrebná regulácia príjmu vápnika a piť veľa tekutín. Tabuľka sa vyznačuje špeciálnymi požiadavkami a obmedzeniami, povolené druhy výrobkov však možno akceptovať v rôznych kulinárskych prípravkoch.

Vylúčené produkty:

  • údené mäso;
  • slanosť a konzervácia akéhokoľvek typu;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina a zemiaky;
  • ovocné a zeleninové šťavy.

Môžete jesť akékoľvek ryby a mäso, pekárenské výrobky a pečivo s obmedzeným obsahom vajec a mlieka. Zelenina môže byť hrášok a tekvica v akejkoľvek forme, hubové jedlá. Obilniny sú povolené bez obmedzení. Medzi nápoje patrí slabý čaj a káva, šípkový nálev.

Terapeutická a správne navrhnutá strava pre ochorenie obličiek - požadovaný stav komplexná terapia choroby, pretože výživa je zameraná na odstránenie porúch v procesoch látkovej výmeny. Diéta pri ochorení obličiek by mala zvýšiť účinok predpísaného lieku liečivé drogy. Vyvíja sa s prihliadnutím na prítomnosť alebo neprítomnosť edému, hypertenzie, hladiny bielkovín v moči a schopnosti obličiek vylučovať produkty metabolizmu bielkovín.

Dôsledkom akéhokoľvek ochorenia obličiek je porucha organizmu, ktorá sa objavuje na pozadí porúch acidobázickej a vodno-elektrolytovej rovnováhy, ako aj akumulácie metabolických produktov v krvi. Výsledkom je, že pacient vyvíja edém, zvyšuje sa krvný tlak a pozoruje sa intoxikácia tela.

Diéta pre ochorenie obličiek je vyvinutá a predpísaná ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy jednu trvalé pravidlo: v strave je konzumácia tukov a bielkovín maximálne obmedzená uhľohydráty sa stávajú základom výživy; Produkt, ako je soľ počas akejkoľvek diéty s ochorenia obličiek je vždy zakázané, pretože bráni fungovaniu obličiek, zadržiavanie tekutín v našom tele.

Obmedzenie bielkovín.
Ak máte problémy s obličkami, mali by ste znížiť hladinu bielkovín vo vašej strave. Metabolizmus bielkovín v tele je sprevádzaná tvorbou dusíkatých splodín, ktoré choré obličky len veľmi ťažko odvádzajú z tela. Postupne sa začnú hromadiť v krvi. Ale je nemožné úplne odstrániť bielkoviny zo stravy, pretože sú najdôležitejšou zložkou, základom pre naše bunky. V tomto prípade sa odporúča obmedzená spotreba varené vajcia, varené alebo dusené mäso a nízkotučné ryby. V prípade zlyhania obličiek v chronická forma Odporúča sa prijať 20-50 g bielkovín denne. Množstvo sa môže meniť v závislosti od hmotnosti pacienta a štádia ochorenia.

Ak sú menšie problémy s obličkami, nie je potrebné obmedzovať konzumáciu bielkovinových potravín. V tomto prípade sa odporúča robiť 1-2 dni v týždni ako dni pôstu.

Dni pôstu pre ochorenie obličiek.
Pôstny deň je konzumácia jedného druhu produktu do 24 hodín. o ochorenia obličiek Odporúčajú sa rôzne druhy sacharidových pôstnych dní (ovsené vločky, ovocie (najmä jablko, melón), bobule, džús, zelenina (najmä uhorka)), ktoré zvyšujú úroveň vylučovania moču a zlepšujú procesy odstraňovania produktov metabolizmu bielkovín z tela. V dôsledku toho sa znižuje krvný tlak, prejavy chronického zlyhania obličiek sú oslabené.

Počas dní zeleninového, ovocného alebo bobuľového pôstu by ste mali počas dňa zjesť 1,5 kg zeleniny (jeden z nich), ovocia alebo bobuľového ovocia, ich príjem by ste mali rozdeliť do piatich častí. Zelenina sa môže dusiť, variť alebo jesť čerstvá, vo forme šalátov (zálievka - rastlinný olej (trochu) alebo nízkotučná kyslá smotana).

Príjem kalórií na ochorenie obličiek.
Celkový kalorický obsah stravy za deň by mal byť 3500 kcal, nie menej (hlavne uhľohydráty a tuky), inak telo intenzívne spotrebuje bielkoviny dostupné v tele, čo je plné nadmernej tvorby toxických metabolitov a v dôsledku toho , zvýšené zaťaženie obličiek. Jesť jedlo by malo byť pravidelné a zlomkové (5-6 krát denne v malých porciách).

Obmedzenie soli.
V závažných prípadoch je zakázaná konzumácia soli vrátane výrobkov, ktoré ju obsahujú (údeniny, údeniny, marinády, konzervy, syry, minerálka, kakao a pod.). Je tiež lepšie kúpiť si špeciálny chlieb bez soli, alebo si ho upiecť sami. Pri menších porušeniach môžu pacienti pridávať soľ do jedál (odporúča sa nie viac ako 2-3 g (pol čajovej lyžičky) denne).

Zo stravy by ste mali vylúčiť aj potraviny s obsahom draslíka a fosforu (banány, sušené ovocie, tvaroh (zriedkavo je povolený puding alebo kastról z nízkotučného tvarohu), orechy, vnútornosti (pečeň, mozog, obličky)). Je tiež potrebné vylúčiť mäsové, rybie a hubové vývary, horúce a korenené jedlá, cibuľu a cesnak, strukoviny, čokoládu. Pôstne polievky so zeleninovým vývarom, cestoviny a cereálie, šípkový odvar, čerstvá, varená a dusená zelenina, bobule a ovocie, maslo a rastlinný olej, slabý čaj a káva, fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír, kyslá smotana), kompóty a želé povolený.

U pacientov s nefrotickým syndrómom, glomerulonefritídou a chronickým zlyhaním obličiek sa odporúča prísna diéta (tabuľka č. 7).

Pri tejto diéte môžete jesť:

  • Sladkosti - med, cukor, džem, džemy, ale bez nadšenia.
  • Cereálie a cestoviny v obmedzenom množstve.
  • Obmedzené ryby s nízkym obsahom tuku (varené alebo pečené).
  • Čerstvá a varená zelenina a bylinky (uhorky, zemiaky, cvikla, paradajky, karfiol, mrkva, zelený šalát, petržlen, kôpor).
  • Chlieb a výrobky z múky – chlieb z bielych pšeničných otrúb (bez soli).
  • Ovocie – čerstvé (najmä vodný melón) a varené (zemiaková kaša, želé, škrobové peny).
  • Pôstne (nemäsové) neslané polievky (na báze zeleniny, cestovín, obilnín, ako zálievku použite maslo).
  • Nápoje – slabý čaj, prípadne s mliekom, šípkový nálev, čierne ríbezle (zriedené do polovice vodou), ovocné, zeleninové a bobuľové šťavy.
  • Akékoľvek mäso je obmedzené počas prvých dvoch týždňov liečby a potom sa pridáva v malých množstvách a vo varenej forme a výlučne odrodách s nízkym obsahom tuku.
  • Vajcia – 1-2 vajcia denne (uvarené namäkko alebo omeleta len z bielkov).
  • Mlieko a mliečne výrobky (obmedzene fermentované mliečne nápoje, tvarohové kastróly a pudingy).
Zakázané produkty:
  • Strukoviny, cibuľa, cesnak, šťavel, huby.
  • Minerálna voda so sodíkom.
  • Soľ a výrobky s jej prídavkom (vrátane konzervovaných potravín).
  • Čokoláda, silná káva, kakao.
  • Konzervované občerstvenie.
  • Mäsové, rybie a hubové vývary.
  • Klobásy, údené produkty, mäso a rybie konzervy, syry.
  • Alkohol a výrobky, ktoré ho obsahujú.
  • Bežný chlieb, čierny chlieb.
  • Mastné mäso, ryby, hydina
Pri iných ochoreniach obličiek nie sú žiadne výrazné diétne obmedzenia, odporúča sa len znížiť príjem soli, pikantné koreniny a koreniny, ako aj alkoholické nápoje.

Diéta pre urolitiázu.
V tomto prípade sa výživa vyberá s prihliadnutím na zloženie kameňov po štúdiu.

Oxaláty.
S oxalátmi sú vylúčené produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú - medzi ne patria listové rastliny (šalát, šťavel, špenát), káva, čokoláda, kakao. Konzumácia výrobkov s kyselinou askorbovou (reďkovky, niektoré odrody jabĺk (Antonovka), reďkovky, čierne ríbezle, citrusové plody) je tiež vylúčená. Odporúča sa strava bohatá na vitamín B6, ktorý sa podieľa na odbúravaní kyseliny šťaveľovej. Medzi takéto produkty patrí čierny chlieb, ovsené vločky a pohánka. Odporúča sa tiež jesť baklažány, sušené slivky, fazuľa, tekvica a karfiol.

Urats.
Soli kyseliny močovej prispievajú k tvorbe obličkových kameňov v kyslé prostredie, preto by v strave mali dominovať potraviny, ktoré prispievajú k alkalizácii moču (med, obilniny, chlieb, sušené ovocie, zemiaky). Konzervy, ryby a mäso, údeniny a rôzne údeniny, vnútornosti by sa mali z jedálnička vypustiť alebo maximálne obmedziť.

Fosfáty.
Ak sú kamene fosfátového pôvodu, moč je potrebné okysliť. Je užitočné jesť mäso a rybie pokrmy, mali by sa vylúčiť zeleninové a mliečne polievky, bobuľové a ovocné šťavy (kompóty), mlieko a fermentované mliečne výrobky.

Obličkové kamene môžu mať aj iné zloženie, čo je oveľa menej bežné. V každom prípade diétu vypracúva lekár spolu s výživovým poradcom individuálne. V prípade, že je sprevádzaná urolitiáza silná bolesť v obličkách je takáto strava výbornou prevenciou tvorby nových kameňov (kameňov) a pomáha rozpúšťať a odstraňovať už existujúce.

V prípade obličkových kameňov prísne diéty, trvajúce viac ako mesiac sú kontraindikované, pretože je to spojené s tvorbou kameňov opačného zloženia v obličkách. Takéto diéty sú prísne kontrolované ošetrujúcim lekárom.

Mnohé ochorenia obličiek, vrátane pyelonefritídy, si vyžadujú mäkkú diétu s prísnym dodržiavaním predpísanej diéty. Aj keď sa stav zlepší, je potrebné dodržiavať zamýšľaný priebeh. Preto sa snažte pripravovať jedlá vopred, vezmite si ich do práce a neobčerstvujte sa v pochybných zariadeniach, ktoré porušujú diétu.

Možnosť diétneho menu na týždeň pre ochorenie obličiek:
1 deň.
Raňajky– ryžová kaša s nízkotučným mliekom, nízkotučný tvaroh s hrozienkami, šálka čaju s lyžičkou medu;
obed– tvarohový puding, šípkový odvar;
Večera– zeleninová polievka, 200 g vareného chudého mäsa, 200 ml kompótu;
Večera– parené mleté ​​rybie kotlety, tvarohový kastról s cestovinami, 200 ml nízkotučného mlieka;
Druhá večera- 200 ml nízkotučného kefíru.

2. deň
Raňajky– pohánková kaša s mliekom, mrkvové kotlety, čaj s lyžičkou medu;
obed– varené ryby a zemiaková kaša;
Večera– chudý boršč, varené chudé mäso, jablkový kompót;
Večera– mäsová kastról, časť sladkého tvarohu, šálka čaju s mliekom;
Druhá večera- 200 ml domáceho jogurtu.

3. deň
Raňajky– vinaigrette, varené ryby, tvaroh s kyslou smotanou, 200 ml zeleninovej alebo ovocnej šťavy;
obed- tvarohový kastról;
Večera– vermicelli polievka s mliekom, ryža s vareným teľacím mäsom, čerešňový kompót;
Večera- zemiakový kastról, ovsené vločky s prídavkom ovocia alebo bobúľ;
Druhá večera- 200 ml domáceho jogurtu;

4. deň
Raňajky– mliečna ryžová kaša, syr s hrozienkami, šálka čaju;
obed- tvarohový kastról;
Večera– vegetariánska polievka so zeleninou, varené mäso (200 g) s pohánkovou kašou, jablkový kompót;
Večera – rybie kotlety dusené, kastról na cestoviny, 200 ml mlieka;
Druhá večera- 200 ml kefíru;

5. deň
Raňajky– varená ryža so zeleninou, tvaroh s kyslou smotanou, ovocný kompót alebo šťava;
obed– tvaroh, kefír s cukrom;
Večera– zeleninová polievka s pridaním kúska var kuracie mäso, alebo teľacie mäso, jablkový kompót;
Večera– kastról z ryže a tvarohu, odvar zo šípok;
Druhá večera– 100 g sušeného ovocia (slivky, sušené marhule, hrozienka);

6. deň
Raňajky– pohánková mliečna kaša, varená repa, šípkový odvar;
obed– zemiaková kaša s varenými rybami;
Večera– vegetariánsky boršč, varené mäso, ovocná šťava;
Večera– mäsová kastról, čaj s medom;
Druhá večera- pohár kefíru;

7. deň
Raňajky– časť krupicovej kaše, šálka čaju;
Po druhé raňajky – vinaigrette, mliečna ovsená kaša s ovocím, šálka mlieka;
Večera – zemiaková polievka, kúsok vareného teľacieho mäsa, ovocné želé;
Večera– tvarohový kastról, jablkové palacinky, kompót;
Druhá večera- 200 ml kefíru alebo jogurtu.

© Copyright 2024, https://trans-klimat.ru