Prejavy bolesti hrdla sú rôzne. Klasifikácia foriem je tu pomerne rozsiahla, ale v niektorých prípadoch je ľubovoľná. Ľahké štádium sa môže rozvinúť do závažnejšieho a k primárnej infekcii sa často pridáva sekundárna infekcia, ktorá tvorí zmiešané formy ochorenia.

Ak sa ložiská infekcie úplne neodstránia alebo sa liečba ponechá náhode, môžu sa vyvinúť patológie orofaryngu a mandlí, ktoré sa liečia oveľa ťažšie ako primárna infekcia.

Chronická bolesť hrdla

Častý zápal orofaryngu je vo väčšine prípadov spôsobený prejavom chronickej angíny. Druhým názvom choroby je chronická tonzilitída, ale tento termín sa používa iba pri fokálnom poškodení mandlí.

Ohniská infekcie v takejto patológii môžu byť prítomné v ústnej dutine roky, z času na čas vyblednú alebo sa zhoršia.

Chronické patológie sa líšia od akútne prejavy prítomnosť vytvrdnutých hnisavých zátok na postihnutých mandlích. Vznikajú pri primárnej infekcii a ak nie sú počas liečby úplne eliminované, môžu sa zmeniť na „kamene“ a počas exacerbácií sa stávajú aktívnejšími.

Obdobia exacerbácie sú vo svojich príznakoch podobné bežnej angíne, zvyšok času je choroba prakticky asymptomatická.

Čo je chronická tonzilitída, pozrite si naše video:

Druhy

• (typická) bolesť hrdla. Príčinnými činiteľmi sú streptokoky, menej často - stafylokoky, spirochéty a Pseudomonas aeruginosa. Výrazná vlastnosť- prítomnosť hnisavých útvarov.
• . Pôvodcami sú patogénne huby. Charakteristickým znakom je jeho široká oblasť distribúcie; sliznice sú pod hubovým povlakom prakticky nepoškodené.
• . Pôvodcami sú rôzne vírusy, adenovírusy. Charakteristickým znakom je absencia hnisavých zátok; menej závažné príznaky než bakteriálna angína.

Typy angíny

Príčiny ochorenia

• Komplikácia primárnej tonzilitídy.
• Nedostatočná liečba ochorení ORL.
• Imunitné patológie.
• Neliečené bolesti hrdla, faryngitída.
• Choroby krvi.
• Systémové ochorenia.

Provokujúce faktory, riziková skupina

Riziko vzniku chronickej tonzilitídy je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Pracovné riziko.
• Prítomnosť infekcie v susedných orgánoch.
• Patológie nazálneho dýchania.
• Zlá ekológia.

Deti od 1 roka do 6 rokov sú v dôsledku nedostatočne vyvinutej imunity najčastejšie náchylné na chronické formy tonzilitídy. Rizikovou skupinou sú diabetici, HIV infikovaní pacienti a sociálne slabí občania.

Symptómy a znaky

Chronická tonzilitída je charakterizovaná zdĺhavým a vlnovitým priebehom ochorenia s rôznym stupňom závažnosti symptómov. Ostré hranice medzi v rôznych štádiách nie, kombinácia prejavov ochorenia je rôzna.

U dospelých

• Na dlhú dobu.
• Relapsy ochorenia sa vyskytujú 2-3 krát ročne.
• má chronickú formu.
• Zvýšená ospalosť.
• zvýšená počas obdobia exacerbácie.
• Abscesy (folikuly) majú zhutnený vzhľad.
• Horné vrstvy mandlí majú voľnú štruktúru.
• možné adhézie medzi palatínovými oblúkmi a mandľami.
• Jazvy na mandlích.

U detí

K vyššie uvedeným príznakom u detí môžete pridať:

• Časté odmietanie jedla.
• Plačivosť.
• K dispozícii .
• Časté prechladnutie u dieťaťa.
• Letargia.
• Známky intoxikácie.

Diagnostika

Pre správnu diagnostiku chronickej tonzilitídy je potrebné u pacienta identifikovať a vyhodnotiť pridružené ochorenia. Lekár by mal byť informovaný o ich prítomnosti, je tiež dôležité objasniť frekvenciu relapsov a názov liekov používaných na liečbu.

Pri prvom stretnutí lekár starostlivo vyšetrí hrdlo pacienta, posúdi stav lymfatických uzlín a pošle na ďalšie postupy:

• Náter z mandlí (s jeho pomocou sa zistí typ infekcie).
• Všeobecný krvný test (vykonaný počas exacerbácie).
• (potrebné pred odstránením mandlí).
• Cytologické štúdie (určia stupeň účinnosti terapie).
• (potrebné na identifikáciu toxických a alergických komplikácií).
• Výskum imunity.
• Dodatočné testy (na sprievodné ochorenia).

Fotografia zobrazuje hrdlo s rôznymi formami angíny

Liečba

Je oveľa ťažšie vyliečiť chronickú tonzilitídu ako primárnu infekciu. Účinnosť terapie závisí od stavu postihnutých mandlí a zvolenej taktiky liečby.

Lieky

• - hlavný liek na typické bolesti hrdla. Lieky sa podávajú prevažne intravenózne. Penicilín je najpoužívanejší liek, ale na alergie a preliečenie Predpísané sú cefalosporíny, ako aj skupina makrolidov.
• Probiotiká (používajú sa súbežne s agresívnymi antibiotikami alebo keď súvisiace problémy so žalúdkom).
• (so silnou bolesťou).
• (na zníženie opuchu).
• Imunostimulanty (pre závažne zníženú imunitu).
• a spreje.

Ľudové prostriedky

• K listom aloe mletým cez mlynček na mäso sa pridá malý med. Výsledná zmes sa niekoľko dní infúzi na Cahors. Vezmite jednu lyžicu hodinu pred každým jedlom.
• Para formaldehydu (ako). Formaldehydom môžete aj kloktať.
• Infúzia zemiakových kvetov na opláchnutie.
• Fyziologický roztok na liečbu mandlí.
• Vodný nálev z Echinacey je vhodný na výplachy aj horúce inhalácie.
• Mazanie hrdla jódom.
• Čerstvá repná šťava zabraňuje šíreniu choroboplodných zárodkov v ústnej dutine.
• Výplachy na báze majú priaznivý vplyv na imunitný systém a zmierňujú zápal.
• Veľmi účinný je aj nechtíkový, harmančekový, chrenový a rakytníkový olej.
• Pravidelná konzumácia citrónu.

Fyzioterapia

Sú súčasťou komplexnej liečby. Keď akútne príznaky ustúpia, sú predpísané nasledujúce postupy:

• EF - ožarovanie mandlí.
• UHF - terapia.
• Laserové ošetrenie.
• HF - magnetoterapia.

Vlastnosti liečby chronickej angíny a tonzilitídy:

Chirurgickými metódami

Chirurgická liečba je zameraná na čiastočné alebo úplné odstránenie mandlí. Nazýva sa to tonzilektómia. Praktizuje sa len v tých ťažkých prípadoch, keď užívanie liekov neprinieslo želané výsledky.

Indikácie pre operáciu sú tiež patológie vnútorné orgány.

V súčasnosti je najčastejšie dôležité rozobrať medzery a odstrániť z nich hnisavé zátky.

V posledných rokoch sa čoraz viac využíva laserová lakunotómia, mandle postihuje aj chirurgický ultrazvuk.

Bežnou kryochirurgickou metódou je zmrazenie mandlí tekutým dusíkom.

Kontraindikácie pre operáciu:

• Neskoré tehotenstvo.
• Hemofília.
• Diabetes.
• Tuberkulóza.

Odstránenie mandlí

Je možné zbaviť sa choroby navždy?

Zvláštnosťou chronickej angíny je, že je ťažké ju liečiť, pretože môže byť úplne zničená. patogénne baktérie takmer nemožné. Je však celkom možné zabrániť novým exacerbáciám a ďalšiemu šíreniu choroboplodných zárodkov.

Baktérie sa dokážu prispôsobiť pôsobeniu antibiotík a veľké dávky antimikrobiálnych liekov zase oslabujú imunitný systém a spôsobujú ďalšie rozmnožovanie patogénne organizmy. To vytvára začarovaný kruh a iba kompetentná terapia zabráni relapsom.

Úplne zbaviť sa starej chronickej angíny je nemožné.

Chronická tonzilitída je charakterizovaný vývojom konštantného zápalového procesu v palatinových mandlích, priebeh ochorenia je sprevádzaný striedaním období remisie a exacerbácií. Nedostatok terapie môže viesť nielen k závažným lokálnym komplikáciám, ako je peritonsilárny absces, ale aj k poškodeniu vnútorných orgánov – obličiek, srdca, pľúc, pečene.

Pozrime sa, čo je táto choroba, príčiny, prvé príznaky a symptómy u dospelých, ako aj to, ako liečiť chronickú formu tonzilitídy pomocou farmaceutických a ľudových liekov.

Chronická tonzilitída: čo to je?

Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal hltanových a podnebných mandlí (z lat. tonsollitae – mandle). Vyvíja sa po iných infekčných ochoreniach sprevádzaných zápalom sliznice hltana

Mandle, nachádzajúce sa v nosohltane a hltane, sú súčasťou lymfoepitelového systému zodpovedného za imunitu. Povrch mandlí nie je pokrytý patogénne mikroorganizmy a má schopnosť samočistenia. Ale keď je tento proces z nejakého dôvodu narušený, zapália sa, tento zápal je zápal, ktorý sa pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže stať chronickým.

V niektorých prípadoch (asi 3% z celkového počtu pacientov) je chronická tonzilitída primárne chronické ochorenie, to znamená, že prebieha bez predchádzajúcej tonzilitídy.

K infekcii mandlí môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné choroby;
• časté (bolesť hrdla);
• alergie;
• zápal v dutinách;
• vychýlená nosová priehradka;
• kazu a ochorenia ďasien;
• nízka imunita.

Symptómy chronickej tonzilitídy sa jasne prejavujú v obdobiach relapsu, keď počas exacerbácie stúpa telesná teplota, zväčšujú sa lymfatické uzliny, objavuje sa bolesť, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní, zlý zápach z úst.

Zápal vzniká vplyvom viacerých nepriaznivých faktorov – ťažká hypotermia, zníženie obranyschopnosti a odolnosti organizmu, alergické reakcie.

Dôležitú úlohu pri prechode akútnej tonzilitídy na chronickú zohráva zníženie imunitnej odpovede organizmu a alergií.

Príčiny

Palatinové mandle spolu s ďalšími lymfoidnými formáciami hltanového kruhu chránia telo pred patogénnymi mikróbmi, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a jedlom. Za určitých podmienok spôsobujú baktérie v mandlích akútny zápal- bolesť hrdla. V dôsledku opakovanej tonzilitídy sa môže vyvinúť chronická tonzilitída.

Neustále prenikanie patogénnych mikróbov spôsobuje, že to funguje ochranné sily v režime neustáleho „preťaženia“. Nebezpečné sú najmä takzvané beta-hemolytické streptokoky, mikróby, ktoré majú schopnosť silne alergizovať organizmus. Imunitný systém sa s týmto problémom zvyčajne vyrovná, ale v dôsledku toho rôzne dôvody niekedy to môže zlyhať.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej tonzilitídy:

1. Porucha dýchania nosom- polypy, purulentná sinusitída, vychýlená nosová prepážka, ako aj zubný kaz - môžu vyvolať zápal mandlí
2. Znížená lokálna a všeobecná imunita na infekčné choroby - tuberkulóza atď., najmä pri ťažkých prípadoch, nedostatočná liečba, nesprávne zvolené lieky na terapiu.
3. Je potrebné starostlivo sledovať dentálnu hygienu a stav parodontu. Ak vás trápi chronická tonzilitída, poraďte sa so zubárom a dajte si zuby ošetriť, snažte sa predchádzať ochoreniu ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má všetky šance „preraziť si cestu“ ďalej, až po mandle.
4. Dedičná predispozícia- ak sa v rodinnej anamnéze vyskytla chronická tonzilitída u blízkych príbuzných.

Ak počas bežného roka pacient vyhľadal pomoc 3-4 krát pre akútnu tonzilitídu, potom je automaticky zaradený do rizikovej skupiny pre chronickú tonzilitídu a je pod dohľadom.

Formy ochorenia

Lekári hovoria o chronickej tonzilitíde v prípadoch, keď sú mandle neustále v zapálenom stave a môžu existovať 2 možnosti:

1. prvý - zdá sa, že tonzilitída úplne zmizne, ale s akoukoľvek hypotermiou sa jej príznaky okamžite vrátia;
2. druhá - zápal prakticky nezmizne, len ustúpi, zatiaľ čo pacient sa cíti uspokojivo, ale lekár vidí, že tonzilitída nikde nezmizla, ale vstúpila do subakútneho štádia.

V oboch prípadoch je potrebné prijať opatrenia na dosiahnutie dlhodobej (najlepšie niekoľkoročnej) remisie.

V lekárskych kruhoch existujú dve formy chronickej tonzilitídy:

• Kompenzované. P sa objavuje ako lokálne príznaky chronického zápalu mandlí;
• Dekompenzovaná forma. Charakterizované lokálnymi príznakmi, zhoršené hnisavé komplikácie vo forme abscesov (encystované purulentné ložiská), flegmóna (difúzne hnisavé ložiská), komplikácie vzdialených orgánov (obličky, srdce).

Je dôležité vziať do úvahy, že pri akejkoľvek forme chronickej tonzilitídy sa môže infikovať celé telo a môže sa vyvinúť rozsiahla alergická reakcia.

Prvé známky

Príznaky ochorenia závisia od jeho formy - recidivujúca a pomalá tonzilitída (bez exacerbácií). Tiež chronická tonzilitída môže byť atypická s dlhým priebehom, nízkou alebo nízkou horúčkou a príznakmi intoxikácie (nepohodlie v kĺboch ​​a svaloch, nevoľnosť a bolesť hlavy). Takýto klinický obraz môže v niektorých prípadoch ovplyvniť vstup osoby do armády, ale iba vtedy, ak je ochorenie mimoriadne závažné.

Medzi najzreteľnejšie miestne príznaky prítomnosti chronickej tonzilitídy v tele patria:

• Časté bolesti v krku, to znamená opakovanie choroby viac ako trikrát ročne;
• Zmeny v normálnom stave tkanív mandlí - ich zvýšená uvoľnenosť alebo zhutnenie, cikatrické zmeny a iné patologické procesy.
• Prítomnosť hustých hnisavých „zátok“ v mandlích alebo uvoľnenie tekutého hnisu z medzier.
• Ostré začervenanie a zvýšenie objemu okrajov palatinových oblúkov, ktoré vizuálne pripomínajú tvorbu hrebeňov.
• Prítomnosť adhézií a jaziev medzi mandľami a palatinovými oblúkmi naznačuje dlhodobý zápalový proces.
• Zápal a zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín sprevádzané zvýšenou bolesťou (pri dotyku alebo stlačení).

Príznaky chronickej tonzilitídy + fotografia hrdla u dospelého

Ak sa vyskytne chronická tonzilitída, zvyčajne sa objavia tieto príznaky:

• Časté bolesti hrdla a bolesti pri prehĺtaní. Zdá sa, že v krku je cudzí predmet.
• Kašeľ.
• Teplota (najčastejšie stúpa večer).
• Pacient sa rýchlo cíti unavený.
• Objaví sa ospalosť.
• Časté záchvaty podráždenosti.
• Objaví sa dýchavičnosť a môže byť narušený srdcový rytmus.
• Objaví sa biely povlak a hnisavé zátky.

Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť takmer zo všetkých ľudských orgánov a systémov, pretože patogénne baktérie môžu preniknúť z mandlí na akékoľvek miesto v tele.

Ďalšie príznaky:

• Bolesť v kĺboch;
• Alergické kožné vyrážky, ktoré sa nedajú liečiť;
• "Bolesti v kostiach"
• Mierna srdcová kolika, poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému;
• Bolesť v oblasti obličiek, narušenie genitourinárneho systému.

Počas obdobia remisie môže mať pacient nasledujúce príznaky:

• nepohodlie v krku;
• pocit hrudky v krku;
• slabá bolesť ráno;
• zápach z úst;
• zátky na mandlích;
• malé nahromadenie hnisu v medzerách.

Fotografia ukazuje, že v hrdle na mandlích sú tvarohové hmoty, spôsobujú zápach z úst.

Formulár	Symptómy u dospelých
Kompenzované štádium	bolesť hrdla rôznej miere intenzita; pravidelné zvyšovanie teploty; konštantné sčervenanie (hyperémia) a valčekovité zhrubnutie okrajov palatinových oblúkov; hnisavé zátky v lakunách mandlí; zväčšenie a citlivosť maxilárnych lymfatických uzlín (regionálna lymfadenitída); zmena chuti a zápach z úst.
Dekompenzované štádium	Chronická dekompenzovaná tonzilitída u dospelých spôsobuje: vestibulárne poruchy (tinitus, závrat, bolesť hlavy); kolagénové ochorenia vyvolané prítomnosťou beta-hemolytického streptokoka - reumatizmus atď.; kožné ochorenia – psoriáza, ekzém; problémy s obličkami - zápal obličiek; choroby krvi;

Aké sú nebezpečenstvá častých exacerbácií?

Faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:

• lokálna alebo celková hypotermia,
• prepracovanosť,
• podvýživa,
• prekonané infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou pacient nemá dostatočnú všeobecnú imunitu, ktorá by zabezpečila, že palatinové mandle aktívne bojujú s infekciou. Keď sa mikróby dostanú na povrch sliznice, začína sa skutočný boj medzi mikróbmi a imunitný systém osoba.

Exacerbácia tonzilitídy často vedie k rozvoju peritonsilárneho abscesu. Tento stav je vážny, preto je pacient často posielaný do nemocnice.

• Spočiatku pacient pociťuje príznaky bežnej angíny (horúčka, opuch mandlí a bolesť hrdla). Potom jedna z mandlí opuchne, intenzita bolesti sa zvyšuje a prehĺtanie sa stáva ťažkým.
• Následne sa bolesť stáva veľmi silnou, takže človek nemôže jesť alebo dokonca spať. Tiež s abscesom sa pozorujú príznaky, ako je zvýšený tonus žuvacích svalov, čo je dôvod, prečo pacient nemôže otvoriť ústa.

Komplikácie

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle menia z bariéry šírenia infekcie na rezervoár, ktorý obsahuje veľké množstvo mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých mandlí sa môže rozšíriť po celom tele a spôsobiť poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (súvisiace ochorenia).

Dlhý priebeh ochorenia vyvoláva výskyt príznakov infekčných komplikácií z iných orgánov a systémov:

• ochorenia s patologickým zvýšením produkcie kolagénu - reumatizmus, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia;
• kožné lézie - ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém;
• zápal obličiek;
• poškodenie periférnych nervových vlákien - radikulitída a plexitída;
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitída.

Diagnostika

Otorinolaryngológ alebo špecialista na infekčné choroby môže vykonať presnú diagnózu ochorenia, ako aj určiť stupeň jeho aktivity, štádium a formu na základe všeobecných a lokálne prejavy, objektívne symptómy, amnestické údaje, laboratórne parametre.

Diagnóza chronickej tonzilitídy zahŕňa nasledujúce štúdie:

• faryngoskopia. Lekár skúma mandle a oblasti umiestnené vedľa nich, aby identifikoval charakteristické symptómy patológie;
• rozbor krvi. Umožňuje posúdiť závažnosť zápalovej reakcie;
• biochémia krvi;
• bakteriálne vyšetrenie výtoku z mandlí. Počas analýzy sa zisťuje citlivosť mikroorganizmov na určité skupiny antibiotík.

Pri vyšetrovaní hrdla (faryngoskopia) existujú charakteristické znaky pre chronickú tonzilitídu:

• tkanivo mandlí je uvoľnené;
• existujú oblasti zhutnenia (jazvové tkanivo);
• valčekovité zhrubnutie okraja palatinových oblúkov;
• mierna hyperémia okraja palatinových oblúkov;
• prítomnosť kazeóznych zátok;
• pri stlačení na lakuny mandlí sa môže uvoľniť krémový hnis;
• pri dlhodobých procesoch môžu byť na mandlích zrasty a jazvy.

Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých

Rozlišujú sa tieto metódy liečby chronickej tonzilitídy:

• užívanie liekov;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
• používanie ľudových prostriedkov;
• chirurgický zákrok.

Ak existujú sprievodné choroby, ktoré sú tiež zdrojom neustálej infekcie, je potrebné ich vyliečiť:

• povinná sanitácia ústnej dutiny - liečba zápalových ochorení (kaz, stomatitída);
• liečba, faryngitída, .

Spomedzi liekov môžu byť dospelí predpísaní:

1. Antibiotiká sú zahrnuté v pláne liečby chronickej tonzilitídy, ak dôjde k exacerbácii patologického procesu. Výhodné sú makrolidy, polosyntetické penicilíny a cefalosporíny. Terapia je doplnená aj protizápalovými liekmi. Lekár ich predpisuje, ak dôjde k zvýšeniu teploty na vysoké čísla, bolestiam kĺbov a iným prejavom syndrómu intoxikácie.
2. Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti je najoptimálnejší Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická terapia a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča.
3. Antihistaminiká pri chronickej tonzilitíde pomáhajú znižovať opuchy mandlí a sliznice hltanu. Najlepšie osvedčené lieky sú Telfast a Zyrtec - sú bezpečnejšie, majú dlhodobé pôsobenie a nemajú výrazný sedatívny účinok.
4. Imunostimulačná terapia nevyhnutné ako pri liečbe exacerbácií, tak aj pri chronickom priebehu ochorenia. Je možné použiť prírodné, homeopatické a farmakologické imunokorektory. Odporúča sa aj vitamínová terapia a lieky obsahujúce antioxidanty. Zvyšujú lokálnu imunitu, pomáhajú vyrovnať sa s chronické ochorenie a znížiť riziko komplikácií.

Miestne liečivá a prípravky pre dospelých

Komplexná terapia sa uskutočňuje pomocou lokálnych liečebných metód, ktoré lekár vyberie samostatne v každom konkrétny prípad. Pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce lokálne liečebné metódy:

• umývacie medzery;
• grganie;
• mazanie povrchu mandlí liečivými roztokmi;
• odsávanie patologického obsahu z lakún.

1. kloktanie antiseptickými roztokmi (roztok furatsilínu, alkohol Chlorofyllipt chlórhexidín, miramistín);
2. zavlažovanie hrdla antibakteriálnymi sprejmi (Bioparox, Hexoral);
3. Povrch mandlí je mazaný rôzne riešenia, majúce rovnaké spektrum účinku ako umývacie prostriedky: Lugolov roztok, olejový roztok chlorofylliptu, collargol a iné. Liečivo sa aplikuje po umytí a ošetria sa nielen mandle, ale aj zadná stena hltana.

S čím kloktať?

Doma môžu dospelí kloktať pri chronickej tonzilitíde pomocou farmaceutických prípravkov. Ale môžu sa použiť len po schválení ošetrujúcim lekárom.

Najpopulárnejšie lieky na kloktanie, ktoré je možné zakúpiť v lekárni, sú tieto:

• Miramistin roztok a sprej;
• alkoholový roztok chlorofylliptu;
• vodný roztok jodinolu;
• Furacilínové tablety na riedenie;
• Lugolov roztok;
• Dioxidín na injekciu.

Zabezpečujú normalizáciu mikroflóry slizníc dýchacích ciest, čím sa znižujú kolónie patogénnych mikróbov.

Okrem toho môžete použiť nasledujúce nástroje:

• V teplom pohári, prevarená voda rozpustite lyžičku prášok na pečenie. Týmto roztokom si dôkladne opláchnite hrdlo. Toto primitívne riešenie vám umožňuje vytvárať na sliznici alkalické prostredie, ktorý má škodlivý účinok na baktérie.
• Čajová lyžička soli sa zriedi v litri teplej vody. Potom nalejte do pohára a podľa potreby pridajte 3 až 5 kvapiek jódu. Výslednou zmesou dobre opláchnite hrdlo.
• Odvar z koreňov lopúcha pomáha pri stomatitíde, zápale ďasien a chronickej tonzilitíde. Opláchnite 3-4 krát denne.
• Vezmite 2 strúčiky cesnaku a rozdrvte. Pridajte k nim 200 ml mlieka. Počkajte 30 minút, prefiltrujte a použite teplý prípravok na opláchnutie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú v štádiu remisie, predpísané v kurzoch 10–15 sedení. Najčastejšie používané postupy sú:

• elektroforéza;
• magnetická a vibroakustická terapia;
• laserová terapia;
• krátkovlnné UV ožarovanie do oblasti mandlí, submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín;
• bahenná terapia;
• ultrazvukový vplyv.

Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a ultrafialové žiarenie. Používajú sa hlavne oni. Tieto postupy sú takmer vždy predpísané v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice domov a začína sa ambulantne.

Odstránenie mandlí

Operácia na odstránenie mandlí pre chronickú tonzilitídu – extrémny prípad. Mali by ste sa k nemu uchýliť iba vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú a situácia sa len zhoršuje.

Ak komplexná liečba tonzilitídy niekoľko rokov nepomáha, obdobia remisie sa skracujú, mandle strácajú svoje ochranné funkcie alebo sa pozoruje narušenie fungovania iných orgánov, lekári odporúčajú vyriešiť problém chirurgicky.

Mandle vykonávajú v tele množstvo užitočných funkcií, ktoré chránia pred infekciami a alergiami. Produkujú tiež prospešné makrofágy a lymfocyty. Po ich strate je telo zbavené prirodzenú obranu, imunita klesá.

Chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronickej tonzilitídy v mnohých prípadoch:

• Pri absencii terapeutického účinku s konzervatívnymi metódami;
• V prípade vývoja abscesu na pozadí tonzilitídy;
• Keď sa objaví tonzilogénna sepsa;
• Ak existuje podozrenie na malígne patológie.

Existujú dva hlavné spôsoby odstraňovania mandlí:

• tonzilotómia - čiastočné odstránenie;
• Tonzilektómia - úplné odstránenie mandlí.

Laserové odstránenie je populárna technika tonzilektómie

Operácie na mandlích pomocou laserového systému sú rozdelené na radikálne a operácie na odstránenie časti orgánu, čo umožňuje lekárovi vybrať optimálnu metódu liečby chronickej tonzilitídy.

• Radikálna tonzilektómia zahŕňa úplné odstránenie orgánu.
• Ablácia zahŕňa odstránenie časti orgánu.

Po operácii, bez ohľadu na metódu, v prvých dňoch musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• jesť iba teplé jedlo;
• vyhýbajte sa jedlám, ktoré „škriabu“ hrdlo (napríklad sušienky);
• prvé tri dni je lepšie jesť iba mäkké jedlo (jedlo by nemalo byť slané, korenie je zakázané);
• piť viac tekutín;
• skús menej rozprávať, aby si si nenamáhal hrdlo.

Kontraindikácie na odstránenie u dospelých sú:

• akútny priebeh infekčných chorôb;
• ťažké srdcové zlyhanie, ischemickej choroby a hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• dekompenzácia diabetes mellitus;
• tuberkulóza bez ohľadu na štádium a formu;
• menštruácia;
• posledný trimester tehotenstva alebo niekoľko mesiacov pred jeho nástupom;
• laktácie.

Je možné vyliečiť chronickú tonzilitídu bez operácie? Nie, to nie je možné. Tradičná komplexná terapia však pomôže urobiť prestávky medzi novými ohniskami choroby čo najdlhšie.

Ľudové prostriedky

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom.

1. Môže byť použitý na liečbu oleje z rakytníka a jedle. Aplikujú sa priamo na mandle vatovým tampónom na 1-2 týždne.
2. Aloe dobre pomáha pri chronickej tonzilitíde. Zmiešajte šťavu z aloe a med v rovnakých pomeroch a namažte mandle každý deň počas dvoch týždňov v týždňoch 3 a 4, postup môžete vykonávať každý druhý deň;
3. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie z gastrointestinálny trakt, potom určite obohaťte svoj jedálniček o také úžasné koreniny ako kurkuma a zázvor. Môžu byť pridané do rôznych jedál.
4. Lyžica čerstvo vylisovaného cibuľová šťava zmiešame lyžičkou prírodný med, užívajte trikrát denne.
5. Účinná je inhalácia pomocou odvaru z listov eukalyptu, orech a harmanček, môžete umyť mandle rovnakou zmesou, aby ste odstránili dopravné zápchy.

Prevencia

Prevencia akejkoľvek choroby je zameraná na prevenciu príčin a faktorov prispievajúcich k jej rozvoju.

Prevencia chronickej tonzilitídy u dospelých:

• Prevencia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
• Obmedzenie kontaktu s tými, ktorí boli nedávno chorí alebo chorí;
• Opatrenia na posilnenie imunity: pravidelne fyzické cvičenie, správna výživa, kalenie, prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Vyčistite si ústa dvakrát denne, ráno a pred spaním. Okrem banálneho hygienického čistenia zubov si nezabudnite vyčistiť jazyk od povlaku a medzizubných priestorov pomocou špeciálnej zubnej nite. Po každom jedle si nezabudnite vypláchnuť ústa špeciálnymi výplachmi. Ak to nejde, tak aspoň obyčajnou vodou.
• V miestnosti, či už bývate alebo pracujete, sledujte vlhkosť vzduchu. Neustále ho vetrajte.
• Vyhnite sa prehriatiu a podchladeniu.

Vyvážená strava a pravidelné cvičenie zlepší vaše zdravie a užívanie vitamínov a posilňovačov imunity vás ochráni pred vznikom chronickej angíny.

Chronická purulentná tonzilitída je chybná diagnóza. Bolesť hrdla v zásade nemôže byť chronická, pretože podľa definície je bolesť hrdla akútna (to znamená rýchlo a prudko sa vyskytujúca a končiaca) tonzilitída spôsobená bakteriálnou infekciou. A akútne ochorenie nemôže byť chronická – ide o pojmy, ktoré sa navzájom vylučujú.

Zjednodušene povedané, pacienta buď bolí hrdlo, ktoré do 10-15 dní prejde, alebo tonzilitídu, ktorá môže bez liečby trvať roky. Pravidelné a časté exacerbácie tonzilitídy sú zároveň symptomaticky veľmi podobné angíne – spôsobujú bolesť hrdla, zvýšenie teploty, pacient sa cíti zle.

Na poznámku

Pri chronickej tonzilitíde sú na mandlích zvyčajne neustále prítomné hnisavé zátky. Príliš staré stvrdnú a zmenia sa na takzvané „kamene“. Keď sa tonzilitída dieťaťa zhorší, znepokojení rodičia si tieto zátky všimnú a diagnostikujú „hnisavý zápal mandlí“. Keď exacerbácia skončí a stav dieťaťa sa vráti do normálu, rodičia sa mu prestanú pozerať do krku. Zároveň samotné hnisavé zátky nezmiznú a sú neustále prítomné na mandlích. Ak ich náhodou objavia, rodičia s istotou diagnostikujú „chronickú purulentnú tonzilitídu“.

Hromadenie kazeóznych zátok v mandlích je znakom pomalej chronickej tonzilitídy.

Chronická purulentná tonzilitída je teda hovorový názov pre chronickú tonzilitídu. Pre väčšinu pacientov, ktorí nie sú oboznámení s prísnou lekárskou terminológiou, bolesť hrdla- toto je už angína. Ak hrdlo neustále bolí alebo sa exacerbácie vyskytujú každý mesiac, pacient nazýva túto chorobu chronickou purulentnou tonzilitídou, hoci v zásade to nie je pravda.

Veľmi veľký kameň odstránený z mandlí

Na poznámku

V žiadnej učebnici otorinolaryngológie alebo lekárskej príručke nenájdete informácie o chronickej purulentnej tonzilitíde. Už len preto, že taká choroba neexistuje. Toto je ovocie ľudového umenia.

V niektorých prípadoch sa chronická tonzilitída vyskytuje u pacienta asymptomaticky, bez toho, aby spôsobovala exacerbácie. Takíto pacienti sa o angíne väčšinou dozvedia od zubára alebo pri nepravidelných prehliadkach u ORL špecialistu, keď sa im v mandliach objavia kamene.

V niektorých prípadoch sa plesňové infekcie hrdla mylne považujú za chronickú purulentnú tonzilitídu. Symptomaticky môžu byť veľmi podobné v skutočnosti angíne a biely povlak na mandliach vyzerá ako hnis. Takáto tonzilomykóza a faryngomykóza sa niekedy dokonca nazýva plesňová tonzilitída. Sú prípady, keď u pacientov trvali mesiace a lekári si ich pred obdržaním výsledkov kultivácie pomýlili s typickými bakteriálnymi angínami.

Ďalším variantom „chronickej angíny“ je plesňová infekcia hltanu spôsobená nesprávnou stravou, koníčkom antibakteriálna terapia alebo oslabený imunitný systém

Samostatne sme hovorili o:

Je dôležité, aby sa liečba chronickej tonzilitídy výrazne líšila od liečby purulentnej angíny. Zvyčajne je to zložitejšie a časovo náročnejšie.

Liečba chronickej purulentnej tonzilitídy

Základom liečby chronickej tonzilitídy je umývanie lakún mandlí a odstraňovanie kazeóznych zátok v nich. Súbežne s tým sa vykonáva systémová antibiotická terapia, ak je samotná tonzilitída spôsobená patogénnou mikroflórou (v niektorých prípadoch sú pôvodcami choroby normálne saprofytické baktérie, ktorých patogénne množstvá sa eliminujú po obnovení drenáže medzier) .

Hlavnou úlohou takýchto výplachov je obnoviť normálnu drenáž krýpt mandlí, aby sa z nich prirodzene odstránili baktérie a ich odpadové produkty.

Dnes sa umývanie vykonáva pomocou špeciálne navrhnutých zariadení. Tento typ zariadenia sa nazýva Tonsillor.

Samotné umývanie sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Do krypty sa vloží tenká kanyla - dutá kovová tyč - spojená s injekčnou striekačkou s antiseptickým roztokom;
2. Jemným vytlačením roztoku zo striekačky ho lekár vstrekne do krypty a pod tlakom kvapalina vytlačí zátky v medzerách, ku ktorým je pripojená konkrétna krypta;
3. Po umytí hlavných krýpt lekár namaže mandle antiseptikom - napríklad Lugolovým roztokom.

Krypty sa premyjú cez niekoľko horných medzier. Keďže každá z nich je spojená s niekoľkými medzerami, týmto spôsobom je možné vyprať väčšinu zátok.

Pohľad na mandle počas exacerbácie chronickej tonzilitídy. Sú viditeľné staré zátky aj čerstvé hnisanie.

Takéto prania sa vykonávajú každý druhý deň, počet sedení je 10-15. Umývanie antibiotikami sa považuje za nevhodné, pretože ich lokálny účinok sa nelíši od účinku pri použití antiseptík a náklady sú vyššie a vedľajšie účinky pri náhodnom požití sú výraznejšie. Ak sú antibiotiká potrebné na chronickú tonzilitídu, užívajú sa perorálne alebo injekčne. Je zrejmé, že umývanie mandlí môže vykonávať iba lekár, ktorý má potrebné vybavenie a vie, ako vykonať takýto postup. Kloktanie doma nemá s takýmito výplachmi nič spoločné (pri kloktaní tekutina nepreniká do krýpt mandlí) a nemá ani podobný terapeutický účinok.

Vo všeobecnosti pri umývaní krýpt mandlí nie je zvlášť dôležité, čím ich umyť. Je dôležité, aby cez ne pretekala tekutina a obnovila drenáž. Antiseptický roztok len čiastočne pomáha dezinfikovať vnútornú výstelku krýpt, samotnú infekciu však nelikviduje.

Stvrdnuté „kamene“ v mandlích sa odstraňujú mechanicky. Lekár pritlačí sondu na samotnú mandľu v blízkosti zátky a pod tlakom kameň postupne vychádza.

Veľmi veľké kvapky odstránené z mandlí

Antibiotická terapia sa vykonáva po odobratí tampónu z hrdla a určení typu a citlivosti baktérií spôsobujúcich tonzilitídu. Ochorenie môže byť podľa výskumov spôsobené viac ako 30 rôznymi kombináciami bakteriálnych populácií, z ktorých každá si vyžaduje individuálny výber antibiotík.

Na poznámku

Práve rôznorodosť možných patogénnych baktérií tiež odlišuje chronickú tonzilitídu od tonzilitídy. Ak je bolesť hrdla spôsobená buď streptokokmi alebo stafylokokmi, potom po ochorení môže byť neustály zápalový proces v mandlích podporovaný inými baktériami, vrátane oportúnnych baktérií, ktoré v zdravom tele nespôsobujú ochorenie.

Okrem toho sa môžu použiť na chronickú tonzilitídu pomocné metódy terapia:

• Laserové ožarovanie podporujúce prietok krvi do tkaniva mandlí;
• Oplachovanie rôznymi protizápalovými roztokmi, nanášanie terapeutické bahno- pomôcť zmierniť zápal;
• Ultrafialové ožarovanie, stimulujúce procesy obnovy v mandlích.

Všetky tieto postupy sú však neúčinné a môžu sa použiť len ako doplnok k oplachovaniu a antibiotickej terapii. Samy o sebe nevyliečia tonzilitídu; na druhej strane, vo väčšine prípadov, aj bez ich použitia, iba po opláchnutí a použití antibiotík sa pozoruje normálna obnova tkaniva mandlí.

Považuje sa za dôležité vykonávať činnosti, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a normalizovať životné podmienky pacienta. Otužovanie, telesná výchova, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, kde pacient býva, recepcia vitamínové komplexy s vitamínmi E, K, C - to všetko je užitočné na obnovenie imunity a posilnenie kontroly nad normálnym stavom mandlí samotným telom.

Všetky tieto metódy sa považujú za konzervatívnu liečbu. Ak 2-3 kurzy nevedú k zotaveniu, je to indikácia na odstránenie mandlí. Po nej u pacienta nevznikne ani bolesť hrdla, ani chronická tonzilitída.

Logický záver na liečbu tonzilitídy doma ľudovými prostriedkami a oplachmi.

• Chronická purulentná tonzilitída je všeobecný názov pre chronickú tonzilitídu. Samotná bolesť hrdla nemôže byť chronická;
• Liečba chronickej tonzilitídy spočíva v potlačení patogénnej mikroflóry v mandlích a umývaní ich krýpt, aby sa obnovila drenáž;
• Všetky zákroky ako ožarovanie, lasery a výplachy mandlí možno považovať len za pomocné. S ich pomocou je nemožné vyliečiť chronickú tonzilitídu;
• Pokročilá tonzilitída, pri ktorej nie je možné obnoviť normálnu drenáž krýpt, vyžaduje odstránenie mandlí.

Trvanie lakunárnej angíny je cca 6-8 dní, keď sa vyskytnú komplikácie, trvanie ochorenia sa zvyšuje.
V iných prípadoch tonzilitídy závisí klinický obraz od základnej choroby.

Bolesť hrdla so záškrtom

záškrt - akútne infekčné ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu, v dôsledku ktorého sa v mieste zavedenia patogénu vytvorí hustý susedný film. Pôvodcom je bacil záškrtu, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zvyčajne sú poškodené hlasivky. V niektorých prípadoch baktérie ovplyvňujú mandle.
Ťažká forma tonzilitídy je zvyčajne charakterizovaná náhlym nástupom po 2-5 dňoch po kontakte s nosičom infekcie. K všeobecným prejavom intoxikácie sa môžu pridať tieto príznaky:

• Dusivý kašeľ
• Dýchavičnosť
• Zlyhanie dýchania
• Príznaky poškodenia centrál nervových systémov s (CNS)

Vývoj choroby je nepriaznivý, ak sa liečba neposkytne alebo nie správna liečba.

Angína s chrípkou

Jednou z najčastejších vírusových infekcií je chrípka. Chrípka sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže je veľmi ľahké sa nakaziť.

Zvyčajne je bolesť hrdla spojená s:

• rinitída (zápal nosovej sliznice)
• konjunktivitída (zápal očnej spojovky).

Klinický obraz podobne ako iné formy a je vymazaný na všeobecnom pozadí chrípky. Pri správnej liečbe postupuje priaznivo.

Bolesť hrdla so šarlachom

šarlach - akútna infekčná choroba charakterizovaná akútnym nástupom s príznakmi bolesti hrdla a presného bodu kožné vyrážky. Hlavným patogénnym patogénom je β - hemolytický streptokok skupiny A.
Klinickým znakom je:

• Šedý plak na palatinových mandlích, ktorý sa na rozdiel od plaku s diftériou ľahko odstráni. Hnisavý plak sa môže rozšíriť na mäkké podnebie, oblúky a uvulu.

• Výrazná vyrážka a olupovanie kože, ale v oblasti nasolabiálneho trojuholníka zostáva koža nezmenená.
• Karmínový jazyk je jedným zo znakov šarlachu.
• Regionálne Lymfatické uzliny– zvýšená
• Bolesť hlavy
• Zimomriavky

Najčastejšie sú touto formou postihnuté deti. mladší vek a vyskytuje sa pri ťažkej intoxikácii. Teplota až 40 °C, môžu byť sprevádzané vracanie.

Bolesť hrdla s infekčnou mononukleózou

Infekčná mononukleóza (monocytárna tonzilitída) je ochorenie s prenosom vzduchom a akútnym začiatkom. Príčina vzniku tejto choroby nebola úplne študovaná, existujú vírusové a bakteriálne teórie.

Klinický obraz
Inkubačná doba trvá cca 45 dní. IN počiatočná fáza poznamenal:

• mierna nevoľnosť
• poruchy spánku

Existuje niekoľko hlavných príznakov:

• Angína
• Leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek) s veľké množstvo monocyty a lymfocyty
• Zväčšená pečeň a slezina
• Teplo.
• Je tiež sprevádzaný nárastom regionálnych lymfatických uzlín.

Na palatinových mandlích sa spočiatku prejavujú zmeny banálnej angíny, potom choroba progreduje s tvorbou trvalých špinavo-sivých plakov. U detí dochádza k výraznému zväčšeniu palatinových mandlí. Po zvýšení objemu sa môžu zbiehať pozdĺž stredovej čiary a uzatvárať lúmen dýchacieho traktu.

Bakteriálne alebo vírusové toxíny prenikajú do krvi, šíria sa prúdom po celom tele a narúšajú funkciu iných systémov: kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému.

Diagnóza angíny

Dá sa rozdeliť do troch hlavných bodov, ktoré sú potrebné na určenie formy a štádia angíny.

Klinické vyšetrenie
Klinické vyšetrenie je hlavnou metódou diagnostiky takmer všetkých chorôb, umožňuje lekárovi študovať stav pacienta bez pomoci laboratórny výskum. Toto vyšetrenie veľmi dôležité, pretože poskytuje väčšinu informácií o pacientovi. S jeho pomocou môže lekár vypracovať plán ďalšieho postupu (diagnostika a liečba) Zahŕňa:

• Zistenie dôvodu žiadosti a sťažností pacienta, to znamená všetky informácie o chorobe. Je prvým krokom k riešeniu správna diagnóza. Je potrebné zistiť, ako dlho sa začali prvé príznaky, bola vykonaná akákoľvek liečba, ak bola, aký bol účinok a ďalšie informácie, ktoré lekár potrebuje. Pri návšteve lekára musí pacient odpovedať na všetky otázky - úprimne, bez váhania.
• Externé vyšetrenie a palpácia krku, príušnej a okcipitálnej oblasti.
• faryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny a hltana pomocou lekárskej špachtle. Vyšetrenie sliznice vykonáva všeobecný lekár, pediater alebo ORL lekár.

Lekár pod jasným svetlom skúma tieto oblasti:

• Sliznica mäkkého podnebia
• Podmienky stien dutín
• Gum
• Sliznica palatinových mandlí.

Pri angíne sa zistia zmeny: palatinové mandle sú zapálené, môžu sa zväčšiť a v závislosti od prezentovanej formy môžu mať na povrchu hnisavý povlak špecifickej farby. Záhyby na mandliach môžu byť vyplnené hnisom, ktorý sa po stlačení môže uvoľniť do ústnej dutiny. Pri chronickej tonzilitíde možno zistiť hnisavé zátky, ktoré prekrývajú medzery.
Na určenie tvaru boľavého hrdla sa izoluje obsah medzier. Zápal sa môže rozšíriť do susedných tkanív, preto sa skúma zadná stena hltana. Normálne je možné vidieť malé granuly lymfoidného tkaniva. Teda , faryngoskopia je kľúčovou metódou na určenie štádia angíny a jej formy.

• Perkusie a auskultácie dýchacieho, kardiovaskulárneho a iného systému podľa uváženia lekára.

Po vykonaní vyššie opísaného klinického vyšetrenia môže lekár urobiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia na získanie potrebných informácií.
Laboratórna diagnostika:

• CBC (kompletný krvný obraz) na určenie príznakov zápalu, anémie . Napríklad mononukleózna tonzilitída je charakterizovaná zvýšením hladiny monocytov (normálne 5-10%), lymfocytov (25-40%)

• Bakteriologická metóda spočíva v zbere materiálu (patogénov zo sliznice) a jeho naočkovaní na živnú pôdu Živná pôda podporuje rozmnožovanie a rast baktérií, obsahuje všetko potrebné na to živiny a ďalšie podmienky. Potom je možné izolovať čistú kultúru na ďalšie štúdium. Môže to byť neinformatívne, pretože ústna sliznica a všetky jej zložky sú normálne Živné médium s pestovanou kultúrou baktérií.

Výter z hrdla a nosovej dutiny vylúčiť difterický proces. Obsah sa odoberá z palatinových mandlí, ako aj zo steny hltanu pomocou špachtle. V dôsledku toho sa odoberajú vzorky na identifikáciu hemolytický streptokok, keďže vo väčšine prípadov ide o patogénne činidlo. Špecifické formy tonzilitídy sú charakterizované uvoľňovaním iných patogénov. Napríklad na záškrt - Corynabacterium diphteriae.

Diagnóza komplikácií angíny

Na pozadí agresívneho priebehu angíny alebo jej prechodu do chronickej formy často vznikajú komplikácie, ktoré si vyžadujú ďalšiu diagnostiku.

Časté štúdie vykonávané pri diagnostikovaní komplikácií angíny:
Laboratórne krvné testy (sérologické testy) - nám umožňujú určiť závažnosť zápalovej reakcie tela a prítomnosť autoimunitného procesu.
Infekčný proces aktivuje všetky imunitné procesy tela, a teda aj titer protilátok proti toxíny A antigény ( neznáme látky pre ľudský organizmus ) streptokok - streptolyzín O, hyaluronidáza, streptokináza. Zvýšte titer antistreptolyzín O(protilátky) charakteristické pre:

• bolesť hrdla
• šarlach
• glomerulonefritída(zápal obličkových glomerulov)

Veľmi vysoké čísla pre reumatoidná horúčka. Spravidla sa čísla pôsobivo zvyšujú 7-10 dní po infekcii a klesajú po zotavení. Táto štúdia vyžaduje opakované odbery krvi, pretože niekedy sa môžu čísla znížiť, čo dáva nádej na zotavenie.

Echokardiogram– umožňuje identifikovať anatomické údaje srdca
EchoCG je výskumná metóda, ktorá umožňuje určiť chyby srdcových chlopní pomocou ultrazvukové vlny Keďže chronická tonzilitída spôsobuje komplikácie srdca, konkrétne jeho chlopňového aparátu, je pred liečbou a po nej potrebný echokardiogram (EchoCG).

Röntgen kostí a kĺbov
Toto vyšetrenie sa predpisuje pri podozrení na autoimunitné poškodenie kĺbov pri reumatických ochoreniach.
Klinický obraz zahŕňa:

• vysoká teplota
• bolesť kĺbov a obmedzenie pohybu
• symetrické poškodenie kĺbov
• opuch kĺbov, ktorý môže trvať asi týždeň, potom na určitý čas ustúpi.

Moderné metódy liečby bolesti v krku

Na začiatok je potrebné poznamenať, že liečba by mala začať zlepšením celkového stavu a obnovením imunitného systému. Žiadny liek nepomôže ako dobrý spánok, však vyvážená strava piť veľa tekutín a vyhýbať sa stresové situácie. Stres je nepriaznivý faktor, pretože prispieva k zníženiu imunity a zhoršeniu celkového stavu pacienta. Pre zotavenie je potrebné dodržiavať nasledujúce body neliekovej liečby.

Nemedikamentózna liečba spočíva v dodržiavaní diéty, režimu, hygieny

• Pokoj na lôžku, to znamená, že pacient by nemal znášať chorobu fyzicky vyčerpaný. Odstráňte fyzický stres.
• Minimálne dvakrát denne vetrajte miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza.
• Správna výživa, hlavne rastlinné a ľahko stráviteľné potraviny s vysokým obsahom vitamínov (najmä vitamínu C)
• Rôzne zahrievacie obklady (alkohol) v oblasti zapálených lymfatických uzlín.
• Bylinné inhalácie: harmanček, šalvia.

Bylinná infúzia šalvie používa sa na inhaláciu a oplachovanie. Vyrába sa takto: dve polievkové lyžice rozdrvených listov šalvie sa zalejú 1 alebo 2 pohármi prevarenej vody a zahrievajú sa asi 20 minút. Potom nechajte asi pol hodiny a odstráňte listy. Na zníženie koncentrácie pridajte pohár vody. Môžete opláchnuť niekoľkokrát denne. Tento roztok možno použiť aj na inhaláciu.

Bylinná infúzia harmančeka Robí sa to takto: 1-2 čajové lyžičky harmančeka sa nalejú do 1 pohára vody. Prevarte, nechajte asi pol hodiny, potom sceďte a používajte na výplach niekoľkokrát denne alebo perorálne jednu čajovú lyžičku po jedle.

Je potrebné mať na pamäti, že zahrievacie obklady a inhalácie sa môžu vykonávať pri normálnych teplotách.
Medikamentózna liečba
V niektorých prípadoch je bez liečby liekmi nemožné vyhnúť sa komplikáciám a zotaviť sa v primeranom čase - v tomto prípade sú lekári nútení uchýliť sa k predpisovaniu liekov, ktoré môžu vášmu telu pomôcť vyrovnať sa s infekčný proces.

Liečba antibiotikami

Potreba predpisovania antibiotík závisí od mnohých faktorov: od formy angíny, sprievodných ochorení a od prítomnosti komplikácií. Katarálna bolesť hrdla je mierna forma angíny, preto sa využíva lokálna liečba vo forme výplachov. Antibiotická liečba je predpísaná pre:

• Folikulárna a lakunárna forma, ak sú prítomné hnisavé ohniská infekcií.
• Keď je izolovaný β - hemolytický streptokok skupiny A v nátere a iných typoch mikroorganizmov s charakteristickou klinikou.
• Komplikované formy bakteriálnej infekcie.

Keď sa antibiotiká predpisujú v miernych formách, vyvinú sa rezistentné formy, ktoré v budúcnosti už nebudú na tieto lieky reagovať. V dôsledku toho bude liečba oveľa ťažšia. Správna liečba je veľmi dôležitá, preto by ste sa v každom prípade mali poradiť s lekárom.
Po prvé, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Existujú rôzne skupiny antibiotík, ktorých mechanizmus účinku je odlišný. Hlavným významom užívania antibiotík je zabrániť rozvoju komplikácií streptokokovej infekcie. Najbežnejšie sú nasledujúce:

Penicilíny - amoxicilín, benzylpenicilín a ďalšie. Drogy v tejto sérii majú najlepšie výsledky v boji proti streptokokovej infekcii.
Injekčné formy benzylpenicilínu sa používajú v dávke:

• pre dospievajúcich a dospelých - 1,5-4 miliónov jednotiek denne
• pre deti 400 000-600 000 jednotiek.

Augmentin (amoxicilín a kyselina klavulanová) je jedným z liekov voľby. Táto droga stabilnejší a chránený pred streptokokovým toxínom. Priebeh liečby by nemal prekročiť 14 dní.
Dávkovací režim sa vyberá individuálne v závislosti od
-omše
-Vek
- štádiá infekčného procesu

Približná schéma cieľa:

• Pri ľahkých formách ochorenia pre deti až 2-6 rokov Predpísať 5 ml (telesná hmotnosť 12-20 kg), rozdelených do 2-3 dávok. Deti staršie ako 6 rokov - 10 ml (telesná hmotnosť - do 40 kg)
• Pri ťažkých formách sa dávka zdvojnásobuje, to znamená pre deti od 2-6 rokov vymenovať 10 ml, deti nad 6 rokov 20 ml. 2 krát denne v intervaloch 12 hodín.
• Pre dospelých vypočítané 40 mg/kg/deň, ak je príjem rozdelený na 3 recepcie a 45 mg/kg/deň na 2 stretnutia.

Tento diagram je zobrazený pre vnútorné použitie. Odporúča sa užívať liek pred jedlom.

Cefalosporíny - cefazolín, ceftriaxón a ďalšie
Používa sa parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne). Dávka sa volí individuálne a vypočíta ju lekár. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 14 dní.
Dávkovacia schéma:
Dospelí od 500 mg-2 g, 2-3 krát denne (každých 8-12 hodín)
Deti do 12 rokov 30 mg/kg/deň s intervalom 12 hodín

Makrolidy – erytromycín, klaritromycín a iné
Používa sa menej často ako prvé dve skupiny. Erytromycín sa dávkuje individuálne. Priebeh liečby je až 7 dní. Liečebný režim:

• Pre dospelých 0,5-2 g 4-6 krát denne.
• Pre deti do 14 rokov 20-40 mg/kg. Tiež 4-6 krát denne.

Antibiotikum - identifikácia najvhodnejšieho antibiotika pre konkrétny infekčný agens, ktorý spôsobil bolesť v krku, je predpísaný s cieľom urýchliť a znížiť možné komplikácie choroby.

Antihistaminiká (antialergické)

Vzhľadom na to, že antibiotiká často spôsobujú alergické reakcie, paralelne sa predpisujú antialergické lieky. Napr.:

• diazolin
• difenhydramín

Uprednostňuje sa Suprastin, pretože má menej vedľajšie účinky. Predpísané na prevenciu alergických reakcií. Jedna tableta obsahuje 25 g účinnej látky. Predpísané:

• 2-3 tablety pre dospelých.
• Pre deti od 1 mesiaca do 14 mesiacov ¼ tablety 2-3 krát denne
• Pre deti od 1 roka do 6 rokov 1/3 tablety 2-3x denne
• Pre deti vo veku 7-14 rokov ½ tablety 2-3x denne

Antifungálne lieky

Vzhľadom na to, že antibiotiká potláčajú vývoj normálnej pozitívnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia (nadúvanie, zápcha, hnačka). Znižuje sa aj imunita, čo umožňuje rozvoj rôznych druhov plesňových infekcií.
Antifungálne lieky zahŕňajú:

• Nystatin
• Levorin

Flukonazol je dostupný v tabletách alebo kapsulách (50 mg alebo 150 mg)
Schéma použitia flukonazolu:
50 mg denne počas 7-14 dní v závislosti od dĺžky trvania antibiotickej liečby.

Posilňovače imunity

Imudon má lokálny protizápalový účinok a zvyšuje ochranné vlastnosti ústnej sliznice. má:

• Protiplesňové
• Antivírus
• Antibakteriálny

Predpisuje sa individuálne v závislosti od toho, ako veľmi je poškodený imunitný systém.

Antiseptické roztoky

Používajú sa roztoky na vyplachovanie úst. Ako antiseptické lieky možno použiť:

• Roztok furacilínu Dostupné v tabletách 0,02 g, 10 kusov.

- Je veľmi jednoduché pripraviť si roztok doma. Je potrebné rozdrviť dve tablety furacilínu, naliať pohár vriacej vody a dôkladne premiešať. Rýchlo sa rozpúšťa v horúcej vode.
-Potom nechajte roztok vychladnúť na prijateľnú teplotu. Potom je roztok pripravený na opláchnutie (5-6 krát denne).
-Tento roztok možno skladovať v chladničke, ale pred použitím sa musí zohriať.

• Slabý roztok manganistanu draselného.

Používa sa 0,1 % roztok.
- Vezmite 1 gram prášku a zalejte 1 litrom vody s teplotou 37 stupňov. Potom dobre premiešajte a opláchnite cez hrubú vrstvu gázy. Roztok by mal mať slabý fialový odtieň. Je potrebné zabezpečiť, aby roztok neobsahoval kryštály.
- Hrdlo sa umyje niekoľkokrát denne

• Používajú sa spreje (Tantum verde, Cameton), ktoré vlastnia lokálne
• lieky proti bolesti
• antiseptikum
• protizápalový účinok

Tieto spreje sú vytvorené na bylinnej báze. Zmierňujú celkový stav a podporujú zotavenie.
Majú lokálny antimikrobiálny účinok.
Liečba akútnej tonzilitídy trvá v priemere 7 dní, v závažných prípadoch môže trvať až 14 dní. Aby sa zabránilo vzniku rezistentných foriem baktérií, plný kurz antibiotická liečba bez ohľadu na stav pacienta.

Tonzilektómia - odstránenie krčných mandlí, kedy je nutná operácia?

Pri častom výskyte tonzilitídy sa choroba vyvinie do chronická forma, to vytvára podmienky pre lokálnu deštrukciu mandlí. V priebehu času lymfoidné tkanivo prestáva vykonávať svoje funkcie a prítomná infekcia môže preniknúť do celkového krvného obehu, čím ovplyvňuje iné orgány a systémy. Aby sa vylúčili komplikácie spojené s týmto javom, je potrebné odstrániť patologicky zmenené mandle.
Indikácie pre operáciu:

• Časté opakované exacerbácie bolesti hrdla (najmenej 3-krát ročne)
• Nedostatok účinku konzervatívnej liečby (lieky)
• Chronická tonzilitída, komplikovaná šírením infekcie do blízkych oblastí

Kontraindikácie pre operáciu:

• Srdcové chyby 2-3 stupňov závažnosti
• Hemofília - porucha krvácania
• Ťažký diabetes mellitus

Prevencia bolesti hrdla

Ak vezmeme do úvahy všetky možné dôsledky bolesti v krku, je ľahšie vyhnúť sa recidívam dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel.

• Treba sa vyhnúť hypotermii. V dôsledku lokálneho ochladzovania ústnej dutiny sa na povrchu mandlí vytvorí vrstva hlienu, ktorá podporuje množenie bakteriálnych pôvodcov (streptokoky, stafylokoky a iné). Tiež pod vplyvom chladu sa prívod krvi do sliznice znižuje v dôsledku vazokonstrikcie, čo prispieva k procesu angíny. Preto je potrebné obmedziť konzumáciu studených nápojov a zmrzliny, najmä keď je telo zahriate. Je tiež potrebné vyhýbať sa chladným miestnostiam, kúpaniu v chladných vodách a obliekať sa primerane poveternostným podmienkam.
• Temperujte telo. Postupne zvyknúť telo na zmeny teploty, je potrebné prijať kontrastné duše. Zároveň postupne znižujte teplotu vody, aby mierne vychladla. K otužovaniu organizmu prispieva aj systematické cvičenie a ranné cvičenia. Cvičenia môžu zahŕňať beh, plávanie a iné.
• Zubná kontrola. Je potrebné sledovať stav vašich zubov. Zubný kaz je živnou pôdou pre patogénnych agensov zápal mandlí. Preto nezávislá kontrola nad je potrebný stav chrupu. Ak chcete odstrániť zvyšky jedla a baktérie z ústnej dutiny, mali by ste si vypláchnuť ústa teplou vodou alebo roztokmi furacilínu a inými antiseptikami pre tých, ktorým hrozí opakovaná bolesť hrdla.
• Kontrola u otorinolaryngológa. Nazálne dýchanie ovplyvňuje stav palatinových mandlí. Preto zakrivenie nosnej prepážky a iné poškodenia, ktoré narúšajú normálne dýchanie, prispievajú k rozvoju bolesti v krku. Ohrození sú aj pacienti, ktorí často trpia nádchou (zápalom nosovej sliznice). V takýchto prípadoch treba absolvovať vyšetrenie u lekára (otorinolaryngológa) aspoň 2-3x ročne.
• Vyvážená strava vrátane rôznych druhov ovocia a zeleniny. Je potrebné jesť potraviny, ktoré nedráždia ústnu sliznicu. Táto strava zahŕňa polievky, obilniny, varené mäso a vylúčenie pikantných a slaných jedál.

V prípadoch, keď je v rodine osoba s tonzilitídou, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia.

• Používanie samostatných nástrojov pre pacientov
• Pravidelné vetranie priestorov
• Nosenie lekárskej masky

Ako sa angína vyskytuje u detí?

Bolesť v krku u detí sa vyskytuje s prudký nárast telesná teplota. Teplota môže dosiahnuť 39 – 40 stupňov, v niektorých prípadoch aj vyššie. Hodnota teploty môže kolísať od minimálnych po maximálne limity. Takže v prvý deň môže byť teplota 40 stupňov a ďalší deň môže dosiahnuť 36,6 a potom opäť prudko vyskočiť. Bez ohľadu na formu má detská angína množstvo podobné prejavy. Deti sa sťažujú na bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní, odmietajú jesť a sú rozmarné. Pacienti sa obávajú bolesti hlavy, slabosti, nevoľnosti. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť rozrušenie stolice alebo zvracanie. Zápalový proces ovplyvňuje hlasivky, takže choré dieťa môže mať chrapľavý hlas. Pri vyšetrovaní detí sa odhalia zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny ( cervikálny a submandibulárny). Tkanivá podnebia, palatinových oblúkov a mandlí napučiavajú a sčervenajú. Na ich povrchu sa vytvorí hnisavý plak.
Intenzita symptómov je určená štádiom angíny, ktorá môže byť akútna alebo chronická.

Prejavy akútnej angíny u detí
Akútna tonzilitída sa vyskytuje s výraznými príznakmi a vyznačuje sa rýchlym vývojom. Najčastejšie od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov neprejde viac ako jeden deň. Na pozadí infekcie sa u detí vyvinie intoxikácia tela, ktorá je sprevádzaná zhoršením alebo nedostatkom chuti do jedla, apatiou a nepríjemnými pocitmi v brušnej dutine. Pacienti pociťujú silné bolesti hlavy, ktoré môžu vyžarovať do uší. Pri vírusovej tonzilitíde sú príznaky vo väčšine prípadov miernejšie ako pri bakteriálnej tonzilitíde.

Ďalšie príznaky akútnej tonzilitídy sú:

• nepríjemná chuť v ústach;
• povlak na jazyku;
• chrapľavý alebo chýbajúci hlas;
• bolesť hrdla;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• prítomnosť hnisu na mandlích;

V niektorých prípadoch sa deti stávajú podráždenými, nervóznymi a ufňukanými. Často sa bolesť hrdla vyskytuje s kašľom, pri ktorom pacient vykašliava zrazeniny hnisu. Niekedy je tonzilitída sprevádzaná chorobami, ako je nádcha a zápal stredného ucha.
Pri adekvátnej liečbe sa stav dieťaťa zlepšuje na 5. – 7. deň ( v závislosti od formy angíny).

Prejavy chronickej angíny u detí
Počas procesu remisie sa chronická tonzilitída prejavuje obdobiami slabosti, zápachom z úst a často sa rozvíjajúcim prechladnutím. Mandle u detí s chronickou tonzilitídou vyzerajú opuchnuté a ich tkanivá sú uvoľnené. Pri niektorých formách ochorenia sú medzery mandlí naplnené zátkami sekrécie, ktorá má nepríjemný zápach. K exacerbácii chronickej tonzilitídy dochádza v ľahšej forme a stav dieťaťa sa môže po niekoľkých dňoch zlepšiť. V niektorých prípadoch dochádza k úľave aj bez liečby.

Príznaky relapsu chronickej tonzilitídy u detí sú:

• zvýšená telesná teplota;
• pocit nepohodlia v krku;
• všeobecné zhoršenie zdravia;
• tvorba bieleho plaku na mandlích.

Ako prebieha vírusová tonzilitída?

Charakteristiky priebehu vírusovej angíny závisia od špecifík vírusu, ktorý spôsobil ochorenie, ako aj od individuality organizmu.

Príčiny vírusovej angíny sú:

• herpes vírusy;
• adenovírusy;
• rinovírusy;
• koronavírusy;
• syncytiálny vírus.

Hlavnou rizikovou skupinou tohto ochorenia sú deti. Prípady vírusovej tonzilitídy u dospelých sú extrémne zriedkavé. V 95 percentách prípadov trpia angínou vírusového pôvodu deti od jedného do troch rokov. Toto vekové rozpätie do značnej miery určuje následný priebeh ochorenia. Charakteristickým znakom tohto obdobia je, že bez ohľadu na umiestnenie infekčného zamerania sa pozorujú poruchy gastrointestinálneho traktu. Teda ku klasickým syndrómom ( syndróm všeobecnej intoxikácie a syndróm lokálnych prejavov) s vírusovou angínou sa spája brušný syndróm.

Preto aj napriek tomu, že dieťa bude mať zapálené mandle, bude sa sťažovať na bolesti brucha. Tiež prvé príznaky, ktoré sa objavia, sú nevoľnosť, vracanie a hnačka. Miestne príznaky, ako je bolesť hrdla a kašeľ, sa objavia neskôr a v intenzite ustúpia do pozadia.

Brušné príznaky vírusovej angíny sú:

• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• odmietnutie jesť;
• porucha čriev ( často vo forme hnačky).

Často tento nástup ochorenia napodobňuje gastrointestinálnu infekciu. Aby sa tomu zabránilo, blízky rodič sa musí pozrieť na hrdlo dieťaťa.
Je známe, že u detí v predškolskom veku ( teda do 3 rokov) s akoukoľvek infekčnou chorobou prevládajú príznaky všeobecnej intoxikácie. Sú to príznaky ako horúčka, slabosť, bolesti tela. Jeho prejavy však závisia od typu patogénu. Ak boli zdrojom bolesti hrdla rinovírusy alebo adenovírusy, potom štandardné príznaky ( teplota) pridávajú sa príznaky ako nádcha, kašeľ, konjunktivitída.

Syndróm všeobecnej intoxikácie s vírusovou angínou je určený nasledujúcimi kritériami:

• teplota;
• bolesti tela;
• letargia, slabosť;
• kašeľ;
• výtok z nosa;
• konjunktivitída;
• Možné kŕče v dôsledku horúčky.

Teplota s vírusovou angínou spravidla dosahuje 38 - 39 stupňov. Sprevádza ho zimnica a bolesť svalov. Deti, ktoré nie sú schopné vyjadriť všetky svoje sťažnosti, sú letargické a apatické. Odmietajú jesť kvôli bolesti hrdla.

Miestne príznaky vírusovej angíny sú:

• bolesť hrdla;
• sčervenanie a zväčšenie mandlí;
• tvorba malých ružových bublín na mandlích;
• sčervenanie zadnej časti hrdla.

Tieto príznaky sa zisťujú pri podrobnom vyšetrení hrdla. Často pľuzgiere na mandlích prasknú a na ich mieste zostávajú vredy.

Ak ide o sekundárnu angínu, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí inej vírusové ochorenie, potom sa k hlavným príznakom pridajú príznaky základnej choroby. Napríklad s angínou na pozadí infekčnej mononukleózy sa objavujú príznaky ako regionálne zväčšenie lymfatických uzlín a špecifické zmeny krvi.

Ako sa vyskytuje herpes bolesť v krku?

Herpes bolesť hrdla sa vyskytuje s jasnými klinickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú po skončení inkubačnej doby. Po kontakte s vírusom trvá 7 až 14 dní, kým sa objavia prvé príznaky. V tomto období človeka nič netrápi, ale je už šíriteľom infekcie. Na konci inkubácie je prvým príznakom, ktorý začína pacienta znepokojovať, vysoká teplota.

Ďalšie prejavy herpesu v krku sú:

• poškodenie sliznice v ústach;
• bolesti tela;
• bolesť hrdla;
• výtok z nosa;
• kašeľ;
• bolesť hlavy;
• gastrointestinálne poruchy;
• zápal lymfatických uzlín.

Nárast teploty nastáva prudko a môže dosiahnuť 38 - 40 stupňov. Vo väčšine prípadov vrcholia teploty v prvý a tretí deň. Teplota je sprevádzaná všeobecnou malátnosťou, letargiou a depresiou. U detí je herpes bolesť hrdla závažnejšia ako u dospelých.
Ak je vyprovokovaná herpes bolesť v krku črevné vírusy, pacientov trápia silné bolesti brucha a črevné koliky. Môže sa vyskytnúť hnačka, vracanie a iné poruchy trávenia. Na pozadí týchto pocitov sa ostatné príznaky javia menej výrazné.

Charakteristickým znakom herpesovej angíny sú zmeny v štruktúre sliznice hltanu. Sliznica najskôr sčervenie, potom sa na nej v priebehu 1–2 dní vytvoria malé papuly, ktorých priemer dosahuje 1–2 milimetre. Novotvary sa zmenia na hnisavé pľuzgiere, ktoré po 3–4 dňoch prasknú. Na mieste prasknutých bublín sa vytvárajú erózie, obklopené červeným okrajom a pokryté sivobielym povlakom.

Oblasti, kde sa tvoria bubliny, sú:

• Jazyk;
• palatinálne oblúky;
• pevná obloha;
• mäkká obloha;
• mandle.

V hrtane sú slizničné lézie menšie ako v oblasti podnebia a mandlí. V oblastiach s najväčšou akumuláciou sa bubliny môžu spojiť a vytvoriť veľké plochy postihnutého tkaniva. Erózia sliznice spôsobuje bolesť pri prehĺtaní a intenzívne slinenie. Kvôli bolesti pacienti odmietajú jesť a piť, čo môže viesť k dehydratácii. To vedie k poruchám trávenia, nepríjemným pocitom v ústach a svalovým kŕčom.

Bolestivé pocity v dôsledku lézií sliznice sú sprevádzané bolesťou hrdla a kašľom. Môže sa vyvinúť nádcha, ktorá je sprevádzaná hlienovo-vodnatým výtokom, niekedy zmiešaným s hnisom.
Herpes bolesť hrdla sa vyskytuje so zmenami v lymfatických uzlinách umiestnených v mandibulárnej a príušnej zóne. Palpácia odhaľuje zvýšenie veľkosti a citlivosti lymfatických uzlín. Pri včasnej a správnej liečbe začnú príznaky herpesovej angíny ustupovať na 7. až 12. deň.

Ako liečiť jednoduchú angínu?

Liečba angíny by mala byť komplexná a zameraná nielen na elimináciu patogénnych mikroorganizmov, ale aj na prevenciu možných komplikácií. Je známe, že samotná angína nie je taká strašná ako jej dôsledky. Preto sa pri liečbe angíny používa široká škála liekov s rôznym mechanizmom účinku.

Princípy liečby angíny pectoris sú nasledovné:

• Etiotropná liečba– zamerané na odstránenie zdroja infekcie. Na tento účel sa používajú buď antibakteriálne lieky alebo činidlá s antivírusový účinok.
• Symptomatická liečba – zamerané na odstránenie symptómov. Na zníženie teploty sú predpísané antipyretiká.
• Lokálna liečba– zamerané na odstránenie patologického povlaku na mandlích a obnovenie normálnej flóry mandlí.
• Všeobecná regeneračná liečba- zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu a prevenciu vzniku komplikácií.

Lieky používané pri liečbe bolesti hrdla

Princíp liečby	Skupina drog	zástupcovia
Odstránenie zdroja infekcie	Antibiotiká na bakteriálnu angínu. Vzhľadom na to, že veľmi často je zdrojom angíny streptokok, predpisujú sa lieky zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. V prípade vírusovej angíny antivirotiká sú zriedkavo predpisované. Častejšie sa predpisujú interferóny, ktoré majú aj antivírusový účinok. Zvyšujú tiež odolnosť organizmu.	oxacilín; tikarcilín; mecillam. Viferon; leukocytový interferón.
Odstránenie príznakov	Antipyretiká - na odstránenie horúčky. Antihistaminiká - na zmiernenie opuchu hrdla.
Lokálna liečba	Zavlažovanie hrdla a mandlí sa vykonáva pomocou špeciálnych sprejov alebo infúzií, ako aj domácich výrobkov.	inhalipt; givalex; stopangin; harmančekový čaj.
Prevencia komplikácií	Predpisujú sa imunomodulačné lieky, ktoré posilňujú organizmus a znižujú riziko recidívy ( opakovaná exacerbácia ochorenia). Tiež, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. V akútnom období ochorenia, keď teplota pretrváva, treba dodržiavať prísny pokoj na lôžku.	imunomax; florin forte; lykopid; tinktúra echinacey.

Fyzioterapeutické postupy zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe angíny. To zahŕňa periodické inhalácie, zavlažovanie hrdla špeciálnymi antiseptikmi a iné postupy.

Ako liečiť chronickú angínu?

Chronická angína sa musí liečiť na základe formy ochorenia, vonkajších prejavov, celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných patológií. Berúc do úvahy tieto faktory, lekár môže navrhnúť konzervatívnu a/alebo chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy zahŕňa veľké množstvo metód, ktoré možno použiť samostatne aj v kombinácii.

Typy liečby sú:

• umývanie mandlí;
• injekcie do mandlí a okolitých tkanív;
• fyzioterapia;
• komplexná liečba.

V dôsledku chronického zápalu u niektorých pacientov v lakunách ( prirodzené depresie) mandle, tvoria sa hnisavé zátky. Poskytujú priaznivé podmienky pre rast a vývoj patogénnych baktérií. Umývanie sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja alebo lekárskeho zariadenia. Účelom postupov je odstrániť obsah a zničiť škodlivé mikroorganizmy pomocou antiseptických látok.

Prípravky na umývanie môžu byť:

• furatsilin;
• kyselina boritá;
• jodinol;
• albucid sodný v roztoku;
• roztok penicilínu.

Umývanie sa vykonáva v priebehu 7 až 10 procedúr, ktoré sa vykonávajú každý druhý deň. Po 3 mesiacoch sa odporúča tento typ liečby podstúpiť znova.

Injekcie do mandlí a okolitých tkanív
Zavedenie liekov do mandlí a priľahlých tkanív umožňuje pôsobiť priamo na miesta infekcie. V dôsledku tejto liečby sa zápalové procesy zastavia, mandle sa zmenšia. Najčastejšie sa nepoužíva jeden, ale niekoľko liekov, medzi ktorými je jedno antibiotikum a druhé anestetikum. Liek sa môže podávať pomocou ihly alebo špeciálnej trysky s veľkým počtom malých ihiel. Pri výbere tohto typu terapie má veľký vplyv stav postihnutých tkanív, pretože v dôsledku injekcií sa zvyšuje možnosť vzniku abscesov v oblasti mandlí.

Fyzioterapia
Fyzioterapeutické liečebné metódy zahŕňajú vystavenie rôznym fyzikálnym a chemické faktory na postihnutých mandlích.

Fyzioterapeutické metódy sú:

• ultrafialové ožarovanie;
• inhalačná terapia;
• ultrazvuková terapia.

Všetky fyzioterapeutické metódy možno rozdeliť do troch skupín podľa druhu použitého vplyvu. Prvá skupina zahŕňa postupy, ktoré zahŕňajú vystavenie suchému teplu pomocou svetelných lúčov alebo elektriny. Otepľovanie mandlí vám umožňuje zničiť patogénne prostredie a znížiť opuch tkanív.
Do druhej skupiny patria fyzioterapeutické metódy, ktoré sú založené na využití ultrazvukových vĺn. Takéto konzervatívne metódy liečby sa neodporúčajú pre malé deti. Do tretej skupiny patria liečebné metódy založené na pôsobení vlhkého tepla. Inhalačná terapia je optimálny spôsob liečby, ktorý má minimálny počet kontraindikácií.

Komplexná liečba
Komplexná liečba sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia ( najčastejšie pomocou strojčeka na mandle) a množstvo liekov.

Etapy komplexnej liečby sú:

• umývanie– lekár používa špecializovanú trysku a antiseptikum na opláchnutie mandlí;
• ultrazvukové zavlažovanie– liečivý roztok sa ultrazvukom rozdrobí na jemne rozptýlenú suspenziu, ktorá sa aplikuje na postihnuté miesta;
• liečba mandlí– vykonávané pomocou liekov, ktoré obsahujú jód;
• laserová expozícia- zamerané na zníženie opuchu slizníc;
• vlnová akcia– umožňuje zlepšiť výživu tkanív a zásobovanie kyslíkom;
• ultrafialové ožarovanie– vykonáva sa na potlačenie patogénnej mikroflóry umiestnenej na mandlích.

Takáto liečba sa musí vykonávať v kurzoch, pre ktoré lekár určí optimálny počet procedúr.

Chirurgia
Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch, keď iné metódy terapie nepriniesli účinné výsledky. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie mandlí a môže sa vykonávať iba počas obdobia stabilnej remisie. Operácia na odstránenie mandlí sa nazýva tonzilektómia a môže zahŕňať úplné alebo čiastočné odstránenie. Na chirurgickú intervenciu sú potrebné silné indikácie.

Indikácie na odstránenie mandlí sú:

• opakujúce sa abscesy ( hnisavý zápal);
• endokarditída ( zápal výstelky srdca);
• glomerulonefritída ( zápalový proces v obličkách).

Odstránenie mandlí je možné vykonať pomocou klasických chirurgických nástrojov alebo pomocou laseru či ultrazvuku. Tiež pre malé mandle možno použiť kryochirurgickú metódu, ktorá zahŕňa zmrazenie mandlí.

Ako liečiť bolesť hrdla doma?

Je potrebné liečiť boľavé hrdlo doma, bez ohľadu na formu ochorenia, pod dohľadom lekára. Podstata domova terapeutické opatrenia je poskytnúť podmienky vedúce k zotaveniu a dodržiavať odporúčania lekára.

Liečba angíny pectoris je nasledovná:

• vykonanie svojpomocných opatrení pred príchodom lekára;
• dodržiavanie pokynov lekára;
• boj proti intoxikácii ( otrava tela);
• poskytovanie špeciálnej stravy;
• organizácia určitých životných podmienok.

Pred príchodom lekára urobte opatrenia na starostlivosť o seba
Ak sa váš zdravotný stav zhorší kvôli angíne, musí byť pacientovi poskytnutý pokoj na lôžku. S horúčkou by ste nemali bojovať sami, pretože to vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie. Stav pacienta môžete zmierniť chladivými obkladmi alebo utieraním tela studenou vodou. Na utieranie sa neodporúča používať tekutiny obsahujúce alkohol. Alkoholové výpary vstupujúce do tela môžu spôsobiť nevoľnosť, bolesti hlavy a mdloby. Čaje z lipy alebo malín pomôžu zlepšiť vašu pohodu pri vysokých teplotách.
Ak chcete znížiť bolesť v krku, musíte kloktať každé 3 až 4 hodiny.

Medzi oplachovacie roztoky patria:

• bylinkový odvar ( harmanček, šalvia) – na pohár vody použite 2 – 3 polievkové lyžice suchých bylín;
• repná šťava s octom– pridajte 20 mililitrov jablčného octu do pohára čerstvo vylisovanej šťavy;
• roztok sódy a soli– Zmiešajte po 1 čajovej lyžičke sódy bikarbóny a kuchynskej soli s pohárom vody.

Dodržiavanie lekárskych pokynov
Po začatí liečby sa zlepšenie pravdepodobne dostaví do 2 až 3 dní. Toto nie je dôvod na zastavenie medikamentózna terapia. Pre adekvátnu liečbu musíte absolvovať celý priebeh liekov predpísaných lekárom. Je potrebné dodržiavať nielen trvanie liečby, ale aj pravidlá používania liekov. Platí to pre také položky, ako je denná dávka lieku, čas podávania ( pred jedlom alebo po jedle), kompatibilita liekov atď.

Boj s intoxikáciou
Otrava tela počas bolesti v krku vyvoláva bolesti hlavy, slabosť a ďalšie príznaky choroby. Pitie veľkého množstva tekutín pomôže odstrániť toxíny, ktorých optimálny objem je určený podľa telesnej hmotnosti pacienta. Pite dostatočné množstvo tekutina je tiež potrebná na obnovenie vodnej rovnováhy, ktorá je počas bolesti v krku narušená v dôsledku zvýšeného potenia.
Na výpočet dennej potreby musíte svoju telesnú hmotnosť v kilogramoch vynásobiť 30 ( mililitre tekutiny) a pridajte 500 ( mililitrov). Takže pre pacienta s hmotnosťou 60 kilogramov je odporúčaný objem tekutiny 2300 mililitrov. Príprava a pitie nápojov počas bolesti v krku sa riadi množstvom pravidiel.

Pravidlá podpory pitný režim sú:

• teplota pitia by mala byť mierna horúca alebo studená tekutina môže zhoršiť stav pacienta;
• pridanie zložiek obsahujúcich vitamíny do nápojov pomôže urýchliť proces hojenia;
• je potrebné zabezpečiť, aby šťavy a čaje neboli príliš kyslé, pretože to môže spôsobiť podráždenie slizníc;
• ak má nápoj výraznú chuť, mal by sa zriediť vodou;
• z pitia štiav priemyselná produkcia by sa mali zlikvidovať, pretože obsahujú veľké množstvo zvýrazňovačov chuti a iných chemických zložiek.

Jedným z odporúčaných nápojov na angínu je šťava z bobúľ. Na jeho prípravu je potrebné pomlieť 150 - 200 gramov bobúľ, vytlačiť šťavu a spojiť s 2 pohármi ( 500 mililitrov) prevarená voda. Ak chcete, môžete pridať 1 – 2 čajové lyžičky prírodného medu. Ako hlavnú zložku možno použiť brusnice, kalinu, maliny a ríbezle.

• Čaj s citrónom;
• mlieko s medom;
• Bylinkový čaj;
• kompót zo sušeného ovocia;
• šípkový odvar.

Zabezpečenie správnej stravy
Organizácia správnej výživy má veľký význam pri liečbe angíny. Je potrebné vyhnúť sa hrubým a tvrdým jedlám, pretože môžu mať problémy s prehĺtaním. Musíte dať prednosť ľahko stráviteľným jedlám, aby ste znížili úsilie tela stráviť jedlo. Zo stravy by sa mali vylúčiť výrobky s vysokým obsahom tuku, horúcich korenín a korenín. Najlepšou možnosťou na prípravu jedla je mletie jedla pomocou mixéra. Z druhov tepelnej úpravy je najvýhodnejšie varenie v pare alebo pečenie v rúre.

• kaša ( ovsené vločky, pohánka, ryža);
• vývar ( zelenina, mäso, ryby);
• mliečne výrobky (kefír, jogurt, tvaroh);
• pyré ( zemiak, cuketa, tekvica).

Organizácia určitých životných podmienok
Angína je nákazlivá choroba, preto musí byť pacient izolovaný od ostatných členov rodiny. Pacient by mal byť vybavený riadom a výrobkami osobnej hygieny. Po každom použití by sa všetky predmety mali podľa možnosti opláchnuť vriacou vodou. V miestnosti, kde je pacient s bolesťou hrdla, musí byť zabezpečené systematické vetranie. Vzduch musí byť vlhký, takže mokré čistenie by sa malo vykonávať aspoň raz denne.
Pri horúčke, ktorá je hlavným príznakom tonzilitídy, sa pacient silne potí. Preto je potrebné pacienta často meniť a meniť posteľnú bielizeň. Ak dieťa, ktoré nosí plienku, bolí hrdlo, musí sa odstrániť, pretože táto spodná bielizeň zadržiava teplo.

Ako kloktať pri bolesti hrdla?

Kloktanie na boľavé hrdlo môže očistiť postihnuté miesta od mikróbov a znížiť bolesť. Procedúra sa musí vykonávať 4-5 krát denne ( pokiaľ nie je uvedené inak). Teplota roztoku by mala byť priemerná a trvanie procedúry by malo byť 3 - 4 minúty.

Na kloktanie môžete použiť:

• antimikrobiálne a Antiseptiká;
• bylinné farmaceutické prípravky;
• ľudové prostriedky.

Antimikrobiálne a antiseptické kloktadlá na bolesť hrdla

názov	Formulár na uvoľnenie	Effect	Spôsob aplikácie
Furacilin	Tabletky	Má antimikrobiálny účinok. Znižuje zápalový proces.	Pripravte roztok z 200 mililitrov vody a 0,02 gramu liečiva. Tablety rozdrvte, potom roztok intenzívne miešajte 5 – 10 minút. Pred použitím si vypláchnite ústa vodou alebo roztokom sódy.
Hexoral	Striekajte Riešenie	Zastavuje aktivitu patogénnych organizmov. Podporuje hojenie slizníc. Znižuje intenzitu kašľa.	Sprej sa strieka 2 sekundy na postihnuté miesta. Neriedený roztok sa používa na oplachovanie, ktorého trvanie by nemalo presiahnuť 30 sekúnd. Aplikujte 2 krát denne.
Miramistin	Riešenie	Bojuje proti mikróbom a vírusom, znižuje odolnosť patogénnych mikroorganizmov voči antibiotikám. Odstraňuje povlak na slizniciach, bojuje proti pocitu sucha v hrdle.	Dospelí môžu na opláchnutie použiť neriedený roztok lieku. Pre deti mladšie ako 14 rokov sa má liek riediť vodou v pomere 50 až 50.
Lugolov roztok	Striekajte Riešenie	Glycerín, ktorý je súčasťou lieku, zmäkčuje postihnuté oblasti sliznice a jód bojuje proti patogénnym mikroorganizmom.	Roztok sa aplikuje na gázový tampón, ktorý sa používa na ošetrenie podnebia a mandlí. Sprej zalieva zapálené miesta. Používajte nie viac ako 3 krát denne.
Iodinol	Riešenie	Má baktericídny účinok proti veľkému počtu baktérií. Urýchľuje hojenie slizničných tkanív.	Roztok sa používa v zriedenej forme. Na pohár vody ( 250 mililitrov) Užíva sa 1 polievková lyžica drogy.
chlórhexidín	Riešenie	Aktívne bojuje s baktériami a vírusové infekcie. Má dlhodobý liečivý účinok.	Na oplachovanie dospelí používajú neriedený roztok v množstve 1 polievková lyžica. Deti mladšie ako 14 rokov by mali liek zriediť na polovicu vodou. Pred použitím si dôkladne vypláchnite ústa. Po opláchnutí sa na 2–3 hodiny zdržte jedenia a čistenia zubov.
Rivanol	Tabletky	Má dezinfekčný účinok. Najväčší účinok má na folikulárnu tonzilitídu.	Na opláchnutie je potrebné pripraviť roztok v množstve 0,2 gramu liečiva na 200 mililitrov vody.
Tantum verde	Aerosól	Bojuje proti zápalom a má analgetický účinok.	Roztok sa používa v množstve 1 polievková lyžica. Aerosól sa rozprašuje v 5 až 7 strekoch pre dospelých a 4 strekoch pre deti od 6 do 12 rokov. Pred použitím akejkoľvek formy lieku musíte opláchnuť ústa vodou.

Lieky sa kupujú v lekárni a používajú sa hodinu pred jedlom alebo po jedle.

Bylinné farmaceutické prípravky
Takéto produkty obsahujú výťažky z liečivých rastlín. Aby sa zachovali liečivé vlastnosti zložiek lieku, mali by byť zmiešané s vodou pri izbovej teplote.

Farmaceutické prípravky na báze bylín na kloktanie pri bolestiach hrdla

názov	Formulár na uvoľnenie	Effect	Spôsob aplikácie
Rotokan	Riešenie	Má hojivý a protizápalový účinok. Pomáha znižovať bolesť a riešiť opuchy.	Liečivo obsahuje veľké množstvo rastlinných zložiek, ktoré môžu spôsobiť alergie. Preto je potrebné začať používať malé dávky. Na prvé opláchnutie sa 1 čajová lyžička drogy zmieša s pohárom teplej vody. Ak sa po prvom postupe nevyskytnú alergické reakcie do 4–5 hodín, koncentrácia sa musí zvýšiť na 3 čajové lyžičky lieku na pohár vody.
Chlorofyllipt		Urýchľuje proces hojenia slizníc, ničí a zabraňuje ďalšiemu rozvoju baktérií. Droga tiež zlepšuje celkovú odolnosť organizmu a zlepšuje zásobovanie tkanív kyslíkom.	Sprej vyplachuje mandle ( 1 sprej pre každého) 3-4 krát denne. Liečivo v roztoku sa zmieša s vodou v množstve 1 čajová lyžička na pohár tekutiny. Vyplachujte ústa roztokom 2-3x denne.
Malavit	Riešenie	Použitie lieku môže znížiť intenzitu bolesti a opuchu tkanív.	Na vykonanie postupu oplachovania by sa malo 100 mililitrov vody zmiešať s 5 - 10 kvapkami lieku.
Ingalipt	Striekajte	Má antiseptický a anestetický účinok. Bojuje s baktériami a propaguje rýchle hojenie sliznica.	Jedna relácia zavlažovania postihnutých oblastí zahŕňa 2 - 3 postreky.

Ľudové prostriedky
Výplachy pripravené podľa ľudových receptov majú pomerne mierny účinok na postihnuté sliznice. Preto sa odporúča kombinovať ich s liekmi, ktoré vám odporučí lekár. Účinok oplachovania ľudovými prostriedkami trvá menej, takže postup sa musí vykonávať každé 2 až 3 hodiny.

Ľudové lieky na kloktanie pri angíne

názov	Ingrediencie a spôsob prípravy	Effect
Morská voda	Jedlá morská soľ ( polievková lyžica) zmiešané v pohári vody.	Znižuje bolesť.
Roztok jódu, soli a sódy	Na pohár tekutiny použite 5 kvapiek jódu a 1 čajovú lyžičku jedlej sódy a kuchynskej soli.	Bojuje proti zápalovému procesu, odstraňuje opuch tkaniva.
Citrónová šťava	Čerstvo vylisovaná citrónová šťava sa zmieša v množstve 2 diely s 3 dielmi vody.	Účinne bojuje s pocitom bolesti v krku a potláča rozvoj zápalového procesu.
Bylinkový čaj číslo 1	Rovnaké časti nechtíka, harmančeka a eukalyptu v celkovom množstve jednej polievkovej lyžice sa varia s pohárom vriacej vody.	Pomáha obnoviť poškodené tkanivá a bojuje proti infekcii.
Bylinkový čaj číslo 2	IN rovnaké množstvo bylinky ako palina, plantain a nechtík sa zmiešajú. Polievková lyžica kolekcie sa sparí s 200 mililitrami horúcej vody.	Má protizápalové vlastnosti.
Klinčekový odvar	Karafiát ( korenie) sa zaparí vriacou vodou rýchlosťou 10 - 12 granúl na 1 pohár. Hotový roztok by mal mať tmavohnedú farbu.	Má antiseptický účinok.

Aké ľudové prostriedky existujú na liečbu angíny?

Existuje veľké množstvo ľudových liekov na liečbu angíny, ktoré sú v závislosti od typu účinku rozdelené do niekoľkých kategórií.

Skupiny tradičných liekov používaných na liečbu bolesti v krku sú:

• antipyretiká;
• regeneračné lieky;
• oplachovacie prostriedky.

Antipyretiká
Aplikácia liečivé rastliny, ktoré majú antipyretický účinok, pomáha bojovať proti hlavnému príznaku angíny – vysokej horúčke.

Nasledujúce rastliny majú antipyretický účinok:

• harmanček;
• brusnica;
• maliny;
• Šípka;
• Lipa.

Harmanček
Okrem znižovania teploty harmanček zvyšuje potenie, čo znižuje intoxikáciu. Tiež prípravky založené na tejto zložke normalizujú črevnú aktivitu a stimulujú chuť do jedla.
Z harmančeka sa pripravuje odvar, na ktorý sa lyžica suroviny varí vriacou vodou. Po 2 hodinách infúzie sa má odvar podávať pacientovi s bolesťou hrdla počas celého dňa. Okrem vnútorného užívania harmančeka sa táto rastlina používa na klystíry. Harmančeková infúzia pripravená z pohára vody a 2 polievkových lyžíc suchého kvetenstva, kombinujte s slnečnicový olej (50 mililitrov) a pomocou injekčnej striekačky vstreknite roztok konečník. Tento postup umožňuje znížiť teplotu o 0,5 - 1 stupeň.
Kontraindikácie pre použitie harmančeka sú neznášanlivosť tejto zložky.

Brusnica
Brusnice nielenže pomáhajú v boji proti horúčke, ale majú aj antiseptický účinok, inhibujú aktivitu škodlivých mikroorganizmov. Brusnicové prípravky tiež posilňujú imunitné funkcie a zlepšujú celkový stav tela. Na prípravu brusnicového nápoja rozdrvte 150 gramov bobúľ a pomocou gázy z nich vytlačte šťavu. Torta ( zvyšky bobúľ) zalejte litrom vody a na ohni priveďte do varu. Výsledný vývar skombinujte s brusnicovým džúsom a medom.
Brusnice sa neodporúčajú tým pacientom, ktorí trpia ochorením pečene alebo vysokou kyslosťou tráviace šťavy. Po jedle by ste mali piť brusnicové nápoje a po vypití si vypláchnite ústa vodou.

Maliny
Malinové nápoje sa používajú ako prostriedok na zníženie teploty a úrovne intoxikácie pacienta. Táto rastlina má tiež analgetický účinok. Malinový džem sa môže pridať do čaju 1 - 2 čajové lyžičky a šťava sa môže pripraviť z čerstvých bobúľ. Na šťavu musíte rozdrviť 150 - 200 gramov bobúľ s cukrom alebo medom a výslednú dužinu zriediť 2 šálkami vriacej vody. Z listov maliny si môžete pripraviť aj liek proti bolesti hrdla. Pre to čerstvé listy v množstve 100 gramov by sa malo naliať horúca voda a dusíme 10 - 15 minút. Odvar musíte piť počas celého dňa.
, zástava srdca . Pitie šípkového nápoja by sa mali zdržať aj ľudia, ktorí trpia vredmi alebo zápalom žalúdka. Kyseliny obsiahnuté v šípkach môžu poškodiť zubnú sklovinu. Preto si po jeho konzumácii treba ústa vypláchnuť vodou.

Lipa
Lipa má antipyretický, diaforetický a expektoračný účinok. Lipa obsahuje veľké množstvo vitamínu A a C, ktoré vám umožňujú lepšie sa vyrovnať s angínou. Na prípravu lipového čaju uvarte polievkovú lyžicu kvetenstva pohárom vriacej vody. Lipové nápoje zaťažujú srdce, takže ľudia so srdcovými chorobami by sa mali obmedziť na jednu šálku lipového čaju denne.

Všeobecné regeneračné lieky
Zloženie takýchto produktov zahŕňa rastliny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov, organických kyselín a mikroelementov. Tieto látky posilňujú obranyschopnosť tela a umožňujú mu bojovať s bolesťou hrdla.

Recepty na posilnenie tela sú (jedna časť suroviny sa rovná polievkovej lyžici, časť vody sa rovná jednému poháru):

• Rowanový čaj. 1 diel suchých bobúľ zalejte 1 dielom vriacej vody a nechajte niekoľko hodín lúhovať. Vezmite jednu tretinu pohára trikrát denne.
• Reďkovka s medom. Mali by ste si vziať čiernu reďkovku, odrezať vrch a naliať med do výsledného otvoru. Nechajte cez noc, potom vezmite jednu čajovú lyžičku medu vylúhovaného v reďkovke. Večer postup zopakujte s medom a reďkovkou.
• Propolis. Propolis by sa mal nakrájať na malé frakcie a po jedle odsať. Pred spaním si tiež môžete dať kúsok propolisu za líce alebo pod jazyk.
• Figový odvar. Suché bobule nakrájajte na malé kúsky, potom pridajte 1 diel suroviny do 2 dielov vody. Nechajte na ohni asi 5 minút, potom rozdeľte celý objem na niekoľko častí a popíjajte počas dňa.
• Aloe s medom. 1 diel dužiny aloe sa musí zmiešať s 3 dielmi medu. Vezmite zmes jednu čajovú lyžičku po jedle.
• Jablko s cibuľou. Mali by ste si vziať jablko a stredne veľkú cibuľu a nastrúhať ich alebo rozdrviť v mixéri. Do dužiny jablka a cibule pridajte 2 diely medu. Vezmite produkt 3-4 krát denne, jednu čajovú lyžičku.

Výplachy
Kloktanie prípravkami na báze bylinných zložiek môže znížiť opuch tkaniva, znížiť bolesť a zabrániť množeniu baktérií na sliznici. Procedúry by sa mali vykonávať 5-6 krát denne.

Oplachovacie prostriedky sú (jedna časť suroviny sa rovná polievkovej lyžici, časť vody sa rovná jednému poháru):

• Šťava z červenej repy. Cviklu nastrúhame, vytlačíme šťavu a kloktáme ňou. Rovnakým prirovnaním si môžete pripraviť mrkvovú šťavu, či už použitú samostatne alebo zriedenú repnou šťavou.
• Brusnicová šťava. Rozdrvte 3 diely čerstvých alebo rozmrazených bobúľ, zmiešajte s 1 dielom vody. Pridajte med a vykonajte procedúry, po ktorých by sa ústa mali opláchnuť vodou.
• Cesnaková infúzia. Zrieďte 1 diel nasekaného cesnaku s 1 dielom teplej vody. Nechajte 5 – 10 minút pôsobiť, sceďte a použite na opláchnutie.
• Borovicový odvar. Smrekové ihličie ( 100 g) by mali byť jemne nakrájané, nalejte 2 diely vody a udržiavajte na ohni, vyhýbajte sa silnému varu, po dobu 20 minút.

Na výplachy môžete použiť aj odvary z ľubovníka, šalvie, harmančeka, nechtíka, tymianu.

Ako dlho trvá liečba bolesti hrdla?

Ako dlho trvá liečba bolesti v krku závisí od jej formy a stupňa reaktivity tela. Pri bakteriálnej angíne je trvanie liečby určené priebehom antibiotickej terapie. Takže v priemere trvá priebeh antibiotickej liečby 7 až 10 dní. Minimálna sadzba 5 – 7 dní, maximálne 10 – 14 dní. To však vôbec neznamená, že tu liečba angíny končí. Po základnej kúre antibiotík pokračuje lokálna a regeneračná liečba. Trvanie liečby teda bude v priemere trvať asi dva týždne. Ak ide o vírusovú angínu, potom je časový rámec na jej liečbu približne rovnaký. Ak je však vírusová angína komplikovaná pridaním bakteriálnej flóry, potom sa jej liečba oneskorí. Prichytenie purulentnej flóry ( povedzme stafylokoka) odďaľuje liečbu angíny až o tri až štyri týždne.

Pokiaľ ide o liečbu chronických foriem angíny, ich trvanie sa zvyšuje. Kurzy konzervatívnej liečby chronickej tonzilitídy sa vykonávajú dvakrát ročne. Môže to byť umývanie mandlí, inhalácia, zavlažovanie hrdla antiseptikmi a inými metódami. Všetky tieto metódy fungujú postupne, pomaly sa zvyšuje odpor ( odpor) organizmus. Ak dôjde k relapsu ( opakované exacerbácie) chronická tonzilitída je veľmi častá, potom sa liečebné cykly vykonávajú štyrikrát ročne. Každý kurz trvá od 10 do 14 dní.

Ďalším parametrom, ktorý určuje dĺžku liečby, je teplota. Spravidla je bolesť hrdla sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Maximálna teplota stúpa ( 39 stupňov) sa pozorujú pri hnisavých obojstranných bolestiach hrdla. Najčastejšie sa teplota zvýši na 38 stupňov a trvá 3 až 5 dní. Táto teplota je typická pre vírusovú, plesňovú a jednostrannú bakteriálnu tonzilitídu. Antibakteriálna liečba by mala pokračovať ešte niekoľko dní po normalizácii teploty. Stáva sa, že pacient sa subjektívne cíti lepšie, ale teplota naďalej pretrváva. To môže naznačovať buď vývoj komplikácií, alebo pretrvávanie infekčného zamerania. V tomto prípade môže lekár zmeniť antibiotikum a liečba bude pokračovať, kým sa teplota nestabilizuje. Po tom, čo teplomer ukáže 36,6 stupňa, je potrebné pokračovať v antibiotickej terapii ešte 3 až 5 dní. Ak sa liečba v tomto bode preruší, infekcia sa môže reaktivovať v priebehu niekoľkých dní ( znova pokračovať).

Existujú prípady, keď nie je pozorované žiadne zvýšenie teploty alebo je pozorované mierne zvýšenie. Pre ľudí s oslabeným imunitným systémom ( napríklad tí, ktorí trpia imunodeficienciou (HIV)), ako aj pre ľudí Staroba Charakterizované vymazanými formami angíny s miernym subfebrilným stavom. V takýchto prípadoch sa teplota pohybuje od 37 do 37,2 stupňov a niekedy zostáva úplne v normálnych medziach ( 36,6 stupňov). V tomto prípade sa lekár riadi parametrami laboratórnych testov. Ak je leukocytóza charakteristická pre angínu ( zvýšenie hladiny leukocytov v krvi nad 9x 109) zmizne, čo znamená, že antibiotiká možno vysadiť a liečba prechádza do štádia obnovovacích procedúr.

Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe angíny?

Pri liečbe bolesti hrdla sa používajú antibiotiká zo širokej škály skupín. Vzhľadom na to, že viac ako 50 až 70 percent angín spôsobuje beta-hemolytický streptokok, používajú sa najmä penicilínové antibiotiká. Pri tonzilitíde inej etiológie ( napríklad v prípade stafylokokovej angíny) používajú sa aj antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a makrolidov.

Skupiny antibiotík používaných pri liečbe angíny

Skupina drog	zástupcovia	Mechanizmus akcie
penicilíny	Prirodzene sa vyskytujúce penicilíny: penicilín G; penicilín V; benzatín benzylpenicilín. Penicilíny syntetického pôvodu: bicilín-1; bicilín-5. Polosyntetické penicilíny: oxacilín; ampicilín; amoxicilín.	Majú široké spektrum účinku a sú účinné ako pri streptokokovej angíne, tak aj pri bolestiach hrdla inej etiológie. Významnou nevýhodou je vysoká frekvencia alergických reakcií.
Cefalosporíny	Prvá generácia: cefalexín; Druhá generácia: cefuroxím Tretia generácia: ceftazidím; ceftriaxón. Štvrtá generácia: cefepim.	Majú široké spektrum účinku a sú účinné proti streptokokom, stafylokokom a enterobacterom.
Makrolidy	Prírodný pôvod: oleandomycín; spiramycín. Syntetický pôvod: klaritromycín;	Lieky v tejto kategórii sú rezervné lieky. Používajú sa v extrémnych prípadoch, keď existuje intolerancia na penicilíny a cefalosporíny.

Pri liečbe angíny sa antibiotiká používajú systémovo a lokálne. Systémové antibiotiká sa používajú vo forme tabliet aj vo forme injekcií ( intramuskulárne a intravenózne). Lokálne antibiotiká sa používajú vo forme sprejov, ktoré sa nastriekajú na oblasť mandlí.

Algoritmus antibiotickej terapie pre angínu pectoris je nasledujúci:

• Ak ide o rozsiahly zápal mandlí ( doktor vidí viacero hnisavé plaky ), potom sa okamžite začne liečba cefalosporínmi. Je lepšie začať so zástupcami tretej generácie.
• Ak bola predtým urobená kultúra a bol identifikovaný presný patogén, potom sa vyberie prísne špecifické antibiotikum. Napríklad, ak bola identifikovaná gram-pozitívna flóra, je predpísaný penicilín.
• IN povinné Antibiotická terapia je sprevádzaná predpisovaním antifungálnych liekov. Deje sa tak, aby sa zabránilo kandidóze.
• V prípade stredne ťažkých a ťažkých foriem angíny sa antibiotiká predpisujú injekčne.

Ako vyzerá hrdlo s boľavým hrdlom?

Ako vyzerá hrdlo s angínou, závisí od formy ochorenia. Existuje pomerne veľa foriem angíny a presne určiť, akou formou ochorenia človek trpí, sa dá len určiť. kvalifikovaný odborník. Znamená to nesprávnu diagnózu nesprávny diagram liečbu a následne aj najrôznejšie komplikácie tohto ochorenia.

Charakteristika hrdla rôzne formy bolesť hrdla

Formy angíny	Pohľad na hrdlo
Katarálna bolesť hrdla	Hrdlo sa javí ako červené a opuchnuté. Zadná stena je tiež jasne červená. Mandle sú zväčšené buď na jednej strane alebo na oboch. Neexistuje žiadny patologický plak. Jazyk je suchý a mierne potiahnutý.
Folikulárna tonzilitída	Zaznamenáva sa sčervenanie hrdla, mäkkého podnebia a mandlí. Na povrchu jasne červených mandlí sa objavujú zaoblené žlto-biele útvary, ktoré nie sú ničím iným ako nahromadením hnisu.
Lacunárna tonzilitída	Vyskytuje sa sčervenanie a opuch všetkých stien hrdla. Jazyk je suchý, s hnedým povlakom. Na mandlích má formu hnis žltkasté škvrny alebo nájazd. Hnis tak vypĺňa krypty mandlí. Niekedy plak vo forme filmov pokrýva väčšinu mandlí.
Fibrinózna tonzilitída	Mandle sú celé pokryté šedo-bielym povlakom. Plak je zmesou fibrínu a mŕtvych buniek. Plak môže nielen pokryť celý povrch mandle, ale aj presahovať.
Herpangína	Na povrchu zadnej steny hltana, mandlí, mäkkého podnebia, jazyka a oblúkov sú viditeľné malé ružové bublinky.
Plesňová tonzilitída	Hltan je červený a opuchnutý. Mandle sú ostro zväčšené a pokryté bielym, voľným, syrovým povlakom.
Bolesť hrdla so šarlachom	Hrdlo so šarlachom vyzerá jasne červené, dokonca horiace ( „horiaci hltan“ je špecifickým príznakom šarlachu). Zároveň je viditeľná jasná hranica medzi horiacim hrdlom a bledou oblohou. Samotné mandle sú opuchnuté a pokryté sivým špinavým povlakom.

Aké komplikácie môže spôsobiť bolesť hrdla?

Napriek tomu, že bolesť hrdla sa zdá byť nezávažnou chorobou a mnohí ľudia ignorujú jej komplexnú liečbu, je plná mnohých komplikácií. Komplikácie angíny sú konvenčne rozdelené na lokálne a všeobecné. Lokálne komplikácie- to sú tie, ktoré sa vyvíjajú v mandlích a okolitých tkanivách. Všeobecné komplikácie postihujú celé telo.

Lokálne komplikácie angíny pectoris sú:

• peritonsilárny absces alebo celulitída;
• opuch hrtana;
• purulentná lymfadenitída;
• otitis.

Absces alebo celulitída
Absces je lokalizovaná zbierka hnisu. Pri peritonsilárnom abscese sa hnis hromadí okolo zapálených mandlí. Celulitída sa od abscesu líši veľkosťou a hranicami. Je o niečo rozsiahlejší ako absces a postihuje nielen samotné mandle, ale aj okolité tkanivá. Hranice flegmóny sú nejasnejšie. Absces aj flegmóna sú veľmi nebezpečné komplikácie, ktoré si vyžadujú rýchle riešenie. Hnis z abscesu alebo celulitídy sa môže šíriť cez krvné alebo lymfatické cievy, čím sa uľahčuje generalizácia infekcie.

Laryngeálny edém
Laryngeálny edém je extrémne nebezpečný stav, čo môže viesť k smrti. Hrtan nie je len orgánom produkcie reči, ale aj súčasťou dýchací systém. Cez ňu preniká vzduch z vonkajšieho prostredia do priedušiek a pľúc. Ak teda hrtan opuchne, dochádza k ťažkostiam s dýchaním. Pacienti sa pokúšajú kašľať, ale to neprináša výsledky. Keď hrtan napuchne, dýchanie sa sťaží a objaví sa nedostatok kyslíka.

Hnisavá lymfadenitída
Hnisavá lymfadenitída je hnisavý zápal lymfatických uzlín. Vyvíja sa v dôsledku šírenia patogénnych mikroorganizmov z mandlí do lymfatických uzlín. V tomto prípade sa lymfatické uzliny zväčšujú, sú napäté a bolestivé. Okolité tkanivá sa tiež napínajú a priľnú k lymfatickým uzlinám. Ak je proces obojsmerný ( to znamená, že sú ovplyvnené lymfatické uzliny pravej a ľavej strany), potom sa objem celého krku zväčší. Pre pacienta je ťažké otočiť hlavu alebo urobiť akékoľvek pohyby. V dôsledku stláčania lymfatických ciev dochádza k narušeniu odtoku lymfy, v dôsledku čoho tkanivá ešte viac napučiavajú. Okrem lymfatických ciev sú stlačené a cievy. Výsledkom je, že krv necirkuluje, ale stagnuje ( venózna stáza), čo dáva krku fialový odtieň.

Otitis
Otitis sa nazýva akútny zápal stredného ucha. Vďaka tesnej blízkosti úst a ucha je zápal stredného ucha jedným z najviac časté komplikácie zápal mandlí. Cez Eustachovu trubicu ( ktorý spája orofarynx a ušnú dutinu) baktérie ľahko prenikajú z mandlí do stredného ucha. Prvým príznakom zápalu stredného ucha je stredná strata sluchu. Po strate sluchu nasleduje bolesť.

Bežné komplikácie tonzilitídy sú:

• glomerulonefritída.

Reuma
Reumatizmus alebo reumatická horúčka je systémová lézia spojivové tkanivo autoimunitnej povahy. Jeho patogenéza je založená na špecifickej reakcii organizmu na prienik beta-hemolytického streptokoka. V reakcii na prenikanie streptokoka ( najčastejším pôvodcom angíny) ľudské telo začína syntetizovať protilátky. Tieto protilátky sú produkované proti všetkým zložkám streptokoka, menovite streptolyzín O a S, M proteín a kyselina hyalurónová. Tieto protilátky sa potom viažu na antigény ( zložky streptokoka) a usadzujú sa v obličkách, na srdcových chlopniach a kĺboch. Ďalej komplex „antigén + protilátka“ spúšťa zápalovú reakciu, ktorá sa rozvíja tam, kde sa tento komplex usadí. Hlavnými cieľovými orgánmi reumatizmu sú srdce, obličky a kĺby.

Myokarditída
Nazýva sa to myokarditída zápalová lézia srdcový sval. Táto komplikácia sa môže vyvinúť tak počas samotnej angíny, ako aj po nej. V prvom prípade je príčinou myokarditídy špecifické poškodenie svalu patogénnymi mikroorganizmami, ktoré spôsobili bolesť hrdla. Najčastejšie sa myokarditída vyvíja s vírusovou tonzilitídou, pretože vírusy majú najväčšiu afinitu k srdcovému tkanivu. Keďže vírusové bolesti hrdla sa najčastejšie vyskytujú u detí, vírusová myokarditída sa zvyčajne pozoruje u detí a dospievajúcich. Keďže pri myokarditíde sú sami postihnutí svalové vlákna, potom srdce ako svalový orgán zoslabne a prestane plniť svoje funkcie. Hlavnými príznakmi myokarditídy sú slabosť, dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca a srdcové arytmie.

Myokarditída môže mať aj autoimunitný charakter. Takáto myokarditída sa vyvinie niekoľko týždňov po bolesti v krku. Mechanizmus vývoja tejto myokarditídy je podobný reumatizmu. Na srdcovom svale sa usadzujú imunitné komplexy, ktoré spúšťajú kaskádu zápalových reakcií.

Glomerulonefritída
Glomerulonefritída je bilaterálne ochorenie obličiek. Dôvodom vývoja tejto komplikácie je autoimunitný proces, ktorý sa vyvíja v reakcii na prenikanie streptokoka do tela. Rovnako ako pri reumatizme, ako odpoveď na to telo produkuje protilátky, ktoré sa špecificky viažu na antigény a tvoria sa imunitné komplexy. Tieto komplexy spočiatku cirkulujú v krvi. Ak sa v tejto chvíli robia reumatické testy, tie odhalia prítomnosť špecifických protilátok. Najznámejšia je protilátka proti streptokokovému streptolyzínu, skrátene ASLO.

Tieto komplexy sa potom usadzujú na glomerulárnych cievach obličiek. Vzniká zápalový proces, ktorý postupne ( do 10-15 rokov) vedie k zlyhaniu obličiek. Glomerulonefritída sa ťažko lieči, preto sa treba v prvom rade obávať jej rozvoja. Príznaky glomerulonefritídy sú vysoký krvný tlak, opuch a krv v moči.

Príznaky a liečba chronickej angíny

Pravdepodobne každý človek mal aspoň raz v živote bolesť hrdla. Toto ochorenie sa prejavuje obzvlášť často v detstve a dospievaní, kedy dochádza k zvýšenému rozvoju imunity. Angína (alebo chronická tonzilitída) je infekčné ochorenie zahŕňajúce palatinové mandle. Ak sa choroba stane chronická povaha, zápal sa bude opakovať znova a znova. Mandle (mandle) s angínou získavajú voľnú štruktúru a zväčšujú sa.

Príznaky bolesti v krku

Prvý príznak bolesti v krku je bolesť hrdla. Pri prehĺtaní sú nepríjemné pocity a celkový zdravotný stav sa prudko zhoršuje.

Medzi hlavné príznaky angíny patrí:

• Sčervenanie a opuch mandlí.
• Vzhľad bieleho až nazelenalého plaku na mandlích, s hnisavým obsahom.
• Prudké zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov.
• Bolestivá a dotieravá bolesť svalov a kĺbov.
• Bolesť hlavy.
• Bolesť v oblasti srdca, zvýšená srdcová frekvencia.
• Zachrípnutie hlasu a jeho úplná absencia.
• Zápach z úst.

Hlavné patogény choroby sú mikróby streptokokov, stafylokokov a menej často pneumokokov. Niektoré z mikróbov môžu žiť trvalo v ľudskom tele, ktoré sa nachádzajú na slizniciach nosohltanu. Negatívna aktivita mikróba sa prejavuje až pri znížení imunity. Nebezpečenstvo choroby spočíva aj v tom, že sa môžu prenášať choroboplodné zárodky vzdušnými kvapôčkami od nosiča, pričom samotný nosič nemusí ochorieť.

Ak človeka trápia bolesti hrdla viac ako 3x do roka, môžeme povedať, že ochorenie je chronické. Táto forma sa prejavuje, keď ochorenie prechádza z akútneho stavu do latentná forma, ale patogén zostáva v tele a z času na čas sa stáva aktívnejší. Dôležitú úlohu zohráva stav imunity. Ak je obranyschopnosť tela nízka, infekcia sa znova a znova zhorší, čo spôsobí intoxikáciu mandlí. Chronický zápal mandlí môže byť spôsobený aj nedostatočnou alebo neúčinnou liečbou.

Prečo je chronická tonzilitída nebezpečná?

Pod neustálym vplyvom infekcie získavajú mandle antigénne vlastnosti, strácajú ochranná funkcia. Mikróby a alergény, ktoré vstupujú do tela, nachádzajú rezervoár na reprodukciu vo voľnej slizničnej štruktúre mandlí, čo z nich robí zdroj neustálej infekcie. V závislosti od závažnosti ochorenia sa chronická tonzilitída môže prejaviť v dvoch formách - kompenzovaná a dekompenzovaná.

o kompenzovanej forme Objavujú sa len lokálne príznaky, postihnutý je hlavne nosohltan. To znamená, že ohnisko chronického zápalu sa nachádza na mandlích. Pri tejto forme človeka trápia bolesti a nepohodlie v krku, sprevádzané častými vzplanutiami exacerbácií.

o dekompenzovanej forme Trpia nielen miestne, ale aj vzdialené orgány. V dôsledku toxických účinkov mikróbov a vírusov môžu trpieť kĺby, srdcový sval a koža. Časté sú alergické reakcie vo forme vyrážky a problémov s dýchaním, pacient pociťuje časté bolesti hlavy, zníženú schopnosť pracovať a stratu sily.

Liečba chronickej angíny

Pre účinnú liečbu je dôležité zistiť príčinu ochorenia. Na identifikáciu patogénu je potrebné, aby pacient podstúpil kultiváciu hrdla na prítomnosť streptokoka, stafylokoka a pneumokoka. o pozitívny výsledok predpísané lekárom antibakteriálna úprava zamerané na neutralizáciu patogénu.

Predtým sa angína liečila antibiotikami penicilínová séria, ale nedávne štúdie ukázali, že mnohé patogény si už vyvinuli imunitu voči penicilínom a liečba je často neúčinná, najmä ak hovoríme o o chronickej forme. Penicilíny nie sú príliš vhodné na použitie aj z toho dôvodu, že ich podávanie je potrebné rozdeliť na 4 krát. Injekcie sú účinnejšie a liečba by mala trvať najmenej 10 dní. Mnohí pacienti jednoducho nevydržia 40 injekcií a ukončia liečbu. Áno, viac účinné lieky sú lieky novej generácie, a to makrolidy (Sumamed, Azitromycín). Sú dostupné vo forme tabliet, dávkovanie zriedka presahuje 2 tablety denne. To je oveľa pohodlnejšie a umožňuje liečbu pacienta doma. Azitromycín je lacnejší ako Sumamed.

Taktiež žiadna angína sa nezaobíde bez výplachu mandlí. Hnis na sliznici mandlí by sa mal vymývať častými výplachmi. Ako roztok je vhodný furacilín, sulfacyl sodný, roztok mangánu, harmančekový odvar atď antimikrobiálne látky Vyrábajú sa spreje na zavlažovanie mandlí - Orasept, Dioxidin, Hexoral, Yox.

Ak je bolesť v krku spôsobená stafylokokom, môžete použiť lieky na báze chlorofylliptu. Táto zelenina antimikrobiálne činidloširoké spektrum účinku a má vysokú aktivitu proti týmto mikróbom. Chlorofyllipt je dostupný vo forme olejového roztoku, alkoholového roztoku a pastiliek na resorpciu. S olejový roztok Môžete robiť aplikácie na mandle a použiť alkoholový roztok ako oplachovací roztok.

Existujú aj špeciálne postupy zamerané na zníženie zápalu mandlí.

• FUF ožarovanie. Dosť staré, ale efektívna metóda. Špeciálne lúče ničia baktérie a urýchľujú regeneráciu tkaniva mandlí.
• Elektroforéza s prípravkami zinku, síry, vápnika.
• Infračervená laserová terapia. Rýchlo zmierňuje opuchy a zápaly v mandlích.
• Umývanie medzier pomocou špeciálnych zariadení (napríklad „Tonsilor“). Prístroj má špeciálny ultrazvukový nástavec, ktorý je schopný dostať sa do najhlbších vrstiev mandlí.

Typ procedúr a liekov pre nich predpisuje lekár ORL. Pre najlepší účinok postupu musíte absolvovať kurz - od 5 do 15 sedení.

V špeciálnych prípadoch je to potrebné chirurgická intervencia s čiastočným alebo úplným odstránením mandlí. Ide o zastaraný spôsob boja proti infekcii, ktorý mnohí lekári odsudzujú. Vyskytuje sa však, ak sa bolesť hrdla predĺžila a spôsobuje vážne komplikácie. Lekár rozoberie lakunu, zníži jej veľkosť alebo ju úplne odstráni. Týmto spôsobom sa infekčný objekt eliminuje, ale je tu jedna vec. Odstránenie mandlí nezaručuje absenciu infekcie. Keď je mikrób v tele, môže rovnakým spôsobom infikovať nosohltan, len teraz bude trpieť bronchopulmonálny systém. Mandle sú akousi bariérou medzi mikróbmi a prieduškami. Mnohí lekári sa prikláňajú k názoru, že v tele je málo zbytočných orgánov.

Prevencia chronickej angíny

Najdôležitejšie je netrpieť chorobou na nohách. Akékoľvek infekčné ochorenie sa dá liečiť pokojom na lôžku. Pri ignorovaní tohto pravidla sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je reumatoidná artritída, reumatizmus a poruchy imunity.

Je dôležité liečiť chorobu až do konca. Antibakteriálne lieky sa musia používať prísne podľa schémy, najmenej týždeň. Dokonca aj po zlepšení stavu pacienta infekcia stále zostáva v tele, takže liečbu nemožno prerušiť.

Dôležitú úlohu zohráva hygiena a výživa. Zubnú kefku musíte meniť každý mesiac a po chorobe si zaobstarať novú. Často príčinou neustáleho zápalu v mandlích je zubný kaz. Po uzdravení zubov sa môžete skutočne zbaviť bolesti v krku. Je potrebné zvýšiť obranyschopnosť organizmu. To by mohlo byť otužovanie, užívanie imunomodulátorov, vitamínov. Existujú špeciálne lieky založené na imunomodulátoroch bakteriálneho pôvodu, ktoré tvoria bunkovú imunitu. Takéto lieky musí predpisovať lekár. Ak dôjde k exacerbácii tonzilitídy počas chladnej sezóny, mali by ste premýšľať o úplnom vytvrdnutí (treba začať postupne). Na udržanie imunity pomôžu prípravky s laktobacilmi, komplexné vitamíny a minerály. Ak sa zistí prenos baktérií, proces spracovania bude dlhý a náročný na prácu. Je zameraná na posilnenie ochranných vlastností tela a využitie špeciálne lieky, ktorú vyberie infekčný lekár. IN letné obdobie efektívne Kúpeľná liečba v prímorských letoviskách, sanatóriách na území borovicových lesov.