Vlastnosti antikoncepcie v popôrodnom období. Výhody metódy laktačnej amenorey. Prirodzené spôsoby ochrany

Po tom, čo žena porodí dieťa, jednoducho potrebuje opäť naplno nabrať silu. A na to musíte byť čo najopatrnejší, aby nedošlo k novému tehotenstvu. Gynekológovia sa domnievajú, že medzi dvoma tehotenstvami musia prejsť aspoň tri roky, aby sa telo úplne zotavilo. A na to si treba zvoliť vhodnú a individuálnu metódu antikoncepcie. To, že nemôžete otehotnieť počas dojčenia, už totiž neplatí. Po všetkom tento proces Možnosť otehotnenia to len mierne oslabuje, no určite úplne nevylučuje. Preto netreba odkladať antikoncepciu, pretože tehotenstvo nie je vôbec žiaduce.

Počas prvého mesiaca po pôrode maternica obnoví svoj predchádzajúci tvar. A vaječníky sa pripravia opäť vykonávať svoju funkciu. Ženy, ktoré nedojčia, môžu mať v norme menštruačný cyklus už 2-3 mesiace po narodení, no v niektorých prípadoch sa tak môže stať aj oveľa skôr. Všetko závisí od tela matky. Ak žena začne dojčiť svoje dieťa menej často, menštruačný cyklus sa začne zotavovať oveľa rýchlejšie. To je dôvod, prečo metóda, ako je laktácia, nechráni ženu pred nové tehotenstvo.

Metódy antikoncepcie po pôrode

Pred rozhodnutím o antikoncepčnej metóde by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a ten vám pomôže vybrať si presne to, čo vyhovuje vášmu telu. A dnes je výber viac než široký. Prvá vec, ktorú môže lekár ponúknuť, je prirodzená metóda, kedy k ochrane dochádza meraním bazálnej teploty a sledovaním kalendárneho cyklu. Ale tieto metódy nie sú stopercentnou ochranou, pretože ich zmena je ovplyvnená mnohými veľmi rôzne faktory. V prvom rade je ovplyvnená skutočnosťou, že telo sa ešte úplne nezotavilo, a preto aj keď je menštruačný cyklus pravidelný, neznamená to, že takéto metódy budú čo najefektívnejšie.

Existuje veľmi dobrá možnosť mužská sterilizácia. Bude však muž súhlasiť s touto metódou? Je ale ako stvorená pre páry, ktoré sa už pevne rozhodli, že už nechcú mať ďalšie deti. Pri výbere túto metódu Je veľmi dôležité si uvedomiť, že dokončený proces sa nedá vrátiť späť. Existuje aj ženská sterilizácia, ktorá sa dnes považuje za najviac efektívna metóda antikoncepciu.

Táto metóda je tiež nezvratná a možno ju vykonať až po 35 rokoch, za viac v mladom veku platí to len pre lekárske ukazovatele. Existuje tiež veľa produktov, ktoré neovplyvňujú ani proces dojčenia, ani ďalšie tehotenstvo: kondóm, čiapka, bránica. Môžete použiť aj vnútromaternicové teliesko, ktoré lekári zvažujú najlepšia možnosť počas laktácie.

Perorálna antikoncepcia sa môže užívať až po úplnom ukončení dojčenia. Ak žena nedojčí, potom sa tieto lieky môžu užívať už tri týždne po narodení. Pred ich užívaním je však vhodné poradiť sa s gynekológom, ktorý vás počas tehotenstva pozoroval. Bude schopný vybrať pre vás najvhodnejší liek alebo odporučiť niečo iné.

Tiež je vhodné nerozhodovať sa sami, bez pomoci odborníka. Koniec koncov, to môže narušiť nielen menštruačný cyklus, ale aj hormonálne pozadie, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom. Môžete si tiež podkopať zdravie a počatie dieťaťa sa pre vás v budúcnosti stane skutočným problémom, pretože to môže byť dlhé obdobiečas.

Po narodení dieťaťa mi môj gynekológ navrhol, že mesiac po pôrode prídem k nej a dám si injekciu lieku, ktorý by slúžil ako antikoncepcia. Prirodzene, po celú dobu sa treba vyhýbať sexuálnym vzťahom. Je pravda, že som sa vtedy nepýtal na názov lieku a potom som sa neodvážil ho použiť, pretože som sa bál následkov jeho použitia hormonálny liek. Navyše, niektoré z hormonálna antikoncepcia, ktorý som skúšala užívať ešte pred narodením dieťaťa, moje telo zareagovalo negatívne a neviem, ako by to skončilo nebyť rýchleho zásahu lekárov.

Vlastne by som chcela povedať, že stále je lepšie vyberať antikoncepciu a o to viac v období po pôrode nielen so svojím ošetrujúcim lekárom. Napríklad nie všetky lieky sú vhodné pre dojčiace matky. A bez ohľadu na to, čo povedali predtým, stará metóda antikoncepcie, akou je hodinová laktácia, nie je vždy účinná. Sotva niektorá z moderných matiek dlho pokračuje v kŕmení dieťaťa každých päť hodín, a to aj v noci. A v poradí pre metódu laktačná amenorea pracoval, treba túto podmienku dôsledne dodržiavať. V opačnom prípade nie je zaručená účinnosť.

Ako sa chrániť po pôrode?

Najprv sa musíte rozhodnúť, aké je toto obdobie. Kým je novorodenec dojčený, obnovenie hormonálnej sféry matky trvá približne dva až tri mesiace. Stáva sa však, že funkcia vaječníkov sa obnoví počas prvého mesiaca a pol alebo dokonca mesiaca. A riziko opätovného otehotnenia je veľmi vysoké. Ale telo potrebuje odpočinok a nástup ďalšieho tehotenstva bezprostredne po predchádzajúcom je nežiaduci, navyše môže skončiť potratom;

Preto sa stále oplatí zvážiť a poradiť sa s lekárom, aké antikoncepčné metódy sú pre vašu situáciu vhodné. konkrétny prípad.

Najlepšia antikoncepcia po pôrode

Niektoré z bežných a známych metód antikoncepcie nemožno použiť ihneď po pôrode. S niektorými sa teda môže začať najskôr šesť mesiacov po narodení. Ale, ako už bolo povedané, tehotenstvo môže nastať už štyri až päť týždňov po pôrode a je lepšie sa vopred postarať, aby ste sa mu v tomto štádiu vyhli.

Bohužiaľ, najprirodzenejšie metódy, ako je počítanie dní a meranie bazálnej teploty, môžu byť neúčinné. Jednoducho preto, že počas laktácie môže byť meranie bazálnej teploty nespoľahlivé. To znamená, že bude ťažké predpovedať dátum ovulácie. Všetko je to náhodné.
Kombinovaná perorálna antikoncepcia je opäť úplne neprijateľná, pretože môže ovplyvniť zdravie dieťaťa. Vo všeobecnosti platí, že pri akýchkoľvek poruchách v hormonálny systém Matkino dieťa okamžite reaguje.

Používanie čiapok a kondómov je úplne prijateľné. Po prvé, pretože bariérová metóda antikoncepcie nepoškodí zdravie dieťaťa. Hoci pri výbere bariérových antikoncepčných prostriedkov môžu existovať aj určité nuansy - membrána alebo čiapka podľa veľkosti.

Venujte pozornosť progestínovej antikoncepcii. Podľa odborníkov je tento druh antikoncepcie povolený aj počas dojčenia. Je pravda, že takéto tabletky by ste mali začať užívať najskôr mesiac a pol po pôrode.

Účinné, ak nie je zápal

Azda najčastejšie sa ženy uchyľujú k bežným metódam zavádzania vnútromaternicových teliesok. Jednak preto, že v porovnaní s inými metódami to neovplyvňuje laktáciu a účinnosť ochrany cievok je oveľa vyššia – asi 97 %. Ale rozhodnutie o tom, či je táto metóda pre vás práve teraz správna, musí urobiť váš lekár. Ak nejaké sú zápalové procesy alebo erózie, zavedenie IUD sa neodporúča. Ale ak je zdravotný stav v tomto čase už normálny, zaveďte vnútromaternicové teliesko povolené po šiestich až siedmich týždňoch po narodení.

Dnes máme tendenciu dôverovať metódam 100% ochrany. A tajomstvá našich predkov nie vždy fungujú. Takže, pokiaľ ide o mýtus, že otehotnieť počas dojčenia je nemožné. Lekári však vysvetľujú, že neúčinnosť tejto metódy pre súčasníkov je spôsobená skutočnosťou, že počas procesu narodenia sa najčastejšie uchyľujú k užívaniu rôznych liekov. Tie zasa ovplyvňujú ženskú hormonálnu sféru a reakcia tela na ne je, bohužiaľ, ťažšie predvídať. Možno to je dôvod, prečo vaječníky začnú produkovať hormóny ďalšie počatie skoro mesiac po porode. Kým predtým to trvalo oveľa viac času.

Už dnes oficiálna medicína upozorňuje rodičky, že užívanie niektorých liekov môže mať vplyv na zdravie dieťaťa a tam, kde ich možno upustiť, odporúčajú užívať zabudnuté tradičné metódy- od masáže po aromaterapiu.

Video o antikoncepcii po pôrode

• bariérová antikoncepcia (kondóm);
• vnútromaternicové telieska (IUD Copper T);
• perorálne kontraceptíva (nízkohormonálne antikoncepčné tabletky);
• injekčne podávané hormóny.

Ak chcete rozšíriť svoju rodinu, mali by ste používať kondómy, aby ste uvoľnili svoje deti. Kondómy sa však musia používať správne a počas všetkých sexuálnych aktov, bez výnimky, v „nebezpečných“ a „bezpečných“ dňoch ženského cyklu.

Vnútromaternicové teliesko sa môže používať až 6 týždňov po pôrode, aj keď ste mali cisársky rez. Výhodou vnútromaternicového telieska je, že je vysoko účinné, poskytuje dlhé antikoncepčné obdobie a zbaví vášho partnera pocitu úzkosti pri pohlavnom styku. Pred a po inštalácii Copper T IUD, po 1, 3, 6 mesiacoch, musia pacienti podstúpiť kontrolu gynekologické vyšetrenia. Sama pacientka by mala mesačne sledovať prítomnosť závitov vnútromaternicového telieska vo vagíne po menštruácii.

Použitie injekčne podávaných hormónov má za následok vysoký výskyt medzimenštruačného krvácania.

Ďalšie dieťa by ste nemali plánovať skôr ako o 2 roky. Môžete sa uchýliť k metódam trvalej antikoncepcie - salpingektómii (Salpingektómia - odstránenie vajcovodu (ženská sterilizačná metóda)) alebo vazektómii (vazektómia - excízia vas deferens (mužská sterilizačná metóda)).

Obnovenie funkčnej aktivity vaječníkov a možnosť nového tehotenstva po pôrode závisí od mnohých faktorov: dedičná predispozícia, dojčenie, strava, prítomnosť stresových faktorov atď. Podľa moderných predstáv sa verí, že každý ďalšie dieťa by sa malo narodiť najskôr 2 roky po dokončení kŕmenia predchádzajúceho dieťaťa. Počas tohto časového obdobia existuje úplné zotavenieženské telo. Preto súčasne s nástupom sexuálnej aktivity vyvstáva otázka o racionálnom spôsobe prevencie tehotenstva (antikoncepcia).

Tehotenstvo, ku ktorému dochádza krátko po predchádzajúcom pôrode, vedie k oslabeniu organizmu ženy, vyskytuje sa s mnohými komplikáciami a končí narodením oslabeného dieťaťa. Navyše nástup nového tehotenstva zastaví tvorbu mlieka u ženy a naruší kŕmenie prvého dieťaťa.

Interrupcia vykonaná v prvých mesiacoch po pôrode je zároveň veľmi škodlivá pre ženské telo a vedie k hormonálne poruchy, zápalové procesy pohlavných orgánov, zvyšuje riziko vzniku maternicových myómov, nádorov prsníka a následného vzniku spontánnych potratov a predčasných pôrodov.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, žena by mala dostať úplné informácie o povolených metódach antikoncepcie po pôrode a vyberte si pre seba tú najvhodnejšiu. V pôrodníctve a gynekológii sa účinnosť antikoncepčnej metódy hodnotí pomocou Pearlovho indexu: počtu tehotenstiev, ku ktorým došlo počas používania túto metódu antikoncepcie počas roka medzi 100 ženami. Čím vyšší je Pearlov index, tým menej spoľahlivá je použitá metóda antikoncepcie.

Antikoncepčné metódy, ktoré môže žena používať počas dojčenia

1. Prirodzená antikoncepcia, spojené s dojčením a rozvojom laktačnej amenorey. Táto metóda je založená na skutočnosti, že počas plného dojčenia ženské telo produkuje látky, ktoré bránia obnoveniu normálneho menštruačného cyklu, dozrievaniu vajíčok a ovulácii, a preto v tomto období nemôže dôjsť k otehotneniu. Podľa výskumov 98% dojčiacich žien nie je schopných otehotnieť do šiestich mesiacov po pôrode, zatiaľ čo u žien, ktoré z nejakého dôvodu odmietajú dojčenie, sa plodnosť (schopnosť otehotnieť) obnoví najneskôr do 2 mesiacov po pôrode. . Hlavnou podmienkou pre rozvoj laktačnej amenorey je však pravidelné prikladanie dieťaťa k prsníku (denne každé 4 hodiny). Moderné ženyčasto nemajú možnosť dieťa pravidelne dojčiť (musia chodiť do práce, je málo mlieka a pod.), v tomto prípade je účinnosť prirodzenej metódy značne znížená a riziko otehotnenia prudko stúpa.

2. Chirurgická sterilizácia. Táto metóda môže byť použitá u mužov aj žien. Jej princípom je vytvorenie mechanickej prekážky v hlavových priechodoch muža alebo ženy pre pohyb zárodočných buniek. U mužov dochádza k podviazaniu (alebo prerezaniu) vas deferens (po odbere spermií na ich uloženie do špeciálnej banky pre prípad, že by pár chcel mať ďalšie dieťa). U žien sa vykonáva chirurgický obväz vajíčkovodov. Táto metóda sterilizácie sa vykonáva u žien, ak dovŕšili vek 32 rokov (ak majú 1 dieťa) alebo majú 2 a viac zdravých detí. Pri použití tejto metódy je dosiahnutý takmer 100% výsledok antikoncepcie (antikoncepcie sa netreba báť počas celého života). Chirurgická intervencia sa vykonáva raz. Takáto sterilizácia je absolútne nezvratná. Ak sa žena rozhodne porodiť ďalšie dieťa, potom je to možné iba pomocou oplodnenia in vitro. Kontraindikácie ženskej chirurgickej sterilizácie sú prítomnosť akút zápalové ochorenia pohlavné orgány, vážnych chorôb krvné cievy a srdce, dýchací systém, cukrovka, nádory panvových orgánov(malígny a nezhubný), obezita, pupočná kýla, adhezívna choroba.

3. Vnútromaternicová antikoncepcia. Použitie vnútromaternicové telieska rozšírené v našej dobe, a to aj medzi ženami po pôrode. IN popôrodné obdobie Môžete použiť nehormonálne IUD aj IUD obsahujúce hormón (progesterón).

Toto dobrý spôsob antikoncepcia pre ženy, ktoré už majú požadovaný počet detí a stáleho partnera (hlavnou nevýhodou IUD je, že nechráni pred možnou infekciou). Je kontraindikovaný v prítomnosti myómov alebo silnej menštruácie, ale je povolený po cisárskom reze. Tento druh antikoncepcie sa však nepoužíva bezprostredne po pôrode. Medzi pôrodom a inštaláciou vnútromaternicového telieska je potrebné dodržať obdobie minimálne 2 mesiacov.

Pri inštalácii a používaní vnútromaternicového telieska sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• po obnovení menštruačného cyklu sa môže objaviť silná a dlhotrvajúca menštruácia;
• môže dôjsť k perforácii maternice (cievka urobí otvor v stene maternice a vystupuje cez tento otvor do brušnej dutiny);
• zvyšuje sa riziko zápalových procesov v pohlavných orgánoch;
• bolesť sa vyskytuje v dolnej časti brucha počas pohlavného styku.

Hlavnými prejavmi týchto komplikácií sú bolesť v podbrušku, výskyt nezvyčajného výtoku z pohlavného traktu, krvavý výtok, nesúvisí s menštruáciou, veľmi dlho a silná menštruácia, oneskorená menštruácia, nevysvetliteľné zvýšenie telesnej teploty. Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov je indikáciou na naliehavú návštevu gynekológa.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sa líšia tvarom. Sú v tvare špirály, prstenca a tvaru T.

4. Prerušený pohlavný styk. Princípom tejto metódy je ukončenie pohlavného styku ejakuláciou mimo pohlavného traktu ženy, t.j. pri tejto metóde sa spermie nedostanú do pošvy, takže nedochádza k otehotneniu. Táto metóda je hojne využívaná mnohými pármi, hoci nemá dostatočnú antikoncepčnú účinnosť a nejakú má nepriaznivý účinok na tele oboch partnerov.

Nevýhody metódy:

• metóda nemá dostatočný antikoncepčný účinok, Pearlov index dosahuje 30 (t.j. zo 100 žien používajúcich túto metódu v priebehu roka otehotnelo 30) - to je najviac vysoká miera všetkých antikoncepčných metód;
• pri pravidelnom používaní tejto metódy žena zažíva preťaženie v panvových orgánoch (keďže viac ako polovica pohlavného styku pri použití tejto metódy nevedie k orgazmu). Stagnácia krvi a lymfy v panvovej oblasti spôsobuje dysfunkciu pohlavných orgánov, výskyt myómov maternice, dysfunkčné krvácanie z maternice, neplodnosť a frigiditu;
• muž používajúci túto metódu antikoncepcie zvyšuje riziko vzniku neuróz, adenómu prostaty impotencia, predčasná ejakulácia;
• Táto metóda antikoncepcie tiež nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.

5. Bariérová antikoncepcia. Hlavnou výhodou bariérovej antikoncepcie je absencia ich vplyvu na telo dojčiacej ženy, na kvalitu a kvantitu materské mlieko. V súčasnosti medzi odporúčané produkty patria kondómy, diafragmy a spermicídy.

Kondóm- obal z elastického materiálu (latex), ktorý sa nasadí na penis v stave erekcie. Vytvára mechanickú prekážku v ceste spermií do reprodukčného traktu ženy. Antikoncepčná účinnosť kondómov nie je veľmi vysoká, Pearl index je 13-20. Pri ich použití je to možné alergické reakcie na latex (látka, z ktorej sú kondómy vyrobené), prasknutie pri intenzívnom pohlavnom styku alebo nesprávne zvolená veľkosť kondómu, zníženie intenzity vnemov pri pohlavnom styku (túto nevýhodu odstraňuje používanie špeciálnych kondómov - s tykadlami, pupienkami a pod. .).

Možno použiť po pôrode spermicídy obsahujúce benzalkóniumchlorid alebo kyselinu boritú.

Kondóm je antikoncepcia, ktorá sa neodporúča bezprostredne po pôrode. Dá sa tiež použiť lokálnej antikoncepcie(čapíky), ktoré majú lubrikačný účinok, ktorý uľahčuje pohlavný styk: treba ho vložiť do vagíny približne 10 minút pred pohlavným stykom, 2 hodiny pred a po nej by ste sa mali zdržať osobnej toalety (v opačnom prípade sa spermicídny účinok zastaví lieku).

6. Hormonálna antikoncepcia. Ako popôrodnú hormonálnu antikoncepciu môžu dojčiace matky užívať len lieky s obsahom gestagénov (látky podobného charakteru ako hormón druhej fázy menštruačného cyklu a tehotenský hormón progesterón). mlieko, ale nemá škodlivé účinky na detský organizmus. Okrem toho tieto lieky neovplyvňujú výrobu, množstvo a kvalitu ľudské mlieko(na rozdiel od iných typov hormonálnej antikoncepcie). Tieto hormonálne lieky sú dostupné vo forme tabliet (minipiluliek), podkožných implantátov a injekčných roztokov. Hormonálnu antikoncepciu by ste mali začať užívať 3-6 týždňov po pôrode.

Mini-nápoje. Moderné minitabletky obsahujú mikrodávky hormónu, neobsahujú estrogén (druhý hormón používaný v kombinovanej antikoncepcie), čo znižuje pravdepodobnosť vzniku vedľajšie účinky od užívania drogy.

Antikoncepčný účinok minitabletky je založený na kombinácii nasledujúcich účinkov:

• gestagény menia hormonálny stav ženského tela, narúšajú proces vývoja vajíčka a jeho uvoľňovanie z vaječníka (ovulácia);
• gestagény menia stav sliznice maternice, čo znemožňuje prienik oplodneného vajíčka do nej (implantácia);
• gestagény menia vlastnosti hlienovej zátky umiestnenej v cervikálnom kanáli, čím sa stáva hrubšou a viskóznejšou. Takéto vlastnosti hlienu neumožňujú spermiám preniknúť do dutiny maternice.

Antikoncepčná účinnosť minitabletky je pomerne vysoká (v porovnaní s antikoncepčnou účinnosťou bariérových vnútromaternicových kontraceptív) a Pearlov index je 3.

Výhody minipilulky oproti iným možnostiam popôrodná antikoncepcia:

• pravidelné užívanie tabliet eliminuje potrebu starať sa o antikoncepciu pred každým pohlavným stykom;
schopnosť otehotnieť sa obnoví do jedného mesiaca po vysadení lieku.

Nevýhody mini-pilulky:

• použitie mini-pilulky vedie k narušeniu menštruačného cyklu: zmeny v trvaní a hojnosti menštruačný tok, niektoré ženy úplne prestanú menštruovať, iné pociťujú intermenštruačné špinenie alebo krvácanie;
• mierne sa zvyšuje riziko vzniku ovariálnych cýst a mimomaternicového tehotenstva;
• niektoré ženy zažívajú zvýšená citlivosť Komu slnečné lúče, vystavenie slnku môže viesť k vzniku hnedé škvrny(zmizne po užití lieku).

Odporúčania na použitie: minipilulky by sa mali užívať v rámci konštantný režim- denne v rovnakom čase, keď sa užívanie lieku oneskorí o 3 hodiny alebo viac antikoncepčný účinok v tomto cykle prudko klesá.

Niekedy môže užívanie lieku spôsobiť nevoľnosť a iné nepohodlie. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa užiť minitabletku s jedlom alebo pred spaním. Vedľajšie účinky zmiznú po niekoľkých mesiacoch užívania lieku.

Pri použití prvého balenia minitabletky musíte ďalšie použiť do 3 týždňov. antikoncepčné metódy(napríklad bariéra), keďže antikoncepčný účinok nenastáva okamžite, ale postupne sa rozvíja.

Minitabletku by ste mali začať užívať najskôr 3 týždne po pôrode alebo v prvý deň prvého menštruačného cyklu po pôrode.

Ak sa vynechala ďalšia dávka pilulky, vracanie resp ťažká hnačka, musíte si pozorne prečítať pokyny k lieku a dodržiavať odporúčania (zvyčajne sa odporúča užiť ďalšiu pilulku a používať iné antikoncepčné metódy počas pohlavného styku až do konca menštruačného cyklu).

Pri používaní mini-pilulky musíte navštíviť gynekológa raz za 6 mesiacov (ak nie sú žiadne sťažnosti).

Ak máte ťažkosti (príliš veľa menštruácie, dlhotrvajúca absencia menštruácie, bolesti brucha, ikterické sfarbenie kože atď.), Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Neodporúča sa nosiť minitabletku počas užívania kontaktné šošovky(môže to spôsobiť zhoršenie zraku).

Možné vedľajšie účinky pri použití minipilulky:

• bolesti hlavy typu migrény;
• plesňová kolpitída;
• rozmazané videnie pri používaní kontaktných šošoviek;
• alergické reakcie na liek, ako je žihľavka (svrbenie, kožná vyrážka);
• zvýšená mastná pokožka, výskyt akné (zvyčajne tieto nepríjemné javy zmizne po 3 mesiacoch);
• nevoľnosť, vracanie, prekrvenie mliečnych žliaz (bez objavenia sa nádorových útvarov), závraty (zvyčajne tiež vymiznú po 3 mesiacoch od začiatku užívania lieku), sčervenanie, zvýšená podráždenosť a únava;
• zvýšenie telesnej hmotnosti, zvýšená chuť do jedla;
• oslabenie sexuálnej túžby.

Kontraindikácie použitia mini-tabletky:

• ochorenia pečene a obličiek s dysfunkciou orgánov;
• tehotenstvo;
• vaječníková cysta;
• krvácanie z pohlavných orgánov, ktorého príčina nie je jasná.

Dojčiace matky by nemali používať kombinované hormonálne lieky ani núdzovú antikoncepciu.

7. Antikoncepcia pomocou injekčných liekov. Jediná injekčná antikoncepcia používaná v Rusku je medroxyprogesterón. Je to progestín (ako minipilulka). Liečivo sa vstrekuje hlboko do svalu, kde sa vytvorí jeho depot, ktorý sa postupne spotrebuje počas 3 mesiacov. Liečivo sa postupne dostáva zo svalu do krvného obehu a vytvára dlhotrvajúci antikoncepčný účinok. Medroxyprogesterón je vysoko účinný antikoncepcia, Pearl index je 1. Táto látka má výraznejší antikoncepčný účinok v porovnaní s minitabletkami a bariérovou antikoncepciou. Antikoncepčný účinok medroxyprogesterónu je založený na takých účinkoch, ako sú:

• zmeniť hormonálny stavženské telo, čo vedie k narušeniu vývoja vajíčka a jeho uvoľneniu z vaječníka (ovulácia);
• zmena stavu sliznice maternice, ktorá znemožňuje prienik oplodneného vajíčka do nej (implantácia);
• zmena vlastností hlienovej zátky umiestnenej v cervikálnom kanáli (stáva sa hrubšia a viskóznejšia, čo neumožňuje spermiám preniknúť do dutiny maternice).

Výhody metódy:

• liek sa podáva raz za 3 mesiace, čím sa žena dlhodobo zbavuje starostí s antikoncepciou;
• V porovnaní s minitabletkou znižuje injekčná antikoncepcia riziko ovariálnych cýst a mimomaternicové tehotenstvo;
• liek neovplyvňuje tvorbu materského mlieka;
• liek neovplyvňuje metabolizmus, zrážanlivosť krvi ani krvný tlak.

Nevýhody metódy:

• použitie medroxyprogesterónu často vedie k narušeniu menštruačného cyklu, výskytu intermenštruačného krvácania a špinenia;
• Niekedy ženy používajúce injekčnú antikoncepciu pociťujú zvýšenie telesnej hmotnosti, zmeny nálady a znížené libido ( sexuálna túžba), objaví sa prekrvenie mliečnych žliaz a opuch;
• obnovenie plodnosti (schopnosť otehotnieť) nastáva 1,5 roka po vysadení lieku.

Kontraindikácie použitia medroxyprogesterónu sú rovnaké ako pri použití mini-tabletky.

• sa musí použiť do 2 týždňov po prvom podaní dodatočné metódy antikoncepcia (napríklad bariéra);
• podávanie tejto látky sa vykonáva len v zdravotníckych zariadeníšpeciálne vyškoleným odborníkom, miesto vpichu sa nemá trieť ani masírovať.

8. Implantačná antikoncepcia. Antikoncepčné implantáty sú malé kapsuly s obsahom hormonálnej látky (zo skupiny gestagénov povolených pre dojčiace ženy). Sú vložené pod kožu vnútorného povrchu ľavého ramena v nemocnici, na operačnej sále, špeciálne vyškoleným lekárom. Antikoncepčná účinnosť tejto metódy antikoncepcie je veľmi vysoká, predstavuje približne 1 tehotenstvo ročne v skupine 100 žien, ktoré ju používajú. Okrem vysokej antikoncepčnej aktivity má liek nasledujúce výhody:

• sa podáva raz za 3 roky a po celú túto dobu má nepretržitú antikoncepčný účinok(niektoré lieky v tejto skupine sa podávajú raz za 5 rokov);
• účinná látka sa z implantátu uvoľňuje postupne, vo veľmi malých dávkach, takže táto metóda antikoncepcie prakticky nevedie k rozvoju vedľajších účinkov;
• rovnako ako minitabletky a metoxyprogesterón, implantáty neovplyvňujú tvorbu, kvalitu a množstvo materského mlieka;
• antikoncepčný účinok sa vyvinie do jedného dňa po zavedení implantátu;
• liek má terapeutický účinok u žien s menštruačnými nepravidelnosťami, endometriózou, maternicovými myómami;
• Fertilita (schopnosť otehotnieť) sa obnoví do 1 mesiaca po odstránení implantátu.

Implantát by sa mal nainštalovať najskôr 8 týždňov po narodení (alebo v prvý deň menštruačného cyklu). Liek odstráni lekár 3 roky po inštalácii (alebo po inom čase v závislosti od lieku).

Vedľajšie účinky pri používaní implantátov:

• menštruačné nezrovnalosti;
• zvýšená mastnota pokožky a akné;
• nevoľnosť, zmeny nálady, bolesť a prekrvenie mliečnych žliaz, prírastok hmotnosti;
• možný zápal v mieste implantátu.

Pri použití implantátu musíte navštíviť gynekológa 2-krát ročne.

Kontraindikácie použitia implantátov sú rovnaké ako pri použití minitabletky.

9. Ak žena nedojčí svoje dieťa, potom okrem opísaných metód môže použiť kombinovaná hormonálna antikoncepcia.

10. Perorálna antikoncepcia. Môžu sa použiť aj ihneď po narodení.

Klasická perorálna antikoncepcia (tabletky obsahujúce estrogén a gestagén) sú počas laktácie kontraindikované. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom je táto metóda antikoncepcie možná od 3. týždňa po pôrode (nie skôr, aby sa predišlo zvýšenému riziku flebitídy) až do obnovenia menštruačného cyklu.

Minitabletky (založené na nízkej dávke gestagénu) sú povolené počas kŕmenia, hoci znižujú množstvo vylučovaného mlieka; ich použitie je možné od 10. dňa po narodení. Majú dve nevýhody: prísne dodržiavanie času užitia lieku (odchýlka o niekoľko hodín odstraňuje ich účinok) a periodické menšie krvácanie.

Implantovať (Implanon). Ide o progestínogén podávaný subkutánne. Je povolené ako počas kŕmenia, tak aj v jeho neprítomnosti. Ide o flexibilnú palicu veľkosti zápalky, na ktorú sa nasadzuje vnútri ruky. Efekt jedného implantátu trvá v priemere 3 roky. Môže sa podávať v najbližších dňoch po pôrode.

11. Omietka. Obsahuje kombináciu estrogénu a gestagénu a má rovnaké indikácie ako klasická tabletka. Jeho použitie má však jednu nevýhodu: žena môže zabudnúť na jeho výmenu (nová náplasť sa aplikuje raz týždenne, kurz trvá 3 týždne, po ktorých nasleduje týždňová prestávka). Výhodou je, že nahrádza tabletky.

Metódy antikoncepcie kontraindikované po pôrode

Patria sem antikoncepčné čiapky a iné typy ženských kondómov, pretože vagína a krčok maternice, na ktorých sú nasadené, sa ešte nevrátili do pôvodného tvaru. Pozorovanie ukazovateľov teploty (metóda Ogino) je nemožné pred prvou ovuláciou, preto sa táto metóda tiež neodporúča. Sterilizácia viazaním vajíčkovodov vo Francúzsku ho vykonávajú len dospelí, ktorí vyjadrili túžbu z vlastnej vôle a podporili ju písomnou žiadosťou. Povinná lehota na rozmyslenie je 4 mesiace. Lekár informuje pacienta o možné riziká a nezvratnosť postupu. Zvyčajne sa vykonáva pomocou laparoskopie.

Obsah

Mnoho ľudí verí, že je nemožné otehotnieť počas dojčenia. V skutočnosti je šanca na počatie oveľa menšia, avšak možnosť oplodnenia vajíčka nie je úplne vylúčená. Preto pre všetky ženy, ktoré nedávno porodili, sa otázka antikoncepcie po pôrode stáva aktuálnou. Viac podrobností o funkciách a spôsoboch ochrany ďalej v článku.

Vlastnosti antikoncepcie v popôrodnom období

Ak dievča po pôrode kategoricky odmieta užívať antikoncepciu, malo by vedieť, za akých podmienok je možnosť otehotnenia prakticky nulová. Existuje niekoľko takýchto podmienok:

1. Dojčenie začína hneď po narodení.
2. Dieťa by malo byť dojčené iba bez doplnkových potravín alebo umelého mlieka.
3. Dojčenie by malo byť čo najčastejšie: aspoň každé 3 hodiny počas dňa a v noci v intervaloch 6 hodín.
4. Nedostatok menštruácie.
5. Od pôrodu neprešlo viac ako šesť mesiacov.

Ani splnenie všetkých týchto podmienok neposkytuje 100% záruku. A skoré tehotenstvo ruší dojčenie. Okrem toho existuje Veľká šanca rozvoj komplikácií.

Najjednoduchšou možnosťou antikoncepcie po tehotenstve je používanie kondómov. Zabraňuje nielen nechcenému opätovnému otehotneniu, ale chráni aj pred infekčnými ochoreniami. No niekedy nie je používanie kondómu pre partnerov vhodné. Môže to mať veľa dôvodov: nepohodlie spôsobené suchosťou vagíny, otupenie prirodzených pocitov. Preto by sa antikoncepcii u žien po pôrode mala venovať väčšia pozornosť.

Moderné metódy antikoncepcie pre ženy po pôrode

Antikoncepčné prostriedky, ktoré dievča používa po pôrode, musia mať niekoľko vlastností:

• účinne chrániť pred opätovným oplodnením vajíčka;
• majú určitú aktivitu proti pohlavne prenosným infekciám;
• byť absolútne bezpečný pre ženy a deti;
• nemajú významný vplyv na hormonálne hladiny.

Prevažná väčšina má tieto vlastnosti. moderné druhy antikoncepcia pre ženy po pôrode.

Antikoncepčné tabletky po pôrode

Účinok tabliet je založený na zmenách hladiny hormónov v krvi. To zabraňuje dozrievaniu folikulu vo vaječníku a uvoľneniu vajíčka. Pod vplyvom týchto liekov sa tiež mení štruktúra vrstvy maternice (endometria), ktorá sa nachádza bližšie k jej dutine, v dôsledku čoho sa vajíčko nemôže pripojiť k stene tohto orgánu.

Znakom popôrodnej hormonálnej antikoncepcie je, že musí obsahovať iba hormón progesterón, bez estrogénu. Potom liek nepoškodí dojčenie.

Kedy môžete užívať antikoncepčné tabletky po pôrode?

Lekári mi dovolili začať piť antikoncepčné tabletky 4 týždne po pôrode u nedojčiacich matiek a minimálne 6 týždňov u dojčiacich matiek.

Ako užívať antikoncepčné tabletky po pôrode

Perorálne kontraceptíva sa musia užívať presne podľa plánu. Žena ich pije každý deň, takmer v rovnakom čase. Rozdiel jednej hodiny je prijateľný. Denná dávka- jedna tableta.

POZOR! Prestávky nie sú povolené!

Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá, pretože na zabránenie tehotenstva je konštantná zvýšené množstvo hormón v tele.

Ktoré antikoncepčné tabletky je najlepšie užívať po pôrode?

Spomedzi všetkého množstva antikoncepcie by sa mali uprednostniť lieky nazývané „minitabletky“. Tieto lieky zahŕňajú:

• "Žena";
• "Pokračovať";
• "Exluton";
• "Charozetta."

Ich zvláštnosťou je, že obsahujú iba hormón nazývaný gestagén, čiže progesterón. Nemení zloženie materského mlieka a tiež sa neprenáša na dieťa počas dojčenia. Množstvo hormónu v „minitabletke“ je menšie ako v štandardných progestínových tabletách, čo spôsobuje ich nižšiu účinnosť.

Poradte! Pre najlepší efekt„minitabletky“ a bariérové ​​metódy antikoncepcie sa majú kombinovať.

„Minitabletky“ sú vyrobené špeciálne pre dojčiace matky. Sú vhodné aj pre ženy v období menopauzy (nad 45 rokov). Užívanie liekov nedojčiacimi dievčatami reprodukčný vek vedie k závažným menštruačným nepravidelnostiam.

Napriek vysokej účinnosti má používanie perorálnych kontraceptív po pôrode niekoľko nevýhod:

• neposkytujú ochranu pred infekčnými chorobami;
• potreba užívať pilulky prísne podľa plánu;
• môže spôsobiť nežiaduce Nežiaduce reakcie: nevoľnosť a zvracanie;
• môže ovplyvniť frekvenciu a hojnosť menštruácie;
• Vynechanie čo i len jednej dávky lieku výrazne znižuje účinnosť lieku.

Vnútromaternicové teliesko

Ďalší efektívna metóda antikoncepcia - vnútromaternicové teliesko (IUD). Nijako neovplyvňuje množstvo progesterónu, a preto nespôsobuje vznik nepríjemných vedľajších účinkov ani nenarúša menštruačný cyklus.

Keby tam boli prirodzený pôrod, bez komplikácií môžete špirálu nainštalovať po 6 týždňoch.

Hlavnou kontraindikáciou zavedenia IUD po pôrode je pôrod cisárskym rezom. Po tomto chirurgická intervencia na maternici zostáva jazva. Neustále narážanie na ňu zvnútra cudzím predmetom, ako je napríklad vnútromaternicové teliesko, môže viesť k prasknutiu tejto jazvy. Použitie IUD je tiež kontraindikované pri iných patologických stavoch:

• endometrióza – rast endometria na miestach, kde by za normálnych okolností nemal byť;
• endometritída - zápal vnútornej výstelky steny maternice;
• ťažké ochorenia srdca a ciev.

Ak sa žena po pôrode rozhodne použiť vnútromaternicové teliesko ako antikoncepciu, jeho inštalácia a vybratie by mala byť zverená gynekológovi. Musíte tiež ísť do preventívne vyšetrenie dvakrát do roka, keďže nosenie špirály zvyšuje riziko zápalu pohlavných orgánov.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie po pôrode

Je ich viacero bariérové ​​metódy antikoncepcia pre ženy po pôrode:

• bránica;
• čiapka.

Inštalácia čiapky alebo bránice nijako neovplyvňuje dojčenie. Zvláštnosťou antikoncepcie po pôrode pomocou týchto metód je, že by ste si mali vybrať väčšia veľkosť v dôsledku expanzie pôrodným kanálom. Po prvýkrát by mal inštaláciu membrány a uzáveru vykonať gynekológ. Môžete ich začať používať 6 týždňov po narodení.

Chemické antikoncepčné prostriedky

Spermicídy sú lieky, ktoré majú schopnosť ničiť spermie. Majú tiež aktivitu proti patogénom infekčných chorôb. Sú považované za jedny z najmenej účinné antikoncepčné prostriedky z hľadiska prevencie tehotenstva. Preto je lepšie ich používať v kombinácii s tabletovými liekmi.

Injekčné antikoncepčné prostriedky

Injekcie sú ďalšou formou antikoncepcie s gestagénmi, ktoré sa odporúčajú užívať po pôrode. Tento liek sa nazýva Depo-Provera. Podáva sa intramuskulárne každé dva mesiace. Rovnako ako užívanie tabliet, injekcie by mali byť pravidelné. Toto je jediný spôsob, ako to dosiahnuť vysoká účinnosť metóda.

Injekčná alebo tabletová antikoncepcia spolu s bariérové ​​metódy Odporúča sa používať ako antikoncepciu po cisárskom reze. Tieto lieky nedráždia maternicu zvnútra, a preto nemôžu viesť k jej prasknutiu.

Pôrodníci a gynekológovia odporúčajú ženám používať ochranu aj počas dojčenia. V tomto prípade je vhodné použiť dve metódy súčasne. Tým sa zvýši účinnosť ochrany pred opakovaným tehotenstvom a zabráni sa sexuálnemu prenosu infekcií.

Antikoncepcia najnovšej generácie lekári nazývajú subdermálne implantáty, ktoré sú inštalované na vnútorný povrch rameno Obsahujú gestagén, ktorý sa neustále uvoľňuje v malých dávkach. Jednorazová inštalácia takéhoto implantátu zabraňuje rozvoju tehotenstva po dobu troch rokov.

Záver

Antikoncepcia po pôrode by mala byť pre čerstvú mamičku nanajvýš dôležitá. Skoré opakovať tehotenstvo– riziko pre už narodené dieťa, ako aj pre matku a nenarodené dieťa. Ohľadom antikoncepcie po pôrode by sa preto žena mala poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom už počas tehotenstva, aby si zvolila optimálnu možnosť antikoncepcie.

Popôrodná antikoncepcia hrá v živote ženy vedúcu úlohu. Lekári odporúčajú tehotenstvo zopakovať najskôr 2 roky po pôrode, aby sa v tomto období telo stihlo zotaviť a žena nabrala fyzické a psychické sily. Ale, samozrejme, nie všetky metódy antikoncepcie sú prijateľné a účinné počas prvých 6 až 12 mesiacov po narodení dieťaťa.

Vlastnosti popôrodnej antikoncepcie

Hlavná požiadavka, ktorá musí byť splnená metódy antikoncepcie po pôrode je bezpečnosť ich používania vo vzťahu k dieťaťu (mnohým škodlivé látky, lieky a hormóny prechádzajú do materského mlieka). Okrem toho by všetky metódy antikoncepcie počas popôrodného obdobia mali byť čo najefektívnejšie.

O problematiku antikoncepcie je potrebné sa postarať hneď po pôrode, ešte pred začiatkom sexuálnej aktivity.

Existuje názor, že žena nemôže otehotnieť po pôrode, najmä ak dojčí. v skutočnosti reprodukčná schopnosť sa u niektorých mladých matiek obnoví do 3 týždňov po narodení dieťaťa. Preto je potrebné postarať sa o otázku antikoncepcie hneď po pôrode, ešte pred začiatkom sexuálnej aktivity.

Táto metóda antikoncepcie po pôrode je najoptimálnejšia a najpohodlnejšia. Metóda je založená na laktačnej amenoree - fyziologickom stave ženy, keď nie je menštruácia počas dojčenia dieťaťa pokračuje. Prolaktín, ktorý podporuje tvorbu materského mlieka, potláča syntézu pohlavných hormónov vo vaječníkoch, čím zabraňuje ovulácii.

Aby bola metóda laktačnej amenorey účinná, musí spĺňať tieto požiadavky:

• Počet kŕmení. Počet kŕmení by mal byť najmenej 6-krát denne, to znamená, že prestávka medzi kŕmeniami počas dňa by nemala byť dlhšia ako 3 hodiny a v noci nie viac ako 6 hodín. Optimálne je kŕmiť dieťa nie podľa plánu, ale na požiadanie (čím častejšie, tým lepšie).
• Trvanie používania metódy. Metóda je celkom spoľahlivá v prvých 6 mesiacoch po narodení, keď je dieťa kŕmené iba materským mliekom. Po šiestich mesiacoch sa do stravy dieťaťa zavádzajú doplnkové potraviny, čo znižuje frekvenciu dojčenia, produkciu mlieka a tým aj prolaktín.
• Nedostatok menštruácie. Prítomnosť menštruácie aj počas laktácie naznačuje obnovenie ovulácie a neúčinnosť metódy laktačnej amenorey.
• "Čisté" dojčenie. Ak žena nemá dostatok mlieka, zvyčajne sa uchyľuje k dokrmovaniu (zmiešanému kŕmeniu), čo tiež znižuje spoľahlivosť metódy laktačnej amenorey.

Výhody metódy laktačnej amenorey:

• účinnosť, ak sú dodržané všetky pravidlá, dosahuje 98%;
• jednoduchosť použitia;
• okamžitý účinok (akonáhle žena začne dojčiť, okamžite nastúpi účinok metódy);
• neovplyvňuje pohlavný styk;
• žiadne vedľajšie účinky;
• znížené riziko popôrodného krvácania;
• prenos protilátok z matky na dieťa prostredníctvom materského mlieka;
• nie je potrebný lekársky dohľad.

Hormonálna antikoncepcia po pôrode

Hormonálne lieky majú aj dostatočnú antikoncepčnú účinnosť. V popôrodnom období, najmä počas laktácie, sa odporúča užívať minitabletky, ktoré obsahujú len progestíny (6 týždňov po pôrode). Ak žena nedojčí, je možné začať s ich užívaním 4 týždne po narodení bábätka alebo možno minitabletky nahradiť kombinovanými orálne antikoncepčné prostriedky(obsahujú gestagén a estrogén) ihneď po obnovení menštruácie. Kombinované hormonálne tabletky sa neodporúčajú dojčiacim ženám, pretože znižujú množstvo produkovaného mlieka a zhoršujú jeho kvalitu.

Minitabletka (napríklad Exluton) sa užíva nepretržite (28 tabliet v jednom balení). Antikoncepčný účinok na základe zahusťovania hlienu v cervikálny kanál, ktorý zabraňuje vstupu spermií do maternice a štrukturálne zmeny v endometriu, čo znemožňuje implantáciu oplodneného vajíčka.

Hormonálnu antikoncepciu s obsahom gestagénu je možné podávať injekčne (Depo-Provera 1 krát im každých 12 týždňov) a subkutánne (kapsuly Norplant sa všívajú pod kožu na predlaktí).

Nevýhody hormonálnej antikoncepcie:

• vyžaduje stály a pravidelný príjem piluliek;
• možné intermenštruačné krvácanie, nevoľnosť, akné, znížené libido;
• možný prírastok hmotnosti;
• zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva (pomalá peristaltika vajíčkovodov).

Po narodení dieťaťa ženské telo potrebuje čas na zotavenie. Pár si tiež musí zvyknúť na novú rolu, vybudovať si život s ohľadom na potreby nového člena rodiny. Tehotenstvo bude skrátka nejaký čas nechcené. Ovulačné procesy sa rýchlo obnovia. Aby ste sa vyhli prekvapeniam, je dôležité v období po pôrode pristupovať k otázkam antikoncepcie rozumne. Ako sa chrániť? Môžem po pôrode užívať antikoncepčné tabletky? Odpovede na tieto dôležité otázky hľadajú páry, ktoré vedome pristupujú k prírastku do rodiny.

Nežný bozk od dlho očakávaného syna je najväčším šťastím

Je dôležité zlepšiť intímnu sféru života po pôrode, ale netreba sa ponáhľať. Počas pôrodu ženské telo zažíva obrovský stres. Musíme mu dať čas na zotavenie. Zvyčajne to trvá štyri až osem týždňov. Všetko je individuálne: musíte brať do úvahy spôsob doručenia, prítomnosť / absenciu komplikácií atď. Lekári však odporúčajú, aby ste pred opätovným zavedením sexuálnej aktivity do svojho života počkali štyri týždne. toto - minimálny termín. Tak dlho trvá, kým sa obnovia telesné zdroje. Ale za predpokladu, že pôrod bol ľahký. Komplikácie môžu predĺžiť obdobie abstinencie až na osem týždňov alebo aj viac.

Prečo je dôležité venovať tomu čas? Po pôrode by sa mala maternica vyčistiť a zotaviť. Kým sa nevráti do normálneho stavu, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie. Ak sa vyskytli slzy a rezy, musíte počkať, kým sa stehy nezahoja. To isté platí pre cisársky rez.

V ideálnom prípade by mal lekár dať „povolenie“ obnoviť pohlavný styk. Rýchlosť obnovy ženských pohlavných orgánov v každom konkrétnom prípade môže určiť iba gynekológ. Odporúča sa zdržať sa pohlavného styku až do rutinného vyšetrenia a „intímny problém“ prediskutovať so svojím lekárom.

Význam antikoncepcie v popôrodnom období

Po obnovení intímneho života po pôrode je dôležité zvoliť správnu metódu ochrany pred neplánovaným počatím. Ženy, ktoré nedávno zažili šťastie materstva, patria do rizikovej skupiny. Mnohé dámy sa domnievajú, že absencia menštruácie po pôrode znemožňuje počatie. Toto je mylná predstava. V popôrodnom období môže dôjsť k prvej ovulácii pred obnovením menštruačného cyklu. Ak pár neplánuje ďalší rok, ďalšie tehotenstvo môže byť skutočným šokom. Správa o druhom dieťatku je pre ženu, ktorá sa nedávno stala matkou, často prekvapením: „klasické“ príznaky zvyčajne spočiatku chýbajú, čo je spôsobené zvláštnosťami popôrodného obdobia.

Po pôrode bude ženské telo potrebovať čas na úplné zotavenie

Po prvom pôrode lekári neodporúčajú otehotnieť hneď. V ideálnom prípade by medzi tehotenstvami mali uplynúť dva roky. Takéto odporúčania sú spôsobené tým, že ženské telo sa potrebuje zotaviť, čo si vyžaduje čas. Ak je telo oslabené, potom môže byť druhé tehotenstvo komplikované. Páry plánujúce tehotenstvo by sa mali o možnosti dvoch tehotenstiev po sebe poradiť s lekárom. Lekár zhodnotí zdravotný stav ženy a vydá odporúčania týkajúce sa ďalšieho tehotenstva.

Ak sa rozhodnete, môžete vylúčiť možnosť „prekvapení“. optimálna metóda antikoncepciu. S náležitou ochranou sa pár bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému intímny život bez strachu z následkov.

Antikoncepčné tabletky počas popôrodného obdobia

Hormonálna antikoncepcia sa považuje za najviac účinnými prostriedkami prevencia počatia. Princíp účinku tabliet spočíva v potlačení ovulácie. Pomáhajú tiež zahusťovať hlien krčka maternice. To sťažuje prechod spermií cez krčok maternice, čo znamená, že oplodnenie je nemožné.

Vysoká účinnosť prispieva k obľúbenosti tohto spôsobu ochrany. Je však prijateľné užívať antikoncepciu po pôrode? Žena, ktorá sa nedávno stala matkou, si môže zvoliť túto metódu antikoncepcie, ale musí vedieť, ktoré tabletky sú prijateľné na užívanie a ktoré lieky sú prísne zakázané.

Jednozložkové lieky, kde hlavnou zložkou je gestagén, sa v popôrodnom období považujú za neškodné. Kombinované produkty na základe niekoľkých hormónov sú zakázané, ak žena dojčí. Negatívne ovplyvňujú kvalitu mlieka a majú zlý vplyv na zdravie bábätka.

Výber antikoncepčných tabliet by mal vždy vykonávať lekár. Špeciálnu pomoc potrebujú najmä ženy, ktoré sa nedávno stali matkami. V tomto prípade je dôležité neublížiť sebe ani bábätku (ak je dojčené).

Minipilulky: výhody a nevýhody

Minitabletky sa považujú za najlepšiu možnosť antikoncepcie v období po pôrode. Tak sa nazývajú nízkodávkové jednozložkové lieky. Tablety pozostávajú z jedného hormónu, ktorý patrí do triedy gestagénov. Takéto látky pôsobia výlučne na maternicu a menia konzistenciu hlienu krčka maternice. To znemožňuje spermiám preniknúť dovnútra dutina maternice nedochádza k implantácii embrya. Tento typ antikoncepcie má niekoľko výhod:

• vysoká účinnosť (ochrana je 97%);
• nemení vlastnosti mlieka;
• neovplyvňuje trvanie laktácie;
• nebrzdí funkciu počatia.

S výberom správneho lieku vám pomôže gynekológ

Takéto lieky musíte užívať denne, prísne vo zvolenom čase. Nemôžete si robiť prestávky. Tieto nuansy sú dôležité pre úplnú ochranu, pretože iba dodržiavaním pravidiel bude možné udržať požadovanú hladinu hormónu. Tabletky môžete prestať užívať ktorýkoľvek deň, čo je tiež veľké plus.

Minitabletky sú navrhnuté špeciálne na kontrolu pôrodnosti po pôrode. Zameriava sa na ich princíp fungovania obdobie laktácie. Ženy, ktoré dojčia, sa môžu obrátiť na túto metódu antikoncepcie šesť týždňov po pôrode, nedojčiace ženy - po mesiaci. Tablety sa môžu užívať po ukončení dojčenia, ale potom je účinnosť liekov trochu znížená. Je to spôsobené obnovením plného menštruačného cyklu.

Jednozložkové antikoncepčné prostriedky majú aj určité nevýhody. Hlavnou nevýhodou je nutnosť dodržania dávkovacej schémy. Mladá matka môže jednoducho zabudnúť užiť tabletku v určenom čase, čo už ovplyvní úroveň ochrany. Účinok lieku sa výrazne zníži, ak sa antibiotiká užívajú paralelne. Pri použití hormonálnej ochrany sa na rovníku prvých cyklov môže objaviť výtok pripomínajúci menštruačný výtok. Je to kvôli prispôsobeniu sa zloženiu minitabletky, takže sa netreba báť.

Výhody tabliet tohto typu sú oveľa väčšie ako nevýhody. Toto sú jediné hormonálne činidlá ochranu, ktorú možno užívať počas laktácie. Pred začatím návštevy by ste nemali zabudnúť na konzultáciu so svojím gynekológom. Hoci sú minitabletky bezpečné, to všetko sa týka zdravie žien, veľmi individuálne, takže je lepšie byť v bezpečí. Ak máte skúsenosti, určite by ste mali navštíviť lekára alarmujúce príznaky: nepohodlie, bolesť, zvláštny výtok.

Kombinované tablety: je to možné alebo nie?

Spoľahlivú ochranu v popôrodnom štádiu môžu poskytnúť kombinované lieky. Obsahujú niekoľko hormonálnych zložiek. Prostriedky sú klasifikované ako ochranné, ale nielenže vás zachránia pred nechceným počatím. Používajú sa na liečbu rôznych gynekologických ochorení a na prevenciu patológií reprodukčných orgánov.

Ak jednozložkové produkty nemajú žiadne obmedzenia na používanie v popôrodnom období, tak pri dvojzložkových je všetko komplikovanejšie. Použitie kombinované lieky po doručení je prípustné v dvoch prípadoch:

Estrogénna zložka v takýchto liekoch je obsiahnutá v rôzne dávky: od mikrodávok po vysoký obsah. Zdvihnúť správna možnosť ochranu môže vykonať iba lekár. Kombinované pilulky nemôžete užívať bez lekárskeho predpisu gynekológa, pretože majú množstvo kontraindikácií. Vymenovaniu predchádza úplné vyšetrenie. Po predpísaní kombinovaných liekov je dôležité nevynechať dennú dávku. Týmto spôsobom môžete poskytnúť 99% ochranu pred počatím.

Tablety prvej pomoci

Pred tehotenstvom vás zachránia takzvané tabletky „prvej pomoci“, ktoré by ste mali užiť ihneď po pohlavnom styku. Tým sa eliminuje možnosť počatia. Tento typ ochrany je výnimkou z pravidla, nemožno ho považovať za bežný spôsob ochrany. Postkoitálne pilulky minimalizujú možnosť počatia, ak praskne kondóm alebo sa vynechá dávka antikoncepcie.

Tento typ antikoncepcie zahŕňa lieky s skvelý obsah gestagén a lieky, ktoré „pracujú“ na prerušenie ovulácie, ktorá so sebou prináša menštruáciu. Niektoré perorálne kontraceptíva sa používajú aj v postkoitálnej antikoncepcii. antikoncepciu: potom sa ich dávkovanie zvýši.

Len lekár môže predpísať pilulky „prvej pomoci“ a potom „ako poslednú možnosť“. Nemali by ste sa rozhodnúť ich užívať sami: drogy môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Použitie produktov je možné až po ukončení dojčenia (alebo ak nedošlo k žiadnemu kŕmeniu). Počas obdobia laktácie sú postkoitálne lieky prísne zakázané. Menia zloženie mlieka, negatívne ovplyvňujú jeho množstvo, čo ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Ochranné injekcie

Ak od narodenia uplynulo šesť týždňov, potom si môžete ako ochranu zvoliť injekčnú antikoncepciu. Možnosť ochrany pomocou liekov tohto typu by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. Injekčná antikoncepcia má niekoľko výhod:

• predĺžené pôsobenie (účinok trvá od 12 týždňov do niekoľkých rokov);
• vysoká úroveň ochrany (99%);
• možno použiť počas laktácie (neovplyvňuje kvalitu materského mlieka ani jeho množstvo);
• bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa (ak matka dojčí).

Injekcie s hormonálnymi implantátmi sa podávajú podľa prísnej schémy. Samostatné podávanie lieku je neprípustné: injekciu musí podať lekár. Po dlhodobom podávaní gestagénu musíte počas dvoch týždňov užívať dodatočnú ochranu. Je to spôsobené princípom účinku liekov. Po ukončení injekcií môže dôjsť k počatiu o šesť mesiacov neskôr.

Vnútromaternicové teliesko

Po cisárskom reze by ste si mali dávať pozor najmä na svoje zdravie.

Ako popôrodnú antikoncepciu možno použiť vnútromaternicové teliesko (IUD). Zvyčajne sa umiestňuje dva mesiace po pôrode, ale ak nie sú žiadne komplikácie, môže sa podať aj skôr. Po cisárskom reze musíte počkať šesť mesiacov. Otázka optimálneho času na inštaláciu IUD by sa mala prediskutovať s gynekológom.

Metóda ochrany má mnoho výhod. Tie obsahujú:

• okamžitý antikoncepčný účinok;
• vysoká úroveň účinnosti (98%);
• predĺžené pôsobenie (až sedem rokov);
• žiadny vplyv na laktáciu.

Pri rozhodovaní o špirále si však musíte uvedomiť niektoré nuansy. Po inštalácii IUD musíte navštíviť gynekológa každých šesť mesiacov, ideálne ešte častejšie. Pravidelné kontroly potrebné sledovať zdravotný stav pacienta a kontrolovať polohu špirály (môže vypadnúť). Je nemožné uchýliť sa k takejto antikoncepčnej metóde, ak existujú choroby reprodukčný systém. Je lepšie opustiť špirálu, keď časté zmeny sexuálnych partnerov.

Po inštalácii IUD sa môžu vyskytnúť nepríjemné javy, najmä v období po pôrode. Napríklad bolesť v podbrušku pri dojčení. Prvé mesiace sa vyznačujú silnou menštruáciou. Kritické dni byť oveľa bolestivejšie, ale po chvíli sa všetko vráti do normálu.

Bariérové ​​antikoncepčné metódy

Okrem toho hormonálne tabletky a špirál, populárne sú metódy bariérovej antikoncepcie. Najviac známym spôsobom ochrana je kondóm. Vďaka ľahkému použitiu a dostupnosti sa táto metóda aktívne používa v popôrodnom období. Chráňte sa pred nechcené tehotenstvo týmto spôsobom je možné od okamihu obnovenia intímnych kontaktov. Tento typ antikoncepcie neovplyvňuje laktáciu, preto ho mnohé dojčiace matky uprednostňujú. Ďalším argumentom v prospech je ochrana pred infekciami. Platí to najmä po pôrode, kedy ženské orgány mimoriadne náchylné na rôzne druhy baktérie. Je však dôležité mať na pamäti, že záruka ochrany kondómom nie je 100%. Štatistiky uvádzajú 90% účinnosť, no produkt sa môže roztrhnúť alebo pošmyknúť, čo zvyšuje riziko neželaného počatia.

O metódach antikoncepcie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ak od narodenia uplynulo päť týždňov, možno použiť ochranný uzáver. Aplikácia je možná, keď pohlavné orgány dosiahnu svoju obvyklú veľkosť. Medzi výhody metódy patrí možnosť použitia dojčiacimi matkami: uzáver neovplyvňuje tvorbu mlieka.

Bránica ponecháva možnosť neželaného počatia. Je lepšie použiť túto metódu spolu so spermicídmi. toto - špeciálne masti, sviečky atď. Ovplyvňujú pohyblivosť spermií alebo vedú k ich smrti. Antikoncepčná účinnosť uzáveru priamo závisí od jeho správneho použitia a presného výberu. Všetky podrobnosti si musíte zistiť u svojho gynekológa. Ak žena už pred pôrodom použila bránicu, musí sa ešte poradiť s lekárom: po pracovná činnosť Môže byť potrebná iná veľkosť.

Prirodzené spôsoby ochrany

Kým sa menštruačný cyklus neobnoví, pravdepodobnosť nového tehotenstva u dojčiacich matiek klesá. Dojčenie blokuje produkciu hormónu zodpovedného za ovuláciu. Kŕmenie by sa však nemalo považovať za metódu antikoncepcie, pretože možnosť počatia zostáva. Na blokovanie ovulácie je potrebné splniť niekoľko podmienok:

• kŕmenie by malo prebiehať na požiadanie;
• čas medzi dojčením počas dňa by nemal presiahnuť štyri hodiny;
• V noci je potrebné dieťa kŕmiť každých šesť hodín.

Metóda sa nazýva laktačná amenorea. Môže byť účinný len dovtedy, kým sa neobnoví reprodukčná funkcia – do prvého špinenia. Ak sa nedodržiavajú odporúčané intervaly, dieťa dostáva dokrmovanie alebo od pôrodu uplynuli štyri mesiace, metóda prestáva fungovať. Je lepšie neriskovať.

Obľúbenou metódou prirodzenej antikoncepcie je výpočet „nebezpečných“ a „bezpečných“ dní. Ak to chcete urobiť, zmerajte bazálnej teploty. Ak poznáte všetky podrobnosti, potom pomocou tejto metódy môžete poskytnúť ochranu pred nechceným tehotenstvom, ale pravdepodobnosť chyby je príliš vysoká. Po pôrode by ste sa nemali uchýliť k tejto metóde, aj keď máte rozsiahle skúsenosti s vytváraním grafov a výpočtom „bezpečných“ dní. Dojčiace matky majú narušený menštruačný cyklus, takže je jednoducho nemožné urobiť správne výpočty.

Nemali by ste sa spoliehať na prerušovaný pohlavný styk. Nedáva vysoké záruky („húževnaté“ spermie môžu byť v mužský lubrikant), bráni partnerom relaxovať. Pre účinnú ochranu sú potrebné osvedčené metódy - antikoncepčné pilulky, vnútromaternicové teliesko alebo aspoň „bariéry“.