Hysterektómia je gynekologický chirurgický zákrok.
Odborníci sa uchyľujú k takýmto manipuláciám v extrémnych prípadoch, keď už boli vyskúšané všetky metódy. Ak sa ochorenie stalo závažnejším, bude potrebné odstránenie vajcovodov a vaječníkov.
Mnoho žien sa zaujíma o to, ako takáto operácia ovplyvní ich sexuálny život a či bude úplný.
Lekári spravidla vždy robia všetko pre to, aby ju v ženskom tele zachovali. Hysterektómia sa vykonáva len vtedy, ak je žena ohrozená smrťou, ak operáciu odmietne, alebo z prísnych indikácií, keď iné metódy nie sú účinné.
Indikácie pre takúto chirurgickú intervenciu sú:
- Rakovinové ochorenia. Pri rakovine krčka maternice alebo tela maternice, endometria alebo vajíčkovodov je takáto operácia indikovaná. Gasterektómia je v súčasnosti najefektívnejším spôsobom, ako sa takýchto problémov zbaviť. Spolu s týmto postupom sa vykonáva chemoterapia a ožarovanie, ak má pacient v tele metastázy.
- Myomatóza. Myóm je útvar, ktorý má benígny charakter. Ak sa nelieči včas, môže narásť do významných objemov. Malé myómy sa nijako neprejavujú a zisťujú sa pri vyšetrení u gynekológa. Pri veľkých rastoch myómu žena zažíva bohaté a bolestivé pocity v dolnej časti brucha. V takýchto situáciách sa vykonáva hysterektómia.
- Endometrióza. V tomto stave vnútorná výstelka maternice výrazne presahuje telo reprodukčného orgánu. Medzi príznaky ochorenia patrí silná a bolestivá menštruácia, bolesť pri pohlavnom styku, ťažkosti s vyprázdňovaním, bolesť v oblasti panvy a neplodnosť.
Mali by ste vedieť, že iba odborník môže určiť, či žena potrebuje takúto operáciu alebo nie. Okrem toho je to on, kto určuje spôsob odstránenia reprodukčného orgánu.
Je dôležité si uvedomiť, že s hysterektómiou sú spojené určité riziká. Táto skupina zahŕňa možnú infekciu tkanív pacienta počas operácie, zväčšenia, ako aj iných komplikácií.
Obdobie zotavenia
Ak je operácia úspešná, vo väčšine prípadov sa obdobie zotavenia uskutoční do dvoch mesiacov. Príznaky, ktoré môžu pacienta v takom čase obťažovať, sú absolútne normálne.
Hlavným príznakom je silná bolesť, ktorá spôsobuje nepohodlie žene po hysterektómii. Bolesť sa objavuje v dôsledku rán, ktoré sa začínajú hojiť po amputácii reprodukčného orgánu. Ak sú pocity silné, lieky proti bolesti pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom. Ak sú pocity neznesiteľné, keď nepomáhajú ani predpísané tabletky, je potrebné čo najskôr navštíviť svojho lekára.
Spravidla sú všetky komplikácie odstránené predpisovaním liekov. Je veľmi zriedkavé, že sa na nápravu tohto stavu vykoná opakovaná operácia. V podstate po amputácii maternice sa pacientka veľmi rýchlo zotaví a vráti sa k bežnému životnému štýlu.
Počas takéhoto obdobia je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, všetky pokyny špecialistov a hlásiť akýkoľvek výskyt nepohodlia lekárovi. To pomôže včas zabrániť komplikáciám.
Okrem toho je potrebné zakúpiť špeciálny pooperačný obväz, ktorý výrazne urýchli proces zotavenia pacienta.
Ako sa mení sexuálny život?
Ženy, ktoré podstúpili operáciu, by mali vedieť, že po takejto operácii nenastávajú v tele žiadne vážne zmeny.
Neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by podporovali mýtus, že po hysterektómii klesá hladina libida, telo starne alebo niektoré funkcie miznú. Sexuálny život po odstránení maternice nadobudne najčastejšie negatívnu konotáciu v dôsledku psychickej nálady ženy.
Pacient sa začína cítiť neúplne. Zároveň tento stav zintenzívňuje, pričom veľký význam prikladá vykonanej operácii a skutočnosti, že jej chýba hlavný reprodukčný orgán. To vedie k častým výskytom.
Žena sa začína obávať nielen toho, že už nebude môcť vynosiť a porodiť dieťa, ale aj svojho sexuálneho života. Lekári tvrdia, že obavy takýchto pacientov sú úplne neopodstatnené.
V tomto prípade je najlepšie kontaktovať psychológa, ktorý sa porozpráva s pacientom a predpíše potrebné lieky na normalizáciu psychologického zázemia.
Pretože po takýchto chirurgických manipuláciách úplne zmizne možnosť oplodnenia, koncepcie a nosenia dieťaťa, žena už nebude mať menštruáciu.
Pokiaľ ide o sexuálnu túžbu, zostane na rovnakej úrovni, pretože vaječníky naďalej produkujú hormóny zodpovedné za libido. Týka sa to len situácií, keď sú krčka maternice aj vaječníky úplne zdravé a lekári ich neodstránili. To umožní žene cítiť sa úplne zdravo a kompletne.
Malo by sa pamätať na to, že bezprostredne po operácii je pacient kontraindikovaný na akýkoľvek pohlavný styk. Sexuálnu aktivitu môžete obnoviť až vtedy, keď sa rany zahoja a telo sa zotaví.
Sex môžete mať až po 2 mesiacoch.
Pacientka by sa nemala obávať straty citlivosti, pretože umiestnenie erotogénnych zón nemá nič spoločné s odstránenou maternicou, pretože sa nachádzajú na inom mieste.
Odborníci tvrdia, že sexuálny život ženy zostáva úplne rovnaký ako pred operáciou.
Ak má žena problémy a cíti, že niečo nejde ako má, je potrebné poradiť sa s gynekológom a psychiatrom. Odporúča sa to urobiť spolu so sexuálnym partnerom.
Video ukazuje názor odborníkov:
Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!
Pozri tiež:
Viac o tejto téme
Odstránenie maternice (hysterektómia) je predpísané, ak neexistujú žiadne iné spôsoby, ako zachovať zdravie pacientky a niekedy aj jej život. Pre väčšinu žien ide o ťažký psychologický test, po ktorom sa život radikálne zmení a podľa ich názoru nie k lepšiemu.
Fyziologický stav tela, a teda aj psychický, závisí aj od spôsobu, akým bola maternica odstránená.
Excízia maternice a dôsledky pre telo
Chirurgická intervencia sa bude vykonávať v závislosti od priebehu ochorenia, jeho symptómov a mnohých ďalších faktorov a je rozdelená na:
- radikálna hysterektómia- počas ktorej sa odstráni maternica, jej krčok a jedna tretina vagíny, ako aj vaječníky s rúrkami, blízke lymfatické uzliny a spojivové tkanivo;
- supravaginálna exstirpácia- pri odstránení maternice a jej krčka maternice sa zachovajú vaječníky;
- panhysterektómia- keď sa odstráni celá maternica a jej krčok, ako aj vaječníky a vajíčkovody;
- subtotálna hysterektómia- keď je odstránená iba maternica a zostávajú všetky ostatné ženské orgány.
Operácia sa vykonáva cez vagínu, laparoskopicky alebo kombináciou oboch metód, ako aj priamo cez rez na bruchu. Každý chirurgický zákrok, vrátane radikálnych, vykonávajú lekári s prihliadnutím na maximálne možné zachovanie orgánov a tkanív. A to sa robí, aby sa zachovalo umiestnenie vnútorných orgánov a niektoré funkcie, ktoré musia vykonávať.
Nedávno sa v gynekologickej chirurgii nepoužívala taká metóda, ako je vykonanie operácie na odstránenie tela maternice pri zachovaní jej krčka maternice. Zaznel názor, že v tomto prípade existujú veľké riziká, ktoré prevyšujú výhody operácie, napríklad výskyt nádoru na zachovanom krku.
Vďaka skvalitňovaniu poskytovanej lekárskej starostlivosti, vývoju rôznych metód diagnostiky ochorení krčka maternice v skorších štádiách, ako aj zavedeniu špičkových metód ich prevencie, majú lekári možnosť uchyľovať sa k takýmto operáciám oveľa viac. často.
Ak je krčka maternice zachovaná, je možné neovplyvniť väzy, ktoré sú zodpovedné za podporu vagíny. Táto metóda vám umožňuje zachovať umiestnenie orgánov ženského reprodukčného systému, čo zase eliminuje možnosť prolapsu a prolapsu vagíny, ako aj výskyt iných porúch v močovom systéme. Ženy s touto diagnózou musia byť pravidelne sledované gynekológom.
Pri subtotálnom odstránení a supravaginálnej exstirpácii sa zabezpečuje zachovanie vaječníkov, to platí najmä pre ženy vo fertilnom veku.
Ako sa vidia ženy po operácii?
Mnohé pacientky, ktoré podstúpili hysterektómiu v ranom a strednom období života, opisujú svoj stav ako „stratenú ženskosť“.
Počas tohto obdobia je dôležité pochopiť, že zmeny, ktoré sa vyskytli v budúcnosti, nebudú mať prakticky žiadny vplyv na obvyklý spôsob života. Po úplnom pooperačnom zotavení je jednoducho potrebné vrátiť sa k absolútne normálnemu životnému štýlu vo všetkých ohľadoch.
Ženy sú presvedčené, že po odstránení maternice rýchlo nastáva neprirodzená premena tela, ktorá má svoje dôsledky:
- skoré starnutie tela;
- sexuálna túžba zmizne;
- frekvencia zmien nálady sa zvyšuje, a to môže ovplyvniť vzťahy s ľuďmi okolo vás a blízkymi;
- fyzická nevoľnosť spôsobuje psychické poruchy.
Ženy sa boja, že sa do nich môže dostať osamelosť a cítia sa menejcenné, no s takýmito myšlienkami treba bojovať. Tomu pomôžu niektoré poznatky z oblasti stavby ženského tela.
Maternica je orgán, ktorý je určený na nosenie a vývoj plodu. A následne reguluje pôrod, pretože vďaka jeho kontrakcii sa dieťa narodí. Maternicová dutina je v strede vystlaná endometriom, k jej zhrubnutiu dochádza počas menštruačného cyklu, čo uľahčuje prichytenie vajíčka k nej.
Ak nedôjde k oplodneniu, potom sa horná vrstva endometria odlupuje a telo ju odmietne. Práve v tomto období začína menštruačný cyklus. Po operácii ženy nemajú menštruáciu, pretože neexistuje endometrium. Tento stav nemá nič spoločné s menopauzou, dá sa nazvať umelou menopauzou.
Menopauza je obdobie, kedy sa oslabujú funkcie vaječníkov, pohlavné hormóny sa produkujú v menšom objeme, a preto vajíčko nie je schopné dozrieť. V tele sa vyskytujú intenzívne hormonálne zmeny, ktoré majú svoje dôsledky:
- sexuálna túžba klesá,
- žena rýchlo priberá
- koža začína blednúť.
Po odstránení maternice fungujú vaječníky ako obvykle a dodávajú telu potrebné hormóny.
Podľa výskumu po operácii na odstránenie maternice potrebujú vaječníky prvýkrát iba udržiavaciu terapiu.
Je možný sexuálny život po hysterektómii?
Po akejkoľvek operácii ženských pohlavných orgánov vrátane odstránenia maternice je sexuálny styk zakázaný na dobu 1 až 2 mesiacov. Je pochopiteľné, že treba dať telu čas, aby sa tkanivá zahojili. Po tomto období sa žena môže vrátiť do svojho obvyklého intímneho života.
Zóny vzrušenia ženy sa nachádzajú mimo maternice, sú na povrchu vagíny a vonkajších genitálií. Preto bude sex a orgazmus pre ženy aj naďalej dostupný.
Vo väčšine prípadov prežívajú operované ženy v období obnovenia sexuálnej aktivity psychickú bariéru, aj keď majú stáleho partnera.
Dôvodom môžu byť myšlienky, že partner môže cítiť zmeny vo vagíne. Muž, samozrejme, môže cítiť určité zmeny, najmä ak bola odstránená časť vagíny.
Je potrebné obnoviť sexuálne vzťahy pod podmienkou vzájomne pohodlnej psychickej a fyzickej nálady. Do istej miery to môže pripomínať prvý experiment so sexuálnou aktivitou, ale už existujúce skúsenosti minimalizujú možné komplikácie.
Problémom môže byť aj vaginálna suchosť, ktorá môže byť spôsobená psychickým stavom ženy. V prípadoch, keď je takéto napätie jasne vyjadrené, musíte počas sexu tráviť viac času láskaním a dodatočne stimulovať intímne oblasti. Ak to však stále nestačí, potom je potrebné odstrániť príčinu suchosti v pošve najmä pomocou bylinných prípravkov, odporúča sa použiť dodatočný lubrikant (Aloe vera gél, Divigel).
Nepohodliu a bolestiam pri sexe sa dá predísť, ak si žena sama zvolí pohodlné polohy. Minimálny prienik dosiahnete napríklad použitím polohy „kovbojky“, kedy je žena navrchu. Rovnakým spôsobom musíte kontrolovať frekvenciu pohybov počas sexu.
Postupne, po určitom čase, psychologická bariéra v sexe zmizne. Spolu s tým sa normalizuje prirodzené mazanie vagíny a sex sa stáva úplným, dosahuje sa orgazmus.
Vždy by ste si však mali pamätať, že ak nie je možné otehotnieť, pravdepodobnosť „chytenia“ pohlavne prenosných chorôb je rovnaká ako predtým. Pri pohlavnom styku sa odporúča chrániť sa kondómom, najmä pri výmene partnerov.
Žena zažíva sexuálnu túžbu, čo je uľahčené vplyvom androgénov na ľudské telo. Testosterón je hormón, ktorý sa produkuje vo vaječníkoch a čiastočne v nadobličkách ženy.
Ak teda žene odstránili vaječníky, môže u nej v počiatočných štádiách rekonvalescencie dôjsť k miernemu poklesu sexuálnej túžby a pri sexe nemusí dosiahnuť orgazmus. Ale v budúcnosti je nedostatok testosterónu kompenzovaný aj bez účasti vaječníkov. Keď sa tak nestane, musíte okrem estrogénu užívať aj tento hormón.
Treba mať na pamäti, že existuje množstvo prípadov, kedy je estrogén zakázaný, ale to neplatí pre testosterón. Akékoľvek užívanie hormónov musí byť predpísané lekárom a vykonávané pod jeho neustálym dohľadom.
Podľa štatistík u 70 % žien odstránenie maternice neovplyvnilo negatívne príťažlivosť k partnerovi a kvalitu sexu, u 20 % sa zvýšila v dôsledku užívania hormónov a len u 10 % došlo k určitému poklesu túžby. .
Štatistický ukazovateľ charakterizujúci dosiahnutie orgazmu pri pohlavnom styku bol rozdelený približne rovnako. Zároveň si mnohí pacienti, ktorí podstúpili operáciu, všimli, že pocity po sexe nadobudli intenzívnejší odtieň.
Možno, že dôvodom bolo zastavenie bolesti, krvácania a iných príznakov existujúcej choroby, ako aj pravidelná menštruácia. Väčšina pacientok sa podelila o svoje postrehy o tom, čo prispelo k ich oslobodeniu pri sexe – to je pochopenie, že otehotnenia sa netreba báť.
Ak hovoríme o tých ženách, ktoré po operácii prestali pociťovať orgazmus pri pohlavnom styku, tak vo väčšine prípadov zohralo veľkú rolu, že rozkoš dosiahli len s najväčším prienikom. To znamená, že po stimulácii krčka maternice sa dostavil orgazmus, ktorý žena teraz nemá.
podstúpila hysterektómiu. V súčasnosti je to jedna z najbežnejších operácií vykonávaných v Spojených štátoch. Teoreticky by odstránenie maternice nemalo mať žiadny vplyv na sexuálny život žien, no v skutočnosti budú niektoré z nich čeliť veľkým problémom.Môžete očakávať, že informácie o sexuálnych vedľajších účinkoch hysterektómie budú mimoriadne stručné a jasné, ale v skutočnosti to tak nie je. To, čo dostaneme, keď sa rozhodneme pochopiť tento problém, bude obrovské nahromadenie protichodných faktov a názorov. Preto nižšie uvádzam moje vlastné chápanie problému, založené na starostlivom štúdiu zdrojov a dlhoročnej klinickej praxi.
Čo je to hysterektómia?
Hysterektómia zahŕňa odstránenie maternice (maternice), orgánu o veľkosti a tvare hrušky, ktorý sa nachádza na druhom konci vaginálnej trubice. Po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice a ako plod rastie, jeho steny sa naťahujú. Menštruačný cyklus je, keď maternica zbavuje sliznicu, ak nedošlo k tehotenstvu.
Časť maternice, ktorá vyčnieva do vaginálneho lúmenu, sa nazýva krčka maternice. Pri totálnej hysterektómii (bežne nazývanej jednoducho „hysterektómia“) sa odstráni celá maternica spolu s jej krčkom. Hysterektómia ukončí vašu menštruáciu, pokiaľ ste už nedosiahli menopauzu, a zabráni vám otehotnieť. Ak máte po operácii stále vaječníky a ešte nie ste po menopauze, budú naďalej produkovať cyklické pohlavné hormóny. A keď prestanú fungovať vaječníky, nastáva menopauza.
Niekedy sa počas hysterektómie odstránia aj vaječníky ooforektómiou. V dôsledku takejto operácie nastáva „chirurgická menopauza“ a pozorované príznaky nedostatku estrogénu (návaly tepla, úzkosť a podráždenosť) sú náhle a akútne. Spravidla je v takýchto prípadoch indikovaná estrogénová substitučná liečba (estrogénová substitučná liečba je podrobnejšie rozobraná v kapitole 4).
Odstránenie maternice sa zvyčajne vykonáva jedným z dvoch akceptovaných spôsobov. Pri vaginálnej hysterektómii sa operácia vykonáva cez vagínu, a preto nezanecháva žiadne vonkajšie jazvy. Abdominálna hysterektómia sa vykonáva cez rez tesne nad pubickou oblasťou.
Uprednostňuje sa prístup cez vagínu, pretože je menej traumatický a doba zotavenia po takejto operácii je relatívne kratšia. Avšak v prípade zvrásnenia pošvových stien v dôsledku postmenopauzálneho nedostatku estrogénu, ako aj vtedy, keď je potrebné súčasne odstrániť vaječníky, napríklad v prípade nádoru alebo cysty, sa používa abdominálna hysterektómia. V praxi sa tento prístup používa častejšie.
Skoré obdobie zotavenia po abdominálnej hysterektómii si vyžaduje dva až tri dni v nemocnici, zatiaľ čo po vaginálnej hysterektómii vo väčšine prípadov stačí jeden deň. Úplné zotavenie zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov.
Je dôležité rozlišovať medzi sexuálnymi a reprodukčnými funkciami orgánov súvisiacich s reprodukčným systémom. Hysterektómia pripraví ženu o maternicu, ktorej hlavná funkcia súvisí s pôrodom, no vagína, pysky ohanbia a podnebie, ktoré plnia predovšetkým sexuálne funkcie, nie sú nijako ovplyvnené.
Indikácie pre hysterektómiu
Niektoré z najčastejších dôvodov hysterektómie u premenopauzálnych žien zahŕňajú predĺžené alebo nepravidelné krvácanie z maternice, endometriózu, maternicové fibroidy a zápal panvy.
U starších žien potreba hysterektómie vzniká najčastejšie v dôsledku postmenopauzálneho krvácania, vzniku rakovinového nádoru alebo prekancerózneho procesu v maternici alebo prítomnosti veľkého nezhubného nádoru.
Výhrez maternice, respektíve jej prepadnutie do pošvovej dutiny, je tiež častým dôvodom na jej odstránenie u žien v akomkoľvek veku za predpokladu, že neplánujú znovu rodiť.
Znamená to stratu ženskosti?
Čo sa týka následkov hysterektómie, existuje niekoľko mrazivých mýtov, ktoré vykresľujú následky tejto operácie len v čiernych tónoch. Žiaľ, často len pridávajú zbytočnú úzkosť k prirodzenej úzkosti, ktorá vzniká pred operáciou.
Mnohé z týchto obáv sú založené na nepochopení samotnej podstaty operácie. Moja pacientka Louise D. priznala, že po operácii upadla do hlbokej depresie, prenasledovaná pocitom „vnútornej prázdnoty a sterility“. Zdalo sa jej, že teraz stratila ženskosť a príťažlivosť. Predstavy iných žien im vykresľujú obrázky rýchleho priberania alebo predčasného starnutia.
Mnohé z týchto obáv majú, samozrejme, veľa spoločného so ženskou sexualitou. Žena sa môže obávať, že hysterektómia povedie k úplnému zastaveniu jej sexuálneho života, či už stratí atraktivitu alebo sexuálnu túžbu, alebo schopnosť uspokojiť partnera.
Pozrime sa na fakty. Ak vezmete do úvahy relatívne malú veľkosť maternice bez plodu (už sme ju tvarom a veľkosťou prirovnali k hruške), bude vám jasné, že po operácii nie je reč o žiadnej „prázdnote“ . Neexistujú žiadne zdravotné dôvody na náhle zvýšenie telesnej hmotnosti alebo stratu atraktivity. Hysterektómia neznamená koniec vášho sexuálneho života a nemá žiadny vplyv na vašu schopnosť sexuálne uspokojiť partnera a vo väčšine prípadov neovplyvňuje váš sexuálny apetít.
Čo by ste mali očakávať po hysterektómii?
Medzi lekármi existuje široká škála názorov na dôsledky hysterektómie. V jednom extréme sú optimisti, ktorí veria, že odstránenie maternice nevedie k žiadnym emocionálnym alebo sexuálnym problémom. Odporcovia tohto názoru sa domnievajú, že približne u jednej tretiny všetkých žien, ktoré podstúpia túto operáciu, sa vyvinie posthysterektomický syndróm, ktorý sa prejavuje vo forme depresie a straty túžby počas mnohých mesiacov.
Zdá sa však, že tieto zriedkavé správy o depresii špecifickej po hysterektómii a strate túžby sú značne zveličené. Pre každý väčší stres alebo operáciu je typická niekoľkotýždňová slabosť a nestabilita emočnej rovnováhy. Okrem toho väčšina výskumníkov zaznamenáva významný pokrok v obnove sily a zlepšení nálady, ako aj sexuálnych reakcií a sexuálnej túžby u väčšiny žien po niekoľkých mesiacoch od dátumu operácie.
Teda podľa jednej štúdie, počas ktorej sa skúmal psychický stav žien
Vaše očakávania a nastavenia pre operáciu do značnej miery určujú vašu kondíciu a pohodu po nej. Ak veríte, že sa rozlúčite so svojou ženskosťou, že sa na vás partner už nebude chcieť pozerať alebo že po vašej túžbe nezostane ani stopa, potom vaše šance na depresiu a vznik skutočných sexuálnych problémov v obdobie po operácii výrazne zvýšiť. Na druhej strane, ak sa na operáciu pozeráte ako na riešenie nepríjemných symptómov, akými sú krvácanie, inkontinencia moču alebo bolestivý styk, potom je pravdepodobné, že budete spokojní ako so samotnou operáciou, tak aj s úrovňou vašich sexuálnych reakcií.
Ak vaša kultúrna alebo náboženská výchova diktuje, že jediným legitímnym dôvodom na sex je počať dieťa, čo po hysterektómii samozrejme nie je možné, potom je pravdepodobnejšie, že budete mať sexuálne problémy a dysfunkciu. Ak ste silne túžili mať ďalšie dieťa, alebo ak máte v anamnéze depresiu ako reakciu na stresové faktory, alebo ak máte nejaké chronické telesné ochorenia, je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy v pooperačnom období.
Aj keď máte viac ako 40 rokov a neplánovali ste mať ďalšie deti, môžete po operácii zažiť nepríjemný pocit. A to je veľmi pochopiteľné: pocit ženy má veľa spoločného so schopnosťou byť matkou a mať deti.
V tejto chvíli je mimoriadne dôležitá podpora a pomoc od partnera. Ak uvidíte, že sa k vám stále správa ako k sexi a príťažlivej žene, výrazne to urýchli vaše zotavenie po fyzickej aj psychickej stránke.
Ak sa obdobie pooperačnej depresie vlečie, treba vyhľadať pomoc psychiatra. Toto radikálne mení veci.
Sexuálny život po hysterektómii
Takmer všetky ženy, ktoré pred operáciou udržiavali sexuálnu aktivitu, v tom pokračujú aj po operácii. Najmenej 80 percent zažije pohlavný styk do ôsmich týždňov po operácii, hoci viac ako polovica pociťuje spočiatku určité nepohodlie.
Obnovenie pohlavného styku
Váš gynekológ vám pravdepodobne naplánuje vyšetrenie mesiac po operácii. Následné vyšetrenie by malo potvrdiť, že zadná stena vagíny je úplne zahojená a môžete pokračovať v sexuálnom živote.
Je celkom prirodzené, ak pri prvých pokusoch o sexuálny kontakt pociťujete zvýšenú citlivosť až bolesť. Zbytočné obavy však len skomplikujú bežný proces zvlhčovania pošvy a dokonca spôsobia nevedomý kŕč svalov obklopujúcich jej vchod.
Pamätajte, že váš klitoris a stydké pysky neboli operáciou ovplyvnené a stále si užívajte stimuláciu. Ak zvýšená úzkosť spočiatku skutočne znižuje mazanie pošvy, použite špeciálny zvlhčovač, ako je Astroglide.
Partner vám pomôže postupne si zvyknúť na sex. Tým, že sa viac sústredíte na predohru, stimulujete klitoris ústami alebo rukami, pomáha to prebudiť prirodzené sexuálne reakcie vášho tela. Požiadajte ho, aby bol obzvlášť opatrný a neponáhľal sa do vagíny, kým nie je dostatočne navlhčená.
Skúste prvýkrát použiť hornú polohu, kde ste na partnerovi. To vám pomôže lepšie zvládnuť situáciu a cítiť sa bezpečnejšie. Začnite čiastočným vložením penisu a ak nepociťujete žiadnu bolesť, pokračujte v normálnom pohlavnom styku. Ak ťažkosti pretrvávajú aj napriek všetkým preventívnym opatreniam, poraďte sa so svojím gynekológom.
Existuje problém so „suchou vagínou“?
Niektoré ženy hlásia významný pokles vaginálnej lubrikácie po hysterektómii. Spravidla ide len o dočasnú reakciu tela na vaše obavy a strach. Ak však operácia zahŕňala odstránenie vaječníkov, potom môže skutočne spôsobiť následné zníženie hladín estrogénu
Najjednoduchším riešením tohto problému je používanie špeciálnych zvlhčovačov, olejov a pod. Možno by ste však teraz mali porozmýšľať nad začatím estrogénovej substitučnej liečby, ktorá rýchlo obnoví normálnu hydratáciu pošvy a celkovo zlepší stav jej stien a slizníc. (Viac informácií nájdete v príslušnej kapitole tejto knihy.)
"Čo sa stane s mojím sexepílom?"
Väčšina žien, približne 75 percent tých, ktoré podstúpili hysterektómiu, uvádza, že ich sexuálna túžba zostáva rovnaká. Navyše 20 percent žien zaznamenalo zvýšenie túžby aj sexuálnej aktivity, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledok odstránenia príčiny nepohodlia a rôznych gynekologických symptómov v dôsledku operácie.
Na druhej strane, malý počet žien určite pociťuje pokles sexuálnej túžby. Tých pár, ktorým som mala osobne poradiť, spájalo, že všetky podstúpili súčasné odstránenie vaječníkov spolu s maternicou.
Teoreticky ani v tomto prípade by príťažlivosť nemala byť narušená. Androgény, ktoré regulujú sexuálnu túžbu, sa totiž u žien tvoria najmä v nadobličkách, ktoré pri odstraňovaní maternice či vaječníkov nie sú nijako ovplyvnené. Najviac testosterónu, najaktívnejšieho androgénu, však u žien produkujú vaječníky. Preto ich odstránenie zvyčajne spôsobí u pacientov pokles hladiny testosterónu, čo má za následok stratu sexuálnej túžby.
Na základe vyššie uvedených skutočností je zrejmé, že pacientom, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie maternice a vaječníkov a z tohto dôvodu stratili sexuálnu túžbu, sa odporúča predpisovať testosterón. Ak už používate estrogénovú substitučnú terapiu, možno vás zaujíma kombinácia týchto dvoch liekov. Hormonálne lieky majú veľmi odlišné účinky na ženské telo. Samotný estrogén pomáha obnoviť normálnu produkciu vaginálnej lubrikácie a predchádza atrofickým procesom, ale nemá žiadny vplyv na obnovenie sexuálnej túžby. Preto ženám, ktoré sú v postmenopauzálnom období a podstúpili odstránenie maternice a vaječníkov, sa okrem estrogénovej substitučnej terapie ukazujú aj malé dávky testosterónu, určené na udržanie sexuálnej túžby a celkového pocitu pohody na správnej úrovni. úrovni. Okrem toho je potrebné poznamenať, že aj keď je estrogén pre vás z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikovaný, testosterón môžete užívať bez veľkého rizika.
Radosť zo sexuálneho styku a orgazmu
U mnohých žien vyvoláva pohlavný styk po hysterektómii pozitívnejšie emócie ako v období pred operáciou. Platí to najmä vtedy, ak pred operáciou žena pociťovala nepríjemné, často bolestivé príznaky. Prevažná väčšina nenachádza žiadne výrazné zmeny v prežívaní sexuálnej rozkoše a len veľmi malý počet pacientov, menej ako 5 percent, zaznamená jej pokles.
Malá skupina žien však uvádza veľmi jednoznačné zmeny v povahe ich prežívania orgazmu alebo ťažkosti s jeho dosiahnutím. Prečo sa to deje, stále nie je úplne jasné, pretože pre väčšinu žien je rozhodujúcim faktorom pri dosahovaní orgazmu stimulácia klitorisu a malá oblasť vnútorného povrchu vagíny, takzvaný bod G a tieto plochy nie sú počas operácie nijako poškodené.
Je celkom možné, že výskyt takýchto pooperačných problémov je u niektorých žien spojený so zvláštnosťami dosiahnutia orgazmu, konkrétne s potrebou hlbokého preniknutia do penisu, počas ktorého dochádza k stimulácii krčka maternice. V tomto prípade zažívajú orgazmus spojený s pocitmi vychádzajúcimi z maternice a najmä z jej krčka maternice, takzvaný „cervikálny“ orgazmus. Preto táto skupina žien po hysterektómii bude musieť prehodnotiť svoj sexuálny vzťah s partnerom a naučiť sa dosiahnuť orgazmus stimuláciou klitorisu. Je nepravdepodobné, že táto nová skúsenosť bude pre vás nepríjemnou skúškou, ale bude si vyžadovať kreatívne hľadanie, prehodnotenie starých stereotypov a prijatie samotného faktu zmeny.
Vedie hysterektómia k menopauze?
Ak ste ešte nedosiahli menopauzu, odstránenie vaječníkov bude znamenať jej okamžitý nástup. Ale aj keď vaječníky zostali počas operácie nedotknuté, samotná hysterektómia môže spôsobiť skorú menopauzu. Napríklad niektoré ženy dosiahnu menopauzu do jedného alebo dvoch rokov po operácii. Dôvod, prečo sa tak deje, zostáva záhadou, ale ak sa tak stane, vážne zvážte estrogénovú substitučnú terapiu, pretože ženy s predčasnou menopauzou majú zvýšené riziko vzniku osteoporózy, kardiovaskulárnych ochorení a ďalších príznakov chronického nedostatku estrogénu, o ktorých sme už písali v jednom z predchádzajúcich kapitol.
Na základe materiálov zo stránky: sexology.hut.ru
Operácie na odstránenie maternice a príveskov sú pre ženu vždy stresujúce. Možno ani nie tak fyziologické, ako skôr psychologické. Závisí to predovšetkým od veku pacienta a jeho plánov do budúcnosti. Čím je žena mladšia, tým častejšie sa objavuje otázka: čo bude ďalej? Ako žiť po operácii? Existujú nejaké šance na normálny sexuálny život?
Na tieto otázky existujú odpovede. A odpovedajú na ne gynekológovia aj psychoterapeuti, ktorí sa snažia nájsť kompromis medzi potrebou zachovania života a zdravia ženy a jej budúcim vzťahom s manželom či blízkym.
Problém spočíva jednak v osobnom postoji dievčaťa alebo ženy k exstirpačnému zákroku, jednak v dlhodobých následkoch amputácie orgánu, ktoré sa v každom prípade prejavia až po určitom čase:
- hormonálny nedostatok;
- skorý nástup menopauzy;
- strata funkcie libida a neschopnosť zažiť orgazmus.
Posledný bod je obzvlášť dôležitý pre psychické zdravie ženy, pretože jej umožňuje prejaviť zmyselnosť a sexualitu, čo znamená úspech u opačného pohlavia.
Hoci sa otázky týkajúce sa hysterektómie často prehodnocujú, existujú prípady, kedy je potrebná operácia na odstránenie. Väčšinou ide o život ohrozujúce choroby. Aj v gynekologickej praxi existujú príklady, keď je potrebné urýchlene odstrániť maternicu, aby sa zachránil život pacientky - neúspešné potraty, problémy pri pôrode.
Ak sa operácia uskutoční, musíte vedieť, aké následky spôsobuje, čo očakávať v budúcnosti a ako si zachovať zdravie a intímne vzťahy.
Obdobie zotavenia
Pooperačné obdobie trvá v priemere až dva mesiace. Počas tejto doby sa vnútorné stehy ženy hoja, zotavuje sa zo straty krvi a prechádza psychologickou adaptáciou. O začatí sexuálnej aktivity v blízkej budúcnosti netreba uvažovať. Hlavná vec po operácii je podpora blízkych a absencia komplikácií.
Postupom času sa otázka začiatku sexuálnej aktivity stáva aktuálnejšou. Vo veku 35 – 45 rokov je žena na vrchole svojej sexuality, ale zvyčajné aktivity sa často ukážu ako bolestivé kvôli operácii.
Musíme prehodnotiť sexuálne polohy, čas, tempo. Jedným slovom - všetko. V tejto chvíli je veľmi dôležitý prístup a pochopenie muža, ktorý by mal mať záujem na tom, aby sa žena zotavila a cítila sa dobre a tiež zažila orgazmus. Od jej pochopenia často závisí nálada a túžba mať sex.
Ak si žena zachová pozitívny prístup a jej sexuálny život sa v krátkom čase po operácii obnoví, potom treba pochopiť, že hysterektómia ovplyvňuje hormonálne hladiny. Po odstránení maternice hladina estrogénu v tele klesá rýchlejšie, ako príroda naprogramovala. Zníženie množstva estrogénu znamená zníženie libida, a preto sa túžba po intimite môže objaviť menej často a nie je taká jasná ako predtým, na dosiahnutie orgazmu môže byť potrebný dlhší pohlavný styk.
Tento jav je prirodzený a treba ho brať do úvahy. Na tento účel je dostupná hormonálna substitučná liečba vo forme tabliet, náplastí alebo gélov. Takéto lieky pomáhajú vyrovnať sa s vyblednutím sexuálnej funkcie, ako aj problémami, ktoré sú dôsledkom hormonálnej nerovnováhy:
- osteoporóza;
- skorá menopauza;
- problémy s kardiovaskulárnym systémom.
Nedostatok estrogénu v tele môže spôsobiť vaginálnu suchosť a nepohodlie počas sexu. Na ich odstránenie použite špeciálne mazivo. Predáva sa v sexshope alebo lekárni. Ak dôjde k sexu s partnerom pomocou kondómu, niektoré odrody už majú takéto mazivo.
Po odstránení tela maternice môže krčok vykonávať svoje funkcie v intímnom živote spolu s podnebím. Preto by mal byť po operácii obnovený plnohodnotný sexuálny život. Je to však skôr otázka psychickej nálady ženy - absencia depresie a imaginárnych problémov.
Úplné odstránenie maternice a krčka maternice tiež ovplyvňuje stav ženy a je pre telo stresujúce. Príčinou je najčastejšie (CC). Po takejto operácii sú možné veľké zmeny hormonálnych hladín, nástup návalov horúčavy v menopauze a zhoršenie fungovania iných orgánov a systémov. Najmä tráviaci trakt a močové ústrojenstvo.
Existuje lekársky zákaz začať sexuálne vzťahy s genitáliami až do úplného zotavenia. Ak chcete, môžete použiť alternatívne typy sexu - orálny, análny. Ale len za podmienky, že sú prijateľné pre oboch partnerov a nespôsobujú. To platí najmä pre análny sex, pretože konečník je v tesnej blízkosti operovaného orgánu a môže spôsobiť krvácanie, čo si bude vyžadovať urgentnú hospitalizáciu a opakovanú operáciu.
Je dobré, ak má žena po operácii na odstránenie reprodukčných orgánov stále túžbu po intimite, mala by však byť stále opatrná a počúvať rady lekára. Kvalita sexuálneho života sa časom obnoví, najmä ak užívate hormonálne lieky. Ak máte vaječníky, ktoré pokračujú v produkcii hormónov, lieky nemusia byť potrebné okamžite, ale po určitom čase.
Podľa psychológov je takáto operácia akýmsi katalyzátorom vzťahov. Ak boli intímne vzťahy ženy medzi jej partnermi pred operáciou vynikajúce, zostanú také po operácii. Ale ak bol sex „natiahnutý“, žena mala len zriedka orgazmus, potom, akokoľvek smutný, sexuálny vzťah sa ešte zhorší. Iniciátorom v tomto prípade bude žena a hlavným argumentom bude operácia a zlý zdravotný stav.
Konzervatívna liečba maternice a príloh nie je vždy úspešná. Aby ste zachránili ženu, musíte obetovať orgány a niekedy aj celý systém. Hlavnou príčinou sú medzisúčet malígnych lézií oblasti ženských pohlavných orgánov alebo z iných orgánov.
Po totálnom odstránení maternice a vaječníkov je možné aj úplné obnovenie sexuálnych funkcií. Hlavnou podmienkou je úplné zotavenie a absencia negatívnych myšlienok.
Môžete sa poradiť s psychoterapeutom. Je vhodné, aby muž a žena prišli na stretnutie spoločne.
Prvýkrát po operácii - zvyčajne do jedného roka - je bolesť v panvovej oblasti. Voliteľne zmeňte svoje obvyklé polohy a použite lubrikant pre väčšie pohodlie.
Pri odstránení vaječníkov nevyhnutne nastáva skorá menopauza a všetky problémy s ňou spojené. Ale to nie je dôvod na to, aby ste sa vzdali intímneho života, najmä keď je spojenie s partnerom neustále a vzťah je dôveryhodný. Najčastejšou chybou žien v takýchto prípadoch je, že nechcú diskutovať o svojom probléme s partnerom a zavesia sa na svoje myšlienky. Partner to vníma ako stratu záujmu o seba a vzťah sa zhoršuje.
Ak chcete rýchlo obnoviť maternicu, mali by ste použiť laserové zariadenie. Postup na laserové odstránenie polypov sa vykonáva do jedného dňa bez pobytu v nemocnici. Táto metóda podporuje rýchle hojenie rán, a preto vám umožní pokračovať v plnohodnotnom sexuálnom živote. Rehabilitácia po odstránení polypu je minimálne 3 týždne. Po tomto čase je dovolené začať sexuálne vzťahy, ak nespôsobujú bolesť alebo krvácanie z vagíny.
závery
Bez ohľadu na závažnosť situácie by sa malo urobiť všetko pre obnovenie ženskej reprodukčnej funkcie, ak sa operácia vykonáva v mladom veku a žena plánuje mať deti. Tiež stojí za to využiť všetky dostupné metódy na obnovenie normálneho sexuálneho života, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou šťastnej rodiny.
Ak považujeme koitus za proces, potom genitálny kontakt je prienik penisu do vagíny partnera a monotónne pohyby dopredu. Prečo sú teda ženy také znepokojené otázkou, či môžu byť sexuálne aktívne po odstránení maternice, jej krčka maternice a vaječníkov alebo nie?
Sex je jedným z typov zmyslových kontaktov, prostredníctvom ktorých človek prijíma potešenie.
Operácie na odstránenie ženských pohlavných orgánov v závislosti od zložitosti objemu ovplyvňujú hormonálny stav ženského tela a podľa názoru žien ich zbavujú príťažlivosti v očiach opačného pohlavia. Moderná žena si chce užívať sex, byť žiadaná a možnosť stať sa objektom uspokojenia túžby je pre ňu nepríjemná. Preto je pre ňu veľmi dôležité vedieť, či je po chirurgických zákrokoch na pohlavnom aparáte možný plnohodnotný sexuálny život.
Typy gynekologických operácií
Ak je to indikované, môžu sa vykonať nasledujúce gynekologické operácie:
- hysteroskopia – kyretáž dutiny maternice, pri ktorej sa zbaví poškodeného endometria a polypov;
- ooforektómia - odstránenie vaječníkov;
- hysterektómia - odstránenie maternice;
- supracervikálna exstirpácia - maternica je amputovaná, ale krčka maternice zostáva;
- trachelektómia - vyrezanie krčka maternice;
- hysterosalpingo-ooforektómia – odstráni sa celý vnútorný genitál.
V každom prípade chirurg zváži klady a zápory takéhoto zásahu, vedie rozhovor so ženou a vopred jej povie o možných dôsledkoch.
Sexuálny život po odstránení polypu v maternici
Odstránenie polypov sa v súčasnosti vykonáva ambulantne. Niekoľko hodín po operácii – hneď ako pominú účinky anestézie – môže žena opustiť nemocnicu.
Orgány, ktoré ovplyvňujú tvorbu hormónov, nie sú pri operácii ovplyvnené. Len čo sa krvácanie zastaví – zvyčajne po 21 – 27 dňoch – môžete sa vrátiť do normálneho života. Obnovu tela možno posúdiť podľa nástupu ďalšej menštruácie - vo väčšine prípadov sa vynechá 1 cyklus, pretože endometrium musí rásť. Počas meškania je potrebné sa starostlivo chrániť.
Sexuálny život po odstránení krčka maternice
Ženy sa obávajú, že po odstránení krčka maternice sa zníži ich citlivosť a sexuálny život nebude príjemný.
V krčku maternice nie sú žiadne nervové zakončenia. Môžete si to overiť oboznámením sa s technológiou manipulácie na krčku maternice. Kolposkopia a kauterizácia sa vykonávajú bez anestézie, pretože citlivosť tohto orgánu je minimálna.
Pošvové steny a klitoris sú zodpovedné za zmyselnosť, nie sú poškodené pri gynekologickej operácii.
Pri dlhšej abstinencii sa môže objaviť nepohodlie. Po tomto type operácie môžete mať pohlavný styk až po 6-7 týždňoch, pričom sa uistite, že nie je žiadna bolesť. Ak sa objavia, je to abnormálne, musíte kontaktovať gynekológa.
Sexuálny život po hysterektómii
Ak sa žena po hysterektómii sťažuje na sexuálne problémy, potom môžeme s istotou povedať, že sa rodia v hlave. Táto operácia nijako neovplyvňuje kvalitu a možnosť sexuálneho života. Všetky receptory zodpovedné za zmyselnosť sa nachádzajú v stydkých pyskoch, podnebí a vagíne, takže kvalita sexu zostáva rovnaká alebo sa zvyšuje. To nie je prekvapujúce - žena sa prestáva báť nechceného tehotenstva.
Bez ohľadu na to, aká spoľahlivá je antikoncepcia, otehotnieť je možné. Bariérové metódy chránia o 97 %, perorálna antikoncepcia o 99,3 %. Myšlienky na to sú prítomné v podvedomí a bránia ženám užívať si zmyslové potešenie. Po hysterektómii môžete byť sexuálne aktívna bez strachu.
Menopauza, ktorá nastáva po tejto operácii, nie je menopauza, ale chirurgická menopauza. Neexistuje žiadna menštruácia, pretože endometrium je odstránené spolu s maternicou, ale vaječníky produkujú všetky potrebné hormóny v plnom rozsahu.
Žiadne nežiaduce následky:
- znížené libido;
- výskyt osteoporózy;
- nedochádza k starnutiu organizmu.
Po uplynutí obdobia pooperačnej rehabilitácie sa môžete vrátiť do normálneho života. Všetky komplexy - pochybnosti a obmedzenia - sú pritiahnuté za vlasy.
Ak partner nevie, že žena podstúpila hysterektómiu, neuhádne.
Trvalý milujúci partner vám jemne pomôže prekonať psychologickú bariéru.
Sexuálny život po odstránení sterilizácie
Funkciou vaječníkov je tvorba hormónov, od ktorých závisí pravidelnosť menštruačného cyklu, jeho trvanie, možnosť počatia, priebeh tehotenstva.
Od týchto hormónov – progesterónu, estrogénu a androgénov – závisí aj vzhľad ženy.
Keď funkcia vaječníkov klesá, nastáva menopauza – prirodzené starnutie organizmu.
Ak dôjde k narušeniu práce aspoň jedného článku v tomto orgáne, ktorý možno prirovnať k viacstupňovému mechanizmu, potom v ženskom tele začnú nepriaznivé hormonálne zmeny.
Ako môže žena žiť, ak jej odstránia vaječníky?
Ak je jeden vaječník odstránený, nemá to vplyv na kvalitu života - druhý preberá všetky funkcie. Keď sú oba vaječníky amputované, nastáva menopauza. Nadobličky – sú zodpovedné za udržiavanie hormonálneho stavu – sa nedokážu vyrovnať so svojou funkciou. Produkcia hormónov je dostatočná len na zabezpečenie životných funkcií a...udržanie libida.
Chuť na sex je u ľudí vyvinutá v mozgu a ak je žena odhodlaná žiť plnohodnotný život, žiadne hormonálne problémy jej nezabránia užiť si ho.
Hormonálna substitučná terapia pomáha riešiť problémy so starnutím organizmu a špeciálne prostriedky nahradia nedostatok lubrikantu, ktorý spôsobuje nepohodlie pri pohlavnom styku. Odstránenie vaječníkov neovplyvňuje kvalitu sexu - pri pohlavnom styku sa nezúčastňujú.
Sexuálny život po odstránení maternice a vaječníkov
Už teraz môžeme konštatovať, že po hysterosalpingo-ooforektómii alebo totálnej hysterektómii - operácii na odstránenie maternice a vaječníkov - sa sexuálny život nezastavuje.
Obdobie rekonvalescencie si vyžaduje 5 až 7 týždňov a potom si opäť môžete užívať intimitu so svojou milovanou osobou.
Časté problémy gynekologických operácií
Po gynekologických operáciách, pri ktorých sa odstraňujú pohlavné orgány, dochádza pri pohlavnom styku k určitému nepohodliu, najmä spočiatku. Ale to je pravdepodobnejšie nie kvôli fyziologickým zmenám v tele, ale kvôli emocionálnym problémom.
Normálne reakcie ženského tela sa vracajú postupne. Neha a pozornosť partnera ich pomáha obnoviť. V tejto fáze je vhodné venovať osobitnú pozornosť predohre, aby sa žena pripravila na intimitu.
