IUD alebo perorálna antikoncepcia? Vnútromaternicové teliesko na antikoncepciu: čo je lepšie

Zanechať komentár 6,950

V tomto článku zistíme, čo je lepšie - antikoncepčné pilulky alebo IUD.

Každá žena sa skôr či neskôr rozhodne v otázke ochrany pred nechceným tehotenstvom. Je veľmi dôležité, aby bola antikoncepcia čo najbezpečnejšia a najspoľahlivejšia. Najúčinnejšie metódy ochrany pred nechceným tehotenstvom sú dnes považované za hormonálne činidlá a vnútromaternicové systémy. Čo je lepšie - špirála alebo Aby ste pochopili, ktorú možnosť si vybrať z dvoch najspoľahlivejších, musíte pochopiť výhody a nevýhody týchto metód.

Tablety: princíp účinku

Perorálna antikoncepcia obsahuje estrogény, ktoré sú zodpovedné za tehotenstvo. Antikoncepčné prostriedky obsahujúce hormóny môžu blokovať ovuláciu. Tým sa eliminuje možnosť oplodnenia.

Majú vplyv na maternicový hlien, ktorý sa zahusťuje a stáva sa akousi prekážkou prieniku spermií dovnútra. Ak by sa im aj podarilo preniknúť do dutiny maternice a vajíčkovodov, k otehotneniu tiež nedôjde. Pod vplyvom hormonálnych činidiel sa sliznica maternice stenčuje, čo znemožňuje uchytenie embrya.

Druhy piluliek

Existuje niekoľko typov takýchto antikoncepčných prostriedkov, ktorých princíp účinku je mierne odlišný. Tablety sa delia:

gestagénne;
kombinované;

Kombinované tabletky obsahujú dva typy hormónov: progestín a estrogén. Prichádzajú v nízkych, mikro- a vysokých dávkach, ktoré sa používajú pre rôzne kategórie žien - mladé a nulliparé alebo dospelí s deťmi.

Lieky typu gestagén obsahujú iba gestagén. Sú predpísané, ak existujú kontraindikácie pre použitie kombinovaných liekov. Môžu byť dokonca predpísané dojčiacim ženám.

Mnoho ľudí sa pýta, čo je lepšie - antikoncepčné pilulky alebo IUD.

Výhody a nevýhody tabliet

Perorálna antikoncepcia má mnoho výhod, a preto si získala obrovskú popularitu. Tieto výhody zahŕňajú:

vysoká spoľahlivosť - 99%;
všestrannosť - takéto výrobky je možné používať v akomkoľvek veku;
stabilizácia menštruačného cyklu a hormonálnej hladiny - tablety zmierňujú ťažký predmenštruačný syndróm, stabilizujú cyklus, odstraňujú menštruačné bolesti, zlepšujú stav pokožky a vlasov;
zníženie rizika niektorých ochorení - nádorové formácie v pohlavných orgánoch, endometrióza;
neovplyvňujú reprodukčnú funkciu (ak sa zruší, môžete otehotnieť);
ochrana pred mimomaternicovým tehotenstvom;
Jednoduchosť použitia.

Nevýhody tabliet sú:

Princíp fungovania špirály

Princíp fungovania špirály spočíva v tom, že zabraňuje uhniezdeniu vajíčka v dutine maternice. Cudzie teleso vyvoláva zhrubnutie tkaniva maternice, čo znemožňuje oplodnenému vajíčku preniknúť do neho.

Moderné medené špirálky sú zamerané na spermicídny účinok. Obsahujú hormonálne látky, ktoré zahusťujú tekutinu cervikálneho kanála a potláčajú aktivitu spermií. Prítomnosť takýchto látok zvyšuje antikoncepčný účinok IUD. Účinnosť takýchto liekov nie je nižšia ako účinnosť COC, avšak takéto systémy nechránia pred pohlavne prenosnými infekciami a sú relevantné iba vtedy, ak máte pravidelného sexuálneho partnera.

Niekedy ženy po použití IUD prechádzajú na antikoncepčné pilulky a naopak.

Výhody a nevýhody špirály

Špirála je pomerne populárna metóda antikoncepcie. Mnoho žien si ho vyberá kvôli jeho mnohým výhodám, medzi ktoré patria:

vysoká účinnosť - vnútromaternicové zariadenie eliminuje koncepciu o 97%;
dlhá doba pôsobenia - tri až päť rokov;
pohodlie a nákladová efektívnosť - nemusíte neustále kupovať špirálu alebo dodržiavať určitý plán;
pôsobenie bez konvencií - vnútromaternicové telieska neinteragujú s liekmi a vysoká úroveň ochrany nezávisí od okolností;
neovplyvňuje následnú reprodukčnú funkciu - ak po inštalácii systému nevzniknú žiadne komplikácie, potom sa reprodukčná funkcia obnoví ihneď po jeho odstránení;
špirálu je možné použiť ihneď po pôrode - neovplyvňuje proces laktácie, preto je ideálna pre dojčiace ženy (po úspešnom pôrode povolené 6 týždňov).

Nevýhody vnútromaternicovej antikoncepcie sú:

Špirála sa podáva iba v zdravotníckom zariadení. Zákrok vykonáva špecialista, no ani to nie je vždy zárukou, že zavedenie nepovedie k negatívnym komplikáciám. Medzi nimi je najväčším nebezpečenstvom zápalový proces a predĺžené krvácanie. Po takomto postupe sa môže vyskytnúť silná bolesť, často sa pozorujú menštruačné nepravidelnosti. Výskyt patologických symptómov slúži ako dôvod na odstránenie cudzieho telesa. Vnútromaternicové teliesko nemožno inštalovať v prípade ochorení panvových orgánov, prítomnosti benígnych nádorov alebo patologického výtoku neznámej etiológie.

Čo je lepšie - špirála Mirena alebo antikoncepčné tabletky?

Špirála "Mirena"

Vnútromaternicový systém Mirena pri uvoľňovaní účinnej zložky (levonorgestrel) vyvoláva gestagénny účinok. Táto látka sa uvoľňuje do dutiny maternice, čo umožňuje jej použitie v nízkych dávkach. Koncentruje sa v endometriu, znižuje citlivosť progesterónových a estrogénových receptorov, má silný antiproliferatívny účinok a robí svalovú vrstvu maternice odolnou voči estradiolu.

Počas používania dochádza k slabej reakcii na prítomnosť IUD v maternici a zároveň k zmenám v endometriu a v dôsledku zvýšenia viskozity cervikálneho sekrétu je inhibovaná pohyblivosť spermií a ich prienik do maternica je zabránená. V niektorých prípadoch sa pri použití takéhoto zariadenia pozoruje potlačenie ovulačnej funkcie, ale po odstránení sa oplodnenie vyskytuje u 80% žien.

V prvých mesiacoch používania tejto špirály môže dôjsť k zvýšenému krvácaniu. Následne dochádza k zníženiu trvania menštruačného krvácania a zníženiu jeho objemu. V niektorých prípadoch sa krvácanie môže zmeniť na amenoreu alebo oligomenoreu.

Čo je lepšie - antikoncepčné pilulky alebo IUD?

Pri výbere antikoncepčnej metódy je dôležité vedieť, ktorá z nich je najbezpečnejšia a najúčinnejšia. Iba gynekológ môže určiť, čo je lepšie v každom jednotlivom prípade, berúc do úvahy klady a zápory oboch metód antikoncepcie vo vzťahu ku konkrétnemu pacientovi, štrukturálne vlastnosti maternice (pre IUD), vek ženy, sprievodné ochorenia. , atď. Mali by ste vedieť, že nuliparám sa IUD podáva extrémne zriedkavo, a to kvôli riziku neplodnosti.

Tablety by sa tiež nemali užívať bez konzultácie s lekárom. Lekár vyberie najlepšiu možnosť pre takéto prostriedky, berúc do úvahy všetky klady a zápory.

Mnoho moderných žien uprednostňuje použitie vnútromaternicových teliesok, aby zabránili nechcenému počatiu. Táto metóda antikoncepcie však vystrašuje niektorých predstaviteľov spravodlivého pohlavia, pretože recenzie vnútromaternicových zariadení sa môžu skutočne dramaticky líšiť.

Môže takýto produkt ovplyvniť hormonálnu rovnováhu? Ovplyvní tento typ antikoncepcie reprodukčné funkcie tela? Z tohto článku sa môžete dozvedieť o vlastnostiach a výhodách týchto antikoncepčných prostriedkov a pochopiť, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie.

Vnútromaternicové teliesko je podľa gynekológov jednou z najspoľahlivejších a najúčinnejších metód prevencie neželaného tehotenstva. Najčastejšie takýto produkt inštalujú ženy, ktoré už majú manžela a dieťa, ale ešte nie sú pripravené pripojiť sa k rodine.

Čo je lepšie umiestniť vnútromaternicové teliesko? Na túto otázku môže odpovedať iba kvalifikovaný gynekológ. Výrobky tohto typu sa môžu líšiť nielen vzhľadom, ale aj zložením a dobou používania.

Zdroj: www.kadinlarkulubu.com

Ak chcete zistiť odpoveď na otázku, ktoré vnútromaternicové zariadenie je najlepšie, najprv sa oboznámte s klasifikačnými znakmi takýchto antikoncepčných prostriedkov.

IUD môžu byť hormonálne alebo nehormonálne. Hlavným účelom akéhokoľvek typu produktu je ochrana pred nechceným počatím. Gynekológovia odporúčajú na liečbu gynekologických ochorení používať niektoré hormonálne vnútromaternicové teliesko. Prípravok potiahnutý striebrom alebo zlatom má vynikajúci baktericídny účinok a chráni pohlavné orgány pacienta pred škodlivými mikroorganizmami.

generácií

Všetky vnútromaternicové telieska možno rozdeliť do 3 kategórií (generácií), a to:

1. generácie. Antikoncepcia je vyrobená z kvalitného lekárskeho plastu a neobsahuje hormóny. Prípravok zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka k stenám maternice, čo znamená, že embryo sa nemôže vyvinúť a pacientka spontánne potratí. Používanie takýchto špirál môže mať nebezpečné následky vo forme infekčných ochorení alebo mimomaternicového tehotenstva. Používajú sa veľmi zriedkavo.
2. generácie. Vnútromaternicové telieska zaradené do tejto skupiny obsahujú medicínsky plast s prídavkom kovu – zlatenie, meď alebo postriebrenie. Kov môže negatívne ovplyvniť spermie, čím takmer úplne eliminuje možnosť neplánovaného oplodnenia.
3. generácie. IUD obsahujúce hormonálne činidlá sa môžu používať nielen ako antikoncepcia, ale aj ako lieky na liečbu nebezpečných patológií reprodukčného systému.

Moderní výrobcovia vyrábajú IUD rôznych tvarov (T, kruh, polkruh, dáždnik, podkova) a veľkosti. Pri výbere najlepšieho IUD si pozorne preštudujte prevádzkové vlastnosti takéhoto produktu. Spravidla gynekológ vyberá antikoncepciu s prihliadnutím na reprodukčné zdravie pacienta.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu – lekárskeho plastu. Je bezpečný a takmer nikdy nespôsobuje alergie. Po inštalácii produktu však musíte analyzovať svoj stav. Ak cítite bolesť alebo svrbenie, určite sa o tom poraďte s gynekológom. Antikoncepcia môže obsahovať aj kovovú bázu alebo hormonálnu zložku.

Hormonálne

Prípravok postupne uvoľňuje do dutiny maternice hormonálne liečivo, ktoré minimalizuje aktivitu spermií a zabraňuje nechcenému počatiu. Vnútromaternicové telieska tohto typu nepoškodzujú zdravie a potenciu mužov.

Produkt pôsobí výlučne na spermie, ktoré boli schopné preniknúť do pohlavného traktu ženy. Ak sú antény špirály príliš dlhé a spôsobujú partnerovi nepohodlie pri pohlavnom styku, môžete požiadať svojho gynekológa, aby ich skrátil.

Hormonálne IUD sú tiež schopné regulovať dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka, ale nenarúšajú celkovú hormonálnu rovnováhu. IUD je fyzicky umiestnené v maternici, čo znamená, že oplodnené vajíčko sa nebude môcť pripojiť k stenám reprodukčného orgánu. Pomocou hormonálnej antikoncepcie sa dajú účinne liečiť nebezpečné ochorenia ako myómy, endometrióza a pod.

Nehormonálne

Nehormonálna vnútromaternicová antikoncepcia je vyrobená z lekárskeho plastu a kovu. Chránia pred nechceným oplodnením mechanicky, ako aj škodlivými účinkami na spermie.

Napríklad meď je schopná oxidovať prostredie v genitáliách, čo prispieva k maximálnemu spomaleniu a zničeniu spermií. Striebranie alebo pozlátenie posilňuje lokálnu imunitnú obranu, predlžuje životnosť cievky, zabraňuje vzniku zápalových ochorení reprodukčného systému.

Vnútromaternicové teliesko priaznivo pôsobí na peristaltiku vajíčkovodov. Aj keď sa spermiám podarí vajíčko oplodniť, oplodnené vajíčko sa ocitne v nepriaznivom prostredí, neuchytí sa a zahynie.

Indikácie

Dokonca aj tie najlepšie vnútromaternicové telieska môžu mať kontraindikácie. Preto pred konečným rozhodnutím o potrebe použitia takejto antikoncepcie sa určite podrobte vyšetreniu a poraďte sa s kvalifikovaným lekárom.

Hlavné indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového telieska sú:

Žena už má dieťa a tehotenstvo v najbližšom čase neplánuje.
Nízka účinnosť iných antikoncepčných metód, čo vedie k častým tehotenstvám.
Potreba ochrany počas dojčenia.
Úspora peňazí na antikoncepciu.

Pred inštaláciou IUD musíte jasne pochopiť, že tento produkt vás nechráni pred infekčnými chorobami prenášanými počas pohlavného styku. Tieto antikoncepčné prostriedky je najlepšie použiť, ak ste už rodili a máte stáleho partnera, ktorému ste úplne istá.

Aplikácia

Účinnosť a bezpečnosť používania vnútromaternicového zariadenia závisí od kvality jeho inštalácie. Tento postup musí vykonať gynekológ. Produkt je možné inštalovať priamo počas menštruačného krvácania alebo bezprostredne po jeho skončení. Tým sa minimalizuje riziko nechceného tehotenstva.

Počas menštruácie je krčka maternice mierne rozšírená, čo výrazne uľahčuje proces prenikania zariadenia do maternice a robí postup takmer bezbolestným.

Zdroj: budumamoi.com

Po prvé, lekár musí vyšetriť pacienta, aby sa ubezpečil, že nemá zápalové patológie. To ochráni ženu pred rizikom vzniku akýchkoľvek komplikácií z nosenia IUD. Pred zákrokom si prečítajte návod na špirálu, pamätajte na jej životnosť. Ak ste len nedávno porodili dieťa, neponáhľajte sa s inštaláciou IUD. Po pôrode musí prejsť aspoň 6 týždňov, aby maternica opäť získala svoj predchádzajúci tvar a veľkosť.

Rozsah

Ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie? Moderní výrobcovia ponúkajú širokú škálu takýchto výrobkov rôznych tvarov, typov a zložení. Dôležitú úlohu pri výbere správnej antikoncepcie zohráva cenová kategória.

Multiload CU-375

Výrobok je v tvare T, pozostáva z medeného drôtu a neobsahuje hormonálnu zložku. Kovová báza negatívne ovplyvňuje spermie a bráni im v oplodnení vajíčka. Maximálna životnosť výrobku je 4 roky.

Tyč má štandardnú dĺžku 35 mm. Túto antikoncepciu môžete použiť u pacientok, ktorých maternica je veľká 6-9 cm, používanie IUD Multiload je zakázané, ak ste alergická na meď, dojčíte alebo ste nedávno potratili. Výrobca tvrdí, že medená špirála neovplyvňuje celkový obsah medi v tele pacienta. Cena - 2,5 - 3 tisíc rubľov.

Medený TCu 380A

Tento model vnútromaternicového telieska má veľa spoločného s predchádzajúcou verziou, obsahuje tiež meď. Rozmery produktu sú 36 mm vertikálne a 32 mm horizontálne. Meď sa aktívne uvoľňuje v dutine maternice, čo spôsobuje pomerne silnú reakciu. Antikoncepciu môžete používať 5-6 rokov.

Po inštalácii IUD neponáhľajte opustiť ordináciu gynekológa. Je lepšie si chvíľu ľahnúť na pohovku. Neodporúča sa inštalovať takéto zariadenie po umelom prerušení tehotenstva. Cena produktu je asi 2 tisíc rubľov.

Goldlily

Vnútromaternicové teliesko vyrobené z medi s pozlátením. Vďaka prítomnosti povlaku z ušľachtilého kovu produkt dlho neoxiduje a nekoroduje. Rozdiel potenciálov spoľahlivo chráni pred nechceným oplodnením. Okrem toho zlato chráni pohlavné orgány pacienta pred škodlivými mikroorganizmami a zápalmi.

Cievka Goldlily je k dispozícii v niekoľkých veľkostiach, čo znamená, že si môžete ľahko vybrať možnosť, ktorá vám dokonale vyhovuje. Maximálna životnosť antikoncepcie je 7 rokov. Cena je pomerne vysoká kvôli obsahu zlata - asi 5 tisíc rubľov.

Juno Bio-T

Moderný model IUD obsahuje skutočné postriebrenie. Tento produkt pomáha nielen predchádzať tehotenstvu, ale používa sa aj na liečbu zrastov v dutine maternice. Toto je najlepšia možnosť ochrany po náhodnom nechránenom pohlavnom styku.

Kombinácia medi a striebra umožňuje predĺžiť životnosť výrobku až na 7 rokov. Striebro zabraňuje oxidácii kovu, má vynikajúce baktericídne vlastnosti a zabraňuje infekčným a zápalovým patológiám reprodukčného systému. Cena produktu je čo najdostupnejšia - asi 500 rubľov.

Nova T

Špirála v tvare T pozostáva z medeného drôtu so strieborným jadrom. Prípravok spoľahlivo chráni pred otehotnením a má dlhú životnosť (5 rokov). Vo svojich vlastnostiach a mechanizme účinku je takmer podobný špirále Juno. Cena produktu je 1,5-2 tisíc rubľov.

Mirena

Hormonálne IUD obsahuje syntetický gestagén. Každý deň produkt uvoľňuje malé množstvo tohto hormónu, čo umožňuje terapeutickú a antikoncepčnú funkciu prístroja. Použitie tohto typu IUD sa odporúča pacientom s fibroidmi, endometriózou a inými gynekologickými patológiami.

Pod vplyvom hormonálnej antikoncepcie je u pacientky inhibovaný proces ovulácie a netvorí sa oplodnené vajíčko. Použitie IUD je bezpečné pre hormonálne hladiny a nespôsobuje alergie ani vedľajšie účinky. Môže sa používať aj počas laktácie. Maximálna životnosť špirály Mirena je 5 rokov. Náklady - asi 10-12 tisíc rubľov.

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je medzi ženami v plodnom veku, ktoré rodili, populárne už pomerne dlho. A napriek vysokému antikoncepčnému účinku väčšina žien pochybuje o potrebe inštalácie IUD, argumentujúc svoje odmietnutie výskytom vedľajších účinkov a komplikácií.

Pri správnom výbere IUD, profesionalite lekára (úvodný postup), s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie je tento liek skutočne najúspešnejšou metódou antikoncepcie, ktorá si nevyžaduje prísnu sebadisciplínu, ako napr. pri užívaní hormonálnych tabletiek.

Vnútromaternicové teliesko je

Vnútromaternicové antikoncepčné teliesko alebo vnútromaternicové teliesko je teliesko vyrobené zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu), ktoré sa zavedie do dutiny maternice, čím sa zabráni vzniku neželaného tehotenstva v nej. Moderné IUD majú malú veľkosť, od 24 do 35 mm, a obsahujú buď nezápalové kovy (meď, striebro alebo zlato) alebo hormón levonorgestrel (LNG-IUD).

Historický odkaz

Vývoj vnútromaternicovej metódy antikoncepcie sa začal v roku 1909, keď Dr. Richter navrhol použiť antikoncepciu vyrobenú z dvoch hodvábnych nití spojených bronzovou niťou. Vynález nebol populárny. Od roku 1920 gynekológ Grafenburg začal s experimentmi, vytváral štruktúry z priadky priadky morušovej a neskôr zostrojil prsteň z priadky morušovej, ktorý bol opletený strieborným drôtom. Ale vážnou nevýhodou prsteňa bolo jeho spontánne vypudenie (strata).

Neskôr, v roku 1961, Dr. Lippes vyrobil vnútromaternicové teliesko hadovitej konfigurácie (dvojité S), a hoci sa toto zariadenie nazýva Lippesova slučka alebo Lipps, jeho cikcakovitý tvar pripomína skôr špirálu, čo dáva názov moderným vnútromaternicovým telieskam – vnútromaternicové teliesko.

Mechanizmus akcie

Vnútromaternicové teliesko má niekoľko mechanizmov účinku:

Inhibícia ovulácie, potlačenie funkcie vaječníkov

Počas nosenia IUD sa mierne aktivuje hypotalamo-hypofyzárny systém, čo vedie k miernemu zvýšeniu sekrécie LH, ale k zachovaniu produkcie estrogénu a progesterónu. Zároveň dochádza k zvýšeniu obsahu estrogénov a posunu ich vrcholu v strede cyklu o 1 - 2 dni.

Zabránenie alebo narušenie implantácie

V druhej fáze dochádza k výraznejšiemu zvýšeniu progesterónu, ale k skráteniu trvania druhej fázy. Endometrium sa síce cyklicky mení, ale synchrónnosť týchto premien je narušená: prvá fáza sa predlžuje a sekrečné zmeny sa oneskorujú (neúplné dozrievanie sliznice maternice), čo bráni zavedeniu oplodneného vajíčka do endometria. Vďaka obsahu medi v cievke sa zvyšuje absorpcia estrogénu a LNG-IUD stimuluje skoré dozrievanie endometria a jeho odmietnutie, keď sa vajíčko ešte nestihlo bezpečne uchytiť v maternici. Toto je abortívny efekt špirály.

Zhoršený pohyb spermií a aseptický zápal v maternici

Vnútromaternicové teliesko, keď je v maternici, dráždi jej steny, čo provokuje maternicu k vylučovaniu prostaglandínov biologicky aktívnych látok). Prostaglandíny stimulujú nielen uvoľňovanie LH a nedostatočné dozrievanie endometria, ale aj aseptický zápal v maternici. Zároveň sa zvyšuje hladina prostaglandínov v hliene krčka maternice, čo bráni prenikaniu spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu, ktorý vznikol v dutine maternice ako odpoveď na zavedenie IUD ako cudzieho telesa, sa zvyšuje obsah leukocytov, makrofágov a histiocytov. Všetky tieto bunky podporujú fagocytózu (požieranie) spermií a izolujú oplodnené vajíčko, čím bránia jeho uhniezdeniu do endometria.

Zmeny v povahe pohybu oplodneného alebo neoplodneného vajíčka cez vajíčkovod

Uvoľnené prostaglandíny urýchľujú peristaltiku vajcovodov, v dôsledku čoho sa do maternice dostane buď neoplodnené vajíčko a stretne sa so spermiou v trubici, alebo oplodnené, ale príliš skoro, keď endometrium ešte nie je pripravené na implantáciu. .

Druhy vnútromaternicových teliesok

Vnútromaternicové telieska môžu byť rôznych typov a líšia sa tvarom aj obsahom liečivých látok alebo kovu v ňom.

Okrem toho, ako sa vyvíjajú nové vnútromaternicové telieska, všetky IUD sú rozdelené do 3 generácií podľa času ich výskytu:

IUD 1. generácie

Takéto špirálky sú vyrobené z plastu a neobsahujú žiadny kov, preto sú klasifikované ako inertné (neutrálne). Antikoncepčný účinok sa dosiahne iba vyvolaním aseptického zápalu a zabránením uhniezdenia oplodneného vajíčka. Lippesova slučka patrí do prvej generácie. Ich používanie však WHO zakazuje od roku 1989 z dôvodu nízkeho antikoncepčného účinku, vysokej pravdepodobnosti vzniku zápalových ochorení maternice a príveskov a spontánneho vypudenia.

2. generácia námorníctva

Druhá generácia špirál zahŕňa špirály s obsahom kovu. Najprv sa objavili IUD obsahujúce meď, ktorá má anti-anidačný účinok, to znamená, že zabraňuje implantácii. Špirály obsahujúce meď sú z plastu (základ vnútromaternicového telieska), nožička špirály je omotaná medeným drôtom. V závislosti od množstva medi sa tieto vnútromaternicové telieska delia na IUD s nízkym obsahom medi a IUD s vysokým obsahom medi. Neskôr sa začali vyrábať špirály s obsahom striebra v lúmene nohy alebo so zlatom, vo forme drôtu omotaného okolo nohy. IUD s obsahom striebra a zlata sa považujú za účinnejšie z hľadiska antikoncepcie (antikoncepčný účinok dosahuje 99 %), zabraňujú rozvoju zápalových ochorení a trvanie účinku sa zvyšuje na 7–10 rokov.

Námorníctvo 3. generácie

IUD najnovšej generácie sú vnútromaternicové telieska, ktoré obsahujú progestín, levonorgestrel. Ich ďalší názov je LNG-IUD. Populárne vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny sú Mirena a IUD LNG-20. LNG-IUD majú nielen takmer 100% antikoncepčný účinok, ale majú aj terapeutický účinok (preto sa odporúčajú ženám s malými myómami maternice alebo hyperpláziou endometria).

Špirálové tvary

IUD sa líšia nielen zložením, ale aj tvarom. Dnes existuje asi 50 druhov špirál rôznych tvarov. Formu a zloženie vnútromaternicovej antikoncepcie odporúča a vyberá lekár na základe anamnézy, typu postavy, individuálnych anatomických vlastností a iných vecí. Preto je ťažké rozhodnúť sa „na mieste“, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Populárne špirálové tvary:

Polooválne

Iná forma vnútromaternicovej antikoncepcie sa nazýva dáždnik alebo podkova. Na vonkajších výbežkoch - „ramenách“ špirály sú malé hroty, ktoré umožňujú bezpečné upevnenie zariadenia v dutine maternice a zabraňujú jeho vypudeniu.

Medzi výhody patrí ich takmer bezbolestné zavedenie (špirála je dobre nakonfigurovaná pri prechode cervikálnym kanálom a narovnáva sa v dutine maternice), zriedkavé spontánne pády zariadenia v dôsledku hrotov na „ramená“ a minimum bolestivých pocitov pri nosení. „Podkovy“ sú ideálne pre ženy, ktoré majú v anamnéze spontánny pôrod alebo ženy, ktorých krčok maternice je „nulliparózny“ (po chirurgickom pôrode).

Okrúhle alebo polkruhové

Ďalším názvom takýchto antikoncepčných prostriedkov je krúžok alebo polkrúžok. V Číne sú populárne krúžky IUD, ktoré nemajú „antény“ a majú jednu kučeru.

Z praxe: Špirály v tvare krúžku sú dosť nepohodlné. Väčšinou sa pacienti sťažujú na bolesť, v niektorých prípadoch dosť výraznú, v čase zavádzania špirály. „Prsteň“ je zle nakonfigurovaný a ťažko prechádza cez cervikálny kanál, čo spôsobuje bolesť. Ženy, ktoré mali v anamnéze iba jeden pôrod, sa navyše často sťažovali na bolestivú menštruáciu. Preto podľa mňa táto forma antikoncepcie absolútne nie je vhodná pre ženy po cisárskom reze alebo ktoré majú len jeden samostatný pôrod. Viacrodičky sa však nesťažovali ani počas zavádzania, ani počas nosenia. Antikoncepčný účinok napriek tvaru pomôcky zostáva vysoký.

v tvare T

Možno najbežnejší typ špirál v Rusku. Navonok sa antikoncepcia podobá písmenu „T“, to znamená, že má tyč obalenú medeným alebo strieborným (zlatým) drôtom a 2 „ramená“. Ak hovoríme o najlepších vnútromaternicových telieskach, potom je táto forma najvýhodnejšia, je tak ľahké ju zaviesť, pohodlne sa nosí (žena nepociťuje nepohodlie), bez problémov sa odstraňuje a vďaka flexibilite je bezpečne fixovaná v maternici. „ramená“.

Špirála v tvare T má podľa mňa len jednu nevýhodu – jej percento samovoľného vypudenia je vyššie ako u špirál iných tvarov. Odporúča sa ženám po cisárskom reze alebo po jednorázovom spontánnom pôrode (cervikálny kanál je viac-menej uzavretý, čím sa znižuje riziko prolapsu).

Prehľad populárnych IUD

Mirena

Obsahuje najaktívnejší z gestagénov - levonorgestrel, ktorý dodáva špirále antiestrogénne a antigonadotropné vlastnosti, okrem vysokého antikoncepčného účinku. Levonorgestrel potláča proliferáciu endometria a spôsobuje jeho atrofické zmeny, preto sa táto antikoncepcia častejšie podáva na terapeutické účely (pri dysfunkčnom krvácaní z maternice, silnej a dlhotrvajúcej menštruácii, dysmenoree, myómoch maternice, predmenštruačnom syndróme). Mirena sa tiež používa ako hormonálna substitučná liečba v post- a perimenopauze. Garantovaná životnosť 5 rokov. Jeho tvar je v tvare T.

Priemerná cena špirál Mirena je 12 000 rubľov.

Špirála Juno

Má veľa odrôd:

Juno Bio-T vo forme podkovy alebo krúžku s medenou zložkou;
Juno Bio-T Ag v tvare podkovy alebo písmena „T“ s medeno-strieborným komponentom;
Juno Bio-T Super, vyrobený v tvare písmena „T“, obsahuje meď a propolis, ktorý pôsobí protizápalovo;
Juno Bio-T Au – obsahuje zlato, vhodné pre ženy s alergiou na kovy.

Tento typ špirál má vďaka svojmu zloženiu všeobecný antiseptický účinok, to znamená, že riziko zápalových ochorení maternice a príveskov je pomerne nízke. Preto sa špirála Juno odporúča pacientom s chronickou adnexitídou alebo endometritídou.

Priemerná cena špirály Bio-T Ag je 400 rubľov.

Nova-T Cu Ag

Garantovaná životnosť až 5 rokov. Vyrába sa v tvare písmena „T“, noha zariadenia je omotaná medeným drôtom so strieborným jadrom (striebro spomaľuje koróziu medi, predlžuje životnosť špirály).

Účinná antikoncepcia s pomerne dlhou dobou nosenia. Odporúča sa pre mladé ženy s 1-2 pôrodmi a predchádzajúcimi zápalovými ochoreniami maternice alebo príveskov.

Priemerná cena špirály Nova-T je 2500 rubľov.

Viacnásobné zaťaženie

Vyrobené v tvare podkovy s hrotmi na vonkajšom povrchu vešiaka. Tyč zariadenia je obalená medeným drôtom. K dispozícii sú 2 typy špirál Multiload (v závislosti od medenej plochy): Cu-250 (plocha medi 250 štvorcových mm) Cu 375 (375 štvorcových mm). Doba platnosti je 5 a 5 – 8 rokov.

Možno najlepšia špirála zo všetkých, ktoré sú dnes na trhu. Ľahko sa vkladá a nosí, doba pôsobenia je dlhá, antikoncepčný účinok je vysoký a má antiseptické vlastnosti (vďaka medi). Gynekológovia odporúčajú Multiload spravidla ženám, ktoré sa rozhodnú zaviesť prístroj prvýkrát.

Priemerná cena v Moskve je 3 500 rubľov.

Gravigard – Cu-7

Vyrobené v USA v tvare čísla 7, noha je potiahnutá medeným drôtom (plocha medi 200 kubických mm). Inštalované na 2-3 roky.

Keďže prístroj má len jedno „rameno“, zavádza sa takmer bezbolestne, preto je vhodný pre nullipary, vrátane tých, ktorých prvý pôrod skončil cisárskym rezom. Riziko vypadnutia IUD je v tomto prípade veľmi nízke, ale odporúča sa nosiť Gravigard Cu-7 ženám s vysokou paritou (tri a viac pôrodov).

Doba platnosti IUD

Ako dlho môže špirála trvať? Podobná otázka trápi všetky ženy, ktoré sa rozhodnú pre túto antikoncepčnú metódu. Životnosť IUD sa líši medzi rôznymi typmi vnútromaternicových kontraceptív a závisí od množstva kovu alebo liečiva obsiahnutého v ich zložení (pri absencii vedľajších účinkov pri nosení zariadenia):

Doba používania závisí od celkového povrchu medi. Doba platnosti sa pohybuje od 2 – 3 rokov do 5 – 8 rokov.

Životnosť od 5 do 7 rokov.

Doba platnosti je od 5 do 7 rokov, možné dlhšie nosenie, až 10 rokov.

LNG-IUD

Antikoncepčné a terapeutické účinky sú garantované počas 5 rokov nosenia antikoncepcie, pretrvávajú však 1 až 2 roky po skončení oficiálnej doby platnosti.

Zavedenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska

Predtým, ako sa rozhodnete pre inštaláciu vnútromaternicového telieska, mali by ste navštíviť gynekológa a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu:

dôkladné odobratie anamnézy a gynekologické vyšetrenie na zistenie kontraindikácií pre použitie vnútromaternicového telieska;
odoberanie náterov na mikroflóru z cervikálneho kanála, močovej trubice a vagíny;
PCR pre sexuálne prenosné infekcie (podľa indikácií);
CBC (vylúčte anémiu, alergickú reakciu - zvýšenie eozinofilov a skrytý zápalový proces);
UAM (vylúčenie infekcie močových ciest);
Ultrazvuk panvy (s výnimkou gynekologických ochorení, tehotenstva vrátane mimomaternicových a malformácií maternice);
kolposkopia (podľa indikácií: procesy na pozadí krčka maternice).

V predvečer postupu na zavedenie antikoncepcie sa odporúča:

dodržanie sexuálneho pokoja 2 – 3 dni pred zákrokom;
odmietnutie sprchovania a používania intravaginálnych produktov (čapíky, tablety a krémy);
odmietnutie používania výrobkov intímnej hygieny.

IUD sa zavádza na konci menštruácie, približne na 4. - 5. deň, čím sa zabráni jeho strate (menštruačné krvácanie sa zníži a vonkajší hltan zostáva stále mierne otvorený, čo uľahčuje zavedenie antikoncepcie).

Administračný postup

pacientka sa uloží na gynekologické kreslo, do vagíny sa vloží Simpsovo zrkadlo, čím sa obnaží krčok maternice, krčka maternice a pošva sa ošetria antiseptikom (zákrok sa vykonáva ambulantne a je prakticky bezbolestný);
krčka maternice je fixovaná kliešťami, dĺžka maternice sa meria sondou;
plastový vodič (pripojený k IUD) sa vloží do cervikálneho kanála, ktorý sa posunie do dutiny maternice, potom sa antikoncepcia vytlačí plastovým piestom (ideálne by mala špirála spočívať na fundus maternice svojimi „ramienkami“ ); ak má špirála tvar T, „závesy“ sa najskôr zastrčia do vodiča (potiahnutím závitov zo zadnej strany vodiča);
vodič sa opatrne odstráni, z krčka maternice do vagíny vyčnievajú dlhé vlákna, ktoré sa odrežú na požadovanú dĺžku, čím sa vytvoria „antény“ - budú vyčnievať z vonkajšieho hltana, čo je potrebné na sebakontrolu prítomnosti IUD v maternici;
celý proces administrácie netrvá dlhšie ako 5 minút.

Po úvode

lekár zaznamená do ambulantnej karty dátum inštalácie, model prístroja a informuje pacienta o dobe jeho platnosti;
kontrolný vzhľad je naplánovaný po 10 dňoch;
sexuálny odpočinok, odmietanie zdvíhať ťažké predmety, užívať laxatíva a horúce kúpele počas 14 dní po zavedení vnútromaternicového telieska;
odmietnutie používania vaginálnych tampónov (7 – 10 dní).

Bezprostredne po zákroku sa žene odporúča sedieť, a ak je to potrebné, ľahnúť si na 15 až 30 minút. Môžu sa objaviť bolesti v podbrušku (sťahy maternice ako reakcia na prítomnosť cudzieho telesa v jej dutine), ktoré by mali po 30 - 60 minútach samé zmiznúť.

Žena by mala byť pravidelne (raz za šesť mesiacov) kontrolovaná gynekológom a mala by nezávisle sledovať umiestnenie antikoncepcie (nahmatať „antény“ prstami na vonkajšom hltane). Ak nie je možné nahmatať „antény“ alebo cítiť spodný koniec zariadenia (neúplné spontánne vypudenie), mali by ste urýchlene kontaktovať špecialistu. Ďalšie dôvody na návštevu lekára sú:

oneskorená menštruácia (možné tehotenstvo);
krvácanie alebo intermenštruačný výtok s krvou;
bolesť v dolnej časti brucha (intenzívna počas menštruácie a nepohodlie mimo menštruácie);
horúčka, príznaky intoxikácie;
výskyt patologického vaginálneho výtoku (so zápachom, zelenkastej alebo žltkastej farby, penivý, hojný);
bolesť počas koitu;
zvýšená strata menštruačnej krvi (predĺžené menštruácie, zvýšený objem stratenej krvi).

Kontraindikácie a komplikácie

Zavedenie intrauterinnej antikoncepcie má množstvo kontraindikácií.

Medzi absolútne patria:

tehotenstvo alebo podozrenie naň;
rakovina genitálií, podozrenie na ňu alebo dedičná predispozícia;
akútne a exacerbácie chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov;
promiskuitný sexuálny život (vysoká pravdepodobnosť nákazy sexuálne prenosnými infekciami);
krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;

Medzi relatívne patria:

zápalové procesy v minulosti maternice / príveskov;
chronické zápalové ochorenia maternice/prídavkov;
bolestivé obdobia;
silné, predĺžené menštruačné alebo intermenštruačné krvácanie;
hyperplastické procesy endometria;
endometrióza;
nedostatočný rozvoj maternice a malformácií (septum v maternici, dvojrohá alebo sedlová maternica);
mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
cervikálna deformita, anatomická isthmicko-cervikálna insuficiencia;
anémia a iné ochorenia krvi;
absencia pôrodu;
užívanie imunosupresív;
chronické zápalové celkové ochorenia, vrátane tuberkulózy;
srdcovo-cievne ochorenia;
stenóza krčka maternice;
submukózny fibroid;
neznášanlivosť na kovy alebo hormóny;
spontánne vypudenie IUD v minulosti.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Možné komplikácie a nežiaduce reakcie počas alebo po zavedení vnútromaternicového telieska zahŕňajú:

poranenie krčka maternice, krvácanie a perforácia maternice počas zavádzania antikoncepcie;
intenzívna bolesť počas menštruácie, počas pohlavného styku, počas intermenštruačného obdobia;
spontánne vylúčenie antikoncepcie;
poruchy cyklu (predĺženie menštruácie, silné menštruácie, intermenštruačné krvácanie);
tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
chronická endometritída a adnexitída po odstránení IUD, neplodnosť;
anémia (s hyperpolymenoreou);

Výhody a nevýhody

Užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie má svoje výhody aj nevýhody, ako každý iný spôsob ochrany pred neželaným otehotnením.

Výhody námorníctva

prijateľná cena;
trvanie používania;
finančné úspory (nie je potrebné neustále kupovať antikoncepčné pilulky a kondómy);
nevyžaduje prísnu sebadisciplínu (neustále užívanie tabletiek);
rýchle obnovenie reprodukčnej funkcie po odstránení;
vysoká účinnosť (až 98 – 99 %);
výskyt antikoncepčného účinku ihneď po podaní;
možnosť núdzovej antikoncepcie po nechránenom pohlavnom styku;
terapeutický účinok (pri myómoch, silnej menštruácii, vnútromaternicových zrastoch - synechiách);
relaxácia počas intimity (nedostatok strachu z otehotnenia);
vhodné na antikoncepciu v popôrodnom období;
absencia nežiaducich reakcií a komplikácií pri zohľadnení kontraindikácií a správnom výbere a podávaní antikoncepčného prostriedku;
kompatibilita s liekmi a alkoholom;
protizápalový účinok vďaka obsahu medi, striebra, zlata a propolisu.

Nevýhody IUD

zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (okrem LNG-IUS);
riziko spontánnej (a ženou nepovšimnutej) straty antikoncepčného prostriedku;
zvýšené riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami a výskyt adnexitídy/endometritídy počas náhodného pohlavného styku;
zvýšenie objemu a trvania menštruačnej straty krvi a rozvoj anémie;
riziko poškodenia maternice alebo krčka maternice pri zavádzaní alebo vyberaní antikoncepcie;
vyžaduje pravidelnú kontrolu prítomnosti špirály;
nástup vnútromaternicového tehotenstva a spravidla potreba jeho ukončenia;
hlavný účinok IUD je abortívny, čo nie je prijateľné pre veriace ženy;
zavedenie a výber špirály vykonáva špecialista.

Zavedenie IUD po...

Optimálne načasovanie zavedenia vnútromaternicového antikoncepčného telieska:

6 týždňov po spontánnom pôrode (zahojenie miesta rany v maternici po oddelení placenty a vytvorení cervikálneho kanála);
šesť mesiacov po chirurgickom pôrode (konečné zahojenie jazvy na maternici a jej konzistencia);
po 35 rokoch pri absencii kontraindikácií alebo v prítomnosti endometriálnych hyperplastických procesov (LNG-IUS);
po potrate, buď okamžite alebo počas prvej menštruácie;
po nechránenom pohlavnom styku počas 5 - 7 dní.

Otázka odpoveď

otázka:
Chcem skúsiť nainštalovať IUD. Aká je najlepšia špirála?

Na takúto otázku nedá jednoznačnú odpoveď žiadny gynekológ. Lekár, ktorý vás pozoruje, môže odporučiť len jednu alebo druhú formu zariadenia s určitým zložením. Výber závisí od predchádzajúcich zápalových ochorení panvových orgánov, hormonálnych porúch (či došlo k dysfunkčnému krvácaniu, poruchám cyklu alebo hyperplastickým procesom), počtu pôrodov a ich riešení (samostatné alebo chirurgické), konštitučných charakteristikách (stavba tela, zakrivenie maternice). ) a ďalšie faktory. A ani po dôkladnom preštudovaní anamnézy a vyšetrenia nie je možné s istotou povedať, že táto konkrétna špirála bude vhodná. Pri výbere zariadenia by ste sa mali zamerať nie na cenu (čím drahšie, tým lepšie) a nie na rady priateľov (mám tento tvar a značku, bez problémov), ale na odporúčania lekára. Výber a inštalácia IUD je porovnateľná len s výberom obuvi. Kým si to nevyskúšate, nebudete vedieť, či topánky sedia alebo nie, nezáleží na tom, či veľkosť sedí (dôležitý je tvar kopyta, šírka chodidla, priehlavok a mnoho iného). To isté možno povedať o špirálach. Aj po úspešnom zavedení a bezpečnom mesačnom nosení sa môžu počas menštruácie objaviť také silné bolesti, že pacientka beží k lekárovi so žiadosťou o vybratie pomôcky.

otázka:
Keď som nezávisle skontroloval prítomnosť špirály, necítil som „antény“. Čo robiť?

Musíte navštíviť gynekológa. Je možné, že vnútromaternicové teliesko vypadlo bez toho, aby ste si to všimli, takže tehotenstvo je možné. Je však možné, že „antény“ sa jednoducho „schovali“ do krčka maternice a gynekológ ich vyberie pinzetou a jemne potiahne.

otázka:
Je možné otehotnieť počas používania IUD?

Áno, táto metóda nemá 100% antikoncepčný účinok. Tehotenstvo je možné u 1-2% žien. Jeho riziko je obzvlášť vysoké pri neúplnom spontánnom vypudení, keď z vonkajšieho hltana vyčnievajú nielen „antény“, ale aj tyč špirály.

otázka:
Kedy a ako sa odstraňuje špirála?

Ak nosenie antikoncepcie nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje vedľajšie účinky, potom sa odstráni buď po dátume exspirácie, alebo na žiadosť ženy v ktorýkoľvek deň cyklu (najlepšie počas menštruácie - menej bolestivé). Odstránenie vykonáva gynekológ tak, že „antény“ uchopí pinzetou alebo kliešťom a potiahne ich k sebe. Je možná situácia, keď špirálové závity nie sú viditeľné vo vonkajšom hltane alebo sa pri uchopení kliešťou odtrhnú. Potom sa IUD vyberie špeciálnym háčikom, vloží sa do dutiny maternice a zavesí sa antikoncepcia na „ramená“. Niekedy si situácia vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu na vybratie telíčka s háčikom a následnú kyretáž dutiny maternice (výrazné prekročenie doby nosenia IUD, neúspešný pokus o ambulantné odstránenie telíčka, krvácanie z maternice alebo nadmerný rast endometria, potvrdené ultrazvukom).

otázka:
Ako rýchlo sa obnoví schopnosť otehotnieť po odstránení zariadenia?

Načasovanie obnovenia plodnosti sa líši od človeka k človeku. Ale výskyt želaného tehotenstva sa pozoruje u 96% žien počas celého roka.

otázka:
Ako dlho trvá, kým sa špirála zakorení?

Ak je vnútromaternicové teliesko správne vybrané, berúc do úvahy veľkosť a dĺžku maternice, kontraindikácie a anatomické vlastnosti, potom sa „zakorení“ približne za 1 – 3 mesiace.

otázka:
Manžel sa sťažuje na pocit špirálovitých závitov pri pohlavnom styku. Je to normálne a čo mám robiť?

Ak váš manžel nemá rád tieto pocity, možno vám po zavedení antikoncepcie zostali príliš dlhé „antény“. Môžete sa obrátiť na svojho gynekológa so žiadosťou o ich mierne skrátenie (je však vysoká pravdepodobnosť ich následného vymiznutia v cervikálnom kanáli, čo skomplikuje samokontrolu prítomnosti špirály).

otázka:
Kedy je možné nainštalovať novú cievku po odstránení starej?

Ak vnútromaternicové teliesko nespôsobilo nežiaduce reakcie, nové sa môže nainštalovať za mesiac, ale lepšie po 3, aby ste sa uistili, že menštruačný cyklus je normálny a podstúpi ďalšie vyšetrenie.

Vnútromaternicová antikoncepcia je pomerne cenovo dostupná metóda antikoncepcie, ktorá je populárna medzi ženami, ktoré už porodili a v blízkej budúcnosti neplánujú mať deti. Táto metóda má svoje výhody aj nevýhody. Ako funguje antikoncepčné zariadenie (IUD), kde ho získať, ako ho zaviesť a kto by to mal robiť?

IUD inštaluje výlučne lekár. Zvyčajne sa to robí v dňoch 5-6 menštruačného cyklu, keď je vnútorný os mierne otvorený. Antikoncepčné zariadenie sa teda môže inštalovať bez jeho predbežného mechanického roztiahnutia, čo je dosť bolestivé.
Niekedy sú IUD umiestnené mimo menštruácie. Napríklad, ak mala žena pred menej ako 5 dňami nechránený pohlavný styk. V tomto prípade zohráva úlohu núdzovej antikoncepcie. Aj keď dôjde k oplodneniu vajíčka, IUD sa tomu nebude môcť pripojiť.

Ale nie všetko je také dobré, ako sa zdá, antikoncepčné zariadenie má tiež výhody a nevýhody, pretože niekedy vyvoláva vznik mimomaternicového tehotenstva. Koniec koncov, vajíčko, ktoré sa nedokázalo uhniezdiť v maternici, sa môže vrátiť späť do vajíčkovodu a začať sa tam vyvíjať...

Antikoncepčné teliesko Mirena je v tomto smere bezpečnejšie, pretože nielen mechanicky bráni vývinu vajíčka v maternici, ale zabraňuje aj priamej ovulácii. To znamená, že riziko mimomaternicového tehotenstva sa zníži na nulu.

Po prečítaní recenzií o antikoncepčnom zariadení môžete vyvodiť závery o jeho výhodách a nevýhodách. Rozhodnite sa, či sa to oplatí používať. Začnime výhodami.

1. Dlhá životnosť a pohodlie. Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko sa zvyčajne inštaluje na obdobie 5 rokov. A funguje to celý ten čas. Odporúča sa, aby žena len pravidelne kontrolovala dĺžku vlákna vychádzajúceho z IUD vo vagíne. Navštívte gynekológa raz ročne. A ak je to potrebné, podstúpiť ultrazvuk maternice. Ale ak potreba antikoncepcie zmizne skôr ako po 5 rokoch, potom sa IUD dá bez problémov odstrániť. To opäť robí gynekológ. Antikoncepčný účinok IUD sa okamžite zastaví.

2. Vysoká spoľahlivosť. Viac ako 90 %. Ak je vnútromaternicové teliesko správne umiestnené v maternici a nehýbe sa, účinnosť antikoncepcie sa blíži k 100 %.

3. Dostupná cena. Táto antikoncepcia stojí v priemere od 300 rubľov. A to na 5 rokov! Cena antikoncepčných IUD do značnej miery závisí od povlaku. Ak je to meď, striebro, zlato, potom bude IUD drahšie. Najdrahšia z hľadiska nákladov je špirála Mirena. Stojí to asi 10 000 rubľov.

A to sú nevýhody.

1. Medzimenštruačné krvácanie. Zvýšené menštruačné krvácanie. Bežné, nehormonálne IUD má taký negatívny vplyv na endometrium. Princípom účinku antikoncepčnej špirály Mirena, ktorá je hormonálna, je však práve zníženie krvných strát.
Ak by ženy so silnou menštruáciou mali dostať IUD, malo by to byť Mirena.

2. Mimomaternicové tehotenstvo. Rovnaký. S nainštalovanou Mirenou je toto riziko prakticky nulové. Ale pri bežnom IUD existuje možnosť mimomaternicového aj vnútromaternicového tehotenstva.

3. Riziko zápalových ochorení. Bohužiaľ, vnútromaternicové teliesko je akýmsi vodičom infekcií z vagíny do maternice. To je dôvod, prečo pred zavedením IUD musí žena podstúpiť sériu náterov na infekcie. Musia sa liečiť.
Ak infekcia prenikne do maternice, vyvolá tam zápal - endometritídu. A následne to všetko môže viesť k tvorbe zrastov v trubičkách, čo je opäť základná príčina mimomaternicového tehotenstva.

Každá žena má chvíľku, keď premýšľa o tom, že sa stane matkou. Pre mnohé dievčatá však sexuálna aktivita začína skôr, ako sú pripravené na materstvo a na rodinný život vo všeobecnosti. Najmä medzi modernými ženami sa plánovanie dieťaťa odkladá, kým sa naplno neuplatnia v iných oblastiach života.

No, ak sa žena už stala matkou a možno viac ako raz, potom je len veľmi málo ľudí, ktorí chcú tento výkon zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. To je dôvod, prečo sa ľudia od staroveku prispôsobovali, aby sa vyhli otehotneniu bez túžby. Aby oklamali prírodu, prišli s jednoduchými metódami antikoncepcie (z latinského slova contraceptio – výnimka). Začali sme rôznymi esenciálnymi olejmi, ovocnými šťavami, tampónmi, pleťovými vodami, prerušovaným kontaktom, látkovými vreckami (predchodca kondómu) a podobne.

Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:

vitálna aktivita a rýchlosť pohybu spermií;
dozrievanie vajíčka a ovulácia;
pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu.

Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Výhody IUD	Nevýhody IUD
Pohodlné použitie, špirála sa inštaluje na obdobie 3 až 10 rokov alebo viac. Nie sú potrebné denné procedúry, špeciálna hygienická starostlivosť ani tabletky na pitie do hodiny. Jedným slovom, už dlho nemôžete vôbec premýšľať o antikoncepcii a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si sexuálne vzťahy.	Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. U niektorých žien sa IUD nezakorení.
Vysoko účinná metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné IUD poskytujú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu.	Ešte existuje riziko neplánovaného tehotenstva so špirálou. Navyše môže špirála vypadnúť a žena si to nemusí všimnúť. Ale 100% výsledky možno dosiahnuť iba odstránením príveskov alebo podviazaním vajíčkovodov a úplným zdržaním sa sexuálnej aktivity.
Zachovanie reprodukčnej funkcie ihneď po odstránení IUD.	Mladým a nulliparám sa odporúča, aby sa zdržali používania nehormonálnych IUD, pretože ako vedľajší účinok sa môžu vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, čo znižuje šance na otehotnenie v budúcnosti.
Neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, teda na sexuálnu túžbu, pohlavný styk oboch partnerov a dosiahnutie orgazmu.	IUD môže spôsobiť bolestivú a silnú menštruáciu. Hormonálne vnútromaternicové telieska naopak riešia problémy s bolestivou menštruáciou. Ale gestagénové IUD môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien.
Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré druhy špirál sú drahým potešením. Ale vzhľadom na dlhú dobu používania bude táto metóda oveľa ekonomickejšia ako produkty, ktoré vyžadujú použitie pri každom pohlavnom styku, denne a mesačne.	Možné vedľajšie účinky z používania špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je nezvyčajný.
IUD možno použiť po pôrode počas laktácie keď sú perorálne hormonálne lieky kontraindikované.	Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov pohlavné orgány a špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Okrem toho pre hormonálne vnútromaternicové systémy: môže byť použitý pre ženy v akomkoľvek veku; sa používajú nielen ako antikoncepcia, ale aj pri liečbe niektorých gynekologických ochorení (myómy, endometrióza, bolestivá menštruácia, krvácanie z maternice a pod.).	Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Použitie hormonálnych IUD výrazne znižuje riziko patologického tehotenstva.
	Postup pri zavádzaní IUD vyžaduje návštevu gynekológa a prináša nepohodlie a bolesť., u nulipar je bolestivý syndróm obzvlášť výrazný, niekedy je potrebná lokálna anestézia.

Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

1. Dočasná alebo trvalá prevencia nechcených tehotenstiev, najmä ak už rodina má deti. Vnútromaternicové teliesko je ideálne pre ženy po pôrode a s jedným sexuálnym partnerom, teda pre tie, u ktorých je riziko nakazenia pohlavne prenosnými chorobami veľmi nízke.
2. Časté nechcené tehotenstvá, neefektívnosť alebo neopatrnosť žien pri užívaní iných antikoncepčné prostriedky.
3. Prevencia otehotnenia po pôrode, najmä cisárskym rezom, po interrupcii alebo spontánnom potrate, keď nástup ďalšieho tehotenstva nie je dočasne žiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. Prítomnosť genetických patológií v rodinnej anamnéze, ktoré žena nechce preniesť dedičstvom (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnohé ďalšie),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové telieska – niektoré gynekologické patológie:

maternicové myómy, najmä ak sú sprevádzané silným špinenie a krvácaním z maternice;
ťažké, bolestivé obdobia;
estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo rastu endometria.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania všetkých vnútromaternicových teliesok

Prítomnosť tehotenstva v ktorejkoľvek fáze, podozrenie na možné tehotenstvo;
onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj rakovina prsníka;
akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodnej, salpingitídy a tak ďalej, vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
tuberkulóza reprodukčného systému;

Relatívne kontraindikácie použitia nehormonálnych IUD

ak žena ešte nemá deti;
žena je promiskuitná a je vystavená riziku nákazy pohlavne prenosnými chorobami;
detstvo a dospievanie*;
vek ženy nad 65 rokov;
krvácanie z maternice a silné bolestivé obdobia;
abnormality maternice (napríklad bicornuate maternice);
hematologické ochorenia (anémia, leukémia, trombocytopénia a iné);
endometriálne výrastky, endometrióza;
uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
benígne nádory maternice a príveskov (submukózne myómy a maternicové fibroidy);
strata vnútromaternicového telieska alebo rozvoj nežiaducich účinkov po predchádzajúcom použití telieska.

* Vekové obmedzenia sú podmienené; gynekológovia zvyčajne neponúkajú mladým nuliparám používanie vnútromaternicovej antikoncepcie zo strachu z poškodenia. V zásade je však možné IUD úspešne nainštalovať v akomkoľvek reprodukčnom veku s následným úspešným tehotenstvom.

Relatívne kontraindikácie používania hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):

cervikálna dysplázia;
abnormality maternice;
uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
maternicové fibroidy;
ochorenia pečene, zlyhanie pečene;
ťažké kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stavy po mŕtvici alebo infarkte, ťažké srdcové chyby;
migréna;
dekompenzovaný (nekontrolovaný) diabetes mellitus;
tromboflebitída dolných končatín;
vek ženy nad 65 rokov.

Kedy môžem dostať IUD po pôrode, cisárskom reze alebo potrate?

Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už na 3. deň po nekomplikovanom fyziologickom pôrode. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Takto to bude bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica zotavuje, takže skoré zavedenie IUD zvyšuje riziko vedľajších účinkov a skorého odmietnutia zariadenia. Ak chcete začať používať hormonálny vnútromaternicový systém, musíte počkať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen na úplné obnovenie maternice, ale aj na normalizáciu hormonálnych hladín.

Po cisárskom reze môže byť IUD inštalovaný do dutiny maternice až po 3-6 mesiacoch. Vytvorenie pooperačnej jazvy si vyžaduje určitý čas.

Po lekárskom prerušení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie nainštalovať IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúceho obdobia po potrate. Ale gynekológ môže navrhnúť inštaláciu IUD ihneď po potrate bez toho, aby vstal z gynekologického kresla. To je možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov vnútromaternicového telieska spojených s komplikáciami samotného potratu. Po potrate rozhoduje o uskutočniteľnosti a bezpečnosti inštalácie IUD iba lekár, ktorý individuálne posúdi situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu a zváži klady a zápory. Ak je potrebné použiť zariadenie po potrate, inštaluje sa do dutiny maternice počas nasledujúcej menštruácie.

Inštaluje sa vnútromaternicové teliesko po 40. roku života?

IUD sa môže použiť pre každú ženu, ktorá ovuluje, má zachovaný menštruačný cyklus a je pravdepodobné, že otehotnie. Hormonálne vnútromaternicové systémy sa inštalujú aj v období po menopauze, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. IUD sa podľa návodu neodporúča ženám nad 65 rokov, no toto obmedzenie sa objavilo až v dôsledku nedostatočného štúdia používania vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.

Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vzniku vedľajších účinkov pri jeho použití antikoncepcia, vysvetľuje žene o možných reakciách tela na zavedenie jedného alebo druhého typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových kontraceptív sa žena musí podrobiť vyšetreniu, aby sa úplne vylúčila možná gravidita a kontraindikácie.

Odporúčané vyšetrenie pred zavedením vnútromaternicového telieska:

gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
vaginálny náter, ak je to potrebné, kultúra na mikroflóru;
cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
Ultrazvuk panvových orgánov;
v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladín hCG;
Ultrazvuk mliečnych žliaz (u žien do 40 rokov) alebo mamografia (po 40 rokoch).

Príprava na inštaláciu

Na zavedenie IUD sa zvyčajne nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Ak sa zistia zápalové ochorenia, budete musieť najskôr absolvovať kurz vhodnej terapie.

Bezprostredne pred procedúrou musíte vyprázdniť močový mechúr.

V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Intrauterinné antikoncepčné prostriedky sa zvyčajne inštalujú počas menštruácie alebo pred jej koncom, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálne obdobie je 3-4 dni. Je to potrebné, aby ste nepremeškali nástup tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko môže byť inštalované ako núdzová antikoncepcia, teda ak žena mala nechránený pohlavný styk a očakáva nechcené tehotenstvo. V tomto prípade sa zariadenie zavádza v období po ovulácii, čo môže zabrániť uchyteniu oplodneného vajíčka v 75% prípadov.

Technika zavádzania vnútromaternicového telieska

Každá špirála balená vo vákuovom balení je sterilná. Musíte skontrolovať dátum vypršania platnosti. Cievka musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stratí svoju sterilitu a už ju nemožno použiť. IUD je zariadenie na jedno použitie, jeho opakované použitie je prísne zakázané.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná lokálna anestézia. Anestetiká v cervikálnej oblasti môžu byť použité u nulipar a pri inštalácii hormonálnych vnútromaternicových systémov, pretože sú širšie.

Technika vkladania sa môže líšiť pre rôzne typy špirál. Funkcie inštalácie každej špirály sú podrobne popísané v návode k zariadeniu.
1. Do vagíny sa vloží gynekologické zrkadlo, pomocou ktorého sa fixuje krčka maternice.
2. Krčka maternice je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.
3. Pomocou špeciálnych klieští sa cervikálny kanál (kanál v krčku maternice, ktorý spája vagínu s maternicou) narovná a krčka maternice sa otvorí.
4. Do dutiny maternice sa cez cervikálny kanál zavedie špeciálna sonda na presné meranie dĺžky maternice.
5. V prípade potreby sa krčka maternice anestetizuje (napríklad lidokaín alebo novokaín). Samotné zavádzanie špirály začína po 4-5 minútach, kedy začne pôsobiť anestetikum.
6. Špirála sa vkladá pomocou špeciálneho vedenia s piestom. Na ňom je umiestnený krúžok na stupnici podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby sa nepoškodili jej steny. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí zodpovedajúcej značky lekár mierne potiahne piest k sebe, aby sa ramená špirály otvorili. Potom sa špirála presunie priamo na stenu maternicového fundu. Keď si je gynekológ istý, že zariadenie je správne nainštalované, vodiaci drôt pomaly a opatrne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad v tvare krúžku) nie je potrebné otváranie ramien, takže špirála je vložená k stene maternicového fundusu a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7. Špirálové nite sa zarezávajú do vagíny vo vzdialenosti 2-3 cm od krčka maternice.
8. Procedúra je dokončená, zvyčajne trvá 5-10 minút.

Je zavedenie vnútromaternicového telieska bolestivé?

Samotný postup je, samozrejme, nepríjemný a prináša určité nepohodlie. Ale pociťovaná bolesť je tolerovateľná, všetko závisí od prahu bolesti ženy. Tieto pocity možno prirovnať k bolestivej menštruácii. Potrat a pôrod sú bolestivejšie.

Po inštalácii vnútromaternicového telieska

Ultrazvukové foto: Vnútromaternicové teliesko v dutine maternice.

Maternica si v priebehu niekoľkých mesiacov úplne zvykne na vnútromaternicové teliesko, takže počas tohto obdobia môžu byť pozorované určité zmeny v zdraví žien, musíte počúvať svoje telo.
V niektorých prípadoch bude po zavedení špirály potrebný priebeh antibakteriálnej terapie, napríklad pri podozrení na chlamýdie alebo pri inej chronickej infekcii urogenitálneho systému.
Krvavé špinenie a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha alebo chrbta vás môže trápiť 1 týždeň po zavedení IUD. Na zmiernenie kŕčov môžete užívať No-shpa.
Hygienický režim je normálny, musíte sa umyť prípravkami na intímnu hygienu dvakrát denne.
Sex môžete mať len 8-10 dní po inštalácii vnútromaternicového telieska.
Niekoľko mesiacov by ste nemali zdvíhať závažia, vykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu alebo prehrievať (sauna, kúpeľ, horúce kúpele).
Je potrebné pravidelne sondovať špirálové závity, kontrolovať ich dĺžku, nemala by sa meniť.
Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, či je všetko v norme.
Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii IUD môže byť bolestivá a silná. V priebehu času sa menštruácia normalizuje.
Pri používaní hormonálnych vnútromaternicových systémov môže po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch zmiznúť menštruácia (amenorea). Po prvej strate cyklu je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Menštruačný cyklus sa obnoví ihneď po odstránení IUD.
Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
V budúcnosti je potrebné vyšetrenie u gynekológa každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.

Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?

Ak vnútromaternicové teliesko nie je správne nainštalované alebo ak sa nezakorení, môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť. Na toto musíme dohliadať. Najčastejšie sa strata IUD vyskytuje počas menštruácie alebo po ťažkej fyzickej aktivite. Preto je dôležité skontrolovať, či sú špirálové závity na svojom mieste a skontrolovať hygienické vložky.

Ako dlho trvá použitie vnútromaternicového telieska?

Obdobie, na ktoré sa vnútromaternicová antikoncepcia inštaluje, sa líši v závislosti od typu zariadenia.

Inertné IUD sa zvyčajne inštalujú na 2-3 roky.
Medené špirály – až 5 rokov.
Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov alebo viac.
Hormonálne vnútromaternicové systémy - do 5 rokov.

O otázke predčasného odstránenia IUD rozhoduje gynekológ.

Neodporúča sa používať vnútromaternicové teliesko po dátume exspirácie z dôvodu rizika prerastania vnútromaternicového zariadenia do tkaniva maternice. Hormonálne IUD strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania zásob hormonálnych liekov. Tým sa znižuje účinnosť vnútromaternicového telieska, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Vnútromaternicové telieska (meď, hormonálne): inštalácia, princíp fungovania, účinnosť (Pearl index), trvanlivosť. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video

Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska

Indikácie na odstránenie IUD:

doba používania uplynula a vnútromaternicové teliesko je možné vymeniť;
žena plánuje tehotenstvo;
vyskytli sa vedľajšie účinky z použitia vnútromaternicového telieska.

Postup odstránenia, ako aj zavedenie vnútromaternicového telieska môže vykonávať iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Ideálny čas na odstránenie IUD sú prvé dni menštruácie počas tohto obdobia, krčok maternice je mäkký, čo uľahčuje manipuláciu. V zásade je možné IUD odstrániť kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Odstránenie IUD často nevyžaduje úľavu od bolesti pri odstránení alebo výmene hormonálnych IUD. Lekár zafixuje krčok maternice gynekologickým zrkadlom a potom pomocou špeciálneho nástroja (kliešte) uchopí závity špirály a opatrne zariadenie vytiahne, pričom krčok maternice opatrne natiahne.

Obvykle tento postup prebieha bez ťažkostí, žena pociťuje menšiu bolesť ako pri zavádzaní špirály. Sú však situácie, keď sa špirála nedá tak ľahko vytiahnuť, vtedy lekár rozšíri cervikálny kanál a uľahčí vybratie IUD. Môžete sa stretnúť aj s problémom zlomených nití, vtedy lekár cez krčok maternice zavedie špeciálny háčik, pomocou ktorého sa cudzie teleso z dutiny maternice vyberie.

Existujú však situácie, keď lekár jednoducho nezistí špirálové vlákna. Vzniká otázka: existuje vôbec špirála v maternici? Ak áno, kde je? Na tento účel sa žene ponúkne ultrazvuk panvových orgánov av prípade potreby rádiografia. Niekedy existujú prípady, keď sa špirála nachádza mimo dutiny maternice (kvôli perforácii jej steny), potom je naliehavo potrebná laparoskopická operácia na odstránenie cudzieho telesa.

Výmena špirály intrauterinná antikoncepcia sa môže vykonať ihneď po odstránení starého IUD; riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje;

Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:

včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje nepretržité antikoncepčné pôsobenie;
Je lepšie vykonať postup počas menštruácie;
odstránenie IUD počas alebo pred ovuláciou zvyšuje riziko tehotenstva;
pred výmenou vnútromaternicového telieska je potrebné použiť iné metódy antikoncepcie (kondóm, perorálnu antikoncepciu alebo spermicídy) 7 dní vopred, aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu.

Možné vedľajšie účinky

Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a účinná metóda antikoncepcie. Ale aj to je cudzie teleso, na ktoré môže naše telo reagovať nežiaducimi reakciami. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre tolerovaná, ale u niektorých žien sa môže stať, že túto metódu neznášajú a môžu sa u nich prejaviť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k závažným patológiám. Zníženie rizika vzniku týchto nežiaducich účinkov pomôže výber typu IUD, ktorý je pre túto ženu vhodný, podrobné posúdenie kontraindikácií jeho zavedenia, jeho včasné vybratie a samozrejme dostatočná odbornosť gynekológa, ktorý vám toto zariadenie nainštaluje v dutine maternice.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri použití vnútromaternicového telieska

"Nuliparózny krčok maternice";
podráždenie autonómneho nervového systému;
zvýšená emocionalita ženy;
Veľkosť vnútromaternicového telieska nezodpovedá veľkosti maternice.

Vedľajší účinok	Dôvody rozvoja	Ako často sa vyskytuje?	Liečba nežiaducich reakcií
Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD	Často.	Anestézia krčka maternice lokálnymi anestetikami; správny výber veľkostí špirál.
Strata IUD z dutiny maternice alebo vypudenie	Porušenie techniky inštalácie IUD; nesprávny výber veľkosti špirály; Vlastnosti ženy - imunita voči cudziemu telu.	Často.	Dodržujte všetky pravidlá pre techniku zavádzania a výberu veľkosti IUD; Po vypudení je možné špirálu vymeniť za inú.
Bolestivé a ťažké obdobia	prvé mesiace po zavedení IUD s meďou sú normálnou reakciou; neinfekčný zápal ako reakcia na cudzie teleso; alergická reakcia na meď; zápal vaječníkov - adnexitída.	Až 15 %.	Odstránenie IUD a nahradenie IUD iným typom antikoncepcie; nahradenie medeného IUD hormonálnym vnútromaternicovým systémom, v ktorom nedochádza k silnej menštruácii; predpisovanie antispazmodiká (napríklad No-shpa) a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) Alebo antibiotiká.
Zápaly pohlavných orgánov (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída): nezvyčajné vypúšťanie z vagíny, často s nepríjemným zápachom; svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti; možné krvavé problémy uprostred menštruačného cyklu; dotieravá bolesť spodná časť brucha a bedrová oblasť; menštruačné nezrovnalosti; zvýšená telesná teplota a celková nevoľnosť.	Špirála bola inštalovaná pre chronické zápalové ochorenia genitourinárneho systému; IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šírenia pohlavne prenosných chorôb z vagíny do maternice a príveskov; neinfekčný zápal, ktorý vzniká ako reakcia na cudzie teleso, zvyšuje riziko infekčného zápalu spôsobeného baktériami a hubami bežne obsiahnutými v bakteriálnej mikroflóre vagíny.	Až 1 % prípadov	Odstránenie špirály; predpisovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie, podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.
Ťažké krvácanie z maternice	Poškodenie (perforácia) stien maternice IUD počas jeho inštalácie alebo prevádzky; prítomnosť maternicových fibroidov.	Veľmi zriedka	Naliehavé odstránenie špirály; pohotovostná lekárska starostlivosť.
Anémia: bledá koža; zmeny v krvných testoch; slabosť.	Krvácanie z maternice; dlhé a ťažké menštruácie počas viac ako 6 cyklov.	Veľmi zriedka.	Individuálne je možné IUD odobrať alebo nahradiť hormonálnym IUD; doplnky železa (Aktiferrin, Totema a iné), vitamíny a korekcia výživy.
Vývoj fibroidov	Poškodenie endometria počas zavádzania alebo používania IUD;	Málokedy.	Odstránenie IUD alebo nahradenie hormonálnym IUD; užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Riziko mimomaternicového tehotenstva	Zápalový proces, ktorý môže byť uľahčený IUD, v niektorých prípadoch vedie k obštrukcii vajíčkovodov; jedným z účinkov špirály je kontrakcia a spazmus hladkých svalov vajcovodov, čo môže spôsobiť patologické tehotenstvo.	1:1000	Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu.
Bolesť pri pohlavnom styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.	Zápalový proces v genitourinárnom systéme; nesprávna poloha a / alebo veľkosť zariadenia v maternici; alergická reakcia na zložky špirály; poškodenie stien maternice; cysty na vaječníkoch.	Až 2 %.	Odstránenie IUD alebo nahradenie hormonálnym IUD.
Nástup tehotenstva	Vnútromaternicové teliesko nie je 100% účinná metóda.	Od 2 do 15 %.	Individuálny prístup.
Perforácia (prepichnutie) stien maternice: ostrá bolesť v dolnej časti brucha; krvácanie z maternice; zhoršenie celkového stavu, až strata vedomia.	Poškodenie stien maternice počas zavádzania, prevádzky a vyberania zariadenia. *Zvýšte riziko perforácie maternice:* skoré popôrodné obdobie; jazva na maternici po cisárskom reze; abnormality maternice;	Veľmi zriedka.	Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Vrastanie špirály do steny maternice	zápalový proces v endometriu; používanie špirály dlhšie ako odporúčané obdobie.	Do 1 %.	Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebná laparoskopická operácia.
Neznášanlivosť medi alebo Wilsonova choroba	individuálna intolerancia alebo alergia na meď.	Málokedy.	Nahradenie iným typom antikoncepcie alebo hormonálneho vnútromaternicového telieska.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní hormonálneho vnútromaternicového systému (súvisiace s hormónom gestagénom):

absencia menštruácie (amenorea), po odstránení zariadenia sa menštruačný cyklus obnoví;
funkčné ovariálne cysty (benígne formácie), bude potrebná hormonálna liečba estrogénovými hormónmi;

Vnútromaternicové teliesko (IUD): zloženie, pôsobenie, indikácie, možné negatívne dôsledky užívania - video

Vnútromaternicové teliesko (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video

Ako môže tehotenstvo prebiehať s vnútromaternicovým telieskom?

Základné princípy zvládania tehotenstva pomocou IUD:

1. Ťažkosti vznikajú pri diagnostikovaní tehotenstva; A menštruačné nepravidelnosti s IUD nie sú nezvyčajné, to vedie k tomu, že tehotenstvo môže byť diagnostikované neskoro, keď je potrat už ťažký. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách či náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2. Ak si to žena želá, môže sa vykonať lekársky potrat.
3. IUD nie je indikáciou na lekárske ukončenie tehotenstva. Výber je na žene, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo s IUD prebieha normálne a bez komplikácií. Ale napriek tomu musí lekár posúdiť možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4. IUD je možné odstrániť počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože neovplyvňuje vývoj plodu. Hormonálne IUD bude počas tehotenstva uvoľňovať hormóny, ktoré môžu viesť k vývojovým abnormalitám plodu. Gynekológ môže vnútromaternicové teliesko vybrať, ak sú zachované jeho závity a z maternice sa vyberie ľahko a hladko.
5. Takéto tehotenstvo vyžaduje neustále sledovanie lekárov, je potrebné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.

Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:

Vyžaduje sa vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva;
Takáto gravidita sa môže v ranom štádiu skončiť potratom, s čím súvisí aj pôsobenie cievky na endometrium, ku ktorému je prichytené oplodnené vajíčko.
IUD môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a stratu tehotenstva.
Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnym IUD.

Ako si vybrať dobré vnútromaternicové teliesko? Ktorá špirála je lepšia?

"Ktoré IUD si mám vybrať, medené alebo hormonálne?" Tu si žena musí vybrať medzi účinnosťou a možnými nežiaducimi reakciami. Hormonálne vnútromaternicové teliesko má viac možných vedľajších účinkov spojených s gestagénom, ale sú dočasné a po niekoľkých mesiacoch prestanú. A antikoncepčný účinok používania takéhoto zariadenia je oveľa vyšší. Ak má žena myómy, potom je hormonálne vnútromaternicové teliesko metódou nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medené vnútromaternicové teliesko so striebrom a najmä zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a riziko vedľajších účinkov je nižšie.

"Koľko stojí vnútromaternicové teliesko?" Pre mnohé ženy je otázka efektívnosti nákladov veľmi dôležitá a rozhoduje o výbere špirály. Medené IUD sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Tiež špirály so striebrom a zlatom majú vysoké náklady.

"Ktorá cievka sa používa najdlhšie?"Špirály so striebrom a zlatom je možné používať najdlhšie, až 7-10 rokov alebo viac. Hormonálne IUD sa zvyčajne používajú nie dlhšie ako 5 rokov.

"Ktoré IUD neovplyvní budúce tehotenstvá?" Akékoľvek IUD môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, vrátane mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v dôsledku zápalového procesu. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie pri hormonálnych IUD v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené IUD predstavujú väčšie riziko komplikácií, ako je zápal maternice a príveskov. Keď sa IUD odstráni, mimomaternicové tehotenstvo sa často vyskytuje po použití medených IUD.

"Ktorá cievka je bezbolestná?" Počas inštalácie a odstraňovania cievky žena pociťuje určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. Pri zavedení hormonálneho systému sú tieto bolestivé pocity výraznejšie, preto sa používa lokálna anestézia. Lokálna anestézia môže byť vykonaná zavedením medenej špirály u žien, ktoré sú obzvlášť ovplyvniteľné a emocionálne.

Prehľad rôznych moderných vnútromaternicových teliesok: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, špirálky so zlatom a striebrom

názov

Popis

Platnosť