Kód menorágie. Silná, častá menštruácia s pravidelným menštruačným cyklom. N25 Poruchy vyplývajúce z renálnej tubulárnej dysfunkcie

TRIEDA XIV. CHOROBY GINOROGENITÁLNEHO SYSTÉMU (N00-N99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
N00-N08 Glomerulárne ochorenia
N10-N16 Tubulointersticiálne ochorenie obličiek
N17-N19 Zlyhanie obličiek
N20-N23 Urolitiázová choroba
N25-N29 Iné ochorenia obličiek a močovodu
N30-N39 Iné ochorenia močového systému
N40-N51 Choroby mužských pohlavných orgánov
N60-N64 Choroby prsníka
N70-N77 Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
N80-N98 Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov
N99 Iné poruchy genitourinárneho systému

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
N08*Glomerulárne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde
N16* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri ochoreniach klasifikovaných inde
N22* Kamene v močových cestách pri ochoreniach zaradených inde
N29* Iné lézie obličiek a močovodu pri ochoreniach klasifikovaných inde
N33* Lézie močového mechúra pri chorobách zaradených inde
N37* Lézie močovodu pri ochoreniach zaradených inde
N51* Lézie mužských pohlavných orgánov pri chorobách zatriedených do iných položiek
N74* Zápalové lézie panvových orgánov u žien s chorobami zaradenými do iných položiek
N77* Ulcerácia a zápal vulvy a vagíny pri chorobách zaradených inde

CHOROBY GLOMEROULAR (N00-N08)

V prípade potreby identifikujte vonkajšiu príčinu (trieda XX) alebo ak je prítomné zlyhanie obličiek ( N17-N19) použite dodatočný kód.

Vylúčené: hypertenzia s prevažujúcim poškodením obličiek ( I12. -)

S rubrikami N00-N07 nasledujúca štvrtá číslica sa môže použiť na klasifikáciu morfologických zmien. Kategórie 0-.8 by sa nemali používať, pokiaľ neboli vykonané špecifické štúdie na identifikáciu lézií (napr. biopsia obličiek alebo autopsia sú založené na klinických syndrómoch).

0 Menšie glomerulárne abnormality. Minimálne poškodenie
.1 Fokálne a segmentálne glomerulárne lézie
Ohniskové a segmentové:
hyalinóza
skleróza
Ohnisková glomerulonefritída
.2 Difúzna membránová glomerulonefritída
.3 Difúzna mezangiálna proliferatívna glomerulonefritída
.4 Difúzna endokapilárna proliferatívna glomerulonefritída
.5 Difúzna mesangiokapilárna glomerulonefritída. Membranózna proliferatívna glomerulonefritída (typ 1 a 3 alebo NOS)
.6 Choroba hustých sedimentov. Membranózna proliferatívna glomerulonefritída (typ 2)
.7 Difúzna polmesiaca glomerulonefritída. Extrakapilárna glomerulonefritída
.8 Iné zmeny. Proliferatívna glomerulonefritída NOS
.9 Nešpecifikovaná zmena

N00 Akútny nefritický syndróm

Zahrnuté: akútne:
glomerulárne ochorenie
glomerulonefritída
zápal obličiek
obličkové ochorenie NOS
Vylúčené: akútna tubulointersticiálna nefritída ( N10)
nefritický syndróm NOS ( N05. -)

N01 Rýchlo progresívny nefritický syndróm

Zahrnuté: rýchlo progresívne:
glomerulárne ochorenie
glomerulonefritída
zápal obličiek
Nezahŕňa: nefritický syndróm NOS ( N05. -)

N02 Opakujúca sa a pretrvávajúca hematúria

Zahrnuté: hematúria:
benígne (rodina) (detské)
s morfologickou léziou, špecifikovanou v 0-,8
Nezahŕňa: hematúria NOS ( R31)

N03 Chronický nefritický syndróm

Zahrnuté: chronické:
glomerulárne ochorenie
glomerulonefritída
zápal obličiek
obličkové ochorenie NOS
Vylúčené: chronická tubulointersticiálna nefritída ( N11. -)
N18. -)
nefritický syndróm NOS ( N05. -)

N04 Nefrotický syndróm

Zahŕňa: vrodený nefrotický syndróm
lipoidná nefróza

N05 Nefritický syndróm, nešpecifikovaný

Zahŕňa: glomerulárne ochorenie)
glomerulonefritída) NOS
jadeit)
nefropatia NOS a ochorenie obličiek NOS s morfologickou léziou špecifikovanou v bode 0-.8
Nepatria sem: nefropatia NOS neznámej príčiny ( N28.9)
ochorenie obličiek NOS neznámej príčiny ( N28.9)
tubulointersticiálna nefritída NOS ( N12)

N06 Izolovaná proteinúria so špecifikovanou morfologickou léziou

Zahŕňa: proteinúriu (izolovanú) (ortostatickú)
(pretrvávajúce) s morfologickou léziou, špecifikované
v.0-.8
Vylúčené: proteinúria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
spôsobené tehotenstvom ( O12.1)
izolovaný NOS ( R80)
ortostatická NOS ( N39.2)
perzistentné NOS ( N39.1)

N07 Dedičná nefropatia, inde nezaradená

Vylúčené: Alportov syndróm ( Q87.8)
dedičná amyloidná nefropatia ( E85.0)
syndróm (absencia) (nedostatočne vyvinuté) nechtovej pately ( Q87.2)
dedičná familiárna amyloidóza bez neuropatie ( E85.0)

N08* Glomerulárne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde

Zahŕňa: nefropatiu pri chorobách zatriedených inde
Vylúčené: renálne tubulointersticiálne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde ( N16. -*)

Zahrnuté: pyelonefritída
Vylúčené: cystická pyeloureteritída ( N28.8)

N10 Akútna tubulointersticiálna nefritída

Pikantné:

pyelitída
pyelonefritída
B95-B97).

N11 Chronická tubulointersticiálna nefritída

Zahrnuté: chronické:
infekčná intersticiálna nefritída
pyelitída
pyelonefritída
B95-B97).

N11.0 Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom
Pyelonefritída (chronická) spojená s (vezikoureterálnym) refluxom
Nezahŕňa: vezikoureterálny reflux NOS ( N13.7)
N11.1 Chronická obštrukčná pyelonefritída
Pyelonefritída (chronická) spojená s:
anomália) (ureteropelvická
ohyb) (spojenia
obštrukcia) (panvový segment močovodu
štruktúra) (močovod
Vylúčené: kalkulózna pyelonefritída ( N20.9)
obštrukčná uropatia ( N13. -)
N11.8 Iná chronická tubulointersticiálna nefritída
Neobštrukčná chronická pyelonefritída NOS
N11.9 Nešpecifikovaná chronická tubulointersticiálna nefritída
Chronická:
intersticiálna nefritída NOS
pyelitída NOS
pyelonefritída NOS

N12 Tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická

Intersticiálna nefritída NOS
Pyelitída NOS
Pyelonefritída NOS
Vylúčené: kalkulózna pyelonefritída ( N20.9)

N13 Obštrukčná uropatia a refluxná uropatia

Vylúčené: obličkové a ureterálne kamene bez hydronefrózy ( N20. -)
vrodené obštrukčné zmeny obličkovej panvičky a močovodu ( Q62.0-Q62.3)
obštrukčná pyelonefritída ( N11.1)

N13.0 Hydronefróza s obštrukciou ureteropelvického spojenia
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.1 Hydronefróza s ureterálnou striktúrou, inde neklasifikovaná
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.2 Hydronefróza s obštrukciou obličiek a močovodu kameňom
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.3 Iná a nešpecifikovaná hydronefróza
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.4 Hydroureter
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.5 Kink a striktúra močovodu bez hydronefrózy
Vylúčené: s infekciou ( N13.6)
N13.6 Pyonefróza
Podmienky uvedené v kategóriách N13.0-N13.5, s infekciou. Obštrukčná uropatia s infekciou
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N13.7 Uropatia spôsobená vezikoureterálnym refluxom
Vezikoureterálny reflux:
NOS
s jazvami
Nezahŕňa: pyelonefritídu spojenú s vezikoureterálnym refluxom ( N11.0)
N13.8 Iná obštrukčná uropatia a refluxná uropatia
N13.9 Nešpecifikovaná obštrukčná uropatia a refluxná uropatia. Obštrukcia močových ciest NOS

N14 Tubulointersticiálne a tubulárne lézie spôsobené liekmi a ťažkými kovmi

Ak je potrebné identifikovať toxickú látku, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

N14.0 Analgeticky indukovaná nefropatia
N14.1 Nefropatia spôsobená inými liekmi, liekmi alebo biologicky aktívnymi látkami
N14.2 Nefropatia spôsobená nešpecifikovaným liekom, liečivom a biologicky aktívnou látkou
N14.3 Nefropatia spôsobená ťažkými kovmi
N14.4 Toxická nefropatia, inde nezaradená

N15 Iné tubulointersticiálne ochorenia obličiek

N15.0 Balkánska nefropatia. Balkánska endemická nefropatia
N15.1 Absces obličiek a perinefrického tkaniva
N15.8 Iné špecifikované tubulointersticiálne obličkové lézie
N15.9 Nešpecifikované tubulointersticiálne poškodenie obličiek. Infekcia obličiek NOS
Nezahŕňa: infekciu močových ciest NOS ( N39.0)

N16* Tubulointersticiálne lézie obličiek pri ochoreniach klasifikovaných inde

leukémia ( C91-C95+)
lymfóm ( C81-C85+, C96. -+)
mnohopočetný myelóm ( C90,0+)
N16.2* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek v dôsledku chorôb krvi a porúch imunitného mechanizmu
Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:
zmiešaná kryoglobulinémia ( D89.1+)
sarkoidóza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek v dôsledku metabolických porúch
Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:
cystinóza ( E72.0+)
choroby z ukladania glykogénu ( E74.0+)
Wilsonova choroba ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva
Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:
[Sjögrenov] syndróm sicca ( M35,0+)
systémový lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek v dôsledku odmietnutia transplantátu ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri iných ochoreniach klasifikovaných inde

ZLYHANIE RENÁL (N17-N19)

Ak je potrebné identifikovať externého agenta, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

Vylúčené: vrodené zlyhanie obličiek ( P96.0)
tubulointersticiálne a tubulárne lézie spôsobené liekmi a ťažkými kovmi ( N14. -)
extrarenálna urémia ( R39.2)
hemolyticko-uremický syndróm D59.3)
hepatorenálny syndróm ( K76.7)
po pôrode ( O90.4)
prerenálna urémia ( R39.2)
zlyhanie obličiek:
komplikujúce potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo ( O00-O07, O08.4)
po pôrode a pôrode ( O90.4)
po lekárskych zákrokoch ( N99,0)

N17 Akútne zlyhanie obličiek

N17.0 Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou
Tubulárna nekróza:
NOS
pikantné
N17.1 Akútne zlyhanie obličiek s akútnou kortikálnou nekrózou
Kortikálna nekróza:
NOS
pikantné
obličkové
N17.2 Akútne zlyhanie obličiek s medulárnou nekrózou
Medulárna (papilárna) nekróza:
NOS
pikantné
obličkové
N17.8 Iné akútne zlyhanie obličiek
N17.9 Nešpecifikované akútne zlyhanie obličiek

N18 Chronické zlyhanie obličiek

Zahŕňa: chronickú uremiu, difúznu sklerotizujúcu glomerulonefritídu
Nezahŕňa: chronické zlyhanie obličiek s hypertenziou ( I12.0)

N18.0 Konečné štádium ochorenia obličiek
N18.8 Iné prejavy chronického zlyhania obličiek
Uremická neuropatia+ ( G63.8*)
Uremická perikarditída+ ( I32.8*)
N18.9 Nešpecifikované chronické zlyhanie obličiek

N19 Nešpecifikované zlyhanie obličiek

Urémia NOS
Vylúčené: zlyhanie obličiek s hypertenziou ( I12.0)
urémia novorodenca ( P96.0)

URILOSTICKÉ CHOROBY (N20-N23)

N20 Obličkové a ureterálne kamene

Vylúčené: s hydronefrózou ( N13.2)

N20,0 Obličkové kamene. Nefrolitiáza NOS. Konkrementy alebo kamene v obličkách. Koralové kamene. Obličkový kameň
N20.1 Ureterálne kamene. Kameň v močovode
N20.2 Obličkové kamene s ureterálnymi kameňmi
N20.9 Nešpecifikované močové kamene. Kalkulárna pyelonefritída

N21 Kamene dolných močových ciest

Zahrnuté: s cystitídou a uretritídou

N21.0 Kamene močového mechúra. Kamene v divertikule močového mechúra. Kameň močového mechúra
Vylúčené: koralové kamene ( N20,0)
N21.1 Kamene v močovej trubici
N21.8Ďalšie kamene v dolných močových cestách
N21.9 Nešpecifikované kamene v dolných močových cestách

N22* Kamene v močových cestách pri chorobách zaradených inde

N22.0* Močové kamene pri schistosomiáze [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Kamene v močových cestách pri iných ochoreniach zaradených inde

N23 Nešpecifikovaná obličková kolika

INÉ OCHORENIA OBLIČIEK A MOČOVODOV (N25-N29)

Vylúčené: s urolitiázou ( N20-N23)

N25 Poruchy vyplývajúce z renálnej tubulárnej dysfunkcie

Nepatria sem: metabolické poruchy zaradené pod E70-E90

N25.0 Renálna osteodystrofia. Azotemická osteodystrofia. Tubulárne poruchy spojené so stratou fosfátov
Renálna:
rachitída
nanizmus
N25.1 Nefrogénny diabetes insipidus
N25.8 Iné poruchy v dôsledku renálnej tubulárnej dysfunkcie
Lightwood-Albrightov syndróm. Renálna tubulárna acidóza NOS. Sekundárna hyperparatyreóza renálneho pôvodu
N25.9 Renálna tubulárna dysfunkcia, špecifikovaná

N26 Scvrknuté obličky, bližšie neurčené

Atrofia obličiek (terminál). Renálna skleróza NOS
Vylúčené: vráskavá oblička s hypertenziou ( I12. -)
difúzna sklerotizujúca glomerulonefritída ( N18. -)
hypertenzná nefroskleróza (arteriolárna) (arteriosklerotická) ( I12. -)
malá oblička z neznámeho dôvodu ( N27. -)

N27 Malá oblička neznámeho pôvodu

N27.0 Malá oblička jednostranná
N27.1 Malé obličky bilaterálne
N27.9 Malá oblička, bližšie neurčená

N28 Iné choroby obličiek a močovodu, inde nezaradené

Nezahŕňa: hydroureter ( N13.4)
ochorenie obličiek:
akútna NOS ( N00.9)
chronická NOS ( N03.9)
zauzlenie a striktúra močovodu:
s hydronefrózou ( N13.1)
bez hydronefrózy ( N13.5)

N28.0 Renálna ischémia alebo infarkt
Renálna tepna:
embólia
obštrukcia
oklúzia
trombóza
Infarkt obličiek
Vylúčené: Goldblattova oblička ( I70.1)
renálna artéria (extrarenálna časť):
ateroskleróza ( I70.1)
vrodená stenóza ( Q27.1)
N28.1 Získaná cysta obličiek. Získaná cysta (viacnásobná) (jedna) oblička
Nezahŕňa: cystické ochorenie obličiek (vrodené) ( Q61. -)
N28.8 Iné špecifikované ochorenia obličiek a močovodu. Hypertrofia obličiek. Megaloureter. Nefroptóza
Pyelit)
Pyeloureteritída) cystická
ureteritída)
Ureterokéla
N28.9 Nešpecifikované choroby obličiek a močovodu. Nefropatia NOS. Ochorenie obličiek NOS
Vylúčené: nefropatia NOS a poruchy obličiek NOS s morfologickými léziami špecifikovanými v častiach 0-.8 ( N05. -)

N29* Iné lézie obličiek a močovodu pri ochoreniach klasifikovaných inde

INÉ CHOROBY MOČOVÉHO SYSTÉMU (N30-N39)

Vylúčené: infekcia močových ciest (komplikujúca):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
s urolitiázou ( N20-N23)

Cystitída N30

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie ( B95-B97) alebo príslušný vonkajší faktor (trieda XX) použite doplnkový kód.
Vylúčené: prostatocystitída ( N41.3)

N30,0 Akútna cystitída
Vylúčené: radiačná cystitída ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Intersticiálna cystitída (chronická)
N30.2 Iná chronická cystitída
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitída
N30.4 Radiačná cystitída
N30.8 Iná cystitída. Absces močového mechúra
N30.9 Nešpecifikovaná cystitída

N31 Neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: miechový mechúr NOS ( G95.8)
v dôsledku poškodenia miechy ( G95.8)
neurogénny močový mechúr spojený so syndrómom cauda equina ( G83.4)
inkontinencia moču:
NOS ( R32)
aktualizované ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibovaný močový mechúr, inde nezaradený
N31.1 Reflexný mechúr, inde nezaradený
N31.2 Neurogénna slabosť močového mechúra, inde nezaradená
Neurogénny močový mechúr:
atonické (motorické poruchy) (zmyslové poruchy)
autonómny
nereflexívne
N31.8 Iné neuromuskulárne dysfunkcie močového mechúra
N31.9 Nešpecifikovaná neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra

N32 Iné lézie močového mechúra

Vylúčené: močový kameň ( N21.0)
cystokéla ( N81.1)
hernia alebo prolaps močového mechúra u žien ( N81.1)

N32.0 Obturácia hrdla močového mechúra. Stenóza krku močového mechúra (získaná)
N32.1 Vezikointestinálna fistula. Vesikokolická fistula
N32.2 Cystická fistula, inde nezaradená
Vylúčené: fistula medzi močovým mechúrom a ženským pohlavným traktom ( N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikul močového mechúra. Divertikulitída močového mechúra
Vylúčené: kameň v divertikule močového mechúra ( N21.0)
N32.4 Netraumatické prasknutie močového mechúra
N32.8 Iné špecifikované lézie močového mechúra
močový mechúr:
kalcifikované
pokrčený
N32.9 Nešpecifikovaná lézia močového mechúra

N33* Lézie močového mechúra pri chorobách klasifikovaných inde

N33.0* Tuberkulózna cystitída ( A18.1+)
N33.8* Lézie močového mechúra pri iných chorobách zaradených inde
Lézie močového mechúra spôsobené schistosomiázou [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretritída a uretrálny syndróm

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie
použite dodatočný kód ( B95-B97).
Nezahŕňa: Reiterovu chorobu ( M02.3)
uretritída pri ochoreniach prenášaných prevažne sexuálne ( A50-A64)
uretrotrigonitída ( N30.3)

N34.0 Uretrálny absces
Absces:
Cooperove žľazy
Podstielkové žľazy
periuretrálne
močová trubica (žľazy)
Vylúčené: uretrálny karunkul ( N36.2)
N34.1 Nešpecifická uretritída
Uretritída:
negonokokový
nepohlavné
N34.2 Iná uretritída. Uretrálna meatitída. Vred močovej trubice (vonkajší otvor)
Uretritída:
NOS
po menopauze
N34.3 Uretrálny syndróm, nešpecifikovaný

N35 Striktúra močovej trubice

Nezahŕňa: striktúru močovej rúry po lekárskych zákrokoch ( N99.1)

N35.0 Posttraumatická uretrálna striktúra
Striktúra močovej trubice:
po pôrode
traumatické
N35.1 Postinfekčná striktúra uretry, inde neklasifikovaná
N35.8 Iná striktúra uretry
N35.9 Nešpecifikovaná striktúra uretry. Vonkajší otvor BDU

N36 Iné ochorenia močovej trubice

N36.0 Uretrálna fistula. Falošná uretrálna fistula
Fistula:
uretroperineálny
uretrorektálny
močové NOS
Vylúčené: fistula:
uretroskrotálny ( N50.8)
uretrovaginálne ( N82.1)
N36.1 Divertikul močovej trubice
N36.2 Uretrálny karunkul
N36.3 Prolaps sliznice močovej trubice. Prolaps močovej trubice. Urertokéla u mužov
Vylúčené: uretrokéla u žien ( N81.0)
N36.8 Iné špecifikované ochorenia močovej trubice
N36.9 Nešpecifikované ochorenie močovej trubice

N37* Lézie močovej trubice pri chorobách klasifikovaných inde

N37.0* Uretritída pri chorobách zaradených inde. Kandidová uretritída ( B37.4+)
N37.8* Iné lézie močovej trubice pri ochoreniach klasifikovaných inde

N39 Iné ochorenia močového systému

Vylúčené: hematúria:
NOS ( R31)
opakujúce sa a pretrvávajúce ( N02. -)
N02. -)
proteinúria NOS ( R80)

N39.0 Infekcia močových ciest bez stanovenej lokalizácie
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N39.1 Nešpecifikovaná pretrvávajúca proteinúria
Vylúčené: komplikujúce tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie ( O11-O15)
so špecifikovanými morfologickými zmenami ( N06. -)
N39.2 Nešpecifikovaná ortostatická proteinúria
Vylúčené: so špecifikovanými morfologickými zmenami ( N06. -)
N39.3 Nedobrovoľné močenie
N39.4 Iné špecifikované typy inkontinencie moču
Pri pretečení)
Reflexná) inkontinencia moču
po prebudení)
Nezahŕňa: enurézu NOS ( R32)
inkontinencia moču:
NOS ( R32)
anorganického pôvodu ( F98.0)
N39.8 Iné špecifikované ochorenia močového systému
N39.9 Nešpecifikovaná porucha močového systému

CHOROBY MUŽSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV (N40-N51)

N40 Hyperplázia prostaty

Adenofibromatózna hypertrofia)
Adenóm (benígny)
Zväčšená (benígna) prostata
Fibroadenóm) žľazy
Fibróm)
Hypertrofia (benígna)
Myóm
Adenóm stredného laloku (prostata)
Blokáda prostatického kanálika NOS
Vylúčené: benígne nádory, okrem adenómu, fibrómu
a prostatické fibroidy ( D29.1)

N41 Zápalové ochorenia prostaty

Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N41.0 Akútna prostatitída
N41.1 Chronická prostatitída
N41.2 Absces prostaty
N41.3 Prostatocystitída
N41.8 Iné zápalové ochorenia prostaty
N41.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie prostaty. Prostatitída NOS

N42 Iné ochorenia prostaty

N42.0 Kamene prostaty. Prostatický kameň
N42.1 Prekrvenie a krvácanie v prostatickej žľaze
N42.2 Atrofia prostaty
N42.8 Iné špecifikované ochorenia prostaty
N42.9 Nešpecifikované ochorenie prostaty

N43 Hydrokéla a spermatokéla

Zahŕňa: hydrokélu semennej šnúry, semenníkov alebo tunica vaginalis
Vylúčené: vrodená hydrokéla ( P83.5)

N43.0 Hydrocele encyscum
N43.1 Infikovaná hydrokéla
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N43.2 Iné formy hydrokély
N43.3 Hydrokéla, bližšie neurčená
N43.4 Spermatokéla

N44 Torzia semenníkov

Twist:
epididymis
semenná šnúra
semenníky

N45 Orchitída a epididymitída

Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N45.0 Orchitída, epididymitída a epididymoorchitída s abscesom. Absces nadsemenníka alebo semenníka
N45.9 Orchitída, epididymitída a epididymoorchitída bez zmienky o abscese. Epididymitída NOS. Orchitída NOS

N46 Mužská neplodnosť

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Nadmerná predkožka, fimóza a parafimóza

Tesne priliehajúca predkožka. Pevná predkožka

N48 Iné choroby penisu

N48.0 Leukoplakia penisu. Krauróza penisu
Nezahŕňa: karcinóm in situ penisu ( D07.4)
N48.1 Balanopostitída. Balanitída
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N48.2 Iné zápalové ochorenia penisu
absces)
Furuncle)
Carbuncle) corpus cavernosum a penisu
celulitída)
Cavernitída penisu
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
N48.3 Priapizmus. Bolestivá erekcia
N48.4 Impotencia organického pôvodu
V prípade potreby sa na identifikáciu príčiny použije dodatočný kód.
Nepatria sem: psychogénna impotencia ( F52.2)
N48.5 Penilný vred
N48.6 Balanitída. Plastická indurácia penisu
N48.8 Iné špecifické ochorenia penisu
atrofia)
Hypertrofia) corpus cavernosum a penisu
trombóza)
N48.9 Nešpecifikovaná choroba penisu

N49 Zápalové ochorenia mužských pohlavných orgánov, inde nezaradené

Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Vylúčené: zápal penisu ( N48.1-N48.2)
orchitída a epididymitída ( N45. -)

N49,0 Zápalové ochorenia semennej vezikuly. Vesikulitída NOS
N49.1 Zápalové ochorenia semennej šnúry, vaginálnej membrány a vas deferens. Vasit
N49.2 Zápalové ochorenia miešku
N49.8 Zápalové ochorenia iných špecifikovaných mužských pohlavných orgánov
N49.9 Zápalové ochorenia bližšie neurčeného mužského pohlavného orgánu
absces)
Furuncle) bližšie neurčený samec
Carbuncle) pohlavného orgánu
celulitída)

N50 Iné choroby mužských pohlavných orgánov

Vylúčené: torzia semenníkov ( N44)

N50,0 Atrofia semenníkov
N50.1 Cievne poruchy mužských pohlavných orgánov
hematokéla)
krvácanie) mužských pohlavných orgánov
trombóza)
N50.8 Iné špecifické ochorenia mužských pohlavných orgánov
atrofia)
Hypertrofia) semennej vezikuly, semennej šnúry,
Opuch semenníka [okrem atrofie], vaginálny vred a vas deferens
Hylokéla tunica vaginalis (nefilariálna) NOS
Uretroskrotálna fistula
Štruktúra:
semenná šnúra
vaginálna membrána
semenovod
N50.9 Nešpecifikované ochorenie mužských pohlavných orgánov

N51* Lézie mužských pohlavných orgánov pri chorobách zaradených inde

N51.0* Lézie prostaty pri ochoreniach zaradených inde
Prostatitída:
gonokok ( A54.2+)
spôsobené Trichomonas ( A59.0+)
tuberkulózny ( A18.1+)
N51.1* Lézie semenníkov a ich príveskov pri chorobách zatriedených do iných položiek
Chlamýdie:
epididymitída ( A56.1+)
orchitída ( A56.1+)
Gonokokové:
epididymitída ( A54.2+)
orzit ( A54.2+)
Orchitída mumpsu ( B26.0+)
Tuberkulóza:

• nadsemenníky ( A18.1+)

• semenníky ( A18.1+)

N51.2* Balanitída pri chorobách zaradených inde
Balanitída:
amébové ( A06.8+)
candida ( B37.4+)
N51.8* Iné lézie mužských pohlavných orgánov pri ochoreniach klasifikovaných inde
Filariálna chylokéla tunica vaginalis ( B74. -+)
Herpetická infekcia mužských pohlavných orgánov ( A60.0+)
Tuberkulóza semenných vačkov ( A18.1+)

CHOROBY PRSNÍKOV (N60-N64)

Vylúčené: choroby prsníka súvisiace s pôrodom ( O91-O92)

N60 Benígna dysplázia prsníka
Zahrnuté: fibrocystická mastopatia
N60,0 Samostatná cysta mliečnej žľazy. Cysta prsníka
N60.1 Difúzna cystická mastopatia. Cystický prsník
Vylúčené: s epiteliálnou proliferáciou ( N60.3)
N60.2 Fibroadenóza mliečnej žľazy
Nezahŕňa: fibroadenóm prsníka ( D24)
N60.3 Fibroskleróza mliečnej žľazy. Cystická mastopatia s proliferáciou epitelu
N60.4 Ektázia prsníkov
N60.8 Iné benígne dysplázie prsníkov
N60.9 Nešpecifikovaná benígna dysplázia prsníka

N61 Zápalové ochorenia prsníka

Absces (akútny) (chronický) (nie po pôrode):
dvorec
mliečna žľaza
Karbunka prsníka
Mastitída (akútna) (subakútna) (nie po pôrode):
NOS
infekčné
Vylúčené: infekčná mastitída novorodencov ( P39.0)

N62 Hypertrofia prsníka

Gynekomastia
Hypertrofia prsníka:
NOS
masívny pubescent

N63 Nešpecifikovaná hmotnosť v mliečnej žľaze

Uzlík(y) v mliečnej žľaze NOS

N64 Iné ochorenia prsníka

N64.0 Prasklina a fistula na bradavke
N64.1 Tuková nekróza mliečnej žľazy. Tuková nekróza (segmentová) prsníka
N64.2 Atrofia prsníka
N64.3 Galaktorea nesúvisiaca s pôrodom
N64.4 Mammalgia
N64.5 Iné príznaky a symptómy prsníka. Indurácia mliečnej žľazy. Výtok z bradavky
Obrátená bradavka
N64.8 Iné špecifikované ochorenia prsníka. galaktokéla. Subinvolúcia mliečnej žľazy (po laktácii)
N64.9 Choroba prsníka, bližšie neurčená

ZÁPALOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH PANVOVÝCH ORGÁNOV (N70-N77)

Vylúčené: komplikujúce:
potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo ( O00 -O07 , O08.0 )
tehotenstvo, pôrod a obdobie po pôrode ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitída a ooforitída

Zahrnuté: absces:
vajcovodu
vaječník
tubo-ovariálne
pyosalpinx
salpingo-ooforitída
tubo-ovariálne zápalové ochorenie
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N70,0 Akútna salpingitída a ooforitída
N70.1 Chronická salpingitída a ooforitída. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingitída a ooforitída, bližšie neurčená

N71 Zápalové ochorenia maternice, okrem krčka maternice

Zahŕňa: endo(myo)metritídu
metritída
myometritída
pyometra
absces maternice
Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N71.0 Akútne zápalové ochorenie maternice
N71.1 Chronické zápalové ochorenie maternice
N71.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie maternice

N72 Zápalové ochorenie krčka maternice

cervicitída)
Endocervicitída) s alebo bez prítomnosti erózie alebo ektropia
exocervicitída)
V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie
použite dodatočný kód ( B95-B97).
Vylúčené: erózia a ektropium krčka maternice bez cervicitídy ( N86)

N73 Iné zápalové ochorenia ženských panvových orgánov

Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).

N73.0 Akútna parametritída a panvová celulitída
Absces:
široký väz) špecifikovaný ako
parametrium) akútny
Panvový flegmón u žien)
N73.1 Chronická parametritída a panvová celulitída
N73.0, špecifikované ako chronické
N73.2 Nešpecifikovaná parametritída a panvová celulitída
Akákoľvek podmienka v podkategórii N73.0, ktoré nie sú špecifikované ako akútne alebo chronické
N73.3 Akútna panvová peritonitída u žien
N73.4 Chronická panvová peritonitída u žien
N73.5 Nešpecifikovaná panvová peritonitída u žien
N73.6 Panvové peritoneálne adhézie u žien
Vylúčené: panvové peritoneálne zrasty u žien po operácii ( N99.4)
N73.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
N73.9 Nešpecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov
Infekčné alebo zápalové ochorenia ženských panvových orgánov NOS

N74* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov pri ochoreniach zaradených inde

N74.0* Tuberkulózna infekcia krčka maternice ( A18.1+)
N74.1* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov tuberkulóznej etiológie ( A18.1+)
Tuberkulózna endometritída
N74.2* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov spôsobené syfilisom ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokové zápalové ochorenia ženských panvových orgánov ( A54.2+)
N74.4* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov spôsobené chlamýdiami ( A56.1+)
N74.8* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov pri iných ochoreniach zatriedených do iných položiek

N75 Choroby Bartholinovej žľazy

N75.0 Cysta Bartholinovej žľazy
N75.1 Absces Bartholinovej žľazy
N75.8 Iné ochorenia Bartholinovej žľazy. Bartholinitída
N75.9 Nešpecifikovaná choroba Bartholinovej žľazy

N76 Iné zápalové ochorenia vagíny a vulvy

Ak je potrebné identifikovať infekčného agens, použite dodatočný kód ( B95-B97).
Vylúčené: senilná (atrofická) vaginitída ( N95.2)

N76.0 Akútna vaginitída. Vaginitída NOS
Vulvovaginitída:
NOS
pikantné
N76.1 Subakútna a chronická vaginitída

Vulvovaginitída:
chronický
subakútna
N76.2 Akútna vulvitída. Vulvitis NOS
N76.3 Subakútna a chronická vulvitída
N76.4 Absces vulvy. Furuncle vulvy
N76.5 Vaginálna ulcerácia
N76.6 Vulválna ulcerácia
T76.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia vagíny a vulvy

N77* Ulcerácia a zápal vulvy a vagíny pri chorobách zaradených inde

NEZAPÁLOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV (N80-N98)

Endometrióza N80

N80,0 Endometrióza maternice. adenomyóza
N80.1 Endometrióza vaječníkov
N80.2 Endometrióza vajcovodov
N80.3 Endometrióza panvového peritonea
N80.4 Endometrióza rektovaginálneho septa a vagíny
N80.5Črevná endometrióza
N80.6 Endometrióza jazvy na koži
N80.8 Iná endometrióza
N80.9 Nešpecifikovaná endometrióza

N81 Prolaps ženských pohlavných orgánov

Vylúčené: genitálny prolaps komplikujúci tehotenstvo, pôrod alebo pôrod ( O34.5)
prolaps a hernia vaječníka a vajcovodu ( N83.4)
prolaps vaginálneho pahýľa (klenby) po hysterektómii ( N99.3)

N81.0 Uretrokéla u žien

Vylúčené: uretrokéla s:
cystokéla ( N81.1)
prolaps maternice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystokéla s uretrokélou. Prolaps (prednej) pošvovej steny NOS
Vylúčené: cystotele s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Neúplný prolaps maternice a vagíny. Cervikálny prolaps NOS
Vaginálny prolaps:
prvý stupeň
druhého stupňa
N81.3Úplný prolaps maternice a vagíny. Prosidencia (maternica) NOS. Tretí stupeň prolapsu maternice
N81.4 Nešpecifikovaný prolaps maternice a vagíny. Prolaps maternice NOS
N81.5 Enterokéla vagíny
Vylúčené: enterokéla s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektokéla. Prolaps zadnej vaginálnej steny
Vylúčené: rektálny prolaps ( K62.3)
rektokéla s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.8 Iné formy prolapsu ženských pohlavných orgánov. Nedostatočnosť svalov panvového dna
Staré trhliny svalov panvového dna
N81.9 Nešpecifikovaný prolaps ženského pohlavného orgánu

N82 Fistuly postihujúce ženské pohlavné orgány

Vylúčené: vezikointestinálna fistula ( N32.1)

N82.0 Vezikovaginálna fistula
N82.1 Iné fistuly ženského genitourinárneho traktu
Fistuly:
cervikovezikálny
ureterovaginálne
uretrovaginálne
utero-ureterická
utero-vezikálny
N82.2 Vaginálna fistula tenkého čreva
N82.3 Vaginálno-koliková fistula. Rektovaginálna fistula
N82.4 Iné enterogenitálne fistuly u žien. Črevno-maternicová fistula
N82.5 Genitálno-kožné fistuly u žien

Fistula:
uteroabdominálne
vaginálne-perineálne
N82.8 Iné fistuly ženských pohlavných orgánov
N82.9 Fistula ženských pohlavných orgánov, bližšie neurčená

N83 Nezápalové lézie vaječníka, vajíčkovodu a širokého väziva maternice

Vylúčené: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Folikulárna ovariálna cysta. Cysta Graafovho folikulu. Hemoragická folikulárna cysta (vaječníka)
N83.1 Cysta žltého telieska. Hemoragická cysta corpus luteum
N83.2 Iné a nešpecifikované ovariálne cysty
Retenčná cysta)
jednoduchá cysta) vaječníka
Vylúčené: ovariálne cysty:
spojené s vývojovou anomáliou ( Q50.1)
neoplastické ( D27)
syndróm polycystických vaječníkov ( E28.2)
N83.3 Získaná atrofia vaječníkov a vajíčkovodov
N83.4 Prolaps a hernia vaječníka a vajcovodu
N83.5 Torzia vaječníka, stopky vaječníka a vajíčkovodu
Twist:
prídavné potrubie
Morgagniho cysty
N83.6 Hematosalpinx
Vylúčené: hematosalpinx s:
hematokolpozóm ( N89.7)
hematometer ( N85.7)
N83.7 Hematóm širokého väziva maternice
N83.8 Iné nezápalové ochorenia vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice
[Masters-Allen] syndróm pretrhnutia širokých väzov
N83.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice

N84 Polyp ženských pohlavných orgánov

Vylúčené: adenomatózny polyp ( D28. -)
placentárny polyp ( O90.8)

N84.0 Polyp tela maternice
Polyp:
endometrium
maternica NOS
Nezahŕňa: polypoidnú hyperpláziu endometria ( N85.0)
N84.1 Cervikálny polyp. Polyp sliznice krčka maternice
N84.2 Vaginálny polyp
N84.3 Vulválny polyp. Labia polyp
N84.8 Polyp iných častí ženských pohlavných orgánov
N84.9 Polyp ženských pohlavných orgánov, bližšie neurčený

N85 Iné nezápalové ochorenia maternice, okrem krčka maternice

Nezahŕňa: endometriózu ( N80. -)
zápalové ochorenia maternice ( N71. -)

nezápalové ochorenia krčka maternice ( N86-N88)
polyp tela maternice ( N84.0)
prolaps maternice ( N81. -)

N85.0 Glandulárna hyperplázia endometria
Hyperplázia endometria:
NOS
cystická
žľazovo-cystické
polypoidný
N85.1 Adenomatózna hyperplázia endometria. Atypická hyperplázia endometria (adenomatózna)
N85.2 Hypertrofia maternice. Veľká alebo zväčšená maternica
Vylúčené: popôrodná hypertrofia maternice ( O90.8)
N85.3 Subinvolúcia maternice
Nezahŕňa: popôrodnú subinvolúciu maternice ( O90.8)
N85.4 Nesprávna poloha maternice
anteverzia)
Retroflexia) maternice
Retroverzia)
Vylúčené: ako komplikácia tehotenstva, pôrodu alebo popôrodného obdobia ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inverzia maternice
O71.2)
popôrodný prolaps maternice ( N71.2)
N85.6 Vnútromaternicové synechie
N85.7 hematometra. Hematosalpinx s hematometrom
Nezahŕňa: hematometra s hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia maternice. Získaná atrofia maternice. Fibróza maternice NOS
N85.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie maternice. Uterinné lézie NOS

N86 Erózia a ektropium krčka maternice

Dekubitálny (trofický) vred)
Inverzia) krčka maternice
Vylúčené: s cervicitídou ( N72)

N87 Cervikálna dysplázia

Nezahŕňa: karcinóm in situ krčka maternice ( D06. -)

N87.0 Mierna cervikálna dysplázia. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa
N87.1 Stredná cervikálna dysplázia. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia stupňa II
N87.2Ťažká cervikálna dysplázia, inde neklasifikovaná
Ťažká dysplázia NOS
Nepatria sem: cervikálna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez neho
D06. -)
N87.9 Nešpecifikovaná cervikálna dysplázia

N88 Iné nezápalové ochorenia krčka maternice

Vylúčené: zápalové ochorenia krčka maternice ( N72)
cervikálny polyp ( N84.1)

N88.0 Leukoplakia krčka maternice
N88.1 Staré cervikálne prietrže. Cervikálne zrasty
O71.3)
N88.2 Cervikálna striktúra a stenóza
Vylúčené: ako komplikácia pri pôrode ( O65.5)
N88.3 Cervikálna nedostatočnosť
Vyšetrenie a pomoc pri (podozrení) istmicko-cervikálnej insuficiencii mimo tehotenstva
Vylúčené: komplikujúce stav plodu a novorodenca ( P01.0)
komplikuje tehotenstvo ( O34.3)
N88.4 Hypertrofické predĺženie krčka maternice
N88.8 Iné špecifikované nezápalové ochorenia krčka maternice
Vylúčené: súčasná pôrodnícka trauma ( O71.3)
N88.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie krčka maternice

Vylúčené: karcinóm in situ vagíny ( D07.2), zápal vagíny ( N76. -), senilná (atrofická) vaginitída ( N95.2)
leukorea s trichomoniázou ( A59.0)
N89,0 Mierna vaginálna dysplázia. Vaginálna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa
N89.1 Stredná vaginálna dysplázia. Vaginálna intraepiteliálna neoplázia stupňa II
N89.2Ťažká vaginálna dysplázia, inde neklasifikovaná
Ťažká vaginálna dysplázia NOS
Nepatria sem: vaginálna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez neho
o výraznej dysplázii ( D07.2)
N89.3 Nešpecifikovaná vaginálna dysplázia
N89.4 Vaginálna leukoplakia
N89.5 Vaginálna striktúra a atrézia
Vaginálne:
adhézie
stenóza
Vylúčené: pooperačné vaginálne zrasty ( N99.2)
N89.6 Hustá panenská blana. Pevná panenská blana. Pevný panenský prsteň
Vylúčené: panenská blana uzavretá ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos s hematometrom alebo s hematosalpinxom
N89.8 Iné nezápalové ochorenia vagíny. Beli NOS. Stará vaginálna ruptúra. Vaginálny vred
Vylúčené: súčasná pôrodnícka trauma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stará trhlina zahŕňajúca svaly panvového dna ( N81.8)
N89.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vagíny

N90 Iné nezápalové ochorenia vulvy a perinea

Nezahŕňa: karcinóm in situ vulvy ( D07.1)
súčasná pôrodnícka trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
zápal vulvy ( N76. -)

N90,0 Mierna vulválna dysplázia. Vulválna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa
N90.1 Stredná vulválna dysplázia. Vulválna intraepiteliálna neoplázia stupňa II
N90.2Ťažká vulválna dysplázia, inde neklasifikovaná
Ťažká vulválna dysplázia NOS
Nepatria sem: vulválna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez neho
o výraznej dysplázii ( D07.1)
N90.3 Nešpecifikovaná dysplázia vulvy
N90.4 Leukoplakia vulvy
dystrofia)
Kraurosis) vulvy
N90.5 Atrofia vulvy. Stenóza vulvy
N90.6 Hypertrofia vulvy. Hypertrofia pyskov ohanbia
N90.7 Cysta vulvy
N90.8 Iné špecifikované nezápalové ochorenia vulvy a perinea. Vulválne zrasty. Hypertrofia klitorisu
N90.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vulvy a perinea

N91 Chýbajúca menštruácia, slabá a zriedkavá menštruácia

Nezahŕňa: dysfunkciu vaječníkov ( E28. -)

N91.0 Primárna amenorea. Nepravidelná menštruácia počas puberty
N91.1 Sekundárna amenorea. Nedostatok menštruácie u žien, ktoré ich predtým mali
N91.2 Amenorea, bližšie neurčená. Absencia menštruácie NOS
N91.3 Primárna oligomenorea. Mierna alebo zriedkavá menštruácia od začiatku ich vzhľadu
N91.4 Sekundárna oligomenorea. Mierna alebo zriedkavá menštruácia u žien s predtým normálnou menštruáciou
N91.5 Nešpecifikovaná oligomenorea. Hypomenorea NOS

N92 Silná, častá a nepravidelná menštruácia

Vylúčené: krvácanie po menopauze ( N95.0)

N92.0 Silná a častá menštruácia s pravidelným cyklom
Periodicky silná menštruácia NOS. Menorágia NOS. Polymenorea
N92.1 Silná a častá menštruácia s nepravidelným cyklom
Nepravidelné krvácanie medzi menštruačnými obdobiami
Nepravidelné, skrátené intervaly medzi menštruačným krvácaním. Menometrorágia. Metrorágia
N92.2 Silná menštruácia počas puberty
Silné krvácanie na začiatku menštruačného obdobia. Pubertálna menorágia. Pubertálne krvácanie
N92.3 Ovulačné krvácanie. Pravidelné menštruačné krvácanie
N92.4 Silné krvácanie v premenopauzálnom období
Menoragia alebo metrorágia:
menopauza
v menopauze
predmenopauzálnym
predmenopauzálnym
N92.5 Iné špecifikované formy nepravidelnej menštruácie
N92.6 Nešpecifikovaná nepravidelná menštruácia
Nepravidelné:
krvácanie NOS
menštruačné cykly NOS
Vylúčené: nepravidelná menštruácia spôsobená:
predĺžené intervaly alebo slabé krvácanie ( N91.3-N91.5)
skrátené intervaly alebo nadmerné krvácanie ( N92.1)

N93 Iné abnormálne krvácanie z maternice a vagíny

Vylúčené: neonatálne vaginálne krvácanie ( P54.6)
falošná menštruácia ( P54.6)

N93.0 Postkoitálne alebo kontaktné krvácanie
N93.8 Iné špecifikované abnormálne krvácanie z maternice a vagíny
Dysfunkčné alebo funkčné krvácanie z maternice alebo pošvy NOS
N93.9 Abnormálne maternicové a vaginálne krvácanie, nešpecifikované

N94 Bolesť a iné stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N94.0 Bolesť uprostred menštruačného cyklu
N94.1 Dyspareunia
Nezahŕňa: psychogénnu dyspareuniu ( F52.6)
N94.2 Vaginizmus
Vylúčené: psychogénny vaginizmus ( F52.5)
N94.3 Syndróm predmenštruačného napätia
N94.4 Primárna dysmenorea
N94.5 Sekundárna dysmenorea
N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea
N94.8 Iné špecifikované stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom
N94.9 Nešpecifikované stavy súvisiace so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N95 Menopauzálne a iné perimenopauzálne poruchy

Vylúčené: silné krvácanie v premenopauzálnom období ( N92.4)
po menopauze:
osteoporóza ( M81,0)
s patologickou zlomeninou ( M80,0)
uretritída ( N34.2)
predčasná menopauza NOS ( E28.3)

N95.0 Krvácanie po menopauze
N95.3)
N95.1 Menopauza a menopauza u žien
Príznaky súvisiace s menopauzou, ako sú návaly horúčavy, nespavosť, bolesti hlavy, problémy s pozornosťou
Vylúčené: spojené s umelou menopauzou ( N95.3)
N95.2 Postmenopauzálna atrofická vaginitída. Senilná (atrofická) vaginitída
Vylúčené: spojené s umelou menopauzou ( N95.3)
N95.3 Stavy spojené s umelo vyvolanou menopauzou. Syndróm po umelej menopauze
N95.8 Iné špecifikované poruchy menopauzy a perimenopauzy
N95.9 Nešpecifikované menopauzálne a perimenopauzálne poruchy

N96 Opakovaný potrat

Vyšetrenie alebo poskytnutie zdravotnej starostlivosti mimo tehotenstva. Relatívna neplodnosť
Vylúčené: súčasné tehotenstvo ( O26.2)
so súčasným potratom ( O03-O06)

N97 Ženská neplodnosť

Zahŕňa: neschopnosť otehotnieť
ženská sterilita NOS
Vylúčené: relatívna neplodnosť ( N96)

N97.0Ženská neplodnosť spojená s nedostatkom ovulácie
N97.1Ženská neplodnosť tubárneho pôvodu. Súvisí s vrodenou anomáliou vajíčkovodu
Rúra:
obštrukcia
zablokovanie
stenóza
N97.2Ženská neplodnosť maternicového pôvodu. Súvisí s vrodenou anomáliou maternice
Chyba implantácie vajíčka
N97.3Ženská neplodnosť cervikálneho pôvodu
N97.4Ženská neplodnosť spojená s mužskými faktormi
N97.8 Iné formy ženskej neplodnosti
N97.9 Nešpecifikovaná ženská neplodnosť

N98 Komplikácie spojené s umelým oplodnením

N98.0 Infekcia spojená s oplodnením in vitro
N98.1 Ovariálna hyperstimulácia
Ovariálna hyperstimulácia:
NOS
spojené s indukovanou ovuláciou
N98.2 Komplikácie spojené s pokusom o implantáciu oplodneného vajíčka po mimotelovom
oplodnenie
N98.3 Komplikácie spojené s pokusom o implantáciu embrya
N98.8Ďalšie komplikácie spojené s umelým oplodnením
Komplikácie umelého oplodnenia:
darcovské spermie
manželove spermie
N98.9 Nešpecifikované komplikácie spojené s umelým oplodnením

INÉ OCHORENIA GINOROGENITÁLNEHO SYSTÉMU (N99)

N99 Poruchy urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené

Vylúčené: radiačná cystitída ( N30.4)
osteoporóza po chirurgickom odstránení vaječníka ( M81.1)
s patologickou zlomeninou ( M80.1)
stavy spojené s umelo vyvolanou menopauzou ( N95.3)

N99,0 Pooperačné zlyhanie obličiek
N99.1 Pooperačná striktúra uretry. Striktúra močovej trubice po katetrizácii
N99.2 Pooperačné vaginálne zrasty
N99.3 Prolaps vaginálnej klenby po hysterektómii
N99.4 Pooperačné zrasty v panve
N99,5 Dysfunkcia vonkajšej stómie močového traktu
N99.8 Iné poruchy genitourinárneho systému po lekárskych zákrokoch. Reziduálny ovariálny syndróm
N99.9 Nešpecifikované poruchy urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch

Za normálne sa považuje krvácanie z genitálneho traktu, ktoré sa objavuje v intervaloch 21-35 dní a trvá od troch do šiestich dní. Ak sa zmení pravidelnosť alebo objem, potom musí existovať patologický dôvod zlyhania cyklu. Metrorágia je výskyt krvácania z genitálneho traktu mimo normálnej menštruácie. Tento príznak sa môže objaviť v akomkoľvek veku - u dospievajúcich, žien v reprodukčnom veku, počas menopauzy.

Kód ICD-10 pre metrorágiu zodpovedá niekoľkým kategóriám. N92 zahŕňa silnú, nepravidelnú a častú menštruáciu a N93 iné abnormálne krvácanie z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť po koite (N93.0) alebo z nešpecifikovaných príčin (N93.8-9).

Čo je metrorágia, príčiny patológie

Najčastejšími príčinami metrorágie sú hormonálne poruchy, zápalové ochorenia a problémy so systémom zrážania krvi. Ale každý vek má svoje vlastné charakteristiky.

U tínedžerov

Výskyt špinenia nesúvisiaceho s menštruáciou u dospievajúcich sa nazýva juvenilné maternicové krvácanie. Často sa to vysvetľuje nezrelosťou hormonálnych štruktúr, ale boli identifikované skupiny faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku nepríjemného symptómu.

• Predpôrodné obdobie. Počas vnútromaternicového vývoja sa dievčaťu vyvinú pohlavné orgány a niekoľko miliónov vajíčok. Niektoré z nich budú v budúcnosti atretické a zvyšok bude tvoriť ovariálnu rezervu na celý život. Na rozdiel od mužov, ktorí produkujú spermie neustále, ženy neprodukujú nové vajíčka. Preto akékoľvek negatívne vplyvy počas vnútromaternicového vývoja môžu v budúcnosti viesť k patológii reprodukčného systému.
• Duševná trauma. Stres a ťažká fyzická aktivita ovplyvňujú produkciu hormónov pozdĺž reťazca hypotalamus-hypofýza-kôra nadobličiek. To vedie k narušeniu sekrécie gonadotropných hormónov, perzistencii folikulu a zmenám v syntéze pohlavných hormónov.
• Hypovitaminóza. Nedostatok vitamínov C, E, K ovplyvňuje, čo vedie k krehkosti krvných ciev, zhoršenej hemostáze a sekrécii prostaglandínov, ako aj k zníženiu procesu adhézie krvných doštičiek pri tvorbe krvných zrazenín.
• Infekcie. U dievčat s NMC typu metrorágie sa často vyskytuje chronická tonzilitída, chrípka, akútne respiračné infekcie a iné infekcie. Tonsilogénne infekčné procesy majú osobitný vplyv na oblasť hypotalamu.
• Zvýšená funkcia hypofýzy. Sekrécia FSH a LH u dievčat s krvácaním je nepravidelná. Maximálne uvoľnenie môže nastať v intervaloch jeden až osem dní a koncentrácia je niekoľkonásobne vyššia ako u zdravých ľudí. Krvácanie v tomto veku je často anovulačné.
• Poruchy zrážanlivosti krvi.Často ide o dedičné patológie hemostatického systému. S nimi sa v 65% prípadov pozoruje juvenilné krvácanie. Často ide o trombocytopatiu, von Willebrandov syndróm, idiopatickú trombocytopenickú purpuru.

Krvácanie u dospievajúcich môže byť troch typov:

• hypoestrogénny;
• normoestrogénny;
• hyperestrogénny.

V tomto prípade existujú charakteristické zmeny vo vaječníkoch a endometriu podľa ultrazvuku. Pri hypoestrogenizme sa znižuje hrúbka endometria, vo vaječníkoch sú malé cystické zmeny. Pri hyperestrogénnom type nemôže endometrium rásť až do 2,5 cm, čo výrazne prekračuje normu. V tomto čase sú vo vaječníkoch vizualizované cystické formácie od 1 do 3,5 cm.

U potenciálnych matiek

Metrorágia počas reprodukčného obdobia môže byť spojená s nasledujúcimi stavmi:

• hormonálne patológie;
• nádory;
• patologické stavy krčka maternice;
• na komplikácie tehotenstva.

Hormonálne patológie zahŕňajú nezápalové ochorenia reprodukčných orgánov:

• hyperplázia endometria;
• myóm;
• endometrióza.

V tomto prípade je zaznamenaný stav relatívnej hyperestrogénie. Hrúbka endometria sa výrazne zvyšuje a ak dôjde k podvýžive, krvácanie môže začať uprostred cyklu. Pri endometrióze môže byť príčinou krvácania vyprázdňovanie endometrioidných ložísk, ktoré tvoria dutiny v tele maternice.

V reprodukčnom období sa často vyskytuje dysfunkčné krvácanie. Vyskytujú sa, keď sú narušené hormonálne funkcie vaječníkov. Spúšťacie faktory môžu byť:

• infekcia;
• stres;
• zranenie;
• nepriaznivé prostredie;
• metabolický syndróm.

Metrorágia sa zvyčajne objavuje po dlhom oneskorení menštruácie, niekedy až po troch mesiacoch. Samotné krvácanie môže trvať až sedem dní, pričom sa uvoľňuje veľké množstvo krvi so zrazeninami, čo vedie k anémii.

Uvoľňovanie krvi počas ovulácie môže mať fyziologickú povahu. Nazýva sa tiež „prelom“ a vysvetľuje sa prudkým skokom v pohlavných hormónoch. U žien, ktoré začali užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu, sa niekedy vyskytuje aj krvácanie zo špinenia. Považuje sa to však za normálne iba počas obdobia adaptácie na liek v prvých troch mesiacoch.

Cervikálna erózia môže byť sprevádzaná postkoitálnym krvácaním. Pri endometritíde sa môže vyskytnúť aj krvácanie.

Žena si nemusí byť vedomá svojho tehotenstva v počiatočných štádiách. Najmä ak má nepravidelný menštruačný cyklus, často dochádza k oneskoreniu. Preto môže byť metrorágia spojená so skorým potratom. Ale aj pri diagnostikovanom tehotenstve hovorí krvácanie z pohlavného traktu v prospech začatého potratu.

V neskorších štádiách je metrorágia príznakom krvácania z placenty previa alebo odtrhnutia normálne umiestnenej placenty. V tomto prípade sa môže objaviť bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha. V každom z týchto prípadov je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Dôsledky oneskorenia v takejto situácii sú intrauterinná smrť plodu.

Nad 45 rokov

Metrorágia v menopauze môže mať cyklickú alebo acyklickú povahu. Jeho pôvod môže byť odlišný:

• organické - spojené s patológiou krčka maternice, endometria, myometria, vaječníkov alebo vagíny;
• anorganické - v súvislosti s atrofickými procesmi v endometriu a anovuláciou;
• iatrogénne - v dôsledku užívania liekov na substitučnú liečbu;
• extragenital- spojené s patológiou iných orgánov.

Metrorágia v premenopauze je často spojená s polypmi endometria. U žien vo veku 45-55 rokov je hlavným dôvodom hyperplázia endometria. Na základe štrukturálnych zmien môže byť bez bunkových atypií a atypických, z ktorých sa môže vyvinúť onkológia.

Ženy vo veku 55-65 rokov majú najvyšší výskyt rakoviny endometria. Preto metrorágia v postmenopauze vždy núti premýšľať o nádore.

Pre- a postmenopauza je charakterizovaná krvácaním v dôsledku fibroidov lokalizovaných submukózne (vo svalovej vrstve maternice) a myosarkómom. Pred menopauzou môže byť príčinou adenomyóza. Patológia vaječníkov, krčka maternice, atrofické procesy vo vagíne vedú k metrorágii menej často.

U žien po menopauze sa metrorágia často vyskytuje pri absencii menštruácie a u žien, ktoré neužívajú hormonálnu substitučnú liečbu.

Diagnostické metódy

Pri vyšetrovaní tínedžera sa vedie rozhovor s jej matkou. Lekár venuje pozornosť priebehu tehotenstva a pôrodu, prítomnosti diabetes mellitus u matky a endokrinných patológií, ktoré môžu ovplyvniť zdravie dievčaťa. Externé vyšetrenie odhalí nasledujúce príznaky, ktoré sú spojené s dysfunkciou hypotalamu:

• ľahké strie na koži;
• nadmerný rast vlasov;
• hyperpigmentácia v podpazuší, krku a lakťoch.

Dievčatá sú často obézne alebo majú nadváhu.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• chémia krvi- odráža stav metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov;
• glukózy v krvi nalačno- sklon k cukrovke;
• pohlavné steroidy v moči- analýza metabolizmu hormónov;
• krvné hormóny - LH, FSH, estriol, progesterón, testosterón, EDHEA, kortizol.

Okrem toho sa vyšetrujú TSH, T3 a T4. Stanovia sa aj protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. V niektorých prípadoch sa používa registrácia cirkadiánnych rytmov LH, prolaktínu a kortizolu.

Inštrumentálne diagnostické metódy pre dospievajúcich sú nasledovné:

• Ultrazvuk cez vagínu;
• MRI panvy;
• Röntgenové vyšetrenie mozgu;
• osteometria rúk;

Pri výbere diagnostickej metódy pre ženy v reprodukčnom veku sa lekár riadi existujúcim klinickým obrazom. V prípade metrorágie spôsobenej prerušeným tehotenstvom nie je potrebné stanovenie hladiny pohlavných alebo hypofýzových hormónov. V takejto situácii postačujú všeobecné klinické krvné testy a ultrazvuk panvy.

U starších žien môže byť krvácanie príznakom mnohých gynekologických ochorení. Diagnóza je zameraná na zistenie nielen príčiny, ale aj miesta krvácania: z maternice, vagíny, vaječníkov, krčka maternice. Používajú sa tieto vyšetrovacie metódy:

• odber anamnézy;
• slovné hodnotenie straty krvi;
• v premenopauze stanovenie beta-hCG;
• chémia krvi;
• všeobecná analýza krvi;
• koagulogram;
• hormóny: LH, FSH, estriol, progesterón;
• hormóny štítnej žľazy;
• markery CA-125, CA-199;
• Transvaginálny panvový ultrazvuk;
• dopplerovské mapovanie;
• MRI panvy;
• náter na onkocytológiu;
• biopsia endometria;
• hysteroskopia;
• samostatná diagnostická kyretáž.

Nie je potrebné, aby sa pre každú ženu použil celý zoznam diagnostických techník. Niektoré z nich sa vykonávajú, keď je to uvedené.

Taktika výberu terapie

Liečba metrorágie závisí od veku pacientky, jej celkového stavu a príčiny krvácania. Terapeutické opatrenia môžu byť konzervatívne a chirurgické.

Pre mladé dievčatá

V adolescencii sa konzervatívna hemostatická terapia častejšie používa počas krvácania prítomného v čase liečby. Na tento účel sa používa kombinovaná hormonálna antikoncepcia, ktorá sa však neužíva jedna tableta denne, ale podľa špecifického režimu, ktorý môže zahŕňať od štyroch tabliet denne. Aby sa predišlo opakovanému krvácaniu, COC sa po jeho ukončení naďalej používa, ale ako obvykle.

Kyretáž dutiny maternice sa u dievčat nepoužíva. Manipulácia je povolená len v prípadoch závažnej hyperplázie endometria alebo polypu. V tomto prípade sa panenská blana vstrekne lidázou a všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálnych detských zrkadiel.

U zrelých žien

Ak chcete správne zastaviť krvácanie, hlavnou vecou je identifikovať príčinu. Ak ide o potrat alebo dysfunkčné krvácanie z maternice, hyperpláziu endometria, tak hlavnou liečebnou metódou je kyretáž.

Môžu sa použiť aj lieky na zastavenie krvácania:

• "Dicynon";
• kyselina aminokaprónová;
• glukonát vápenatý.

Hormonálna hemostáza sa používa zriedkavo, iba u žien do 30 rokov s miernym krvácaním v dôsledku dysfunkcie vaječníkov. Následne sa im odporúča užívať monofázickú hormonálnu antikoncepciu „Yarina“, „Zhanin“, „Marvelon“.

Na pozadí existujúcej endometriózy a fibroidov, ako aj hyperplázie endometria sa ženám, ktoré neplánujú mať deti v najbližších rokoch, odporúča inštalovať hormonálny systém Mirena.

Odstránenie maternice ako metóda zastavenia krvácania v reprodukčnom veku sa používa veľmi zriedkavo. Zvyčajne len v kombinácii s myómami, ťažkou endometriózou a so závažnými kontraindikáciami hormonálnej liečby.

Počas menopauzy

Prvou fázou liečby je zastavenie krvácania. Na tento účel sa používa kyretáž, hysteroskopia a resektoskopia. V závažných prípadoch, najmä ak existuje onkológia, sa vykonáva hysterektómia.

Algodismenorea je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje mesačne v prvých dňoch menštruačného cyklu. Povaha bolesti sa líši v závislosti od osobných charakteristík ženského tela, ako aj od príčin bolestivej menštruácie. Algomenorea syndróm môže slúžiť ako príznak vážnejšieho ochorenia, preto ak sa objaví patologický stav, mali by ste sa poradiť s gynekologickou ambulanciou. Individuálny klinický obraz umožní lekárovi predpísať žene adekvátnu liečbu alebo navrhnúť štandardnú liečbu bolesti pri menštruácii.

Klasifikácia

Algomenorea (kód ICD 10 - N94.4, N94.5, N94.6, latinsky - algomenorea) je jedným z najčastejších ochorení v gynekológii. Choroba je klasifikovaná podľa príčin jej výskytu, ktoré vyvolávajú zhoršenie pohody počas menštruácie. Dôležitosť klasifikácie sa odráža v taktike liečby, ktorú gynekológ použije na boj proti bolestivým obdobiam. Druhy patológie:

Primárna algodismenorea . Takmer všetky mladé gynekologické pacientky vedia, aké to je u žien. Nástup bolesti sa pozoruje u dospievajúcich počas prvého roka a pol menštruácie. Syndróm sa vyvíja v dôsledku psychogénnych, endokrinných, ústavných porúch. Súčasne neexistujú žiadne známky organických patológií panvových orgánov. Primárna algodysmenorea nie je spojená s gynekologickými ochoreniami, ale často naznačuje iné dysfunkcie telesných systémov. Tento typ ochorenia má silnú súvislosť s individuálnym vnímaním bolesti u mladých dievčat.

Sekundárna algomenorea . Forma ochorenia priamo súvisí s porušením vnútorných orgánov reprodukčného systému. V tomto prípade by sa bolesť počas menštruácie mala považovať za znak iných patológií. Diagnóza sekundárnej algodismenorey sa robí po vyšetrení a stanovení základnej choroby. Okrem bolesti v tejto forme ochorenia existujú symptomatické prejavy príčinnej anomálie.

Príčiny patológie

Patogenéza ochorenia je ovplyvnená rôznymi faktormi. Primárna a sekundárna algodismenorea sú spôsobené rôznymi príčinami. Prvý typ patologickej bolesti sa objavuje v dôsledku zvýšenia hladiny prostaglandínov v endometriu. Súčasne sa zvyšuje aktivita svalovej kontrakcie, kŕče krvných ciev a začína sa bunková hypoxia. Nervové zakončenia sú podráždené, čo spôsobuje bolesť. Primárne ochorenie sa vysvetľuje prítomnosťou nasledujúcich porúch:

1. Mechanický. Patria sem patologický vývoj pohlavných orgánov a abnormálna poloha orgánu maternice. Bolesť počas menštruácie môže byť spôsobená nahromadením krvi v dutine maternice.
2. Hormonálne. Charakterizované prevahou estrogénových hormónov nad progesterónmi.
3. ústavný. Nedostatočný rozvoj svalového tkaniva a slabý strečing ako dôsledok infantilizmu, astenickej postavy.
4. Psychogénne. Algodysmenorea je bežné ochorenie u žien so slabým duševným zdravím a autonómnymi poruchami. Ženy s nízkym prahom bolesti sú oveľa citlivejšie na kŕče počas menštruácie.

Ak je počas menštruácie diagnostikovaný sekundárny bolestivý syndróm, je potrebné určiť, aký druh ochorenia spôsobuje nepohodlie. Tento typ algodismenorey najčastejšie postihuje staršie ženy. Hlavné príčiny bolesti:

• Endometrióza. S patológiou sa endometriálne tkanivo šíri do maternice, čo spôsobuje intrauterinné kontrakcie. Bolesť sa vyskytuje týždeň pred menštruáciou a úplne sa zastaví uprostred cyklu.
• Myóm. Maternicové uzliny vedú k nezdravému sťahovaniu svalov a môžu pokračovať nielen počas menštruácie, ale aj v iných fázach cyklu.
• Proces lepenia. Zápalová tekutina (exsudát) obmedzuje pohyblivosť vnútorných pohlavných orgánov, preto je menštruácia sprevádzaná bolesťou.

Algodysmenorea sa často zisťuje pri ženskej neplodnosti po potrate v dôsledku inštalácie špirály.

Symptómy a príznaky choroby

Klinický obraz patologického stavu je celkom typický pre všetky varianty ochorenia. Hlavným príznakom algodismenorey je bolesť v podbrušku, ktorá môže vyžarovať do krížov, bokov, cítiť ju vo vaječníkoch, maternici alebo úplne pokrýva oblasť brucha.

Typ bolesti je ťahanie, kŕče, lisovanie, bolesť, prasknutie. Ako intenzívny je bolestivý syndróm, závisí od individuálneho stavu tela.

V niektorých prípadoch sa priebeh ochorenia komplikuje: stúpa telesná teplota, objavuje sa celková slabosť, potenie, bolesti hlavy, závraty, mdloby, stráca sa telesné postihnutie. Niektoré ženy trpia nevoľnosťou a vracaním, hnačkami a nadúvaním. Možné svrbenie pohlavných orgánov, uvoľnenie veľkého množstva krvi.

Bolesť môže byť veľmi intenzívna, čo si vyžaduje privolanie sanitky s možnou hospitalizáciou. Lekári vyplnia vizitku, ktorá obsahuje osobné informácie a dôvod, prečo sa necítite dobre.

Diagnostika

Diagnostika pacientov s algodismenoreou začína vyšetrením u gynekológa a odberom anamnézy. Na základe vonkajších znakov lekár určí typ postavy, abnormality vývoja kostry, zistí prítomnosť cievnych sietí a kŕčových žíl. Ak je v anamnéze vegetatívno-vaskulárna dystónia, prolaps mitrálneho kanála, skolióza a iné poruchy, môže to súvisieť s primárnym typom ochorenia. Potom sa materiál odoberie na analýzu vo forme náterov, kultúr a skontrolujú sa hormonálne hladiny.

Ak existuje podozrenie na organické poruchy, používajú sa ďalšie diagnostické postupy. Hysteroskopia umožňuje posúdiť stav stien maternice, ultrazvuk umožňuje určiť štruktúru vnútorných orgánov a zistiť prítomnosť novotvarov. V zriedkavých prípadoch vyšetrenie zahŕňa laparoskopiu. Podľa indikácií sa používajú aj iné diagnostické opatrenia.

Liečba algodismenorey

Spôsob liečby algodysmenorey závisí od konkrétneho prípadu. Pre primárnu a sekundárnu formu sa používajú rôzne metódy terapie. Liečba algodismenorey druhého typu sa prejavuje v zbavení sa základnej choroby a symptomatickej obnove výkonu, ak žalúdok počas menštruácie príliš bolí. Ako liečiť primárnu formu patológie:

1. Lieky proti bolesti a spazmolytiká. Analgetiká pôsobia priamo na svalové tkanivo maternice, čo znižuje bolesť a výrazne zmierňuje stav počas menštruácie.
2. Nesteroidné protizápalové lieky. Zabezpečte zmenu množstva prostaglandínov po ich užití. Ich hladina sa znižuje, čo zmierňuje bolesť a zlepšuje celkový stav. Takéto lieky môžu mať preventívny charakter a môžu sa užívať niekoľko dní pred menštruáciou.
3. Perorálne kontraceptíva s gestagénmi. Odstráňte zvýšené množstvo estrogénu, ktoré môže zmierniť bolesť pri algomenoree.
4. Ľudové prostriedky. Recepty na infúzie s kvetmi púpavy, rebríka a eukalyptu môžu výrazne zmierniť algodismenoreu.
5. Prípravky s obsahom horčíka. Pomáhajú vyrovnať sa s funkčnými poruchami svalového tkaniva a odolávajú jeho intenzívnym kontrakciám.
6. Vitamíny. Zvýšiť imunitu, posilniť organizmus a zlepšiť celkové zdravie.

Mnoho žien sa zaujíma o to, či sa choroba dá vyliečiť doma. Len po konzultácii s lekárom sa odporúča používať lieky proti bolesti, spazmolytiká alebo hormonálne lieky zo zoznamu. Mnoho liekov má nežiaduce vedľajšie účinky, takže liečebný režim by sa mal vyberať individuálne. Ako dlho má liečba trvať a ako zmierniť bolesť, by mal určiť lekár po testoch.

Prevencia

Prevenciou dysmenorey je zdravý aktívny životný štýl, pri ktorom je choroba oveľa jednoduchšia a absencia zlých návykov. K preventívnym odporúčaniam patrí cvičiť aspoň niekoľko hodín týždenne a jesť zdravé potraviny, ktoré ovplyvňujú normálnu distribúciu hormónov v tele. Pri konštitučnej primárnej algodismenoree je dôležité sledovať držanie tela a včas korigovať patologické zmeny na skelete, liečiť systémové ochorenia, sledovať hormonálne hladiny a aspoň raz ročne navštíviť gynekológa.

Technicky vzaté, žena je pomerne zložitý mechanizmus. Ak sa vyskytne problém s ktorýmkoľvek orgánom, bude to znamenať množstvo ďalších.

Ženské pohlavné orgány sú veľmi zložitý systém, takže si treba dávať pozor aj na maličkosti, keďže niekedy zohrávajú kľúčovú úlohu. Ignorovanie gynekologických ochorení môže viesť k neplodnosti.

Veľmi často počas menštruácie žena zažíva nepohodlie. Samozrejme, na menštruácii nie je nič príjemné, no niektoré ženy pociťujú silné bolesti. Toto ochorenie sa nazýva algodismenorea.

Príčinou bolestí je najčastejšie nesprávne postavenie maternice, prípadne jej veľmi malá veľkosť, na bolesť môže mať vplyv aj endometrióza, zápaly reprodukčných orgánov.

Ochorenie má spravidla viacero príznakov – bolesti brucha, hlavy, nevoľnosť, závraty. Všetky príznaky zmiznú hneď, ako začne menštruácia.

Algodismenorea má dva typy - primárny a sekundárny. Zvyčajne primárne nesúvisí s anatómiou, objavuje sa u dievčat s ich úplne prvou menštruáciou. Aj keď existujú prípady, keď sa objaví u žien. Bolesť je veľmi silná, takže sa nezaobídete bez analgetík alebo trankvilizérov. V prírode to pripomína kontrakcie každý, kto porodil, pochopí, aké je to bolestivé!

Sekundárna algodismenorea je, žiaľ, väčšinou prejavom iného ochorenia. Spravidla ide o príznak fibroidov alebo anteflexie maternice, zápalových procesov. Niekedy sa toto ochorenie vyskytuje po ťažkom pôrode alebo potrate.

Kódy ICD-10

N94.0 Bolesť uprostred menštruačného cyklu;
N94.1 dyspareúnia;
N94.2 vaginizmus;
N94.3 Syndróm predmenštruačného napätia;
N94.4 Primárna dysmenorea;
N94.5 Sekundárna dysmenorea;
N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea;
N94.8 Iné špecifikované stavy súvisiace so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom;
N94.9 Nešpecifikované stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom.

Liečba

Všeobecne sa uznáva, že sekundárna algodysmenorea vymizne, ak sa lieči základné ochorenie, keďže ide o symptóm. Nemali by ste však znášať strašnú bolesť. Niekoľko dní pred menštruáciou je potrebné použiť protizápalové lieky. Vyskúšať môžete aj liečivé prípravky a hardvérovú fyzioterapiu. Primárna algodysmenorea najčastejšie ustúpi po prvom pôrode, dovtedy žena užíva analgetiká a protizápalové lieky.

V každom prípade je pomoc skúseného gynekológa jednoducho nevyhnutná! Pokiaľ ide o gynekologické problémy, samoliečba môže viesť k neplodnosti, čo je hrozná diagnóza pre každú ženu. Preto radšej bezdôvodne neriskujte!

Menoragia je jedným z variantov hypermenštruačného syndrómu (silné menštruácie), pri ktorom pravidelné menštruačné krvácanie trvá viac ako 7 dní a strata krvi je viac ako 100-150 ml. Silná a dlhotrvajúca menštruácia trápi asi 30 % žien, nie každá sa však s problémom menorágie obráti na gynekológa. Rozlišuje sa primárna menorágia, ktorá sa vyskytuje súčasne s prvou menštruáciou, a sekundárna menorágia, ktorá vzniká po období normálnej menštruácie.

Menoragia u dospievajúcich.

Keďže dospievajúci sa vyznačujú hormonálnou nestabilitou, menorágia sa často vyskytuje u dievčat vo veku 13-16 rokov. Hlavnou príčinou menorágie u dospievajúcich je nerovnováha medzi hladinami progesterónu a estrogénu, ktoré ovplyvňujú dozrievanie a odmietanie endometria maternice. Zhoršená menštruácia sa môže vyvinúť v prípadoch zväčšenej štítnej žľazy, zlej zrážanlivosti krvi a infekcií genitálneho traktu. Bežnou príčinou menorágie u dospievajúcich sú dedičné formy koagulopatie (poruchy hemostázy).
Menoragia je obzvlášť ťažká pre dospievajúcich a vyžaduje okamžitú lekársku konzultáciu s cieľom určiť príčiny a nápravu porúch. Ak sa menorágia u dospievajúcich nelieči, u 30 % sa následne vyvinie syndróm polycystických ovárií.
Na úvodnú konzultáciu s dievčaťom by mala prísť jej matka a informovať lekára o svojej rodinnej anamnéze, priebehu tehotenstva a ochoreniach, ktoré dieťa prekonalo. Lekár hodnotí antropometrické údaje pacienta (výška, hmotnosť), stupeň vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík, aby sa vylúčili patologické procesy ovplyvňujúce vývoj dievčaťa. Zisťuje sa čas nástupu menštruácie, priebeh a charakteristiky menštruačného cyklu (trvanie cyklu, trvanie, hojnosť a bolestivosť menštruačného krvácania). Pozornosť sa venuje vplyvu menštruácie na celkovú pohodu a výkonnosť dievčaťa (či už vynechá hodiny kvôli menorágii, alebo sa zúčastňuje športových klubov). Tieto informácie sú dôležitým ukazovateľom celkového aj gynekologického zdravia tínedžera.
V prípade menorágie u dospievajúcich je povinné študovať obsah hemoglobínu v krvi na zistenie anémie. V prítomnosti anémie z nedostatku železa u pacientov s menorágiou sú predpísané doplnky železa. Na reguláciu menštruačného cyklu počas tínedžerskej menorágie sa používajú nízkodávkované hormonálne kontraceptíva, ktoré neobsahujú viac ako 35 mcg estrogénovej zložky v 1 tablete lieku. Bude užitočné zvyknúť dievčaťu na vedenie menštruačného kalendára a zaznamenávanie charakteristík menštruačného cyklu.
Účinnosť liečby menorágie sa hodnotí približne po 6 mesiacoch a jej indikátorom je obnovenie normálneho objemu menštruačného krvácania. Následne je štandardná kontrola u gynekológa – 2x ročne.