Zoznam kombinovaných liekov nesteroidné protizápalové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Masti na liečbu kĺbov

Bolesť kĺbov výrazne komplikuje život a bráni vám plnohodnotne žiť. Bolestivé procesy neprechádzajú samy. Preto je liečba sprevádzaná predovšetkým protizápalovými liekmi. Ich zoznam je pomerne široký. Štruktúrou sa od ostatných líšia absenciou steroidných hormónov, čo umožňuje užívanie lieku širokej skupine pacientov.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na liečbu veľkých a malých kĺbov, ako aj väzov. Choroba je sprevádzaná opuchom, bolesťou a hypertermiou. Zároveň sa v tele tvoria prostaglandíny – látky, ktoré aktivujú tvorbu hormónov v krvi. V dôsledku účinku na cievy stúpa telesná teplota, zosilňujú sa zápalové reakcie, čo vedie k artritíde, osteochondróze a iným nepríjemným ochoreniam.

Enzým cyklooxygenáza (COX) je blokovaný nehormonálnym pôsobením NSAID. Opuch a začervenanie sa znížia, teplota sa vráti do normálu, zápal ustúpi.

NSAID majú pozitívny vplyv na choroby:

• zmierniť zápal;
• majú analgetické vlastnosti;
• efektívne znížiť teplotu;
• majú antiagregačný účinok - eliminujú agregáciu krvných doštičiek.

Netreba zabúdať, že imunosupresívne lieky pomáhajú pri liečbe reumatizmu, ale pôsobia tlmivo na imunitný systém ako celok.

Klasifikácia liekov

Stojí za zmienku, že COX sa delí na dva typy. Prvý produkuje prostaglandín, ktorý chráni sliznicu žalúdka a čriev pred poškodením. A druhý spája prostaglandíny, ktoré zvyšujú teplotu.

Preto sa lieky zvyčajne delia na dve časti:

• selektívne (inhibujú COX2);
• neselektívne.

Tí druhí sú zase zoskupení. Niektoré ovplyvňujú obe COX rovnako, iné ovplyvňujú COX1.

Prvé sa predpisujú pri akútnych respiračných vírusových infekciách, po operáciách, pri úrazoch, infekciách, iné chránia pred reumou a boľavými kĺbmi a majú protizápalové vlastnosti.

Indikácie pre použitie NSAID na liečbu kĺbov

Protizápalové lieky sú bezpečné pri krátkodobom užívaní a bez kontraindikácií.

Lieky sa používajú na chronické a akútne zápalové procesy:

• migréna;
• zranenia;
• artritída, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída;
• bolesť zubov;
• dna;
• obličková a pečeňová kolika;
• zápalové ochorenia chrbtice, svalov, pohybového aparátu, kĺbov a kostí;
• radikulitída, ischias, neuralgia;
• bolestivé kritické dni;
• infekcie;
• metastázy pri rakovine.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov

Kyselina acetylsalicylová (aspirín).

V praxi už viac ako sto rokov. Predpísané na boj proti ARVI a zmiernenie bolesti hlavy. Používa sa spolu s inými látkami na liečbu osteoartrózy. Ale v prípade akútneho zápalu je aspirín nahradený silnejšími liekmi.

diklofenak.

Dostupné vo forme tabliet, čapíkov, gélu a injekčného roztoku. Obľúbený liek proti bolesti sa do dvadsiatich minút vstrebe a zmierni horúčku.

Ibuprofen.

Forma uvoľnenia: čapíky, tablety. Ľahko sa prenáša a má nízku cenu. Predpísané na neuralgiu, burzitídu, hematómy, vyvrtnutia, chrípku, ARVI, reumatoidnú artritídu, dnu, ankylozujúcu spondylitídu, osteoartritídu, febrilné stavy. Ibuprofén má mnoho analógov v rôznych cenových kategóriách.

nimesulid.

Pri jeho používaní sa teplota normalizuje, telo sa stáva pohyblivým v dôsledku úľavy od bolesti. Masť sa aplikuje na artritickú oblasť. Môže byť mierne začervenanie, takto sa prejavuje účinok lieku.

Indometacín je jedným z najsilnejších liekov s analgetickým účinkom.

Dostupné vo forme mastí, čapíkov, tabliet. Hoci je liek lacný, to mu nebráni v neporovnateľnom účinku na artritické a artrotické kĺby. Pred použitím sa poraďte s lekárom kvôli pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov.

Meloxikam patrí do skupiny NSAID.

Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárne podanie. Farmakologický účinok – analgetický, protizápalový s antipyretickým účinkom. Určené na symptomatickú liečbu na zníženie bolesti a zápalu. Lieči osteoartrózu, reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu. Je povolené používať meloxikam pod dohľadom odborníka aj niekoľko rokov. Dlhodobá expozícia vám umožňuje užiť jednu tabletu počas dňa. Látka sa dá kúpiť pod rôznymi názvami - Movalis, Melbek, Melox, Artrosan, Mesipol, Mataren atď.

Niektoré lieky pod prísnym dohľadom lekára môžu užívať tehotné ženy v prípade životnej potreby a v žiadnom prípade nie v treťom trimestri.

Lekár môže predpísať:

• diklofenak;
• ibuprofén;
• aspirín;
• ketorolac;
• indometacín;
• naproxén.

Samostatné užívanie liekov je zakázané.

NSAID novej generácie na liečbu kĺbov

Lekárska technika nezostáva stáť. Každý deň sa stovky vedcov snažia vyvinúť nové tabletky a zmodernizovať tie časom overené. Nešetrilo sa ani na nesteroidných protizápalových liekoch. Lieky novej generácie pôsobia selektívnejšie a dôkladnejšie potláčajú zápal. Najdôležitejšou vecou je absencia vážneho účinku na gastrointestinálny trakt a tkanivo chrupavky.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov novej generácie

Spomedzi užitočných „lektvarov“ bol najúčinnejší Movalis s účinnou látkou vo forme meloxikamu. Pri artróze je to skutočný záchranca. Dlhodobé užívanie nemá prakticky žiadny vplyv na fungovanie žalúdka a čriev. Analógy pracujú v rovnakej oblasti - Melbek, Mesipol, Mirlox.

Liek Xefocam má schopnosť predĺžiť účinok všelieku, takže pacienti nepociťujú bolesť asi dvanásť hodín. A čo je najdôležitejšie, Xefocam nie je návykový a jeho schopnosť zmierniť bolesť je porovnateľná s morfínom. Vysoké náklady však neumožňujú každému kúpiť si liek pre svoju súpravu prvej pomoci. Dostupné na lekársky predpis.

Antioxidant nimesulid blokuje pôsobenie látok, ktoré rozkladajú kolagén a tkanivo chrupavky. Artróza kĺbov je liečiteľná, bolesť ustúpi, zápal ustúpi. Predáva sa vo forme granúl na roztok, tablety a gél.

Celecoxib sa pôvodne nazýval Celebrex. Uvoľňovacia forma: kapsuly 200 a 100 mg. Výrazný boj proti artróze a artritíde neovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, sliznica zostáva normálna.

Etorikoxib sa predáva pod značkou Arcoxia. Užívanie až 150 mg denne neovplyvňuje činnosť čriev a žalúdka. Priemerná dávka pri artróze je približne 30-60 mg denne.

Náklady na lieky sa líšia. Na odporúčanie lekára si pacient môže kúpiť drahší liek alebo jeho analóg v závislosti od kontraindikácií a vedľajších účinkov. Produkty zmierňujú neznesiteľnú bolesť a odstraňujú zápal. Po ich užití je potrebné predpísať ďalšiu liečbu.

Všeobecné pravidlá aplikácie

Nemá zmysel brať si sprievodcu liekmi na vlastnú päsť. Kontaktovanie špecialistu vám pomôže pochopiť metódy a pravidlá liečby. Aby ste to urobili, musíte pripraviť všetky vyhlásenia o predchádzajúcich alebo sprievodných ochoreniach a vykonať testy, aby lekár mohol vybrať správnu liečbu.

Tablety sa užívajú ihneď po jedle s pol pohárom vody alebo nízkotučného mlieka na vstrebávanie a ochranu gastrointestinálneho traktu pred škodlivými účinkami. Zároveň treba brať bifidobaktérie.

Ak sa plánuje dlhodobé užívanie, potom začnite s minimálnou dávkou, postupne zvyšujte množstvo.

Vedľajšie účinky nesteroidných protizápalových liekov

1. Alergia.
2. Bronchospazmy.
3. Dyspeptické poruchy.
4. Zhoršená funkcia obličiek (nefropatia, zúženie krvných ciev).
5. Ulcerogénny účinok (vývoj erózie alebo žalúdočných vredov).
6. Zvýšená aktivita krvi v pečeni.
7. Potraty.
8. V zriedkavých prípadoch poruchy krvácania.

Kontraindikácie pri používaní NSAID

Akýkoľvek, dokonca aj ten najnebezpečnejší liek má kontraindikácie. NSAID majú niekoľko:

• tehotenstvo;
• individuálna neznášanlivosť;
• poruchy obličiek a pečene;
• peptické vredy gastrointestinálneho traktu a dvanástnika;
• trombo- a leukopénia.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú lieky, ktorých názov naznačuje ich zloženie, účel a funkciu.

Nesteroidné- neobsahujú cyklopentánperhydrofenantrénové jadro, ktoré je súčasťou hormónov a biologicky aktívnych látok.

Protizápalové- majú výrazný účinok na zápalové procesy v živom organizme, prerušujú chemický proces zápalu.

História liekov zo skupiny NSAID

Protizápalové vlastnosti vŕby sú známe už od piateho storočia pred naším letopočtom. V roku 1827 sa z kôry tejto rastliny izolovalo 30 gramov salicínu. V roku 1869 bola na báze salicínu získaná účinná látka kyselina salicylová.

Protizápalové vlastnosti kyseliny salicylovej sú známe už dlho, ale jej výrazný ulcerogénny účinok obmedzoval jej použitie v medicíne. Pridanie acetylovej skupiny do molekuly výrazne znížilo riziko gastrointestinálnych vredov.

Prvý medicínsky liek zo skupiny NSAID bol syntetizovaný v roku 1897 spoločnosťou Bayer. Získal sa acetyláciou kyseliny salicylovej. Dostal patentovaný názov - „Aspirín“. Iba liek tejto farmakologickej spoločnosti má právo nazývať sa aspirínom.

Až do roku 1950 zostal aspirín jediným nesteroidným protizápalovým liekom. Potom sa aktívnou prácou začali vytvárať efektívnejšie prostriedky.

Význam kyseliny acetylsalicylovej v medicíne je však stále veľký.

Mechanizmus účinku NSAID

Hlavným bodom aplikácie NSAID sú biologicky aktívne látky – prostaglandíny. Prvé z nich sa našli v sekréte prostaty, odtiaľ pochádza aj ich názov. Dva hlavné typy sú viac študované:

• Cyklooxygenáza typu 1 (COX-1), zodpovedná za syntézu ochranných faktorov gastrointestinálneho traktu a procesov tvorby trombov.
• Cyklooxygenáza typu 2 (COX-2), zapojená do základných mechanizmov zápalového procesu.

Blokovaním enzýmov sa dosahujú účinky zníženia bolesti, zníženia zápalu a zníženia telesnej teploty.

Existujú lieky so selektívnym a neselektívnym účinkom. Selektívne činidlá blokujú enzým COX-2 vo väčšej miere. Znížte zápal bez ovplyvnenia procesov v tráviacom trakte.

Účinok cyklooxygenázy druhého typu je zameraný:

• zvýšiť vaskulárnu permeabilitu;
• uvoľnenie zápalových mediátorov v poškodenej oblasti;
• zvýšený opuch v oblasti zápalu;
• migrácia fagocytov, žírnych buniek, fibroblastov;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty prostredníctvom termoregulačných centier v centrálnom nervovom systéme.

Zápal

Proces zápalu je univerzálnou reakciou tela na akýkoľvek škodlivý účinok a má niekoľko fáz:

• štádium zmeny sa vyvíja v prvých minútach vystavenia škodlivým faktorom. Látky spôsobujúce poškodenie môžu byť fyzikálne, chemické alebo biologické. Z zničených buniek sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú ďalšie štádiá;
• exsudácia (impregnácia), sa vyznačuje účinkom na žírne bunky látok z mŕtvych buniek. Aktivované bazofily uvoľňujú histamín a serotonín do miesta poškodenia, čo spôsobuje zvýšenie vaskulárnej permeability pre tekutú časť krvi a makrofágy. Vzniká opuch a lokálna teplota stúpa. Enzýmy sa uvoľňujú do krvi, priťahujú ešte viac imunokompetentných buniek a spúšťajú kaskádu biochemických a ochranných procesov. Reakcia sa stáva nadmernou. Dochádza k bolesti. Práve v tomto štádiu sú účinné nesteroidné protizápalové lieky;
• štádiu proliferácie, nastáva v momente rozuzlenia druhej etapy. Hlavnými bunkami sú fibroblasty, ktoré tvoria matricu spojivového tkaniva na obnovenie zničenej štruktúry.

Etapy nemajú jasný časový rámec a často sú zahrnuté v kombinácii. Pri výraznom štádiu exsudácie, ktorý sa vyskytuje s hyperergickou zložkou, je štádium proliferácie oneskorené. Predpisovanie liekov NSAID podporuje rýchle zotavenie a zmierňuje celkový stav pacienta.

Hlavné skupiny nesteroidných protizápalových liekov

Existuje mnoho klasifikácií. Najpopulárnejšie sú založené na chemickej štruktúre a biologických účinkoch látok.

Salicyláty

Najviac študovanou látkou je kyselina acetylsalicylová. Analgetický účinok je veľmi mierny. Používa sa ako liek na zníženie teploty pri horúčkovitých stavoch a ako prostriedok na zlepšenie mikrocirkulácie v kardiológii (v malých dávkach znižuje viskozitu krvi blokovaním cyklooxygenázy 1. typu).

propionáty

Soli kyseliny propiónovej majú mierne analgetické a výrazné antipyretické účinky. Najznámejší je ibuprofén. Pre svoju nízku toxicitu a vysokú biologickú dostupnosť je široko používaný v pediatrickej praxi.

Acetáty

Deriváty kyseliny octovej sú dobre známe a široko používané v medicíne. Majú výrazný protizápalový účinok a silný analgetický účinok. Vzhľadom na veľký účinok na cyklooxygenázu 1. typu sa používajú s opatrnosťou v prípade peptického vredu a rizika krvácania. Najznámejší predstavitelia: Diklofenak, Ketorolacindometacín.

Selektívne inhibítory COX-2

Za najmodernejšie selektívne lieky sa dnes považujú Celecoxib a Rofekoxib. Sú registrované na ruskom trhu.

Iné drogy

Paracetamol, nimesulid, meloxikam. Pôsobia hlavne na COX-2. Majú výrazný analgetický a antipyretický účinok centrálneho účinku.

Najpopulárnejšie lieky NSAID a ich náklady

• Kyselina acetylsalicylová.

Účinný a lacný liek. Dostupné v dávkach 500 miligramov a 100 mg. Priemerná cena na trhu je 8-10 rubľov za 10 tabliet. Zahrnuté v zozname životne dôležitých vecí.

• Ibuprofen.

Bezpečný a lacný liek. Cena závisí od formy uvoľnenia a výrobcu. Má výrazný antipyretický účinok. Široko používaný v pediatrii.

400 miligramové filmom obalené tablety vyrobené v Rusku stoja od 50 do 100 rubľov za 30 tabliet.

• paracetamol.

Populárna droga po celom svete. Dostupné v európskych krajinách bez lekárskeho predpisu. Najpopulárnejšie formy sú 500 miligramové tablety a sirup.

Zahrnuté do kombinovaných liekov ako analgetická a antipyretická zložka. Má centrálny mechanizmus účinku, bez ovplyvnenia hematopoézy a gastrointestinálneho traktu.

Cena závisí od značky. Tablety ruskej výroby stoja asi 10 rubľov.

• Citramon P.

Kombinovaný liek obsahujúci protizápalové a psychostimulačné zložky. Kofeín zvyšuje citlivosť mozgových receptorov tropických na paracetamol, čím zvyšuje účinok protizápalovej zložky.

Dostupné v 500 miligramových tabletách. Priemerná cena je 10-20 rubľov.

• diklofenak.

Je dostupný v rôznych dávkových formách, no najžiadanejší je vo forme injekcií a lokálnych foriem (masti a náplasti).

Cena za balenie troch ampuliek je od 50 do 100 rubľov.

• nimesulid.

Selektívny liek, ktorý má blokujúci účinok na cyklooxygenázu 2. typu. Má dobrý analgetický a antipyretický účinok. Široko používaný v zubnom lekárstve a pooperačnom období.

Dostupné vo forme tabliet, gélov a suspenzií. Priemerné náklady na trhu sú od 100 do 200 rubľov za 20 tabliet.

• Ketorolac.

Liečivo charakterizované výrazným analgetickým účinkom porovnateľným s účinkom nenarkotických analgetík. Má silný ulcerogénny účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu. Používajte opatrne.

Musí sa uvoľniť prísne podľa lekárskeho predpisu. Formy uvoľňovania sú rôzne. Tablety s hmotnosťou 10 miligramov stoja od sto rubľov za balenie.

Hlavné indikácie pre použitie NSAID

Najčastejšími dôvodmi užívania tejto triedy látok sú ochorenia sprevádzané zápalom, bolesťou a horúčkou. Malo by sa pamätať na to, že lieky sa zriedka používajú na monoterapiu. Liečba musí byť komplexná.

Dôležité. Informácie v tomto odseku použite iba v prípade, ak vám núdzová situácia bráni okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Všetky problémy s liečbou prediskutujte so svojím lekárom.

Artróza

Ochorenie, ktoré spôsobuje zmeny v anatomickej štruktúre kĺbového povrchu. Aktívne pohyby sú extrémne bolestivé v dôsledku opuchu kĺbov a zvýšeného výtoku synoviálnej tekutiny.

V závažných prípadoch sa liečba znižuje na výmenu kĺbov.

NSAID sú indikované pri strednej alebo strednej závažnosti procesu. Pri bolestiach sa predpisuje 100-200 miligramov nimesulidu. Nie viac ako 500 mg denne. Užíva sa v 2-3 dávkach. Zapite malým množstvom vody.

Reumatoidná artritída

– zápalový proces autoimunitnej etiológie. V rôznych tkanivách sa vyskytujú viaceré zápalové procesy. Postihnuté sú prevažne kĺby a endokardiálne tkanivá. NSAID sú liekmi voľby v kombinácii so steroidnou liečbou. Poškodenie endokardu vždy vedie k ukladaniu krvných zrazenín na povrchu chlopní a komôr srdca. Užívanie kyseliny acetylsalicylovej 500 miligramov denne znižuje riziko trombózy 5-krát.

Bolesť z poranení mäkkých tkanív

Súvisí s opuchom v mieste aplikácie traumatického faktora a okolitých tkanív. V dôsledku exsudácie sú stlačené malé žilové cievy a nervové zakončenia.

V poškodenom orgáne stagnuje venózna krv, čo ďalej zintenzívňuje metabolické poruchy. Vzniká začarovaný kruh zhoršujúci sa podmienky na regeneráciu.

Pri syndróme strednej bolesti je možné použiť lokálne formy diklofenaku.

Aplikujte na oblasť modrín alebo vyvrtnutia trikrát denne. Poškodený orgán potrebuje odpočinok a niekoľko dní imobilizáciu.

Osteochondróza

Pri tomto patologickom procese dochádza k stlačeniu koreňov miechových nervov medzi hornými a dolnými stavcami, čím sa tvoria výstupné kanály miechových nervov.

Keď sa lúmen kanála zníži, nervové korene inervujúce orgány a svaly zažívajú kompresiu. To vedie k rozvoju zápalových procesov a opuchu samotných nervov, čo ďalej narúša trofické procesy.

Na prerušenie začarovaného kruhu sa používajú lokálne masti a gély s obsahom diklofenaku v kombinácii s injekčnými formami lieku. Tri mililitre roztoku diklofenaku sa injikujú intramuskulárne raz denne.

Priebeh liečby je najmenej 5 dní. Vzhľadom na vysokú ulcerogenitu lieku by ste mali užívať blokátory protónovej pumpy a antacidá (Omeprazol 2 kapsuly dvakrát denne a Almagel jednu alebo dve odmerky trikrát denne).

Bolesť v bedrovej oblasti

S touto lokalizáciou je najčastejšie postihnutá. Bolesť je dosť intenzívna. sa tvorí z miechových koreňov vystupujúcich v medzistavcových otvoroch krížovej kosti, vystupujúcich v obmedzenej oblasti do plytkých tkanív gluteálnej oblasti. To ho predurčuje k zápalu počas hypotermie.

Používajú sa masti s NSAID s obsahom diklofenaku alebo nimesulidu. V prípade silnej bolesti je miesto výstupu nervu zablokované anestetikom. Využíva sa lokálne suché teplo. Je dôležité vyhnúť sa podchladeniu.

Bolesť hlavy

Spôsobené rôznymi patologickými procesmi. Najčastejšou príčinou je mozog. Samotný mozog nemá receptory bolesti. Bolestivé pocity sa prenášajú z jeho membrán a receptorov v cievach.

Nesteroidné protizápalové lieky majú priamy účinok na prostaglandíny, ktoré regulujú bolesť v centre talamu. Bolesť spôsobuje vazospazmus, metabolické procesy sa znižujú a bolesť sa zintenzívňuje. NSAID, zmierňujúce bolesť, zastavujú kŕče, prerušujú patologický proces. Najúčinnejšími liekmi sú Ibuprofen v dávke 400 miligramov.

Migréna

Je to spôsobené lokálnym spazmom krvných ciev v mozgu Častejšie hlava bolí na jednej strane. Existujú rozsiahle neurologické fokálne symptómy. Skúsenosti ukazujú, že najúčinnejšie sú nesteroidné analgetiká v kombinácii s antispazmodikami.

Päťdesiat percent Roztok metamizolu sodného (analgín) v množstve dva mililitre a dva mililitre Drotaverín v jednej injekčnej striekačke intramuskulárne alebo intravenózne. Po injekcii dochádza k zvracaniu. Po určitom čase bolesť úplne ustúpi.

Akútny záchvat dny

Choroba je spôsobená porušením metabolizmu kyseliny močovej. Jeho soli sa ukladajú v rôznych orgánoch a tkanivách tela, čo spôsobuje rozsiahlu bolesť. NSAID pomáhajú zastaviť. Prípravky ibuprofénu sa používajú v dávke 400-800 miligramov.

Komplexné. Zahŕňa stravu s nízkym obsahom purínov a pyrimidínových báz. V akútnom období sú úplne vylúčené živočíšne produkty, bujóny, alkohol, káva a čokoláda.

Uvádzajú sa produkty rastlinného pôvodu, okrem húb, a veľké objemy vody (až tri až štyri litre za deň). Ak sa váš stav zlepší, môžete si do jedla pridať nízkotučný tvaroh.

Dysmenorea

Bolestivé obdobia alebo bolesti v podbrušku pred nimi sú bežné u žien vo fertilnom veku. Spôsobené kŕčmi v hladkých svaloch maternice počas odmietnutia sliznice. Trvanie bolesti a jej intenzita sa líši od človeka k človeku.

Na úľavu sú vhodné prípravky Ibuprofen v dávke 400-800 miligramov alebo selektívne NSAID (Nimesulid, Meloxicam).

Liečba bolestivej menštruácie môže zahŕňať použitie bifázických estrogénových liekov, ktoré normalizujú hormonálnu hladinu v tele.

Horúčka

Zvýšenie telesnej teploty je nešpecifický patologický proces, ktorý sprevádza mnohé bolestivé stavy. Normálna telesná teplota je medzi 35 a 37 stupňami Celzia. Pri hypertermii nad 41 stupňov dochádza k denaturácii bielkovín a môže dôjsť k smrti.

Pri normálnej telesnej teplote prebieha väčšina biochemických procesov v tele. Mechanizmy termoregulácie vyšších organizmov majú neurohumorálny charakter. Malá časť hypotalamu, nazývaná infundibulum, hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní teplotnej homeostázy.

Anatomicky spája hypotalamus a talamus v mieste spojenia zrakových nervov.

Za aktiváciu hypertermickej reakcie sú zodpovedné látky nazývané pyrogény. Jedným z pyrogénov je prostaglandín, produkovaný imunitnými bunkami.

Jeho syntéza je regulovaná cyklooxygenázou. Nesteroidné protizápalové lieky môžu ovplyvniť syntézu prostaglandínov, čím nepriamo znižujú telesnú teplotu. Paracetamol pôsobí na COX-1 v centre termoregulácie a poskytuje rýchly, ale krátkodobý antipyretický účinok.

V prípade horúčky vykazuje ibuprofén najväčšiu antipyretickú aktivitu, ktorá pôsobí nepriamo. Na zníženie horúčky doma je režim s oboma liekmi opodstatnený.

500 miligramov paracetamolu a 800 miligramov ibuprofénu. Prvý rýchlo znižuje teplotu na prijateľné hodnoty, druhý pomaly a dlhodobo udržuje účinok.

Horúčka zubov u detí

Je to dôsledok deštrukcie kostného tkaniva počas rýchleho rastu zubov. Z zničených buniek sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré majú priamy vplyv na centrá hypotalamu. Makrofágy prispievajú k zápalovému procesu.

Najúčinnejší liek, ktorý odstraňuje zápal a znižuje teplotu, je Nimesulid v dávke 25-30 miligramov, užívaný raz alebo dvakrát, úplne zastaví javy v 90-95 percentách prípadov.

Riziká užívania NSAID

Štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie neselektívnych liekov má škodlivý účinok na sliznicu žalúdka a čriev. Potvrdil sa ulcerogénny účinok kyseliny acetylsalicylovej. V spojení s blokátormi protónovej pumpy (omeprazol) sa odporúča dlhodobé užívanie neselektívnych látok.

Selektívne NSAID zvyšujú riziko vzniku ischemickej choroby srdca desaťnásobne aj pri dlhodobom užívaní. Aspirín je jedinou výnimkou z tohto zoznamu. Protidoštičkové vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej sa využívajú na prevenciu trombózy, ktorá zabraňuje upchatiu veľkých ciev.

Kardiológovia varujú, že pacienti, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt, by sa mali vyhnúť liečbe NSAID. Podľa výskumných údajov je Naproxen z tohto hľadiska považovaný za najmenej nebezpečný.

Boli publikované štúdie, že dlhodobé užívanie NSAID môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Tieto štúdie však boli z veľkej časti založené na pocitoch samotných pacientov. Neboli poskytnuté žiadne objektívne údaje o hladinách testosterónu, štúdiách spermií alebo metódach fyzikálneho vyšetrenia.

Záver

Pred sto rokmi mala svetová populácia niečo vyše miliardy ľudí. Za posledné dvadsiate storočie ľudstvo urobilo obrovský prielom vo všetkých odvetviach svojej činnosti. Medicína sa stala efektívnou a progresívnou vedou založenou na dôkazoch.

Dnes je nás viac ako sedem miliárd. Tri hlavné objavy, ktoré ovplyvnili prežitie ľudskej rasy, sú:

• vakcíny;
• antibiotiká;
• nesteroidné protizápalové lieky.

Je o čom premýšľať a o čo sa snažiť.

Videá k téme

zaujímavé

Sú to najbežnejšie lieky a v medicíne sa používajú už dlho. Bolesti a zápaly totiž sprevádzajú väčšinu chorôb. A mnohým pacientom tieto lieky prinášajú úľavu. Ale ich použitie je spojené s rizikom vedľajších účinkov. A nie všetci pacienti majú možnosť ich užívať bez ujmy na zdraví. Preto vedci vytvárajú nové lieky, snažiac sa zabezpečiť, aby zostali vysoko účinné a nemali žiadne vedľajšie účinky. Tieto vlastnosti majú nesteroidné protizápalové lieky novej generácie.

História týchto liekov

V roku 1829 bola získaná kyselina salicylová a vedci začali skúmať jej vplyv na ľudí. Syntetizovali sa nové látky a objavili sa lieky, ktoré eliminovali bolesť a zápal. A po vytvorení aspirínu sa začalo hovoriť o vzniku novej skupiny liekov, ktoré nemajú také negatívne účinky ako opiáty a sú účinnejšie pri liečbe horúčky a bolesti. Potom sa používanie nesteroidných protizápalových liekov stalo populárnym. Tento názov dostala táto skupina liekov, pretože neobsahujú steroidy, teda hormóny, a nemajú také silné vedľajšie účinky. Ale stále majú negatívny vplyv na telo. Vedci sa preto už viac ako sto rokov snažia vytvoriť liek, ktorý by pôsobil efektívne a nemal žiadne vedľajšie účinky. A len v posledných rokoch sa získali nesteroidné protizápalové lieky novej generácie s takýmito vlastnosťami.

Princíp účinku takýchto liekov

Akýkoľvek zápal v ľudskom tele je sprevádzaný bolesťou, opuchom a hyperémiou tkaniva.

Všetky tieto procesy riadia špeciálne látky – prostaglandíny. Nesteroidné protizápalové lieky, ktorých zoznam rastie, ovplyvňujú tvorbu týchto látok. Vďaka tomu sa zmierňujú prejavy zápalu, mizne teplo, opuchy, ustupujú bolesti. Vedci už dávno zistili, že účinnosť týchto liekov je spôsobená tým, že ovplyvňujú enzým cyklooxygenázu, prostredníctvom ktorej sa tvoria prostaglandíny. Nedávno sa však zistilo, že existuje v niekoľkých formách. A len jeden z nich je špecifický zápalový enzým. Mnohé NSAID pôsobia na inú formu, a preto spôsobujú vedľajšie účinky. A nesteroidné protizápalové lieky novej generácie potláčajú enzýmy spôsobujúce zápal bez toho, aby ovplyvnili tie, ktoré chránia sliznicu žalúdka.

Na aké ochorenia sa používajú NSAID?

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi je rozšírená tak v zdravotníckych zariadeniach, ako aj vtedy, keď si pacienti sami zmierňujú symptómy bolesti. Tieto lieky zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a opuchy a znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je účinné v nasledujúcich prípadoch:

Pri ochoreniach kĺbov, artritíde, pomliaždeninách, natiahnutí svalov a myozitíde (ako protizápalové činidlo). Nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu sú veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti.

Často sa používajú ako antipyretikum pri prechladnutí a infekčných ochoreniach.

Tieto lieky sú najžiadanejšie ako analgetiká pri bolestiach hlavy, obličkových a pečeňových kolikách, pooperačných a predmenštruačných bolestiach.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa pri dlhodobom používaní NSAID vyskytujú gastrointestinálne lézie: nevoľnosť, vracanie, dyspeptické poruchy, vredy a žalúdočné krvácanie.

Okrem toho tieto lieky ovplyvňujú aj činnosť obličiek, spôsobujú narušenie ich funkcií, zvýšenie bielkovín v moči, oneskorený odtok moču a ďalšie poruchy.

Ani nesteroidné protizápalové lieky novej generácie nie sú bez negatívnych účinkov na kardiovaskulárny systém pacienta, môžu spôsobiť zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep a opuchy.

Po použití týchto liekov sa často vyskytujú bolesti hlavy, závraty a ospalosť.

1. Tieto lieky nemožno užívať v dlhých kúrach, aby sa nezvýšili vedľajšie účinky.

2. Nový liek musíte začať užívať postupne, v malých dávkach.

3. Užívajte tieto lieky len s vodou a na zníženie vedľajších účinkov musíte vypiť aspoň pohár.

4. Nemôžete užívať niekoľko NSAID súčasne. To nezvýši terapeutický účinok, ale negatívny vplyv bude väčší.

5. Neužívajte lieky len podľa predpisu lekára.

7. Počas liečby týmito liekmi by ste nemali piť alkoholické nápoje. Okrem toho NSAID ovplyvňujú účinnosť niektorých liekov, napríklad znižujú účinok liekov na hypertenziu.

Formuláre na uvoľnenie NSAID

Najpopulárnejšie sú tabletové formy týchto liekov. Ale sú to tie, ktoré majú najsilnejší negatívny vplyv na bazálnu výstelku žalúdka.

Aby sa liek okamžite dostal do krvného obehu a začal pôsobiť bez vedľajších účinkov, podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne, čo je možné, aj keď nie vždy.

Ďalšou dostupnejšou formou užívania týchto liekov sú rektálne čapíky. Majú menej negatívnych účinkov na žalúdok, ale sú kontraindikované pri črevných ochoreniach.

Pri lokálnych zápalových procesoch a ochoreniach muskuloskeletálneho systému je najlepšie použiť externé lieky. NSAID sú dostupné vo forme mastí, roztokov a krémov, ktoré účinne zmierňujú bojové pocity.

Klasifikácia NSAID

Najčastejšie sú tieto lieky rozdelené do dvoch skupín podľa chemického zloženia. Existujú lieky odvodené od kyselín a nekyslé. NSAID môžu byť tiež klasifikované podľa ich účinnosti. Niektoré z nich zmierňujú zápal lepšie, napríklad lieky Dicofenac, Ketoprofen alebo Movalis. Na bolesť sú účinnejšie iné – Ketonal alebo Indometacin. Sú aj také, ktoré sa najčastejšie používajú na zníženie horúčky – lieky Aspirin, Nurofen či Nise. Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie sú tiež zahrnuté v samostatnej skupine, sú účinnejšie a nemajú vedľajšie účinky.

NSAID, deriváty kys

Najväčší zoznam nesteroidných protizápalových liekov sa týka kyselín. V tejto skupine je ich niekoľko druhov:

Salicyláty, z ktorých najbežnejší je aspirín;

Pyrazolidíny, napríklad liek "Analgin";

Tie, ktoré obsahujú kyselinu indoloctovú - liek "Indometacin" alebo "Etodolac";

deriváty kyseliny propiónovej, napríklad ibuprofén alebo ketoprofén;

Oxikamy sú nové nesteroidné protizápalové lieky, medzi ktoré patrí liek Piroxicam alebo Meloxicam;

Iba liek "Amizon" patrí k derivátom kyseliny izonikotínovej.

Nekyslé NSAID

Druhú skupinu týchto liekov tvoria nekyslé lieky. Tie obsahujú:

Sulfónamidy, napríklad liek "Nimesulid";

Deriváty koxibu - Rofecoxib a Celecoxib;

Alkanóny, napríklad liek "Nabemeton".

Rozvíjajúci sa farmaceutický priemysel neustále vytvára nové lieky, no často sú zložením rovnaké ako už známe nesteroidné protizápalové lieky.

Zoznam najúčinnejších NSAID

1. Liečivo "Aspirín" je najstarším lekárskym liekom, stále široko používaným pri zápalových procesoch a bolestiach. Teraz sa vyrába pod inými názvami. Táto látka sa nachádza v liekoch „Bufferan“, „Instprin“, „Novandol“, „Upsarin Upsa“, „Fortalgin S“ a mnohých ďalších.

2. Droga "Diclofenac" bola vytvorená v 60. rokoch 20. storočia a teraz je veľmi populárna. Vyrába sa pod názvami "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" a ďalšie.

3. Liek "Ibuprofen" sa ukázal ako účinný analgetický a antipyretický prostriedok, ktorý je tiež pacientmi ľahko tolerovaný. Je známy aj pod názvami „Dolgit“, „Solpaflex“, „Nurofen“, Mig 400 a ďalšie.

4. Liečivo "Indometacin" má najsilnejší protizápalový účinok. Vyrába sa pod názvami "Metindol", "Indovazin" a ďalšie. Toto sú najbežnejšie nesteroidné protizápalové lieky na kĺby.

5. Droga "Ketoprofen" je tiež veľmi populárna pri liečbe ochorení chrbtice a kĺbov. Môžete si ho kúpiť pod názvom "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" a ďalšie.

NSAID novej generácie

Vedci neustále vyvíjajú nové lieky, ktoré by boli účinnejšie a mali by menej vedľajších účinkov.

Moderné NSAID spĺňajú tieto požiadavky. Pôsobia selektívne, iba na tie enzýmy, ktoré riadia zápalový proces. Preto majú menší účinok na gastrointestinálny trakt a neničia chrupavkové tkanivo pacientov. Môžete ich užívať dlhodobo bez obáv z vedľajších účinkov. Medzi výhody týchto liekov patrí aj ich dlhá doba účinku, vďaka čomu ich možno užívať menej často – iba raz denne. Nevýhody týchto liekov zahŕňajú ich pomerne vysokú cenu. Takéto moderné NSAID sú liek "Nimesulid", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" a ďalšie.

NSAID na ochorenia pohybového aparátu

Choroby kĺbov a chrbtice často spôsobujú pacientom neznesiteľné utrpenie. Okrem silnej bolesti sa v tomto prípade vyskytuje opuch, hyperémia a stuhnutosť pohybu. Najlepšie je užívať NSAID, sú 100% účinné v prípadoch zápalových procesov. Ale keďže neliečia, ale iba zmierňujú príznaky, takéto lieky sa používajú iba na začiatku ochorenia, na zmiernenie bolesti.

Vonkajšie prostriedky sú v takýchto prípadoch najúčinnejšie. Najlepšie nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu sú liek "Diclofenac", ktorý je pacientom známy pod názvom "Voltaren", ako aj "Indometacin" a "Ketoprofen", ktoré sa používajú vo forme mastí a ústne. Na úľavu od bolesti sú dobré lieky Butadion, Naproxen a Nimesulid. Najúčinnejšie nesteroidné protizápalové lieky na artrózu sú tablety, odporúča sa užívať lieky Meloxicam, Celecoxib alebo Piroxicam. Výber lieku by mal byť individuálny, preto by ho mal vybrať lekár.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na rôzne patológie, zmierňujú bolesť, horúčku a zápaly v tkanivách. Väčšina ortopedických problémov sa bez tejto skupiny liekov nedá vyriešiť, pretože pacientov trápia dosť silné bolesti, ktoré narúšajú kvalitu života.

NSAID by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie konkrétneho lieku, najmä ak je potrebné liek užívať dlhodobo. Napriek svojej účinnosti majú takéto lieky závažné vedľajšie účinky, ktorých riziko sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní lieku.

Sortiment produktov

Nesteroidné protizápalové lieky dokonale zmierňujú bolestivé syndrómy, znižujú vysokú horúčku a inhibujú zápalový proces v tkanivách tela. Tento účinok sa dosahuje inhibíciou enzýmov, ktoré vyvolávajú produkciu prostaglandínov.

Prostaglandíny sú látky, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy v tele, navyše robia človeka citlivejším na bolesť. Nesteroidné protizápalové lieky teda tlmia bolesť a zastavujú rozvoj zápalového procesu, to je veľká výhoda lieku v porovnaní s analgetikami, ktoré bolesť iba tlmia.

Klasifikácia

Pred pár desiatkami rokov bolo známych len 7 skupín nesteroidných antiflogistík, ale v súčasnosti ich je už viac ako 15. NSAID sú pre svoj komplexný účinok a dobrý účinok pomerne obľúbené, preto nahradili opioidné analgetiká, ktoré potlačená funkcia dýchania, z trhu.

Existujú dve klasifikácie takýchto liekov. Delia sa na nové a staré, ako aj kyslé a nekyslé. Staršie lieky zahŕňajú Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen atď. NSAID novej generácie sú Nimesulid atď.

V závislosti od toho, či sú NSAID kyseliny, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Prípravky na báze kyseliny finyloctovej. Táto kyselina sa používa v parfumérii, pretože vonia ako med. Táto látka je tiež súčasťou amfetamínu a v Ruskej federácii je pod kontrolou.
• Produkty vyrobené s použitím kyseliny antranilovej. Táto kyselina sa používa na výrobu farbív a príchutí.
• Pyrazolónové prípravky.
• Prípravky vyrobené s použitím kyseliny izonikotínovej.
• Deriváty kyseliny propiónovej.
• Salicyláty.
• Oxycams.
• pyrazolidíny.

Nová generácia

Nie je žiadnym tajomstvom, že staré NSAID majú veľké množstvo vedľajších účinkov, pričom nemajú dostatočne silný protizápalový účinok. Bežne sa to dá vysvetliť tak, že lieky inhibujú 2 typy enzýmov COX-1 a COX-2, prvý je zodpovedný za ochranu tela a druhý za zápalový proces.

Pri dlhodobom používaní NSAID starej generácie sa teda u pacientov vyskytli poruchy žalúdka, pretože jeho ochranná vrstva bola zničená. V dôsledku toho sa objavili vredy a iné gastrointestinálne problémy.

Ako sa ukázalo, je celkom možné znížiť vedľajšie účinky a zároveň zvýšiť účinnosť lieku, ak vyviniete liek, ktorý potláča COX-2, prakticky bez ovplyvnenia enzýmov COX-1. V posledných rokoch boli vyvinuté lieky novej generácie NSAID, ktoré to robia. Nižšie sa pozrieme na najobľúbenejšie nové produkty.

Toto je jeden z najpopulárnejších nesteroidných protizápalových liekov novej generácie. Vyrába sa v Nemecku a Španielsku a je dostupný vo forme tabliet, mastí, injekcií a čapíkov. Movalis je veľmi dobrý liek proti bolesti, zmierňuje vysokú horúčku a zápal a má málo kontraindikácií.

Užíva sa pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach kĺbov, najmä pri rôznych artritíde a artróze, pri dnavých záchvatoch, pri ankylozujúcej spondylitíde, pri silných bolestiach kĺbov. Veľkou výhodou tohto lieku je schopnosť užívať ho dlhodobo pod dohľadom lekára, čo je presne nevyhnutné pri ťažkých kĺbových patológiách.

Movalis sa veľmi ľahko používa, stačí užiť jednu tabletu denne, pretože liek trvá pomerne dlho. Náklady na balenie s 20 tabletami produktu sú približne 600 rubľov.

nimesulid

Ďalším populárnym produktom novej generácie je nimesulid. Aktívne sa používa pri rôznych ochoreniach, najmä pri patológiách muskuloskeletálneho systému. Veľkou výhodou tohto lieku je, že nielen zmierňuje zápal, teplo a bolesť, ale tiež neutralizuje enzýmy, ktoré ničia tkanivo chrupavky.

Tablety nimesulidu nie sú drahé, za 20 kusov nebudete musieť zaplatiť viac ako 40 rubľov. Existujú aj analógy, napríklad Nise. Tento produkt je možné zakúpiť vo forme tabliet, gélu na vonkajšie použitie alebo prášku na suspenziu. Za 20 tabliet Nise a 20 gramov gélu budete musieť zaplatiť asi 200 rubľov.

Xefocam

Tento liek je obzvlášť účinný pri silnej bolesti, často sa predpisuje pri nešpecifikovanej bolesti, ako aj pri bolestiach kĺbov, napríklad pri dne, reumatoidnej artritíde, ťažkých štádiách artrózy a artritídy a ankylozujúcej spondylitíde.

Je zaujímavé, že Xefocam je prirovnávaný k morfínu, ale neovplyvňuje centrálny nervový systém a nie je návykový. Liek má vedľajšie účinky, takže pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom, ktorý dokáže vypočítať minimálnu dávku v závislosti od závažnosti ochorenia.

Ksefokam sa vyrába vo forme tabliet a roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie. Náklady na tablety sa pohybujú od 300 do 500 rubľov v závislosti od požadovaného dávkovania a 5 ampuliek na injekciu bude stáť okolo 700 rubľov.

rofekoxib

Tento liek zmierňuje bolesť, opuch a zápal. Používa sa hlavne pri ortopedických ochoreniach, najmä pri osteochondróze, artritíde, artróze a tiež pri bolestiach zubov. Tento produkt sa predáva pod názvom Denebol vo forme mastí a tabliet.

celekoxib

Tento liek je veľmi účinný pri silných bolestiach a nemá negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu, čo je veľkou výhodou lieku. Vyrába sa vo forme kapsúl 100 a 200 mg. Cena 10 kapsúl je 250 rubľov.

Indikácie

NSAID sa používajú na rôzne zápalové ochorenia, horúčku, bolesti rôznej etiológie. Tieto lieky majú vynikajúci antipyretický účinok a účinok trvá pomerne dlho, vďaka čomu je použitie NSAID u detí pohodlné. Lieky novej generácie sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Artritída, osteoartritída, dna;
• Bekhterevova choroba;
• Bolesť pri rôznych ochoreniach kostí a kĺbov;
• Osteochondróza;
• Zápaly mäkkých tkanív, synovitída, burzitída;
• Bolesť zubov;
• Bolesť po operácii;
• Horúčka.

Kontraindikácie

Produkty novej generácie majú nasledujúce kontraindikácie:

• Neznášanlivosť na zložky lieku;
• Žalúdočné vredy v akútnom štádiu;
• Krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• Reakcia na kyselinu acetylsalicylovú (najmä vyrážka, bronchospazmus);
• Závažná srdcová patológia;
• Závažné patológie obličiek;
• Závažné patológie pečene;
• Porucha zrážanlivosti krvi;
• Staroba s dlhodobým užívaním;
• alkoholizmus;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Vek detí do 12 rokov.

Počas liečebného obdobia sa neodporúča piť alkohol ani fajčiť a taktiež je potrebné pri liečbe postupovať opatrne, ak pacient užíva antikoagulanciá, glukokortikosteroidy, inhibítory spätného vychytávania sirotonínu alebo antiagreganciá.

Vedľajšie účinky

Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie boli vyvinuté špeciálne na zníženie vplyvu na sliznice gastrointestinálneho traktu pri užívaní. Preto tieto lieky nemajú deštruktívny účinok na gastrointestinálny trakt a tiež na hyalínovú chrupavku. Pri dlhodobom používaní sa však môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie na zložky lieku;
• Zadržiavanie tekutín v tele, opuch;
• Vzhľad bielkovín v moči;
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• Problémy s trávením;
• bolesť hlavy;
• Všeobecná slabosť a ospalosť;
• závraty;
• Zvýšený krvný tlak;
• Rýchla únavnosť;
• Vzhľad suchého kašľa;
• Dýchavičnosť.

Aby ste predišli vedľajším účinkom, je potrebné pred užitím produktu konzultovať s lekárom a preštudovať si pokyny k lieku. Je veľmi dôležité správne používať prípravok a neprekračovať dávkovanie, potom bude riziko vedľajších účinkov minimálne.

Čo nahradiť

Sú situácie, keď vás bolesť zaskočí a vy nemáte po ruke liek, ktorý vám predpísal lekár. V tomto prípade môžete dočasne nahradiť jeho príjem pomocou rôznych ľudových prostriedkov: trenie, masti, obklady. Takéto metódy by ste však nemali zneužívať a zanedbávať základnú liečbu, pretože môžete vyvolať zhoršenie stavu.

Na zmiernenie telesnej teploty nad 38,5 stupňov sa vykonáva trenie. Za týmto účelom musí byť pacient vyzlečený a musí byť vylúčený prievan v miestnosti. Telo treba utrieť teplou vodou a nechať na pokožke samovoľne vyschnúť, telo sa tak rýchlejšie ochladí. Dospelí sa môžu pri vysokých teplotách utrieť vodkou zriedenou vodou alebo pridať do vody trochu octu. Deti sa utierajú výlučne vodou.

Bolesť v dôsledku kĺbových patológií môžete zmierniť pomocou trecej zmesi jódu, analgínu a vodky. Za týmto účelom rozdrvte 8 tabliet analgínu na prášok, pridajte 50 ml alkoholu a 50 ml jódu, všetko dobre premiešajte. Vzniknutú dužinu vtierajte do boľavého kĺbu dvakrát denne.

A kostihoj.

O produktoch (video)

Zápal je proces, ktorý v tej či onej miere sprevádza takmer všetky patológie orgánov a systémov. Skupina nesteroidných protizápalových liekov úspešne bojuje so zápalom, zmierňuje bolesť a zmierňuje utrpenie.

Popularita NSAID je pochopiteľná:

• lieky rýchlo zmierňujú bolesť a majú antipyretické a protizápalové účinky;
• moderné produkty sú dostupné v rôznych dávkových formách: sú vhodné na použitie vo forme mastí, gélov, sprejov, injekcií, kapsúl alebo čapíkov;
• Mnohé z liekov tejto skupiny je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Napriek ich dostupnosti a všeobecnej popularite nie sú NSAID bezpečnou skupinou liekov. Nekontrolované užívanie a samopredpisovanie pacientmi môže spôsobiť telu viac škody ako úžitku. Liek musí predpísať lekár!

Klasifikácia NSAID

Skupina nesteroidných protizápalových liekov je veľmi rozsiahla a zahŕňa mnoho liekov, ktoré sa líšia chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku.

Štúdium tejto skupiny sa začalo v prvej polovici minulého storočia. Jej úplne prvým zástupcom je kyselina acetylsalicylová, ktorej účinnú látku salicylín izolovali v roku 1827 z vŕbovej kôry. O 30 rokov neskôr sa vedci naučili syntetizovať tento liek a jeho sodnú soľ - rovnaký aspirín, ktorý zaberá svoje miesto na poličkách lekární.

V súčasnosti sa v klinickej medicíne používa viac ako 1000 druhov liekov na báze NSAID.

V klasifikácii týchto liekov možno rozlíšiť tieto oblasti:

Podľa chemickej štruktúry

NSAID môžu byť deriváty:

• karboxylové kyseliny (salicylová - aspirín; octová - indometacín, diklofenak, ketorolak; propiónová - ibuprofén, naproxén; nikotínová - kyselina niflumová);
• pyrosalóny (fenylbutazón);
• oxikamy (Piroxicam, Meloxicam);
• koxiby (celocoxib, rofecoxib);
• sulfonanilidy (nimesulid);
• alkanóny (Nabumetón).

Podľa závažnosti boja proti zápalu

Najdôležitejší klinický účinok pre túto skupinu liekov je protizápalový, preto je dôležitá klasifikácia NSAID, ktorá zohľadňuje silu tohto účinku. Všetky lieky patriace do tejto skupiny sú rozdelené na lieky s:

• výrazný protizápalový účinok (aspirín, indometacín, diklofenak, aceklofenak, nimesulid, meloxikam);
• slabý protizápalový účinok alebo nenarkotické analgetiká (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

Inhibíciou COX

COX alebo cyklooxygenáza je enzým zodpovedný za kaskádu transformácií, ktoré podporujú tvorbu zápalových mediátorov (prostaglandíny, histamín, leukotriény). Tieto látky podporujú a zosilňujú zápalový proces a zvyšujú priepustnosť tkanív. Existujú dva typy enzýmov: COX-1 a COX-2. COX-1 je „dobrý“ enzým, ktorý podporuje produkciu prostaglandínov, ktoré chránia gastrointestinálnu sliznicu. COX-2 je enzým, ktorý podporuje syntézu zápalových mediátorov. V závislosti od toho, aký typ COX liek blokuje, existujú:

• neselektívne inhibítory COX (Butadion, Analgin, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Blokujú COX-2, ktorý znižuje zápal, aj COX-1 – dlhodobé užívanie má za následok nežiaduce vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;

• selektívne inhibítory COX-2 (Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib, Etodolac).

Selektívne blokujú iba enzým COX-2, pričom znižujú syntézu prostaglandínov, ale nemajú gastrotoxický účinok.

Podľa nedávnych štúdií je identifikovaný tretí typ enzýmu – COX-3, ktorý sa nachádza v mozgovej kôre a mozgovomiechovom moku. Liečivo acetaminofén (aceklofenak) selektívne ovplyvňuje tento izomér enzýmu.

Mechanizmus pôsobenia a účinky

Hlavným mechanizmom účinku tejto skupiny liečiv je inhibícia enzýmu cyklooxygenázy.

Protizápalový účinok

Zápal sa udržiava a rozvíja s tvorbou špecifických látok: prostaglandínov, bradykinínu, leukotriénov. Pri zápalovom procese sa z kyseliny arachidónovej za účasti COX-2 tvoria prostaglandíny.

NSAID blokujú tvorbu tohto enzýmu, preto sa netvoria mediátory - prostaglandíny a vzniká protizápalový účinok užívania lieku.

Okrem COX-2 môžu NSAID blokovať aj COX-1, ktorý sa tiež podieľa na syntéze prostaglandínov, ale je nevyhnutný na obnovenie celistvosti sliznice tráviaceho traktu. Ak liek blokuje oba typy enzýmov, môže to mať negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.

Znížením syntézy prostaglandínov sa zníži opuch a infiltrácia v mieste zápalu.

NSAID pri vstupe do tela prispievajú k tomu, že ďalší zápalový mediátor, bradykinín, nie je schopný interakcie s bunkami, čo pomáha normalizovať mikrocirkuláciu a zužovať kapiláry, čo má pozitívny vplyv na zmiernenie zápalu.

Pod vplyvom tejto skupiny liekov sa znižuje produkcia histamínu a serotonínu, biologicky aktívnych látok, ktoré zhoršujú zápalové zmeny v organizme a prispievajú k ich progresii.

NSAID inhibujú peroxidáciu v bunkových membránach a je známe, že voľné radikály sú silným faktorom, ktorý podporuje zápal. Inhibícia peroxidácie je jedným zo smerov protizápalového účinku NSAID.

Analgetický účinok

Analgetický účinok pri užívaní NSAID sa dosahuje vďaka schopnosti liekov tejto skupiny prenikať do centrálneho nervového systému a potláčať tam aktivitu centier citlivosti na bolesť.

Pri zápalovom procese veľká akumulácia prostaglandínov spôsobuje hyperalgéziu – zvýšenú citlivosť na bolesť. Keďže NSAID pomáhajú znižovať produkciu týchto mediátorov, prah bolesti pacienta sa automaticky zvyšuje: keď sa syntéza prostaglandínov zastaví, pacient pociťuje bolesť menej akútne.

Medzi všetkými NSAID existuje samostatná skupina liekov, ktoré majú nevýrazný protizápalový účinok, ale sú silným liekom proti bolesti - sú to nenarkotické analgetiká: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. Môžu eliminovať:

• bolesti hlavy, bolesti zubov, kĺbov, svalov, menštruačné bolesti, bolesti v dôsledku neuritídy;
• bolesť má prevažne zápalový charakter.

Na rozdiel od narkotických liekov proti bolesti, NSAID nepôsobia na opioidné receptory, čo znamená:

• nespôsobujú drogovú závislosť;
• nedeprimujte dýchacie centrá a centrá kašľa;
• pri častom používaní nevedú k zápche.

Antipyretický účinok

NSA majú inhibičný, inhibičný účinok na tvorbu látok v centrálnom nervovom systéme, ktoré vzrušujú centrum termoregulácie v hypotalame – prostaglandíny E1, interleukíny-11. Lieky inhibujú prenos vzruchu v jadrách hypotalamu, tvorba tepla klesá - zvýšená telesná teplota sa normalizuje.

Účinok liekov sa vyskytuje iba pri vysokej telesnej teplote, NSAID nemajú tento účinok pri normálnej teplote.

Antitrombotický účinok

Tento účinok je najvýraznejší u kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu). Liečivo je schopné inhibovať agregáciu krvných doštičiek (zlepenie). Je široko používaný v kardiológii ako protidoštičkový prostriedok - liek, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a predpisuje sa na ich prevenciu pri srdcových ochoreniach.

Indikácie na použitie

Je nepravdepodobné, že by sa akákoľvek iná skupina liekov mohla „pochváliť“ takým širokým zoznamom indikácií na použitie, aké majú NSAID. Práve rôznorodosť klinických prípadov a ochorení, pri ktorých majú lieky požadovaný účinok, robí z NSAID jedným z najčastejšie odporúčaných liekov lekármi.

Indikácie pre použitie NSAID sú:

• reumatologické ochorenia, dna a psoriatická artritída;
• neuralgia, radikulitída s radikulárnym syndrómom (bolesť dolnej časti chrbta vyžarujúca do nohy);
• iné ochorenia muskuloskeletálneho systému: osteoartritída, tendovaginitída, myozitída, traumatické poranenia;
• renálna a hepatálna kolika (spravidla je indikovaná kombinácia s antispazmodikami);
• horúčka nad 38,5⁰С;
• syndróm zápalovej bolesti;
• protidoštičková terapia (aspirín);
• bolesť v pooperačnom období.

Keďže zápalové bolesti sprevádzajú až 70 % všetkých ochorení, je zrejmé, aká široká je škála receptov pre túto skupinu liekov.

NSAID sú liekmi voľby na úľavu a úľavu od akútnej bolesti pri kĺbových patológiách rôzneho pôvodu, neurologických radikulárnych syndrómoch - lumbodynia, ischias. Malo by byť zrejmé, že NSAID neovplyvňujú príčinu ochorenia, ale iba zmierňujú akútnu bolesť. Pri artróze majú lieky len symptomatický účinok a nebránia rozvoju deformácie kĺbov.

Pacientom s rakovinou môžu lekári odporučiť NSAID v kombinácii s opioidnými analgetikami na zníženie dávky opioidných analgetík, ako aj na poskytnutie výraznejšieho a trvalejšieho analgetického účinku.

NSAID sa predpisujú pri bolestivej menštruácii spôsobenej zvýšeným tonusom maternice v dôsledku nadprodukcie prostaglandínu-F2a. Lieky sa predpisujú pri prvom výskyte bolesti na začiatku alebo v predvečer menštruácie v priebehu až 3 dní.

Táto skupina liekov nie je vôbec neškodná a má vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie, takže lekár by mal predpisovať NSAID. Nekontrolované používanie a samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií a nežiaducich vedľajších účinkov.

Mnoho pacientov sa pýta: ktoré NSAID je najúčinnejšie a najlepšie zmierňuje bolesť? Na túto otázku nemožno dať jednoznačnú odpoveď, pretože NSAID by sa mali vyberať na liečbu zápalového ochorenia pre každého pacienta individuálne. Výber lieku by mal vykonať lekár a je určený jeho účinnosťou a znášanlivosťou vedľajších účinkov. Neexistuje najlepší NSAID pre všetkých pacientov, ale pre každého jednotlivého pacienta existuje najlepší NSAID!

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Na strane mnohých orgánov a systémov môžu NSAID spôsobiť nežiaduce účinky a reakcie, najmä pri častom a nekontrolovanom používaní.

Gastrointestinálne poruchy

Najčastejší vedľajší účinok neselektívnych NSAID. 40 % všetkých pacientov užívajúcich NSAID má tráviace poruchy, 10 – 15 % má erózie a ulceratívne zmeny na sliznici tráviaceho traktu a 2 – 5 % má krvácanie a perforáciu.

Najviac gastrotoxické sú Aspirín, Indometacin, Naproxen.

Nefrotoxicita

Druhá najčastejšia skupina nežiaducich reakcií, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov. Spočiatku sa môžu vyvinúť funkčné zmeny vo fungovaní obličiek. Potom sa pri dlhodobom používaní (od 4 mesiacov do šiestich mesiacov) vyvinie organická patológia s tvorbou zlyhania obličiek.

Znížená zrážanlivosť krvi

Tento účinok sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, ktorí už užívajú nepriame antikoagulanciá (Heparín, Warfarín), alebo majú problémy s pečeňou. Nízka koagulabilita môže viesť k spontánnemu krvácaniu.

Poruchy pečene

Poškodenie pečene môže nastať pri akomkoľvek NSAID, najmä pri pití alkoholu, dokonca aj v malých dávkach. Pri dlhodobom (viac ako mesiac) užívaní Diclofenac, Phenylbutazone, Sulindac sa môže vyvinúť toxická hepatitída so žltačkou.

Poruchy kardiovaskulárneho a hematopoetického systému

Zmeny krvného obrazu s výskytom anémie a trombocytopénie sa najčastejšie vyvíjajú pri užívaní Analginu, Indometacínu a kyseliny acetylsalicylovej. Ak nie sú poškodené krvotvorné klíčky kostnej drene, 2 týždne po vysadení liekov sa obraz v periférnej krvi normalizuje a patologické zmeny vymiznú.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou alebo rizikom ochorenia koronárnych artérií pri dlhodobom užívaní NSAID môžu hodnoty krvného tlaku „stúpnuť“ - destabilizácia hypertenzie sa vyvíja aj pri užívaní neselektívnych aj selektívnych protizápalových liekov , existuje možnosť zvýšenia rizika vzniku infarktu myokardu.

Alergické reakcie

V prípade individuálnej neznášanlivosti lieku, ako aj u osôb s predispozíciou na hyperergické reakcie (trpiace bronchiálnou astmou alergického pôvodu, sennou nádchou) sa môžu pozorovať rôzne prejavy alergií na NSAID - od žihľavky až po anafylaxiu.

Alergické prejavy predstavujú 12 až 14% všetkých nežiaducich reakcií na túto skupinu liekov a sú bežnejšie pri užívaní fenylbutazónu, analginu, amidopyrínu. Možno ich však pozorovať úplne na akomkoľvek zástupcovi skupiny.

Alergia sa môže prejaviť svrbivými vyrážkami, opuchom kože a slizníc, alergickou nádchou, spojivkami a žihľavkou. Quinckeho edém a anafylaktický šok tvoria až 0,05 % všetkých komplikácií. Pri užívaní ibuprofénu môže niekedy dôjsť k vypadávaniu vlasov a dokonca k plešatosti.

Nežiaduce účinky počas tehotenstva

Niektoré NSAID majú teratogénny účinok na plod: užívanie aspirínu v prvom trimestri môže viesť k rázštepu podnebia u plodu. V posledných týždňoch tehotenstva NSAID inhibujú nástup pôrodu. V dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov sa motorická aktivita maternice znižuje.

Neexistuje optimálne NSAID bez vedľajších účinkov. Gastrotoxické reakcie sú menej výrazné pri selektívnych NSAID (Meloxicam, Nimesulid, Aceklofenac). Ale pre každého pacienta by sa liek mal vyberať individuálne, berúc do úvahy jeho sprievodné ochorenia a znášanlivosť.

Pripomenutie pri užívaní NSAID. Čo by mal pacient vedieť

Pacienti by si mali pamätať, že „čarovná“ pilulka, ktorá dokonale odstraňuje bolesť zubov, hlavy alebo inú bolesť, nemusí byť pre ich telo neškodná, najmä ak sa užíva nekontrolovane a nie podľa predpisu lekára.

Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré musia pacienti pri užívaní NSAID dodržiavať:

1. Ak má pacient možnosť vybrať si NSAID, mal by si vybrať selektívne lieky, ktoré majú menej vedľajších účinkov: aceklofenak, movalis, nise, celekoxib, rofekoxib. Najagresívnejšie pre žalúdok sú aspirín, ketorolak a indometacín.
2. Ak má pacient v anamnéze peptické vredy alebo erozívne zmeny, gastropatiu a lekár mu predpísal protizápalové lieky na zmiernenie akútnej bolesti, mali by sa užívať najviac päť dní (kým zápal neustúpi) a len pod ochranou inhibítory protónovej pumpy (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprozol. Tým sa neutralizuje toxický účinok NSAID na žalúdok a znižuje sa riziko recidívy erozívnych alebo ulceratívnych procesov.
3. Niektoré ochorenia vyžadujú neustále používanie protizápalových liekov. Ak lekár odporúča pravidelne užívať NSAID, pred dlhodobým užívaním musí pacient podstúpiť FGDS a vyšetriť stav gastrointestinálneho traktu. Ak vyšetrenie odhalí čo i len nepatrné zmeny na sliznici alebo má pacient subjektívne ťažkosti na tráviace orgány, je potrebné neustále užívať NSAID spolu s inhibítormi protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol).
4. Pri predpisovaní aspirínu na prevenciu krvných zrazenín by osoby staršie ako 60 rokov mali tiež absolvovať gastroskopiu raz ročne a ak existujú riziká z gastrointestinálneho traktu, mali by neustále užívať liek zo skupiny PPI.
5. Ak sa v dôsledku užívania NSAID zhorší stav pacienta, objavia sa alergické reakcie, bolesti žalúdka, slabosť, bledá pokožka, ťažkosti s dýchaním alebo iné prejavy individuálnej neznášanlivosti, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Individuálne vlastnosti liekov

Zvážte v súčasnosti populárnych predstaviteľov NSAID, ich analógy, dávkovanie a frekvenciu podávania, indikácie na použitie.

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Aspirín UPSA, Aspirín Cardio, Trombo ACC)

Napriek vzniku nových NSAID sa aspirín naďalej aktívne používa v lekárskej praxi nielen ako antipyretikum a protizápalové liečivo, ale aj ako protidoštičkové činidlo pri ochoreniach srdca a krvných ciev.

Liek sa predpisuje vo forme tabliet perorálne po jedle.

Droga má protizápalové a antipyretické účinky pri horúčkovitých stavoch, bolestiach hlavy, migrénach, reumatologických ochoreniach, neuralgii.

Lieky ako Citramon, Askofen, Cardiomagnyl obsahujú kyselinu acetylsalicylovú.

Kyselina acetylsalicylová má mnoho vedľajších účinkov, negatívne ovplyvňuje najmä sliznicu žalúdka. Na zníženie ulcerogénnych účinkov sa má aspirín užívať po jedle a tablety sa majú zapiť vodou.

Anamnéza žalúdočných a dvanástnikových vredov je kontraindikáciou pre použitie tohto lieku.

V súčasnosti sa moderné lieky vyrábajú s alkalizačnými prísadami, prípadne vo forme šumivých tabliet s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, ktorá je lepšie znášaná a menej dráždi sliznicu žalúdka.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Kokstral)

Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Pôsobí pri osteoartróze, tendovaginitíde, bolestivom syndróme pri úrazoch a pooperačnom období.

Dostupné pod rôznymi obchodnými názvami vo forme tabliet 0,1 a 0,2 g, granúl na perorálne podanie vo vrecúškach po 2 g (účinná látka), 1 % suspenzia na perorálne podanie, 1 % gél na vonkajšie použitie. Rôznorodosť foriem uvoľňovania robí liek veľmi populárnym na použitie.

Nimesulid sa predpisuje perorálne dospelým v dávke 0,1 - 0,2 g 2-krát denne pre deti - v dávke 1,5 mg / kg 2-3-krát denne. Gél sa aplikuje na bolestivú oblasť pokožky 2-3 krát denne, nie viac ako 10 dní v rade.

Kontraindikáciou užívania lieku sú žalúdočné vredy, ťažká dysfunkcia pečene a obličiek, tehotenstvo a dojčenie.

Meloxikam (Movalis, Artrosan, Melox, Meloflex)

Liečivo patrí medzi selektívne NSAID. Jeho nepochybnými výhodami na rozdiel od neselektívnych liečiv sú menšie ulcerogénne účinky na gastrointestinálny trakt a lepšia znášanlivosť.

Má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Používa sa pri reumatoidnej artritíde, artróze, ankylozujúcej spondylitíde a na zmiernenie epizód bolesti zápalového pôvodu.

Dostupné vo forme tabliet 7,5 a 15 mg, rektálne čapíky 15 mg. Zvyčajná denná dávka pre dospelých je 7,5-15 mg.

Je potrebné mať na pamäti, že nižší výskyt vedľajších účinkov pri užívaní meloxikamu nezaručuje ich absenciu, pretože sa môže vyvinúť individuálna intolerancia lieku, závraty, dyspepsia a strata sluchu; užívanie meloxikamu.

Nemali by ste sa nechať uniesť užívaním lieku, ak máte peptický vred alebo máte v anamnéze erozívne procesy v žalúdku, jeho použitie je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diclobene, Naklofen)

Injekcie diklofenaku pre mnohých pacientov trpiacich „lumbago“ v dolnej časti chrbta sa stávajú „zachraňujúcimi injekciami“, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápal.

Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách: ako 2,5% roztok v ampulkách na intramuskulárne podanie, tablety 15 a 25 mg, rektálne čapíky 0,05 g, 2% masť na vonkajšie použitie.

V primeranej dávke diklofenak zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ale sú možné: poruchy tráviaceho systému (bolesť v epigastriu, nevoľnosť, hnačka), bolesti hlavy, závraty, alergické reakcie. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, prestaňte užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom.

Dnes sa vyrábajú prípravky diklofenkán sodný s predĺženým účinkom: dieloberl retard, voltaren retard 100. Účinok jednej tablety pretrváva počas celého dňa.

Aceklofenak (Aertal)

Niektorí vedci označujú Airtal za lídra medzi NSAID, pretože podľa klinických štúdií tento liek spôsoboval oveľa menej vedľajších účinkov ako iné selektívne NSAID.

Nedá sa spoľahlivo tvrdiť, že aceklofenak je „najlepší z najlepších“, ale skutočnosť, že vedľajšie účinky pri jeho užívaní sú menej výrazné ako pri užívaní iných NSAID, je klinicky dokázaný fakt.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 0,1 g Používa sa na chronickú a akútnu bolesť zápalového charakteru.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch a prejavujú sa vo forme dyspepsie, závratov, porúch spánku a alergických kožných reakcií.

Ľudia s problémami s gastrointestinálnym traktom by mali užívať aceklofenak opatrne. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

celekoxib (Celebrex)

Relatívne nový, moderný selektívny NSAID, ktorý má znížený negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu.

Liečivo je dostupné v kapsulách 0,1 a 0,2 g Používa sa na kĺbové patológie: reumatoidná artritída, artróza, synovitída, ako aj iné zápalové procesy v tele sprevádzané bolesťou.

Predpísané 0,1 g 2-krát denne alebo 0,2 g jedenkrát. Frekvenciu a čas podávania musí určiť ošetrujúci lekár.

Tak ako všetky NSAID, ani celekoxib nie je bez nežiaducich účinkov a vedľajších účinkov, aj keď v menšom rozsahu. U pacientov užívajúcich liek sa môže objaviť dyspepsia, bolesť žalúdka, poruchy spánku, zmeny krvného obrazu s rozvojom anémie. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste prestať používať liek a poradiť sa s lekárom.

Ibuprofén (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Jedno z mála NSAID, ktoré má nielen protizápalové, analgetické a antipyretické účinky, ale aj imunomodulačné.

Existujú dôkazy o schopnosti ibuprofénu ovplyvňovať produkciu interferónu v tele, čo zabezpečuje lepšiu imunitnú odpoveď a zlepšuje nešpecifickú obrannú odpoveď organizmu.

Liečivo sa užíva na bolestivý syndróm zápalového pôvodu, a to ako pri akútnych stavoch, tak aj pri chronickej patológii.

Liečivo sa môže vyrábať vo forme tabliet 0,2; 0,4; 0,6 g, žuvacie tablety, dražé, tablety s predĺženým uvoľňovaním, kapsuly, sirup, suspenzia, krém a gél na vonkajšie použitie.

Aplikujte ibuprofén vnútorne aj zvonka, potierajte postihnuté miesta a miesta na tele.

Ibuprofén je zvyčajne dobre znášaný a má relatívne slabú ulcerogénnu aktivitu, čo mu dáva veľkú výhodu oproti kyseline acetylsalicylovej. Niekedy sa počas užívania ibuprofénu môže vyskytnúť grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, plynatosť, zvýšený krvný tlak a alergické kožné reakcie.

Počas exacerbácie peptického vredového ochorenia, tehotenstva a dojčenia sa tento liek nemá užívať.

Výlohy lekární sú plné rôznych predstaviteľov NSAID, reklama na televíznych obrazovkách sľubuje, že pacient na bolesť navždy zabudne tým, že si vezme presne „to“ protizápalové liečivo... Lekári dôrazne odporúčajú: ak sa objavia bolesti, nemali by ste sa liek! Výber NSAID by sa mal vykonávať iba pod dohľadom špecialistu!