Perorálna antikoncepcia verzus IUD: čo je lepšie? Čo je lepšie: tablety alebo špirála? Hodnotíme účinnosť metód

Správna a informovaná antikoncepcia dokáže ochrániť nielen zdravie ženy, ale aj ochrániť ju pred mnohými pohlavne prenosnými chorobami. Už dlho je spor aj medzi lekármi, čo je lepšie - vnútromaternicové teliesko alebo tabletky? Každá žena má právo sama určiť, ako sa chrániť, vybrať si vnútromaternicové teliesko alebo antikoncepčné pilulky, pričom bude počúvať odporúčania lekára. Pozrime sa podrobnejšie na každú z metód.

Vnútromaternicové teliesko – účinnosť

Vnútromaternicové teliesko sa považuje za pomerne účinný prostriedok antikoncepcie. Lekári ho radia umiestniť v čase, keď už žena porodila prvé dieťa a druhé ešte neplánuje. Jeho výhody spočívajú v tom, že nepotrebujete prestavať telo pomocou liekov, inštaluje sa pomerne jednoducho. Nevýhodou je, že ide o cudzie teleso v ženskom tele, čo môže spôsobiť nepredvídateľné následky a iba kvalifikovaný lekár môže nainštalovať takéto antikoncepčné zariadenie. Ak sa žena rozhodne mať dieťa, túto antikoncepciu je možné odstrániť bez ujmy na zdraví. Treba mať na pamäti, že táto metóda neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.

Hormonálne tablety

Tieto lieky majú nielen zlý vplyv na pečeň, obličky a celý žalúdočný trakt, ale ich hlavnou nevýhodou môže byť hormonálna nerovnováha, ktorú spôsobujú. Nerovnováha hormónov vedie k obezite a neplodnosti. Musíte ich piť neustále, ak vynecháte jednu z dávok, môžete otehotnieť a tiež nechránia pred chorobami. Ak sa rozhodujete medzi IUD alebo hormonálnymi tabletkami, je lepšie ísť s prvou možnosťou.

Vaginálne tablety a čapíky

Takéto produkty sú veľmi obľúbené, pretože sa aplikujú lokálne, neovplyvňujú telo ako celok a sú tiež vysoko účinné. Používajú sa nielen na antikoncepciu, ale aj na ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami.

Výberom špirály alebo tabliet sa žena stará o svoje telo, hoci všetky tieto metódy majú veľké nevýhody a škodlivé účinky na zdravie. Najlepšie je chrániť sa kondómom, ktorý nepoškodzuje zdravie oboch partnerov. Vynikajúcou možnosťou by bolo použitie kondómu v spojení s vaginálnymi liekmi.

Čo je teda lepšie, špirála alebo tablety? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, všetko je veľmi individuálne. A ak ste žena, ktorej na sebe a svojom budúcom potomkovi záleží, tak pri takejto otázke by ste sa mali ísť poradiť len k lekárovi.

Je potrebná diéta pri kandidóze pažeráka?
Väčšina pacientov trpiacich ezofageálnou kandidózou nemusí pociťovať príznaky. Preto je možné ochorenie diagnostikovať...

Často z rozhovorov priateľov alebo vo frontoch na prenatálnej klinike môžete počuť príbehy o vnútromaternicových zariadeniach, ich rôzne recenzie a dojmy o tejto antikoncepcii. Ale čo to je a čo to robí? Ovplyvní to hormonálne pozadie ženy, jej schopnosť stať sa jedného dňa matkou a, samozrejme, bude ju môcť chrániť pred určitými chorobami? Je táto metóda spoľahlivá na prevenciu nechceného tehotenstva a sú medzi nimi nejaké rozdiely?

Pokúsme sa pochopiť tieto problémy, pozrieť sa na 6 populárnych vnútromaternicových teliesok a zistiť, aké sú medzi nimi rozdiely. Akú špirálu si vybrať?

Čo je IUD (vnútromaternicové teliesko)?

- Ide o jeden z účinných prostriedkov antikoncepcie, ktorý často využívajú ženy, ktoré rodili, najčastejšie majú stáleho partnera a momentálne nie sú opäť pripravené na materstvo.

Ako každý iný druh antikoncepcie, aj špirálky sa líšia svojim zložením, typom, dobou užívania a ďalšími parametrami.

Klasifikácia

Existujú 2 skupiny špirál:

• hormonálne;
• nehormonálne.

Obe plnia rovnakú úlohu – ochranu pred nechceným tehotenstvom. Ale niektoré z nich majú ďalšie vlastnosti. Napríklad sa často používajú v gynekologickej praxi ako spôsob liečby niektorých ochorení a nehormonálne IUD s prídavkom striebra alebo zlata majú baktericídny účinok a chránia ženský reprodukčný systém pred nežiaducimi infekciami.

Existujú 3 generácie špirál:

1. generácie

• IUD bez akéhokoľvek kovu alebo hormónu, pozostávajúce iba z medicínskeho plastu.
• Ich antikoncepčný účinok sa dosahuje len mechanickou nemožnosťou prichytenia oplodneného vajíčka k endometriu.
• Často spôsobujú komplikácie (infekčné ochorenia, mimomaternicové tehotenstvo a prolaps IUD - vypudenie).

IUD 1. generácie sa už nepoužívajú, pretože existujú spoľahlivejšie a účinnejšie IUD.

2. generácie

• IUD obsahujúce kov. To znamená, že ide o špirály, ktoré tiež pozostávajú z lekárskeho plastu, ale majú antikoncepčný účinok vďaka dodatočným komponentom - meď, striebro, zlato.
• Kovy pôsobia nielen na ženské telo, ale aj na mužský faktor – spermie, a tým znižujú riziko neplánovaného otehotnenia.

3. generácie

• Hormonálne IUD, ktoré sa v tomto štádiu používajú ako terapeutické a antikoncepčné prostriedky.

Vnútromaternicové telieska majú rôzne tvary:

• v tvare T;
• okrúhle alebo polkruhové;
• vo forme dáždnika;
• v tvare podkovy (poloválne).

Každá špirála má svoje výhody a nevýhody a vyberá sa individuálne v závislosti od vlastností konkrétneho ženského tela.

Všetky IUD majú rovnaký princíp fungovania – ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Ako teda IUD pomáha predchádzať počatiu?

Všetky špirály pozostávajú z lekárskeho plastu, ktorý u žien len zriedka spôsobuje alergickú reakciu. Ale takéto prípady sa stávajú. Z tohto dôvodu musíte po inštalácii špirály starostlivo sledovať svoje pocity a sledovať reakciu tela.

Okrem lekárskeho plastu moderné špirály zahŕňajú:

• kovy (striebro, meď, zlato);
• hormóny.

Hormonálne IUD

Tento typ IUD uvoľňuje určité množstvo hormónu, ktorý ovplyvňuje nielen ženské telo, ale znižuje aj aktivitu spermií. Špirála neovplyvňuje mužskú potenciu ani zdravie mužov! Iba na spermiách, ktoré už vstúpili do ženského reprodukčného traktu. Jedinou nápadnou nevýhodou, ktorú môžu vnútromaternicové telieska mužovi priniesť, je pocit tykadiel telieska pri pohlavnom styku. Tento problém sa dá ľahko vyriešiť: musíte prísť k lekárovi a gynekológ jednoducho skráti rušivé úponky špirály.

Hormón v špirále ovplyvňuje dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok ženskými vaječníkmi a nemá deštruktívny vplyv na hormonálnu rovnováhu ako celok.

Samotná prítomnosť IUD v maternici bráni pripojeniu oplodneného vajíčka, a preto nedochádza k tehotenstvu. Ide o mechanický faktor na zabránenie tehotenstva. Cievka tiež spôsobuje lokálnu reakciu, ktorá má škodlivý účinok na spermie, inhibuje ich a ničí.

Hormonálne vnútromaternicové telieska ovplyvňujú mnohé ženské choroby (a pod.) a gynekológovia ich odporúčajú na liečbu tých druhých.

Nehormonálne IUD

Pokiaľ ide o vnútromaternicové teliesko obsahujúce kovy, tieto konštrukcie majú okrem mechanického faktora ochrany pred tehotenstvom, ktorý je súčasťou všetkých špirál, škodlivý vplyv na mužský faktor. Napríklad:

• Meď, ktorá okysličuje prostredie, bráni pohybu spermií, ktoré vstupujú do dutiny maternice a poškodzuje ich.
• Striebro a zlato zvyšujú trvanlivosť špirál a majú priaznivý vplyv na lokálnu imunitu, chránia ženu pred zápalovými ochoreniami panvových orgánov.

Všetky typy špirál majú stimulačný účinok na vajíčkovody a zlepšujú ich peristaltiku. Zatiaľ čo sa oplodnené vajíčko rýchlo presúva do dutiny maternice, endometrium sa nestihne pripraviť na prijatie nového života a v dôsledku toho sa embryo dostane do nepriaznivého prostredia, ktoré nie je vhodné pre ďalší vývoj.

Aby sme to zhrnuli, môžeme identifikovať väzby oplodnenia, ktoré sú ovplyvnené akoukoľvek špirálou:

• Na mužský faktor (inhibičný a spermicídny účinok).
• Na dozrievanie a uvoľnenie vajíčka z vaječníkov.
• Na dodanie vajíčka a oplodneného vajíčka cez vajcovod.
• Pripojenie oplodneného vajíčka k endometriu.
• Lokálna reakcia, ktorá spôsobuje uvoľnenie enzýmov, ktoré sú škodlivé pre spermie.

Kto môže dostať vnútromaternicové teliesko?

• Túžba samotnej ženy v tomto štádiu života nestať sa matkou (za predpokladu, že už existuje pôrodná anamnéza).
• Časté tehotenstvá s inými typmi antikoncepcie (ak sa používajú nesprávne alebo sa neužívajú opatrne).
• Ochrana pred nechceným tehotenstvom počas laktácie (dojčenie).
• S cieľom ušetriť peniaze. IUD sa inštalujú niekoľko rokov, čo umožňuje žene nestarať sa o iné druhy antikoncepcie (perorálne kontraceptíva, kondómy).

Dôležité! IUD nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami! Odporúča sa používať antikoncepciu, ak máte pravidelného sexuálneho partnera (nízke riziko prenosu pohlavne prenosných chorôb). Treba tiež spomenúť, že vnútromaternicové telieska sa používajú u žien po pôrode a neodporúčajú sa ako antikoncepcia u mladých nulipar.

Spôsob nastavenia špirály

Špirála sa inštaluje počas menštruácie a hneď v prvých dňoch po nej, pretože v tejto dobe je to pravdepodobnejšie. Okrem toho je krčok maternice počas tohto obdobia mierne otvorený, čo uľahčuje vstup zariadenia do dutiny maternice a spôsobuje žene minimálne nepohodlie.

Pred inštaláciou špirály lekár vykoná testy na prítomnosť zápalových ochorení a v prípade potreby predpíše protizápalovú liečbu. Tým sa znižuje riziko komplikácií a vypadnutia IUD v budúcnosti. Samotný proces prebieha iba v ambulancii gynekológa za aseptických podmienok.

Ak sa žena rozhodne, mala by nejaký čas (asi 6 týždňov) počkať, kým sa maternica vráti do predchádzajúceho stavu. Faktom je, že počas tehotenstva sa maternica pretiahne a po pôrode sa postupne vráti do svojej predchádzajúcej veľkosti. Tento proces sa nazýva involúcia maternice. Aby sa predišlo komplikáciám po inštalácii IUD, gynekológovia odporúčajú počkať až do konca involúcie.

Neodporúča sa zaviesť vnútromaternicové teliesko bezprostredne po potrate. Pacient by mal byť sledovaný kvôli komplikáciám a rôznym zápalovým ochoreniam, ktoré by mohli vyprovokovať potrat. Akonáhle je pôrodník-gynekológ presvedčený, že žena je úplne zdravá, môže byť IUD vložené do dutiny maternice.

Pokyny pre niektoré IUD obsahujú pokyny na zavedenie antikoncepcie ihneď po potrate. Tento problém by sa mal riešiť individuálne so skúseným lekárom a riadiť sa jeho radami v tejto veci.

Prehľad vnútromaternicových teliesok: najobľúbenejšie prostriedky

Na trhu je obrovské množstvo vnútromaternicových antikoncepčných teliesok, ktoré majú rôzne tvary, zloženie, podmienky použitia a samozrejme aj cenové relácie. Všetky majú svoje výhody a nevýhody.

Poďme sa teda pozrieť na najčastejšie používané a obľúbené špirály:

Špirála Multiload (Multiload CU-375)

Jedná sa o špirálu z medeného drôtu, ktorá má tvar T. Nie je to hormonálne. Kov ovplyvňuje spermie, spôsobuje ich smrť a nemožnosť ďalšieho oplodnenia.

Trvanlivosť špirály je 4 roky. Po tomto období sa špirála v žiadnom prípade nesmie používať!

Dĺžka tyče – 35 mm. Toto je štandardná dĺžka, špirála nemá žiadne iné odchýlky vo veľkosti. Je vhodný pre ženy, ktorých maternicová dutina je po zmeraní veľkosti maternice sondou dlhá od 6 do 9 cm.

Medzi vlastnosti špirály je potrebné poznamenať, že jej použitie je zakázané v nasledujúcich situáciách:

• ak máte existujúcu alergiu na meď;
• v prvých 3 mesiacoch po potrate;
• v období dojčenia.

Ak žena dlhodobo užívala imunosupresíva na liečbu inej patológie, vnútromaternicové teliesko nie je vhodné a treba zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Treba si uvedomiť, že prítomnosť medi v antikoncepcii neovplyvní celkové množstvo medi v tele.

Cenové rozpätie sa pohybuje okolo 2,5-3 tisíc rubľov.

Špirálová meď (Copper TCu 380A)

Rovnako ako predchádzajúca špirála obsahuje meď. Rozmery špirály – vertikálne – 36 mm, horizontálne – 32 mm. Charakteristickým znakom tejto špirály je väčšie uvoľňovanie medi do dutiny maternice, čo spôsobuje silnejšiu lokálnu reakciu.

Doba používania - 5-6 rokov.

Ďalší tip: Po inštalácii by ste si mali ľahnúť na pohovku v ordinácii lekára. V zriedkavých prípadoch sa po zavedení IUD pozoruje spomalenie pulzu a zakalenie vedomia.

Všetky ostatné vlastnosti sú rovnaké ako u špirály Multiload.

Cena sa pohybuje okolo 2 tisíc rubľov

Špirála zlatá

Obsahuje ako meď, tak aj jeden z ušľachtilých kovov – zlato. Zlato pokrýva medený povrch a chráni ho pred skorou oxidáciou a koróziou. Vytvorením potenciálneho rozdielu sa vytvorí dodatočná ochrana pred nechceným tehotenstvom. Zlato má silný baktericídny účinok a zabraňuje vzniku zápalových ochorení panvových orgánov.

Ďalšou výhodou antikoncepcie je dostupnosť niekoľkých veľkostí. Každá žena si bude môcť vybrať presne tú možnosť, ktorú potrebuje.

Doba používania je 7 rokov.

Významnou nevýhodou je cena. Vzhľadom na prítomnosť zlata sú náklady na vnútromaternicovú antikoncepciu asi 4-5 tisíc rubľov.

Špirála Juno Bio-T so striebrom (Ag)

Ďalšia špirála v rade moderných antikoncepčných prostriedkov. Pokyny ponúkajú nasledujúce indikácie na použitie špirály (okrem želania ženy):

• Liečba a prevencia Ashermanovho syndrómu (tvorba zrastov v dutine maternice).
• Na postkoitálnu ochranu (možno podať do 3-4 dní po nechránenom pohlavnom styku).

Obsahuje meď a striebro, čo zvyšuje životnosť až na 7 rokov. Striebro zabraňuje skorej a rýchlej oxidácii medi, čo dodáva špirále dlhodobejší účinok.

Ďalšou užitočnou kvalitou striebra je jeho baktericídny účinok. Juno chráni telo ženy pred zápalovými ochoreniami a inými infekčnými komplikáciami spojenými s prítomnosťou špirály v dutine maternice.

Juno funguje na rovnakom princípe ako ostatné špirály, pričom ovplyvňuje všetky články reťaze, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Cena tohto produktu je tiež atraktívna - asi 400-500 rubľov.

Špirála Nova T

Cievka v tvare T obsahujúca meď a striebro (medený drôt so striebrom v jadre). Rovnako ako v Juno, aj v špirále Nova T striebro zabraňuje skorej fragmentácii medi. Rozdiel je ale v dobe používania - Nova T by sa mala meniť každých 5 rokov. Pre iné mechanizmy účinku neboli identifikované žiadne špecifické znaky.

Cena je asi 1500-2000 rubľov.

Špirála Mirena

Jedným z najbežnejších prostriedkov vnútromaternicovej antikoncepcie je hormonálny systém. Tento produkt obsahuje syntetický gestagén – levonorgestrel. Za deň sa uvoľňuje v určitom požadovanom množstve, ktoré postačuje na plnenie dvoch funkcií - antikoncepčnej a terapeutickej. Preto sa táto špirála často odporúča ženám s gynekologickými ochoreniami (myómy, endometrióza atď.).

Mirena inhibuje ovuláciu a zabraňuje tvorbe oplodneného vajíčka, čo zvyšuje jej antikoncepčný účinok. Pearlov index hormonálneho vnútromaternicového systému je 0,1-0,5, zatiaľ čo pri konvenčných IUD dosahuje 3.

Dôležité aspekty:

• IUD neovplyvňuje hormonálne hladiny.
• Nie je kontraindikované u žien s alergiami na kovy.
• Schválené na použitie počas dojčenia.
• Ide o špirálu 3. generácie.

Čas použiteľnosti Mireny je 5 rokov. Ďalšie použitie sa neodporúča z dôvodu vyčerpania hormonálnych rezerv v IUD a zvýšenej možnosti vzniku infekčných ochorení panvových orgánov.

Táto antikoncepcia má vysoké náklady - asi 10-12 tisíc rubľov.

Milé dievčatá a ženy! Pamätajte, že pre presný a správny výber špirály sa musíte poradiť s lekárom, pretože každé ženské telo je jedinečné a nenapodobiteľné!

V kontakte s

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je medzi ženami v plodnom veku, ktoré rodili, populárne už pomerne dlho. A napriek vysokému antikoncepčnému účinku väčšina žien pochybuje o potrebe inštalácie IUD, argumentujúc svoje odmietnutie výskytom vedľajších účinkov a komplikácií.

Pri správnom výbere IUD, profesionalite lekára (úvodný postup), s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie je tento liek skutočne najúspešnejšou metódou antikoncepcie, ktorá si nevyžaduje prísnu sebadisciplínu, ako napr. pri užívaní hormonálnych tabletiek.

Vnútromaternicové teliesko je

Vnútromaternicové antikoncepčné teliesko alebo vnútromaternicové teliesko je teliesko vyrobené zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu), ktoré sa zavedie do dutiny maternice, čím sa zabráni vzniku neželaného tehotenstva v nej. Moderné IUD majú malú veľkosť, od 24 do 35 mm, a obsahujú buď nezápalové kovy (meď, striebro alebo zlato) alebo hormón levonorgestrel (LNG-IUD).

Historický odkaz

Vývoj vnútromaternicovej metódy antikoncepcie sa začal v roku 1909, keď Dr. Richter navrhol použiť antikoncepciu vyrobenú z dvoch hodvábnych nití spojených bronzovou niťou. Vynález nebol populárny. Od roku 1920 gynekológ Grafenburg začal s experimentmi, vytváral štruktúry z priadky priadky morušovej a neskôr zostrojil prsteň z priadky morušovej, ktorý bol opletený strieborným drôtom. Ale vážnou nevýhodou prsteňa bolo jeho spontánne vypudenie (strata).

Neskôr, v roku 1961, Dr. Lippes vyrobil vnútromaternicové teliesko hadovitej konfigurácie (dvojité S), a hoci sa toto zariadenie nazýva Lippesova slučka alebo Lipps, jeho cikcakovitý tvar pripomína skôr špirálu, čo dáva názov moderným vnútromaternicovým telieskam – vnútromaternicové teliesko.

Mechanizmus akcie

Vnútromaternicové teliesko má niekoľko mechanizmov účinku:

• Inhibícia ovulácie, potlačenie funkcie vaječníkov

Počas nosenia IUD sa mierne aktivuje hypotalamo-hypofyzárny systém, čo vedie k miernemu zvýšeniu sekrécie LH, ale k zachovaniu produkcie estrogénu a progesterónu. Zároveň dochádza k zvýšeniu obsahu estrogénov a posunu ich vrcholu v strede cyklu o 1 - 2 dni.

• Zabránenie alebo narušenie implantácie

V druhej fáze dochádza k výraznejšiemu zvýšeniu progesterónu, ale k skráteniu trvania druhej fázy. Endometrium sa síce cyklicky mení, ale synchrónnosť týchto premien je narušená: prvá fáza sa predlžuje a sekrečné zmeny sa oneskorujú (neúplné dozrievanie sliznice maternice), čo bráni zavedeniu oplodneného vajíčka do endometria. Vďaka obsahu medi v cievke sa zvyšuje absorpcia estrogénu a LNG-IUD stimuluje skoré dozrievanie endometria a jeho odmietnutie, keď sa vajíčko ešte nestihlo bezpečne uchytiť v maternici. Toto je abortívny efekt špirály.

• Zhoršený pohyb spermií a aseptický zápal v maternici

Vnútromaternicové teliesko, keď je v maternici, dráždi jej steny, čo provokuje maternicu k vylučovaniu prostaglandínov biologicky aktívnych látok). Prostaglandíny stimulujú nielen uvoľňovanie LH a nedostatočné dozrievanie endometria, ale aj aseptický zápal v maternici. Zároveň sa v cervikálnom hliene zvyšuje hladina prostaglandínov, čo bráni prenikaniu spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu, ktorý vznikol v dutine maternice ako odpoveď na zavedenie IUD ako cudzieho telesa, sa zvyšuje obsah leukocytov, makrofágov a histiocytov. Všetky tieto bunky podporujú fagocytózu (požieranie) spermií a izolujú oplodnené vajíčko, čím bránia jeho uhniezdeniu do endometria.

• Zmeny v povahe pohybu oplodneného alebo neoplodneného vajíčka cez vajíčkovod

Uvoľnené prostaglandíny urýchľujú peristaltiku vajcovodov, v dôsledku čoho sa do maternice dostane buď neoplodnené vajíčko a stretne sa so spermiou v trubici, alebo oplodnené, ale príliš skoro, keď endometrium ešte nie je pripravené na implantáciu. .

Druhy vnútromaternicových teliesok

Vnútromaternicové telieska môžu byť rôznych typov a líšia sa tvarom aj obsahom liečivých látok alebo kovu v ňom.

Okrem toho, ako sa vyvíjajú nové vnútromaternicové telieska, všetky IUD sú rozdelené do 3 generácií podľa času ich výskytu:

IUD 1. generácie

Takéto špirálky sú vyrobené z plastu a neobsahujú žiadny kov, preto sú klasifikované ako inertné (neutrálne). Antikoncepčný účinok sa dosiahne iba vyvolaním aseptického zápalu a zabránením uhniezdenia oplodneného vajíčka. Lippesova slučka patrí do prvej generácie. Ich používanie však WHO zakazuje od roku 1989 z dôvodu nízkeho antikoncepčného účinku, vysokej pravdepodobnosti vzniku zápalových ochorení maternice a príveskov a spontánneho vypudenia.

Námorníctvo 2. generácie

Druhá generácia špirál zahŕňa špirály s obsahom kovu. Najprv sa objavili IUD obsahujúce meď, ktorá má anti-anidačný účinok, to znamená, že zabraňuje implantácii. Špirály obsahujúce meď sú z plastu (základ vnútromaternicového telieska), nožička špirály je omotaná medeným drôtom. V závislosti od množstva medi sa tieto vnútromaternicové telieska delia na IUD s nízkym obsahom medi a IUD s vysokým obsahom medi. Neskôr sa začali vyrábať špirály s obsahom striebra v lúmene nohy alebo so zlatom, vo forme drôtu omotaného okolo nohy. IUD s obsahom striebra a zlata sa považujú za účinnejšie z hľadiska antikoncepcie (antikoncepčný účinok dosahuje 99 %), zabraňujú rozvoju zápalových ochorení a trvanie účinku sa zvyšuje na 7–10 rokov.

Námorníctvo 3. generácie

Najnovšia generácia IUD zahŕňa vnútromaternicové telieska, ktoré obsahujú progestín, levonorgestrel. Ich ďalší názov je LNG-IUD. Populárne vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny sú Mirena a IUD LNG-20. LNG-IUD majú nielen takmer 100% antikoncepčný účinok, ale majú aj terapeutický účinok (preto sa odporúčajú ženám s malými myómami maternice alebo hyperpláziou endometria).

Špirálové tvary

IUD sa líšia nielen zložením, ale aj tvarom. Dnes existuje asi 50 druhov špirál rôznych tvarov. Formu a zloženie vnútromaternicovej antikoncepcie odporúča a vyberá lekár na základe anamnézy, typu postavy, individuálnych anatomických vlastností a iných vecí. Preto je ťažké rozhodnúť sa „na mieste“, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Populárne tvary špirály:

Polooválne

Iná forma vnútromaternicovej antikoncepcie sa nazýva dáždnik alebo podkova. Na vonkajších výbežkoch - „ramenách“ špirály sú malé hroty, ktoré umožňujú bezpečné upevnenie zariadenia v dutine maternice a zabraňujú jeho vypudeniu.

Medzi výhody patrí ich takmer bezbolestné zavedenie (špirála je dobre nakonfigurovaná pri prechode cervikálnym kanálom a narovnáva sa v dutine maternice), zriedkavé spontánne pády zariadenia v dôsledku hrotov na „ramená“ a minimum bolestivých pocitov pri nosení. „Podkovy“ sú ideálne pre ženy, ktoré majú v anamnéze spontánny pôrod alebo ženy, ktorých krčok maternice je „nulliparózny“ (po chirurgickom pôrode).

Okrúhle alebo polkruhové

Ďalším názvom takýchto antikoncepčných prostriedkov je krúžok alebo polkrúžok. V Číne sú populárne krúžky IUD, ktoré nemajú „antény“ a majú jednu vlnu.

Z praxe: Špirály v tvare krúžku sú dosť nepohodlné. Väčšinou sa pacienti sťažujú na bolesť, v niektorých prípadoch dosť výraznú, v čase zavádzania špirály. „Prsteň“ je zle nakonfigurovaný a ťažko prechádza cez cervikálny kanál, čo spôsobuje bolesť. Ženy, ktoré mali v anamnéze iba jeden pôrod, sa navyše často sťažovali na bolestivú menštruáciu. Preto podľa mňa táto forma antikoncepcie absolútne nie je vhodná pre ženy po cisárskom reze alebo ktoré majú len jeden samostatný pôrod. Viacrodičky sa však nesťažovali ani počas zavádzania, ani počas nosenia. Antikoncepčný účinok napriek tvaru pomôcky zostáva vysoký.

v tvare T

Možno najbežnejší typ špirál v Rusku. Navonok sa antikoncepcia podobá písmenu „T“, to znamená, že má tyč obalenú medeným alebo strieborným (zlatým) drôtom a 2 „ramená“. Ak hovoríme o najlepších vnútromaternicových telieskach, potom je táto forma najvýhodnejšia, je tak ľahké ju zaviesť, pohodlne sa nosí (žena nepociťuje nepohodlie), bez problémov sa odstraňuje a vďaka flexibilite je bezpečne fixovaná v maternici. „ramená“.

Špirála v tvare T má podľa mňa len jednu nevýhodu – jej percento samovoľného vypudenia je vyššie ako u špirál iných tvarov. Odporúča sa ženám po cisárskom reze alebo po jednorázovom spontánnom pôrode (cervikálny kanál je viac-menej uzavretý, čím sa znižuje riziko prolapsu).

Prehľad populárnych IUD

Mirena

Obsahuje najaktívnejší z gestagénov - levonorgestrel, ktorý dodáva špirále antiestrogénne a antigonadotropné vlastnosti, okrem vysokého antikoncepčného účinku. Levonorgestrel potláča proliferáciu endometria a spôsobuje jeho atrofické zmeny, preto sa táto antikoncepcia častejšie podáva na terapeutické účely (pri dysfunkčnom krvácaní z maternice, silnej a dlhotrvajúcej menštruácii, dysmenoree, myómoch maternice, predmenštruačnom syndróme). Mirena sa tiež používa ako hormonálna substitučná liečba v post- a perimenopauze. Garantovaná životnosť 5 rokov. Jeho tvar je v tvare T.

Priemerná cena špirál Mirena je 12 000 rubľov.

Špirála Juno

Má veľa odrôd:

• Juno Bio-T vo forme podkovy alebo krúžku s medenou zložkou;
• Juno Bio-T Ag v tvare podkovy alebo písmena „T“ s medeno-strieborným komponentom;
• Juno Bio-T Super, vyrobený v tvare písmena „T“, obsahuje meď a propolis, ktorý pôsobí protizápalovo;
• Juno Bio-T Au – obsahuje zlato, vhodné pre ženy s alergiou na kovy.

Vďaka svojmu zloženiu má tento typ špirál všeobecný antiseptický účinok, to znamená, že riziko zápalových ochorení maternice a príveskov je pomerne nízke. Preto sa špirála Juno odporúča pacientom s chronickou adnexitídou alebo endometritídou.

Priemerná cena špirály Bio-T Ag je 400 rubľov.

Nova-T Cu Ag

Garantovaná životnosť až 5 rokov. Vyrába sa v tvare písmena „T“, noha zariadenia je omotaná medeným drôtom so strieborným jadrom (striebro spomaľuje koróziu medi, predlžuje životnosť špirály).

Účinná antikoncepcia s pomerne dlhou dobou nosenia. Odporúča sa pre mladé ženy s 1-2 pôrodmi a predchádzajúcimi zápalovými ochoreniami maternice alebo príveskov.

Priemerná cena špirály Nova-T je 2500 rubľov.

Viacnásobné zaťaženie

Vyrobené v tvare podkovy s hrotmi na vonkajšom povrchu vešiaka. Tyč zariadenia je obalená medeným drôtom. K dispozícii sú 2 typy špirál Multiload (v závislosti od medenej plochy): Cu-250 (plocha medi 250 štvorcových mm) Cu 375 (375 štvorcových mm). Doba platnosti je 5 a 5 – 8 rokov.

Možno najlepšia špirála zo všetkých, ktoré sú dnes na trhu. Ľahko sa vkladá a nosí, doba pôsobenia je dlhá, antikoncepčný účinok je vysoký a má antiseptické vlastnosti (vďaka medi). Gynekológovia odporúčajú Multiload spravidla ženám, ktoré sa rozhodnú zaviesť prístroj prvýkrát.

Priemerná cena v Moskve je 3 500 rubľov.

Gravigard – Cu-7

Vyrobené v USA v tvare čísla 7, noha je potiahnutá medeným drôtom (plocha medi 200 kubických mm). Inštalované na 2-3 roky.

Keďže prístroj má len jedno „rameno“, zavádza sa takmer bezbolestne, preto je vhodný pre nulipary, vrátane tých, ktorých prvý pôrod skončil cisárskym rezom. Riziko vypadnutia IUD je v tomto prípade veľmi nízke, ale odporúča sa nosiť Gravigard Cu-7 ženám s vysokou paritou (tri a viac pôrodov).

Doba platnosti IUD

Ako dlho môže špirála trvať? Podobná otázka trápi všetky ženy, ktoré sa rozhodnú pre túto antikoncepčnú metódu. Životnosť IUD sa líši pre rôzne typy vnútromaternicových kontraceptív a závisí od množstva kovu alebo liečiva obsiahnutého v ich zložení (pri absencii vedľajších účinkov pri nosení zariadenia):

Doba používania závisí od celkového povrchu medi. Doba platnosti sa pohybuje od 2 – 3 rokov do 5 – 8 rokov.

Životnosť od 5 do 7 rokov.

Doba platnosti je od 5 do 7 rokov, možné dlhšie nosenie, až 10 rokov.

LNG-IUD

Antikoncepčné a terapeutické účinky sú garantované počas 5 rokov nosenia antikoncepcie, pretrvávajú však 1 až 2 roky po skončení oficiálnej doby platnosti.

Zavedenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska

Predtým, ako sa rozhodnete pre inštaláciu vnútromaternicového telieska, mali by ste navštíviť gynekológa a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu:

• dôkladné odobratie anamnézy a gynekologické vyšetrenie na zistenie kontraindikácií pre použitie vnútromaternicového telieska;
• odoberanie náterov na mikroflóru z cervikálneho kanála, močovej trubice a vagíny;
• PCR pre sexuálne prenosné infekcie (podľa indikácií);
• CBC (vylúčte anémiu, alergickú reakciu - zvýšenie eozinofilov a skrytý zápalový proces);
• UAM (vylúčenie infekcie močových ciest);
• Ultrazvuk panvy (s výnimkou gynekologických ochorení, tehotenstva vrátane mimomaternicových a malformácií maternice);
• kolposkopia (podľa indikácií: procesy na pozadí krčka maternice).

V predvečer postupu na zavedenie antikoncepcie sa odporúča:

• dodržanie sexuálneho pokoja 2 – 3 dni pred zákrokom;
• odmietnutie sprchovania a používania intravaginálnych produktov (čapíky, tablety a krémy);
• odmietnutie používania výrobkov intímnej hygieny.

IUD sa zavádza na konci menštruácie, približne na 4. - 5. deň, čím sa zabráni jeho strate (menštruačné krvácanie sa zníži a vonkajší hltan zostáva stále mierne otvorený, čo uľahčuje zavedenie antikoncepcie).

Administračný postup

1. pacientka sa uloží na gynekologické kreslo, do vagíny sa vloží Simpsovo zrkadlo, čím sa obnaží krčok maternice, krčka maternice a pošva sa ošetria antiseptikom (zákrok sa vykonáva ambulantne a je prakticky bezbolestný);
2. krčka maternice je fixovaná kliešťami, dĺžka maternice sa meria sondou;
3. plastový vodič (pripojený k IUD) sa vloží do cervikálneho kanála, ktorý sa posunie do dutiny maternice, potom sa antikoncepcia vytlačí plastovým piestom (ideálne by mala špirála spočívať na fundu maternice svojimi „ramenami“ ); ak má špirála tvar T, „závesy“ sa najskôr zastrčia do vodiča (potiahnutím závitov zo zadnej strany vodiča);
4. vodič sa opatrne odstráni, z krčka maternice do vagíny vyčnievajú dlhé vlákna, ktoré sa odrežú na požadovanú dĺžku, čím sa vytvoria „antény“ - budú vyčnievať z vonkajšieho hltana, čo je potrebné na sebakontrolu prítomnosti IUD v maternici;
5. celý proces administrácie netrvá dlhšie ako 5 minút.

Po úvode

• lekár zaznamená dátum inštalácie, model prístroja do ambulantnej karty a informuje pacienta o dobe jej platnosti;
• kontrolný vzhľad je naplánovaný po 10 dňoch;
• sexuálny odpočinok, odmietanie zdvíhať ťažké predmety, užívať laxatíva a horúce kúpele počas 14 dní po zavedení vnútromaternicového telieska;
• odmietnutie používania vaginálnych tampónov (7 – 10 dní).

Bezprostredne po zákroku sa žene odporúča sedieť, a ak je to potrebné, ľahnúť si na 15 až 30 minút. Môžu sa objaviť bolesti v podbrušku (sťahy maternice ako reakcia na prítomnosť cudzieho telesa v jej dutine), ktoré by mali po 30 - 60 minútach samé zmiznúť.

Žena by mala byť pravidelne (raz za šesť mesiacov) kontrolovaná gynekológom a mala by nezávisle sledovať umiestnenie antikoncepcie (nahmatať „antény“ prstami na vonkajšom hltane). Ak nie je možné nahmatať „antény“ alebo pocítite spodný koniec zariadenia (neúplné spontánne vypudenie), mali by ste urýchlene kontaktovať špecialistu. Ďalšie dôvody na návštevu lekára sú:

1. oneskorená menštruácia (možné tehotenstvo);
2. krvácanie alebo intermenštruačný výtok s krvou;
3. bolesť v dolnej časti brucha (intenzívna počas menštruácie a nepohodlie mimo menštruácie);
4. horúčka, príznaky intoxikácie;
5. výskyt patologického vaginálneho výtoku (so zápachom, zelenkastej alebo žltkastej farby, penivý, hojný);
6. bolesť počas koitu;
7. zvýšená strata menštruačnej krvi (predĺžené menštruácie, zvýšený objem stratenej krvi).

Kontraindikácie a komplikácie

Zavedenie intrauterinnej antikoncepcie má množstvo kontraindikácií.

Medzi absolútne patria:

• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• rakovina genitálií, podozrenie na ňu alebo dedičná predispozícia;
• akútne a exacerbácie chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov;
• promiskuitný sexuálny život (vysoká pravdepodobnosť nákazy sexuálne prenosnými infekciami);
• krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;

Medzi príbuzné patria:

• zápalové procesy v minulosti maternice/prídavkov;
• chronické zápalové ochorenia maternice/prídavkov;
• bolestivé obdobia;
• silné, predĺžené menštruačné alebo intermenštruačné krvácanie;
• hyperplastické procesy endometria;
• endometrióza;
• nedostatočný rozvoj maternice a malformácie (septum v maternici, dvojrohá alebo sedlovitá maternica);
• mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
• cervikálna deformita, anatomická isthmicko-cervikálna insuficiencia;
• anémia a iné ochorenia krvi;
• absencia pôrodu;
• užívanie imunosupresív;
• chronické zápalové celkové ochorenia, vrátane tuberkulózy;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• stenóza krčka maternice;
• submukózny fibroid;
• neznášanlivosť na kovy alebo hormóny;
• spontánne vypudenie IUD v minulosti.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Možné komplikácie a nežiaduce reakcie počas alebo po zavedení vnútromaternicového telieska zahŕňajú:

• poranenie krčka maternice, krvácanie a perforácia maternice počas zavádzania antikoncepcie;
• intenzívna bolesť počas menštruácie, počas pohlavného styku, počas intermenštruačného obdobia;
• spontánne vylúčenie antikoncepcie;
• poruchy cyklu (predĺženie menštruácie, silné menštruácie, intermenštruačné krvácanie);
• tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
• chronická endometritída a adnexitída po odstránení IUD, neplodnosť;
• anémia (s hyperpolymenoreou);

Výhody a nevýhody

Užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie má svoje výhody aj nevýhody, ako každý iný spôsob ochrany pred nechceným otehotnením.

Výhody námorníctva

• prijateľná cena;
• trvanie používania;
• finančné úspory (nie je potrebné neustále kupovať antikoncepčné pilulky a kondómy);
• nevyžaduje prísnu sebadisciplínu (neustále užívanie tabletiek);
• rýchle obnovenie reprodukčnej funkcie po odstránení;
• vysoká účinnosť (až 98 – 99 %);
• výskyt antikoncepčného účinku ihneď po podaní;
• možnosť núdzovej antikoncepcie po nechránenom pohlavnom styku;
• terapeutický účinok (pri myómoch, silnej menštruácii, vnútromaternicových zrastoch - synechiách);
• relaxácia počas intimity (nedostatok strachu z otehotnenia);
• vhodné na antikoncepciu v popôrodnom období;
• absencia nežiaducich reakcií a komplikácií pri zohľadnení kontraindikácií a správneho výberu a podávania antikoncepčného prostriedku;
• kompatibilita s liekmi a alkoholom;
• protizápalový účinok vďaka obsahu medi, striebra, zlata a propolisu.

Nevýhody IUD

• zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (okrem LNG-IUS);
• riziko spontánnej (a ženou nepovšimnutej) straty antikoncepčného prostriedku;
• zvýšené riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami a výskyt adnexitídy/endometritídy počas náhodného pohlavného styku;
• zvýšenie objemu a trvania menštruačnej straty krvi a rozvoj anémie;
• riziko poškodenia maternice alebo krčka maternice pri zavádzaní alebo vyberaní antikoncepcie;
• vyžaduje pravidelnú kontrolu prítomnosti špirály;
• nástup vnútromaternicového tehotenstva a spravidla potreba jeho ukončenia;
• hlavný účinok IUD je abortívny, čo nie je prijateľné pre veriace ženy;
• zavedenie a výber špirály vykonáva špecialista.

Zavedenie IUD po...

Optimálne načasovanie zavedenia vnútromaternicového antikoncepčného telieska:

• 6 týždňov po spontánnom pôrode (zahojenie miesta rany v maternici po oddelení placenty a vytvorení cervikálneho kanála);
• šesť mesiacov po chirurgickom pôrode (konečné zahojenie jazvy na maternici a jej konzistencia);
• po 35 rokoch pri absencii kontraindikácií alebo v prítomnosti endometriálnych hyperplastických procesov (LNG-IUS);
• po potrate, buď okamžite alebo počas prvej menštruácie;
• po nechránenom pohlavnom styku počas 5 - 7 dní.

Otázka odpoveď

otázka:
Chcem skúsiť nainštalovať IUD. Aká je najlepšia špirála?

Na takúto otázku nedá jednoznačnú odpoveď žiadny gynekológ. Lekár, ktorý vás pozoruje, môže odporučiť len jednu alebo druhú formu zariadenia s určitým zložením. Výber závisí od predchádzajúcich zápalových ochorení panvových orgánov, hormonálnych porúch (či došlo k dysfunkčnému krvácaniu, poruchám cyklu alebo hyperplastickým procesom), počtu pôrodov a ich riešení (samostatné alebo chirurgické), konštitučných charakteristikách (stavba tela, zakrivenie maternice). ) a ďalšie faktory. A ani po dôkladnom preštudovaní anamnézy a vyšetrenia nie je možné s istotou povedať, že táto konkrétna špirála bude vhodná. Pri výbere zariadenia by ste sa nemali zamerať na cenu (čím drahšie, tým lepšie) a nie na rady priateľov (mám tento tvar a značku, bez problémov), ale na odporúčania lekára. Výber a inštalácia IUD je porovnateľná len s výberom obuvi. Kým si to nevyskúšate, nebudete vedieť, či topánky sedia alebo nie, nezáleží na tom, či veľkosť sedí (dôležitý je tvar kopyta, šírka chodidla, priehlavok a mnoho iného). To isté možno povedať o špirálach. Aj po úspešnom zavedení a bezpečnom mesačnom nosení sa môžu počas menštruácie objaviť také silné bolesti, že pacientka beží k lekárovi so žiadosťou o vybratie pomôcky.

otázka:
Keď som nezávisle skontroloval prítomnosť špirály, necítil som „antény“. Čo robiť?

Musíte navštíviť gynekológa. Je možné, že vnútromaternicové teliesko vypadlo bez toho, aby ste si to všimli, takže tehotenstvo je možné. Je však možné, že sa „antény“ jednoducho „schovali“ do krčka maternice a gynekológ ich vyberie pinzetou a jemne potiahne.

otázka:
Je možné otehotnieť počas používania IUD?

Áno, táto metóda nemá 100% antikoncepčný účinok. Tehotenstvo je možné u 1 – 2 % žien. Jeho riziko je obzvlášť vysoké pri neúplnom spontánnom vypudení, keď z vonkajšieho hltana vyčnievajú nielen „antény“, ale aj tyč špirály.

otázka:
Kedy a ako sa odstraňuje špirála?

Ak nosenie antikoncepcie nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje vedľajšie účinky, potom sa odstráni buď po dátume exspirácie, alebo na žiadosť ženy v ktorýkoľvek deň cyklu (najlepšie počas menštruácie - menej bolestivé). Odstránenie vykonáva gynekológ tak, že „antény“ uchopí pinzetou alebo kliešťom a potiahne ich k sebe. Je možná situácia, keď špirálové závity nie sú viditeľné vo vonkajšom hltane alebo sa pri uchopení kliešťou odtrhnú. Potom sa IUD vyberie špeciálnym háčikom, vloží sa do dutiny maternice a zavesí sa antikoncepcia na „ramená“. Niekedy si situácia vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu na vybratie telíčka s háčikom a následnú kyretáž dutiny maternice (výrazné prekročenie doby nosenia IUD, neúspešný pokus o ambulantné vybratie telieska, krvácanie z maternice alebo nadmerný rast endometria, potvrdené ultrazvukom).

otázka:
Ako rýchlo sa obnoví schopnosť otehotnieť po odstránení zariadenia?

Načasovanie obnovenia plodnosti sa líši od človeka k človeku. Ale výskyt želaného tehotenstva sa pozoruje u 96% žien počas celého roka.

otázka:
Ako dlho trvá, kým sa špirála zakorení?

Ak je vnútromaternicové teliesko správne vybrané, berúc do úvahy veľkosť a dĺžku maternice, kontraindikácie a anatomické vlastnosti, potom sa „zakorení“ približne za 1 – 3 mesiace.

otázka:
Manžel sa sťažuje na pocit špirálovitých závitov pri pohlavnom styku. Je to normálne a čo mám robiť?

Ak váš manžel nemá rád tieto pocity, možno vám po zavedení antikoncepcie zostali príliš dlhé „antény“. Môžete sa obrátiť na svojho gynekológa so žiadosťou o ich mierne skrátenie (je však vysoká pravdepodobnosť ich následného vymiznutia v cervikálnom kanáli, čo skomplikuje samokontrolu prítomnosti špirály).

otázka:
Kedy je možné nainštalovať novú cievku po odstránení starej?

Ak vnútromaternicové teliesko nespôsobilo nežiaduce reakcie, nové sa môže nainštalovať za mesiac, ale lepšie po 3, aby ste sa uistili, že menštruačný cyklus je normálny a podstúpi ďalšie vyšetrenie.

Vnútromaternicová antikoncepcia je pomerne cenovo dostupná metóda antikoncepcie, ktorá je populárna medzi ženami, ktoré už porodili a v blízkej budúcnosti neplánujú mať deti. Táto metóda má svoje výhody aj nevýhody. Ako antikoncepčné zariadenie (IUD) funguje, kde ho získať, ako ho zaviesť a kto by to mal robiť?

IUD inštaluje výlučne lekár. Zvyčajne sa to robí v dňoch 5-6 menštruačného cyklu, keď je vnútorný os mierne otvorený. Antikoncepčné zariadenie sa teda môže inštalovať bez jeho predbežného mechanického roztiahnutia, čo je dosť bolestivé.
Niekedy sú IUD umiestnené mimo menštruácie. Napríklad, ak mala žena pred menej ako 5 dňami nechránený pohlavný styk. V tomto prípade zohráva úlohu núdzovej antikoncepcie. Aj keď dôjde k oplodneniu vajíčka, IUD sa tomu nebude môcť pripojiť.

Ale nie všetko je také dobré, ako sa zdá, antikoncepčné zariadenie má tiež výhody a nevýhody, pretože niekedy vyvoláva vznik mimomaternicového tehotenstva. Koniec koncov, vajíčko, ktoré sa nedokázalo uhniezdiť v maternici, sa môže vrátiť späť do vajíčkovodu a začať sa tam vyvíjať...

Antikoncepčná pomôcka Mirena je v tomto smere bezpečnejšia, pretože nielen mechanicky bráni vývinu vajíčka v maternici, ale zabraňuje aj priamej ovulácii. To znamená, že riziko mimomaternicového tehotenstva sa zníži na nulu.

Po prečítaní recenzií o antikoncepčnom zariadení môžete vyvodiť závery o jeho výhodách a nevýhodách. Rozhodnite sa, či sa to oplatí používať. Začnime výhodami.

1. Dlhá životnosť a pohodlie. Antikoncepčné vnútromaternicové teliesko sa zvyčajne inštaluje na obdobie 5 rokov. A funguje to celý ten čas. Odporúča sa, aby žena len pravidelne kontrolovala dĺžku vlákna vychádzajúceho z IUD vo vagíne. Navštívte gynekológa raz ročne. A ak je to potrebné, podstúpiť ultrazvuk maternice. Ale ak potreba antikoncepcie zmizne skôr ako po 5 rokoch, potom sa IUD dá bez problémov odstrániť. To opäť robí gynekológ. Antikoncepčný účinok IUD sa okamžite zastaví.

2. Vysoká spoľahlivosť. Viac ako 90 %. Ak je vnútromaternicové teliesko správne umiestnené v maternici a nehýbe sa, účinnosť antikoncepcie sa blíži k 100 %.

3. Dostupná cena. Táto antikoncepcia stojí v priemere od 300 rubľov. A to na 5 rokov! Cena antikoncepčných IUD do značnej miery závisí od povlaku. Ak je to meď, striebro, zlato, potom bude IUD drahšie. Najdrahšia z hľadiska nákladov je špirála Mirena. Stojí to asi 10 000 rubľov.

A to sú nevýhody.

1. Medzimenštruačné krvácanie. Zvýšené menštruačné krvácanie. Bežné, nehormonálne IUD má taký negatívny vplyv na endometrium. Princípom účinku antikoncepčnej špirály Mirena, ktorá je hormonálna, je však práve zníženie krvných strát.
Ak by ženy so silnou menštruáciou mali dostať IUD, malo by to byť Mirena.

2. Mimomaternicové tehotenstvo. Rovnaký. S nainštalovanou Mirenou je toto riziko prakticky nulové. Ale pri bežnom IUD existuje možnosť mimomaternicového aj vnútromaternicového tehotenstva.

3. Riziko zápalových ochorení. Bohužiaľ, vnútromaternicové teliesko je akýmsi vodičom infekcií z vagíny do maternice. To je dôvod, prečo pred zavedením IUD musí žena podstúpiť sériu náterov na infekcie. Musia sa liečiť.
Ak infekcia prenikne do maternice, vyvolá tam zápal - endometritídu. A následne to všetko môže viesť k tvorbe zrastov v trubičkách, čo je opäť základná príčina mimomaternicového tehotenstva.

Keď sa rozhodujete, čo je lepšie - vnútromaternicové teliesko alebo antikoncepčné tabletky, prečítajte si nielen recenzie na internete, ale vypočujte si aj názor svojho gynekológa. Povedzte mu, ako dlho plánujete antikoncepciu užívať, či budete mať viac detí, o svojich chronických ochoreniach a určite vám navrhne najvhodnejšiu možnosť antikoncepcie.