Ako utiahnuť vnútorné a vonkajšie stehná. Plastická operácia bokov a zadku: fotografie pred a po Kontraindikácie, komplikácie, vedľajšie účinky

Plastika stehien zahŕňa chirurgicky zmenu obrysov horných končatín - od kolenného kĺbu po bedrový kĺb. Môže to byť lifting, liposukcia alebo lipofilling. Typ postupu je určený povahou riešeného problému. Počas operácie chirurg odstraňuje kozmetické defekty, obnovuje tonus tkaniva a vytvára esteticky správne parametre stehna.

Prečo je potrebné opraviť oblasť bokov a čo to predstavuje?

S vekom, pod vplyvom ústavných, hormonálnych a gravitačných faktorov, ako aj rôznych patologických procesov, dochádza k zmenám v oblasti bedier. Uvoľňuje sa podkožné tukové tkanivo a koža, čo má za následok zmenu povrchového reliéfu stehien, predovšetkým vnútorného povrchu. Mäkké tkanivá a miestne tukové usadeniny, ktoré sa hromadia na stehnách, ochabnú a ochabnú. V ťažkých prípadoch narušenie povrchu stehien so sebou prináša nielen estetické, ale aj zdravotné problémy, ako je odieranie kože pri chôdzi, tvorba odrenín, rán.

Je ťažké vykonať pomocou konzervatívnych metód. Masáž, fyzické cvičenie, korekčné spodné prádlo a hardvérové ​​techniky sú dobré ako preventívne opatrenie alebo ako metódy sprevádzajúce chirurgickú korekciu, konsolidujúcu a zlepšujúce jej výsledky.

Ak je hlavným dôvodom zmeny obrysov bokov prítomnosť nadbytočných tukových usadenín a pružnosť pokožky je uspokojivá, korekcia sa vykoná kvôli. V závislosti od závažnosti problému sa liposukcia vykonáva niekoľkými spôsobmi.

S malými zmenami sa dosiahne dobrý výsledok lipolýzou, ktorá pozostáva z injekcií liekov, ktoré rozkladajú tukové usadeniny na molekulárnej úrovni. V tomto prípade sú produkty rozpadu tukových buniek prirodzene eliminované. Injekcie sa aplikujú v priebehu niekoľkých týždňov, sú nebolestivé a prakticky bez vedľajších účinkov, no neaplikujú sa na veľké plochy stehien.

Trojrozmerná liposukcia, pri ktorej sa pomocou vákua odstraňuje tuk cez mikrokanyly s priemerom niekoľkých milimetrov, umožňuje korekciu veľkých plôch. 3D modelovanie zaisťuje presné a rovnomerné odstránenie tuku. Zároveň je zachovaná horná vrstva tuku, čo pomáha udržiavať mäkkosť obrysu.

Veľké objemy tukového tkaniva možno odstrániť aj pomocou vibroliposukcie. Tuk sa ničí vibráciou kanýl.

Najpopulárnejšie sú však aj metódy liposukcie. Ultrazvuk a laser zničia tukové tkanivo na emulziu, ktorá sa odstráni malými vpichmi v koži. Týmto spôsobom je možné odstrániť také veľké objemy tukového tkaniva, že môže byť potrebná následná chirurgická excízia prebytočnej kože.

Stehná lifting je najčastejšie odstránenie ptózy uvoľnenej, natiahnutej a tonusu zbavenej kože a podkožného tkaniva. Výsledkom tohto zásahu je odstránenie prebytočnej kože, zlepšenie tonusu tkaniva a kontúr stehien.

Táto operácia je veľmi rozsiahla intervencia, vykonáva sa iba v celkovej anestézii.

Rezy môžu začínať v záhyboch slabín a siahať do subgluteálnej oblasti. Zo svalovej vrstvy sa odlupuje koža a podkožie. Ak je napínanie kože sprevádzané liposukciou, potom pred vykonaním rezov dôjde k deštrukcii tukového tkaniva. Po excízii (odstránení prebytočných kožných lalokov) sa mäkké tkanivo natiahne a prišije k šľachám. Všetky stehy sú umiestnené vo vnútri kože kozmetickým spôsobom. V oblasti zásahu sa inštaluje drenáž, ktorá sa po 1-2 dňoch odstráni a na stehno sa aplikuje elastický aseptický obväz.

Rez môže byť vedený vertikálne pozdĺž vnútornej strany stehna a kombinovaný s rezom v slabinách. Dĺžka rezu priamo závisí od množstva kože plánovanej na odstránenie. Vykonáva sa napríklad plastická operácia vnútorného stehna. Iné typy rezov sa používajú na zdvihnutie vonkajších a zadných stehien.

Pri plánovaní operácie bedrového kĺbu musí mať pacient na pamäti, že takáto operácia nevyhnutne zahŕňa tvorbu jaziev, ktorých kvalita do značnej miery závisí od fyziologických vlastností pacienta a zručnosti chirurga.

Niekedy môže nastať opačný problém – nadmerná chudosť. V tejto situácii je možné vykonať lipofilling, ktorý spočíva v injekcii vlastného tukového tkaniva cez drobné rezy v oblasti prirodzených záhybov kože – pod kolenami alebo v slabinách. Zväčšenie bokov týmto spôsobom má trvalý výsledok.

Operácia na zväčšenie stehna sa vykonáva pomerne zriedkavo. Oveľa častejšie sa lipofilling vykonáva vtedy, keď je potrebné vyplniť vpadnuté jazvy alebo priehlbiny vzniknuté v dôsledku úrazu alebo neúspešnej liposukcie v minulosti.

Možné komplikácie a riziká

Plastika stehien vždy znamená zjazvenie. Toto by sa malo vziať do úvahy pri plánovaní operácie. Veľkosť rezov a spôsob stehov je potrebné vopred prediskutovať s lekárom.

Boky sú vysoko rizikovou oblasťou pre infekciu a ešte nebezpečnejšie pre vznik krvných zrazenín. Preto sa po operácii často predpisuje preventívny priebeh antikoagulancií a antibiotík.

Môže sa vyskytnúť asymetria bokov, ktorá si vyžaduje dodatočnú korekciu.

Femoroplastika je plastická chirurgia, ktorej účelom je odstránenie kozmetických defektov kože a spevnenie vnútorného povrchu stehna. Zvyčajne sa tí, ktorí sa rozhodnú podstúpiť operáciu na napnutie kože na vnútornej strane stehna, sťažujú nielen na prítomnosť kozmetického defektu, ale aj na neustále trenie nôh o seba pri chôdzi, podráždenie kože a odreniny od trenie a rýchle opotrebovanie oblečenia.

Sú plastickí chirurgovia, ktorí pod týmto názvom znamenajú aj korekciu tvaru bokov implantátmi. Táto operácia je žiadaná medzi tými, ktorí veria, že priestor medzi stehnami je príliš veľký. Ale o takýchto operáciách je veľmi málo informácií. Preto neexistujú žiadne informácie o tom, aké implantáty sa na to používajú, ani o tom, ako sa operácia vykonáva.

Väčšina spoločností, ktoré vyrábajú implantáty, zahŕňa vo svojich produktových katalógoch endoprotézy pre semenníky, nohy, zadok a mliečne žľazy. Nik z našej redakcie ale nemal šancu vidieť endoprotézy na úpravu tvaru bokov.

Príčiny kožnej ptózy

Ptóza je proces poklesu telesných tkanív. Dôvody môžu byť:

• ústavný znak tela;
• náhla strata hmotnosti, časté zmeny telesnej hmotnosti, obezita;
• zmeny tela súvisiace s vekom;
• dôsledok hormonálnych porúch;
• následky liposukcie, pri ktorej sa odstránil prebytočný tuk bez napnutia pokožky.

Vlastnosti plastickej chirurgie

Tukové tkanivo na vnútornej strane stehna je najčastejšie rozložené nerovnomerne. Jeho najväčšie nahromadenia sú najčastejšie sústredené v dvoch oblastiach: nad, bližšie k inguinálnemu záhybu, a pod, v oblasti nad kolenom.

Zvyčajne sa obe tieto zóny korigujú súčasne. Ale korekciu je možné vykonať aj v ktorejkoľvek z oblastí, najčastejšie v hornej.

Pri plánovaní operácie je dôležité pochopiť, akú časť objemu tvorí tukové tkanivo, ktoré možno odstrániť, a čo závisí od štrukturálnych vlastností kostí a svalov. Ak nemáte reálnu predstavu o možných výsledkoch pred operáciou, môžete byť po operácii vážne sklamaní.

Napríklad, ak je oblasť kolenných kĺbov prirodzene široká, potom by ste nemali očakávať, že plastická chirurgia túto oblasť výrazne zúži.

Druhy chirurgických zákrokov

• Liposukcia.

Vhodné pre tých, ktorí potrebujú len odstrániť prebytočné tukové tkanivo a ktorí majú dostatočnú elasticitu a kontraktilitu pokožky.

Relatívne nový smer. Umožňuje súčasne odstrániť prebytočný tuk a napnúť pokožku bez rezných rán alebo jaziev.

• Nechirurgická liposukcia.

Ide o hardvérový zákrok, ktorý však pomáha výrazne zmenšiť objem bokov.

• Chirurgické zdvihnutie vnútornej strany stehna.

Zahŕňa odstránenie prebytočnej kože a tukového tkaniva. Používa sa, keď je nadmerná koža výrazná a nemôžete počítať s napínaním pokožky.

Video: Plastický chirurg o operácii bedrového kĺbu

Liposukcia

Táto metóda vám umožňuje odstrániť tukové tkanivo, ktoré sa nachádza pod kožou na vnútornej strane stehna a vytvára záhyby, hrbolčeky a uvoľňuje kožu na pohľad aj na dotyk.

Obmedzenia postupu

Nečakajte zázrak. Táto metóda korekcie má svoje obmedzenia, ktoré je potrebné vziať do úvahy, keď plánujete zlepšiť svoj vzhľad.

• Chirurg nemôže schudnúť za vás.

Toto je najdôležitejšie obmedzenie metódy, o ktorej pacienti radšej nevedia a o ktorej plastickí chirurgovia veľmi neradi hovoria. Pamätajte na Allu Pugachevovú, keď si pred mnohými rokmi urobila nádhernú korekciu postavy. A čo sa stalo potom? A potom sa jej hmotnosť veľmi rýchlo vrátila.

A to všetko preto, že v prípadoch, keď sa počas jednej procedúry odstránia viac ako dva kilogramy tuku, sa aktivuje takzvaná reakcia hypofýzy, t.j. telo dostane informáciu o náhlom úbytku hmotnosti a prebuduje metabolizmus tak, aby sa telesná hmotnosť čo najskôr vrátila na pôvodnú úroveň.

Záver je jednoduchý: liposukciou je možné „vyleštiť“ telo už privedené do želaného stavu vyváženou stravou a vhodne zvolenou fyzickou aktivitou.

• Nemožno to urobiť počas chudnutia alebo bezprostredne po dokončení diéty.

Mechanizmy, ktoré môžu ovplyvniť výsledky pri chudnutí, sú približne rovnaké ako mechanizmy opísané v predchádzajúcom odseku.

Aby nedošlo k nulovému alebo negatívnemu efektu, je potrebné ukončiť chudnutie, stabilizovať telesnú hmotnosť na rovnakej úrovni aspoň šesť mesiacov a až potom ísť na procedúru.

• Liposukcia neodstraňuje celulitídu.

Jeho cieľom je odstrániť prebytočný podkožný tuk v dosť obmedzených oblastiach tela. Nerovnomernú pokožku po celom povrchu stehien a zadku nie je možné odstrániť jedným alebo viacerými zákrokmi. Na liečbu celulitídy sú efektívnejšie úplne iné korekčné metódy.

• Táto metóda neodstraňuje strie.

Okrem toho prítomnosť strií výrazne znižuje množstvo tuku, ktoré je možné odstrániť z jednej oblasti tela, pretože prítomnosť strií naznačuje zníženie schopnosti pokožky sťahovať sa. Strie môžu byť tiež nepriamym znakom toho, že po procedúre liposukcie sa môže zvýšiť laxnosť pokožky.

• Existujú vážne komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné.

Riziko úmrtia na následky liposukcie, ako je tromboembólia, tuková embólia, reakcia na epinefrín a iné, je 1 z 5 000 pacientov, čo je o 25 % vyššie ako riziko úmrtia pri dopravnej nehode.

Povinný zoznam vyšetrení

Ak chcete zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií na operáciu, musíte vykonať:

• všeobecná analýza moču a krvi;
• koagulogram (test na zrážanie krvi);
• biochemický krvný test (pečeň, indikátory funkcie obličiek, elektrolyty);
• krvné testy na AIDS, vírusovú hepatitídu, syfilis;
• fluorografia.

V prípade chronických ochorení môže byť zoznam vyšetrení rozšírený podľa uváženia praktického lekára, chirurga alebo anestéziológa.

Kontraindikácie pre operáciu

Kontraindikácie liposukcie a chirurgického liftingu vnútornej strany stehna sú väčšinou totožné, preto ich v tomto článku uvedieme iba raz.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• problémy so zrážaním krvi;
• choroby krvi;
• onkológia;
• akékoľvek akútne a exacerbácie chronických ochorení;
• chronické ochorenia, pri ktorých je narušená funkcia niektorého z vnútorných orgánov a vzniká nedostatočnosť;
• prechladnutie a infekčné choroby;
• duševná choroba.

Vykonanie postupu

Bez ohľadu na to, ktorá oblasť sa má liečiť, tá, ktorá je bližšie k záhybu slabín, alebo tá, ktorá je bližšie ku kolenu, je koža prepichnutá v podkolennej jamke. Oblasť podkolennej jamky sa vyznačuje veľkou koncentráciou veľkých krvných ciev a nervových kmeňov. Preto si manipulácie v tejto oblasti vyžadujú opatrnosť.

Vykonávané v celkovej anestézii. Trvá to asi hodinu. Po odstránení celého objemu prebytočného tuku sa prepichnutie kože ošetrí antiseptikom a utesní sa lepiacou náplasťou.

Obdobie zotavenia

Ihneď po ukončení operácie sa pacientovi oblečie kompresný odev. Budete ho musieť nosiť aspoň 2-3 týždne.

Cieľ:

• zníženie pooperačného opuchu;
• znížená pohyblivosť tkaniva, ktorá zmierňuje bolesť;
• aplikácia kompresie (tlaku) na tkanivo, aby sa vytvorili najlepšie podmienky pre kontrakciu kože a hojenie pooperačnej rany.

Pacient väčšinou strávi prvý deň v nemocnici. Existujú však kliniky, ktoré pacienta prepustia domov v deň operácie, ak to jeho stav a pohoda dovoľujú. Zvyčajne bolesť a znecitlivenie kože v oblasti zákroku zmizne maximálne do týždňa.

V prípade potreby môžete užívať lieky proti bolesti. Opuch a hematómy môžu pretrvávať až mesiac. Až po odznení opuchu možno posúdiť výsledky.

Prvýkrát sú zrušené:

• športovať;
• termálne procedúry vrátane kúpania;
• návšteva solária;
• akékoľvek mechanické účinky, ako je masáž alebo nanášanie liečivých krémov na oblasť procedúry.

V prvých týždňoch po liposukcii môže lekár vybrať súbor hardvérových procedúr, ktoré znižujú závažnosť opuchu, urýchľujú hojenie a podporujú kontrakciu a zdvíhanie kože.

Príkladom môže byť rehabilitačný kurz s prístrojom Himavat 200 Evident.

Komplikácie

• Zníženie alebo úplné vymiznutie citlivosti kože v mieste operácie.

Takáto zmena citlivosti spravidla nie je trvalá a časom sa citlivosť pokožky obnoví.

• Poškodenie povrchových žíl.

Najčastejšie sú poškodené malé vetvy, ktoré vychádzajú z veľkej safény stehna. Je takmer nemožné úplne odstrániť takúto komplikáciu, pretože štruktúra a umiestnenie žíl je variabilnejšie ako umiestnenie tepien a iných anatomických štruktúr.

Ak je žila poškodená, podviaže sa alebo sa jej lúmen uzavrie svorkou a operácia pokračuje. Venózny odtok v tomto prípade prebieha cez susedné žily.

• Vzhľad zvýšenej citlivosti pokožky.

Hyperestézia sa vyskytuje približne u 1 % všetkých pacientov podstupujúcich liposukciu. Závažnosť nepríjemných pocitov môže byť rôzneho stupňa. Niektorí pacienti pociťujú zvýšenú citlivosť kože po celý život.

1. Chronická bolesť v mieste liposukcie.
2. Mŕtva koža.
3. Výskyt alebo zvýšenie závažnosti ochabnutej alebo ochabnutej kože.

Stáva sa to vtedy, keď sa pokožka nemôže dostatočne stiahnuť, aby stehnám poskytla dostatočnú hladkosť a pevnosť.

• Porušenie odtoku lymfy s tvorbou pretrvávajúceho edému dolnej časti nohy a chodidla.

Pod kožou stehien sa v hrúbke tukového tkaniva nachádza veľké množstvo lymfatických ciev, ktorými prúdi lymfa do tela z celej nohy.

Ak počas liposukcie dôjde k narušeniu odtoku lymfy, tkanivová tekutina sa začne hromadiť najskôr v oblasti chodidla a potom chodidla a dolnej časti nohy a vytvára mäkký opuch.

Zvyčajne sa lymfodrenáž postupne obnoví a opuch zmizne.

V niektorých prípadoch sa však porušenie odtoku lymfy môže stať chronickým, čo v konečnom dôsledku povedie k vzniku elefantiázy (elefantiáza alebo silné opuchy nôh).

• Anémia.

Môže sa vyvinúť, ak je objem odstráneného tukového tkaniva veľký. Odstránenie tukového tkaniva je sprevádzané krvácaním, ktoré môže byť v niektorých prípadoch veľmi intenzívne.

• Tuková embólia.

Môže sa vyvinúť v prípadoch, keď sa liposukcia vykonáva súčasne s napínaním kože stehien alebo prednej brušnej steny. V tomto prípade sa tukové tkanivo dostane do krvného obehu a môže zablokovať lúmen cievy, čím sa naruší prívod krvi do oblasti tkaniva.

• Zmeny farby kože a pooperačné jazvy.

Niekoľko mesiacov po operácii sa môže vyvinúť pigmentácia kože v mieste liposukcie. Hyperpigmentácia môže byť pretrvávajúca, na jej odstránenie je potrebná laserová alebo fototerapia.

• Valchový efekt.

Zvláštnosťou umiestnenia tukových vrstiev stehien, brucha a brady je, že tuk v týchto oblastiach sa nachádza vo vrstvách, ktoré sú oddelené fasciou - útvarmi spojivového tkaniva, ktoré vyzerajú ako tenké filmy. Tie vrstvy tukového tkaniva, ktoré sa nachádzajú v hlbších vrstvách, sa vyznačujú rýchlosťou metabolizmu, v ktorom sa tuk rýchlo hromadí a odchádza extrémne pomaly, a to aj napriek výraznému poklesu telesnej hmotnosti.

Táto vlastnosť je určená geneticky. Preto sa tieto oblasti často nazývajú „lapače tuku“.

Súčasne prítomnosť vrstiev spojivového tkaniva vyžaduje, aby chirurg správne vykonal postup. Pretože odstránenie prebytočného množstva tuku na rôznych úrovniach môže mať opačný efekt: namiesto odstránenia kozmetického defektu liposukcia vytvorí ďalší, ešte výraznejší.

Ak sa napriek tomu vytvorí efekt „washboard“, potom bude potrebná opakovaná liposukcia, ktorú nie každý plastický chirurg dokáže vykonať, aby sa efekt „washboard“ napravil a dodal nohám dlho očakávanú hladkosť. V niektorých prípadoch už nie je možné chybu opraviť.

Je možné po liposukcii pribrať?

Po akejkoľvek operácii môžete pribrať. Ak hovoríme o liposukcii, tak okrem problému s nadváhou bude mať pacient aj problém disproporcie tela.

Objem tela sa zväčšuje, pretože pod kožou a okolo vnútorných orgánov sú bunky tukového tkaniva a každá z týchto buniek sa zväčšuje a hromadí tuk.

Na miestach, kde bola vykonaná liposukcia, je oveľa menej tukových buniek ako na iných miestach. Tukové bunky neobnovujú svoj počet v miestach liposukcie.

Preto po zmene telesnej hmotnosti môže pacient získať široký chrbát, veľké brucho a zväčšený objem zadku, kolien a nôh. A s tým všetkým budú veľmi silne kontrastovať tenké tenké stehná.

Výsledkom je, že namiesto vzhľadu modelu PlusSize môžete získať výraznú kozmetickú vadu, ktorá zaujme svojou nezvyčajnosťou.

V súčasnosti ju niektoré moskovské kliniky propagujú ako absolútne bezpečnú metódu odstraňovania prebytočného tuku a napínania pokožky pomocou lasera bez rezov a jaziev.

Na vykonanie procedúry sa používa tenká hadička, ktorá sa vloží pod kožu do určenej hĺbky. Cez hadičku sa do tkaniva dostane laserový impulz, ktorý súčasne ničí tukové bunky a utesňuje cievy, čím sa znižuje riziko krvácania.

Poškodené tukové bunky je možné následne odsať kanylou, alebo ich nechať samy rozpustiť. Telo nezávisle odstraňuje objem tukových usadenín nie väčší ako 0,5 litra.

Laserové žiarenie tiež stimuluje tvorbu kolagénu a elastínu v pokožke, čo prispieva k jej liftingu. Výhodou je možnosť vykonávať ho v lokálnej anestézii a krátka doba rekonvalescencie. Napriek uisteniam chirurgov o absolútnej bezpečnosti postupu sa pred jeho predpísaním musíte podrobiť komplexnému vyšetreniu. Táto metóda má všetky rovnaké kontraindikácie ako iné typy operácií bedrového kĺbu.

Nechirurgická liposukcia

Vykonávané na zariadení Systém SplitFat, čo je studený laser. Pod vplyvom jeho impulzov sa v tukových bunkách stimulujú procesy vylučovania tukov. Všetok tuk, ktorý sa dostane do medzibunkového priestoru, sa vylúči cez lymfatický systém.

Kurz zvyčajne pozostáva zo 6-9 procedúr. V závislosti od počiatočnej telesnej hmotnosti môžete počas kurzu zmenšiť objem bokov o 6-10 cm, čím väčšia hmotnosť, tým väčšie zníženie objemu.

Chirurgická plastická operácia bedrového kĺbu

V súčasnosti táto metóda poskytuje zaručený estetický výsledok, ktorý vydrží aj po rokoch.

Vyšetrenia a kontraindikácie

Nebudeme sa venovať týmto dvom bodom oddelene. Sú rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené v tomto článku pre liposukciu.

Druhy plastickej chirurgie vnútorného stehna

• Vnútorný (aka stredný).

Rez na vnútorné zdvihnutie stehna vedie pozdĺž záhybov slabín.

• Vertikálne.

Rez prebieha vertikálne pozdĺž vnútorného povrchu stehna od záhybu slabín po koleno.

• Kombinované.

Pri tomto spôsobe zdvíhania sa rezy robia vertikálne pozdĺž inguinálnych záhybov a pozdĺž vnútorného povrchu stehna.

Rezy v koži tvoria klin, ktorý sa zbieha ku kolenu. Oblasti kože medzi rezmi sú odstránené, okraje rany sú utiahnuté a šité.

Spôsoby fixácie okrajov kože

Hlavným problémom pacientov aj plastických chirurgov je, že boky sú veľmi pohyblivou oblasťou. A jazva, pôvodne umiestnená v inguinálnom záhybe, sa tiahne od neustáleho tlaku vyvíjaného na ňu a presúva sa z inguinálneho záhybu nadol na kožu stehna.

V tejto časti sa podrobne pozrieme na niekoľko metód fixácie tkaniva, aby každý pacient prichádzajúci na konzultáciu mohol viesť vecný rozhovor s chirurgom a posúdiť pravdepodobnosť získania vynikajúceho výsledku v závislosti od techniky fixácie tkaniva po vykonaní operácie. lifting kože na stehne. Šitie okrajov kožnej rany po odstránení prebytočnej kože a podkožného tuku.

Na fotografii červené šípky označujú oblasť, kde sa nachádza deformovaná jazva. Ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť, že jazva je široká, s nerovnými okrajmi a voľná. Nachádza sa vo veľkej vzdialenosti od inguinálneho záhybu. Na jednej strane sa takáto jazva zmení na kozmetický problém, pretože ju nechcete nikomu ukázať. To platí aj pre vnútrorodinné vzťahy a návštevy verejných miest, ako je pláž, kúpalisko atď.

Na druhej strane takáto jazva deformuje oblasť perinea. V niektorých prípadoch sa jazva môže posunúť natoľko, že inguinálne záhyby sa jednoducho vyhladia.

Nie je šanca, že sa zošitá a nespevnená koža nepohne a jazva nepokazí vzhľad tela. Zošitie okrajov kožnej rany a upevnenie jazvy na väz Koleso. Ligament of the Wheel je časť povrchovej fascie perinea, formácie spojivového tkaniva, ktorá je pripevnená ku kostiam panvy. Látky šité na zväzok Kolesá ho mimoriadne zaťažujú. V dôsledku toho je väzivo natiahnuté a deformované. Spolu s ním dochádza k posunu tkanív fixovaných na väzivo, čo negatívne ovplyvňuje konečný výsledok operácie.

Na tejto fotografii sú okraje kože po odstránení jej prebytku zošité a pripevnené k väzu Wheel. V dôsledku toho sú jazvy natiahnuté. A oblasť perinea je výrazne rozšírená. V stojacej polohe sa v perineálnej oblasti určuje neprirodzené rozšírenie medzery medzi vnútornými plochami stehien.

Pri tomto spôsobe fixácie tkaniva je riziko vzniku pretiahnutých jaziev a posunu perineálnej kože menšie ako pri prvom opísanom spôsobe. Ale aj tu je riziko vzniku výraznej kozmetickej chyby vysoké.

Upevnenie okrajov rany na perioste panvových kostí. Periosteum a panvové kosti sú absolútne nehybné formácie, ktoré dokážu vydržať značné zaťaženie. Preto je fixácia okrajov rany na panvové kosti relatívne novou a perspektívnou metódou napínania vnútorného povrchu stehna.

Červenou farbou sú zvýraznené oblasti panvových kostí, ku ktorým bude prišité tkanivo po odstránení prebytočnej kože a podkožného tuku. Fotografia ukazuje vzhľad jaziev po zdvihnutí vnútorného povrchu stehna dva roky po operácii.

Pooperačné jazvy sú tenké a mierne belavé. Inguinálne záhyby si zachovali svoje prirodzené kontúry. Najúčinnejšia metóda fixácie tkaniva z hľadiska prevencie komplikácií. Nie všetci plastickí chirurgovia to však vedia.

Pozrite si fotografie pred a po operácii zmenšenia pyskov ohanbia a všetko sa dozviete v článku - Plastika pyskov.

Ako opraviť krivé nohy bez operácie? Táto otázka zaujíma každého, kto má tento nedostatok. Podrobnosti.

Ako sa operácia vykonáva?

Operácia trvá asi 2,5 hodiny.

Prípravná fáza

Operácia sa zvyčajne vykonáva v deň prijatia pacienta do nemocnice. Skoršia hospitalizácia nie je opodstatnená, pretože všetky vyšetrenia je možné robiť ambulantne a nie sú potrebné žiadne prípravné postupy. Používa sa celková intravenózna alebo inhalačná anestézia. Na operačnom stole je pacientovi poskytnutá gynekologická poloha: nohy sú roztiahnuté, podkolenná jamka spočíva na špeciálnych podperách.

Označovanie

Značky sa aplikujú po uvedení pacienta do anestézie. Maximálna šírka odstránenej oblasti kože v narovnanom stave by nemala presiahnuť 8 cm.

Priebeh operácie

Chirurgické rezy sa robia podľa značiek. Prebytočná koža medzi rezmi sa odstráni. Okraje rany sú pritiahnuté k sebe. Spodok rany je fixovaný nevstrebateľnými stehmi k lonovým kostiam. Aby sa zabránilo miernemu ochabnutiu tkaniva v pooperačnom období, je na kožu umiestnený dvojradový steh. Na ten istý účel je napätie švíkov nastavené tak, aby sa vizuálne zužovalo perineum. Zvyčajne zúženie nepresahuje 5 mm.

Video: Zdvíhanie stehien

Po dokončení šitia rany sa švy ošetria antiseptickými roztokmi a prekryjú sa sterilným obväzom. Niektorí plastickí chirurgovia uprednostňujú utesnenie švov špeciálnym lepidlom, čo následne uľahčuje pacientovi starostlivosť o ranu a vykonávanie hygienických postupov. Ihneď po ošetrení rany sa pacientovi nasadí kompresné prádlo.

Obdobie rehabilitácie

Pacient trávi prvé 2-3 dni po operácii v nemocničnom prostredí. Je to nevyhnutné, aby sa zabezpečila správna starostlivosť o oblasť pooperačnej rany a aby nevznikali skoré pooperačné komplikácie a komplikácie anestézie.

Pacient je prepustený z nemocnice, ak je jeho stav uspokojivý. V nasledujúcich 2-3 mesiacoch budete musieť navštíviť lekára ambulantne.

Ak sa vykonáva iba napínanie kože stehna, potom v deň operácie večer alebo nasledujúce ráno môže pacient sedieť, vstať a chodiť. Od prvého dňa sa v perineálnej oblasti vykonávajú hygienické postupy.

Ak sa lifting a liposukcia vykonali súčasne, obdobie zotavenia sa predĺži a aktívne pohyby sú povolené neskôr. Je to spôsobené tým, že pri liposukcii môže dôjsť k poškodeniu fascie, ktorá normálne podopiera vrstvu podkožného tuku a cez ňu kožu.

Na tretí deň v nemocnici alebo doma sa môžete osprchovať. V prvom týždni môže byť predpísaný súbor rehabilitačných procedúr, ako je prudký nárast LPG. 10-14 dní po operácii sa stehy odstránia. Bolesť v oblasti rany, silné nepohodlie pri pohybe, sedení a vstávaní môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. Zvyčajne sa stav normalizuje natoľko, že sa do 3-4 týždňov vráti do práce. Mesiac po operácii môžete začať športovať.

Komplikácie femoroplastiky

• Vzhľad hrubých jaziev.

Najčastejším dôvodom vzniku takýchto jaziev pri použití fixácie tkaniva na panvové kosti je trenie. Ak hovoríme o švoch, ktoré prebiehajú vertikálne pozdĺž vnútorného povrchu stehna, potom ide o trenie o švy kompresného úpletu. A ak ide o šev v inguinálnom záhybe, potom ide o trenie švu o tkanivo hrádze pri chôdzi.

V oboch prípadoch môžu na miestach s najväčším trením vzniknúť drobné ranky, ktoré pri hojení vytvárajú nerovnomerné jazvy. Tento problém sa rieši konzultáciou s chirurgom, ktorý predpisuje obväzy hojivými masťami alebo aplikáciu sekundárnych intradermálnych stehov.

• Vývoj okrajovej nekrózy (odumretia) kože.

Prívod krvi do kože v perineálnej oblasti je pomerne slabý. A napätie na okrajoch pokožky môže byť veľmi výrazné. Za takýchto podmienok môže dôjsť k narušeniu prívodu krvi do okrajových oblastí kože, ktoré tvoria pooperačnú jazvu. Oblasti kože, v ktorých je narušené zásobovanie krvou, odumierajú. Švy sa rozchádzajú.

V prípadoch, keď prívod krvi nie je úplne zablokovaný, môže dôjsť k oneskorenému hojeniu pooperačnej rany s tvorbou rozšírenej hyper- alebo atrofickej jazvy.

• Infekcia.
• Vývoj hematómu, serómu.
• Porušenie odtoku lymfy s tvorbou pretrvávajúceho edému dolnej časti nohy a chodidla.
• Vývoj asymetrie bokov a / alebo genitálií.
• Porušenie venózneho odtoku, trombóza.

Ak sa liposukcia vykonáva súčasne s plastickou chirurgiou, k možným komplikáciám by sa mali pridať aj komplikácie liposukcie.

Ceny

Fotky pred a po

Prebytočné tukové zásoby na vonkajších alebo vnútorných stehnách či zadku nie sú problémom len ľudí s nadváhou. Bez ohľadu na to, aké je to nešťastné, je veľmi ťažké napraviť tieto oblasti tela pomocou diéty alebo cvičenia.

Moderná medicína ponúka alternatívu k vyčerpávajúcim tréningom a neúčinným diétam – liposukciu stehien a zadku. Už za pár hodín dokážete odstrániť až 40 % prebytočného tuku z problémových partií a tešiť sa zo svojho nového tela.

Vlastnosti a metódy

Liposukcia je procedúra, pri ktorej sa z tela mechanicky odstraňujú prebytočné tukové zásoby. Stojí za zmienku, že je možné odstrániť iba podkožný tuk, ktorý je lokalizovaný v horných oblastiach, takže v niektorých prípadoch tento postup iba pomáha čo najviac napraviť postavu, ale nerobí z neho štandard krásy. Moderné technológie umožňujú pacientom a lekárom vybrať si z niekoľkých techník liposukcie. Existujú chirurgické a nechirurgické metódy na odstránenie nadbytočných tukových usadenín.

Chirurgické techniky pre liposukciu

Indikácie a kontraindikácie pre liposukciu zadku a stehien

Predtým, ako podstúpite tvarovanie postavy pomocou chirurgickej liposukcie, mali by ste sa uistiť, že ju skutočne potrebujete a či zákrok nemá žiadne kontraindikácie. Za týmto účelom je pacient poslaný na konzultáciu s chirurgom. Ak lekár zistí, že želané výsledky možno dosiahnuť aj nechirurgickými metódami, určite ich odporučí. Ak existujú jasné indikácie na operáciu, vyberie sa najoptimálnejší a najbezpečnejší spôsob, ako sa zbaviť tuku.

Prebytočné usadeniny je potrebné odstrániť chirurgicky v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť takzvaných „nohavíc“ na vonkajšom povrchu stehien;
• príliš veľké tukové zásoby v stehnách a zadku;
• disproporcionalita postavy.

Existujú kategórie pacientov, u ktorých je akýkoľvek chirurgický zákrok prísne kontraindikovaný. Na určenie všetkých rizík je predpísané podrobné vyšetrenie pred operáciou a séria testov.

Liposukcia by sa nemala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť akútnych infekčných ochorení;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• tehotenstvo a dojčenie pre ženy;
• prítomnosť malígnych a benígnych novotvarov;
• závažné ochorenia dýchacích ciest;
• herpes.

Po úspešnej korekcii postavy liposukciou musí pacient pristupovať veľmi zodpovedne k stravovaniu a životospráve. Pre trvalé výsledky musíte jesť zdravé a vyvážené jedlá a venovať viac času fyzickej aktivite. V opačnom prípade môžu po roku všetky výsledky zmiznúť.

Správanie pacienta počas rehabilitačného obdobia

Aj na operačnej sále sa pacientovi oblečie špeciálny kompresný odev, ktorý musí neustále nosiť po dobu určenú lekárom. To pomôže odstrániť ochabnutú kožu v operovaných oblastiach a výrazne uľahčí rehabilitačné obdobie. Pobyt v nemocnici môže trvať niekoľko dní v závislosti od zložitosti liposukcie a zvolenej techniky.

Keď idete domov, musíte pamätať na to, že by ste sa mali 2 týždne vyhýbať akejkoľvek fyzickej aktivite, najmä ak máte na tele stehy. Mali by ste sa tiež zdržať horúcich kúpeľov, sáun, bazénov a solárií. Dokonca aj v najťažších prípadoch opuchy a modriny po 2-4 týždňoch úplne zmiznú a budete môcť vyhodnotiť výsledky procedúry. Najčastejšie lekári fotografujú pred a po operácii, aby jasne preukázali jej účinnosť.

Štrukturálne znaky niektorých anatomických zón nášho tela sa pomocou bežných metód korigujú len veľmi ťažko. Diéta alebo cvičenie v niektorých prípadoch prakticky neovplyvňujú stav pokožky a podkožnej tukovej vrstvy. Okrem toho je pre pacientov určitej vekovej kategórie ťažké podstúpiť intenzívnu fyzickú aktivitu, ak predtým nikdy nešportovali. Z tohto dôvodu sú mnohé plastické operácie primárne zamerané na korekciu tých anatomických oblastí, ktoré sa nedajú korigovať žiadnymi inými prostriedkami. Takouto oblasťou vyžadujúcou radikálnu korekciu je vnútorná strana stehna. Plastická operácia na korekciu kontúr bokov sa nazýva femoroplastika.

Femoroplastika je chirurgický zákrok, ktorého účelom je estetická korekcia vnútornej strany stehna a odstránenie kozmetických defektov kože. Termín femoroplastika pochádza z latinského slova femur, čo znamená stehenná kosť.

Femoroplastiku zvyčajne používajú pacienti, ktorí majú na bokoch prebytočné tukové zásoby a pri pohybe pociťujú nepohodlie z neustáleho trenia vnútorných stehien. Táto skutočnosť prispieva k rozvoju podráždenia a mikrotraumy z trenia, ako aj k rýchlemu opotrebovaniu oblečenia (napríklad nohavíc). Nielen estetický faktor teda môže slúžiť ako indikácia na korekciu bedrového kĺbu.

Žiaľ, vyššie uvedené nepríjemnosti, ako aj ovisnutá koža na vnútornej strane stehien sa vyskytujú nielen v dospelosti, ale aj u mladých ľudí. Všetko závisí od anatomickej stavby tela, dedičnej predispozície pacienta a jeho životného štýlu.

Stáva sa, že niekedy sa človeku pomocou diéty a neustálej fyzickej aktivity stále podarí zbaviť sa nadmerných tukových usadenín v oblasti vnútorných stehien, ale po masívnom úbytku hmotnosti veľké množstvo prebytočnej kože zvyšky, ktoré sa zhromažďujú v záhyboch a visia vo forme „zástery“ “ Tento defekt nie je možné odstrániť inými prostriedkami ako chirurgickou náhradou bedrového kĺbu.

Tiež indikáciou pre plastickú operáciu môže byť nedostatok tkaniva v oblasti bedier. Príliš tenké stehná a slabé vnútorné stehenné svaly sa dajú upraviť aj femoroplastikou.

V akých prípadoch sa používa femoroplastika?

Plastika stehna je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• nadmerné tukové usadeniny v stehnách;
• po odstránení prebytočnej kože po masívnej strate hmotnosti alebo v dôsledku degenerácie svalového tkaniva;
• s ptózou tkanív v oblasti bedra;
• nerovnomerné rozloženie podkožného tukového tkaniva na stehnách (príliš tenké stehná);
• slabé vnútorné stehenné svaly;
• prítomnosť zón „nohavíc“ (tukové tkanivo, ktoré sa nahromadilo na vonkajšej strane stehna);
• pri celulitíde (keď sa na koži objavia jamky a strie).

S vekom dokonca aj ľudia s normálnym indexom telesnej hmotnosti pociťujú ptózu (ochabnutie) tkaniva v oblasti vnútorných stehien. Dôvody, ktoré určujú tento proces, sú nasledovné:

• dedičná predispozícia;
• anatomická stavba stavby tela;
• vekom podmienená svalová dystrofia v tejto oblasti;
• znížený turgor kože;
• masívna strata hmotnosti;
• znížená elasticita kože;
• po liposukcii, kedy sa odstráni veľké množstvo tuku, ale bez stiahnutia tkaniva.

Kontraindikácie pre operáciu bedrového kĺbu

Femoroplastika nie je jednoduchý chirurgický zákrok. Preto by sa mali brať do úvahy faktory, ktoré bránia jeho realizácii. Operáciu korekcie bedrového kĺbu nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• akútne, chronické alebo infekčné ochorenia v aktívnom štádiu;
• cukrovka;
• autoimunitné ochorenia;
• onkologické ochorenia;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• ochorenia štítnej žľazy;
• tehotenstvo a dojčenie;
• alergické ochorenia;
• kožné ochorenia v zamýšľanej oblasti dopadu;
• vekové obmedzenia (do 18 rokov).

Príprava na operáciu bedrového kĺbu

Príprava na operáciu zahŕňa niekoľko fáz:

• konzultácie s chirurgom;
• komplexné vyšetrenie;
• laboratórna diagnostika.

Prvým krokom pri príprave na operáciu je konzultácia s chirurgom. Musí sa to urobiť, aby lekár mohol zistiť želania pacienta, hovoriť o tom, ako bude chirurgický zákrok prebiehať a aký bude konečný výsledok. Ak sa vykonáva operácia zväčšenia bedrového kĺbu, je potrebné vykonať merania na výrobu protéz.

Druhá fáza zahŕňa identifikáciu kontraindikácií chirurgického zákroku a prítomnosti alergických reakcií u pacientov. Nevyhnutná je aj konzultácia so súvisiacimi odborníkmi.

Laboratórne testy zahŕňajú nasledujúce testy:

• všeobecná analýza krvi;
• biochémia krvi;
• Analýza moču;
• analýza na (RW) Wassermanovu reakciu (syfilis);
• test zrážanlivosti krvi;
• analýza na zistenie infekcie HIV;
• analýza na hepatitídu B a C;
• fluorografia;
• elektrokardiogram.

Je dôležité vedieť, že ak sa v dôsledku masívneho chudnutia objaví ochabnutá koža, nemali by ste sa hneď uchyľovať k odstraňovaniu prebytočnej kože na stehnách. Po schudnutí treba počkať, kým sa váha stabilizuje, pretože je vysoká pravdepodobnosť návratu tukových komplikácií, ktoré povedú k pôvodnému stavu bokov.

Spôsoby vykonávania operácie bedrového kĺbu

Existuje niekoľko spôsobov vykonania femoroplastiky v závislosti od chirurgického prístupu k tejto oblasti:

1. Cez rez v inguinálnych záhyboch.
2. Prostredníctvom rezov na povrchu stehien;
3. Cez veľký rez od slabín až po koleno.

Prvý spôsob je najšetrnejší, s minimálnymi estetickými následkami. Ak je deformácia tkaniva na vnútornej strane stehna mierna, potom sa natiahne cez malé rezy v oblasti slabín. Potom sa odstráni prebytočný podkožný tuk. Ak vonkajšia strana stehna potrebuje korekciu, rez sa vedie z oblasti slabín okolo bedrového kĺbu. Druhá metóda sa používa pre stredné objemy podkožného tukového tkaniva a druhá metóda sa používa pre veľké prebytky prebytočnej kože.

Ak sa korekcia bokov vykonáva v kombinácii s zadkom, urobia sa oválne rezy, ktoré prechádzajú cez boky a hornú časť zadku.

Na korekciu všetkých strán stehien (vnútorné, vonkajšie a zadné) sa urobí rez od línie ohybu zadku pozdĺž záhybov v slabinách.

Na konci operácie sú rezy uzavreté stehmi. Je veľmi dôležité, aby boli stehy správne umiestnené, inak existuje možnosť posunutia tkaniva alebo deformácie vonkajších genitálií. V prípade potreby sa do rany umiestnia drenážne hadičky a po operácii si pacient ihneď oblečie kompresné prádlo.

Femoroplastika sa tiež vykonáva v spojení s liposukciou a abdominoplastikou. Liposukcia sa vykonáva pred operáciou bedrového kĺbu, pretože pri tejto operácii sa odstráni len malé množstvo tukového tkaniva a hlavná časť podkožného tukového tkaniva sa odstráni iba pomocou liposukcie. Korekcia bokov zahŕňa predovšetkým napnutie pokožky a vytvorenie jasných kontúr.

Operácia korekcie bedrového kĺbu trvá 2-3 hodiny, zvyčajne v celkovej anestézii, niekedy sa však používa aj spinálna anestézia. Ak sa vykonajú ďalšie nápravné manipulácie, čas prevádzky sa zvyšuje.

Pokrok v chirurgii augmentácie bedrového kĺbu

Medzi pacientmi je plastická chirurgia na zväčšenie bokov využívaná oveľa menej často. Najčastejšie je dôvodom nerovnomerné rozloženie podkožného tukového tkaniva na stehnách. Príliš tenké a slabo vyvinuté boky sa dajú dokonale korigovať pomocou silikónových implantátov.

Materiály, z ktorých sú protézy vyrobené, sú odolné a bezpečné, ako aj vysoká biologická priľnavosť k tkanivám ľudského tela.

Pri zväčšovaní bokov sa v subgluteálnom záhybe robia rezy, vďaka ktorým budú švy v budúcnosti úplne neviditeľné. Tiež kozmetické švy by mali byť esteticky príjemné.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii pacient strávi určitý čas v nemocnici pod dohľadom lekára. V prvých dňoch nemôžete vstať, chodiť alebo dokonca sedieť. Počas tohto obdobia pacient pociťuje bolesť, zvýšenie teploty, opuch tkaniva a pocit nepohodlia v operovanej oblasti. Opuch zmizne do týždňa. Stehy umiestnené na vnútornej strane stehna sú vyrobené z biologicky odbúrateľných nití a nevyžadujú odstraňovanie. Vonkajšie stehy sa odstránia po 7-10 dňoch.

Aby bolo obdobie zotavenia čo najpohodlnejšie. Je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• venujte osobitnú pozornosť stehom s náležitou starostlivosťou, ktoré sa budú liečiť rýchlejšie;
• ihneď po operácii by mal pacient nosiť kompresný odev, ktorý podporuje rýchle zotavenie tkaniva;
• bez ohľadu na stav pacienta sa vykonáva povinná antibakteriálna liečba;
• nemali by ste navštevovať kúpele, sauny, bazény a soláriá;
• neberte horúce kúpele;
• vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu;
• Po dlhú dobu sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity v oblasti jaziev pri chôdzi, drepe a státí;
• vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite.

Účinok femoroplastiky sa prejaví rok po operácii.

Možné komplikácie po operácii bedrového kĺbu

Ako pri každej plastickej operácii, aj po femoroplastike sa rozvinie množstvo možných komplikácií. Spravidla sa objavujú vo forme:

1. Hematóm a séróm. Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne často. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia veľkého počtu krvných ciev a lymfatických kapilár. To vedie k akumulácii seróznej tekutiny a krvi v dutine rany. Veľké sérómy a hematómy sa vyrezávajú chirurgicky, malé sa vyriešia samy.
2. Nekróza kože, na ktorej sa nachádza jazva. Typicky dochádza k nekróze tkaniva v dôsledku zlého krvného obehu v oblasti vnútorných stehien a silného napätia na okrajoch rany. To vedie nielen k nekróze tkaniva, ale aj k rozpadu stehov.
3. Porušenie lymfatického a venózneho odtoku. Komplikácia sa vyvíja v dôsledku poškodenia lymfatických ciev a narušenia mikrocirkulácie lymfy. Pod kožou stehien je veľké nahromadenie lymfatických ciev, ktorými lymfa prúdi do dolných končatín. V dôsledku toho môže dôjsť k dlhotrvajúcemu opuchu nôh. V niektorých prípadoch sa porucha lymfatického odtoku môže stať chronickou, čo vedie k elefantiáze (jej veľkej akumulácii v nohách).
4. Infekcia a hnisanie rán. Komplikácia je spôsobená bakteriálnou infekciou, nekrózou tkaniva a tvorbou hematómov a sérómov. Eliminuje sa antibakteriálnou terapiou.
5. Čiastočná alebo úplná strata citlivosti. Táto komplikácia je dočasná a postupne úplne vymizne.
6. Zvýšená citlivosť pokožky. Tento jav sa nazýva hypertenzia. Niekedy zvýšená citlivosť pretrváva po celý život.
7. Neúspešný výsledok. Žiaľ, aj toto sa stáva. Vyvíja sa v dôsledku toho, že sa pokožka nedokáže dostatočne stiahnuť, aby poskytla potrebnú pevnosť a pružnosť.
8. Tuková embólia. Komplikácia sa vyvíja, keď sa do krvi alebo lymfy dostanú prvky, ktoré sa tam za normálnych podmienok nenachádzajú. Tuková embólia často spôsobuje cievnu oklúziu, ktorá zhoršuje lokálnu cirkuláciu. Toto je najzávažnejšia komplikácia, ktorá vedie k terminálnemu stavu.
9. Zmena farby kože pooperačných jaziev. V mieste jaziev sa môže objaviť pretrvávajúca pigmentácia. Dá sa odstrániť len pomocou špeciálnych kozmetických metód.
10. Vytesnenie inguinálnych jaziev do oblasti stehna. Posunutie a natiahnutie jaziev ich robí veľmi nápadnými. K tomu dochádza počas rozsiahlych chirurgických zákrokov.
11. Asymetria pohlavných orgánov. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku silného napätia tkaniva.

Výskyt komplikácií po operácii bedrového kĺbu závisí tak od odbornej prípravy chirurga, ako aj od dodržiavania pravidiel pacientom počas rehabilitačného obdobia.

Výhody a nevýhody femoroplastiky

Ako každá chirurgická intervencia, táto metóda má určité výhody a nevýhody.

Výhody operácie bedrového kĺbu:

• dlhodobý účinok postupu (10-15 rokov);
• návrat elasticity do tkanív a štíhlosť nôh;
• navždy sa zbaviť nadbytočného podkožného tuku (podlieha celoživotnej diéte a konštantnej telesnej hmotnosti);
• získanie štíhlosti, harmónie a proporcionality bokov.

• hlboké jazvy a jazvy;
• ak sa vykonáva liposukcia, potom iba v spojení s liftingom stehien, inak bude pokožka visieť v neestetických záhyboch;
• po plastickej chirurgii sa na koži môžu objaviť nerovnosti a hrbole, čo si vyžaduje dodatočnú korekciu bokov;
• dlhé obdobie rehabilitácie;
• vysoké riziko komplikácií.

Chirurgický lifting stehna sa vykonáva za účelom estetického obnovenia povrchu, kontúr a proporcií hornej a strednej časti stehien. Okrem estetických dôvodov si tieto operácie vyžadujú aj čisto medicínske indikácie: deformácia kontúr a tvorba záhybov vedie pri chôdzi k neustálemu treniu vnútorných povrchov kože, ktoré sa dotýkajú, k tvorbe plienkových vyrážok a odrenín, najmä v lete, výskyt nepríjemného zápachu, svrbenie kože, pálenie a bolestivosť. To všetko spôsobuje výrazný pocit nepohodlia, zmeny chôdze a ťažkosti pri výbere oblečenia.

Tradičné metódy a ich všeobecná charakteristika

Poruchy kontúr, hrčky, ochabnutá a prebytočná koža vo forme veľkých záhybov a vreciek, najmä na vnútornej strane stehien, vznikajú najmä v dôsledku nadmerného ukladania tukového tkaniva na pozadí poklesu elasticity a pevnosti pokožky:

• s výrazným zvýšením telesnej hmotnosti spojenej s alimentárnou (diétnou) obezitou;
• po rýchlom poklese telesnej hmotnosti o 20-40 kg;
• na endokrinné poruchy a zmeny vlastností kože súvisiace s vekom;
• po odstránení príliš veľkého množstva tuku počas procedúry.

Plastickí chirurgovia zvyčajne vykonávajú sprísnenie tejto oblasti u žien, pretože tukové usadeniny v oblasti pása, brucha a bokov sú spojené s hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú ako ochranná reakcia, aby plnili funkciu nosenia a pôrodu dieťaťa. Následne toto nahromadené tukové tkanivo nezmizne, ale častejšie sa ešte viac hromadí a deformuje obrysy stehien.

Princípom klasických tradičných korekčných metód, ktoré existovali donedávna, bola excízia prebytočnej kože a tukového tkaniva, po ktorej nasledovalo napnutie tkaniva. Použité metódy sa líšili najmä typom a umiestnením kožných rezov v závislosti od oblasti, ktorá sa má korigovať:

1. Mediálny (stredný zdvih) - rezy sa robia v oblasti inguinálnych a femorálnych-perineálnych záhybov na korekciu vnútorného povrchu stehna a stehy sú umiestnené na fascii femorálnych svalov, ako aj v dvoch radoch na koža.
2. Vertikálne napínanie kože stehien, pri ktorom sa vedie dlhý rez pozdĺž vnútorného povrchu od inguinálneho záhybu po vnútorný povrch kolenného kĺbu.
3. Špirálovitý rez, ktorý vedie od gluteálneho záhybu až po slabiny.
4. Plastická chirurgia kombinovanou metódou.

V porovnaní s inými plastickými operáciami plastické operácie bedrového kĺbu donedávna vykonávali chirurgovia s nevôľou a pacienti boli s výsledkami často nespokojní. Vysvetľuje to skutočnosť, že operácie v súlade s klasickými metódami viedli k mnohým komplikáciám a vyžadovali si veľmi dlhú rehabilitáciu.

Napríklad pri excízii kože v oblasti slabín, kde sa nachádza veľké množstvo lymfatických ciev a uzlín, nebolo možné vyrezať časť tkaniva bez poškodenia lymfatických ciest. V dôsledku toho sa následne vyvinula lymfostáza (stagnácia a hromadenie lymfy) a s tým spojené silné opuchy končatín dlhotrvajúca (až 2 mesiace) lymforea (únik lymfy) do oblasti odlupovania kože, infekcia tejto oblasti a často dochádzalo k nebezpečnému hnisaniu až septickému stavu . Problém lymforey sa nedá vyriešiť podviazaním konkrétnej lymfatickej cievy, ako pri krvácaní, ani pomocou liekov.

Pooperačné obdobie bolo zvyčajne nielen dlhé, ale aj ťažko znášané pacientmi. Okrem toho v dôsledku neustáleho fungovania svalov a kĺbov a poklesu elasticity tkaniva sa pooperačné jazvy naťahujú a postupne posúvajú z femorálnej perineálnej oblasti na prednú a strednú plochu stehna. Vyúsťujúce do:

• jazvy sa objavujú v oblasti, ktorá nie je pokrytá spodnou bielizňou a stávajú sa viditeľnými;
• Oblasť perinea sa rozširuje, až kým nie sú femorálne-perineálne drážky úplne vyhladené.

To všetko prinútilo väčšinu chirurgov odmietnuť takéto operácie.

Zlepšenie techniky zdvíhania stehien

V posledných rokoch sa objavili rôzne modifikácie tradičných metód. Deformácia bokov sa vyskytuje pozdĺž ich vnútorných a vonkajších povrchov. Zdvíhanie vonkajších stehien však nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože koža sa tu napína oveľa menej. Preto vo väčšine prípadov postačuje iba liposukcia, prípadne dodatočná excízia malej oblasti kože. Okrem toho sa v tejto oblasti nenachádzajú veľké lymfatické cievy.

Je oveľa ťažšie zdvihnúť vnútorné stehná, v ktorých je ukladanie tuku a zmeny tkaniva oveľa výraznejšie ako v iných oblastiach. Niektoré zmeny a významné doplnenia klasických metód vykonávania operácie však umožnili:

1. Znížte riziko poškodenia celistvosti lymfatických ciev.
2. Zabráňte posunutiu pooperačných jaziev.
3. Výrazne zlepšiť výsledky a znášanlivosť operácií.
4. Skrátiť čas a uľahčiť priebeh rehabilitačného obdobia: hneď nasledujúci deň má pacient možnosť vrátiť sa domov a obmedziť sa takmer na nič.

Podstatou vylepšených zdvíhacích techník je urobiť rez 20-40 cm dlhý (v závislosti od objemu stehna) v oblasti inguinálno-lonovej ryhy. Prebieha po okraji lonovej kosti a následne vzniknutá jazva sa ľahko prekryje spodnou bielizňou.

Po liposukcii sa nadbytočné tkanivo nevyrezáva ani neodstraňuje, ale na rozdiel od štandardných klasických metód sa oddelí (rozštiepi), čím sa zabráni poškodeniu lymfatického systému a tým sa zabráni vzniku komplikácií ako lymfostáza či lymforea.

Potom sa pokožka napne a prerozdelí do oblasti zbavenej nahromadenia tuku. Natiahnutá spodná kožná chlopňa nie je prišitá k svalovej fascii pomocou viacradových stehov (je hustá, ale napriek tomu sa následne pod vplyvom svalových zaťažení naťahuje), ale k periostu lonovej kosti. To umožňuje znížiť zaťaženie pooperačnej jazvy, minimalizovať komplikácie rany a negatívne dôsledky v podobe pohybu jazvy.

Riešenie problémov s korekciou kontúr bedrového kĺbu je veľmi zložité a jeho výsledky sú nejednoznačné. Pri vykonávaní plastických operácií je dôležité nielen ich správne technicky vykonať plastickým chirurgom, ale tiež pochopiť, aký druh rezu je potrebné urobiť, koľko tukového tkaniva odstrániť a ako ďaleko koža potrebuje a môže sa pohybovať. .

Bohužiaľ, modifikácie klasických metód uťahovania mäkkých tkanív sa ešte nerozšírili a veľa chirurgov ich nevykonáva. Nové techniky ešte viac skomplikovali plastickú operáciu a predĺžili dobu jej realizácie na 4 hodiny a viac, ale umožnili do značnej miery predísť závažným komplikáciám a zvýšiť efektivitu operácie.