Tabletky proti vysokému krvnému tlaku. Lieky na boj proti arteriálnej hypertenzii. Hodnotenie účinných kombinovaných liekov na vysoký krvný tlak s ich popisom

Viac ako polovica dospelej populácie trpí hypertenziou (HT). Toto číslo sa prudko zvyšuje po dosiahnutí veku 60 rokov. Ak je na západe 70% populácie ako – niekedy svoju chorobu kontrolujú, niekedy v krajinách postsovietskeho priestoru je obraz nepriamo úmerný, asi 60 % nedosiahne kontrolu, niektorí sa o to nepokúšajú, iní zlyhávajú.

Aby sme ukázali dôležitosť problému a pomohli ľuďom vybrať si ten správny liek, pripravili sme užitočné informácie so zoznamom najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak, dúfame, že s ich pomocou sa vám podarí znížiť krvný tlak na váš vlastné.

Základné:

1. Diuretiká (indapamid a chlórtalidón)
2. ACE inhibítory (pôsobia na renín –
3. Blokátory vápnikových kanálov (CCB)
4. Blokátory receptorov angiotenzínu II (pôsobia na renín – angiotenzín-aldosterónový systém)
5. Beta blokátory.

vedľajší:

1. Alfa adrenergné blokátory.
2. Centrálne pôsobiaci agenti.
3. Priamo pôsobiace vazodilatátory.
4. Priame inhibítory renínu (pôsobia na renín – angiotenzín-aldosterónový systém)

Diuretiká

Začínajú liečbu nekomplikovanej hypertenzie (prvý - druhý stupeň hypertenzie). Ideálne pre pacientov nad 60 rokov, mladé ženy, s výnimkou pacientov s cukrovkou alebo dnou.

Nízkodávkové tiazidové diuretiká znamenajú použitie nízkych denných dávok – hydrochlorotiazid, chlórtalidón, indapamid, ktoré nepresahujú 12,5 mg, 12,5 mg a 1,5 mg, v uvedenom poradí. Viac o diuretikách.

Pri ich užívaní sú vedľajšie účinky a metabolické poruchy v porovnaní s inými skupinami minimálne.

Hlavné výhody: efektívnosť, dostupnosť, nízke náklady.

ACEI

Nekomplikovaná a mierna hypertenzia lepšie reaguje na diuretiká. Pri komplikovanej hypertenzii (diabetická nefropatia alebo zhrubnutie stien ľavej komory s dysfunkciou) je potrebná racionálnejšia terapia.

ACEI znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu bez ovplyvnenia srdcovej aktivity a srdcovej frekvencie, znižujú progresiu renálneho vaskulárneho poškodenia počas troch mesiacov približne o 30 % a redukujú hmotu ľavej komory pri závažnej srdcovej hypertrofii. Prečítajte si viac o ACE inhibítoroch v našej sekcii.

Výhody: dobre znášaný, neovplyvňuje hladiny kyseliny močovej a glukózy, odporúča sa pacientom s cukrovkou a dnou a je cenovo dostupný. Vo všetkých medzinárodných odporúčaniach na liečbu arteriálnej hypertenzie (AH) sú na prvom mieste.

Nedostatky. Niektorí pacienti majú neustály suchý kašeľ, ktorý ich núti opustiť ACE inhibítory, potom môžete prejsť na podobnú skupinu - blokátory receptory angiotenzínu II (ARB). Prehľad najnovších ACE inhibítorov.

Blokátory vápnikových kanálov (CCB)

Sú vhodné pre všetkých hypertonikov a sú najlepšou voľbou pre ľudí s cievnymi mozgovými príhodami, s normálnym alebo nízkym pulzom.

Pokles tlaku BCC je založený na rôznych mechanizmoch: vazodilatácia, zníženie sily srdcovej kontrakcie, spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie produkcie aldosterónu. Sú lepšou voľbou ako užívanie vysokých dávok diuretík, ale to neplatí pre všetky typy blokátorov vápnikových kanálov. Prečítajte si viac o blokátoroch vápnikových kanálov.

Výhody: pacienti užívajúci CCB majú menšiu pravdepodobnosť mŕtvice ako pacienti v beta skupine – adrenergné blokátory alebo tiazidové diuretiká.

Nedostatky. Znášanlivosť závisí od typu použitého lieku. U pacientov užívajúcich dihydropyridínové blokátory sa môže vyvinúť bolesť hlavy, návaly horúčavy alebo opuchy končatín (periférny edém). Nedihydropyridíny (diltiazem, verapamil) vedú k spomaleniu srdcovej frekvencie, bolesti hlavy, nevoľnosti pri diltiazeme alebo zápche (pri verapamile). Recenzia najnovšieho BKK.

Skupina sartanov alebo blokátorov receptorov angiotenzínu II (ARB)

Mechanizmus účinku ACE inhibítorov a ARB je rovnaký a zároveň odlišný. Obe triedy ovplyvňujú renínový systém – angiotenzín – aldosterón. Inhibítory ACE blokujú tvorbu angiotenzínu II, a preto odstraňujú vazospazmus, nadmerné zadržiavanie vody a aktiváciu sympatiku.

Výhody: majú menej vedľajších účinkov ako ACE inhibítory (kašeľ, angioedém), majú silnejší blok angiotenzínu II. Neovplyvňuje biochemické parametre – hladiny cholesterolu, glukózy, kyseliny močovej. Sú najlepšou voľbou pri ochorení obličiek . Podrobné informácie o ARB.

nedostatky: vysoká cena. Nemôžete súčasne užívať ACE inhibítory a iné sartany, takáto kombinácia je nebezpečná pre obličky. Prehľad najnovších sartanov.

Beta blokátory

V posledných rokoch táto skupina stratila vedúce postavenie v odporúčaniach. Nie sú také účinné pri prevencii mŕtvice, srdca – cievne príhody. Prečítajte si viac o beta blokátoroch.

Výhody: sú vhodnejšie pre ľudí so zvýšeným tonusom sympatiku (tachykardia, srdcové zlyhanie, tras, nepokoj).

nedostatky: znižujú sexuálne funkcie, spôsobujú únavu, priberanie na váhe a zvyšujú hladinu cukru v krvi. Nežiaduce pre srdcové zlyhanie. Ak je dávkovací režim nesprávne zvolený, môže spôsobiť spomalenie srdcovej frekvencie, dokonca až mdloby. Prehľad najnovších beta blokátorov.

Alfa blokátory

Dokážu rýchlo a účinne uvoľniť a znížiť tonus mimovoľných svalov krvných ciev, čím znížia krvný tlak. V tejto skupine sú len 3 lieky: doxazosín, prazosín a terazosín.

Hlavné výhody: silné lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak. Určené pre starších mužov s hyperpláziou prostaty, pretože uvoľňuje hladké svaly obklopujúce prostatu, čím uľahčuje močenie. Sú užitočné pre hypertonikov s vysokou hladinou cholesterolu. Viac o alfa blokátoroch.

nedostatky: môžu spôsobiť závraty, najmä pri státí, zvýšiť riziko srdcového zlyhania, a preto nie sú vhodné na nepretržité dlhodobé užívanie.

Priame vazodilatanciá

Dobre rozširujú arterioly bez toho, aby mali dilatačný účinok na žilový systém. Skupinu reprezentujú dve drogy – hydralazín a minoxidil. Minoxidil sa často používa na pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ktorý nereaguje na iné lieky.

Výhody:úspešne kontrolovať hypertenziu. Stále sú užitočné pre pacientov s renálnou dysfunkciou, rezistentnou hypertenziou a tehotné ženy s vysokým krvným tlakom (hydralazín). Hydralazín sa tiež používa na liečbu srdcovej slabosti spolu s izosorbidom. Prečítajte si viac o priamych vazodilatátoroch.

Nedostatky. Má pomerne krátky polčas rozpadu, čo si vyžaduje časté dávkovanie počas dňa. Spôsobuje bolesť hlavy, zápchu, opuch dolnej časti nohy, zrýchlený tep. Tieto účinky sú zvyčajne minimalizované, keď sa vazodilatátor kombinuje s beta – blokátor.

Centrálne sympatolytiká

Vysoký krvný tlak je často sprevádzaný stimuláciou sympatického nervového systému. Lieky v tejto skupine blokovať látky, ktoré ju aktivujú. Môžete si urobiť predstavu o tejto skupine, ak si pamätáte staré dobré – clofelín, ktorý sa v súčasnosti používa len zriedka.

Výhody: sú silné lieky. Tehotná hypertenzia (α) sa dá liečiť – metyldopa). Zmierňujú búšenie srdca, úzkosť, zlepšujú činnosť obličiek a myslenie u starších pacientov, zmierňujú návaly horúčavy v klimaktériu, pôsobia sedatívne.

nedostatky: spôsobiť prudký pokles krvného tlaku najmä pri vstávaní, sucho v ústach, depresiu, erektilnú dysfunkciu. Neodporúča sa na dlhodobú trvalú liečbu. Viac o centrálnych sympatolytikách.

Priame inhibítory renínu

Za normálnych fyziologických podmienok sa renín uvoľňuje ako odpoveď na pokles krvného tlaku. Inhibítory ACE a ARB prerušujú jeho tvorbu, keď krvný tlak stúpa, ale renín sa môže stále uvoľňovať, potom prichádzajú na pomoc priame blokátory renínu. Prečítajte si viac o priamych inhibítoroch renínu.

Plusy: blokuje systém renín-angiotenzín-aldosterón v počiatočnom bode jeho aktivácie. Dobre stabilizujú krvný tlak počas celého dňa.

Nevýhody: zatiaľ je na trhu len jeden liek, Aliskiren (Rasilez), za vysokú cenu.

Hodnotenie najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak so stručným popisom

Neexistuje žiadny „najlepší“ liek na hypertenziu, ktorý by fungoval dobre takmer pre každého. Dokonca každý lekár používa vlastný zoznam predpísaných liekov na základe praktických skúseností a kúpnej sily.

Je dôležité, aby sa dodržiavala liečba. Preto by liek mal mať minimum nežiaducich následkov, zastaviť progresiu ochorenia, účinkovať rýchlo a dlhodobo, byť cenovo dostupný, vzhľadom na to, že liečba musí byť doživotná, aj ideálne zvolený liek časom prestáva účinkovať.

Pomerne široký výber liekov vám umožňuje vybrať si ideálny liečebný režim nezávisle alebo spolu so svojím lekárom. Hlavnou vecou je nestratiť nádej, pokračovať v hľadaní účinného lieku a nenechať chorobu voľný priebeh.

1. indapamid

Indapamid (Arifon-retardovaný)

Patrí do skupiny diuretík. Podľa pomeru rizika – benefit“ je ideálny liek. Minimálne poškodenie organizmu a zároveň spoľahlivé zníženie vysokého krvného tlaku. Je škoda, že lekári túto skupinu predpisujú len zriedka, pretože pomoc hľadajú neskoro, keď hypertenzia už stihla zmeniť mnohé orgány a nadobudla komplikovaný priebeh.

Preto sa indapamid ideálne hodí do kombinovanej liečby s inými antihypertenzívami. Treba ho užívať v malých dávkach, netreba očakávať výrazný močopudný účinok, užíva sa na iný účel – stabilizovať krvný tlak a chrániť cieľové orgány pred poškodením.

klady

• Dobre stabilizuje krvný tlak a lieči hypertenziu.
• Jednorazová dávka - 2,5 mg pred jedlom
• Môžu ho užívať pacienti s cukrovkou, obezitou, starší ľudia
• Možno kombinovať so všetkými skupinami antihypertenzív.

špeciálne pokyny

• Neodporúča sa užívať s nízkymi hladinami draslíka, sodíka v krvi, so závažným zlyhaním obličiek alebo pečene
• Používa sa pri liečbe nekomplikovanej hypertenzie 1-2 stupňov (mierna hypertenzia)

Indapamid sa predáva pod rôznymi názvami (analógy):

• Indapamid č. 30 (Srbsko) – 91 rubľov.
• Indopamid č. 30 (Alsi Rusko) – 26 rubľov.
• Akripamid Akrikhin (Rusko)
• Lorvas SR Torrent (India) – 92 rubľov.
• Arifon – retard Servier (Francúzsko) – 365 rubľov
• indapamid – Verte (Rusko)
• Acripamid – retard (Rusko)
• Indap Promed (Česká republika) - 2,5 mg č.30 - 106 rubľov.
• Ravel SR (dlhodobý) KRKA (Slovinsko) 1,5 mg č.20 – 139 rubľov.

Patrí do skupiny ACEI. Je to najviac predpisovaný liek na svete spomedzi všetkých liekov. Na druhom mieste po ňom je aspirín. Bezpečnosť a účinnosť ramiprilu bola potvrdená v mnohých štúdiách.

klady

• Dobre stabilizuje krvný tlak
• Jednorazová dávka, prvú dávku je najlepšie užiť pred spaním. Začnite s 2,5 mg, potom postupne zvyšujte na 5-10 mg.
• Široko používaný pri prevencii mŕtvice, zlyhania obličiek, srdcovej slabosti
• Dostupné v tabletách a kapsulách.
• Je to najviac študovaný liek.

špeciálne pokyny

• Nemali by ho užívať dojčiace alebo tehotné ženy alebo osoby mladšie ako 18 rokov.
• Možný kašeľ, môže znížiť hladinu cukru v krvi
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.
• Používa sa pri liečbe nekomplikovanej a komplikovanej hypertenzie 1-2 stupňov.

analógy:

• Ramipril 5 mg č. 30 Akrikhin (Rusko) – od 177 rubľov
• Ramipril 5 mg č. 30 Northern Star (Rusko) – 109 rubľov
• Hartil Egis (Maďarsko) od 397 do 505 rubľov v závislosti od dávky,
• Amprilan KRKA (Slovinsko) – 5 mg č.30 – 407 rubľov.
• Tritace Sanofi (Francúzsko), 5 mg č. 28 – 986 rubľov
• Farma Ramilong Lek (Bielorusko)
• Ramkor Ipka (India).

Liek blokuje receptory angiotenzínu II a patrí do skupiny sartanov. Neblokuje enzým ničiaci bradykinín, ktorý znižuje nežiaduce prejavy sartanov (zápal pankreasu).

Systolický a diastolický A/D klesá po prvej dávke losartanu a dosahuje maximum po 6 hodinách. Účinok trvá jeden deň, ale stabilná stabilizácia tlaku nastane za 3–6 týždňov.

klady

• Pôsobí rýchlo a dlho vydrží
• Jednorazová dávka – 25 mg – 50 mg – 100 mg denne až do stabilnej stabilizácie krvného tlaku.
• Dobre tolerovaný, minimálne vedľajšie účinky
• Môžu ho užívať pacienti s cukrovkou, dnou, obezitou a starší ľudia.
• Postupne znižuje hrúbku steny ľavej komory, znižuje srdcovú slabosť.
• Nespôsobuje sexuálnu dysfunkciu.

Upozornenia

• Pozorujú sa však menšie nežiaduce reakcie (do 1%) - bolesť hlavy, suchosť a upchatý nos, závraty, poruchy srdcového rytmu, slabosť.
• Dostupné na predpis
• Ak to spôsobí závraty, potom je jazda obmedzená.
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.
• Používa sa pri liečbe komplikovanej hypertenzie 1-2 stupňov.

Má viac ako 50 analógov vyrábaných pod jedným (Losartan) alebo rôznymi názvami:

• Lozap 100 mg č. 90 Zentiva (Česká republika) – 606 rub.
• Presartan 50 mg č. 30 – 149 rubľov,
• Losartan 50 mg No. 30 Gedeon Richter (Maďarsko) - od 156 – 204 rubľov
• Kardomin-Sanovel,Türkiye
• Lorista, KRKA (Slovinsko)
• Bloktran, Pharm štandard (Rusko)
• Cozaar, Merck (UK) – originál (značka) 100 mg č.14 – 140 rub.
• Presartan, Ipka (India)
• Losarel, Sandoz, (Slovinsko)
• Agilosartan (India)
• Renicard, (India)
• Losakor Adifarm (Bulharsko)

Amlodipín je dihydropyridínový blokátor vápnikového kanála. Používa sa samostatne alebo s inými liekmi na liečbu angíny (bolesť na hrudníku) a vysokého krvného tlaku (hypertenzia). Je na siedmom mieste v popularite medzi všetkými drogami na svete.

• Pôsobí dlhodobo
• Jednorazová dávka - od 5 mg do 10 mg denne až do stabilizácie krvného tlaku.
• Dobrá tolerancia.
• Odporúča sa pre pacientov s cerebrovaskulárnou príhodou (CMP) a starších ľudí.
• Pacienti so srdcovým zlyhaním, po mŕtvici. Zmierňuje záchvat angíny (bolesť srdca)
• Veľmi často sa kombinuje s inými skupinami antihypertenzív, nemožno ho kombinovať s nedihydroperidínovými blokátormi kalciových kanálov (verapamil, diltiazem).

špeciálne pokyny

• Často spôsobuje opuchy nôh, bolesti hlavy, rast ďasien, búšenie srdca, dýchavičnosť.
• Dostupné na predpis
• Nevhodné pre dojčiace ženy, tehotné ženy a deti do 6 rokov.
• Môže zvýšiť srdcovú frekvenciu.
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.

Zoznam analógov:

• Norvasc Pfizer (USA) originálny liek 10 mg č.30 – 890 rubľov, 5 mg č.14 – 249 rubľov.
• Normodipin, Gedeon Richter (Maďarsko) – 5 mg č. 10 – 196 rubľov
• Tenox, KRKA (Slovinsko)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusko) 5 mg č.30 – 80 rubľov
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rusko)
• Kalchek, Ipka (India)
• Cardilopin, Egis (Maďarsko) 5 mg č.30 – 253 rubľov.
• Amlovas, Yunik (India)
• Amlodak Kadila (India)
• Stamlo, doktor Reddis (India) 5 mg č.14 – 126 rubľov
• Amlorus Synthesis (Rusko) 5 mg č.10 – 62 rubľov.

Nedávno sa objavila nová generácia amlodipínu - levamlodipín alebo S – amlodipín (EsCordi Cor), je silnejší ako amlodipín, lepšie kontroluje krvný tlak. Za 2,5 mg č. 30 budete musieť zaplatiť – 282 rubľov.

Moderný ACE inhibítor. Má najdlhšie trvanie účinku spomedzi ACE inhibítorov, čím zabraňuje rannému „nárazu“ zvýšeného krvného tlaku.

klady

• Začnite s 2,5 mg, potom dávku postupne zvyšujte na 5-10 mg
• Široko používaný pri prevencii mŕtvice, zlyhania obličiek a srdca po infarkte myokardu.
• Môžu ho užívať pacienti s cukrovkou, obezitou a starší ľudia. Pacienti s cerebrovaskulárnymi príhodami.
• Neovplyvňuje činnosť srdca, nemení pulz
• Používa sa pri liečbe komplikovanej hypertenzie 1-2 stupňov a ťažkej hypertenzie v kombinácii s inými liekmi

špeciálne pokyny

• Môže spôsobiť kašeľ, bronchospazmus a menej často vyrážku
• Neodporúča sa pri zúžení renálnych artérií.
• Nemali by ho užívať dojčiace alebo tehotné ženy alebo osoby mladšie ako 18 rokov.
• Určené pre všetkých pacientov so stabilným ochorením koronárnych artérií, pretože významne znižuje riziko vzniku srdcového infarktu (štúdia EUROPA)
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.

• Prestarium Servier (Francúzsko) 5 mg č. 14 – 154 rubľov, 10 mg č. 30 – 583 rubľov
• Perineva - Slovinsko, (KRKA) 4 mg č. 30 - 210 rubľov, 8 mg č. 90 - 900 rubľov.
• Parnavel - (Rusko, Ozón) 5 mg č.30 - 124 rubľov
• Coverex Egis (Maďarsko)
• Arentopres, Torrent (India) 4 mg č.10 – 109 rubľov.

Moxonidín sa používa už viac ako 20 rokov. Liek ovplyvňuje centrálne mechanizmy rozvoja hypertenzie, presnejšie mozgové štruktúry.

Napriek tomu, že nejde o liek prvej voľby, považuje sa za nenahraditeľný liek v lekárničke hypertonika na zmiernenie krízy. Rýchlo sa vyrovná s vysokým krvným tlakom. Zároveň má pozitívny vplyv na hladinu glukózy a lipidový profil.

Kombinácia moxonidínu s inými antihypertenzívami (ACE inhibítory, sartany, CCB a diuretiká) môže byť ideálnou možnosťou pri dlhodobej liečbe ťažkej hypertenzie.

Neužívajte moxonidín, ak máte nízku srdcovú frekvenciu (menej ako 45 – 50 úderov), blokáda A-B 3. stupňa, ťažká srdcová slabosť; Môžete ľahko stratiť vedomie.

klady

• Rýchlo znižuje krvný tlak (do hodiny), účinok trvá dlho (24 hodín)
• Začnite s 0,2 mg, potom dávku postupne zvyšujte na 0,4 mg
• Široko používaný pri prevencii mozgovej príhody, zlyhania obličiek a srdca po infarkte myokardu.
• Môžu ho užívať pacienti s cukrovkou, obezitou, cerebrovaskulárnymi príhodami a starší ľudia. Znižuje zlé tuky v menopauze, podporuje odbúravanie tukov, preto je indikovaný pre obéznych ľudí.
• Na rozdiel od klonidínu nespôsobuje rebound hypertenziu a nemá sedatívny účinok, najmä ak je predpísaný v noci.

Špeciálne pokyny:

• Kontraindikované pri syndróme chorého sínusu, ťažkej bradykardii (pulz pod 50 úderov), blokáda A-B 2.-3.stupňa, srdcové zlyhanie 3.stupňa. Nemožno kombinovať s betablokátormi.
• Môže znížiť kašeľ z ACEI
• Nevhodné pre dojčiace a tehotné ženy, osoby do 18 rokov a nad 75 rokov.
• Často sa objavuje sucho v ústach, bolesti hlavy a závraty. Sucho v ústach možno zmierniť nočným užívaním amlodipínu.
• Tablety sa odporúčajú užívať na stabilizáciu krvného tlaku počas krízy alebo v kombinácii s inými liekmi prvej voľby (diuretiká, CCB)

• Moxonidín SZ (Rusko) – 0,2 mg č. 14 – 121 rubľov, 0,4 mg č. 14 – 202 rubľov.
• Physiotens Abbot (Francúzsko) – 0,2 č. 14 – 211 rubľov
• Moxogamma Verwag Pharma (Nemecko)
• Moxonitex Sandoz (Slovinsko) 0,2 č.14 – 200 rubľov
• Moxarel Vertex (Rusko) 0,2 č. 14 - 107 rubľov, 0,4 č. 30 - 426 rubľov
• Tenzotran Actavis (Island) - 0,2 č.14 - 138 rubľov.

Tento blokátor receptora angiotenzínu II je lídrom v predpisovaní lekárov na celom svete. Ak ste boli nútení opustiť ACE inhibítory kvôli kašľu, mali by ste venovať pozornosť valsartanu - vynikajúcemu modernému zástupcovi tejto skupiny.

klady

• Funguje efektívne a dlhodobo
• Jednorazová dávka - 160 mg denne. Po 2 hodinách začne liek pôsobiť. Monoterapia miernej až stredne ťažkej hypertenzie - 320 mg denne, lepšie ako 160 mg denne.
• Dobre tolerovaný, minimálne vedľajšie účinky. Zvyšovanie dávok nezvyšuje vedľajšie účinky.
• Môžu ho užívať pacienti s cukrovkou, dnou, obezitou, starší ľudia
• Postupne znižuje hrúbku steny ľavej komory, znižuje srdcovú slabosť
• Možno kombinovať s inými skupinami antihypertenzív, okrem ACE inhibítorov a sartanov.
• Pozitívne ovplyvňuje sexuálne funkcie. Zlepšuje kognitívne schopnosti u starších ľudí.

Upozornenia

• Pozorujú sa menšie nežiaduce reakcie (do 1%) - infekcia horných dýchacích ciest, sinusitída.
• Dostupné na predpis
• Nevhodné pre dojčiace ženy, tehotné ženy a deti do 6 rokov.
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.
• Používa sa pri liečbe komplikovanej hypertenzie 1-2 stupňov a v kombinácii s inými antihypertenzívami, najmä diuretikami.

• Valsartan Vertex (Rusko) – 160 mg č. 30 – 316 rubľov
• Valz, Actavis (Island)
• Valsacor KRKA, (Slovinsko) – 80 mg č. 28 – 383 rubľov, 160 mg č. 90 – 850 rubľov
• Diovan, Novartis (Švajčiarsko) – 160 mg č. 28 – 2383 rubľov
• Nortivan, Gedeon Richter (Poľsko)
• Valsafors, Pharmaplant (Nemecko)
• Tontordio, Torrent (India)
• Artinova Ranbaxy (India)
• Sartavel Ozon (Rusko)
• Valaar (Rusko).

Kardioselektívna beta – blokátor. Dodáva sa v dvoch formách: metoprolol tartrát a sukcinát. Metaprolol sukcinát je zaujímavý, pretože má dlhodobý účinok (napríklad Betalok ZOK alebo Egilok S), ktorý eliminuje prudké výkyvy krvného tlaku, má kratší účinok.

Metoprolol dokonale nahradí anaprilín, pričom bude pôsobiť dlhšie a menej poškodí telo.

klady

• Pri predpísaných dlhodobo pôsobiacich (retardovaných) formách (metoprolol sukcinát) pôsobí dlhodobo.
• Tablety 25-50-100 mg. Dvojitá dávka - 100-200 mg 2-3 krát denne až do stabilnej stabilizácie krvného tlaku. Pre retardované formy (Betalok ZOK) - 1 krát denne.
• Dobre tolerovaný metoprolol sukcinát možno použiť u pacientov s cukrovkou, má tiež antiaterosklerotický účinok
• Odporúča sa pre pacientov s bolesťou srdca (angína), arytmiami, syndrómom dlhého QT intervalu, hypertyreózou a na prevenciu migrény.
• Zmierňuje sociálnu úzkosť a iné druhy úzkosti.
• Pacienti s kongestívnym srdcovým zlyhaním. Zmierňuje záchvat angíny (bolesť srdca). Má antiarytmické vlastnosti.
• Veľmi často sa kombinuje s inými skupinami antihypertenzív.

špeciálne pokyny

• Spôsobuje závraty, únavu, problémy so spánkom, depresie, studené končatiny - pri vysokých dávkach. Nie pri bradykardii (pulz do 50 úderov za minútu). Neodporúča sa pacientom s cukrovkou.
• Dostupné na predpis
• Nedá sa predpísať na syndróm chorého sínusu, A-V blok, bradykardiu (pulz menej ako 55 úderov za minútu)
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.
• Pri liečbe hypertenzie 1.-2. stupňa, komplikovanej v monoterapii aj v kombinácii s hypertenziou 3. stupňa

• Betaloc ® (metoprolol tartrát) Astra Zeneca (Anglicko) – 100 mg č. 100 – 420 rubľov
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol sukcinát), Astra Zeneca (Anglicko) - 100 mg č. 30 - 424 rubľov
• Vasocardin (metoprolol tartrát), Zentiva (Slovinsko), 100 mg č. 50 - 45 rubľov
• Vasocardin retard, Zentiva (Slovinsko)
• Corvitol ® 100 (metoprolol tartrát), Berlin Chemie (Nemecko)
• Metoprolol (vínan), organický (Rusko) – 50 mg č. 30- 30 rubľov
• Serdol (vínan), Labormed Pharma (Rumunsko)
• Egilok (metaprolol tartrát) Egis (Maďarsko) - 100 mg č. 30 - 135 rubľov
• Egilok ® Retard (tartarát metoprololu) Egis (Maďarsko) - 50 mg č. 30 – 135 rubľov
• Egilok S (sukcinát metoprololu) Egis Maďarsko - 100 mg č.30 - 232 rubľov.
• Emzok (metoprolol tartrát), Ivax (Česká republika)
• Azoprol retard (metoprolol sukcinát), Emkyor, India

Bisoprolol je najviac kardioselektívny betablokátor, dobre tolerovaný a má nízky výskyt vedľajších účinkov, ako je bronchospazmus, poruchy spánku a erektilná dysfunkcia. Bisoprolol môže byť výbornou alternatívou k anaprilinu (starý liek), ktorý sa užíva raz denne.

klady

• Pôsobí dlhodobo
• Tablety 5-10 mg, so zvyšujúcimi sa dávkami sa stráca vysoká selektivita účinku.
• Dobre tolerovaný bisoprolol môžu užívať pacienti s cukrovkou, glaukómom, bronchiálnou astmou, obezitou a nespôsobuje sexuálnu dysfunkciu.
• Odporúča sa po srdcovom infarkte, arytmii, angíne pectoris (bolesť v srdci), pri chronickom zlyhaní srdca
• Pacienti so srdcovou slabosťou a edémom. Má antiarytmické vlastnosti.
• Veľmi často sa kombinuje s inými skupinami antihypertenzív. Nemožno kombinovať s verapamilom a diltiazemom.

Upozornenia

• Spôsobuje závraty a únavu. Nie pri bradykardii (pulz do 60 úderov za minútu).
• Dostupné na predpis
• Nevhodné pre dojčiace matky, tehotné ženy a deti do 18 rokov.
• Nemal by sa predpisovať pri syndróme chorého sínusu, AV blokáde, bradykardii (pulz menej ako 60 úderov za minútu), psoriáze.
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.
• Pri liečbe hypertenzie 1.-2. stupňa, komplikovanej v monoterapii aj v kombinácii s hypertenziou 3. stupňa

• Concor Merck (Nemecko) 10 mg č.30 - 280 rubľov
• Coronal Zentiva (Slovensko) 10 mg č.30 – 200 rubľov.
• Biol Sandoz (Slovinsko) 10 mg č.30 – 207 rubľov
• Bidop Nish Generic (Írsko) 10 mg č.28 - 247 rubľov
• Aritel Canon Pharma (Rusko) 10 mg č.30 - 133 rubľov
• Biprol Chemopharm (Rusko) 10 mg č. 30 - 189 rubľov
• Tirez Alkaloid (Macedónsko) – 5 mg č.30 – 117 rubľov.

Úplne prvý zástupca IAPF. V súčasnosti zostáva populárny, pretože robí svoju prácu, no zároveň stojí cent, čo mnohým vyhovuje, vzhľadom na potrebu celoživotného používania.

klady

• Tlak postupne klesá
• Začnite s 5 mg, potom dávku postupne zvyšujte na 10-20 mg. Môžete užívať až 80 mg denne.
• Široko používaný v prevencii mozgovej príhody, zlyhania obličiek a srdca, po infarkte myokardu, ale lepšie ako súčasť kombinovanej liečby.
• Jedenie neovplyvňuje účinok lieku.
• Je to lacná droga.

špeciálne pokyny

• Krátka doba pôsobenia. Musí sa užívať dvakrát denne.
• Neodporúča sa pri zúžení renálnych artérií. Musíte kontrolovať svoj obraz krvi a cukru.
• Nemali by ho užívať dojčiace alebo tehotné ženy alebo osoby mladšie ako 18 rokov.
• Často sa objavuje kašeľ, vyrážka a nevoľnosť. Pri vysokých dávkach - impotencia.
• Tablety sa odporúča užívať nepretržite aj po normalizácii krvného tlaku.
• Používa sa pri liečbe nekomplikovanej hypertenzie v kombinácii s inými liekmi na krvný tlak pri komplikovanej hypertenzii.
• Neovplyvňuje činnosť srdca, nemení pulz.

Analógy "Enalaprilu":

• Berlipril Berlin Chemie (Nemecko) 20 mg č.30 – 112 rubľov
• Invoril Ranbaxy (India)
• Renipril Pharm štandard (Rusko)
• Renitek Merck (Holandsko)
• Ednit Gedeon Richter (Maďarsko)
• Enalapril Ozón (Rusko) 10 mg č.30 – 20 rubľov
• Enap KRKA (Slovinsko) 10 mg č.20 – 52 rubľov.
• Enal (India)
• Enam Doctor Reddis (India)

Tablety na hypertenziu s rýchlym účinkom (tabuľka)

Pre efektívne zvládnutie arteriálnej hypertenzie je vhodné mať v lekárničke antihypertenzíva s rýchlym účinkom. Pomôžu zmierniť rastúci tlak a zabrániť vzniku hypertenznej krízy.

Krátkodobo pôsobiace lieky s rýchlym nástupom účinku nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, možno ich užívať príležitostne ako „ambulanciu“. Najlepšie je umiestniť tabletu pod jazyk, takže začne pôsobiť rýchlejšie.

Droga	Začiatok a koniec	Dávkovanie	Poznámka
1. Klonidín (klofelín)	Domov15 – 30 min. Trvanie 2-8 hodín.	0,075-0,150 mg. Možno pod jazyk.	Nie pre hypertenzné krízy spôsobené intoxikáciou alkoholom. Vhodné pre starších ľudí a pacientov s úzkosťou a nepokojom.
2. Captopril	Začína o 5 – 15 minút. Maximálne po 30 minútach Trvanie 2 hodiny. Podáva sa pod jazyk: účinok začína do 5-15 minút. Trvá 2 hodiny.	Od 6,25 do 50 mg	Najlepší liek na rýchlu úľavu od vysokého krvného tlaku na krátky čas. Potom musíte paralelne užívať dlhodobo pôsobiaci liek.
3. Hydralazín (Apresín)	Začína o 30 minút. Platí 3-4 hodiny.	10-25 mg	Len krátka návšteva. Silne znižuje krvný tlak, má veľa kontraindikácií: precitlivenosť, rozšírená ateroskleróza, cerebrovaskulárna nedostatočnosť, mitrálna srdcová choroba.
4. Furosemid	Nástup 30-60 minút, trvanie 4-8 hodín. Pri intramuskulárnom podaní za 5 minút a trvá 2-3 hodiny.	40-80 mg	Ak hrozí pľúcny edém, akútne zlyhanie ľavej komory.
5. Propranolol (anaprilín)	Možno pod jazyk. Nástup účinku je 15-30 minút. Maximálny účinok po 60 minútach. Trvanie 4-5 hodín.	10-40 mg	Zmierňuje palpitácie, tachykardiu (od 80 úderov a viac).
6. Nifedipín. Dostupné vo forme tabliet a kvapiek.	Začína o 5-30 minút. Trvanie 4 hodiny. Pri podaní pod jazyk a vo forme kvapiek začne pôsobiť do 5 minút.	5-10 mg	Zriedkavo používané v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku sú možné komplikácie zo srdca (srdcový infarkt) a mozgu (mŕtvica).
7. Nitroglycerín -1,2 mg	Začnite od 30 sekúnd (pod jazykom) do 3 minút (užívanie kapsuly). Trvanie 6 hodín. Potom môžete opakovať.	0,5 – 1 mg. Kvapky 10 mg/ml.	Odporúča sa pri vysokom krvnom tlaku v kombinácii s bolesťou srdca (angina pectoris, podozrenie na srdcový infarkt). Tiež pľúcny edém (dýchavičnosť). Srdcové zlyhanie (dýchavičnosť, opuch nôh). Sublingválny nifedipín je účinnejší.
8. Verapamil	Začnite 30 minút. Trvanie 4-6 hodín.	40 – 80 mg (max. – 240 mg)	V prípade bradykardie sa nemôže kombinovať s b-blokátormi alebo srdcovými glykozidmi.
9. Prazosin	Začína o 1 hodinu. Maximálny účinok 2-4 hodiny. Trvanie 10 hodín. Môže sa podávať pod jazyk po 40-45 minútach.	0,5 až 1 mg	Je možný prudký pokles krvného tlaku. Používajte opatrne. Nie je vhodný na dlhodobú liečbu.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 g Bendazol Papaverín 0,02 g, fenobarbital 0,02 g)	Začína o 15-20 minút. Trvanie 2-3 hodiny.	Kombinovaný liek	Odporúča sa pri bolestiach hlavy s miernym zvýšením krvného tlaku

Znižovanie krvného tlaku by nemalo byť agresívne, odporúča sa ho postupne znižovať o 25 % z počiatočnej úrovne v priebehu niekoľkých hodín so zameraním na celkový stav, potom prejsť na plánované užívanie dlhodobo pôsobiacich liekov.

Dlhodobo pôsobiace tablety na hypertenziu (tabuľka)

Tieto lieky sa môžu užívať dlhodobo, užívajú sa raz denne. Účinok je kumulatívny, stabilná normalizácia krvného tlaku nastáva do konca 4 týždňov.

Droga	Štart	Dávka	Poznámka
indapamid	Začína o 1-2 hodiny. Výdrž do 25 hodín	1,5 – 2,5 mg	Často sa používa v kombinácii s inými antihypertenzívami. Kontrola draslíka. Pacienti odmietajú kvôli vedľajším účinkom
Metoprolol sukcinát (Betaloc ZOK)	Nástup účinku za 2-3 hodiny Výdrž do 24 hodín	25-50-100 mg	Chronické srdcové zlyhanie (CHF), angina pectoris, predchádzajúci infarkt myokardu (IM), potreba kontroly rytmu, tehotenstvo
Kandesart?n (Atakand)	Začína o 2 hodiny. Trvanie 24 hodín	8 mg	Poskytuje postupné a dlhodobé zníženie krvného tlaku. Neovplyvňuje srdcový rytmus. Vhodné pre starších ľudí.
Bisoprolol (Concor)	Začína o 3-4 hodiny. Trvanie 24 hodín.	2,5-20 mg	Nespôsobuje bronchospazmus. Vhodné pre pacientov s cukrovkou 2. typu a bronchiálnou astmou.
Amlodipín, („EsCordi Cor“ moderný amlodipín)	Začína o 2-3 hodiny. Trvanie 35 hodín a viac.	2,5-10 mg EsCordi Core – 2,5 mg	Preniká do centrálneho nervového systému, znižuje prevažne systolický krvný tlak a má najdlhší účinok. Spôsobuje opuchy nôh
Aliskiren (Rasilez)	Nástup účinku do 30 minút. Trvanie 40 hodín.	150 alebo 300 mg	Moderný liek, dobre znášaný, jemne znižuje krvný tlak. Chráni cieľové orgány počas celého dňa a nespôsobuje kašeľ.
Trandolapril (Hopten)	Začína o 30 minút. Výdrž do 48 hodín	1-2 mg	Má dlhodobý hypotenzívny účinok (36-48 hodín); ktorý môže pretrvávať až 2 týždne po vysadení.
Telmisartan (Mikardis)	Začína o 3 hodiny. Výdrž do 48 hodín	40-80 mg	Indikované pri hypertenzii, ischemickej chorobe srdca, cievnej mozgovej príhode a ochoreniach periférnych artérií, diabetes mellitus II
Moexipril (Moex)	Štart 30-40 minút Trvanie 24 hodín	7,5 – 15 mg	Môže výrazne znížiť krvný tlak, najmä v kombinácii s diuretikami.
Physiotens	Začína o 1 hodinu. Trvanie 10-12 hodín.	0,2 až 0,4 mg	Začnite opatrne – na prudké zníženie krvného tlaku.

Kombinované lieky na zníženie vysokého krvného tlaku (tabuľka)

Keď nie je možné znížiť krvný tlak jedným dlhodobo pôsobiacim liekom, siahajú po kombinácii dvoch alebo troch antihypertenzív v nízkych dávkach. Tento prístup je bezpečnejší ako predpisovanie jedného lieku vo väčšej dávke.

skupiny	Názov lieku	Zlúčenina	Recepcia	Poznámka
ACE inhibítor + diuretikum + blokátor vápnikových kanálov	Triplixam	Perindopril arginín indapamid	1 tableta denne ráno pred jedlom	Používa sa pri liečbe silnej bolesti hlavy.
ACE inhibítor + blokátor kalciových kanálov	Prestance (Bi prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipín (5-10 mg)	1 tabuľka ráno	Poskytuje kontrolu krvného tlaku počas celého dňa
Blokátor kalciových kanálov + ACE inhibítor	Equator	amlodipín 5 mg + lizinopril 10 mg;	Raz za deň	Efektívne, vhodné pre starších ľudí
	Vamloset	Amlodipín (5-10 mg) + Valsartan (80-160 mg)	Raz	Najnovší vývoj
Blokátor kalciových kanálov + blokátor renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS).	Telsartan AM	Amlodipín (5-10 mg) + telmisartan (40-80 mg)	Raz	Moderná droga
Blokátor kalciových kanálov+ (RAAS)+ diuretikum	Čo vymieňať	Amlodipín 5 mg + Valsartan 160 mg + Hydrochlorotiazid 12.5	Raz	Silný liek s trojitým účinkom, ktorý účinne stabilizuje krvný tlak
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoxomil 40 mg + chlórtalidón (12,5 – 25 mg)	Raz za deň	Moderný kombinovaný produkt
ACE inhibítor + blokátor kalciových kanálov	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + verapamil (180-240 mg)		Verapamil v Tarke má pomalé uvoľňovanie, takže liek je dobre tolerovaný.
Diuretikum + priamy inhibítor renínu	Co – Rasilez	Aliskiren (150 – 300 mg) + hydrochlorotiazid (12,5 – 25 mg)	Raz, bez ohľadu na jedlo	Pri ťažkej hypertenzii. Dobre tolerované
Antagonista angiotenzínového receptora + diuretikum	Co-diovan	Valsartan (80 – 320 mg) + hydrochlorotiazid (12,5 – 25 mg)	Raz za deň	V Európe často predpisovaný liek

Hodnotenie účinných kombinovaných liekov na vysoký krvný tlak s ich popisom

Svojho času mnohí oceňovali účinnú kombináciu 3 liečiv rezerpín, hydrochlorotiazid a hydralazín s názvom Adelfan.

Kombinácia liekov totiž zvyšuje potenciu a znižuje nežiaduce následky.

Ideálne kombinácie nasledujúcich skupín antihypertenzív:

1. Diuretikum (tiazid) + blokátor receptora angiotenzínu-II;
2. Diuretikum (tiazid) + CCB (antagonisty vápnika);
3. Diuretikum (tiazid) + ACE inhibítor;
4. antagonista vápnika + blokátor receptora angiotenzínu-II;
5. ACE inhibítor + antagonista vápnika.

Sú bezpečné a celkom účinné, všetky ostatné kombinácie sú buď kontraindikované, alebo nežiaduce.

1. Triplixam
2. Co exforge (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestance alebo Bi prestarium
5. Equator
6. Equapress
7. Enzix.

Edarby Clo Takeda (USA)

Diuretikum + antagonista angiotenzínového receptora
Edarby Clo Takeda (USA)
Azilsartan medoxomil 40 mg + chlórtalidón (od 12,5 do 25 mg)
Raz za deň
Jedna z najmodernejších kombinácií

Inhibítor enzýmu konvertujúceho adenozín (ACEI) + diuretikum + blokátor vápnikových kanálov
Triplixam Perindopril arginín 5 mg
Indapamid 1,25 mg
Amlodipín 5 mg
Má trojitý účinok, jedna tableta denne ráno pred jedlom
Používa sa pri liečbe silnej bolesti hlavy.

Náklady v lekárňach začínajú od 674 rubľov (nízke dávky), 846 rubľov - vysoké dávky.

Blokátor vápnikových kanálov
blokátor receptora angiotenzínu II
diuretikum
Spolu s amlodipínom 5 mg
Valsartan 160 mg
Hydrochlorotiazid 12.5
Raz
Nový liek s trojitým účinkom.

• Co exforge (nízka dávka) č. 28 – 1700 rubľov, vysoká dávka – 2567 rubľov
• Ko Vamloset KRKA (Slovinsko) – (nízka dávka) č.30 – 640 rubľov, vysoká – 732 rubľov.

Prestance

Amlodipín ACEI
blokátor vápnikových kanálov (CCB)
Osvedčený, moderný nástroj

Prestans č.30 od 596 rubľov, vysoké dávky č.30 – 762 rubľov.

Dalneva KRKA (Slovinsko) č. 30 – od 372 rubľov do 900 rubľov za 90 tabliet vo vysokej dávke.

Equator Gedeon Richter (Maďarsko)

Blokátor vápnikových kanálov
ACE inhibítor Equator amlodipín 5 mg
lizinopril 10 mg;
Raz za deň
Účinný prostriedok nápravy
vhodné pre starších ľudí

Cena v lekárňach:

• Equator Gideon Richter č.30 – od 492 rubľov do 633 rubľov (vysoké dávky)
• Tenliza KRKA (Slovinsko) č.30 – 499 rubľov.
• De - krízový Medisorb (Rusko) od 179 rubľov (nízke dávky), 320 rubľov (vysoké dávky).

Tarka
Blokátor vápnikových kanálov
ACEI
Verapamil s predĺženým uvoľňovaním
trandolapril
Jedna kapsula ráno po jedle.
Nie je povolené pri nízkej srdcovej frekvencii (menej ako 55 úderov)

Tarka č.28 – od 660 rubľov do 737 rubľov.

Equapress
ACEI
diuretikum
Blokátor vápnikových kanálov

Indapamid + lizinopril
Kombinovaný liek s trojitým účinkom

Náklady na Equapress č. 28 v lekárňach sú od 532 rubľov do 739 rubľov (vysoké dávky)

Enzix
ACEI + diuretikum
Enalapril + indapamid
Dobrá kvalita + prijateľná cena

• Enzix Hemofarm Srbsko č.30 od 150 rubľov (nízka dávka), 320 rubľov (vysoké dávky).
• Enzix duo č. 45 od 199 rubľov (nízke dávky) do 335 rubľov (vysoká dávka)
• Enzix duo forte č.45 – 424 rubľov.

Ako si vybrať správne antihypertenzívum

Výber jediného správneho lieku je rovnako dôležitou súčasťou liečby. Musíme prísť na to, čo sa deje v tele, čo spôsobuje trvalé zvyšovanie krvného tlaku.

Náš cieľ– zvoliť správny liek s prihliadnutím na poškodenie cieľových orgánov, usilovať sa o ich obnovu, postupne znižovať tlak, uvedomiť si a prijať fakt, že liečba by sa mala vykonávať celý život.

V prvej fáze Pokúsime sa zistiť konkrétny dôvod zvýšenia krvného tlaku. Tabuľka pojednáva o hlavných príčinách a uvádza optimálny liek pre túto patológiu.

Výber v závislosti od dôvodu:

Zvýšený výdaj krvi zo srdca:(hypertyreóza, zvýšený tonus sympatiku). Vyskytuje sa v počiatočných štádiách hypertenzie.	Zvýšený periférny odpor:(vazospazmus končatín, typický pre starších ľudí a hypertonikov so „skúsenosťou“ s ochorením).	Zvýšený objem cirkulujúcej krvi: (veľa tekutín)
Centrálne pôsobiace lieky. Na našom zozname je moxonidín (fyziotenz)	ACE inhibítory. Z nášho zoznamu - to sú enalapril, perindopril, ramipril.	Diuretiká sú indapamid (Arifon)
Beta blokátory. Z nášho zoznamu - to je atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - kombinovaný liek.	Blokátory receptorov angiotenzínu II. V článku sú uvedené losartan a valsartan.	Lieky kombinované s diuretikami sú Enzix.
Antagonisty vápnika spomaľujúce rytmus(verapamil alebo diltiazem)	Blokátory kalciových kanálov (CCB) – amlodipín, EsCordi Cor, lerkanidipín
	Centrálne pôsobiace lieky – rilmenidín (Albarel), moxonidín.
	Sympatolytiká (dopegit)
	Betablokátory s vazodilatačným účinkom (karvedilol, nebivolol)
	Alfa blokátory (doxasosín, terazosín)
	Diuretiká (indapamid) najmenej 3-4 týždne

Presnejšie určiť, ktoré orgány – sú postihnuté terče, je potrebné absolvovať vyšetrenie: EKG, EchoCG, rádiografiu (zisťuje hypertrofiu myokardu, poruchu rytmu), ultrazvuk stien tepien, veľkých ciev, pátrať po prítomnosti bielkovín v moči, dusíka a kreatinínu v krvi (pre poškodenie obličiek), skontrolujte fundus (krvácanie, opuch bradavky).

Skupiny preferovaných liekov na ochranu postihnutých orgánov

Chráni kardiovaskulárny systém	Chráňte mozog	Chráni obličky
ACE inhibítory. Náš zoznam zahŕňa enalapril, perindopril, ramipril. Z kombinovaných - Enzix	Blokátory kalciových kanálov (CCB) – nimodipín, lerkanidipín	ACE inhibítory (najmä u diabetikov) – enalapril, perindopril, ramipril.
Antagonisty receptora angiotenzínu II. Článok uvádza losartan a valsartan, z kombinovaných – Edarbi Clo.	Z kombinovaných - Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Antagonisty receptora angiotenzínu II. V našom článku - losartan, valsartan. Co exforge - kombinovaný produkt
Beta blokátory		Blokátory kalciových kanálov (CCB) – amlodipín a jeho kombinácie s enalaprilom.
Blokátory kalciových kanálov (CCB) Z nášho zoznamu sú atenolol (Betalok ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - kombinované lieky.
indapamid
Centrálne pôsobiace lieky (malý účinok) – moxonidín (fyziotenz)

K liečbe hypertenzie je potrebné pristupovať premyslene; nečinnosť dláždi cestu k mozgovej príhode, infarktu myokardu, chronickému srdcovému zlyhaniu, zlyhaniu obličiek a poruchám srdcového rytmu. Pamätám si slová jedného pacienta: „Je lepšie brať tabletky, ako ležať na jednotke intenzívnej starostlivosti“. Na tejto tŕnistej ceste vám môžeme len zaželať veľa šťastia.

– celoživotná diagnóza, takže pacienti s hypertenziou musia do konca života užívať tabletky, aby zabránili a znížili následky hypertenzných kríz. Tablety na vysoký krvný tlak sú na farmakologickom trhu prezentované v obrovskom sortimente, ktorý často mätie pacientov s hypertenziou - ako si vybrať liek s maximálnym účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami?

Stojí za zváženie, že údaje uvedené nižšie slúžia len na informačné účely a konečné rozhodnutie o výbere lieku by mal urobiť výlučne lekár po úplnom vyšetrení pacienta.

Každá epizóda vysokého krvného tlaku zasiahne krvné cievy v mozgu, srdci, obličkách alebo očiach, ktoré sa preto nazývajú cieľové orgány pre hypertenziu

Tabletky na vysoký krvný tlak: ktoré si vybrať?

Lieky na vysoký krvný tlak sú až krajným opatrením, t.j. používajú sa, ak iné prostriedky nedokázali vrátiť tlak do normálu. Ani tie najlepšie a najúčinnejšie tabletky na vysoký krvný tlak prakticky nikdy nie sú bez vedľajších účinkov, čo znamená, že lieky budú mať negatívny vplyv na iné ľudské orgány a systémy.

Preto lekári predpisujú tabletky len v krajnom prípade a pacient musí pochopiť, že je jednoduchšie a prospešnejšie starať sa o svoje zdravie, dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov atď., ako neustále užívať lieky. . A iba ak takéto opatrenia nepomôžu vrátiť tlak do normálu, mali by ste vyhľadať pomoc od liekov.

Lieky na vysoký krvný tlak sa predpisujú, ak krvný tlak dlhodobo prekračuje 160/90 alebo viac. Ak majú pacienti vysoký krvný tlak v dôsledku ochorenia srdca alebo srdca, lieky sa predpisujú už pri hladinách 130/85 mm Hg.

Vzhľadom na to, že existuje pomerne veľa liekov na krvný tlak, výber liekov sa robí s prihliadnutím na stav pacienta.

Užívanie jedného lieku (monoterapia) je indikované na počiatočné, mierne štádiá hypertenzie. Liečba dosahuje väčší efekt pri užívaní kombinovaných liekov alebo pri kombinácii viacerých liekov z rôznych skupín. Treba mať na pamäti, že telo si časom zvykne užívať rovnaké antihypertenzíva, čo výrazne oslabuje účinok ich užívania. Preto je pri liečbe vysokého krvného tlaku nevyhnutná pravidelná výmena liekov, ktorú vykonáva iba lekár.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, môžu byť rýchlo pôsobiace alebo dlhodobo pôsobiace (dlhodobo pôsobiace). Rôzne farmakologické skupiny liekov majú rôzne účinky na procesy v organizme, preto treba pre každého pacienta zvoliť individuálny liečebný režim.

Dôležité! Lieky na vysoký krvný tlak môže predpísať iba lekár (všeobecný lekár alebo kardiológ). Nezávislý výber a užívanie lieku na hypertenziu, o ktorom ste počuli dobré recenzie od suseda, priateľov atď., Môže viesť k zhoršeniu stavu.

Pozrime sa na hlavné skupiny liekov používaných na vysoký krvný tlak.

Všetky tieto lieky sú predpísané na pretrvávajúci vysoký krvný tlak na liečbu arteriálnej hypertenzie. Pri výbere lieku sa berie do úvahy vek pacienta, sprievodné ochorenia, štádium hypertenzie, individuálne charakteristiky pacienta atď.

Účinné lieky na vysoký krvný tlak

Každý liek na vysoký krvný tlak má svoj vlastný účinný účinok na organizmus pacienta – to, čo vyhovuje jednému pacientovi, nemusí pomôcť druhému. Preto nie je možné jednoznačne povedať, ktoré pilulky na krvný tlak by sa mali užívať, výber liekov sa vykonáva individuálne.

Sartans

Najsľubnejšie a najúčinnejšie na vysoký krvný tlak sú nové lieky zo skupiny sartanov. Majú rýchly účinok, nespôsobujú prakticky žiadne vedľajšie účinky a používajú sa v prípadoch, keď je potrebné rýchlo uvoľniť cievny kŕč. Pretrvávajúci účinok sa pozoruje 4-6 týždňov po začatí užívania lieku.

Prípravky sartanovej skupiny sú rozdelené v závislosti od účinnej látky zahrnutej v ich zložení. Napríklad lieky obsahujúce losartan ( Lorista, Losarel, Presartan) - lacné (od 160 rubľov), tablety s eprosartanom a kandesartanom ( Teveten, Atakand) - drahšie (od 1200 rubľov) atď.

Alfa blokátory

Predtým bola táto séria liekov považovaná za prioritu pri liečbe vysokého krvného tlaku. Tablety blokujú alfa-adrenergné receptory umiestnené na stenách ciev, v dôsledku čoho sa cievy začínajú rozširovať a tlak klesá.

Takéto lieky však majú vážne vedľajšie účinky – zvyšujú riziko infarktu myokardu.

Alfa blokátory ( Klonidín, doxazosín, dopegyt) je možné zakúpiť v lekárňach za cenu 150 rubľov.

ACE inhibítory

Ak je potrebné poskytnúť pacientovi núdzovú pomoc, predpisujú sa ACE inhibítory, ktoré pôsobia priamo na cievy – pôsobia proti zužovaniu tepien a znižujú prietok krvi do srdca.

Najčastejšie sa takéto lieky predpisujú pacientom, ktorých krvný tlak sa zvyšuje v dôsledku ochorenia koronárnych artérií a iných sprievodných ochorení.

ACE inhibítory sa nemajú užívať počas tehotenstva, pri ochoreniach pečene alebo pri autoimunitných ochoreniach.

Lieky obsahujúce enalapril ( Renipril, Enalapril, Renitec) stojí od 90 rubľov, s účinnou látkou perindopril ( Prestarium) – od 400 rubľov, s ramiprilom ( Amprilan, Tritace) - od 1 000 rubľov.

Beta blokátory

Tablety regulujú frekvenciu kontrakcií srdcového svalu - v dôsledku toho klesá prietok krvi do krvného obehu a tlak sa normalizuje.

Beta-blokátory sa okrem vysokého krvného tlaku predpisujú pacientom s anamnézou patológií kardiovaskulárneho systému.

Dávkovanie a užívanie betablokátorov určuje váš lekár. Najlepšie lieky: Anaprilín, Nebivalol, Levatol, Labetalol, Bisoporol.

Diuretiká

Lieky, ktoré majú močopudný účinok (diuretiká), pomáhajú znižovať krvný tlak tým, že rýchlo odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čo znižuje opuch ciev.

Hypertonici by sa mali vyhýbať slaným jedlám a užívať diuretiká na reguláciu krvného tlaku - Indapamid, Furosemid, Indapafone, Hypotiazid.

Všetky lieky na vysoký krvný tlak možno rozdeliť do dvoch skupín: tablety s oneskoreným uvoľňovaním a dlhodobo pôsobiace, v ktorých sa účinné látky postupne hromadia v organizme a začnú pôsobiť až po dlhodobom užívaní.

Rýchlo pôsobiace tablety

Prvá skupina liekov má okamžitý účinok a používa sa pri náhlom zvýšení krvného tlaku. Mnohé z nich však obsahujú omamné látky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť centrálny nervový systém a iné ľudské orgány a systémy.

Rýchlo pôsobiace lieky na krvný tlak:

• Anaprilin;
• Adelfan;
• furosemid;
• kaptopril;
• Enalapril.

Ak dôjde k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, stačí užiť tabletu Adelfan alebo Captopril pod jazyk na zníženie krvného tlaku do 10-30 minút. Tento účinok je však zvyčajne krátkodobý a lieky sa budú musieť užívať 2-3 krát denne.

Diuretikum furosemid tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale má silný močopudný účinok - niekoľko hodín bude pacient často močiť.

Tablety s dlhodobým účinkom

Lieky majú dlhodobý terapeutický účinok, čo je výhodné pri liečbe hypertenzie. Na zvýšenie krvného tlaku doma a dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť iba 1-2 tablety denne.

Zoznam liekov novej generácie s dlhodobým účinkom:

• Diroton;
• Cordaflex;
• bisoprolol;
• metoprolol;
• losartan;
• Prestarium;
• propranolol.

Lieky sa používajú na dlhé liečebné cykly hypertenzie 2. až 3. stupňa. Ak chcete dosiahnuť trvalé výsledky, musíte lieky užívať tri alebo viac týždňov bez prerušenia, aj keď sa váš krvný tlak nezvýši.

Hodnotenie najlepších liekov na vysoký krvný tlak

Pri výbere tabliet na vysoký krvný tlak by ste mali pochopiť, že najlepší liek nie je ten, ktorý rýchlo normalizuje krvný tlak. Liek by mal tiež zabrániť vzniku nových záchvatov a nespôsobovať vedľajšie účinky alebo komplikácie. Nie je možné okamžite vybrať taký liek, najčastejšie musíte prejsť niekoľkými liečebnými režimami.

Existuje však množstvo liekov, ktoré majú od pacientov dobré recenzie a osvedčili sa ako najúčinnejšie lieky na vysoký krvný tlak.

Názov lieku	Akcia	klady	Mínusy	Analógy
Arifon-retard	Patrí do skupiny indapamidových diuretík. Používa sa v minimálnych dávkach, preto stabilizuje krvný tlak bez silného diuretického účinku.	Jednoduché použitie (1 tableta denne); Priaznivá cena; Minimálne vedľajšie účinky.	Nie je vhodné užívať ho ľudia s laktózovou intoleranciou alebo poruchou funkcie obličiek alebo pečene.	Akripamid, Indap, Indopamid, Perinid.
Veroshpiron	Draslík šetriace diuretikum so silným diuretickým účinkom. Najčastejšie sa používa v kombinovanej terapii.	Ak je dávkovanie dodržané, prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.	Dlhý priebeh terapie môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu u žien a viesť k nej u mužov.
Captopril	ACE inhibítor, najbežnejší liek na liečbu vysokého krvného tlaku. Môže byť predpísaný v kombinácii s inými liekmi na hypertenziu.	Rýchlo normalizuje krvný tlak, má nízku cenu, zlepšuje prívod krvi do srdca a znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.	Časté používanie (až 4-krát denne), prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií.	Kaptopres, Katopil, Blockordil, Copoten, Alkadil, Kapofarm.
Lizinopril	ACE inhibítor s dlhodobým kumulatívnym účinkom. Pomáha znižovať krvný tlak do hodiny po podaní.	Stabilizácia hladín krvného tlaku na dlhú dobu. Vhodné na liečbu hypertenzie u ľudí s diabetes mellitus a so sklonom k ​​infarktu.	Vedľajšie účinky: sucho v ústach, potenie, sucho v ústach, závraty.	Renipril, Lisinovel, Lizacard, Sinopril, Diroton, Lipril, Dapril, Lysigamma.
losartan	Skupina sartanov. Tlak klesá 6 hodín po užití lieku a účinok pretrváva počas celého dňa.	Výrazný a trvalý účinok zníženia tlaku. Jednoduché podávanie, dobrá znášanlivosť (s minimom vedľajších účinkov).	Dosť vysoké náklady.	Xartan, Lozap, Vasotens, Bloktran, Renicard, Presartan.

Poznámka. Lieky ponúkané v tabuľke sú zoradené podľa abecedy a nie podľa účinnosti. Výber lieku by mal vykonávať výlučne lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Starší ľudia často používajú lieky ako Clonidine alebo Moxonidín. Ale tieto tablety sa považujú za zastarané a lekári ich neodporúčajú používať, pretože návykový. Na vysoký krvný tlak sa starším ľuďom častejšie predpisujú lieky zo série sartan, lieky na báze lizinoprilu alebo kombinované lieky.

Kombinovaná liečba

Pri liečbe vysokého krvného tlaku sa častejšie využíva kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa predpisovanie dvoch liekov z rôznych liekových skupín.

Populárne kombinované produkty

Ak bežný režim užívania liekov na vysoký krvný tlak nepomôže, potom kombinácia môže pozostávať z troch liekov v rôznych verziách, ktoré vyberá výlučne lekár.

Okrem toho, s prihliadnutím na stav pacienta, môžu byť predpísané tablety na vysoký krvný tlak, sedatíva, prípravky s kyselinou acetylsalicylovou a spazmolytiká.

Pri liečbe hypertenzie by ste si nemali vyberať tabletky sami, spoliehať sa iba na recenzie priateľov a údaje z rôznych lekárskych fór. Len lekár môže predpísať a určiť, ktoré pilulky užívať, berúc do úvahy všetky charakteristiky pacienta. Každému pacientovi je predpísaný individuálny liečebný režim, ak nie je dostatočne účinný, lekár môže upraviť dávkovanie alebo zmeniť predpísané lieky.

Páčil sa vám tento článok? Zdieľajte s priateľmi na sociálnych sieťach. siete alebo ohodnoťte tento príspevok:

sadzba:

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Lekár farmaceut v lekárni. O pravidlách užívania niektorých liekov, tabliet, mastí, zmesí radím zákazníkom už 7 rokov. Ak potrebujete pomôcť s výberom analógov liekov, kontaktujte ma, rád poradím a poradím. Liek pripravím podľa predpisu Vášho lekára.

Arteriálna hypertenzia - choroba, ktorá je v modernom svete mimoriadne bežná. Vo väčšine krajín je liečba tohto ochorenia zahrnutá do rôznych národných programov, keďže úmrtnosť na hypertenziu je veľmi vysoká.

To niektorých ľudí prekvapuje, pretože sa zdá, že riešenie problému je veľmi jednoduché: užívajte lieky, ktoré znižujú krvný tlak, alebo používajte ľudové prostriedky.

Je tu ešte jeden bod: veľa ľudí si to jednoducho nevšimne hypertenzia zvyknúť si na príznaky a pocity, ktoré sa objavujú pri vysokom krvnom tlaku. Sú aj takí, ktorí tlakové rázy vôbec nevnímajú.

Arteriálna hypertenzia však vedie k veľmi vážnym následkom. Pri každom prudkom skoku krvného tlaku totiž dochádza k mimoriadne negatívnemu vplyvu na cievy mozgu, obličiek, srdca a iných orgánov.

Pri hypertenzii alebo symptomatickej hypertenzii je veľmi vysoké riziko vzniku ischemickej choroby srdca a iných závažných ochorení.

To je dôvod, prečo pacienti s hypertenziou potrebujú zabezpečiť zníženie krvného tlaku a tiež normalizovať pulz. A na to potrebujete nielen vedieť, ako situačne znížiť krvný tlak, ale aj to, aké lieky potrebujete na liečbu hypertenzie.

Ak hľadáme rozdiely medzi hypertenziou a hypertenziou, treba si uvedomiť, že ide prakticky o to isté, len hypertenzia je diagnóza a hypertenzia je fakt zvýšeného krvného tlaku.

Adekvátna liečba hypertenzie zahŕňa prevenciu záchvatov zvýšeného krvného tlaku, včasnú diagnostiku ochorenia, ako aj prevenciu rozvoja ochorenia. Pre tých, pre ktorých je dôležitá otázka, čo užívať a ako znížiť vysoký srdcový tlak, je dôležité vybrať si správne lieky, ktoré vám umožnia dlhodobo udržiavať cieľové hladiny tlaku, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť diagnostiku . Koniec koncov, pred výberom liekov na srdce a krvné cievy musí lekár primerane posúdiť riziká vzniku komplikácií choroby a minimalizovať ich.

Nižšie si povieme, ako si vybrať lieky na toto ochorenie, názvy najobľúbenejších liekov na vysoký krvný tlak, názvy tabliet na srdcovú arytmiu atď. Popisy liekov však slúžia len na informačné účely, konečné rozhodnutie o výbere lieku by mal robiť iba lekár, čo robí po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Ak chcete posúdiť riziká u pacientov, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, musíte venovať pozornosť množstvu ukazovateľov.

V prvom rade hovoríme o ukazovateľoch. Tlak presahujúci 140 x 90 mmHg sa považuje za patologický. Skôr odpoveď na otázku: "Koľko je vysoký krvný tlak?" lekári určili rôzne normy pre ľudí rôzneho veku. V súčasnosti sú odborníci jednomyseľní: ak ukazovateľ prekročí uvedené hodnoty, potom je potrebná liečba. To je odpoveď na otázku: "Ak je tlak 140 až 100, mal by sa znížiť?" jednoznačné: áno. Nie vždy je však potrebné ihneď užívať lieky. V niektorých prípadoch pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku, ale pri absencii ischemickej choroby srdca alebo poškodenia viacerých orgánov, je možné tlak normalizovať zmenou životného štýlu, stravy, chudnutím, výberom vhodnej pohybovej aktivity a pod. Masáže, meditácie , pomáha aj psychoterapia. Za predpokladu, že človek nemá vyššie uvedené ochorenia, horná hranica, do ktorej možno takéto metódy použiť bez liekov, je tlak 160 až 90 mmHg.

Druhým dôležitým bodom pri hodnotení rizika sú cieľové čísla tlaku, teda tie ukazovatele, ktoré sa človek snaží dosiahnuť znížením krvného tlaku.

Predtým sa predpokladalo, že starší ľudia môžu mať o niečo vyššie cieľové hodnoty krvného tlaku v porovnaní s normou. V súčasnosti sa však pre osobu akéhokoľvek veku za cieľové hodnoty považuje tlak nižší ako 140-135 na 90-85 mmHg.

Avšak u starších ľudí, ako aj u pacientov s ťažkými aterosklerotickými zmenami v cievach, by malo zníženie tlaku prebiehať veľmi hladko a postupne. Preto sú im predpísané lieky, ktoré normalizujú krvný tlak z určitých skupín.

U ľudí do 60 rokov, u tých, ktorí trpia cukrovkou alebo ochorením obličiek, je vhodné udržiavať krvný tlak 120-130 pri 85 mmHg.

Existujú nasledujúce kvalifikácie rizikových faktorov pre hypertenziu:

• riziká poškodenia srdca a infarktu myokardu;
• vek osoby (nad 55 rokov u mužov, nad 65 rokov u žien);
• úroveň tlaku;
• cukrovka;
• fajčenie;
• všeobecné ukazovatele nad 6,5 mmol na l;
• skorý vývoj ischemickej choroby srdca u blízkych príbuzných.

Stanovia sa aj ďalšie okolnosti, ktoré môžu zhoršiť prognózu:

• znížené hladiny HDL, zvýšené hladiny LDL;
• zhoršená tolerancia glukózy;
• mikroalbuminúria;
• sedavý život;
• sociálno-ekonomický faktor (európski obyvatelia z veľkých miest).

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

• prenesené alebo cerebrálna ischémia;
• srdcové zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu;
• zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
• prítomnosť príznakov poškodenia periférnych ciev;
• zmeny na sietnici očí - exsudáty, krvácania, vsuvka zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

• arteriálna hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• obezita;
• vysoká hladina cukru v krvi.

Mnoho ľudí však nedokáže správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie, pretože veria, že vysoký krvný tlak nie je strašidelný a dokonca ho môžete znížiť bez tabletiek.

Existuje však aj iná kategória pacientov – ľudia, ktorí sa neustále pýtajú, čo si majú dať na zníženie hladiny, a aj keď je tlak 135 nad 85, pijú silné antihypertenzíva. Ľudia, ktorí preceňovali riziká, mali zvyčajne príbuzných trpiacich hypertenziou. Zároveň sa tiež neponáhľajú za odborníkom, aby zistili, prečo majú vysoký krvný tlak a poradili si, čo piť a podľa akého režimu. Každý človek, ktorý potrebuje liečbu vysokého krvného tlaku, sa však musí najskôr poradiť s lekárom a podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia, ktoré sú predpísané pre tých, ktorí potrebujú liečbu vysokého krvného tlaku. Až po obdržaní všetkých výsledkov môže lekár predpísať účinný režim na liečbu arteriálnej hypertenzie. Správna liečba hypertenzie je obzvlášť dôležitá u starších ľudí, ktorí vyžadujú neustále sledovanie a pravidelné konzultácie s lekárom, aby sa v prípade potreby upravil liečebný režim. Pamätajte, že samoliečba hypertenzie pomocou liekov môže byť nebezpečná a len zhorší vaše zdravie.

Odporúča sa užívať lieky na vysoký krvný tlak, ak sú hodnoty krvného tlaku od 160 do 90 a vyššie. Ľuďom s diagnózou zlyhania obličiek, srdca, diabetes mellitus sa lieky na vysoký krvný tlak predpisujú už pri tlaku 130/85 mmHg.

Keďže súčasný zoznam liekov novej generácie na krvný tlak je dosť široký, výber sa musí vykonať s prihliadnutím na stav pacienta. Niekedy na zníženie krvného tlaku stačí jeden liek na hypertenziu – ak má človek miernu hypertenziu, srdcový tlak je zvýšený. V tomto prípade sa vyberajú lieky na zníženie krvného tlaku, ktoré stačí užívať raz za 24 hodín alebo 12 hodín na normalizáciu hladín.

Ale najčastejšie sa na zníženie krvného tlaku používa kombinovaná liečba, ktorá predpisuje dva lieky, ktoré znižujú krvný tlak naraz. Kombinované lieky umožňujú znížiť dávky liekov a znížiť závažnosť vedľajších účinkov. Lieky na zníženie krvného tlaku majú zároveň najvýraznejší účinok na všetky mechanizmy, ktoré podmieňujú zvýšenie krvného tlaku.

Avšak tí, ktorí chcú nájsť vazodilatačné lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, by si mali uvedomiť, že takéto lieky neexistujú bez vedľajších účinkov. Dokonca aj najnovšia generácia liekov spôsobuje určité negatívne účinky. Preto je potrebné veľmi starostlivo vyberať lieky pre starších ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou.

V prípade potreby vám môžu predpísať aj injekcie na vysoký krvný tlak. Injekcie sa však zvyčajne predpisujú ako súčasť všeobecného liečebného režimu, ktorý si vyžaduje predbežný výskum a presnú diagnózu.

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy

Pri prijatí tiazidové diuretiká a sulfónamidy , ktoré sú súčasťou saluretík, dochádza k zlepšeniu tvorby moču. V dôsledku toho sa opuch cievnej steny v tele znižuje, lúmen ciev sa zväčšuje a v dôsledku toho tento liek znižuje krvný tlak.

tiazidy

hydrochlorotiazid , cyklometiazid .

Takéto lieky zahŕňajú

Po užití liekov Hypothiazid, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide začnú pôsobiť do 1,5-2,5 hodiny, doba ich účinku je do 12 hodín.

Dávka: na monoterapiu sa predpisuje 25-50 mg liekov. Ak sa praktizuje kombinovaná liečba, musíte užívať 12,5-25 mg. Najúčinnejšia stabilizácia krvného tlaku sa pozoruje, ak sa lieky užívajú ráno.

Kontraindikácie: sa nemá užívať s anúriou, poruchami elektrolytov, Addisonovou chorobou, závažným zlyhaním obličiek alebo pečene. Takéto lieky nie sú predpísané ľuďom s cukrovkou, vysokou citlivosťou na liek alebo deťom mladším ako 3 roky.

Vedľajšie účinky: pocit únavy a zmätenosti, svalové kŕče a bolesti, nerovnováha elektrolytov, sucho v ústach, smäd, arytmia, nevoľnosť, hnačka, vracanie, slabosť, rôzne alergické prejavy, aplastická a hemolytická anémia, nekrotizujúca vaskulitída, purpura, pneumonitída, nekardiogénny edém pľúc , , v akútnom štádiu anorexia, ortostatická hypotenzia, zhoršenie potencie, fotosenzitivita, porucha zraku, zhoršenie funkcie obličiek, parestézia, intersticiálna nefritída.

Náklady na lieky v tejto skupine sú od 50 rubľov.

Sulfónamidy

Náklady na sulfónamidové lieky sú od 40 rubľov.

Beta blokátory

Beta blokátory na hypertenziu a srdcové choroby sa používajú na monoterapiu alebo kombinovanú terapiu, ktorá je účinná pri znižovaní kardiovaskulárnych rizík.

Používa sa na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, predpisujú sa pri chronickom zlyhaní srdca, ako aj u ľudí po infarkte myokardu a u tých, ktorí majú pretrvávajúcu fibriláciu predsiení.

Pri užívaní liekov dochádza k inhibícii sekrécie renínu a angiotenzínu 2 (ktoré sťahujú cievy), ako aj k blokáde vaskulárnych beta receptorov.

Všetky betablokátory sa delia na:

• Neselektívne , ktoré zahŕňajú oxprenolol , (Anaprilin ), Nadolol ( , Korgard 80 ) Sotalol (SotaHexal ).
• Selektívne , ktoré zahŕňajú Betaxolol , , Celiprolol .

Pri dlhodobej liečbe sú predpísané Bisoprolol, Metoprolol, Nebivalol, Carvedilol, Betaxalol. Tieto lieky znižujú riziko úmrtia v dôsledku hypertenzie.

Liek Betaxolol (Locren) sa používa, ak je potrebné znížiť závažný krvný tlak u žien počas obdobia.

Cena liekov je od 100 rubľov.

Táto látka je súčasťou produktov, Cariol , Bagodilol , Carvidil , Atram , Carvenal , Vedicardol , Talliton , Cardivas , Recardium .

Lieky s touto aktívnou zložkou blokujú alfa1 a beta receptory. Musíte užívať 25-50 mg raz denne.

Kontraindikácie : srdcová blokáda, dekompenzované srdcové zlyhanie, znížená srdcová frekvencia, poškodenie pečene, broncho-obštrukčné choroby, vek do 18 rokov. Opatrne sa má užívať počas tehotenstva, zlyhania obličiek, cukrovky, depresie.

Vedľajšie účinky: nízky krvný tlak, poruchy vedomia, závraty, bolesť hlavy, vracanie, sucho v ústach, bradykardia, alergie, prírastok hmotnosti, bolesť rúk a nôh.

Náklady na lieky obsahujúce Carvedilol sú od 200 rubľov.

Látka je súčasťou produktov, Bidopové jadro , Coronal , .

Dávka: s Liek sa má užívať raz denne ráno, 5-10 mg. Ak sa krvný tlak pacienta príliš nezvýši, nie vyšší ako 150 až 100, môže sa užiť dávka 2,5 mg. Zrušenie liekov Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel by sa malo vykonávať postupne.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri liekoch s obsahom karvedilolu.

Ceny - od 100 rubľov.

Atenolol

Používa sa na hypertenziu, tachykardiu, angínu.

Cena tabliet Atenalol - od 20 rubľov.

je aktívnou zložkou liečiv, Betalok , .

Lieky sa používajú pri stredne ťažkej a ťažkej arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca, poruchách srdcovej frekvencie a pod.

Cena - od 30 rubľov.

Predpísané na liečbu pacientov trpiacich esenciálnou formou arteriálnej hypertenzie. Lieky sa používajú aj pri liečbe chronického srdcového zlyhania u starších ľudí.

Cena - od 300 rubľov.

Betaxolol

Užívané na hypertenziu, angínu pectoris, akatíziu vyvolanú neuroleptikami.

Náklady na Lokren sú od 800 rubľov.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

ACE blokátory blok, ktorý podporuje premenu angiotenzínu, ktorý sťahuje cievy, na renín. Znižujú prekrvenie srdca, zabraňujú procesu hrubnutia srdcového svalu a u ľudí s hypertrofiou srdcového svalu prispievajú k jeho obnove.

Zoznam ACE inhibítorov je pomerne široký. Ale zoznam liekov inhibítorov ACE, ktoré môže pacient užívať a čo piť v konkrétnom prípade, by mal predpisovať iba špecialista.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou skupinou

Do tejto skupiny liekov patria lieky obsahujúce kaptoprilkaptopril ( Alkadil , , Epsitron , ), benazepril (tablety Lotensin ), zofenopril (liek).

Kaptopril je liekom voľby na poskytnutie rýchlej úľavy pri hypertenzných krízach. V tomto prípade je indikované užívanie 10 mg lieku. Tento liek by sa nemal používať na liečbu hypertenzie u starších dospelých, u ktorých bola diagnostikovaná mozgových ciev. Treba poznamenať, že užívanie liekov Captopril, Alkadil, Epsitron, Capoten, Lotensin atď. môže viesť k hypotenzii a strate vedomia.

Kontraindikácie : tehotenstvo a dojčenie, vek do 18 rokov, prekážka odtoku krvi z ľavej komory, po transplantácii obličky, s anamnézou liečby ACE inhibítormi.

Liek by ste mali užívať opatrne pri nedokrvení mozgu, cukrovke, ischemickej chorobe srdca, autoimunitných ochoreniach a v starobe.

Dávka: musíte začať s najnižšou dávkou 12,5 mg dvakrát denne pred jedlom.

Vedľajšie účinky: prejavy ospalosti, periférny edém, nízky krvný tlak, ochorenie obličiek, tachykardia, sucho v ústach, závraty, bronchospazmus, kašeľ, hypoglykémia u ľudí s cukrovkou atď.

Náklady na liek Captopril sú od 20 rubľov, Zocardis - od 200 rubľov.

ACE inhibítory s karboxylovou skupinou

Aktívna ingrediencia enalapril zahrnuté v tabletách, Edith , Enam , Renipril , Renitek . Tieto lieky stabilizujúce krvný tlak sa predpisujú na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie a na prevenciu srdcového zlyhania a koronárnej ischémie u pacientov s dysfunkciou ľavej komory. Recenzie lekárov naznačujú, že Enalapril má pozitívny vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta. Náklady na Berlipril - od 80 rubľov, Enalapril - od 40 rubľov, Enap - od 85 rubľov.

Aktívna ingrediencia lisinopril obsiahnuté v drogách Lizoril , Diroton (v niektorých zdrojoch sa liek nazýva Geraton, ale Geraton je nesprávny názov), Lisinopril Teva , Irumed , Sinopril , Lizonorm . Používa sa pri rôznych formách hypertenzie, ako aj pri srdcovom zlyhaní. Tí, ktorí hľadajú dobré tablety na diabetes 2. typu, by si mali uvedomiť, že pre starších pacientov sú tieto lieky na diabetes 2. typu liekom voľby. Počiatočná dávka je 10 mg raz denne. Na začiatku liečby by ste sa mali obmedziť na minimálne dávky liekov. Má množstvo vedľajších účinkov, najmä pri užívaní veľkých dávok prudko klesá krvný tlak. Cena Lisinoprilu je od 20 rubľov, Diroton - od 180 rubľov, Irumeda - od 200 rubľov.

Aktívna ingrediencia perindopril nachádza v liekoch. Náklady na Prestarium sú od 400 rubľov. Perineva - od 250 rubľov.

Účinná látka ramipril obsiahnuté v tabletách, Khortil , . Náklady na Tritace sú od 1 000 rubľov.

Účinná látka spirapril obsiahnuté v tabletách Quadropril .

Aktívna ingrediencia trandolapril súčasťou produktu Tarka Retard . Náklady na Tarka Retard sú od 1100 rubľov.

Do tejto skupiny liekov patrí aj Cilazopril , Quinopril .

Zloženie liečiv s fosfinylovou skupinou zahŕňa fosinopril , to sú tablety , . Fosinopril je liekom voľby pre ľudí, ktorí majú choré obličky a obličkové patológie nevyžadujú úpravu dávky lieku. Cena Fosicard je od 200 rubľov, Monopril - od 370 rubľov.

ACE inhibítory sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie, vysoká citlivosť. Používajte opatrne pri zlyhaní obličiek a pečene, cukrovke, pri liečbe starších ľudí a dospievajúcich, pri autoimunitných ochoreniach, ischemickej chorobe srdca, po transplantácii obličky.

Maximálna prípustná dávka za deň je 40 mg.

Pri užívaní môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, angina pectoris, bolesť hlavy, pľúcna embólia , zhoršené videnie, sluch, silná únava, kašeľ, faryngitída, artralgia, zhoršená funkcia obličiek, príznaky alergie, znížené libido atď.

Sartans

Tieto lieky, blokátory receptorov angiotenzínu II, zaviedla medicína pacientom pomerne nedávno. Umožňujú vám efektívne sa zbaviť vysokého krvného tlaku počas celého dňa. Tento typ lieku sa má užívať raz denne. Najdlhšie obdobie účinku lieku Candesartan – platí 48 hodín. Takéto lieky spôsobujú suchý kašeľ menej často, výrazne neznižujú krvný tlak a nevyvolávajú abstinenčný syndróm.

Prípravky Sartana, klasifikované podľa účinkov na organizmus a chemického zloženia, sú rozdelené do 4 skupín.

Trvalý účinok sa pozoruje po 4-6 týždňoch. po začatí liečby. U pacientov s renálnou hypertenziou dochádza k uvoľneniu kŕčov cievnej steny. U ľudí s rezistentnou hypertenziou sa predpisujú ako súčasť kombinovanej liečby a sú liekmi voľby.

• Aktívna ingrediencia losartan obsiahnuté v liekoch, Losartan Teva , Vasotens , Losarel , Kozár , Blocktran . Náklady na Lozap sú od 300 rubľov, Lorista je od 200 rubľov, Presartan je od 160 rubľov.
• Účinná látka valsartan zahrnuté v liekoch. Cena Valz - od 260 rubľov, Diovan - od 150 rubľov. Valsacor - od 300 rub.
• Aktívna ingrediencia eprosartan obsahuje liek (od 1200 rub.).
• Účinná látka kandesartan obsahujú tablety (od 1500 rub.).
• Účinná látka telmisartan obsahujú drogy. Náklady na Mikardis sú od 600 rubľov, Twinsta - od 650 rubľov.

Lozap (losartan) je u nás najrozšírenejším sartanom. Ide o originálne tablety, ktoré sa spravidla začínajú užívať dávkou 100 mg, čo poskytuje pretrvávajúci hypotenzívny účinok.

Nemali by ho užívať deti, tehotné a dojčiace matky, ako aj pacienti s hyperkaliémiou a dehydratáciou.

Dávka: používa sa raz denne, počnúc dávkou 50 mg.

Vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, poruchy vedomia, kašeľ, poruchy pamäti, búšenie srdca, anémia, znížené libido, alergické prejavy a pod.

Blokátory vápnikových kanálov

Tento typ pilulky na hypertenziu je rozdelený do troch typov:

• fenylalkylamíny (verapamil);
• dihydropyridíny (nifedipín, amlodipín);
• benzodiazepíny (diltiazem).

Tieto lieky zvyšujú toleranciu fyzického stresu. Spravidla sa predpisujú v kombinácii s ACE inhibítormi, čo umožňuje vyhnúť sa predpisovaniu diuretík.

Predpísané starším ľuďom so silnou cerebrálnou bolesťou, ako aj vtedy, ak je hypertenzia kombinovaná s angínou pectoris a poruchami srdcového rytmu.

Aktívne zložky:

• amlodipín (Amlovas , Amlotop , Norvask , Cardilopin );
• diltiazem ( , Cardil , Diacordin , Diazem );
• nifedipín (Calcigard , Osmo-adalat , Nifecard , Corinfar (nie Corefan alebo Cornitex, ako niektoré zdroje nazývajú tento liek),);
• verapamil (Verohalid , Isoptin ).

- liek, ktorý znižuje krvný tlak; niektorí ich berú ako tabletky na srdce.

Kontraindikácie : tehotenstvo a dojčenie, precitlivenosť. Ľudia so zlyhaním pečene, starší pacienti a mladiství do 18 rokov a tí, ktorí prekonali infarkt myokardu, by ho mali užívať opatrne.

Dávka: 5 mg denne, najvyššia denná dávka je 10 mg.

Vedľajšie účinky: prudký pokles krvného tlaku, ako aj ďalšie vedľajšie účinky typické pre tabletky na hypertenziu. V zriedkavých prípadoch je možné krvácanie z nosa, pigmentácia, studený pot a bolesť očí.

Centrálne pôsobiace antihypertenzíva

Tento typ lieku zahŕňa A .

V súčasnosti nie je klonidín súčasťou štandardnej liečby. Starší ľudia však stále používajú tento liek ako „sanitku“, ktorá znižuje krvný tlak tým, že si ho berie pod jazyk s vysokým krvným tlakom. Mnoho ľudí ho používa ako núdzový prostriedok, ak je tlak 200 nad 100 alebo vyšší. Mnohí lekári však ubezpečujú, že by sa to nemalo robiť, pretože takíto ľudia sa stanú závislými od drogy. Až doteraz, ak pôjdete na akékoľvek tematické fórum, môžete nájsť spory o tom, či sú tablety Clonidine dobré.

Moxonidín (Physiotens , Moxonidín ) je látka, antagonista imidazolových receptorov, účinná pri metabolickom syndróme, ako aj v prípadoch, keď sú zaznamenané mierne formy hypertenzie.

Náklady na Tenzotran sú od 200 rubľov, Moxonitex je od 200 rubľov.

Existujú aj kombinované formy:

• (rezerpín a dihydralazín);
• (rezerpín, hydrochlorotiazid, dihydralazín);
• Kristepin , (klopamid, dihydroergotoxín, rezerpín);
• Cinepres (dihydroergotoxín, hydrochlorotiazid, rezerpín);
• (dihydralazín, rezerpín, chlorid draselný, hydrochlorotiazid).

Na záver možno poznamenať, že v súčasnosti sa prípravky rauwolfie (Raunatin, Trireside K, Brinerdin atď.) prakticky nepredpisujú. Je obzvlášť nebezpečné predpisovať takéto lieky starším ľuďom.

Ako zastaviť hypertenznú krízu?

V súčasnosti sa počas hypertenzných kríz zriedkavo vykonávajú intramuskulárne injekcie. magnézia , ako aj iné lieky.

Niekedy ani tlak 160 (napríklad 160 nad 90) nie je možné znížiť pomocou bežných liekov. A preto, aj keď je pretrvávajúci tlak 160 nad 100, čo robiť, musíte sa opýtať pohotovostných lekárov. Ale aj pri vyšších rýchlostiach, keď je horný tlak 190, 200, 220, platia aj schémy uvedené nižšie.

Teraz existuje niekoľko schém, ktoré sa používajú na zmiernenie hypertenznej krízy:

• Pod jazykom je potrebné rozpustiť 10 mg alebo 5 mg liečiva nifedipín (Corinfar ) alebo 25-50 mg lieku Kapoten .
• Dá sa tiež použiť Physiotens (Moxonidín ) A Clonidine ( ). Physiotens sa má užívať v dávke 0,4 mg, Clonidine (Clonidín) - 0,075-0,15 mg. Posledný liek však môžu používať iba ľudia, ktorí ho používajú neustále, pretože klonidín nie je zahrnutý v moderných štandardoch liečby.

Ak je potrebné predpísať liečbu vysokého krvného tlaku u starších ľudí, do liečebného režimu sú zahrnuté diuretiká - A (pre ľudí s cukrovkou). Keďže hypotiazid aj indapamid sú účinné lieky, pri miernych formách hypertenzie ich možno predpísať ako jednozložkovú liečbu. Ak má človek 150 až 100, lekár určí, ako tento krvný tlak znížiť v závislosti od príčin ochorenia, ale tieto lieky môžu byť v tomto prípade účinné. Predpisujú sa aj ženám v období menopauzy. Diuretiká na hypertenziu a srdcové zlyhanie výrazne zlepšujú stav pacienta.

Lieky - dihydropyridínové blokátory kalciových kanálov (Nifedipin, Amlodipin) - sa predpisujú pri cukrovke, ateroskleróze a ľuďom, ktorí majú problémy s nadváhou.

Starším ľuďom sa tiež často predpisujú lieky na báze lizinoprilu a sartanu.

Môžu byť predpísané aj kombinované lieky, najmä Tarka (telmisartan a amlodipín), (Amzaar zahŕňa losartan a amlodipín).

ACE inhibítory a diuretiká: Berlipril plus (enalapril a hypotiazid), (ramipril a hypotiazid), (Capozide zahŕňa kaptopril a hypotiazid), (Noliprel zahŕňa perindopril a indapamid), Enap NL (enalapril a hypotiazid), Hartil (ramipril a hypotiazid), (Iruzid zahŕňa lizinopril a hypotiazid), Enzix (enalapril a indapamid).

Blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory: Tarka (trandolapril a verapamil), Prestance (amlodipín a perindopril). Takéto kombinácie znižujú riziko vzniku necitlivosti na liečbu.

Blokátory kalciových kanálov a BMCC: (Exforge obsahuje amlodipín a valsartan).

Betablokátory a diuretiká: (Bisangil zahŕňa bisoprolol a hypotiazid). Táto kombinácia znižuje riziko srdcových a cievnych ochorení a zvyšuje dĺžku života.

Blokátory kalciových kanálov a diuretiká: Tenorický (chlórtalidón a atenolol).

Normatex (liek Normatex zahŕňa klopamid, rezerpín, dihydroergokristín).

Liečba rezistentnej hypertenzie

Niekedy človek trpí formou hypertenzie, keď používanie bežných liekových režimov neznižuje tlak a aj keď je tlak 150 až 100, pacient nevie, čo má robiť. V tomto prípade sú na reguláciu krvného tlaku predpísané tri lieky z rôznych skupín:

• betablokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov;
• ACE inhibítory, diuretiká, blokátory kalciových kanálov;
• sartany, betablokátory, blokátory kalciových kanálov.

Najúčinnejší režim je v tomto prípade taký, ktorý zahŕňa diuretiká. Účinné je aj pridávanie spironolaktón (veroshpirona ) na tiazidové diuretikum.

Existuje množstvo produktov určených na normalizáciu krvného tlaku a obsahujúcich prírodné zložky. Takéto lieky však môžu byť účinné len pri miernej hypertenzii, ako aj pri periodickom miernom zvýšení krvného tlaku.

• Prášok je umiestnený ako prírodný liek s obsahom materinej dúšky, hlohu, horčíka atď. Recenzie lekárov o lieku Hypertofort však naznačujú, že ho možno použiť skôr ako sedatívum a tonikum.
• – doplnok stravy, ktorý obsahuje výťažky z plodov hlohu a arónie, púčiky Sophora japonskej a pod. Krvný tlak Norma je indikovaný pri srdcovej dysfunkcii a hypertenzii. Produkt však nie je liekom. Často sa však zamieňa s liekom Adenorm, hoci Adenorm je liek predpisovaný pri ochoreniach prostaty.
• Zhenjujiangyapian (Perlová chryzantéma ) je čínsky liek na zníženie krvného tlaku obsahujúci okrem iného perlový prášok a soforu japonskú. Lekári však oficiálne nepotvrdzujú účinnosť doplnku Zhenjujiangyapian.
• – metabolický prostriedok, ktorý okrem iného znižuje krvný tlak. Glycín sa však predpisuje najmä na zlepšenie spánku, upokojenie a zníženie vegetatívno-cievnych porúch.
• – kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje kyselinu acetylsalicylovú. Cardiomagnyl sa predpisuje pri ischemickej chorobe srdca, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Pri hypertenzii sa berie ako profylaktikum.
• Xerodent – liek s obsahom fluoridu sodného, ​​používa sa na prevenciu zubného kazu. Xerodent však tiež mierne znižuje krvný tlak.
• Liečivo, ktorého účinnou látkou je drotaverín, používajú najmä hypertonici na zmiernenie bolesti hlavy. No-spa má antispazmodický účinok, vďaka čomu dochádza k miernemu poklesu krvného tlaku.

Zoznam tabliet na nízky krvný tlak

Tí, ktorí trpia nízkym krvným tlakom, potrebujú lieky na hypertenziu, teda tabletky na zvýšenie krvného tlaku. Je lepšie sa opýtať lekára, ktoré tabletky zvyšujú krvný tlak. Hypertenzívne lieky by sa však mali užívať iba v prípade vývoja patologických stavov. V ostatných prípadoch nie je vhodné užívať lieky na zvýšenie krvného tlaku v tabletách, aspoň by ste sa s tým nemali ponáhľať. Koniec koncov, existujú ľudové lieky, ktoré spôsobujú zvýšený krvný tlak. Rovnako ako rýchlo pôsobiace ľudové lieky na vysoký krvný tlak, prostriedky na zvýšenie krvného tlaku sú predovšetkým bylinné infúzie (ženšen, citrónová tráva, zubný kameň). Akýkoľvek kávový nápoj tiež zvyšuje krvný tlak.

závery

Takže v súčasnosti je liečba hypertenzie zodpovednou záležitosťou, takže tabletky na vysoký krvný tlak by mal predpisovať len odborník. Koniec koncov, napriek tomu, aký široký je zoznam tabletiek na krvný tlak, nie je možné pomocou internetu vybrať tie najlepšie tabletky na vysoký krvný tlak. Za žiadnych okolností si jednoducho nevyberajte liek podľa abecedy v zozname názvov tabliet na vysoký krvný tlak.

Je nebezpečné používať rýchlo pôsobiace tabletky na vysoký krvný tlak samostatne, ako sú rýchlo pôsobiace lieky ako Clonidine alebo tlakový sprej. To je nebezpečné najmä pre starších ľudí, ktorí si často berú takúto tabletku pod jazyk na zníženie krvného tlaku, pretože sa domnievajú, že ide o akúsi „sanitku“, ktorá zabezpečuje núdzové zníženie krvného tlaku.

Pri odpovedi na otázku, aké sú najlepšie lieky na zníženie krvného tlaku, treba vziať do úvahy, že pre každého človeka môžu byť účinné lieky znižujúce krvný tlak iné. Lekár predpisuje lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, berúc do úvahy množstvo faktorov - vek, zdravotný stav, štádium hypertenzie, kontraindikácie atď.

Preto tí, pre ktorých je otázka, ako rýchlo znížiť krvný tlak tabletkami aktuálna, by sa mali pokúsiť nájsť dobrého lekára, ktorý adekvátne predpíše režim, čo a ako piť na normalizáciu krvného tlaku.

Je veľmi dôležité, aby tí, ktorým v tehotenstve stúpa krvný tlak, užívali len lieky predpísané odborníkom. Ale keďže nie všetky lieky môžu užívať tehotné ženy a neexistujú žiadne tabletky na krvný tlak bez vedľajších účinkov, budúce mamičky by sa mali pokúsiť znížiť krvný tlak bez tabletiek – prostriedkami bez vedľajších účinkov.

Koniec koncov, aj tlak 130 nad 90 počas tehotenstva môže negatívne ovplyvniť stav ženy a dieťaťa. Spočiatku môže lekár navrhnúť zníženie krvného tlaku bez piluliek pomocou neškodných metód bez liekov. Hovoríme o normalizácii spánku, odstránení stresu a vážnej fyzickej námahe. Aké ďalšie metódy znižujú krvný tlak? Denné pokojné prechádzky, ako aj správna strava. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prvom rade hovoríme o slaných jedlách. Potraviny, ktoré znižujú krvný tlak pri hypertenzii, sú zároveň potraviny bohaté na draslík – sušené ovocie, kapusta, banány, pečené zemiaky a med.

Ale ak nastávajúce matky potrebujú tabletky na zníženie krvného tlaku, liečba začína predpisovaním bylinných prípravkov. Toto je valeriána, materina dúška, atď. Tieto sedatívne tablety na hypertenziu pomáhajú, ak je krvný tlak mierne zvýšený. Ako rýchlo znížiť krvný tlak u tehotných žien a aké lieky znižujú krvný tlak, ak je krvný tlak 170, 180 alebo vyšší, mali by ste sa naliehavo opýtať špecialistov. Preto je v tomto prípade dôležité okamžite zavolať sanitku. Ak sa zistí zvýšený srdcový tlak, pohotovostný lekár rozhodne, čo robiť. Ale v ideálnom prípade by ženy s vysokým krvným tlakom mali byť počas tehotenstva sledované odborníkom, za týmto účelom by ich mal kontaktovať už v skorých štádiách.

Ak chcete poskytnúť liečbu cukrovky 2. typu ľudovými prostriedkami pre starších ľudí, musíte vedieť, aké bylinky sa používajú na zníženie krvného tlaku, najmä zoznam diuretických bylín.

Vo všeobecnosti musíte pri výbere liekov pochopiť rozdiel medzi rôznymi skupinami liekov a tiež dodržiavať odporúčania lekára.

vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Skúsenosti: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Za dlhoročnú svedomitú prácu jej boli udelené diplomy a vyznamenania. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

V prípadoch, keď zmeny životného štýlu a správna výživa nepomáhajú normalizovať krvný tlak (BP), sú predpísané lieky. Mnohé antihypertenzíva sa predávajú bez lekárskeho predpisu, ale lekár ich predpisuje individuálne. To závisí od vykonaného diagnostického testu a rozsahu ochorenia.

Napríklad na neustále používanie liekov, ktoré podporujú rytmus života u starších ľudí, sú predpísané iba tablety. Ak je naliehavo potrebné znížiť tlak, použijú sa výkonnejšie prostriedky.

Existuje 5 hlavných tried antihypertenzív: betablokátory, diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty vápnika, blokátory receptorov angiotenzínu. A dva ďalšie: alfa blokátory a agonisty imidazolínových receptorov.

Tabletky proti vysokému krvnému tlaku sa musia užívať prísne podľa režimu lekára!

Ak je pacientovi diagnostikovaná počiatočná fáza arteriálnej hypertenzie, potom liečba začína užívaním jedného lieku. V prípade neúčinnej liečby sa odporúča nahradiť liek iným liekom. Ak krvný tlak stále nie je možné normalizovať, je predpísaná terapia kombináciou viacerých liekov.

Liečebný režim pre vysoký krvný tlak

Liečebný režim pre pacientov s vysokým krvným tlakom (vysoké riziko)

Tablety na zníženie krvného tlaku sú rozdelené v závislosti od ich zloženia a vlastností.

V krajinách SNŠ sa pacientom s hypertenziou predpisujú tieto lieky:

1. Diuretiká (diuretiká) sú lieky na zníženie objemu krvného obehu v cievach. Populárne prostriedky: Hypotiazid a Arifon. Takéto lieky účinne znižujú krvný tlak a súčasne vytláčajú draslík z tela. Na udržanie potrebného množstva draslíka v tele sa často okrem diuretík predpisujú aj lieky šetriace draslík (Capoten, Enap, Renitec).

   Často sa predpisuje furosemid, ktorý rýchlo znižuje krvný tlak. Ale tento liek sa musí užívať pod dohľadom lekára. Toto diuretikum odstraňuje veľa draslíka, preto sa musí užívať s liekmi, ktoré obnovujú rovnováhu.

   Časté a nekontrolované užívanie Furosemidu môže viesť k ťažkej arytmii a infarktu!

   Medzi diuretikami na udržanie hladín draslíka v krvi možno rozlíšiť Veroshpiron a Triamteren. Lieky sa predpisujú v malých dávkach v kombinácii s látkami šetriacimi draslík.

   Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú únavu a únavu. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, nevoľnosť a sucho v ústach.

2. Beta blokátory. Tieto lieky sa často používajú na liečbu hypertenzie.
   

   Hlavnou vlastnosťou je blokovanie centrálnych beta-adrenergných receptorov, zmena reakcie orgánov a tkanív na nervové impulzy. Po užití liekov začne srdce pracovať rytmickejšie a krv prestane prúdiť do ciev vo veľkých množstvách.

   Betablokátory sa delia na selektívne a neselektívne. Medzi prvé patria metanolol a atenolol. Selektívne činidlá blokujú iba adrenergné receptory, ktoré sú spojené s kardiovaskulárnym systémom, bez toho, aby spôsobili poškodenie celého tela.

   Neselektívne betablokátory blokujú adrenergné receptory, ktoré sú spojené so všetkými orgánmi. Známe lieky Obzidol a Anaprilin. Neselektívne lieky znižujú krvný tlak rýchlejšie, ale často spôsobujú vedľajšie účinky (bronchiálny spazmus, exacerbácia peptického vredu).

   • Pacienti s pľúcnymi chorobami;
   • Tehotná žena;
   • Ľudia s cukrovkou;
   • Pacienti s chronickými ochoreniami žalúdka.
   • Chronickí alkoholici.

   Betablokátory nemožno kombinovať s alkoholom, perorálnymi kontraceptívami a barbiturátmi.

3. Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Tieto lieky blokujú enzým, čo vedie k vazokonstrikcii. Lieky sa užívajú prísne pod dohľadom lekára. Pred a po užití si musíte urobiť krvný test na hladinu draslíka.
   

   V Rusku sa používajú tablety Capoten, Enalapril a Prestarium.

   ACE sú dobré, pretože znižujú krvný tlak bez toho, aby spôsobovali únavu, ospalosť alebo zvyšovanie hladiny cholesterolu. ACE lieky sa nemajú užívať súčasne s diuretikami šetriacimi draslík. Lekári tiež zakazujú inhibítory pre tehotné ženy.

   Vedľajšie účinky ACE sa prejavujú vo forme: bolesti hlavy, závratov, kašľa, vyrážky.

4. Antagonisty vápnika. Lieky tejto skupiny zabraňujú toku iónov vápnika do ciev a srdca. Po užití liekov sa cievy rozšíria a srdcová frekvencia sa zníži.

   Populárne lieky: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonisty vápnika rýchlo znižujú srdcový tlak a často sa používajú pri hypertenzných krízach. Lieky sa musia užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože rýchlo rozširujú krvné cievy.

5. Blokátory receptorov angiotenzínu II. Lieky sú určené na rozšírenie ciev. Farmakoterapiu predstavujú tieto lieky: Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Valsartan.

   Možné vedľajšie účinky zahŕňajú závraty a únavu. Lieky sú kontraindikované u tehotných žien, ľudí s vysokou hladinou draslíka a zúžením renálnych artérií.

6. Centrálne pôsobiace alfa agonisty. Lieky blokujú mozgové impulzy smerujúce k zúženiu tepien. V Rusku sa pri arteriálnej hypertenzii predpisujú Dopegit a Clonidine.
   
   

   Centrálne alfa agonisty sa predpisujú v zriedkavých prípadoch, keď iné lieky nemajú priaznivý účinok. Užívanie a vysadenie liekov je prísne pod dohľadom lekára.

   Dopegit a Clonidine nemožno kombinovať s alkoholom. To vždy vedie k strate vedomia a prudkému poklesu krvného tlaku.

Účinné lieky

Drogová trieda	Zoznam účinných tabliet na krvný tlak, názov a dávka
β-blokátory	Kardioselektívne lieky: Atenolol (25-100 mg/deň), Metoprolol (50-200 mg/deň), Nebivolol (2,5 – 5,0 mg/deň) kardioselektívne tablety s vnútornou sympatomimetickou aktivitou: Talinolol (150-600 mg/deň) nekardioselektívne látky: propranolol (20-160 mg/deň), oxprenolol (20-480 mg/deň) lieky s a-adrenergným blokujúcim účinkom: Labetalol (200-1200 mg/deň), Carvediol (25-100 mg/deň)
α-blokátory	neselektívny α-blokátor Pirroxan (0,06-0,18 mg/deň) selektívne α1-blokátory: Prazosin (0,0015 – 0,003 mg/deň), doxazosín (1-15 mg/deň), Terazosín, Bendazolol
α1-blokátory	Dihydroergokristín, Labetalol, Droperidol, Carvedilol
Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu	Enalapril (2,5-40), Captopril (50-150). mg/deň), Lizinopril (5-40 mg/deň), Spirapril, Cilazapril, Ramipril, Fosinapril, Spirapril, Benazepril, Quinapril
antagonisty vápnika	Nifedipín (30-120 mg/deň), lacidipín (2-8 mg/deň amlodipín (5-10 mg/deň), Diltiazem (60-120 mg/deň)
blokátory AT1 receptorov	Irbesartan (300 mg/deň Eprosartan (400-800 mg/deň), losartan (50-100 mg/deň), Valsartan (80-160 mg/deň Telmisartan (80-160 mg/deň), kandesartan (8-16 mg/deň)
Diuretiká	Furosemid (20-480 mg/deň), hydrochlorotiazid (12,5–50 mg/deň), klopamid (10-20 mg/deň), Amilorid, Spironolaktón, Indapamid, Uregit

Ako správne užívať pilulky

Tablety na vysoký krvný tlak predpisuje výlučne lekár! Hlavnou úlohou počas liečby je postupne normalizovať krvný tlak na úroveň nie vyššiu ako 140/90 mmHg. čl.

Pri dlhodobej liečbe arteriálnej hypertenzie sa uprednostňujú lieky s predĺženým účinkom (užívajte 1 tabletu denne).

Počet liekov sa predpisuje v závislosti od symptómov, stupňa hypertenzie, komplikácií a pohody pacienta. V počiatočnom štádiu ochorenia, pri absencii rizika poškodenia cieľových orgánov, sa odporúča začať liečbu malými dávkami. Neskôr sa dávkovanie a množstvo liekov upravuje podľa postupu liečby.

• Všetky lieky na zníženie krvného tlaku musí predpisovať lekár. Nemôžete brať tabletky len preto, že ich niekto odporúča!
• Predpísané lieky sa musia užívať v rovnakom čase dňa. Čas a dávku lieku si môžete prečítať v lekárskom predpise.
• Nemali by ste náhle prestať užívať lieky, aj keď sa váš krvný tlak nezníži. Ak liek nedáva pozitívny účinok, musíte o tom informovať svojho lekára.
• Je dôležité dodržiavať jasnú schému, ktorú indikuje lekár. Toto je čas dňa, pred a po jedle, počet tabliet. Liečebný režim nemôžete nezávisle doplniť doplnkami stravy a inými prostriedkami, ktoré znižujú krvný tlak.
• Kupujte lieky iba od vládnych agentúr. Pozor na falzifikáty! Nezabudnite si prečítať pokyny a pozorne si pozrieť dátum exspirácie.
• Tablety sa majú užívať v stoji s malým množstvom vody.
• Lieky na krvný tlak by sa nemali kombinovať s alkoholom a fajčením.
• Ak sa po užití liekov necítite dobre, okamžite volajte záchranku!

Tabuľka: Kontraindikácie užívania tabletiek a liekov, ktoré znižujú krvný tlak

Lieky na hypertenziu	Prísne zakázané	Neodporúčané
diuretiká	dna	metabolický syndróm, porucha glukózovej tolerancie, hyper- a hypokaliémia, gravidita
β-blokátory	atrioventrikulárna blokáda 2-3 stupne hypertenzie bronchiálna astma	metabolický syndróm, porucha glukózovej tolerancie, športovci, fyzicky aktívni ľudia, chronická obštrukčná choroba pľúc
antagonisty vápnika dihydropyridínu		tachyarytmie, chronická obštrukčná choroba pľúc
nedihydropyridínových antagonistov vápnika	atrioventrikulárna blokáda 2-3 stupne ochorenia, chronické srdcové zlyhanie, znížená ejekčná frakcia ľavej komory srdca
inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu	angioedém tehotenstvo, koncentrácia elektrolytov draslíka (K+), bilaterálna stenóza renálnych tepien
blokátor AT1 receptorov	tehotenstvo, hyperkaliémia, bilaterálna stenóza renálnych tepien	Ženy, ktoré nerodili alebo plánujú rodiť znova
Diuretiká antagonistov aldosterón	hyperkaliémia, akútne a chronické zlyhanie obličiek (GFR<30 мл/мин/1,73 м 2)

Aké tabletky na krvný tlak pomôžu rýchlo znížiť krvný tlak počas náporov a kríz? Pri vysokom krvnom tlaku, na prevenciu ťažkej hypertenznej krízy a mŕtvice, použite: Clonidine, Nifedipin, Capoten, Dibazol, Metoprolol, Prazosin.

Užívanie tabliet pri veľmi vysokom krvnom tlaku a komplikovanej kríze: Nitroglycerín, nitroprusid sodný, nimodipín, enalaprilát, verapamil, propranolol, esmolol, síran horečnatý, furosemid.

Lieky predpísané lekárom musíte užívať pravidelne! Odchýlka v liečbe môže rýchlo spôsobiť hypertenznú krízu.

Ako znížiť krvný tlak bez tabliet? V núdzových prípadoch doma pomôžu horčičné náplasti na nohy a horúci kúpeľ na nohy. Pre komplexnú liečbu a prevenciu musíte normalizovať rytmus života, vzdať sa zlých návykov a zlepšiť stravu zdravými potravinami.

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
NUTNÁ KONZULTÁCIA S LEKÁROM

Autor článku Ivanova Svetlana Anatolyevna, všeobecná lekárka

V kontakte s

Rôzne skupiny pacientov majú rôzne požiadavky na bezpečnosť lieku. Pre niektorých je to absencia vplyvu na mozgovú aktivitu, pre iných je dôležité, že neexistujú žiadne vedľajšie účinky spojené s dýchacím systémom a ďalší majú záujem o udržanie normálnej potencie.

Pokúsme sa zistiť, či existujú pilulky na krvný tlak bez vedľajších účinkov (bude poskytnutý aj zoznam), alebo či užívanie antihypertenzív nevyhnutne vedie k narušeniu iných funkcií v tele.

Medicína dlhodobo zápasí s problémom nežiaducich účinkov antihypertenzívnej terapie. Možno aj preto je v arzenáli lekární také obrovské množstvo antihypertenzív - farmakológia pokračuje v štúdiu vedľajších účinkov, učí sa z klinického používania liekov a vytvára tabletky na krvný tlak s ich najmenšími prejavmi. Zložitosť problému spočíva v tom, že arteriálna hypertenzia (AH) môže mať rôzny priebeh a závažnosť, desiatky príčin a pridružených patológií, čo robí užívanie mnohých liekov problematickým.

Nie je možné ignorovať choroby pozadia, pretože to povedie k jasnému prejavu vedľajších účinkov a nepredvídateľných reakcií. Najčastejšie negatívne účinky antihypertenzív sú:

• zvýšená alebo pomalá srdcová frekvencia;
• reflex kašľa;
• zhoršená funkcia pečene alebo obličiek;
• spomalenie motorických a mentálnych reakcií;
• poruchy rovnováhy elektrolytov a reologických vlastností (hrúbka) krvi;
• zhoršená potencia u mužov a zhoršenie kvality spánku u pacientov akéhokoľvek pohlavia.

Väčšina negatívnych účinkov antihypertenzívnej liečby je závislá od dávky, to znamená, že čím vyššia je dávka, tým výraznejšie sú vedľajšie účinky. Podľa kardiológov by to nemal byť dôvod na odmietanie tabletiek na vysoký krvný tlak a hľadanie si zoznamu liekov bez vedľajších účinkov.

Dôraz by sa mal klásť na skutočnosť, že zníženie dávky vedie k zníženiu vedľajších účinkov. To vám umožňuje kombinovať rôzne antihypertenzíva, výber minimálnych dávok bez straty účinnosti liečby.

Pripomeňme, že moderné protokoly antihypertenzívnej liečby zahŕňajú použitie liekov niekoľkých farmakologických tried. Tu je zoznam najobľúbenejších z nich s hlavnými účinnými látkami tabliet na vysoký krvný tlak. Sú to tieto skupiny:

• antagonisty vápnika alebo blokátory vápnikových kanálov, CCB; zástupcovia –, Verapamil a ďalší;
• beta-blokátory - Atenolol, Metoprolol atď.;
• blokátory receptorov angiotenzínu alebo ARB, sartany - Valsartan, Irbesartan, Losartan atď.;
• diuretiká (diuretiká) – hydrochlorotiazid, indapamid, furosemid;
• inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEI) – , ;
• centrálne pôsobiace lieky - Methyldopa, Clonidine, Reserpine, Moxonidín a iné.

Najmenej nežiaducich účinkov vykazujú tablety na vysoký krvný tlak, vybrané s prihliadnutím na sprievodné alebo ohrozujúce ochorenia.

Na základe týchto a ďalších znakov lekár v každom konkrétnom prípade zistí, ktoré tabletky znižujú krvný tlak bez vedľajších účinkov. Samozrejme, nehovoríme o úplnej absencii, ale o minimálnom riziku negatívnych reakcií.

Prečo je hypertenzia nebezpečná?

Produkty pre starších ľudí s najmenším negatívnym vplyvom

Zvláštnosťou liečby staršej vekovej skupiny je, že kým dosiahnu vyšší vek, ľudia sú zvyčajne zaťažení nie jedným, ale viacerými patologickými stavmi, ktoré si vyžadujú užívanie rôznych liekov. Najbežnejšie prvky patológií kombinovaných s hypertenziou u starších ľudí sú:

• gastrointestinálne ochorenia;
• metabolický syndróm;
• patológie štítnej žľazy;
• CHOCHP;
• syndróm chorého sínusu.

Tablety na krvný tlak a súvisiace choroby nie sú vždy dobre kompatibilné a niekedy jednoducho inhibujú (blokujú) svoje pôsobenie. Preto je také ťažké vybrať si tabletky na vysoký krvný tlak pre starších ľudí a zabezpečiť, aby liečba prebehla bez vedľajších účinkov.

Špeciálne lieky (lieky) pre starších pacientov ešte neboli vynájdené. Lekári sa preto musia spoliehať na rozbor klinických skúseností – ktoré tablety na hypertenziu pri liečbe starších ľudí preukázali účinok bez akýchkoľvek vedľajších účinkov a možno ich zaradiť do zoznamu najlepších pre túto kategóriu pacientov.

Bolo zaznamenané, že starší ľudia často trpia edémom a dobre reagujú na diuretickú terapiu. Najlepšie v tomto zoskupení sú tiazidom podobné a tiazidové diuretiká hydrochlorotiazid a indapamid.

Pri súčasnej liečbe hypertenzie a ischemickej choroby srdca sú betablokátory nevyhnutné. Ak má však pacient aj kombinovaný faktor, akým je bronchiálna astma, betablokátory nemôžu byť liekmi prvej voľby.

U starších ľudí sa oveľa častejšie ako u mladých ľudí vyskytuje izolovaná forma artériovej hypertenzie systolického typu, ktorej liečba prináša aj určité ťažkosti.

V tomto prípade musíte manévrovať medzi krátkodobo a dlhodobo pôsobiacimi liekmi s postupným uvoľňovaním účinnej látky, pričom neustále monitorujete krvný tlak. Ak sú dobre tolerované, diuretiká a blokátory vápnika dobre zvládajú situáciu. Ale tieto vyžadujú starostlivé použitie v prípade slabosti sínusového uzla, ochorenia pečene a vo veku nad 60 rokov.

Ďalším problémom pri výbere tabliet na krvný tlak pre starších ľudí bez vedľajších účinkov sú epizódy prudkých nárastov krvného tlaku, ktoré sú charakteristické pre starobu. výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov, pretože k prudkému zvýšeniu krvného tlaku dochádza spontánne a bez zjavného dôvodu a ku kolapsu pod normálne hodnoty - aj po užití minimálnej dávky antihypertenzív. Pacienti neustále pociťujú strach v očakávaní ďalšieho záchvatu, ktorý je ťažké zastaviť a ešte viac zhoršiť ich stav. V tejto situácii treba mať na pamäti taký patogenetický aspekt, akým sú degeneratívne zmeny súvisiace s vekom, ktoré vedú k poruchám autonómneho nervového systému.

Ak to zhrnieme, o najbezpečnejších tabletkách na krvný tlak pre starších sa môžete rozhodnúť takto:

• ACE inhibítory;
• blokátory angiotenzínu II;
• blokátory vápnikových kanálov;
• diuretiká;
• betablokátory, -

Najlepšie lieky na hypertenziu

Túžba človeka liečiť sa najlepšími tabletkami na krvný tlak je pochopiteľná a opodstatnená, ale treba pochopiť, že ideálne lieky neexistujú. Najlepší liek bude ten, ktorý preukázal účinnosť pri liečbe a nespôsobuje vedľajšie účinky. Toto je dôležitosť individuálneho výberu antihypertenzív.

Medzi najlepšie tabletky na krvný tlak patria bezpochyby lieky, ktoré pacienti vo vyspelých krajinách užívajú roky a vykazujú liečivé vlastnosti bez výrazných vedľajších účinkov. Dnes najpopulárnejšie:

• liečivá zo skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu II (ARB) alebo sartany;
• Čoraz častejšie sa predpisujú blokátory vápnika tretej generácie (lerkanidipín);
• ACE inhibítory a diuretiká dostávajú dobré recenzie.

Najlepšie lieky pre starších ľudí sa nazývajú Indapamid, Captopril, Spironolactone.

Pokiaľ ide o bezpečnosť, je to tiež nevyhnutná podmienka pre určenie lieku voľby. Medzi najbezpečnejšiu skupinu právom patria moderné draslík šetriace diuretiká, ACE inhibítory a sartany. Bezpečnosť aj tých najlepších piluliek na vysoký krvný tlak však neznamená, že zaručujú úplnú absenciu vedľajších účinkov. U osôb s individuálnou neznášanlivosťou liečivých zložiek alebo skrytých patológií sa môžu vyskytnúť negatívne reakcie. Preto aj tie najbezpečnejšie pilulky na zníženie krvného tlaku by sa mali užívať až po predbežnom vyšetrení a konzultácii s lekárom.

Recenzie Recenzie

Recenzie pacientov niekedy pomáhajú objasniť obraz všeobecnej mienky o liekoch. V našom prípade recenzie dobrých piluliek na vysoký krvný tlak takmer odrážajú pozície antihypertenzív na globálnom spotrebiteľskom trhu.

Najlepšie recenzie pochádzajú z triedy blokátorov vápnika na báze lerkanidipínu, sartanov a novšieho ACE inhibítora Fosinoprilu, hoci ten má vysokú cenu.

Pacienti, ktorí majú možnosť zakúpiť si originálny liek v Európe, zdieľajú svoje dojmy o účinnosti nemeckých tabliet na vysoký krvný tlak Physiotens centrálneho účinku, ktoré nevykazujú vedľajšie účinky charakteristické pre lieky tejto farmaceutickej skupiny.

Ďalšia časť pacientov poznamenáva, že ruský analóg, moxonidín, nie je o nič horší a priaznivo sa porovnáva s originálom za prijateľnú cenu.

klasifikácia ACEI

Tabletky na krvný tlak novej generácie bez vedľajších účinkov si zaslúžia väčšiu pozornosť a dokonca aj propagandu. Nie všetci pacienti totiž chcú na sebe vyskúšať nový liek. Aj keď sú nové pilulky na krvný tlak vytvorené s prihliadnutím na skúsenosti s používaním predchádzajúcich liekov, štúdium príčin vedľajších účinkov a závislosti od dávky.

Lieky novej generácie sa objavujú nielen vo všetkých známych zoskupeniach antihypertenzív, ale stávajú sa aj „predkami“ nových farmakologických skupín. Príkladmi takýchto liekov sú lieky zo skupiny inhibítorov renínu (Aliskiren) a agonistov receptora I1-imidazolínu (Physiotens).

Pre mladých ľudí

Vzhľadom na citeľné omladenie vekovej skupiny artériovej hypertenzie sa lekári čoraz častejšie stretávajú s potrebou výberu tabletiek na vysoký krvný tlak pre mladých pacientov (do 40 rokov). Antihypertenzíva neboli vyvinuté špeciálne pre túto skupinu pacientov, takže si treba vybrať z tých, ktoré sú dostupné v modernom reťazci lekární.

Z nejakého dôvodu medzi mladými ľuďmi zosilnel názor, že antihypertenzíva majú tlmivý účinok na erektilnú funkciu, a preto sa mladí ľudia ich užívaniu všemožne vyhýbajú. Tento problém viedol k rozsiahlym štúdiám v skupinách mladých pacientov, v dôsledku ktorých sa dospeli k nasledujúcim záverom:

• vedúcu úlohu pri rozvoji arteriálnej hypertenzie u mladých ľudí spravidla zohrávajú psycho-emocionálne (úzkostno-depresívne) poruchy a autonómne poruchy;
• zvýšenie krvného tlaku u tejto skupiny pacientov sa zvyčajne vyskytuje nie viac ako 2-3 krát týždenne a nepredstavuje hrozbu rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií;
• úzkostné stavy u týchto pacientov sú často vyvolané typom hypertenzie, ako je „hypertenzia bieleho plášťa“, ktorá kombinuje všetky variácie zvýšeného krvného tlaku v dôsledku vonkajších faktorov emocionálnej povahy;
• Antihypertenzívna liečba bez súbežného užívania anxiolytických („anti-úzkostných“) liekov je u takýchto pacientov neúčinná a pretrvávajúce stavy úzkosti vyvolávajú progresiu do plnohodnotnej hypertenzie.

V tejto súvislosti sa pri liečbe hypertenzie úzkostno-depresívneho pôvodu u mladých ľudí odporúča používať lieky s vegetotropnými a anxiolytickými vlastnosťami (napríklad Tenoten) spolu s tabletami na vysoký krvný tlak s čo najmenšími vedľajšími účinkami a pozitívnymi zmenami. v životnom štýle.

To najlepšie pre mužov

Rovnaký problém – odmietnutie liečby antihypertenzívami z dôvodu strachu z vplyvu na sexuálne funkcie – sa pokúsili vyriešiť v ďalšej rozsiahlej štúdii na mužoch vo veku 28 až 55 rokov.

Výsledky tejto štúdie sú skutočne zaujímavé, pretože búrajú mýtus o negatívnom vplyve ACE inhibítorov a CCB na potenciu. Ukázalo sa, že:

1. Muži s hypertenziou mali spočiatku zníženú úroveň libida, kvalitu erekcie, orgazmus a spokojnosť so sexuálnym stykom.
2. Tieto čísla boli ešte nižšie v skupine pacientov s komplikovanou hypertenziou.
3. Terapia CCB nifedipínom a ACE inhibítorom Enalaprilom nemala negatívny vplyv na sexuálne funkcie mužov v kontrolných skupinách. Naopak, bol zaznamenaný pokles hladín inzulínu a zvýšenie sekrécie niektorých androgénov u subjektov.
4. Terapia betablokátorom Metoprolol na 30. deň vyvolala pokles libida a mieru spokojnosti so sexuálnym stykom, ale neovplyvnila kvalitu erekcie. Počas terapie sa zvýšila hladina inzulínu a znížila sa produkcia androgénov.
5. Pozitívny vplyv antihypertenznej liečby na sekréciu androgénov a hladinu inzulínu je menej výrazný u jedincov s rodinnou anamnézou hypertenzie.

Výsledky štúdie ukázali, že liečba hypertenzie ACE inhibítormi a blokátormi kalciových kanálov nielen nezhoršuje, ale zlepšuje androgénne parametre a sexuálne funkcie. Preto možno lieky z tejto skupiny nazvať najlepšími tabletkami na krvný tlak bez vedľajších účinkov pre mužov.

Mnoho ľudí verí, že liečba hypertenzie bez liekov nemá absolútne žiadne vedľajšie účinky. Ale najhorším vedľajším účinkom nemedikamentóznej liečby môže byť zhoršenie hypertenzie a jej progresia do vyššieho stupňa závažnosti.

Liečba hypertenzie bez liekov má len krátkodobý účinok a nemôže byť alternatívou liekov.

Takéto techniky sú prijateľné v núdzových situáciách, keď nie je možné užívať lieky, alebo ako dodatočné opatrenia na zlepšenie pohody počas hypertenznej krízy. Podobne ako lieky pôsobia na ľudí rôzne, preto môžete vyskúšať rôzne metódy – od krátkeho zadržania dychu pri hlbokom nádychu (2-3 krát) až po kontrastné kúpele nôh.

Užitočné video

Užitočné informácie o liekoch na liečbu hypertenzie nájdete v tomto videu:

závery

1. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by vôbec nespôsobovali vedľajšie účinky.
2. Pri výbere tabliet na vysoký krvný tlak by ste sa mali riadiť individuálnymi charakteristikami tela, závažnosťou hypertenzie a povahou sprievodných ochorení.
3. Najlepšie lieky sú spravidla antihypertenzíva novej generácie, vytvorené s prihliadnutím na nedostatky predchádzajúcich liekov.
4. Pri liečbe starších ľudí je potrebné pamätať na zmeny súvisiace s vekom vo funkčnosti väčšiny orgánov a systémov pacienta a na počet kombinovaných patológií.
5. Mladí pacienti s hypertenziou by si mali dávať pozor na tabletky s minimálnymi vedľajšími účinkami, na zlepšenie vlastného emocionálneho zázemia a životného štýlu vôbec.