Diabetes mellitus príčiny, príznaky, typy a liečba. Diabetes. Typy diabetes mellitus, príčiny vývoja, príznaky a komplikácie ochorenia. Štruktúra a funkcie inzulínu. Kompenzácia diabetes mellitus. Príčiny diabetes mellitus

Diabetes mellitus je jednou z najčastejších chorôb súčasnosti. Pozrime sa bližšie na príznaky cukrovky a príčiny jej výskytu.

Diabetes mellitus je známy už z čias vyliečenia pred naším letopočtom. Starovekí Egypťania opísali túto chorobu ako nezávislú patológiu. Staroveký grécky vedec Celsus tvrdil, že hlavnou príčinou cukrovky je nesprávne fungovanie žalúdka a Hippokrates stanovil diagnózu ochutnávaním moču pacienta. Lekári v starovekej Číne prišli s vlastným originálnym spôsobom diagnostiky cukrovky: moč pacienta naliali do taniera a umiestnili von. Ak osy a včely pristáli na okraji taniera, lekári vedeli, že v moči pacienta je cukor.

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému a je charakterizované zvýšením hladiny cukru v krvi v dôsledku narušenia produkcie hormónu inzulínu pankreasom. Progresia diabetes mellitus vedie k narušeniu metabolických procesov v tele, poškodeniu nervového systému, krvných ciev a iných orgánov a systémov.

Typy a typy cukrovky

V závislosti od formy ochorenia existujú:

• Inzulín-dependentný diabetes mellitus (diabetes 1. typu) – najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí;
• Diabetes nezávislý od inzulínu (diabetes 2. typu) sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 40 rokov s nadváhou. Táto forma cukrovky sa pozoruje v 80% prípadov;
• Sekundárny diabetes mellitus je symptomatický;
• Diabetes u tehotných žien - hladina cukru v krvi je počas tehotenstva zvýšená a po pôrode sa všetko vráti do normálu;
• Cukrovka, ktorá vzniká v dôsledku zlej a nedostatočnej výživy.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu je charakterizovaný absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý sa vyskytuje na pozadí jeho nedostatočnej produkcie pankreasom.

Cukrovka sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku inzulínu

Pri diagnostikovaní diabetes mellitus 2. typu hovoríme o relatívnom nedostatku inzulínu.

Príčiny diabetes mellitus 1

Diabetes mellitus 1. typu sa začína klinicky prejavovať po zničení viac ako polovice buniek Langerhansových ostrovčekov v pankrease (zodpovedných za produkciu inzulínu). U detí a dospievajúcich pacientov sa progresia ochorenia pozoruje oveľa rýchlejšie, v dôsledku čoho sa celkový stav pacienta prudko zhoršuje.

Diabetes 1. typu je charakterizovaný nedostatočnou produkciou inzulínu bunkami pankreasu. Inzulín sa buď nevyrába vôbec, alebo je jeho množstvo veľmi malé. Hlavnou funkciou tohto hormónu je zabezpečiť dodávanie glukózy do buniek. Glukóza je hlavným zdrojom energie pre všetky tkanivá a bunky tela. Ak glukóza z nejakého dôvodu nevstúpi do bunky, začne sa hromadiť v krvi vo vysokých koncentráciách, a preto bunky a tkanivá tela pociťujú nedostatok energie (to znamená hlad). Aby sa orgánom kompenzoval nedostatok živín a sacharidov, telo začne intenzívne rozkladať tuky a bielkoviny. Práve táto skutočnosť prispieva k náhlej a dramatickej strate hmotnosti pacienta.

Molekuly glukózy majú tendenciu priťahovať vodu. Ak sa hladina cukru v tele výrazne zvýši, glukóza a tekutina sa intenzívne vylučujú z tela spolu s močom. Pacient s cukrovkou teda pociťuje extrémny smäd a výraznú dehydratáciu.

V dôsledku aktívneho rozkladu tukov sa mastné kyseliny začnú hromadiť v krvi. Pečeň tieto kyseliny intenzívne využíva na zásobovanie tela energiou. V dôsledku toho sa koncentrácia ketolátok v krvi prudko zvyšuje. Ketolátky sú produkty rozkladu tukov a ich hromadenie v krvi vedie k rozvoju ketózy a ťažkej dehydratácii. Ak v tomto štádiu pacient nezačne rehydratáciu (doplnenie nedostatku tekutín v tele) a inzulínovú terapiu, potom sa čoskoro rozvinie kóma a následné vypnutie životne dôležitých orgánov.

Predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, sú:

• V minulosti mumps, vírus rubeoly, ovčie kiahne a hepatitída;
• Dedičná predispozícia;
• Konštantný príjem doplnkov na báze selénu.

Príčiny diabetes mellitus 2. typu

Hlavnými predisponujúcimi faktormi pre vznik cukrovky 2. typu sú dedičnosť a nadváha.

Obezita

Ak osoba trpí obezitou 1. stupňa, potom sa riziko vzniku ochorení endokrinného systému zdvojnásobí. Pri obezite 2. stupňa – 5-krát, pri obezite 3. stupňa – viac ako 10-krát!

Dedičný faktor

Ak aspoň jeden z rodičov mal a má cukrovku, tak je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že túto chorobu zdedia aj deti. Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja postupne so stredne závažnými klinickými príznakmi.

Cukrovka je dedičná

Sekundárny diabetes mellitus

Sekundárna forma ochorenia sa u ľudí môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich faktorov:

• Dlhodobé a nekontrolované užívanie určitých liekov;
• Zmeny v bunkových receptoroch zodpovedných za dodávanie inzulínu do tkanív;
• Sprievodné ochorenia pankreasu (pankreatitída, nádory na žľaze, čiastočné odstránenie pankreasu);
• Hormonálne ochorenia (Cushingova choroba, akromegália, tyreotoxikóza, toxická struma a feochromacytóm).

Ako rozpoznať cukrovku? Prvé klinické príznaky

Toto endokrinné ochorenie je charakterizované celým komplexom klinických príznakov. Tie obsahujú:

• Konštantný smäd pacienta (človek môže piť viac ako 5 litrov vody denne);
• Časté močenie a ťažká oligúria (vylučovanie až 10 litrov moču denne);
• Zvýšená chuť do jedla, pocit neustáleho hladu;
• Rýchla strata hmotnosti, náhla strata hmotnosti;
• Únava a pocit všeobecnej slabosti;
• Náhle zhoršenie zraku - výskyt takzvaného „bieleho závoja“ pred očami;
• Kŕče lýtkových svalov, ktoré trápia pacienta častejšie v noci;
• Závraty a bolesti hlavy;
• Znížené libido u žien a erektilná dysfunkcia u mužov;
• Znížená imunita;
• Pomalé hojenie rán.

Únava je jedným z príznakov cukrovky

V medicíne sa vyskytli prípady, keď neustále zvyšovanie hladiny glukózy v krvi nebolo sprevádzané typickými príznakmi diabetes mellitus pacienta - smädom a zvýšením dennej diurézy. Až keď choroba postupovala, pacienti si všimli prítomnosť závratov a neustálej slabosti, rozmazané videnie, rýchly úbytok hmotnosti a predĺžené hojenie kožných rán. Práve tieto príznaky často prinútia pacienta navštíviť lekára.

Nástup inzulín-dependentného typu ochorenia je charakterizovaný rýchlou progresiou patologického procesu a silnou dehydratáciou tela. Takíto pacienti potrebujú okamžitú lekársku pomoc a inzulínové lieky. Bez včasného lekárskeho zásahu sa u pacienta rýchlo rozvinie ketoacidóza v krvi a potom upadne do kómy.

Komplikácie cukrovky

Ak ľudia s týmto ochorením ignorujú príkazy lekára a sú nezodpovední za svoje zdravie, potom s progresiou cukrovky sa čoskoro vyvinú ťažké komplikácie. Ochorenie postihuje predovšetkým kardiovaskulárny systém, zrakové orgány, obličky a nervový systém.

Poškodenie srdca a krvných ciev

S progresiou cukrovky komplikácie postihujú predovšetkým kardiovaskulárny systém. V približne 70 % prípadov ľudia s cukrovkou zomierajú na následky mŕtvice alebo srdcového infarktu. Je to spôsobené tým, že cukrovka spôsobuje vážne poškodenie veľkých tepien zodpovedných za zásobovanie srdcového svalu a veľkých ciev.

Okrem toho progresia cukrovky a zvýšená hladina cukru v krvi vedú k ochoreniam nôh, mikrotrhlinám na končatinách, v dôsledku ktorých vzniká gangréna. Keď sa gangréna rozvinie, chirurgovia amputujú postihnutú končatinu, aby zabránili ďalšiemu odumieraniu zdravého tkaniva.

Lekári hovoria, že včasná diagnostika ochorenia a zodpovedné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní môže zabrániť vzniku komplikácií.

Vplyv cukrovky na orgány zraku

Diabetes mellitus pri absencii včasnej liečby vedie k úplnej strate zraku pacienta. S progresiou ochorenia sa u pacienta môžu vyvinúť ďalšie očné ochorenia – zvýšený vnútroočný tlak, šedý zákal a diabetická retinopatia. Posledná uvedená choroba je najčastejšou komplikáciou zrakového systému pri cukrovke. Včasná návšteva očného lekára zabráni rozvoju slepoty u diabetikov v 90 % prípadov.

Lézie vylučovacieho systému a obličiek

Endokrinné ochorenie pankreasu je jednou z hlavných príčin zlyhania obličiek. Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie, je potrebné užívať lieky, ktoré podporujú odtok moču a normalizujú krvný tlak (diuretiká).

Patológie nervového systému

Najmä pri cukrovke je nervový systém, presnejšie nervové zakončenia končatín, ohrozený rozvojom komplikácií. Táto patológia vedie k zníženiu citlivosti končatín a vzniku necitlivosti a pálenia rúk a nôh.

Okrem toho poškodenie centrálneho nervového systému pri cukrovke môže vyvolať poruchy funkcie trávenia a fungovania reprodukčného systému.

Ako zabrániť vzniku komplikácií?

Ak boli komplikácie tohto ochorenia diagnostikované u pacienta v počiatočnom štádiu ich nástupu, potom sa dajú ľahko odstrániť pomocou liekov. Životný štýl pacienta sa teda trochu mení: napríklad s rozvojom nefropatie (poškodenie obličkových tubulov) musí pacient denne užívať lieky, ktoré pomôžu zabrániť ďalšej progresii patológie.

Diagnóza diabetes mellitus

Na diagnostiku pacienta s cukrovkou stačí vyšetrenie krvného testu, ktorý určí hladinu glukózy. Ak je hladina glukózy v krvi pacienta nalačno nižšia ako 7 mmol/l, ale vyššia ako 5,6 mmol/l, je dodatočne predpísaný glukózový tolerančný test. Test je nasledovný: pacient daruje krv nalačno, lekári stanovia hladinu glukózy v krvi, po ktorej je človeku ponúknutý kúsok cukru. Tomuto pacientovi sa po 2 hodinách odoberie ďalší krvný test. Ak sa hladina glukózy v krvi zvýši na 11,1 mmol / l, potom možno s istotou diagnostikovať diabetes mellitus. Ak sú hladiny glukózy v krvi nižšie ako 11,1 mmol / l, ale viac ako 7,8 mmol / l, potom hovoríme o porušení tolerancie tela voči sacharidom. Ak je hladina glukózy nízka, ale nad normálnou hodnotou, test sa opakuje po 3 mesiacoch a pacient je zaregistrovaný u endokrinológa.

Na stanovenie diagnózy sa zisťujú hladiny glukózy v krvi

Liečba cukrovky

Spôsob liečby cukrovky do značnej miery závisí od typu ochorenia. Pri diagnostikovaní diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu) sú pacientovi predpísané inzulínové lieky na kompenzáciu nedostatku hormónu v tele.

Pri zistení cukrovky nezávislé od inzulínu (diabetes 2. typu) sa liečba začína úpravou stravy a podávaním antidiabetických liekov.

S progresiou cukrovky je pacientovi predpísaná inzulínová terapia. Potreba inzulínu v tele je najčastejšie úplne spokojná s ľudskými hormonálnymi prípravkami. Tieto lieky zahŕňajú rekombinantný ľudský inzulín.

Na liečbu sa používajú krátkodobo pôsobiace lieky, strednodobo pôsobiace inzulíny a dlhodobo pôsobiace (dlhodobo pôsobiace) lieky. Najčastejšie sa inzulínové prípravky podávajú subkutánne, ale môžu sa podávať intramuskulárne alebo do žily.

Diabetes mellitus u žien

Prejavy diabetes mellitus u žien majú niektoré charakteristické črty. O vzniku cukrovky si pacient často neuvedomuje a dôvodom návštevy lekára je silné svrbenie vonkajších genitálií. Tento príznak sa často objavuje ako prvý pri progresii cukrovky u žien. Pacienti si často mýlia svrbenie vonkajších genitálií s pohlavne prenosnou infekciou a ponáhľajú sa k venereológovi. Pri vyšetrení sa u ženy zistí zvýšená hladina glukózy v krvi.

Nebezpečenstvo nákazy cukrovkou

Mnoho ľudí je veľmi znepokojených otázkou: je možné dostať cukrovku od pacienta prostredníctvom kontaktu s ním? Nie, je to len hlúpy mýtus. Diabetes mellitus nie je chrípka ani akútna respiračná infekcia. Toto ochorenie je spôsobené vážnymi poruchami Langerhansových ostrovčekov pankreasu, v dôsledku ktorých sa inzulín prestáva produkovať alebo sa produkuje v nedostatočnom množstve. Diabetes mellitus sa neprenáša podávaním rúk, používaním predmetov osobnej hygieny pacienta alebo vzdušnými kvapôčkami.

Diabetes mellitus sa tiež nazýva „civilizačná choroba“, pretože jej výskyt je často spôsobený zneužívaním rôznych rýchlych jedál, pečiva a sýtených sladkých nápojov.

Výživa pre cukrovku

Prirodzene, diabetes mellitus viacnásobne prispôsobuje životný štýl človeka a predovšetkým sa to týka stravy pacienta. Ak ignorujete pokyny odborníka týkajúce sa určitých diétnych obmedzení, choroba spôsobí prudké zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Prvá vec, ktorej sa ľudia s cukrovkou musia vzdať, je cukor.

Diabetici by si mali dávať pozor na stravu

Pacientom s diabetes mellitus je predpísaná terapeutická diéta č.9. Táto diéta je charakteristická obmedzením ľahko stráviteľných sacharidov v strave chorého človeka a predchádzaním možným poruchám metabolizmu tukov v dôsledku progresie diabetes mellitus.

Pacientovi sa odporúča jesť malé množstvá jedla 5-krát denne, najlepšie v pravidelných intervaloch. Je absolútne neprijateľné, aby osoba s cukrovkou z akéhokoľvek dôvodu vynechávala jedlo. To môže mať veľmi negatívny vplyv na jeho zdravie.

Diéta č.9

Diéta pacienta s cukrovkou pozostáva z nasledujúcich jedál:

Prvé teplé jedlá

Polievky a boršč pre diabetického pacienta sa pripravujú vo vode s pridaním vareného chudého mäsa na tanier. Na jedenie sa výborne hodí králičie mäso, morčacie prsia, kuracie filety a hovädzie mäso. Na obed je veľmi užitočné jesť polievku varenú v zeleninovom vývare. Pacient tak nielenže nezaťaží pankreas zbytočnou prácou, ale obohatí telo aj o vitamíny.

Druhé kurzy

Ako prílohu k varenému chudému mäsu si môžete pripraviť kašu vo vode. Obzvlášť užitočné sú pohánka, perličkový jačmeň, ovsené vločky, pšenica a jačmeň. Je veľmi užitočné jesť pšeničné otruby, predtým naplnené teplým mliekom, ako popoludňajšie občerstvenie.

Kyslé mliečne výrobky majú dobrý vplyv na fungovanie tráviaceho systému, čo je pri cukrovke veľmi dôležité. Uprednostniť treba kefír, nízkotučný tvaroh, neslaný a neštipľavý tvrdý syr.

Pacientovi môžete podávať aj kašu s pridaným mliekom, ale vždy uvarenú vo vode. Do mliečnej kaše môžete pridať kúsok masla.

Zelenina a ovocie

Ľudia s cukrovkou môžu do svojho jedálnička zaradiť zeleninu a ovocie: paradajky, uhorky, šalát, cuketu, tekvicu, niektoré baklažány, zelené jablká, datle a figy. Banány, hrozno a jahody by sa nemali konzumovať ani skúšať vo veľmi obmedzenom množstve, pretože tieto plody a bobule sú obzvlášť bohaté na fruktózu a uhľohydráty a ich zneužívanie môže výrazne zhoršiť stav pacienta.

Nápoje na cukrovku

Pacienti s cukrovkou by sa mali vzdať čierneho čaju, kakaa a kávy. Kávový nápoj môžete piť s pridaným mliekom. Je povolené piť šípkový odvar, zelený čaj, zeleninové a ovocné šťavy (zo zoznamu povolenej zeleniny a ovocia), nesýtené minerálne vody.

Zoznam potravín, ktoré sú prísne zakázané pre ľudí s cukrovkou:

• Čokoládové cukríky;
• Klobásy a údená klobása;
• Mastné ryby (napríklad makrela a losos);
• Červený kaviár;
• Majonéza, kečup, margarín;
• Byliny, korenie, ocot;
• Konzervy;
• Domáci džem.

Ako diverzifikovať menu pre cukrovku?

Ľudia s diagnostikovanou cukrovkou sa sťažujú, že ich strava je veľmi monotónna a jedlo je nevýrazné a nie chutné. Toto je neopodstatnené tvrdenie. S túžbou a kulinárskymi schopnosťami môžete jesť úplne, chutne a zdravo. Nižšie je uvedený vzorový jedálny lístok pre diabetikov. Toto menu môžete brať ako základ, denne meniť a pridávať produkty z povoleného zoznamu.

Raňajky: ryžová mliečna kaša uvarená vo vode (mlieko pridajte priamo na tanier), chlieb s maslom a čaj.

Druhé raňajky: sušienky a pohár nízkotučného prírodného jogurtu.

Obed: šalát z varenej repy s rastlinným olejom, zeleninová polievka s kúskom vareného kuracieho mäsa.

Popoludňajšie občerstvenie: parené tvarohové koláče, jablko, šípkový nálev.

Večera: varená ryba, zeleninový šalát s kyslou smotanou

V noci: pohár kefíru alebo mlieka.

Ako vidíte, strava je dosť pestrá. Samozrejme, pacient bude mať spočiatku určité ťažkosti s povolenými a zakázanými potravinami, ale čoskoro si na to zvykne.

Monitorovanie hladiny cukru v krvi doma

Pacient s cukrovkou nemôže byť neustále pod dohľadom lekárov a ako je známe, hladina glukózy v krvi sa musí neustále udržiavať na približne rovnakej úrovni. Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k náhlym zmenám hladiny glukózy v krvi - hyperglykémii a hypoglykémii. V dôsledku takýchto skokov začnú byť pacientove krvné cievy, zrakové orgány a nervový systém rýchlo ovplyvnené.

Bez inzulínu sa glukóza nedá rozložiť na látky, ktoré telo potrebuje. Pečeň začne intenzívne produkovať glukózu v domnení, že kritický stav tela je spôsobený práve nedostatkom energie. Z prebytku glukózy a jej akumulácie v tele začína akumulácia ketolátok.

Ak hladina glukózy prekročí hladiny ketolátok v krvi, potom sa u pacienta vyvinie hyperglykemická kóma.

Ak ketolátky prekročia množstvo glukózy v krvi, potom sa u pacienta vyvinie ketoacidotická kóma.

Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že vývoj kómy nie je vždy spôsobený u pacienta v dôsledku akumulácie glukózy alebo ketolátok v krvi. Pacient môže v dôsledku predávkovania inzulínom upadnúť do kómy. Hovoríme teda o hypoglykemickej kóme.

Príznaky kómy

Medzi prvé príznaky rozvíjajúcej sa kómy patria:

• Zvýšený smäd a močenie;
• Nervózna nadmerná excitácia, ktorá následne ustupuje letargii;
• Zvyšujúca sa slabosť a letargia;
• bolesť hlavy;
• Nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť;

Ak sa u pacienta objavia takéto príznaky do 12-24 hodín, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Bez včasnej liečby sa u pacienta vyvinie skutočná kóma. Klinické príznaky skutočnej diabetickej kómy sú:

• Zvyšujúca sa ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo;
• Zhoršené vedomie (apatia s obdobiami nervového vzrušenia);
• Nedostatok reakcie na podnety.

Pri vyšetrení pacienta lekár zistí silnú suchosť kože, oslabenie pulzu vo veľkých tepnách, zreteľne viditeľný zápach acetónu z úst (s rozvojom hyperglykemickej a ketoacidotickej kómy), pokles krvného tlaku a zmäkčenie očné buľvy. Pokožka pacienta je na dotyk teplá.

S rozvojom kómy v dôsledku predávkovania inzulínom (hypoglykemický) sú klinické príznaky úplne odlišné. Keď sa blíži kóma, pacient pociťuje silný hlad, chvenie končatín a tela, narastajúcu slabosť, úzkosť a náhle potenie.

Ak pacient počas týchto príznakov nesmie piť sladký čaj, jesť čokoládové bonbóny alebo iné „rýchle“ sacharidy, potom pacient pociťuje stratu vedomia a kŕče. Pri vyšetrení lekár zaznamenáva zvýšený svalový tonus, vlhkosť pokožky a absenciu zápachu acetónu z úst.

Prvá pomoc pri rozvoji kómy

Ľudia s cukrovkou spravidla dobre vedia, čo sa stane, keď sa nesprávne aplikuje inzulín alebo sa zvýši hladina glukózy a ketolátok v krvi. S pribúdajúcimi príznakmi a príznakmi komatózneho stavu takíto pacienti vedia, čo majú robiť. Ľudia, ktorí sa snažia poskytnúť prvú pomoc pacientovi s pribúdajúcimi príznakmi kómy, by sa mali samotného pacienta opýtať, čo mu v tomto prípade pomáha.

Keď sa vyvinie kóma, je prísne zakázané brániť pacientovi v injekčnom podaní inzulínu (niektorí ľudia to považujú za nevhodné správanie), ako aj váhať s privolaním sanitky a veriť, že pacient sám vie, čo má v týchto situáciách robiť. .

Čo spôsobuje diabetes mellitus? Základom ochorenia je porušenie metabolizmu uhľohydrátov a vody. V dôsledku toho je funkcia pankreasu znížená. Práve tento orgán je zodpovedný za produkciu hormónu nazývaného inzulín.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je inzulín? Koniec koncov, používa sa na liečbu diabetes mellitus.

Hormón inzulín sa podieľa na tvorbe cukru. Pri jeho nedostatku telo nedokáže spracovať cukor na glukózu. V dôsledku toho sa obsah It vylučuje z tela vo veľkom množstve močom.

Súbežne s týmto procesom sa pozoruje porušenie metabolizmu vody. Tkaniny nie sú schopné zadržať vodu. V dôsledku toho sa jeho nadbytok vylučuje obličkami.

Ak má osoba vysokú hladinu glukózy v krvi, potom je to hlavný znak toho, že telo je postihnuté chorobou, ako je cukrovka.

Reakcia inzulínu na hladinu cukru v krvi

Čo je inzulín a aký je vzorec jeho interakcie s cukrom? V ľudskom tele sú za produkciu hormónu zodpovedné pankreatické beta proteíny. Inzulín zásobuje bunky tela cukrom v požadovanom množstve.

Aké poruchy sa vyskytujú v tele s vysokou hladinou cukru? V tomto prípade sa inzulín v tele tvorí nedostatočne, hladina cukru je zvýšená, ale bunky trpia nedostatkom prísunu glukózy.

Takže cukrovka. Čo je to jednoducho povedané? Základom ochorenia je porušenie metabolických procesov v tele. Ochorenie môže byť buď dedičné alebo získané.

Z nedostatku inzulínu je koža postihnutá drobnými pľuzgiermi, zhoršuje sa stav ďasien a zubov, vznikajú aterosklerotické plaky a angina pectoris, stúpa krvný tlak, je inhibovaná funkcia obličiek, zaznamenávajú sa funkčné poruchy nervového systému, zraku odmietne.

Etiológia ochorenia

Čo spôsobuje diabetes mellitus, čo ho vyvoláva? Patogenéza tohto ochorenia závisí od typu ochorenia. Existujú dva hlavné typy, ktoré majú veľké rozdiely. Hoci v modernej endokrinológii je toto rozdelenie ľubovoľné, pri výbere terapie stále záleží na type ochorenia. Preto je vhodné zvážiť vlastnosti každého typu zvlášť a zdôrazniť ich kľúčové vlastnosti.

V každom prípade, ktorého výskyt spočíva v porušení metabolizmu uhľohydrátov a neustálom zvyšovaní hladiny glukózy v krvi, ide o vážne ochorenie. Zvýšená hladina cukru v krvi sa medicínsky nazýva hyperglykémia.

Hormón inzulín neinteraguje úplne s tkanivami. Je to on, kto znižuje obsah glukózy v tele tým, že ju transportuje do všetkých buniek tela. Glukóza je energetický substrát, ktorý pomáha udržiavať život v tele.

Ak je systém narušený, potom sa glukóza nezúčastňuje normálneho metabolického procesu a hromadí sa v nadbytku v krvi. Sú to mechanizmy príčina-následok, ktoré sú štartom rozvoja diabetes mellitus.

Treba si uvedomiť, že nie každé zvýšenie hladiny cukru v krvi je skutočnou cukrovkou. Ochorenie je spôsobené primárnym narušením účinku inzulínu.

Za akých podmienok sa pozoruje hyperglykémia?

Hyperglykémia sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• Feochromocytóm. Ide o nezhubný nádor v nadobličkách, ktorý podporuje tvorbu hormónov antagonistov inzulínu.
• Glukagonóm a somatostatinóm sú proliferáciou buniek, ktoré syntetizujú inzulínových konkurentov.
• Zvýšená funkcia nadobličiek.
• Zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza).
• Cirhóza pečene.
• Zhoršená tolerancia uhľohydrátov (ich znížená absorpcia po jedle s normálnou hladinou na prázdny žalúdok).
• Prechodná hyperglykémia.

Účelnosť rozlíšenia takýchto stavov je spôsobená skutočnosťou, že hyperglykémia, ktorá sa s nimi vyskytuje, má sekundárny charakter. Pôsobí ako symptóm. Preto odstránením základnej choroby je možné normalizovať hladinu glukózy v krvi.

Ak je porucha pozorovaná v tele po dlhú dobu, potom to dáva dôvod diagnostikovať ochorenie, ako je cukrovka. V tomto prípade sa vyskytuje na pozadí patologických procesov v tele.

Príznaky ochorenia

Klinická manifestácia ochorenia je charakterizovaná postupným nárastom vedúcim k tomu, že zriedkavo debutuje rýchlosťou blesku, vyvíja sa postupne.

Nástup choroby je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• pocit sucha v ústach;
• neustály smäd, ktorý nemožno uhasiť;
• zvýšený počet močení;
• náhla strata hmotnosti alebo obezita;
• svrbenie a suchá koža;
• tvorba malých pustúl na koži;
• zlé hojenie rán;
• svalová slabosť;
• rýchla únavnosť;
• zvýšená produkcia potu.

Zvyčajne sú tieto sťažnosti prvým príznakom nástupu cukrovky. Ak sa takéto príznaky objavia, odporúča sa okamžite konzultovať s endokrinológom.

S progresiou ochorenia sa môžu prejaviť stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov. Pri kritickom rozvoji ochorenia môže dôjsť až k poruche vedomia s ťažkou otravou a zlyhaním viacerých orgánov.

Faktory vyvolávajúce ochorenie

Čo spôsobuje diabetes mellitus? Dôvody rozvoja choroby sú rôzne.

Spúšťacie faktory diabetes mellitus sú:

• Nepriaznivé genetické pozadie. Zároveň sú ostatné faktory zredukované na nič.
• Nabrať váhu.
• Množstvo patologických procesov v tele, ktoré prispievajú k poškodeniu beta proteínov. V dôsledku toho je produkcia inzulínu v tele narušená.
• Vývoj ochorenia môže byť vyvolaný nádorom pankreasu, pankreatitídou alebo patologickými poruchami žliaz s vnútornou sekréciou.
• Infekčné choroby, napríklad poškodenie tela rubeolou, ovčími kiahňami, hepatitídou a dokonca aj bežnou chrípkou. Tieto ochorenia môžu slúžiť ako spúšťač rozvoja ochorenia najmä u rizikových ľudí.
• Nervový stres. Emocionálny stres má škodlivý vplyv na funkčnosť pankreasu.

Hrá vek rolu?

Hrá vek úlohu pri vzniku ochorenia, akým je cukrovka? Paradoxne, odpoveď je áno. Vedci zistili, že každých 10 rokov sa riziko, že telo zasiahne choroba, zdvojnásobí. Diabetes mellitus môže byť navyše diagnostikovaný aj u dojčiat.

Prečo existujú dva typy chorôb?

Toto rozlíšenie je dôležité, pretože pre ten či onen typ sa volí iná terapia.

Čím dlhšie diabetes mellitus trvá, tým je rozdelenie na podtypy menej jednoznačné. Ak sa kurz predĺži, vykoná sa rovnaká liečba bez ohľadu na príčiny ochorenia.

Diabetes mellitus typu 1

Tento typ spôsobuje nedostatok inzulínu. Najčastejšie sú ľudia mladší ako 40 rokov s ťažkým diabetes mellitus náchylní na tento typ ochorenia. Na kontrolu choroby je potrebný inzulín. Dôvodom je, že telo produkuje protilátky, ktoré ničia bunky pankreasu.

V prítomnosti cukrovky 1. typu je úplné vyliečenie nemožné, hoci prípady úplného obnovenia funkcie pankreasu sú veľmi zriedkavé. No takýto stav sa dá dosiahnuť len zaradením určitého jedálnička s konzumáciou prirodzenej surovej stravy.

Na udržanie tela sa používa syntetický analóg hormónu inzulín, ktorý sa podáva intramuskulárne. Pretože inzulín je náchylný na deštrukciu v gastrointestinálnom trakte, jeho užívanie vo forme tabliet je nepraktické. Hormón sa podáva s jedlom. V tomto prípade je dôležité dodržiavať určitú diétu. Výrobky obsahujúce cukor a sacharidy sú úplne vylúčené zo stravy.

Diabetes mellitus typu 2

Prečo vzniká tento diabetes? Príčiny nie sú spôsobené nedostatkom inzulínu. Najčastejšie týmto ochorením trpia ľudia nad 40 rokov, ktorí majú tendenciu k nadváhe. Príčina ochorenia spočíva v strate citlivosti buniek na inzulín v dôsledku zvýšeného obsahu živín v tele.

Podávanie hormónu inzulín nie je aplikovateľné u každého pacienta. Iba lekár bude môcť vybrať správny liečebný režim a v prípade potreby určiť dennú dávku hormónu.

V prvom rade sa od takýchto pacientov žiada, aby prehodnotili svoj jedálniček a dodržiavali diétu. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára. Odporúča sa postupne schudnúť (3 kg za mesiac). Hmotnosť by sa mala sledovať počas celého života, aby sa zabránilo jej zvýšeniu.

Ak diéta nepomôže, predpisujú sa špeciálne lieky na zníženie hladiny cukru a len vo veľmi extrémnych prípadoch sa uchyľuje k nasadeniu inzulínu.

Aké patologické procesy sa v tele spúšťajú pri zvýšení inzulínu?

Čím vyššia je hladina cukru v krvi a čím dlhšie je samotné ochorenie, tým sú jeho prejavy závažnejšie. Následky cukrovky môžu byť veľmi vážne.

Na uvoľnenie nadbytočnej glukózy telo spúšťa nasledujúce patologické mechanizmy:

• Glukóza sa premieňa na tuk, čo vedie k obezite.
• Dochádza k glykolýze proteínov bunkovej membrány, ktorá narúša funkčnosť všetkých systémov v ľudskom tele.
• Aktivuje sa sorbitolová dráha na resetovanie hladín glukózy. Proces spôsobuje výskyt toxických zlúčenín, ktoré poškodzujú nervové bunky. Je základom diabetickej neuropatie.
• Postihnuté sú malé aj veľké cievy, čo je spôsobené zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi pri glykozylácii bielkovín. V dôsledku toho tento proces spôsobuje diabetickú mikroangiopatiu vnútorných orgánov a očí, ako aj angiopatiu dolných končatín.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že zvýšenie hladiny glukózy v krvi prispieva k poškodeniu vnútorných orgánov s prevažujúcim poškodením jedného systému.

Príznaky komplikovanej cukrovky

• náhle zhoršenie zraku;
• migrény a iné funkčné poruchy nervového systému;
• bolesť v oblasti srdca;
• zväčšenie pečene;
• bolesť a necitlivosť v dolných končatinách;
• znížená citlivosť kože v oblasti chodidiel;
• arteriálna hypertenzia;
• vzhľad zápachu acetónu od pacienta;
• strata vedomia.

Výskyt jasných príznakov cukrovky by mal byť signálom poplachu. Takéto prejavy naznačujú hlboký vývoj ochorenia a jeho nedostatočnú korekciu pomocou liekov.

Komplikácie spôsobené diabetes mellitus

Samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie sú nebezpečnejšie. Nie je možné nespomenúť niektoré z nich. Tieto následky cukrovky sú celkom bežné.

Najťažším stavom je strata vedomia alebo vysoký stupeň letargie pacienta. Takýto pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný.

Najčastejšia diabetická kóma je ketoacidotická. Vzniká hromadením toxických látok pri metabolických procesoch, ktoré majú škodlivý vplyv na nervové bunky. Hlavným indikátorom kómy je zápach acetónu z dychu. Vedomie v tomto stave je zakalené, pacient je pokrytý silným potom. V tomto prípade dochádza k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, čo môže byť spôsobené predávkovaním inzulínom. Iné typy kómy sú extrémne zriedkavé.

Opuch môže byť lokálny alebo rozšírený. Tento príznak je indikátorom dysfunkcie obličiek. Ak je edém asymetrický a šíri sa na jednu nohu alebo chodidlo, potom je tento proces dôkazom diabetickej mikroangiopatie dolných končatín spôsobenej neuropatiou.

Systolický a diastolický krvný tlak sú tiež indikátormi závažnosti cukrovky. Stav možno posúdiť dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa venuje pozornosť indikátoru celkového tlaku. Zvýšenie naznačuje progresívny priebeh diabetickej nefropatie. Pri tejto komplikácii obličky uvoľňujú látky, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Na druhej strane často dochádza k poklesu tlaku v cievach a dolných končatinách. Proces je určený zvukovou dopplerovskou sonografiou. Označuje prítomnosť angiopatie dolných končatín.

Bolesť v nohách je indikátorom rozvoja diabetickej angio- alebo neuropatie. Mikroangiopatia je charakterizovaná bolesťou počas cvičenia a chôdze.

Vzhľad bolesti v noci naznačuje prítomnosť diabetickej neuropatie. Spravidla je tento stav charakterizovaný necitlivosťou so zníženou citlivosťou. Niektorí pacienti pociťujú lokálny pocit pálenia v určitých oblastiach nohy alebo chodidla.

Trofické vredy sú ďalším štádiom diabetickej angio- a neuropatie po bolesti. Typ rán sa líši medzi rôznymi formami. Pre každý jednotlivý prípad sa poskytujú individuálne metódy liečby. V ťažkej situácii by sa mali brať do úvahy najmenšie príznaky, pretože to určuje, či bude končatina pacienta zachránená.

Neuropatické vredy sú spôsobené zníženou citlivosťou chodidiel v dôsledku neuropatie s deformáciou chodidla. Na hlavných miestach trenia v oblastiach kostných výbežkov sa vytvárajú mozoly, ktoré pacienti nepociťujú. Pod nimi sa objavujú hematómy, v ktorých sa následne zhromažďuje hnis. Noha začne človeka vážne trápiť až vtedy, keď opuchne a objaví sa na nej vred.

Gangréna je zvyčajne spôsobená diabetickou angiopatiou. V tomto prípade sú ovplyvnené malé a veľké cievy. Zvyčajne je proces lokalizovaný v oblasti jedného prsta na nohe. Ak dôjde k narušeniu prietoku krvi v nohe, objaví sa ostrá bolesť, po ktorej nasleduje začervenanie. Koža časom získava modrastý odtieň, chladne a opuchne, potom sa pokryje pľuzgiermi so zakaleným obsahom a čiernou nekrózou kože.

Takéto zmeny sa nedajú liečiť. V tomto prípade je indikovaná amputácia. Jeho optimálna úroveň je oblasť dolnej časti nohy.

Ako zabrániť vzniku komplikácií

Prevencia komplikácií je založená na včasnom zistení ochorenia a jeho správnej liečbe. Lekár musí navrhnúť správnu liečbu a pacient musí prísne dodržiavať pokyny.

Dolné končatiny s cukrovkou vyžadujú náležitú každodennú starostlivosť. Ak sa zistí poškodenie, mali by ste okamžite kontaktovať chirurga.

Prevencia cukrovky

Bohužiaľ, nie vždy je možné zabrániť rozvoju ochorenia. Koniec koncov, často je spúšťačom genetika a vírusy, ktoré postihujú každého človeka.

Úplne inak sa stav hodnotí v prítomnosti cukrovky 2. typu. Často sa spája s nezdravým životným štýlom.

Preventívne opatrenia v tomto prípade zahŕňajú:

• normalizácia hmotnosti;
• kontrola krvného tlaku;
• konzumácia potravín s nízkym obsahom uhľohydrátov a tukov;
• mierna fyzická aktivita.

Záver

Čo teda spôsobuje cukrovku? Choroba je porušením mechanizmu absorpcie glukózy v tele.

Úplné vyliečenie je nemožné. Výnimkou je cukrovka 2. typu. Na jej zmiernenie sa používa určitá diéta v kombinácii s miernou fyzickou aktivitou. Treba pamätať na to, že riziko recidívy choroby pri porušení režimu je mimoriadne vysoké.

Existujú dva typy cukrovky: typ 1 (závislý od inzulínu) a typ 2 (nezávislý od inzulínu). Klinické prejavy sú podobné v typoch 1 a 2, ale príznaky sú vyjadrené odlišne.

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sú klinické prejavy jasne vyjadrené. Ochoria väčšinou mladí ľudia do 25-30 rokov. Nástup ochorenia je takmer vždy akútny a vývoj symptómov je rýchly. Niekedy sa okamžite rozvinie diabetická kóma.

U pacientov s diabetes mellitus 2. typu sa rozvoj ochorenia zvyšuje postupne, starší ľudia ochorejú častejšie. Stáva sa, že diagnóza sa odhalí pri náhodnom vyšetrení.

Klinický obraz diabetu 1. typu:

• Všeobecná a svalová slabosť;
• Smäd (polydipsia) a časté močenie (polyúria);
• Zvýšená únava;
• Dehydratácia tela (môže produkovať až 3 litre moču za deň, keď ako zdravý človek nie viac ako 1,5 litra);
• Bolesť brucha;
• Suché ústa.

Klinický obraz diabetu 2. typu:

• Zápach acetónu z úst (ketóza);
• Suchá koža a časté svrbenie, výskyt rán, pustúl a vriedkov;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Strata hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla (polyfágia);
• Zhoršenie videnia, výskyt „hmly“ pred očami; rozvoj katarakty, glaukómu a v pokročilých prípadoch aj strata zraku;
• Parestézia nôh alebo rúk, necitlivosť, ťažkosť.

Hlavným znakom cukrovky je zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia). U zdravého človeka nie je hladina glukózy nalačno vyššia ako 5,55 % mmol/l.

Klinický obraz vývoja diabetes mellitus u detí

Prvá vec, na ktorú musia rodičia venovať pozornosť, je inkontinencia moču u dieťaťa (polyúria). Moč niekedy zapácha po acetóne. Acetón je počuť aj z úst. Po druhé, ide o zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa na pozadí dobrej chuti do jedla. Zlý zdravotný stav, letargia a ospalosť sú tiež príznakmi prítomnosti ochorenia. V závažnejších prípadoch sa objavuje nevoľnosť a vracanie a neustály smäd. okrem toho sprevádzané takýmito znakmi: pokožka tváre sčervenie, pulz je rýchly, krvný tlak je nízky. Sú to príznaky zhoršeného krvného obehu v dôsledku rozvoja cukrovky.

Rodičia by to mali vedieť že s týmito znakmi musíte okamžite kontaktovať špecialistov, a čo je najdôležitejšie, endokrinológa. Pri najmenšom náznaku by ste sa mali poradiť s lekárom a neodkladať konzultáciu a vyšetrenie. Diabetes u detí má tendenciu postupovať veľmi rýchlo. Môže sa vyvinúť diabetická kóma. Stáva sa, že ide o diabetickú kómu, ktorá odhalí doteraz nediagnostikovaný diabetes mellitus u dieťaťa. Ale kóma sa môže objaviť aj ako komplikácia po infekčnom ochorení, po stresovej situácii pre dieťa, v dôsledku dlhšieho hladovania alebo veľmi zlej výživy. Celkový stav tela dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín.

Riziko cukrovky u detí:

• Metabolické poruchy;
• Diabetes u jedného z príbuzných alebo rodičov;
• narodenie s telesnou hmotnosťou vyššou ako 4,5 kg;
• Slabý imunitný systém.

Udalosti, ktoré spúšťajú cukrovku u detí :

• Časté nervové šoky;
• Chrípka, iné vírusové ochorenia;
• Prejedanie sa sladkostí, nepravidelná a nedostatočná výživa;
• Slabá fyzická aktivita.

Tipy pre rodičov, ako chrániť svoje deti pred cukrovkou: poraďte sa s detským endokrinológom; poskytnúť dieťaťu dobrú, pokojnú mikroklímu v rodine; zvyknúť si na cvičenie a otužovanie; Namiesto sladkostí a rýchleho občerstvenia kŕmte častejšie čerstvou zeleninou a ovocím.

Ak bola diagnostikovaná cukrovka, potom je absolútny súlad so všetkými odporúčaniami endokrinológa jedinou príležitosťou viesť rovnaký životný štýl ako zdraví ľudia. Ak nie sú splnené lekárske požiadavky, vznikajú vážne vážne následky a objavujú sa ďalšie závažné ochorenia.

Podľa závažnosti sa diabetes delí na mierny, stredný a ťažký.

Mierna kompenzácia diabetu 1. stupňa sa dosahuje len individuálnou diétou.

Stredná závažnosť, stupeň 2 – kompenzácia sa dosiahne diétou, sladidlami alebo inzulínovou terapiou.

Ťažká cukrovka, 3. stupeň – ťažké komplikácie, neskoré štádiá ochorení ako zlyhanie obličiek, neuropatia, proliferatívna retinopatia.

Prejavy prvých príznakov diabetes mellitus

• Vzhľad svrbenia kože, ktorý mnohí pripisujú alergickej reakcii alebo uhryznutiu hmyzom. Musíte okamžite venovať pozornosť takýmto príznakom, pretože koža nezačne len svrbieť, musia existovať dôvody. A len špecialista endokrinológ môže určiť dôvody;
• Na pozadí dobrej výživy a normálneho spánku sa objavuje „neprimeraná“ únava, úzkosť, neustála alebo častá ospalosť;
• S nástupom cukrovky sa vlasy stávajú krehkými, často vypadávajú a rastú zle.

Ak z nejakého dôvodu koža praskne, rany sa nechcú zahojiť a objavujú sa znova a znova, je to ďalší dôvod, prečo rýchlo ísť k endokrinológovi alebo aspoň najskôr k terapeutovi a preskúmať telo, urobiť špeciálne testy.

Netreba ignorovať ani bezdôvodný smäd.

Zoznam komplikácií diabetes mellitus

Je dôležité pochopiť, že cukrovka môže mať mnoho sprievodných ochorení. Včasná diagnostika cukrovky, účinná liečba a implementácia všetkých odporúčaní pomôžu predísť závažným komplikáciám a prispejú k normálnemu životu, ktorý sa príliš nelíši od života zdravých ľudí s cukrovkou.

• Najčastejšími komplikáciami sú kardiovaskulárne. Zo strany srdca - kardiomyopatia a infarkt myokardu - zo strany krvných ciev - angiopatia. Poškodenie veľkých ciev - ateroskleróza, difúzna fibróza intimy. Poškodenie ciev dolných končatín – diabetická noha. Hyperglykémia.
• Nefropatia. Približne u 35 % diabetických pacientov sa ochorenie rozvinie približne 5 rokov po nástupe cukrovky;
• Diabetická neuropatia. Charakterizované parestéziou, ataxiou, dystéziou, poškodením okulomotorických nervov, srdcovou arytmiou atď.
• Impotencia. Zisťuje sa u 90% ľudí s cukrovkou. Patogenéza je multifaktoriálna;
• Zmeny v gastrointestinálnom trakte: enterokolitída, gastritída, hepatomegália (hromadenie tuku v pečeni); časté výskyty cirhózy pečene, cholelitiázy;
• Chronický nedostatok inzulínu.

Cukrovka nie je rozsudkom smrti, ak dodržiavate všetky odporúčania odborníkov, neporušujete zvolenú individuálnu diétu a zmeníte svoj lenivý životný štýl na fyzicky aktívny.

Dobrý deň, milí priatelia! V podmienkach našej medicíny a dostupnosti internetu si na mnohé otázky musíte prísť sami. Aby ste sa nenechali zmiasť množstvom informácií, ponúkam vám spoľahlivý a presný zdroj od špecialistu.

Povedzme si o prvotných príznakoch a príznakoch cukrovky u dospelých, aké sú prvé prejavy na koži a v iných orgánoch začínajúceho ochorenia. Naozaj dúfam, že po prečítaní článku dostanete vyčerpávajúce odpovede na svoje otázky.

Ako rozpoznať prvé príznaky cukrovky

Včasné varovné príznaky cukrovky sa môžu objaviť v každom veku. Včas je možné rozpoznať a začať liečbu len poznaním počiatočných prejavov ochorenia. Som si istý, že viete, že existujú rôzne typy cukrovky, napríklad cukrovka mladých ľudí a cukrovka dospelých alebo starších ľudí. V medicíne sa častejšie delia na: diabetes mellitus 1. alebo 2. typu. Ale existuje oveľa viac druhov, ako si myslíte.

A hoci sú príčiny týchto typov cukrovky rôzne, primárne prejavy sú rovnaké a sú spojené s vplyvom zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Existuje rozdiel v rýchlosti výskytu diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, stupni závažnosti, ale hlavné príznaky budú rovnaké.

Diabetes mellitus typu 2, ktorý je často spôsobený necitlivosťou na inzulín, môže byť po dlhú dobu prakticky asymptomatický. Keď sa u tohto typu v dôsledku vyčerpania pankreatických zásob rozvinie nedostatok hormónu inzulín, prejavy cukrovky sa zvýraznia, čo človeka núti vyhľadať lekársku pomoc.

Ale v tom čase sa už, žiaľ, rozvinuli veľké cievne komplikácie, niekedy nezvratné. Zistite, aby ste včas zabránili komplikáciám.

Počiatočné príznaky cukrovky

Uvažujme o najbežnejších a hlavných prejavoch diabetes mellitus u dospelého.

Smäd a časté močenie

Ľudia sa začínajú sťažovať na suchosť a kovovú chuť v ústach, ako aj na smäd. Môžu vypiť 3-5 litrov tekutín denne. Jedným z prvých príznakov cukrovky je časté močenie, ktoré sa môže v noci zvyšovať.

S čím sú spojené tieto príznaky cukrovky? Faktom je, že keď hladina cukru v krvi presiahne v priemere 10 mmol/l, začne (cukor) prechádzať do moču, pričom so sebou berie vodu. Pacient preto veľa a často močí, organizmus sa dehydruje, objavujú sa suché sliznice a smäd. Samostatný článok - odporúčam prečítať.

Chuť na sladké ako symptóm

Niektorí ľudia majú zvýšenú chuť do jedla a často chcú viac sacharidov. Dôvodom môžu byť dva dôvody.

• Prvým dôvodom je nadbytok inzulínu (diabetes 2. typu), ktorý priamo ovplyvňuje chuť do jedla a zvyšuje ju.
• Druhým dôvodom je „hladovanie“ buniek. Keďže glukóza je hlavným zdrojom energie pre telo, ak nevstúpi do bunky, čo je možné pri nedostatku aj pri necitlivosti na inzulín, hlad sa vyskytuje na bunkovej úrovni.

Príznaky cukrovky na koži (foto)

Ďalším príznakom cukrovky, ktorý sa objavuje medzi prvými, je svrbenie kože, najmä perinea. Osoba s cukrovkou je často náchylná na infekčné ochorenia kože: furunkulóza, plesňové ochorenia.

Lekári popísali viac ako 30 typov dermatóz, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cukrovke. Možno ich rozdeliť do troch skupín:

• Primárne - vyplývajúce z metabolických porúch (xantomatóza, nekrobióza, diabetické pľuzgiere a dermatopatie atď.)
• Sekundárne - pri pripojení k bakteriálnej alebo plesňovej infekcii
• Kožné problémy počas liečby liekmi, t.j. alergické a nežiaduce reakcie

Diabetická dermatopatia - najčastejší kožný prejav diabetes mellitus, ktorý sa prejavuje ako papuly na prednej ploche predkolenia, hnedastej farby a veľkosti 5-12 mm. Postupom času sa zmenia na pigmentované atrofické škvrny, ktoré môžu zmiznúť bez stopy. Neexistuje žiadna liečba. Na fotografii nižšie sú príznaky cukrovky na koži vo forme dermopatie.

Diabetická bublina alebo pemfigus sa vyskytuje pomerne zriedkavo, ako prejav diabetes mellitus na koži. Vyskytuje sa spontánne a bez začervenania na prstoch, rukách a nohách. Blistre sa dodávajú v rôznych veľkostiach, tekutina je číra a nie je infikovaná. Zvyčajne sa zahoja bez zjazvenia za 2-4 týždne. Na fotografii je príklad diabetického močového mechúra.

Xantoma dochádza pri poruche metabolizmu lipidov, čo často sprevádza cukrovku. Mimochodom, hlavnú úlohu zohrávajú zvýšené triglyceridy, a nie cholesterol, ako sa niektorí domnievajú. Žltkasté plaky vznikajú na flexorových plochách končatín, okrem toho sa tieto plaky môžu vytvárať na koži tváre, krku a hrudníka.

Necrobiosis lipoidica zriedkavo sa vyskytuje ako príznak diabetes mellitus na koži. Je charakterizovaná fokálnou lipidovou degeneráciou kolagénu. Častejšie sa vyskytuje u cukrovky 1. typu dlho pred objavením sa zjavných príznakov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však medzi 15. a 40. rokom života a hlavne u žien.

Na koži nôh sa pozorujú veľké lézie. Začína sa modroružovými škvrnami, ktoré potom prerastajú do oválnych, jasne ohraničených induratívno-atrofických plakov. stredná časť je mierne prepadnutá a okraj stúpa nad zdravú kožu. Povrch je hladký, ale na okrajoch sa môže odlupovať. Niekedy je v strede ulcerácia, ktorá môže byť bolestivá.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba. Používajte masti, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolizmus lipidov. Často pomáha injekcia kortikosteroidov, inzulínu alebo heparínu do postihnutého miesta. Niekedy sa používa laserová terapia.

Svrbivá pokožka a tiež neurodermatitída sa môže vyskytnúť dlho pred nástupom cukrovky. Výskum ukazuje, že to môže trvať od 2 mesiacov do 7 rokov. Mnoho ľudí verí, že svrbenie kože je bežné pri zjavnom diabetes mellitus, ale ukazuje sa, že najintenzívnejšie a pretrvávajúce je pri latentnej forme cukrovky.

Najčastejšie svrbia brušné záhyby, oblasti slabín, lakťové jamky a medzigluteálna dutina. Zvyčajne svrbí len na jednej strane.

Plesňové kožné lézie pri cukrovke

Kandidóza, bežne známa ako soor, je v diabetológii veľmi častým problémom, dalo by sa povedať hrozivým príznakom. V zásade je koža ovplyvnená hubami rodu Candidaalbicans Vyskytuje sa väčšinou u starších ľudí a veľmi obéznych pacientov. Je lokalizovaný vo veľkých záhyboch kože, medzi prstami na rukách a nohách, na slizniciach úst a pohlavných orgánov.

Najprv sa v záhybe objaví biely pruh exfoliačnej stratum corneum, potom sa objavia trhliny a erózie. Erózie sú v strede hladké, modro-červenej farby a po obvode majú biely lem. Čoskoro sa v blízkosti hlavného ohniska objavia takzvané „výpadky“ vo forme pustúl a vezikúl. Vkladajú sa a tiež sa menia na erózie, náchylné na zlúčenie procesu.

Potvrdenie diagnózy je jednoduché – pozitívna kultivácia na kandidózu, ako aj vizuálna identifikácia plesní pri mikroskopickom vyšetrení. Liečba spočíva v ošetrení postihnutých oblastí alkoholom alebo vodnými roztokmi metylénovej modrej, brilantnej zelenej, Castellani liquid a masťami s obsahom kyseliny boritej.

Predpísané sú aj antimykotické masti a perorálne lieky. Liečba pokračuje, kým zmenené oblasti úplne nezmiznú a ďalší týždeň na konsolidáciu výsledku.

Problémy so zubami

Jedným zo zjavných príznakov začínajúcej cukrovky môžu byť problémy so zubami, ale aj časté stomatitídy a paradentóza. Tieto problémy vznikajú na pozadí kontaminácie kvasinkovými hubami rodu Candida, ako aj nárastom populácie patogénnej flóry v ústach v dôsledku zníženia ochranných vlastností slín.

Príznaky a videnie cukrovky

Zmena telesnej hmotnosti

Príznaky cukrovky môžu zahŕňať buď chudnutie, alebo naopak priberanie. Prudký a nevysvetliteľný úbytok hmotnosti nastáva pri absolútnom nedostatku inzulínu, ktorý sa vyskytuje pri cukrovke 1. typu.

Pri cukrovke 2. typu je vlastný inzulín viac než dosť a človek časom len priberá, pretože inzulín zohráva úlohu anabolického hormónu, ktorý stimuluje ukladanie tukov.

Chronický únavový syndróm pri cukrovke

V dôsledku zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov človek zažíva pocit neustálej únavy. Pokles výkonnosti je spojený ako s hladovaním buniek, tak aj s toxickými účinkami prebytočného cukru na organizmus.

Toto sú počiatočné príznaky cukrovky a niekedy nezáleží na tom, o aký typ cukrovky ide. Rozdiel bude len v rýchlosti nárastu týchto príznakov a stupni závažnosti. Ako liečiť a prečítajte si nasledujúce články, zostaňte naladení.

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Koncept " cukrovka„zvyčajne označuje skupinu endokrinných ochorení, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku hormónu v tele. inzulín . V dôsledku tohto stavu pacient vykazuje hyperglykémia - výrazné zvýšenie množstva glukózy v ľudskej krvi. Diabetes mellitus je charakterizovaný chronickým priebehom. Počas vývoja ochorenia sa metabolická porucha vyskytuje ako celok: mastný , proteín , sacharidov , minerál A voda-soľ výmena. Podľa štatistík WHO trpí cukrovkou na celom svete približne 150 miliónov ľudí. Mimochodom, cukrovkou trpia nielen ľudia, ale aj niektoré zvieratá, napríklad mačky.

Význam slova „diabetes“ v gréčtine je „exspirácia“. Preto výraz „diabetes mellitus“ znamená „strata cukru“. V tomto prípade sa zobrazí hlavný príznak ochorenia - vylučovanie cukru močom. Dnes existuje veľa štúdií týkajúcich sa príčin tohto ochorenia, ale dôvody prejavu ochorenia a výskytu jeho komplikácií v budúcnosti ešte nie sú definitívne stanovené.

Typy cukrovky

Diabetes mellitus sa niekedy vyskytuje aj u ľudí ako jeden z prejavov základného ochorenia. V tomto prípade hovoríme o symptomatická cukrovka , ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí lézie štítnej žľazy alebo pankreasu , nadobličky , . Okrem toho sa táto forma cukrovky vyvíja aj v dôsledku liečby niektorými liekmi. A ak je liečba základnej choroby úspešná, potom je diabetes mellitus vyliečený.

Diabetes mellitus sa zvyčajne delí na dve formy: je diabetes mellitus 1. typu , teda závislý od inzulínu , a diabetes mellitus typu 2 , teda nezávislý od inzulínu .

Diabetes mellitus 1. typu sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov má menej ako tridsať rokov. Táto forma ochorenia postihuje približne 10-15% všetkých diabetických pacientov. Diabetes mellitus u detí sa prejavuje hlavne v tejto forme.

Diabetes 1. typu je dôsledkom poškodenia beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Ľudia veľmi často dostanú tento typ cukrovky po vírusových ochoreniach - vírusová hepatitída , . Diabetes 1. typu sa často vyskytuje ako autoimunitné ochorenieb v dôsledku poruchy imunitného systému tela. Osoba trpiaca cukrovkou 1. typu spravidla vykazuje nezdravú štíhlosť. Hladina cukru v krvi sa výrazne zvyšuje. Pacienti s diabetom 1. typu sú odkázaní na neustále injekcie inzulínu, ktoré sa stávajú životne dôležitými.

Medzi diabetikmi vo všeobecnosti prevládajú pacienti s diabetes mellitus 2. typu. Okrem toho asi 15% pacientov s touto formou ochorenia má normálnu hmotnosť a všetci ostatní trpia nadmernou telesnou hmotnosťou.

Diabetes mellitus 2. typu vzniká ako dôsledok zásadne inej príčiny. V tomto prípade beta bunky produkujú dostatok alebo príliš veľa inzulínu, ale tkanivá v tele strácajú schopnosť prijímať jeho špecifický signál. V tomto prípade nie sú potrebné inzulínové injekcie na prežitie pacienta, ale niekedy sú predpísané na kontrolu hladiny cukru v krvi pacienta.

Príčiny cukrovky

Hlavná príčina cukrovky je narušená metabolizmus uhľohydrátov , ktorá sa prejavuje v dôsledku neschopnosti pankreasu produkovať potrebné množstvo hormónu inzulín alebo produkovať inzulín v požadovanej kvalite. Existuje veľa predpokladov týkajúcich sa príčin tohto stavu. Je s určitosťou známe, že diabetes mellitus je neinfekčné ochorenie. Existuje teória, že ochorenie je spôsobené genetickými defektmi. Je dokázané, že vyššie riziko vzniku ochorenia sa vyskytuje u tých ľudí, ktorých blízki príbuzní mali cukrovku. Ľudia, ktorí majú diagnostikovanú cukrovku u oboch rodičov, sú obzvlášť náchylní na ochorenie.

Odborníci identifikujú ďalší významný faktor, ktorý priamo ovplyvňuje možnosť vzniku cukrovky. . V tomto prípade má človek možnosť upraviť si vlastnú váhu, preto treba túto otázku brať vážne.

Ďalším provokujúcim faktorom je množstvo chorôb, ktoré majú za následok poškodenie beta bunky . V prvom rade hovoríme o tom, ochorenia iných žliaz s vnútornou sekréciou , rakovina pankreasu .

Vírusové infekcie môžu slúžiť ako akýsi spúšťač pre vznik cukrovky. Vírusové infekcie nespúšťajú diabetes v každom prípade. Avšak ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu na cukrovku a iné predisponujúce faktory, majú oveľa vyššie riziko vzniku ochorenia v dôsledku infekcie.

Okrem toho lekári identifikujú ako predisponujúci faktor ochorenia a emočný stres. Starší ľudia by si mali byť vedomí možnosti vzniku cukrovky: čím je človek starší, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia.

Zároveň sa z pohľadu vysokej pravdepodobnosti obezity u takýchto ľudí potvrdzuje predpoklad mnohých, že tým, ktorí neustále jedia veľa cukru a sladkých jedál, hrozí vznik cukrovky.

Vo vzácnejších prípadoch sa diabetes mellitus u detí a dospelých vyskytuje v dôsledku určitých hormonálnych porúch v tele, ako aj poškodenia pankreasu v dôsledku zneužívania alkoholu alebo užívania určitých liekov.

Ďalší predpoklad naznačuje vírusovú povahu diabetes mellitus. Cukrovka 1. typu sa teda môže prejaviť v dôsledku vírusového poškodenia beta buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Ako odpoveď produkuje imunitný systém ktoré sa nazývajú ostrovný .

K dnešnému dňu však existuje veľa nejasných otázok týkajúcich sa určovania príčin diabetes mellitus.

Príznaky cukrovky

Príznaky diabetes mellitus sa primárne prejavujú nadmernou tvorbou moču. Človek začne močiť nielen často, ale aj veľa (fenomén tzv polyúria ). Kvôli tomuto javu má pacient veľmi vážny problém. Vylučuje sa spolu s močom glukózy , človek stráca aj kalórie. Znakom cukrovky bude preto aj prílišná chuť do jedla v dôsledku neustáleho pocitu hladu.

Ďalšie nepríjemné javy sa vyskytujú ako príznaky diabetes mellitus: silná únava, svrbenie v perineálnej oblasti. Pacientovi môžu omrznúť končatiny, zraková ostrosť sa postupne znižuje.

Choroba progreduje a objavujú sa nasledujúce príznaky diabetes mellitus. Pacient poznamenáva, že jeho rany sa hoja oveľa horšie a postupne sa potláčajú vitálne funkcie tela ako celku.

Je dôležité si uvedomiť, že hlavnými príznakmi cukrovky, na ktoré by si mal každý človek dávať pozor, sú strata vitality, neustály pocit smädu a rýchle vylučovanie skonzumovaných tekutín z tela močom.

Príznaky diabetes mellitus sa však najskôr nemusia prejaviť vôbec a ochorenie sa dá určiť iba laboratórnymi testami. Ak sa choroba neprejaví, ale zistí sa mierne zvýšený obsah cukru v krvi a jeho prítomnosť v moči, potom je osoba diagnostikovaná prediabetický stav . Je typická pre veľmi veľký počet ľudí a do desiatich až pätnástich rokov sa u nich rozvinie cukrovka 2. typu. V tomto prípade inzulín nevykonáva funkciu štiepenia sacharidy . V dôsledku toho sa do krvi dostáva príliš málo glukózy, ktorá je zdrojom energie.

Diagnóza diabetes mellitus

Diabetes mellitus sa u človeka prejavuje postupne, preto lekári rozlišujú tri obdobia jeho vývoja. U ľudí, ktorí sú náchylní na ochorenie v dôsledku prítomnosti určitých rizikových faktorov, sa objavuje obdobie tzv prediabetes . Ak sa glukóza už absorbuje s poruchami, ale príznaky ochorenia sa ešte neobjavili, potom je pacientovi diagnostikovaná perióda skrytý diabetes mellitus . Tretie obdobie je bezprostredný vývoj ochorenia.

Laboratórne testy majú osobitný význam pre diagnostiku diabetes mellitus u detí a dospelých. Pri vyšetrovaní moču sa zistí acetón A cukor . Najrýchlejším spôsobom stanovenia diagnózy je krvný test, ktorý určí hladinu glukózy. Toto je tiež najspoľahlivejšia diagnostická metóda.

Vyššiu presnosť výskumu zaručuje orálny glukózový tolerančný test. Najprv je potrebné určiť, aká hladina glukózy je prítomná v krvi pacienta na prázdny žalúdok. Potom by mal človek vypiť pohár vody, v ktorej sa predtým rozpustí 75 gramov glukózy. O dve hodiny neskôr sa meranie opakuje. Ak je výsledok glukózy od 3,3 do 7,0 mmol / l, potom je glukózová tolerancia narušená, ak je výsledok viac ako 11,1 mmol / l, pacient je diagnostikovaný s cukrovkou;

Okrem toho sa počas diagnostiky diabetes mellitus vykonáva krvný test glykohemoglobíny na stanovenie priemernej hladiny cukru v krvi počas dlhého obdobia (asi 3 mesiace). Táto metóda sa používa aj na určenie účinnosti liečby cukrovky za posledné tri mesiace.

Liečba cukrovky

Lekári predpisujú komplexnú liečbu cukrovky, aby zabezpečili udržiavanie hladiny glukózy v krvi na normálnej úrovni. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy, že ani jedno ani druhé hyperglykémia , teda zvýšenie hladiny cukru, ani hypoglykémia , teda jeho pád.

Počas celého dňa by hladina glukózy mala zostať približne na rovnakej úrovni. Táto podpora pomáha predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám cukrovky. Preto je veľmi dôležité, aby osoba sama starostlivo sledovala svoj vlastný stav a bola čo najdisciplinovanejšia pri liečbe choroby. Glukometr je špeciálne navrhnutý prístroj, ktorý umožňuje nezávisle merať hladinu glukózy v krvi. Ak chcete vykonať test, odoberte kvapku krvi z prsta a naneste ju na testovací prúžok.

Je dôležité, aby sa liečba cukrovky u detí a dospelých začala hneď po diagnostikovaní osoby. Lekár určuje metódy liečby diabetes mellitus, berúc do úvahy, aký typ cukrovky má pacient.

Na liečbu cukrovky 1. typu je dôležité poskytovať celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu. Na tento účel musí každý deň pacient s diagnostikovaným diabetom 1. typu užívať inzulínové injekcie. Iné možnosti liečby v tomto prípade neexistujú. Predtým, ako vedci v roku 1921 identifikovali úlohu inzulínu, diabetes mellitus sa nedal vyliečiť.

Existuje špeciálna klasifikácia inzulínu, ktorá je založená na tom, odkiaľ liek pochádza a ako dlho trvá. Rozlišovať býčí , bravčové mäso A človek inzulín. Vzhľadom na objavenie množstva vedľajších účinkov sa dnes hovädzí inzulín používa zriedkavejšie. Bravčový inzulín je svojou štruktúrou najbližšie ľudskému inzulínu. Rozdiel je jeden . Trvanie účinku inzulínov je rôzne krátky , priemer , dlhý termín .

Spravidla si pacient aplikuje inzulín približne 20-30 minút pred jedlom. Aplikuje sa subkutánne do stehna, ramena alebo brucha a miesto vpichu sa má pri každej injekcii striedať.

Keď inzulín vstúpi do krvi, stimuluje proces prechodu glukózy z krvi do tkanív. Ak došlo k predávkovaniu, je to spojené s hypoglykémiou. Príznaky tohto stavu sú nasledovné: pacient pociťuje chvenie, zvýšené potenie, zrýchlený tep a človek pociťuje silnú slabosť. V tomto stave by mal človek rýchlo zvýšiť hladinu glukózy skonzumovaním niekoľkých lyžíc cukru alebo pohárom sladkej vody.

Inzulínový režim pre každého pacienta by mal vyberať výlučne špecialista, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela, ako aj jeho životný štýl. Denná dávka inzulínu sa vyberá tak, aby zodpovedala fyziologickej norme. Dve tretiny dávky hormónu sa užívajú ráno a popoludní, jedna tretina popoludní a večer. Existuje niekoľko rôznych injekčných režimov, ktorých vhodnosť určuje lekár. Korekcia dávok inzulínu je možná v závislosti od viacerých faktorov ( , fyzické zaťaženie, vlastnosti metabolizmu uhľohydrátov). Samomeranie hladín glukózy a vedenie záznamov sebamonitorovania zohráva dôležitú úlohu pri určovaní optimálneho režimu dávkovania inzulínu.

V tomto prípade je veľmi potrebná vhodná diéta pri cukrovke. Je dôležité, aby pacient jedol podľa špeciálnej schémy: tri hlavné jedlá a tri ďalšie. Výživa pre diabetes mellitus zohľadňuje skutočnosť, že sacharidy najsilnejšie zvyšujú hladinu glukózy v krvi. Nevyžadujú sa však prísne obmedzenia ich používania. Za predpokladu, že osoba má normálnu telesnú hmotnosť, je dôležité vziať do úvahy množstvo sacharidov, aby ste si vybrali správnu dávku inzulínu.

Ak je človeku diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu, potom na začiatku ochorenia človek nemusí užívať lieky vôbec. V tomto prípade je dôležitá strava pre diabetes, ktorá zahŕňa minimalizáciu spotreby jednoduchých sacharidov a kompetentný prístup k fyzickej aktivite. Ak diabetes progreduje, je potrebná medikamentózna liečba. Lekár predpisuje liečbu liekmi na zníženie glukózy. Z derivátov vyberá vhodné lieky sulfonylmočoviny , prandiálne regulátory glykémie . Pomáha zvyšovať citlivosť tkanív na inzulín biguanidy (lieky tiež znižujú vstrebávanie glukózy v čreve) a tiazolidíndióny . Ak liečba týmito liekmi neúčinkuje, pacientom je predpísaná inzulínová terapia.

Pri cukrovke sa používajú aj ľudové recepty, ktoré stimulujú zníženie hladiny cukru v krvi. Na tento účel sa používajú odvary bylín, ktoré majú takéto vlastnosti. Sú to listy čučoriedky, fazuľové listy, bobkový list, borievka a šípky, koreň lopúcha, listy žihľavy a pod. Bylinkové odvary sa užívajú niekoľkokrát denne pred jedlom.

Výživa pre cukrovku

Pre chorých 1. typ Hlavnou liečbou cukrovky sú inzulínové injekcie a diéta slúži ako významný doplnok, zatiaľ čo pre pacientov diabetes 2. typu – Diétna výživa je hlavnou metódou liečby. Vzhľadom k tomu, rozvoj diabetes mellitus narúša normálne fungovanie pankreasu, čo vedie k zníženiu jeho produkcie inzulínu, ktorý sa podieľa na vstrebávaní cukru telom, potom má veľký význam správna výživa a strava. Diéta pre diabetes mellitus sa používa na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a na prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Aká by mala byť strava?

• časté a pravidelné jedlá (najlepšie 4-5 krát denne, približne v rovnakom čase), je vhodné rovnomerne rozdeliť príjem sacharidov medzi jedlá;
• prijaté jedlo by malo byť bohaté makro- A mikroelementy (zinok, vápnik, fosfor, draslík), ako aj vitamíny (vitamíny skupiny B, A, P, kyselina askorbová, retinol, riboflabín,);
• jedlo by malo byť rozmanité;
• cukor oplatí sa vymeniť sorbitol, xylitol, fruktóza, alebo sacharín , ktoré je možné pridávať do pripravených jedál a nápojov;
• možno konzumovať skôr 1,5 litra tekutiny za deň;
• mali by ste uprednostňovať ťažko stráviteľné sacharidy (zelenina, celozrnné pečivo), potraviny obsahujúce vlákninu (surová zelenina, fazuľa, hrach, ovos) a obmedziť konzumáciu sýtych potravín – žĺtky, pečeň, obličky;
• Diéta sa musí prísne dodržiavať, aby nevyvolala vývoj alebo exacerbáciu ochorenia.

Diéta pri cukrovke nezakazuje av niektorých prípadoch odporúča konzumáciu nasledujúcich potravín v strave:

• čierne alebo špeciálne diabetický chlieb (200-300 gramov denne);
• zeleninové polievky, kapustová polievka, okroshka, polievka z červenej repy;
• polievky pripravené s mäsovým vývarom sa môžu konzumovať 2 krát týždenne;
• chudé mäso (hovädzie, teľacie, králičie), hydina (morčacie, kuracie), ryby (šťuka, treska, šťuka) (asi 100-150 gramov denne) varené, pečené alebo aspik;
• Zdravé sú jedlá z obilnín (pohánka, ovsené vločky, proso), cestoviny a strukoviny sa môžu konzumovať každý druhý deň;
• zemiaky, mrkva a repa - nie viac ako 200 g. o deň;
• iná zelenina - kapusta, vrátane karfiolu, uhoriek, špenátu, paradajok, baklažánov, ako aj zelenina, sa môže konzumovať bez obmedzení;
• Nemôžete mať viac ako 2 vajcia denne;
• 200-300 gr. deň jabĺk, pomarančov, citrónov, vo forme štiav s dužinou;
• fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt) - 1-2 poháre denne a syr, mlieko a kyslá smotana - so súhlasom lekára;
• Nízkotučný tvaroh sa odporúča konzumovať denne, 150-200 gramov. za deň v akejkoľvek forme;
• z tukov denne môžete skonzumovať až 40 g nesoleného masla a rastlinného oleja.

Čo sa týka nápojov, môžete piť čierny, zelený čaj, slabý čaj, šťavy, kompóty z kyslých bobúľ s prídavkom xylitolu alebo sorbitolu, šípkový odvar, z minerálnych vôd - Narzan, Essentuki.

Pre ľudí s cukrovkou je dôležité obmedziť ich príjem ľahko stráviteľné sacharidy . Medzi takéto výrobky patrí cukor, med, džem, cukrovinky, cukríky, čokoláda. Prísne obmedzená je konzumácia koláčov, muffinov a ovocia – banány, hrozienka, hrozno. Okrem toho stojí za to minimalizovať používanie tučné jedlá , predovšetkým bravčová masť, zelenina a maslo, tučné mäso, klobása, majonéza. Okrem toho je lepšie vylúčiť zo stravy vyprážané, horúce, korenené a údené jedlá, korenené občerstvenie, solenú a nakladanú zeleninu, smotanu a alkohol. Za deň môžete skonzumovať maximálne 12 gramov kuchynskej soli.

Diéta pri cukrovke

Bezpodmienečne sa musí dodržiavať diéta pre diabetes mellitus. Nutričné ​​vlastnosti pre diabetes mellitus v tomto prípade znamenajú normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov v ľudskom tele a súčasne uľahčenie fungovania pankreasu. Diéta vylučuje ľahko stráviteľné sacharidy a obmedzuje spotrebu . Ľudia s cukrovkou musia jesť veľa zeleniny, ale tiež obmedziť potraviny obsahujúce cholesterol a soľ. Jedlo by malo byť pečené a varené.

Pacientovi s cukrovkou sa odporúča jesť veľa kapusty, paradajok, cukety, byliniek, uhoriek a repy. Namiesto cukru môžu diabetici jesť xylitol, sorbitol a fruktózu. Zároveň je potrebné obmedziť množstvo zemiakov, chleba, obilnín, mrkvy, tukov, medu.

Je zakázané jesť cukrárske sladkosti, čokoládu, sladkosti, džem, banány, pikantné, údené, jahňacie a bravčové sadlo, horčicu, alkohol, hrozno, hrozienka.

Vždy by ste mali jesť v rovnakom čase a nemali by ste vynechávať jedlá. Jedlo by malo obsahovať veľa vlákniny. Aby ste to dosiahli, mali by ste pravidelne zaraďovať do stravy strukoviny, ryžu, ovos a pohánku. Osoba s cukrovkou by mala piť veľa tekutín každý deň.

Diéta č.9

Odborníci na výživu vyvinuli špeciálnu diétu odporúčanú ako hlavnú diétu pri cukrovke. Zvláštnosťou diéty č. 9 je, že sa dá prispôsobiť individuálnym chutiam pacienta, pridaním alebo vylúčením niektorých jedál podľa želania. Diéta pre diabetes mellitus vytvára podmienky na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, pomáha udržiavať pracovnú kapacitu pacienta a je vyvinutá s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, sprievodné ochorenia, hmotnosť a náklady na energiu. Existuje aj diéta č.9a, ktorá sa používa ako základ pre vytvorenie jedálnička pre mierna cukrovka. A tiež vo formách so sprievodnou obezitou rôzneho stupňa u pacientov, ktorí nedostávajú inzulín, a č.9b, so zvýšeným príjmom bielkovín, pre pacientov s ťažkým diabetom, ktorí sú liečení inzulínom na diabetes mellitus a majú dodatočnú fyzickú aktivitu. Ťažká formačasto komplikované chorobami pečene, žlčníka a pankreasu.

Diéta č.9 zahŕňa približne nasledujúcu diétu:

• Prvé raňajky (pred prácou, 7:00): pohánková kaša, mäsová paštéta alebo nízkotučný tvaroh; xylitolový čaj, chlieb a maslo.
• obed (počas obedňajšej prestávky, 12:00): tvaroh, 1 pohár kefíru.
• Večera (po práci, 17:00): zeleninová polievka, zemiaky s vareným mäsom, jedno jablko alebo pomaranč. Alebo: kapustová polievka, varené mäso s dusenou mrkvou, xylitolový čaj.
• Večera (20 hod.): varená ryba s kapustou, alebo zemiakové zrazy, šípkový vývar.
• Pred spaním jeden pohár kefíru alebo jogurtu.

Prevencia cukrovky

Prevencia cukrovky zahŕňa udržiavanie čo najzdravšieho životného štýlu. Mali by ste zabrániť vzniku ďalších kilogramov, neustále cvičiť a cvičiť. Každý by mal do určitej miery obmedziť príjem tukov a sladkostí. Ak má človek už štyridsať rokov alebo má v rodine cukrovku, potom prevencia cukrovky zahŕňa pravidelnú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Mali by ste sa snažiť jesť každý deň veľa ovocia a zeleniny a do jedálnička zaradiť viac potravín s vysokým obsahom komplexných sacharidov. Rovnako dôležité je sledovať, koľko soli a cukru je zahrnuté vo vašej každodennej strave - v tomto prípade nie je povolené zneužívanie. Strava by mala obsahovať veľa potravín obsahujúcich vitamíny.

Okrem toho je pre prevenciu cukrovky dôležité byť neustále v psychickej rovnováhe a vyhýbať sa stresovým situáciám. Navyše narušený metabolizmus sacharidov sa prejavuje ako dôsledok vysokého krvného tlaku, preto je veľmi dôležité tomuto stavu vopred predchádzať.

Komplikácie cukrovky

Zvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a život sú komplikácie cukrovky, ktoré sa objavia, ak sa liečba cukrovky nevykonáva alebo sa vykonáva nesprávne. Kvôli takýmto komplikáciám často dochádza k smrti. Je zvykom rozlišovať akútne komplikácie diabetu, ktoré sa u pacienta rýchlo rozvíjajú, a neskoré komplikácie, ktoré vznikajú o niekoľko rokov neskôr.

Objavujú sa akútne komplikácie cukrovky : v tomto stave pacient stráca vedomie, sú narušené funkcie celého radu orgánov – pečeň, obličky, srdce, nervový systém. Dôvody pre rozvoj kómy - silná zmena kyslosť krv, porušenie pomeru solí a vody v tele, prítomnosť kyseliny mliečnej vo veľkých množstvách v krvi, prudký pokles hladiny glukózy v krvi.

Ako neskorá komplikácia cukrovky často dochádza k poškodeniu drobných cievok obličiek a očí. Ak je postihnutá veľká cieva, môže sa vyskytnúť, , nohy . Ľudský nervový systém tiež trpí.