Prečo je pôrod cisárskym rezom horší ako prirodzený pôrod? Čo je lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod: výhody a nevýhody metód. Pretrvávajúca slabosť práce

Mam rodit sama alebo cisarskym rezom?

Čo je lepšie, rodiť sama alebo cisársky rez, ktorý je bezpečnejší pre matku a dieťa? Túto otázku kladú mnohé tehotné ženy. Najmä tí, ktorí majú určité indikácie na operáciu. Lekári na to reagujú, že je lepšie rodiť sama alebo cisársky rez, záleží od pôrodníckej situácie. A samozrejme, takáto operácia sa nevykoná len na žiadosť ženy. Napriek tomu, že táto operácia je veľmi častá, navyše dnes už lekári vykonávajú spontánny pôrod po cisárskom reze, ak je to možné, treba sa snažiť o prirodzený pôrod.

Aké sú argumenty za a proti operácii, pre a proti, mýty?

1. Žiadne pôrodné bolesti.
Ženy, ktoré kedysi sami porodili, zvyčajne opisujú svoje pocity ako neznesiteľné. Pri druhom a ďalších pôrodoch už nie je všetko také strašidelné. Ženy bez problémov rodia samy aj bez epidurálnej anestézie. Pocity sú známe a nevyvolávajú paniku. A ak dýchate správne, môžete vo všeobecnosti minimalizovať bolesť. Výhodou je, že môžete znovu porodiť oveľa rýchlejšie ako prvýkrát. Zvyčajne sú všetci v posteli o 6:00, pokiaľ nedôjde k oslabeniu pôrodu, napríklad pretiahnutím maternice v dôsledku polyhydramniónu. Aj keď aj to sa dá vyriešiť podávaním Oxytocinových kvapiek. V tomto prípade bolesť končí okamžite s narodením dieťaťa. Žena, ktorá raz sama rodila, pravdepodobne nebude chcieť následne cisársky rez, najmä ak v pôrodnici videla pacientov po operácii. Ich bolesť je veľmi silná, len zriedka sa niekto zaobíde bez liekov proti bolesti. Bolestivé pocity môžu pretrvávať aj niekoľko mesiacov po operácii, ak sa vyskytnú problémy so stehom alebo sa v pobrušnici vytvorili zrasty.
Ak žena sama porodila, potom môže byť bolesť prítomná iba v prvých dňoch po narodení dieťaťa a potom, ak bol pôrod ťažký, boli na perineum umiestnené stehy alebo sa hemoroidy zhoršili.

2. Dieťa sa narodí zdravé, bez pôrodných poranení, je to pre neho jednoduchšie.
Pre dieťa je to jednoduchšie len vtedy, ak má matka napríklad veľmi úzku panvu, cez ktorú sa hlavička nemôže narodiť. Alebo ak sa začalo predčasné odtrhnutie placenty a dieťa trpí strašnou hypoxiou. Ak nie je nič naliehavé, operácia s najväčšou pravdepodobnosťou prinesie problémy. Najmä ak sa vykonáva podľa plánu, spôsobom, ktorý je pre lekárov najpohodlnejší. Faktom je, že v čase operácie nemusí byť dieťa úplne pripravené na mimomaternicový život. Z tohto dôvodu nemusí po narodení samo dýchať a umelé udržiavanie dýchania s najväčšou pravdepodobnosťou vyústi do zápalu pľúc. Všetky cisárske rezy majú navyše slabšiu imunitu, je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku diatézy a iných typov alergií. Ak je takáto potreba chirurgického zákroku, potom je vhodné začať s ním v čase, keď by žena sama rodila, teda v predpokladanom termíne pôrodu. A ešte lepšie - keď začne pôrod. Ale to druhé sa zvyčajne odporúča len v dobre vybavených nemocniciach, kde je možné rýchlo operovať.

3. Všetko sa končí veľmi rýchlo.
Áno, operácia a príprava na ňu trvá maximálne cca 1-2 hodiny. Pôrod trvá niekoľko hodín. Pre ženy po cisárskom reze je však obdobie po pôrode náročnejšie. Ak je otázka, či rodiť sama alebo cisárskym rezom, ak je to možné, mali by ste zvoliť prvú možnosť, ale len v dobrej pôrodnici a u skúsených lekárov.
Táto voľba môže nastať napríklad pri prezentácii plodu panvou. Keď je celkom možné porodiť dievča s nízkou hmotnosťou do 3,5 kg sami.

4. Neexistujú žiadne problémy so sexom, nie sú žiadne slzy v hrádzi, nie sú žiadne bolesti pri pohlavnom styku a vagína zostáva rovnako veľká, čo znamená, že potešenie je rovnaké ako pred operáciou.
V skutočnosti majú takmer všetky matky intímne problémy. A je to hlavne kvôli psychológii. Negatívny vplyv má navyše nedostatočná vlhkosť vagíny. Môžu za to hormonálne hladiny, ktoré výrazne ovplyvňuje laktácia. S týmito problémami dobre pomáhajú lubrikanty.
Čo sa týka veľkosti pošvy a vzduchu, ktorý sa tam pri pohlavnom styku dostáva a spôsobuje psychickú a fyzickú nepohodu, v tomto smere pomáhajú Kegelove cviky. S ich pomocou môžete posilniť svoje intímne svaly. Rovnaké cvičenia sa odporúčajú pri inkontinencii moču, bežnom probléme po prirodzenom pôrode.

5. Hemoroidy sa nezhoršujú.
Následkom pôrodu - áno, nezhoršuje sa. Počas tehotenstva sa však často vyskytujú hemoroidy. A po narodení dieťaťa akýmkoľvek spôsobom vás môže často potrápiť, ak má žena zápchu. A to nie je nezvyčajné u dojčiacich matiek, ktoré držia diétu tzv.

Čo ale mýtus rozhodne nie je, sú problémy s následným tehotenstvom a pôrodom. Je nepravdepodobné, že po cisárskom reze budete môcť porodiť sami. Aspoň v Rusku. V našej krajine sa to stále praktizuje veľmi zriedkavo kvôli nedostatku skúseností lekárov. Uprednostňujú, že pokiaľ ide o samotný pôrod alebo cisárskym rezom po cisárskom reze, je vhodnejšia druhá možnosť. Je to menej rizikové pre matku a dieťa. A lekári budú mať oveľa menej problémov. A nie každá pôrodnica je vhodná na takéto ťažké pôrody. Aj keď prirodzený pôrod je v mnohých prípadoch možný. Po dvoch cisárskych rezoch určite nebude možné rodiť sama, keďže na maternici už budú dve jazvy, čím je väčšie riziko ich divergencie. Mimochodom, steh sa môže počas tehotenstva rozpadnúť, čo ohrozuje núdzový cisársky rez pre predčasne narodený plod.

Všetko uvedené vyššie nasvedčuje tomu, že je lepšie rodiť sama alebo cisársky rez – prvá možnosť. Ale len vtedy, ak prirodzený pôrod prináša vo vašej situácii menšie riziko ako operácia. Táto otázka by sa mala prediskutovať s lekármi.

V súčasnosti ženy čoraz častejšie hovoria o tom, čo by bolo pre ne lepšie: dať si cisársky rez alebo dôverovať prirodzenému priebehu pôrodu? Normálny pôrod často vyvoláva strach u žien, najmä u tých, ktoré rodia prvýkrát alebo ktoré mali komplikácie s predchádzajúcimi pôrodmi. To vedie k zvýšeniu percenta rodiacich žien, ktoré si zvolili cisársky rez. Koniec koncov, mnohí veria, že je oveľa jednoduchšie zaspať a prebudiť sa, keď už máte dieťa, ako trpieť počas nebezpečného procesu pôrodu.

Ale predtým, ako sa rozhodnete, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod, stojí za to bližšie sa pozrieť na procesy prirodzeného pôrodu a operácií cisárskeho rezu a vymenovať ich výhody a nevýhody.

C-rez

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa vyberie rezom v maternici. Táto operácia sa praktizovala v staroveku v prípade smrti ženy v neskorom štádiu tehotenstva. V súčasnosti vďaka zlepšeniu chirurgie a nástupu antibiotík nepredstavuje pre rodičku vážne nebezpečenstvo a v pôrodníckej praxi sa rozšírila.

Výhody:

• Jediné riešenie v prípade niektorých chorôb, nepriaznivých okolností alebo nedostatkov v tele ženy. Patria sem: úzka panva, veľká veľkosť plodu, placenta previa, niektoré kardiovaskulárne a oftalmologické ochorenia a ochorenia obličiek.
• Žiadna bolesť pri kontrakciách a tlačení, čo môže byť dôležitý faktor pre ženy s nízkym prahom bolesti.
• Zníženie rizika pôrodných poranení matky a dieťaťa. Matka znižuje najmä pravdepodobnosť prasknutia hrádze a tvorby hemoroidov a dieťa trpí deformáciou hlavy. Štatistiky však ukazujú, že riziko určitých poranení u novorodencov pri cisárskom reze môže byť vyššie ako pri prirodzenom pôrode. Takéto zranenia zahŕňajú poranenia krčnej chrbtice a postnatálnu encefalopatiu.
• Pôrod s cisárskym rezom prebieha rýchlo - 25-45 minút. Prirodzený pôrod môže v niektorých prípadoch trvať až 24 hodín.
• Možnosť plánovania operácie, výberu vhodného času pôrodu.
• Predvídateľnejší výsledok.

nedostatky:

• Riziko popôrodných komplikácií je vyššie – až 12-násobné v porovnaní s prirodzeným pôrodom.
• Negatívne účinky anestézie na telo ženy a dieťaťa. Pri celkovej anestézii hrozí zástava srdca, zápal pľúc, poškodenie nervových buniek. Pri spinálnej a endurálnej anestézii - zápal v mieste vpichu, mozgových blán, poranenia chrbtice.
• Dlhé obdobie zotavenia.
• Veľká strata krvi, ktorá často vedie k anémii.
• Pokoj na lôžku po operácii narúša starostlivosť o novorodenca.
• Steh zostávajúci po operácii spôsobuje niekoľko týždňov bolesti, čo vedie k potrebe užívania liekov proti bolesti.
• Ťažkosti pri začatí dojčenia spôsobené hormonálnou nerovnováhou. To vedie k potrebe používať zmesi v prvých dňoch po operácii.
• Obmedzenia športových aktivít po operácii, čo komplikuje obnovu postavy.
• Riziko, že v budúcnosti nebudete môcť rodiť prirodzene.
• Možnosť zjazvenia na povrchu maternice, zrastov v brušnej dutine a infekcie v brušnej dutine.
• Odmietnutie pôrodu v nasledujúcich 2-3 rokoch. Tento čas je potrebný na to, aby sa chirurgický steh na maternici úplne uzavrel a pri ďalšom pôrode by nehrozilo jeho prasknutie.
• Neustály lekársky dohľad po operácii.
• Dieťaťu chýbajú hormóny potrebné na prispôsobenie sa prostrediu.

Prirodzený pôrod

Pôrod je proces dokončenia tehotenstva, ktorý zahŕňa vypudenie plodu a placenty.
z maternice kontrakciou svalových stien maternice.

Výhody:

• Pôrod je proces, ktorý poskytuje príroda. Je predvídateľnejšia a študovanejšia.
• Prirodzený pôrod sa spravidla vyskytuje v „správnom“ okamihu, keď sú organizmy dieťaťa a matky naň najviac pripravené.
• Počas pôrodu sa telo dieťaťa postupne prispôsobuje novému prostrediu.
• Kratšia doba zotavenia pre telo matky v porovnaní s chirurgickým zákrokom.
• Matka môže začať kŕmiť a starať sa o svoje dieťa ihneď po narodení.

nedostatky:

• Silná bolesť pri kontrakciách a tlačení.
• Zvýšené riziko roztrhnutia hrádze a niektorých ďalších popôrodných poranení.

V niektorých prípadoch abnormálneho tehotenstva je možný iba cisársky rez a názor matky sa neberie do úvahy:

• Nádory maternice alebo vagíny.
• Možnosť prasknutia maternice.
• Predčasný výtok plodovej vody.
• Fetálna hypoxia.
• Odtrhnutie alebo abnormálna poloha placenty.
• Nesprávna poloha hlavy dieťaťa.

Pri niektorých stavoch môže byť na výber medzi cisárskym rezom alebo prirodzeným pôrodom. V tomto prípade, čo je lepšie, rozhodne žena sama. Všetka zodpovednosť za rozhodnutie však padá na ňu. Medzi takéto anomálie patria:

• Prezentácia záveru.
• Predchádzajúce pôrody prebiehali cisárskym rezom.
• Vek nad 36 rokov.
• Veľká veľkosť ovocia.
• Mimotelové oplodnenie.

Čo si vybrať?

Väčšina špecialistov – lekárov, pôrodníkov a pediatrov považuje prirodzený pôrod za výhodnejší, ak preň neexistujú závažné kontraindikácie.

Čo však robiť, ak na otázku „cisársky rez alebo prirodzený pôrod“ musí odpovedať sama žena? Najlepšou voľbou by však bolo mať prirodzený pôrod. Koniec koncov, všetko v tele ženy a dieťaťa je navrhnuté pre normálny proces pôrodu.

Mali by sme však brať do úvahy aj úpravy, ktoré moderná civilizácia urobila v našich životoch. V posledných rokoch začínajú mladé ženy čoraz častejšie trpieť chorobami, ktoré tento prirodzený proces komplikujú. Stále častejšie sa vyskytujú prípady vnútromaternicových patológií, ktoré môžu byť aj prekážkou prirodzeného priebehu pôrodu. Okrem toho v súčasnosti ženy fyzicky zoslabli. To je uľahčené životným štýlom: malá fyzická aktivita, zlá výživa, fyzická nečinnosť v kancelárii. Toto by ste však mali mať na pamäti počas celého tehotenstva.

Na prípravu na pôrod existujú špeciálne programy fyzického cvičenia, ktoré by ste nemali zanedbávať. Dieťa narodené po operácii totiž neprechádza dlhými pôrodnými cestami, a preto neprechádza obdobím adaptácie na nový svet a nové životné prostredie. Čo môže negatívne ovplyvniť jeho vývoj najmä v prvých mesiacoch života.

Nedá sa tiež jednoznačne odpovedať na otázku: čo je bolestivejšie - cisársky rez alebo proces prirodzeného pôrodu? Často ženy, ktoré sa obávajú bolesti, trvajú na operácii, aj keď na to neexistujú žiadne náznaky - to je však mylná predstava. Bolesť čaká aj rodiacu ženu pri cisárskom reze: veď operácia brucha, najmä spojená s extrakciou plodu, znamená nevyhnutnú stratu krvi.

Pridajte k tomu úľavu od bolesti, ktorú nemožno nazvať neškodnou pre telo. Steh z operácie bude navyše nielen na vonkajšej časti brucha, ale aj na samotnej maternici. A to je jedna z indikácií na cisársky rez pri ďalších pôrodoch. A na tomto šve sa môžu vytvárať zrasty, čo určite ovplyvní zdravie žien.

Ďalšie komplikácie spojené s chirurgickým zákrokom sú tiež možné, najmä v takom prirodzenom procese. Z toho všetkého treba usúdiť, že mať dieťa prirodzene je stále výhodnejšie. A je dobré, že naša medicína momentálne nerobí cisársky rez len na základe želania rodiacej ženy.

V súčasnosti sa ako anestézia pri cisárskom reze používa epidurálna anestézia. Táto metóda úľavy od bolesti sa považuje za najlepšiu. S epidurálkou zostáva žena pri vedomí, môže sa rozprávať s lekármi a vidí novorodenca hneď, ako sa narodí. To všetko je samozrejme úplne vylúčené pri použití celkovej anestézie.

Prvý pôrod v živote ženy je rozhodujúci. Ak prvý pôrod nemal indikáciu na cisársky rez a prebehol dobre, bez komplikácií a nespôsobil žiadne poranenia, tak v budúcnosti bude žena rodiť aj prirodzeným spôsobom. Je tu dokonca plus: ďalšie pôrody budú pravdepodobne rýchlejšie a jednoduchšie.

Na pôrod by ste sa mali pripraviť vopred. Musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania vedúceho gynekológa. Okrem toho by bolo užitočné aj samostatne čítať odbornú literatúru, navštevovať prednášky a hodiny pre budúcich rodičov. Navyše to platí aj pre budúceho otca.

Vynikajúce pochopenie zložitosti pôrodného procesu pomôže rodiacej žene neprepadať panike, ničoho sa nebáť a triezvo posúdiť, čo sa s ňou počas pôrodu deje. A samozrejme, aký druh lekára si žena vyberie, má veľký význam. Veď dnes je taká úžasná možnosť vybrať si pre svoj pôrod kliniku aj lekára. Ak váhate a neviete, čo si vybrať, potom by ste sa mali obrátiť na tohto lekára, ktorý vám povie, čo je vo vašom prípade vhodnejšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Dôvera lekárovi tiež pomôže žene byť pokojnejšou a spoľahlivejšou.

Dnes sa viac ako kedykoľvek predtým v pôrodníctve často rodí cisárskym rezom. Existuje na to veľa dôvodov – napríklad zvýšený počet žien, ktoré otehotnejú, v rozpore s úsudkom prírody o neplodnosť a s pomocou EKO .

Cisárske rezy sa navyše začali častejšie používať kvôli zvýšenému percentu žien trpiacich vážnymi chorobami, ktorým by predtým jednoducho zakázali rodiť. Je však veľa tehotných žien, ktoré bez akejkoľvek indikácie chcú vedome zvoliť operáciu z vlastných vnútorných dôvodov.

Cisársky rez kedysi a dnes

Predtým sa cisársky rez (KS) robil len z núdzových dôvodov, vo veľmi ťažkých situáciách a pri operácii často dochádzalo k poraneniam matky a dieťaťa. Dnes, keď sa v ktorejkoľvek pôrodnici dostávajú do popredia princípy WHO o prirodzenom a benevolentnom prístupe k matke a dieťaťu, sa mnohé zmenilo.

Postoj k cisárskemu rezu sa však stal „ľahším“. Začala sa využívať ako plánovaná operácia a značne sa rozšírili indikácie na jej realizáciu. V skutočnosti CS nie je indikovaná pre každého: robí sa pri ťažkých ochoreniach vnútorných orgánov, poruchách kostrového skeletu v oblasti panvy, ak má rodiaca žena 35 rokov a viac, po IVF a na urgentnom príjme žiadosť samotnej ženy.

V súčasnosti sa asi 15 % pôrodov realizuje cisárskym rezom a v špecializovaných perinatologických centrách - asi polovica všetkých pôrodov. Vďaka „kráľovskému rezu“ môžu porodiť dieťa ženy so srdcovými chybami, ťažkým zrakovým postihnutím, obličkami a inými problémami. Medzi faktory, ktoré zvýšili výskyt CS, patrí aj zrelý vek rodiacich žien a používanie technológií asistovanej reprodukcie – umelé oplodnenie a IVF.

Názor psychológov

Z hľadiska prirodzenosti a správnosti sa dieťa musí narodiť cez pôrodný kanál matky - je to odôvodnené fyziológiou dieťaťa a jeho psychológiou. V našej dobe je totiž dieťa považované za jedinca už v maternici, a aby sa všetky perinatálne matrice naložili bez narušenia jeho duševného vývoja, je dôležité, aby dieťa a matka prešli všetkými štádiami pôrodnej katarzie.

Pre dieťa je mimoriadne dôležité, aby postupne prešlo všetkými štádiami pôrodu. V prvej fáze perinatálnej matrice je dieťa v pokoji a pokoji - vie, že je so svojou matkou vždy v teple a pohodlí.

V druhej fáze perinatálnej matrice je pokoj narušený a začína aktívna práca - toto je obdobie dilatácie a kontrakcií krčka maternice. Dieťa sa učí bolesti, predpokladá sa, že kontrakcie maternice sú pre neho dosť nepríjemné a usiluje sa o pôrod.

V treťom štádiu prechádza pôrodnými cestami a dochádza k „umieraniu“ bezvládneho a zviazaného plodu a „narodeniu“ samostatného človeka. Je veľmi dôležité, aby dieťa prešlo týmto tunelom; kladie v ňom psychologické základy nezávislosti a odhodlania a v budúcnosti mu umožní dosiahnuť ciele v živote.

Štvrtá matica je imprinting: čo dieťa uvidí ako prvé vo svojom živote. Pri prirodzenom pôrode je ihneď priložené na brucho matky, pričom pupočná šnúra pulzuje, vidí najskôr tvár matky (a otca, ak je pri pôrode prítomný). Tento obraz zachytáva ako pevnosť lásky a šťastia. Koniec koncov, svet je príliš jasný, hlasný a studený v porovnaní s materinským lonom a matkino brucho a tlkot jej srdca sú návratom do tepla a pohodlia.

Pre rodiacu ženu

Prirodzený pôrod je vrcholným štádiom tehotenstva. Narodenie dlho očakávaného bábätka robí zo ženy matku v každom zmysle slova, príroda vymyslela túto náročnú skúšku, aby spustila zložité neurohormonálne prepojenia mozgu.

Materský materský program je aktivovaný - laktácia začína , maternica sa aktívne sťahuje, dochádza k opačným javom, čo pomáha rýchlejšie sa zotaviť. Počas prirodzeného pôrodu sa žena môže okamžite starať o svoje dieťa, nevyžaduje povinné podávanie antibiotík.

Verí sa, že ženy, ktoré sami porodia, majú menšiu pravdepodobnosť, že opustia svoje deti, aj keď sú ťažko postihnuté, čo hovorí o hlbokých emocionálnych vzťahoch spojených s pôrodom.

Ženy však hrajú v živote veľa rolí, jednou z nich je rola manželky či životnej partnerky. Mnohé ženy sa neboja samotného pôrodu, ale dôsledkov – desia ich strašné príbehy o ruptúrach, poruchách citlivosti, ktoré podľa ich chápania môžu viesť k narušeniu ich sociálnej role manželiek a mileniek. A to je jeden z motívov, ktorý vedie ženu k túžbe po cisárskom reze.

Nevýhody CS pre matku a dieťa

Cisársky rez však nie je v žiadnom prípade jednoduchou operáciou, je to brušná intervencia plná komplikácií a vedľajších účinkov.

Veľa žien si myslí, že CS ich zbaví bolesti, ale nie je to tak – bolesť v danej oblasti chirurgické šitie a rana na bruchu dáva veľmi intenzívne pocity, ktoré môžu dokonca vyžadovať injekcie liekov proti bolesti. Použitie anestézie na núdzové CS je plné nežiaducich následkov vo forme alergií alebo komplikácií na nervový systém matky.

Pôrod: spontánny alebo cisárskym rezom

Okrem toho žena počas operácie stráca krv, môže dôjsť k infekcii v dôsledku vniknutia mikróbov do rany alebo k poraneniu bábätka pri vyberaní z maternice. Tento postup nie je pre neho fyziologický – vyťahujú ho cez úzky rez úplne iným spôsobom, ako sa pripravoval na výstup.

Detskí lekári preto špeciálne sledujú deti narodené cisárskym rezom – majú viac zdravotných problémov, častejšie býva postihnutý nervový systém, ťažšie sa prispôsobujú vonkajšiemu svetu. "Cisársky rez" majú ťažkosti s dojčením a reflexy.

Bábätká narodené cisárskym rezom prijímajú pri pôrode telesnú mikroflóru zo vzduchu operačnej sály a rúk personálu – je im cudzia. Na rozdiel od detí narodených prirodzene, ktoré pri prechode pôrodnými cestami matky získavajú jej mikroflóru, a to aj v črevách, čo výrazne znižuje riziko infekčných ochorení kože a čriev v prvých mesiacoch života.

Čo je teda lepšie rodiť - sama alebo CS? O otázke nezávislého alebo chirurgického pôrodu by sa malo rozhodnúť spolu s lekárom, je potrebné zvážiť všetky pre a proti. Vždy však treba trvať na prirodzenom pôrode – príroda sa postarala o to, aby ženy takto rodili.

ako si rodila?

Dobré popoludnie, milí hostia a pravidelní návštevníci tohto blogu. Dnes chcem pokračovať v rozprávaní o jednom z najdôležitejších dní v živote ženy - o narodení dieťaťa. Asi mi dáte za pravdu, že každý rok si čoraz viac dievčat kladie otázku: čo je pre nich a pre dieťa najlepšie - prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Ešte pred 20 rokmi sa táto závažná operácia brucha predpisovala len vo výnimočných prípadoch. Čo sa zmenilo za posledné desaťročia? Je cisársky rez (CS) komerčný trik niektorých lekárov alebo je v určitých prípadoch pre matku naozaj tou najlepšou voľbou? Aké sú výhody a nevýhody oboch typov ľudského pôrodu? Pozrime sa na názory odborníkov a po ich spoločnej analýze vyvodíme závery? zaujímavé? Potom ma nasleduj...

Prečo sa CS stala v poslednej dobe taká populárna?

Poďme sa trochu ponoriť do histórie. Len pred 100 rokmi bol pôrodný proces pre matku a dieťa ruská ruleta. Keď prišiel čas, rodiaca žena zostala sama, v lepšom prípade s pôrodnou asistentkou a náhodou. V záznamoch z roku 1897 pôrodník Dmitrij Oskarovič Ott uviedol, že 98% žien rodí bez služieb pôrodnej asistentky, pretože jednoducho nie je nablízku. V tých vzdialených časoch nikto nevedel predpovedať, či matka a novorodenec prežijú...

Prvá pôrodnica sa objavila v roku 1914. Rodiacim ženám podávali morfium na úľavu od bolesti, čo ešte viac zvýšilo riziko tragického výsledku. Je také dobré, že ty a ja žijeme práve teraz, však? Čo sa zmenilo od začiatku dvadsiateho storočia?

Od roku 1900 sa podľa údajov zozbieraných z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb počet úmrtí žien počas pôrodu znížil o 99 % a úmrtia dojčiat o 95 %. To všetko sa stalo vďaka modernému vývoju medicíny (ak ste to ešte nečítali, určite si to pozrite). Dnes môžu lekári včas diagnostikovať skryté patológie, znaky priebehu tehotenstva a zistiť, či je pre ženu nebezpečné porodiť sama. V prípadoch, keď je dievča a (alebo) dieťa v ohrození pri prirodzenom priebehu pôrodu, sa používa cisársky rez, ktorý šetrí obrovské množstvo ľudí. ()

Ale negatívnou stránkou tejto mince je, že niektoré mladé dámy a zdravotníci zneužívajú príležitosti, ktoré sa im otvorili, a zbytočne sa uchyľujú k CS...

Prečo sa v dobe rozvoja medicínskych technológií tehotné ženy stále boja rodiť samy? Odpoveď je jednoduchá: niektorí rodičia od detstva strašia dievčatá príbehmi o bolestivom pôrode v domnení, že sa takto pripravujú. V dôsledku toho si tieto ženy vyberú to, čo považujú za menej traumatizujúcu a nebezpečnú možnosť pôrodu – cisársky rez. Ale je to rozumné? V akých prípadoch by mal byť CS povinný a kedy by ste nemali ísť pod nôž?

A teraz podrobne o cisárskom reze

V živote som sa stretol so ženami, ktoré si zvolili CS bez priamej lekárskej indikácie. Poháňal ich strach... strach z pôrodných bolestí, strach zo straty dieťaťa v dôsledku nepredvídateľného zvratu pri pôrode, strach z kozmetického poškodenia genitálií atď. Je však cisársky rez skutočne jednoduchší a bezbolestnejší? Môžem s istotou povedať, že na túto otázku vám nikto nedá jednoznačnú odpoveď! Medzi mojimi kamarátkami sú mamičky, ktoré zažili oba typy pôrodov. Jedna z nich mala svoje prvé dieťa cez CS a druhá cez ER. Druhá je opačná. () A obaja skonštatovali, že tí, ktorí úspešne dokončili EP, sú oveľa lepší ako CS. Koniec koncov, čo sa dá povedať, predmetná operácia brucha je vážnym chirurgickým zásahom do nášho tela a po ňom prebieha dlhodobá rekonvalescencia, ktorá je sprevádzaná pomerne dlho bolesťou a nielen to. .

Ale musíme vzdať hold – ťažký prirodzený pôrod má často oveľa negatívnejšie následky ako CS. Preto sa pri takej dôležitej voľbe treba riadiť nie strachom, ilúziami a predsudkami, ale štruktúrovanými odporúčaniami skúsených lekárov! Pozrime sa teda na všetky klady a zápory, ktoré o cisárskom reze hovoria odborníci.

Kedy je cisársky rez tou správnou voľbou ženy?

Najdôležitejšími indikáciami pre CS sú vrodené vlastnosti rodiacej ženy, nepriaznivý priebeh tehotenstva a akékoľvek nepriaznivé okolnosti. Pozrime sa bližšie na tie hlavné:

1. Dieťa je príliš veľké a panva matky je klinicky alebo anatomicky úzka.

   Vo väčšine prípadov možno problém diagnostikovať porovnaním údajov o veľkosti panvy ženy s hmotnosťou plodu vypočítanou pomocou vzorcov (pomocou ultrazvuku s dopplerometriou). Ale ak má rodiaca žena priečne zúženú panvu, tak meranie vonkajších rozmerov neposkytne reálny obraz.

2. Predĺžená druhá polovica tehotenstva

   menovite jej ťažké formy: preeklampsia a eklampsia.

3. Placenta previa.

   Nebezpečná situácia, ktorá sa, našťastie, dá ľahko diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Ak je placenta pripojená v dolnej tretine maternice alebo priamo nad krčkom maternice, znemožňuje to, aby plod vyšiel sám.

4. v niektorých prípadoch.

5. Prítomnosť závažných patológií u tehotnej ženy

   pri ktorom prirodzený pôrod môže zhoršiť jej stav. Medzi hlavné patria: krátkozrakosť s dystrofickými zmenami očného pozadia, epilepsia, ťažké formy schizofrénie, kardiovaskulárne patológie, ochorenia obličiek, cukrovka, rakovina, poranenia chrbtice, panvy, perineálnych svalov a iné.

6. Mechanické bariéry v tele tehotnej ženy

   Napríklad deformácie panvových kostí, diagnostika novotvarov vo vaječníkoch, panve, myómy maternice v oblasti isthmu.

7. Hrozba narušenia integrity maternice.

   Táto možnosť je možná u žien, ktoré majú v anamnéze operáciu maternice. Stupeň rizika môže určiť lekár po preskúmaní stavu poškodenej oblasti. Kvôli spoľahlivosti sa niekoľkokrát kontroluje šírka a charakter okrajov jazvy - na začiatku tehotenstva, pred pôrodom a počas pôrodu. Priťažujúce okolnosti sú:

• prítomnosť niekoľkých CS v minulosti alebo veľký počet EP, ktoré stenčili steny maternice;
• ťažké pooperačné obdobie v anamnéze;
• dlhodobé hojenie, vnútorné aj vonkajšie stehy.

1. Ak sa placenta oddelí počas pôrodu alebo na začiatku, môže to viesť k hypoxii plodu a silnému krvácaniu u matky.

2. Prolaps pupočnej šnúry

   Najčastejšie sa to vyskytuje pri polyhydramnióne. Hlavička bábätka nestihne zostúpiť do priechodu, plodová voda sa vyleje a prepadnutá pupočná šnúra sa zovrie medzi bábätko a panvovú stenu. V tomto čase je narušený prietok krvi, ktorý je pre dieťa životne dôležitý a ktorý ho spája s matkou.

3. .

   Po diagnostikovaní tohto problému sa pôrodník môže pokúsiť otočiť dieťa počas pôrodu. Ak nič nefunguje, je potrebný núdzový CS.

4. Pretrvávajúca slabosť práce

   Ak prirodzený pôrod z neznámych dôvodov začne ustupovať a stimulácia drogami neprináša výsledky, potom sa odporúča CS. V tejto situácii lekári nemôžu čakať na obnovenie pôrodu, pretože riziko vzniku hypoxie u plodu je príliš vysoké.

Negatívne aspekty spojené s CS

Ako každá iná operácia brucha, aj cisársky rez so sebou nesie riziká. Nechcem vás strašiť, ale pred výberom tejto možnosti doručenia si ju prečítajte hlavné nevýhody.

Dôsledky pre matku:

1. Zvýšená strata krvi.
2. Riziko infekcie.
3. Nepredvídateľné individuálne reakcie tela na celkovú anestéziu, napríklad pokles krvného tlaku, alergie, šok atď.
4. Bolestivé pocity po operácii počas hojenia stehov (trvajú asi 4-8 týždňov), dlhé obdobie zotavenia.
5. Ďalšie tehotenstvo je žiaduce najskôr o rok neskôr a niekedy aj dlhšie. Všetko bude závisieť od rýchlosti zjazvenia vnútorného stehu na maternici.
6. Hrozia opakované operácie, napríklad odstránenie maternice, rekonštrukcia močového mechúra atď.
7. Neschopnosť okamžite priložiť dieťa k prsníku a nakŕmiť ho počas prvých dní. Ale keď sa používa, môže sa dieťaťu ponúknuť prsník po jeho odstránení.
8. Pomoc zvonka je povinná, pretože žena po CS nemôže zdvihnúť viac ako 2 kg alebo robiť domáce práce.
9. Zákaz športovania na dobu 3 až 6 mesiacov v závislosti od rýchlosti rekonvalescencie po operácii. ()
10. Nevzhľadný šev v podbrušku.
11. Riziko zrastov v brušnej dutine.

Pri epidurálnej anestézii je pravdepodobný vážny zápal mozgových blán, miesta vpichu a poranenia chrbtice. Po celkovej anestézii nastáva zástava obehu, šok, zápal pľúc a vážne poškodenie mozgových buniek.

Dôsledky pre dieťa:

1. Existuje vyššie riziko vzniku problémov s dýchacím systémom (zápal pľúc, zrýchlené nepravidelné dýchanie).
2. Potlačenie centrálneho nervového systému (ospalosť, letargia, deti sa zle prisajú).
3. Vnútromaternicová trauma (aj keď zriedkavé, takéto prípady sa vyskytujú).
4. Nedostatok prejavu reflexov.

Mnohé ženy sa mylne domnievajú, že operácia ich zbaví pôrodných bolestí. Ako veľmi sa mýlia! Po cisárskom reze je bolesť taká silná, že si vyžaduje použitie liekov proti bolesti. Tiež po brušnej intervencii v brušnej dutine sú možné komplikácie a vedľajšie účinky, ktorých znaky si dlho budú pripomínať.

Keď sú novorodenci predstavení svetu CS, nedostávajú materskú mikroflóru, ktorú potrebujú. Ale tento moment je veľmi dôležitý pre ďalší rozvoj ich imunity, fungovania čriev a iných systémov tela.

Psychológovia sa domnievajú, že „cisársky rez“ sú pasívnejší, nemajú túžbu po víťazstve v budúcnosti alebo psycho-emocionálnu stabilitu charakteru. súhlasíte s týmto? Ako som už písala vyššie, kamarátky rodili bábätká cez CS, ale nevšimla som si, že by boli apatickejšie ako deti po EP. Osobne si myslím, že tento názor psychológov je nesprávny!

Majte na pamäti, že... závažné komplikácie po CS sa vyskytujú 12-krát častejšie v porovnaní s EP.

Na záver tejto časti zvážime dve ďalšie otázky, ktoré sa týkajú budúcich matiek: ako dlho trvá CS a kedy bude dieťa po operácii podané?

Odpoveď: Nie je možné uviesť presný čas, keďže cisársky rez môže byť plánovaný alebo núdzový. Pri prvej možnosti ide žena k chirurgovi pripravená a tým sa celý proces trochu skráti. Ak uvažujeme o urgentnej operácii v celkovej anestézii, tak jej trvanie je v priemere asi 40 minút. Žiadny z lekárov nemôže poskytnúť presnú prognózu, pretože všetko bude závisieť od zložitosti procesu a individuálnych charakteristík tela matky.

Novorodenec bude žene doručený, keď sa úplne preberie z anestézie. Ale bude ho môcť nakŕmiť nie skôr ako každý druhý deň. Čas aplikácie určí lekár v závislosti od množstva liekov, ktoré mamička počas operácie dostala. Ženské telo bude potrebovať čas, aby sa očistilo od ich účinkov.

Aké sú výhody prirodzeného pôrodu?

Nie nadarmo príroda zamýšľala, aby človek prišiel na tento svet prirodzenou cestou. Bábätko sa počas prechodu pôrodnými cestami postupne pripravuje na život v novom prostredí, ktoré je pre neho agresívne. V tomto mu pomáhajú stresové hormóny aktívne produkované počas celého procesu: norepinefrín, adrenalín, hormóny nadobličiek. Napriek bolesti, strachu, trvaniu múk a iným nepríjemným sprievodným prirodzeným pôrodom majú veľké množstvo výhod. Napríklad po ich úspešnom dokončení bude žena schopná:

• vstať do niekoľkých hodín, plne sa starať o seba a novorodenca;
• na požiadanie;
• nepociťujte žiadnu bolesť, ak nedôjde k ďalšiemu poškodeniu perinea;
• o 3 dni budete doma a úplne zabudnete na ťažkosti procesu, ktorý ste zažili.

Nezabudnite, že po celkovej anestézii nie je dieťa okamžite priložené k prsníku počas prvých dní, keď jedia umelé mlieko. Všetci ale vieme, aké veľké výhody má pre matku aj dieťa, ak sa mu ihneď po pôrode podá kolostrum. Z niekoľkých kvapiek tohto produktu dostane sterilné telíčko bábätka imunoglobulíny a dôležité zložky pre tvorbu črevnej mikroflóry. Je dokázané, že kolostrum má laxatívny účinok, ktorý napomáha ľahšiemu prechodu mekónia (pôvodného trusu) a obaľuje črevnú sliznicu ochranným bielym filmom.

Už pri prvom priložení na pôrodnú stoličku sa rodiacej žene spustí proces laktácie a maternica sa lepšie stiahne. Medzi matkou a dieťaťom vzniká obrovské psycho-emocionálne spojenie. Riziko vzniku popôrodnej depresie je znížené.

Záver

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, je zrejmé, že uchýliť sa k cisárskemu rezu bez priamych indikácií je absolútne nerozumné. A ak si mozes vybrat, tak lepsia varianta by bol prirodzeny porod. V prípadoch, keď je operácia absolútne opodstatnená, pomôže použitie epidurálnej anestézie znížiť jej nevýhody – mamička je pri vedomí, bábätko jej po extrakcii podajú, vymení sa mikroflóra, dieťa ochutná kolostrum, lekári skontrolujú sací reflex.

Milé moje, počúvajte, ak žena zažíva silný strach z EP alebo jej intuícia hovorí, že je lepšie nerodiť sama, tak by mala povedať lekárovi všetky svoje obavy. Dobre zvládnuť úzkosť pomáhajú kurzy predpôrodnej prípravy, kde vás skúsená poradkyňa naučí nielen správnemu správaniu pri pôrode, ale poskytne aj psychickú podporu, zaženie všetky obavy, pozitívne vás naladí.

Aké to bolo pre vás: narodilo sa dieťa prirodzene alebo cisárskym rezom? Ako vnímate operáciu bez indikácií? Myslíte si, že prirodzený pôrod je bezpečnejší? Rád sa s vami porozprávam o týchto témach, priatelia! Uvidíme sa čoskoro a buďte zdraví!

Nastávajúce mamičky dnes často čelia voľbe: cisársky rez alebo prirodzený pôrod. Ak sa predtým cisársky rez robil len v nevyhnutných prípadoch, teraz, keď sa operácia stala bezpečnejšou, sa zoznam indikácií výrazne rozšíril a v mnohých situáciách sa zohľadňujú aj želania rodiacej ženy.

Mnoho žien považuje cisársky rez za bezpečnejšiu možnosť ako vaginálny pôrod. Okrem toho je stále menej lekárov, ktorí majú skúsenosti s ťažkými vaginálnymi pôrodmi, napríklad pri prezentácii panvou alebo so stehom v maternici.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod?

Nie je možné odpovedať na otázku „čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod“? V každej situácii sa musíte rozhodnúť individuálne, zvážiť klady a zápory. Prioritou by mal byť vždy život a zdravie matky a dieťaťa, preto v prípadoch, keď prirodzený pôrod ohrozuje život matky alebo dieťaťa, je potrebné zvoliť chirurgický zákrok.

Ale v mnohých situáciách je prirodzený pôrod bezpečnejší pre matku a dieťa. Ak neexistujú žiadne náznaky cisárskeho rezu, potom by ste to nemali robiť z rozmaru alebo zo strachu z pôrodnej bolesti. Cisársky rez je závažný chirurgický zákrok, ktorý môže byť sprevádzaný mnohými komplikáciami.

Čo je bezpečnejšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod?

Na túto otázku je opäť ťažké odpovedať. Ak sú žena a dieťa zdravé a nenastanú žiadne komplikácie, potom je prirodzený pôrod bezpečnejší. Pri niektorých stavoch, ako je úplná placenta previa, prirodzený pôrod jednoducho nie je možný.

V tomto prípade sa cisársky rez vykoná podľa plánu niekoľko dní pred očakávaným pôrodom, pretože aj nástup kontrakcií môže vyvolať krvácanie.

Pôrod, napríklad pri skutočnej prezentácii plodu koncom panvovým, môže byť bezpečnejší ako cisársky rez, ale iba za predpokladu, že sú splnené určité podmienky: gestačný vek je 38-40 týždňov, stav dieťaťa je normálny a pôrod vedie lekár. s takouto skúsenosťou.

Hoci cisárske rezy môžu byť život zachraňujúce, často sa vykonávajú bez lekárskej potreby, čím sú ženy a ich deti vystavené riziku krátkodobých a dlhodobých zdravotných problémov. Zvýšené riziko nežiaducich následkov po cisárskom reze: transfúzia krvi, komplikácie anestézie, poranenie vnútorných orgánov, tromboembólia, infekcia, respiračná tieseň dojčiat, iatrogénne predčasne narodené deti.

Nie je presne známe, ako cisárske rezy ovplyvňujú sociálnu a psychickú pohodu žien, schopnosť matiek začať s dojčením a aké to môže mať dôsledky pre budúce tehotenstvo. Keď sa cisársky rez vykonáva bez indikácií, je z toho malý úžitok a škoda je zrejmejšia.

Nerozumné cisárske rezy vedú k zvýšeniu počtu popôrodných komplikácií a narušeniu adaptačných schopností novorodenca.

Na prevenciu materskej a perinatálnej morbidity a mortality spojenej s cisárskym rezom je nevyhnutné prísne dodržiavanie indikácií. Analýza štatistických údajov ukázala, že ak frekvencia cisárskych rezov presiahne 10%, potom nie je tendencia zlepšovať zdravie matky a dieťaťa.

Čo je bolestivejšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod?

Ťažko povedať, čo je pre ženu bolestivejšie a náročnejšie, či cisársky alebo prirodzený pôrod. Jedno vieme s istotou: pri cisárskom reze žena v dôsledku anestézie nič necíti, ale pooperačné obdobie bude vždy sprevádzané bolestivými pocitmi.

Pre niekoho je táto bolesť tolerovateľná, pre iného neznesiteľná. Prvé dni po operácii sa samozrejme používajú lieky proti bolesti. Stehy však môžu bolieť niekoľko týždňov alebo dlhšie. To závisí od mnohých faktorov: individuálna citlivosť ženy, kvalifikácia lekára, typ stehu, spôsob úľavy od bolesti, prítomnosť alebo neprítomnosť pooperačných komplikácií.

Proces prirodzeného pôrodu v porovnaní s cisárskym rezom je bolestivý a môže trvať 10-12 hodín, niekedy aj dlhšie. Bolesť pri pôrode je však veľmi individuálna, sú ženy, ktoré rodia takmer bezbolestne alebo svoje pocity porovnávajú s nepohodou pri menštruácii.

Ak pôrod prebehol bez ruptúr, chirurgických zákrokov (vákuum, kliešte) alebo masívneho krvácania, potom sa žena v popôrodnom období zvyčajne cíti dobre a rýchlo sa zotavuje. Samozrejme, ak sa pri prirodzenom pôrode vyskytli komplikácie, na perineum sa dali stehy, použila sa anestézia, obdobie rekonvalescencie je náročnejšie, ale aj tak je ťažké porovnávať ho s rekonvalescenciou po operácii brucha.

Názory žien, ktoré majú skúsenosť s cisárskym rezom aj prirodzeným pôrodom, sú rozdelené. Niektoré mamičky mali veľmi zlé kontrakcie a veria, že prirodzený pôrod je bolestivejší ako cisársky, iné veľmi trpeli pooperačnými bolesťami a nechceli by podstúpiť operáciu znova.

Mnohé mamičky tiež hovoria, že na pôrodnú bolesť sa pri pohľade na dieťa rýchlo zabudne a po cisárskom reze môže bolesť trvať pomerne dlho. Nikto nemôže vedieť, ako bude váš pôrod prebiehať. Nedá sa predpovedať, čo bude pre konkrétnu ženu bolestivejšie, cisársky rez alebo prirodzený pôrod.

V posledných rokoch sa miera pôrodov cisárskym rezom zvýšila nevídaným spôsobom. Príčinami šírenia CS sú strach z bolesti pri pôrode, pohodlnosť plánovania pôrodu a viera v bezpečnosť operácie.

V skutočnosti môže byť cisársky rez nevyhnutný, ak vaginálny pôrod predstavuje riziko pre matku alebo dieťa, ale môže tiež spôsobiť vážne komplikácie vrátane smrti alebo invalidity.

Ak neexistujú žiadne lekárske indikácie na operáciu, potom neexistujú žiadne výhody cisárskeho rezu oproti prirodzenému pôrodu pre matku a dieťa. Bohužiaľ, samotní lekári, ktorí majú finančný zisk alebo sa jednoducho ponáhľajú porodiť ženu, často zneužívajú cisárske rezy.

Pri rozhodovaní, či pôrod cisárskym rezom alebo prirodzeným pôrodom, by ste sa mali v prvom rade opýtať svojho lekára, či existujú prísne indikácie na operáciu a aké komplikácie môže takýto zákrok priniesť.